Madalamate jäsemete angiopaatia diabeedi korral: täielik ülevaade

Sellest artiklist saate teada: millised on alumise jäseme diabeetilise angiopaatia põhjused ja haiguse ravi. Tüüpilised sümptomid, diagnoosimise ja ennetamise meetodid.

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Madalamate jäsemete diabeetiline angiopaatia on suhkurtõve komplikatsioon, kus jalgade kudedes on veresoonte, närvide ja alatoitluse kahjustus.

Juba moodustunud diabeetilise angiopaatia ravi on võimatu. Kuid on võimalik tagada stabiilne seisund ja ennetada puudega tagajärgi: gangreen (surm), jalgade amputatsioon.

Ravi tulemus sõltub suures osas patoloogilise protsessi staadiumist, patsiendi distsipliinist, arsti otsimise õigeaegsusest.

Suhkru diabeedi jalgade verevarustuse patoloogiat ravivad samaaegselt erinevate erialade arstid: endokrinoloog, neuroloog, üld- ja veresoonkirurgid, kardioloog. Integreeritud lähenemine haiguse diagnoosimisele ja ravile tagab diabeediga patsientide tervise ja elukvaliteedi optimaalse taseme säilitamise.

Patoloogia olemus

Diabeetilist angiopaatiat on kahte tüüpi:

1. Mikroangiopaatia - kus kahjustatakse mikrotsirkulatsiooni voodit ja kapillaare.
2. Makroangiopaatia - häired paiknevad veenides ja arterites.

Ülemäärane glükoos, mis on suhkurtõve veres, tungib läbi anuma seina. See provotseerib endoteeli (anuma seinte sisepinna) hävimist, mis muutub suhkru läbilaskvaks. Endoteelis laguneb glükoos sorbitooliks ja fruktoosiks, mis koguneb ja meelitab vedelikku. Areneb seina turse ja paksenemine.

Vaskulaarse seina terviklikkuse rikkumine kutsub esile vere hüübimissüsteemi tegurite vabanemise (mikrotrombi moodustumine). Samuti ei tekita kahjustatud endoteel endoteeli lõõgastavat tegurit, mis tagab laeva valendiku laienemise.

Vaskulaarse seina rikkumine, hüübimise aktiveerimine ja verevoolu aeglustumine - Virchow'i kolmik on angiopaatia klassikaline märk.

See põhjustab rakkude ja kudede hapniku nälga, atrofiat, turset ja fibroblastide aktiveerimist. Nad sünteesivad sidekoe, põhjustades veresoonte kõvenemist (liimimist).

Suurtes anumates ühendab need muutused aterosklerootilise naastu moodustumine.

Peamine roll probleemi esinemisel on polüneuropaatia - jalgade närvikiudude lüüasaamine. Suhkurtõve korral langeb veres glükoosi kontsentratsioon. Kui see langeb (hüpoglükeemia), kogevad närvirakud nälga. Suhkru liiaga moodustuvad vabad radikaalid, mis vallandavad raku oksüdatsiooni ja tekitavad hapnikušoki. Sorbitooli ja fruktoosi kogunemine põhjustab närvikiudude paistetust.

Kui sellele lisatakse hüpertensioon (vererõhu tõus), siis tekib närvi tüve kandvate kapillaaride spasm.

Nende tegurite kombinatsioon aitab kaasa hapniku nälja ja närviprotsesside surma arengule. Nad lõpetavad närviimpulsside edastamise kudedele.

Diabeetilise angiopaatia tekkimise mehhanismi aluseks on need alumise jäseme kudede liigeste toitumisalased häired.

Alumise jäseme diabeetilise angiopaatia põhjused

Diabeetilise angiopaatia teke esineb esimese või teise tüüpi suhkurtõve taustal suurenenud vere glükoosisisalduse ja ootamatute, kontrollimatute suhkrusisalduse tõttu. 1. tüüpi suhkurtõve korral, kui oma endogeenset insuliini üldse ei toodeta, on stabiilsem glükoosisisaldus kergem. 2. tüübi puhul, kui insuliinitootmine kõhunäärmes on säilinud, kuid ebapiisav, on sellised piigid vältimatud isegi ravitava endokrinoloogi soovituste range järgimise korral.

Diabeedi vaskulaarsete tüsistuste kujunemist soodustavad tegurid on järgmised:

• insuliiniresistentsus - koe mittetundlikkus insuliini suhtes;
• düslipideemia - suurenenud aterogeensete lipoproteiinide fraktsioonid;
• ülekaalulisus - eriti vistseraalne, meessoost tüüp, rasvkoe sadestumine kõhu- ja siseorganites;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suurendada vere hüübimist;
• süsteemne põletik;
• suitsetamine;
• istuv eluviis;
• kutsealased ohud;
• geneetiline eelsoodumus;
• vanus - üle 45 aasta meestel, 55 - naistele.

Suure ja väikese laeva lüüasaamine võib tekkida juba kolm aastat pärast diabeedi algust. Kuigi sagedamini esineb hiljem, 10-15 aasta pärast. Seega, niipea kui diabeedi diagnoos on kindlaks tehtud, on vaja osaleda jalgade diabeetilise angiopaatia ennetamisel.

Iseloomulikud sümptomid

Jalgade vereringehäirete tunnused algavad aeglaselt. Algul ei pruugi patsient mingeid muudatusi tunda.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Varased sümptomid, millele tuleb pöörata tähelepanu, on järgmised:

• jalgade tuimus;
• külmad jalad;
• krambid;
• tundlikkuse vähenemine või vähenemine;
• korduv lihasvalu;
• hommikune jäikus;
• Valu algus;
• liigeste paistetus, jalgade turse pika staatilise stressiga;
• kuiv ja helbeline nahk;
• juuste väljalangemine;
• põletustunne;
• varbaküünte muutus ja paksenemine.

Patoloogia progresseerumise, vahelduva hajumise, naha terviklikkuse rikkumise tõttu liidetakse troofiliste haavandite ilmumine. Sellises olukorras ei saa te kõhklemata ja arsti poole pöördumise edasi lükata. Erakorralised meetmed on vajalikud atroofia ja gangreeni ärahoidmiseks.

Suhkurtõve arenenud juhtumite korral tekib patoloogiliste häirete kompleks - diabeetiline suu, mis koosneb luust ja liigese deformatsioonist koos muutustega pehmetes kudedes.

Diabeetiline suu, millel on sügavad haavandid nahakahjustustega

Diabeetilise jala puhul tekivad sügavad mädased haavad, mis tungivad kõõluste ja luudeni. Võimalik on nihkumine ja ka luude luumurrude suur tõenäosus, jalad on deformeerunud.

Samal ajal skaneeritakse jäsemete verd ja kaltsineeritakse - Menkebergi sündroom.

Diagnostika

Naha, küünte seisundi hindamiseks vajalik objektiivne uurimine nõuab jalgade hoolikat kontrollimist, interdigitaalseid ruume. Arst uurib veresoonte pulsatsiooni, mõõdab survet popliteaalsetele ja reieluu arteritele, võrdleb indikaatorite sümmeetriat. Kontrollib jalgade temperatuuri, puutetundlikkust ja vibratsiooni tundlikkust.

Laboratoorsete testide abil ilmnevad biokeemilised kõrvalekalded.

Põhilised instrumentaalsed meetodid kahjustuse diagnoosimiseks ja määramiseks:

• angiograafia - veresoonte röntgenkontroll kontrastainet kasutades;
• Doppleri ultraheli värviskaneerimine - verevoolu mitteinvasiivne hindamine;
• arvutivideo kapillaroskoopia;
• spiraalne kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• silma aluse uurimine - mikrovaskulaarse vere vereringe visualiseerimine.

Kliinilise pildi täielikkuse huvides viivad konsultatsioonid läbi endokrinoloog, neuroloog, okulaar, veresoonkonna ja üldkirurg, kardioloog.

Ravimeetodid

Alumise jäseme diabeetilise angiopaatia ravi peamine tingimus on süsivesikute metabolismi normaliseerimine. Toitumise, glükoosisisaldust vähendavate ravimite piisava valiku ja range glükoosikontrolli puudumisel on kõik muud meetmed kasutud ja ei too kaasa soovitud tulemust.

• suitsetamisest loobuda;
• normaliseerida kehakaalu;
• kontrollida vererõhku.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on ravimite kasutamine, mille eesmärk on parandada verevoolu ja selle biokeemilisi parameetreid, kudede metabolismi.

Selleks määrati ravimid järgmistes rühmades:

1. Statiinid - vähendada kolesterooli ja võidelda düslipideemiaga.
2. Vahendid kõrge vererõhu vastu.
3. Antioksüdandid - kasulik mõju veresoonetele.
4. Vere vedeldid.
5. Angioprotektorid.
6. Metabolism.
7. Toitainete stimulandid.
8. Vasoaktiivsed ained.
9. Diureetikum.
10. Kudede regeneratsiooni stimulaatorid.

Neurotroopseid ravimeid, B-vitamiine, antidepressante kasutatakse polüneuropaatia raviks.

Ravimite valik tehakse individuaalselt, võttes arvesse tuvastatud kõrvalekaldeid.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine hõlmab kahte fundamentaalselt erinevat eesmärki: verevarustuse taastamine alajäsemetes ja surnud naha ekstsisioon.

Diabeetilise angiopaatia vaskulaarse remondi operatsioonid:

• minimaalselt invasiivne tehnika - suurte anumate ummistumise korral;
• endovaskulaarsed sekkumised - segmenteeritud kahjustusega;
• manööverdamine - pikema ummistusega tekitab kunstliku kanali vere liikumiseks stenootiliste anumate möödahiilimiseks.

Sellised operatsioonid taastavad jalgade verevarustuse ja soodustavad madalate troofiliste haavandite armistumist.

Nimmepiirkonna sümpatektoomia - lõikamine - hõlmab nimmepiirkonnas sümpaatiliste tüvede lõikumist. See kirurgiline protseduur eemaldab arterite ahenemise ja suurendab jalgades verevoolu.

Radikaalset kirurgilist ravi - amputatsioone - nimetatakse äärmuslikuks võimaluseks, kui on toimunud pöördumatud muutused, tekkinud kudede nekroos või gangreen. Amputatsiooni maht määratakse sõltuvalt kahjustatud piirkonna piirkonnast: sõrmed, osa jalast, jalg.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on abimeetod ja tal on ebastabiilne sümptomaatiline toime. Kokkuvõttes hõlbustab see siiski patsiendi seisundit.

Füsioterapeut võib ette näha:

• magnetravi;
• mudaravi;
• massaaž;
• suu vannid.

Rahvameditsiinis

Allajäsemete diabeetilise angiopaatia ravimeid võetakse suu kaudu (teed, infusioonid) ja kasutatakse väliselt (vannid, kompressid).

Pidage meeles: taimne ravim ei suuda ravimit mõjutada, vaid toimib ainult adjuvantravina.

Taimsed ekstraktid stimuleerivad insuliini tootmist, tugevdavad veresooni ja immuunsust, parandavad ja stabiliseerivad ainevahetusprotsesse organismis.

1. Tee ja kohv tuleks asendada siguriga ja taimeteedega: kummel, lubi, mustikas, salvei, lilla.
2. Võilill sisaldab ainet, mis sarnaneb insuliiniga. Valmistamiseks: võtke 2 spl. l värsked või kuivatatud võililljuured, valatakse 800 ml keeva veega, lastakse üleöö. Võtke enne sööki 10-15 minutit.

Hobuse vannid, maapirni, valge juured, naha toonik, vähendavad diabeetilise angiopaatia ja diabeetilise jala komplikatsioonide tekke ohtu.

Jalgade toitumishäireid saab ravida taimsete sidemete ja õli kompressidega. Sidemed on valmistatud: värsketest saialillidest lehed, pärn lehed ja pungad, kuivatatud nõgesilehed. Õlipõhised kompressid ei paranda ainult haavandeid, vaid ka pehmendavad nahka.

Valmistamiseks: 400 g päevalille- või oliiviõli toovad aeglaselt keraamilise tassi keema. Lisage 50 g mesilasvaha, 100 g kuuse- või männi vaiku. Keeda seda segu 5-10 minutit, vältides jõulist keemist. Jahutage valmis õli ja hoidke seda otsese päikesevalguse käes. Kandke haavale õlis infusioonis leotatud marli 20–30 minutit päevas.

Prognoos

Diabeetilise angiopaatia, nekroosi ja vere mürgistuse (sepsis) tüsistused tapavad 10–15% patsientidest.

Ennetusmeetmete järgimine säästab elusid. Võib-olla jalgade verevarustuse täielik taastamine, kui mitte veel pöördumatud intravaskulaarsed tüsistused.

Ennetamine

Alarõhu diabeetilise angiopaatia ravi ei ole alati tõhus, eriti arenenud staadiumis. Seda seisundit saab siiski vältida.

Meetmed suhkurtõve kahjustavate komplikatsioonide vältimiseks:

• glükoosi kontroll;
• kehakaalu normaliseerimine;
• teostatav füüsiline aktiivsus;
• suu hügieen;
• meditsiiniline pediküür;
• mugavad ortopeedilised jalatsid;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Nende lihtsate toimingute järgimine on 2–4 korda efektiivsem kui arenenud patoloogia ravimeetod.

Diabeediga angiopaatia

Diabeetiline angiopaatia ilmneb sageli suhkurtõvega patsientidel, kui need mõjutavad väikesi anumaid. Kõige sagedamini diagnoositakse alumise jäseme diabeetilist angiopaatiat, samas kui seda tüüpi tüsistus tekib diabeedihaigetel patoloogia 1 või 2 korral. Kui diabeetilise angiopaatia kirurgilist või konservatiivset ravi ei toimu õigeaegselt, on võimalik tõsiseid tüsistusi, mis kahjustavad paljusid elundeid.

Millist haigust?

Diabeetilist angiopaatiat iseloomustab väikeste ja suurte veresoonte ja arterite kahjustamine. MBC 10 haiguskood on E10.5 ja E11.5. Reeglina on täheldatud jalgade diabeetilist haigust, kuid ka teiste kehaosade ja siseorganite kahjustused on võimalikud. Angiopaatia jagamine suhkurtõvega on lubatud kahte tüüpi:

• Mikroangiopaatia. Seda iseloomustavad kapillaaride kahjustused.
• Makroangiopaatia. Märgitud arteriaalsed ja venoossed kahjustused. See vorm on vähem levinud ja mõjutab diabeetikuid, kes on olnud haiged 10 aastat või kauem.

Sageli on diabeetilise angiopaatia arengu tõttu patsiendi üldine heaolu halvenenud ja eluiga vähenenud.

Diabeetilise angiopaatia peamised põhjused

Diabeetilise angiopaatia arengu peamine põhjus on regulaarselt kõrgenenud suhkru tase veres. Diabeetilise angiopaatia tekkeks on järgmised põhjused:

• pikenenud hüperglükeemia;
• suurenenud insuliini kontsentratsioon veres;
• insuliiniresistentsuse olemasolu;
• diabeetiline nefropaatia, kus esineb neerufunktsiooni häire.

Tagasi sisukorda

Riskitegurid

Kõigil diabeetikutel ei ole sellist komplikatsiooni, on riskifaktorid, kui vaskulaarsete kahjustuste tõenäosus suureneb:

• pikk diabeedi kestus;
• vanuseklass üle 50;
• vale eluviis;
• häiritud toitumine, ülekaalus rasv ja praetud;
• metaboolsete protsesside aeglustumine;
• ülekaalu olemasolu;
• suurenenud koormus jalgadele;
• alkoholi ja sigarettide liigne tarbimine;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südame arütmia;
• geneetiline eelsoodumus.

Tagasi sisukorda

Sihtorganid

Diabeetilise angiopaatia ilmnemist on raske ennustada. Sageli on täheldatud alumiste jäsemete angiopaatiat, kuna neil on suur koormus diabeedile. Kuid vaskulaarsed, arteriaalsed ja kapillaarkahjustused teistele kehaosadele on võimalikud. Jaotage sihtorganid, mis kõige sagedamini kannatavad angiopaatia all:

• süda;
• aju;
• silmad;
• neerud;
• kopsud.

Tagasi sisukorda

Patoloogia sümptomid

Varajane diabeetiline angiopaatia ei pruugi näidata erilisi sümptomeid ja inimene võib olla haigusest teadlik. Haiguse progresseerumisel ilmnevad erinevad patoloogilised sümptomid, mida on raske ära jätta. Sümptomaatilised ilmingud sõltuvad vaskulaarse kahjustuse tüübist ja staadiumist. Tabelis on toodud haiguse peamised etapid ja iseloomulikud ilmingud.

Diagnostika

Laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil tuvastatakse alumise jäseme veresoonte diabeetiline angiopaatia.

Nende seisundi jälgimiseks on vaja jalgade veresoonte ultraheli.

Soovitatav on lisaks konsulteerida endokrinoloogi, nefroloogi, neuroloogi, okulaatori, kardioloogi, günekoloogi, angioloogi kirurgi, podiatru või teiste spetsialistidega. Diabeetikud on määratud järgmiste uuringutega:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• suhkru, kolesterooli ja teiste lipiidide vere biokeemia;
• elektrokardiograafia;
• Aju ja kaela, jalgade, südame ja teiste sihtorganite ultraheli;
• vererõhu mõõtmine;
• glükeeritud hemoglobiini analüüs;
• glükoositaluvuse test.

Tagasi sisukorda

Patoloogiline ravi

Ettevalmistused

Diabeetilises angiopaatias on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab ravimite võtmist erinevatelt rühmadelt ning ranget dieeti ja raviskeemi järgides. Enne patoloogia ravimist on vaja loobuda alkoholi ja narkootiliste ainete tarbimisest, mis mõjutavad laevu. Diabeetilise angiopaatia ravimiteraapia seisneb järgmiste ravimite võtmises:

• Suhkru alandamine:
  • "Siofor";
  • "Diabeton";
  • "Glucophage".
• Kolesterooli alandavad ained:
  • Lovastatiin;
  • Simvastatiin.
• Vere vedeldid:
  • "Tromboon";
  • Tiklopidiin;
  • "Varfariin";
  • "Clexane".
• Vahendid vereringe ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks:
  • "Tivortin";
  • "Ilomediin";
  • Plestasool.

Ibuprofeen on ette nähtud patsientidele valutavate valude raviks.

Lisaks soovitab arst ravi E-vitamiini või nikotiinhappega. Kui patsient on mures diabeetilise angiopaatia tõsise valu pärast, on näidustatud valuvaigistid: “Ibuprofeen”, “Ketorolak”. Sekundaarse infektsiooni liitumisel on näidatud antibakteriaalsed ravimid: “Cyprinol”, “Ceftriaxone”.

Operatiivne sekkumine

Nii juhtub, et ravimid ei tooda õiget tulemust, siis on ette nähtud operatiivne sekkumine. Operatsioon toimub mitmel viisil, see kõik sõltub kahju suurusest ja muudest teguritest. Järgmised kirurgia tüübid on tavalised:

• Trombektoomia ja endarterektoomia. Protseduuri ajal eemaldatakse ebanormaalsed kuded, mis kattuvad arteriaalse luumeniga.
• Endovaskulaarne sekkumine. Seda tüüpi operatsiooni korral laiendatakse piirkondi, mis on kitsendatud pneumaatilise ballooni või vaskulaarse stendi abil.
• Sympathectomy. Viidi läbi selleks, et eemaldada arterite spasmi eest vastutavad närvirakud.
• Sanitaaroperatsioon. Tagab avade avamise ja laia äravoolu, kus mädanik on kogunenud. Samuti eemaldatakse surnud kude või sõrmed amputeeritakse.

Tagasi sisukorda

Rahva abinõud

Alumise jäseme diabeetilisi angiopaatiaid ravitakse sageli rahvahäiretega. Enne ravi alustamist peate konsulteerima oma arstiga ja on oluline mõista, et see aitab ainult haiguse varases staadiumis, kui komplikatsioone ei esine. Järgmised folk õiguskaitsevahendid võivad haigusest vabaneda:

• pärn tee;
• mustika tee;
• tinktuur ubade aknaluukide alusel;
• ekstrakt nisu rohujuurte jaoks jalavannidele.

Tagasi sisukorda

Mis on oht?

Kui diabeetilise angiopaatia kõrvaldamiseks ei rakendata õigeaegselt ravimeetmeid, tekivad peagi tõsised tagajärjed. Peamised tüsistused on:

• täielik nägemise kadu;
• südamepuudulikkus;
• tõsine gangreen;
• jäsemete sunnitud amputatsioon;
• koe nekroos.

Tagasi sisukorda

Prognoos ja ennetamine

Arstiga õigeaegse ravi ja nõuetekohase ravi korral võib patsient pikendada elu ja hoida tervist. Kui ravi puudub, tekib 15% juhtudest vere infektsioon, mis põhjustab diabeedi surma ja ülejäänud patsientidel on erinev puude aste.

Diabeetilise angiopaatia tekke ärahoidmiseks tuleb rakendada ennetavaid meetmeid. Diabeedi ravi ja selle progresseerumise vältimine on vajalik. Kui siiski ei olnud võimalik vältida angiopaatiat, siis on vaja seda ravida, et mitte tekitada tüsistusi. Purulentsete kahjustuste korral on vaja jälgida haavu ja hoolikalt neid ravida.

Alarõhu diabeetilise angiopaatia ravi

Angiopaatia on arterite, veenide ja kapillaaride haigus. Diabeetiline angiopaatia on suhkurtõvega inimestele levinud tüsistus. Selle haiguse taustal lagunevad kapillaarid ja veresooned ning tekib vere stagnatsioon.

Klassifikatsioon

See sõltub sellest, millised laevad ja kapillaarid haigust mõjutavad.

• Diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus);
• Diabeetiline retinopaatia (silma mõjutav komplikatsioon iseloomustab silma võrkkesta veresoonte kahjustust);
• Isheemiline südamehaigus;
• Alumise jäseme diabeetiline angiopaatia;
• Vaskulaarne dementsus (vähenenud mõtlemisoskused, mis on põhjustatud vähenenud verevoolust ajus).

Riskirühmad

Suhkurtõbi põhjustab metaboolseid ja hormonaalseid häireid, mis põhjustavad diabeetilise angiopaatia teket. Haigus sõltub suuresti inimese geneetilistest omadustest ja tunnustest. I ja II tüüpi diabeediga patsiendid kannatavad erinevalt. Suure süstoolse rõhuga inimesed, alkoholi kuritarvitamine, samuti suitsetajad ja ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed kalduvad diabeetilisse angiopaatiasse. 20% diabeediga patsientidest jõuab haiglasse alajäsemete probleemide tõttu, kõige sagedamini on see nakkus. 50-70% kõigist alumise jäseme amputatsioonidest esineb diabeetikutel. Diabeedi esimeseks märgiks võivad olla alumiste jäsemete kahjustused (haavand, korduv seeninfektsioon või paronychia).

Angiopaatia diabeedihaigetel esineb 15 korda rohkem kui diabeedita patsientidel. Diabeedita angiopaatia on ateroskleroosi taustal äärmiselt harv.

* AmericanDiabetesAssociation'i (American Diabetes Patients Association) järgi

Haiguse vormid

Diabeetiline mikro-angiopaatia

Diabeetiline angiopaatia jaguneb kahte tüüpi: mikro- ja makro-angiopaatia:

• Makro-angiopaatia mõjutab alumise jäseme ja südame veresooni. Lipiidid ja verehüübed kogunevad veresoontesse, kinni nende seintest, blokeerivad verevoolu;
• Mikroangiopaatia kahjustab silmi ja neerusid. Väikeste veresoonte seinad muutuvad nõrgaks, verejooks ja valk lekib.

Hüpertensiivne angiopaatia

Hüpertensiivne angiopaatia viitab mikro-angiopaatiale. Haiguse sümptomid: veenilaiendite laienemine, petehiaalne hemorraagia.

Selline angiopaatia vorm võib põhjustada pimedust.

Alumise jäseme angiopaatia

ICD10 E11.5 kood - diabeediga alajäsemete angiopaatia. See jaguneb makro- ja mikro-angiopaatiaks.

Diabeetiline mikro-angiopaatia areneb mitmel etapil:

• Esimesel etapil puuduvad suured kõrvalekalded, kuid sümptomiteks on neerufunktsiooni halvenemine, hüpertensioon ja proteinuuria (uriinis suure molekulmassiga valgud), mida on raske diagnoosida, et tagada haiguse progresseerumine, neeru biopsia on vajalik;
• 2. etapis muutub jalgade nahk kahvatuks, jalad on külmad, ilmuvad valutu punakas haavandid;
• 3. etapp: haavandite seisund halveneb, ilmnevad sellised valu ja ebamugavustunde sümptomid;
• 4. etapp: haavandite keskel ilmuvad mustad laigud (nekroos - kudede kadumine), haavandite ümbrus paisuvad, täheldatakse nahavoode, esineb sageli osteomüeliiti (luu ja luuüdi elementide kahjustus) ja abstsessid, abstsessid ja abstsessid;
• 5. etapp: kudede surm mõjutab lähedal asuvaid piirkondi;
• 6. etapp: haigus mõjutab kogu suu (suu nekroos).

Diabeetiline makro-angiopaatia areneb ka järk-järgult:

• 1. etapp: kõrvalekalded puuduvad, sümptomite hulka kuuluvad suurenenud jalgade väsimus, tõsine paresteesia (tuimus ja kihelus). Täieliku arstliku läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada arteriaalne hüpertensioon ja ateroskleroos;
• 2. etapp - patsient tunneb end pidevalt väsinud, nõrk ja ebamugavustunne. Patsient märgib selliseid sümptomeid nagu jalgade ja jalgade tuimus, külmad jalad, tihti jäine, higine. Sõrmede ja jalgade atroofia;
• 3. etapp avaldub tugevates jalgades, jalgades ja reites. Valu on akuutne, kui patsient on horisontaalasendis ja liigub asendisse vertikaalsesse asendisse. Patsient kannatab krampide, öösel hullemate valude all, jalgade nahk on kahvatu, kuiv, pragunenud, kihiline;
• 4. etapi sümptomid ilmnevad kui üksikud või mitmed nekroosi tunnustega haavandid;
• 5. etapp: sõrmede suremine, gangreen, patsiendil on palavik, palavik, külmavärinad.

Sümptomid

Lisaks ülaltoodule on muud sümptomid järgmised:

• Laskevalu;
• Paresteesia (tundlikkuse häire, tuimustunne, kihelus);
• Naha hüpereemia ja põletamine (blokeeritud verevoolu tõttu ei saa jalad verest piisavalt verd, kudede ja lihaste atroofiat);
• Reied, jalad või tuharad, mis suurenevad koos kõndimisega, kuid paraneb koos puhkusega (vahelduv klaasumine - halvem haiguse süvenemisel);
• Juuksed ei lõpe jalgade nahal, see muutub jäikaks ja läikivaks (samuti kuiv, on pragunenud välimus);
• Ühe või mõlema jala turse, ärritus, punetus ja lõhn;
• Varbaküünised paksenevad, muutuvad tihedamaks, jäikaks, muutuvad värviks kollaseks;
• Jalgade temperatuur väheneb, nad on külmad, isegi suvel, higine;
• Jalgade haavandite esinemine (sageli haavandite või väikeste haavandite tagajärjel esinevad haavandid), kuid need võivad tekkida vereringe blokeerumise tagajärjel, veri puruneb, haavandid verejooksud, ei paranenud, infektsioon areneb).

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse käigus hindab spetsialist angiopaatia kliinilisi ilminguid, sealhulgas 6 märki:

• Valu (puhkeolekus, öine valu ja luudus);
• Impulsi puudumine (jalgade impulsse, tugevaid ja käegakatsutavaid impulsse)
• Poikilothermia (võimetus kompenseerida ümbritseva keskkonna temperatuuri muutusi, märgatavalt vähenes jalgade temperatuur);
• Jalgade paleness;
• Paresteesia;
• Paralüüs

Arst määrab ka järgmised testid:

• Doppleri sondi kasutamine (Doppleri värviskaneerimine) on mitteinvasiivne test, et hinnata süstoolset rõhku ja verevoolu anumatesse / veresoontesse;
• Photoplethysmography - diagnoos, mis põhineb naha valguse peegelduste muutustel - registreerib venoosse verevoolu vähenemise;
• Vaskulaarseks rekonstrueerimiseks mõeldud patsientide jaoks on vaja alumise jäseme arteriograafiat. Arteriograafia teostatakse jalgade haavandite taustal ja puuduvatel suuimpulssidel;
• Röntgen (samuti kontrastaine), et hinnata vaskulaarset seisundit;
• Angiopaatia hindamiseks kasutatakse eksperimentaalselt magnetresonantsi angiograafiat, millel on selge eelis, kuna puudub vajadus kontrastsuse järele;
• Arvutatud kapillaroskoopia - vereringehäirete diagnoosimiseks;
• Lisaks röntgenile võib kasutada ka pürofosfaadi abil skaneerivat radionukliidi, mille suurenemine võimaldab osteomüeliiti avastada juba varases staadiumis.

Lisaks kõigile ülaltoodud testidele peab patsient läbima:

• Vereanalüüs (täisrakkude arv diferentsiaaliga, ESR);
• Uriini analüüs;
• Uuringus kreatiniini sisaldus uriinis veres;
• Glomerulaarfiltratsiooni kiirus;
• Beeta 2 mikroglobuliini vereanalüüs (neerukahjustuse hindamiseks);
• Lipiidide profiil (kolesterool, triglütseriidid, LDL, HDL).

Ravi

Ravi peaks kõrvaldama haiguse sümptomid ja vähendama veres glükoosi optimaalse taseme säilitamist, parandades vereringet ja kapillaariresistentsust ning vähendades kolesterooli taset.

Narkomaania ravi

Ravi varieerub sõltuvalt nakkusprotsessi tõsidusest ja eluohtlike infektsioonide, nagu sepsis, müelekroos, gangreen ja osteomüeliit. Sageli kasutatakse:

• Antibiootikumid (nakatunud haavandite vastases võitluses);
• Statiinid (kolesterooli - atorvastatiidi, lovastatiini vähendamiseks);
• Metaboolsed preparaadid (kudede, mildronaadi, trimetasidiini energiavarustuse parandamine);
• Verd õhukesed ravimid (aspiriin);
• Angioprotektorid (veresoonte turse vähendamine, metabolismi normaliseerimine, ditsinoon, stenokardia)
• Tursed leevendavad ravimid (diureetikumid - furosemiid);
• B-rühma antioksüdandid ja vitamiinid.

Kuidas avaldub madalamate jäsemete diabeetiline angiopaatia: sümptomid ja ravi

Alarõhu angiopaatia areneb suhkurtõve korral, mõjutab veresooni ja kahjustab keha ainevahetust alumiste jäsemetega.

Arenenud patoloogiat ei saa täielikult ravida - sümptomeid on võimalik leevendada ja raskendavaid toimeid vältida: gangreen, nekroos. Hoolduse kiirus mõjutab lõpptulemust: mida varem patsient leiab ja teatab probleemist, seda rohkem säilitatakse jäsemed.

Diabeetikuga alumise jäseme verevarustuse rikkumine on põhjuseks, miks võtta ühendust mitme spetsialistiga:

Terviklikkuse säilitamise võti on terviklik ravi.

Diabeetilise angiopaatia klassifikatsioon

Diabeetilist angiopaatiat väljendatakse kahel viisil - mikro ja makro. Esimesel juhul mõjutatakse kapillaare, teisel - suuremaid veresooni - veeni ja artereid.

Mikroangiopaatia põhjustab kudede alatoitumist, häirib kahjulike ainete eemaldamist jäsemetest. Kude ahenemine viib hüpoksia.

Makroangiopaatia ähvardab südameprobleeme. See patoloogia arendab mitmesuguste isheemiliste haiguste teket, ähvardab müokardiinfarkti koos järgnevate tüsistustega.

Põhjused

Patoloogia areng sõltub diabeetilistest teguritest - kõrgetest tasemetest ja ootamatutest plasmasuhkadest.

I tüüpi diabeedi korral on patoloogia tõenäosus madalam, kuna patsient suudab glükoositasemeid insuliiniga manuaalselt kontrollida.

Teise tüübi diabeetikud on ohus - insuliini lagunemissaaduste esinemine organismis viib glükoosisisalduse paratamatute tõusudeni.

Muude tegurite hulgas, mis põhjustavad alumiste jäsemete angiopaatia tekkimist, tuleb märkida:

• Keha struktuuride tundlikkus insuliini suhtes;
• Düslipideemia - rasvade ja valgu komplekside metabolismi rikkumine;
• Ülekaaluline, istuv eluviis. Vistseraalne rasvumine - rasvade akumulatsioon seedetrakti organite piirkonnas - kõht;
• Arteriaalne hüpertensioon, vererakkude suurenenud koagulatsioon;
• Patsiendi elu- või töökoha iseärasustest tulenev suitsetamine ja kahju;
• Nii pärilikkus kui ka vanus. Risk on diabeetikutel üle 50 aasta.

Arengumehhanism ja sümptomid

Ülemäärane glükoos suhkurtõve organismis võib liikuda veresoontesse, alustades hävitamise protsessist.

Kuded lagundavad glükoosi väiksemateks aineteks, mis kalduvad vedelikke meelitama. Selle tulemusena põhjustavad paistetud laevad paistetust.

Alumise jäseme veresoonte kahjustatud töö põhjustab hüübimisainete vabanemist, mille tõttu moodustuvad mikroskoopilised verehüübed.

Tegurite summa tekitab hapniku nälga ja fibroblastide tööd - sidekoe tekitavad ained, liimides kapillaare. Arterites võib alata aterosklerootiliste naastude loomise protsess, mis vähendab verevoolu.

Angiopaatia teke, mis on põhjustatud toitekoe kahjustamisest, on võimalik kahe protsessi samaaegsel ilmnemisel: närvide nälg diabeedi ja hüpertensiooni korral. Hapniku puudumine toob kaasa närvide surma, mis mõjutavad jäsemete kudesid. Esialgses etapis on muutused kehas väikesed, kuid neid on võimalik avastada.

Diabeetilise angiopaatia varajaste sümptomite hulgas:

• Jalgade perioodiline tingimusteta tuimus ja / või temperatuuri langus;
• Vähendatud tundlikkus;
• Lihasvalu ja / või kramp;
• Lihaste jäikus esimestel tundidel pärast ärkamist;
• Erinevate kudede turse, kuiv nahk;
• Jala kiilaspäisus;
• Koorimine, suu põletav nahk;
• Varbade küünte deformatsioon.

Haiguse edasine areng põhjustab luudust, muutusi naha pinnal, haavandite ilmnemisel. Raskematel juhtudel esineb koe deformatsioon diabeetilise jala moodustumisega, patoloogia, mille käigus luu struktuur on häiritud ja tekivad sügavad mädased haavandid.

Diabeetilise angiopaatia sümptomite ilmnemine hõlmab arsti külastamist ja ravi määramist. Varajane ravi toob kaasa alajäsemete säilimise.

Diagnostika

Angiopaatia olemasolu põhjalik uurimine hõlmab jalgade naha, küünte hindamist, veresoonte olemasolu kontrollimist veresoontes, jalgade arterite rõhu mõõtmist ja näidustuste võrdlemist.

Spetsialist kontrollib ka jalgade tundlikkust erinevate efektide suhtes.

Sihtotstarbelised testid aitavad tuvastada kõrvalekaldeid keemilises mõttes.

Kasutatud uurimismeetodite hulgas:

• Angiograafia - laevade röntgenikiirgus kontrastiga;
• Doppleri värvi ultraheli;
• Jalgade arvutipõhine kapillaroskoopia;
• Spiraalne CT;
• MRI

Erinevate spetsialistide poolt läbi viidud uuringute põhjal viiakse läbi alajäsemete angiopaatia põhjalik uurimine:

• Endokrinoloog;
• Neuroloog;
• Kirurg;
• Kardioloog;
• Oftalmoloog.

Ravimeetodid

Angiopaatia ravi aluseks on tuua süsivesikute ainevahetus organismis normaalseks. Ravi hõlmab dieedi järgimist, suhkru taset vähendavate ravimite kasutamist.

Konservatiivne ravi

See koosneb ravimite kasutamisest, mis aitavad parandada verevoolu ja normaliseerida vere koostist.

Kasutatud ravimid on lisatud gruppidesse:

• Kolesterooli vähendavad statiinid;
• Antioksüdandid, mis laiendavad veresooni;
• Vere hüübimist vähendavad ravimid; võitlus hüpertensiooniga; tekitab koe remonti;
• Kasutati ka angioprotektorit, ainevahetust, biogeenset, vasoaktiivset ja diureetilist ainet;

Lisaks võib neurotroopseid aineid ja vitamiine kasutada erinevates olukordades.

Operatiivne sekkumine

Toiminguid kasutatakse veresoonte esialgse seisundi taastamiseks või surnud koe eemaldamiseks.

Raviks kasutatakse kolme tüüpi verevoolu operatsioone:

• Minimaalselt invasiivne meetod aitab laevu puhastada;
• Endovaskulaarne teenib sama eesmärki, kuid seda tehakse segmenteeritud;
• Manööverdamist kasutatakse raskemates olukordades verevoolu juhtimiseks varjatud anumatesse.

Alamjäseme angiopaatias kasutatakse mitmeid teisi sekkumisi. Nimmepiirkonnavool - aitab taastada verevoolu. Rasketes kliinilistes olukordades on kirurg sunnitud surnud kudede amputatsiooniks või jäseme täielikuks eemaldamiseks gangreeniga.

Füsioteraapia

Protsessi mõju peetakse abiliseks ja seda ei kasutata sageli. Alumise jäseme angiopaatia korral võib arst soovitada järgmisi protseduure:

1. Magnetravi;
2. Muda vanniprotseduurid;
3. Massaaž

Rahvameditsiinis

Angiopaatia ravimeid kasutatakse allaneelamiseks või lihvimiseks. Ravimite täienduseks on taimne teraapia koos füsioteraapiaga.

Teatud maitsetaimed aitavad insuliini valmistada ja parandada ainevahetust:

Tee tuleb asendada siguriga või kummeliõied, pärnlehtede, mustikate, orgiaga;

Võilillinfusioon aitab parandada insuliini tootmist. Lahuse valmistamine: kaks supilusikatäit lille juurtest valatakse 4 tassi keeva veega, lase seista üleöö. Võtke infusioon kohe enne sööki;

Võttes vanni ristiku kroonlehtedega parandab naha tooni, vähendab angiopaatia tüsistuste tekkimise võimalust;

Metabolism aitab normaliseerida alumiste jäsemete angiopaatia metabolismi. Need on loodud erinevate õitsemispuude lehtedest - saialill, pärn ja nõges. Õlitükke kasutatakse ka haavandite seisundi parandamiseks, kuivuse vastu võitlemiseks. Õli kaste valmistamiseks peate: Keetke kaks klaasi taimeõli. Seejärel lisage lahusele 50 g vaha, eelistatavalt mesilastelt, pool tassi okaspuidust vaiku. Segu kuumutatakse umbes 7 minutit vaikses tules peaaegu keevas olekus. Saadud aine tuleb jahutada ja säilitada pimedas ruumis. Kasutamiseks peate niisutama tihedat marli ja rakendama seda probleemsele punktile pool tundi.

Alumise jäseme diabeetiline angiopaatia on oma olemuselt haiguse tüsistus, kuid võib põhjustada rohkem ägedaid sümptomeid, sealhulgas gangreeni, kudede nekroosi, sepsist.

Ennetamine

Ennetavad meetmed võivad päästa elusid, taastada verevarustuse juhtumite korral. Diabeetilise angiopaatia raskete juhtude ravi ei ole alati tõhus ja ennetamine võib aidata vältida tüsistusi.

Soovitatav:

• Pidevalt jälgida suhkru taset;
• Lähtestage liigne või saavutage puuduv kaal;
• Harjutus;
• Järgige alajäsemete hügieeni;
• Meditsiinilise pediküüri tegemiseks kandke spetsiaalseid kingi;
• Loobu halvad harjumused.

Kasulik video

Vaadake kasulikku videot selle kohta, kuidas kaitsta jalgu alumiste jäsemete angiopaatia ja muude tõsiste tüsistuste eest:

Suu diabeetiline angiopaatia on ohtlik patoloogia, mis on klassifitseeritud vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD-kood 10) kui E10-E14, mille ühine lõpp on.

See esineb ainult diabeetikutel, kuid see ohustab haiguse tõsiseid tüsistusi. Õigeaegselt avastatud, saab peatada ja osaliselt kasutada. Märkamatult viib see jooksva olekuni.

Madalamate jäsemete diabeetiline angiopaatia

Selles artiklis saate teada:

Suhkru diabeedi laialdase leviku tõttu on diabeediga seotud põhjustest tingitud puude suurenemine üha olulisem selle haiguse tüsistuste ennetamisele ja ravile. Üks kõige sagedasemaid ja raskemaid komplikatsioone on diabeetiline angiopaatia. Vaadake seda probleemi lähemale.

Diabeetiline angiopaatia on diabeediga seotud vaskulaarne haigus. Reeglina areneb angiopaatia 10–15 aastat pärast haiguse algust, kuid see võib tekkida varem, kui vere glükoosisisaldus on pikaajaline või sageli hüppab kõrgelt madalale.

Mis on angiopaatia?

Sõltuvalt sellest, millised laevad mõjutavad, eristatakse kahte tüüpi angiopaatiaid:

1. Mikroangiopaatiad - see mõjutab väikesi anumaid ja kapillaare. Mikroangiopaatiad jagunevad:
   • Retinopaatia - silmade kahjustamine.
   • Nefropaatia - neerude veresoonte kahjustamine.
2. Makroangiopaatiad - mõjutavad suured veresooned, arterid ja veenid:
   • Isheemiline südamehaigus.
   • Tserebrovaskulaarne haigus.
   • Perifeerne angiopaatia.

Mikroangiopaatia

Diabeetilise retinopaatia korral tekivad võrkkesta hemorraagiad, veresooned laienevad, paksenevad, võrkkest lõpetab piisavalt hapnikku. Uued veresooned idanevad, põhjustades nägemisnärvi ja võrkkesta eraldumist. Kui seda ei ravita, kaasa arvatud laserkoagulatsioon, on täielik nägemiskaotus võimalik.

Diabeetilise nefropaatia korral paksenevad neerude glomerulite mikrokapslid. See toob kaasa suurenenud verevoolu neerudes ja nende kahjustused, valgu vabanemise uriinis. Aja jooksul halveneb neerufunktsioon ja neerupuudulikkus. Rasketel juhtudel vajab patsient hemodialüüsi.

Makroangiopaatia

Makroangiopaatia peamine põhjus on veresoonte ateroks.

Südame südamehaigus on südamelihase kahjustus südame veresoonte atroskleroosi tõttu. Isheemilise südamehaiguse korral häirib inimene valu rinnaku ajal füüsilise koormuse, õhupuuduse, õhupuuduse, südame töö katkestuste, turse. Müokardi infarkt ja südamepuudulikkus võivad tekkida.

Tserebrovaskulaarne haigus on aju krooniline vereringehäire. Ilmselt pearinglus, tinnitus, peavalu, mälukaotus. Võimalike löögi hilisemates etappides.

Perifeerne angiopaatia mängib diabeedi tõsiste tüsistuste tekkimisel juhtivat rolli. Kõige sagedamini mõjutavad jalgade anumaid, seda seisundit nimetatakse diabeetiliseks alarõhu angiopaatiaks. Olgem selle kohta üksikasjalikumalt.

Miks areneb jalgades diabeetiline angiopaatia?

Madalamate jäsemete diabeetiline angiopaatia on jalgade arterite kahjustus, mis esineb nii 1 kui ka 2 tüüpi suhkurtõvega patsientidel.

Diabeedi korral mõjutab see keskmise ja väikese suurusega artereid. Nad moodustavad aterosklerootilisi naaste.

Veresuhkru taseme suurenemise tõttu on veresoonte seina elementide külge kinnitatud suhkrute jäägid. See põhjustab laevade mikrolainet. Kahjulikud saidid on seotud halbade lipiidide, trombotsüütide (vere hüübimise eest vastutavad rakud) ja teiste verega. Aterosklerootiliste naastude vormid.

Aja jooksul suureneb aterosklerootilise naastu suurus, tihendatakse, blokeerib osa verevoolust. Samuti võib see kokku variseda, põhjustades verehüübed.

Olukorda raskendab väikeste laevade lüüasaamine. Nad paksendavad, vähendavad hapniku- ja toitainete sisaldust kudedesse. Lisaks sellele veri pakseneb, aeglustab verevoolu.

Jalgade ateroskleroosi on leitud ka inimestel, kellel puudub diabeet. Mis on nende erinevused?

Kuidas tuvastada diabeetilise angiopaatia sümptomid

Alumise jäseme diabeetilise angiopaatia sümptomid sõltuvad selle staadiumist.
On 4 etappi:

• I etapp on asümptomaatiline. Laevade kahjustamine on, kuid see ei avaldu. Seda saab avastada spetsiaalsete katsemeetodite abil.
• II etapp - valu treeningu ajal. Ilmub vahelduv klaasimine. Pärast teatud vahemaa möödumist on patsiendil valu vasika lihastes, mis on põhjustatud hapniku puudusest. Pärast vereringe peatamist taastatakse valu ja valu.

Diabeetilise angiopaatia sümptomid

Samuti kannatavad raskused jalgades, tuimus, paresteesiad (hane muhke), krambid.

• III etapp - valu puhata. Valu, krambid lihastes ilmuvad horisontaalasendis. Patsient on sunnitud oma jalg voodist riputama, vähendades seega valu.
• IV etapp - ilmnevad troofilised häired - trofilised haavandid, gangreen.

Tuleb märkida, et suhkurtõve korral mõjutavad närvid koos veresoontega ka närve, mis põhjustab valu vähenemist ja katkendlikku katkemist. Isik ei pruugi tunda troofiliste haavandite ilmumist, mistõttu peaksite regulaarselt kontrollima jalgu nende kohaloleku suhtes.

Mida näevad jalad diabeetilise alumise jäseme angiopaatia korral?

Diabeetilise angiopaatia jalgade nahk on kahvatu, külm. Jalgade juuste hulk on vähenenud või nad on täielikult puuduvad. Jalgadel ilmuvad tihendusvaldkonnad, natoptysh, võib esineda trofilisi haavandeid.

Diabeetilise angiopaatia teke

Diabeetilise angiopaatia diagnoos

Kui teil on diabeet ja leidsite oma jalgades diabeetilise angiopaatia sümptomeid, võtke ühendust oma arstiga. Ta viib läbi järgmised uuringud:

1. Jalgade kontroll. Võib-olla tekkis lisaks angopaatiale ka diabeetiline neuropaatia (närvikahjustus).
2. Jalgade arterite palpeerimine. Arstide puhul uurib arstide pulssi, määrates, kus see on, nõrgenenud ja mis puudub.
3. Vaskulaarse Doppleri ultraheliuuring. Lihtne ja taskukohane uurimismeetod, mis võimaldab määrata laeva seina ja verevoolu seisundi selles.
4. Tõsise patoloogia kindlakstegemiseks, et selgitada, milline meetod on patsiendil paremini ravida, teha tõsiseid uuringuid:
   • Arteri angiograafia - veresoonte uuring röntgenikiirgusega pärast kontrastainet nende süstimist;
   • Arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Alarõhu diabeetilise angiopaatia ravi

Diabeetilise angiopaatia ravi peaks algama veresuhkru taseme normaliseerimisega. Isegi parimad ravimid ja kõrgtehnoloogilised operatsioonid ei muuda veresoonte seisundit, kui suhkurtõbe ei kompenseerita.

Te peate hoolikalt jälgima dieeti, treeningut, regulaarset veresuhkru taseme jälgimist, võtma ettenähtud ravimeid. Püüdke hoida glükeeritud hemoglobiini indeksit mitte üle 7,5%.

Ärge keelduge insuliinravi alustamisest, kui arst ütleb, et see on vajalik.

Oluline punkt on kolesterooli kontroll veres. Kui see väheneb, pärsib aterosklerootilise naastu moodustumise protsess, veri vedeldub, tromboosi tõenäosus väheneb. Kõik see parandab kahjustatud laevade verevoolu.

Mitte mingil juhul ei tohi suitsetada ja kui suitsetate - loobuge! Suitsetamine põhjustab ateroskleroosi arengu kiirenemist, kitsendab veresooni, vähendades nende nõrka verevoolu.

Vaskulaarsete kahjustuste ravi ise on konservatiivne ja operatiivne.

Alarõhu diabeetilise angiopaatia konservatiivne ravi on ravimite määramine. Peamised neist on:

• Prostaglandiin E preparaadid on võimelised veresooni laiendama, kaitsma oma seinu kahjustuste eest ja vähendama verehüüvete teket.
• Antikoagulandid ja disagregandid vähendavad verd, vähendavad verehüüvete arvu veresoontes, aidates kaasa hapniku varustamisele kudedesse. Tuleb manustada silmaarsti järelevalve all, sest need võivad põhjustada verejooksu alustasandil.
• Kõigi patsientide puhul, kellel on diabeetiline angiopaatia, tuleb veres (statiinid, fibraadid) vähendada kolesterooli vähendavaid ravimeid.

Laevu mõjutavad ka teised ravimite rühmad. Siiski tõestati, et aktovegiin, pentoksifülliin, kuid spordiala diabeetilise angiopaatia puhul on ebatõhus ja kasutu ning ravi traditsioonilise meditsiiniga.

Vaskulaarne kirurgia on kõige moodsam meetod jalgade diabeetilise angiopaatia raviks. Siiski ei ole võime neid täita igal juhul, sest suhkurtõbi mõjutab suuri veresoonte piirkondi, nende tagatisi ja laevad ise on üsna väikesed.

Järgmised sekkumised viiakse läbi:

• Ballooni angioplastika. Erilist kateetrit sisestatakse kahjustatud arterisse, millel on selle otsas balloon. Balloon tõuseb arterisse, suurendades selle luumenit. Tavaliselt kombineeritakse see meetod järgnevaga.
• Kahjustatud arteri stentimine. Stent paigutatakse kahjustuspiirkonda - spetsiaalne „vedru”, mis laiendab anuma luumenit.
• Laeva manööverdamine Operatsiooni ajal luuakse kahjustatud piirkonna ümber lahendus, taastades seeläbi verevoolu selle all.
• Endarterektoomia Kui anum on piisavalt suur, saab kirurg aterosklerootilise naastu koos arteri siseseinaga eemaldada.

Mõjutatud kudede ravi viiakse läbi diabeetilise jala kontoris, kui on olemas troofiline haavand või natograd. Tõsemates olukordades, kus tekib gangreen, toimub kahjustatud piirkonna amputatsioon.

Pidage meeles, et arstiabi õigeaegse ravi ja arsti soovituste järgimise abil saate säilitada terved jalad ja korraliku elukvaliteedi!