Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Düsplaasia

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid - suur ja mitmekesine väärarengute grupp, sealhulgas puusa, reie, põlve, jala, pahkluu ja jala patoloogia. Tegemist võib olla jäseme või selle üksuse täieliku puudumisega, terve segmendi või selle segmendi ühe luude (näiteks ainult sääreluu või ainult fibulaarse) arenguga, lihaste, veresoonte ja närvide vähese arenguga, sidekoe bänneritega jne. mitmete kaasasündinud anomaaliate kombinatsioon. Vigastuste põhjuseks on ebasoodsate välis- ja sisetegurite mõju raseduse ajal. Mõnel juhul täheldatakse geneetilist eelsoodumust. Diagnoos tehakse inspekteerimisandmete, röntgen-, CT-skaneerimis-, MRI- ja muude uuringute tulemuste põhjal. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Prognoos sõltub patoloogia raskusest.

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Alumise jäseme väärarengud on ulatuslik ebanormaalsete rühmade grupp, mis on esinenud sünnieelsel perioodil ja mis on oluliselt raskemad. Ortopeedia ja traumatoloogia praktikas leidub suhteliselt sageli ja moodustab 55% luu- ja lihaskonna süsteemi kaasasündinud anomaaliate arvust. Rasked defektid diagnoositakse kohe pärast sündi. Mõningatel juhtudel võivad väikesed kõrvalekalded olla asümptomaatilised või peaaegu asümptomaatilised ja muutuda teiste vigastuste ja haiguste uurimisel juhuslikuks. Laste ortopeedid ja traumatoloogid tegelevad alajäsemete kaasasündinud anomaaliate ravimisega.

Põhjused

Mutatsioonide tagajärjel võivad tekkida arenguhäired, samuti väliste ja sisemiste teratogeensete tegurite toime. Kõige tavalisemad välised tegurid, mis mõjutavad jäsemete teket negatiivselt, on nakkushaigused, söömishäired, mitmete ravimite võtmine ja kiirgusefektid. Sisemiste tegurite hulgas, mis võivad põhjustada jäsemete halvenemist, kuuluvad eakate emade vanus, emaka patoloogia, rasked somaatilised haigused, mõned günekoloogilised haigused ja endokriinsed häired.

Klassifikatsioon

1. Õunad, mis tekivad alumiste jäsemete mis tahes osade moodustumise puudulikkuse tõttu

Amelia - jäseme puudub. Apus on võimalik (mõlemad alumised jäsemed puuduvad) ja monopus (üks alumine jäsem puudub).

Fokomelia või pitsatitaoline jäseme. Ei ole jäseme keskmisi ja / või proksimaalseid osi koos vastavate liigestega. Võib olla kahesuunaline või ühesuunaline. Mõnikord osalevad protsessis kõik jäsemed, nii alumine kui ka ülemine. Täielik fokomelia - säär ja reie puuduvad, moodustunud jalg on keha külge kinnitatud. Distaalne fokomelia - säär puudub, suu kinnitatakse reie külge. Proksimaalne foquelia - reie puudub, säär, mille jalg on keha külge kinnitatud.

Peromelia on teatud tüüpi foquelia, milles puudub osa jäsemest koos selle distaalse sektsiooni (suu) vähearenenud arenguga. Täielik peromelia - jalg puudub, selle kinnitamise kohas on naha eend või algne sõrm. Mittetäielik - reie puudub või on vähearenenud, jäsemete ots on ka naha väljaulatuv või algeline sõrm.

Lisaks sellele on puu- või sääreosa puudumine (aplaasia), phalangide (aphalangide) puudumine, sõrmede puudumine (ükshaaval), ühe sõrme olemasolu jalgades (monodaktiliselt) ja tüüpilised ja ebatüüpilised jalgade lõhenemise vormid selle keskme puudumise või vähese arengu tõttu. osakonnad.

2. Alamjäsemete mis tahes osade ebapiisava diferentseerumise tõttu tekkivad otsad

Syrenomelia - alumiste jäsemete liitmine. Täheldada võib ainult pehmete kudede liitumist või nii pehmete kudede kui ka mõnede torukujuliste luude sulandumist. Sageli kombineeritakse vaagna ja jäsemete luude puudumist või vähest arengut. Sirenomelia puhul on võimalik nii jalgade puudumine kui ka ühe või kahe jala (tavaliselt algeline) olemasolu. Tavaliselt esineb samaaegselt pärasoole, päraku, kuseteede, sise- ja väliste suguelundite vähest arengut.

Lisaks on ebapiisavast diferentseerumisest tingitud väärarengute gruppi kaasatud ka sünostoosid (luude sulandumine), puusa, kaasasündinud klubi jalgsi, artrogriosi ja mõne muu anomaaliaga kaasasündinud.

3. Pitsad arvu suurenemise tõttu: alumiste jäsemete arvu suurenemine - polümelia, jalgade diplopodia kahekordistamine.

4. Puudused ebapiisava kasvu tõttu - alumiste jäsemete erinevate luude hüpoplaasia.

5. Ülikasvatus - gigantism, mis tuleneb arenenud jäseme ühepoolsest kasvust.

6. Kaasasündinud kitsenemine - koe lõngad, mis esinevad jäseme erinevates kohtades ja sageli rikuvad selle funktsiooni.

Reieluu arenemine

See on 1,2% kaasasündinud skeleti deformatsioonide arvust. Sageli kombineeritakse see teiste anomaaliadega, kaasa arvatud luude aplaasia ja patella puudumine. Ilmselge lonkamine. Jäseme düsfunktsiooni aste sõltub lühenemise suurusest ja väärarengu tõsidusest. Dünaamilise löögi korral ei muutu külgnevad liigesed reeglina muutumatuks, nende funktsioon on täielikult säilinud. Distaalse puusa lüüasaamisega esineb tavaliselt kontraktsioone. Jäseme pöörlemine, lühendamine. Vaagnapiir on viltunud ja langetatud defekti suunas. Gluteaalkord on silutud või puudub. Tuharad ja reied on atrofeeritud, jalg on võrdsuses. Reieluuputus näitab reegli lühenemist ja vähest arengut.

Kirurgiline ravi jäseme pikkuse taastamiseks. Varakult viiakse läbi operatsioone idutsoonide stimuleerimiseks. Alates 4-5 aastast teostatakse osteotoomia kombineeritult häirivate aparaatidega. Kui lühendamine on nii suur, et jäseme pikkuse taastamine ei ole võimalik, on vajalik jalgade amputatsioon, mõnikord koos põlveliigese artriidiga (pika funktsionaalse kände loomiseks). Kerge lühendamisega on võimalik kasutada spetsiaalseid kingi ja erinevaid ortopeedilisi seadmeid.

Luu- ja puusa düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon

Luude kaasasündinud dislokatsioon on suhteliselt harvaesinev, tavaliselt esinevad erinevad düsplaasia astmed. Patoloogia on tavaliselt ühepoolne. Tüdrukud kannatavad 7 korda sagedamini kui poisid. 5% juhtudest pärineb otseselt defekti edastamine. Manustatakse jäseme libisemise, pöörlemise ja lühendamisega. Kui kahepoolne anomaalia tekib, on pardi kõndimine. Puusaliigese radiograafia näitab pea vähenemist ja lamedust ning selle seismist atsetabulumi kohal. Hoolitsemine varases eas konservatiivselt erinevate seadmete, spetsiaalsete aluspükside ja padjadega. Kui surmaga lõppenud hälbed jõuavad 2-3 aasta jooksul.

Valgus ja reie deformatsioon

See areneb vastuolus emakakaela luustumisega või emakasisene kõhre kahjustusega, seda täheldatakse võrdselt sageli tüdrukutel ja poistel, 30% avastatakse mõlemalt poolt. Valgus deformatsioon on reeglina asümptomaatiline. Varuse kumerusega kaasneb luudus, liikumise piiramine ja jäseme väsimus. Kliinilised ilmingud meenutavad puusa kaasasündinud dislokatsiooni. Kui röntgenikiirust määrab pea hilinenud luustumine, reieluu lühenemine ja hõrenemine. Emakakaela-diafüüsi nurk on vähenenud. Kirurgiline ravi, korrigeeriv osteotoomia viiakse läbi, et suurendada emakakaela-diafüüsi nurka.

Patella kaasasündinud kõrvalekalle

See on üsna haruldane. On geneetiline eelsoodumus. Võib kombineerida teiste vices, poisid kannatavad kaks korda sagedamini kui tüdrukud. Patella kaasasündinud hälve väljendub jäseme väsimuses, ebastabiilne kõndimine ja sagedane kukkumine. Võimalik kontraktsioon. Ilma ravita süveneb probleem vanusega, tekib deformeeruv artroos ja areneb jäseme valgus kõverus. Põlveliigese radiograafia näitab patella vähest arengut ja ümberpaigutamist (tavaliselt väljapoole) ja välise kondüüli vähest arengut. Kirurgiline ravi - patellar oma ligament liigutatakse ja fikseeritakse keskasendis.

Patella puudumine

Sageli kombineeritakse see teiste põlveliigese arengu kõrvalekalletega (sääreluu ja reieluu liigeste otste vähearenemine), puusaliigese ja sääreluu, jalgade ja muude väärarengute kõrvalekalded. Isoleeritud patoloogia kulg on tavaliselt asümptomaatiline, kus on võimalik suurendada jäseme pinget, nõrkust ja väsimust. Isoleeritud anomaalia korral ei ole ravi vaja.

Jalgade kaasasündinud kõrvalekalle

Harva ilmneb tavaliselt kahepoolne. Sellega kaasneb kontraktsioon ja põlve deformatsioon. Deformatsiooni tüüp sõltub jala luude nihke liigist. Reie ja alumise jala lihased on vähearenenud, sageli ebanormaalsete kinnituspunktidega. Patoloogia on sageli kombineeritud pahkluu liigese arengu kõrvalekalletega, sääreluu puudumisega või vähearenenud arenguga. Varane ravi on konservatiivne (pikendamine, millele järgneb redutseerimine). 2-aastaste ja vanemate vanusepiirangute korral viiakse läbi operatsioone - dislokatsiooni avatud vähendamine, vajadusel koos samaaegse skeleti patoloogia korrigeerimisega.

Valgus ja põlveliigese varus deformatsioonid

Harvadel juhtudel võib neid pärida. Tavaliselt kombineeritakse reieluukaela deformatsiooniga ja lamedusega. Nad saavad varase raske gonartroosi põhjuseks. 5-6-aastase vanusena korrigeeritakse konservatiivsete meetoditega, millele järgneb operatsioon. Sõltuvalt patoloogia raskusastmest teostatakse reieluu epitsondüüli piirkonnas isoleeritud osteotoomia või puusaliigese osteotoomia kombineeritakse flöödiga, spenoidse või põiksuunalise osteotoomiaga.

Aplasia või tibi alane areng

Sellega kaasneb jäseme lühendamine ja kumerus. Jalg on supinatsioon, on võrdse või subluxatsiooni asendis. Toetus on katki. Võib-olla kombinatsioon jalgade luude vähestest arengutest või puudumisest, hüpoplaasiast või patella dislokatsioonist, atroofiast ja jalgade ja reie lihaste arengust. Kuni 3-aastaseid lapsi ravitakse konservatiivse raviga, et taastada suu normaalne asend. Seejärel pikendatakse jalg tähelepanu häirivate seadmete abil.

Sääreluu vale liigendus

Võib olla tõsi või tekkida kaasasündinud tsüstide asukohas. Näidatakse patoloogilist liikuvust, nurga- või kaarekõverust vale liigese, lihaste atroofia, naha kõvastumise ja armistumise piirkonnas, jäseme lühenemist ja hõrenemist. Jalgade luude röntgen näitab osteoporoosi. Kirurgiline ravi luu siirete või Ilizarovi aparaatidega.

MED24INfO

Kalmin O.V., Inimorganite elundite ja osade arengu anomaaliad, 2004

Jäsemete arengu anomaaliad

Struktuuride aplaasiast või hüpoplaasiast tingitud arengu kõrvalekalded
Amelia - jäsemete täielik puudumine. Eristage ülemist ja alumist amelia:
a) abrachia - kahe ülemise jäseme puudumine;
b) monobrahia - ühe ülemise osa puudumine,
c) Achs - kahe alumise jäseme puudumine,
d) monoskala (syn.: monopod) - ühe alumise jäseme puudumine.
Sääreluu Aplasia - sääreluu täielik puudumine. See arengupuudus on tavaliselt ühepoolne, sagedamini meestel. Kahjustuse küljel lühendatakse varju vähendatud ruumalaga. Ülejäänud kiud on lühendatud, paksenenud ja kõverdatud crura vara tüüpi. Jalg on supinalatsiooni, varus, equinus ja isegi subluxatsiooni asendis mediaalselt. Jalgade funktsiooni vähendatakse, vaidluse osa on katki. Fibula distaalne ots ühendub taluse külge ja kui jalg on täielikult eemaldatud, asub medially vabalt, ilma jalaga ühendamata. Sageli on puudutatud või jalgade jalgade I ja II varvastest puudu või need on vähearenenud. Koos sõrmedega võivad puududa vastavad metaarsed ja kiilukujulised luud.
Ranniku luude Aplasia, randme luustiku vähene arenemine, tavaliselt kaela või trapetsikuu luu. Tavaliselt kombineeritakse küünarvarre ja käe luude aplaasiaga.
Põrna aplasia - ulna täielik puudumine. Harv haigus. Defekt võib olla kahepoolne ja ühepoolne, täielik või osaline, viimast täheldatakse sagedamini. Puudub nii ulna proksimaalne kui ka distaalne ots. Küünarliigese ja randme liigeste funktsioon on häiritud. Luude ebapiisava puudumise korral pakseneb, lühendab ja painutab raadius.
Radiaalse luu aplasia - radiaalse luu täielik puudumine esineb 50 ° kõigil tüüpi jalgades. Sageli kombineeritakse hüpoplaasiaga ja käe esimese sõrme ja randme luude täieliku puudumisega.
Fibula limaskesta täieliku puudumisega kaasneb jäseme lühenemine, sääreluu kumerus, valgus või jala verejooksu deformatsioon. Pehmeid kudesid lühendatakse piki sääreluu välispinda, lihased on vähearenenud (külgmised ja tagumised lihaste rühmad), kontraktsioon esineb siin ja jalg tõmmatakse sääreluu välimisse ossa. Mõnikord on kadunud kiudude asemel kujunenud kiudne juhe. Põlveliiges, välises meniscuses ei pruugi olla ristiäärseid sidemeid. Reieluu- ja sääreluu luude välisklassid on väiksemad ja neil ei ole tavalist vormi. Vahel puuduvad patella. Talus on väljaulatuvad ja alamjooksud väljapoole. Mõnikord võib see puududa ja siis sääreluu ühendub otse kanna luuga. IV ja V sõrmed, metatarsaalsed ja kuubikujulised luud ei ole piisavalt arenenud, mõnikord võivad nad ka puududa. Teiste luude luude luudumine on viivitusega (joonis 212).

Patella aplasia Patella täielik puudumine isoleeritud kujul on haruldane. Seda täheldatakse reeglina ekstramelidega. Selle patoloogiaga on reieluu klassid tavaliselt vähearenenud, nagu ka sääreluu. Reie nelinurksed lihased on arengus maha jäänud, mõnikord täheldatakse selle hüpertroofiat. Patella puudumine on sageli kombineeritud jalgade nihkumisega põlveliiges, genu recurvatum. puusa ja alumise jala nõrk areng või puudus, puusa, jalgsi kaasasündinud dislokatsioon.
Käel või jalal on ainult kaks sõrme. On omamoodi oligodactyly.
Brahindactyly (need: lühike rusikas, mikro-dactyly) - sõrmede või varvaste lühendamine.
Sõrmede phalangide puudumise või vähese arengu tõttu, mis mõnikord on seotud metakarpalli (metatarsal) luude lühendamisega. Sageli kombineeritakse polydactyly või syndactyly.
Brachidiitiga sõrmede nõrgenenud funktsioon on väike, kuid kui terminaali või peafalansi ei ole ja lihaseid ei ole piisavalt arenenud, on käe funktsioon halvenenud ja interfalangeaalsetes liigestes tekib jäikus. Brachydactyly klassifitseeritakse järgmiselt:
a) A-tüüp (brahime yufalangiya) - kõikide sõrmede lühendamine, mis on tingitud keskmiste phangangide vähestest arengutest. Esineb 8 ° juhtudel. On mitmeid alagruppe:

tüüp A j (brahnme yufalangnya, tüüp Farabi) - kõik keskmised fanaalid on algelised ja mõnikord ühinevad terminaliotsadega. Sõrme esimese sõrme ja varvaste proksimaalsed phalangid on lühendatud, kasv on võimalik;
tüüp A2 (brahnme yufalangnya, tüüp Mora - Vrita) teise sõrme ja jala keskosa fiksaatori lühendamine, ülejäänud sõrmed on suhteliselt ikka. Keskmiste phalangide II rombikujulise või kolmnurkse kuju tõttu suunatakse sõrmed radiaalselt;
viienda sõrme tüüp (brahimeyuphalangia) - käe viienda sõrme keskosa fiksaatori lühendamine radiaalse kumerusega;
tüüp А ^ (brahime yufalangnya, markiide tüüp; brakhnu yufalangnya II ja V sõrmed) -

II ja V sõrmede kahjustus;

tüüp L5, mida iseloomustab II V sõrmede keskel olevate küünte düsplaasia puudumine:

b) B-tüüpi, keskmised phangangid on lühendatud, nagu A-tüüpi, lisaks on sõrmede ja varvaste distaalsed phalangid vähearenenud või puuduvad, on olemas II ja III sõrmede liit;
c) C-tüüpi - eristatakse II ja III sõrme kesk- ja proksimaalsete phalangide lühendamisega, mõnikord proksimaalsete phalangide hüperegmentatsiooniga, sümfalangia ja lühenemine on võimalik
metacarpal luud, lühendades pöidla tõttu metacarpal luud. Seal on lühike kasv ja vaimne alaareng;
d) D tüüp (brachimegalodactyly) - pöidla ja varvaste lühendamine distaalse fantaxi lühendamise tõttu;
e) E-tüüp - metakarpalli ja metaarsete luude lühendamine.
Rahvastiku sagedus on 1,5: 100 000. Kõige tavalisemad tüübid ja D. Pärandi tüüp on autosoomne domineeriv.
Brah11camptodactac11L1 w on brachydactyly eriline vorm, mis on väljendatud metakarpalli (metatarsal) luude ja keskmiste phangangide lühendamisel kombinatsioonis kamptodaktüüliga.
Brahimetakarpia - metakarpide luude lühendamine, sageli kombineerituna vastavate sõrmede lühendamisega.
Brakhnspidaktilpsh kombinatsioon ebaproportsionaalsest lühenemisest sõrmede vahel nende vahelise sulandumisega.
Brachiscelia (need: brachipodia, lühikest) - alumise jäseme kaasasündinud lühendamine.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya).
Hempmprosomy (sül.: Jäsemete asümmeetria, jäsemete hemihüpoplaasia) - jäsemete suuruse ühepoolne proportsionaalne vähendamine. Tavaliselt kombineeritakse näo ja torso asümmeetriaga.
Lonkade hüpoplasia - kõigepealt tõmbab luudus tähelepanu, mille aste sõltub defekti tõsidusest ja jäseme lühendamisest. Funktsioon külgnevates liigestes (puus ja põlv) on sagedamini säilinud, välja arvatud juhul, kui deformatsioon puudutab reie proksimaalset või distaalset otsa. Vanuse ja mõnikord sünnijärgselt on puusaliigese perversne paiknemine ja kontraktsioonid tähistatud koos puusaliigese arenguga. Vaadeldud lühendamine reie, silutud kontuurid jalale, kooniline kuju puusad, pöörlemise edasi jäsemed, moonutuse ja tegevusetuse vaagna poole lühem jäsemed, atroofia tuhara lihaseid mõjutatud poolel, lamedamad tuhara korda kuni selle täieliku kadumiseni, alatoitumise rectus femoris, equinus paigaldus jalg. Mõnikord on lühendatud jäsemete lihaste hüpotroofia asemel hüpertroofia, eriti seoses reie nelinurksete lihastega, mida võib mõningal määral seletada reieluu luude osa suure kasvuga võrreldes lihasjuhtumi vähearenenud arenguga. Vanuse järgi liigub reeglina puusa lühendamine. Luude alaarenguga kaasnevad sageli teised jäsemete defektid või nende segmendid, seda sagedamini kombineeritakse patella, fibula ja teiste defektide puudumisega.
Sääreluu hüpoplaasia - protsess on sageli ühepoolne. Defekti leitakse sagedamini keskmises ja madalamas soojuses (joonis 213). Puuduva luuosa asemel on mõnikord sidekoe juhe, mis on tihedalt seotud sääreluu ülejäänud osaga (ja mõnikord ka fibulaga) selle distaalsetes või proksimaalsetes osades, mõnikord liigesekapsliga. Põlveliigese häiritud kuju. Patella on mõnikord puuduv, sageli kõrvale suunatud, vähearenenud. Jalgade ja jalgade lihased on vähearenenud, nad muudavad nende suunda, on atrofilised. Sageli puuduvad täielikult sääreluu eesmised lihased ja pikad pöidla ekstensorid. Ka reieluu nelinurksete lihaste funktsioon on häiritud selle distaalse kinnituspunkti puudumise tõttu (tuberositas tibiae).

Ranne luude hüpoplasia - randme luude vähearenemine, sageli kaelaluu või trapetsikujuline luu.
Haiguse ipoplasia - haruldane haigus, see juhtub

korda vähem kui radiaalne hüpoplaasia. Selle distaalne kolmandik kannatab sagedamini, see on tavaliselt deformeeritud, kumer ja mõnikord distaalses osas paksenenud. Sageli kaasneb ulnariluu arenemisega raadiuse ebanormaalne areng, selle pea dislokatsioon või õlavarrega liitumine.

Raadius on paksenenud, lühendatud ja painutatud.
Küünarnuki defekti korral tõmmatakse harja alati küünarnuki külge. Koos ulnariluu defektiga puuduvad IV- ja V-sõrmed, nende metakarp-luud: hernekujuline, trihedraalne, konks. Küünarvarre küünarnuki küljel asuvad lihased on puudulikud või arenenud. Sageli on see defekt kombineeritud jalgade, suulae ja teiste kaasasündinud skeleti defektidega.
Radiaalne luu hüpoplaasia on radiaalse luu vähene areng, distaalses osas esineb defekt. Mõnikord on küünarvarre radiaalse luu asemel tihe kiuline juhe, mis takistab selle kasvu ja aitab (oma jõuga) ulna kõverusele. On:
a) radiaalse luu osaline vähene areng distaalse otsa või proksimaalse või diafüüsi puudumise tõttu koos esimese sõrme ja ühe või mitme randme luude puudumisega;
b) radiaalse luu hüpoplaasia koos kõigi selle jaotumiste säilitamisega hüpoplaasiaga või esimese sõrme ja karpaalkuude puudumisega;
c) radiaalse luu vähene areng koos esimese sõrme ja randme luudega.
Fibula ipoplasia - mida iseloomustab jala lühendamine kahjustatud küljel, selle kõverus, jala kõrvalekalle valgus. Jalg on tavaliselt lame-valgus, seda on raske korrigeerida, kuna küünarlihased on järsult lühendatud ja pingelised. Jalg on vähearenenud, kõige sagedamini kolm või neli sõrmejälge, mis on paigutatud vastupidava istmiku paindumise asendisse. Vanuse järel edeneb deformatsioon. Sääreluu on lühendatud, paksenenud ja kaardunud ees. Luude kaasasündinud hüpoplasiat leitakse 3 korda sagedamini kui reieluu hüpoplaasia. 30% patsientidest on see defekt kahepoolne.
Küünarvarre kaasasündinud mõlema luude hüpoplasia - üsna haruldane haigus. Küünarvarre lühenemine, lihaste atroofia ja sageli radiaalse pea nihkumine on täheldatud. Radiaalsete ja ulnariluude defektiga kaasneb sageli käe ja sõrmede arengu anomaalia. Selle raskusaste on erinev, kuni harja täieliku puudumiseni.
Humeruse hüpoplaasia - õla lühendamine 3-lt 10 cm-le ja rohkem, selle diafüüsi deformatsioon, õla- ja õlarihmade lihaste atroofia ning õlaliigese liikumise piiramine (tõus ja röövimine). Harvadel juhtudel on ainult õlavarre lühenemine, enamikul juhtudel on see kombineeritud küünarvarre lühenemisega ja defekti sama jäseme käes. Muudest kaasasündinud arenguhäiretest, tortikollist, skolioosist, ülemiste jäsemete alumiste liigeste kontraktsioonidest, vähearenenud

põlvkonna areng ja kõrge seis. Mõnikord on õlgade lühenemisega õlavarre proksimaalse otsa või ainult selle kaela varus deformatsioon, samal ajal on liikumine õla piirkonnas piiratud, eriti röövimine, õlalihased on atrofeeritud. Radiograafiliselt - kerakujulise õla pea, mediaalse külje kael on lahjendatud. Mõnel juhul ulatub proksimaalse õlavarre varus deformatsioonini 50 '' (normaalne emakakaela-diafüüsi nurk on 140-130 °), õlavarre pakseneb, eriti proksimaalses osas, kui kogu ülemine osa on vähearenenud, siis õlavarre hõreneb.
Hüpofalangia (sünonüüm: ayaigofayangiya) - käte või jalgade sõrmede arvu vähenemine võrreldes normiga. Seda peetakse brahldactyly variatsiooniks. Funktsionaalselt on oligopalangeaalvorm esimese sõrme phalangide eemaldamine, vähem tõsine defekt on ühe II - III - IV - V sõrme phalangide eemaldamine.
Dysselia on väärarengute grupp, millega kaasnevad hüpoplaasia, lõhenenud luude osaline või täielik aplaasia (joonis 214). Protsessi pikkuse järgi eristatakse:
a) distaalsete jäsemete ekstralumi distaalsed distaalsed anomaaliad. On:

I tüüpi sõrm või suu - hüpoplaasia või pöidla aplaasia;

radiaalne tüüp:

a) raadiuse hüpoplaasia;
b) radiaalse luu hüpoplaasia koos kiirgusega indutseeritud sünostaosiga, t
c) raadiuse osaline aplaasia;
d) radiaalse luu osaline aplaasia koos radiokarbitaalsega,
e) raadiuse kogu aplaasia;
3) sääreluu tibiaalne hüpoplaasia või aplaasia (osaline või täielik). Koos jalgade lühenemisega ja kumerusega jalgade deformatsiooniga;
b) extromelpia aksiaalne (sün.: mikro
Melia) - jäseme distaalse ja proksimaalse osa luude aplaasia või hüpoplaasia (joonis 215). Olenevalt protsessi levimusest eristatakse neid: ðIs. 215. Toidu täielik puudumine

vasakpoolse ülemise ääreosa (Mezhenin E. P., 1974) käe pikk aksiaalne TYPE plasmat või õlavarre osalist aplaasiat radiaalse luu ja kiirguse poolt indutseeritud sünostoosi täieliku või osalise aplaasiaga;
pikk jalgade pikkus - hüpoplaasia või reieluu osaline aplaasia sääreluu täieliku või osalise aplaasiaga;
keskmise medialist tüüpi käsi, õlavarre subkotaalset aplasiat raadiuse täieliku või osalise aplaasia ja kiirgusega indutseeritud sünoosi;
jalgade keskmediaalne tüüp - reieluu subtotal aplasia osalise või täieliku sääreluu aplaasiaga;
lühike aksiaalset tüüpi käsi - õlavarre täielik aplaasia radiaalse luu ja kiirguse poolt indutseeritud sünostoosi täieliku või osalise aplaasiaga;
lühike aksiaalset tüüpi jalg; reieluu üldine aplaasia sääreluu osalise või täieliku aplaasiaga;

c) Extremel proksimaalne - proksimaalse jala (reie) defekt distaalset sektsiooni kahjustamata. On:

pikaajaline proksimaalne hüpoplaasia või reieluu osaline aplaasia, t
reieluu submediaalne (vahe) tüüpi subtotal aplasia,
lühike proksimaalne tüüp - reieluu üldine aplaasia.

Izodaktpliya (sip. Võrdne sõrmega) on käte II V sõrme ebanormaalne areng: ligikaudu sama pikkusega lühikesed lühikesed sõrmed, mida täheldatakse ebatäiusliku kondrogeneesi korral.
Monodactyus ühe sõrme olemasolu käe või jala juures. See on teatud tüüpi oligo-daktüül.
Peridactus - käte ja / või jalgade I ja V sõrmede puudumine.
Permelium on normaalne keha suurusega jäsemete väike pikkus.
Selliste väärarengute rühma aluseks olevad jäsemete väärarengud on luustiku osade moodustumise või ebapiisava moodustumise peatamine. Need vices ilmnevad

teatud anatoomiliste struktuuride aplaasia või hüpoplaasia. Selle rühma pikisuunalise telje suhtes on selle rühma defektid jaotatud põik- ja pikisuunalisteks:
a) jäsemete vices vähendamine põikisuunas (sün.: amputatsioon inborn) - hõlmavad kõiki amputatsioonitüübi defekte. Kohtuge mis tahes
jäsemete täielik ja osaline vorm. Pikade torukujuliste luudega seoses võib redutseerimine hõlmata nende ülemist, keskmist ja alumist kolmandikku. Samal ajal puudub täielikult jäseme distaalne osa, mis eristab neid pikisuunalistest vähendamisvigadest, kus distaalsed osad on täielikult või (sagedamini) osaliselt säilinud (joonis 216);
b) terminaalne transversaalne aplaasia (syn.: hemimelium) - amputatsioonitüübi jäseme distaalse osa puudumine igal tasandil:

hemibrahpya - küünarvarre puudumine;
achaeria - käe puudumine;
apodia (syn.: extropodia) - jala puudumine;
Achaeopodia - distaalse ülemise ja alumise jäseme puudumine:
adactyly - käte või jala sõrmede täielik puudumine (joonis 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - mitme sõrme puudumine käel või jalal. Enamikul juhtudel on see defekt sümmeetriline, päritud. 5-kohalise harja asemel võib olla ainult 2 või 3 sõrme. Sellisel juhul võib käsi jagada ja olemasolevad sõrmed on splaissitud ja vähearenenud;
afalangiya - käte või jalgade sõrmede phalangide puudumine;

c) jäsemete kahjustused, mis vähendavad pikisuunalist - jäsemete komponentide vähendamist piki selle pikitelge. On osalised, täielikud ja kombineeritud vormid. Võib esineda isoleeritud kujul, st
ainult proksimaalne või keskne aplaasia
_ Pilt. 217. Sõrme kaasasündinud amputatsioon
jäsemetega või kombineeritud vasaku käega (Mezhenin E ILgt; 1974)
samuti võib neid kombineerida distaalse aplaasiaga.
Käe jagamine (sün.: Ectrodactyly, küünarnukiga harja, homaari harja) - käe keskosade aplaasia (tavaliselt III ja IV sõrme vahel): sõrmed ja / või metacarpal luud, millel on puuduvad luud. Tüüpiline vorm on

Sellega kaasneb käe keskosade aplaasia ja sügav lõhk, mis jaotab harja kaheks osaks (küünarlik käsi) või sõrmede aplaasia ja vastavate metakarpide luud ilma lõhketa (monodaktiliselt). Käe jagamist võib kombineerida sündaktiliselt, brachydactyly, klinodaktiliselt, varvaste hüpoplaasiaga ja jalajoonega. Üks käe sõrme isoleeritud puudumine on sagedamini ühepoolne ja sellega ei kaasne jalgade kahjustus. Harja ebapiisavalt arenenud (harvemini puuduvate) keskmiste komponentide ebatüüpiline jagamine. Sellisel juhul on lõhkekujuline madal, millel on laia interdigitaalne lõhe. Elanikkonna sagedus - 1: 90000 (tüüpiline käe lõikamine),
1: 160 000 (harja ebatüüpiline lõhustamine). Pärandi tüüp on autosoomne domineeriv Erinevate EX-Pic. 218. Jalgade jagamine
rõhk ja penetrance, juhtumeid kirjeldatakse (Mezhenin E. P., 1974)
autosomaalne retsessiivne pärand.
Jalgade jagamine (syn.: Clap-like moan) on haruldane kaasasündinud ebanormaalsus, mida tavaliselt kombineeritakse libisemisega (joonis 218). Areneb jalgade keskosade aplaasiaga (III ja IV sõrmede vaheline obino): sõrmede ja / või metaarsete luudega luude olemasolu puuduvate luude kohal. Üks või mitu sõrme ja osaliselt jalgade proksimaalsete osade (metatarsal luud) koosnemine on nii osalise kui ka täieliku puudumisega.
Jalale on tüüpilised ja ebatüüpilised lõhenemisvormid, mis on sarnased käe peal. Tüüpilisele vormile on lisatud ühe või mitme sõrme aplaasia. Pärandi tüüp on autosomaalne domineeriv, millel on erinevad ekspressiivsused ja penetrance, kirjeldatakse autosomaalse retsessiivse pärandi juhtumeid.
Fokomelia (am.: Jäsemed on tihendid) - jäsemete proksimaalsete osade täielik või osaline puudumine (joonis 219). Sõltuvalt kahjustuse ulatusest on 3 tüüpi:
a) Fokomeliya proksimaalne - õlavarre või reieluu aplaasia;
b) distaalne fokomelia - küünarvarre või alumise jala luude aplaasia;
c) Fokomelia on täielik - kõigi pikkade torukujuliste luude aplaasia.
Käed või jalad võivad olla täielikult moodustunud või algelised. Sellisel juhul on need kujutatud ühe kujuga või vähearenenud sõrmega, joonis fig. 219. Fokomelia SCHIM otse kehast. (Mezhenin E. P., 1974)

Ärge murdke!

liigeste ja selgroo ravi

Haigused
- Arozroz
- Artriit
- Anküloseeriv spondüliit
- Bursiit
- Düsplaasia
- Ishias
- Myositis
- Osteomüeliit
- Osteoporoos
- Luumurd
- Lamedad jalad
- Podagra
- Radikuliit
- Reuma
- Kontsent
- Skolioos
Liigendid
- Põlve
- Õla
- Hip
- Jalg
- Käed
- Muud liigesed
Selg
- Selg
- Osteokondroos
- Emakakael
- Rinnaosakond
- Nimmepiir
- Hernia
Ravi
- Harjutus
- Toimingud
- Valust
Muu
- Lihas
- Kimbud

Jalgade ja jalgade ülemine alumine jäseme deformatsioon

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Millised sentimentaalsed vastused. see ei ole tema jaoks haige lapse kasvatamine. kui midagi S-õrn vangistus Varem muutus maailm

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Konsulteeriks ja konsulteeriks uuesti. Väga oluline samm.

Alumise jäseme väärarengute põhjused

Me räägime sääruse kõverusest, sageli on sellist deformatsiooni kaasas anteflexia. See patoloogia on sääreluu kaasasündinud pseudoartroos, mis võib tekkida deformeerunud jäseme ülekoormuse tõttu kehamassi mõjul, samuti luukoe kaasasündinud alaväärsuse tõttu. Selle patoloogia kõrvaldamine on väga raske. Ravi eesmärk on vältida pseudoartroosi teket. Esiteks, kui laps hakkab iseseisvalt seisma, peab ta varustama ortopeediliste vahenditega, mis leevendavad deformeerunud jäseme koormust. Vanuse tõttu suureneb vea operatiivse korrigeerimise edukus. Eelkõige võib osutuda vajalikuks ravi suhtes resistentsed juhud, jäsemete amputatsioon.

Alumise jäseme kaasasündinud väärarengute klassifikatsioon

Need vead võivad tekkida pärilike omaduste (geenimuutused) tõttu. Seda patoloogiat iseloomustab asjaolu, et see esineb samas perekonnas. Embrüo kahjustumise tõttu esimeste 3 kuu jooksul, näiteks raseda naise nakkushaiguse ajal, röntgenikiirguse ajal või mürgiste keemiliste teguritega kokkupuutel, on ka palju anomaaliaid. Hilisemad kahjustused põhjustavad laagerdumist ja kõige raskematel juhtudel toovad kaasa loote surma.

Arstid-ortopeedid määravad patsiendi omaduste põhjal tervet rida meditsiinilisi meetmeid, mis valitakse individuaalselt.

Haigused, mis võivad patsiendiga kaasneda kogu taastumisperioodi vältel, eriti kui neid häirib füüsiline aktiivsus. Valuvaigistid võivad neist vabaneda.

Seda haigust iseloomustab põlveliigeste ebaühtlane areng, kus reieluu väliskondensaat suureneb, samal ajal kui sisemine kondül väheneb. Tulemuseks on sisemise menüü pigistamine, liigese lõhe laienemine väljastpoolt ja selle kitsenemine seestpoolt. Samuti tekib põlveliigeseid tugevdavate sidemete venitamine, eriti väljastpoolt. Alumine jalg on painutatud O-kujuga ja kõige tähelepanuta jäetud olukordades võib reide välja tõmmata, reie alumine osa võib siseneda.

Ühepoolse O-kujuga deformatsiooni põhjus lapsepõlves on tavaliselt kaasasündinud hüpoplaasia neurofibromatoosi või sääreluu fibrotsüstilise düsplaasia tõttu. Erinevalt füsioloogilisest varus kõverusest on selle patoloogiaga täheldatud ebaühtlast deformatsiooni (üks jalg on rohkem kui teine). Jalgade luude kaasasündinud hüpoplaasia tulemus võib olla pseudoartroos.

3 Vices, mis on tingitud:

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

KÕIK SEADMED valetavad, ei usu arstid, nad on ka päike

See on jäsemete liigeste osaline või täielik liikumatus fibroosi tagajärjel. Enamikul juhtudel on kõik jäsemed vigastatud. Ravi viiakse läbi individuaalselt ja enamasti konservatiivselt: tehakse korrigeerimiskatseid, kasutatakse ortopeedilisi vahendeid ja terapeutiline võimlemine on kasulik.

Terviklik ravi hõlmab: Ilizarovi aparaadi komponentide töö käigus lagunemist. Kui see juhtub, on vaja korduvat kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on asendada sobimatu disainielement.

Jalgade asend lamavormide ajal: nende esiosad ja kontsad suunatakse sissepoole, mis põhjustab jalgade arengut. Laste varus deformatsioon põhjustab tõsiasja, et nad ei suuda oma põlvi täielikult vabastada. Sellise kõveruse korrigeerimine on vajalik, sest on oht lapse kõndimise rikkumiseks, mille tulemusena ta langeb sageli ja väsib väga kiiresti. Lisaks kannatab selg, mis võib viia kehva kehaasendamiseni. Tavaliselt on retsetid üks esimesi kohti O-kujuliste jalgade põhjuste nimekirjas. Ja kuigi meie päevadel pediaatrias on see patoloogia üsna haruldane, võib see juhtuda, seega tuleb see diferentsiaaldiagnoosi ajal alati välja jätta. Tuleb meeles pidada, et ritsid võivad areneda kolmel lapse eluajal: emakas (st kaasasündinud), varases eas ja noorukitel. Loote ritsete põhjuseks on emas D-vitamiini puudus. Praegu avastatakse seda patoloogiat peamiselt majanduslikult ebasoodsas olukorras olevates riikides.

Reieluu arenemine

Alamjäsemete arvu suurenemine - polümeliaat, suu - diplopodiya kahekordistamine.

Luu- ja puusa düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon

- ulatuslik ja mitmekesine väärarengute rühm, sealhulgas puusa, reie, põlve, jala, pahkluu ja jala patoloogia. Tegemist võib olla jäseme või selle üksuse täieliku puudumisega, terve segmendi või selle segmendi ühe luude (näiteks ainult sääreluu või ainult fibulaarse) arenguga, lihaste, veresoonte ja närvide vähese arenguga, sidekoe bänneritega jne. mitmete kaasasündinud anomaaliate kombinatsioon. Vigastuste põhjuseks on ebasoodsate välis- ja sisetegurite mõju raseduse ajal. Mõnel juhul täheldatakse geneetilist eelsoodumust. Diagnoos tehakse inspekteerimisandmete, röntgen-, CT-skaneerimis-, MRI- ja muude uuringute tulemuste põhjal. Ravi on tavaliselt kirurgiline. Prognoos sõltub patoloogia raskusest.

Valgus ja reie deformatsioon

Patella kaasasündinud kõrvalekalle

Tehke teine ultraheli. Minge ekspertide juurde, sa saad kuidagi pärast sündi.

Patella puudumine

Eriti sageli täheldatakse põlve- ja õlaliigeste piirkonnas kaasasündinud dislokatsioone, samuti on küünarliiges paiknev radiaalsuunaline pea. Sageli kombineeritakse need defektid teiste jäsemete väärarengutega. Igal juhul rakendatakse konservatiivseid või töömeetodeid dislokatsioonide vähendamiseks. Ortopeedilised tööriistad on ebaefektiivsed. Jaladel ja kätel võib olla mitu pigi (rolydaktylia). Funktsionaalsetel või kosmeetilistel põhjustel tuleb eemaldada täiendavad sõrmed. Termin "syndactyly" viitab käe või jala sõrmede liitmisele koos. Eraldatud sõrmede eraldamine on näidatud ainult kätel. Luu sidumist (synostosis) täheldatakse näiteks ristis, kus selgroolülid moodustavad ühe luu.

Jalgade kaasasündinud kõrvalekalle

See kannatus on väga mitmekesine: - osa või kogu osa puudumine - jäseme liigne kasv - jäseme moodustumine ebatüüpilises kohas. Väärarengute raskusaste võib olla erinev. Nad ilmuvad kohe pärast sündi või. mõne nädala või kuu pärast teatud funktsioonide rikkumiste avastamiseks.

Valgus ja põlveliigese varus deformatsioonid

Tervendav harjutused, mille eesmärk on jala kuju korrigeerimine ja jalgade lihaste tugevdamine; Füsioteraapia; Ortopeediliste tarvikute kasutamine (korrektorid, tugipostid); Ortopeediliste sisetallade ja kaaretugede kasutamine; Kompleksne suu ja jalgade massaaž, mis hõlmab nimmepiirkonna ja lihas-sakraalse ala massaaži.

Aplasia või tibi alane areng

O-kujuline jalad on jäsemete deformatsioon, kus jalgade juures seisev inimene, põlved ei puutu, vaid on üksteisest kaugel. Samal ajal moodustub jalgade vahele tühimik, mis sarnaneb tähega "O". See on üsna levinud patoloogia. Tavaliselt täheldatakse alla 24 kuu vanustel lastel.

Sääreluu vale liigendus

Shin deformatsioonid võivad olla kaasasündinud või omandatud, moodustunud lapsepõlves ja tavaliselt seotud erinevate luude või ainevahetuse haigustega. Need on sellised patoloogiad nagu: tõsised ritsid, luu põletikud, mitmesugused endokriinsed häired. Kui lapsel on kerge kaasasündinud deformatsioon, siis võib seda koos kirjeldatud haigustega süvendada ja põhjustada kaarte sügavuse suurenemist.

O-kujuline jalad

Imikurikkad haigused tekivad pärast rinnaga toitmise lõpetamist. Selles arenguetapis vajab lapse keha palju D-vitamiini. Kui laps ei saa seda vitamiini piisavas koguses, ei muutu tema luud piisavalt tugevaks ja kõndides järk-järgult painutuvad. Võib-olla on mõlema jalgade ja reide O-kujuline kõverus. Mõnel juhul täheldatakse asümmeetrilist deformatsiooni: teiselt poolt kombineeritakse varus kõverust valguskõverusega. Samuti painutage eesmist painutamist - nn. Sabeli sääre. Samal ajal, erinevalt jalgade kahjustustest süüfilis, kui jalad on painutatud ainult ees, täheldatakse deformatsiooni kombinatsiooni külg- ja anteroposteriorisuunas, mida on harva tuvastatud, tavaliselt on see kahepoolne. Sellega kaasneb kontraktsioon ja põlve deformatsioon. Deformatsiooni tüüp sõltub jala luude nihke liigist. Reie ja alumise jala lihased on vähearenenud, sageli ebanormaalsete kinnituspunktidega. Patoloogia on sageli kombineeritud pahkluu liigese arengu kõrvalekalletega, sääreluu puudumisega või vähearenenud arenguga. Varane ravi on konservatiivne (pikendamine, millele järgneb redutseerimine). 2-aastaste ja vanemate vanusegruppide puhul viiakse läbi operatsioone - vajadusel dislokatsiooni avatud vähendamine koos samaaegse skeleti patoloogia korrigeerimisega.

O-kujuline jalad

4 Puuduliku kasvu tõttu

Anatoomia

Olen nõus, et te peate teistel kliinikutel ultraheli läbi minema. Ma tean rohkem kui ühte juhtumit, kui diagnoos oli diagnoositud Downi sündroomiga ja naised sünnitasid täiesti terveid lapsi. Ma ei pea kaugele minema, ma võin teile öelda kolmandal sõelumisel, et mulle on antud diagnoosid, muidugi te ei võrdle oma omadega, läks teise kliinikusse, kõik osutus valeks, see oli sama kolleegiga. Seega kontrollige kõigepealt kõike, eriti kui seda esimest korda avastatakse, on võimalik, et nad tegid vea.

O-kujuliste jalgade arengu põhjused

Ortopeedilistel jalatsitel on sama oluline roll jala kuju korrigeerimisel. Selle valimine peaks toimuma vastavalt ortopeedilise kirurgi soovitustele: see peaks olema uus, mitte kulunud, jäiga seljaga ja see peaks olema hästi kinnitatud pahkluu liigesesse. Kodus on soovitatav alustada paljajalu, et jalgade väikesed lihased saaksid areneda. Arenenud juhtudel peate kasutama öösel korrigeeriva stiili kasutamist ning pidevalt kandma spetsiaalseid kingi.

Tavaliselt on kõigil vastsündinudel jalgadel kerge kumerus (kuni 20 kraadi) loote seisundi tõttu lootel. Sel juhul on lapse alumine jalg sümmeetriline ning jalgade kuju ja asend võivad olla asümmeetrilised. Teise aasta jooksul kaob O-kujuline deformatsioon ja see asendatakse järk-järgult X-kujuga (valgus). Kerge valguskõverus jalgades (kuni 15 kraadi) püsib kuni 3 aastat ning seejärel hakkab vähenema ja 8 aastaga ei ületa 7-9 kraadi. Tulevikus on võimalik nii kõveruse täielik kadumine kui ka kerge jääknurga säilitamine. Varuse kõverus, mis jääb 2-aastaseks ja vanemaks, on põlveliigese anomaalse arengu põhjuseks. Reieluu väliskondüüli suurendatakse, sisemine kondüüli väheneb. Liigendipilu muutub ebaühtlaseks - kitseneb sees ja laieneb väljapoole. Sisemine menisk on kokkusurutud, sidemete venitus piki pinna välispinda. Alguses hõivavad jalad lame-purjetamise asendit, nende eesmised osad ja kontsad suunatakse sissepoole. Seejärel moodustub jalgade kompenseeriv lame-valgus. Rasketel juhtudel pööratakse jalad sissepoole ja puusad väljapoole.

Varju deformatsioon noorukitel võib olla seotud kaltsiumi ja D-vitamiini kasvava keha puudusega, igasuguste patoloogiliste protsessidega, mis esinevad põlve- ja puusaliigese piirkonnas. Samuti võib patoloogia arengu põhjuseks olla tänavalaudade puudumine päevavalguses.

Teine kriitiline vanus, mille jooksul suureneb ricketide tekkimise tõenäosus, on noorukite intensiivse kasvu periood. Tüve moodustumise põhjuseks on päikese, toidu D-vitamiini puuduse, ebasoodsate elutingimuste ja teatud haiguste puudumine. Eristatakse püsivaid hilinemisi, mis erinevalt tavalisest haiguse vormist ei reageeri D-vitamiini standardsete annustega ravile. Püsivad ritsetsid arenevad geneetilise tundlikkuse, kroonilise neeruhaiguse ja steatorröa tõttu.

Diagnoos O-jalgadele

- alumiste jäsemete erinevate luude hüpoplaasia.

O-jala ravi

Mine teise ultraheli juurde, küsige teistelt arstidelt, võib-olla olete hea, m. B. arst lihtsalt tegi vea, ärge lõpetage ühe arvamuse. Aga üldiselt, kui kõik on sama, siis otsustate koos oma abikaasaga, see on sinu elu ja teie sündimata lapse elu. Üldiselt annab Jumal sulle mingit katsumust.

Varuse deformatsioon jalgades

Mine teise ultraheli juurde teise kliinikusse. arstile.

Määratud rangelt individuaalselt ja selle eesmärk on edendada jäseme kasvu ja arengut sellisel viisil, et saavutada täiskasvanueas, et saavutada selle optimaalne toimimine. Nii kasutatakse jalgade deformatsioonide korral korrigeerimist parandavate ortopeediliste seadmete ja jalatsite vooderdiste abil, mis aitavad kaasa jäseme korrektsele arengule ja takistavad olemasoleva deformatsiooni suurenemist. Need on eriti vajalikud alumiste jäsemete erineva pikkusega. Sageli kasutatakse ortopeedilisi abivahendeid, kuni luu küpsemine on lõppenud, kui operatiivsed korrektsioonimeetodid on võimalikud. Ainult väga olulised väärarendid, mis takistavad ortopeediliste abivahendite kasutamist, on näidustused jäsemete amputatsioonile.

Vastavalt näidustustele ravitakse peamist haigust. Tuleb meeles pidada, et O-kujulise deformatsiooni korrigeerimine ilma selle põhjuste kõrvaldamata võib olla ebaefektiivne ja mõnel juhul isegi kumeruse progresseerumist, valede liigeste teket jne.

Haiguse põhjused

Põlveliigese paindumine on piiratud. Jalutades on kõndimishäired ja väsimus. Raskuskeskuse nihkumise, koormuse ümberjaotamise ja muude O-kujuga jalgade patoloogiliste muutuste tõttu muutuvad kehahoiakute asendid, mõnikord selgub selgroo kõverus (kyphosis või skolioos).

Seda tüüpi jalgade kumerus on väga tõsine ja pikk. See peaks toimuma raviarsti range järelevalve all, seega ärge toetuge kontrollimata teabele ja proovige ise deformatsiooni parandada. Sellises olukorras on hädavajalik otsida abi ortopeedist, kes suudab valida kõige optimaalsema ravikuuri, tänu millele on võimalik saavutada liigeste ja luude deformatsiooni raskusastme võimalikult suur vähenemine ja parandada jalgade lihastoonust.

Jalgade kumeruse ravi

Seedetrakti (steatorröaga ritsets) võib täheldada mis tahes tüüpi pikaajalise soolehäire korral. See esineb rasvade, vitamiinide, fosfaatide ja kaltsiumi imendumise halvenemise tõttu. Selliseid rikkumisi on võimalik tuvastada täiskasvanutel, kuid viimasel juhul ei ole ritsete, vaid osteomalatsiumi. Neerurakkide tekke põhjuseks on kroonilised neeruhaigused, mis takistavad fosfaadi ja kaltsiumi säilitamist vereseerumis. Neeruhaiguse korral täheldatakse sagedamini valgus deformatsiooni, kuid ka O-kujuline kõverus on võimalik.

5 Ülemäärase majanduskasvu tõttu asuvad ruumid 1. Õunad, mis tekivad alumiste jäsemete mis tahes osade moodustumise puudumise tõttu

Kas kellegi teise arvamus on teile tähtis? Ma sünnitaksin

Võimalikud tüsistused

Kass Sardelkin
Kuna selline väärareng on parandamatu, on ainus lahendus anda patsiendile ortopeedilised abivahendid. Kliiniline pilt vastab sellele, mis on pärast puusa- või õlaliigese piirkonnas eksartikuleerimist. Enamikul juhtudel on puudu ainult üks osa. Kõigi nelja jäseme puudumine on äärmiselt haruldane.
Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kuvatakse kirurgiline operatsioon - valgus osteotoomia, mille käigus luu korrigeerimiseks lõigatakse kiilukujuline fragment, millel on täiendav ühendamine ja luu tugevdamine klambritega või kruvidega.
Shin deformatsioonid võivad olla kaasasündinud või omandatud, moodustunud lapsepõlves ja tavaliselt seotud erinevate luude või ainevahetuse haigustega. Need on sellised patoloogiad nagu: tõsised ritsid, luu põletikud, mitmesugused endokriinsed häired. Kui lapsel on kerge kaasasündinud deformatsioon, siis võib seda koos kirjeldatud haigustega süvendada ja põhjustada kaarte sügavuse suurenemist. Varju deformatsioon noorukitel võib olla seotud kaltsiumi ja D-vitamiini kasvava keha puudusega, igasuguste patoloogiliste protsessidega, mis esinevad põlve- ja puusaliigese piirkonnas. Samuti võib patoloogia arengu põhjuseks olla tänavalaudade puudumine päevavalguses.

O-kujuliste jalgade ravi (alumise jäseme varus deformatsioon) Iisraelis

Haiguse põhjused

Konservatiivsed meetodid, mis haiguse esmasel arenguperioodil moodustavad kogu ravikuuri, koosnevad terapeutilisest võimlemisest ja massaažist. Jalgade kuju korrigeerimisel pööratakse suurt tähelepanu ortopeedilistele kingadele, mis tuleb valida arsti nõuandeid arvesse võttes. Kodus on soovitatav alustada paljajalu, et jalgade väikesed lihased saaksid areneda. Arenenud juhtudel peate kasutama öösel korrigeeriva stiili kasutamist ning pidevalt kandma spetsiaalseid kingi.

Teine põhjus O-kujuliste jalgade moodustamiseks on Blount'i haigus (sääreluu deformeeruv osteokondroos). Selles haiguses ei esine kaarju, nagu ritsides, vaid sääreluu nurgakõverus proksimaalse epifüüsi tasemel deformatsiooni tipuga. Blount'i tõvega varases eas (2–4 aastat) avastatakse tavaliselt kahepoolne kõverus ja ainult üks jalg võib vanema aja jooksul painutada.

- gigantism, mis tuleneb arenenud jäseme ühepoolsest kasvust.

Amelia - jäseme puudub. Apus on võimalik (mõlemad alumised jäsemed puuduvad) ja monopus (üks alumine jäsem puudub).

Sümptomid ja haiguse progresseerumine

Haiguse diagnoos

22 nädalat.. see ei ole rakupulk. See on laps. tappa, lihtsalt sellepärast, et tekib kahtlus. Kas te oleksite ka haige lapse terviseprobleemide pärast tapnud?

Võib-olla vale, tehke sõltumatu uuring! Meil oli sarnane olukord. paljud arstid kasvatavad oma käsi oma sitapeadest ja nende silmad on ka seal!

Permeliumi ajal on ainult osa jäsemest, mis on põhimõtteliselt hästi arenenud. Kliiniline pilt vastab sellele, mis on pärast distaalse jäseme amputatsiooni. Sel juhul on soovitatav ainult protees.

Haiguse ravi

Pärast operatsiooni viiakse läbi osteosüntees. Tavaliselt kasutatakse sellises olukorras Ilizarovi kompressioon-häirimisaparaati. Arst valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral teostatakse kirurgia - valgus osteotomia.

Täiskasvanutel võivad O-kujulised jalad moodustada, kui Pageti tõbi (deformeeriv osteiit) kaasneb reieluu ja sääreluu kahjustusega. On võimalik kahjustada nii mitut kui ka ühte luu, kuid sagedamini on protsessi kaasatud mitu luud. Kumerus luukoe liigse kasvu tõttu selle ebapiisava hävimisega. Samal ajal ei ole äsja moodustunud luu ebapiisava kalkistumise tõttu piisavalt tugev. See pakseneb ja samal ajal muutub pehmeks, mille tagajärjel esineb kõverus ja põikmurrud.

6 Kaasasündinud kitsenemine

Keegi, aga teie ei saa teie küsimusele vastata. Ainult 22 nädala pärast on juba elav inimene! Mõtle sellele, et kui sa olid oma tütar? Et sind tunda? Mida sa tahad tappa vaid sellepärast, et sa ei ole nagu teisedki? Soovin teile anda kaks näidet:

Jäsemete kaasasündinud väärarendid - ortopeedilised haigused

Amelia

1. Üks sõber, kes pani külmutatud raseduse. Aborti asemel ei läinud ta arsti juurde, ta tundis südames, et laps oli elus. Ja kandis terve! See oli lihtsalt meditsiiniline viga! Niisiis võib teie puhul olla vea võimalus.

Peromelia

Ärge tapke last, äkki olid arstid valed ja kogu oma elu te kahetsete hiljem.

Fokomelia

Mine templisse. Mida religioon sellest räägib?

Ectromelia

Ektromelia puhul on jäseme eraldi osa alaarenenud või puudub täielikult: radiaalsed või ulnarid, sääreluu või luud. Selle tulemusena võivad tekkida liigeste anomaaliad või kogu jäseme suured deformatsioonid. Sellistel juhtudel on vajalik, et jäsemed oleks koheselt korrigeeritud, kasutades spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid.

Kaasasündinud klubi

Tavaliselt kulub jalgade kuju korrigeerimiseks umbes 2 kuud, kuid sel perioodil võib seda aega pikendada. Mine

Femur varum congenitum

O-kujuliste jalgadega patsientide diagnoosi võib sõltuvalt nende vanusest teha täiskasvanud ortopeedi ja laste traumatoloog-ortopeedi. O-kujuliste jalgadega patsientide uurimisel on kõige olulisem ülesanne tuvastada deformatsiooni põhjustanud põhihaigus. Diagnoosil võetakse arvesse kliinilist pilti, kõveruse omadusi, vanust, millal esinesid esimesed sümptomid, pärilikkus ja teiste elundite ja süsteemide seisund. Kõigile O-kujuliste jalgadega patsientidele on ette nähtud jalgade radiograafia. Ülemise jäseme samaaegsete deformatsioonide korral tehakse reide täiendav röntgenikiirgus, kui kahtlustatakse kompenseerivaid muutusi teiste jäsemete osades, puusaliigese röntgenikiirust ja stop-röntgenikiirgust.

Coxa vara congenitum

Pärast operatsiooni viiakse läbi osteosüntees. Tavaliselt kasutatakse sellises olukorras Ilizarovi kompressioon-häirimisaparaati. Arst valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Crus varum congenitum

Ritside välistamiseks uuritakse vereproovides leeliselise fosfataasi, fosfori ja kaltsiumi taset. Kui te kahtlustate, et neerude ja seedetrakti haiguste tõttu tekib stabiilne rickets, tuleb patsiendile konsulteerida nefroloogi ja gastroenteroloogiga. Blount'i tõve ja Paget'i tõve välistamiseks uuritakse röntgenogramme ja vajadusel määratakse ka jalgade MRI ja CT. Päriliku eelsoodumuse kindlakstegemiseks uuritakse põhjalikult perekonna ajalugu.

Liigeste kaasasündinud jäikus

Muud jäsemete väärarengud

CRF-i loote sünniks või katkestamiseks

Lisaks esineb fibula või sääreluu puudumine (aplaasia), phalangide (aphalangeia) puudumine, sõrmede puudumine (ükshaaval), ühe sõrme olemasolu jalgades (monodaktiliselt), samuti tüüpilised ja ebatüüpilised jalgade lõhenemise vormid, mis tulenevad puudumisest või vähestest arengutest. keskmise jaotusega.

2 Minu vanaisa veetis suurema osa oma elust ratastoolis, vaid tema vasak käsi töötas (ta kirjutas sellega). Niisiis, teie teadmiseks: inimene teadis 17 keelt, täiesti tõlgitud, teadis matemaatikat ja füüsikat, targalt maalitud ja joonistas! Jumal võttis ära oma füüsilise tervise, kuid andis talle pea, mis on harva üks terve! Ärge otsustage Jumalat. Kui teie lapse saatusel on mingeid kõrvalekaldeid, siis tehakse need midagi muud. Lihtsalt armastan oma last ja olge õnnelik, et ta on!

Üldiselt viitab see väärareng ectromeliumile, kuid selle iseloomulike omaduste tõttu peetakse seda sõltumatuks kliiniliseks vormiks. See on kas raadiuse puudumine või vähene areng. Tavaliselt pole pöidla. Selle patoloogia tagajärjeks on käe kõrvalekalle radiaalses suunas, erandjuhtudel terava nurga all. Varajase ortopeedilise toe abil on võimalik käe asendit korrigeerida, tuues käsivarre pikitelje võimalikult lähedale normaalsele asendile. Pärast skeleti kasvu ja moodustumise lõpetamist on harja võimalik artrodesise abil fikseerida funktsionaalsest seisukohast kõige soodsamasse asendisse. Tuleb meeles pidada, et küünarliigese funktsioon on sageli häiritud. Kui on võimatu ennetada väljendunud skooroopia arengut juba varases eas, siis hiljem on veelgi raskem seda puudust pehmete kudede teiseste muutuste tõttu parandada.

Jäsemete kaasasündinud väärarendid

Kirurgiaga kaasneb alati tüsistuste oht. Sel juhul on järgmised võimalused:
O-kujuliste jalgadega patsientidele on varases eas ette nähtud kompleksne konservatiivne ravi. Kasutatud treeningravi, massaaž, individuaalsed ortoosid ja spetsiaalselt valmistatud ortopeedilised sisetallad. Vastavalt näidustustele ravitakse peamist haigust. Tuleb meeles pidada, et O-kujulise deformatsiooni korrigeerimine ilma selle põhjuste kõrvaldamata võib olla ebaefektiivne ja mõnel juhul isegi kumeruse progresseerumist, valede liigeste teket jne.

Kuigi jalgade varus-kõverust peetakse suhteliselt soodsaks deformatsiooniks võrreldes valgus-kõverusega, tekitab see patoloogia ka negatiivseid tagajärgi. Kui jalgade varus kõverus, kompenseerivad jalad nullist positsioonile, mis viib sekundaarse lamedani. Peamise deformatsiooni tõttu ja sekundaarsed muutused halvendavad jäsemete funktsionaalset võimet. Liigete ülekoormus, kehahoiaku rikkumine, varajase artroosi ja osteokondroosi tekkimise tõenäosus suureneb. Kõik see näitab O-kujuliste jalgade probleemi suurt tähtsust kaasaegses traumatoloogias, ortopeedias ja pediaatrias.

2 Alamjäsemete mis tahes osade ebapiisava diferentseerumise tõttu tekkivad otsad

Enne otsuse tegemist läbige konsulteerimine ja ultraheli erinevates kliinikutes, ärge olge laisk ja ärge säästke raha, lase lapsel olla terve

Sa tead.. saad anda lapsele elu.. aga ta kannatab kogu oma elu (

Selle patoloogiaga lüheneb reieluu ja seda iseloomustab varus deformatsioon. Kliiniline pilt varieerub vähese jala lühenemise ja O-kuju vahel kuni reieluu täieliku puudumiseni. Elu jooksul võib tekkida mõningane parandus, seega ei tohiks te kirurgiliste sekkumistega kiirustada. Selle asemel soovitavad nad kasutada ortopeedilisi tööriistu, mis aitavad võrdsustada mõlema jäseme pikkuse erinevust.

Kõne on saadaval jäsemete kuju sünni ajal.

Verejooks Luu läbimise ajal võivad kodarad ja vardad veresooni kahjustada, mis viib hematoomi tekkeni. Seda võib põhjustada ka luu osteotoomia. Sellisel juhul on soovitatav taaskäivitada, mille käigus avatakse ja tühjendatakse hematoom.

Täiskasvanutel on võimalik ainult jalgade kuju kiire korrigeerimine. Tavaliselt, O-kujuliste jalgadega, teostatakse korrigeeriv osteotoomia koos Ilizarovi aparaadi rakendamisega. Ebatäielikku osteotoomiat (luu dissektsioon ainult sisepinnal) kasutatakse sääreluu pehmete kudede tõeliseks O-kujuliseks kõveruseks ja esteetiliselt soodsaks jaotumiseks. Muudel juhtudel kasutage täielikku osteotoomia. Sõltuvalt deformatsiooni suurusest ja iseloomust on võimalik kumerus üheaegselt või järk-järgult kõrvaldada. Esimesel juhul viiakse patsiendi alumine jalg koheselt õigesse asendisse, teisel juhul korrigeeritakse fragmentide suhtelist asendit, järk-järgult “keerates” mutrid ja suurendades rõngastevahelist kaugust seestpoolt. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud treeningravi ja füsioteraapia. Tavaliselt kulub jalgade kuju korrigeerimiseks umbes 2 kuud, kuid sel perioodil võib seda aega pikendada. Mine

Kuula, mida enamik inimesi sulle ütleb - MIS TEISELE KLIINILE TEISELE ultrahelile. Uskuge, et imesid juhtub, kuid enne seda soovitaksin teil minna kirikusse, nad ütlevad sulle, mida teha ja kes küünlaid valgustada!

Ja miks sa ei skriininud?

Kliiniline pilt on sarnane eespool kirjeldatule. Reieluu kaela arengu defekti tulemusena väheneb selle ja diafüüsi vaheline nurk (90 ° või vähem). Lapsepõlve sümptomid vastavad suures osas neile, kellel esineb kaasasündinud puusaliikumine. Varases lapsepõlves näidatakse peamiselt rehvi kasutamist, koormuse leevendamist, istmikuga mäe voodit, tagades mõlema jalga pikkuse joondamise. Luude luu stabiliseerumise puudumisel on deformatsiooni progresseerumise korral vajalik nurga suurendamiseks korrigeeriv osteotoomia.

Kaasasündinud väärarengute etioloogia.

Jalgade deformatsiooni ravi on väga pikk ja keeruline protsess, mis võtab palju aega ja vaeva. See peaks toimuma raviarsti range järelevalve all, seega ärge toetuge kontrollimata teabele ja proovige ise deformatsiooni parandada. Oluline on võimalikult kiiresti teha diagnoos ja alustada ravi varus deformatsiooni arengu varases staadiumis. Varajane diagnoosimine annab parema võimaluse kiireks taastumiseks. Jalgade deformatsiooni põhjuse diagnoosimist, põhjuse määramist ja ravi määramist saab teha ainult kogenud ortopeediline kirurg.

Nakkus. Võimalike põletikuliste tüsistuste (seljaaju osteiomalüiit) vältimiseks tuleb süstlad ja nõelad nende vabastamise kohas korrapäraselt ravida antiseptikumidega ja mitte unustada ka sidemeid.

Varuse deformatsiooni nimetatakse alumiste jäsemete (sääreluu) O-kujuliseks kõveruseks.
Varuse kõverus, mis jääb 2-aastaseks ja vanemaks, on põlveliigese anomaalse arengu põhjuseks. Reieluu väliskondüüli suurendatakse, sisemine kondüüli väheneb. Liigendipilu muutub ebaühtlaseks - kitseneb sees ja laieneb väljapoole. Sisemine menisk on kokkusurutud, sidemete venitus piki pinna välispinda. Alguses hõivavad jalad lame-purjetamise asendit, nende eesmised osad ja kontsad suunatakse sissepoole. Seejärel moodustub jalgade kompenseeriv lame-valgus. Rasketel juhtudel pööratakse jalad sissepoole ja puusad väljapoole. Põlveliigese paindumine on piiratud. Jalutades on kõndimishäired ja väsimus. Raskuskeskuse nihkumise, koormuse ümberjaotamise ja muude O-kujuga jalgade patoloogiliste muutuste tõttu muutuvad kehahoiakute asendid, mõnikord selgub selgroo kõverus (kyphosis või skolioos).
See areneb vastuolus emakakaela luustumisega või emakasisene kõhre kahjustusega, seda täheldatakse võrdselt sageli tüdrukutel ja poistel, 30% avastatakse mõlemalt poolt. Valgus deformatsioon on reeglina asümptomaatiline. Varuse kumerusega kaasneb luudus, liikumise piiramine ja jäseme väsimus. Kliinilised ilmingud meenutavad puusa kaasasündinud dislokatsiooni. Kui röntgenikiirust määrab pea hilinenud luustumine, reieluu lühenemine ja hõrenemine. Emakakaela-diafüüsi nurk on vähenenud. Kirurgiline ravi, korrigeeriv osteotoomia viiakse läbi, et suurendada emakakaela-diafüüsi nurka.

Kuid teie eesmärk on HIMERA

Minge konsulteerimisele laste ortopeediga ja selgitage välja, kuidas on võimalik selle arengupuuduse parandamine pärast sündi. Kui operatsioon suudab midagi parandada, on see üks lahendus, kui arengupuudus on väga tõsine ja ainult proteesimine on võimalik - täiesti erinev. Sünnitusarst-günekoloogi nõuanne selles olukorras palju ei aita - ta andis teile ainult teavet, et tõsiste defektide korral on abort võimalik praktiliselt igal ajal. Ja teie ja teie abikaasa peaksid otsustama, võib-olla on ka teie vanemate arvamus oluline - te peaksite jätkama lapse ravimist ja harimist.

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Põhjused

Klassifikatsioon

Reieluu arenemine

Luu- ja puusa düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon

Valgus ja reie deformatsioon

Patella kaasasündinud kõrvalekalle

Patella puudumine

Jalgade kaasasündinud kõrvalekalle

Valgus ja põlveliigese varus deformatsioonid

Aplasia või tibi alane areng

Sääreluu vale liigendus

MED24INfO

Kalmin O.V., Inimorganite elundite ja osade arengu anomaaliad, 2004

Jäsemete arengu anomaaliad

Ärge murdke!

Jalgade ja jalgade ülemine alumine jäseme deformatsioon

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Alajäsemete kaasasündinud väärarendid

Alumise jäseme väärarengute põhjused

Alumise jäseme kaasasündinud väärarengute klassifikatsioon

Reieluu arenemine

Luu- ja puusa düsplaasia kaasasündinud dislokatsioon

Valgus ja reie deformatsioon

Patella kaasasündinud kõrvalekalle

Patella puudumine

Jalgade kaasasündinud kõrvalekalle

Valgus ja põlveliigese varus deformatsioonid

Aplasia või tibi alane areng

Sääreluu vale liigendus

O-kujuline jalad

O-kujuline jalad

Anatoomia

O-kujuliste jalgade arengu põhjused

Diagnoos O-jalgadele

O-jala ravi

Varuse deformatsioon jalgades

Haiguse põhjused

Jalgade kumeruse ravi

Võimalikud tüsistused

O-kujuliste jalgade ravi (alumise jäseme varus deformatsioon) Iisraelis

Haiguse põhjused

Sümptomid ja haiguse progresseerumine

Haiguse diagnoos

Haiguse ravi

Jäsemete kaasasündinud väärarendid - ortopeedilised haigused

Amelia

Peromelia

Fokomelia

Ectromelia

Kaasasündinud klubi

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Liigeste kaasasündinud jäikus

Muud jäsemete väärarengud

CRF-i loote sünniks või katkestamiseks

Lisateave Nihestused