Alamjoonte veresoonte ja arterite haigused

Clubfoot

Nende mehhanism on praktiliselt sama: kõigepealt muudab anum oma kuju või struktuuri ja lakkab seejärel toimimast tervislikus režiimis, avaldades negatiivset mõju lähedal asuvate kudede olekule. Vereringesüsteemi elemendid ise võivad kaotada oma loomuliku elastsuse, laieneda ja oluliselt kokku leppida ning nad on järjest enam mehaaniliste vigastuste objektiks. Aterosklerootilised naastud moodustuvad nende sisemisest osast, takistades venoosse ja arteriaalse vere voolu ning põhjustades nekroosi.

Viimastel aastakümnetel on kogu maailma arstid täheldanud üha rohkem alamjäsemete krooniliste vaskulaarsete haigustega patsientide arvu. Need mõjutavad umbes 3-7% noortest ja 10–25% eakatest. Selle alguses ja esmasel arengul on jalgade vaskulaarsed patoloogiad sageli asümptomaatilised. Ilma piisava ravita võivad paljud neist kaasneda tõsiste tagajärgedega, sealhulgas jäsemete või surma kadumisega.

Jalgade veresoonte ja arterite tavalised haigused

Ülajäsemete vaskulaarsete patoloogiate globaalse leviku tõttu omistavad mõned inimesed normide kontseptsioonile, kuna nendega seotud häired on täheldatud igal teisel täiskasvanud patsiendil. Kuid see ei tähenda, et need haigused ei vaja ravi. Nende ravi eiramist võib kroonida äärmiselt tõsiste tüsistustega, mistõttu häirivate sümptomite avastamisel on oluline konsulteerida arstiga diferentsiaaldiagnoosi ja õige ravitaktika valiku osas.

Meditsiinipraktikas on sellised haigused jagatud mitmeks rühmaks:

Ateroskleroosi obliteraanid (OASNC) on krooniline degeneratiivne ainevahetusprotsess, mis on seotud arterite seinte kõvenemisega ülemääraste lipiidide ja kolesterooli ladestumise taustal. Need ained omakorda muutuvad katalüsaatoriteks aterosklerootiliste naastude moodustamiseks, mis on võimelised järk-järgult kitsendama veresoonte lumeene ja viima nende absoluutse kattumiseni alatoitumise ja kudede elujõulisusega.

Ateroskleroos on üks peamisi puuete ja suremuse põhjuseid kogu maailmas. Selle omadused on järgmised:

valu jalgades, mida süvendab jooksmine, treppide ronimine ja kiire liikumine,
katkendlik.

Endarteriitide kustutamine - jalgade arterite kiiresti progresseeruvad haigused, mis on seotud veresoonte luumenite järkjärgulise vähenemisega ja verevarustusest ilma jäänud kudede nekroosiga. Patoloogia olemust ei ole põhjalikult uuritud, kuid arstid usuvad, et peamine põhjus on põletikuline protsess, mis on seotud autoimmuunsete antikehade ülekaaluga anumas.

jäsemete väsimus kõndimisel,
jäsemete terav jahutamine ilma objektiivsete põhjusteta, t
turse
haavandid

Äge arteriaalne obstruktsioon on haigus, mis tekib vere hüübimise ebanormaalse suurenemise (hüperkoagulatsioon), samuti põletikulise või aterosklerootilise protsessi taustal, mis viib veresoonte seina muutusteni ja verevoolu järsku lõpetamiseni. See patoloogia põhjustab sageli ägeda arteriaalse isheemia sündroomi.

Väljendatakse peamiselt nii kahjustatud kui ka tervete jalgade arteriaalses spasmis.

Veenilaiendid - tavaline haigus, mida iseloomustavad pindmiste veenide degeneratiivsed muutused, kus on vähenenud nende elastsus, venitus, kiire kasv ja täiendavate sõlmede moodustumine.

Selle patoloogia sümptomid on üsna spetsiifilised:

jalgade kongestiivne turse, t
krambid
muutus naha pigmentatsioonis,
raskustunne
valulikkus ja väsimus
naha alla ilmuvad iseloomulikud mägised sõlmed, millega kaasneb sageli sügelus ja põletamine.

Sellise patoloogiaga kaasnevad sellised agressiivsed tüsistused nagu äge tromboflebiit ja intensiivne verejooks.

Pealiskaudse venoosse süsteemi tromboos on sündroom, mis tuleneb sageli veenilaiendid veenidest koos sellega kaasneva nakkusliku protsessi lisamisega.

raske hüpereemia ja ägeda valu, t
infiltraatide esinemissagedus paikneb piki kannatavat veeni.

Venoosne tromboos on verehüübe moodustumise protsess, mis on seotud koagulatsiooni ja verevoolu häiretega, põletiku või veeniseina terviklikkuse rikkumisega.

kiiresti kasvav jäseme turse, t
raske hüpereemia ja hüpertermia,
valu vähendamine
sinine nahk vigastuse kohas;
arteriaalsed spasmid.

Aneurüsm - veresoone luumenite laienemisega seotud arterite osa difuusne või sacciform eendumine ja selle tooni langus (seina liigne venitamine või hõrenemine).

Haigus ilmneb:

jäsemete nõrkused
perioodilised valud, kalduvus enesetõrjele,
tuimus, piinlik, kahjustatud piirkonna külmus,
kasvaja neoplasma moodustumine naha alla.

Vaskulaarne võrgusilma (telangiectasia) on subkutaansete kapillaaride ebanormaalne kasv, millega kaasneb õhukeste kapillaarjoonte sinine, punane või lilla toon, mis sarnaneb ämblikuvõrgule, tärnile või kaootilisele võrele, paikne akumulatsioon. See kulgeb valutult ja ei kujuta endast potentsiaalset ohtu patsiendi tervisele ja elule. See on võimeline säästma kirurgilist ja riistvara. Enamikul juhtudel tekitab patsient puhtalt esteetilise ebamugavuse.

Riskirühmad

Alumise jäseme vaskulaarsed haigused on kõige vastuvõtlikumad järgmiste probleemidega patsientidele:

· Pikaajaline suitsetamiskogemus;

· 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi;

· Alkoholi kuritarvitamine;

· Kõrge vererõhk;

· Hüperkolesteroleemia (kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse tõus veres);

· Kõrge valgusisaldusega aminohappe homotsüsteiini tase veres;

· Raske hormonaalne tasakaalustamatus.

Jalgade arterite ja arterite patoloogiat mõjutavad peamiselt inimesed, kes on ületanud viiekümneaastase künnise, kuid viimastel aastatel on nad aktiivselt levinud noorte seas. Mehed on sarnaste haiguste suhtes vastuvõtlikumad kui naised.

Tuleb rõhutada, et enamikul vaskulaarsetest talitlushäiretest on psühholoogiline iseloom ja stressirohke iseloomuga inimesed on neile kõige vastuvõtlikumad.

On oluline, et perekonna anamneesis esineksid häired. See kehtib eriti ateroskleroosi ja veenilaiendite kohta.

Diagnostilised meetmed

Spetsiifilise patoloogia olemasolu ja selle täpse põhjuse olemasolu saab kindlaks teha üksnes spetsialistiga konsulteerides. Oma töö käigus esitab arst mõned üldised küsimused elustiili ja krooniliste haiguste kohta, uurib üksikasjalikult ajalugu, teostab mõningaid funktsionaalseid teste, selgitab sarnaste patoloogiate esinemist lähisugulastel. Uurimise käigus küsib arst teid sümptomite sageduse ja intensiivsuse kohta, jälgib kliinilist pilti ja tuvastab haiguse kavandatava etioloogia.

Kui kahtlust on osaliselt kinnitatud, siis määratakse teile lihtne uuring:

Reovasograafia (RVG) on mitteinvasiivne funktsionaalne meetod jäsemete pulseeriva verevarustuse hindamiseks, samuti perifeersete anumate toon, elastsus ja avatus, kasutades konkreetset vahendit;

Õla-pahkluu indeksi mõõtmine on ühekordne vererõhu taseme määramine õlgade ja pahkluude piirkonnas (tavaliselt on see sama);

Vere (kolesterooli) biokeemiline analüüs ja muud testid ebanormaalse südamefunktsiooni tuvastamiseks.

Haiguse kulgemise põhjalikumaks uurimiseks võetakse järgmised meetmed:

1. Arterite ja veenide dupleksskaneerimine;

2. Angiograafia, kasutades kontrastainet;

3. magnetresonantsi angiograafia;

5. Funktsionaalsed testid.

Ravimeetodid

Suu vaskulaarsete patoloogiate raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

· Reieluu ja iluuarteri stentimine;

· Arterioossete fistulite kinnitamine;

· Aneurüsmi resektsioon, proteesimine ja endoproteesid;

Arst võib määrata ka ravimeid vererõhu ja vere kolesteroolitaseme alandamiseks. Antikoagulantide ja ravimite vastuvõtmine südametööde säilitamiseks võib olla asjakohane.

Ravi efektiivsuse suurendamiseks ja ägenemiste vältimiseks peate järgima mõningaid reegleid:

· Suhkurtõve kompenseerimiseks (kui on) pidevalt jälgida veresuhkru taset;

· Lõpetage suitsetamine täielikult;

· Jälgida ja reguleerida vererõhku;

· Säilitada optimaalne kehakaal;

· Arendada tervislikku toitumist, lõpetada küllastunud rasvade tarbimine suurtes kogustes;

· Harjutage regulaarselt, jalutage vähemalt 3 korda nädalas.

Väiksema kahtluse korral alajäsemete vaskulaarhaiguste puhul tuleb kiiresti arstiga konsulteerida.

Jalaravimite ateroskleroos: esinemine, ravi, prognoos

Alumise jäseme veresoonte ateroskleroos on üks kõige tõsisemaid ja ohtlikumaid jalgade arterite haigusi. Seda iseloomustab asjaolu, et aterosklerootiliste naastude või verehüüvete veresoonte ummistumise tõttu on alumine jäsemete verevool osaliselt või täielikult lõpetatud.

Ateroskleroosi korral esineb vere alumiste jäsemete vere toimetavate anumate luumenite kitsenemine (stenoos) või täielik kattumine (oklusioon), mis takistab normaalset verevoolu kudedesse. Kui arterite stenoos on üle 70%, siis kiiruse näitajad ja verevoolu iseloom muutuvad oluliselt, tekib hapniku ja toitainetega rakkude ja kudede ebapiisav verevarustus ning nad lakkavad normaalsest toimimisest.

Arterite lüüasaamine põhjustab jalgade valu. Haiguse progresseerumise korral, samuti ebapiisava või ebakorrektse ravi korral võib esineda troofilisi haavandeid või jäsemete (gangreeni) isegi nekroosi. Õnneks juhtub see üsna harva.

Ala-jäsemete arterite ateroskleroosi obliteraanid on jalgade veresoonte väga levinud haigus. Kõige rohkem on juhtumeid leitud vanuserühmas üle 60-aastaste - 5–7%, vanuses 50–60 aastat - 2-3%, 40–50 aastat - 1%. Kuid ateroskleroosi võib diagnoosida ka noorematel inimestel - 0,3% neist haigestuvad 30–40-aastased inimesed. On tähelepanuväärne, et mehed kannatavad ateroskleroosi all 8 korda sagedamini kui naised.

Fakt: üle 50-aastaste meeste suitsetajatel on kõige suurem oht, et ateroskleroosi kaotatakse.

Ateroskleroosi peamised põhjused

Ateroskleroosi peamine põhjus on suitsetamine. Tubakas sisalduv nikotiin põhjustab arterite spasmi, takistades seeläbi vere liikumist veresoontes ja suurendades verehüüvete tekkimise ohtu.

Täiendavad tegurid, mis põhjustavad alumiste jäsemete arterite ateroskleroosi ja põhjustavad haiguse varasemat esinemist ja rasket kulgu:

kõrgenenud kolesteroolitasemed, kus tarbitakse sageli loomseid rasvu sisaldavaid toiduaineid;
kõrge vererõhk;
ülekaal;
geneetiline eelsoodumus;
suhkurtõbi;
piisava füüsilise aktiivsuse puudumine;
sagedane stress.

Tähelepanu! Riskifaktoriks võib olla ka külmakahjustuse või jalgade pikaajalise jahutamise oht, mis kantakse üle noorest külmumisajast.

Süvendite ateroskleroosi sümptomid

Peamine sümptom, millele tuleb tähelepanu pöörata, on jalgade valu. Kõige sagedamini esineb valu, kui kõndite vasika lihastes ja reie lihastes. Liigutades alajäsemete lihaseid suurendab arteriaalse vere vajadust, mis viib kudedesse hapniku. Füüsilise aktiivsuse ajal ei saa kitsenenud arterid täielikult rahuldada arteriaalseks vereks vajalike kudede vajadust, mis põhjustab nendes hapniku nälga ja avaldub tugeva valu vormis. Haiguse alguses liigub valu piisavalt kiiresti, kui treening peatub, kuid siis naaseb uuesti liikumisel. On nn katkendliku sündroomi sündroom, mis on üks põhiliste jäsemete arterite ateroskleroosi obliteraanide üks peamisi kliinilisi tunnuseid. Reie lihaste lihaseid nimetatakse suure vahelduva klaudikaadi valu ja jalgade vasikate valu - madala vahelduva klaudikaadi tüübi valud.

Vanemas eas on niisugune valu kergesti segi aistingute ja liigeste teiste haigustega kaasnevate liigesevalu valulike tunnetega. Artroosi iseloomustavad mitte lihaselised, vaid liigesevalu, millel on liikumise alguses suurim intensiivsus, ja seejärel mõnevõrra nõrgeneb, kui patsient „liigub”.

Lisaks jalgade lihaste jalgade valu leevendamisele võib alumise jäseme arterite ateroskleroosi kustutamine põhjustada patsientidele järgnevaid sümptomeid (üks või mitu korraga):

Jalgade rahulikkus ja tuimus, mida raskendavad trepid, kõndimine või muud koormused.
Temperatuuri erinevused alumiste jäsemete vahel (veresoonte ateroskleroosi poolt mõjutatud jalg on tavaliselt mõnevõrra jahedam kui terved).
Valu jalas ilma füüsilise pingutuseta.
Jalgade või jalgade alumise kolmandiku piirkonnas on tervenenud haavad või haavandid.
Varvastele ja jalgadele on moodustunud tumedad varvased.
Teine ateroskleroosi sümptom võib olla pulbri kadumine alumiste jäsemete arterites - sisemise pahkluu taga, popliteal fossa, reie ääres.

Haiguse etapid

Vastavalt jalgade arteriaalse veresoonte puudulikkuse klassifikatsioonile võib ülaltoodud sümptomid jagada nelja haiguse arenguetappi.

I etapp - valu jalgades, mis ilmnevad alles pärast suurt füüsilist pingutust, näiteks jalgsi pikkadel vahemaadel.
IIa etapp - valu suhteliselt lühikestel vahemaadel (250–1000 m).
IIb etapp - kaugus valutult kõndimisest väheneb 50–250 m-ni.
III etapp (kriitiline isheemia) - jalgade valu tekib vähem kui 50 m pikkuse jalutuskäigu ajal. Selles etapis võib alumise jäseme lihaste valu tekkida ka siis, kui patsient on rahul, eriti see ilmneb öösel. Valu leevendamiseks kalduvad patsiendid jalgu voodist alandama.
IV etapp - selles etapis tekivad troofilised haavandid. Reeglina ilmnevad naha tumenemise alad (nekroos) sõrmede või kannade piirkondades. Tulevikus võib see kaasa tuua gangreeni.

Et vältida ateroskleroosi hävitamist ekstreemsesse etappi, on oluline diagnoosida see õigeaegselt ja ravida raviasutuses.

Alarõhu arterite ateroskleroosi ravi

See haigus nõuab iga patsiendi jaoks individuaalselt kohandatud ravirežiimi. Alumise jäseme ateroskleroosi ravi sõltub haiguse staadiumist, selle kestusest, vere arterite kahjustuste tasemest. Lisaks võetakse kliinilise pildi diagnoosimisel ja ettevalmistamisel arvesse ka kaasnevate haiguste esinemist patsiendil.

Kui algstaadiumis avastatakse ateroskleroosi obliteraane, võib olla piisav, et kõrvaldada seisundi parandamiseks vajalikud riskitegurid. Sel juhul abi:

Suitsetamise ja muude halbade harjumuste kohustuslik lõpetamine.
Dieetloomade toitumine ja madal kolesteroolitase.
Ülekaalulisuse või rasvumisega - kehakaalu korrigeerimine.
Säilitage normaalne vererõhk tasemel, mis ei ületa 140/90 mm Hg. Art.
Regulaarne kehaline aktiivsus (jalgsi-, bassein, treening-ratas jne).
Suhkurtõvega patsientidel - kontrollige veresuhkru taset.

Laevade ateroskleroosi korral on rangelt keelatud kasutada järgmisi tooteid: või, margariin, seapekk, margariin, rasvane liha, vorstid, pirukad, kõrvalsaadused, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, praetud kartulid, jäätis, majonees, jahu küpsetamine.

Tähtis: sünnipärane elustiil vähendab veresoonte elastsust ja kiirendab haiguse progresseerumist.

Teistes alumise jäsemete veresoonte ateroskleroosi ravi etappides kasutatakse järgmisi meetodeid:

Konservatiivne;
Endovaskulaarne (minimaalselt invasiivne);
Operatiivne.

Konservatiivne ravi

Seda võib kasutada ka haiguse algstaadiumis, samuti juhtudel, kui patsiendi seisund ei võimalda kasutada teisi meetodeid (kaasnevate haiguste tüsistustega). Konservatiivne ravi hõlmab narkootikumide kasutamist, füsioteraapiat ning hõlmab pneumopressiooni, annustatud jalutuskäiku ja füsioteraapiat.

Ravimeid, mis taastavad täielikult normaalse vereringe blokeeritud arteris ja ravivad ateroskleroosi, ei ole kahjuks veel olemas. Uimastiravi võib anda tuge ja mõjutada ainult väikesi anumaid, mille kaudu veri läheb ümber arteri blokeeritud osa. Narkomaaniaravi eesmärk on laiendada neid „takistusi” ja kompenseerida vereringe puudumist.

Spasmide vähendamiseks väikestest arteriaalsetest veresoontest kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, lahjendatakse verd ja kaitstakse arterite seinu edasiste kahjustuste eest, millest mõned peavad olema purjus ja teised tuleb pidevalt võtta.

Lisaks ravimitele nähakse patsientidel ette pneumopressiivne ravi - jalgade pehmete kudede massaaž erivarustuse abil. Vahelduva madala ja kõrge rõhu abil mansetis, mis on kantud jäsemele, laienevad perifeersed arterid, suureneb verevool nahale, lihastesse ja nahaalusesse koesse ning stimuleeritakse veresooni.

Endovaskulaarne ravi

Kõige tavalisemad meetodid jala-ateroskleroosi raviks on endovaskulaarsed meetodid - arteriaalne stentimine, ballooni laiendamine, angioplastika. Need võimaldavad taastada normaalse vereringe laeva kaudu ilma operatsioonita.

Tehke selliseid protseduure röntgenis, erivarustuses. Lõpuks panid nad patsiendi jala külge survekihi ja teda tuleks hoida voodis 12–18 tundi.

Kirurgiline ravi

Kui jalgade ummistunud arterid on endovaskulaarsete tehnikate jaoks liiga pikad, kasutatakse jalgade vereringe taastamiseks ühte järgmistest kirurgiatüüpidest:

Arteri saidi proteesimine kunstliku anumaga (alloprotees);
Manööverdamine - verevoolu taastamine, suunates vere liikumise läbi kunstliku anuma (šunt). Šuntina võib kasutada patsiendi enda sapenoonse veeni segmenti;
Trombendarterektoomia - aterosklerootilise naastu eemaldamine kahjustatud arterist.

Foto: toiming, mille abil eemaldatakse kahjustatud laeva tahvel.

Kirurgilisi meetodeid saab kombineerida või täiendada muude tegevustega. Kui operatsioon viiakse läbi haiguse IV staadiumis, kui surnud tsoonid on juba ilmnenud, viiakse läbi nende kohtade kirurgiline eemaldamine ja naha transplantaadiga trofiliste haavandite sulgemine.

Kui ateroskleroosi hävitamine on lõppenud äärmusse, kui patsient on arenenud alumise jäseme gangreeni ja verevoolu ei ole enam võimalik taastada, viiakse läbi jala amputatsioon. Mõnikord on see ainus viis patsiendi elu päästmiseks.

Kuidas haigust vältida?

Ateroskleroosi ennetamine hõlmab eelkõige:

Suitsetamisest loobumine.
Nõuetekohane toitumine, kolesteroolivaba toitumine.
Kehaline aktiivsus.

Need on kolm vaalat, mis vähendavad alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi riski. Ei ole vaja ennast füüsilise koormusega ära visata, sa võid lihtsalt igapäevaseid jalutuskäike ja jalgade võimlemist teha. Lisaks aitab profülaktiline aine kaasa traditsioonilise meditsiini eriaktiivsusele ja retseptidele.

Loe lähemalt ateroskleroosi ulatusliku ennetamise kohta, lugege siit.

Perifeersete arterite haigus

Perifeersete arterite haigus on haigus, mis esineb arterite kaudu verevoolu halvenemise tõttu, mis tagab inimese jalgadele verd. Tavaliselt hakkab selline haigus arenema ateroskleroosi progresseerumise tõttu veresoontes. See on tingitud asjaolust, et koel on väike kogus kasulikke mikroelemente ja hapnikku.

Jalgade perifeersete arterite haigus ilmneb peamiselt jalgade ebamugavustunne või valu valu ajal. Valu võib paikneda jala erinevates osades. Kuid valu ise võib tekkida ainult siis, kui haigus mõjutab artereid.

Haiguse risk selle haigusega suureneb inimese vanusega, mistõttu seda vanem on, seda tõenäolisemalt saab ta haigestuda. Meditsiinilise statistika kohaselt on kümnest inimesest, kes on juba seitsekümmend aastat vanad, kümnest saanud kahjustuse jalgade perifeersetes arterites.

Haiguse tõenäosus suureneb suitsetamise või diabeediga.

Põhjused

Selle seisundi peamine põhjus on ateroskleroos. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naistel. Eriti kehtib see 50-aastaste meeste kohta. Naistel on statistika kohaselt see haigus vähem levinud.

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada jalgade perifeersete arterite kahjustuste tekkimist. Sellised asjaolud hõlmavad pahaloomulist suitsetamist, mis toimub pika aja jooksul, diabeet, vererõhk, mis on pidevalt kasvamas.

Süsteemsete haiguste tõttu, mis häirivad inimese immuunsüsteemi, võivad tekkida anuma seinale tropilised antikehad. See haigus põhjustab sageli kolesterooli, mis sisaldub veres suurtes annustes, triglütseriidis või homotsüsteiinis.

Vaskulaarhaiguste oht suureneb ka siis, kui inimene on rasvunud. Haiguse suur tõenäosus tekib siis, kui kehamass on 30% üle normaalse.
Risk suureneb ka juhul, kui inimene on varem kannatanud sarnaste südame-veresoonkonna süsteemi haiguste all.

Sümptomid

Jalgade perifeersete arterite sümptomid

Jalgade perifeersete arterite kõige tugevam sümptom on valu kõndimisel. Pealegi võib selline valu ilmneda mitte ainult vasikatel, vaid ka teiste jalgade osades. See sõltub sellest, kus täpselt mõjutavad arterid. Valu võib esineda jalgades, jalgades, põlvedes, puusades või tuharates.

Suurt laeva, mis varustab jalgadele verd, eraldades need kaheks osaks, nimetatakse aordiks. Terve aordi sees on sile pind. Kuid aja jooksul, ateroskleroosiga, põhjustab haiguse progresseerumine lipiidplaatide sadestumist laeva seintele. Samal ajal tihendatakse veresoone seina ja selle õõnsus kitseneb. See nähtus halvendab oluliselt vere väljavoolu ja samal ajal täheldatakse haiguste sümptomeid. Selle isiku seisundi tulemuseks on ebapiisav verevarustus inimese alajäsemetele.

Kuna haiguse kliinilised ilmingud ei ole nii olulised, on selle diagnoosimine äärmiselt raske. Mõnikord ei pruugi haigus patsiendile hirmu või kahtlusi põhjustada. Mõnikord ei pruugi arst seda ära arvata. Tavaliselt piirduvad tromboosi sümptomid valu jalgade vasika piirkonnas. Samal ajal võib valu muutuda tugevamaks kõndides või jalgade liigutamisel vertikaalsesse asendisse.

Ilma õigeaegse diagnoosimiseta ja korrektse ravi korral progresseerub haigus ja see võib põhjustada jäsemete amputatsiooni. Selles seisundis häiritakse ka teiste organite verevoolu. Haigus võib tekitada ajusid, südamet mõjutavaid komplikatsioone, mis võivad olla südamelihase infarkti või insuldi esinemise eelsoodumuseks.

Teine jäsemete aterosklerootiliste kahjustuste sümptom on katkendlik katkestus. See haigusseisund patsiendil tekitab kõndimisel valu ja ebamugavustunnet jalgades. Ülejäänud ajal need sümptomid kaovad. Valu ei pruugi ilmneda, kuid võib esineda pigistamise tunne, jalgade nõrkus või krambid. Seda tüüpi luuduse märke on selgelt väljendatud, kui inimene ronib trepist üles, läheb teele. Fakt on see, et selliste tegevustega suureneb jalgade füüsiline koormus. Mõne aja pärast intensiivistuvad luuduse sümptomid ja on juba märgatavad väiksema füüsilise koormusega.

Seda seisundit täheldatakse umbes 50% -l inimestest, kes kannatavad alajäsemete perifeersete arterite haiguste all. Selle haiguse teised sümptomid on juuste väljalangemine, jalgade kuiv ja kahvatu nahk ning selle tundlikkuse vähenemine. Hooletuse korral on täheldatud haavandite esinemist, varvaste naha tumenemist ja nende ümbrust.

Haiguse raskusastet saab määrata, kui palju patsient saab läbida, kui tugev on valu ja kui tugevalt trofilised muutused väljenduvad. Aja jooksul halveneb verevool koesse. See seisund põhjustab alumiste jäsemete isheemiat. Selles asendis muutub valu intensiivsemaks ja isegi puhkamiseks. Valu lokaliseerimine asub valdavalt puusast varvastest. Vähese koormusega jalgadele suureneb see valu. Kui te ei alusta selle haiguse ravi õigeaegselt, siis võib patsient saada pehmete kudede nekroosi. Sellest tekib alumise jäseme gangreen.

Diagnostika

Jalgade perifeersete arterite diagnoos algab patsiendi põhjaliku uuringuga, kes pöördus abi saamiseks arsti poole. Sellisel juhul peab spetsialist selgitama patsiendi vererõhu seisundi, halbade harjumuste olemasolu ja muid tema tervise tunnuseid. Arst peaks õppima kõiki selle haiguse sümptomeid ja uurima patsiendi jalgu. Samuti peab arst läbima vigastatud jäsemete impulsi.

Selliste haiguste diagnoosimiseks viib arst läbi spetsiaalseid teste, mis võimaldavad kindlaks teha alajäsemete kahjustuste olemasolu või puudumist. Sellised meetodid on mõõta käte ja jalgade vererõhku ning võrrelda tulemusi. See protseduur aitab kindlaks määrata nimmepiirkonna indeksi. Nad mõõdavad ka vere kolesterooli ja mitmeid teisi südame-veresoonkonna süsteemi biokeemilisi näitajaid.

Perifeersete arterite diagnoosimine eeldab ka patsiendi keha mõningaid instrumentaalseid uuringuid. See on eelkõige jalgade arterite ultraheliga dupleks-skaneerimine. See võimaldab teil hinnata jalgade verevoolu ja veresoonte struktuuri.

Nad kasutavad ka andureid, millel on Doppleri efekt ja mansettefekt, mis võimaldavad määrata verevoolu, mis voolab jalgade erinevate veenide kaudu.
Patsientidele määratakse ka kompuutertomograafia ja magnetresonantsi angiograafia. Patsientidele, kes on jalgade perifeersete arterite raskete kahjustuste staadiumis, antakse traditsiooniline angiograafia, mida kasutatakse koos röntgeniga.

Ravi

Jalgade perifeersete arterite ravi

Jalgade perifeersete arterite haiguste ravimisel on hädavajalik kaaluda arterite kahjustuste asukohta ja haiguse tõsidust. Jalgade arterite ravi eesmärk on peatada haiguse edasine progresseerumine ja ravida seda. On väga oluline vältida tüsistuste esinemist.

Selle haiguse raviks tuleb läheneda põhjalikult. Patsienti soovitatakse muuta oma elustiili, vabaneda halbadest harjumustest ja hakata korralikult sööma. Haiguse ennetamiseks võib ravi alustada selle arengu algstaadiumis. Sellisel juhul on vaja võtta kõik võimalikud meetmed, et ennetada alajäsemete arterite haigusi.

Patsiendile määratud ravimite mõju ravimile peaks olema selleks, et vältida vere kolesterooli taseme tõusu ja vererõhu taseme normaliseerimist. Samuti hõlmab selle haiguse ravi käigus ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooniomadusi. Sellised ravimid soodustavad vere hõrenemist ja takistavad verehüüvete tekkimist. Samuti on võimalik kasutada valuvaigisteid, kui patsient on mures tugeva valu pärast.

Jalgade perifeersete arterite haiguste ravimisel on vaja pidevalt jälgida kehalise aktiivsuse taset. Harjutuse vähendamine ei ole seda väärt, vastupidi, neid tuleks iga päev suurendada. Peate kolm korda nädalas kõndima vähemalt kolmkümmend minutit. Selline elustiil aitab vabaneda haiguse sümptomitest. Kuid sellised kohtumised on kohaldatavad ainult haiguse kerge vormi puhul. Kui jäseme haigus on tõsiselt kahjustatud, siis ei ole konservatiivne ravi sel juhul alati tõhus. Sellistel juhtudel on vajalik operatsioon.

Kirurgiline sekkumine haiguse raviks toimub traditsioonilises vormis ja kasutades kaasaegseid tehnoloogiaid. Vastavalt patsiendi seisundi ja haiguse kulgemise individuaalsetele tunnustele valib arst ise kirurgilise sekkumise meetodi ja tüübi. Mõnikord ühendavad eksperdid isegi erinevaid toimimisviise.

Selle haiguse raviks võib olla angioplastika ja stentimine. Angioplastika ja stentimise korral teevad arstid kohalikku tuimestust. Rinnapiirkonnas teostatakse reieluu arterite punktsioon. Kateeter sisestatakse sellesse, mis liigub vigastuskohta. Kateetri abil toimetatakse instrumendid unearteri veresoone muutumiskohta. Vahel arstid implantaadid implantaadi pärast arteri luumenit.

Kui patsiendi seisund on tõsisem, mööduvad jalgade arterid. Selle protseduuri jaoks loovad arstid täiendava arteri. Vere läbib selle arteri, seega mööda laeva kahjustatud osi. Šuntide loomiseks võetakse patsiendi veenid või kunstlikud proteesid.

Järgmine jalgade perifeerse arteriaalse haiguse ravi on endarterektoomia. See protseduur hõlmab aterosklerootilise naastu eemaldamise protseduuri. Selline eemaldamine toimub kirurgiliselt ja selleks on vaja avada anum. Arvestades, et see võib kahjustada üldist verevoolu, on oluline arvestada kahjustuste lokaliseerimist ja vereringe kahjustumist sellise protseduuri käigus.

Kõige radikaalsem ravi selles olukorras on jäsemete amputatsioon. Selline toiming tuleks läbi viia juhul, kui kõik võetud meetmed ei avalda mingit mõju. Aga kui te otsite abi õigeaegselt, saate oma jalga säilitada või koos väikese piirkonnaga, mida tuleb amputeerida. Amputatsioon toimub tavaliselt gangreeni tekkega, kuid statistika kohaselt ravitakse 90% patsientidest väikeste kadudega või ravitakse täielikult arstiabi saamiseks õigeaegselt.

Ennetamine

Jalgade perifeersete arterite ennetamine, tervisliku eluviisi säilitamine ja kõigi kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise meetmete järgimine.

Aktiivne eluviis ja õige toitumine aitavad vältida alajäsemete perifeersete arterite haiguste ilmnemist. Oluline on mitte ületada kolesterooli taset kehas ja jälgida seda pidevalt. Kui vererõhk kasvab pidevalt, on vaja teda pidevalt jälgida ja kasutada arsti poolt määratud ravimeid.

Nendel patsientidel on väga oluline järgida dieeti ja dieeti. Selleks kõrvaldage soolased ja vürtsikad toidud ning asendage ka loomsed rasvad taimsete rasvadega. Sa ei saa jätta kasutamata ravimeid. Veresuhkru taset tuleb pidevalt jälgida.

Järgmine samm veresoonte kahjustuste ennetamisel on halbade harjumuste kõrvaldamine. On väga oluline neist täielikult vabaneda. Selle haigusega patsiendid peavad kontrollima oma kehakaalu ja ei tohi mingil juhul takistada selle suurenemist. Kolesterooli tuleb regulaarselt jälgida. Jälgige kindlasti vererõhu taset.

On vaja pöörata tähelepanu võimalike tüsistuste ennetamisele, näiteks verehüüvete ennetamisele. Selleks võib arst määrata aspiriini.

Jalalaevade haiguse ennetamine seisneb ka korrapärases kõndimises ja mugavas jalatsis. Nende haiguste hea ennetamine on igapäevane kõndimine ja treening.

Alumise jäseme arterite haigused: oklusioon, kahjustus, ummistus

Alajäsemete reieluu arterid jätkavad liljaarteri ja tungivad iga jäseme pimedasse peeglisse piki femoraalseid udusid ees ja reieluu-popliteaalsetes šahtides. Sügavad arterid on reieluu arterite suurimad oksad, mis annavad verd reie lihastele ja nahale.

Sisu

Arteri struktuur

Reie arterite anatoomia on keeruline. Kirjelduse põhjal jagunevad peamised arterid pahkluu jala piirkonnas kaheks suureks ribiks. Jalgade eeslihaseid läbi vaheseina membraani pestakse eesmise sääreluu arteri verega. Siis läheb see alla, siseneb jalgade arterisse ja tundub pahkluu tagaküljelt. Moodustab tagumise jala arteri haru talla arteriaalkaare, mis liigub esimese vahepinnaga alusele.

Alumise jäseme tagumise sääreluu arteri tee kulgeb ülalt alla:

pahkluu-põlve kanalis, kus ümardatakse mediaalne pahkluu (impulsi asemel);
jalg jagatuna kaheks aineks arteriks: mediaalne ja lateraalne.

Talda külgmine arter ühendub jala dorsaalse arteri haruga, moodustades talla arteriaalse kaare.

On oluline. Alumise jäseme veenid ja arterid tagavad vereringe. Peamised arterid tarnitakse jalgade lihaste (reied, sääred, tallad) ja hapniku ja toitumise ees- ja tagarühmadele. Veenid - pealiskaudsed ja sügavad - vastutavad venoosse vere eemaldamise eest. Jalgade ja alumise jala veenidel - sügaval ja paaris - on üks suund samade arteritega.

Alumise jäseme arterid ja veenid (ladina keeles)

Alumise jäseme arterite haigused

Arteriaalne puudulikkus

Arteriaalse haiguse sagedased ja iseloomulikud sümptomid on valu jalgades. Haigused - arterite emboolia või tromboos - põhjustavad ägeda arteriaalse puudulikkuse.

Selle materjali raames soovitame uurida artiklit sarnase teema kohta "Alumise jäsemete sügava veenitromboosi ravi".

Alumise jäseme arterite kahjustused põhjustavad kõigepealt katkendlikku katkemist. Valu võib olla teatud laadi. Esiteks on vasikad valulikud, sest lihaskoormuseks on vaja suurt verevoolu, kuid see on nõrk, kuna arterid on patoloogiliselt kitsenenud. Seetõttu tunneb patsient vajadust istuda puhata tooli peale.

Arteriaalse puudulikkuse turse võib esineda või mitte. Haiguse süvenemisega:

patsient vähendab pidevalt jalutuskäigu ja püüab puhata;
algab hüpotrichoos - juuste väljalangemine jalgadel;
lihaste atroofia pideva hapniku nälgimisega;
jalgade valu kipub puhkama öösel magama ajal, kuna verevool muutub vähem;
istuvas asendis muutub jalgade valu nõrgaks.

On oluline. Kui kahtlustate arteriaalse puudulikkuse kahtlust, peate viivitamatult kontrollima ultraheli artereid ja läbima ravikuuri, sest see viib tõsise tüsistuseni - gangreeni.

Haiguste likvideerimine: endarteriit, tromboangiit, ateroskleroos

Endarteritise eemaldamine

20-30-aastased noored mehed haigestuvad sagedamini. Iseloomulik düstroofiline protsess, mis vähendab jalgade distaalse kanali arterite valendikku. Järgmine on arteri isheemia.

Endarteriit tekib pikenenud vasospasmi tõttu, mis on tingitud pikaajalisest kokkupuutest ülekuumenemisega, pahaloomulise suitsetamisega, stressirohkete tingimustega jne. Samal ajal, sümpaatiliste mõjude taustal:

sidekoe proliferatsioon veresoone seinas;
veresoonte seina pakseneb;
elastsus on kadunud;
moodustuvad verehüübed;
pulss kaob jalgast (distaalne jalg);
säilitatakse reieluu arteri pulss.

Varem kirjutasime aju arteritest ja soovitasime selle artikli lisada oma järjehoidjatesse.

Rheovasograafia teostatakse arteriaalse sissevoolu, ultraheli ultraheliuuringu tuvastamiseks veresoonte uurimiseks ja / või dupleks-skaneerimiseks - ultraheliuuringud Doppleri uuringuga.

läbi nimmepiirkonna;
rakendada füüsikalist ravi: UHF, elektroforees, Bernardi hoovused;
kompleksne töötlemine toimub spasmolüütikumide (No-Shpoy või Halidor) ja desensibiliseerivate ravimitega (Claritin);
kõrvaldada etioloogilised tegurid.

Torobangiit (Buergeri tõbi)

See on harvaesinev haigus, mis avaldub endarterite kadumisena, kuid rändava pindmiste veenide tromboflebiitide tõttu areneb agressiivsemalt. Haigused kipuvad kroonilisse staadiumisse minema, perioodiliselt halvenevad.

Ravi kasutatakse nii nagu endarteriit. Venoosse tromboosi tekkimisel - rakendage:

antikoagulandid - ravimid vere hüübimise vähendamiseks;
trombotsüütide vastased ained - põletikuvastased ravimid;
flebotroopsed ravimid;
trombolüüs - süstige ravimeid, mis lahustavad trombootilisi massi;
ujuva trombi (ühe osaga kinnitatud) puhul - trombemboolia (paigaldatakse cava filter, viiakse läbi halvema vena cava plaatimine, femoraalne veen on seotud);
ette nähtud elastne kokkusurumine - spetsiaalse ladustamise kandmine.

Atherosclerosis obliterans

Ateroskleroosi lagunemine toimub 2% elanikkonnast 60 aasta pärast - kuni 20% kõigist juhtudest

Haiguse põhjuseks võib olla lipiidide metabolismi halvenemine. Kõrgenenud kolesteroolitasemel veres voolavad veresoonte seinad, eriti kui domineerivad madala tihedusega lipoproteiinid. Veresoonte seina kahjustavad immunoloogilised häired, hüpertensioon ja suitsetamine. Keerulised seisundid raskendavad haigust: suhkurtõbi ja kodade virvendus.

Haiguse sümptomid on omavahel seotud 5. morfoloogiliste etappidega:

dolipid - suurendab endoteeli läbilaskvust, on aluspinna membraani hävimine, kiud: kollageen ja elastne;
lipoidoos - arteriaalsete intimaalsete lipiidide fokaalse infiltratsiooni tekkega;
liposkleroos - arteri intima moodustuva kiulise naastu moodustumisel;
ateromatoosne - haavand moodustub naastu hävimise ajal;
aterokaltsineeruv - kaltsineerimisklaasiga.

Vasikate valu ja vahelduv klaudatsioon ilmuvad kõigepealt suhteliselt pikki vahemaid, vähemalt 1 km. Lihaste suurenenud isheemiaga ja arterite verele ligipääsuga on jalgade pulss säilinud või nõrgenenud, nahavärv ei muutu, lihaste atroofiat ei esine, kuid väheneb juuste kasv distaalsetes jalgades (hüpotrichoos), küüned muutuvad rabedaks ja kalduvad seeneni..

Ateroskleroos võib olla:

segmentaalne - protsess hõlmab anuma piiratud ala, moodustuvad üksikud naastud, siis anum on täielikult blokeeritud;
hajutatud - aterosklerootiline kahjustus kattis distaalset kanalit.

Segmendi ateroskleroosi korral tehakse laeval manööverdamine. Hajutatud tüüpi "akna" puhul ei jää proteesi manööverdamiseks või implanteerimiseks. Need patsiendid saavad konservatiivset ravi gangreeni alguse edasilükkamiseks.

On ka teisi alumise jäseme arterite haigusi, näiteks veenilaiendid. Sellisel juhul aitab leeche ravi selle haiguse vastu võidelda.

Gangreen

See avaldub jalgade tsüanootiliste fookuste 4. etapis: kontsad või varbad, mis hiljem mustaks muutuvad. Foci kaldub levima, ühendama, osalema proksimaalse jala ja jala protsessis. Gangreen võib olla kuiv või märg.

Kuiv gangreen

See on paigutatud nekrootilisse piirkonda, mis on selgelt eristatud teistest kudedest ja ei ulatu kaugemale. Patsientidel on valu, kuid puudub hüpertermia ja mürgistuse tunnused, võimalik on iseenesest tagasilükkamine koe nekroosiga.

On oluline. Ravi pikka aega viiakse läbi konservatiivselt, nii et operatiivne vigastus ei põhjusta suurenenud nekrootilist protsessi.

Määrake füsioteraapia, resonants-infrapunaravi, antibiootikumid. Ravi Iruksoli salviga, pneumopressuurravi (aparaadi lümfisõlmede massaaž jne) ja füsioteraapia.

Märg gangreen

naha ja kudede sinakas ja must ala;
hüpereemia nekrootilise fookuse lähedal;
purulentne tühjendamine vastikust lõhnaga;
joobeseisund ja tahhükardia;
hüpertermia palaviku ja subfebriilse väärtusega;
nekroosi kiire progresseerumine ja levik.

Keerulises seisukorras:

eemaldatud kude kahjustustega: amputeeritud surnud alad;
viivitamatult taastada verevarustus: shuntsidega otsene verevool kahjustatud piirkonna ümber, ühendades kunstliku šundi kahjustatud ala taga asuvasse arterisse;
läbi viia trombendarterektoomia: eemaldada anumas aterosklerootilised naastud;
rakendada arteri dilatatsiooni ballooniga.

Plekist kitsenenud arterid laiendatakse angioplastiaga

On oluline. Endovaskulaarne sekkumine seisneb balloonkateetri juhtimises arteri kitsasse kohta ja selle tõusu, et taastada normaalne verevool. Kui ballooni laienemine paigaldatakse stent. See ei võimalda arteritel kahjustuspiirkonnas kitseneda.

Alumise jäseme veresoonte anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Arteriaalne, kapillaar- ja veenivõrk on vereringesüsteemi element ja täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone. Tänu sellele, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine elunditele ja kudedele, gaasivahetus, samuti jäätmematerjali kõrvaldamine.

Alamjoonte anumaatika on teadlastele väga huvitatud, sest see võimaldab ennustada haiguse kulgu. Iga praktik peab seda teadma. Jalgade toitvate arterite ja veenide omaduste kohta saate teada meie ülevaates ja video selles artiklis.

Kuidas jalad verd varustavad

Sõltuvalt teostatud struktuuri ja funktsioonide omadustest võib kõik laevad jaotada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised formatsioonid, mis kannavad südame verd perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogilised nad koosnevad kolmest kihist:

välised - lahtised koed koos söötmisnõu ja närvidega;
lihasrakkudest, samuti elastiini ja kollageeni kiududest;
sisemine (intimaalne), mida esindab endoteel, mis koosneb lameepiteeli rakkudest ja subendoteelist (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist määratleb meditsiiniline juhend kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: Arteriaalsete veresoonte liigitus:

aordi;
pulmonaalne pagasiruum.

unine a.;
sublavian a.;
popliteal a..

väikesed perifeersed laevad.

Pöörake tähelepanu! Artereid esindavad ka arterioolid - väikesed laevad, mis jätkuvad otse kapillaarivõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd organitest ja kudedest südamesse.

Lihas - omada müotsüütilist kihti. Sõltuvalt arengutasemest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud ja kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalgades.
Armless - koosneb endoteelist ja lahtisest sidekoes. Leitud luu- ja lihaskonna süsteemis, somaatilised organid, aju.

Arteriaalsel ja veenialusel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on toodud allpool toodud tabelis.

Tabel 2: Erinevused arterite ja veenide struktuuris:

Jalg arterid

Verevarustus jalgadele toimub läbi reieluu. A. femoralis jätkab silikooni a., Mis omakorda lahkub kõhu aordist. Alumise otsa suurim arteriala asub reie eesmise soone all, siis laskub ta popliteaalsesse fossa.

Pöörake tähelepanu! Tugeva verevarustusega, kui see on vigastatud alumisel jäsemel, surutakse reie arterit väljavoolu kohale sääreluu vastu.

Femur a. annab mitmele harule, mida esindab:

pealiskaudne epigastria, mis tõuseb kõhu eesmise seinani peaaegu naba poole;
2-3 välist suguelundit, mis toidab meestel küünte ja peenist või naiste vulva; 3-4 õhukest haru, mida nimetatakse inguinal;
pinna ümbris, mis liigub Iliumi ülemise eesmise pinna suunas;
sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allapoole ninaosa.

Pöörake tähelepanu! Sügava reieluu arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reie kudedesse. A. femoralis pärast selle tühjendamist langeb alla ja tagab verevarustuse jalamile ja jalgadele.

Popliteaalne arter algab adduktori kanalist.

Tal on mitu haru:

ülemised külgmised ja keskmised keskmised oksad liiguvad põlveliigese all;
alumine külg - otse põlveliigese juures;
keskmise põlve haru;
tibiaalse piirkonna tagumine haru.

Jalgade piirkonnas on a. jätkub kahte suurtesse arteriaalsetesse anumatesse, mida nimetatakse sääreluueks (tagumine, eesmine). Nende kaugus on arterid, mis toituvad jala taga- ja istmepindadest.

Jalgade veenid

Veenid pakuvad vereringet perifeeriast südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks (subkutaanseteks).

Sügavad veenid, mis asuvad jalamil ja jalal, on topelt ja liiguvad arterite lähedale. Üheskoos moodustavad nad ühe V.poplitea tüve, mis asub pisut tagaküljele.

Üldine vaskulaarne haigus NK

NK-i vereringe struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised nüansid põhjustavad järgmiste haiguste levikut:

Jalalaevade anatoomia on oluline meditsiini haru, mis aitab arstil paljude haiguste etioloogia ja patoloogiliste tunnuste määramisel. Teadmised arterite ja veenide topograafiast kannavad spetsialistidele suurt väärtust, sest see võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi teha.

Alumise jäseme arterioskleroos: kolm põhjust, salakaval sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: haiguse olemus on alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos, miks patoloogia esineb. Kes on kõige sagedamini haige, kuidas saab haigust diagnoosida ja ravida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Alumise jäseme veresoonte ateroskleroosi korral moodustavad nende veresoonte jalgade arteriaalsetel seintel kolesterooli naastud, mis kitsendavad nende luumenit. Üle 40-aastased inimesed on haiged, sagedamini mehed.

Haiguse algstaadiumid häirivad isikut veidi, ilmutades vaid tugevat pinget jalgades. Mida raskem on ateroskleroos, seda enam väljendub valu, mis muretseb isegi puhkuse ajal. Jooksvad vormid lõpevad jäseme gangreeniga ja selle amputatsiooniga reie tasandil.

Täielikult ravitud ateroskleroos on võimatu. Kuid kaasaegne meditsiiniline ja kirurgiline ravi taastab mõjutatud arterite avatuse ja säilitab vereringet alumises otsas õigel tasemel.

Kõige enam käsitletakse seda probleemi veresoonte kirurg. Esialgu võite pöörduda üldarsti poole.

Haigusele iseloomulik

Jalgade veresooned annavad kõikidele kudedele alumise jäseme veres ja hapnikuga rikastatud toitaineid. Selle eest vastutab kahepoolse piirkonna lõplik aort, silikoon, reieluu, popliteal, jalgade ja jalgade arterid.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kui selle arteriaalse voodi mõne segmendi veresoonte sisepindadele kogunevad kolesterooli ladestused, siis need ajad aja jooksul suurenevad ja muutuvad tihedateks aterosklerootilisteks naastudeks. Arterite luumenite kitsenemine takistavad vere vaba voolu ja häirivad jalgade vereringet. Seda haigust nimetatakse alumiste jäsemete ateroskleroosiks.

Kuidas laevad muutuvad

Selle patoloogia peamised omadused:

Arterid kaotavad oma elastsuse ja tihenduvad põletiku ja kaltsiumi ladestumise tõttu.
Kui naastud kasvavad, kitsendavad nad anumate sisemist valendikku.
Kui tahvlil on suur suurus, puruneb see arterite sisemise kihi kahjustamisega.
Vigastuse kohas tekivad verehüübed, mis veelgi kitsendavad veresoonte luumenit.

Selle patoloogia teine nimi on alajäsemete ateroskleroosi kadumine. Mõiste „hävitavad vahendid“ - kitsenemine, kattumine - mis kajastab täielikult haiguse olemust.

Mis on muutuste oht

Aterosklerootiliste naastude poolt mõjutatud arterid ei suuda alumise jäseme kudesid vajaliku koguse verega pakkuda. Jalgade vereringet on rikutud - arteriaalne puudulikkus. Selle oht on, et kudede hapniku nälg muudab nende ainevahetust negatiivselt, rikub struktuuri ja funktsionaalseid võimeid. Jalgade naha, lihaste, luude ja liigeste atroofia (väheneb, muutub õhemaks), mis rikub kõndimisvõimet. Kriitilised vereringehäired - trofilised häired haavandite, haavade, sõrmede, jalgade või kogu jäseme nekroosi (gangreeni) kujul.

Patoloogia kolm peamist põhjust

Alaosa jäsemete ateroskleroosil on ainult kolm peamist põhjust:

Kolesterooli taseme pikenemine (aastate jooksul) veres (üld- ja madala tihedusega lipoproteiinid).
Geneetiline eelsoodumus (kui haigus oli lähisugulastel).
Metaboolsed häired (peamiselt rasv).

Kes on haigestunud sagedamini

Kõige sagedamini esineb haigust ohustatud inimestel. See hõlmab inimesi:

rasvunud;
kellel on diabeet;
kellel esineb hüpertensioon;
rasvaste toitude ja tugeva kohvi kuritarvitamine;
suitsetajad;
pidev jahutamise jalad;
põletikulised protsessid jalgade arterites (arteriit);
mehed pärast 40 aasta vanust.

Ilmsete ilmingud

Iseseisvalt ei avaldu alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos mingil moel, kuni see põhjustab arterite, mis kahjustavad kudedes vereringet, rohkem või vähem väljendunud kitsenemist. See on haiguse kavalus. Seetõttu nimetatakse jala ateroskleroosi ateroskleroosiks obliteraanideks, kui patsiendil on juba iseloomulikud sümptomid, mis näitab arterite luumenite vähenemist või täielikku kattumist.

Veel üks haigusseisundi hetk on võimetus ennustada ravikuuri ja sümptomeid. Umbes 20% üle 65-aastastest patsientidest, kellel on üsna väljendunud aterosklerootilised naastud, ei esine mingeid kaebusi, mis räägiksid ateroskleroosist. Samal ajal avaldub 25–30% ulatuses see haigus kohe ägeda tüsistusega, mis ohustab jäseme gangreeni (surma).

Sümptomite tõsidus sõltub tagatiste olemasolust - uutest anumatest, mis moodustuvad vastuseks ebapiisavale verevarustusele. Kuigi nad on väikesed, suudavad nad hapniku näljahäda korral rahuldada toitainete vajadusi. Mida paremini arenenud tagatised, seda vähem ilmne isegi arenenud ateroskleroos.

Aastaid haigestunud inimestel on vereringehäired vähem väljendunud kui kiiresti areneva aterosklerootilise protsessiga patsientidel, kuna neil on aega tagamaks verevoolu. Sellega seoses on suurte arterite lüüasaamine vähem ohtlik kui väikesed. Teisel juhul ei saa tagatised lihtsalt moodustada.

Kolm peamist sümptomit

Sümptomeid võib kahtlustada alumiste jäsemete aterosklerootiliste kahjustuste korral:

valu ja külmus jalgades,
katkendlik ja jalgade nõrkus;
troofilised häired.

1. Valu ja muud tunded

Tüüpiline ateroskleroosist põhjustatud valu alamjoonte vereringehäirete lokaliseerimine on jalgade vasikad. See on tingitud asjaolust, et neil on suurim koormus ja arterite arv on minimaalne. Seetõttu põhjustab mis tahes veresoonte ummistus jalgades valu. Varases staadiumis ilmub see ainult raskete koormuste all (jooksmine, pikad jalutuskäigud), millega kaasneb külma tunne, jalgade jahutamine.

Kui ateroskleroos jõuab kriitilisse jaotuseni, hakkavad valutama mitte ainult jalad, vaid ka jalad. Sellised valud on konstantsed, nad on nii tugevad, et valuvaigistid neid isegi ei eemalda. Nende esinemine on iseloomulik mitte ainult koormuse, vaid ka puhkuse ajal.

2. Katkestus

Alumise jäseme ateroskleroosi kohustuslik kriteerium - katkendlik katkestus. See sümptom peegeldab jalgade lihaste funktsionaalsete võimete halvenemist - patsiendid märgivad jalgade tugevat nõrkust, millega kaasneb valu, kui kõndida erinevatel vahemaadel (1 km kuni 20-30 m). Teatud vahemaa järel on inimene sunnitud peatuma ja seisma mõneks minutiks, kui lihased puhuvad. Pärast seda jätkab ta edasi liikumist kuni järgmise nõrkade jalgade rünnakuni. Seda nähtust nimetatakse vahelduvaks hajumiseks.

3. Trofilised häired

Ateroskleroosi ja arteriaalse puudulikkuse tõttu jalgade kudede struktuuri kahjustusi nimetatakse trofilisteks häireteks. Need kehtivad:

jalgade nahk - see muutub kahvatuks, külmaks, karvakasv halveneb;
jalgade ja reite lihased - nad muutuvad õhukesteks, vähendavad mahtu ja massi (hüpotroofia);
naha, nahaaluskoe, sidekoe, luude - mitmesuguste suurusega troofiliste haavandite (tervest haavast kuni 1 cm kuni ümmarguse defektini), tumenemise, varvaste surma (gangreen), osa või kogu jala, samuti jalgade ja kogu jäseme.

Ateroskleroosi aste

Ala-jäsemete ateroskleroosi jagunemine astmele näitab kudede patoloogiliste muutuste tõsidust. Mida kõrgem on aste, seda raskem on sümptomid.