Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.
Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest. Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.
Haiguse algusetapp avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei põhjusta see arsti juurde minekut. Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.
Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravipõhimõtteid. See teave aitab kahtlustada artroosi varajases staadiumis ja konsulteerida õigeaegselt arstiga. Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.
Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigespilu, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.
Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagna luude atsetaat, seda tugevdatakse väljastpoolt liigese koti ja lihas-ligamentaalse aparaadiga.
Puusaliigese struktuur
Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab sujuva liikumise liigeses. Luude liigesed pinnad on kaetud elastse ja läikiva hüaliinrustiga, mis teeb kõndimise ajal pehmendamise funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piirangute ja valuta.
Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu on häiritud verevarustus ja ainevahetus liigeses. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.
Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed satuvad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.
Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi piirkondade ja reieluu pea aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).
Haiguse lõpp - artikulatsiooni täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos.
Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne.
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Osteoartriidi põhjus on teadmata (ei ole kindlaks tehtud). Esmane või idiopaatiline artroos areneb eakatel sageli pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.
Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Sellise artroosi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.
Kuid mõned põhjused on omased ainult koeksartroosile (st nad ei ole "kahjulikud tegurid"): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes 'haigus (reieluu pea nekroos).
Luude osteoartriidi peamised põhjused:
Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.
Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, organismi raskusest ja individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorset aktiivsust ja elukvaliteedi halvenemist.
Kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste kohaselt on 3 patoloogiat.
Liigse artriidi muutuse etapid põlve kahjustuse näitel. Suurendamiseks klõpsake fotol.
Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad edasi lükkavad arsti visiiti. Taastumise tagamine on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis. Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.
Tõhusalt ravida haiguse astet võib kasutada konservatiivseid meetodeid.
Haiguse raviks selles staadiumis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja kõhre edasist hävitamist.
3. astme koeksartroosi röntgenikiirus (paremal): kõhre väga tugev hävitamine, väga suured osteofüüdid
Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.
Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.
Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, progresseeruvalt progresseeruv haigus, õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võib see põhjustada liikumise täielikku kadu. Lõpp -oz näitab, et degeneratiivset protsessi domineerib mitte põletikuline protsess.
Selle haiguse sümptomid on erinevad. Alguses on see vaevumärgatav ebamugavustunne, mis tekib kõndimisel ja treenimisel. Võib-olla väljendus nõrk valu reites, mis puhkab. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult reie, vaid ka kubeme piirkonnas või põlves.
Reeglina on koeksartroos protsess, mis toimub paljude aastate jooksul, mida iseloomustab kõhre järkjärguline muutus, millele järgneb luude deformatsioon ja liigese funktsionaalsuse kadumine. Enamasti mõjutab see inimesi 40 aasta pärast, kuid on ka väga noori patsiente.
Miks tekib puusaartroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab liigese kõhre muutumisest, mis muutub õhemaks ja kaotab võime absorbeerida koormust. Keha kõhre kihistumist kompenseerib luu kasvajate teke liigesepindade serval, mis viib erinevate astmete liigeste ja luude deformeerumiseni.
Selle liigesehaiguse peamised põhjused:
Sõltuvalt haiguse arengu põhjusest ja selle patogeneesist eristatakse kahte peamist tüüpi puusaliigese artroosi.
Koaksartroosi algstaadiumis on ainult vähene valu või ebamugavustunne liigendushäirete valdkonnas. Sageli ignoreeritakse selliseid sümptomeid, mille tõttu haigus areneb.
Puusaliigese koksartroos, mille sümptomeid ei saa eirata, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse peamisi märke on mitu, mis sõltuvad haiguse staadiumist:
Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu, mille iseloom, selle kestus, asukoht ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.
Haiguse sellist etappi iseloomustab valu liigeses ja puusas, mõnikord põlveliigeses, mis esineb pärast treeningut ja pärast puhkust. Ühine liikuvus on piiramatu ja kõndimishäireid ei esine.
Esimese astme koksartroos on haiguse algstaadium, mille ravi alustades on siiski võimalik peatada liigese hävitamise ja deformeerumise protsess ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud vajalikuks arsti poole pöörduda, sest haigus areneb nõrga valu tõttu.
Tundub rohkem eredalt - valu intensiivsus suureneb, see esineb mitte ainult pärast koormust, vaid ka puhkeperioodil, on mootori funktsioonide piirang. Eriti iseloomustab koeksartroosi raskusi pronatsiooni teostamisel (reie pöörlemine sissepoole) ja röövimist ning moodustub kontraktsioon.
Radioloogilisel uurimisel näeme liigese ruumi kitsenemist ja luukoe kasvamist pindadel. Asetabulum ja reieluu pea on deformeerunud. Reie lihased mõjutatud küljel hakkavad atrofeeruma ja valu valu sündroom levib allpool, hõlmates nii põlveliigese kui ka kubemepiirkonna (on oluline mõista, et põlveliiges ei teki düstroofilisi muutusi).
Haiguse sümptomid on väljendunud ja neil on püsiv iseloom. Valu sündroom möödub öösel. Kõndides kasutab patsient tuge. Jalgade ja reiede lihaseid järk-järgult atrofeeritakse ja haige inimese haige jalg muutub palju lühemaks.
Sageli kaotab liigeste lõhenemine 3. astmesse täielikult ja liigesed kasvavad üheskoos üheks luu struktuuriks, mis näitab hetkepilti. Selle tulemusena tekib liigese täielik liikumatus.
Radiograafidel määrab ulatuslik luudekasv atsetabulumi katusest ja reieluu peast, liigse ruumi kitsas kitsenemine. Reieluu kael on oluliselt suurenenud ja lühendatud.
Enne kui selgitada, kuidas puusaliigese osteoartriidi ravida, peate õigesti diagnoosima. Kui kahtlustatakse koeksartroosi, saadetakse isik biokeemilisele vereanalüüsile - haiguse esinemisel ilmnevad patsiendid ESRi, globuliinide, immunoglobuliinide ja seromkoidide kerge tõusuga.
Osteoartriidi avastamise järgmine etapp on röntgenifoto. See näitab:
Kahjuks ei tee röntgenkujutis liigeste kapslit ja kõhre ise, kui teil on vaja saada teavet nende pehmete kudede kohta, suunatakse patsient tomograafiasse.
Diagnoositud puusaliigese artroosiga sõltub ravi otseselt haiguse staadiumist. Üldine raviskeem hõlmab järgmiste eesmärkide saavutamist:
Seda saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka elustiili muutusi, et vabaneda koeksartroosi riskiteguritest.
Kõik need ravimid on ette nähtud ainult raviarsti poolt. Mõned neist on efektiivsed süstimise vormis otse kahjustatud liigeste piirkonnas. Selliseid süsti võib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Seetõttu ei ole eneseravim rangelt soovitatav.
Lisaks narkootikumide kasutamisele soovitavad arstid haiguse raviks mitte ravimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised haiguse ravimeetodid:
Füsioteraapia, mida kasutatakse artroosiks, hõlmab järgmisi raviviise:
Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks.
Luude osteoartriidi kombineeritud ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:
Ei ole vaja tugineda suurel määral rahvahooldusvahenditele. Kuid mõned tervendajad soovitavad liigeste ja luude raviks sidruni-, küüslaugu- või sellerijuuret.
Puusaliigese deformeeruva artroosi korral annab massaažiteraapia häid tulemusi. Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. Soovitav on, et massaaži teostaks võimalikult tihti hea spetsialist.
Selle tegevuse eesmärk on parandada vereringet, tugevdada lihaseid, leevendada valulikku spasmi, paistetust ja lihaspinget, samuti suurenevat diastaasi liigese liigendielementide vahel.
Professionaalse massaaži terapeut puudumisel saate massaaži ise teha. Masseerimine artroosi korral võib toimuda nii käsitsi kui ka erinevate massaažiseadmete ja isegi veejoa abil (hüdrokineeteraapia).
Puusaliigese artroosi ravi füüsilise koormusega seisneb kahe eesmärgi saavutamises: jalgade liikuvuse suurendamine ja lihaste atroofia vältimine. Kõigil coxarthrosis kasutatavatel treeningteraapia standardkompleksidel on ka üldine tugevdav iseloom ja positiivne mõju kogu kehale.
Spetsialist määrab võimlemiskompleksi. Füsioteraapia esimene paar peab olema arsti järelevalve all. See näitab, kuidas iga liikumist õigesti läbi viia, samuti jälgida puusa liigeste õiget koormust.
Dieet vähendab puusaliigeste koormust ja annab neile kõik koe parandamiseks vajalikud.
Puusaliigese osteoartriiti peetakse vanusega seotud haiguseks ja kõik sellepärast, et enamikel juhtudel ilmneb see inimestel, kes on astunud üle 40-aastase.
Reeglina seisab see haigus 40–50-aastaselt 10% elanikkonnast. 60-aastaselt diagnoositakse Coxarthrosis 30% -l patsientidest ja see on iga kolmas isik.
Peale selle muutuvad osteoartriidi all kannatavad inimesed 70-aastaseks saades üle 80%, s.t. peaaegu kõik on haiged.
Väärib lisamist, et viimase 20–30 aasta jooksul on haigus muutunud oluliselt nooremaks ja seetõttu diagnoositakse nüüd ka puusaliigese artroos isegi 25-aastastel patsientidel. See on reeglina ühendatud istuva eluviisi ja rasvumisega.
Koeksartroosi peamine põhjus on vanusega seotud muutused liigestes. Pole saladus, et puusaliigesed on skeleti suurim liigend, kus reie pea on ühendatud vaagna asetabulumiga.
Sellises liigeses on sellist liigendit, mis on tugevdatud sidemete ja lihastega. Liigendkott on kaetud sünoviaalmembraaniga, mis tekitab sünoviaalvedelikku.
See vedelik on ette nähtud kõhre koe libestamiseks, mis hõlmas vaagnapiirkonna hõõrumisluu.
Vanuse tõttu häiritakse intraartikulaarset ainevahetust ja sünoviaalvedelikku toodetakse vähem ja vähem, mistõttu kõhre kude kaotab elastsuse, muutub habras ja võib kaetud pragudega.
Hävitamine, kõhreosakesed jäävad liigeste kottidesse, häirides liigese normaalset toimimist ja põhjustades hõõrdumist reieluu ja atsetabulumi vahel. Sellega algab artroos, mis viib järk-järgult põletikku ja seejärel hõõrdumisalade nekroosini.
Sel põhjusel tunneb patsient haiguse ebameeldivaid sümptomeid.
Kirjeldatud põhjus põhjustab haiguse vanemas eas, kuid osteoartroos võib ilmneda palju varem, kui haiguse eeldused on olemas. Sellisel juhul võivad järgnevad tingimused olla tegurid:
See haigus ei ole geneetiliselt edastatud, kuid selle välimust ja arengut saab käivitada organismi arengu, ainevahetushäirete, kõhre kudede nõrkuse ja skeleti struktuuri geneetiliste tunnuste tõttu.
Vasakpoolse artroosiga ja parema puusaliigese artroosil on oma põhjused. Alates haiguse algusest on intraartikulaarse vedeliku omadused muutunud.
See muutub paksemaks ja viskoossemaks. Ilma hea määrimiseta kuivab kõhre, selle pind on pragunenud.
Sel juhul muutub kõhre õhemaks. Vahekaugus liigeste moodustavate luude vahel väheneb.
Rõhk luudele suureneb, mistõttu nad deformeeruvad. Lisaks liigeste vedeliku omaduste halvenemisele häiritakse kahjustatud kudedes vereringet ja halveneb ainevahetus kudedes. Tasapisi, lihaste atroofia.
Osteoartriidi raviks kasutatakse kirurgiliselt artrodesise meetodit. Need on jagatud nelja rühma:
Selliste operatsioonide läbiviimisel katkestavad kirurgid liigeste otsad ja ühendavad need nii, et nad koos kasvaksid. Pärast sellist kirurgilist protseduuri läbib patsient valu, kuid puusaliigese liikuvus väheneb, efektiivsus väheneb, kui alaselja ja põlvede koormus suureneb.
Esimene ja teine aste võimaldavad ravi ilma kirurgi sekkumiseta. Ainult selle valdkonna spetsialist võib kindlalt valida sobivad viisid haiguse ületamiseks iga inimese kohta.
Nad kasutavad vasodilataatoreid, hormone ja steroide, lihasrelaksante, kondrootoreid ja mitmesuguseid salve, hõõrudes, vedelikke, kompresse.
Mõned neist on efektiivsed ainult süstide kujul liigese kahjustatud piirkonda.
Laialdaselt kasutatakse manuaalset ravi ja massaaži, erilist võimlemist, konservatiivseid ravimeid. Valuliku ebamugavuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis eemaldavad ainult valu, kuid ei takista kõhre kudede deformatsiooni.
Need pikaajalise kasutusega ravimid avaldavad mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks muudavad proteoglükaanide sünteesi, häirivad kõhre vee tasakaalu, mis kahjustab puusaliigese seisundit.
Neid kasutatakse ainult tugeva valu korral.
Selle seeria valmistised hõlmavad: art-oxya, celebrex, nimudid, nalgezin, ketanov, artosilen, ibuprofeen, nurofen, diklofenak, voltaren ja teised. Rakenda raviks kohalikke soojendavaid aineid, nad ei kuulu väljendunud terapeutilise toime hulka, kuid häirivad ja leevendavad lihaskrampe.
Narkootikumide nimetused: menovasiin, espol, gevkamen, nifleks - koor.
Kondroprotektorid on mõeldud kõhre seisundi parandamiseks ja nende toitumise parandamiseks. Ravi ravimitega on tõhus ainult algstaadiumis.
Tavapärastest ravimitest, mida sageli kasutatakse kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini ravis. Verevarustuse parandamiseks, veresoonte spasmide vähendamiseks kasutatakse vasodilatatsiooni preparaate: ksantinool, stugeroon, trental, vazonit retard, pentoksüfiliin.
Lihaskoe lõõgastumine toimub pärast ravi tisaludiga, tolperisooniga, mydokalmiga.
Süstide ravimisel puusaliigese sisemusse ei ole seda tõestatud. Kuid selliseid protseduure peaks tegema laialdase kogemusega spetsialist, õigesse piirkonda on üsna raske pääseda.
Tavaliselt kasutatavatest ravimitest võib nimetada metüülpred, hüdrokortisooni, kenologu. Need ravimid eemaldavad aktiivselt valu ja põletikku, kuid neil on keha immuunsusele masendav mõju, mistõttu need on ette nähtud lühikursustel.
Intraartikulaarsed süstid kondrootoritega on vastuvõetavamad: alflutop, chondrolone, neile on määratud 2-3 kursust aastas. Lisaks süstitakse hüaluroonhape liigendisse, mis toimib määrdeainena.
Ümbritsevate kudede täiendava ravina ja nende tooni suurendamisel rakendatakse füsioteraapiat, harjutused valivad eksperdid. Ümbritsevate lihaste tugevdamiseks määratakse patsiendile massaaž, manuaalne ravi, puusaliigese pikendamine.
See haigusetapp nõuab ainult operatsiooni, mis hõlmab kulunud puusaliigese asendamist endoproteesiga. Selle osa kaks osa on istutatud vaagna- ja reieluu luudesse.
Operatsioon võtab üsna kaua aega ja pärast seda on vaja taastusravi taastamisperioodi. Kasutatakse bipolaarset proteesi, mis paigaldatakse samal ajal depressiooni ja pea asemel ning on ühepoolne, muutes ainult reie pea.
Kõigi operatsioonijärgsete soovituste hoolika rakendamisega algab taastumine ja patsient võib elada täiselu. Sellised operatsioonid viiakse läbi üsna sageli üldanesteesia mõjul.
See haigus on 4 kraadi:
See on haiguse algstaadium. Seda iseloomustab korduv valu puusaliiges: need ilmnevad füüsilise pingutuse ajal ja tavaliselt kaovad, kui inimene puhkab või on lõdvestunud.
Ta tegelikult ei pööra tähelepanu ebamugavusele, kuna jäseme liikuvus on hea, jalgade painutamisel ei ole piiranguid, kõndimist ei häirita. Muutused on endiselt täielikult pöörduvad, kui patsiendil esineb 1. astme (puusaliigese) artroos.
Ravi võib vältida keha edasist deformatsiooni ja säilitada kõik selle funktsioonid.
Selles etapis on õige diagnoos väga problemaatiline. Uurimisel kaebab patsient tavaliselt väikestest valulikest tunnetest: tema lihased ei ole veel nõrgenenud, jäseme on üsna kergesti painutatud.
Kui teete röntgenkiirte, saate avastada väikeseid luukoe kasvu, mis paiknevad liigese pinnal või selle välisservast.
Samal ajal kitseneb selle vahe ebaühtlaselt ning luu pea ja kael ei muutu.
Haiguse arengut näitab mitmed sümptomid. Kuid patsientidel ilmnenud haigus ei ole alati sama. Sümptomite raskus sõltub patoloogilise protsessi arengust. Meditsiinipraktika kohaselt on puusaliigese artroosil kolm kraadi või astet. Kõiki neid iseloomustab teatud sümptomite ja kliiniliste näitajate olemasolu:
Röntgenikiirgus näitab deformeeruvaid muutusi luu liigesotsas, mis muutub tasapinnalisemaks. On nähtav kõhre kude hõrenemine, luu kasvamine liigese sisemisest ja välimisest servast, reieluu suurenemine ja kontuuri ebatasasus.
Kõige koormatud osakonna kohtades - liigese pea ja asetabul - tekib tsüstide moodustumine.
Puusaliigese osteoartriit, mille sümptomid ja ravi võivad patsientidel erineda, on mitmeid ühiseid tunnuseid. Selliste sümptomite seas domineerib valu sündroom: see võib ilmneda nii füüsilise koormuse kui ka täieliku puhkuse ajal.
Lokaalne mitte ainult reie, vaid ka kubeme, põlve, jala. Patsient kaebab mõnikord liigese tihedust, jäikust ja luudust.
Tal võib tekkida reie lihaste atroofia, jäseme märgatav lühendamine, kõndimise ajal lõhenemine ja üldine halb enesetunne.
Kuid valu, loomulikult, on peamiseks probleemiks inimesel, kellel on artroos. See võib haiguse edenedes muutuda, muuta selle asukohta, intensiivsust ja kestust.
Tavaliselt algstaadiumis on see lühiajaline ja vaevu märgatav: tundub, et liigesel õitseb, selles valdkonnas on ebamugavustunne. Sageli hakkab sündroom ilmnema pärast jooksmist või kõndimist, nii et inimene peab seda väsimuseks või liigseks füüsiliseks pingutuseks.
Arstid ravitakse ainult siis, kui valu ei leevenda isegi tugeva valuvaigistite abil.
On mitmeid kumulatiivseid sümptomeid, millega kogenud spetsialist saab osteoartriidi olemasolu kindlaks määrata. Need on sellised iseloomulikud ilmingud nagu:
Koksartroos algab reeglina valudega, mis ilmuvad perioodiliselt pärast pika jalutuskäigu või kaalu tõstmist. Ja liigesel on valus, mitte puusale ega põlvele, ja pärast puhkuse kaotamist kaob kohe. Sõit jääb normaalseks.
Sellisel juhul näitab röntgenikiirus luude kasvamist atsetabulumi välisserval, samuti vähendab liigeste vahelist lõhet. Teisi patoloogilisi muutusi selles etapis ei täheldata.
Sellisel juhul intensiivistuvad haiguse sümptomid, võttes intensiivse iseloomu. Valu võib ilmneda nii puhkeasendis kui ka reied.
Peale selle hakkab patsient koormaga kõndimisel hakkama jalutama ja kõndima. Tal on raske keerata jalga kubemes, ta ei saa täielikult oma puusa küljele haarata, tundes piiratud liikumist.
Ei ole üllatav, et isegi sellises seisundis kingade kandmine muutub patsiendile problemaatiliseks.
Kujutatud arst märgib, et reie pea ja atsetabulumi vaheline lõhe on vähenenud poole võrra. Patoloogilised kasvud on selgelt nähtavad nii õõnsuse välis- kui ka siseserval ning kui te vaatate tihedalt reie pea, võite täheldada selle suuruse suurenemist, pinna ebatasasust ja selget ülespoole liikumist.
CT ja MRI näitavad sel juhul kõhre fragmentide olemasolu, samuti põletiku esinemist liigest ümbritsevatel pehmetes kudedes.
See on haiguse viimane etapp, kus patsiendil tekkis nii palju koaksartroosi, et jäsemeline praktiliselt ei liigu ja tugev valu ei lase isegi öösel vabaks, põhjustades unetust, ärrituvust ja üldise heaolu halvenemist.
Kui patsient saab liikuda, siis ta kõndides väga lame. Ja sõltuvalt deformatsiooni omadustest võib kahjustatud jäseme lühendada või pikendada.
Selles olukorras näitab röntgenikiirus kõhre kihi täielikku hävitamist ja suurte osteofüütide moodustumist.
Meditsiin tuvastab kolme tüüpi puusaliigese artroosi. Nad erinevad üksteisest valu, lihaste atroofia, kõhre hävimise taseme poolest. Kahe esimese astme ravimine toimub ravimite ja keeruka ravi abil. Kolmandat astet ravitakse operatsiooniga.
Osteoartriidi sümptomid puusaliigeses hakkavad ilmnema valuga. Inimese haiguse alguses on valu valus. Kuid edasine artroos areneb, seda suurem on valu.
Haiguse levinumad sümptomid on:
Puusaliigese artroosi korral sõltuvad sümptomid haiguse arenemisastmest. Haiguse algstaadiumis on valu kerge. Seetõttu ei lähe patsiendid sageli arsti juurde, lootes, et valu läheb iseenesest läbi. Puusaliigese artroosi peamised tunnused on valu.
Olemasoleva haiguse kindlakstegemiseks antakse patsiendile kõigepealt röntgen, et tähistada osteofüütide olemasolu, liigese ruumi ahenemist, reieluu pea nihkumist või subluxatsiooni.
Mõnel juhul võib patsiendile anda CT-skaneerimise või MRI-d. Mõlemad diagnostikameetodid on paremad kui röntgenikiirgused, sest võimaldab teil täpsemalt hinnata kahjustuse olemust: kaaluda osteofüüte ja kõhre kude deformatsiooni, et hinnata liigese ruumi kitsenemist ja reieluu pea deformatsiooni.
Spetsialist saab mõõta jalgade pikkust, et avastada kahjustatud jäseme lühenemist või pikenemist. Kahepoolse koeksartroosi puhul muutub mõlema jäseme pikkus üheaegselt.
Lisaks peab arst analüüsiks võtma verd. Haiguse ja olemasoleva põletikulise protsessi korral täheldatakse veres vererakkude suurenemist, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määra (ESR).
Arst määrab esmalt röntgen.
Puusaliigese artroosi esinemist näitab luude liigeste pindade vahelise lõhe kitsenemine, reieluu deformatsioon, pehmete kudede kaltsifikatsioon ja osteofüütide välimus.
Selle uuringu tulemuste põhjal määrab arst haiguse arenemise määra.
Samuti osteoartriidi diagnoosimiseks määrake:
Koksartroosi diagnoos hõlmab:
Meditsiinil on järgmised haiguse instrumentaalse diagnoosimise meetodid:
Diferentsiaaldiagnostika puhul teostatakse puusaliigese punktsioon sünoviaalvedeliku uuringuga. Liigese artroosi korral aitab patsiendi haiguslugu õigesti diagnoosida.
Esialgne diagnoos viiakse läbi patsiendi ja röntgenuuringu uurimise teel. Arst määrab haiguse etioloogia ja etapi.
Kui koeksartroos on nähtav röntgenikiirguse suhtes, lamendatakse atsetabulum ja suureneb emakakaela nurk. Kui haigus on põhjustatud Perthes 'haiguse tüsistustest, siis röntgenil on nähtavad reieluu lõppu rikutud.
Luu pea deformeerub ja kaela nurk väheneb.
Haiguse diagnoosi raskendab asjaolu, et koeksartroosi sümptomid on sarnased põlveliigese osteoartriidi tunnustega. Täpne diagnoos aitab luua röntgenuuringuid.
Kuidas puusaliigese artroosi ravida, otsustab arst testide ja diagnostika tulemuste põhjal. Reeglina koosneb see ravimite, terapeutiliste massaažide ja võimlemisvõimaluste komplekst, manuaalteraapiast, rasketel juhtudel ainult operatsiooni abil.
Samuti, kui esineb põletikulise ja nakkusliku haigusega seotud haigusi, on nende paralleelne kõrvaldamine vajalik. Ülekaaluliste inimeste puhul soovitab arst teil liini leevendamiseks järgida õiget toitumissüsteemi.
Õige toitumine aitab vabaneda ülekaalust.
Vaatlusaluse haiguse ravil on järgmised eesmärgid:
Selle patsiendi jaoks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitavad ka kõrvaldada olemasolevat põletikku, peatades kõhre hävimise protsessi.
Järgmisi ravimeid nimetatakse NSAID-deks: Ketonal, Voltaren, Ibuprofen, Nise, Diclofenac ja teised. Tuleb meeles pidada, et sellistel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mistõttu tuleb neid kasutada ainult retsepti alusel ja rangelt teatud aja jooksul.
Ravi meetod sõltub deformatsiooni staadiumist ja seisundist, milles puusaliiges paikneb. Ravi käigus tuleb saavutada eesmärgid:
Kaasaegne ravi pakub integreeritud lähenemist, mis pakub mitte ainult ravimiravi, vaid ka patsiendi elustiili muutust, et kõrvaldada korduva ühiste häirete oht.
Rahvameditsiinis on olemas ka viise artroosi raviks, kuid neid tuleks kasutada ainult abiainetena.
Leevendada artriidi seisund aitab kapsas lehed. See tuleb lõigata mitmeks osaks, kuumutada ja levitada tatarhunega. See kompress rakendatakse haige liigesele, pakitakse tsellofaani ja rätikuga ning jäetakse üleöö.
Teine tõhus vahend on vereurmarohi. See purustatakse, valatakse oliiviõli ja nõudis 14 päeva, ja siis see tööriist hõõrutakse valulikku kohta.
Artroosi võib ravida kirurgiliselt.
Selleks kasutavad spetsialistid endoproteesiat: kahjustatud liigese asemel paigaldatakse kunstlik protees.
Endoproteesid võivad olla:
Rahvameditsiini istungid tuleb läbi viia iga päev, kuid sel juhul hakkate aeglaselt unustama puusaliigese artroosi. Koduhooldus ei ole täielik ilma vereurmarohiõli kasutamiseta.
Saate seda ise valmistada: kaheksa supilusikatäit maitsetaimi vala oliiviõli ja nõuab pimedas kohas umbes kolm nädalat. Segu tuleb hõõruda keha valusatesse piirkondadesse, seejärel töödeldav ala pakitakse sooja kangasse.
Artroosi korral aitavad ka eukalüptil ja nelkidel põhinevad õlid.
Sooviksin soovitada ka maapirni, männipuude, meresoola ja mee vanni. See võtab aega umbes 12.
Pärast valutavas kohas vannimist tõmmake meditsiiniline võrk sealiha ja joodiga. Soojendage ja lahkuge hommikuni.
Pärast vanni saab teha ka mettega segatud mädarõikafilee. Hoidke see vähemalt kaks tundi.
Valulahus tuleb soojendada teepuu ja kuusõlide seguga.
Kuidas ravida puusaliigese osteoartriiti? Ravi viiakse läbi valu vähendamiseks, liigese liikuvuse säilitamiseks ilma haiguse progresseerumist võimaldamata.
Varases staadiumis viiakse läbi puusaliigese artroosi konservatiivne ravi. Meditsiinilised ravimid, mida kasutatakse:
Mittefarmakoloogilised ravimeetodid, mis aitavad võidelda puusaartroosi vastu, on järgmised:
Need protseduurid viiakse läbi veojõuseadme abil või käsitsi. Liidete lahjendamine võimaldab eraldada ühendatud luud ja vähendada liigeste koormust.
Selle meetodi puuduseks on see, et lahjendamine toimub ainult vertikaalselt, venitamine või küljele viimine võib põhjustada luu hävimist.
Kuidas ravida koaksartroosi ja gonartroosi kodus? Selleks kasutage suukaudseks manustamiseks mitmesuguseid tihendeid, tinktuure, mis raskendavad valu, liigutusi, salve ja decoctions.
Nende haiguste ravi peaks jätkuma mitu nädalat pärast peamiste sümptomite kadumist. Samal ajal tuleb pärast ravi alustamist kasutada rahvahooldusvahendeid, nagu ägenemise ennetamine.
Pidage meeles, et koeksartroosi ja gonartroosi täielikuks ravimiseks on võimatu. Nende haiguste ravi kodus kasutatakse valu kõrvaldamiseks.
Kirurgiline sekkumine on vajalik täielikuks taastumiseks. Siiski ei anna see 100% tagatist selle kohta, et koeksartroos ja gonartroos ei ilmne pärast mitme kuu või aasta möödumist.
Luude artroosi arengu esimeses ja teises etapis saab valu kõrvaldamiseks kasutada normaalset kanamunat. Kodus saab seda kasutada erinevalt:
Koaksartroosi ravimine rahvahooldusvahenditega hõlmab meditsiinilise sapiga seotud kompressi kasutamist. Nõutakse järgmisi komponente:
Kõik koostisained tuleb võtta võrdsetes kogustes. Neid tuleb segada klaaspurki ja eemaldada pimedas kohas 10-14 päeva, mille järel saab tööriista kasutada meditsiinilistel eesmärkidel.
Seda tuleb soojendada (selleks on kõige parem kasutada veevanni) ja leotada marli kangas sellega. Seda tuleks kasutada haige liigesele ja ülemine osa tuleb ümbritseda reie ümber kinni kile ja villase salliga.
Kogu öö säilitamiseks suruge kokku. Tehke kuni haiguse peamised sümptomid kaovad.
Kõhre taastamiseks ja vereringe ja kõhre koe toitumise suurendamiseks määravad arstid kondroprotektorid: kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini.
Osteoartriidi raviks on vaja vasodilataatoreid: tsinnarisiin, pentoksifülliin, agapuriin, Stugeron, Trental, Xantinol, Vazonid Retard.
Näidustuste kohaselt kasutatakse lihasrelaksante, kuid neid tuleb võtta ettevaatusega, kuna need ravimid lõõgastavad lihaseid. Ühelt poolt aitab see parandada vereringet ja vähendab valu ning teisest küljest võivad ravimid kiirendada liigeskoe hävimise protsessi.
Lihaslõõgastajatele kuuluvad "Tizalud", "Tizanidin-Sirdalud", "Tizanil".
Puusaliigese artroosi raviks kasutatakse intraartikulaarseid süsti koos kondroprotektoritega: "Hondrolon", "Target T", "Alflutop".
"Synvisk", "Ostenil", "Fermatron" ja "Hiastat" intraartikulaarsed süstid aitavad samuti seisundit parandada.
Need hüaluroonhappel põhinevad preparaadid toimivad liigeste kunstlikuks määrdeaineks.
Puusaliigese osteoartriit, mille ulatus mõjutab valitud ravi tüüpi, hõlmab ka kondroprotektorite manustamist. Need on ravimid, mis aeglustavad kõhre kude degeneratsiooni ja aktiveerivad selle täieliku taastumise.
Nende hulgas on "Don", "Artroglikan", "Teraflex" ja teised. Need fondid annavad suurepärase tulemuse - nad lõpetavad kiiresti haiguse progresseerumise.
Ja isegi pärast nende tühistamist jätkub aktiivne koe kogunemine mõnda aega.
Kui artroos põhjustab kõõluste ja lihaste põletikku, samuti väga tugevat kaasnevat valu, määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid: Kenalog või hüdrokortisoon.
Sageli viiakse need inimkehasse süstimise teel. Ravi ei toimu ilma kohaliku ravita.
Selleks on ette nähtud erinevad kompressid, kreemid ja salvid, mida rakendatakse kehaosale, kus tundub ebamugavustunne. Kahjuks on need vähem tõhusad, kuna nende aktiivsed komponendid peavad ületama tõkke rasva, koe ja naha kujul.
Kuid neil on soojendav toime, mis aitab kaasa paremale vereringele.
Võimlemist koos puusaliigese artriidiga võib kaasneda erinevate looduslike abinõude kasutamine. Traditsiooniline meditsiin pakub palju retsepte tervendavatest Potions'ist ja retseptidest, mis aitavad artrosil:
Luuskesta artroosi folk ravi toimub alles pärast raviarsti heakskiitu.
Haiguse varases staadiumis on rahvahoolduse eesmärk valu leevendamine. Patsiendid on soovitatav eritoiduks artroosiks.
Toitumine artroosiga hõlmab eritoidulisandite kasutamist, mis sisaldavad kollageeni sisaldavaid toidulisandeid. See takistab liigese deformatsiooniprotsesse, taastab sidemeid.
Valu leevendamiseks hõlmab puusaliigese artroosi ravi rahvaprobleemidega kompresside, salvide, vedelike kohalikku kasutamist.
Hea rahvahooldusvahend on hogweed. Kasutage taime lehti. Nad tuleb paigutada keevasse vette ja seejärel panna juustuklaasi. Pärast jahutamist kantakse lehtedega marli haavatavatele liigenditele.
Puusaliigese artroosi ravi viiakse läbi valge ja sinise savi surudes. Folk-meetodid kasutavad vannirohu juurte vanni. 10 liitri keeva veega võetakse 200 g hakitud juurt.
Rakenda selliseid rahvahooldusvahendeid nagu heina mädanenud vannid. Valu ühine on pakitud lõuendiga, mis on kastetud heina mädanemisest.
Ühise vedeliku tootmise parandamiseks ja ainevahetuse ainevahetusprotsesside tõhustamiseks kasutage mett, mis sisaldab palju mikroelemente, vitamiine, orgaanilisi happeid.
Suurepärane massaaž aitab mett kasutada. Esiteks soojendatakse liigend soojenduspadjakesega, seejärel masseeritakse kuumutatud mett ja hõõrutakse kahjustatud liigese piirkonda.
Massaaž kestab 20 minutit, seejärel asetage marli liigele 4 kihti. Tihendage 3 tundi.
Seejärel tuleb nahka pesta sooja veega. Ravikuur - 10 pakki.
3 pakki teeb iga päev, ülejäänud - igal teisel päeval.
Head folk õiguskaitsevahendid puusaliigese artroosi raviks on kapsas lehed. Leht tuleks valada keeva veega, sõtkuda ja määrida meega. Seejärel kinnitage see liigesele, katke mähisega ja mähkige sooja lapiga. Tihendatakse vasakule üleöö.
Kandke õli vereurvelt. Peame võtma 8 spl. l purustatud lehed ja varred põletik, vala 1 liiter oliiviõli, pitsat, lahkuda 2 nädalat. Pärast seda tuleb lahus filtreerida ja masseerida ning hõõruda.
Kui rahvahooldusvahendite ühise ravi artros on haiguse varases staadiumis tõhus.
Pärast ravi kirurgilise meetodiga tekivad patsiendil komplikatsioonid:
Kõige sagedamini esineb infektsioon proteesi piirkonnas. Komplikatsioon nõuab endoproteesi ekstraheerimist järgneva antibiootikumide käigus.
Thrombolia hõlmab kopsuarteri luumenite ummistumist. Mõnedel patsientidel, kellel on kalduvus tromboosile, võib see tüsistus olla surmav.
Verehüübe tekkimise vältimiseks antakse operatsioonijärgsetele patsientidele ravimeid, mis vähendavad vere viskoossust.
Puusaliigese osteoartriit on palju lihtsam ennetada kui seda ravida, sest haigus on krooniline. Et vältida kõhre kude kulumist, tuleks läbi vaadata toitumine, muutes selle murdosa ja tasakaalustatuks.
See tähendab, et sa peaksid sööma väikestes portsjonites, kuid 5-6 korda päevas. Sel juhul peaks teie tabel regulaarselt külastama köögivilju ja puuvilju, mune, teravilja ja piimatooteid.
Lisaks tuleb juua rohkem vett (6-8 klaasi päevas). Artrosiidi ärahoidmist soodustab kehakaalu langus ja normaalne kehaline aktiivsus, mille eesmärgiks on igapäevane võimlemine, värske õhu käimine ja basseini juurde minek.
Pea meeles, et liikumine on elu.
Te peate oma elu ehitama nii, et puusaliigese artroos ei areneks. Seetõttu peavad noored ja vanad inimesed elama aktiivset eluviisi, teostama mõõdukat füüsilist aktiivsust, püüdma veeta rohkem aega ja ühistranspordi asendamine jalakäijatega mõjutab tõhusalt liigeste tööd.
Kontorisse istumist tuleb hüvitada jooksva ja tasulise hommikul.
Puusaliigese puhul on pidev lisakoormus ohtlik, seetõttu tuleb jälgida kehakaalu ja vältida rasvumist. On vaja süüa ratsionaalselt, et mitte saada täiendavaid naela, kuid samal ajal mitte jätta oma keha toitainetest ära.
Puusaliigese osteoartriit
Artroosi ennetamise meetodeid võib jagada esmasteks ja sekundaarseteks. Peamised on mõeldud haiguse alguse ja sekundaarsete haiguste ennetamiseks haiguse varajaseks diagnoosimiseks ja raviks algstaadiumis.
Osteoartriidi ennetamine on suunatud haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisele ja sellega seotud haiguste ravile. Puusaliigese hävimise vältimiseks on vaja seda kaitsta vigastuste ja hüpotermia eest.
Naised peavad hormonaalse reguleerimise ajal olema eriti ettevaatlikud, kui östrogeeni taseme kõikumiste tõttu muutuvad luud habraseks ja reieluu luumurdude oht suureneb.
Oluline on jälgida oma kehakaalu ning võidelda ülekaalulisuse, toitumise ja mobiilsete vaba aja veetmise vormidega (ujumine, jalgsi käimine, aeglane jooksmine). Külmhooajal on vaja võtta hondoprotektorite ja vitamiinravi kursusi.
D-vitamiini ja B-grupi vitamiine kasutatakse artroosi vältimiseks.
Arstid annavad ka üldisi soovitusi: madalate kontsaga kingad, ärge istuge, asetage jalad jalgadele, vabastage regulaarselt staatiline pinge liigestes pärast tööpäeva. Oluline on stressi kõrvaldamine, tervisliku eluviisi säilitamine, puhkuse ja une režiimi järgimine.
Luu liigeste osteoartriit tuleb tuvastada haiguse algstaadiumis. Ainult sel juhul on võimalik konservatiivse ravi abil ennetada patoloogia progresseerumist ja teha ilma liigese asendamiseta kunstliku proteesiga.
Oluline on meeles pidada artroosi ennetamise meetmeid: vigastuste vältimiseks, pikaajalise ja raske füüsilise koormuse välistamiseks, tervisliku eluviisi viimiseks. Kui ilmub esimene puusaliigese valu, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.
Esmane ennetusmeede hõlmab düsplaasia või kaasasündinud puusa dislokatsiooni varajast avastamist lastel, nende ravi. Sekundaarsed ennetusmeetmed hõlmavad nende patsientide tuvastamist, kellel esineb puusaliigese artroosi algseid tunnuseid.
Selliseid patsiente tuleb sanatooriumis regulaarselt ravida iga kuue kuu tagant.
Koksartroosi ennetavaid meetmeid ei ole välja töötatud. Arstid teevad ettepaneku kaaluda varakult diagnoosimist, puusaliigese düsplaasia õigeaegset ravi, puusa kaasasündinud dislokatsiooni, puusaliigese haigusseisundite noorukite registreerimist peamise ennetusmeetmena liigesehaiguste raviks.
Üldiste ennetusmeetodite hulgas on soovitatav jälgida kehakaalu, üldist tervist, mõõdetavat füüsilist aktiivsust. Lisaks hõlmab puusaliigese osteoartriidi ennetamine mõistlikku elukutse valikut, võttes arvesse haiguse eelsoodumust.
Haige liigese koormuse vähendamiseks peab patsient kaalust alla võtma. Toitumine artroosile peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama leeliselist dieeti (1 osa happelisest toidust peaks olema 2 osa leeliselist toitu).
Artrosiidi toitumine sisaldab piimatooteid, piima, puuvilju, luu puljonge, valget kapsat, sellerit, kaskhiilu. Soovitatav toit, mis sisaldab mett, maisi, värskeid köögivilju.
On vaja vähendada jahu roogasid, vürtsiseid roogasid ja suitsutatud liha. Vastavus puusaliigese artroosi toitumisele nõuab rasvase liha, kala, tomatite, oad.