Erysipelas: kuidas toimub tema antibiootikumiravi?

Kui arst diagnoosib erüsiplaase, muutub antibiootikumiravi nakkushaiguste vastases võitluses prioriteediks.

Statistika kohaselt on tavapäraste nakkushaiguste hulgas erüsipelad 4. koha pärast ägedaid hingamisteede haigusi, seedetrakti infektsioone ja hepatiiti.

Erysipelas on naha nakkuslik põletik, vähem levinud limaskestad. Kõige sagedamini ilmneb see A-rühma streptokokki nakatumise tagajärjel otsese kontakti tõttu (praod, hõõrdumised, haavad, verevalumid, naha põletik). Haigus on pärast provotseerivate teguritega kokkupuutumist halvenenud, näiteks nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Naha osad võivad muutuda kahjustuste kahjustusteks. Sagedased juhtumid on jalgade ja käte erüsipelad, harvem pea ja nägu. Erysipelad jalgade (jalgade, jalgade) juures põhjustavad lümfivoolu ("elevant"), naha mädaneva põletiku ja tõenäolisemalt retsidiivi.

Kõige tõhusam meetod erüsipelade vältimiseks jalgade ja muude nahapiirkondade puhul on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume nakkusliku põletiku ravis, mis hävitab patogeensed mikroorganismid (haiguse prichiny) ja takistab nende levikut.

Erysipelas on tõsine haigus, mida põhjustab Streptococcus pyogenes bakter. Erüsipelase nakkuse ravimiseks jalgadel või mujal alustage antibiootikumidega. Antibiootikumravi kestus arvutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, kahjustustest, antibakteriaalsest ravimist, ravimi talutavusest patsientidele. Pärast antibiootikumide algust väheneb naha erüsiplaatide tunnused ja temperatuur normaliseerub. Ravimid tuleb võtta teatava ajavahemiku jooksul.

Primaarsete erüsipelade raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid 1-2 põlvkonda. Korduvate erüsipelade korral on soovitatav kasutada antibiootikume, mis on varasemate retsidiivide ravis kasutamata laiema toimespektriga. Polükliinilistes tingimustes võetakse ravimeid suukaudselt ja statsionaarsel ravil on näidustatud parenteraalne manustamine. Penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse erüsipelade raviks.

Nad on esimesed tõhusad ravimid raskete haiguste vastu. Penitsilliini toimemehhanism on kokkupuutes bakterite ensüümmembraaniga ja sellele järgneva streptokoki hävimisega.

1. 1. Bensüülpenitsilliin (naatriumi- ja kaaliumsoolad) süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustuse erüsiplaadi fookusesse. Antibiootikum imendub süstekohast kiiresti verre ja on hästi jaotunud bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Ravi kestus arvutatakse 7 päevast kuuni.
2. 2. Bensatiinbensüülpenitsilliini (bitsilliini, bensitsilliini, retarniini, ekstensilliini) on ette nähtud korduvate erüsipelade vältimiseks kord kuus kolm aastat.
3. 3. Fenoksümetüülpenitsilliin (v-penitsilliin slovakofarma, ospin, rõuged 750) võetakse suu kaudu tableti või vedeliku kujul. Ravi kestus on 5 (primaarne põletik) kuni 10 päeva (retsidiiv).

Penitsilliini loodusliku alarühma valmistised ei tekita veres kõrgeid kontsentratsioone. Need on näidustatud kerge kuni keskmise raskusega erüsipelaks.

Selle klassi antibiootikumidel on kõrge bakteritsiidne toime ja madal toksilisus.

1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

• tsefaleksiin (keflex, ospexin, palerex, solexin, faksixin, cefaclen);
• tsefuroksiim, tsefakloor (alfa-atsetaat, vertsef, tsüklo);
• tsefiksiim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• tseftibuteen (cedex).

2. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

• Tseftriaksoon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• tsefotaksiim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• tsefuroksiim (aksetiin, zinatsef, ketokef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Tsefasoliin (antsef, zoliin, kefasool, natsef, ortsoliin, orpin, cezolin, tsefaprim, tsefopriid);
• tseftasidiim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, tseftidiin);
• tsefoperasoon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erüsipelade destruktiivsetes vormides on lisaks streptokokkidele sageli kaasatud ka teisi patogeensed bakterid - stafülokokk, enterobakterid.

Haiguse tekke tüsistuste korral tuleks raviks kaasata kõrgema põlvkonna antibiootikumid, näiteks makroliidi- ja fluorokinoolravimid.

Selle rühma antibakteriaalsetel ravimitel on bakteriostaatiline toime ning suurenenud annused ja bakteritsiidsed toimed. Makroliidid häirivad valkude sünteesi mikroobirakkudes, peatavad bakterite kasvu ja arengu, mis viib nende surmani.

Makroliidirühm ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. 1. Erütromütsiin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - ravimit võetakse suu kaudu erüteemil (üks tund enne sööki) või lahjendatakse veenisiseselt isotoonilises lahuses. Üle 1 kuu vanustel lastel on võimalik rektaalne manustamine. Erütromütsiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
2. 2. Klaritromütsiin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suukaudne manustamine või intravenoosne lahjendamine. Erinevalt erütromütsiinist ei kasutata antibiootikume alla 6 kuu vanustel lastel raseduse ja imetamise ajal.
3. 3. Asitromütsiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) võetakse suu kaudu üks tund enne sööki üks kord päevas. Erinevalt erütromütsiinist on see paremini talutav, lühike ravikuur on võimalik (3-5 päeva).
4. 4. Spiramütsiin (rovamütsiin) on loomulik antibiootikum suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks koos lahjendamisega isotoonilises lahuses ja glükoosis. Seda kasutatakse erütromütsiini suhtes resistentse Streptococcus'e vastu.
5. 5. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Josamycin (vilprafen) ja midekamitsin (macropen) - antibiootikumide tabletid on imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinooli klassi antibiootikumidel on antimikroobne toime ja bakteritsiidne toime (nad hävitavad bakterite DNA). Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

1. 1. Tsiprofloksatsiini (alzipro, basijen, zindoliin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt. See mõjutab baktereid nii paljunemise kui ka puhkuse ajal.
2. 2. Pefloksatsiini (abaktaal, peflatsiin, uniclef) kasutatakse suukaudselt ja intravenoosselt aeglase infusiooni teel.

Sellel antibiootikumide rühmal on bakteriostaatiline toime streptokokkidele erüsipelade ravis. Nad inhibeerivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Tetratsükliini antibiootikumide rühma kuuluvad:

1. 1. Tetratsükliini võetakse suukaudselt (üks tund enne sööki) ja lokaalselt, erüsipelade poolt kahjustatud nahapiirkondades.
2. 2. Doksitsükliini (bassado, vibramütsiin, doksal, doksilan, ksedotsiin, unidoks) kasutatakse suukaudselt või intravenoosselt.

Antibiootikum häirib bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seda kasutatakse sees, ravi kestus on 7-14 päeva sõltuvalt erüsipelade vormist. Kohalikuks raviks kasutatakse salvikastmete koostises.

Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks ja allergiliste reaktsioonide ilmingute vähendamiseks meditsiinivaldkonnas on seda üha enam ette nähtud:

1. 1. Antibiootikumide lümfotroopne (endolümfaatne) manustamine, eemaldades lümfivoolu jala tagaküljel, kinnitades intravenoosseks manustamiseks süsteemi ja sisestades ravimi kateetri.
2. 2. Kombinatsioon ensüümraviga. Ensüümpreparaadid (wobenzym) vähendavad toksilisust ja kõrvaltoimeid, suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni põletiku fookuses.

Erüsipelas on väga oluline varajane diagnoosimine ja õige ravi. Ärge unustage, et diagnoosiga "kruus" on vaja ravi antibiootikumidega. Patogeensete bakterite hävitamise tulemust hinnatakse visuaalse uuringu ja erianalüüside abil.

7 rühma antibiootikume jalgade või käte erüsipelaks

Erysipelas on nakkushaigus, mis hõlmab A-beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud naha, limaskestade ja lümfisüsteemi kahjustusi.

Etiotroopne ravi

Streptokokkide nahakahjustuste ravis eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid.

Penitsilliinidel, sulfoonamiididel ja fluorokinoloonidel on kõrgeim toime beeta-hemolüütiliste streptokokkide suhtes.

Erüsipelade kergetes vormides kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliin

Looduslikel penitsilliinidel on streptokokkfloorale tugev bakteritsiidne toime. On madala toksilisuse ja taskukohase hinnaga.

Kasutatakse intramuskulaarselt. Ei ole efektiivne suukaudsel manustamisel (hävitatud seedetraktis).

Täiskasvanud nimetavad 500 tuhat ühikut kuni kuus korda päevas, kuni 10 päeva pikkuse kursuse, millel on kerge erüsipell. Mõõduka raskusega põletiku korral manustatakse neli korda päevas 1 miljon RÜ, raske haiguse korral võib päevaannust suurendada kuni 12 miljoni RÜ-ni.

Lastele manustatakse 50-100 tuhat U / kg, jagatuna nelja süstena.

Kandke bensüülpenitsilliini sooli:

Ravi lõpus manustatakse bitsilliin-5 üks kord intramuskulaarselt.

Streptokokkide infektsiooni tüsistuste ja sagedaste ägenemiste (reeglina 3 või enam korda aastas) esinemise korral kasutatakse ravimit kuue kuu jooksul üks kord kuus.

Puudused

1. Looduslike penitsilliinide puuduseks on sageli allergiliste allergiliste reaktsioonide esinemine, lokaalne ärritav toime (lööve ja sügelus süstekohal). Suurte annuste määramisel lastel võib tekkida krambid.
2. Looduslikke penitsilliine ei ole ette nähtud samaaegselt sulfoonamiidide ja allopurinooliga.
3. Bensüülpenitsilliini ei soovitata neeru- ja südamepuudulikkusega patsientidele.
4. Kaaliumisoola kasutamisega võib tekkida elektrolüütide häired (hüperkaleemia), tõsised arütmiad, südame seiskumine.
5. Naatriumsool põhjustab müokardi kontraktiilsuse rikkumist, tekitab turse.
6. Kui sisestusmeetodit ei järgita (võib sattuda), võib tekkida Novocainic sool, isheemia ja jäseme gangreen.
7. Selleks, et saavutada ettenähtud ravi kiire toime, kombineeritakse raske astme jalgade erüsipellidele mõeldud penitsilliini antibiootikumid aminoglükosiidide, makroliidide ja kloramfinekooliga.

Fenoksümetüülpenitsilliin (Megacillin)

Saadaval tabletivormis, efektiivne suukaudselt.

Sellel on valdavalt antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse kerge raskusastme käte erüsipelaks.

Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja ravimi individuaalne talumatus.

Astmat põdevatel patsientidel on see ettevaatlik.

Kasutamise efektiivsust suurendatakse koos nitrofuraani derivaatidega (furasolidoon).

Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav)

Täiskasvanutele määrati 1 g kaks korda päevas.

Kuni 20-40 mg / kg lastele jagatakse ööpäevane annus kolmeks annuseks.

Eakad inimesed on toksilise maksakahjustuse ohus. On seedetraktist kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, isutus, kõhulahtisus).

Makroliidid

Nad tekitavad kudedes suure kontsentratsiooni, mis muudab need naha nakkushaiguste ravis efektiivseks. Soovitatav ravikuur on 7-10 päeva.

30 mg / kg manustamisel.

Ravimid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad, neil on madal toksilisus, harva esineb allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid.

Need antibiootikumid on ette nähtud naha erüsipelatele kerge ja mõõdukalt raske, individuaalse penitsilliinide talumatusele.

Linkosamiidid

Kasuta bakteriostaatilise aktiivsuse piiratud spektrit. Efektiivne streptoderma korral.

Praktiliselt ei anna allergilisi reaktsioone, kuid võib põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Hästi kombineeritud aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega.

Täiskasvanutele on ette nähtud 300-450 mg neli korda päevas, lastele kuni 25 mg / kg, jagatuna 3-4 korda.

Aminoglükosiidid

Neil on kõrge sünergism penitsilliinidega, nende kombinatsiooni kasutatakse sääreluu põletikeks.

Suukaudse manustamise korral praktiliselt efektiivne. Soovitatav on intramuskulaarne manustamine koos Megacillini või Augmentin'i samaaegse manustamisega tablettidena

Kõrge mürgisuse tõttu põhineb aminoglükosiidide annuse arvutamine patsiendi kaalul.

Vanemate inimeste puhul kasutatakse minimaalset annust, kuna neil on neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine vanusega seotud.

• Gentamiciini süstitakse üks kord 3-5 mg / kg.

Ravi viiakse läbi kreatiniini taseme kontrolli all.

Tsefalosporiinid

Kolmandal (Ceftriaxone) ja neljandal (Cefepime) põlvkonnal on maksimaalne efektiivsus.

Patsiendid taluvad neid hästi, neil on madal toksilisus, need on heaks kiidetud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel ja rasedatel. Ei ole ette nähtud sapiteede samaaegseteks haigusteks.

Tseftriaksooni ja Cefepime't määratakse: täiskasvanud, 1 g kaks korda päevas, 50-70 mg / kg lapsed 2 parenteraalsel manustamisel.

Sulfanilamiidid

Kasutage ainult ravimeid Co-trimoxazole (Biseptol).

Nad imenduvad seedetraktis hästi. Efektiivne suukaudselt. Kasutatakse kerge erüteemilise põletikuga.

Selle seeria antibiootikumid on kõrge toksilisusega, põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid. Võib põhjustada hüperkaleemiat neeru- ja kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Täiskasvanud nimetavad 960 mg kaks korda päevas.

Lapsed 6-8 mg / kg kahes annuses.

Fluoronoloonid

Naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis kasutatakse teise (tsiprofloksatsiini) ja kolmanda (levofloksatsiini) põlvkonna kinoloone.

Harva on ette nähtud, kuna kõrvaltoimete arv on suur (varuda ravimid penitsilliiniresistentsete tüvede jaoks).

Need ravimid võivad põhjustada ravimi valgustundlikkust, kõõluste põletikku ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Ei kasutata samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kõrge neurotoksilisus, tekitada krampe).

Millised antibiootikumid on lubatud rasedatele, kellel on jala erüsipelad?

Penitsilliini preparaadid on kõige tõhusamad.

Oma individuaalse sallimatuse korral määratakse makroliidid (erütromütsiin, Josamütsiin). Raske erüsiplaasi raviks kasutage tsefalosporiinide parenteraalsel manustamisel makroliiditablettide kombinatsiooni.

Täiendav ravi

Mürgistuse sümptomite eemaldamiseks on soovitatav kasutada rohkesti joomist kuni 2–2,5 liitrit päevas. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt detoksifikatsiooni ringeri ja glükoosilahustega.

Jalgade erüsipellidega on kogu raviperioodi vältel vaja puhata.

Kahjustatud jäsemed on kõrgenenud, et vähendada turseid ja vähendada valu.

Temperatuuri normaliseerimiseks vähendatakse turseid ja valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid, Ibuprofeen).

MSPVA-d on vastunäidustatud hemorraagilistes erüsipelades.

• Sügeluse, põletamise ja veresoonte läbilaskvuse stabiliseerimise vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinravi: Loratadine, Cetirizine, Diazolin.
• Hepariini, varfariini ja pentoksifülliini kasutatakse mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiliste omaduste kontrollimiseks koagulogrammi kontrolli all.
• Raske, bulloos-hemorraagilise vormi korral ja sagedaste ägenemiste korral lümfostaasi (jäsemete elevant) puhul on ette nähtud glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon).
• Kohalike tüsistuste (abstsessid, flebiit, flegoonid), samuti raske bulloosse vormi (äravool, suured villid, sügav erosioon) tekkega on soovitatav kirurgiline ravi.

Avatakse mullid, eemaldatakse nekrootilised koeosad, sidemed kantakse vedela antiseptikuga.

Haiguse ägeda aja jooksul on keelatud kasutada Vishnevsky salvi, ichtyol salvi ja antibakteriaalset salvi.

Närviliste haavandite ja erosioonide juures rakendatakse antiseptilisi sidemeid 0,02% furakiliini, 0,05% kloroheksidiini ja vesinikperoksiidi lahustega.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfisüsteemi kuivamise normaliseerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraviolettkiirguse ja laserteraapia superatemilised annused).

Pärast antibiootikumravi läbimist on ette nähtud B-vitamiinide ja probiootikumide kasutamine soole mikrofloora taastamiseks.

Kui jalgade erüsipelad pärast ägeda protsessi eemaldamist on soovitav kanda elastseid sukad venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni vähendamiseks.

Klassifikatsioon

Nägude kohalikud ilmingud võivad olla:

• erüteemiline (punetus, põletamine ja turse);
• erüteemiline-bulloos (mullide ilmumine läbipaistva sisuga);
• erüteemiline-hemorraagiline (koos hüpereemia taustaga paistavad silmahaigused);
• bullosa hemorraagia (äravoolu mullid hemorraagilise sisuga).

Põletikuline protsess areneb ägedalt ja jätkub tugeva mürgistuse, külmavärvide, palaviku, laienenud lümfisõlmede sümptomitega.

Iseloomulik: hüperseemia fookuse terav piiramine "leekikeeltele", selle paistetusele ja valulikkusele.

Erysipelade lemmikkohad on järgmised:

1. Nägu (esmane protsess);
2. Ülemised ja alumine jäsemed (retsidiivid ja korduvad erüsipelad);
3. Piimanäärmed, perineum ja keha.

Naha ja pehmete kudede streptokokkinfektsioonide tunnused

Tervel nahal on loomulik kaitse patogeenide vastu. Seda tagab pH taseme happeline tase, surnud rakkude pidev koorimine, polüküllastumata rasvhapete bakteritsiidsed omadused ja normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused, mis takistab bakterite kasvu.

Vähenenud immuunsus, hormoonne tasakaalustamatus, kroonilise infektsiooni esinemine kehas, püsiv nahakahjustus põhjustab selle barjääriomaduste rikkumise ja põletikulise protsessi esinemise, mis on tavaliselt seotud stafüüli ja streptokokkide taimestikuga.

Streptoderma korral tuleb kohe määrata süsteemne antibiootikumravi, kohalik ravi ei ole efektiivne.

Erinevalt stafülokokkidest, mis mõjutavad juuksefolliikulisse, mõjutavad streptokokid otseselt nahka, kalduvad lümfisüsteemi kiireks levikuks ja kaasamiseks. Sageli põhjustab korduv erüsiplaat lümfisõlme lagunemist ja elevantide ilmnemist.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Erysipelad jalgade antibiootikumidest

Oluline teada! Tegemist on efektiivse abinõuga ekseemi, puuduse, sügeluse ja dermatiidi eest! Lugege, mida Dr. Sergei Rykov soovitab...

Kui arst diagnoosib erüsiplaase, muutub antibiootikumiravi nakkushaiguste vastases võitluses prioriteediks.

Statistika kohaselt on tavapäraste nakkushaiguste hulgas erüsipelad 4. koha pärast ägedaid hingamisteede haigusi, seedetrakti infektsioone ja hepatiiti.

Erysipelas on naha nakkuslik põletik, vähem levinud limaskestad. Kõige sagedamini ilmneb see A-rühma streptokokki nakatumise tagajärjel otsese kontakti tõttu (praod, hõõrdumised, haavad, verevalumid, naha põletik). Haigus on pärast provotseerivate teguritega kokkupuutumist halvenenud, näiteks nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Naha osad võivad muutuda kahjustuste kahjustusteks. Sagedased juhtumid on jalgade ja käte erüsipelad, harvem pea ja nägu. Erysipelad jalgadel (jalad, jalad) põhjustavad lümfivoolu ("elevant"), naha mädase põletiku ja tõenäolisemalt retsidiivi.

Kõige tõhusam meetod erüsipelade vältimiseks jalgade ja muude nahapiirkondade puhul on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume nakkusliku põletiku ravis, mis hävitab patogeensed mikroorganismid (haiguse prichiny) ja takistab nende levikut.

Antibakteriaalne ravi

Erysipelas on tõsine haigus, mida põhjustab Streptococcus pyogenes bakter. Erüsipelase nakkuse ravimiseks jalgadel või mujal alustage antibiootikumidega. Antibiootikumravi kestus arvutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, kahjustustest, antibakteriaalsest ravimist, ravimi talutavusest patsientidele. Pärast antibiootikumide algust väheneb naha erüsiplaatide tunnused ja temperatuur normaliseerub. Ravimid tuleb võtta teatava ajavahemiku jooksul.

SOOVITADA!

Lihtne viis vabaneda sügelusest ja dermatiidist! Tulemuseks ei ole kaua tulemas! Meie lugejad on kinnitanud, et nad kasutavad seda meetodit edukalt. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teiega jagada.

Primaarsete erüsipelade raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid 1-2 põlvkonda. Korduvate erüsipelade korral on soovitatav kasutada antibiootikume, mis on varasemate retsidiivide ravis kasutamata laiema toimespektriga. Polükliinilistes tingimustes võetakse ravimeid suukaudselt ja statsionaarsel ravil on näidustatud parenteraalne manustamine. Penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse erüsipelade raviks.

Penitsilliini tooted

Nad on esimesed tõhusad ravimid raskete haiguste vastu. Penitsilliini toimemehhanism on kokkupuutes bakterite ensüümmembraaniga ja sellele järgneva streptokoki hävimisega.

1. Bensüülpenitsilliin (naatriumi- ja kaaliumsoolad) süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustuse erüsiplaadi fookusesse. Antibiootikum imendub süstekohast kiiresti verre ja on hästi jaotunud bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Ravi kestus arvutatakse 7 päevast kuuni. 2. Bensatiinbensüülpenitsilliini (bitsilliini, bensitsilliini, retarniini, ekstensilliini) on ette nähtud korduvate erüsipelade vältimiseks kord kuus kolm aastat. 3. Fenoksümetüülpenitsilliin (v-penitsilliin slovakofarma, ospin, rõuged 750) võetakse suu kaudu tableti või vedeliku kujul. Ravi kestus on 5 (primaarne põletik) kuni 10 päeva (retsidiiv).

Penitsilliini loodusliku alarühma valmistised ei tekita veres kõrgeid kontsentratsioone. Need on näidustatud kerge kuni keskmise raskusega erüsipelaks.

Tsefalosporiinide kasutamine

Selle klassi antibiootikumidel on kõrge bakteritsiidne toime ja madal toksilisus.

1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

tsefaleksiin (keflex, ospexin, palerex, solexin, faksixin, cefaclen); tsefuroksiim, tsefakloor (alfa-atsetaat, vertsef, tsüklo); tsefiksiim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); tseftibuteen (cedex).

2. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

Tseftriaksoon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); tsefotaksiim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); tsefuroksiim (aksetiin, zinatsef, ketokef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Tsefasoliin (antsef, zoliin, kefasool, natsef, ortsoliin, orpin, cezolin, tsefaprim, tsefopriid); tseftasidiim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, tseftidiin); tsefoperasoon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erüsipelade destruktiivsetes vormides on lisaks streptokokkidele sageli kaasatud ka teisi patogeensed bakterid - stafülokokk, enterobakterid.

Haiguse tekke tüsistuste korral tuleks raviks kaasata kõrgema põlvkonna antibiootikumid, näiteks makroliidi- ja fluorokinoolravimid.

Makroliidipreparaadid

Selle rühma antibakteriaalsetel ravimitel on bakteriostaatiline toime ning suurenenud annused ja bakteritsiidsed toimed. Makroliidid häirivad valkude sünteesi mikroobirakkudes, peatavad bakterite kasvu ja arengu, mis viib nende surmani.

Makroliidirühm ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. Erütromütsiin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - ravimit võetakse suu kaudu erüteemil (üks tund enne sööki) või lahjendatakse veenisiseselt isotoonilises lahuses. Üle 1 kuu vanustel lastel on võimalik rektaalne manustamine. Erütromütsiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. 2. Klaritromütsiin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suukaudne manustamine või intravenoosne lahjendamine. Erinevalt erütromütsiinist ei kasutata antibiootikume alla 6 kuu vanustel lastel raseduse ja imetamise ajal. 3. Asitromütsiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) võetakse suu kaudu üks tund enne sööki üks kord päevas. Erinevalt erütromütsiinist on see paremini talutav, lühike ravikuur on võimalik (3-5 päeva). 4. Spiramütsiin (rovamütsiin) on loomulik antibiootikum suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks koos lahjendamisega isotoonilises lahuses ja glükoosis. Seda kasutatakse erütromütsiini suhtes resistentse Streptococcus'e vastu. 5. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Josamycin (vilprafen) ja midekamitsin (macropen) - antibiootikumide tabletid on imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinoolide kasutamine

Fluorokinooli klassi antibiootikumidel on antimikroobne toime ja bakteritsiidne toime (nad hävitavad bakterite DNA). Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

1. Tsiprofloksatsiini (alzipro, basijen, zindoliin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt. See mõjutab baktereid nii paljunemise kui ka puhkuse ajal. 2. Pefloksatsiini (abaktaal, peflatsiin, uniclef) kasutatakse suukaudselt ja intravenoosselt aeglase infusiooni teel.

Tetratsükliini rühm

Sellel antibiootikumide rühmal on bakteriostaatiline toime streptokokkidele erüsipelade ravis. Nad inhibeerivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Tetratsükliini antibiootikumide rühma kuuluvad:

1. Tetratsükliini võetakse suukaudselt (üks tund enne sööki) ja lokaalselt, erüsipelade poolt kahjustatud nahapiirkondades. 2. Doksitsükliini (bassado, vibramütsiin, doksal, doksilan, ksedotsiin, unidoks) kasutatakse suukaudselt või intravenoosselt.

Kloramfenikooli määramine

Antibiootikum häirib bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seda kasutatakse sees, ravi kestus on 7-14 päeva sõltuvalt erüsipelade vormist. Kohalikuks raviks kasutatakse salvikastmete koostises.

Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks ja allergiliste reaktsioonide ilmingute vähendamiseks meditsiinivaldkonnas on seda üha enam ette nähtud:

1. Antibiootikumide lümfotroopne (endolümfaatne) manustamine, eemaldades lümfivoolu jala tagaküljel, kinnitades intravenoosseks manustamiseks süsteemi ja sisestades ravimi kateetri. 2. Kombinatsioon ensüümraviga. Ensüümpreparaadid (wobenzym) vähendavad toksilisust ja kõrvaltoimeid, suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni põletiku fookuses.

Erüsipelas on väga oluline varajane diagnoosimine ja õige ravi. Ärge unustage, et diagnoosiga "kruus" on vaja ravi antibiootikumidega. Patogeensete bakterite hävitamise tulemust hinnatakse visuaalse uuringu ja erianalüüside abil.

Ja veidi saladustest...

Kas teil on kunagi olnud probleeme dermatiidiga või ilma? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, on teil palju kogemusi. Ja muidugi te ei tea esmalt, mis see on:

ärrituse ärritamine ärkama hommikul koos teise sügeleva naastuga uues kohas, püsivalt talumatu sügelus, rasked toitumispiirangud, dieedid valusad, näriline nahk, plekid….

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik kannatada? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? See on õige - on aeg nendega lõpetada! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada intervjuu Elena Malyshevaga, kus ta avastab üksikasjalikult selle probleemi saladuse ja kuidas neid lahendada. Loe artiklit...

Erysipelas on nakkushaigus, mis hõlmab A-beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud naha, limaskestade ja lümfisüsteemi kahjustusi.

Etiotroopne ravi

Streptokokkide nahakahjustuste ravis eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid.

Penitsilliinidel, sulfoonamiididel ja fluorokinoloonidel on kõrgeim toime beeta-hemolüütiliste streptokokkide suhtes.

Erüsipelade kergetes vormides kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliin

Kullastandard.

Looduslikel penitsilliinidel on streptokokkfloorale tugev bakteritsiidne toime. On madala toksilisuse ja taskukohase hinnaga.

Kasutatakse intramuskulaarselt. Ei ole efektiivne suukaudsel manustamisel (hävitatud seedetraktis).

Täiskasvanud nimetavad 500 tuhat ühikut kuni kuus korda päevas, kuni 10 päeva pikkuse kursuse, millel on kerge erüsipell. Mõõduka raskusega põletiku korral manustatakse neli korda päevas 1 miljon RÜ, raske haiguse korral võib päevaannust suurendada kuni 12 miljoni RÜ-ni.

Lastele manustatakse 50-100 tuhat U / kg, jagatuna nelja süstena.

Kandke bensüülpenitsilliini sooli:

naatrium; kaalium; Novocain.

Ravi lõpus manustatakse bitsilliin-5 üks kord intramuskulaarselt.

Streptokokkide infektsiooni tüsistuste ja sagedaste ägenemiste (reeglina 3 või enam korda aastas) esinemise korral kasutatakse ravimit kuue kuu jooksul üks kord kuus.

Puudused

Looduslike penitsilliinide puuduseks on sageli allergiliste allergiliste reaktsioonide esinemine, lokaalne ärritav toime (lööve ja sügelus süstekohal). Suurte annuste määramisel lastel võib tekkida krambid. Looduslikke penitsilliine ei ole ette nähtud samaaegselt sulfoonamiidide ja allopurinooliga. Bensüülpenitsilliini ei soovitata neeru- ja südamepuudulikkusega patsientidele. Kaaliumisoola kasutamisega võib tekkida elektrolüütide häired (hüperkaleemia), tõsised arütmiad, südame seiskumine. Naatriumsool põhjustab müokardi kontraktiilsuse rikkumist, tekitab turse. Kui sisestusmeetodit ei järgita (võib sattuda), võib tekkida Novocainic sool, isheemia ja jäseme gangreen. Selleks, et saavutada ettenähtud ravi kiire toime, kombineeritakse raske astme jalgade erüsipellidele mõeldud penitsilliini antibiootikumid aminoglükosiidide, makroliidide ja kloramfinekooliga.

Fenoksümetüülpenitsilliin (Megacillin)

Saadaval tabletivormis, efektiivne suukaudselt.

Sellel on valdavalt antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse kerge raskusastme käte erüsipelaks.

Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja ravimi individuaalne talumatus.

Astmat põdevatel patsientidel on see ettevaatlik.

Kasutamise efektiivsust suurendatakse koos nitrofuraani derivaatidega (furasolidoon).

Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav)

Täiskasvanutele määrati 1 g kaks korda päevas.

Kuni 20-40 mg / kg lastele jagatakse ööpäevane annus kolmeks annuseks.

Eakad inimesed on toksilise maksakahjustuse ohus. On seedetraktist kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, isutus, kõhulahtisus).

Loe edasi: Alates 60 rubla hinnast ja kõigi Amoxiclav'i analoogide efektiivsusest

Makroliidid

Nad tekitavad kudedes suure kontsentratsiooni, mis muudab need naha nakkushaiguste ravis efektiivseks. Soovitatav ravikuur on 7-10 päeva.

30 mg / kg manustamisel.

Ravimid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad, neil on madal toksilisus, harva esineb allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid.

Need antibiootikumid on ette nähtud naha erüsipelatele kerge ja mõõdukalt raske, individuaalse penitsilliinide talumatusele.

Linkosamiidid

Kasuta bakteriostaatilise aktiivsuse piiratud spektrit. Efektiivne streptoderma korral.

Praktiliselt ei anna allergilisi reaktsioone, kuid võib põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Hästi kombineeritud aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega.

Soovitatav kasutamine Klindamütsiin (Klimitsin). Selle antimikroobne toime ja efektiivsus naha ja pehmete kudede infektsioonide korral on kõrgem kui linomütsiinil.

Täiskasvanutele on ette nähtud 300-450 mg neli korda päevas, lastele kuni 25 mg / kg, jagatuna 3-4 korda.

Aminoglükosiidid

Neil on kõrge sünergism penitsilliinidega, nende kombinatsiooni kasutatakse sääreluu põletikeks.

Suukaudse manustamise korral praktiliselt efektiivne. Soovitatav on intramuskulaarne manustamine koos Megacillini või Augmentin'i samaaegse manustamisega tablettidena

Kõrge mürgisuse tõttu põhineb aminoglükosiidide annuse arvutamine patsiendi kaalul.

Vanemate inimeste puhul kasutatakse minimaalset annust, kuna neil on neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine vanusega seotud.

Gentamiciini süstitakse üks kord 3-5 mg / kg.

Ravi viiakse läbi kreatiniini taseme kontrolli all.

Tsefalosporiinid

Kolmandal (Ceftriaxone) ja neljandal (Cefepime) põlvkonnal on maksimaalne efektiivsus.

Patsiendid taluvad neid hästi, neil on madal toksilisus, need on heaks kiidetud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel ja rasedatel. Ei ole ette nähtud sapiteede samaaegseteks haigusteks.

Tseftriaksooni ja Cefepime't määratakse: täiskasvanud, 1 g kaks korda päevas, 50-70 mg / kg lapsed 2 parenteraalsel manustamisel.

Sulfanilamiidid

Kasutage ainult ravimeid Co-trimoxazole (Biseptol).

Nad imenduvad seedetraktis hästi. Efektiivne suukaudselt. Kasutatakse kerge erüteemilise põletikuga.

Loe edasi: Biseptool - tablettide ja suspensioonide kasutamise täielikud juhised

Selle seeria antibiootikumid on kõrge toksilisusega, põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid. Võib põhjustada hüperkaleemiat neeru- ja kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Täiskasvanud nimetavad 960 mg kaks korda päevas.

Lapsed 6-8 mg / kg kahes annuses.

Fluoronoloonid

Naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis kasutatakse teise (tsiprofloksatsiini) ja kolmanda (levofloksatsiini) põlvkonna kinoloone.

Loe edasi: professionaalselt odavate levofloksatsiini analoogide hindadega

Harva on ette nähtud, kuna kõrvaltoimete arv on suur (varuda ravimid penitsilliiniresistentsete tüvede jaoks).

Need ravimid võivad põhjustada ravimi valgustundlikkust, kõõluste põletikku ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Ei kasutata samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kõrge neurotoksilisus, tekitada krampe).

Millised antibiootikumid on lubatud rasedatele, kellel on jala erüsipelad?

Penitsilliini preparaadid on kõige tõhusamad.

Oma individuaalse sallimatuse korral määratakse makroliidid (erütromütsiin, Josamütsiin). Raske erüsiplaasi raviks kasutage tsefalosporiinide parenteraalsel manustamisel makroliiditablettide kombinatsiooni.

Täiendav ravi

Mürgistuse sümptomite eemaldamiseks on soovitatav kasutada rohkesti joomist kuni 2–2,5 liitrit päevas. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt detoksifikatsiooni ringeri ja glükoosilahustega.

Jalgade erüsipellidega on kogu raviperioodi vältel vaja puhata.

Kahjustatud jäsemed on kõrgenenud, et vähendada turseid ja vähendada valu.

Temperatuuri normaliseerimiseks vähendatakse turseid ja valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid, Ibuprofeen).

MSPVA-d on vastunäidustatud hemorraagilistes erüsipelades.

Sügeluse, põletamise ja veresoonte läbilaskvuse stabiliseerimise vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinravi: Loratadine, Cetirizine, Diazolin. Hepariini, varfariini ja pentoksifülliini kasutatakse mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiliste omaduste kontrollimiseks koagulogrammi kontrolli all. Raske, bulloos-hemorraagilise vormi korral ja sagedaste ägenemiste korral lümfostaasi (jäsemete elevant) puhul on ette nähtud glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon). Kohalike tüsistuste (abstsessid, flebiit, flegoonid), samuti raske bulloosse vormi (äravool, suured villid, sügav erosioon) tekkega on soovitatav kirurgiline ravi.

Avatakse mullid, eemaldatakse nekrootilised koeosad, sidemed kantakse vedela antiseptikuga.

Haiguse ägeda aja jooksul on keelatud kasutada Vishnevsky salvi, ichtyol salvi ja antibakteriaalset salvi.

Närviliste haavandite ja erosioonide juures rakendatakse antiseptilisi sidemeid 0,02% furakiliini, 0,05% kloroheksidiini ja vesinikperoksiidi lahustega.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfisüsteemi kuivamise normaliseerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraviolettkiirguse ja laserteraapia superatemilised annused).

Pärast antibiootikumravi läbimist on ette nähtud B-vitamiinide ja probiootikumide kasutamine soole mikrofloora taastamiseks.

Kui jalgade erüsipelad pärast ägeda protsessi eemaldamist on soovitav kanda elastseid sukad venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni vähendamiseks.

Klassifikatsioon

Nägude kohalikud ilmingud võivad olla:

erüteemiline (punetus, põletamine ja turse); erüteemiline-bulloos (mullide ilmumine läbipaistva sisuga); erüteemiline-hemorraagiline (koos hüpereemia taustaga paistavad silmahaigused); bullosa hemorraagia (äravoolu mullid hemorraagilise sisuga).

Põletikuline protsess areneb ägedalt ja jätkub tugeva mürgistuse, külmavärvide, palaviku, laienenud lümfisõlmede sümptomitega.

Iseloomulik: hüperseemia fookuse terav piiramine "leekikeeltele", selle paistetusele ja valulikkusele.

Erysipelade lemmikkohad on järgmised:

Nägu (esmane protsess); Ülemised ja alumine jäsemed (retsidiivid ja korduvad erüsipelad); Piimanäärmed, perineum ja keha.

Naha ja pehmete kudede streptokokkinfektsioonide tunnused

Tervel nahal on loomulik kaitse patogeenide vastu. Seda tagab pH taseme happeline tase, surnud rakkude pidev koorimine, polüküllastumata rasvhapete bakteritsiidsed omadused ja normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused, mis takistab bakterite kasvu.

Vähenenud immuunsus, hormoonne tasakaalustamatus, kroonilise infektsiooni esinemine kehas, püsiv nahakahjustus põhjustab selle barjääriomaduste rikkumise ja põletikulise protsessi esinemise, mis on tavaliselt seotud stafüüli ja streptokokkide taimestikuga.

Streptoderma korral tuleb kohe määrata süsteemne antibiootikumravi, kohalik ravi ei ole efektiivne.

Erinevalt stafülokokkidest, mis mõjutavad juuksefolliikulisse, mõjutavad streptokokid otseselt nahka, kalduvad lümfisüsteemi kiireks levikuks ja kaasamiseks. Sageli põhjustab korduv erüsiplaat lümfisõlme lagunemist ja elevantide ilmnemist.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Loe edasi: antibiootikumide kasulikkus ja kahju organismile

Erysipelas on A-rühma streptokokki poolt põhjustatud ohtlik haigus, mida iseloomustab limaskestade ja naha põletik. Enamasti mõjutab see naisi, kes on vanemad kui 40 aastat.

Streptococcus sekreteerib ensüüme ja toksiine, mis toimivad inimese koes, põhjustades seeläbi naha põletikku, enamasti nägu ja harvem jalgu ja käsi.

Enamikul juhtudel toimub ravi antibiootikumravi abil. Käesolevas artiklis käsitleme peamisi antibiootikume, mida kasutatakse erüsipelaks, ja nende vastuvõtmise tunnuseid.

Selle ebameeldiva haiguse ravi toimub immunostimuleerivate ravimite ja antibiootikumravi abil. Hetkel on olemas palju erinevaid antibiootikume, mis võivad võidelda streptokokkiga.

Kui antibiootikumravi valitakse valesti, siis organismi mürgitatakse, kuid haiguse põhjuslik aine püsib, mille järel turse võtab haiguse kroonilise kulgemise.

Krooniline nahahaigus on ohtlikult sagedased akuutsed perioodid, kuni 6 korda aastas. Selle taustal on lümfisüsteemi hävimine, vedeliku väljavoolu ebaõnnestumine ja elevantide teke. See on täis põletikuliste protsesside teket, mille käigus vabaneb mädanik, mis võib viia patsiendi puue.

Penitsilliini preparaadid

Erüsipelade raviks kasutatakse endiselt laialdaselt penitsilliini antibiootikume. Raskete haigusjuhtude korral kasutatakse süstelahuseid, pehmematel juhtudel piisab tablettidest.

Mõned selle rühma ravimid lagunevad maomahla mõju all, seega tuleb neid kasutada ainult süstimise teel. Kõige sagedamini kasutatakse raskete stafülokokkinfektsioonide raviks järgmisi penitsilliini rühma ravimeid:

Maks on inimkeha peamine organ, kes võtab kõige aktiivsemalt osa inimese poolt tarvitatavate ravimite transformatsioonist. Sellepärast on nii tähtis kaitsta teie maksa negatiivsete mõjude eest pärast antibiootikumide tahtmatut manustamist...

Naftsilliin. See on 2. põlvkonna poolsünteetiline aine, mis on efektiivne streptokokkide vastu võitlemisel. Lapsi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt kuni 4 korda päevas.

Soovitatav annus on 50... 100 mg päevas, sõltuvalt lapse vanusest ja seisundist. Raske infektsiooni korral suurendatakse annust 4… 6 süstena jagatuna 100–200 mg-ni päevas. Täiskasvanud intramuskulaarselt süstiti 500 mg kuni 6 korda päevas, intravenoosselt 0,5-2 g-st koos 4-6 ühekordse annusega.

Ampitsilliin asetatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimit manustatakse aeglaselt umbes 3 minutit, kui annus ületab 2 g. Seejärel süstitakse ravim tilguti.

Lapsed soovitasid annust 50... 100 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annust suurendada 2 korda. Täiskasvanud Ampitsilliini manustatakse 0,25-0,5 grammi. 4 kuni 6 korda päevas. Raskema haiguse korral suurendatakse annust 10 grammini.

See on oluline! Täiskasvanute ööpäevane annus ei tohi ületada 14 g, lapsed - 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Erüsipelade ravi hõlmab antibiootikumravi, mis kestab 7-10 päeva. Selle aja jooksul õnnestub uimastil streptokokk maha suruda ja mitte häirida kogu organismi tööd.

Erüsipelade ravis ei ole oluline, milline kehaosa on streptokoki all kannatanud: jalad, käed või nägu. Järgmised on kõige tavalisemad antibiootikumide tüübid, mis võivad toime tulla staphylococcus aureus'ega.

Lisaks süstidele on tabletid ette nähtud penitsilliinidele. Tavaliselt kasutatavad ravimid:

Cephalexin. Rikutakse erüsipelase tekitaja sünteesi, on ühtlaselt jaotunud kogu kehas. Alla 3-aastastele lastele määratakse peatamine. Pediaatriline annus: 25 kuni 100 mg 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas. Täiskasvanu annus - 250-500 mg ööpäevas 4 ühekordselt. See on oluline! Kui erüsipelad korduvad, tuleb seda ravida teise antibiootikumide seeriaga; Oksatsilliin. See on ette nähtud mõõduka haiguse raviks. Täiskasvanud annus: 0,5... 1 g 4 korda päevas, lapsed - 0,0125–0,025 g päevas koos 4 ühekordse kasutamisega. tagasi indeksisse ↑

Makroliidsed ravimid

Ravimitel on laia toimespekter, need katkestavad streptokokkvalgu sünteesi, mis viib selle hävitamiseni. Makroliidid, mida tavaliselt kasutatakse:

Olethetrin. Seda kasutatakse süstide ja tablettide kujul. Tavaliselt on täiskasvanutele ette nähtud tabletid 0, 25 g kuni 4 korda päevas. Lapsed - 20 kuni 30 mg 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus varieerub 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse raskusest.

Oletretriini vastuvõtmine hammaste kasvu ajal võib põhjustada nende kollasuse.

Asitromütsiin. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit. Tavaliselt määratakse lastele 5–10 mg 1 kg kehakaalu kohta ja täiskasvanutel 0, 25 kuni 1 g, ravimit manustatakse üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Oleandomütsiin. Praegu kasutatakse harvemini, sest see on vananenud makroliidide esindaja. Täiskasvanute annus: 0,25-0,5 g 4 korda päevas, lastele määratakse 0,02 g 1 kg kehakaalu kohta, kestusega vähemalt 7 päeva. tagasi indeksisse ↑

Paiksed ravimid

Lisaks sisemisele kasutusele on jalgade või käe põletikulise protsessi raviks ette nähtud erinevad salvid. Kui tunnete kohalike abinõude kasutamisel põletustunnet, peate kohe ravi lõpetama.

Tavaliselt kasutatavad tooted:

Erütromütsiini salv annab parimat efektiivsust erüsipelade ravis; Tetratsükliini salv aitab ravida jala naha streptokokkide kahjustusi; Lahuse mikrokliidi vedelik. Müüdud kasutamiseks valmis. Pärsib bakterite kasvu, ei imendu verre, seega võib seda kasutada rasedad naised; Syntomütsiin. Efektiivset streptokokki salvi kasutatakse ilma kaste kaks korda päevas.

Haiguse esimesel kahtlusel tuleb õige ravi määramiseks konsulteerida spetsialistiga. Tänapäeva maailmas saab seda haigust ületada antibiootikumravi abil vähem kui kümne päeva jooksul.

Teie pere ei saa jääda püsivatest haigustest?

Kas teie ja teie pere on väga haige ja neid ravitakse ainult antibiootikumidega? Proovisin palju erinevaid ravimeid, kulutasid palju raha, vaeva ja aega ning tulemus on null? Tõenäoliselt ravite mõju, mitte põhjust.

Nõrk ja langetatud immuunsus muudab meie keha MITTE. See ei saa vastu seista mitte ainult infektsioonidele, vaid ka kasvajaid ja vähki põhjustavatele patoloogilistele protsessidele!

Me peame kiiresti tegutsema! Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Alexander Myasnikoviga, kus ta jagab penni meetodit immuniteedi tugevdamiseks. >>>

Erüsipelade ravi antibiootikumidega

Erysipelas on nakkus-allergiline haigus, mis levib nahaalusesse koesse. Põletik areneb A-rühma streptokokkfloorat sisaldava taimestiku sissetoomisega, sageli pärast ravi lõppu ilmneb erüsipelade kordumine - korduvad sümptomid ilmnevad kuue kuu jooksul, 10 juhul 100-st otsast elevanthaigusega (lümfisüsteemi patoloogia). Ilma antibiootikume ei ole võimalik nägu ravida. Neid ravimeid on vaja streptokokkfloora elutähtsa tegevuse peatamiseks.

Punased või lillad kahjustused eraldatakse ümbritsevast koest kumer rull. Põletiku pindala suureneb iga päev 2-2,5 cm-ni, naha sügelus ja põletamine kaasneb palavik, palavik, iiveldus, oksendamine, lihas- ja liigesevalu. Kõige sagedamini paiknevad erüsipelad sääreluu piirkonnas, provokatiivne tegur on veenilaiendite haigus ja selle tüsistus - tromboflebiit.

Millised ravimid aitavad patogeensete mikroorganismide aktiivsust kiiresti peatada?

Antibiootikumide loetelu erüsipelaks

Erüsipelade ravi toimub järgmiste ravimite abil:

• "Eritromütsiin" ja selle uuem analoog "Azitromütsiin" ("Sumamed"). "Eritromütsiin" tuleb võtta 4... 6 korda päevas, "Azitromütsiin" - esimesel päeval, 2 annust (500 mg tabletid või kapslid) ühe annuse jaoks ja veel 1 annus 5 päeva.
• Üks tõhusamaid abivahendeid erüsipelade ravimiseks jalgadel on penitsilliinirühmade antibakteriaalsed ravimid. "Penitsilliin" tablettidena tuleb võtta 2 nädala jooksul 4 korda päevas, 500 mg, suure koguse veega. Võib kasutada doksitsükliini. Kõige tõhusam on süstida (320 U) penitsilliini iga 6 tunni järel esimesel päeval ja seejärel asendada need pillidega - 4 korda päevas nädalas.
• "Bitsilliini" süstid - pärast 2-3 päeva pärast penitsilliini preparaadi manustamist kaob ja hävib, kuid seda ravimeetodit kasutatakse harva. 2/3 kogu maailma populatsioonist penitsilliini antibiootikumid moodustasid stabiilse allergilise reaktsiooni.
• "Oletetrin". See kombineeritud antibakteriaalne ravim on saadaval kapslite kujul, see koosneb tetratsükliinist ja oleandomütsiinist. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva, vastuvõtu mitmekesisus on kuni 4 korda päevas. Otsuse ühe annuse kohta teeb arst, see kõik sõltub kliinilisest pildist, jalgade pehmete kudede kahjustuse astmest. Päevas võib võtta kuni 8 kapslit.
• “Ciprofloxacin” on fluorokinoolide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Ravi kestus võib ulatuda nädalast 10 päevani, annus sõltub ka kliinilisest pildist, patsiendi vanusest, patsiendi kehakaalust ja muudest haigustest uriinisüsteemi ajal. Patsiendile võib soovitada neljakordseid ööpäevaseid annuseid 250 mg, 500 mg ja 750 mg. Peske tabletid peaksid olema rohke puhta veega.
• Rifampitsiin. Ravimit võib kasutada tablettide kujul või intravenoosselt; esimesel juhul purustatakse päevas 3 kapslit, teisel manustatakse üks infusioon päevas. Kuid seda ravimit erüsipelade ravis kasutatakse harva.

Ravi käik, annus ja manustamise sagedus sõltuvad haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest ja kehakaalust, valitud ravimist ning kaasnevast anamneesist.

Erüsipelade ravi antibiootikumidega ei ole kõigile kättesaadav. Streptokokkide kõrvaldamiseks on antibakteriaalsete ravimite suhtes polüvalentse allergiaga patsientidele ette nähtud järgmine ravirežiim: kompleksne ravi furasolidooniga (preparaat, mis koosneb nitrofufaanide rühmast, millel on väljendunud antimikroobne toime) ja delagil (ravim, mida kasutatakse malaaria raviks toimeainega kloorüüm).

Erüsipellide antibakteriaalne ravi haiglas

Haigestumine on vajalik, kui erüsipelad korduvad iga 2-3 kuu tagant, haigus on raske, patsiendil on olnud haigus, kus on kodus eriti ohtlik antibiootikumide kasutamine - kiirabi kõrvaltoimete ilmnemisel ei saa te oodata. Alla 3-aastastel patsientidel ja vanemas eas patsientidel soovitatakse statsionaarset ravi. Haigestunud patsiendid nakkuslikes osakondades.

Kui kodus võetakse antibiootikume pillidesse, siis nad kasutavad haiglas erüsipelade raviks süstide vormi:

• "Bensüülpenitsilliin" - ravikuur kuni 10 päeva;
• "Tsefasoliin", "tsefuroksiim" või "tseftasidiim" - s.o tsefalosporiinid - ravi kestus 5-7 päeva;

Raske haigusjuhtumi korral on soovitatav süstida “gentamütsiini” - kuni 5 päeva.

Tugeva põletikulise protsessi korral täiendavad - kodus ja statsionaarses seisundis - ravimeetmed põletikuvastaste ravimitega - "Butadion" või "Chlothasol". Ravi kestus on kuni 2 nädalat. Immunomodulaatorid ja vitamiinikompleksid tuleb välja kirjutada - need tuleb juua pärast seda, kui tavalised sümptomid on kõrvaldatud teise kuu jooksul.

Raske haigusjuhtumi korral toimub tugev jala turse - lümfostaasi tekke vältimiseks - intravenoosne detoksikatsioon. Sel juhul on vajalik infusiooni ravi: "Reopoliglyukin", "Gemodez", lahused: 5% glükoos ja füsioloogiline. Mõnikord lisatakse tilguti Prednisoloon.

On lubatud järgida järgmisi antibakteriaalsete ravimite päevaseid annuseid:

• "Oletetrin" - 1 g päevas;
• "Asitromütsiin" või "erütromütsiin" - 2 g päevas;
• metatsükliinvesinikkloriid - 1 g päevas.

Korduvate erüsipelade korral manustatakse antibiootikume ainult intramuskulaarselt - tsefalosporiine (“Claforan”, “Cefazolin”), “Lincomycin” - kuni 2 korda päevas.

Taastumiste raviks on patsiendi näod haiglasse hospitaliseeritud. Kirjeldatakse antibiootikume, mida ei kasutatud esialgses ravirežiimis. Sel juhul ei ole ravimid pillidena ette nähtud, vaid ainult süstides - intramuskulaarselt.

Soovitatavad komplekssed antibakteriaalsed toimed:

• nädal - 10 päeva - tsefalosporiinid;
• nädalavahetus;
• nädal - Linomütsiin.

Lisaks on ette nähtud diureetikumid ja tsütostaatikumid.

Naha põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks kohaliku toimega. Sümptomaatilist ravi, antibakteriaalsete komponentidega salve ei kasutata.

Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja alustada ravimeetmeid. Kui erüsipelad esineb kerges vormis, siis haiguse sümptomid langevad 3 päeva jooksul ja jalgade nahas ei muutu. Raskete erüsipalade käigus tekib suur tüsistuste tõenäosus - gangreen, sepsis, streptokokkne kopsupõletik. Selle haiguse suremus on praegu 5%.

Jalgade turse, naha punetus ja valu puudutamisel - kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima arstiga. Ükski kodumeetod ei takista põletikulise protsessi arengut.