Artropaatia - sümptomid, põhjused ja ravirežiim

Artropaatia on termin, mida kasutatakse liigeste erinevate kahjustuste tähistamiseks, mis esineb teiste haiguste taustal ja esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Nende põhjused võivad olla infektsioonid, põletik, ainevahetushäired ja muud.

Üks asi ühendab neid - selline patoloogia ei teki kunagi iseenesest, vaid on alati teisejärguline ja on mõne teise haiguse ilming. Veelgi enam, viimaste olemasolu, sa ei suuda isegi ära arvata ja liigeste probleemid muutuvad just selle esimeseks ilminguks. Artropaatia mehhanismid varieeruvad ka sõltuvalt sellest, mis seda vallandas.

Mis see on?

Artropaatia - liigeste sekundaarne hävitamine teiste patoloogiate, valulike seisundite taustal. Oskab alustada arengut allergilistes reaktsioonides, mitmesugustes infektsioonidega seotud haigustes, endokriinsüsteemi häired, kroonilise sisemise elundi patoloogiad, ainevahetuse häired ja närvisüsteem.

Põhjused

Usaldusväärsed põhjused liigeste reaktiivse põletiku tekkeks pole veel teada. Arvatakse, et liigesed muutuvad põletikuliseks immuunsüsteemi ebanormaalse reageeringuga nakkushaiguste patogeenidele.

Haigus põhineb liigeste nakkusel. Ebakorrektse immuunsuse töö tulemusena tajutakse liigeste kuded võõrastena. Vabanevad kõhre ja kõõluseid mõjutavad antikehad. Mõnedel inimestel on eriti tundlik reaktiivne artriit immuunsüsteemi suurenenud tundlikkuse tõttu patogeenide suhtes. Haigus areneb tavaliselt kahe nädala kuni 1 kuu jooksul pärast urogenitaalsüsteemi, soolte või hingamisteede nakkushaigusi.

Kõige tavalisemad reaktiivset artriiti põhjustavad mikroorganismid on:

• E. coli;
• mükoplasma;
• klamüüdia;
• shigella;
• salmonella;
• Yersinia.

Statistika kohaselt esineb kõige sagedamini artropaatia pärast klamüüdiainfektsiooni.

Artropaatia sümptomid

Reeglina areneb reaktiivne artriit ühe kuu jooksul pärast põletikulist, soolestiku või hingamisteede nakkust. Haigus mõjutab ühte või mitut suurt jalgade liigest (tavaliselt põlve, pahkluu, suurte varbade metatarsofalangeaalliigese). Sageli mõjutab see selgroo, lihaste kõõluseid, liigeste kapsleid. Mõnikord on protsessi kaasatud külgnevad liigesed.

Kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:

1. Valu liikumisel;
2. Paistetus, liigese punetus;
3. Põletikulise vedeliku kogunemine liigeseõõnde.

Haigusega ei kaasne olulisi muutusi liigeste struktuuris. Artropaatiaga kaasnevad sageli naha ja limaskestade kahjustused, millel on limaskestal ilmnevad sümptomideta autoimmuunne põletik. Enamasti mõjutab see silmi, kusiti, keelt, igemeid. Nahale võivad tekkida keratoderma (valud, mis sarnanevad tüükadega). Enamikul juhtudel moodustuvad jalad ja käed kasvamist. Mõnikord on protsessi kaasatud küüned, nad muutuvad paksenenud, kollakaks ja rabedaks.

1. Haiguse levinumad sümptomid: lümfisõlmede (tavaliselt kubemeosa) suurenemine.
2. Rasketel juhtudel ühendab südamehaigused liigeste põletikku.

Reiteri sündroomi (reaktiivse artriidi erivorm) iseloomustavad sellised sümptomid nagu artriit, konjunktiviit ja uretriit. Mõnikord liidab keratoderma. Sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakkushaigust.

Allergiline artropaatia

Liigeste valu esineb allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib tekkida peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga ja mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronh-obstruktiivse sündroomi jne esinemisel. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse hüpergammaglobulinemia, eosinofiilia, plasma rakud ja IgG antikehad. Artropaatia fenomenid kaovad pärast desensibiliseerimisravi.

Artriopaatia Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustav triaad. Kõige tavalisem arengu põhjus on klamüüdia, harvem on sündroomi põhjustanud Salmonella, Shigella, Iersinia või pärast enterokoliiti.

Need kannatavad päriliku eelsoodumuse all. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgnevas järjestuses: esimene, äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, varsti pärast seda, silmakahjustus (konjunktiviit, uveiit, iridotsüklit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles pärast 1-1,5 kuud - artropaatia. Sel juhul võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jäävad märkamatuks.

Artriopaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja sageli muutub see meditsiinilise abi otsimise esimeseks põhjuseks. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alumise jäseme liigeste kahjustumise korral: jalgade pahkluu, põlve ja väikeste liigeste korral. Sellisel juhul on liigesed tavaliselt põletikulises protsessis kaasatud, alt üles, mitme päeva intervalliga.

Artropaatiaga patsient kaebab valu, halvem öösel ja hommikul. Liiged paisuvad, täheldatakse lokaalset hüpereemiat, mõnel patsiendil tuvastatakse efusioon. Mõnikord esineb selgroo valu, areneb sacroiliitis, kannakõrvapõletik, mille tagajärjel tekib kiire kannu ja Achilleuse kõõlus põletik.

Artropaatia teistes nakkus- ja parasiithaigustes

Sageli ilmneb artropaatia mitmesuguste nakkuste ja parasiitidega seotud patoloogiate taustal. Kui inimene on kandnud Lyme'i patoloogiat, brutselloosi ja trihhinellat, ilmub lenduv artralgia. Punetised tekivad koos sümmeetrilise polüartriidiga. Ja artropaatia koos mumpsiga on sarnane reumatoidartriidiga. Selliseid märke täheldati:

• vahelduv põletik liigestes;
• sisserändaja olemus;
• toimub perikardi põletik.

Alates tuulerõugest, ilmneb mononukleoos koos infektsioonidega, ilmneb artropaatia, mis on ebastabiilne artriit. Kui peamise patoloogia sümptomid mööduvad, kaob see kiiresti.

Artopaatiat, millega kaasneb meningokoki infektsioon, täheldatakse nädala lõpus pärast patoloogia arengut. Kõige sagedamini kaasneb sellega põlveliigese monoartriit, kuid mõnikord ilmneb suurte liigeste polüartriit. See kutsub esile artropaatia ja viirusliku hepatiidi tekkimise, kusjuures patoloogia ilmneb artralgia või lenduva artriidi korral, liigesekahjustused sümmeetriliselt. Artopaatia ilmneb haiguse arengu alguses, kui ei ole isegi ikterust.

HIV-nakkustega kaasnevad mitmesugused ühised häired:

1. See võib olla artriit, artralgia.
2. Samuti võib esineda jala ja põlve liigeste AIDS-i artriiti. Samas on jäsemete töö märgatavalt häiritud, on valu.

Kui peamist haigust ravitakse, kaovad kahjustatud liigeste tunnused.

Pürofosfaadi artropaatia

See on reumatoloogiline haigus, mida iseloomustab asjaolu, et kaltsium-pürofosfaadi dihüdraat satub liigeste õõnsusse.

Pürofosfaadi artropaatia on jagatud kolme vormi.

Ei ole teada, miks pürofosfaadi artropaatia ilmneb inimkehas, mistõttu ei ole sellist profülaktikat. Suur pluss on see, et isegi kõige tõsisem haiguse vorm - geneetiline pürofosfaadi artropaatia - ei ohusta patsiendi elu.

Artropaatia ravi

Artropaatia põhjalik ravi peaks algama kohe, kui diagnoos on tehtud. Viidi läbi kahes suunas:

• antibakteriaalne ravi;
• liigese sündroomi ravi.

Antibiootikumid on ette nähtud nakkusetekitajate hävitamiseks, mis kutsusid esile patoloogia progressiooni lastel ja täiskasvanutel.

Ravi kestus on 7 päeva. Valitud ravimid:

• asitromütsiin;
• doksütsükliin;
• erütromütsiin;
• klaritromütsiin;
• ofloksatsiin;
• amoksitsilliin.

Standardne raviplaan sisaldab ka järgmisi ravimeid:

• põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed). Nimetatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
• immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Vajalik organismi reaktiivsuse suurendamiseks;
• kui patoloogia on väga raske, tuleb patsiendile määrata glükokortikoidhormoonid, et kõrvaldada põletikuline protsess liigeses.

Kuna haigus areneb teist korda, on oluline ravida seda patoloogiat. Seetõttu võib peamist raviplaani täiendada:

• kemoteraapia (kui esineb süsteemseid verehaigusi);
• asendusravi kasutatakse endokriinsüsteemi häirete juuresolekul;
• neuroprotektorid.

Artropaatia pikaajaline ravi. Seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja ainult rasketel juhtudel on patsient haiglasse saabunud.

Artropaatia: mis see on? Põhjused, sümptomid, ravi

Artropaatia on nakkuslike, metaboolsete, hormonaalsete, onkoloogiliste ja teiste märkide mitmesuguste patoloogiliste liigeste ilming. Sümptomaatika sõltub otseselt haigusest, kuid kõige sagedamini täheldatakse liigesevalu ja nende põletikku. Patoloogiline protsess hõlmab sageli lihaseid, nahka ja limaskestasid. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel ja laboratoorsetel testidel. Ravi on antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Tänapäeval arvestatakse lihas-skeleti süsteemi haigestumuse peamist protsenti liigeste kahjustustest, mis ei ole seotud podagra või reuma-artropaatiaga.

Mis on artropaatia?

Artropaatiad hõlmavad kõiki liigeste patoloogiaid, mis arenevad teiste haiguste taustal ja millel on ühised omadused. Erandiks on podagra, reuma ja lupus, sest nende põhjustatud põletikulised reaktsioonid on liiga spetsiifilised.

Reeglina tekitavad nad artropaatiat: allergiad, infektsioonid, hormonaalsed või metaboolsed häired, siseorganite talitlushäired ja närvisüsteem.

Artropaatia ilmingud sõltuvad peamiselt esmasest haigusest. Kõige sagedamini toimub patoloogia vastavalt reaktiivse artriidi tüübile - organismi suurenenud immuunvastusele. Sel juhul on eripära liigeste sümptomite otsene seos haiguse kulgemisega.

Väärib märkimist, et niisugune liigeste kahjustus on healoomuline: brutomuutusi täheldatakse harva ja kliinilised ilmingud kiiresti kaovad artropaatia õigeaegse raviga.

Kõige suurem artropaatia esinemissagedus on täheldatud 25-50-aastaselt. Samal ajal on mehed haigestunud 10 korda sagedamini kui naised.

Põhjused

Arvatakse, et artropaatia peamine põhjus on immuunsüsteemi kaasasündinud häire. Sageli avaldub see ebapiisava (suurenenud) keha vastusena mikroobide infektsioonile.

Niisiis, peamiste "provokaatorite" artropaatia hulgas on:

• allergiad võõrvalkude suhtes (loomakarvad, munad, vaktsiini sisu jne);
• infektsioonid (klamüüdia, šigelloos, salmonelloos, brutselloos, mononukleoos, herpes, HIV-nakkus jne);
• hormonaalsed häired (haripunkt, I tüüpi diabeet, kilpnäärme ja parathormooni suurenenud funktsioon);
• siseorganite patoloogiad (maksatsirroos, südame defektid ja selle membraanide põletikud, samuti soole kahjustused - Crohni tõbi ja haavandiline koliit);
• onkoloogilised haigused (kopsuvähk jne);
• veritsushäired (hemofiilia);
• veresoonte põletik (vaskuliit);
• sarkoidoos (haigus, mille peamine ilming on tiheda sõlme moodustumine - granuloomid).

Need patoloogiad ja seisundid põhjustavad suurenenud immuunvastuse (nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks geneetiline eelsoodumus). Selle tulemusena ründavad keha kaitserakud oma liigeste kudesid, provotseerides mittepurustavat põletikku.

Sümptomaatika

Artropaatia reaktiivse variandi klassikaline pilt sisaldab:

1. Limaskestade ja naha põletik;
2. Urogenitaalsed, intestinaalsed või nasofarüngeaalsed infektsioonid;
3. Siseorganite funktsioonide rikkumine;
4. Artriit (asümmeetrilised põletikulised reaktsioonid liigeses, väljenduvad valu, jäikuse, turse ja kohaliku temperatuuri tõusuna).

Siiski muudetakse kliinilist pilti sageli, mis sõltub haigusest.

Allergia

Artropaatia esinemine on seotud allergilise reaktsiooniga loomse valgu või vaktsiini sisaldusele. Reeglina tekib allergia siis, kui ta puutub kokku agendi provokaatoriga (vill, munavalgud jne). Naha lööbe, palaviku, lümfisõlmede turse ja lämbumise ja köha rünnakute sümptomid.

Reiteri sündroom

Sümptomikompleksi tüüpilised ilmingud on artriit, konjunktiviit (silmade limaskestade kahjustus), samuti kusiti põletik - uretriit. Tavaliselt põhjustavad haigused soolestiku infektsioone (shigelloosi, salmonelloosi, escherichioosi) või kuseteede süsteemi (klamüüdia, mükoplasmoos).

Liigeste tundmine toimub tavaliselt 4 nädala jooksul pärast nakkushaigust. Reeglina on ühest küljest põletatud alumiste jäsemete (põlve, pahkluu) suured liigesed. Mõnel juhul on lülisamba põletikuline protsess.

Mõnikord on nahakahjustuste ja naha suurenenud tihedusega kujul spetsiifiline nahakahjustus - keratoderma. Sarnaseid muutusi täheldatakse sagedamini jalgadel ja peopesadel.

Muud infektsioonid

Artropaatiaid täheldatakse ka teiste nakkushaiguste korral:

• brutselloos - vahelduv valu liigestes ja lihastes, kalduvus "migratsioonile";
• punetised - liigeste mitmekordne põletik;
• parotiit - artriit, mis esineb mõnes, siis ka teistes liigestes ("lenduv"), samuti südame välimise vooderdise põletik (perikardiit);
• tuulerõuged (herpes) on liigestes püsiv, mööduv põletikuline reaktsioon;
• meningiit - isoleeritud põlve artriit;
• Hepatiit on jalgade liigeste kerge põletik, kuni ilmub kollakas nahk;
• HIV / AIDS - võimalikud liigeste kahjustuste variandid, millega kaasneb nii asümptomaatiline kui ka tugev valu.

Vaskuliit

Vaskulaarse seina (aorto või periartriidi) põletikes esineb liigesevalu sagedamini, mõnel juhul artriiti. Kui vaskuliitiga kaasneb nekroos või verejooks, mõjutavad suured liigesed (mõlemal küljel), vahelduv valu ja turse.

Hormonaalsed häired

Kõige sagedamini on hormonaalsed artropaatiad seotud menopausijärgsete perioodidega ja munasarjade eemaldamisega (kirurgiline menopaus). Tavaliselt on kannatanud naised ülekaalulised. Patsiendid kaebavad sageli liigeste valu, turse, samuti jäikuse ja liikumise ajal "krigimise" pärast.

I tüüpi pikaajaline diabeet (rohkem kui 5 aastat) põhjustab jala pahkluu ja liigeste ühepoolseid kahjustusi, harvemini - põlve ja selgroogu. Tavaliselt tekib artriidi kiire areng.

Parathormooni suurenenud funktsiooniga kaasneb kaltsiumi sadestumine liigestes - pseudogout.

Kilpnäärme kahjustusega (suurenenud / vähenenud hormoonide sekretsioon) ilmneb artriit, liigeste ja lihaste valu. Tavaliselt mõjutab see suurte liigeste - põlve ja puusa. Kilpnäärme funktsiooni puudumine lapsepõlves ähvardab liigeste immobiliseerimisel - kontraktsioon.

Siseorganite patoloogia

Kõige sagedamini on sõrmede lõplikud phalangid ("trummipulgad") ja naelaplaadid (nagu "kella klaasid") paksenenud. Selle põhjuseks on hapniku puudumine mitmesugustes haigustes: kopsuvähk, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, maksatsirroos jne.

Soole patoloogiate (haavandiline koliit või Crohni tõbi) muutused liigestes on katkendlikud, sageli on need "lenduvad" iseloomuga. Tavaliselt täheldatakse põletikulisi reaktsioone alumiste jäsemete liigestes - põlvedes ja pahkluudes. Mõnikord tekib reieluu ja põie vaheliste liigeste artriit. Eripäraks on sellise artropaatia lühike kestus, mis kestab kuni 1,5 kuud.

Kuidas diagnoosida?

Artropaatia diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

• kliinilised andmed (artriit lihaste, naha, küünte ja limaskestade kahjustustega);
• laboratoorsed muutused (põletikulise C-reaktiivse valgu, negatiivsete reumatoid- ja podagraindeksite suurenemine);
• markeriuuringud (polümeraasi ahelreaktsiooni kohta nakkusetekitaja määramiseks);
• Röntgen (tavaliselt normaalne või minimaalsete muutustega);
• ekspertide nõustamine (uroloog, onkoloog, dermatoloog jne).

Podagra ja septilise artriidi välistamiseks võib olla vajalik liigese punktsioon (punktsioon), millele järgneb sünoviaalvedeliku uurimine.

Ravi

Artropaatia ravi peamine eesmärk on nakkusfaktori kõrvaldamine, põhihaiguse stabiliseerimine ja reaktiivse artriidi ravi.

Patsientidel soovitatakse vältida infektsioone, suitsetamist ja alkoholi tarvitamist. Samuti määrati tasakaalustatud toitumine köögiviljade, puuviljade ja rasvhapete poolest rikkaliku toiduga (oliiviõli, kalaõli).

Artropaatiaga patsientidel esineb füüsikaline teraapia (2-3 korda nädalas), samuti füsioterapeutilised protseduurid: termiline ja külm, ultraheli- ja laserefektid, elektroforees kortikosteroididega. Mitte-akuutses staadiumis on soovitatav läbida spaaprotseduur, sealhulgas muda ravi, samuti hüdrosulfaatvannid.

Ravimid

Ravimiravi põhineb antimikroobsel ravil. Doksitsükliini, klaritromütsiini või pefloksatsiini (tetratsükliini, makroliidide ja fluorokinoloonirühmade ravimid) on tavaliselt ette nähtud ühe kuu jooksul.

Olge tähelepanelik! Kui chlamydia on artropaatia põhjus, on vajalik patsiendi seksuaalpartneri ravi.

Põletikulise reaktsiooni ja valu vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ketoprofeen, Etorikoksib).

Lokaalselt - intravenoosse või periartikulaarse süstena - võib glükokortikoide (põletikuvastane hormonaalne) manustada kiire põletikuvastase toime saavutamiseks: Prednisoloon, deksametasoon. Neid ravimeid kasutatakse ka lokaalselt silmade, suu ja suguelundite limaskestade kahjustuste korral (konjunktiviit, stomatiit, balaniit).

Pikaajalise artropaatiaga kasutatakse immunosupressante - ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust: metotreksaat, infliksimab.

Kuna kasutatakse täiendavat ravi:

• gastroprotektorid (ravimid, mis on ette nähtud mao limaskesta kaitsmiseks ravimi koormuse all) Omeprasool, Famotidiin;
• lihasrelaksandid, mis on ette nähtud lihaspinge leevendamiseks (Tolperisone);
• vaskulaarsed preparaadid, mis on vajalikud kahjustatud piirkonna verevoolu suurendamiseks (pentoksifülliin).

Haiguse healoomulise kulgemise tõttu ei ole kirurgiline ravi vajalik.

Ennetavad meetmed

Artropaatia ennetamine on haiguste ennetamine, "provokaadid":

• allergiad võõrvalgu suhtes (vältida kokkupuudet loomade karvaga, munavalgu väljajätmist, terviseseiret pärast vaktsineerimist jne);
• infektsioonid (käte pesemine, kaitstud seksuaalkontakt jne);
• hormonaalsed häired (menopausi korrigeerimine, I tüüpi diabeet, kilpnäärme ja parathormooni suurenenud funktsioonid);
• siseorganite patoloogiad (südame-veresoonkonna, seedetrakti ja teiste süsteemide muutuste kontroll);
• vähk (kopsuvähi sõelumine jne);
• veritsushäired (hemofiilia terapeutiline kontroll);
• veresoonte põletikud (vaskuliit) ja sarkoidoos (õigeaegne diagnoosimine ja ravi).

Artropaatia prognoos on sageli soodne. Kolmandikul patsientidest kaovad sümptomid kuue kuu jooksul, kuid 25% -l esineb retsidiiv. Muudel juhtudel haigus kestab krooniline kulg, mis kaldub aeglustuma.

3-5% patsientidest võib patoloogia ilma nõuetekohase ravita põhjustada liigeste olulist moonutamist ja immobiliseerimist. Sarnane seisund ohustab puudega patsienti.

Pidage meeles, et artropaatia ennetamine on soole (salmonelloosi, shigelloosi) ja kuseteede (klamüüdia, mükoplasmoosi) nakkuste ennetamine. Kui märkate artropaatia sümptomeid, konsulteerige kindlasti reumatoloogiga!

Artropaatia: sümptomid ja ravi

Artropaatia - peamised sümptomid:

• Alumine kõhuvalu
• Purulentne tühjendamine tupe alt
• Liigese deformatsioon
• Valu kahjustatud liigeses
• Ühine liikumatus
• Prostatiit
• Periartikulaarsete kudede puhitus
• Verejooks menstruatsiooni puudumise ajal
• Liigendi jäikus
• Kusepõie katkestamine
• Naha punetus mõjutatud liigese kohal

Artropaatia on sekundaarne haigus, mis avaldub kahjustatud liigeses erinevate degeneratiivsete düstroofiliste või põletikuliste ilmingutega. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda seisundit ka kui reaktiivset artriiti. Kõige sagedamini mõjutab haigus puusa-, küünarnuki- ja põlveliigeseid. Väärib märkimist, et patoloogia võib areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sugu puudutavad piirangud, haigus ei ole.

Etioloogia

Sõltuvalt etioloogilistest teguritest eristavad arstid järgmist patoloogilist seisundit:

• reaktiivne artropaatia. Selle haiguse progresseerumise aluseks on kudede ja kõhre struktuuride reaktsioon järgmistele süsteemsetele patoloogiatele: siiringomüelia, leukeemia, endokriinse süsteemi näärmete haigused;
• düstroofiline vorm. Arenenud kõhre struktuuride esmase alatoitluse tulemusena. Tavaliselt diagnoositakse see patoloogiline vorm eakatel inimestel, kui nende kogu keha läbib düstroofilisi protsesse;
• pürofosfori artropaatia või kondrocalcinosis. Patoloogia areneb inimorganismis kaltsiumisoolade metabolismi halvenemise tõttu. Selle tulemusena settivad nad kõhre pinnale. Põlve, puusa, küünarnuki ja teiste liigeste vigastused, nakkusprotsessid, hüpokaltseemia võivad põhjustada pürofosfaadi artropaatiat. Väärib märkimist, et kõige sagedamini diagnoositakse pürofosforist artropaatiat;
• idiopaatiline vorm. Selle arengu kohta räägitakse juhul, kui arstid ei suuda täpselt kindlaks määrata patoloogilise protsessi progresseerumist põhjustanud põhjust;
• psoriaatiline artropaatia. Haigus areneb psoriaasi taustal;
• pärilik vorm. Kõhre struktuuride patoloogia edastatakse geneetilisel tasemel. Tavaliselt hakkab see vorm väikestel lastel ilmuma.

Sümptomaatika

Pürofosfaadi artropaatia või mõne teise patoloogia tüübi kliiniline pilt koosneb kahest sündroomist - liigesest ja urogenitaalsest.

Artikulaarne sündroom

See on artropaatia peamine sündroom. Väärib märkimist, et samaaegselt põletatakse sageli kaks või kolm liigest. Näiteks põlveliigese artropaatia korral lastel ja täiskasvanutel mõjutavad mõlemad põlved üheaegselt (kahepoolne protsess). Sellisel juhul ilmneb selliste sümptomite ilmumine:

• valu. Valu sündroom on looduses valulikkus ja võib suureneda mõjuva liigese koormuse suurenemisel. Pärast head puhkust võib valu mõnevõrra langeda, kuid õhtuks muutub see taas halvemaks. Pürofosfaadi artropaatia progresseerumise korral esineb rünnakutega valu;
• kahjustatud liigese talitlushäired. Artropaatia progresseerumise alguses on harilike liigutuste tegemisel ainult väike jäikus. Kuid järk-järgult väheneb liikumiste amplituud märkimisväärselt, nii et liigest saab täielikult blokeerida;
• deformatsioon. Liitmik muudab selle kuju järk-järgult;
• naha turse ja hüpereemia. Tavaliselt suureneb ka nende sümptomite korral valu.

Põlveliigese, küünarnuki, puusa jne artropaatia olemasolu on võimalik avastada isegi patoloogia progresseerumise varases staadiumis. Selleks kasutavad arstid röntgenuuringuid. Joonisel võib radioloog määrata periartikulaarse osteoporoosi olemasolu.

Urogenitaalne sündroom

Lisaks liigeste kahjustustele, põhjustab artropaatia sageli teiste haiguste progresseerumist keha organites ja süsteemides. Eriti sageli pürofosfaadi artropaatia taustal või urogenitaalsüsteemi haiguste patoloogiate teises vormis lastel ja täiskasvanutel. Kuid väärib märkimist, et sellist haiguse avaldumist täheldatakse ainult 30% patsientidest.

Õiglasest soost võib tekkida intermenstruaalne verejooks, mädane vaginaalne väljavool, emakakaelapõletik, valu kõhu all. Meestel ilmnevad ägeda prostatiidi tunnused ja samuti võib häirida uriini eritumise protsessi.

Lisaks täheldatakse täiskasvanutel ja lastel artropaatia, liigeste ja vistseraalsete kahjustuste korral selgroo kahjustust ja süsteemset põletikulist vastust.

Ravi

Patoloogia ravi peaks algama kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Viidi läbi kahes suunas:

• antibakteriaalne ravi;
• liigese sündroomi ravi.

Antibiootikumid on ette nähtud nakkusetekitajate hävitamiseks, mis kutsusid esile patoloogia progressiooni lastel ja täiskasvanutel.

Ravi kestus on 7 päeva. Valitud ravimid:

• asitromütsiin;
• doksütsükliin;
• erütromütsiin;
• klaritromütsiin;
• ofloksatsiin;
• amoksitsilliin.

Standardne raviplaan sisaldab ka järgmisi ravimeid:

• põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed). Nimetatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks;
• immunosupressandid ja immunomodulaatorid. Vajalik organismi reaktiivsuse suurendamiseks;
• kui patoloogia on väga raske, tuleb patsiendile määrata glükokortikoidhormoonid, et kõrvaldada põletikuline protsess liigeses.

Kuna haigus areneb teist korda, on oluline ravida seda patoloogiat. Seetõttu võib peamist raviplaani täiendada:

• kemoteraapia (kui esineb süsteemseid verehaigusi);
• asendusravi kasutatakse endokriinsüsteemi häirete juuresolekul;
• neuroprotektorid.

Artropaatia pikaajaline ravi. Seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt ja ainult rasketel juhtudel on patsient haiglasse saabunud.

Tüsistused

Kui patoloogia piisavat ravi ei teostatud õigeaegselt, tekivad enamikul juhtudel järgmised komplikatsioonid:

• haiguse ägeda vormi üleminek kroonilises;
• korduvkursus;
• liikuvuse vähenemine või kahjustatud liigeste täielik ummistus.

Kui arvate, et teil on artropaatia ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võib reumatoloog teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Reumatoidartroos on liigeste liigeste autoimmuunne kahjustus, kui see areneb, tekib nende deformatsioon ja hävimine. Degeneratiivsed protsessid võivad mõjutada kõhre, luu ja isegi pehmeid kudesid, mis on pöördumatu nähtus ja põhjustab tõsiseid deformatsioone. Kudede tugeva hävimisega tekib osteoartroos, mida iseloomustab motoorse funktsiooni halvenemine.

Artralgia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab väljendunud valu sündroomi ilmnemine ühes liigeses või mitme korraga. See haigus esineb närvilõpmete ärrituse tõttu, mis paiknevad sünoviaalliigeses kotis. Tuleb märkida, et tavaliselt on sellel kahjustusel suured liigesed (põlveliigese artralgia on kõige sagedamini diagnoositud).

Endomeetriumi vähk või emaka eeltõbi on üks esimesi kohti vähi kasvajate seas levimuse osas. Günekoloogid märgivad, et see tingimus esineb naistel, kes on üle viiekümneaastased, mis tähendab, et haiguse peamist põhjust võib pidada selliseks protsessiks organismis menopausi ajal.

Klamüüdiaartriit on autoimmuunse tüübi patoloogiline seisund, mis progresseerub inimkehasse siseneva klamüüdia tagajärjel. Patogeeni ülekandmise peamine tee on seksuaalne (nakatunud partnerist terve). Haigus diagnoositakse peamiselt mõlema soo esindajates, kes on seksuaalselt aktiivses vanuses - 20 kuni 45 aastat.

Reiteri tõbi - liigitatakse reumaatilisteks haigusteks. Patoloogiat iseloomustab urogenitaaltrakti, silmaümbrise ja liigeste kombineeritud kahjustus. Nakkusohtlikud muutused võivad areneda nii samaaegselt kui ka järjestikku.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Artropaatia - mis see on? Kuidas ravida?

Ühine artropaatia on mitte-reumaatilise päritoluga patoloogia. See areneb siseorganite haiguste, endokriinsete patoloogiate, ainevahetushäiretega. See on looduses põletikuline ja mittepõletikuline ning sümptomite raskus sõltub haigusest. Sellest sõltub ka ICD-10 artropaatia kood - M00 kuni M14.

Põhjused

Artropaatia põhjused on erinevad haigused:

• Äge allergiline reaktsioon;
• Reiteri sündroom on klamüüdia põhjustatud nakkuslik patoloogia;
• Teiste nakkushaiguste reaktiivsed põletikud - brutselloos, Lyme'i tõbi, punetised, parotiit, mononukleoos, meningokoki infektsioon;
• Hemorraagiline vaskuliit;
• Endokriinsed patoloogiad - diabeet, hüpertüreoidism;
• Siseorganite haigused - hingamisteed, südame- ja seedesüsteemid;
• Metaboolsed häired - podagra ja pürofosfaadi artropaatia;
• Dermatoloogilised haigused - psoriaatiline artropaatia.

Klassifikatsioonis eristatakse mehaanilise trauma tagajärjel tekkivat traumaatilist artropaatiat eraldi.

On artropaatia vorme, mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul nimetatakse neid idiopaatilisteks ja sageli on neil pärilik eelsoodumus.

Sümptomid

Artropaatia sümptomid sõltuvad haigusest. Allergiline põletik areneb mitu päeva pärast kokkupuudet provotseeriva ainega. Ainus ilming on mõõdukas valu. Diagnoos määratakse kindlaks spetsiifiliste allergiliste ilmingute esinemisel - nahalööve, sügelus, õhupuudus, lümfisõlmede paistes.

Klamüüdia põhjustab enamasti pahkluu liigeste artropaatiat, seejärel levib patoloogiline protsess teistesse piirkondadesse. Peamine ilming on valu, mis süveneb öösel. Liigutuste liikumine ja palpeerimine on samuti valus. Põlv paistab, nahk on punakas ja kuum.

Reiteri sündroomi iseloomustab silma kusiti ja sidekesta kahjustamine. Põletik võib alata samaaegselt artropaatiaga, hiljem või varem.

Teiste nakkushaiguste põletikulised artropaatiad on erinevad sümptomid:

• Brutselloosi ja Lyme'i tõve korral esineb suurte liigeste lenduvaid valusid, lihasvalu;
• Punetisi iseloomustab lühiajaline valu;
• Epideemia parotiitide korral esineb regulaarselt liigesevalu, neil on rändetegelane;
• Nakkusliku mononukleoosi korral täheldatakse lühiajalist artropaatiat;
• Meningokoki puhul on iseloomulik põlveliigese artropaatia.

Hemorraagilise vaskuliidi korral mõjutavad suured liigesed. Patsienti häirib mõõdukas valu, välised märgid on halvasti väljendunud. Põlved on veidi paisunud.

Endokriinsed patoloogiad on iseloomulikud naistele. Kõige sagedamini esinevad sellised haigused menopausi liigesevalu. Neid kaasneb liikumisraskused, pragunemine. Deformatsioon areneb järk-järgult turse ja degeneratiivsete muutuste tõttu.

Suhkurtõve taustal artropaatia arendab välja jalgade ja käte väikesed liigesed. See ei ole põletik, vaid degeneratiivne protsess. Patoloogia algab 6-10 aastat pärast diabeedi debüüdi. Ravi puudumisel läheb jalgprotsess pahkluudesse.

Sageli arenevad sellised patoloogiad kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haiguste korral.

Hüperparatüreoidismi iseloomustab kaltsiumi leostumine luudest, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. See seisund ilmneb lühiajalise rändava valu all.

Kilpnäärme hüperfunktsiooniga täheldatakse lihasvalu mõõdukat liigesvalu.

Kilpnäärme hüpofunktsiooniga kaasneb lihas- ja liigesevalu. Endokriinsete artropaatiate tekkega lastel on reieluu pea nihkumine ja paindumise kontraktsioon.

Kopsukoe haiguste korral tekib hapnikupuudus. See toob kaasa lokaalse osteoporoosi ja sõrmede phalangide kahjustumise. Seda tingimust tähistatakse terminiga "trummipulgad", kuna lõpp-pleekide paksenemine toimub. Küüned on kumerad kellaklaaside kujul.

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi puhul on iseloomulik puusaliigese artropaatia kujunemine. See avaldub valudega, mida iseloomustab lühike kestus.

Täiskasvanutel tekib podagra artropaatia. Iseloomustab suurte varba liigese kahjustusi. Tal on paroksüsmaalne vool. Rünnaku ajal kogeb inimene tugevat valu.

Psoriaasis areneb artropaatia käte ja jalgade väikestes liigestes. Seda iseloomustab tugev deformatsioon ja liikumishäire.

Diagnostika

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks tehakse mitmeid diagnostilisi uuringuid:

• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid. Võimaldada tuvastada kehas põletikulist protsessi, kasutada diagnoosina siseorganite haigusi, endokriinset patoloogiat;
• Uriinianalüüs osutab podagra tunnustele;
• Seroloogiliste vereanalüüside abil ilmnevad mitmesugused nakkushaigused;
• Kahjustuse ulatuse kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenuuringut ja artroskoopiat.

Diagnoos avaldub liigese muutuste ja haiguse sümptomite ilmnemisel.

Ravi

Liigeste artropaatia ravi toimub põhihaiguse valguses. Peamine ravi on ravim. Pärast artropaatia kliiniliste tunnuste kõrvaldamist viiakse läbi rehabilitatsiooniravi, mille eesmärk on liigeste funktsiooni taastamine.

Infektsioonilistes patoloogiates, mis kasutavad antibakteriaalseid ravimeid. Ravimi valiku teeb raviarst, sõltuvalt sellest, milline nakkus on põhjustanud liigeseid. Ettevalmistused on ette nähtud 7... 21 päeva jooksul suu kaudu või lihasesisese süstena.

Kui haiguse allergilist iseloomu ravitakse antihistamiinide või glükokortikoididega, sõltub see allergilise reaktsiooni tõsidusest.

Endokriinsete patoloogiate ravi nõuab verehormooni taseme normaliseerimist. Suhkurtõve korral on see optimaalse glükoositaseme saavutamine veres.

Igasuguste liigeste artropaatia korral on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt patoloogia tüübist võetakse need lühikese aja jooksul või pikka aega. Kõige sagedamini on ette nähtud Nimesil, Ibuprofeen ja Meloxicam.

Haiguse degeneratiivses tüübis on näidatud kondroprotektorite kasutamine. Need ravimid kaitsevad ja parandavad kõhreid. Võtke neid pikka aega.

Hüvitise tingimuse saavutamisel kaob iseseisvalt sisekehade haiguste artropaatia.

Kirurgilist ravi kasutatakse äärmiselt harva, ainult liigeste tugevate deformatsioonide tekkimisel.

Taastusravi on massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia kasutamine.

Kõiki rehabilitatsioonimeetodeid saab rakendada alles pärast ägeda seisundi lõpetamist.

Füsioteraapia aitab parandada kudede mikrotsirkulatsiooni, leevendab valu, on komplikatsioonide ennetamine. Rakenda erinevaid meetodeid:

• Parafiini ja osotseriidi rakendused;
• Elektroforeesi ravimid;
• Diadünaamilised voolud;
• Magnetravi;
• Ultraviolettkiirgus.

Määrake füsioteraapia kursused 10-15 protseduurile.

Massaaž aitab leevendada valu, kõrvaldada lihaskrambid. Masseerige iga päev 7-10 päeva. Masseerige kahjustatud liigend ise ja selle ümbrus.

Terapeutiline võimlemine on vajalik liikumise mahu taastamiseks, kontraktsioonide tekke vältimiseks. Harjutused tehakse sõltuvalt kahjustatud liigese tüübist. Võimlemist soovitatakse teha pikka aega, mitu kuud.

Rahva ravi on sümptomaatiline. Valu leevendamiseks kasutage mitmesuguseid survet, tinktuure lihvimiseks,

• Riivitud kartulite tihendamine, pannakse 20-30 minutit;
• Kapsaslehtede paigutamine;
• Muumia või taruvaigu kokkusurumine;
• Hõõruge ühine mära või kandke rasva.

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi rahvahooldusvahenditega lõpetada.

Prognoos ja tagajärjed

Tüsistused on haruldased. See on tavaliselt liigese püsiv deformatsioon või kontraktsioon.

Prognoos on haiguse põletikulise tüübi suhtes soodsam. Pärast põhihaiguse kõrvaldamist toimub täielik taastumine. Degeneratiivsete protsessidega - siseorganite haigustega, endokriinsete patoloogiatega - on prognoos halvem. Tekivad liigeste püsivad deformatsioonid, mis põhjustavad motoorse funktsiooni halvenemist.

Liigeste artropaatia on erinevate haigustega kaasnevate sekundaarsete patoloogiate rühm. Kas teil on põletikuline ja degeneratiivne iseloom. See võib mõjutada erinevaid liigeseid. Peamine ilming on valu. Artropaatia ravi sõltub haiguse olemusest.

Artropaatia

Artropaatia on liigeste sekundaarne kahjustus võrreldes teiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega. See võib areneda koos allergiatega, mõne nakkushaigusega, endokriinsete häiretega, krooniliste siseorganite haigustega, ainevahetushäiretega ja närvisüsteemi häiretega. Artropaatia kliinik võib oluliselt erineda. Ühised iseloomulikud tunnused on valu, kahjustuse asümmeetria, liigese sündroomi sõltuvus haiguse kulgemisest ja kerged muutused vastavalt instrumentaalsete uuringute tulemustele (röntgen, CT-skaneerimine, MRI). Artriopaatia diagnoositakse, kui liigesehaigused ja liigesevälised sümptomid ei vasta podagra või reumatoidartriidi diagnostilistele kriteeriumidele. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust.

Artropaatia

Artropaatia - mitte-reumaatilistest haigustest tingitud liigesekahjustused. Võib esineda erinevate etioloogiliste haiguste korral. See esineb artralgia kujul (valu ilma liigese kuju ja funktsiooni häirimata) või reaktiivse artriidi vormis. Artropaatia peamine eristav tunnus on liigese sündroomi sõltuvus haiguse kulgemisest. Jämedad patoloogilised muutused liigestes tavaliselt ei teki, enamikul juhtudel kaovad liigesümptomid täielikult või on haiguse piisava ravi korral oluliselt vähenenud.

Allergiline artropaatia

Liigeste valu esineb allergilise reaktsiooni taustal. Artropaatia võib tekkida peaaegu kohe pärast kokkupuudet allergeeniga ja mõni päev hiljem. Diagnoos tehakse iseloomulike allergiliste sümptomite põhjal: palaviku, nahalööbe, lümfadenopaatia, bronh-obstruktiivse sündroomi jne esinemisel. Vereanalüüside kohaselt tuvastatakse hüpergammaglobulinemia, eosinofiilia, plasma rakud ja IgG antikehad. Artropaatia fenomenid kaovad pärast desensibiliseerimisravi.

Artriopaatia Reiteri sündroomis

Reiteri sündroom on nägemisorganite, liigeste ja urogenitaalsüsteemi kahjustav triaad. Kõige tavalisem arengu põhjus on klamüüdia, harvem on sündroomi põhjustanud Salmonella, Shigella, Iersinia või pärast enterokoliiti. Need kannatavad päriliku eelsoodumuse all. Sümptomid ilmnevad tavaliselt järgnevas järjestuses: esimene, äge kuseteede infektsioon (tsüstiit, uretriit) või enterokoliit, varsti pärast seda, silmakahjustus (konjunktiviit, uveiit, iridotsüklit, retiniit, keratiit, iriit) ja alles pärast 1-1,5 kuud - artropaatia. Sel juhul võivad silmade sümptomid ilmneda 1-2 päeva jooksul, olla kerged ja jäävad märkamatuks.

Artriopaatia on Reiteri sündroomi juhtiv märk ja sageli muutub see meditsiinilise abi otsimise esimeseks põhjuseks. Asümmeetrilist artriiti täheldatakse tavaliselt alumise jäseme liigeste kahjustumise korral: jalgade pahkluu, põlve ja väikeste liigeste korral. Sellisel juhul on liigesed tavaliselt põletikulises protsessis kaasatud, alt üles, mitme päeva intervalliga. Artropaatiaga patsient kaebab valu, halvem öösel ja hommikul. Liiged on paistes, täheldatakse lokaalset hüpereemiat, mõnel patsiendil tuvastatakse efusioon. Mõnikord esineb selgroo valu, areneb sacroiliitis, kannakõrvapõletik, mille tagajärjel tekib kiire kannu ja Achilleuse kõõlus põletik.

Diagnoos määratakse haiguse ajaloo, sümptomite, laboriandmete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Kui artropaatiaga patsientide anamneesis avastatakse enteriiti või kuseteede infektsiooni, suunatakse need konsulteerima sobivate spetsialistidega: gastroenteroloog, uroloog ja venereoloog. Silmade kahjustamise korral pöörduge silmaarsti poole.

Vereanalüüsid näitavad põletiku märke, samal ajal kui uriinianalüüsid näitavad väikest või mõõdukat valgeliblede hulka. Klamüüdia avastamiseks viiakse läbi kaela kanali, kusiti ja sidekesta kraapimine. Põlve ja pahkluu röntgenograafia läbiviimisel leitakse mõningaid liigeste pragude ja periartikulaarse osteoporoosi fookuseid. Kalkulaadi radiograafia kinnitab tavaliselt kalkulaarse spursi olemasolu. Jalgade radiograafia näitab periostiitide esinemist, erosiooni ja metaarsete luude erosiooni ja sõrmede phalangeaal luud.

Ravi eesmärk on võidelda peamise infektsiooni vastu ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Artropaatiaga patsiendid määravad vajaduse korral klamüüdivastased ravimid - valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. 50% juhtudest kaob artriopaatia täielikult, 30% -l patsientidest täheldatakse artriidi kordumist, 20% juhtudest täheldatakse kroonilist artropaatiat, mis süveneb veelgi liigeste sümptomite ja düsfunktsiooni korral.

Artropaatia teistes haigustes

Artropaatia võib esineda mitmete parasiitide ja paljude nakkushaigustega. Trikinoosi, brutselloosi ja Lyme'i tõbe iseloomustab lenduv artralgia, mõnikord kombinatsioonis müalgiaga. Kui punetiste tekib ebastabiilne sümmeetriline polüartriit. Epideemia parotiitide artropaatia meenutab reumatoidartriidi pilti: liigesepõletik on vahelduv, see on rändeloomus ja mõnikord kaasneb perikardi põletikuga. Nakkusliku mononukleoosi ja kanamürgiga kaasneb artropaatia ebastabiilse artriidi kujul, mis möödub kiiresti haiguse sümptomite väljasuremisest.

Artingroopia meningokoki infektsiooniga areneb umbes nädal pärast haiguse algust; põlveliigese monoartriit on tavaliselt täheldatud, harvemini mitmesuguste suurte liigeste polüartriit. Viiruse hepatiidi korral on artropaatia võimalik artralgia või lenduva artriidi kujul, mille sümmeetriline kahjustus on peamiselt käe põlveliigesed ja väikesed liigesed; artropaatiad esinevad tavaliselt haiguse alguses, isegi enne kollatõbi ilmumist. HIV-nakkusele on iseloomulik mitmesuguste liigeste sümptomite esinemine: artriit ja artralgia on võimalikud, mõnel juhul areneb pahkluu ja põlveliigese AIDS-iga seotud artriit, millega kaasneb raske jäsemete ja intensiivse valu sündroomi häire.

Kõikidel nendel juhtudel kaovad liigesümptomid kiiresti haiguse ravis.

Artropaatia vaskuliit

Periarteriidi nodosa, Takayasu sündroomi ja Cherja-Strauss granulomatoosi korral esineb artropaatia tavaliselt liigesvalu kujul. Kawasaki tõve korral on artralgia ja artriit võimalik. Schönlein-Henochi haiguse ja Wegeneri granulomatoosi korral täheldatakse suurte liigeste sümmeetrilist kahjustust, ebastabiilset valu sündroomi parakartikulaarsete kudede turse.

Artropaatia endokriinsete häiretega

Kõige tavalisemad liigeste kahjustused, mis rikuvad hormonaalset tasakaalu, on menopausi või ovariogeensed artropaatiad. Artikulaarne sündroom areneb menopausi taustal või muude põhjuste tõttu (kirurgiline eemaldamine, pahaloomulise kasvaja kiiritamine). Artropaatia mõjutab sageli naisi, kes on ülekaalulised. Väikesed jalgade liigesed on tavaliselt mõjutatud, vähem sageli - põlveliigesed. On valu, jäikus, pragunemine ja turse. Liigete konfiguratsioon on häiritud - esmalt turse tõttu, seejärel düstroofiliste protsesside tõttu. Röntgenkuva algstaadiumis on normaalne, liigeste MRI-s või põlveliigese artroskoopia käigus tuvastatakse sünoviaalmembraani mõningane paksenemine. Seejärel avastatakse jalgade liigeste gonartroos ja artroos. Pärast efektiivse asendusravi valimist väheneb artropaatia või see kaob.

Diabeetiline artropaatia areneb peamiselt I tüüpi diabeedi all kannatavatel naistel 6 aastat või kauem, eriti ebaregulaarse ja ebapiisava ravi korral. Haavand on tavaliselt ühepoolne, mõjutab jala liigesed. Harvemini on protsessis kaasatud põlv ja pahkluu ning isegi kõige sagedamini ülemiste jäsemete selg ja liigesed. Diabeetilisele artropaatiale iseloomustab kiiresti progresseeruva artroosi kliinik. Radiograafidel avastatakse osteolüüsi, osteoporoosi ja osteoskleroosi fookused, liigeste pindade ja osteofüütide lamedus. Diabeedi ravi viib artropaatia vähenemiseni, kuid raske artriisiga on ravi vaja valu leevendamiseks ja kõhre taastamiseks.

Hüperparatüreoidism põhjustab luukoe resorptsiooni ja sellele järgnevat taastumist, samas kui liiges kõhre ilmuvad lubjakoostised, areneb liigesed kondrocalcinosis. Artropaatia avaldub liigeste valuvaiguna, ägeda mono- ja polüartriidina. Pärast hüperfunktsiooni korrigeerimist või parathormooni adenoomi eemaldamist kaovad liigeste sümptomid tavaliselt.

Hüpertüreoidism, eriti selle rasked vormid, võib kaasneda ka artropaatiatega. Artriit ja artralgia on võimalikud, mõnikord koos lihasvaluga. Röntgenkuva pilt on vähene, ilmneb ainult laialt levinud osteoporoosi nähtused. Diagnoos määratakse kliiniliste ilmingute põhjal. Alushaiguse ravi põhjustab artropaatia vähenemist või kadumist.

Hüpotüreoidismi iseloomustab suurte liigeste kahjustamine, enamasti põlve. Võimalik on ka puusaliigeste valu. Artropaatia koos lihasvalu, jäikuse ja nõrkusega. Röntgenkuva ilma muudatusteta. Hüpotüreoidismi arenguga lastel on võimalik reieluu pea pöörlemine ja nihkumine puusa paindumise kontraktsiooniga.

Kui hüpofüüsi kahjustatakse, mõjutavad mõnikord jäsemete selja- ja distaalsed liigesed. Rasketel juhtudel areneb emakakaela osakonna kyphosis koos rinnaku ja ribide lagunemisega. Võimalikud on jäsemete deformatsioonid ja lahtised liigesed. Artropaatiad avalduvad jäsemete selja- ja liigesvaludes. Lepingud ei ole tüüpilised.

Artropaatia somaatilise patoloogiaga

Kõige tuntum artropaatia siseorganite haigustes on Marie-Bambergeri sündroom - sõrmede deformatsioon trummipulgade ja küünte kujul kellaklaasidena. Deformatsiooni põhjuseks on distaalse tubulaarsete luude luustumine, mis tuleneb luukoe reaktsioonist happe-aluse tasakaalu häiretele ja hapniku puudumisele. Sümptom esineb kõige sagedamini kopsuhaiguste (kopsuvähk, cavernous tuberkuloos, suppuratiivsed haigused) korral. Võib esineda ka maksatsirroos, pikenenud septiline endokardiit ja mõned kaasasündinud südamepuudulikkused. Artropaatia väljendub liigeste tugeva valu all. Kerge turse on võimalik.

Crohni tõbe ja haavandilist koliiti iseloomustab artropaatia ägeda migreeruva artriidi vormis. Tavaliselt mõjutavad need pahkluu ja põlve liigesed. Haavandilise koliidi korral on võimalik puusaliigese artriit ja selgroo valu. Kõik artropaatia ilmingud kaovad iseseisvalt 1-2 kuu jooksul.