Amelotex - kasutusjuhend

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on sageli ette nähtud liigeste haiguste raviks. Üks selline vahend on Amelotex. Sellel tööriistal on tugev valuvaigistav ja palavikuvastane toime, põletikuvastased omadused. Kui patsient kaebab lihasvalu pärast, ilmneb põletik või diagnoositi artroos, määrab arst sageli Amelotexi - kasutusjuhised on vajalikud uuringuks.

Ravim Amelotex

Ravimit kasutatakse lihas-skeleti süsteemi erinevate haiguste sümptomaatiliseks raviks, aitab leevendada põletikku, leevendada valu ja vähendada kehatemperatuuri. Et saada maksimaalset mõju vahendite kasutamisest, on vaja rangelt kinni pidada kasutusjuhendis toodud annustest ja konsulteerida kindlasti oma arstiga. Ravim ei ole nii ohutu kui tundub.

Koostis ja vabanemisvorm

Amelotexi valmistatakse ainsa toimeaine - meloksikaami alusel. Apteegis saate osta mitmeid ravimi vorme: tablette, süstimist, lokaalset ekspositsiooni geeli ja rektaalseid suposiite. Millises vormis on parem tööriista kasutada, otsustab arst laboritestide tunnistuse ja patsiendi üldseisundi põhjal. Toimeainete kontsentratsioon ja abikomponentide koostis varieerub sõltuvalt vabanemise vormist. Üksikasjalik teave on esitatud tabelis:

Amelotexi vabastamise vorm

Annuse üldvorm

vesi, trometamool, 95% etanool, karbomeer, apelsin ja lavendliõli, metüülpürrolidoon

ränidioksiid, MCC, glükoosmonohüdraat, povidoon, magneesiumtsitraat ja stearaat, krospovidoon

pakendis 20 tabletti - 0,0075 mg või 10 tableti pakendites - 0,015 mg

tahke rasv, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat

6 küünalda, mille iga toimeaine sisaldus on 0,015 või 0,0075 mg

vesi, glütserool, meglumiin, naatriumhüdroksiid lahuses, naatriumkloriid, poloksameer, glükofurfurool

1 viaali maht 1,5 ml

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on tugev põletikuvastane, kerge valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Samal ajal ei mõjuta Amelotex liigeste kõhreid ega inhibeeri proteoglükaani sünteesi. Meloksikaami toime põhineb COX-2 ensüümide aktiivsuse pärssimisel, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas.

Samas ei muutu ravimi toitumine toiduga, see ei muutu. Meloksikaam ja abikomponendid langevad peaaegu täielikult maksakomponentidesse. Ravimi biosaadavus on 89%. Metaboliitide kujul eritub ravim neerude kaudu muutumatul kujul koos väljaheitega. Keskmine poolväärtusaeg on 15-20 tundi.

Näidustused

Amelothex geeli kujul on ette nähtud osteoartriidi sümptomaatiliseks raviks, kui haigusega kaasneb tugev valu. Tööriist aitab vähendada põletiku piirkonda, eemaldada valu, kuid ei mõjuta haiguse progresseerumist. Suposiitide, tablettide ja lahuse kasutamise näidustused on liigeste degeneratiivsed või põletikulised haigused:

  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit.

Annustamine ja manustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi ja patsiendi seisundi halvenemist. Selle vältimiseks soovitavad arstid tungivalt, et te järgiksite rangelt kasutusjuhendis toodud annuseid. Amelotexi erinevate ravimvormide samaaegsel kasutamisel on vaja arvutada päevased annused. On oluline, et meloksikaami annus ei ületaks 15 mg.

Saadaval metallist torus ja seda kasutatakse ainult kohaliku ravina valu sündroomi raviks. Läbipaistev, mõnikord kollase või rohelise tooniga, geelil ei ole peaaegu lõhna ega nahka. Amelotexit saab sellises vormis kasutada ainult väliselt, rakendades abiainet põletikulise fookuse suhtes kahes kihis, kerge hõõrdumisega. Geeli soovitatav annus on 4-sentimeetriline riba. Ravi kestus ei ole pikem kui neli nädalat järjest.

Süstid

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahus on saadaval läbipaistvates ampullides 5 tk pakendites. Vedelikul on helekollane-toon. Ravimi annus sõltub haiguse tõsidusest ja sümptomite intensiivsusest. Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav alustada ravi minimaalse annusega 7,5 mg ööpäevas. Vajadusel saate sisestada kuni 15 mg meloksikaami. Keskmine ravi kestus vastavalt juhistele - 5-10 päeva.

Küünlad

Rektaalsed suposiidid on torpeedikujulised, need on rohelised või rohekaskollased. Amelotexi küünlad on ette nähtud ainult siis, kui ravimi muid vorme on mingil põhjusel võimatu võtta. Pärast soolestiku tühjendamist sisestage suposiidid päraku sügavale. Soovitatav annus on 1 küünal hommikul või õhtul. Minimaalne ravikuur on kaks nädalat, maksimaalne 30 päeva.

Pillid

Neil on ümmargune kaksikkumer kuju, kahvatukollane värv, mõnikord marmorvärvi olemasolu ja kerge karedus. Ühelt poolt on pillid ohus. Tabletid võetakse suu kaudu söögi ajal. Annustamine vastavalt juhistele määratakse sõltuvalt diagnoosist:

  • Reumatoidartriidiga 15 mg päevas. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, vähendatakse annust 7,5 mg-ni ööpäevas.
  • Bechterovi tõve korral - 15 mg päevas.
  • Deformeeruva artroosiga - 7,5 mg päevas. Kui tabletid olid ebaefektiivsed, suurendatakse annust 15 mg-ni.

Erijuhised

Äärmiselt ettevaatlikult määratakse ravim, kui on esinenud maohaavandit või kaksteistsõrmiksoole haavandit. Kuna seedetrakti haavandiliste ja erosiooniprotsesside tekke risk on suur, võib ravi Amelotexiga antikoagulantravi ajal läbi viia ainult arsti järelevalve all. Hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid, kellel on diagnoositud maksatsirroos, krooniline puudulikkus, neerude verevoolu vähenemine ja patsiendid pärast operatsiooni Amelotexi kasutamise ajal, peavad jälgima neerude seisundit ja vajadusel vähendama annust. Maksafunktsiooni vähenemise või transaminaaside suurenemise tõttu tuleb ravimi võtmine kohe ära jätta.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kustutab Amelotex nakkushaiguste sümptomid. Ravi ajal võib esineda psühhomotoorse reaktsiooni vähenemine, mistõttu on soovitatav loobuda mootorsõidukite juhtimisest ja keerukatest mehhanismidest. Meloksikaami kasutamine mõjutab fertiilsust, seega on ravim raseduse planeerimisel vastunäidustatud.

Ravimi koostoime

Amelotexi samaaegne kasutamine teiste mittesteroidse rühma ravimitega võib tekitada erosive-haavandeid ja seedetrakti verejooksu. Teiste ravimite kombinatsioonidega Amelotexiga on võimalik:

  • liitiumpreparaatidega - meeleolu stabilisaatorite kontsentratsiooni suurenemine;
  • ravimitega, mis vähendavad vererõhku, vähendades nende vahendite tõhusust;
  • Metotreksaadiga - suurenenud kõrvaltoimed, mis tulenevad vereloome süsteemi negatiivsest mõjust, võivad tekkida aneemia ja leukopeenia;
  • varfariini, hepariini ja teiste antikoagulantidega - verejooksu oht;
  • karboplatiini ja teiste ravimitega, millel on müelepressiivne toime - toksilise toime vastastikune suurendamine;
  • tsüklosporiini ja teiste diureetikumidega - neerupuudulikkuse tekkega;
  • selektiivsete serotoniini inhibiitoritega - verejooksu oht.

Amelotex ja alkohol

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et kasutusjuhised ei näita Amelotexi koostoimet alkoholiga. Alkohoolsete jookide vastuvõtmine ei mõjuta toimeainete imendumist, kuid mõjutab negatiivselt maksa ja neerusid, tekitades kehale täiendavat koormust. Nendel põhjustel on alkoholi ravi kestel vastunäidustatud ravimit, eriti süstelahust.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

AMELOTEX® rektaalsed suposiidid

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi Amelotex® meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber: LP 002780-191214
Kaubanimi: AMELOTEKS®
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: meloksikaam
Annuse vorm: rektaalsed suposiidid

Koostis
1 suposiit sisaldab:
Toimeaine: 7,5 mg meloksikaam 15,0 mg
Abiained:
Tahke rasv (Supposir BP) 1636,0 mg 1628,5 mg
Makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat 16,5 mg 16,5 mg

Kirjeldus
Torpeedo vormis rohekaskollase värvusega suposiidid.

Farmakoterapeutiline grupp: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

ATH kood: M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
AMELOTEX® on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Põletikuvastane toime on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam tsüklooksügenaas-1 (COX-1), mis on seotud prostaglandiini sünteesiga, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.
Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.
Farmakokineetika
Meloksikaami absoluutne biosaadavus on 89%.
Ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas püsikontsentratsiooni farmakokineetika ajal saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Ravimi ühekordse annusega saavutatakse keskmine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 mg ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Tasakaalukontsentratsioonid saavutatakse 3-5 päeva jooksul. Erinevuste vahemik ravimi Cmax ja Cmin vahel pärast selle manustamist üks kord päevas on suhteliselt väike ja ulatub 0,8-2,1 µg / ml 15 mg annuse kasutamisel (vastavalt Cmin ja Cmax väärtused).
Jaotus
Seondumine plasmavalkudega on üle 99%. Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. Jaotusruumala on madal, keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.
Metabolism
Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP 2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP 3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.
Eemaldamine
See saadakse võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. Meloksikaami poolväärtusaeg (T1 / 2) on 15-20 tundi. Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.
Maksa- ja / või neerupuudulikkus
Maksafunktsiooni puudulikkus, samuti kerge ja mõõduka raskusega neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami kõrgemaid kontsentratsioone, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.
Eakad patsiendid (üle 65-aastased)
Eakatel patsientidel on püsikontsentratsiooni farmakokineetika keskmine plasma kliirens veidi väiksem kui noorematel patsientidel.

Näidustused

• osteoartriit;
• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit).
Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiaine suhtes;
• vastunäidustatud koronaararterite ümbersõidu operatsiooni järgsel perioodil;
• dekompenseeritud südamepuudulikkus:
• bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (kaasa arvatud ajalugu) talumatus;
• mao või kaksteistsõrmiksoole 12 limaskesta eroosiline ja haavandiline muutus, äge hemorraagiline gastriit, aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikuline soolehaigus ägedas faasis (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
• tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;
• raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• raske neerupuudulikkus dialüüsita patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus kuni 15 aastat.
Ravimküünlaid ei tohi kasutada patsiendid, kellel esineb pärasoole või päraku põletikulisi haigusi, või hiljuti täheldatud pärasoole või päraku hemorraagiaga patsientidel.

Hoolikalt

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul: südame isheemiatõbi, tserebrovaskulaarsed haigused, krooniline südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, neerupuudulikkus CC 30-60 ml / minam, anamneesilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke kohta, eakatel patsientidel Helicobacter pylori infektsiooni esinemisel. Vania mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, sagedased alkoholi kasutamist raskete somaatiliste haigustega kaasneva ravi järgnevatest ravimitest: antikoagulandi (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitor (nt Tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

AMELOTEX® on raseduse ajal vastunäidustatud. Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.
On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata AMELOTEXi kasutada imetamise ajal.

Annustamine ja manustamine

Rektal, mis vabastab suposiidi kontuurpakendist, viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.
Soovitatav annustamisskeem:
Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.
Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.
Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg üks kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.
Ravimit tuleks kasutada rektaalselt nii lühikese aja jooksul kui võimalik, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.
Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.
Kombineeritud kasutamine
Tablettide, ravimküünalde, süstide ja muude ravimvormide kujul kasutatava meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on esitatud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) klassifikatsioonile: väga sageli (üle 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1 %), väga harva (vähem kui 0,01%), sealhulgas individuaalsed sõnumid.
Seedetraktist: sageli - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhulahtisus; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine, hüperbilirubineemia, röhitsus, söögitoru, gastroduodenaalsed haavandid, seedetrakti verejooks (sealhulgas latentne), stomatiit; harva - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.
Vere moodustavate organite küljest: sageli - aneemia; harva - verevalemi muutus, sh. leukopeenia, trombotsütopeenia.
Naha peal: sageli - sügelus, nahalööve; harva - urtikaaria; harva - fotosensibiliseerimine, bulloossed pursked, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Hingamisteede osa: harva - bronhospasm.
Närvisüsteemist: sageli - pearinglus, peavalu; harva - peapööritus, tinnitus, uimasus; harva - segadus, desorientatsioon, emotsionaalne lability.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: sageli - perifeersed tursed; harva - vererõhu tõus, südamepekslemine, vere naha naha külge nihkumine.
Kuseteede süsteem: harva - hüperkreatinineemia ja / või uurea kontsentratsiooni suurenemine vereseerumis; harva, äge neerupuudulikkus; seost AMELOTEX®'iga ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albuminuuria, hematuuria.
Aistingute osas: harva - konjunktiviit, nägemishäired, sealhulgas nägemishäired.
Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, anafülaktilised / anafülaktilised reaktsioonid.
Lokaalsed reaktsioonid rektaalsel kasutamisel: roojamine ja ebamugavustunne, mis läbivad iseseisvalt ja ei vaja ravimi katkestamist; sügelus, põletamine perianaalses piirkonnas, pärasoole limaskesta ärritus.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamisteede seiskumine, asüstool.
Ravi: sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole. Kolestiramin kiirendab ravimi eritumist organismist. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne tänu ravimi kõrgele seosele vereproteiinidega.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (samuti atsetüülsalitsüülhappega) suureneb erosive-haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksu oht.
Samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimitega (näiteks beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACE inhibiitorid), vasodilataatorid, diureetikumid) võib vasodilatoorsete omadustega prostaglandiinide inhibeerimise tõttu vähendada selle tõhusust.
MSPVA-de ja angiotensiin II retseptori antagonistide (samuti AKE inhibiitorite) kombineeritud kasutamine suurendab glomerulaarfiltratsiooni vähendamise mõju. Neerufunktsiooni häirega patsientidel võib see põhjustada ägeda neerupuudulikkuse tekkimist.
Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega võib liitiumi kumuleerida, vähendades neerude eritumist ja suurendades selle toksilist toimet (on soovitatav kontrollida liitiumisisaldust vereplasmas, kui selline kombinatsioonravi on vajalik).
Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga võivad MSPVA-d vähendada metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni ja seega suurendada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni, suurendades selle kõrvaltoimeid vereloome süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist vereloome jälgimist). Sellega seoses ei soovitata MSPVA-de samaaegset kasutamist metotreksaadi suurtes annustes (üle 15 mg nädalas). Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel koostoime oht on võimalik ka metotreksaadi väikestes annustes, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel. Vajadusel peab kombinatsioonravi jälgima vereloomeid ja neerufunktsiooni. Tuleb olla ettevaatlik, kui MSPVA-sid ja metotreksaati kasutatakse samaaegselt 3 päeva jooksul, sest metotreksaadi plasmakontsentratsioon võib suureneda ja selle tulemusena võib tekkida toksiline toime. AMELOTEX® samaaegne kasutamine ei mõjutanud metotreksaadi farmakokineetikat annuses 15 mg nädalas, kuid tuleb arvesse võtta, et MSPVA-de kasutamise ajal suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus.
Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht. AMELOTEX® ja diureetikume saavatel patsientidel tuleb säilitada piisav rehüdratatsioon. Enne ravi on vajalik neerufunktsiooni uuring.
MSPVA-d võivad neerurakkude prostaglandiine mõjutades suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust. Kombineeritud ravi korral tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.
Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega (hepariin, tiklopidiin, varfariin), samuti trombolüütiliste ravimitega (streptokinaas, fibrinolüsiin) suureneb verejooksude oht (nõuab vere hüübimise perioodilist jälgimist).
Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel ravimi AMELOTEKS® sidumise tulemusena suureneb selle eritumine seedetrakti kaudu (vt lõik "Üleannustamine").
Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.
Me ei saa välistada koostoime võimalust suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ravimitega.

Erijuhised

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võivad ravi ajal igal ajal tekkida seedetrakti verejooks, haavandid ja perforatsioonid, mis võivad patsiendile eluohtlikud olla, nii ärevust tekitavate sümptomite kui ka ajaloo tõsiste seedetrakti tüsistuste kohta, samuti nende märkide puudumine. Nende tüsistuste tagajärjed on eakatel üldiselt raskemad. Ravimi AMELOTEX® (samuti teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis gastrointestinaalsed haigused, eakad patsiendid ja antikoagulantravi saavatel patsientidel. Nendel patsientidel on seedetrakti erosive ja haavandiliste haiguste risk suurenenud. Sellisel juhul, samuti patsientide ravimiseks, kes vajavad madalat atsetüülsalitsüülhappe annust või teisi seedetrakti riske suurendavaid ravimeid, tuleb kaaluda kombineeritud ravi kaitsva ravimiga (nagu misoprostool või prootonpumba inhibiitorid).
Seedetrakti haavandite või seedetrakti verejooksu korral tuleb AMELOTEX®-ravi katkestada.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata patsientidele, kes teatavad kahjuliku toime tekkimisest nahale ja limaskestadele (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus). Sellistel juhtudel tuleb kaaluda AMELOTEX®-i kasutamise lõpetamist.
MSPVA-d inhibeerivad neerude perfusiooni säilitamisega seotud prostaglandiinide neerude sünteesi. MSPVA-de kasutamine neerupuudulikkusega patsientidel või vereringe vähenemine võib põhjustada latentse neerupuudulikkuse dekompensatsiooni. Pärast MSPVAde kaotamist taastatakse tavaliselt neerufunktsioon. Eakatel patsientidel on selle reaktsiooni tekkimise risk kõige suurem; dehüdratsiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi või neeruhaigusega patsiendid; patsiendid, kes saavad diureetikume, AKE inhibiitoreid, angiotensiin II retseptori antagoniste, samuti patsiente, kes on läbinud tõsise operatsiooni, mis viib hüpovoleemiani. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida diureesi ja neerufunktsiooni (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Neerupuudulikkusega patsientidel, kui kreatiniini kliirens on üle 30 ml / min, ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Hemodialüüsi lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi AMELOTEX® annus ületada 7,5 mg päevas.
Maksa transaminaaside aktiivsuse pideva ja olulise suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutumise korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsed muutused. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.
Nii diureetikume kui ka Amelotex'i kasutavad patsiendid peaksid võtma piisava koguse vedelikku.
AMELOTEX®, samuti muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.
AMELOTEX® ja teised prostaglandiinide sünteesi blokeerivad ravimid võivad mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel kasutada.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Vormivorm
Rektaalsed suposiidid, 7,5 mg ja 15 mg.
1 suposiit blisterpakendis.
1 mullpakendi pakend koos juhistega papi pakendis.
3 suposiit blisterpakendis.
1, 2, 3 või 4 mullpakendi pakendit koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.
5 suposiiti blistrites.
1 või 2 mullpakendi pakendit koos pakendiga pakendist papist.

Kõlblikkusaeg
2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Puhkuse tingimused
Vastavalt retseptile.

Tootja
ZAO Farmproekt, Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.

Juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse: ZAO “FarmFirma“ Sotex

Tarbijanõuded tuleb saata aadressile: ZAO Sotex FarmFirm, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadsky munitsipaalringkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.

Millised haigused ja sümptomid aitavad tupe suposiitidel?

Üks populaarsemaid ja tõhusamaid vahendeid tupe põletiku raviks ja ennetamiseks on erilised küünlad. Haiguse põhjused on väga erinevad: seened, bakterid, viirused.

Nende kahjurite edastamise peamine meetod on kaitsmata sugu.

Küünlad (suposiidid) günekoloogias

Tõhusaks ja korrektseks raviks on vaja võtta vastutustundlik lähenemine ravimi valikule, kuna neil kõigil on eriline keemiline koostis. See on valitud küünalde valik sõltub kahjustatud piirkonna edasisest parandamisest. Peaaegu kõiki günekoloogias esinevaid suguelundite infektsioone saab ravida põletikuvastaste ravimküünaldega. See on tingitud asjaolust, et need ravimid mõjutavad otseselt haiguse südamikke, kuna neid rakendatakse kahjustatud piirkonnas kohapeal.

Tuleb meeles pidada, et kõik suposiitide aktiivsed komponendid on võimelised sisenema vereringesse, mistõttu on vaja järgida juhendites märgitud annuseid.

Kõiki küünlaid sisestatakse nakkuse täielikuks hävitamiseks vagina maksimaalsesse pikkusesse. Sellise ravi läbiviimiseks peaks olema enne magamaminekut, et küünalde sisu ei voolaks välja.

On olemas mitmesuguseid tupe ravimküünlaid, nii et konkreetse haiguse puhul on võimalik valida kindlat tüüpi.

Suposiitide naise kehasse sissetoomise eest vastutavad kolm peamist viisi:

  • vaginaalsed suposiidid sisestatakse naise kehasse tupe sisestamisega;
  • rektaalsed suposiidid on koonuse kujuga ja sisestatakse läbi pärasoole;
  • emaka küünlad viiakse naise kehasse emakakaela sisestamisega.

Rektal

Mitte kõige meeldivam kasutada, kuid hea tegutsemisvõimega on rektaalsed suposiidid. Enne ravimi juurutamist on hädavajalik, et peskate käed ja kuivataksite, et suposiit ei sulaks.

Ravim tuleb sisestada lõdvestunud asendisse, ilma jõu kasutamiseta, et mitte kahjustada päraku sisemist kesta. Sageli kasutatakse erinevaid määrdeaineid, mille kaudu ravimi kasutamise protsess ei anna ebamugavust.

Küünla käes sulamise vältimiseks tuleb see protseduur kiiresti läbi viia. Kui ravim on süstitud, peaksite ravimit pärasooles lahustama poole tunni jooksul.

Vaginaalne

Vaginaalsed põletikuvastased küünlad on naiste seas kõige populaarsemad.

Emaka

Emaka- või otsesed küünlad sisestatakse otse emakakaelasse ja on seega ümarad.

Sisuliselt ei ole neil eeliseid vaginaalsete ja rektaalsete suposiitide ees, kuigi paljud eelistavad neid lihtsuse tõttu.

Esimesed sümptomid rakenduvad

Kõige tavalisem probleem, mis on suunatud günekoloogia osakonnale, on tuppe ebameeldiv lõhn. Kuid see sümptom ütleb ainult, et organismi bakteriaalne mikrofloora on rikutud.

Paljud kasutavad kohe küünlaid, kuigi arsti külastamine on parim ennetus. Kui lõhnaga kaasneb sügelus ja punetus, peaksite teadma, et probleem on tõenäoliselt düsbioosist tulenev põletik.

Sõltuvalt haiguse ulatusest ja iseloomust on teine ​​kõige levinum sümptom suur tupe väljavool. Lubatud konsistentsi värv on piimjas ja läbipaistev. Tervetes sekretsioonides ei ole lõhna.

Juhul, kui värv muutub roheliseks, ilmub Burgundia ja ilmub ebameeldiv lõhn, peaksite alustama vaginaalsete suposiitide kasutamist. Sõltuvalt väljavoolu värvist aitab arst määrata haiguse olemust ja haiguse laadi.

Mõnel juhul on emaka veritsus, mis võib samuti osutada nakkushaiguse esinemisele. Kuid ilma nõuetekohase analüüsita on selle nähtuse põhjus väga raske kindlaks määrata.

Millised haigused on ette nähtud tupe ravimküünaldeks

Tuleb märkida, et mitte kõiki naiste suguelunditega seotud haigusi ja põletikke saab ravida suposiitide abil. Seetõttu on soovitatav kaaluda kõige tavalisemaid haigusi, mille korral on võimalik ravi tupe ravimküünalde kaudu.

Vaginaalne düsbakterioos

Kõige populaarsem ja kõige vähem kahjulik tupe on düsbioos. Seda haigust iseloomustab bakterite tasakaalu rikkumine, mille põhjuseks on nõrk immuunsus, isikliku hügieeni puudumine.

Vaatamata sellele, et haigusel ei ole väljendunud sümptomeid, võib esineda erinevaid komplikatsioone.

Juhul, kui vaginaalne keskkond on seente ja erinevate mikroorganismide suhtes vastuvõtlik, tekivad sellised haigused nagu piits, garderelloos jms. Mikrofloora normaliseerimiseks ja soovimatute probleemide kõrvaldamiseks on vaja kasutada tupe ravimküünlaid. Selliste probleemide vältimiseks peaks iga kuue kuu järel külastama günekoloogi.

Kandiasis (thrush)

Põgenemine on perekonna Candida seente toime tulemus. Selle haigusega kaasneb mikrofloora ärritus, põletikulised protsessid. Esimesed kandidoosi sümptomid on juustuvabastus ja sügelus.

Mitte kõik tupe ravimküünlad ei ole selle haiguse raviks kohandatud, mistõttu peaksite konsulteerima oma arstiga ja läbima täiendavaid uuringuid, sest kandidoosi sümptomeid võib segi ajada raskemate haigustega.

Vaginiit

Üks tuppe kõige ohtlikumaid haigusi on vaginiit. See põletikuline protsess mõjutab kogu limaskesta. Kõige sagedamini põhjustab kolpiit nakkushaiguste, näiteks soolte ja Pseudomonas aeruginosa, stafülokokkide, gonokokkidega nakatumise, klamüüdia.

Gardnerelloos

Gardnerelloos on perekonna Gardnerella mikroorganismide toime tulemus. Selle haiguse peamiseks sümptomiks on tupe naha lõhn, millega kaasneb põletamine, sügelus, paks ja hall.

Selle haiguse lõhn on lihtsalt võimatu märgata, nagu põletik. Seep ja seksuaalvahekorra olukorda ainult halvendavad. Naissoost bakteriaalsete küünalde hulgas on palju selliseid, mis on sisuliselt nende kahjurite hävitaja.

Vaagna elundite põletik

Naishaiguste seas on tavaline esinemine emaka ja lihaskonna põletikuliste haiguste korral. On mitmeid peamisi põletikuliste protsesside tüüpe: endometriit, endomüometriit, müometriit, salpingiit, oofooriit.

Need põletikud on tingitud varem ravimata haigustest, mis on seotud nakkuslike protsessidega ja suguhaigustega. Nende probleemide raviks kasutage laia spektriga küünlaid.

Vaginaalsed suposiidid ennetamiseks ja raviks: kõige populaarsemad

Vaagna elundite raviks on palju erinevaid küünlaid. Suposiitide kasutamine on võimalik nii profülaktika kui ka tekkinud haiguste ravis.

Hexicon

Kõige populaarsem desinfitseerimis- ja desinfektsioonivahend günekoloogiliste haiguste puhul on heksikon. Selle aine peamine aktiivne element on kloorheksidiin, mille abil hävitatakse pahaloomulised bakterid ja mikroobid.

Ravim on kõige edukam gram-negatiivsete ja grampositiivsete liikide, mõned algloomade ja viirustega bakterite näitamisel.

Ravim on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni korral kloorheksidiinile.

Macmiror

McMiror on antibakteriaalne ja antiseptiline aine, mida kasutatakse selliste patogeenide põhjustatud keeruliste nakkushaiguste korral: Trichomonas, mikroobe ja Candida.

Ravimi peamisteks efektiivseteks komponentideks on nifurent ja nistaniin, mis aitavad kaasa seente ja mikroobide likvideerimisele, samuti parandavad varem hävitatud mikrofloora.

Vastunäidustus: allergiline reaktsioon ravimi efektiivsete komponentide suhtes.

Klindatsiin

Bakteriostaatilistest ravimitest on kõige tuntum Clindacin. See ravim võib pärssida valgu sünteesi, mille tulemuseks on bakteriaalsete endotoksiinide tootmise vähenemine. Selle ravimi kasutamine aitab parandada fagotsütoosi ja bakterite rakusisest hävitamist.

Tuleb märkida, et Clindacinil on laia toimespektriga, kuna see avaldub võitluses Gardnerelezza, mobunkuse, stafülokokkide ja mükoplasma vastu.

Gynoflor

Gynoflori arsenalis on mittepatogeensed bakterid, mille kaudu on võimalik moodustada terve mikrofloora vagiina. Need bakterid täidavad kaitsvat funktsiooni, kuna see tekitab happelise sisekeskkonna, mis ei sobi pahaloomuliste mikroorganismide paljunemiseks ja arenguks.

Ginoflora bakterid on võimelised tootma bakteriosiine, mis mitte ainult ei kahjusta kahjustatud ala, vaid loovad soodsad tingimused bakteritsiidse mikrofloora arendamiseks.

Üks ravimi peamisi elemente on estriool, mis on sünteesitud ühend (naissuguhormoon). See aine toimib ainult limaskesta välisküljel, mille tagajärjel see ei kahjusta seda.

Samal ajal hakkab epiteeliosa taastuma, kuna ravim stimuleerib rakke paljunema.

Ravim on kohalik tegevus, millel puudub konkreetne vastunäidustus. Ainult juhul, kui ravimile tekib positiivne allergiline reaktsioon, tuleks see loobuda.

Amelotex

Amelotex on günekoloogias selge põletikuvastaste, valuvaigistavate ravimite seas. See tööriist sisaldab meloksikaami - võimas mittesteroidne analgeetikum.

Niisiis, meloksikaam ei vähenda vereringet moodustavate kasulike ainete sünteesi, vaid hävitab haiguste struktuuri.

Vaginaalse mikroflooraga barjääri loomisel ei ole mikroorganismidel võimet areneda ja kasvada, mille tagajärjel nad teatud aja möödudes surevad. Kõik mikroorganismid, samuti ravim ise, erituvad 15-20 tunni jooksul pärast manustamist.

Ravimi kasutamist ei soovitata maksaprobleemidega patsientidele, sest selle ravimi koormus määratud organile on tundlik.

Fluomizin

Fluomizini kõige aktiivsem aine on dekaliniumkloriid, mis loob bakterivastase kontrolli arendamiseks tohutu hüppelaua.

Peamised mikroobid, mis on selle ravimi suhtes vastuvõtlikud, on: igasugused streptokokid, gardnerella, E. coli, pseudomonadid, Proteus, perekonna Kindida seened, lickertia jne.

See aine suudab tungida mikroorganismide rakuseintesse ja hävitada need seestpoolt. Ravimi efektiivsust saab näha mõne päeva pärast. See avaldub kudede ödeemi, vagina limaskestade ja valgema likvideerimise vähenemises.

Terzhinan

Põhjalik seenevastane ja antibakteriaalne aine on terzhinan. See tööriist on ette nähtud anaeroobse taimestiku, sealhulgas gardnerella raviks.

Peamine efektiivne komponent on neomütsiinsulfaat - antibiootikum, mis aitab kaasa halva soovijate kohesele hävitamisele.

Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kasutamine mitte ainult ei hävita pahaloomulisi mikroorganisme, vaid aitab kaasa ka mikrofloora hävitamisele, mille tagajärjel on vaja taastada taastavaid preparaate.

Lomexin

Lomexin on tugev resistentsus selliste haiguste vastu nagu:

  • mädanik;
  • kolpiit;
  • limaskestade segatud infektsioonid;
  • vulvovaginiit.

Neo-Penotran

Neo-Penotran on tugev suposiit, mis sisaldab mikonooli. Viimane pakub seenevastaseid toimeid ja metronidasool aitab kaasa ravimi antibakteriaalsele toimele.

Kõige parem on see, et ravim avaldub võitluses patogeensete seente ja grampositiivsete bakterite vastu. Ei sobi gramnegatiivsete bakterite raviks.

Tööriistal on teatud vastunäidustused: pofiria, epilepsia, ülitundlikkus komponendi suhtes, maksatalitlus, raseduse esimese trimestri periood.

Livarol

Livarol on tugev efektiivne vahend erinevate pärmitaoliste seente, streptokokkide, stafülokokkide raviks. Peamiseks efektiivseks toimeaineks on ketokonasool, mis on rühma antimükootilisi imidasooli dioksolaani.

See element aitab kaasa seente membraanide lipiidide koostise muutumisele, mille tagajärjel need hävitatakse ja hävitatakse. Samuti aitab see kaasa tervete mikrofloorade arengule ja ei avalda pärast manustamist mingeid tagajärgi.

Ravim on vastunäidustatud ainult allergilise reaktsiooni korral aktiivse elemendi ja raseduse esimesel trimestril.

Seega on tupe ravimküünlad tõhus viis viiruste, bakterite ja seente vastu võitlemiseks. Lisaks võib neid ravimeid kasutada seksuaalselt levivate nakkushaiguste profülaktiliste vahenditena. Kuid ravimküünalde spontaanne kasutamine ei aita alati kaasa vagina parendamisele ravimite ebaõige kasutamise tõttu. Seepärast peaksite täiendavate probleemide vältimiseks regulaarselt günekoloogi külastama.

Millistel juhtudel määrati Amelotex küünalde kujul?

Amelotexi küünlad määratakse patsientidele ainult siis, kui teisi ravimeid ei ole võimalik kasutada. See on mittesteroidne ravim, mille kasutamine on mõeldud põletikuvastase toime avaldamiseks kahjustusele. Tavaliselt määratakse koos tablettide või geeliga. Selline ravi peaks vähendama temperatuuri, normaliseerima patsiendi seisundit.
Kasutusjuhendis märgitakse, et küünlad on saadaval kahes annuses - 7,5 ja 15 mg. Iga suposiit on pakitud individuaalsesse mahutisse. Küünlad on pakitud blisterpakendisse 6 tk. ja kaubamärgiga kasti. Ravimi annusest sõltub küünlade hind Amelotex.

Ravimi koostis

Ravimi koostis sisaldab toimeainena meloksikaami - enolaadi happe derivaati. Meloksikaam on võimeline pärssima prostaglandiinide sünteesi kahjustuses. Täiendavate komponentide hulgas, mis suurendavad selle tegevust, eraldub näiteks:

  • laktoosmonohüdraat;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • Crospvedon;
  • Povidoon;
  • naatriumtsitraat;
  • ränidioksiid;
  • magneesiumstearaat;
  • tahked rasvad;
  • makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat.

Teised Amelotexi vormid võivad sisaldada ka teisi komponente, mis peaksid kahjustusel tõhusalt toimima, eemaldama valu ja takistama komplikatsioonide teket. Meloksikaami farmakoloogiline toime aitab toime tulla valu, lõpetada ensüümide kombineerimise protsessi. Aine on aktiivselt seotud plasmavalkudega, tungib kiiresti rakumembraani. Meloksikaami jälgi võib tuvastada rinnapiimas ja sünoviaalvedeliku koostises. Maksa laguneb meloksikaam mitmeks derivaadiks, mis neerude ja soolte kaudu elimineerub organismist metaboliitidena. Juhised näitavad, et 15–20 tunni pärast siseneb meloksikaam poolväärtusaega. Vanematel inimestel ei ole keha nii kiiresti eemaldatud.

Küünlad Amelotex, mille on määranud arst, kellel on probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga.

Kui määrata ravimeetod

Näidustused:

  1. Artriit, millega kaasnevad põletikulised protsessid liigeste kudedes. Hüpotermia või bakteriaalse infektsiooni tõttu on haigusi.
  2. Anküloseeriv spondüliit või anküloseeriv spondüliit, mille areng algab seljaaju struktuuri patoloogilisest põletikust. Seetõttu tunneb inimene liigutamisel valu, jäikust, liikumisraskusi.
  3. Reumatoidartriit, mis tekib seetõttu, et kaitsefunktsioon on nõrgenenud, nii et autoantikehad hakkavad aktiivselt tootma, mõjutavad liigeste kuded, immuunsuse tase väheneb.
  4. Osteokondroos on degeneratiivne-düstroofiline protsess, mis põhjustab liigeste kõhre kudede hävitamist.

Amelotexi rektaalseid suposiite kasutatakse koos teiste ravimitega, sest eneseravi küünaldega võib vabaneda ainult haiguse ilmsetest ja ebamugavatest sümptomitest. Haiguse peamised põhjused ei ole kõrvaldatud ning haigus ei kao hästi.

Olemasolevad vastunäidustused

Amelotexi ei tohi kasutada, kui on olemas järgmised vastunäidustused:

  1. Allergia ja ülitundlikkus ravimi suhtes.
  2. Südamepuudulikkus, mis on dekompensatsiooni staadiumis.
  3. Vanus kuni 15 aastat.
  4. Seedetrakti patoloogia, sealhulgas haavandid ja erosioon.
  5. Rasedus
  6. Rinnaga toitmine.
  7. Neerufunktsiooni kahjustus.
  8. Verejooks.
  9. Avatud verejooks maos või sooles.
  10. Põletik hingamisteedes.
  11. Aspiriini talumatus.
  12. Operatsioonijärgne ravi pärast pärgarterite bypass operatsiooni.
  13. Haavad ja kriimustused limaskestal.
  14. Südame ja neerupuudulikkus.
  15. Nina ja sinuste polüposis.
  16. Bronhiaalastma.

Kasutamisjuhised küünlad Amelotex väidab, et alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid ei mõjuta imendumisprotsesse ega toimeaine efektiivsust. Kuid arstid soovitavad, et patsiendid hoiduksid alkoholi võtmisest, et mitte täiendavalt koormata maksa ja neerusid. Küünlad ei ole lubatud ja naised, kes ei saa rasestuda, saavad ravi viljatuse vastu. Meloksikaam avaldab naise viljakat funktsiooni depressiivselt, nii et arstid ei määra reproduktiivses eas patsientidele Amelotexi küünlaid.

Enne küünalde võtmist tuleb patsientidel läbi viia täielik uuring, sest ravim võib põhjustada teiste haiguste ägenemist. Näiteks peaksid inimesed, kellel on risk haigestuda südame isheemiatõve all, kes kannatavad alkoholismi all, on vanemas vanuserühmas, omavad somaatilisi haigusi jne, peaksid olema ettevaatlikud.

Kasutusjuhend

Amelotexi küünlad tuleb sisestada anusse, jälgides iga päev protseduuri konkreetset aega. Ravi kestus kestab 2–3 nädalat (kestus määratakse individuaalsete näidustuste ja uurimistulemuste põhjal). Tavaliselt viiakse suposiidid pärasoole hommikul või õhtul enne soolte puhastamist ja vajalike hügieeniprotseduuride läbimist.

Kõrvaltoimete esinemisel, näiteks mao või seedetrakti limaskesta haavandi avanemisel, sügeluse ilmnemisel ja muudel allergilistel reaktsioonidel nahal, peate lõpetama ravimi võtmise. Ravi algstaadiumis viiakse läbi neerude töö jälgimiseks regulaarselt uriini koostise jälgimist.

Soovimatud reaktsioonid

Patsientidel tekkivate kõrvaltoimete hulgas on sellised ilmingud nagu:

  1. Iiveldus ja emeetiline tung, düsbakterioos.
  2. Võimalik verejooks maos.
  3. Gastriit.
  4. Bilirubiini ja ensüümide arv suureneb, mis võib kahjustada maksa rakke.
  5. Hepatiit areneb.
  6. Tinnitus, uimasus ja pearinglus.
  7. Disorientatsioon kosmoses.
  8. Ebastabiilne emotsionaalne seisund.
  9. Spasmid bronhides.
  10. Naha koorimine.
  11. Allergilised reaktsioonid.
  12. Silma probleemid.
  13. Perifeerne turse.
  14. Kõrge vererõhk ja arütmia.
  15. Uriinitestides võib täheldada kusihappe kõrget taset, veres, uureas ja kreatiinis.
  16. Neerupuudulikkuse võimalik areng.

Patsientide ülevaated ütlevad, et organism reageerib ravimile hästi. Ainult annuse rikkumise korral võib vastuvõtmise ajakava esineda kõrvaltoimetena. Ravimi üleannustamine võib põhjustada hingamisteede seiskumist, seedetrakti verejooksu, pearinglust. Kui on olemas vähemalt üks negatiivseid ilminguid, tuleb Amelotexi kasutamise lõpetamisel konsulteerida arstiga. Pärast uurimist võib arst määrata kõrvaltoimete kõrvaldamiseks taastava ravi läbimise.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed võivad tekkida, kui patsient kasutab teisi ravimeid ja unustasin sellest arstile teatada. Näiteks Amelotexi kombineerimisel teiste mittesteroidsete ravimitega on haavandite tekkimise ja verejooksu tõenäosus väga suur. Küünalde samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis sisaldavad liitiumi, võib see suurendada selle kontsentratsiooni kehas mitu korda.

Seega ei ole soovitatav Amelotexi võtta eraldi. Küünaldel on palju eeliseid tablettide ja geelide ees, sest need kiirendavad toimeaine tungimist kudedesse ja liigestesse. See võimaldab teil sõidu ajal palju kiiremini vabaneda valu ja ebamugavusest.

AMELOTEKS

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kahvatukollased või kahvatukollased, nõrgalt rohekas varjundvärv, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 76,92 mg, mikrokristalne tselluloos - 57,6 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on risk, kahvatukollane või kahvatukollane, nõrga rohekas varjundiga, marmor ja kerge karedus on lubatud.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 71,22 mg, mikrokristalne tselluloos - 55,8 mg, naatriumtsitraat - 18 mg, povidoon - 5,4 mg, krospovidoon - 10,8 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,44 mg, magneesiumstearaat - 2,34 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Lahus i / m manustamiseks läbipaistva või kergelt opalestseeriva kollase vedeliku kujul rohelisel toonil.

Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütserool - 7,5 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1,5 ml.

1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (3) - mullpakendid (1) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (3) - mullpakendid (2) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (1) - pakend papp.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas või värviline punkt ja sälk (5) - mullpakendid (2) - papppakendid.
1,5 ml - värvitu klaasi ampullid, millel on värvi rõngas, värvipunkt ja sälk (5) - mullpakendid (4) - pakend papp.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1636 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

Rektaalsed suposiidid on rohekaskollased, torpeedikujulised.

Abiained: tahke rasv (Supposir BP) - 1628,5 mg, makrogool-glütserüülhüdroksüstearaat - 16,5 mg.

1 tk - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
3 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
5 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

MSPVA-d. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Põletikuvastane toime on seotud COX-2 ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimisega, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Vähemal määral toimib meloksikaam COX-1 suhtes, mis osaleb prostaglandiini sünteesil, mis kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.

Inhibeerib prostaglandiinide sünteesi põletiku piirkonnas suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on seotud COX-2 suhteliselt selektiivse inhibeerimisega.

See kuulub oksükamide klassi, mis on enoolhappe derivaat.

Meloksikaam on „chondron-neutraalne” ravim, mis ei mõjuta kahjulikult kõhreid, ei mõjuta proteoglükaani sünteesi liigese kõhre kondrotsüütide poolt.

Meloksikaami absoluutne biosaadavus on hästi seedetraktist imendunud - 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Cmax ravimi sisaldus plasmas tasakaaluolekus saavutatakse umbes 5 tundi pärast ravimi manustamist. Kui ravimit võetakse üks kord, on ravim keskmine Cmax plasmas saavutatakse 5-6 tunni jooksul, kui ravimit kasutatakse suu kaudu annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annustega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul.

Pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased C-ga saavutatud tulemustegass.

C erinevuste vahemikmin ja Cmax Pärast ravimi võtmist 1 kord päevas on see suhteliselt väike ja on 0,8–2,1 μg / ml, kui seda manustatakse annuses 7,5 mg, ja annuses 15 mg (C väärtused on esitatud vastavaltmin ja Cmax).

Seondumine plasmavalkudega on enam kui 99%, peamiselt albumiiniga.

Meloksikaam tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus jõuab 50% -ni ravimi maksimaalsest kontsentratsioonist plasmas. Vd madal ja keskmiselt 11 liitrit. Individuaalsed kõikumised - 30-40%.

Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYPZA4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus on tõenäoliselt individuaalne.

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolestikus, uriinis tuvastatakse ravim muutumatul kujul ainult vähesel määral. T1/2 Meloksikaam on 15-20 tundi Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Maksafunktsiooni puudulikkus ja kerge kuni mõõdukas neerupuudulikkuse raskusaste ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Lõppstaadiumis neeruhaiguse korral suureneb Vd võib põhjustada suurema vaba meloksikaami kontsentratsiooni, nii et nendel patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel on farmakokineetika tasakaaluolekus keskmine plasmakliirens palju väiksem kui noortel.

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- liigeste põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom (lahuse d / w / m süstimiseks).

Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes;

- periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- dekompenseeritud südamepuudulikkus;

- bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

- mao või kaksteistsõrmiksoole limaskestade erosive ja haavandilised muutused;

- aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi);

- tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- neerupuudulikkus, mis on raske dialüüsi mittesaavatel patsientidel (CC 25 ml / min), samuti maksatsirroosiga stabiilses kliinilises seisundis, annuse kohandamine ei ole vajalik. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on maksimaalne annus 7,5 mg ööpäevas.

Rectally. Suposiidi vabastamine kontuurpakendist viiakse sügavale anusse. Enne suposiidi kasutamist on soovitatav sooled tühjendada.

Soovitatav annustamisskeem:

Rektalseid suposiite soovitatakse annuses 7,5 mg 1 kord päevas. Raskematel juhtudel võib ravimküünlaid kasutada annuses 15 mg. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Osteoartriit: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Paralleelselt tuleks ravimit võtta võimalikult lühikese aja jooksul, võttes arvesse kohaliku toksilisuse riski summat ja ravimi süsteemse toimega seotud riski.

Patsientidel, kellel on suurenenud kõrvaltoimete oht, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Tablettide, rektaalsete ravimküünalde, i / m manustamise ja teiste ravimvormide kujul kasutatud meloksikaami päevane koguannus ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine vastavalt WHO klassifikatsioonile: väga sageli (> 10%), sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (30 ml / min). väljastamisviisi korrigeerimine ei ole vajalik.

Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi Amelotexi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Maksa transaminaaside püsiva ja märkimisväärse suurenemise ning teiste maksafunktsiooni näitajate muutuse korral tuleb ravim tühistada ja teha kindlaks tuvastatud laboratoorsete muutuste jälgimine. Kompensatsiooni staadiumis tsirroosiga patsiendid ei vaja annuse vähendamist.

Diureetikume ja Amelotexi võtvad patsiendid peavad võtma piisavalt vedelikke.

Amelotex, samuti teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võivad varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Mõju mootorsõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid peavalu ja pearingluse, unisuse kujul. Kontsentratsiooni vajavate masinate ja mehhanismide juhtimine ja hooldus on vajalik.

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Prostaglandiini sünteesi pärssimisel võib olla soovimatu mõju raseduse ja loote arengule.

On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, mistõttu ei soovitata Amelotexi kasutada rinnaga toitmise ajal.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatel naistel.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel ei ole dialüüsi (CC 30 ml / min, on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine).

Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on hemodialüüs, ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Tablette tuleb hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

I / m süstelahust tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril 8 kuni 25 ° C. Mitte hoida külmkapis. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Rektaalsed suposiidid tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.