Akvadetrim

Akvadetrim on ravim, mis on loodud kolekaltsiferooli (D3-vitamiini) lahuse alusel. See on ette nähtud D3-vitamiini puudulikkuse ja halva vitamiin-fosfori-kaltsiumi ainevahetuse jaoks.

Eriti laialdaselt kasutatakse laste erinevate haiguste ennetamisel. D-vitamiini defitsiit võib provotseerida mädanike arengut, raskendab hammastamise protsessi. Täiskasvanutel, kellel seda vitamiini ei ole, pehmendab luukoe.

Selles artiklis kaalume, miks arstid Akvadetrimi välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda reaalsetest ülevaadetest inimestest, kes on juba Akvadetrimi ära kasutanud.

Koostis ja vabanemisvorm

Ravimit esindab farmakoloogiline tööstus suukaudseks kasutamiseks mõeldud vesilahuse kujul. Tilkadel ei ole varju, läbipaistev, neil on kerge aniisiga lõhn ja meeldiv maitse.

• 1 ml Akvadetrimi tilka sisaldab 15 000 RÜ kolekaltsiferooli (D3-vitamiin).

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: ravim, mis reguleerib kaltsiumi ja fosfori vahetust.

Näidustused

Akvadetrim on ette nähtud D-vitamiini puudulikkuse ja sellega seotud haiguste ennetamiseks ja raviks:

1. Rachita;
2. Hüpokaltseemia;
3. Tetany;
4. Hüpopatüreoidism;
5. Glükoosfosfatamiin diabeet;
6. Osteomalatsia;
7. Pseudohüpoparatüreoidism;
8. Hüpofosfateemia;
9. Hüpofosfatasia;
10. Neeru tubulaarne atsidoos;
11. Osteoporoos

Akvadetrim'i soovitatakse mitme raseduse või rasedate naiste ravimi või nikotiinisõltuvuse korral. Vastsündinutele ja imikutele on määratud määramine ebapiisava insolatsiooni ja D-vitamiini puudulikkuse korral, mida võib kasutada nii alatoitluse kui ka alkoholismi ja tsirroosi, mehaanilise kollatõve ja maksapuudulikkuse raviks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine - kolekaltsiferool (vitamiin D3) on kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi regulaator. Sünteetiline kolekaltsiferool on identne endogeense ainega, mis moodustub kehas päikesevalguse käes.

D-vitamiini puudumine kehas põhjustab sageli selliseid tõsiseid tagajärgi nagu:

• Ritsid vastsündinutel.
• Osteomalatsia täiskasvanutel.
• Raseduse ajal loote luude moodustumise rikkumine.
• Osteoporoos naistel menopausi ajal.

Kõik see on kirjeldatud kasutusjuhendis. See vitamiin on eriti oluline esimese kolme eluaasta jooksul. Kui see on väikestes kogustes toidust või lapsest harva juhtub tänaval, põhjustab ricketide areng tõsiseid tagajärgi ja inimene muutub mõne aasta pärast invaliidiks.

Kasutusjuhend

Vastavalt kasutusjuhendile Akvadetrim võtta suukaudselt, lahustatakse supilusikatäis vett. Üks tilk ravimit sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis patsient on saanud dieedi koostises.

• Enneaegsed 4-nädalased lapsed, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed määravad 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas.
• Et vältida täiskasvanud vastsündinuid alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuutega värske õhuga, on ravim ette nähtud annuses 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
• Rasedatel naistel on kogu raseduse ajal või 1000 RÜ / ööpäevas, alates 28. rasedusnädalast, ette 500 RÜ päevas (1 tilk) päevas.
• Postmenopausis tähistatakse 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
• Menopausijärgse osteoporoosi ravis (kompleksse ravi osana) on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.
• Retsetitaoliste haiguste ravis määratakse vereloome biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi alusel 20–30 000 RÜ (40–60 tilka) päevas sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguste raskusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.

Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev annuses 2000-5000 RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt ritsete raskusest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest. Samal ajal tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumisisaldus, fosforitase, ALP aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ / päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse head taluvust individuaalseks terapeutiliseks (tavaliselt kuni 3000 RÜ / päevas). Annust 5000 RÜ / päevas on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste korral. Vajadusel võib pärast 1-nädalast katkestust ravi korrata.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Akvadetrim: kasutusjuhised täiskasvanutele ja lastele

Erinevate vitamiinide puudumine inimkehas toob kaasa mitmeid probleeme ja mõnikord tõsiseid haigusi. Vitamiinipuuduse korral on vaja kasutada neid sisaldavaid ravimeid ja normaliseerida organismi tööd.

Nüüd tahaksin rääkida D-vitamiini puudumisest inimkehas ja sellest, kuidas sellega toime tulla. Mõtle ühele parimatest ravimitest - Akvadetrim.

Ravimi Akvadetrim kirjeldus

Väliselt on ravim selge vedelik, millel on aniisiga lõhn.

Ravimil on kaks peamist kasutusala:

• D-vitamiini puudus inimestel
• Kaltsiumi ja fosfori metabolismi normaliseerimine ja reguleerimine.

Seega võib inimese skelett just selle vitamiini tõttu kasvada, areneda ja tugevdada.

Koostis

Vaatame lähemalt ravimi koostist:

• Kolekalsiferool. See on ravimi peamine aktiivne (aktiivne) komponent.
  Selle peamine ülesanne on reguleerida kaltsiumi ja fosfori metabolismi. Selle põhifunktsioonid on kaltsiumi imendumise parandamine soolestikus, samuti fosfori neeldumist neerutorudes.
• Sahharoos. See on abiaine. See annab ravimi maitse, muutes selle magusamaks.
• Bensüülalkohol. See on ravimi desinfektsioonivahend.
• Naatriumvesinikfosfaat. Võimaldab ainel kiiresti kogu keha levida.
• Aniisi maitseained. See annab ravimile erilise lõhna.

Vabastamise vormid

Akvadetrimi toodetakse suspensiooni vormis 10 ml viaalides. Viaalid on kruvitud plastikust korgiga ja kaelal on tilguti, mille funktsiooniks on "esimene avamine".

Farmakoloogiline toime

Koostise põhjal võib mõista, et ravimi peamine ülesanne on kaltsiumi metabolismi normaliseerumine organismis ja selle sisenemine luukoesse.

Mõistame kõiki ravimi farmakoloogilisi funktsioone:

• Kaltsiumi ja fosfori metabolismi normaliseerumine organismis. See aitab kaasa inimese luustiku nõuetekohasele moodustumisele ja tugevdamisele ning luu struktuuri säilitamisele.
• Aitab kaasa kvaliteetse kaltsiumi ja fosfaadi püüdmisele luukoe abil. Seejärel aitab see jaotada ioone kudedes ja veres.
• Ioonide jaotumine kudedes säilitab skeletilihaste tooni ja reguleerib ka mõningaid funktsioone südame töös.
• Tagab kõrvalkilpnäärmete täieliku toimimise.
• Oskab ära hoida selliseid haigusi nagu osteoporoos ja ritsetsid. Võime öelda, et ravim suudab reguleerida hormonaalseid muutusi.

Ravim imendub peensoolesse ja siseneb seejärel neerudesse ja maksadesse.

Näidustused

Vaatleme mitmeid juhtumeid, kui isik vajab Aquadetrimi kasutamist:

• Vitamiini puudus D. D-vitamiini puudus inimkehas. Enamasti juhtub see vitamiinide puudumise tõttu toidus.
  Lihtsalt tahan öelda, et D-vitamiini leidub suurtes kogustes kala, piimatoodete, munade ja ka loomade maksas. Nende toodete regulaarne kasutamine võib takistada vitamiinide puudust.
• Ritside ravi ja ennetamine. Sellised haigused on tugevate majanduskasvu perioodil väikestele lastele vastuvõtlikumad.
• Metaboolne osteopaatia. Need on skeleti haigused, mille ühiseks sümptomiks on luukoe ainevahetuse rikkumine.
• Luude paranemise kiirendamine. Sageli on ravim ette nähtud pärast luumurde või pragusid, et kiirendada paranemise protsessi.
  Ilmselt teavad paljud inimesed traumatoloogide nõuandeid kasutada rohkem kaltsiumi. Akvadetrima kasutamine võib asendada kaltsiumi sisaldavaid toiduaineid.
• Spasmofiilia. Haigus, mis avaldub lastel krampide ja krampide ilmumisega kogu kehas.
• Kaltsiumi kaotus luudes ja hammastes. Sellest saab õppida analüüsidest ja iseenda eest. Hambad hakkavad värvust kaotama, hakkavad murenema ja haiget sagedamini.

Kasutamis- ja doseerimisrežiim täiskasvanutele ja lastele

Ravimit manustatakse suukaudselt. Enamikul juhtudel määrab raviarst ise ja ravimi annuse ise.

Kui sellist asja pole, siis toimub vastuvõtt järgmiselt:

• Kuni kolmeaastased lapsed 1 - 2 tilka päevas.
• Enneaegsed imikud, alates teisest elunädalast, võtavad 2-3 tilka päevas.
• Raseduse ajal 1 tilk päevas kogu perioodi vältel. Või 2 tilka päevas, raseduse viimase 2 kuu jooksul. See on vitamiiniannus, mida naisorganism peaks saama.
• Täiskasvanud 1 - 2 tilka päevas vältimiseks.

Vaatame nüüd erinevate haiguste annust:

• Ricketsiga 4 kuni 10 tilka päevas, sõltuvalt haiguse astmest ja staadiumist.
• Retsetitaoliste haiguste puhul 4-6 tilka päevas (võib-olla rohkem kui arsti poolt määratud).
• Osteoporoos Kui haiguse kompleksset ravi soovitatakse kasutada 1 kuni 3 tilka päevas.

Kõrvaltoimed

Selle ravimi kõrvaltoimed on väga väikesed ja neid esineb väga harva. See võib juhtuda ainult ükskõik millise komponendi talumatuse korral.

Vaatame kõrvaltoimete loendit:

• Peavalu, mõnikord pearinglus.
• Iiveldus, mõnikord oksendamine.
• Juhatuse rikkumine, kaalulangus.
• Suurenenud vererõhk ja südame löögisageduse tõus.
• Üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Mis kõrvaltoimete ilmnemine peaks lõpetama ravimi kasutamine kohe. See on tingitud asjaolust, et ravim eritub kehast pikka aega ja seetõttu koguneb see. Mida rohkem ärritavaid aineid, seda tugevamad on kõrvaltoimed.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on üsna haruldane ja ühekordne annuse suurendamine ei tohi põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kui korraga tuleb juua liiga palju annust, on järgmised tagajärjed:

• Raske peavalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Nõrkus ja unisus.
• Arütmia.
• Janu.
• Sage urineerimine.

Tuleb öelda, et regulaarne üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Oletame, et annuse suurendamine kahel või enamal korral ja sellises koguses ravimi võtmine mitu kuud võib tuua kaasa tõsiseid probleeme siseorganite rikkumise ja isegi nende keeldumise korral.

On oluline mõista, et annuse suurendamine ei too kaasa positiivset mõju. Keha ei saa rohkem kui tavalist imenduda, mis tähendab, et kõik üleliigsed paigutatakse teistesse elunditesse ja see ei ole kindlasti kasulik.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim Akvadetrim suhtleb peaaegu kõigi ravimitega.

Kuid on vaja mõista, et mitmed vahendid võivad vähendada Aquadetrimi tegevuse tõhusust. Siiski on lubatud kasutada ühiseid ravimeid.

Ainus tõsine "aga" on Aquadetrimi vastuvõtt vererõhku alandavate ravimitega. Samuti tuleb tõsiste ravimite või vitamiinide püsiva tarbimise korral keha funktsioonide säilitamiseks konsulteerida arstiga.

Erijuhised

• Üleannustamist tuleb vältida.
• Tuleb mõista, et ravimi kasutamine ei pea alati vastama D-vitamiini igapäevasele vajadusele, eriti pikaajalise ravi korral. Oluline on uurida toiduainete ja vitamiinide sisaldust toidus.
• Väikelaste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult arsti poolt. Samuti on oluline võtta arvesse lapse toitumist.
• Ravimi võtmisel ei tohiks kasutada suures koguses kaltsiumi või seda sisaldavaid ravimeid.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimi võtmine raseduse ajal peab olema kooskõlas arstiga. Tõepoolest, väga sageli vajavad naised D-vitamiini. Vaatamata sellele ei juhtu see iga organismi puhul.

Akvadetrimi vastuvõtmine imetamise perioodil tuleb samuti kooskõlastada arstiga. Vastasel juhul võib laps saada haiguse nagu hüperkaltseemia.

Analoogid

Kaaluge Akvadetrima kõige populaarsemate analoogide nimekirja:

• Alpha D3-Teva.
• Vigantol.
• Ergokaltsferool.
• Videol.
• Osteocare (Osteocare).

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi, mille puhul ravimi kasutamine on rangelt keelatud.

Vaatame neid:

• Vähemalt ühe ravimi komponendi individuaalne talumatus.
• Tõsised kardiovaskulaarsed haigused.
• Urolithiasis.
• Haigused, mis kahjustavad neerude funktsiooni.
• Tuberkuloosi aktiivne vorm.
• Seedetrakti tõsine katkestus (näiteks haavand).

Akvadetrim: kasutusjuhised

Meditsiinilised juhised

(teave patsiendile)

Juhiseid tuleb lugeda hoolikalt, kuna see sisaldab patsiendile olulist teavet.

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad

Koostis

1 ml lahust (umbes 30 tilka) sisaldab:

toimeaine: kolekaltsiferool (vitamiin D₃) 15 000 RÜ;

abiained: makrogoolglütserüülritsinoleaat, sidrunhappe monohüdraat, sahharoos, dinaatriumfosfaatdodekahüdraat, bensüülalkohol, aniisi maitse, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik aniisiga lõhnaga.

Tootja nimi ja aadress:

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, V. Loketka 10

Farmakoterapeutiline grupp

D-vitamiin (kolekaltsiferooli kujul)

ATC-kood: A11 СC05

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

D-vitamiin₃ on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi, mis aitab kaasa luustiku korrektsele mineralisatsioonile ja kasvule.

D-vitamiin₃ on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga₂ iseloomustab kõrgem aktiivsus (25%). Kolekaltsiferool mängib olulist rolli soolestiku kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel, mineraalsoolade transportimisel ja luu mädanemise protsessis, reguleerib ka kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu. Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres põhjustab skeletilihaste lihastoonuse säilimist, müokardi funktsiooni, aitab kaasa närvilise põletuse läbiviimisele, reguleerib vere hüübimise protsessi. D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärme normaalseks toimimiseks, parandab immuunsüsteemi toimimist, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudulikkus, nõrk imendumine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesevalguse teke lapse kiire kasvu ajal põhjustavad ritsete tekkimist, täiskasvanutel osteomalatsia korral, rasedatel naistel võib olla tetanyi sümptomeid, vastsündinute luude nõrgenemist. Menopausi ajal on naistel suurem vajadus D-vitamiini järele, sest hormonaalsete häirete tõttu tekivad nad sageli osteoporoosi.

Enneaegsetel imikutel on sooles ebapiisav sapi moodustumine ja sisenemine, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahustena. D-vitamiini vesilahus₃ paremini imendub kui õli lahus, annab kõige kiirema ja täieliku kliinilise toime alguse ja suurema efektiivsuse ritsetside ja ricketilaadsetes tingimustes, sealhulgas malabsorptsiooniga lastel.

Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles. Metaboliseerub maksas ja neerudes. Kolekaltsiferooli poolväärtusaeg verest on mitu päeva ja võib kesta neerupuudulikkuse korral. Ravim tungib platsentaarbarjääri ja ema piima.

Eraldub uriiniga ja väljaheitega.

D-vitamiin₃ omab kumulatsiooni.

Näidustused

- Ritside ja osteomalatsia ennetamine lastel ja täiskasvanutel.

- Enneaegsete imikute ritside ennetamine.

- D-vitamiini puuduse ennetamine ohustatud lastel ja täiskasvanutel.

- D-vitamiini puudulikkuse ennetamine lastel ja täiskasvanutel, kes põevad imendumishäireid.

- Ritside ja osteomalatsia ravi lastel ja täiskasvanutel.

Annustamine ja manustamine

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D-vitamiini₃.

Ravimi annuse täpseks mõõtmiseks tuleb viaalid hoida tilkade loendamisel 45º nurga all.

Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt, võttes arvesse kaltsiumi üldist kasutamist (nii päevase toitumise kui ka ravimite kujul).

Vitamiinipuuduse ennetamine:

Lapsed esimestel elupäevadel ja täiskasvanutel - 500 RÜ (1 tilk) päevas.

Vitamiinipuuduse ravi:

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt vitamiinipuuduse seisundist.

D-vitamiinist sõltuvad raksetid:

Lapsed - 3000 RÜ kuni 10 000 RÜ (6-20 tilka) päevas.

Antikonvulsantide kasutamisega seotud osteomalatsia:

Lapsed - 1000 RÜ (2 tilka) päevas, täiskasvanud - 1000 - 4000 RÜ (2 kuni 8 tilka) päevas.

Kõrvaltoimed

Praktiliselt ei esine ravimi soovitatavate annuste võtmisel. Kui D-vitamiini suhtes esineb harva ülitundlikkust₃ või pikaajaliste väga suurte annuste kasutamisel võib tekkida mürgistus, mida nimetatakse hüpervitaminoosiks D.

Hüpervitaminoos D sümptomid:

- Südamehäired: rütmihäired;

- Vaskulaarsüsteemi rikkumised, hüpertensioon;

- Närvisüsteemi häired: peavalu, letargia;

- Nägemisorganite rikkumised: konjunktiviit, fotofoobia;

- Seedetrakti häired: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus;

- Neeru- ja kuseteede häired: uremia, polüuuria;

- Lihas-skeleti ja sidekoe rikkumine: valu lihastes ja liigestes, lihasnõrkus;

- Ainevahetuse ja toitumise häired: suurenenud kolesterooli tase veres, kaalulangus, suur janu, liigne higistamine, pankreatiit;

- Maksa- ja sapiteede häired: aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine;

- Vaimsed häired: vähenenud libiido, depressioon, vaimsed häired;

- Sagedased häired ja häired süstekohal: sügelus;

Samuti võib tekkida nohu, hüpertermia, suukuivus, kaltsiumisisalduse suurenemine veres ja / või uriinis, neerukivid ja kudede kaltsfikatsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide, hüpervitaminoos D, kaltsiumi taseme tõus veres ja uriinis, kaltsiumi neerukivid, sarkoidoos, neerupuudulikkus.

Patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik fruktoosi talumatus, malabsorptsiooni sündroom, glükoosi-galaktoosi ja sahharaasi-isomaltase puudulikkus, ei tohiks ravimit võtta.

Üleannustamine

D-vitamiin mõjutab aktiivselt fosfori-kaltsiumi ainevahetust ja selle üleannustamine põhjustab hüperkaltseemiat, hüperkalsiuuriat, neerude kaltsiumi ja luu kahjustust, samuti kardiovaskulaarseid häireid. Hüperkaltseemia tekib pärast D-vitamiini pikaajalist kasutamist annustes 50 000 - 100 000 RÜ / päevas.

Pärast üledoseerimist arendada: lihasnõrkus, isupuudus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, liigne janu, polüuuria, letargia, konjunktiviidi, pankreatiit, ninavoolusest, hüpertermia, libiido langus, hüperkolesteroleemia, transaminaaside aktiivsuse, hüpertensioon, südame rütmihäired ja ureemia. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, kaalulangus. Neerufunktsiooni kahjustus, mis väljendub uriini tiheduse vähenemises ja silindrite välimuses uriini setetes.

Ravi üleannustamisega

a) Päevased annused kuni 500 RÜ / päevas

Kroonilise D-vitamiini üleannustamise sümptomid võivad vajada sunnitud diureesi, samuti glükokortikoidide või kaltsitoniini manustamist.

b) Annused üle 500 RÜ / päevas

Üleannustamine nõuab meetmeid püsivate ja teatud tingimustel eluohtlike hüperkaltseemiate vastu võitlemiseks.

Esimese sammuna peate lõpetama ravimi võtmise; D-vitamiini mürgistuse tõttu kõrgenenud kaltsiumisisalduse normaliseerumine toimub veres mõne nädala jooksul.

Sõltuvalt hüperkaltseemia astmest võib olla vaja järgmisi meetmeid: madala kaltsiumisisaldusega dieet või kaltsiumivaba, piisav hüdratatsioon, sunnitud diurees furosemiidi manustamisel ning glükokortikoidide ja kaltsitoniini manustamine.

Neerufunktsiooni säilitamisel võib kaltsiumi taset veres vähendada isotoonilise soolalahuse (3-6 liitrit 24 tunni jooksul) infusiooni teel furosemiidi lisamisega ja mõnel juhul naatriumedetaadiga annuses 15 mg / kg kehamassi kohta. kaltsiumi taseme ja EKG jälgimisel. Oligoanuuria korral on vajalik hemodialüüs (kasutades kaltsiumivaba dialüüsi).

Spetsiifilist vastumürki ei ole.

Soovitatav on jälgida ravimit suure annusega patsiente pikka aega, et tuvastada võimaliku üleannustamise sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus varases faasis, hiljem kõhukinnisus, anoreksia, väsimus, peavalu, lihas- ja liigesvalu, lihasvalu ja liigesevalu). nõrkus, pikaajaline uimasus, asoteemia, polüdipsia ja polüuuria).

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Ravimit tuleb kasutada vastavalt kindlaksmääratud annusele, tuleb olla ettevaatlik:

• kui patsient on liikumatu;
• kui patsient kasutab tiasiiddiureetikume;
• kui patsiendil on urolithiaas;
• kui patsiendil on südamehaigus;
• kui patsient kasutab digitalis-glükosiide;
• kui patsient on rase või imetamise ajal;
• kui patsient võtab samaaegselt suuri kaltsiumisisaldusi. D-vitamiini igapäevast vajadust ja meetodit lastel tuleks määrata individuaalselt ja iga kord kontrollida perioodiliste uuringute ajal, eriti elukuudel.
• väikelastel, kellel on alates sünnist väikesed eesmise võra suurused.

D-vitamiini väga suured annused₃, kasutatakse pikka aega või ravimi šokisannused võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi. Pikaajalise ravi puhul, mille annus on üle 1000 RÜ D-vitamiini, on vaja hinnata kaltsiumi taset vereseerumis.

Ravim sisaldab bensüülalkoholi annuses (15 mg / ml) ja sahharoosina. Mitte kasutada bensüülalkoholi suhtes tundlikel ja päriliku fruktoositalumatusega inimestel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

D-vitamiini tuleb kasutada raseduse ajal.₃ ainult arsti poolt soovitatud annustes. Ärge ületage D-vitamiini annust₃. D-vitamiini suured annused₃ võib olla teratogeenne toime.

Imetades D-vitamiini₃ tuleb kasutada arsti soovitatud annustes. Ema suured annused võivad põhjustada üleannustamise sümptomeid lapsele.

Mõju sõidukite juhtimise või mehhanismide säilitamise võimele

Koostoimed teiste ravimitega

• Antikonvulsandid, eriti fenütoiin ja fenobarbitaal, samuti rifampitsiin, vähendavad D-vitamiini imendumist.₃.
• D-vitamiini samaaegne kasutamine₃ tiasiiddiureetikumidega, suurendab hüperkaltseemia riski.
• Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilisust (südamerütmihäirete tekkimise suurenenud risk).
• Samaaegne kasutamine magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiididega võib viia neerupuudulikkusega patsientidele alumiiniumi toksilisele toimele skeleti süsteemile ja hüpermagnesemiale.
• Kombineeritud kasutamine D-vitamiini analoogidega võib suurendada toksilist toimet.
• Kaltsiumi või fosfaadi suurtes annustes sisaldavad ravimid suurendavad hüperfosfateemia ohtu.
• Ketokonasool võib pärssida nii biosünteesi kui ka 1,25 (OH) katabolismi.₂-koletsalsiferool.
• D-vitamiin võib põhjustada antagonistlikku toimet selliste ravimite suhtes, mida kasutatakse hüperkaltseemias: kaltsitoniin, etidronaat, pamidronaat.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida originaalpakendis, valguse eest kaitstult. Mitte hoida külmkapis, mitte külmutada.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

Avatud pudelit tuleb kasutada 6 kuu jooksul.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Apteekide müügitingimused

Apteekide väljastamine ilma retseptita.

Pakendamine

10 ml pruun klaaspudel, mis on kaetud tilguti doseerimisseadmega. 1 pudel koos juhisega, mille sisetükk on papppakendis.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv vedelik aniisiga lõhnaga.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

D-vitamiin₃ on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga₂ 25% kõrgem aktiivsus. D-vitamiin seondub spetsiifilise D-vitamiini retseptoriga (VDR), mis reguleerib paljude geenide ekspressiooni, kaasa arvatud TRPV6 ioonkanali geenid (tagab kaltsiumi imendumise soolestikus), CALB1 (calbindiin; pakub kaltsiumi transporti vereringesse), BGLAP (osteokalsiin; luu mineralisatsioon) kudede ja kaltsiumi homöostaas), SPP1 (osteopontiin; reguleerib osteoklastide migratsiooni), REN (reniin; annab vererõhu reguleerimise, on RAASi regulatsiooni põhielement), IGFBP (IGF-i siduv valk; parandab IGF-i toimet), FGF23 ja FGFR23 (kasvufaktor f ibroblastov 23; reguleerida kaltsiumitasemetega aniooni fosfaat, protsessid rakkude jagunemise fibroblastide), TGFB1 (muundamine kasvufaktori beeta-1 kasvu; reguleerib protsesse rakkude jagunemise ja diferentseerumise osteotsüüdid kondrotsüüdist, fibroblastid ja keratinotsüüdid), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny valku 2; on vahendab LDL endotsütoosi), INSR (insuliiniretseptor; annab insuliiniefekti kõikidele rakutüüpidele).

D-vitamiin₃ on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon₃ - kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi reguleerimine, mis aitab kaasa luustiku nõuetekohasele mineralisatsioonile ja kasvule. Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel sooles, mineraalsoolade transportimisel ja luude kaltsiumisprotsessil ning reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.

Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres põhjustab skeletilihaste lihastoonuse säilimist, müokardi funktsiooni, aitab kaasa närvilise põletuse läbiviimisele, reguleerib vere hüübimise protsessi.

D-vitamiini puudumine toidus, imendumise nõrgenemine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesekiirgus lapse kiire kasvu perioodil toovad kaasa reketid, täiskasvanutel osteomalaatsia, rasedatel naistel võib tekkida tetanyi sümptomid, vastsündinu luude kaltsifikatsioon.

Menopausi ajal tekib naistel D-vitamiini suurenenud vajadus, sest neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsete häirete tõttu.

D-vitamiinil on mitmeid nn. täiendavad skeletilõjud.

D-vitamiin osaleb immuunsüsteemi toimimises, moduleerides tsütokiinide taset ja reguleerides T-abistaja lümfotsüütide ja B-lümfotsüütide diferentseerumist. Mitmed uuringud on täheldanud hingamisteede infektsioonide esinemissageduse vähenemist D-vitamiini juuresolekul.

D-vitamiin on osutunud immuunsüsteemi homöostaasi oluliseks osaks: see takistab autoimmuunhaigusi (sh 1. tüüpi suhkurtõbi, hulgiskleroos, reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus). D-vitamiinil on antiproliferatiivne ja diferentseeriv toime, mis määrab D-vitamiini kaitsva toime. Tuleb märkida, et teatud kasvajate (rinnavähk, käärsoolevähk) esinemissagedus suureneb D-vitamiini madala taseme taustal veres.

D-vitamiin osaleb süsivesikute ja rasva ainevahetuse reguleerimises, mõjutades IRS1 (insuliiniretseptori substraat 1; osaleb insuliiniretseptori signaali intratsellulaarsetes radades) sünteesi, IGF (IGF; reguleerib rasv- ja lihaskoe tasakaalu), PPAR-8 (aktiveeritud proliferaatori retseptori peroksisoom), tüüp δ, aitab kaasa liigse XC töötlemisele). Vastavalt epidemioloogilistele uuringutele on D-vitamiini puudulikkus seotud ainevahetushäirete (metaboolse sündroomi ja 2. tüüpi suhkurtõve) riskiga. D-vitamiini retseptorit ja metaboliseerivaid ensüüme ekspresseeritakse veresoontes, südames ja peaaegu kõigis rakkudes ja kudedes, mis on seotud südame-veresoonkonna haiguste patogeneesiga.

Loommudelitel on aterosklerootiline toime, reniini supressioon ja müokardi kahjustuste ennetamine.

D-vitamiini madal tase inimestel on seotud südame-veresoonkonna haiguste kahjulike riskiteguritega, nagu diabeet, düslipideemia, arteriaalne hüpertensioon, ja on seotud kardiovaskulaarsete õnnetuste riskiga, sealhulgas lööki.

Alzheimeri tõve eksperimentaalsete mudelite uuringud on näidanud, et D-vitamiin₃ amüloidi vähenemine ajus ja kognitiivse funktsiooni parandamine. Inimestega mitteseotud uuringutes on näidatud, et dementsuse ja Alzheimeri tõve esinemissagedus suureneb D-vitamiini madala sisalduse ja D-vitamiini madala tarbimise tõttu.

D-vitamiini madala taseme juures on täheldatud kognitiivseid häireid ja Alzheimeri tõve esinemissagedust.

Farmakokineetika

D-vitamiini vesilahus₃ imendub paremini kui õli lahus. Enneaegsetel imikutel on sooles ebapiisav sapi moodustumine ja sisenemine, mis häirib vitamiinide imendumist õlilahustena.

Pärast suukaudset manustamist imendub kolekaltsiferool peensooles.

Metaboliseerub maksas ja neerudes. T_1/2 Kolekalsiferool verest on mitu päeva ja võib kesta neerupuudulikkuse korral.

Ravim tungib platsentaarbarjääri ja ema piima.

See eritub neerude kaudu väikestes kogustes, enamus sellest eritub sapiga.

D-vitamiin₃ omab kumulatsiooni.

Näidustused ravim Akvadetrim ®

D-vitamiini puuduse ennetamine ja ravi;

rickets, rickets-like haiguste, hüpokaltseemilise tetanyi, osteomalatsia ja metaboolsete luuhaiguste (nagu hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism) ennetamine ja ravi;

osteoporoosi põhjalik ravi, sh. postmenopausis.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ravimi komponentide, eriti bensüülalkoholi suhtes;

kõrgenenud kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia);

suurenenud kaltsiumi eritumine uriiniga (hüperkalsiuuria);

urolitiasis (kaltsiumoksalaadi kivide moodustumine);

maksa ja neerude ägedad ja kroonilised haigused;

aktiivne kopsu tuberkuloos.

Ettevaatlikult: immobiliseerimise seisund; tiasiidide, südame glükosiidide (eriti digitaalsete glükosiidide) võtmine; raseduse ja imetamise periood; imikud, kellel on eelsoodumus fontanellide varajase kasvamise kohta (kui eesmise temechi väike suurus on loodud sünnist alates).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

D-vitamiini ei tohi raseduse ajal kasutada.₃ üleannustamise korral teratogeensete mõjude tõttu.

Ettevaatusega tuleb ette näha D-vitamiin₃ rinnaga toitvate naiste puhul - ema poolt suurte annustena kasutatav ravim võib põhjustada üleannustamise sümptomeid.

Kõrvaltoimed

Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes, hüpervitaminoos D (hüpervitaminoosi sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, peavalu, lihas- ja liigesevalu, kõhukinnisus, suukuivus, polüuuria, nõrkus, vaimsed häired, sealhulgas depressioon, kehakaalu langus unehäired, palavik, valk ilmuvad uriinis, leukotsüüdid, hüaliinisilindrid, kaltsiumi taseme tõus veres ja eritumine uriiniga, neerude, veresoonte, kopsude võimalik kaltsifikatsioon.

Kui ilmnevad hüpervitaminoosi D tunnused, on vaja ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiine.

Koostoime

Antiepileptilised ravimid, rifampitsiin, Kolestiramin vähendavad D-vitamiini imendumist₃.

Tiasiiddiureetikumide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (südamerütmihäirete oht suureneb).

Annustamine ja manustamine

Toas Ravimit võetakse lusikatäis vedelikku.

1 tilk sisaldab umbes 500 RÜ D-vitamiini₃.

Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit allpool näidatud annustes.

Täiskohaga vastsündinud alates 4. elunädalast 2–3 aastani, hoolikalt hooldatud ja piisav kokkupuude värske õhuga: 500 RÜ (1 tilk) päevas.

Enneaegsed lapsed 4. elunädalast, kaksikud, lapsed halbades elutingimustes: 1000–1500 ME (2-3 tilka) päevas. Suvel saate annust piirata 500 MEni (1 tilk) päevas.

Täiskasvanud terved isikud ilma imendumishäiretega: 500 ME (1 tilk) päevas.

Malabsorptsiooni sündroomiga täiskasvanud patsiendid: 3000–5000 ME (6–10 tilka) päevas.

Rasedad naised: D-vitamiini päevane annus 500 ME (1 tilk)₃ kogu raseduse ajal või 1000 ME (2 tilka) ööpäevas alates 28. rasedusnädalast.

Postmenopausis: 500–1000 ME (1-2 tilka) päevas.

Ritside korral: 1000–5000 ME päevas (2–10 tilka), sõltuvalt ritside raskusest (I, II või III) ja ravikuuri 4–6 nädala jooksul, hoolikalt jälgides kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsium, t fosfori, leeliselise fosfataasi) ja verega. Alusta 1000 ME-ga 3-5 päeva. Seejärel suurendatakse annust hea talutavusega individuaalsele terapeutilisele annusele (kõige sagedamini 3000 ME). 5000 ME annus on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste puhul. Vajadusel võite pärast 1-nädalast vaheaega ravi korrata.

Ravi viiakse läbi kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500–1500 ME / päevas.

Retsetitaoliste haiguste ravi: 20000–30000 ME / päevas (40–60 tilka), sõltuvalt haiguse vanusest, kehakaalust ja raskusest biokeemiliste vereparameetrite ja uriinianalüüsi all. Ravi kestus on 4-6 nädalat. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all.

Postmenopausaalse osteoporoosi põhjalik ravi: 500–1000 ME (1-2 tilka) päevas. Annust antakse tavaliselt D-vitamiini koguse põhjal, mis saadakse toidust.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, vaimsed häired, sh. depressioon, stupor, ataksia ja progresseeruv kehakaalu langus. Arenenud neerufunktsiooni häire koos albinuuria, erütrotsütouria ja polüuuriaga, suurenenud kaaliumi kadu, hüpostenuuria, nokturia ja vererõhu tõus. Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägusus, harvem - nägemisnärvi papilla turse, iirise põletik kuni katarakti tekkeni. Võib moodustada neerukive. Pehme kudede kaltsifitseerimise protsess, sealhulgas veresooned, süda, kopsud ja nahk. Harva areneb kolestaatiline ikterus.

Ravi: katkestage ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga. Võtke palju vedelikku. Vajadusel võib olla vajalik haiglaravi.

Erijuhised

Konkreetsete vajaduste individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid.

D-vitamiini annused on liiga suured₃, pikaajalised või šokkide annused võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D₃. Lapse D-vitamiini igapäevase vajaduse ja selle kasutamise viisi kindlaksmääramise peaks kindlaks määrama arst individuaalselt ja iga kord, kui seda tehakse perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.

Kui täiskasvanutel saavutatakse piisav D-vitamiini kontsentratsioon veres (> 30 ng / ml 25 (OH) D), on võimalik jätkata säilitusravi Aquadetrim®'iga annuses 1500–2000 ME (3-4 tilka) päevas.

Mitte kasutada samaaegselt D-vitamiiniga₃ suured kaltsiumisisaldused.

Ravi ajal on vaja perioodiliselt jälgida fosfaatide kontsentratsiooni veres ja uriinis. Kolekalsiferooli pikaajalise manustamise korral on vaja regulaarselt määrata kaltsiumi taset vereseerumis ja uriinis, samuti hinnata neerufunktsiooni, mõõtes seerumi kreatiniinitaset. Vajadusel kohandage kolekaltsiferooli annust sõltuvalt kaltsiumi tasemest seerumis.

Vormivorm

Suukaudseks manustamiseks tilgad, 15000 RÜ / ml. 10 või 15 ml pudelil tumeda klaasiga, millel on PE-korgiga tilguti ja kruvitav PE-kate, millel on esimese ava garantiirõngas. 1 fl. karbisse asetatud.

Tootja

Tootja: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Poola armee organisatsioon 57, Poola.

Organisatsioon, kes saab tarbijate nõudeid: keemiline ja farmaatsiaettevõte "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Venemaa, Moskva piirkond, Noginski piirkond, Old Kupavna linn, ul. Kirov, 29.

Tel / faks: (495) 702-95-03.

Apteekide müügitingimused

Ravimi Akvadetrim® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Akvadetrim ® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

AQUADETRIM

Oral Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad on värvitu, läbipaistvad või kergelt opalestseeruvad, aniisiga lõhnaga.

Abiained: makrogool-glütserüülritsinoleaat, sahharoos, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, sidrunhappe monohüdraat, aniisi maitseaine, bensüülalkohol, puhastatud vesi.

10 ml - tume klaasist tilgutuspudelid (1) - papppakendid.
15 ml - tume klaasist tilgutuspudelid (1) - papppakendid.

D-vitamiin₃ on aktiivne raksitevastane faktor. D-vitamiini kõige olulisem funktsioon on reguleerida kaltsiumi ja fosfaadi metabolismi, mis aitab kaasa luustiku mineralisatsioonile ja kasvule.

D-vitamiin₃ on D-vitamiini loomulik vorm, mis moodustub nahas päikesevalguse käes. Võrreldes D-vitamiiniga₂ 25% kõrgem aktiivsus.

Kolekaltsiferool mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel sooles, mineraalsoolade transportimisel ja luude kaltsifitseerimisel ning reguleerib kaltsiumi ja fosfaadi eritumist neerude kaudu.

Kaltsiumiioonide kontsentratsioon veres füsioloogilistes kontsentratsioonides tagab skeletilihaste lihastoonuse säilitamise, müokardi funktsiooni, soodustab närvisüsteemi erutumise juhtimist, reguleerib vere hüübimise protsessi.

D-vitamiin on vajalik kõrvalkilpnäärme normaalseks toimimiseks, osaleb ka immuunsüsteemi toimimises, mõjutades lümfokiinide tootmist.

D-vitamiini puudumine toidus, imendumise nõrgenemine, kaltsiumi puudulikkus ja ebapiisav päikesekiirgus lapse kiire kasvu perioodil toovad kaasa reketid, täiskasvanutel osteomalaatsia, rasedatel naistel võib tekkida tetanyi sümptomid, vastsündinu luude kaltsifikatsioon.

Menopausi ajal tekib naistel D-vitamiini suurenenud vajadus, sest neil tekib sageli osteoporoos hormonaalsete häirete tõttu.

Kolekalsiferooli vesilahus imendub paremini kui õli lahus (see on oluline enneaegsetel imikutel, sest selles patsiendikategoorias puudub tootmise ja sapi voolamine soole, mis rikub vitamiinide imendumist õlilahustena).

Allaneelamisel imendub kolekaltsiferool peensoolest.

Jaotumine ja ainevahetus

Metaboliseerub maksas ja neerudes.

See tungib platsentaarbarjääri. See eritub rinnapiima. Kolekaltsiferool koguneb organismis.

T_1/2 on paar päeva. Neerude kaudu väikestes kogustes eritub enamik neist sapiga.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Ennetamine ja ravi:

- D-vitamiini puudus;

- ritsid ja ricketitaolised haigused;

- ainevahetusel põhinevad luuhaigused (nagu hüpopatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism).

Osteoporoosi ravi, sh. postmenopausis (osana kompleksravist).

- urolitiasis (kaltsiumoksalaadi neerukivide moodustumine);

- äge ja krooniline neeruhaigus;

- kopsu tuberkuloosi aktiivne vorm;

- laste vanus kuni 4 nädalat;

- ülitundlikkus D-vitamiini suhtes₃ ja teised ravimi komponendid (eriti bensüülalkohol).

Ravimit tuleb immobiliseerimise seisundis patsientidel kasutada ettevaatusega; tiasiidide kasutamisel südame glükosiidid; raseduse ja imetamise ajal (imetamine); imikutel, kellel on eelsoodumus fontanellide varakult kasvamiseks (kui eesmise fontaneli väike suurus on loodud sünnist alates).

Ravimit võetakse 1 lusikas vedelikku (1 tilk sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli). Kui arst ei ole määranud teisiti, kasutatakse ravimit järgmistes annustes:

Et vältida täiskasvanud vastsündinuid alates 4 elunädalast kuni 2-3 aastani, nõuetekohase hoolduse ja piisava kokkupuutega värske õhuga, on ravim ette nähtud annuses 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.

Enneaegsed 4-nädalased lapsed, kaksikud ja ebasoodsates tingimustes elavad lapsed määravad 1000-1500 RÜ (2-3 tilka) päevas.

Suvel võib annust vähendada 500 RÜ-ni (1 tilk) päevas.

Rasedatel naistel on kogu raseduse ajal või 1000 RÜ / ööpäevas, alates 28. rasedusnädalast, ette 500 RÜ päevas (1 tilk) päevas.

Postmenopausis tähistatakse 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.

Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev annuses 2000-5000 RÜ (4-10 tilka) päevas 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt ritsete raskusest (I, II või III) ja haiguse kulgemisest. Samal ajal tuleb jälgida patsiendi kliinilist seisundit ja biokeemilisi parameetreid (kaltsiumisisaldus, fosforitase, ALP aktiivsus veres ja uriinis). Algannus on 2000 RÜ / päevas 3-5 päeva jooksul, seejärel suurendatakse head taluvust individuaalseks terapeutiliseks (tavaliselt kuni 3000 RÜ / päevas). Annust 5000 RÜ / päevas on ette nähtud ainult väljendunud luu muutuste korral. Vajadusel võib pärast 1-nädalast katkestust ravi korrata.

Ravi tuleb jätkata kuni selge terapeutilise toime saavutamiseni, millele järgneb üleminek profülaktilisele annusele 500-1500 RÜ päevas.

Retsetitaoliste haiguste ravis määratakse vereloome biokeemiliste parameetrite ja uriinianalüüsi alusel 20–30 000 RÜ (40–60 tilka) päevas sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja haiguste raskusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.

Menopausijärgse osteoporoosi ravis (kompleksse ravi osana) on ette nähtud 500-1000 RÜ (1-2 tilka) päevas.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse D-vitamiini kogust, mis saab patsiendi toitumise ja ravimite kujul.

Hüpervitaminoos D sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine; peavalu, lihas- ja liigesevalu; kõhukinnisus; suukuivus; polüuuria; nõrkus; vaimne häire, sh. depressioon; kaalulangus; unehäired; temperatuuri tõus; valk, leukotsüüdid, hüaliinisilindrid ilmuvad uriinis; suurenenud kaltsiumisisaldus veres ja selle eritumine uriiniga; neerude, veresoonte, kopsude võimalik kaltsifikatsioon. Kui ilmnevad hüpervitaminoosi D tunnused, on vaja ravim katkestada, piirata kaltsiumi tarbimist, määrata A-, C- ja B-vitamiine.

Muud: võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid.

Sümptomid: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, ärevus, janu, polüuuria, kõhulahtisus, soolekoolikud. Sagedased sümptomid on peavalu, lihas- ja liigesevalu, depressioon, vaimsed häired, ataksia, stupor, progresseeruv kehakaalu langus. Neerukahjustus, mille puhul esineb albumiinia, erütrotsütouria ja polüuuria, suurenenud kaaliumi kadu, hüpostenuuria, nokturia ja vererõhu tõus.

Rasketel juhtudel on sarvkesta läbipaistmatus võimalik, harvem - nägemisnärvi papilla turse, iirise põletik kuni katarakti tekkeni. Neerukivide moodustumine, pehmete kudede kaltsineerimine, sh. veresooned, süda, kopsud, nahk.

Harva areneb kolestaatiline ikterus.

Ravi: ravimi ärajätmine. Määrake suur kogus vedelikku. Vajadusel võib olla vajalik haiglaravi.

Antiepilepsiavastased ravimid, rifampitsiin, Kolestiramin vähendavad D-vitamiini taas imendumist₃.

Tiasiiddiureetikumide samaaegne kasutamine suurendab hüperkaltseemia riski.

Samaaegne kasutamine südameglükosiididega võib suurendada nende toksilist toimet (südamerütmihäirete oht suureneb).

Konkreetsete vajaduste individuaalne pakkumine peaks võtma arvesse kõiki selle vitamiini võimalikke allikaid.

D-vitamiini annused on liiga suured₃, pikaajalised või šokkide annused võivad põhjustada kroonilist hüpervitaminoosi D₃.

Lapse D-vitamiini igapäevase vajaduse ja selle kasutamise viisi kindlaksmääramise peaks kindlaks määrama arst individuaalselt ja iga kord, kui seda tehakse perioodiliste uuringute käigus, eriti esimestel elukuudel.

Olge immobiliseeritud patsientidel ettevaatlik.

Mitte kasutada samaaegselt D-vitamiiniga₃ suured kaltsiumisisaldused.

Ravi teostatakse perioodiliselt veres ja uriinis sisalduva kaltsiumi taseme jälgimisel.

Raseduse ajal ei tohi D-vitamiini manustada suurtes annustes, sest üleannustamise korral on võimalik teratogeenset toimet.

Imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik D-vitamiini tõttu ravimi kasutamisel suurtes annustes imetavas emas võib tekkida üleannustamise sümptomid.

Raseduse ajal ja D-vitamiini imetamise ajal₃ ei tohiks ületada 600 ME / päevas.

Kolekaltsiferool metaboliseerub maksas ja neerudes.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kaitstuna valguse eest temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Akvadetrim

Kirjeldus alates 06.01.2015

• Ladina nimi: Aquadetrim
• ATC-kood: A11CC05
• Toimeaine: kolekaltsiferool (kolekaltsiferool)
• Tootja: MEDANA PHARMA (Poola)

Koostis

1 ml Akvadetrimi tilka sisaldab 15 000 RÜ kolekaltsiferooli (D3-vitamiin).

Täiendavad komponendid: makrogoolsahharoos, glütserüülritsinoleaat, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat, aniisi maitseaine, sidrunhappe monohüdraat, bensüülalkohol, vesi.

Vormivorm

Värvitu, läbipaistev tilk siseruumides kasutamiseks koos aniisiga. 10 ml selliseid tilkaid toonitud klaasi pudelis, millel on korgiga tilguti, üks pudel kartongpakendis.

Farmakoloogiline toime

Ravim, mis normaliseerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

D3-vitamiin on tuntud aktiivne anti-raksitikum. Selle kõige olulisem ülesanne on reguleerida fosfaatide ja kaltsiumi ainevahetust - see stimuleerib skeleti kasvu ja selle mineralisatsiooni.

D3-vitamiin on lihtsa D-vitamiini füsioloogiline vorm, mida sünteesib päike inimestel nahas. Sellel on 25% suurem aktiivsus võrreldes D2-vitamiiniga.

Kolekaltsiferoolil on üsna oluline roll kaltsiumi ja fosfaadi imendumisel seedetrakti organites, soolade transportimisel, fosfaatide ja kaltsiumi luustumise ja eritumise protsessides uriinis.

Vajaliku kontsentratsiooniga kaltsiumi sisaldus veres on vajalik müokardi funktsiooni säilitamiseks, skeletilihaste tooniks, vere hüübimisprotsessideks, närvi ergastamiseks, parathormoonide toimimiseks, immuunsüsteemi toimimiseks (mõjutab lümfokiinide sünteesi).

D-vitamiini puudulikkus toidu tarbimisel, imendumise nõrgenemine, ebapiisav kokkupuude ultraviolettkiirgusega ja kaltsiumi defitsiit lapse kasvu ajal viib sageli lastele, täiskasvanutele - luukoe pehmendamiseks ning rasedatel naistel võib esineda teteeni tunnuseid ja luukoe kalkulatsiooni. vastsündinuid.

Farmakokineetika

Pärast manustamist imendub kolekaltsiferool soolestikus aktiivselt. Muutuvad maksas ja neerudes. See tungib läbi platsenta ja suudab imetamise ajal vabaneda. Koguneb kehasse. Poolväärtusaeg on mitu päeva. Neerude kaudu väikestes kogustes eritub peamine osa sapiga.

Näidustused

Ennetamine ja ravi:

• ritsid ja ricketitaolised haigused;
• D-vitamiini puudus;
• hüpokaltseemiline tetany;
• metaboolse tekke osteopaatiad (hüpopatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism);
• osteomalatsia;
• osteoporoosi ravi (osana multikomponentsest ravist).

Vastunäidustused

• hüperkaltseemia;
• hüpervitaminoos D;
• neerupuudulikkus;
• hüperkalsiuuria;
• sarkoidoos;
• urolithiaas;
• neeruhaigus;
• vanus alla 4 nädala;
• kopsu tuberkuloos aktiivses vormis;
• ülitundlikkus toote komponentide suhtes (eriti bensüülalkohol või D3-vitamiin).

Ettevaatlikult on vaja seda ravimit kasutada patsientidel, kes on immobiliseerimise, raseduse ja imetamise ajal, samal ajal imikutel südame glükosiide, tiasiide kasutades (kui sünnist ilmneb, et eesmine temek on väike).

Kõrvaltoimed

D-vitamiini liia sümptomid: iiveldus, isutus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus, nõrkus, polüuuria, vaimsed häired, kehakaalu langus, unehäired, palavik, proteinuuria, hüaliinisilindrid, kaltsiumisisalduse suurenemine veres, veresoonkonna või neerude kaltsifikatsioon kopsud.

Kui esineb esimesed hüpervitaminoso D sümptomid, on soovitatav ravim katkestada, kui võimalik, vältida kaltsiumi tarbimist ja alustada vitamiinide C, A ja B kasutamist.

Akvadetrim, kasutusjuhised (meetod ja annus)

Kasutusjuhised Akvadetrima soovitab määrata annuse individuaalselt, võttes arvesse D3-vitamiini väärtusi, mis on moodustatud D-vitamiinist, mille patsient on toiduna osa võtnud, ravim lahustatakse 1 lusikas vees. Üks tilk Aquadetrimi sisaldab 500 RÜ kolekaltsiferooli.

Täiskasvanud vastsündinu ennetamiseks alates neljandast elunädalast kuni kolmele aastale on ravimile ette nähtud üks kuni kaks tilka päevas ning kaksik-lastele, enneaegsetele lastele ja ebasoodsates tingimustes olevatele lastele kolm tilka päevas. Suvel võib annust vähendada ühe tilga kohta päevas.

Rasedad naised on ette nähtud ühe tilga kohta kogu rasedusperioodi jooksul või kaks tilka päevas alates kuuendast kuni seitsmendale raseduskuule. Postmenopausis naistel on ette nähtud üks kuni kaks tilka päevas.

Retsetikumide raviks määratakse ravim iga päev kuni 10 tilka päevas ühe kuu jooksul, sõltuvalt ricketide tõsidusest ja haiguse kliinilisest variandist. Paralleelselt on vaja jälgida patsiendi seisundit ja veres biokeemilise analüüsi näitajaid (fosfori, kaltsiumi, leeliselise fosfataasi taset veres ja uriinis). Algannus - 4 tilka päevas viis päeva, pärast seda perioodi, hea taluvusega, võib annust suurendada individuaalseks raviks (kuni 6 tilka päevas). 10 tilka päevas on määratud ainult koos märkimisväärse muutusega luukoes. Vajadusel võite ravi korduvalt arsti loal korrata. Ravi tuleb jätkata, kuni ilmneb selge kliiniline toime, seejärel lülitub profülaktilisele annusele.

Retsetitaoliste haiguste raviks on määratud 40-60 tilka päevas, sõltuvalt vere ja uriini parameetrite kontrolli all oleva seisundi kaalust, vanusest ja tõsidusest. Ravi kestus on 4-6 nädalat.

Menopausijärgse osteoporoosi ravis võetakse ravimit üks kuni kaks tilka päevas.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid lastel ei erine täiskasvanute omadest ja neid iseloomustab söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukinnisus, janu, ärevus, polüuuria ja soolekoolikud.

Lihas, peavalu ja liigesevalu, stupor, vaimsed häired, depressioon, ataksia, kehakaalu langus on samuti üsna sagedased sümptomid. Neerukahjustuse tekkimine on võimalik erütrotsütouria, albuminuuria ja polüuuria, hüpostenuuria, suurenenud kaaliumi kadu, nokturia ja suurenenud rõhu korral.

Rasketel juhtudel võib tekkida sarvkesta hägusus, nägemisnärvi iirise või turse põletik, neerudes kalkulaatori teke, kudede ja elundite kaltsifitseerumine, kolestaatiline kollatõbi.

Ravi: ravi katkestamine. Soovitage saada suurt kogust vedelikku. Vajadusel patsiendi hospitaliseerimine.

Koostoime

Kombineerituna rifampitsiiniga, epilepsiavastased ravimid, väheneb kolekaltsiferooli kolestüramiini imendumine.

Tiasiiddiureetikumidega kombineerituna suurendab hüperkaltseemia oht.

Kombineeritud kasutamine südame glükosiididega stimuleerib nende toksilist toimet.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Agendi määramisel tuleb arvesse võtta D-vitamiini tarbimist kõigist võimalikest allikatest.

Ravimi kasutamisel raviks on vaja regulaarselt jälgida kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis ja plasmas.

Analoogid

Lastele

Ravim loodi kroonilise D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste, sealhulgas laste raviks ja ennetamiseks. D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste raviskeemid on kirjeldatud lõigus “Aquadreetm, kasutusjuhised”.

Akvadetrim vastsündinutele

D-vitamiini puudulikkusega seotud haiguste ennetamiseks, neljanda elunädalast kuni kolmeaastaseks täiskohaga vastsündinuteks on ravim määratud 1-2 tilka päevas ja enneaegsed lapsed, kaksikud ja lapsed ebasoodsates tingimustes - 3 tilka päevas.

Kuidas anda akvadetrimi imikutele?

Noorte emade hulgas on sageli oluline, kuidas anda vastsündinule akvadetrimi. Beebi tilgad lahjendatakse lusikatäis teravilja või piima. Plaadile või pudelile ei ole soovitatav lisada tilka, sest ravimi täieliku annuse rakendamine on võimatu.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal peab D3-vitamiini annus olema alla 600 RÜ päevas, vastasel juhul võib tekkida teratogeenne toime lootele või üleannustamise sümptomite ilmnemine imikul.

Aquadetrimi ülevaated

Akvadetrime'i ülevaated näitavad ravimi tõhusust, kuid on palju teateid kõrvaltoimete ja allergiliste reaktsioonide kohta. Sellisel juhul võtke kohe ühendust oma arstiga.

Hind Akvadetrima, kust osta

Akvadetrimi hind Venemaal on standardpakendis 168-203 rubla.

Ukrainas on selle ravimi keskmine hind, mida sageli kasutatakse vastsündinutel, et vältida D-hüpovitinoosi, peaaegu 126 grivna.