Kapsli angiokeratoom

Angiokeratoomid on kapillaarilaiendid ja jagunevad mitmeks tüübiks:

• piiratud angiokeratoom;
• Mibelli angiokeratome;
• Fordy angiokeratoom (lööve kapslites, harvem vulva)
• üksildane papulaarne angiokeratoom;
• Farby tõbi.

1895. aastal Fordyce'i poolt kirjeldatud healoomulise südamekapsli angiokeratoom ei ole midagi muud kui väärareng, mille geneetilisi seoseid ei ole veel selgitatud. Kõige sagedasemad juhtumid selle esinemisel keskeas.

Kirjelduse kohaselt on Fordyce'i graanulid sarnased konarmaja vastsetega, kuid need on täiesti erinevad haigused, millest igaüks nõuab spetsiifilist ravi.
Punane lööve kubeme piirkonnas võib olla haiguse sümptom ja allergilise reaktsiooni ilming. Kui need punktid ei sügelevad ja ei põhjusta ebameeldivaid tundeid, siis peaksite tõsiselt mõtlema pesuainete ja isiklike hügieenitoodete muutmisele, pannakse vabadele alusmaterjalidele, mis on valmistatud looduslikest toorainetest, ja paari nädala pärast läbib see ise. Kui aga sellised tegevused ei põhjustanud põletikuliste vormide kadumist, siis on vaja konsulteerida dermatoloogiga.

Punased põletikud suguelundite puhul võivad olla tingitud häbemakkude ilmumisest, mida saab vahekorra ajal edasi anda, samuti isikliku hügieeni kaudu, kui keegi hoolikalt kasutab näiteks teie rätikut. Nende parasiitide vaatamine on äärmiselt raske. Neil on väike suurus, vähem kui üks sentimeeter ja märgatav halli värvus, kuid nende olemasolu või pigem olemasolu kehas ütleb löövet, mis põhjustab ka ebameeldivat sügelemist. Selle probleemi lahendamiseks on palju ravimeid. Nende hulgas on näiteks pedilin, anti-beat nix. Selle kasutamine võib mõnikord piirduda ainult ühe rakendusega.

16–70-aastastel meestel ilmuvad kõhupiirkonnas mõnikord väikesed ümmargused või ovaalsed sõlmed, mida võib kirjeldusest teada saada.
Haiguse kirjeldus

Kapslite angiokeratoom on dermatoloogiline haigus, mis on seotud suguelunditele helepunase või burgundilise värvusega veresoonte õõnsuste moodustumisega, mille läbimõõt võib varieeruda 2 kuni 5 millimeetrit. Lööve elab mis tahes suurusega aladel. Pressitud, kriimustatud, vahekorda ja aluspesu hõõrumise võimalust, verejooksu, mille tulemuseks on kerge aneemia.
Lisaks sellele on võimalik nibude ja suu limaskesta kahjustamine.

Fordyce'i haigus ei ole sugulisel teel leviv ega ole tervisele ohtlik. Tema ravi on tehtud ainult esteetilistel eesmärkidel.

Prognoosi peetakse soodsaks piiratud vigastuste ja ebakindlate süsteemide tuvastamisel.

Näidatud järgmistel viisidel:

• Perifeerse vere analüüsi abil tuvastatakse mitmed ained, mida iseloomustab lahustuvus mitte vees, vaid mõnedes orgaanilistes lahustites, mis on võimalik ainult polariseeritud valguses;
• A-galaktosidaasi koguse määramine;
• Uriini test

Põhjused

Teadlased ei ole ikka veel välja selgitanud väljanägemise põhjuseid, kuid eristavad siiski peamisi: isikliku hügieeni mittevastavus, suurenenud veenisurve, suitsetamine, hormonaalsed häired, eriti puberteedi ajal. Naha kriimustamine antud asukohas võib mõjutada ka papulite esinemist. Kuid haigusel võib olla ka väärareng, seejärel tekib loote arengus Fordyce'i angiokeratoom.

Ravimeetodid

Kohe tahaksin hoiatada, et vesiste õõnsuste väljapressimine toob kaasa nende põletiku ja infektsioonide tekke veres. Enesehooldust ei soovitata! Külastage dermatoloogi ja alustage tema nõuandel erinevate protseduuride läbiviimist.
Uuring ei võta palju aega. On vaja uurida nahka ja küüne ning teha nahaaluse rasva ultraheli.

Nende õõnsuste eemaldamine toimub mitmel viisil.

Peamised neist on:

• Retin-A;
• Jojobaõli;
• Elektrokagulatsioon;
• Raadiolaine koagulatsioon;
• Kirurgiline ekstsisioon;
• Krüoteraapia;
• Laserrakendus;
• Cryodestruction

Kui haigus ei ole pärilik, on väikeste kahjustuste korral kõige eelistatum laserravi. See võimaldab teil hoida epidermis siledat ja elastset ning raviaeg on äärmiselt minimaalne.

Haiguse difuusse vormi korral on vajalik sümptomaatiline ravi, millele järgneb valu leevendavate ravimite kasutamine, samuti võib olla vajalik neeru siirdamine, kuid see sõltub juba patsiendi seisundist.

Ettevalmistused

Fordyce'i angiokeratoomiga ei manustata ravimeid, kuid on soovitatav kasutada jojobaõli, mis sobib suurepäraselt sellistele sümptomitele.

Ennetamine

Ennetava meetmena on soovitatav jälgida tervislikku eluviisi, lõpetada suitsetamine ning hoida käed ja jalad soojas. Oluline on säilitada isiklik hügieen, mille tagasilükkamine toob kaasa palju dermatoloogilisi haigusi, mis võivad olla kehale kahjulikumad ja ohtlikumad.

Järeldus

Kõik halvad harjumused põhjustavad haigusi. Isegi kui nad ei ole tervisele kahjulikud, mõjutavad nad oluliselt teie libiido. Füüsiliselt terve keha nägemisest ilma dermatoloogiliste haigusteta saab inimene esteetilist naudingut. Paljud naised pöörduvad sinu juurest kõrvale, kui nad näevad midagi sarnast, sest mitte kõik ei tea inguinaalse piirkonna angiokeratoomist. Lihtsalt sellepärast, et kardetakse mõnda tundmatut haigust „järele jõuda”, võivad nad sinuga suhtlemisest keelduda. Mitte igaüks ei suuda midagi sellist kogeda ja seega nõu: ärge unustage selle haiguse ennetamist ja ravi.

Fordyds angiokeratome

Artikli sisu:

Fordyce angiokeratoma - põhjused, sümptomid, ravi, foto

Fordy angiokeratoom (munanditõbi ja vulva angiokeratoom) on patoloogia, milles väliste suguelundite nahal tekivad arvukalt angiokeratoomid (naiste vulvas, munandil, harvem peenises meestel).

Fordyce angiokeratoma viitab loote väärarengutele, kuigi on olemas uuringud, mis tõendavad tema pärilikku olemust. Sellisel kujul ilmuvad peenisesse või munanditesse kasvajad, harvadel juhtudel diagnoositakse naistel Fordyce'i haigust - sellisel juhul ilmuvad angiokeratoomid labadel. Haiguse esimesi sümptomeid võib leida vanuses 15 kuni 70 aastat, kõige sagedamini on naha vormid ühekordsed. Fordyce'i angiokeratome suurused on vahemikus 2 kuni 5 mm, pind on sageli sile, mõnikord hüperkeraatsete kihtidega. Kasvaja võib põhjustada sügelust, kui see on kammitud, on see kergesti kahjustatav ja hakkab veritsema.

Angiokeratoomid on erilise dermatoosi tunnuseks, mille puhul nahapinnale ilmuvad healoomulised hüperkeratotilised veresoonte massid. Angiokerata tekkimise põhjuseks on metaboolsed ja geneetilised tegurid, kusjuures mõned haiguse sordid pärivad X-kromosoomiga seotud mehhanismist. Haiguse erinevate vormide puhul on vanuse ja soo jaotus väga erinev, samasugune on ka neoplasmide lokaliseerumine organismis, samuti nende arv üksikute angiokeratoomide ja mitme nahakahjustuse vahel.

Fordyce angiokeratoma sümptomid

Angiokeratomi tekkimise peamine ja ainus märk on lööve, mis ilmneb haiguse alguses ja kaob pärast täielikku taastumist. Protsesside sarnasusest hoolimata ei ole see patoloogia kasvaja. Fordyce'i munanditõve angiokeratoomiga on lööbe tunnused järgmised:

• Väline - papulite kujul (sõlmed);
• Helepunane värvus;
• Kasvajate diameeter 1 kuni 5 mm;
• Sõlmede pind on veidi karm või sile;
• Haiguse alguses - üks purse, mis aja jooksul ühendub;
• Kuna angiokeratoomid arenevad, suureneb sõlmede suurus ja nende värv muutub tumedamaks;
• Paikneb piki veenipunkte;

Kui te sõlmede vigastate, hakkavad nad veritsema, sest Purskepind on õhuke. Aja jooksul ei kao sõlmed. Lisaks lööbedele võib tekkida sügelus, küüntejalal põletamine. Sagedasel kapslite vigastusel näib, et inimesel on aneemia, mis ilmneb kliiniliselt ilmse naha, unisuse, nõrkuse ja väsimuse tõttu. Sellegipoolest on need ilmingud haruldased ja enamikul juhtudel ei põhjusta inimene peale lööbeid midagi.

Kapslite angiokeratomi diagnoos

Arvestades, et angiokeratoom on haruldane patoloogia, võib seda segi ajada teiste, raskemate haigustega. Seetõttu viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi järgmiste patoloogiatega:

1. Melanoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis on sarnane angiokeratoomiga tumepunase lööbe esinemise tõttu;
2. Lümfangioom - kaasasündinud healoomuline kasvaja, mida iseloomustab hariduse ilmumine 1 mm kuni 2-3 cm läbimõõduga;
3. Fabry angiokeratoma hajutab - sarnane haigus Fordyce'i haigusega, kus lööve esineb kogu kehas, kaasa arvatud munandit;
4. Hemangioom on naha kaasasündinud healoomuline kasvaja, kus lapsel on punane lööve, mille läbimõõt on mitu mm.

Diagnoosi - küünepurse angiokeratomi kinnitamiseks määratakse eksamikava:

• Kapsli uurimine. Uurimisel tuvastab arst lööbe iseloomulikke elemente, mis asuvad küünarnuki pindmiste veenide juures.
• Üldine vereanalüüs. Põletiku märke ei ole.
• Vere biokeemiline uuring. Kui Fordyce angiokeratome alfa-galaktosidaas on oluliselt suurenenud.
• Diaskoopia. Kui vajutate klaasiklaasiga lööbe elementidele, siis täheldatakse papulite värvuse kadumist, kuid kui haigus jätkub pikka aega, ei kaota papulid testi ajal värvi.
• Histoloogiline uuring. Määratakse dermise supp-pungades paiknevad munanditõkke lõhed ja dilatatsioon ning kapillaaride dramaatiline laienemine. Mõned kapillaarid võivad olla lümfiga täidetud.

Fordyce Angiokeratoma põhjused

Kindlasti pole see, mis on munandikindel angiokeratoom, teadlased ikka veel aru saanud. Angiokeratoomide arengu peamisi põhjuseid peetakse nüüdseks emakasisene kapillaaride arengu perioodiks, mis tähendab, et Fordyce'i haigus on geneetiline patoloogia. Kui peres diagnoositi üks lapsevanematest, siis suureneb lapse haigestumise oht 2 korda. Haiguse ilmnemiseks peate mõjutama mitmeid tegureid. Need on:

1. Kortsukese sageli esinevad vigastused, isikliku hügieeni reeglite mittetäitmine, samuti pärast munandit või hüpotermiat;
2. Raske füüsiline koormus või sagedane köha, mis viib venoosse rõhu suurenemiseni;
3. Halvad harjumused, eriti suitsetamine, mis põhjustab veresoonte muutusi;
4. Ebaõige toitumine, ainevahetushäired organismis endokriinsüsteemi haigustega;
5. Hormoonide tasakaalu katkemine, mis on põhjuseks angiokeratomi tekkele vahetult pärast puberteedi tekkimist. Hormoonide tasakaalu muutus on tingitud nii noormehe kui ka meeste puhul, kes läbivad hormonaalset ravi (prostatiidiga). Selle tulemusena võib hormoonravi olla peamiseks põhjuseks, mis tekib munanditõve angiokeratoomide tekkimisel meestel, kes on vanemad kui 45-50 aastat;

On juhtumeid, kus munandikate angiokeratoom esineb ilma eelneva vallandamisfaktorita. Haiguse sümptomid ilmnevad vere stagnatsiooni tõttu kapsli pindmistes veenides ja naha elastsete kiudude düstroofilistes muutustes.

On oluline meeles pidada, et Fordyce Angiokeratome ei ole suguhaigus. Isegi kui üks partner on selle patoloogiaga haige, ei ole oht saada teist. Samuti ei saa isikut nakatada teise isiku isiklike asjade kaudu.

Fordyce angiokeratoma ravi

Kui inimesel leitakse munandikindel angiokeratoom, sõltub ravi patsiendi soovist. Fordyce'i haiguse ravi ei ole vajalik, sest haigus ei ole eluohtlik ja põhjustab harva tüsistusi.

Kapslite angiokeratomi ravi peamiseks eesmärgiks on kosmeetilise defekti kõrvaldamine. Lööve elementide eemaldamise viisid on järgmised:

1. Eemaldamine skalpelliga lokaalanesteesia all. Selle meetodi puuduseks on see, et suure hulga elementide korral kahjustab küünarnuki nahk oluliselt.
2. Eemaldamine vedela lämmastikuga. Võite teha kohaliku anesteesia all. Menetlus on valus, nii et nad veedavad mitu seanssi pärast põletuste lahkumist. Puuduseks on kipsi kestav valu mitu päeva pärast protseduuri.
3. Kõrgsagedusliku voolu eemaldamine. Protseduuri nimetatakse elektrokoagulatsiooniks. Kui palju nahka mõjutatakse, on vaja läbi viia mitu seanssi. Puudused on täpselt samad kui vedela lämmastiku eemaldamisel.

Kõige kaasaegsem meetod, millel on minimaalsed puudused, on löögi eemaldamine laseriga. Hoolimata papulite silmatorkavast mõjust, säilitab laser eemaldamine naha elastsed omadused, taastab naha kõik kihid. Samuti taastab see mikrotsirkulatsiooni, mis on vajalik Fordyce'i haiguse kordumise vältimiseks. Erinevus kirurgilisest eemaldamisest, lämmastiku või elektrokoagulatsiooni kasutamisest on see, et laserravi on valutu. Arst saab probleemi lahendada 1 seansil ja pärast protseduuri kaob ebamugavustunne 1-2 päeva jooksul.

Protsessi tõsiduse vähendamiseks on võimalik määrida munandit jojobaõli või retiniga A, mis aitab kaasa epiteeli regenereerumisele ja ei võimalda lööbe uute elementide tekkimist. Kui mees tunneb sügelust, põletust, siis kasutatakse sümptomaatilist ravi. Oluline on meeles pidada, et vesiste õõnsuste väljatõmbamine ei ole sugugi võimatu see toob kaasa nende põletiku ja võib ka verd nakatada. Eneseravimeid ei soovitata. On vaja konsulteerida dermatoloogiga ja ainult tema nõuannetega erinevate protseduuride läbiviimiseks. Uuring ei võta palju aega. On vaja uurida nahka ja küüne, samuti nahaaluse rasva ultraheli. Nende õõnsuste eemaldamine toimub mitmel viisil.

Peamised neist on:

• Retin-A;
• Jojobaõli;
• Elektrokagulatsioon;
• Raadiolaine koagulatsioon;
• Kirurgiline ekstsisioon;
• Krüoteraapia;
• Laserrakendus;
• Cryodestruction

Fordyce angiokeratomas

Seni ei ole selgitatud angiokerata peenise, küünte, emaste suguelundite või reide põhjuseid. Kõige sagedamini ilmneb haigus nii pärilikkuse kui ka mehaaniliste vigastuste või isegi naha külmumise tagajärjel.

Fordyce Angiokerate eemaldamise kulud

Angiokerata kirjeldus ja sümptomid

Angiokeratomadel on palju sorte ja need on jagatud haiguste rühmadeks. Üks neist on Fordyce'i haigus, mida kirjeldas teadlane 120 aastat tagasi. Vormide geneetikat ei selgitata, kuigi on teada, et nende areng muutub väärarenguks.

Enamasti seisavad mehed probleemiga, mitte naistega. Statistika kohaselt on labia angiokeratoomid vähem levinud kui munandikeste või peenise angiokeratoomid. Haiguse esimesed ilmingud esinevad tavaliselt täiskasvanueas, kuigi on ka erandeid.

Millised on haiguse sümptomid ja tunnused? Viimane avaldub pruuni punase värvusega väikeste sõlmedena. Nahk nende all jääb siledaks. Hõõrudes puusade angiokeratoomid, võib verejooks, peenis või munandit veritseda. Võimalikud kahjustused rasvane näärmed, nibud, suu limaskest.

Haigus ei ole patsiendi tervisele ohtlik. Tavaliselt moodustuvad healoomulised kahjustused eemaldatakse ainult esteetilistel eesmärkidel. Seetõttu ei tohi seda haigust segada seborröa, fokaalse ekseemi, neurodermatiidi või näiteks molluscum contagiosum'iga.

Fordyce'i ravi Fordyce'i angiokeratoomidega

Praegu kasutatakse erinevaid patoloogiate eemaldamise meetodeid, kuid ükski meetoditest ei ole kinnitanud selle efektiivsust 100%. See on peamiselt tingitud asjaolust, et haiguse kliinilised põhjused ei ole selged.

Angiokeratoomide reide eemaldamiseks võib kasutada vulva, peenist, kapslit.

• Retin-A;
• Jojobaõli;
• Elektrokagulatsioon (vormide eemaldamine voolu järgi),
• Krüoteraapia;
• Laserrakendus;
• Vedela lämmastiku kasutamine (krüodestruktsioon).

Fordyce Angiokerata laserteraapia

Piiratud (kerge) haiguse vormis aitab laserravi kõige paremini. Fotoonid mitte ainult ei eemalda Fordyce'i angiokeratomeid, vaid vallandavad ka palju olulisi protsesse. Samal ajal säilitatakse naha membraani elastsus, vereringe mikrotsirkulatsioon normaliseerub, kuded taastatakse.

Tavaliselt laseb laserteraapia täielikult vabaneda angiokeratoomidest, kui loomulikult ei ole nahakahjustuste ala liiga ulatuslik ja haigus ei ole krooniline pärilik. Laseriga töötlemise kestus on minimaalne ja tulemuseks ei ole kaua aega.

Registreeruge Fordyce'i angiokerate eemaldamiseks

Fordyds angiokeratome

Fordyce angiokeratoma on eriline vaskulaarse dermatoosi juhtum, kus on kõige sagedamini paiknenud munandit. Ühe- või mitmekordsed kasvajad sarnanevad pimeda pinnaga purpurse või punaka varjundiga väikestele tumedatele sõlmedele. Patoloogia on asümptomaatiline, kuid võib esineda sügelust või valulikkust, mis võib pärast seksuaalkontakti või ärritust süveneda. Diagnoosi kinnitavad kaebused, anamnees, uuring (sh dermatoskoopia) ja biopsia tulemused. Spetsiifiline ravi puudub, kui verejooks ja sagedane infektsioon, on võimalik kirurgiline eemaldamine.

Fordyds angiokeratome

Aastal 1896 kirjeldas John Addison Fordyce, Ameerika dermatoloog, angiokeratoomid, kes olid kaasas koos varicocelega 60-aastasel mehel. Termin "angiokeratoom" on kreeka päritolu ja tähendab "keratiniseeritud vaskulaarset kasvajat", kuigi moodustumine ei ole tõeline kasvaja. Tegelikult on see vaskulaarne dermatoos, kus on naha laienenud kapillaarid ja hüperkeratoos. Haridus on healoomuline, tal puudub kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Täpne levimus ei ole teada, naistel registreeritakse patoloogia sagedamini. Angiokeratomi tekkimise tõenäosus suureneb koos vanusega: alates 0,6% 16-20 aastat kuni 16,6% -ni 70-aastastel ja vanematel.

Fordyce Angiokeratoma põhjused

Vaskulaarsete kahjustuste tekkimise põhjused on vastuolulised. Välised ilmingud on põhjustatud väikeste pindmiste laevade ektasiast (paisumisest), mis annavad sõlmedele värvi ja hüperkeratoosi (närimist) epidermises. Tuleb märkida, et patoloogia esinemise tõenäosus on tihedalt seotud vaskulaarse tooni vähenemisega ja venoosse rõhu kohaliku suurenemisega, mille põhjused võivad olla järgmised:

• Vaagnaelundite haigused. Nende hulka kuuluvad spermatilise nööri veenilaiendid ja mehed hüdrokleelid, naiste varvaroossed veenilaiendid, küünarliigesed, urogenitaalsüsteemi kasvajad (eesnäärmevähk, põie vähk, munandite lisandid). Lokaalse venoosse hüpertensiooni tekkimine ja süvenemine soodustab ka ülekaalulisust, kõhukinnisust, urineerimise ajal tekkinud pingeid, PID-i, häkkimise köha.
• Suguelundite trauma. Juhuslik kahjustus kuseteede organites, sealhulgas iatrogeensed vigastused ja peenise või munanditesse sattunud operatsioonid, võivad takistada veenide väljavoolu. Hüpotermia, vaagna kasvajate radioteraapia, võib avaldada kahjulikku mõju.
• Endokriinsed ja ainevahetushäired. On selge seos hormonaalsete muutuste ja munandikapsli angiokeratoomide arengu vahel. Puberteedi periood, andropause, hormoonravi, ainevahetushäired, tasakaalustamata toitumine, suitsetamine on riskitegurid, mis suurendavad vaskulaarsete kahjustuste tõenäosust.

Patogenees

Eeldatakse, et patogenees seostub vananemisest tingitud lihaste membraani sileda lihase kiudude ja küünaraku naha elastsete kiudude degeneratiivsete muutustega. Pehme kudede düstrofilised protsessid aitavad kaasa veresoonte seina tooni kadumisele ja veresoonte laienemisele. Pikaajaline kõrgenenud rõhk (lokaliseeritud venoosne hüpertensioon) süvendab veelgi papillaarse kapillaaride seinte kahjustusi, nende laienemist ja deformatsiooni. Androloogias esineb tõendeid kroonilise munasarjade angiokeratomi regressioonist pärast varicocele eliminatsiooni. Samaaegse lokaalse venoosse hüpertensiooni roll on siiski ebakindel ja nõuab täiendavaid uuringuid.

Fordyce angiokeratoma sümptomid

Patoloogiat esindavad mitmed või üksikud tumepunase või sügava lilla värvi vaskulaarsed sõlmed, mis sarnanevad helmestega. Esialgu ilmuvad väikesed erksad punakad papulid punktiirilöögi tüübist. Enamik patsiente ei pööra neile tähelepanu, kuna puuduvad muud kliinilised ilmingud. Elementide läbimõõt on varieeruv: 2 kuni 5 mm. Tüüpiline lokaliseerimine - munandikotti nahk, peenis, mõnikord reide sisemine pind, kõhu all. Harva esinevad Fordyce'i angiokeratoomid vanemates naistes vulva, kliitori või labia majora piirkonnas.

Kasvajate tihedus ja koorimise intensiivsus sõltuvad vaskulaarse dermatoosi kestusest ja patsiendi vanusest: värske lööve on punane, pehme puudutusega, läikiva pinnaga ja vanad - tumeda sinine kuni must-violetne, töötlemata, tihe, mitme skaalaga, neid leitakse sagedamini vanematel meestel. 50% -l patsientidest, isegi asümptomaatilise dermatoosiga, täheldatakse samaaegset nahapunetust. Mõnel juhul on kalduvus kasvada patoloogiliste fookuste tõttu, mis on tingitud telangiektasiate ühinemisest, mõnikord hõivavad angiokeratoomid kogu munandikate pinda. Lümfisõlmed ei laiene, kusiti ei vabane. Sageli on ainus põhjus arsti juurde minna vale kahtlusega sugulisel teel levivast haigusest või onkoloogilisest protsessist.

Tüsistused

Ärrituse, kokkusurumise, seksuaalse kontakti korral võivad papulid verejooksuda, kuid massiline verejooks ei ole tüüpiline munandikotti angiokeratoomidele. Intiimhügieeni reeglite mittetäitmine, immuunsüsteemi nõrgenemine, sügelevate elementide pidev kriimustamine toob kaasa sekundaarse infektsiooni. Mõned autorid omistavad psühholoogilist ebamugavust suguelundite angiokeratoomide tüsistustele.

Diagnostika

Esmane diagnoosimine toimub kaebuste ja kontrolliandmete põhjal. Fordyce angiokeratomi sümptomitega patsientidel, kes on saanud munandit või peenist, viidatakse sageli uroloogile või androloogile. See ei ole täiesti õige, sest dermatoloogia ja venereoloog määravad vaskulaarse dermatoosi juhtimisstrateegia, kahtlastel juhtudel (pahaloomulise kahtluse korral) suunatakse patsiendi poole dermato-onkoloogi poole. Diagnostiline algoritm hõlmab:

• Dermatoskoopia. Viidi läbi selleks, et eristada vaskulaarset kahjustust melanotsüütilisest massist (melanoomist) või muust pahaloomulisest kasvajast. Angiokeratoomile on iseloomulik suur, hästi piiritletud punase ja musta värvi ümmargused ovaalsed lüngad. Nende vahelisel kangal on helepunane, roosa, lilla või sinakas toon. Pinnal on hüperkeratoosil sinine ja valge loor.
• Biopsia koos histoloogilise uuringuga. Uuring viiakse läbi diagnoosi lõplikuks kontrollimiseks. Mikroskoobi all, kui värvitakse hemotoksüliini ja eosiini, mõõduka hüperkeratoosiga, epidermise hüperplaasiaga akantoosiga, paljude laienenud, ülekoormatud kapillaaridega tromboosielementidega, nähakse ette rekanalisatsioon (täiendavate vaskulaarsete tagatiste moodustumine).

On mitmeid patoloogiaid, mis matkivad veresoonte dermatoosi. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on olulised Fabry sündroom, hemangioom, nakatunud suguelundite tüükad, püogeenne granuloom, melanotsüütiline nevi. Fordyce angiokeratoma võib sarnaneda naha melanoomiga, mis on põhjustatud pigmentatsioonist intraepidermaalsete verejooksude ja tromboosi, peenise rakukartsinoomi või keratoakantoomide taustal. Kasvaja-sarnasel keratoosil (keratoakantomi sünonüüm) on mõnikord kalduvus pahaloomuliseks muutuda, mistõttu tuleb arstile näidata kõiki arusaamatuid kasvajaid, isegi kui nad näivad olevat ohutud. Onkoloogi nõustamine, geneetika (välistamaks Fabry sündroomi) võib lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks nõuda uroloogi.

Fordyce angiokeratoma ravi

Kaebuste ja healoomulise kursi vastu usalduse puudumisel ei ole vaja aktiivseid meetmeid võtta. Etiotroopne ravi puudub, kuna angiokeratoomide moodustumise põhjuseid ei ole veel selgitatud. Kosmeetilise defektiga patsiendi verejooksu, põletiku, sügeluse või murede korral on mitmed kirurgilise ravi liigid:

• Kirurgiline ekstsisioon. Võib-olla üksikute angiokeratoomide puhul, kus vigastatud pinna suur pindala on, võib esineda kordumise oht. Terve koe liigne dissektsioon on valitav operatsioon pahaloomulise protsessi kahtluse korral. Morfoloogiliste uuringute jaoks on kohustuslik saata materjali.
• Krüoteraapia. Meetod hõlmab kasvajate hävimist vedela lämmastikuga. Sobib mitme elemendi hävitamiseks. Puuduseks on hüpopigmentatsiooni saidid ja armide moodustumine pärast sekkumist. Töötlemine vedela lämmastikuga viiakse läbi kohaliku tuimastuse, valulike tunnetega pärast protseduuri kestmist mitu päeva.
• Elektriline ekstsisioon. Akupressureeritud elektrivool erinevate sagedustega, mida kasutatakse väikeste vormide eemaldamiseks. Sõlme kuumutatakse soojusenergia abil, mis viib valkude koaguleerumiseni. Kui elemente ei ole liiga palju, piisab ühest raviseanssist. Pärast protseduuri on paar päeva jooksul paranenud väike põletus. Verejooks puudub, sest laevad on “suletud”.
• Laser hävitamine. Angiokeratoma Fordydsi laser hävitamine on üks kaasaegseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid. Kiirguse juhtimise täpsuse tõttu ei mõjuta lähedal asuvad koed. Pärast laserteraapiat on jäänud vaevumärgatav armi, valu on kergelt väljendunud, retsidiivid on haruldased. Pikaajalist taastusravi ei ole vaja ning laserifekt ise takistab mikroobse taimestiku aktiveerimist. Kiire kudede regenereerimine ja vere mikrotsirkulatsiooni taastamine (mis on oluline angiokeratoomide taastumise vältimiseks) võimaldab meil soovituslikul meetodil soovitada laserite hävitamist.

Prognoos ja ennetamine

Kui kinnitatud healoomuline prognoos eluiga on soodne. Erilisi ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud, kuid eksperdid soovitavad õigeaegset ennetavat uurimist. Angiokeratoomid ei ole kahjulikud, partneri nakatumise võimalus on välistatud. Oht võib esineda naha melanoomi ekslikul mittetunnustamisel, mis agressiivse pahaloomulise kasvajana kiiresti metastaseerub. Vähktõve progresseerumine ravi puudumisel põhjustab surmaga lõppevaid tagajärgi. Mehed, kellel on haigused, mis rikuvad normaalset urineerimist, vajavad adekvaatset ravi, kuna pingestumine provotseerib kohalikku venoosset hüpertensiooni.

Angiokeratoom

Angiokeratoom on dermatoloogiline haigus, mis põhjustab naha keratiniseerumist, kapillaaride laienemist ja hüperkeratoosi. Haiguse ajal ilmuvad kasvajad 2-15 mm ulatuses punased, pruunid või mustad. Arsti diagnoosimiseks korraldab eksam, näeb ette dermatoskoopia, histoloogilised ja mõnel juhul geneetilised uuringud. Ravi seisneb haiguse põhjuste eemaldamises ja vormide eemaldamises laseriga, krüodestruktsiooni meetodiga, kirurgilise ekstsisiooniga jne.

Angiokeratomi omadused

Eristatakse järgmisi angiokeratomi kliinilisi vorme:

• Piiratud
• Mitte-Mibelli sõrmed.
• Papulaarne üksildane Fordyce vulvar (munandit).
• Fabri torso on hajutatud.

Ainult piiratud angiokeratomi vorm on päritud. Mõnikord esineb mitmeid haiguse tüüpe, mõnikord on need Cobbi või Klippel-Trenonei-Weberi tõve sümptomid. Kõige sagedamini on angiokeratoomid pehmed roosad või punased sõlmed, mille suurus on 1-3 mm, järk-järgult tumenevad ja näevad välja nagu tüükad.

Angiokeratomi tüübid:

• Piiratud tüüpi angiokeratoom - on vaskulaarsed sõlmed, mille läbimõõt on 2 kuni 5 mm ja mis paiknevad jalgadel, reiedel ja jalgadel. Sõlmede värvus on tumepunast kuni sinakasmustani, kuju on ebaregulaarne, histoloogiline struktuur on tüüpiline. Kui vigastused verejooksevad.
• Õnnelik piiratud angiokeratome Mibelli (Mobelli) - on pärilik, 10-15-aastastel tüdrukutel on tõenäolisem akrotsüanoos, käte palpitus hüperhüdroos ja jalad. Manifitseeritakse vaskulaarse iseloomuga väikesteks punasteks kohtadeks, mis paiknevad kätel ja jalgadel. Järk-järgult suurenevad need 5 mm-ni, tõusevad naha kohal, tumenevad, horny kihid moodustuvad pinnal, mõnikord haavanduvad.
• 10–40-aastaselt diagnoositud üksildane papulaar areneb piiratud tüüpi angiokeratomi vigastuse tõttu. Suureneb (kuni 10 mm), tõuseb üle naha, omandab tumepunase või sinise-musta värvi, muutub tüügiks, eristab melanoomi.
• Fordyce angiokeratoma - areneb 16-70-aastaselt, põhjuseks on venoosse vere väljavoolu raskus, düstroofilised muutused munandikeste nahas (vulva). Näidatud väikeste (1 kuni 4 mm) helepunaste värvide vaskulaarsete sõlmedena, mis paiknevad pinna veenides. Järk-järgult suurenevad ja tumenevad. Sümptomid on sarnased varikotsüütide, tromboflebiitide, küünarliigese tunnustega.
• Vulvari angiokeratoom on harvem diagnoositud, kihistused paiknevad labia majoras, sagedamini vanematel naistel. Noortel võib see olla tingitud suurenenud survest veenides raseduse ajal või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sagedasel kasutamisel.
• Diffuusne angiokeratoom Farby (pärilik fermentopaatia, peramidtrigeksosoz, glükosfingolipidoos, düstoopiline pärilik lipoidoos, difuusne angiokeratoom kehas) - väljendub mitmekordse kasvajana nahal, limaskestadel ja siseorganites. Selle põhjuseks on ensüümi alfgalaktosidaasi (ceramiidtriheksosidaas) aktiivsuse täielik puudumine või vähenemine ning selle tulemusena lipiidtseramiidtriheksosiidi akumuleerumine kudedes. See võib olla pärilik, kõige sagedamini diagnoositud noortel meestel, kui seda ei ravita, see areneb, põhjustab neeru- või südamepuudulikkust. Manifitseeritud kui tumepunaste vaskulaarsete sõlmede kogum nahal ja limaskestadel, mille suurus on 2-3 mm, lokaliseerimine sõrmedele, munanditele, munanditele, põskedele, huuledele, kaenlaalustele ja nabas.

Kuidas näha angiokeratomase pilti alloleval fotol.

Igale tüübile on lisatud iseloomulikke märke, mis lihtsustab haiguse diagnoosi ja ravi.

Angiokeratomi sümptomid

Kõigil angiokeratoomide vormidel ja tüüpidel on ühised omadused:

• Paksed kasvajad roosa kuni tumeda bordo värviga 1-5 mm (harvem - kuni 10 mm).
• Warty pind.
• Lokaliseerimisrühmad.
• Muutused naha omadustes sõlmede kohtades
• Vale vorm.
• Tõus naha kohal.
• Järkjärguline tumenemine ja suuruse suurenemine.

Igal angiokeratomi tüübil on konkreetsed märgid:

• Piiratud angiokeratoom - paikneb alumisest jäsemest, sõlmed on ebaühtlaselt jaotunud, neil ei ole selgeid piire, verejooksud kahjustatud. Peamine põhjus on embrüonaalse arengu patoloogia. Kui histoloogiat täheldatakse, suureneb naha kapillaaride hulk.
• Nevoid piiratud Mibelli - sageli areneb naistel, on päritud koos X-kromosoomiga. Päritolu tekib 10-15-aastaselt, algul ilmuvad sõrmedele ja varvastele väikesed vaskulaarsed tärnid. Järk-järgult muutuvad nad punastrooseks, tõusevad naha kohal ja suurendavad suurust (kuni 5 mm). Pind muutub sarvkesta, tekib vigastuste haavandid. Haigus on krooniline, aeglane, sügisel ja talvel ägenemine.
• Üksikpaber - piiratud vormi komplikatsioon. Pärast vigastust verejooks esmalt verejooks, siis veri peatub ja sõlme suurus kasvab (kuni 1 cm), muutub lilla-sinakaks mõrkja jämejoonelise pinnaga. Väliselt näib, et see on mustikas, naha ümber ilmub pruun äär.
• Kapsli, vulva (Fordyce) - peamine põhjus on loote patoloogia, mis avaldub meestel keskeas, harvem naistel. Koos paljude väikeste kasvajatega, mille lokaliseerumine on suguelundite piirkonnas. Elukvaliteeti ei mõjuta, kuid nad vajavad igakülgset ravi.
• Difuusne torso (Farby) - haruldase geneetilise haiguse ilming, mis on meestel sagedamini diagnoositud, põhjustab surma 45-50-aastaselt. Juba juba lapsepõlves ilmneb end tumepunaste pehmete sõlmedena mis tahes kehaosas. Lokaalsetes kohtades ei muutu naha omadused.

Angiokeratomi põhjused

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, mõned liigid on pärilikud, enamikul patsientidest on metaboolne häire. Mehaanilisi kahjustusi ja füüsilist mõju (külmumist, põletusi, sarviseid) peetakse provotseerivateks teguriteks.

Angiokeratoom lastel

Kõige sagedamini pärineb angiokeratoom, mistõttu sümptomid ilmnevad lapsepõlves. Nad on väljendunud ja praktiliselt ei erine täiskasvanute haiguse tunnustest. Diagnoosimiseks ja raviks samade meetoditega.

Angiokeratomi diagnoos

Diagnoosi aluseks on kontroll ja põhjalik uuring. Angiokeratoma diagnoosimiseks määratud:

• Vere biokeemiline analüüs - uuringus lipiidide kogu kristalliseeritud ekstrakti polariseeritud valgus.
• DNA testimine - otsida GLA geeni mutatsiooni märke.
• Histoloogia - et määrata naha hüperkeratoos ja kapillaarne veresoonte hõrenemine.
• Histokeemia - otsida keramiidi trigeksosiidi ja fosfolipiidide nahahoiused.
• Pisarvedeliku või vere uurimine alfa-galaktosidaasi ensüümide aktiivsuse jaoks.
• Oftalmoloogiline uuring - otsida konjunktiivse veeni laienemist, sarvkesta hägusust, võrkkesta veresooni, nägemisnärvi deformatsioone, millel on hulk näiteid.

Angiokeratoomiravi

Angiokeratomi piiratud vormid ei vaja ravi. Kui nahale tekivad suured kasvajad, tekitavad moraalset ja füüsilist ebamugavust, kui nad sageli veritsevad, eemaldatakse need ühel järgmistest viisidest:

• Kirurgiline eemaldamine skalpelliga.
• Krüodestruktsioon - põletamine vedela lämmastikuga.
• Elektrokagulatsioon - hävitamine kõrgsagedusliku vooluga.
• Laserteraapia - laseri eemaldamine

Angiokeratomi difuusiliste vormide raviks on ette nähtud üld- ja lokaalse toimega kortikosteroidid. Siseorganite lüüasaamisega viiakse läbi sümptomaatiline ravi, ägeda neerupuudulikkuse korral on eriti rasketel juhtudel vaja siirdamist.

Angiokeratomi tüsistused

Kõige sagedasemad tüsistused on haavandid ja haavandid. Fabry angiokeratoom võib põhjustada neerupuudulikkust, eluohtlikke südame rütmihäireid, aju vereringehäireid, müokardiinfarkti.

Angiokeratoomide ennetamine

Konkreetsed ennetusmeetmed angiokerata ei ole olemas. Te peate jälgima oma tervist, elama tervislikku eluviisi, veetma rohkem aega väljas. Sellise diagnoosiga patsiendid peaksid järgima arsti soovitusi ja vajadusel eemaldama kasvajad - ärge loobuge protseduurist. Pole vaja südamet kaotada - isegi ilma eemaldamiseta on angiokeratomi ravil soodne prognoos.

Kapsli angiokeratomi ravi

Angiokeratoom on veresoonte haigus. See on healoomuline ja on lööve munanditesse, mis on moodustunud epiteelirakkude väljaulatumise ja kapillaaride laienemise tõttu. Selle tulemusena muutub naha ülemine kiht (epidermis) ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid.

Angiokeratoom võib esineda kõikjal nahal. Kui munandil on iseloomulik lööve, nimetatakse seda haigust Fordyce angiokeratoma. Lisaks munanditele on patoloogiline lööve laienenud reide peenisele ja nahale.

Haigus areneb meestel, kes on jõudnud puberteeti. Riskigrupis ei ole vanusegrupi, krooniku angiokeratoom on tüüpiline 20–70-aastastele meestele. Fordyce'i haigus on haruldane. Patoloogia ise ei ole patsiendile ohtlik ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Sageli segatakse angiokeratomeid allergilise reaktsiooniga, kuna lööve on sarnane. Allergiate kõrvaldamiseks tuleb muuta pesupulbrit, aluspesu ja isikliku hügieeni tooteid.

Kui lööve ei kao - on soovitatav diagnoosimiseks ja raviks konsulteerida arstiga.

Haiguse põhjused

Kindlasti pole see, mis on munandikindel angiokeratoom, teadlased ikka veel aru saanud. Angiokeratoomi arengu peamised tegurid on emakasisene kapillaaride arengu perioodil esinevad häired, st Fordyce'i haigus on geneetiline haigus. Ka juhul, kui perekonnas on angiokeratoomide juhtumeid, on lapse arenemise oht kahekordne. Selleks, et haigus ilmneks, vajab see kokkupuutumist vallandusteguritega. Need on:

1. Kroonilise kapsli sagedased vigastused või kriimustused, mis tulenevad häbemete täide ja isikliku hügieeni mittevastavusest, samuti hüpotermiast või munandikeste löögist;
2. Raske füüsiline koormus või sagedane köha, mis põhjustab venoosse rõhu suurenemist;
3. Halvad harjumused, eriti suitsetamine, mis põhjustab veresoonte muutusi;
4. Kehapõletik endokriinsüsteemi või alatoitumuse haigustega;
5. Hormoonide tasakaalu katkemine, mis on põhjuseks angiokeratoomide tekkele pärast puberteeti.

Hormoonide tasakaalu muutus on tingitud nii noormehe kui ka meeste puhul, kes läbivad hormonaalset ravi (prostatiidiga). Seetõttu on üle 50-aastastel meestel kroonilise angiokeratomi tekke peamine põhjus hormoonravi. Mõningatel juhtudel võib ilma eelneva vallandamistegurita tekkida munandikeste angiokeratoom.

Sümptomite ilmnemine on seotud vere stagnatsiooniga munanditesse pindade veenides ja naha elastsete kiudude düstroofilise iseloomu muutumisega.

Fordyce angiokeratoom ei ole suguhaigus. Isegi kui üks partner kannatab selle patoloogia all, ei ole nakkusohtu. Samuti on võimatu nakatada isiku isiklike asjade kaudu.

"Angiokeratoma ilming"

Kapslite angiokeratomi sümptomid

Angiokeratomi peamine ja sageli ainus ilming on lööve, mis ilmneb haiguse alguses ja kaasneb sellega kuni täieliku taastumiseni. See patoloogia ei ole kasvaja, vaatamata protsesside sarnasusele. Lööbe eripära Fordice scrotal angiokeratomas on:

• Esitatakse papulite kujul (sõlmed);
• Helepunane värvus;
• Elementide läbimõõt 1 kuni 5 mm;
• Sõlmede pind on sile või kergelt karm;
• Haiguse alguses - üks purse, mis aja jooksul ühendub;
• Kui angiokeratoom areneb, suureneb sõlmede suurus ja nende värv muutub tumedamaks;
• Asetsevad piki veenilaevu.

Kui sõlmedes on vigastusi, täheldatakse nende verejooksu, sest lööbe pind on õhuke. Aja jooksul ei kao sõlmed.

Lisaks lööbedele võib tekkida sügelus, küüntejalal põletamine. Sagedasel verejooksul tekib verejooksu tõttu inimene aneemia, mis ilmneb kliiniliselt nahapaksus, nõrkus, uimasus ja väsimus. Kuid need ilmingud on haruldased ja enamikul juhtudel inimesel ei ole lööbe kõrval midagi häiritud.

Diagnostika

Arvestades, et angiokeratoom on haruldane patoloogia, võib seda segi ajada teiste, raskemate haigustega. Seetõttu viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi järgmiste patoloogiatega:

1. Melanoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis on sarnane angiokeratoomiga tumepunase lööbe juuresolekul;
2. Lümfangioom - naha healoomuline kaasasündinud kasvaja, mida iseloomustab hariduse olemasolu 1 mm kuni mitme cm läbimõõduga;
3. Fabry angiokeratoma hajutab - sama laadi haigus nagu Fordyce'i haigus, kus lööve paikneb kogu kehas, kaasa arvatud munandit;
4. Hemangioom on naha kaasasündinud healoomuline kasvaja, kus lapsel on mõne millimeetri läbimõõduga punane lööve.

Diagnoosi - küünepurse angiokeratomi kinnitamiseks määratakse eksamikava:

• Kapsli uurimine. Kui see paljastab lööbe iseloomulikke elemente, mis asuvad küünarnuki pindmiste veenide juures.
• Üldine vereanalüüs. Võimalik normotsüütiline väike aneemia. Põletiku märke ei ole.
• Vere biokeemiline uuring. Määratakse alfa-galaktosidaas, mis suureneb märkimisväärselt angiokeratoomiga.
• Diaskoopia. Löögi elementide vajutamisel näidatakse slaidi värvuse kadumist. Kuid kui haigus jätkub pikka aega, ei kaota papules testi ajal värvi.
• Histoloogiline uuring. Määratletakse supraapartikulaarses dermises paiknevad küünaraku vatsakeste lõhed ja laienemine, samuti kapillaaride dramaatiline laienemine. Osa kapillaaridest saab täita lümfiga.

Kapsli angiokeratomi ravi

Kui inimesel leitakse munandikindel angiokeratoom, sõltub ravi patsiendi soovist. Fordyce'i haiguse puhul ei ole ravi vajalik, kuna haigus ei ole eluohtlik ja harvadel juhtudel põhjustab komplikatsioone.

Kapslite angiokeratomi ravi peamiseks eesmärgiks on kosmeetilise defekti kõrvaldamine. Lööve elementide eemaldamise viisid on järgmised:

1. Eemaldamine skalpelliga lokaalanesteesia all. Sellel meetodil on puudus - suure hulga elementide korral vigastatakse munandikeste nahk oluliselt.
2. Eemaldamine vedela lämmastikuga. Põletamine on pooleli. Võite teha kohaliku anesteesia all. On vaja läbi viia mitu istungit, kuna protseduur on valus, see jätab põletused. Puudused on ebamugavused mitu päeva pärast protseduuri, kuna munandik on valulik.
3. Kõrgsagedusliku voolu eemaldamine. Protseduuri nimetatakse elektrokoagulatsiooniks. Oluliste nahakahjustuste korral on vaja läbi viia ka mitu istungit. Puudused on samad kui vedela lämmastiku eemaldamisel.

Kõige kaasaegsem meetod, millel on minimaalsed puudused, on löögi eemaldamine laseriga. Hoolimata papulite silmatorkavast mõjust, säilitab laser eemaldamine naha elastsed omadused, taastab naha kõik kihid. Samuti taastab see mikrotsirkulatsiooni, mis on vajalik Fordyce'i haiguse kordumise vältimiseks. Erinevalt kirurgilisest eemaldamisest, elektrokoagulatsioonist või lämmastiku kasutamisest ei ole laserteraapia valulik. Probleemi on võimalik lahendada ühel istungil ja pärast protseduuri täheldatakse ebamugavust ainult 1-2 päeva.

Protsessi tõsiduse vähendamiseks saate määrida munandit jojobaõli või retiniga A, mis aitab kaasa epiteeli taastumisele ja väldib lööbe uute elementide tekkimist.

Kui inimesel on subjektiivsed tunded (sügelus, põletamine), kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Prognoos

Haigusel on vastavalt healoomuline suund, kus prognoositakse krooniku elundi soodsat elu, tervist ja puude. Harvadel juhtudel võib patoloogia mõjutada siseorganeid. Sellisel juhul sõltub prognoos muutuste tõsidusest ja lokaliseerimisprotsessidest.

Samuti ei mõjuta angiokeraatilise seksuaalsuse funktsiooni. Mees võib elada seksuaalset elu ja tal on lapsed.

Töötamisvõime jääb siiski alles, kuid soovitatakse vältida rasket füüsilist pingutust ja vältida keemiatööstuses töötamise lõpetamist haiguse tekkeks ja vältida ravi taastumist.

Angiokeratoom

Angiokeratoom - dermatoos, mida esindavad ühekordsed või mitmed healoomulised veresoonte kasvajad, nagu angioomid, koos stratum corneumi patoloogilise paksenemisega.

Angiokeratoomide all mõistetakse sarnaseid patoloogilisi seisundeid, mis erinevad kliinilise pildi spetsiifilisusest ja protsessi levimusest. Samal ajal varieeruvad naha ilmingud üksikute, ebaoluliste punktivormide ja hajutatud, hajutatud epidermise muutuste vahel.

Põhjused ja riskitegurid

Angiokeratoomide kõige tavalisem põhjus on pärilikud mutatsioonid geenitasandil, mis viib defektsete kromosoomide ilmumiseni. Reeglina pärineb angiokeratoom retsessiivselt, seotuna X-kromosoomiga.

Harva tekitab tuumorite väljanägemine mitmesuguse iseloomuga ja intensiivse nahavigastuse, kahjustatud lokaalse verevoolu, hormonaalsed nihked. Samuti võivad mõnedes haigustes ja sündroomides ilmneda angiokeratoomid (koos Klippeli sündroomiga - Trenone - Weber, koopa hemangioom, süsteemsed veresoonte arenguvead, pärilikud kogunemise haigused jne).

Haiguse vormid

Angiokeraiidi kliinilisi vorme on 5:

1. Piiratud angiokeratoom.
2. Neboid piiratud Mibelli sõrmed angiokeratoom (Mibelli angiokeratome).
3. Kapslite angiokeratoom (harvemini vulva) (Fordyce'i haigus).
4. Üksildane papulaarne angiokeratoom.
5. Trunki difuusne angiokeratoom (Fabry pagasiruumi hajutatud angiokeratoom).

Ravi angiokerata'ga on radikaal: kirurgiline ekstsisioon, eemaldamine argoonlaseriga või vedela lämmastikuga, dermatokoagulatsioon. Farmakoteraapia on ebaefektiivne.

Sümptomid

Haiguse ilmingud erinevates vormides on sarnased:

• sõlmed roosast või punasest kuni sinakas-burgundia värvini, läbimõõduga 1 kuni 5 mm (harva kuni 1 cm), sageli tüügase pinnaga;
• kasvajate asukoht rühmades muutumatu naha taustal;
• ebakorrapärased sõlmed;
• neoplasmade tõus nahal;
• kalduvus suurendada sõlme;
• histoloogiliselt määratud naha kapillaaride laienemine.

Kuid iga angiokeratomi tüübi puhul tuvastati spetsiifilised erijooned.

Seega on reeglina piiratud vorm alumise jäseme (reide, jalgade, jalgade) nahal, palju harvem kätel või torsol. Vaskulaarsed sõlmed on ebaühtlased, neil ei ole selget vormi, juhusliku vigastuse korral kergesti verejooks. Suur osa teadlastest viitab embrüonaalse arengu defektile kui selle haiguse peamisele põhjusele.

Mibelli vähene piiratud angiokeratoom mõjutab sageli naisi, on pärilik patoloogia, mis edastatakse X-kromosoomiga. Haiguse debüüt esineb 10–15-aastaselt ja see avaldub sõrmede ja varvaste väikestes punktitud vaskulaarsetes tärnides. Kuna nahakahjustuste progresseerumine muutub küllastunud roosa-punase värvuseni, suureneb suurus (kuni 5 mm) naha tasemest kõrgemale. Sõlmede horny. Haiguse kulg on aeglane, krooniline ja halveneb sügis-talveperioodil. Lööbe spontaanset lahenemist täheldatakse harva. Kui traumeeritakse, on Mibelli angiokeratoomil kalduvus haavanduda.

Üksildane papulaarne angiokeratoom on piiratud vormi angiokeratomi komplikatsioon, mis tuleneb viimase traumaatikast. Pärast traumaatilist efekti hakkab piiratud neoplasm järsult arenema, saavutab märkimisväärse suuruse (kuni 10 mm), omandab lilla-sinakas tooni. Sõlme pind on kaetud karmiga, jämeda teraga. Väliselt on kasvaja sarnane murakas. Sageli on papulaarse angiokeratomi ümber pruunikas velg.

Kapslite või vulva angiokeratoom on iseloomulik healoomulise kursiga. Seda peetakse ka sünnieelse arengu väärarenguks. Tavaliselt avaldub haigus keskeas, mehed haigestuvad palju sagedamini kui naised. Sel juhul on neoplasmid väikesed, mitmekordsed, hajutatud küünarnuki ja peenise nahapinnal meestel, labia majoras ja naiste puusapiirkonnas. Angiokeratoomid ei mõjuta patsientide elukvaliteeti.

Difuusne angiokeratoom Fabry torso on harvaesineva süsteemse geneetilise haiguse (pärilik düstoopiline lipoidoos või glükosfingolipidoos või peramidtrigexosidoos) naha ilming, mis on tingitud spingolipiidide katabolismiga seotud lüsosomaalse ensüümi aktiivsuse puudumisest või vähenemisest.

Haigus diagnoositakse tavaliselt meestel, mis tavaliselt põhjustab surma enne 40-50 aasta vanust. Lastel ja noorukitel ilmuvad muutumatul nahal väikesed tumepunased pehmed sõlmed. Nad võivad paikneda keha mis tahes osas: kõige sagedamini kõht, reied, tuharad, huuled, põsed, sõrmeotsad, kapslites, südametornis ja popliteal fossaes; võib esineda ka suuõõnes, kõva ja pehme suulae piiril.

Fabry angiokeratoomid põhjustavad paljudel juhtudel patsientide puude ja suremuse noores eas.

Hajus angiokerataomi pahaloomulisi kursusi määrab paljude süsteemide ja organite (kesk-, perifeerse närvisüsteemi, kuseteede, hingamisteede, seedetrakti, kuulmis- ja nägemisorganite) kaasamine patoloogilisse protsessi, kui naha sümptomid on ainult raske süsteemsete haiguste välismärk, millega kaasneb:

• valusad, põletavad valud, kihelus, tuimust peopesadel ja jalgadel, ulatudes kogu jäsemesse;
• higistamise vähenemine või täielik lõpetamine, sülje teke ja pisarad;
• suur insuldi ja mööduvate aju vereringehäirete oht;
• tinnitus, peavalu, pearinglus;
• neerupuudulikkus;
• valu südame piirkonnas, südame löögisageduse ja rütmi muutused, vererõhk, südamepuudulikkuse teke;
• katarakt ja võrkkesta veresoonte kahjustused (nägemise kaotus);
• kuulmiskahjustus;
• anoreksia, valu epigastriumis ja paraumbiililises piirkonnas, verine oksendamine, kõhunäärme kahjustused, suured ja peensooled;
• hingamisteede obstruktsioon;
• hilinenud seksuaalne areng;
• lihaste ja luustiku ebanormaalne areng;
• muud laadi elundite kahjustused.

Harvadel juhtudel kirjeldatakse Fabry angiokeratoomit kui iseseisvat nahahaigust, mis ei ole seotud süsteemsete patoloogiatega.

Diagnostika

Angiokeratoomide õige diagnoosi aluseks on patsiendi objektiivne uurimine.

Reeglina pärineb angiokeratoom retsessiivselt, seotuna X-kromosoomiga.

Fabry angiokeratomi kinnitamiseks on vajalikud järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• biokeemiline vereanalüüs koos lipiidide koguekstrakti kristalliseerimisega ja nende uurimine polariseeritud valguses;
• DNA diagnostika mutatsioonide tuvastamiseks GLA geenis;
• histoloogiline uurimine (epidermise hõrenemine ja hüperkeratoos on tuvastatud, kapillaarseina struktuuriga lakoonaravi laienenud vaskulaarsed õõnsused, intraepidermaalsed „vere tsüstid”, akantoos);
• histokeemiline uuring (fosfolipiidide ja tseramiidtriheksosiidi sadestumise kohta naha struktuurides);
• alfa-galaktosidaasi ensüümi aktiivsuse määramine plasmas, leukotsüütides, seerumis, pisaravoolus, mis tahes biopsia proovis või naha fibroblastide rakukultuuris;
• tuvastatakse oftalmoskoopia (sidekesta veenide laienemine, sarvkesta hägususe piirkonnad, laienemine, võimalik, et mikroaneurüsmid ja võrkkesta veresoonte deformatsioon, hulk nägemisnärvi plaate).

Ravi

Ravi angiokerata'ga on radikaalne, sel juhul on farmakoteraapia ebaefektiivne:

• kirurgiline ekstsisioon;
• eemaldamine vedela lämmastikuga;
• eemaldamine argoonlaseriga;
• dermatokoagulatsioon.

Difuusse angiokeratoomi raviks kasutatakse nii kirurgilisi kui ka terapeutilisi meetodeid:

• toitumine;
• naha defektide kiire eemaldamine;
• antikonvulsandid;
• analgeetikumid (mittesteroidsed või opiaadid);
• dialüüs või neerusiirdamine (neerupuudulikkuse tekkega);
• kardioloogilised ravimid (nõudmisel);
• ensüümi asendusravi;
• geeniteraapia;
• farmakoloogilised chaperonid.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Peamine tüsistus on vigastatud angiokeratomi verejooks või haavand.

Mõnedel haigustel ja sündroomidel võib esineda angiokeratoome (koos Klippeli sündroomiga - Trenone - Weber, koobas hemangioom, süsteemsed veresoonte arenguvead, pärilikud kogunemise haigused jne).

Fabry angiokeratomat raskendab kõige sagedamini järgmised tingimused:

• neerupuudulikkus;
• eluohtlikud südamerütmihäired;
• müokardiinfarkt;
• äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Prognoos

Prognoos on soodne kõikidel juhtudel, välja arvatud Fabry angiokeratoom, mida iseloomustab patsientide puude ja suremuse kõrge esinemissagedus noorel eas. Viimastel aastatel on difuusse angiokeratoomiga patsientide prognoos paranenud mõnevõrra hemodialüüsi, neerusiirdamise võimaluse, uuenduslike meditsiinitehnikate kasutamise tõttu.

Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski riiklik meditsiiniülikool"), eriala "üldmeditsiin", kvalifikatsioon "doktor". 2008-2012 - Kliinilise farmakoloogia osakonna doktorant, SBEI HPE "KSMU", meditsiini kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Haridus hariduses", FSBEI HPE "KSU".

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!