Antikoagulantide loetelu: otsene ja kaudne toime

Raviravi korral kasutatakse verehüübimise vältimise vahendina antikoagulante. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste korral võib neid pidada oluliseks. Antikoagulantide loetelu hõlmab otsese ja kaudse toimega ravimeid.

Määra:

• Äge venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Patoloogiad, mis on seotud paljude tromboplastiliste ainete koest vabanemisega.
• Pärast eelmisi operatsioone verehüüvete tekke vältimiseks.
• Ennetusmeetmena südamehaiguste esinemisel.

Millised ravimid kuuluvad antikoagulantidele? Nendel ravimitel on võime verd õhutada, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.

Otsetoimeliste antikoagulantide loetelu

Sellesse rühma kuuluvad antitromboolsed ravimid, mis vähendavad vere hüübimistegurit (trombiini) veres.

1. Hepariinid kohalikuks kasutamiseks (väliselt).

Need ravimid on seotud antikoagulantidega, mis on ette nähtud veenide sisemise põletiku jaoks, moodustades nende õõnsuste verehüübe.

Peatage põletikuline protsess. Tromotsüütide agregaadi moodustumine ja trombiini aktiivsus vähenevad. Eemaldage turse. Aktiveeri koe hingamine. Aidata kaasa verehüüvete lahustumisele, taastades veenide luumenid järk-järgult. Nõrgestage valulikke tundeid.

Nimekiri sisaldab otseselt Vene tootmise antikoagulante:

1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 geel 30 g - 224 rubla.
3. Trombless geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks

Ravimite antikoagulante pr nimetatakse süvaveenide tromboosi, kopsu trombolismi, stenokardia ravis. Need on trombiini blokaatorid. Nad takistavad mitte-globulaarse fibriinvalgu ja trombotsüütide liimimise teket.

Raviarstina määrab arst:

1. Clexane (Prantsusmaa). Enoksapariini naatriumi peamine aktiivne komponent takistab veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket.

• Süstlad 0,2 ml 10 tk. - 1700 rubla.

2. Frakipariin (Prantsusmaa). Toimeaine nadropariin kaltsiumil on kõrge X-faktori aktiivsus. Seda kasutatakse vere hüübimiseks, kui tekib verehüüvete oht.

• Süstlad 2850 ME 0,3 ml 10 tk. - 2150 hõõruge.

3. Fragmin (Ameerika Ühendriigid). Seda on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni patsientidele. Efektiivne vere antikoagulant. Lahuse altepariini naatriumi toimeainel on antikoagulantne toime. Vähendab koagulatsioonifaktori ja trombiini keemiliste reaktsioonide kiirust.

• 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml lahus, 10 tk. - 2100 rubla.

Kaudsed antikoagulandid

Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimeained rikuvad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad vere hüübimist. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab keerulistele plasmavalkudele. Osaleb vere hüübimises K-vitamiini osavõtul

Tabelid ravimite antikoagulandid

1. Vapfapin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim kaudsete antikoagulantide nimekirjast venoosse süsteemi tromboosi raviks. Vähendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust.

Toitumise, INR-i pideva jälgimise ja annuse korral viib ravi positiivsete tulemusteni. Taskukohane hind on teine ​​oluline pluss ravim.

• Tab. 2,5 mg 50 tk. - 86 rubla.

2. Fenilin (Venemaa). Teine kaudne antikoagulantne ravim toimib tableti kujul. Toimeaine Phenindione omab antikoagulante.

Nimetatakse, kui blokeeritakse veenide seinad, alumiste jäsemete veresooned ja aju. Seda kasutatakse ennetusmeetmena pärast kirurgilist sekkumist.

• Pakkimine sakk. 20 mg 30 tk. - 120 lk.

3. Sincumar (Venemaa). Tööriist kuulub antikoagulantide kumariini preparaatide nimekirja. See takistab K-vitamiini sünteesi aktiivses vormis, mille tagajärjel häiritakse hüübimisprotsessi (verehüüvete moodustumine). Pärsib vere hüübimistegurite sünteesi.

• Pakkimine sakk. 2 mg 50 tk. - 470 rubla.

Uue põlvkonna antikoagulandid

Ravimite tunnuseks on võime mitte tekitada pidevat vere hüübimisindeksi (INR) jälgimist. Selle omaduse põhjal on uued ravimid kasutusmugavuse huvides paremad kui varfariin. Kuid ravimite kõrge hind piirab nende kättesaadavust, mis on märkimisväärne puudus.

Uute põlvkondade antikoagulantide loetelu on järgmine:

1. Xarelto (Saksamaa). Ravimi toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on tõestanud selle vahendi tõhusust. Lihtne kasutada. Ei seo patsiente pideva testimisega.

• Vahekaardi maksumus.15 mg 28 tk. - 2700 hõõruge.

2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apiksabaan taastab veeni läbilaskvuse. Seda kasutatakse kardioemboolse insuldi ärahoidmiseks. Ei vaja hemostaasi süstemaatilist kontrollimist.

• Tablettide hind 5 mg 60 tükki - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponent on dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosse ja süsteemse trombemboolia raviks, sealhulgas kopsuarteri kahjustus pärast tõsiseid vigastusi ja keerulisi operatsioone.

Hästi talutav. Raviravi ajal täheldavad praktikud madalat verejooksu riski.

• Kapslid 110 mg 30 tk. - 1750 rubla.

Antikoagulandid: ravimite loetelu

Erinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikud tagajärjed, sest näiteks võib tekkida südameatakk või insult. Vere õhutamiseks võib arst määrata ravimeid vere hüübimise vähendamiseks. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks organismis. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Enamasti kasutatakse neid olukordades, kus kehal on suurenenud vere hüübimine.

See võib tekkida selliste probleemide tõttu nagu:

• Veenilaiendid või flebiit;
• Väiksema vena cava trombi;
• Hemorrhoidaalse veeni verehüübed;
• Insult;
• Müokardi infarkt;
• Arteri kahjustus ateroskleroosi juuresolekul;
• Trombemboolia;
• Shock, vigastus või sepsis võivad samuti põhjustada verehüüvete teket.

Parandada vere hüübimist ja kasutatud antikoagulante. Kui varem kasutati aspiriini, siis nüüd on arstid sellisest tehnikast läinud, sest on palju efektiivsemaid ravimeid.

Mis on antikoagulandid, talu. mõju

Antikoagulandid on vere vedeldid, kuid vähendavad ka teiste hiljem esinevate trombooside ohtu. On otsese ja kaudse toimega antikoagulante.

Kiireks leevendamiseks veenilaiendid, meie lugejad soovitavad TERVISE Geel. Veenilaiendid - naissoost "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul pärast trombi ja vähki! Eluohtlikud tüsistused on: THROMBOPHLEBIT (verehüüvete verehüüvetes on 75–80% veenilaiendid), TROPHIC ULCERS (koe mädanemine) ja muidugi ONCOLOGY! Kui teil on veenilaiendid, peate tegutsema kiiresti. Enamikul juhtudel saate teha ilma operatsioonita ja muud rasket sekkumist omaenda abiga.

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid

On otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimene kiiresti lahjendab verd ja eritus kehast mõne tunni jooksul. Viimane koguneb järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikemas vormis.

Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, ei ole võimalik annust iseseisvalt alandada ega suurendada, samuti vähendada sissepääsu aega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti poolt määratud skeemile.

Otsetoimelised antikoagulandid

Otsetoimelised antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja takistavad vere hüübimist.

Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on paiksed hepariinid subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Teises artiklis leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta.

Näiteks kohalik tegevus:

Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete tromboosi raviks ja haiguse ennetamiseks.

Neil on suurem läbitungimisaste, kuid neil on väiksem toime kui intravenoossetel ainetel.

Hepariinid manustamiseks:

Tavaliselt valitakse teatud ülesannete lahendamiseks antikoagulandid. Näiteks kasutatakse Clivarini ja tropariini emoli ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameinfarkti, venoosse tromboosi ja muude probleemide puhul.

Fragminit kasutatakse hemodialüüsiks. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekkeks igas veres, nii arterites kui ka veenides. Ravimi aktiivsust hoitakse kogu päeva jooksul.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudse toime antikoagulandid nimetatakse nii, et need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid sellest tulenev mõju pikeneb.

Need on jagatud 3 gruppi:

• Monokumariinid. Nende hulka kuuluvad: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dükumariinid on dikumariin ja tromeksaan;
• Need on feniliin, omefin, dipaxine.

Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Neid ravimeid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvenduse ja kunstlike südameklappide korral.

Sageli küsivad patsiendid, milline on erinevus Aspirin Cardio ja varfariini vahel ja kas on võimalik asendada üks ravim teise vastu?

Eksperdid väidavad, et Aspirin Cardio on ette nähtud, kui insuldi oht ei ole kõrge.

Varfariin on palju efektiivsem kui aspiriin, välja arvatud see, et seda on parem võtta mitu kuud ja isegi kogu elu jooksul.

Aspiriin korrodeerib mao limaskesta ja on maksale toksilisem.

Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, vähendavad samuti protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.

Kaudsed antikoagulandid hõlmavad K-vitamiini antagoniste:

K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini toimel on selle funktsioonid halvenenud. See aitab vältida verehüüvete eraldumist ja veresoonte ummistumist. See ravim on sageli määratud pärast müokardiinfarkti.

On otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:

Otsene:

Selektiivne:

Otseseid ja kaudseid antikoagulante määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid kogunevad kehasse järk-järgult.

Rakenda neid ainult suuliselt. Ravi ei ole võimalik kohe lõpetada, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamise korral võib alata verejooks.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulantide kliinilist kasutamist soovitatakse järgmiste haiguste korral:

• Kopsu- ja müokardiinfarkt;
• Emboliline ja trombootiline insult (va hemorraagiline);
• Flebotromboos ja tromboflebiit;
• Erinevate siseorganite veresoonte emboolia.

Ennetusena saate kasutada, kui:

• Koronaararterite, aju- ja perifeersete arterite ateroskleroos;
• Südamepuudulikkus reumaatiline mitraal;
• Flebotromboos;
• Postoperatiivne periood verehüüvete tekke vältimiseks.

Looduslikud antikoagulandid

Tänu vere hüübimisprotsessile hoolitses keha ise, et verehüüve ei ulatu üle kahjustatud veresoone. Üks milliliiter verd võib kaasa aidata kogu fibrinogeeni hüübimisele organismis.

Oma liikumise tõttu säilitab veri nii vedeliku kui ka looduslike koagulantide tõttu. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja seejärel sisenevad vereringesse, kus nad takistavad vere hüübimist.

Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:

• Hepariin;
• Antitrombiin III;
• Alfa-2 makroglobuliin.

Antikoagulandid - nimekiri

Otsese toime antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime kestus ei ole pikem kui üks päev enne uuesti manustamist või manustamist.

Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, tekitades kumulatiivse toime.

Neid ei saa kohe tühistada, sest see võib kaasa aidata tromboosile. Kui neid kasutatakse, vähendavad nad järk-järgult annust.

Antikoagulandid otsesed kohalikud meetmed:

• Hepariini salv;
• Lioton geel;
• Hepatrombiin;
• Trombitu

Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:

Kaudsed antikoagulandid:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomedi kaart.;
• Feniliini vahekaart.

Vastunäidustused

Antikoagulantide kasutamisel on üsna vähe vastunäidustusi, seega kontrollige kindlasti oma arstiga, kas raha võtmine on asjakohane.

Ei saa kasutada koos:

• IBC;
• Peptiline haavand;
• Maksa ja neerude parenhüümsed haigused;
• Septiline endokardiit;
• Suurenenud vaskulaarne läbilaskvus;
• Suurenenud rõhuga müokardiinfarktis;
• Onkoloogilised haigused;
• Leukeemia;
• Äge südame aneurüsm;
• Allergilised haigused;
• Hemorraagiline diatees;
• Fibroidid;
• Rasedus

Naiste menstruatsiooni ajal tuleb olla ettevaatlik. Ärge soovitage imetavatel emadel.

Kõrvaltoimed

Kaudse toimega ravimite üleannustamise korral võib alata veritsus.

Varfariini koosmanustamisel aspiriini või teiste mittesteroidse seeria põletikuvastaste ravimitega (simvastiin, hepariin jne) suureneb antikoagulatiivne toime.

K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet.

Kõrvaltoimed:

• Allergiad;
• Palavik, peavalu;
• Nõrkus;
• Naha nekroos;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine;
• Sügelus, kõhuvalu;
• Kiilaspäisus

Antikoagulandid: otsese ja kaudse toimega ravimite kirjeldus ja loetelu

Antikoagulandid pärsivad vere hüübimist, takistavad uute verehüüvete teket või hävitavad olemasolevaid. Seda ravimirühma kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiini harudes.

Selliste ravimite tõttu kirurgilistel patsientidel on suremus operatsioonijärgses perioodis oluliselt vähenenud.

Mis see on?

Antikoagulandid on ained või ravimid, mis inhibeerivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust ning takistavad verehüüvete teket.

Selle seeria valmistisi kasutatakse kõigis meditsiinivaldkondades. Siiski on antikoagulandid kõige sagedamini kardioloogias ja kirurgias. Mis tahes, isegi väikeste kirurgiliste sekkumiste käigus häiritakse kehakudede terviklikkust. Kui see juhtub, siis hemostaasi süsteemi aktiveerimine, mida iseloomustab suurenenud tromboos.

Selle seisundi korrigeerimise puudumine võib viia aju ja koronaarse vereringe ägedate häirete, samuti kopsuarteri harude trombemboolia tekkeni.

Seetõttu on äärmiselt oluline läbi viia piisav antikoagulantravi operatsioonijärgsel perioodil.

Südame praktikas muutub antikoagulantide kasutamine eriti oluliseks infarktijärgsel perioodil, nii arütmia kui ka südamepuudulikkusega.

Antikoagulandid on ette nähtud elu jaoks patsientidele, kes on läbinud stentimise, või aorto-koronaar-bypass operatsiooni.

Looduslikud antikoagulandid

Aru, mis see on antikoagulandid, saate mõista ainult nende ainete toimemehhanismi. Inimkehas on nii koagulatsiooni kui ka antikoagulatsiooni süsteeme. Esimesed vastutavad trombootiliste masside moodustumise eest, mis rikuvad vaskulaarsete struktuuride terviklikkust. Viimased takistavad vere hüübimissüsteemi liigset aktiivsust ja vastutavad ka juba olemasolevate verehüüvete õigeaegse lõhustamise eest.

Looduslikud antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esmased tegurid ringlevad vereringes pidevalt ja väldivad verehüüvete kontrollimatut moodustumist. Samuti on need jagatud mitmeks alamkategooriaks.

1. Fibriini tootmise inhibiitorid - inhibeerivad fibrinogeeni muundumist fibriiniks.
2. Antitromboplastilistel ainetel on antiprobinaasi toime.
3. Antitrombiinid on struktuurid, mis seovad trombiini.

Nende ainete aktiivsuse vähenemine põhjustab tromboosi teket ja on samuti üks peamisi tegureid DIC sündroomi ilmnemisel.

Primaarsed antikoagulandid on:

• antitrombiin III;
• alfa2 antiplasmiin;
• hepariin;
• alfa-makroglobuliin;
• apoliproteiin A-11;
• alfa2-antitrüpsiin;
• platsentaarne antikoagulant - toodetud ainult platsenta moodustumisel;
• C1-esteraasi inhibiitor;
• LAKI - koagulatsiooni inhibiitor lipoproteiiniga seotud;
• valke S ja C;
• aktiivsete koagulatsioonifaktorite poolt toodetud autoantikehad;
• fibriini koostise inhibiitor;
• trombomoduliin;
• glükoproteiinid.

Sekundaarsed tegurid tekivad verehüüvete hävitamise protsessis:

• fibriinpeptiidid;
• antitrombiin I;
• metafaktorid - Va, Xia;
• PDF - fibriini ja fibrinogeeni lagunemissaadused;
• protrombiini lagunemissaadused Q, P, R.

Hoolimata looduslike veretegurite mitmekesisusest ei saavutata alati hüübimis- ja antikoagulatsioonisüsteemide tasakaalu. Looduslike antikoagulantide ebapiisav aktiivsus ja vere hüübimissüsteemi liigne aktiivsus võivad põhjustada tromboosi suurenemist. Sel juhul on vajadus kasutada antikoagulante.

Antikoagulandid

Kaasaegsed antikoagulandid võivad mõjutada vere hüübimissüsteemi, vähendades selle aktiivsust.

See toob kaasa vere viskoossuse vähenemise ja verehüüvete tõenäosuse.

Antikoagulantide toimemehhanism sõltub ravimite klassist, millesse nad kuuluvad.

Parema arusaamise saavutamiseks loodi klassifikatsioonid, milles on näidatud konkreetsete ravimirühmade tegevuspunktid.

Klassifikatsioon

Antikoagulantide klassifitseerimine algab ravimite eraldamisest toimemehhanismi järgi. Eraldatakse otseselt vere hüübimistegureid mõjutavad ravimid - neid nimetatakse ka otseseks.

Kaudsed ravimid hõlmavad ravimeid, mis mõjutavad maksa ainevahetusprotsesse, vähendavad K-vitamiini sünteesi. Viimane on oluline tegur protrombiini konversiooniks trombiiniks (hemostaasi trombotsüütide lankad).

Jaota peamised klassid otsese tegevuse ja kaudse tegevuse antikoagulantide hulka:

1. Hepariinid - antitrombiin III, hepariin, sulodeksiid, enoksipariin.
2. K-vitamiini antagonistid - varfariin, atsenokumarool, fenindioon.
3. Trombolüütilised ained - streptokinaas, fibrinolisiin, tenekteplaza, Alteplaza, urokinaas, valk C, Ankord.
4. Faktori Xa otsesed inhibiitorid - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Trombotsüütide vastased ained - klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape, indobufeen, tiagreloor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidiin.
6. Otsesed trombiini inhibiitorid - Bivalirudiin, Lepirudiin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Teised antitrombootilised ained on fondapariinuks, defibrotiid, dermataansulfaat.

Paljud patsiendid, kellel on esinenud kodade virvendust, isheemiat või müokardiinfarkti, on ajutine isheemiline rünnak ajus, eelistavad kaasas kanda tabletitud antikoagulanti, mida saab kiiresti purjus.

Need inimesed, kellel on suur kardiovaskulaarsete sündmuste tekkimise oht, on parem küsida oma arstilt, millised uued suukaudsed antikoagulandid on paremad ja alati paremad. Ravim võib varieeruda (sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist). Tavaliselt on see Dabigatran, Apixaban, Eparin.

Otsese tegutsemise ravimid

Otsese tegevuse ravimid on omakorda jagatud järgmistesse alamkategooriatesse:

• hepariinid, samuti nende derivaadid;
• madala molekulmassiga hepariinid;
• naatriumhüdroksiid;
• nii danaparoid kui ka lepirudiin;
• hirudiin.

Kaudsed ravimid

Kaudse toimemehhanismiga antikoagulantide loetelu võib jagada ka alamkategooriateks:

• wildflowers;
• monokumariinid (saadud oksokariinist);
• indandions.

Kumariini seeria antikoagulante on meditsiinis kasutatud alates 20. sajandi 40ndatest aastatest. Praegu ei ole nad nii laialt levinud kui teised rühmad, kuid neid kasutatakse kardioloogias aktiivselt.

Eelkõige on varfariin kodade virvenduse ravis võtmetähtsusega ravim. See takistab verehüüvete teket südame paremas kõrvas ja vähendab kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski.

Inimesed on meditsiinipraktikas vähem levinud.

Näidustused

Et mõista, mis on ravimite antikoagulandid, on võimalik teada nende ravimite kasutamise näidustusi. On olemas olukord, kus antikoagulantide kasutamine on kohustuslik.

1. Postoperatiivne periood.
2. Tingimused pärast ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse tekkimist.
3. Üleantud müokardiinfarkt.
4. Kopsuarteri harude trombemboolia.
5. Kodade virvendus.
6. Veenilaiendid ja tromboflebiit.
7. Verehüüvete esinemine veresoontes.
8. Endarteritise eemaldamine.

Südame normaalse rütmi katkestamine suurendab tromboosi ja suurendab oluliselt insuldi, südameinfarkti, kopsuemboolia riski. Seetõttu peab kardioloog ette nägema arütmiate antikoagulantide spetsiifilise loetelu, mille kasutamine vähendab nende tüsistuste riski.

Rühma ja ravimi valik sõltub konkreetse patsiendi tervisest, tema patoloogiast ja vere hüübimissüsteemi seisundist. Selleks on olemas koagulogramm, mis näitab veresüsteemi funktsionaalset aktiivsust enne ravimite kasutamist, selle ajal ja pärast seda.

Iga arst võib määrata antikoagulante, kui ta näeb trombootiliste tüsistuste ohtu. Ülaltoodud on kõige tavalisemad juhtumid. Kuid teistes meditsiini harudes võib neid ravimeid ette kirjutada.

Vastunäidustused

Igasugune antikoagulant aine määratakse raseduse ajal naistele ettevaatusega. Neid ravimeid võib kasutada ainult koagulogrammi kontrolli all ja olukordades, kus ema ja lapse soovimatute tagajärgede oht on suurem kui võimalikest kõrvaltoimetest.

Antikoagulante on ka teisi vastunäidustusi, mis hõlmavad:

• maohaavandi haigus;
• vere koagulatsiooni patoloogia, mis kipub selle hüpofunktsioonile;
• urolithiaas;
• mõned pahaloomulised kasvajad;
• maksa patoloogia koos tõsise funktsionaalse häire tekkega, sealhulgas alkoholi kahjustusega;
• hepaatiline entsefalopaatia;
• neerude patoloogia koos elundi funktsiooni puudulikkusega.

Nakkushaiguste korral määratakse antikoagulandid ettevaatlikult.

Looduslikud abinõud

Mõnedel toodetel on ka antikoagulantne toime.

1. Suur kogus vedelikku - vesi, kompott, tee.
2. Kurk.
3. Arbuus
4. Linaseemneõli ja madala rasvasisaldusega kala.
5. Kaerahelbed
6. Joo jõhvikad teistelt tumedatelt marjadelt.
7. Joodi sisaldavad tooted - merikapsas.
8. Viinamarjade joogid.

Kahjuks ei võimalda nende toodete kasutamine hemostaatilise süsteemi täielikku säilitamist õigel tasemel.

Selliseid omadusi tuleb siiski meenutada inimestel, kes võtavad vastu antikoagulante, - nende liigne kasutamine võib põhjustada sisemist ja välist verejooksu.

Järeldus

Antitrombootiliste ravimite määramiseks on selgeid märke ja vastunäidustusi. Neid tuleb võtta ainult vastavalt arsti poolt määratud koagulogrammi rangele kontrollile.

Vaatamata olemasolevatele vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele, ärge kartke nende ravimite võtmist. Nende kasutamine võib takistada tõsiste tüsistuste teket ja isegi päästa inimese elu.

Antikoagulandid - otsese ja kaudse toimega ravimite tõhusus, uus põlvkond, näidustused ja vastunäidustused

50 aasta möödudes muutuvad anumad vähem elastseks ja tekib verehüüvete oht. Et vältida ülemääraste verehüüvete ohtu, määravad arstid antikoagulandid. Samuti on suukaudsete veenide raviks ette nähtud antikoagulandid.

Antikoagulandid on ravimite grupp, mis mõjutab verehüüvete moodustumist veres. Nad takistavad vereliistakute hüübimist, mis mõjutab verehüüvete funktsionaalse aktiivsuse peamisi etappe, blokeerides seeläbi vereliistakute hüübimist.

Südame-veresoonkonna haiguste traagiliste tulemuste arvu vähendamiseks määravad arstid antikoagulandid.

Antikoagulantide peamine toimemehhanism on vältida arterite veresoonte ummistumist tekitavate verehüüvete teket ja suurenemist, vähendades sellega insuldi ja müokardiinfarkti riski.

Antikoagulantide klassifitseerimine

Antikoagulandid jagunevad keha toimemehhanismi, positiivse mõju saavutamise kiiruse ja toime kestuse alusel otsesteks ja kaudseteks. Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad otseselt vere hüübimist ja peatavad selle kiiruse.

Kaudsed antikoagulandid ei avalda otsest mõju, neid sünteesitakse maksas, aeglustades seeläbi peamisi vere hüübimisfaktoreid. Neid toodetakse tablettide, salvi, süstelahuse kujul.

Otsetoimelised antikoagulandid

Need on kiire toimega ravimid, millel on otsene mõju vere hüübimisele. Nad osalevad verehüüvete tekkimisel veres ja peatavad juba moodustunud kehade arengu peatades fibriinkiudude moodustumise.

Otsese kokkupuute antikoagulantidel on mitu ravimirühma:

1. Naatriumvesinitraat.
2. Hepariin.
3. Madala molekulmassiga hepariin.
4. Hirudiin.
5. Danaparoid, lepirudiin.

Hepariin on tuntud kui otsene antikoagulant. Kõige sagedamini kasutatakse seda salvina või manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Hepariini peamised ravimid on: naatriumtripipariin, adrepariin, enoksapariin, nadropariin kaltsium, parapariinnaatrium, tinasapariinnaatrium.

Enamikul juhtudel ei ole nahale tungivad hepariini salvid väga tõhusad. Tavaliselt on need ette nähtud hemorroidide, jalgade veenilaiendite ja verevalumite raviks. Populaarsemad hepariinil põhinevad salvid on:

Hepariinil põhinevad ravimid valitakse alati individuaalselt nii intravenoosseks kui subkutaanseks manustamiseks.

Tavaliselt hakkavad hepariinid terapeutilist toimet paar tundi pärast tarbimist jätkama, säilitades kogu päeva jooksul kehale mõju. Plasma- ja koefaktorite aktiivsuse vähendamine blokeerivad trombiini ja blokeerivad fibriinkiudude moodustumist, takistades trombotsüütide kleepumist.

Kaudsed antikoagulandid

Vähendades protrombiini tootmist maksas, blokeerides K-vitamiini tootmist, aeglustades valkude S ja C moodustumist, mõjutavad nad seega vere hüübimist.

Kaudsete antikoagulantide rühma kuuluvad:

1. Indaan-1,3-diooni derivaadid, mis on alati valmistatud tablettidena. Ravimi kasutamise mõju ilmneb 8 tunni pärast ja jätkub kogu päeva vältel.
2. Kumariin - ravimi peamine toimeaine on suhkrute kujul paljudes taimedes: magus raud, Zubrovka. Esimest korda leiutati selle rühma ravim 20. sajandil ja see eemaldati ristiku lehtedelt. Kumariini preparaatide rühm hõlmab (varfariini, neodikumariini, atsenokumarooli (Sincumar)).

Uue põlvkonna suukaudsed antikoagulandid

Tänapäeval on tänapäevane antikoagulantide rühm muutunud asendamatuteks ravimiteks selliste haiguste ravis nagu arütmia, isheemia, tromboos, südameatakk jne. Kuid nagu kõik ravimid, on neil ka suur hulk kõrvaltoimeid. Farmakoloogiline tööstus ei ole paigas ning antikoagulantide väljatöötamine, millel ei ole kõrvaltoimeid teistele organitele, jätkub tänaseni.

Lisaks mitte kõigile haigustüüpidele, mida neil on lubatud kasutada. Aktiivselt arendatakse rühma antikoagulante, mis tulevikus ei ole vastunäidustatud lastele, rasedatele naistele ja paljudele patsientidele, keda on keelatud ravida praeguste antikoagulantidega.

Eelised ja puudused

Antikoagulantide positiivsed omadused on järgmised:

• Vähendab oluliselt verejooksu ohtu;
• Ravimi toime alguse aeg on vähenenud 2 tunnini ja need on organismist kergesti eemaldatavad;
• Antikoagulante kasutavate patsientide hulk on suurenenud tänu ravimi kõrvaltoimete vähenenud riskile (maksa ja seedetrakti haigused, laktaasi talumatus jne);
• Oluliselt vähendas teiste ravimite ja toidu mõju antikoagulantide mõjule.

Uue põlvkonna antikoagulantidel on aga puudused:

1. Ravim on regulaarne, erinevalt vana põlvkonna antikoagulantidest, mille kasutamine võib olla kadunud.
2. Seedetraktis on verejooksu oht.
3. Kasutamise ajal kogesid paljud patsiendid uue põlvkonna antikoagulantide talumatust, kui vanamoodsete ravimite kõrvaltoimeid ei esinenud.

Ravimite efektiivsus on tõestatud, nad vähendavad insuldi või südameinfarkti riski mis tahes tüüpi arütmiatega.

Kui määrate suukaudseid antikoagulante, pidage meeles, et on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Enne kasutamist lugege kindlasti ravimi juhiseid ja konsulteerige oma arstiga. Ärge unustage, et antikoagulantide võtmise ajal on vaja järgida spetsiaalset dieeti, kontrollige kindlasti iga kuu ja kontrollige teatud vereparameetreid. Kahtluse korral sisemise verejooksu korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui antikoagulantide kasutamine põhjustas verejooksu, tuleb ravim välja vahetada teise ravimiga.

Trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid: ravimite erinevus

Trombotsüütide agregatsioonivastased ained õhutavad verd ja takistavad veresoonte teket veresoones. Keha toimemehhanism erineb antikoagulantidest. Laienenud trombotsüütide vastased ained on:

• Aspiriin on kõige populaarsem kogu maailmas, kuid allergikutel on sageli reaktsioon sellele ainele;
• Dipüridamool - laiendab veresooni;
• Tiklopidiin - kasutatakse südame isheemiatõve, südameinfarkti ja tromboosi ärahoidmiseks;
• Tirofibaan - takistab trombotsüütide adhesiooni;
• Eptifibatiid - omab blokeerivat toimet trombotsüütide adhesioonile.

Trombotsüütide adhesiooni peatamisega vähendavad nad vere hüübimist. Lisaks on need spasmolüümid ja vasodilaatorid.

Mis on ravimite antikoagulandid, nende klassifikatsioon ja ravimite nimetus

Antikoagulandid on ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimist ja takistab verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.

Antikoagulandid mõjutavad teatud ainete hüübimisprotsessi pärssivate ainete biosünteesi ja muudavad vere viskoossust.

Meditsiinis kasutatakse kaasaegseid antikoagulante profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.

Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja valida nende annuse.

Ebaõige ravi võib kahjustada keha ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surnud patsientidel oli tromboos.

Veenide tromboos ja kopsuemboolia - kõige tavalisemad puude ja suremuse põhjused. Seetõttu soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast veresoonkonna ja südamehaiguste avastamist.

Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüübe teket ja suurenemist, veresoonte ummistumist.

Enamik antikoagulante ei mõjuta ise verehüübimist, vaid vereloome süsteemi.

Pärast mitmeid transformatsioone supresseeritakse plasma hüübimisfaktorid ja trombiini tootmist, mis on vajalik trombootilise hüübe moodustavate fibriinkiudude loomiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on näidustatud:

• Emboliline ja trombootiline insult (toimib mikrotsirkulaatoritena);
• Reumaatiline kardiit;
• Ateroskleroos;
• Äge tromboos;
• Tromboflebiit;
• Mitralised südamepuudulikkused;
• Veenilaiendid;
• Aordi aneurüsm;
• Isheemiline südamehaigus;
• TELA;
• DIC sündroom;
• Kodade virvendus;
• Endarteriit ja tromboangiitid obliteraanid.

Antikoagulantide vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele inimestele:

• Verejooksud hemorroidid;
• Kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
• Neeru- ja maksapuudulikkus;
• Maksafibroos ja krooniline hepatiit;
• Trombotsütopeeniline purpur;
• Uroliitia;
• C- ja K-vitamiinide puudus;
• Cavernous kopsu tuberkuloos;
• Perikardiit ja endokardiit;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Hemorraagiline pankreatiit;
• Intratserebraalne aneurüsm;
• Hüpertensiooniga müokardiinfarkt;
• Leukeemia;
• Crohni tõbi;
• Alkoholism;
• Hemorraagiline retinopaatia.

Antikoagulante ei tohi kasutada menstruatsiooni, raseduse, imetamise ajal, varases sünnitusjärgses perioodis, eakatel.

Kõrvaltoimed on: joobeseisundi ja düspepsia sümptomid, nekroos, allergiad, lööbed, sügelev nahk, osteoporoos, neerufunktsiooni häired, alopeetsia.

Ravi tüsistused - siseorganite verejooks:

• Nasopharynx;
• Suu;
• Sooled;
• Mao;
• Verejooks liigestes ja lihastes;
• Vere ilmumine uriinis.

Ohtlike tagajärgede tekkimise vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida vereparameetreid.

Looduslikud antikoagulandid

Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnedes haigustes esinevad patoloogilised nähud veres. Füsioloogiline norm on plasmas.

Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimene on sünteesitud iseseisvalt keha poolt ja on pidevalt veres. Sekundaarsed tekivad koagulatsioonifaktorite jagamisel fibriini moodustumise ja lahustumise protsessis.

Peamised looduslikud antikoagulandid

Klassifikatsioon:

• Antitrombiinid;
• Antitromboplastiinid;
• Fibriini isesõlmimisprotsessi inhibiitorid.

Esmaste füsioloogiliste antikoagulantide taseme langusega veres esineb tromboosi tekke oht.

Sellesse ainete rühma kuulub järgmine nimekiri:

• Antitrombiin III moodustub maksas, viitab alfa-glükoproteiinidele. See vähendab trombiini ja mitmete aktiveeritud koagulatsioonifaktorite aktiivsust, kuid ei mõjuta aktiveerimata tegureid. Antitrombiin III tagab 75% antikoagulandi aktiivsuse.
• Hepariin. See polüsahhariid sünteesitakse nuumrakkudes. Sisaldab suurtes kogustes maksas ja kopsudes. Hepariini suured annused inhibeerivad trombotsüütide funktsiooni ja takistavad vere hüübimist.
• Valk C. See on veres inaktiivses vormis ja moodustub maksa parenhüümi rakkudest. Aktiveeritakse trombiin.
• Komplementi inhibiitor-I.
• Alfa-makroglobuliin.
• Valk S. Oleneb K-vitamiinist, mis on sünteesitud endoteelirakkude ja maksa parenhüümi poolt.
• Antitromboplastiinid.
• Lipiidide inhibiitor.
• Kontakti inhibiitor.

Sekundaarsed füsioloogilised antikoagulandid

Moodustati vere hüübimise protsessis. Need ilmuvad ka koagulatsioonifaktorite ja fibriinhüüvete lahustamisel.

Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:

• Antitrombiin I, IX;
• Fibrinopeptiidid;
• Antitromboplastiinid;
• PDF-tooted;
• Metafaktorid Va, XIa.

Patoloogilised antikoagulandid

Mitmete haiguste arenguga võivad plasmas koguneda tugevad immuunkoagulatsiooni inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad nagu lupus antikoagulant.

Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada vere hüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need faktor VII, IX inhibiitorid.

Mõnikord võib veres ja paraproteinemiates esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, mis võivad koguneda antitrombiini või inhibeeriva toimega patoloogilisi valke.

Antikoagulantide toimemehhanism

Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja mida kasutatakse verehüübe tekkimise riski vähendamiseks.

Orgaaniliste või veresoonte ummistuste tõttu võib see tekkida:

• Jäsemete gangreen;
• Isheemiline insult;
• Tromboflebiit;
• Südame isheemia;
• Laevade põletik;
• Ateroskleroos.

Toimemehhanismi kohaselt jagunevad antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:

"Sirge"

Tegutsege otse trombiiniga, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivaatorid, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida hüübimissüsteemi näitajaid.

Otsesed antikoagulandid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis ja jõuavad maksasse, neil on ravitoime ja erituvad uriiniga.

Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:

• Hepariinid;
• Madala molekulmassiga hepariin;
• Hirudiin;
• Naatriumvesinitraat;
• Lepirudiin, danaparoid.

Hepariin

Kõige tavalisem hüübimisvastane aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulant.

Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ning seda kasutatakse ka salvina kohaliku ravimina.

Hepariinid hõlmavad:

• Adrepariin;
• Naatropariinnaatrium;
• Parnaparin;
• Daltepariin;
• Tinapariin;
• Enoksapariin;
• Revipariin.

Antitrombootilised toopilised preparaadid ei ole koes väga efektiivse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.

Kõige sagedamini kasutatakse koos hepariiniga järgmisi aineid:

• Hepariini salv;
• Lioton geel;
• Venolife;
• Trombituu geel;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombiin.

Hepariinid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks - koagulatsiooni vähendavad ravimid, mis on individuaalselt valitud ja mida ei asendata üksteisega töötlemisprotsessis, kuna nad ei ole tegevuses samaväärsed.

Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma ja koefaktorite aktiivsust, takistavad fibriinkiudude moodustumist ja takistavad trombotsüütide adhesiooni.

Deltapariin, Enoksapariin, Nadropariin määratakse tavaliselt stenokardia, südameinfarkti, kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks.

Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud revipariin ja hepariin.

Naatriumhüdrotsitraat

Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse katseklaasidesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.

"Kaudne"

Neil on mõju hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesile. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult.

Lisaks antikoagulantidele on selle rühma ravimitel lõõgastav toime siledatele lihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraatidelt kehast ja neil on kolesterooli alandav toime.

Tromboosi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud "kaudsed" antikoagulandid. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi rakendatakse ambulatoorsetes tingimustes pikka aega. Järsk tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.

Mis on antikoagulandid. Nimekiri, ravimite nimed, kõrvaltoimed, klassifikatsioon

Inimestel esineb sageli südame aktiivsuse ja veresoonte süsteemi probleeme. Ennetamiseks tekitavad nende patoloogiate ravi ravimeid - antikoagulante. Mis see on, kuidas ja kui palju neid kasutada on selgunud.

Mis on antikoagulandid, toimimise põhimõte

Antikoagulante nimetatakse ravimiteks, mis täidavad plasma vedeldamise funktsiooni. Need aitavad vältida trombootiliste sõlmede teket, minimeerida südameatakkide, insultide ja venoosse ja arteriaalse ummistuse teket.

Tuleb märkida, et eelnevalt moodustunud verehüübed ei imendu selliste ravimite abil.

Ravimid on hästi talutavad, toetavad inimeste tervist, kellel on kunstlikud südameklapid või ebaühtlane südamelöök. Kui patsient on põdenud südameinfarkti või kellel on muu südamehaigus (kardiomüopaatia), on ta määratud ka antikoagulante.

Selliste fondide tegevuse eesmärk on vähendada vere hüübimisvõimet (hüübimisvõime), nimelt vähendab nende mõju nende verehüüvete tõenäosust, mis võivad blokeerida veresoonte liigeste läbipääsu. Ravi tulemusena on minimaalne südameinfarkti või insuldi oht.

Antikoagulandid (mis on nende kasutamise eripära on kirjeldatud allpool) on jaotatud rühmadesse:

• füsioloogiline - organismis pidevalt toodetud ja vereringesse sisenemine;
• patoloogilised - kui nad avastatakse plasmas, suudavad nad näidata mis tahes patoloogia olemasolu.

Esimene rühm on jagatud:

• primaarne (nende süntees toimub pidevalt);
• sekundaarne (toodetud pärast verevoolutegurite jagunemist fibriini lahustamisega selles).

Esmane loomulik preparaat

See ravimirühm on jagatud järgmisteks:

• inhibiitorid, mis on moodustunud fibriini iseseisva replikatsiooni tõttu;
• antitrombiin - plasma valgu peamine tegur;
• antitromboplastiinid on plasma antikoagulatsioonisüsteemi tegur.

Kui patsiendil on eelsoodumus nende ainete vähendamiseks, on tõenäoline, et ta võib moodustada tromboosi.

Looduslike primaarsete ravimite rühm:

Sekundaarsed füsioloogilised ravimid

Rühma narkootikumide hulka kuuluvad järgmised toimeained:

1. Antitrombiin I.
2. Antitrombiin IX.
3. Metafaktorid XIa ja Va.
4. Febrinopeptiidid.
5. Auto-2-antikoagulant.
6. Antitromboplastiinid.
7. PDF (fibriini lahustamisest tulenevad ained).

Patoloogilised preparaadid

Tõsiste haiguste tekkega vereringes moodustuvad immuunliikide inhibiitorid, mis toimivad spetsiifiliste antikehadena. Sellised kehad on mõeldud koagulatsiooni vältimiseks.

Nende hulka kuuluvad VII, IX faktori inhibiitorid. Autoimmuunhaiguste käigus ilmub vereringesse patoloogiline tüüp. Neil on antimikroobsed omadused ja ülekaalukad tegurid (II, V, Xa).

Antiplatelet

Ravimid vähendavad tromboksaani sünteesi ja on ette nähtud insultide ja südameatakkide ennetamiseks, mis võivad tekkida liimitud verehüüvete moodustumisest.

Aspiriin on kõige levinum ja kasulikum antiagregant. Sageli on krambihoogudega patsientidele ette nähtud aspiriin. See blokeerib kondenseerunud vere moodustumise teket pärgarterites. Pärast arstiga konsulteerimist on võimalik seda ainet kasutada väikestes annustes (profülaktikaks).

Patsientidele, kellel on tekkinud insult ja südameklapi asendamine, on ette nähtud ADP (adenosiini difosfaadi retseptori inhibiitorid). See ravim süstitakse veeni ja takistab verehüüvete teket, mis võivad anumaid ummistada.

Tromboosi preparaadid:

Nagu ka teistel ravimitel, on trombotsüütide agregatsioonivastastel ainetel mitu kõrvaltoimet:

• pidev väsimus;
• kõrvetiste sagedane ilming;
• peavalu;
• iiveldus;
• valu kõhus;
• järsk muutus väljaheites;
• verevool ninast.

Selliste ilmingutega peab patsient uimastite ümberjaotamiseks pöörduma arsti poole.

Samuti on kõrvaltoimeid, mille puhul on vaja täielikult lõpetada ravimi võtmine:

1. Allergilised reaktsioonid (näo, kõri, keele, jäsemete, huulte, lööbe turse).
2. Oksendamine, eriti verehüüvete esinemisel.
3. Tool on tume või verine triibuline.
4. Vere esinemine uriinis.
5. Raske sissehingamine ja hingamine.
6. Sõltumatu kõne.
7. Rütmihäired.
8. Kollasus, naha ja silma valkude kõnelemine.
9. Liigeste valulikkus.
10. Hallutsinatsioonid

Mõnedel patsientidel on ette nähtud trombotsüütide trombotsüütide ravi eluks, seega peaksid nad süstima verd hüübimiseks.

Suukaudsete ravimite uus põlvkond

Antikoagulandid (mis see on ja fondi mõju artiklis kirjeldatud asutusele) on paljude haiguste jaoks hädavajalikud. Statistika kohaselt on enamikul neist mitmeid piiranguid ja kõrvaltoimeid. Kuid tootjad kõrvaldavad kõik negatiivsed aspektid, tänu sellele vabastavad nad uue põlvkonna uusi ja paremaid vahendeid.

Kõikidel antikoagulantidel on nii positiivsed kui negatiivsed küljed. Teadlased viivad läbi täiendavaid uimastite laboriuuringuid, et edasi arendada universaalseid ravimeetodeid tromboosi ja sellega seotud ning haiguste raviks. Selliseid ravimeid arendatakse noorematele patsientidele (lastele) ja neile, kes kasutavad vastunäidustusi.

Kaasaegsete ravimite eelised:

• minimeeritud spontaanne verevoolu oht;
• ravimid toimivad 1,5 tunni pärast;
• enamik inimesi, kellel on vähe märke sõjaväe kohta, võivad juba võtta uusi tooteid;
• söömine ja muud ravimid ei mõjuta PNP efektiivsust.

Puudused PNP:

• vahendite pidev testimine;
• sellised vahendid peaksid olema pidevalt purunenud, ilma lüngadeta, kuna neil on lühike tegevusperiood;
• harva, kuid komponentide talumatuse tõttu on kõrvaltoimeid.

PUP-nimekirjas on väike summa, kuna enamik neist on testimise etapis. Üks uutest toodetest on Dabigatran, mis on madala molekulmassiga ravim (trombiini inhibiitor). Meditsiinitöötajad määravad selle sageli venoosse ummistuse jaoks (profülaktilistel eesmärkidel).

Veel kaks PNP-d, mida patsiendid on kergesti talutavad, on Apixaban, Rivaroxaban. Nende eeliseks on see, et ravi ajal ei ole vaja vere hüübimishäirete riskiks võtta. Nad ei reageeri teistele kasutatud ravimitele, mis on nende eelis. Stroke ja rütmihäired on samuti hästi välditavad.

Antikoagulantide klassifitseerimine: otsene, kaudne toime

Antikoagulante (mida see on ja nende tegevuse põhimõtet arutatakse artiklis informatiivsetel eesmärkidel, nii et enesehooldus on nende poolt keelatud) võib jagada 2 põhirühma.

Need on:

• otsene toime (omab võimet toimida otse trombiini suhtes, vähendades selle aktiivsust minimaalselt, lahjendades vereringet);
• kaudsed mõjud (mõjutavad vere hüübimist reguleerivate ensüümide (sekundaarne päritolu) sünteesi).

Otsesed ja kaudsed antikoagulandid: nimekiri

Ravimid imenduvad mao seintest hästi ja lõpuks erituvad uriiniga.

• Hepariinid (madal molekulmass).
• Hirudiin.
• Naatriumvesinitraat.
• Danaparodid.
• Lepirudiin.
• Hepariin.

• Vabadused.
• Monokumariinid.
• Dikumariny.

Herapini grupp

Otsene toimega ravimite peamine ja kõige tavalisem esindaja on hepariin. Selle koostis sisaldab erineva suurusega sulfaatseid glükosaminoglükaane. Selle biosaadavus on madal.

Ravim suhtleb paljude teiste keha toodetud komponentidega:

Ravi selle ravimiga ei kaitse täielikult tromboosi eest. Kui verehüüve on juba ilmnenud ja paikneb aterosklerootilises naastul, ei suuda hepariin sellele mõjuda.

Hepariinravimid (suukaudsed tabletid ja salvid väliseks kasutamiseks:

1. "Venolife".
2. "Hepariin" (süstimine).
3. "Klevarin".
4. "Hepariini salv."
5. "Lioton geel".
6. Trombitu.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptiidid

Oligopeptiidide rühmast pärinevad antikoagulandid (mis see on ja kuidas need mõjutavad organismi) mõjutavad trombiini aktiivsust. Need on tugevad inhibiitorid, mis takistavad verehüüvete teket. Meditsiiniseadmete aktiivsed komponendid on taasühendatud vere hüübimisfaktoritega, muutes nende aatomite asukohta.

Mõned grupi ravimid:

Neid vahendeid kasutatakse ennetamiseks:

• südameinfarkt;
• veenilaiendid;
• trombemboolia;
• reoklusioon pärast veresoonte seinte plastilist kirurgiat.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrgenenud biosaadav lävi ja antitrombootiline toime. Nende kasutamise käigus on võimalik hemorroidide komplikatsioonide tekke oht. Ravimite komponendid imenduvad kiiresti ja erituvad pikka aega.

Selle alarühma ravimid kõrvaldavad täielikult vere hüübimise ebanormaalsed tegurid.

Nad suurendavad trombiini sünteesi ja neil ei ole tõsist mõju veresoonte seintele. Ravimid aitavad parandada verevoolu reoloogilisi omadusi ja avaldavad positiivset mõju ka kõikide organite verevarustusele, mis viib nende funktsiooni stabiilse seisundini.

Madala molekulmassiga hepariinide ravimite nimed:

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma peamine esindaja on “Grudin”. Selle kompositsioon sisaldab valku, mis eraldatakse sülje süljest (meditsiiniline). See on otsese toimega trombiini inhibiitor.

Girudiinil on analoogid (Girugen, Girulog). Need aitavad kaasa südamehaigust põdevate patsientide elu säilitamisele. Neil ravimitel on hepariinirühmaga võrreldes palju eeliseid. Vahenditel on pikaajaline mõju.

Tootjad on hakanud vabastama suukaudse manustamise vorme. Nende vahendite kasutamise piirangud võivad olla tingitud ainult hinnakategooriast.

"Lepirudiin" (rekombinantne ravim) blokeerib trombiini ja on ette nähtud profülaktikaks tromboosist. Ravim on trombiini otsene inhibiitor, teostab selle blokeerimise. Ravim on ette nähtud südamelihase infarkti ärahoidmiseks või stenokardiast tingitud südameoperatsiooni vältimiseks.

Hirudiini preparaadid

Selles rühmas on ravimid sarnased hepariini rühmaga, neil on ka antitrombootiline toime. Nende koostises on aine, mis on toodetud leeside süljes - hirudiin. See seondub trombiiniga ja kõrvaldab selle pöördumatult. Samuti mõjutab ravim osaliselt teisi vere hüübimist mõjutavaid tegureid.

Hirudiinil põhinevad fondid:

Kõik ravimid ei ole nii kaua aega tagasi müüdud, seega on nende kasutamise kogemus väike.

Kaudsete antikoagulantide loetelu: ravimite nimed

Alltoodud tabelis on kirjeldatud kaudse toime antikoagulante (mida on kirjeldatud eespool).

Tööriist vähendab vereringe rasvasisaldust, suurendades veresoonte läbilaskvust.

Otsetoimeliste antikoagulantide loetelu ja ülevaade

Ravimid (antikoagulandid) otsene toime:

• "Hepariini salv" on müügiks 25g tuubis, selle maksumus on 50 rubla., Toodet toodab Vene farmaatsiaettevõte.
• "Hepariin-Akrikhin" on valmistatud välise rakenduse geelina, toru maht on 30 g, tootja on Venemaa ja selle maksumus on 230 rubla.
• „Trombless”, mida toodab Vene farmaatsiaettevõte välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli kujul, on toru maht 30 g, selle ravimi maksumus on 250 kuni 300 rubla.
  
• "Venolife" - välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli toodetakse toru kujul, mille maht on 40 g, ravimi maksumus on umbes 350 rubla.

Ravi ja profülaktika korral määravad meditsiinitöötajad ravimeid, näiteks:

• "Clexane" - süstimine (toodetud Prantsuse farmaatsiaettevõtte poolt). Ravim blokeerib veresoonte ummistumise trombiga sarnaste naastudega, muudab vere hüübimisele suunatud ensüümide koostist. Ravimi maksumus on 1500 rubla.
• Fraxipariini toodab ka Prantsuse ettevõte. Toimeaine soodustab vere hõrenemist ja vähendab verehüüvete tekke ohtu. See on süstitav ravim, mis maksab 2200 rubla.
• "Fragmin" - Ameerika toodangu süstimine, mis on ette nähtud inimestele, kellel on risk verehüüvete tekkeks. Fondide maksumus - 2000 rubla.

Näidud sissepääsuks

Antikoagulandid määratakse juhul, kui esineb tromboosi oht ja kui:

• südamepuudulikkus;
• on kunstlikult siirdatud südameklapid;
• on kroonilise staadiumi aneurüsmid;
• tuvastatud südame parietaalne tromboos;
• tekkis ulatuslik müokardiinfarkt.

Mõnel juhul on ravimid ette nähtud ennetamiseks ja raviks:

• jalgade tromboflebiit;
• veenilaiendid (veenilaiendid);
• pärast sünnitust tekkinud trombemboolia;
• sunnitud asend pärast operatsiooni.

Vastunäidustused

Enne antikoagulantide võtmist peab patsient läbima mitmeid teste.

Ravimid on vastunäidustatud:

• aneurüsm (intratserebraalne);
• seedetrakti haigused (haavand);
• hüpertensioon (portaal);
• trombotsütopeenia;
  
• leukeemiahaigus;
• kasvajad (pahaloomulised);
• neeruprobleemid maksaga (puudulikkus);
• kõrge rõhk (üle 180/100);
• liigne joomine;

Võimalikud kõrvaltoimed

Ravimid võivad patsientidel põhjustada järgmisi probleeme:

• verehüüvete esinemine uriinis;
• tumedad või mustad väljaheited;
• verised plekid naha alla;
• pikad ninaverejooksud;
• verejooksud;
• provotseerida oksendamist koos vere triipudega või verise röstimisega;
• naistel võib menstruatsiooni vere olemus ja kogus (tsükli pikkus ja väljalaske hulk) muutuda.

Kas ma vajan arsti retsepti?

Kuna antikoagulandid mõjutavad vere hüübimist, võivad verejooksud tekkida, kui ei järgita sissepääsueeskirju (sagedamini on tegemist sisemise hemorraagiaga). Enesehooldamine on keelatud, pöörduge kindlasti arsti poole, kes annab üksikasjalikke soovitusi. Apteekidest müüakse selliseid ravimeid ilma arstita.

Artikli disain: Oleg Lozinsky

Video antikoagulantide kohta

Antikoagulandid: ravimid, toimemehhanism ja peamised näidustused: