Suu metatarsaalse luu lõhet peetakse luu struktuuride ühiseks luumurruks, sagedamini lastel. Sagedamini ilmub viienda metatarsaalse luu luumurd asendist inversiooni tõttu. See on Jonesi tavaline murd. Pidage meeles, et traumaatoloog uurib põhjalikult jala metatarsaalse luu murde, esimese, teise, kolmanda, neljanda ja viienda metatarsaalse luude ravimise meetodid on radikaalselt erinevad.
Vahetult pärast sügist ilmuvad esimesed metatarsaalse luumurdu sümptomid - turse ja valu. Turse ja valu sündroomi tugevus sõltub purustatud luude arvust. Pidage meeles, et sarnase luumurruga on valu koondunud jala tagaküljele. Ilmsed sümptomid on jala kuju rikkumine, suutmatus astuda jalgadele.
Vajalik on jälgida valu suurenemist varvaste kerge koputamisega. Kui surve sõrme alusele suurendab valu, siis on olemas selge luumurdu sümptom. Esimesel minutil pärast sügist peate hoolikalt jalga kontrollima: ainele võib tekkida verevalum - see on oluline sümptom, mis vajab tähelepanu. Pea meeles, et enne arsti külastamist on luumurdude määramine äärmiselt raske, kontrollige neid sümptomeid põhjalikult.
Lõhede tavalised põhjused on vigastused. Näiteks:
Kaaluge metatarsuse luude vahel palju sidemeid, et viienda metatarsaalse luu murd on kõige ohtlikum. Siis on lihtne ülejäänud suu luud kahjustada.
Luumurdu põhjuseks on mitme ühtlase väikese jala vigastuse kordumine. See juhtub sageli spordi- ja tantsutreeningutega. Murdude kaudne põhjus on kaltsiumi ja valitud vitamiinide rühmade puudumine. Luude normaalse seisundi taastamiseks on vaja täiendavat ravi.
Vahetult pärast vigastust on näidatud patsiendi liikumise piiramine nii, et nihkega luumurd ei moodustuks. Jalgade alus jääb täielikult liikumatuks. Soovitav on kasutada jääd või külma toodet - see meede vähendab turse ja normaliseerib kahjustatud koe temperatuuri. Alasti jääd jalgades ei saa kasutada: parem on rätikuga mähkida ja kinnitada 20 minutit. Kui te ei võta reegleid arvesse, on külmumine tõenäoline. Korrake protseduuri pärast poolteist tundi. Kui kannatanu magab, ärge jätke jääd katki.
Pärast mitmeid sarnaseid protseduure kinnitage jalg elastse sidemega. Sidemega tuleb siduda mitte liiga tihe, et mitte põhjustada sõrmede tuimust. Seda tehakse, et vähendada jäseme mahtu ja täiendavat fikseerimist. Õhtul vabastage patsiendi jalg. Kui ohver peab liikuma, siis ära tee seda.
Vigastatud jalg vajab lihtsalt kõrget positsiooni. Kui patsient valetab, pange vigastatud jäseme alla padi. Kui kannatanu istub, asetage vigastatud jalg toolile. Tegevus vähendab turset ja valu.
Pidage meeles, et kahjustatud jäseme kuumutamine on keelatud. Ärge isegi proovige oma jalga hõõruda, massaaži - sündmus soojendab patsiendi koe. Meenuta ohvrit: vanni, sauna ja kuuma vanni on järgmise 7 päeva jooksul keelatud. Põhjuseid rakendatakse rangetel põhjustel: soojus suurendab verevoolu ja laiendab veresooni, mis suurendab paistetust. Püüdke arstiga võimalikult palju uurida ohvri liikumise piiramiseks. Kui teete kõike õigesti, lihtsustab see ravi.
Nagu artiklis juba öeldud, on metatarsuse viiest luudest igaüks, keda ravitakse erilisel viisil. Mõnel juhul pange krohv lihtsalt, teistes - on vaja operatsiooni. Lahendab ainult traumatoloogi.
Luumurrud jagunevad väsimuseks ja traumaatiliseks. Esimene toimub otseselt traumaatilise tegevuse tõttu. On nihkeid (pöia luid on erinevates lennukites) või ilma selleta. Traumaatiline luumurd toimub avatud ja suletud. Erinevatel traumaatilise murru juhtudel on ette nähtud erinev ravi.
Väsimusmurdu näeb välja nagu röntgenikiirus. Tundub märkamatult: korduvate toimingute või mikrotraumade ajal. Murru tunnus: pragude tekkimise ajal ei saa kriisi kuulda.
Pea meeles, et sagedamini on inimestel tavaline jalgade kontusioon.
Hoolimata eespool kirjeldatud luumurdude üldistest sümptomitest määratakse kahjustuse liik erinevalt. Väsimusmurrul on vähe sümptomeid, kuid seda on lihtne tuvastada.
Ülalkirjeldatud sümptomid kehtivad ka traumaatiliste murdude kohta. Peamine erinevus seda tüüpi murdude ja marssimise vahel on see, et puhkuse ajal kaob valu valu sündroom veidi, kuid see ei lõpe.
Kui ei täheldata väsimuse või traumaatiliste murdude sümptomeid, siis tõenäoliselt luuakse luude luud. Ravi sõltub vigastuse tugevusest.
Ravi meetodid sõltuvad kahjustuse olulisusest ja suurusest. Lihtne ja valutu on lihtne murd (ilma nihketa) või murd. Sellisel juhul ei täida täiskasvanu krohvi, kuid see läheb haiglast välja ja soovitatakse piirata jala koormust. Selliseid asju imikutele ei ole võimalik seletada, tähelepanelikud vanemad ei suuda neid jälitada, nad panevad neile kips sideme. Sellisel juhul on ravi suhteliselt lihtne ja valutu.
On vaja uurida jala koormuse piiramise individuaalseid nüansse. Kui traumaatiline luumurd toimus otseselt, toetuda kargudele või kannale. Väsimiskahjustuse korral muutub murdunud ala osaliseks tugipunktiks. Tervishoiutöötajad soovitavad ortopeediliste sisetallade ostmist ja sisestamist kingadesse. Ostmine ei kahjusta ja pärast luumurdu.
Kerge luude väikese nihke korral fikseeritakse positsioon kipsplaatidega. Suure nihke korral teeb operatsiooni traumatoloog. Kirurgilise sekkumise näidustust kompenseerib pool luude laiusest. Sellistel juhtudel on kahte tüüpi operatsioone (kirjeldus on esitatud artiklis).
Meie riigis on tavaline meetod nõela asendi kinnitamiseks naha kaudu. Esialgu ühendab trauma kirurg luu fragmente, seejärel kinnitab nõelad vigastuse astmest sõltuvalt. Operatsiooni vaieldamatud eelised on minimaalne valu operatsiooni ajal ja madalad kulud. Puuduseks on kohustuslik rääkimine kodarate otstest, mis suurendab haava. Haava nakatumise vältimiseks peate ülemise jala siduma iga päev. Tegevus on ebamugav, kuid armi pärast ravi ei jää.
Teist tüüpi operatsioon on asendamine kruvide ja plaadiga - keeruline ja kallis toiming. Kirurg on kohustatud tegema luumurdude piirkonnas sisselõiget. Tõmmake kõõlused, närvilõpmed, veresooned ettevaatlikult tagasi. Seejärel määrab arst otse kruvid ja plaadid. Pärast seda, kui patsient peab 4-5 nädalaks kõndima kandega kandel.
Kirjeldatud fikseerimismeetodid määratakse sageli 1-2 kuud. Jalgade funktsioonide taastamiseks peab isik läbima suure taastusravi. Luumurd paraneb 1-1,5 kuud. Määratud aja jooksul kantud krohv.
Taastusravi - teine osa, ravi jätkamine. Taastumine pärast viienda metaäärse jala murdu kestab kaks nädalat. Taastusravi on raske, mõnikord valus. Pärast trauma eemaldamist traumatoloogilt peate külastama neuropatoloogi või rehabilitatsiooni. Arstid annavad kindlasti protseduurirežiimis tõhusaid harjutusi ja ütlevad teile, kuidas seda teha. Järgige iga retsepti, et mitte halvendada seisundit.
Kaupluses on võimalik osta spetsiaalseid massaažipalle, rullida neid iga päev 15 minutit päevas - lihtne tegevus toob lihaseid, lõdvestab närvi.
Pöörake tähelepanu oma kõndimisele. Püüdke kõndida sujuvalt ja õigesti, mitte libisema. Kui te seda olulist ülesannet ei tee, on võimalus jääda eluks libisevaks inimeseks. Kui inimene on olnud enam kui 5-6 nädalat krohvitud, ei tohiks te kohe käia jalutada - parem on käia võlukeppega, kuid kindlalt ja ühtlaselt.
Jalavannid aitavad taastuda. Veeprotseduurid taastavad naha funktsioonid pärast krohvi, leevendavad kuivust, leevendavad jalgu ja tugevdavad luu. Parema tegevuse tagamiseks soovitavad arstid kasutada vannisoolasid.
Tasub osta ortopeedilisi sisetallasid. Soovitatav on kanda 6 kuud kuni aasta, tugevdades vigastatud suu ja takistades lamedaid jalgu.
Traumatoloogid soovitavad patsientidel kasutada, lamades. Kompleks näeb välja selline:
Iga harjutust korratakse 20 korda 1-2 lähenemises. Peaasi - keeruliste tegude vältimiseks. Harjutused aitavad ideaalselt arendada jalga. Pidage meeles, et taastumine ei ole lihtne protsess, peate tegema maksimaalset pingutust.
Ravi ja rehabilitatsioon määravad sageli kindlaks tüsistuste liigi ja arvu. Suu aluse murdumise tõttu esineb sageli üle 45-aastastel inimestel tugevat turset alumise jala piirkonnas. On komplikatsioone jala ja luude deformatsioonide kujul, mis sageli põhjustavad kõndimishäireid. Kui luumurd mõjutab liigeskoe, esineb artroos. Kui jalg on valesti kokku kasvanud, süvenevad sagedased valud hiljutise luumurru piirkonnas. Valitud juhtudel halvenevad jala funktsioonid oluliselt. Tüsistused pärast jala aluse murdu on sarnased. Tõsiste tüsistuste vältimiseks kontrollige pärast kukkumist sümptomeid ja viige need kohe arsti juurde! Pidage meeles, et kvalifitseeritud arstiabi aitab paremini amatööre.
Kui ravi viidi läbi operatsiooni abil, võib tekkida mädane põletik või mõnede kudede surm.
Seetõttu on luumurdude taastumine patsiendile väga oluline. Tervis sõltub taastamisse investeeritud jõududest.
Suu metatarsuse luumurd on traumaatiline kahjustus metatarsuse luudel, kus luud on nihkunud või deformeerunud. Metatarsaalsete luude kahjustused registreeritakse igal neljandal jalgavigastusega patsiendil. Kahjustuse sümptomid on nii ilmsed, et patsiendid lähevad viivitamatult kliinikusse meditsiinilise abi saamiseks.
Liikumissüsteemi metatarsus on üks väiksemaid luid. Kokkuvõttes koosneb jalg kahekümne kuuest luu struktuurielemendist, mis koos moodustavad üksteisega ühendatud tugeva ühtse süsteemi. Viis luud kujutavad endast metatarsal luud. Need asuvad sõrmede pööningu ja phalangide vahel. Luumurd võib esineda kõikjal, kuid kõige sagedamini mõjutab see 5 luu.
Tulenevalt asjaolust, et jalg täidab väga olulisi funktsioone ja kogeb iga päev jõulist treeningut, ei ole üllatav, et metaarsete luude luumurd tekib nii tihti. Näiteks võib normaalse jala pingutamise korral esineda jala viienda metatarsaalse luu murd.
Metatsarsaalse luu luumurd on jagatud mitmeks tüübiks. Traumaatiline luumurd tekib reeglina kukkumise tagajärjel jalgadele, jalgavigastuse või jalgade löögi tagajärjel. Tavaliselt hõlmab riskirühm 20–40-aastaseid noori tööealisi.
Järgmine luumurdude kategooria on stressimurd. Selline kahjustus on põhjustatud jala pikaajaline stress, samuti sagedased jalgade vigastused. Tavaliselt hõlmab riskirühm inimesi, kelle kutsetegevus on seotud suure füüsilise aktiivsusega. Need on balleriinid, võimlejad, jalgpallurid, tantsijad.
Deutschlandi tõve puhul on tuvastatud ka marsruudi luumurd - selline kahjustus esineb tavaliselt sõjaväelasel ja seda nimetatakse arstile, kes patoloogiat esmakordselt asutas. Sellise vigastuse korral on luu vigastatud just viltuse põhjas. Ohus on nii mehed kui naised, kelle tegevus on seotud spordiga.
Luumurdude tüübi järgi jagunevad pingelised vigastused murdudeks nihkega ja ilma nihketa. Luumurrud võivad olla ka spiraalsed, kaldus või põiki. Tugeva luu purustamise korral diagnoositakse peenestatud luumurd, kui raske ese on jalale langenud.
Peenestatud Jonesi luumurd on siis, kui luu vigastatakse viienda metatarsala baasil ja paljude fragmentide esinemise tõttu sellised vigastused peaaegu ei lõpe. Jalgade rebimismurd avaldub luu fragmendi eraldumisel, kui kõõlused on liiga suured.
Avuloosne luumurd - trajektoor, mille käigus luud ei liigu üksteise suhtes. Selline vigastus tekib kõõluste venitamise tulemusena ja seda on ka väliste märkide põhjal raske kindlaks määrata. Seepärast on kombineeritud vigastuste puhul oluline mitte ainult vigastuste tüsistuste kindlakstegemine, vaid ka vigastuse tuvastamine. Vastasel juhul võivad tekkida pöördumatud protsessid ja kahjustused ei parane.
Metatsarsaalse luu luumurd esineb nii meestel kui naistel sama sagedusega, kuna kõik patsiendid on vigastustele vastuvõtlikud. Luumurru peamiseks põhjuseks on vastupandamatu jõu mõju jalamuudele. Kõige sagedamini esineb osteoporoosiga patsientidel metatarsaalse luu luumurde.
Tavaliselt on need vanemad inimesed, kes kaotavad kaltsiumi vanusega seotud muutuste tõttu. On ka täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa metatarsaalse luu murru tekkimisele. See võib olla liiklusõnnetus, seljas kitsad kingad, millel on kõrged kontsad, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad.
Enamikul juhtudel on metatarsaalse luu murru põhjuseks massiivse eseme mõju jalgade tagaküljele. Murdumine võib ilmneda ka siis, kui maandumine ei õnnestunud pärast hüppamist, kui patsient ei grupeerinud ja kogu koormus langes jalale. Metatsarsaalse murdu põhjused võivad olla seotud jalgade liigse painutamisega pöörlemise ajal või telje ülekoormuse korral.
Metatsarsaalse luumurdu sümptomid on enamikul juhtudel nii ilmsed, et diagnoos ei ole raske. Mõnede vigastustüüpide puhul aga ei tunne patsiendid vigastuse iseloomulikke sümptomeid, mistõttu võib teha vale diagnoosi. Luumurdude tüüpilised ilmingud on:
Viienda metatarsaalse luu luumurd esineb kõige sagedamini selle anatoomilise asukoha tõttu. Isegi väike vigastus võib tekitada luumurdu. Teine, kolmas ja neljas luud on palju harvemini kahjustatud.
Hoolimata jalgade kahjustuste diagnoosimise lihtsusest, on äärmiselt oluline, et arstid viiksid läbi sellise uuringu, mis on võimalikult informatiivne ja annab kõige täpsemaid andmeid metaarsete luude kahjustumise kohta. Kui inimene murdis jala metaarsed luud, siis nagu alati, võetakse arvesse riistvara uuringute ajalugu ja tulemusi.
Röntgen on pikka aega endiselt juhtiv viis kahjustuste diagnoosimiseks
Arvestades röntgenkiirte tulemusi, diagnoosivad arstid üheksakümmend protsenti juhtudest viienda metatarsaalse luu kahjustust, nimelt selle luude tuberkulli murdumist, samuti luude vähest nihkumist, mis ei ületa kahte millimeetrit.
Jonesi luumurdu korral näidatakse röntgenkiirte luude kahjustusi tavaliselt baaspiirkonnas, umbes poolteise sentimeetri kaugusel liigesejoont. Tavaliselt on selline luumurd otsese vigastuse tagajärjel. Viienda luu aluse stressi murdumise korral tekib kahjustus palju liigendjoonest kaugemal. Kahjustusega kaasneb luu stabiilsuse vähenemine, vereringe halvenemine.
Metatsarsaalse luu murdumisel võetud röntgenkiirte puhul on järgmised traumaomadused:
Kui mingil põhjusel ei sobi röntgenkuva arstile ja kahtlustab keerulisemat kahju, siis tehakse arvutitomograafia.
Metatsarsaalse luu kahjustamise korral peab ohver korraldama õige esmaabi - luumurdude edukus sõltub sellest. Kuna jalg on väga valus ja inimene ei saa seda astuda ja isegi vähem liikuda, antakse esmaabi kohapeal jäätmetest.
Kuna vigastus on üsna valus, antakse vigastatud isikule Ketorol, Nimesil või Analgin tablett. Pärast esmaabi andmist on vaja helistada kiirabi. Mõnel juhul saab patsient meditsiiniasutusse omaette. See on võimalik, kui murd on ilma nihketa.
Metatsarsaalse luu avatud murru korral on soovitatav haava raviks antiseptikuga. Kui peale joodi ei ole midagi käepärast, siis ravitakse ainult kahju servi. Kui arteriaalne verejooks alumisele jäsemele tekitab retiketi.
Kui patsient viiakse kliinikusse, teostavad arstid visuaalse kontrolli kahjustuse üle ja suunavad ohvri röntgeni. Ainult röntgenkujutise abil saab usaldusväärselt kindlaks teha, kas luumurd on olemas või mitte, ning tuvastada selle lokaliseerimine ja määrata kindlaks kahjustuste liik. Röntgenikiirgus toimub kahes projektsioonis, pildil saab täpselt kindlaks teha, kus kahjustus asub - metatsarsaalse luu põhjas, diafüüsis, kaela või luu pea piirkonnas. Samuti saate iseloomustada veajoont, nihke olemasolu.
Luumurdude ravimisel on äärmiselt oluline õige esmaabi. Täiendava ravi taktika määrab kahjustuste lokaliseerimine. Selliste vigastuste puhul on kuldstandardiks jäseme immobiliseerimine. Seda tehakse juhul, kui luumurd on suletud ja fragmentide ümberpaigutamine on võimalik käsitsirežiimis ilma pehmete kudede lõikamiseta.
Tavaliselt teevad arstid väikese kahjustusega käsitsi ümberpaigutamist, kui suu luud on veidi nihkunud või murdunud ilma nihkumata. Pärast käsitsi vähendamist sisestatakse kodarad mõnda aega jalgade pehmete kudede kaudu. Jäseme immobiliseerimise aeg on kolm kuni neli nädalat.
Jalanõude tehakse keskmiselt poolteist kuud.
Käsitsi ümberpaigutamise kahtlemata eeliseks on naha sisselõike ja postoperatiivsete armide puudumine, kuid oluliste puuduste hulgas võib mainida mittetäielikku asendit, kui mitte kõik luuelemendid ei sobi õigesse asendisse ja te peate veel tegema operatsiooni.
Keerulisemate vigastuste korral teostatakse ravi osteosünteesi meetodil. Operatsioon on vajalik, kui esineb kolmanda ja neljanda metatarsaalse luu luumurd, samuti luumurd viiekümne metatarsaalse luu nihkega. See on kirurgiline sekkumine, mille tulemusena sobitatakse luu fragmendid vastavalt nende anatoomilisele positsioonile. Kuna luud on väikesed, kasutatakse nende nõuetekohaseks paigaldamiseks erinevaid metallelemente - kruvid, plaadid ja nõelad.
Pärast operatsiooni kantakse jäsemele krohv. Jalg ei ole taastusravi ajal rõhutatud, kõndimiseks kasutatakse kargusid. Taastamisprotsessis soovitatakse patsientidel võtta ravimeid kaltsiumiga, D-vitamiiniga. Kips viiakse läbi vähemalt poolteist kuud, kuid sideme kandmise kestus sõltub prahi suurusest, fikseerimise meetodist.
Mõnel patsiendil, kes on saanud suhteliselt kergeid luude luumurdusid, on võimalik ortoos. Jalgade ortoos on spetsiaalne klamber, mis on valmistatud polümeeri alusest ja mitmesugustest kinnitusvahenditest, mis aitavad jalatsi tihedalt kinnitada ja koormust vähendada.
Taaskasutamise määr pärast vigastusi on igaühe jaoks erinev ning on võimatu täpselt öelda, kui kaua jäsemed paranevad. Keskmiselt on see 1-1,5 kuud. Selle määravad järgmised parameetrid:
Postoperatiivne rehabilitatsioon toimub ortopeedilise arsti järelevalve all. Arst määrab vigastatud füsioteraapia ja füsioteraapia, mis aitab patsiendil taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja tagastada jäsemed endisele liikuvusele.
Füsioteraapiat saab teostada ainult siis, kui pärast krohvi eemaldamist pole jäänud valulikke tundeid. Tulemuste õigsust jälgib rehabilitatsiooniarst. Põhiharjutused rulluvad kreenist varba, tõstes varbad, painduvad ja venivad sõrmed. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult ja teatavas etapis rakendatakse taastusravi.
Pärast luumurdu kannatanutele soovitatakse minna läbi soojenemise, et võtta jalanõusid ravimtaimedega. Ebamugavustunde säilitamisel võite kasutada anesteetilisi salve. Patsientidel soovitatakse ujuma minna, kohandada oma dieeti, sest murdude esinemine jalas on teguriks soola sadestumise ilmnemisel tulevikus.
Vereringe aktiveerimiseks saate kasutada suu masseerijaid - rulli, poolkera jne. Te saate teha massaaži aromaatsete õlide või dekongestantidega. Arstid ei soovita, et patsiendid liiguksid liiga varakult aktiivsetesse liikumistesse ja laadiksid jalgu - kui patsient kolis kargudega, siis tuleb mõnda aega pärast kipsi eemaldamist toetada, sest krohvi kinnisvara ajal lihased ja kõõlused olid atrofeerunud ja sa saad uue kahju.
Taastusravi ajal ei soovita arstid patsientidel ennast liigselt säästa. Te võite kõndida paari päeva jooksul pärast krohvi eemaldamist ja isegi kui purunenud jäseme valud, ei tohiks jätta võimalust võtta uusi samme, iga kord suurendades mitu meetrit läbitud vahemaad.
Ärge unustage, et kõige täielikum on taastumine, mille käigus keha saab kõik vajalikud elemendid - kaltsiumi, valke, vitamiine. Kõik need elemendid on vigastuste kahjustamiseks hädavajalikud. Seetõttu peaksid patsiendid vaatama oma toiteväärtust ja kindlasti lisama kodujuustu, piima, lihatooteid, köögivilju ja puuvilju.
Õige rehabilitatsioon pärast vigastust on lubadus, et saate vältida edasisi tüsistusi, sealhulgas artriiti, osteoporoosi, artroosi. Mitme raske luumurdu korral, samuti haavatavate luudega patsientidel, ei soovita arstid spordi mängimist, vastasel juhul võib trauma korduda.
Kõigi jalgade traumaatiliste vigastuste hulgas on metatarsaalsete luude murdumine üsna tavaline. Viies luu tavaliselt kannatab. Kliinikus on võimalik diagnoosida röntgenmeetodi abil kahjustusi. Tüsistumata murdude korral on võimalik fragmentide käsitsi ümberpaigutamine ja mitmekordse killustumise purunemise korral kirurgiline sekkumine vajalik.
Metatarsus - jalgade osa sõrmede ja sõrmede vahel. Metatarsuse moodustavad viis torukujulist luud.
Igal metatarsaalsel luul on kiilukujuline alus, keha ja pea. Teine metatarsal on pikim ja esimene on kõige suurem ja lühike. Esimene metatarsaalne luu jaguneb kaheks kohaks. Sesamoidluude kõrval asuvad mõlemad metatarsaalse luu padjad. Metatarside luude struktuur on sarnane metakarpide luude struktuuriga, kuid metaarsete luude pead pigistatakse külgsuunas ja kitsenevad.
Iga metatarsuse luu kehal on kolm nägu ja nägude vahel on vabad ruumid - omavahelised lüngad. Liigese pinna korral on luud ühendatud luugiga.
Viiendas metatarsaalses piirkonnas paikneb liigese külg ainult ühel küljel (mediaalne). Metatarsuse viies luu on kergelt kumer. Lühikese kiudlihase kõõlus on kinnitatud viienda luu mugulale.
Esimese metatarsaalse luu alus moodustab liigese, millel on mediaalne sphenoid-luu. Metatarsuse teise ja kolmanda luude alused on seotud külgse luuga ja spenoidluudega. Viies luu on ühendatud kuubiku luudega.
Metatsarsaalsed luud moodustavad põlviku piki- ja põikkaartide luud, nende punnid ülespoole. Metatarsus paikneb metatarsuse luude pea ja piirkonnas, mis on naha luude piirkonnas.
Jalgade kaared toimivad jalgsi ja staatiliste koormuste ajal pehmendamisfunktsioonina ning hoiavad ära ka koekahjustused ja loovad tingimused normaalseks verevooluks.
Metatarsopalangeaalsed liigesed moodustavad sõrmede proksimaalsed phalangid ja metaarsete luude pead. Luude liigese kapsel koosneb väliskihist, mida esindab tihe kiuline kude ja sisemine kiht, mille moodustab sünoviaalmembraan.
Metatsarsaalse luude pea nihkumine põhjustab põletikku ja liigesele edasist kahjustust, kapsuliidi ja sünoviitide teket. Metatarsuse luude laienenud pea on kaetud kõõlusega. Valu liigeses on peamine metatarsuse luude pea nihkumise sümptom.
Ravi valitakse metaarsete luude pea deformatsiooni astme alusel. Deformatsiooni algsetel ilmingutel on võimalik kasutada ortopeedilisi seadmeid (sisetallad, interdigitaalsed padjad, sisetugi).
Kirurgilise sekkumise rekonstrueeriv meetod võib kõrvaldada lamedad jalad ja valgirovanie esimese sõrme. Kohaliku anesteesia korral toimub fikseerimine metatarsuse esimese luu metallist nõeltega õiges asendis (parandav osteotoomia), metatarsuse deformeerunud pea resektsioon (eemaldamine) ("muhke"). Pärast operatsiooni on patsiendi jalgadele kinnitatud tugipostid.
Metatsarsaalse luu luumurrud on traumaatilised ja stressirohked (väsimus). Traumaatiline luumurd (nihkega või ilma) võib toimuda jalgade sissetungimise või otsese löögi tagajärjel. Metatsarsaalse luu murdumisel ilma nihketa säilitavad luude fragmendid õige positsiooni. Nihkega murru korral on fragmentide anatoomiline asend häiritud.
Metatarsuse luude traumaatiline luumurd avaldub trauma ajal esineva iseloomuliku kriisina, luumurdude piirkonnas, sõrme lühendamisel või kõrvalekaldel küljele. Luumurdude piirkonnas võib tekkida verevalum või turse.
Jonesi luumurd on üks tartside luude sortidest. See luumurd moodustub metatarsuse viienda luu aluse juures ja seda iseloomustab mittetunnustamine või sulatamine. Üks metatarsaalsete luumurdude sortidest on Jones'i luumurd. Sageli on Jonesi luumurru korral tehtud vale diagnoos.
Tarsus luude väsimusmurru - märgatavad deformatsioonid, mis tulenevad jalgade deformatsioonist, osteoporoosist, patoloogilisest luustruktuurist, pikenenud korduvatest koormustest
Metatsarsaalse luu väsimusmurru korral tekib valu pärast treeningut või selle ajal, valu luumurdude piirkonnas puudutamisel, turse.
Töötlemata või luumurdude ebakorrektse ravi korral võib metatarsus tekitada tüsistusi - artroosi, deformatsioone, luumurdu, kroonilist valu jalgades.
Luumurru ravi sõltub selle asukohast, loodusest ja kõrvalekalde olemasolust. Metatarside luude murdude raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Murdumisega luumurdude korral kaardistatakse luu fragmendid ja fikseeritakse seejärel implantaatidega.
Suu metatarsaalse luu luumurd on tõsine trauma, millega kaasneb talumatu valu, kus metatarsuse luud purunevad või liiguvad. Tarsuse vigastused moodustavad kõigist luumurrudest 5-6%, iga viiekordne luumurd on nendega kaasas.
Metataarsete luude luumurd tekib seetõttu, et neid mõjutab suurem jõud kui luu elastne jõud. Luude luude terviklikkuse rikkumise võimalikud põhjused jagunevad:
Metatarsuse luumurd on sageli ekslik raskete verevalumite või venitusega. Olukord on sarnane tarba luude murruga. See juhtub sellepärast, et suu luude luumurdude korral on sümptomite olemasolu ja nende intensiivsus tingitud kahjustuste suurusest ja prahi ümberpaigutamisest.
Selliste sümptomite ilmnemine peaks olema metatarsuse vigastuse kahtlus ja arsti poole pöördumine:
Võimalikud on ka järgmised luumurdude sümptomid, kuid need ei pruugi üldse ilmneda:
Ainuüksi kliinilisest pildist lähtudes ei ole võimalik kindlaks teha murru tüüpi ja milline luu on purunenud. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast haiglasisene uurimist, mis sisaldab kahe väljavaadega röntgenograafiat.
Tarsus murrud jagunevad sortidena mitme kriteeriumi alusel. Niisiis, kui üks luu on katki, diagnoosivad arstid üksikuid kahjustusi. Kui kaks või enam luud on vigastatud, siis räägime mitmekordsetest kahjustustest.
Sõltuvalt sellest, kas purustatud luu jäi paigale, võib öelda, et murd on nihkega või ilma.
Luude erinevad osad võivad kannatada: alus, kael või diafüüs. Lisaks klassifitseeritakse luumurrud vastavalt luumurdude tüübile. Murdejoon toimub:
Kuna iga inimese jalgal on 5 metatarsuse luud, siis on võimalik klassifitseerida metatarsuse luumurrud vastavalt sellele, kumb neist on kannatanud. Kõige haavatavamad 4 ja 5 luud on metatarsused. Nende murrud on kõige levinumad. Pealegi on välimine luumurd, 5 luud, mida sageli raskendab nihkumine ja väljumine jalgtasandist. Pärast 5. metatarsaalse luu purunemist on vaja kõige keerulisemat ja kauem kestvat jalgade funktsioonide taastamist.
Välise, 1 luu luumurd loetakse harvemaks. Kõige haruldasemad on 3 või 2 luude luumurrud. See on tingitud nende kaitstud asendist teiste luude vahel.
Otsene löök jalgadele (raskete esemete kukkumine või õnnetus) põhjustab vigastusi 2, 3 või 4 luudest. Kaudse mõju korral mõjutavad välised 1 ja 5 luud. Pikad pingelised koormused jalgadele põhjustavad jala 4 metatarsaalse luu murdu.
Kui kahtlustate jalgade katkemist, peaksite kohe arsti poole pöörduma. Enne tema saabumist tuleb ohvrile anda esmaabi:
Avatud murru või nihke korral ei saa neid kunagi lähtestada. Seda teeb ainult arst pärast täielikku ja üksikasjalikku diagnoosi.
Mis ravi arst määrab, sõltub vigastuse asukohast ja luumurdude keerukusest. Peamised ravivõimalused on järgmised:
Lisaks soovitatakse kõigil patsientidel kasutada vigastatud jala leevendamiseks kargusid ja võtta kaltsiumi- ja D-vitamiini preparaate, mis viiakse läbi ainult traumakirurgi regulaarse järelevalve all ja sisaldab mitmeid vigastatud jäseme röntgenuuringuid.
Täielik taastumine pärast mistahes metaarsete jalgade murdumist - pikk protsess. Taastusravi kestab 2 kuni 5 nädalat, sõltuvalt vigastuse keerukusest. Sel ajal on samuti vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi. Taastamismeetmete kompleks hõlmab järgmist:
Järgmised meditsiinilised soovitused mõjutavad rehabilitatsiooni kiirust ja edu pärast mistahes metatarsaalse luu murdu. Ärge unustage ekspertide nõuandeid.
Kui patsient jätab ravi hooletusse, viib selle valesti või ise ravib, võib tekkida tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:
Mõnel juhul on tüsistused nii tõsised, et nad vajavad kirurgilist (kirurgilist) sekkumist.
Üks kõige tavalisemaid luu struktuuride murde, mis võib esineda mitte ainult professionaalsel sportlasel või tantsijal, vaid ka tavalisel inimesel, on jala metatarsaalse luu murd.
Sellele diagnoosile langeb umbes 25% suu kahjustustest. Isik ei ole võimeline sellise luumurdu iseseisvalt diagnoosima, seega peab vigastusi uurima traumatoloog või ortopeediline kirurg.
Jalg on kõige keerulisem viis, mehhanism on paigutatud, mistõttu igasuguse rituaali ülekandmine rikub kogu jäseme funktsionaalsust tervikuna. Inimese jalg on jagatud kolme ossa:
1. Põse luud. Nende hulka kuuluvad kalkunõli, sphenoid, kuubik, scaphoid ja pahkluu luu. Viimane on osa pahkluu liigest;
Nad on ühendatud phalanges ja annavad vajaliku jala kaare taseme.
3. sõrmede phalangid, mille liikuvust tagab nende vaheliste liigeste olemasolu. Pöidla on kaks phalanges, teised sõrmed - kolm phalanges.
Vaatleme mitmeid põhjuseid, mille tagajärjel võib tekkida jala metatsarsaalse luu murd:
Tähelepanuväärne on see, et seda tüüpi luumurdu ei pea tingimata iseloomustama sellised sümptomid nagu liikuvus, luude fragmentide lõhenemine (lõhenemine) ja sõrmede lühendamine nende nihkega küljele.
Suu metatarsaalse luu purunemise korral sõltuvad sümptomid konkreetsest positsioonist, nihkumisest ja kahjustatud luude arvust. Kuid on mitmeid märke, mille puhul kahtlustatakse kurikuulsa luumurdu olemasolu:
Kahju iseloom on jagatud kahte liiki: traumaatiline ja väsimus (stressimurd). Traumaatilise luumurdu põhjus võib olla otsene löök, mis tabab suu või subluxatsiooni. Väsimusmurd on seevastu süstemaatiliste pingete või korduvate verevalumite tulemus.
Seda tüüpi luumurdu nimetatakse “Deutschelender-murdeks” või “marssivaks murruks”. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini värbajate hulgas, kuna selle esinemise võtmetegur on jala koormuse järsk tõus. Anatoomiliselt jagunevad metataarsete luude luumurrud järgmiselt:
Murdumispaikade hulgas on tavapärane välja selgitada põik-, kaldus- ja kiilukujuline luumurd, samuti on luumurrud, mida iseloomustab nihkumine ja vastupidi, ilma nihkumata. Lisaks on avatud ja vastavalt suletud tüüpi luumurrud. Kui luud on murdunud, hävitatakse kahjustatud luude anatoomiliselt õige asukoht.
Luude lõhed ilma nihketa on iseloomustatud fragmentide füsioloogiliselt korrektse asendiga. Avatud luumurru kujutab endast kahjustust, mis on põhjustatud vigastuskeskme kõrval asuvate lihaskiudude hävimisest, samuti sidemete seadmest ja jala nahast.
Selle vigastuse peamine tunnusjoon on kahjustava ala vaatevälja avamine. Suletud luumurdu korral toimub kogu patoloogiline protsess kahjustust kahjustavate pehmete kudede kahjustamata. Tegemist on nn refraktsiooniga - see on korduv luumurd samas kohas kui eelmine.
Kui pädevale esmaabi ei anta ohvrile niipea kui võimalik, siis on selline luumurd teatud hulk tüsistusi. Kõigepealt on vaja vigastada osa jäseme vigastatud osast rehvide või muude olemasolevate tööriistade abil.
Fikseerimine toimub kogu jala pinnal pahkluu liigese ülemise kolmandiku külge. Selline olukord vähendab oluliselt ägeda valu ohtu ja lihtsustab oluliselt ohvri transportimist traumajaama.
Kahjustuste kohale on parem külma kasutada 20 minutit. 10 minuti pärast võib manipuleerimist korrata, sest see leevendab osaliselt paistetust ja vähendab valu vigastuse kohas.
Kui vigastuskohas on haav, tuleb see siduda, rakendades antiseptilist sidet. Ülejäänud vigastatud jäseme tagamine kõrgendatud asendis aitab vähendada turset ja valu.
Kui on näha nähtav nihkumine või avatud luumurd, siis on võimatu ennast kahjustada. Seda teeb ainult arst pärast röntgenkiirte üksikasjalikku diagnoosi.
Seda patoloogiat saab määrata röntgenkiirte abil, mis on tehtud kahes projektsioonis. Sellise luumurdu ravi algoritm ja taktika sõltuvad kahjustuste raskusest ja asukohast. Peamised ravivõimalused on järgmised:
Kahjustatud jäseme leevendamiseks soovimatu koormuse tõttu on vaja kasutada kargusid kuni jalgade metatarsaalse luu murdumise paranemiseni.
Suu metatarsaalse luu luumurd muutub raskusastmeks, mistõttu kõõmade moodustumise periood võib immobiliseeriva splintide eemaldamise hetkest ühe kuu kuni kahe kuu võrra suureneda. Kogu tervendamisperioodi jooksul on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi.
Taastusravi eesmärk on jalgade lihaste ja kõõluste töö taastamine, liigeste liikuvuse normaliseerimine. Taastamismeetmete eeskujulik kompleks hõlmab:
Patsiendi ebapiisav ravi või hooletus taastusravi suhtes on sellist tüüpi vigastuste tõttu keeruline. Selle tagajärjed võivad olla järgmised:
Komplikatsioonide õigeaegseks ärahoidmiseks tuleb hooldaval arstil jälgida kipsplaadi kandmise kogu perioodi. Jalgade metatarsaalse luu murru ravi- ja rehabilitatsiooniperiood määravad sageli komplikatsioonide tüübi ja nende arvu.
Seetõttu on patsiendil luude luumurdude ravimisel ja taastamisel väga oluline, kui palju jõudu ja kannatlikkust ta selles protsessis paneb. Lõppude lõpuks sõltub tema tulevane tervis ja võimalik, et tema töövõime.
Metatsarsaalse suu luude luumurd on üldine ja tõsine vigastus, mille korral suu luu võib puhuda, langeda kõrgusest, teravast pöördest või suurest füüsilisest pingutusest tingitud või deformeeruda.
Sellisel juhul ei suuda jala metatarsal luu lõhkuda jalgade peal. Iga liikumine põhjustab talumatut valu.
Tuleb märkida, et metatarsaalsed luud kuuluvad inimese skeleti väikeste torukujuliste luude rühma ja just need skeleti osad purunevad kõige sagedamini. 5. metatarsuse lõhed ilma nihkumiseta kui ka nihkega tulenevad jala ümberpööramisest.
Kuid luumurdude sümptomid on nii erinevad, et mõned ohvrid, kes murdavad oma jalad selles kohas, isegi ei arva, mis toimub. Seega, kui sa saad jalgade vigastusi mis tahes kohas, peate kohe pöörduma arsti poole ja võtma röntgeni.
On mõned klassifikatsioonid, mille tõttu saab murde jagada mitmeks tüübiks.
Inimese jalg koosneb 26 luudest.
Kõik kondid moodustavad koos jala, tänu millele saab inimene oma liigutusi teha.
(viienda metatarsala väsimusmurd)
Neljanda metatarsaalse luu luumurd tekib nii sageli kui ülejäänud jalgade luud. Vigastuse ajal võite kuulda iseloomulikku lõhet ja tugevat valu. Näiteks võib vigastatud sõrme veidi kõrvale kalduda või lühendada ning vigastuse kohas ilmneb turse või hematoom.
Kui stressi murrud, nagu eespool mainitud, patoloogia diagnoosimiseks on väga raske. Kuna pragude avastamine on üsna raske isegi röntgenkiirte puhul. On ka olukordi, kus patsiendil on mitu lihas-skeleti süsteemi (osteoporoos, artroos jne) samaaegset patoloogiat. Siis muutub olukord keerulisemaks.
Patsiendid ignoreerivad sageli stressi murdusid. Selle tulemusena tekivad paljud tüsistused, luumurdude lähedal olevad luumurrud ja kuded vigastatakse, samuti kahjustatakse metatarsaalse jala 4 ja 5 luud.
Selle murru tunnuseks on see, et luud on vigastatud 5. metatarsaalse aluse juures, mille tulemusena diagnoositakse mitmekordne lõhenemine ja luud selles kohas peaaegu kunagi ei seostu.
Seda iseloomustab luu fragmendi eraldumine kõõluste tugeva pinge tõttu. Trauma on raske diagnoosida, sest sümptomid on esile kerkinud, mis on iseloomulik sprainsele.
Seda iseloomustavad ristmurrud ja nihkumist ei toimu. See leitakse koos jala ja jala liini kõõluste venitamisega 5 metatarsaalse luu aluse juures.
Metatsarsaalse luu ICD 10 koodi murd
Viienda metatarsaalse luu lõhet iseloomustavad järgmised põhijooned:
Tuleb märkida, et viiendale metatarsaalsele kahjustusele (luumurd sageli põhjustab komplikatsioone) ei ole mõnikord näha, nagu Jonesi murd. Kuna vigastatud patsiendid võtavad sageli vigastuse tagajärjel tekkinud sümptomid raskeks vigastamiseks või venitamiseks. Eriti siis, kui tegemist on stressirohke olukorraga, kui ohver ei tea kohe, mis täpselt juhtus.
Viienda metatarsuse luumurd on nähtus, mis esineb võrdselt nii naistel kui meestel. Sellisel juhul on vigastuse peamiseks põhjuseks luukoe kõrgus või tugev regulaarne koormus koos osteoporoosiga.
On ka muid põhjuseid, mis põhjustavad jala murdu väga harva:
Patsiendid, kes on õnnetuses vigastatud, vigastatud või õnnetusse sattunud, peavad läbima eksami ja pöörduma õige diagnoosi ja abi saamiseks ortopeedi poole. Kuid haigla ja traumaatiline kogudus ei ole vahejuhtumi lähedal. Seetõttu on oluline teada, milliseid meetmeid on vaja võtta luu murdumise ja naha ja metatarsuse korral.
Pea meeles, et õigeaegne ja õige esmaabi võib inimese elu päästa!
Metataarsete luude luumurru diagnoosimisel kasutatakse põhjalikku uurimist ja röntgenit.
Kui pildil on kahjustusi ja verevalumite või löökide tagajärjel vigastusi ei ole, tuleb patsienti küsitleda skeleti süsteemi koormuste ja patoloogiate intensiivsuse pärast, mis võib põhjustada kroonilisi protsesse.
Kui kiiresti jalgade metatarsaalsete luude luumurru ravi, kahjustatud luu kasvab koos ja kas tekib tüsistusi, sõltub vigastatule esmaabi täpsusest ja õigeaegsusest. Edasise ravi taktika sõltub kahju suurusest ja selle lokaliseerimisest. Kahju lokaliseerimise kindlakstegemiseks saate kasutada põhjalikku uurimist ja kahesuunalist röntgenikiirgust, mis näitab vigastuse asukohta:
Lisaks veajoonele ja nihke olemasolu / puudumisele.
Üldine raviskeem:
Järgmisena soovitatakse patsiendil jalga mitte laadida, kasutada kargusid, võtta kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.
Kipsijalats on enamiku juhtumite puhul mõeldud jalgade metatarsaalse luu murdude raviks.
Tänu sellele kinnitusele on vrakk, mis tagastatakse õigesse asendisse, kindlalt fikseeritud ja liikumatu.
Jalgade 5. metatarsuse murdu korral on vaja 1,5 kuud kõndida.
Suu luude luumurdude korral kasutatakse ortoosi, et kinnitada praht kergete vigastuste ajal. Fiksaator ise on valmistatud polümeeridest, mis aitavad vähendada jala koormust ja stabiliseerida jalga. Mitme kahjustuse korral ei kasutata ortoosi, vaid rakendatakse kipsi.
Ravi rahvahooldusvahenditega ei tohiks olla monoteraapia. Tavaliselt soovitatakse traditsioonilise meditsiini kasutamist abiravina. Seega, luu splaissimise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks võib kasutada sisemise manustamiseks mõeldud tinktuure. Selle tinktuuri saate valmistada vastavalt retseptile:
Comfrey valas keeva veega ja nõudis veidi aega, et täielikult jahtuda. Seejärel filtreeritakse puljong ja võetakse 1-2 tl. 3 korda päevas kuus.
Metatsarsaalse luu splaissingu keskmine kestus on 6–8 nädalat. Selle aja jooksul peavad luud koos kasvama. Kuid luukoe koosmõju määr sõltub suuresti paljudest teguritest, mis määravad iga patsiendi regeneratiivsed võimed. Need tegurid on järgmised:
Operatsioon on vajalik 3 ja 4 metatarsaalse luude luumurdude tugeva nihke korral või viie metatarsuse pea murdumise nihkumise korral. Samal ajal kasutage suletud ja avatud vähendamist.
Deformeerunud luu osad paigutatakse käega läbi naha, ilma selle lõikamiseta, mille järel jalg kinnitatakse nõelaga ja krohv kantakse 3-4 nädalat.
Teostatud mitmete murdudega. Haav lõigatakse skalpelliga, mille järel nihutatud fragmendid tasandatakse ja reguleeritakse.
Seejärel fikseerige luude asend väliskülje kruvide, plaatide ja konstruktsioonidega, kus jalg jääb pärast luu täielikku ühendamist paigale.
Taastusravi pärast metatarsaalse luu luumurdu teostatakse ortopeedi vaatlusel. Arst soovitab:
Tavaliselt on jalgade metaarsete luude luumurdude järel taastumise kulg pikk. Tema arstid soovitavad alustada pärast krohvi eemaldamist.
Kas teil on küsimusi? Küsi neilt meie personali arstile kohapeal. Saate kindlasti vastuse! Küsi küsimus >>
Kahjuks on tüsistused jala viienda metatarsaalse luu purunemise korral tavalised. See juhtub hilinenud meditsiinilise abi taotluse tõttu. Samal ajal arendada:
4 metatarsse jala luumurdude vältimiseks on soovitatav hoolikalt ravida keha ja tervist. Traumaatilistel spordialadel ei ole soovitatav osaleda, eriti kui eelnevalt sai rohi. Samuti on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, sest naha luumurd on seisund, mis ei jäta isikut iseenesest, vaid ainult raskendab tema elu. Seetõttu ärge unustage oma tervist.
Lugupeetud saidi lugejad 1MedHelp, kui teil on selle teema kohta küsimusi, vastame neile hea meelega. Jäta oma tagasiside, kommentaarid, jagas lugusid sellest, kuidas olete sarnast kahju kogenud ja tagajärgedega edukalt toime tulnud! Teie elukogemus võib olla kasulik teistele lugejatele.