Mis on puusaliigese liigesevalu

Lühiajalised "lenduvad" valu liigestes esineb peamiselt öösel, sageli alumiste jäsemete liigestes - põlve ja pahkluu. Nende esinemine on seotud lapse suurenenud kasvuga nn Pull-Out Perioodide ajal, intensiivse füüsilise koormuse ja spordiga. Kliiniliselt ja radioloogiliselt ei muutu liigesed tavaliselt ja aja jooksul kaob valu ilma sekkumiseta. Erandiks on Osgood-Schlatteri tõbi, mida iseloomustab sääreluu apofüüsi kadumine selle tuberositeedi piirkonnas. See haigus on levinum 13-17-aastaste poiste seas. Põletik puudub. Lapsed tunnevad põlveliigese valu ja sääreluu tuberkuloosi liikumise, hüppe ja kõndimise ajal. Mõnikord tekib samas piirkonnas turse. Radioloogiliselt märgistatud pehmete kudede paksenemine sääreluu üle. Haigus läbib 1-2 aastat ilma eriravita. Tugeva valu korral saate soovitada puhata, valuvaigisteid.

Lapse artralgia peamine põhjus on artriit - mitmesugused põletikulised protsessid, nii otseselt liigestes kui nendega mitte seotud. See on teataval määral tingitud asjaolust, et liigese sünoviaalmembraan on üks immunoloogiliste reaktsioonide sildadest. See on rikas lümfoidsete rakkude poolest ja reageerib sellistele antigeensetele stiimulitele nagu lümfisõlmed. Samal ajal vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, ärritavad tundlikud närvilõpmed, võivad põhjustada liigeses valu. Artriidi kujunemise tõttu on valu suurenemine tingitud mehaanilistest teguritest - suurenenud koe rõhust, liigestes tekkivast efusioonist, osmootse rõhu kõikumisest jne. Liiges põletikulisest protsessist tuleneva liigesvalu puhul esineb valu kõige sagedamini öösel teisel poolel või hommikul, t. e) pärast pikka puhkust. Need on nn hommikused või “algavad” valud, mis on seotud pehmete kudede kahjustusega - liini kiud- ja sünoviaalmembraanid. Sel juhul väheneb liigeste ja õhtuti liigesevalu.

Reuma-reumaatiline palavik Liigeste tugev valu võib esineda 2-3 nädalat pärast kurguvalu samaaegselt madala palavikuga, kõige sagedamini ilma artriidi kliiniliste tunnustega. Samal ajal või 1-2 nädala pärast esineb südame muutusi (reumaatiline südamehaigus) või harvemini närvisüsteemi (korea). Mõningatel juhtudel kaovad artralgia 7-10 päeva pärast ilma tagajärgedeta, teistes tõeline reumatiline artriit areneb. Valud süvenevad, sagedamini mõjutavad alumise jäseme suured liigesed ja kahjustuse sümmeetria on valikuline. Põletik liigub ühelt liigelt teisele. Esimene mõjutab põlve ja pahkluu, siis randme, küünarnukid. Mõnikord kaasneb reumatismi liigestes valu 38–39 ° C juures. Polüarraale täheldatakse sageli ilma liigeste nähtavate muutusteta. Liigeste reumaatilise protsessi eripära on selle äge olemus ilma üleminekuta kroonilisele kursusele. Sel juhul ei ole liigesed deformeerunud ning liikumiste maht on nendes täielikult säilinud. Reumaatilise polüartralgia diferentsiaaldiagnoosimiseks on vaja kasutada immunoloogilisi teste ja instrumentaalseid meetodeid südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi uurimiseks.

Sageli kaasneb püsiva liigesvaluga kroonilise tonsilliidi või ägeda stenokardia ägenemine, mida võib täheldada nakkushaiguste korral (ninaneelu, kuseteede ja sooled on kõige sagedamini nakkuse sissepääsu väravad, soole infektsioonide taustal (yersinioos, salmonella, shi-gelleznye jne). Viimasel juhul on sünoviaalmembraani põletik looduses reaktiivne ja võib tekkida 1–1,5 nädalat pärast infektsiooni algust. Nakkuslikku patogeeni ei ole sünoviaalses vedelikus reeglina tuvastatud. Selliseid liigeste ilminguid nimetatakse reaktiivseks artriidiks.

Klamüüdia nakkus kutsub esile nn uretrookulosinoviaalse sündroomi. Sellisel juhul algab haigus sageli oligosümptomaatilise uretriidiga ja seejärel liibuvad artralgia, artriit ja konjunktiviit. Seda sümptomite kompleksi nimetatakse Reiteri tõveks. Liigeste kahjustused (põlve, pahkluu, jala liigesed) on tavaliselt asümmeetrilised. Iseloomulik püsiv artralgia, artriidi teke. Enamasti mõjutab see suure varba ühist. Täheldatud sinise-lilla värvusega sõrme naha ja "vorsti" nihke. Protsess ulatub sakroiliaalse liigeseni (tavaliselt ühel küljel). Diagnostika, lisaks kliiniliste sümptomite triaadile, on oluline tuvastada klamüüdia ureetra ja sidekesta kraapides, positiivse seroloogilise reaktsiooni olemasolu, samuti röntgenuuringut ühepoolse sacroiliitis'e kohta. Reiteri tõbi 65% juhtudest esineb histokompatibilisuse antigeeniga B27 lastel.

Kõige sagedamini esineb artralgia koos järgneva artriidiga lastel, kellel on juveniilne reumatoidartriit (JRA). See on kompleksne ebaselge etioloogia haigus koos autoimmuunse patogeneesiga, millel on kaks peamist vormi - liiges- ja süsteemne või liiges-vistseraalne (sageli täheldatakse liigesevormi). Haigus on krooniline, progresseeruv. 40-50% juhtudest muutuvad patsiendid puudeks. Valu võib esineda ühel, kahel või mitmel liigesel korraga. Püsiv valu ühes liigeses, kõige sagedamini paremal või vasakul pahkluudel, võib kaasneda silmakahjustus - ühepoolne või kahepoolne reumatoidne uveiit, sageli täielik nägemise kaotus. Kui püsiv monoartriit, eriti väikelastel, on vajalik konsulteerida silmaarstiga. 2–3 (oligoartriit) ja rohkem (algul suurte) liigeste põletikulises protsessis osalemise korral on kahjustuse sümmeetria tüüpiline. Artralgia periood, millel ei ole nähtavaid muutusi liigeses, esineb sageli lühiajaliselt (1-2 nädalat). Järgnevalt esineb tüüpilisi põletikulisi muutusi, mis rikuvad liigese konfiguratsiooni ja piiravad lihasesisesete kontraktsioonide tõttu selles esinevate liikumiste ulatust. Mõnikord on JRA allergiliste ja vaheseinte variantidega artralgia eriti intensiivne. Hommikuse ajal ilmuvad need reeglina temperatuurile, mis tõuseb kuni 39–40 ° C-ni ja allergiliste lööbe ilmumist jäsemete ekstensorpindadele.

Sellisel juhul on sümptomite kolonnil suur diagnostiline väärtus.

Üldiselt on diagnoosimine keeruline ning kasutatakse Ameerika ja Ida-Euroopa reumaatilise assotsiatsiooni diagnostilisi kriteeriume. Haiguse varajane avastamine ja reumatoloogi lapse jälgimine on olulised, kuna JRA vajab üsna tõsist ja pikaajalist ravi, sealhulgas mittesteroidseid põletikuvastaseid (põhilisi) ravimeid ja mõnikord kortikosteroide. Ravi viiakse läbi kliiniliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kontrolli all.

Anküülivat spondüloartriiti või anküloseerivat spondüliiti täheldatakse kõige sagedamini meestel ja noortel meestel. Valu tekib selgroo erinevates osades (tsentraalses vormis), suurte "juurte" (õla, puusa) liigestes (rhizomüeliline vorm) samaaegselt selgroo valudega, perifeersetes liigestes (perifeerses vormis) või mitte ainult selgroo väikestes liigestes, vaid ka ja harjad (Skandinaavia vorm). Haigus areneb aeglaselt 15–20 aasta jooksul, nii et lapsi diagnoositakse palju harvemini kui täiskasvanutel. Haiguse etioloogia on teadmata. Täheldatakse pärilikku eelsoodumust, samuti seost histokompatibilisuse antigeeniga B27 (HLA-B27). Varane märk võib olla valu ilmumine kontsadesse - kohtades, kus Achilleuse kõõlus kinnitub kalkulaatorile, samuti kohtades, kus teised kõõlused kinnituvad luule (enthesopaatia). Patoloogiline protsess ulatub põhiliselt sakroiliaalse liigese ja selgroo poole. Kõhre järk-järgult hävib koos ileosakraalse liigenduse anküloosiga. Haiguse peamine kliiniline tunnus on väikeste liigeste anküloos. Järk-järgult esineb intervertebraalsete ketaste ja liigeste kapsli degenereerumine kondroidi metaplaasiaga ja sellele järgneva kiulise rõnga ja kapsli luustumine. Selle tulemusena on kõik liigesekud luustunud ja selg muutub täielikult liikumatuks. Varasel diagnoosimisel on oluline kahepoolse sakroiliidi radioloogiline avastamine. Järgnevalt sarnaneb radiograafi selgroog närvivahemete luustumise korral "bambusest kinni". Kui kahtlustatakse anküloseerivat spondüloariiti, tuleb patsiendile pöörduda reumatoloogi ja oftalmoloogi poole, kuna uveiit võib tekkida. Anküloseeriva spondüliidi korral kasutatakse mittespetsiifilisi põletikuvastaseid ravimeid ja funktsionaalse rehabilitatsiooni meetodeid. Ravi on ebaefektiivne.

Sidekoe difuusilised haigused lastel (DBST). Erinevate autorite sõnul esineb DBST helge esindaja SLE debüütil artralgia 80–100% juhtudest. Ühise sündroomiga koos SLE-ga võib olla mitu võimalust. Haiguse algusperioodil on iseloomulikud lenduva iseloomuga polüartralgia ja liigeste asümmeetrilised kahjustused. Haiguse kõrgusel on tüüpilisemad liigeste sümmeetrilised kahjustused mõõduka artriidiga, periartikulaarsete kudede turse ja hommikune jäikus. Diferentsiaaldiagnoosimisel on olulised SLE varase diagnoosimise kriteeriumid.

Artralgia on sageli üks süsteemsete sklerodermide algsetest sümptomitest. Nad muutuvad sageli subakuutseks või krooniliseks artriidiks, kliiniline pilt on sarnane reumatoidiga. Liited on sümmeetriliselt mõjutatud. Tüüpiliseks on käe ja randme väikeste liigeste protsessis osalemine minimaalse eksudatiivse ilminguga, kuid pehmete kudede tugev tihendamine, paindumise kontraktsioonide, subluxatsioonide teke. Sklerodermia liigeskahjustuste diferentsiaaldiagnoosimiseks on naha enda ja nahaaluskoe muutused (pigmentatsioonihäired, induratsioon, atroofia, iseloomulik läige) ja sellised radioloogilised tunnused nagu osteolüüs või sõrmede terminaalsete phalangide resorptsioon ja mõnikord pehme koe kaltsfikatsioon (Tibergiora sündroom - Weissenbach). ).

Raske artralgia võib olla tingitud liigeste tuberkuloossest kahjustusest. Tuberkuloosne fookus paikneb tavaliselt luu korgise osa sügavuses ja epifüüsi või metafüüsi piirkonnas. Sagedamini mõjutab selg ja suur liigesed - puusa, põlve. Protsessi esialgne periood luus võib areneda ilma kliiniliste ilminguteta. Patsient väidab, et nõrkus, väsimus, kõndimishäired on võimalikud. Kui protsess liigub luude liigesepindadele ja sünoviaalmembraani ja periartikulaarsete kudede löögile, on liigesel terav valu, millega kaasneb valulik kontraktsioon; põletiku sümptomid. X-ray pilt liigesest tuberkuloosist: väljendunud osteoporoos koos torukujuliste luude koore kihi hõrenemisega, hävituskohtade tekke, separeerivaid õõnsusi ja liigese kõhre sulamist. Diagnoosi jaoks on olulised anamnees, positiivsed tuberkuliinitestid, siseorganite seisund, eriti rindkere ja kõhuõõne lümfiseade, röntgen ja tomograafia, torkekopsia. Vaja on ka mikrobioloogilisi uuringuid (taimestiku istutamine keskkonda, laborloomade nakkus), kuid viimasel ajal tuleb meeles pidada, et antibiootikumide pikaajaline kasutamine vähendab oluliselt nende tulemuste väärtust (kuni 15%). Tuberkuloosse artriidi diagnoosimisel on hea tulemus (100% juhtudest) võimalik ainult siis, kui biopsia materjal on edukalt võetud luukeskusest.

Liigesevalu seostatakse sageli neoplasmide, eriti Synovioma - kasvajaga, mis väljub liigese sünoviaalmembraanist; kondroblastoom (Kodmaki kasvaja), mis paikneb kõige sagedamini humeraalse ja valu-sheber luu proksimaalses epifüüsis; Osteoblastoklastoom või "müeloidne kasvaja", mis koosneb osteoblastide ja osteoklastide hiiglaslikest rakkudest. Kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised. Eriti väärtuslike kasvajate diagnoosimisel on kiirgus, radioloogilised ja histoloogilised andmed.

Artralgia ja artriit võivad olla üks kasvaja protsessi ilminguid, mis paiknevad mitte ainult luu- ja lihaskonna süsteemis, vaid ka väljaspool seda, paraneoplastilise sündroomi vormis. Sellisel juhul esineb püsiv liigesvalu, millega kaasneb püsiv palavik, mikroretopaatia, progresseeruv düstroofia ja aneemia. Artikulse sündroomiga seotud pahaloomuliste kasvajate puhul on lastel sagedamini neuroblastoom, mille muutused on rindkere ja nimmepiirkonnas ning pikad torukujulised luud.

Teatud hematoloogilistes haigustes täheldatakse väljendunud liigesevalu ja artriiti. Seega on leukeemias üks paraneoplastilistest sündroomidest liigeseline, mida iseloomustab esialgu lenduvate artralgia, mis on liigeste asümmeetriline kahjustus, ja seejärel tugevama liigesevalu, eksudatiivse komponendi ja valuliku kontraktsiooniga. Leukeemia korral kaasneb artralgiaga sageli ossalgia. Nendel juhtudel on esmase diagnostilise tähtsusega uurida trepanobiopsia materjali ja luu röntgenikiirgust, millega kaasnevad suured hävimiskeskused luu metafüüsilistes piirkondades ja kompaktses luumaterjali hävitamise piirkondades, mis on vormis (luust, mida sööb koi). Selgroolülide iseloomulik lamedus - leukeemiline brevissondiliya.

Liigeste kahjustused, mis väljenduvad liigesevalu või artriitina, võivad olla üks hemorraagilise Vascus-Litta (Schönleini tõbi - Genoch) tunnuseid. Etioloogiliselt on hemorraagiline vaskuliit tingitud nakkus-allergilistest haigustest, kuid selle esinemise põhjused on täiesti ebaselged. Haiguse peamiseks sümptomiks on polümorfne, valdavalt hemorraagiline lööve, mis paiknevad alumise otsa, suurte liigeste, tuharate all. 42–72% patsientidest täheldatakse ka liigesehaigust, tavaliselt artralgia vormis, sagedamini sümmeetriliselt, suurtes liigestes - põlve, pahkluu. Mõnikord areneb artriit koos eksudatiivse komponendiga peri-liigeste kudedes või angioödeemiga ühispiirkonnas (angioödeem). Artikuli sündroom on reeglina ebastabiilne ja liigub mõne päeva jooksul ilma tagajärgedeta. Diagnoos põhineb tüüpilisel eksantemil ja selle kombinatsioonil kõhu- ja neerupuudulikkusega.

Traumaatiline kahjustus liigesele. Vigastusi, eriti põlve, täheldatakse kõige sagedamini noorukitel spordi- ja välimängude ajal. Väiksemate vigastuste korral on võimalik ainult valu sündroom, mõnikord väliste ilmingutega kulumise või verevalumina. Rohkem

Tõsine vigastus tekitab traumajärgse sünoviidi, liigestussüvendisse koguneb efusioon, liigese kontuurid varieeruvad märkimisväärselt, selle funktsioon on häiritud ja valu ilmneb liikumise ajal. Sellisel juhul on vaja traumatoloogi abi.

Artralgia ja artriidiga seotud haiguste diferentsiaalsed diagnostilised sümptomid on toodud tabelis. 7

Artralgia

Artralgia on liigeste püsiv valu, mis võib olla liigeste kudede orgaaniliste kahjustuste prekursorid või tõsise liigese liigeste patoloogilise protsessi märk.

Enamikul juhtudel esineb artralgia suurtes liigestes (õlad, küünarnukid, puusad, põlved), palju harvemini mõjutab patoloogiline protsess väikseid liigeseid (interfalangeaalne, randme, pahkluu jne). Artralgia lastel nõuab erilist tähelepanu, kuna selle ignoreerimine võib põhjustada tõsise patoloogilise protsessi kadumist, mõnikord pöördumatute tagajärgedega.

Põhjused

Artralgia põhjuste kindlaksmääramisel on oluline diferentsiaaldiagnostiline väärtus.

Tavaliseks liigesvalu põhjuseks on osteoartriit ja viiruse polüartroos, mille nakkusetekitajad on tavaliselt gripiviirused, punetised, tuulerõuged, mumps, A- ja B-hepatiit, samuti tsütomegaloviirus ja parvoviirus. Artralgia esineb ka bakteriaalse infektsiooni, autoimmuunse põletiku, HIV-infektsiooni, pahaloomuliste kasvajate, endokriinsete haiguste (hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism, munasarjade düsfunktsioon jne) taustal. Võimalikud artralgia põhjused on ülekaalulisus, luu- ja lihaskonna vaevused, liigse stressi ja liigeste rasvumine, pikaajaline ravimiravim teatud ravimitega, mürgistus raskemetallidega, postallergilised reaktsioonid, neuroosid jne. põlveliiges on koormus ja puusaliigese liigesvalu on sagedamini kehakaalu tõstjates.

Kuna artralgia riskitegurid hõlmavad kroonilist hüpotermiat, on kaevandustes, meremehed, kalurid jne sageli täheldatud patoloogiat.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine artralgia juuresolekul võib põhjustada pöördumatuid häireid liigeste kudedes ja liigeste hävitamist. Võib tekkida artroos, kontraktsioonid, lihasjäikus ja anküloos, mis viib puue.

Liigesvalu tüübid

Sõltuvalt valu tugevusest võib artralgia olla:

Sõltuvalt ilmingu sagedusest liigitatakse liigesevalu püsivaks ja mööduvaks.

Tuginedes mõjutatud liigeste arvule, jagatakse patoloogiline protsess järgmiselt:

• monoartralgia - valu paikneb ainult ühes liigeses;
• oligoartralgia - valu vähem kui viis liigeses;
• polüartralgia - valu on täheldatud rohkem kui viies liigeses.

Sõltuvalt asukohast eraldub:

• põlveliigese artralgia;
• puusaliigesed;
• küünarnukk;
• õlaliigend;
• artralgia muu lokaliseerimine (sõrmede, randme, pahkluu liigesed).

Sõltuvalt põletiku etioloogiast ja iseloomust:

• artralgia ägedate nakkuslike protsesside taustal;
• artralgia ägeda või korduva artriidi korral;
• põletikuline ja posttraumaatiline artralgia;
• suurte liigeste pikaajaline monoartralgia;
• oligo-või polüarthralgiline sündroom, milles on kaasatud patoloogilisse protsessi sünoviaalmembraanid või on täheldatud kõhre degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi;
• pseudoartralgia - valu on tunne liigesena, kuigi see on põhjustatud liigeste liigeste põhjustest (näiteks fibromüalgia).

Artralgia sümptomid

Peamiseks artralgia ilminguks on liigesevalu.

Seoses asjaoluga, et artralgia on paljude haiguste kliinilisele pildile omane, esineb tavaliselt haiguse sümptomid, eriti kui see on äge.

Patoloogilise protsessi varases staadiumis võib liigeste valu olla ainus haiguse märk. Samal ajal on valulikud tunnetused teistsugused (ägedad või tuhmad, püsivad või vahelduvad, valutavad või pulseerivad, öösel või algavad). Mõningaid patoloogiaid iseloomustab rände liigesevalu.

Reeglina suureneb valu füüsilise koormusega. Põletikulise protsessi juuresolekul, naha hüpereemia, liigese piirkonna turse, naha temperatuuri suurenemine, liigese liikumise piiramine liigeses, selle deformatsioon lisatakse artralgia sümptomitele. Artralgia on sageli kombineeritud müalgiaga (lihasvalu).

Enamikul juhtudel esineb artralgia suurtes liigestes (õlad, küünarnukid, puusad, põlved), palju harvemini mõjutab patoloogiline protsess väikseid liigeseid (interfalangeaalne, randme, pahkluu jne).

Laste artralgia kulgemise tunnused

Artralgia lastel on kõige sagedamini ägeda nakkushaiguse tunnuseks. Sellistel juhtudel võib liiges- ja lihasvalu tekkida isegi prodromaalsel perioodil, siis liidetakse need palavikuga ja keha joobeseisunditega (peavalu, tervise üldine vähenemine, nõrkus, isutus). Nakkusliku etioloogia artralgiaga kaasnevad kaebused ülemise ja alumise jäseme liigestes. Sel juhul ei muutu liigeste liikuvus. Enamikul juhtudel kaob põhihaiguse põhjustatud toksilise sündroomi vähenemine ka artralgia. Artralgia säilitamine pärast nakatumist võib viidata reaktiivse artriidi tekkele.

Reumatoloogiliste haigustega lastel esinev oligoartralgia ja polüartralgia avalduvad tugeva liigesvalu kujul. Tavaliselt osalevad patoloogilises protsessis alumiste jäsemete suured liigesed, samas kui nende liikuvus on piiratud.

Artralgia järkjärguline kujunemine pika aja jooksul võib osutada deformeerunud osteoartriidi või teiste degeneratiivsete düstroofiliste protsesside esinemisele liigeses. Reeglina on sellistel juhtudel lapsel põlveliigese artralgia või osalemine puusaliigese patoloogilises protsessis. Lapsed võivad kurta vaevata valulikku valu, mis esineb treeningu ajal ja puhkab puhkuse ajal, liigeste liikumisega kaasneb tavaliselt kriis. Mõnel juhul on patsientidel meteoroloogiline sõltuvus.

Oligo- või polüartralgia areng lastel, millega kaasneb sõrmede ja küünte distaalsete phalangide deformatsioon (Hippokratese sõrmed, drumsticki sündroom), võib tähendada tõsiseid südame, maksa, kopsude ja teiste siseorganite haigusi.

Artralgia arenguga lastel endokriinsete haiguste taustal täheldatakse tavaliselt lihasvalu, samuti valu vaagna luudes ja lülisammas.

Artralgia lastel nõuab erilist tähelepanu, kuna selle ignoreerimine võib põhjustada tõsise patoloogilise protsessi kadumist, mõnikord pöördumatute tagajärgedega.

Kui lastel tekib liigeste põletik sageli artralgia. Sel juhul on valu haigetel liigestel ja nende liikumise piiramine reeglina ajutised ja kaovad mõne nädala pärast. Mõningatel juhtudel on aga hüpotermia, liigse koormuse ja ilmastikutingimuste muutused (märg, külm, tuuline ilmastik) eriti ägenenud.

Diagnostika

Kuna artralgia võib olla mitmesuguste haiguste ilming, siis esineb peamise patoloogilise protsessi diagnoos. Esimene kogub kaebusi ja anamneesi, samuti füüsiline läbivaatus.

Riistvara diagnostika meetoditest lähtudes kasutage liigeste röntgenikiirgust, vajadusel ultraheli, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, artroskoopia. Mõjutatud liigese diagnostiline läbitorkamine, millele järgneb laboratoorne uuring.

Uuringut täiendavad laboratoorsed diagnostikad: üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, seroloogilised, bakterioloogilised, immunoloogilised (reumaatilised testid) uuringud.

Põlve liigesvalu areneb nendes füüsilise aktiivsuse liikides, kus põlveliigese koormus on pidev ja puusaliigese liigesevalu on sagedaseks esilekutsumiseks.

Ravi

Lisaks artralgia põhjustanud põhihaiguse ravile kasutatakse selle kõrvaldamiseks sümptomaatilist ravi.

Narkomaaniaravi eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess liigeses, samuti valu valu sündroomi peatamisel. Sel eesmärgil kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja / või analgeetikume, mida võib kasutada nii suu kaudu kui ka lokaalselt kreemi, salvi või kandmise kujul kahjustatud liigese piirkonda ning mõnikord määratakse suukaudsete ja kohalike ravimite kombinatsioon. Võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks on need suukaudsed preparaadid ette nähtud lühikese aja jooksul. Nakkusliku etioloogia haiguste korral kasutatakse infektsioonivastaseid ravimeid, mille eesmärk on tavaliselt pärast patogeeni identifitseerimist ja nakkusetekitaja tundlikkuse määramist ravimitele. Sidekoe patoloogiates kasutatakse steroidide põletikuvastaseid ravimeid ja immunosupressiivseid ravimeid.

Füsioterapeutilised meetodid on efektiivsed paljude haiguste kompleksravis, mille ilming on artralgia, täiendades peamist ravi. Kõige sagedamini kasutati magnetteraapiat, laserteraapiat, ravimite elektroforeesi, ultra-kõrgsageduslikku ravi, hüdroteraapiat, samuti parafiini ja muda ravi. Füsioteraapia on vastunäidustatud ägedate põletikuliste protsesside puhul (samuti krooniliste haiguste ägenemisel) ja autoimmuunhaiguste korral.

Vajadusel kasutage mõnel juhul keha ravimikoormuse vähendamiseks pikaajalist ravi, kasutage taimset ravimit, kasutades samal ajal maitsetaimi (kummeliõied, kasepungad, kadakas), männi- või tärpentvannid. Apiterapial on kõrge artralgia vormide ravis suur efektiivsus.

Ennetamine

Artralgia vältimiseks on soovitatav:

• õigeaegne juurdepääs arstile, kui te kahtlustate liigeste patoloogilise protsessi arengut;
• nakkushaiguste piisav ravi;
• liigse füüsilise pingutuse vältimine, kuid piisava füüsilise aktiivsusega;
• regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
• tasakaalustatud toitumine;
• normaalse kehakaalu säilitamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine artralgia juuresolekul võib põhjustada pöördumatuid häireid liigeste kudedes ja liigeste hävitamist. Võib tekkida artroos, kontraktsioonid, lihasjäikus ja anküloos, mis viib puue.

Kui artralgia on keha tõsise patoloogilise protsessi märk, piisava ravi puudumine süvendab haiguse prognoosi.

Põlve- ja puusaliigese liigesvalu sümptomid ja ravi

Sisu:

Kui me tõlgime kreekakeelset sõna „artralgia”, saame sõna otseses mõttes “liigesevalu”. Sagedamini algavad sellist tüüpi haigused valutult, kuid samal ajal kuulete igav koputamist. Põlve- ja puusaliigeste kõige tavalisem artralgia.

Üldine teave

Sageli liiguvad liigesekahjustused tavaliselt liigesevalu tõttu. Täheldamatu turse, deformatsioon, hüpereemia ja kohaliku iseloomuga hüpertermia, piiratud liikuvus (kuid on ka erandeid), tundlik hellus. Mõnikord radioloogilisi märke ei leita. Kahjuks põhjustab liigesvalu liigestele tõsist kahju ja võib põhjustada ohtlikku liigesetõbi.

Liigesvalu tüübid

Haiguse välistel ilmingutel on erinevusi valu ja lokaliseerumise sügavuses, valu intensiivsuses, kaasatud liigeste arvus, seos liigutuste liikidega ja muud märgid. Kui tegemist on ühe liigega, on tegemist monoartralgia küsimusega, aga kui haigus on mitmekordne, räägime oligoarthralgiast. Kui haigus mõjutab rohkem kui 5 punkti - see on polüarthralgia. Kõige ohtlikum artralgia, mis esineb lastel, sest laste keha on nõrgem ja ravimite annus allpool.

Sündroomi iseloomu poolest paistab silmatorkav ja kerge valu. Tugevus on mõõdukas ja nõrk, vool on pidev ja mööduv. Artralgia esineb kõige sagedamini järgmistes liigestes:

Liigevalu võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• artralgia, mis on põhjustatud ägedatest infektsioonidest;
• korduva või ägeda artriidi esmane episood;
• suurte liigeste monoartralgia (pikaajaline);
• polü- ja oligoatralgichesky sündroom, mis on seotud sünoviaalmembraanide kadumisega ja kõhre hävimisega;
• pseudoartralgia;
• posttraumaatiline artralgia.

Põlveliigesed

Põlveliigese tagajärjed on:

• põlve liikuvuse rikkumine;
• deformatsioon;
• turse;
• lokaalne hüpereemia ja hüpertermia.

Kuid need sümptomid ei pruugi alati ilmneda.

Põhjused

Haiguse põhjused on kuidagi seotud skeleti süsteemiga. Haigust võib põhjustada krooniline haigus või luukoe hävitav muutus, mis on seotud näiteks ebatervisliku toitumise või elustiiliga. Mõnikord esineb müalgia (lihasvalu), mis põhjustab märkimisväärset ebamugavust: patsient on alati piiratud asendis. On mitmeid haiguse väliseid põhjuseid:

• järsk temperatuur langeb;
• kiirgusega kokkupuutumine;
• liigne mootori koormus;
• krooniline vigastus.

Sümptomid

Me mainisime lühidalt peamisi sümptomeid, kuid loetleme need kokkuvõtet ülaltoodust:

• valu, mis mõjutab suuri liigeseid;
• asjaomase ala deformatsioon;
• turse;
• koputama;
• põletikuline protsess (hääldatakse), millega kaasneb temperatuuri tõus.

Muide, haigus on „lenduv” - see võib liikuda ühelt ühelt teisele. Mõnikord esineb haruldasi vorme (reaktiivne artralgia), mida sageli täheldatakse HIV-infektsiooniga.

Diagnostika

Meil on tegemist subjektiivse sümptomiga, nii et te ei saa ilma reumatoloogiga konsulteerimata teha. Arst määrab füüsilise kontrolli ja uurib hoolikalt kliinilisi ja anamneesilisi omadusi. Lisaks on laboratoorsed diagnostikad efektiivsed, mille peamine vahend on kliiniline vereanalüüs: trombotsüütide arv, bakterioloogilised ja biokeemilised testid.

Samuti on vaja mainida ka instrumentaalseid tehnikaid:

• Liigeste ultraheli;
• radiograafia;
• termograafia;
• tomograafia;
• podograafia;
• roentgenograafia;
• invasiivsed sekkumised (artroskoopia, kontrastiartrograafia, liigesepunkt).

Artralgiahaigused

• Osteoartriit.
• Anküloseeriv spondüliit.
• Reaktiivne artriit.
• Reiteri tõbi.
• Reumatoidartriit.
• Psoriaatiline artriit.
• Podagra
• Pseudogout.
• Narkootikumide liigesvalu.

Ravi

Liigesevalu esineb üsna sageli ja sellega kaasnevad ebameeldivad ja valusad tunded. Sellel ravil on teatud spetsiifilisus, see on seotud peamiselt patoloogia kõrvaldamisega. Ravimiravi eesmärk on liigeste liigeste põletikuliste protsesside leevendamine ja valu sümptomite pärssimine. Peamine meetod on süsteemne ravi. See hõlmab NSAID-rühma ravimite kasutamist (diklofenak, ibuprofeen, naprokseen). Mõõduka haiguse korral või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustuste korral on lubatud kohaliku iseloomuga väliravi. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja soojendavaid salve (diklofenak, finalgon, terpentiini salv, fastum-geel). Samuti mõjutab mõjutatud piirkond dimexidum'iga rakendusi. Traumaatilistes valudes viiakse läbi kirurgiline sekkumine, kuna haigus on tingitud liigeste degeneratsioonist või luude valest paranemisest.

Ennetamine

Ennetamine on patoloogia ennetamisel oluline. Et hoida oma keha heas korras, koormake seda mõõduka koormusega - hommikuse harjutustega, aktiivsete vaheaegadega (5-10 minutit) tööl. Soovitatav igapäevane promenaad värskes õhus - ilm ei ole oluline. Selliste jalutuskäikude eesmärk on keha täiendav küllastumine hapnikuga, mis on nii kõrge vereringe jaoks nii vajalik. Ujumine ja sörkimine, mineraalvannid ja muda hooldamine on väga kasulikud. Proovige võimaluse korral sanatooriumis ja kuurordides välja tulla. Pöörake tähelepanu oma toitumisele: luu taastumine on häiritud mineraalide, vitamiinide ja kaltsiumi puudumisel. Eakad soovitavad piimatooted.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.