Hüppeliigese posttraumaatilise artroosi ravi

Hüppeliigese artroos on patoloogia, mida esindavad kaks vormi: primaarne, sekundaarne. Esimene on tervislike kõhre kudede põletiku tagajärg teatud põhjuste (stress, infektsioon) tõttu. Haiguse sekundaarne vorm tekib püsiva liigesevigastuse tagajärjel, mida ei ravitud koheselt ega teostatud. See on pahkluu liigese traumajärgne artroos.

Luumurd, pahkluu segunemine kutsub esile nekrootiliste protsesside periartikulaarsete kudede arengut, mis on tingitud verevarustuse halvenemisest, närvikude halvenemisest, vähenenud lihastoonusest. See toob kaasa kõhre kihi järkjärgulise halvenemise, liigese luude hilisema deformatsiooni.

Posttraumaatilist osteoartriiti soovitatakse ravida algstaadiumis. Sellisel juhul on võimalik saavutada ravi efektiivsus.

Hüppeliigese osteoartriidi ravi põhimõtted

Osteoartriit pärast luumurdu on meditsiinipraktikas sageli juhtunud, on välja töötatud suur hulk ravimeetodeid, mis on tõhusad, kui järgitakse kolme põhiprintsiipi:

  • Ravi on keeruline (keeruline). See põhimõte eeldab, et raviprotsessis tuleks kombineerida erinevaid meetodeid: konservatiivne ravi, ravimid, füsioteraapia, manuaalteraapia, laserprotseduurid, massaaž, folk õiguskaitsevahendid ja palju muud;
  • Süstemaatiline;
  • Kestus

Kui te järgite põhimõtteid, on võimalik peatada, aeglustada liigese hävimist, tugevdada kahjustatud kude.

Osteoartriidi puhul on oluline viia tervisliku eluviisi juurde, järgida nõuetekohast, tervislikku toitumist, sealhulgas valke, valke, kollageeni sisaldavaid toite. Neil ainetel on soodne toime kõhre, luukoe suhtes. Alkohoolsete jookide kasutamine on soovitatav välistada.

Hüppeliigese post-traumaatilise osteoartriidi ravimeetodid

Patsiendi osteoartriidi igakülgne ravi vigastuse tõttu peaks olema ette nähtud kogenud arsti poolt, et saavutada järgmised eesmärgid:

  • Leevendada valu;
  • Põletikulise protsessi peatamine periartikulaarsetes kudedes;
  • Kahjustatud liigese liikuvuse taastamine;
  • Parandada, taastada normaalne trofiline ainevahetus ja patsiendi pahkluu verevarustus.

Ravi tõhusus sõltub sellest, millises staadiumis haigus patsiendil spetsialistide abi taotleb. Kui pöördute arsti poole pahkluu osteoartriidi esimeste ilmingute korral, võib ta soovitada teil muuta oma elustiili, vähendada kehakaalu, valida mugavad kingad. Meetmed võimaldavad kahjustatud liigese mahalaadimist, parandada metaboolseid protsesse, aeglustada liigese kõhre hävimise protsesse.

Kui progresseeruvas staadiumis diagnoositakse pahkluu osteoartriit, määrab spetsialist välja konservatiivse ravi ja kirurgilise sekkumise.

Hüppeliigese post-traumaatilise osteoartriidi sageli kasutatavad efektiivsed ravimeetodid on:

  • Konservatiivne ravi (valu, põletikku kõrvaldavate mittesteroidsete ravimite võtmine);
  • Füüsilise plaani taastamine: füsioteraapia, õige laadimisviis;
  • Narkomaania ravi;
  • Terapeutiline võimlemine;
  • Massaaž;
  • Nõelravi;
  • Kirurgiline ravi;
  • Spa ravi;
  • Piirav toitumine;
  • Ravi folk meetodid.

Närvisüsteemi traumajärgne osteoartriit

Osteoartriiti saab ravida haiguse ägeda haiguse korral. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse sagedamini darglofenaki, millel on põletikuvastane toime. Kui ravimite võtmine on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, nimesuliidi, seedetrakti vähem ärritavale tselekoksiibile, on ette nähtud.

Tõhus, kui põletikuvastase, valuvaigistava toimega artriidi salv (fastum gel, diclac), mida rakendatakse kahjustatud liigeste piirkonnas.

Tugeva valu korral süstitakse liigesesse kortikosteroidravimeid. Lisaks valu (lühiajalise) protseduuri kõrvaldamisele ei ole haigus edasi arenenud.

Hüppeliigese artroosi korral ei ole võimalik teha ilma kondro-modelleeriva ravita, kaasa arvatud kondroprotektorite manustamine. Kas vabanemine on geelide, kreemide, toidulisandite kujul. Tänu kondrootoritele on võimalik destruktiivseid protsesse aeglustada, taastada pahkluude kõhrede kihid. Rühm ravimeid vähendab põletikulist protsessi, aitab kaasa kollageeni tootmisele organismis, mis on vajalik tervete liigeste säilitamiseks.

Laevade seisundi parandamiseks on ette nähtud nikotiinhape, agapuriin ja muud ravimid, mis aktiveerivad metaboolseid protsesse kahjustatud liigestes.

Üha enam hakkasid arstid kasutama sünoviaalvedeliku sünteetilise asendaja kasutuselevõttu liigesesse. See võib oluliselt vähendada pahkluu liigest moodustavate luude pindade hõõrdumist. Meetod on kirurgilise ravi lihtne meetod.

Füsioteraapia posttraumaatilise artroosiga

Kombineerituna konservatiivse meditsiinilise raviga artroosile on ette nähtud füsioteraapia. Enamasti on see:

  • Fonoforees;
  • Magnetravi;
  • UHF protseduurid;
  • Laserravi;
  • Termilised protseduurid;
  • Mikrolaineravi;
  • Elektroforees;
  • Baroteraapia jne.

Nende protseduuride abil artrosiidi raviks on efektiivne, kuid kõikidel kliinikutel ei ole vajalikku varustust. Need protseduurid avaldavad positiivset mõju post-traumaatiliste vigastuste poolt mõjutatud pahkluudele, parandavad ravimite toimet. Neil on põletikuvastane toime, mis aitab kaasa periartikulaarsete kudede regenereerimisprotsessidele. Arst määrab protseduuri sõltuvalt haiguse astmest. Igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist.

Kahjustuse tagajärjel tekkinud pahkluu osteoartriidi ravi ei ole soovitatav. Kui ravi ei ole korralikult valitud, siis olukord halveneb, siis ei saa te teha ilma pahkluu osteoartriidi kirurgilise ravita.

Osteoartriit pärast pahkluu luumurdu - kuidas seda vältida

Närimurd murrab alati eluviisi järsult - seal oli mõni väljakujunenud rütm: plaanid hommikul, pärastlõunal ja õhtul ning äkki lendavad kõik ümber ja sa pead veetma kogu päeva voodis ja isegi kannatama valu ja jalgade turse all.

Hüppeliigese võimalikud mõjud

Osteoartriit pärast pahkluu luumurdu on üsna tavaline haigus. Paljudel juhtudel oleks võinud seda vältida, kui järgnesid luumurdude järgsed lihtsad reeglid.

Ja siin tuleb kauaoodatud hetk - valatud on eemaldatud, varsti on võimalik kõndida "meie kahe jalga". Arst ütleb teile mõned reeglid rehabilitatsioonile pärast pahkluu luumurdu. Aga meeleolu on juba suur - ma tahan tõusta ja jooksma, arst ei kuula väga hoolikalt. Ja mõne kuu pärast... hakkab põlveliiges või pahkluu haiget tegema ja see teeb palju! Ja see on artroos pärast murdu...

Milline haigus on artroos, millised on selle tunnused

Osteoartriit on liigesepõletik (mitte artriit), see tähendab, et põletiku märke ei ole (punetus, suurenenud kohalik temperatuur). Kuid on olemas valu, mis süveneb kõndimise ajal, liigese turse. Diagnoosi täiendab dupleks skaneerimine, mis näitab veenide vähenemist kahjustatud piirkonnas.

Röntgenikiirgus näitab selgelt liigese deformatsiooni piirkondi, mille abil saab määrata artroosi määra:

  • Etapp, kus ei esine artroosi ja radioloogilisi märke pole;
  • Etapp - väike osteofüüt (luu protsess kahjustatud liigese lähedal), diagnoos on kaheldav;
  • Etapp - osteofüüt on selgelt nähtav, kuid liigesepuudus ei ole veel muutunud - artroos on minimaalne;
  • Keskmise astme liigesepõletik - liigese lõhenemise kerge kitsenemine;
  • Etapp - väljendunud artroos, luukoe tihendamine artroosi piirkonnas (luu skleroos).

Nii nad diagnoosisid teid artroosiga. Mis edasi?

Esiteks, ärge heitke meelt, pole selles mõtet. Esimene asi, mida vajate reumatoloogi nägemiseks, on seotud liigestega ja teab kõike artriidist ja artroosist. Kui sellist spetsialisti ei olnud - see pole oluline, minge linnaosa terapeut või trauma spetsialist.

Osteoartriit on väga levinud haigus ja peaaegu kõik arstid teavad, kuidas seda ravida. Pärast arsti külastamist järgige kõiki soovitusi, nimelt:

  • Kandke sisetallad;
  • Valige mugavad kingad;
  • Jooge ravimeid, mis on määratud - MSPVA-d, vaskulaarsed ravimid, kondroprotektorid (kõhre kaitsmiseks);
  • Täielik massaažikursus;
  • Füsioteraapia kursus;
  • Pea meeles, et liikumine on elu ja õige liikumine kaitseb ka artroosi progresseerumise eest! On peetud õigeks rullida kreenist varba.

Soovitused pärast pahkluu murru

Et mitte tekitada artroosi pärast murdu, järgige kõiki ülalkirjeldatud etappe. Lisaks, vahetult pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kanda mitte ainult sisetallalinnu, vaid ka pahkluu hoidikut. Kontrollige iga sammu nii, et liikumised oleksid õiged. Need lihtsad tegevused aitavad teil vältida kohutava haiguse arengut.

Õnnista teid! Ja vaata, mida võimlemine aitab vigastuste tagajärgi vältida:

Allpool saate selle artikli kohta esitada küsimuse või kommenteerida:

Osteoartriit pärast pahkluu murru

Suletud pahkluu luumurd või avatud pikaajaline rehabilitatsioon

Paljude aastate jooksul püüab liigeseid ravida?

Ühisravi instituudi juhataja: „Teil on üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga parandusmeetodi puhul 147 rubla päevas.

Hüppeliiges tagab jalgade liikuvuse: alumise jala liigesed osad katavad pahkluu luu. Enamikul juhtudel on pahkluu luumurd liigeses. Kuidas see juhtub? Ülemine jalg liigub jalgsi fikseeritud asendis. See on võimalik jalgsi kukkumisel, jooksmisel ja kõndimisel hüppamisel.

  • Pahkluu murru põhjused ja mehhanism
  • Hüppeliigese sümptomid
  • Suletud luumurd nihkega ja ilma
  • Esimene abi luumurdudele
  • Närvi murru ravi
  • Töötamine pahkluu pöördel
  • Taastusperiood

See tähendab, et hoolimata asjaolust, et liikumine on elu, on vaja hoolikalt liikuda. Pea meeles, et iga kord, kui astute luude, sidemete, veresoonte ja lihaste keerulisse anatoomilisse moodustumisse. Kõigist pahkluu liigese võimalikest vigastustest on kõige levinumad luumurrud. Vigastuse raskus sõltub vigastuse tugevusest. Tavaliselt pöörab traumaatiline jõud jalgu pahkluu väljapoole, harvem sissepoole.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Pahkluu murru põhjused ja mehhanism

Luumurd võib olla avatud ja suletud. Avatud toimub väga harva, kuid kui see juhtus, siis valu on kohutav, luude ja sääreluu otsad võivad kinni jääda. Kujutage ette mõju, mida oleks pidanud tegema, kui pahkluu luud on põhimõtteliselt väga tugevad, sest loodus on mõeldud kogu keha kaalu hoidmiseks! Põrgumurdude foto ei kujuta endast südame nõrkust.

Kahjustused nagu avatud luumurd kannavad põletiku riski. Isegi kui anatoomiline korrelatsioon on edukalt saavutatud, võib artriit patsiendil edasi areneda. Tõsine tagajärg on taluse luumurd verevarustuse olemuse tõttu. See luumurd toimub siis, kui kukub kõrgusest sirgendatud jalgadele. Sageli esineb sellist murdu mootorratturite poolt, kes on õnnetusjuhtumiga seotud.

Luumurdude kahjulikud mõjud ei ole enam tingitud vigastuse mehhanismist ja raskusest, vaid vigadest diagnoosimisel ja ravimisel. Väga sageli peetakse kõrvalekaldumiseta murdu nihestuseks ja keeldutakse röntgenist. Patsient jätkab murdu ja reaalne diagnoos on väga hilja. Ja rehabilitatsiooniperiood sõltub suuresti patsiendi enda teadlikkusest.

Hüppeliigese sümptomid

Pärast intsidenti on pahkluu murru sümptomid kohe nähtavad:

  • tõsine pahkluu valu, eriti jalgade pööramisel;
  • valu tõttu on võimatu palpeerida,
  • verejooks, nii palju pehmeid kudesid ja sidemeid on selles kohas
  • mõnikord on paistetus,
  • deformatsioon, nihke korral nihkega,
  • väljaulatuvad luud avatud luumurru korral.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast radiograafiat, mis tehakse kahes projektsioonis: ees ja külg. Täiendav pilt annab arvutis tomograafia kolmemõõtmelise kujutise. Mõnikord antakse röntgenuuringu ajal jalgale koht, kus testlindid allutatakse stressile. Kui diagnoos on raske, teostatakse artrograafia. Väliste sümptomite kohaselt ei diagnoosita murdu kunagi, kuna tugev valu ja deformatsioon võivad olla tingitud normaalsest vigastusest või dislokatsioonist.

Peamised sümptomid võivad esineda ka luumurdudega seotud tüsistuste korral. Kui esineb ebanormaalselt aretatud luumurd, esineb valu ja ühine toimimine väheneb. Kvalifitseerimata hoolduse korral suureneb tüsistuste protsent märkimisväärselt. See võib põhjustada artroosi deformeerumist ja isegi puude.

Eri tüüpi murrud ja mehhanismid annavad nende kliinilise pildi. Kui hääldusjalg lükatakse väljapoole ja kui supination - sees. Jalgade nihkumine ettepoole ja sääreosa eesmise serva murdumine tähistab jala eesmise serva pikenemist.

Hüppeliigese klassifikatsioon

Nihke tüüp sõltub murru mehhanismist. Meditsiinilises mõttes jagunevad pahkluu murrud järgmiselt:

  • välise pöörlemise kahjustus,
  • röövkahjustused ("röövimine" tõlgitakse "viivad küljele"),
  • lisavigastused („lisamine” tähendab liikumist kesktasandini),
  • kahjustused, mis tekivad purustamisel vertikaalasendis.

Esimesel juhul tekib spiraalne murd. Luumurru võib kombineerida sisemise pahkluu eraldamisega ja liigese nihkumise väljapoole või tagasi. Röövimise korral toimub fibula ristlõige. Hüppeliigese hüppeline luumurd tuleneb jala tugevast paindumisest sissepoole, kusjuures kanna luu on sisestatud pahkluu rebimisega. Vertikaalse murdu korral on jalad nihkunud üles ja edasi, tavaliselt kõrguse langemise tagajärjel.

Suletud luumurd nihkega ja ilma

Suletud pahkluu luumurd tekib palju sagedamini avatud. Luude terviklikkus on rikutud, kahjustamata seejuures luumurdu. Raskuse järgi jagunevad sellised vigastused murdudeks, kus on nihkumine ja murrud ilma nihkumiseta. Harva toimub lihtne ümberpaiknemine, tavaliselt kaasneb sellega pöörlemine, toimub nurkne deformatsioon.

Hüppeliigese purunemise korral ei ole ravi raske. See ei tekita suuri raskusi ja peaaegu alati taastatakse liigendi funktsioon. Sellisel juhul ei ole haiglaravi vaja. Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole pahkluu luumurd, sest liiges ei purune, see võib olla nihke või subluxatsiooniga. See katkestab pahkluu.

Sõltuvalt hüppeliigese murdumisest on ravi ette nähtud. Ümberpaigutamisega luumurrud on erinevat tüüpi ja mõned neist on kirurgid, kes neid esimesena kirjeldasid:

  • Kahe pahkluu luumurd, mis tõmbas jalga väljapoole. Jalg rullub välja ja sidemete sirgjoon ulatub tihedalt, mis katkestab sisemise pahkluu ja nihkunud, talus murdub välimise pahkluu. Käsitsi hallatakse.
  • Hüppeliigese lõhenemine koos jalgade nihkumise ja nihkumise või subluxatsiooniga. Samuti on soovitav käsitsi reguleerida.
  • Luumurd Pott. Hüppeliigese sisekülje tagakülg on põikisuunas. See juhtub, kui jalg pööratakse. Lisaks sellele kõverdub see ikka veel. Seadistatakse ka käsitsi, kuid ka nõelaga. Mõnikord kasutavad kirurgid venitamist.
  • Purunemine Desto. Samal ajal puruneb sisemine pahkluu, selle kohal olev luu-luu, teisel pool sääreluu alumine serv ja sidemete pisarad. See on väga raske, kuid saate seda ka oma kätega reguleerida. Oluline on mitte ainult luude sobitamine, vaid ka nende hoidmine selles asendis.
  • Mõlema pahkluu murdumine sääreluu eesmise serva eraldamisega. Sellise suletud pahkluu murru toimimine toimub sageli üldanesteesias, kinnitades kruvidega.

Esimene abi luumurdudele

Kui jalg on kahjustatud, on vaja anda sellele õige asend, tõmmates jalga ettevaatlikult piki pikkust, hoides kannu ühe käega ja varvaste vahel. Me peame kohe kingad eemaldama, sest siis tekib turse ja seda on raske teha. Avatud luumurruga ei toimu midagi iseseisvalt, vaid peatatakse ainult veri ja töödeldakse haava serva desinfitseerimisvahendiga, samuti rakendatakse steriilset sidet. Seejärel saate jätkata immobiliseerimist rehvide või muude olemasolevate tööriistade abil. Äärmuslikel juhtudel saate oma vigastatud jala kinnitada tervele inimesele.

Kui ohvril on kõik suletud pahkluu luumurdude sümptomid, tuleb viivitamatult esmaabi anda, millest sõltub enamasti jäseme tervis. Kui luumurru kohas on haav, tuleb seda töödelda ja siduda ilma surveta. Luu liikumatuse tagamiseks rakendatakse fikseerimise sidet. Fikseerimine toimub luumurdude kohal ja all, nii et transportimisel ei ole patsiendil valus šokk, mis võib olla surmav.

Külma rakendatakse kahjustatud alale enne haiglasse saabumist. Ohvrile tuleb anda analgeetikum. Piisav jook on lubatud: vesi, tee, kohv. Kui isetransport ei ole võimalik, kutsutakse kiirabi. Mitte mingil juhul ei ole luumurd ise seatud.

Alkoholi ei saa igal juhul võtta!

Närvi murru ravi

Hüppeliigese murru ravi saab usaldada ainult spetsialistile. Valu ja turse leevendamiseks lõigatakse jalg anesteetikumidega. Hüppeliigese luumurdude korral on vajalik luu fragmentide asendamine. Selleks, et seda käsitsi töödelda. Äärmuslikel juhtudel pakutakse kirurgiat.

Vähendamist on kõige parem teha anesteesia all, nii et lihased oleksid võimalikult lõdvestunud. Luuelementide suunamisel tekitab arst liigutusi, mis on vastupidised vigastuse põhjustanud liikumistele. Vigastatud inimene pannakse laua servale ja traumatoloog asub vastaspoole, nii et vigastatud jalg toetub põlvele. Nii lõõgastavad vasika lihased kõige paremini.

Luumurd ja edasine täieõiguslik elu sõltub pädevast ja kõige tähtsamast ajast tehtud asendist. Ravi sõltub kahjustuse liigist. Kui jalg ei ole subluxeeritud, ei ole asendit vaja muuta. Kipsi lõhede tüüp ja kestus määratakse ka murdude tüübi järgi.

Anatoomilise paranduse tagamiseks tehakse kogu jälgimisröntgenogramm. Kui veeväljasurve on kõrvaldatud ja krohv valatakse hästi, panin jalutuskäiku. Käruga on lubatud kõndida ilma jalga laadimata. Koormus on lubatud pärast 6 nädalat pärast ümberpaigutamist. Ja 10 nädala pärast eemaldavad nad krohvi.

Kui patsient pärast kipsi kandmist kaebab valu, aneemia, "goosebumps", sidemega tuleks lõigata, veidi liigutada ja siduda marli sidemega. Parem kui ohutu kips. Vastasel juhul võite nekroosi (rakusurma) tekkimise vahele jätta. Ärge andke narkootilisi aineid valu leevendamiseks, ilma sidet lõikamata.

Töötamine pahkluu pöördel

Kui luumurdude sobitamine on võimatu, näidatakse operatsiooni. Selleks kasutatakse metallist kruvisid ja plaate. Luudefragmendid sobitatakse ja kruvitakse kruviga või luu külge kinnitatakse plaat, mis on samuti kinnitatud kruviga. Sellist fikseerimist kulub mõnikord umbes aasta, seejärel eemaldatakse, sidestatakse ja lastakse lastida.

Enne operatsiooni on oluline läbi viia põhjalik planeerimine. See algab patsiendi õigest asendist töölaual, kus on vabalt rippuv jalg ilma veojõuta. See meetod sobib värskete murdude jaoks ja on vaja assistenti. Hüppeliigese purunemise toiming tõmbetabelis ei vaja assistenti.

Kõige olulisem protseduur on medullaarse kanali sissepääs. Kanali avamise asukoht sõltub luu konfiguratsiooni keerukusest. Operatsiooni ajal viiakse läbi radioloogiline kontroll. On olemas küünte sisestamise meetod, mis hõlmab kanali tõmbamist ja ilma karastamist. Meetodi kasutamisel ilma puurimiseta on vigastuse hetk minimaalne, eriti kui patsiendil on šokk.

Küünte sisseviimisel ilma libistamiseta on järgmised sammud:

  • fiksaatori implanteerimine,
  • distaalne blokeerimine (küünte sisestamine keha juhendiga),
  • purustavad killud (kokkusurumine)
  • proksimaalne dünaamiline blokeerimine (keha suunas).

Kui pärast fikseerimist on vaja ka asendit hoida, siis pärast küünte sisseviimist on see lõpetatud. Seega on luu telg viimistletud ja pikkuse puudumine kõrvaldatud. Kanalisatsiooni meetod on nüüd tavalisem. Kui küünte kang on kindlalt seatud, kaotatakse “surnud” ruum. Keeruliste murdude korral on küünte lõhenemine ja protseduurid purustatud luu jaoks. Operatsiooni lõpus rakendatakse kipsi.

Taastusperiood

Pärast kohutavat muutust jäetakse maha operatsioon või käsitsi ümberpaigutamine ja valatakse ette, on väga tõsine, pikk ja raske taastumisperiood. Metallkonstruktsioon jääb tavaliselt üheks aastaks. See juhtub, kui see ei viitsinud, on kruvid ja plaadid jäänud. Kohe pärast kipsi eemaldamist alustatakse taastusravi. Hüppeliigese luumurdude postkipsperiood algab elektromagnetilise teraapiaga, mille eesmärgiks on vereringe taastamine ja turse eemaldamine.

Tegelikult peaks töö algama kipsi perioodil:

  • ümmargused liikumised, paindumine ja liigese pikendamine vaimselt,
  • jalgade ja reie lihaste pingeline kalduvus kalduvast asendist ilma väsimiseta;
  • rippuvad jalad voodist välja
  • tõstes jalgu voodi kohal,
  • varvaste paindumine ja laiendamine.

Isegi kui sa saad üles tõusta, kuid kipsi ei ole veel eemaldatud, liigub patsiendi jalg edasi-tagasi ja küljele. Oluline on hoida krohvitud jalg une ajal pehmel kõrgusel.

Esimest korda tasub osta tuge küünarnukiga. Selline kargus annab tasakaalu, on mugav käia koos sellega ja käsi ei liigu. 2 nädala pärast, olenemata sellest, kui raske see on, peate vabanema kargust ja liikuma edasi. Pärast pikka aega kestnud staatilist ühist vajab arengut. Harjutustest saate teha järgmist:

  • kõndides kõigepealt varvastel, siis kannadel,
  • squats, kui pall surutakse seinale tagasi, põlved laiali, ja kükkel ei kaldu jalgsi, kuni moodustub täisnurk,
  • pikk hüpe ühel jalal,
  • hüppas kahe külje külge.

Võimlema võimlemist ei tohiks olla, vastasel juhul läheb kogu ravi allavoolu. Harjutused on alguses primitiivsed ja neid teostatakse toetusega. Patsient ise vastutab pahkluu murru taastamise eest. Kaltsiumi- ja valgurikkaid toite tuleks lisada dieeti. Kindlasti jalutage palju treppe spetsiaalsete jalatsite ja ujumisega. Väga kasulik on selle aja jooksul ujumine.

Hüppeliigese areng pärast luumurdu: harjutused jalgadele

Jalgade alumise osa liikuvus tagab mitme liigese, sealhulgas pahkluu (pahkluu liigese) koordineeritud töö. See koosneb suu ja jala luudest. Nagu kõik teised keerulised liigesed, on sellel liigesekapsli kott, mis katab kogu diartroosi ja sisaldab spetsiaalset vedeliku-eritist liigeste kõhre määrimiseks ja toitmiseks.

Hüppeliigese visuaalsel uurimisel võib märkida selle ploki kuju. Liigend on piisavalt tugev ja talub suuri koormusi. Kuid isegi selline võimas struktuur võib puruneda erinevate tegurite mõjul.

Statistika kohaselt peetakse selle diartroosi ja suu luude murdu inimese lihas-skeleti süsteemi kõige populaarsemaks vigastuseks. Nende osakaal kõigi luumurdude suhtes on 10-15%. Närvirakkud on tavaliselt liigesesisesed. Selle vigastuse korral võivad kahjustada mitmesuguseid liigendi elemente:

  1. luud;
  2. liigendlik kott;
  3. sidemete aparaadid.

Vähima kahtlusega pahkluu murru korral tuleb ohver viivitamatult transportida meditsiiniasutusse, kus ta saadetakse kõigepealt vigastatud piirkonna röntgenkiirte juurde.

Patsiendi kaebused, välised uuringud ja pahkluu liigese röntgenitulemused aitavad arstil määrata diagnoosi ja määrata ravi.

  • Hüppeliigese katkemise korral on suur tõenäosus, et prügi kasutamine ja ühendamine spetsiaalse metallkonstruktsiooniga on vajalik.
  • Kui luumurdude ajal ei luude luud ja nad ei murenenud killudeks, saab ravi hallata kipsi või ortoosiga.

Taastumine pärast luumurdu on tavaliselt jagatud kolme faasi:

  1. Immobiliseerimine.
  2. Funktsionaalne periood.
  3. Etapi koolitus.

Immobiliseerimine ja funktsionaalne etapp

Immobiliseerimine - immobiliseerimine. Kui alajäsemete luud on luumurrud, tuleb jalg immobiliseerida ja kohe alustada taastusravi.

Juba praegu on patsient võimeline tegelema meditsiinilise võimlemisega ja füsioteraapiaga. Muidugi on võimatu kanda jalgadele koormust, kuid harjutusi on vaja terve jala, käte ja keha jaoks.

Terapeutiliste harjutuste hõivamine pärast murdu immobiliseerimise perioodil parandab kogu organismi ja eriti vigastatud jäseme verevarustust.

Rehabilitatsiooni teine ​​etapp pärast murdu on funktsionaalne. Selle eesmärk on taastada kahjustatud liigese funktsionaalsus. See periood kestab krohvi eemaldamise hetkest kuni pahkluu liikumiste osalise taastamiseni.

Patsiendi poolt soovitatud harjutused suurendavad lihaste tugevust, vähendavad nende atroofiat ja liigenduse jäikust. Pärast kipsi eemaldamist taastab treeningteraapia kompleksi funktsionaalsuse kõikides suundades.

Lisaks sisaldab ravi füsioterapeutilisi protseduure:

Komplekt harjutusi alumise jala liigese luumurdumiseks taastamise teises etapis

Kõik need harjutused on tehtud pikali.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

  1. Selle harjutuse läbiviimisel peaks hingamine olema vaba ja tempo aeglane. Pingutage reie nelinurkse lihasega. Kordab 20-30 korda.
  2. Jalgade paindumine ja pikendamine. Tulemuste tempo on aeglane, hingamine on tasuta. Korda 10-20 korda.
  3. Varbade paindumine ja laiendamine. Tulemuste tempo on aeglane, hingamine on tasuta. Korda 10-20 korda.
  4. Teha ümmargused liigutused pahkluu liigeste mõlemal küljel. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake igas suunas 10 korda.
  5. Maksimaalse amplituudiga painutage jala ettepoole, siis tagasi. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korda 10-20 korda.
  6. Alternatiivne jalgade paindumine (sokid ise). Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Jookse 10 korda iga osaga.
  7. Nii palju kui võimalik, pöörates kogu jalg puusast, et teha sokkide aretamist erinevates suundades. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake 10 korda.
  8. Alternatiivselt painutage puusaliigesed jalad õigesse nurka, sokid tõmmatakse üle. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake iga jalaga 10 korda.
  9. Korda treeningu numbrit 1.
  10. Tõsta vigastatud jalg puusaliiges õigesse nurka. Samal ajal, kaalu painutada ja sirgendada varbad ja jalg. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake 10 korda.
  11. Lõdvestuge umbes 5-10 minuti jooksul oma jalgade alt.

Lisaks sellele, et patsient peab neid harjutusi läbi viima, soovitatakse tal ise massaaži teha. Protseduur tuleb läbi viia kaks korda päevas istuvas asendis. Massaaži teostamisel järgige järgmisi meetodeid:

Iga meetodit tuleb korrata vähemalt 10 korda. Eriti hoolikalt peate masendama pahkluu piirkonda. Mitte vähem tähelepanelik on suhtumine pahkluude ja kontsaga.

Massaaž ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavust. Hommikul vahetult pärast ärkamist peate siduma valuliku sideme abil haige jalg varvastest põlveliigese külge. Massaaži ja keeruliste harjutuste tegemisel tuleb eemaldada elastne sidemega. Võtke enne magamaminekut ära.

Tugeva jalgade paistetuse korral peaks see olema kõrgendatud asendis. Iga päev öösel vigastatud jala jaoks, et valmistada vann, mis võetakse 10-15 minutit. Vee tase peaks jõudma põlve ja selle optimaalne temperatuur - 36-37

Vees olev patsient saab pahkluudega teha mitmesuguseid aktiivseid liigutusi.

Koolitusetapp

Kolmas raviperiood on koolitus. Ühise tekkeks pärast luumurdu on vaja teostada treeningteraapia harjutusi, mis hõlmavad kõiki kõndimisvõimalusi:

  • kontsad;
  • varvastel;
  • külgsuunas;
  • jalgade sise- ja välisserval;
  • polupriyadkah;
  • ületatud samm.

Hüppeliigese tekitamiseks on vaja harjutusi, kus jalg toetub ümmargusele kiiktoolile, selleks võite kasutada tainas tavalist veerepinda. Alumise jala liigenduse kujunemine on hea, kui jäsemed on vees kastetud, ideaaljuhul saab patsient basseini külastada.

Tuleb märkida, et taastumine pärast pahkluu luumurdu ei ole täielik ilma endise kõndimiseta.

Kolmanda rehabilitatsiooniperioodi jooksul tuleb vigastatud jalg siduda elastse sidemega. See meede on väga kasulik vigastatud sääreliigeste jaoks. Lisaks soovitatakse patsiendil kasutada sisetallad, mis toetavad tuge. See on ainus viis lame jalgade vältimiseks.

Efektiivsed kursused jooksulintel ja statsionaarsel jalgrattal. Loomulikult tuleb kahjustatud jäseme koormus valida õigesti. Kõigepealt peab patsient kargude abil liikuma, ja siis võib ta järk-järgult suhelda suhkruroo abil.

Koolitusperiood sisaldab doseeritud kõndimist, jooksmist ja hüppamist. Hüppeliigese luumurdude ajal võite hõlmata kõndimist takistuste ületamise ja tantsuliikumise teel. Kuid kõik need harjutused on lubatud teha ainult juhul, kui vigastatud säär on tihedalt kinnitatud pahkluu või elastse sidemega.

Kandke pahkluu- või jalgade sidumist pärast vigastust vähemalt kaheksa kuud. Iga ohvril, kes on saanud jalamuudeli luumurdu, peaks olema teadlik, et kaotatud funktsioonide kiire taastumine ja tagastamine on tagatud ainult arsti poolt soovitatud igapäevaste treeningute ja treeningteraapia läbiviimisel.

Füsioteraapia ülesanne kolmandal perioodil on kahjustatud liigese liikumise lõplik taastamine ja kogu organismi aktiivsuse normaliseerumine. Nagu eespool mainitud, on hüpped, jooksmine ja hüpped lubatud ainult siis, kui liigendi liigendus elastse sideme ja pahkluu või pahkluu jaoks. Seda soovitust ei saa eirata.

Hüppeliigese ortoosi kasutamine

Nurk on oluline inimorganismi element, mis peab läbima suure koormuse. See on eriti selgelt tunda liikumise ajal, kui on vaja kaalu ümberjaotamiseks ja jala kandmiseks kreenist varba. Arvestades seda, on selge, miks nii tihti inimesed lähevad pahkluu probleemidega arstidesse.

  • Miks sa vajad pahkluu traksidega?
  • Ortooside tüübid
    • Materjal ja fikseerimise aste
    • Rippuvad suu-ortoosid
  • Näidustused ja vastunäidustused
  • Kuidas valida õige pahkluu?
  • Kuidas klambrit kanda?
  • Järeldus

Et mitte viia operatsiooni nõudva olekusse, kasutavad paljud sellist efektiivset lahendust pahkluu ortoosina. Kuid selleks, et see seade tooks maksimaalset kasu, on vaja teada mudelite funktsionaalsetest erinevustest, kuidas seda seadet õigesti kasutada ja millistel juhtudel tuleks sellest loobuda.

Miks sa vajad pahkluu traksidega?

Kaasaegne periood mõjutab isikut selles mõttes, et tänapäeval on paljude jaoks ülekaaluline akuutne probleem, mida suuresti soodustab madal füüsiline aktiivsus. Seetõttu on nad esimesed krooniliste haiguste ja liigeste kahjustamise ohus. Hüppeliigese vigastamise oht tekib siis, kui jalgade hooletu liikumine, mis kannab kõrgetasemelisi kingi või kõndides jäätumise ajal. Väga tihti tekivad selles kehaosas lihas-skeleti süsteemi kroonilised haigused - artroos, artriit, mis ei ole üllatav, arvestades selle liigese korrapärast ja suurt koormust.

Praeguseks on pahkluude ortoosid aidanud lahendada järgmisi probleeme:

  • Et vältida vigastusi, mis on seotud mitte ainult majapidamistegevusega, vaid ka spordiga;
  • Kiirendada keha taastumist pärast operatsiooni ja vigastusi;
  • Krooniliste haiguste ägenemise perioodidel.

Ühes ülaltoodud olukorras on kasulik kasutada liigese kinnitamiseks ortoosi, mis aitab vältida närbumist või luumurdu, leevendada valu või kiirendada paranemist.

Tavaliselt aitab ortoos tõmmatud sideme taastamist umbes 3 nädala jooksul ja sideme rakendamisel 6 nädala jooksul. Selle seadme teiste eeliste hulgas tuleb märkida, et jäiga ortoosi kasutamisel, isegi pärast hiljuti saadud murdu, võite kohe ilma kargudeta kõndida.

Ortooside tüübid

Pole juhus, et pahkluude ortoosid on esindatud mitmesugustes, sest igaüks on mõeldud spetsiifiliste probleemide lahendamiseks sõltuvalt selle parameetritest.

Materjal ja fikseerimise aste

Hüppeliigese valmistamiseks kasutage elastset kangast või plastikust. Kootud mustrid piiravad liigese liikuvust, aitavad kõrvaldada valu ja paistetust.

Plasttooted aitavad kahjustatud piirkonda täielikult immobiliseerida, luues sellega tingimused lihaste ja luukoe regenereerimise kiirendamiseks. Kõige sagedamini soovitavad arstid neid pärast keerulisi operatsioone ja tõsiseid vigastusi.

Sõltuvalt fikseerimisjõust eristatakse pehmeid ja kõvaid ortoose. Esimesel on keskmine fikseerimise tase ja viimasel on tugev. Lisaks eraldavad vahepealsed mudelid. Silmatorkav näide on tugevalt fikseeritud poolkindel pahkluu-ortoos, mis oma disaini poolest sarnaneb plastikust kandjaga varustatud elastsele käepidemele. Selle seadme kinnitamiseks jalale on mugavad rihmad-regulaatorid.

Sõltuvalt mudelist võivad kõik ortopeedilised pahkluuäärikud koosneda erinevatest täiendavatest elementidest:

  • Õhukambrid. Need aitavad valida probleemsele piirkonnale optimaalset mõjujõudu.
  • Geelpadjad ja silikoonist lisandid. Nende abiga saate toote kandmisel mugavust suurendada.
  • Metallplaadid. Toodetes kasutatakse jäikuse suurendamiseks;
  • Paelad ja rihmad. Nad aitavad jalga võimalikult hästi paigaldada.

Erilist tooterühma esindavad lapse pahkluu ortooside eemaldatavad mudelid, mille konstrueerimisel on ette nähtud hinged, mis võimaldavad lapse küpsemise ajal toote suurust suurendada.

Rippuvad suu-ortoosid

On võimatu rääkimata mudelitest, mida kavatsetakse kasutada aeglase halvatuse ja rabe jala sündroomiga. Selliste mudelite konstrueerimisel on kaks täiesti iseseisvat osa, kuid kasutatakse üksteise külge kinnitamiseks spetsiaalset painduvat pikkust. Sellise sideme abil saate tõsta jala maapinnalt ja luua tingimused pahkluu painutamiseks.

Hüppeliigese tavapärase seisundi säilitamiseks ja jalgade kaldumise ja liigese kroonilise ebastabiilsuse tunnustega, samuti külgmiste pahkluu sidemete kahjustamise korral on siin esitatud dünaamiline fiksaator. See on valmistatud jäiga aluse kujul, mis kulgeb jala taga, varustatud turvavöö komplektiga, mis on kinnitatud pahkluu ja jala ümber. Kasutades sarnast sidet jalgsi, saate taastada luu- ja lihaskonna süsteemi töö.

Näidustused ja vastunäidustused

Eksperdid tuvastavad erinevaid olukordi, kus on näidatud ortopeedilise pahkluu ortoosi kasutamine. Kõige levinumad on järgmised:

  • Lihaste ja sidemete kahjustused, pahkluu murd;
  • Kroonilise tüübi haigused - artriit, bursiit, artroos, sealhulgas turse ilmnemise ilmingud;
  • Madala vigastuste või krooniliste haiguste poolt põhjustatud madala pahkluu resistentsus;
  • Jalgade halvatus;
  • Taastumine hiljutisest operatsioonist;
  • Kõõluse piirkonnas arenevad põletikulised protsessid;
  • Et vältida koolituse ajal või aktiivse elustiiliga inimestel.

Hüppeliigese ortoosi kasutamine on vastunäidustatud samasugustes olukordades nagu alati: lahtiste haavade olemasolu toote manustamiskohas, sealhulgas põletikulised nahahaigused, individuaalne talumatus materjalide suhtes, millest fiksaator on valmistatud.

Enne ortoosi kasutamist peate teadma oma arsti vastunäidustuste kohta, kes on hästi teadlikud teie haigusest.

Kuidas valida õige pahkluu?

Selleks, et immobiliseeruv pahkluu ortoos tooks sulle ainult kasu, tuleb see valida vastavalt spetsialistide soovitustele ja see tähendab, et on vaja võtta arvesse patsiendi seisundi iseärasusi: vanus, kaal, kahjustuse aste ja kroonilise haiguse staadium. Kui patsiendil on väike probleem, siis piisab tavaliselt pehmest pahkluu liigest. Kui kahju osutus raskeks, siis kasuta jäik ortoos.

Pärast seda, kui patsient õpib kõige olulisematest parameetritest, mis sobival pahkluu ortoosil peaks olema, võib ta osta ortopeedilise salongi.

Sobiva suuruse valimisel on vaja eelnevalt kindlaks määrata järgmised parameetrid:

  • kinga suurus;
  • pahkluu ring;
  • jala maht;
  • pahkluu maht.

Mõnikord juhtub, et pärast arvutusi saame suuruse, mis on pakendis näidatud dimensioonivõrgu keskel. Sel juhul on soovitav osta väiksema suurusega pahkluu liigend. Suurte ortooside kasutamine on mõttetu. Ükskõik kui kõvasti proovite, ei saa te seda õigesti parandada, mis tähendab, et see ei saa probleemset ala aidata.

Eksperdid soovitavad osta hüppeliigese liigest spetsiaalsetes ortopeedilistes salongides. Nad saavad pakkuda laia valikut erinevaid mudeleid ning võimaldavad teil ka neid proovida, et mõista, kui mugav on neid tunda. Kindlasti küsige sertifikaati omandatud pahkluu ortoosile ja uurige hoolikalt ka ortoosi - see peab olema kahjustamata, kõik kinnitusdetailid ja kinnitusdetailid peavad olema töökorras.

Loomulikult pööravad paljud inimesed pahkluu liigese kulule sageli tähelepanu, kuid see ei ole nii, kui teil on vaja säästa. Eriti siis, kui kavatsete pikka aega lukku kanda. Pidage meeles, et lisafunktsiooniga seadme valimisel on see tavaliselt kallim kui tavalistel mudelitel. Siiski on teil ülemaksmine võimalus saada mugavamaks.

Kuidas klambrit kanda?

Et ebamugavustunne oleks pahkluu probleemide lahendamiseks ortoos, peate teid järgmiste nõuetega aitama:

  1. Enne riiulile püüdmist peate istuma, ja asetage jalale õmbluseta puuvillane sokk;
  2. Et teada saada, kui kaua te peate toodet kandma, saate oma arstilt. Reeglina ei kasutata alguses pikka aega - umbes poolteist tundi, et vähendada pahkluu koormust.
  3. Ärge kasutage ortoosi esimesel päeval pärast ostmist. Kõigepealt peate lihtsalt panema selle sisse ja istuma, liigutama oma jalaga, see aitab teil tunda, kuidas ühine käitub.
  4. Mõni päev hiljem saate ortoosi kasutamise aega suurendada, samal ajal on lubatud suurendada jala koormust;
  5. Kui arst on lubanud teil toodet kingadega kasutada, siis olge valmis selleks, et vajate uut paari ja poole suurema suurusega, mis peab olema varustatud velcro või kõrge rihmaga.
  6. Kui arst on mõnda aega pärast ortoosi kasutamist lubanud teil seda keelduda, tuleb seda teha ka järk-järgult.

Tavaliselt, et jalg harjuks ortoosiga, võtab see aega - 1 kuni 6 nädalat. Samal ajal on vaja seda toodet lahti ühendada.

Pidage meeles, et pärast fiksaatori eemaldamist võite leida jalgade punetust ning ebamugavust valu. Kuid kõige sagedamini pärast 15-25 minuti möödumist. Kui sümptomid püsivad ja valu muutub tugevamaks, siis peaksite mõneks ajaks lõpetama ortoosi kasutamise ja pöörduge kohe oma ortopeedi poole, et teada saada oma seisundi põhjus.

Järeldus

Iga inimese elu jooksul esineb mõnikord vigastusi, kuid kõige ebameeldivam, kui nad on seotud pahkluu liigesega. See võib liikumist tõsiselt raskendada. Sellistel juhtudel on vaja ravimeetodit, mis aitab vähendada koormust ja leevendada valu ebamugavustunnet ravi ajal. Selline ülesanne on hüppeliigese ortoosi all, mis fikseerib selle ideaalselt ja võimaldab seega vähendada valu ilmingut.

Arvestades selle seadme tähtsust, tuleb see valida ainult spetsialisti soovitusel. Seetõttu ei tohiks kohe minna ortopeedilisele salongile ja hoolitseda endale sobiva mudeli eest. Esiteks peate läbima vajaliku läbivaatuse, et spetsialistil oleks kõige täielikum pilt pahkluu seisundist ja andsite olemasolevate andmete põhjal soovitusi ortopeedilise toote valiku kohta.

Hüppeliigese osteoartriit pärast luumurdu

Ülajäsemete vigastuste hulgas on kahtlemata pahkluu liigese luumurrud - mõned selle liigenduse anatoomilised tunnused aitavad kaasa sellele. Tegelikult on see kõige rohkem koormatud osa lihas-skeleti süsteemist, mis moodustab peaaegu kogu kehakaalu. Seetõttu loodi pahkluu liigendus looduse poolest võimsaks ja vastupidavaks - iga päev peab mitme liikumise ajal kogema nii staatilist kui ka dünaamilist stressi.

Kuid sellises usaldusväärses liigenduses on siiski nõrk koht - selle külgmised segmendid on moodustatud sääreluu ja luu luu protsessidest (pahkluud). Need ei ole ainult tugielemendid, vaid on ka mugav koht alumise jala ja jala ühendavate sidemete kinnitamiseks. Seetõttu esineb pahkluu lõhk peaaegu alati ühe või mõlema pahkluu piirkonnas, millel on tüüpiline iseloom.

Enamik neist vigastustest on healoomulised - isegi märgatava nihke korral on tavaliselt võimalik sobitada luustikud ja kinnitada need krohviga. Kuid harvadel juhtudel on vaja kasutada kirurgilist ravi - osteosünteesi metallkonstruktsioonide abil. Tema perspektiiv on alati patsientide hirmuäratav, nii et peate täpsustama sekkumistehnikat, samuti operatsioonijärgseid rehabilitatsioonimeetmeid.

Mõiste

Et mõista ravi- ja rehabilitatsiooniprotseduuride suunda, on vaja kaaluda pahkluu lõhet rakendatavate patoloogiliste mehhanismide osas. Hüppeliigese tõsise kahjustuse tekitamiseks on vaja samaaegselt mitut tegurit:

  • Enam kui 90% juhtudest on vigastusel kaudne iseloom - see tähendab, et luu eendi piirkonnas ei ole otsest mehaanilist mõju.
  • Esimene realiseerimistegur on inimese kehamass - tavaliselt jaotatakse see mööda alumise jäseme telge. Seetõttu kannavad peakoormust pahkluu liigeseosad, samas kui külgmised sektsioonid on ainult stabilisaatorid. Lisaks hoitakse seda suhet nii puhkeasendis kui ka liikumiste ajal.
  • Teine tegur on staatilise ja dünaamilise tasakaalu samaaegne kaotus. Tüüpiline näide on jala pingutamine, kui jalg liigub dramaatiliselt väljapoole või seestpoolt. Sel juhul läheb koormus telg lihtsalt kesk- või külghüppeliigese piirkonda.
  • Kolmas tegur on sidemete elastsus, mis tugevdab pahkluu liigest külgedelt. Neil ei ole võimet oluliselt venitada, nii et jalgade järsu kukutamisega langeb rõhk luude eenditele, millele nad on kinnitatud.

Nihkumine nihkega nihkega näitab tavaliselt kombineeritud vigastuste mehhanismi - üheaegne libisemisliigese ja subluxatsiooni katkestamine.

Kirurgiline ravi

Selliste vigastuste korral luu fragmentide avatud fikseerimist peetakse vigastatud inimeste hoolduse teiseks etapiks. Standard on konservatiivne töötlemine - pahkluu manuaalne asendamine ja fikseerimine pärast murdu krohviga. Seetõttu nõuab operatsiooni läbiviimine rangeid märkeid, välja arvatud need abimeetodid:

  1. Käsitsi ümberpaigutamise ebaefektiivsus või võimetus hoida ja kinnitada fragmente nõutud asendis. Sel juhul tuleb sekkumine läbi viia nii kiiresti kui võimalik, kuni luumurru piirkonnas on tekkinud pehmete kudede tugev turse.
  2. Kui on olemas üheaegne liidese kahjustus, mis põhjustab luu “kahvli” ebastabiilsust - pahkluu liigese ülemine pool. See ei nõua mitte niivõrd pahkluu fragmentide fikseerimist kui selle patoloogilise liikuvuse kõrvaldamist.
  3. Mõlema pahkluu üheaegne murdumine, mis põhjustas pahkluu liigese täieliku nihkumise.
  4. Keeruline kahjustus isegi ühe luu väljaulatuvusele, millega kaasneb paljude fragmentide moodustumine. Kui röntgenkiirguse tagajärjel on rohkem kui üks vaba luu fragment, on soovitatav need kinnitada metallkonstruktsioonide abil.

Kõige sagedamini on sisemise pahkluu murdumine nihkega - anatoomilised erinevused sarnaste luude väljaulatuvate osade vahel soodustavad selle moodustumist. Mediaalse külje moodustab see fibula protsessi, mis on tema naaberest palju õhem.

Sekkumistehnoloogia

Kõikidest osteosünteesi võimalustest sobib plaatidega toimimine nihke murdumiseks nihkega. Varem oli selle kasutamine piiratud disaini ebatäiuslikkuse tõttu, mis põhjustas pikaajalisi tagajärgi - sekundaarne osteoporoos. Tahke metallplaat tekitas liigset survet periosteumile ja luu välisplaadile, põhjustades nende hävitamist.

Nüüd on loodud spetsiaalsed modifitseeritud struktuurid - väliselt sarnanevad nad laste metallist konstruktori andmetega. Mitmesugused augud kõrvaldavad patoloogilise surve luukoele. Samuti tuleks öelda nende paigaldamise tehnika kohta:

  • Murdumisalale pääsemiseks tehakse kahjustatud pahkluu projektsioonis väike vertikaalne või kaarekujuline sisselõige.
  • Seejärel viiakse läbi luude fragmentide otsene võrdlus, mille järel valitakse plaadi optimaalne asend.
  • Kui luust on ainult üks fragment, on eelistatav kasutada tavalist vertikaalset plaati. See fikseeritakse kõigepealt statsionaarsele sektsioonile ja alles pärast seda on vabalt settitav fragment fikseeritud.
  • Kui on mitu fragmenti, siis on parem kasutada spetsiaalse struktuuriga plaati, mis sarnaneb välisele T-le või U-le, samal ajal fikseeritakse ka selle pikk segment esimesele fikseeritud segmendile ja alles pärast - kõikidele vabadele fragmentidele.
  • Plaadil olevad mitmed augud mängivad ka topelt rolli - need võimaldavad teil seda kõige mugavamal poolel parandada (mitte tingimata otsas). Seda tehakse väikeste kruvide abil, mis on kruvitud otse luu.
  • Siis kirurgiline haav õmmeldakse kihtidena ja plaat jääb sisemusse kogu defekti paranemise ajaks.

Plaatide kasutamine pahkluu luumurru ajal on funktsionaalselt kasulik - erinevalt vardade või nõelte kasutamisest luuakse sekkumise ajal vähem luukoe kahjustusi.

Taastusravi

Hüppeliigese luumurdude taastumine algab järgmisel päeval pärast ravi lõpetamist. Vajalik maht hõlmab füüsikalist teraapiat (treeningteraapia), refleksi- ja pindmise massaaži ning erinevaid füsioteraapiaid. Kõik need pakuvad mitte ainult kalluse moodustumise kiirendamist, vaid võimaldavad ka täielikult taastada liigese staatilise ja dünaamilise funktsiooni.

Rehvi taastamine pärast pahkluu murdu on alati iga patsiendi jaoks individuaalne (võttes arvesse mitmeid tegureid). Seetõttu saame pakkuda ainult üldist sündmuste plaani:

  • Mootori koormus algab võimalikult varakult - patsient alustab doseeritud harjutusi järgmisel päeval pärast operatsiooni. Nende rakendamine toimub ainult füsioteraapia spetsialisti järelevalve all.
  • Samast hetkest alates hakatakse kasutama erinevaid füsioteraapia protseduure, millel on soojendav, anesteetiline ja neelav toime.
  • Umbes nädal hiljem, kui vastunäidustusi ei ole, eemaldatakse tugirihm. See võimaldab teil treeningravi programmi ulatust laiendada, et lisada uusi harjutusi.
  • Kui kõik läheb hästi, siis samal perioodil on jõu ja liikuvuse arendamiseks lubatud doseeritud aksiaalne koormus. Patsiendil lubatakse seista valulisel jalal tuge abil, et vähendada survet liigele.
  • Massaaž on soovitatav pärast murdumist alustada mitte varem kui nädal pärast operatsiooni. Eelistatakse pinna tehnikat, mis on häiritud.
  • Täielik koormus jäsemele (komplikatsioonide puudumisel) lahendatakse tavaliselt 4 nädalat pärast sekkumist.

Taastusravi pärast pahkluu luumurdu peab tingimata olema kompleksne, tagades kaugete komplikatsioonide tekke täieliku välistamise.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid täiendavad ideaalselt pahkluu võimlemisprogrammi pärast luumurdu, millel on sümptomaatiline toime. Erinevalt uimastitest ei ole neil praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Tavaliselt kasutatakse järgmisi meetodeid, mis on jagatud rühmadesse:

  1. Elektroforeesil ja fonoforeesil koos novokaiiniga, samuti magnetravi, on valdavalt analgeetiline toime. Neid soovitatakse kasutada esimestel päevadel pärast operatsiooni.
  2. Soojenemis- ja reflektoorsele mõjule on iseloomulik indukteermia, DDT, UHF voolud ja laserteraapia. Need võimaldavad nõrga ja mõõduka valu sündroomi kõrvaldada ning vähendada pehmete kudede paistetust pahkluu piirkonnas.
  3. Jällegi on elektroforeesil või fonoforeesil, kuid ensüümidega, resorbeeriv toime. See protseduur võimaldab teil aeglustada armkoe teket luumurdude piirkonnas, vältides raskete deformatsioonide teket.

Füsioteraapia ei ole aga täiuslik alternatiiv treeningteraapiale - regulaarne liikumine aitab taastada liikuvust liigeses.

Massaaž

Selle rehabilitatsioonitehnoloogia tähtsus on vastuoluline - sellel ei ole erilist terapeutilist väärtust. Veelgi enam, võttes arvesse juhtimistehnikat, on lubatud seda teha mitte varem kui nädal pärast taaskasutamise algust. See on tingitud välistest mehaanilistest mõjudest pahkluu liigesele, mis võib põhjustada luumurdude nihkumist.

Kõigist murdemehhanismidest, mis on ette nähtud luumurdude taastamiseks, on soovitatav kasutada ainult kahte meetodit. Kuid need on ka üldprogrammis piiritletud:

  • Pinna massaažiseansid võivad alata juba esimesel nädalal. Kuna meetod hõlmab ainult nahale avalduvat toimet, võib seda kasutada häirivaks protseduuriks.
  • Jalgade ja jala refleksi massaaž peaks algama palju hiljem - kui jäseme aksiaalne koormus on lahendatud. Selle tähendus on pakkuda lihaste täiendavat stimuleerimist, suurendades nende tooni.

Närimurd ei nõua rehabilitatsiooni ajal massaaži kohustuslikku määramist, seega võib patsient soovi korral iseseisvalt läbida istungeid.

Võimlemine

Füüsilise teraapia programm pärast mistahes luumurdu tuleb alati esile, muutudes kõigi taastusravi aluste aluseks. Kuigi pahkluu liigese kahjustusi ei peeta suureks vigastuseks, võib selle ebaõige töötlemine viia jäseme tugiomaduste osalise või täieliku kadumiseni. Seepärast on võimlemine pärast pahkluu luumurdu keeruline ja järjekindel:

  1. Esimese päeva jooksul pärast operatsiooni fikseeriti liigend tugikihi abil. Seetõttu teostatakse ainult doseeritud harjutusi - korduvat istmiku paindumist ja jala pikendamist.
  2. Lisaks viiakse läbi isomeetrilisi koormusi - jalgade ja reite lihaste aeglane kokkutõmbumine, mida tehakse liigestes liikumata.
  3. Pärast sideme eemaldamist laieneb pahkluu luumurdu järgne meditsiiniline võimlemine - lisatakse aktiivsed liigutused pahkluu liigesesse. Kuid neid teostatakse ilma aksiaalse koormuseta - lamades või istudes. See periood kestab umbes 2 nädalat.
  4. Samal ajal algab tugifunktsiooni järkjärguline arendamine - patsiendil lubatakse seista ja kõndida täiendava toega (kargud, siis roo).
  5. Tavaliselt on neljandal nädalal lubatud üleminek kogu teljepikkusele. Kuigi suhkruroo kõndimisel võib kasutada mõnda aega.

Pärast füüsilise teraapia põhiprogrammi lõppu antakse patsiendile soovitused, mis viitavad harjutuste elluviimisele, mis on suunatud jala ja jala lihaste tugevdamisele. Sõltumatud uuringud tuleks soovi korral läbi viia vähemalt ühe aasta jooksul, täiendades neid mõõdukate üldiste koormustega - jalgsi või ujumisega.

Nina ortoos: kuidas valida, klassifitseerida, kasutada näidustusi

Hüppeliiges täidab liikuva liigendi rolli, tagab liikumise ja aitab kaasa kehakaalu jaotumisele kandast jala varvasse piirkonda. Suurenenud koormuste tõttu on pahkluu liigesed erinevad kahjustused. Üks tõhus toode aitab nii vigastuste vältimisel kui ka nende ravil - kärpida pahkluu liigest.

Hüppeliigese peamised funktsioonid on: liigendi kinnitamine, koormuse minimeerimine, puhkuse tagamine. Lisaks aitab fiksaator kõrvaldada valu kahjustatud piirkonnas ning selle soojenemist. Hüppeliigese lõikamist võib kasutada peamiseks abivahendiks pahkluu murdude ja muude vigastuste raviks, samuti vigastuste vältimiseks sporditegevuse ajal.

Nina ortoos: klassifikatsioon, variatsioonid

On olemas suur hulk erinevaid ortopeedilisi ortoose, mida kasutatakse lihas-skeleti süsteemi erinevate patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Seljaaju, ülemise ja alumise otsa jaoks on ortoosid.

Nohakinnitused on:

  • profülaktiline - takistab pahkluu vigastusi;
  • ravi ja taastusravi - ette nähtud luumurdude ja mitmesuguste haiguste raviks ning komplikatsioonide minimeerimiseks;
  • funktsionaalne - neid kasutatakse pidevalt ja need aitavad kaasa liikumiste maksimaalsele tagamisele pöördumatute liigeste muutustega.

Hüppeliigese jäikus võib olla erinev ja see võib olla:

  • pehme eemaldatav riidest seade;
  • keskmine jäikuse aste - varustatud rihmade ja rihmadega, mis täidavad elastse sideme rolli. Lisaks on sellel ortoosil metallist, plastist ja plaatidest sisetükid;
  • karm - varustatud plastist ja elastsete rehvidega. Spetsiaalne seade ja osade paiknemine tagavad pahkluu liigese, jala ja pahkluu külgnevate osade lähedase kinnituse.

Mis puudutab seadme eelistust, siis sõltub kõik vigastuse laadist. Pehme fiksaatorit kasutatakse näiteks pahkluu murdude ja nihete vältimiseks, pooljäigaks ja kõvaks - erinevate pahkluuhaiguste raviks.

Lisaks on ka hüppeliigese lihaste stabiliseerumiseks dünaamiline ortoos. Dünaamilise riivi kandmine on määratud:

  1. Pärast pahkluu operatsiooni.
  2. Kui tendomiopatii ja degeneratiivsed sideme kahjustused.

Nälkliigesed klassifitseeritakse ka tootmise tüübi järgi. Need võivad olla:

  • seeria;
  • modulaarne;
  • individuaalne.

Serial on juba valmis tooted. Müüakse reeglina spetsialiseeritud kauplustes.

Nagu modulaarne, on sellistel kinnitusseadmetel keeruline struktuur ja need on kokku pandud otse patsiendi jäsemele. Tellimusele tehakse individuaalne traks. Fikseerimiseks mõeldud toodete hinnad on väga kõrged. Kuid on olemas tagatis ühisosa usaldusväärsemaks kinnitamiseks.

Näidustused ortopeedilise fiksaatori kasutamiseks

Hüppeliigese patoloogiate, vigastuste ja luumurdude üheks kõige olulisemaks käsitlusvaldkonnaks on koormuse ja ülejäänud liigese maksimaalne piiramine. Hüppeliigese kulumine on ette nähtud järgmiste patoloogiate puhul:

  • Achilleuse kõõluse kahjustamisega;
  • taastumisperioodil pärast murdu, dislokatsiooni või subluxatsiooni;
  • kui sidemete aparaat on kahjustatud;
  • hüppeliigese sekundaarne ebastabiilsus liigesehäire tõttu: rasvumise, lamejalgse, Halus-Valguse olemasolu;
  • degeneratiivsete, düstroofiliste protsesside ja põletikega;
  • lastepatoloogiates: ritsid ja mõned kaasasündinud anomaaliad, näiteks pahkluu düsplaasia;
  • paralüüsiks ja lõikamiseks pärast mitmesuguseid rekonstrueerivaid ja taastavaid kirurgilisi sekkumisi;

Seadet soovitatakse sportlastel kasutada ka pahkluu vigastuste vältimiseks.

Hüppeliigese ortoosi kandmine aitab kaasa:

  1. Hüppeliigese stabiliseerimine.
  2. Alumine koormus.
  3. Tugevdada kõõluseid, lihaseid, sidemeid.
  4. Minimeerida ja täielikult kõrvaldada turse ja valulikkus.
  5. Suurenenud liikumisruum pahkluu liigeses.

Sarnaseid tooteid leiutati ja kasutati suhteliselt hiljuti. Varem olid liigendid fikseeritud sidemetega, kasutades tavalisi või elastseid sidemeid või krohvi.

Sellisel seadmel on kahtlemata eelised kipsi ja sideme kasutamise suhtes. Võrreldes valamise seadmega tekib kindlam sobivus. Peale selle, ortoosi kandmisel ei sulgu pahkluu piirkond täielikult, mis võimaldab teostada terapeutilisi meetmeid.

Mis puudutab puudujääke, on need tähtsusetud, kuid siiski olemas. Klambrit ei saa kanda avatud pahkluu murdude ja verejooksuhaiguste juures. Ja parem on immobiliseerida värske, suletud murru kipsiga ja kasutada ortoosi luu liitmiseks.

Mõned inimesed usuvad, et pahkluu traks tekitab lihaste atroofiat. Sellised väited on alusetud, sest fiksaatori kandmine aitab vastupidi tugevdada lihaseid. Peaasi on see õigesti valida.

Kui kaua ma pean lukku kasutama?

Sideme kandmise kestus valitakse individuaalselt ja sõltub pahkluu vigastuse või luumurdu astmest. See võib olla nädal, kuu ja kaks. Väiksemate vigastuste või profülaktika raviks kasutage seadmeid, mis ei piira liigese liikuvust ja võimaldavad elada normaalset elu. Elastne kinnitus võib riiete all kergesti peita. Lisaks ei põhjusta see ebamugavust.

Raskemate vigastuste korral on näidatud poolkõva või jäika pahkluude kasutamine pahkluu jaoks. Sellised seadmed nõuavad: voodipesu, maksimaalse puhkeaja järgimist, mugavaid jalatseid, mis ei jaga jalgu ega piira liikumist.

Millist seadet valida?

On võimatu öelda täpselt, milline kinnitusseade on võimatu. Soovitatav on kasutada hüppeliigese ortoosi ainult pärast eelnevat konsulteerimist ja spetsialisti määramist. Igal juhul sõltub kõik toote kvaliteedist, täiendavate elementide olemasolust või puudumisest: kleepimine, rihmad. Nii näiteks tuleks lapse kinnitusvahendi valimisel arvestada kasvavate jalgade ja luude omadustega. Seetõttu on soovitav osta arsti tellimuse alusel lapse traksidega.

Kuigi lastetooteid pakkuv ettevõte Orlett ei ole üksikisikule mingil viisil halvem. Sellised seadmed on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, mis on varustatud jäikade ribidega ja paeladega ning aitavad kaasa liigendi usaldusväärsele kinnitamisele.

Psühholoogid ütlevad, et selliste toodete kandmine aitab kaasa mitte ainult füüsilise, vaid ka vaimse seisundi paranemisele pärast trauma kannatamist. Lisaks võimaldab igasuguste täiendavate elementidega varustatud kinnitusvahendite kasutamine, näiteks paelte ja jäikuse ribide kasutamine, fikseerimise iseseisvalt reguleerida ja aitab vähendada pahkluu valu ja paistetust.

Siiski ei ole soovitatav seadet ise valida või seda kauem kasutada, sest see võib taaskasutamisprotsessi aeglustada või veel hullemaks patoloogiat süvendada. Sellepärast peate pärast arstiga konsulteerimist ostma ortoosi. Ainult arst võib valida õige toote.

Hüppeliigese purunemine ja selle põhjused

Hüppeliigese liigend kõige sagedamini tekib selle raskete koormuste tõttu. Ja et pahkluu saaks normaalselt töötada, ümbritseb seda suur hulk sidemeid, kõõluseid ja lihaseid, mis toimivad liigese kaitsena kahjustuste eest. Hüppeliigese purunemise tõttu esineb sageli ligamentide purunemist.

  • Hüppeliigesed: pisarad
  • Hüppeliigese rebendi sümptomid
  • Kuidas diagnoosida pahkluu sidemeid?
  • Hüppeliigese rebendi ravi
    • Hüppeliigese purunemise ravimeetodid
    • Osalise sideme kahjustuse ravimeetodid
  • Taastamistoimingud
  • Hüppeliigese purunemise võimalik mõju

Millised sümptomid kaasnevad niisuguse tühimikuga, milline ravi on ette nähtud ja mida saate allpool. Näete ka fotot pahkluu rebenditest.

Hüppeliigesed: pisarad

Hüppeliigese lõhede purunemise põhjus on sageli tugev tegevus sporditegevuses. Mõningatel juhtudel tekivad ka katkemised tänu ebapiisavale arvule jalutuskäigule: fakt, et inimese lihas-skeleti süsteem kulub füüsilise aktiivsuse puudumisel, lihased ja sidemed kaotavad oma funktsiooni ja sageli atroofia. Ligamentide katkemised tekivad sageli vanemas eas, kui nad muutuvad nõrgaks ja lihased kaotavad endise elastsuse. Ja äkiline liikumine võib põhjustada pahkluu sideme rebendit.

Hüppeliigese rebendi sümptomid

Hüppeliigese sümptomid on lahutamatult seotud vigastuse raskusastmega. Liigeste nihke rebend on kolm kraadi, igal astmel on oma sümptomid:

  • kerge pahkluu vigastus põhjustab pahkluu kiudude osalist venitamist ja rebimist. Mõnikord esineb pehmete kudede ja kõõluste mikro-lagunemine. Sellise vigastusega nahk hakkab paisuma, paisub ja punastub. Inimene põeb valutavat valu, eriti kõndimise või muu tegevuse ajal;
  • teine ​​vigastusaste on selline, et sidemete purunemine tekitab probleeme iseseisva liikumisega. Vigastuste koht on tugevalt valus, liigesed on paistes, on punane, värvus puruneb;
  • kolmas vigastuse aste määratakse siis, kui kõõlused ja sidemed on täielikult rebitud ja inimene ei suuda kõndida. Liigest pundub pahkluu jalalaba, sageli täheldatakse verevalumeid või hematoomi.

Kui esineb sidemete purunemise sümptom, peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga, et ta saaks õigeaegselt abi ja saaks tulevikus kõndida.

Kuidas diagnoosida pahkluu sidemeid?

Närvi rebend võib diagnoosida järgmistel viisidel:

  • radiograafia. Tänu pildile võib ilmneda liigese või pahkluu murd. Selline diagnostika on kõige tõhusam ja tõesem, kui seda teostatakse nõuetekohaselt;
  • magnetresonantstomograafia. Seda tüüpi diagnoos on vajalik sidemete, kõõluste ja lihaskoe seisundi määramiseks. See avaldab liigeste vigastuste täpset ulatust.
  • Põrnavigastused tekivad kõige sagedamini ülemääraste spordihobide, kõrgete hüpete ja muude põhjuste tõttu.

Hüppeliigese rebendi ravi

Kui uuritav arst diagnoosib pahkluu sidemete ainult osaliselt kahjustusi, saab seda ravida kodus. On vaja jälgida säästvat režiimi ja vigastatud jalg tuleb kinnitada spetsiaalse sideme abil. Ja esimesed päevad tuleks lisaks jääle kahjustamise kohale peale kanda. Kolmandal või neljandal päeval pärast vigastust tuleb liigend soojendada. Torn lint ei ole haigus, mis nõuab voodipesu järgimist. On vaja liikuda nagu varem, kuid kahjustatud liigend peab olema kindlalt kinnitatud ja mitte täielikult toetuma.

Kui pahkluu rebendit ravitakse rangelt arsti ettekirjutuse järgi, toimub ravi üsna kiiresti. Patsient saab mõne nädala jooksul normaalselt liikuda, kuid sel ajal ei saa liigest liiga palju koormata.

Tendoni rebend peab olema hästi ravitud ja jäikade kinnituste tagamiseks tuleb patsiendile kipsiplaat. Füüsilist ravi kasutatakse kolm päeva pärast vigastust. Ravi toimub vähemalt 3 nädalat.

Kui tegemist ei ole osalise, vaid täieliku pahkluude purunemisega, toimub ravi haiglas. Sümptomid on järgmised:

  • tugev valu liigeses;
  • turse;
  • sageli kehatemperatuur tõuseb.

Raske valu leevendamiseks võib arst teha anesteesiaga süsti. Mõnikord tehakse vere eemaldamiseks lokaalne punktsioon, kui novokaiin viiakse liigesesse. Kahjustatud liigele kantakse krohv üle umbes ühe kuu.

Statsionaarsetes tingimustes hõlmab pahkluu sidemete purunemise ravi füsioteraapiat ja ravimeid. On soovitav, et haige jalgade varbad liiguksid nii, et sidemed pigem kasvaksid koos ja söövad piisavalt. Pärast kipsi eemaldamist on parem jätkata ravi sanatooriumimeetodiga mitu kuud.

Hüppeliigese purunemise ravimeetodid

Nilkade sidemete rebendeid töödeldakse järgmiste meetoditega:

  • krüoteraapia. Selle meetodi puhul tuleks külgsuunas külmutatud vedeliku tihendid kanda sidemete purunemise kohtadesse. Külm aitab laevadel kitsendada, vähendab vereringet, vähendab valu ja turset. See meetod on kõige tõhusam esimese tunni jooksul pärast vigastust;
  • survetrihmad ja elastsed sidemed. See aitab stabiliseerida liigeste asendit ja leevendada turset. Füüsilise koormuse tegemisel kantakse sidemeid ja sidemeid;
  • jalgade tõstmine südame taseme kohal - vähendab turse ja valu valu kahjustatud liigese piirkonnas;
  • mittesteroidsed põletikulised ravimid - ibuprofeen, ketorolak, nimesulid. Neid võib võtta tablettide ja salvide kujul;
  • lidokaiini, novokaiini ja hüdrokortisooni süstimine. Need viiakse valuvaigese piirkonda ja on ette nähtud tugeva valu ja turse leevendamiseks;
  • ravi. Pärast sidemete või kipsi kandmist pahkluu liigendamiseks on ette nähtud harjutused. Võimlemise keerukas arst moodustab hooldava arsti, samal ajal võtab ta arvesse sidemete purunemise tüüpi, rebendi raskust ja patsiendi üldist seisundit. Kõik arsti poolt määratud harjutused tuleb teha regulaarselt, et kahjustatud sidemed taastuksid võimalikult kiiresti;
  • soojust saab liigesele rakendada, et kiirendada kudede parandamise protsessi kolm päeva pärast vigastust. Samuti on kasulikud kompresside ja salvide soojenemine;
  • sidemete täieliku purunemise korral määrab arst operatsiooni, mille käigus kahjustatud sidemeid õmmeldakse;
  • füsioteraapia - ravi toimub sel juhul UHF-ravi, diadünaamilise voolu, parafiinirakenduste abil. See kõik aitab kuded võimalikult kiiresti taastada;
  • Massaaž ja manuaalteraapia - aitavad vähendada pahkluu valu. Kui massaaži kvaliteet, siis taastumine toimub kiiresti.

Osalise sideme kahjustuse ravimeetodid

Kui sidemete vigastus on osaline, kasutatakse meditsiiniseadmeid, need on mõeldud kohalikuks ja sisemiseks kasutamiseks. Keha mootori funktsioon taastatakse järgmiselt:

  • kõrvaldab kahjustatud jala koormuse;
  • turset, põletikku ja sisemisi mikrorakke ravitakse ravimitega;
  • ortopeedilise süsteemi kinnitamine vigastuskohale;
  • füsioteraapia;
  • inimmootori funktsioonide üldine taastamine.

Taastamistoimingud

Selleks, et keha paraneks pärast pahkluu sidemete kahjustamist, peaksite järgima dieeti, mis põhineb valgutoodete tarbimisel, eriti:

  • liha;
  • konserveeritud liha;
  • piimatooted ja piim;
  • kala;
  • kalaõli;
  • munad ja muud valgutooted.

Keha vajab valku kahjustatud luukoe parandamiseks. Keha taastatakse kaks nädalat. Mõnel juhul võib ravi- ja taastumisperiood kesta kauem.

Hüppeliigese purunemise võimalik mõju

Kui inimene on kannatanud pahkluu vigastusi, peab ta õigeaegselt nõu pidama arstiga, et võtta kõik tõhusa ravi meetmed. On vaja järgida kõiki spetsialisti nõudeid ja soovitusi. Tihedat sidet tuleb kanda ja pärast ravi lõppu mõnda aega aitab see vältida sidemete uuesti venimist või rebendit. Sidemed aitavad teil vigastustest kiiremini taastuda ja ühist funktsiooni jätkata.

Kui patsient ei täida kõiki arsti soovitusi, on olemas vale sulandumise tõenäosus. See võib põhjustada pahkluu artriiti. Samuti, kui kõõluse ajal kõõluste ebanormaalne kogunemine võib tekitada tugevat valu ja ebamugavustunnet. On ka äärmiselt raskeid juhtumeid, kui patsient kaotab töövõime ja muutub puudega.

Me võime teha järgmise järelduse: kui liigesevigastusi tõsiselt vigastada ja ravi ei jäeta tähelepanuta, siis on taastumise võimalused väga suured. Kõik õigesti läbi viidud meditsiinilised protseduurid annavad võimaluse haigusest kiiresti taastuda ja naasta eelmise elustiili juurde.

Nüüd on teil mõte seda tüüpi trauma ja selle sümptomite kohta. Teil on ka idee selle sündroomi olemusest ja selle ravimeetoditest. Tervist tuleb kaitsta ka pärast taaskasutamist, ei ole vajalik liigeste ülekoormamine füüsilise koormusega, et vältida rebenemist. Esmalt ei soovitata isegi pikka aega kõndida ja natuke hiljem on sellised jalutuskäigud vaid kasulikud.

Närimurd murrab alati eluviisi järsult - seal oli mõni väljakujunenud rütm: plaanid hommikul, pärastlõunal ja õhtul ning äkki lendavad kõik ümber ja sa pead veetma kogu päeva voodis ja isegi kannatama valu ja jalgade turse all.

Hüppeliigese võimalikud mõjud

Osteoartriit pärast pahkluu luumurdu on üsna tavaline haigus. Paljudel juhtudel oleks võinud seda vältida, kui järgnesid luumurdude järgsed lihtsad reeglid.

Ja siin tuleb kauaoodatud hetk - valatud on eemaldatud, varsti on võimalik kõndida "meie kahe jalga". Arst ütleb teile mõned reeglid rehabilitatsioonile pärast pahkluu luumurdu. Aga meeleolu on juba suur - ma tahan tõusta ja jooksma, arst ei kuula väga hoolikalt. Ja mõne kuu pärast... hakkab põlveliiges või pahkluu haiget tegema ja see teeb palju! Ja see on artroos pärast murdu...

Põlve ja pahkluu osteoartriit pärast luumurdu on kergem ära hoida kui hiljem ravida!

Milline haigus on artroos, millised on selle tunnused

Osteoartriit on liigesepõletik (mitte artriit), see tähendab, et põletiku märke ei ole (punetus, suurenenud kohalik temperatuur). Kuid on olemas valu, mis süveneb kõndimise ajal, liigese turse. Diagnoosi täiendab dupleks skaneerimine, mis näitab veenide vähenemist kahjustatud piirkonnas.

Röntgenikiirgus näitab selgelt liigese deformatsiooni piirkondi, mille abil saab määrata artroosi määra:

  • Etapp, kus ei esine artroosi ja radioloogilisi märke pole;
  • Etapp - väike osteofüüt (luu protsess kahjustatud liigese lähedal), diagnoos on kaheldav;
  • Etapp - osteofüüt on selgelt nähtav, kuid liigesepuudus ei ole veel muutunud - artroos on minimaalne;
  • Keskmise astme liigesepõletik - liigese lõhenemise kerge kitsenemine;
  • Etapp - väljendunud artroos, luukoe tihendamine artroosi piirkonnas (luu skleroos).

Nii nad diagnoosisid teid artroosiga. Mis edasi?

Muide, kas sa tead, kuidas artroos erineb artriidist? Loe

Esiteks, ärge heitke meelt, pole selles mõtet. Esimene asi, mida vajate reumatoloogi nägemiseks, on seotud liigestega ja teab kõike artriidist ja artroosist. Kui sellist spetsialisti ei olnud - see pole oluline, minge linnaosa terapeut või trauma spetsialist.

Osteoartriit on väga levinud haigus ja peaaegu kõik arstid teavad, kuidas seda ravida. Pärast arsti külastamist järgige kõiki soovitusi, nimelt:

  • Kandke sisetallad;
  • Valige mugavad kingad;
  • Jooge ravimeid, mis on määratud - MSPVA-d, vaskulaarsed ravimid, kondroprotektorid (kõhre kaitsmiseks);
  • Täielik massaažikursus;
  • Füsioteraapia kursus;
  • Pea meeles, et liikumine on elu ja õige liikumine kaitseb ka artroosi progresseerumise eest! On peetud õigeks rullida kreenist varba.

Soovitused pärast pahkluu murru

Et mitte tekitada artroosi pärast murdu, järgige kõiki ülalkirjeldatud etappe. Lisaks, vahetult pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kanda mitte ainult sisetallalinnu, vaid ka pahkluu hoidikut. Kontrollige iga sammu nii, et liikumised oleksid õiged. Need lihtsad tegevused aitavad teil vältida kohutava haiguse arengut.

Õnnista teid! Ja vaata, mida võimlemine aitab vigastuste tagajärgi vältida:

Allpool saate selle artikli kohta esitada küsimuse või kommenteerida:

Artroos areneb mitmel põhjusel, on kõige tavalisem haigus luu- ja lihaskonna haiguste hulgas. Sageli esineb haigus värske või vana vigastuse taustal, millisel juhul peetakse traumaatiliseks artrosiooni. Haigus diagnoositakse meestel vanuses 18 kuni 55 aastat, naistel - 20-50 aastat.

See ei ole oluline, miks kahju sai. Peaasi on see, et pahkluudele tekitatud kahju oli koht. Sageli peetakse osteoartriiti komplikatsiooniks pärast halvasti paranenud vigastust. Kasulikud soovitused, ennetusmeetmete järgimine aitab vältida patoloogia arengut.

  • Haiguse põhjused
  • Märgid ja sümptomid
  • Diagnostika
  • Tõhus ravi
  • Ravimid
  • Füsioteraapia
  • Rahva abinõud ja retseptid
  • Massaaž
  • Kirurgiline sekkumine
  • Ennetavad meetmed

Haiguse põhjused

Erinevad vigastused põhjustavad pahkluu liigese traumajärgse artroosi tekkimist. See tsoon, mis on spordi ajal suurim koormus, isegi tavaline kõndimine, ebaõnnestunud keerdunud jalg, venitamine mõjutab pahkluu piirkonna sisemisi osi. Sageli põhjustavad sellised vigastused traumajärgset artroosi:

  • meniskide vahe;
  • dislokatsioon ja subluxatsioon;
  • sidemete osaline või täielik purunemine;
  • erineva raskusastmega spraadid;
  • luumurd või luumurd.

Arstid täheldavad sageli esinevat patoloogiat: kõigepealt on trauma, mille tulemusena on pahkluu sidemed purunenud. Kuded selles valdkonnas on järk-järgult armistunud, kuid põletikuline protsess on juba käimas. Isegi väiksemad vigastused jätavad patsiendi tervisele oma märgi. Ohvril ei tohi olla kaebusi turse, valu ja muude sümptomite kohta. Esialgu on kahjustatud ainult metaboolsed protsessid, kõhre ja luukoe toitumine.

Liigete funktsioonide piiramine on ajutine: inimene ei saa jalga tõsta, närvilõpude kahjustamise tõttu jalga õiges suunas pöörata (aju lihtsalt ei saa toimimiseks vajalikke signaale). Sellist kliinilist pilti ei peeta artroosiks, kuid selle eeldused on üsna selged. Siinkohal on oluline teha toitumise, elustiili kohandamine, uimastiravi ei ole veel kasutatud.

Vaadake valikuid efektiivsetest hõõrumispreparaatidest liigeste jaoks analgin ja teiste folk õiguskaitsevahenditega.

Sellel lehel on kirjeldatud juhiseid ravimi Diprospan kasutamiseks liigeste ja selgroo valu raviks.

Märgid ja sümptomid

Hüppeliigese lokaliseerimise valdkondade hulgas on pahkluu esimene koht: igaüks võib jalga lüüa, lihtsalt bussist maha astudes või sammude astumisel. Seetõttu on peaaegu iga planeedi elanik sarnast olukorda tuttav. Vahetult pärast vigastust paisub kahjustatud piirkond, patsient tunneb ebamugavustunnet, aja jooksul valu valu sündroom kaob, inimene usub, et arst ei saa külastada.

Nii et sa ei suuda uskuda, et põletikuline protsess ei ole kadunud, vaid aeglustunud. Mõne aja pärast tundub patoloogia. Ohver, ilma seda isegi märganud, hakkab kõndimisel vigastatud jalga lööma, ebamugavustunne on ilmselgelt tunda pikema pingutuse ajal (seisab ühes kohas pärast pikka jalutuskäiku). Jalgade pingutamine aitab kaasa koormuse ebakorrektsele jaotumisele, mis aitab kaasa teatud lihasrühmade atroofiale, põletikulise ja degeneratiivse protsessi tekkimisele.

Moodustunud posttraumaatiline artroos ilmneb iseloomulikeks sümptomiteks:

  • valu sündroom. Haiguse kulgemise alguses tundub ebamugavustunne ainult kõndimise ajal, kuna kõhre kude hävitatakse, valu on patsiendiga pidevalt kaasas;
  • lonkama. Esialgsetel etappidel ei ole patoloogia praktiliselt märgatav, aja jooksul, mil inimene on väga lame, on haigestunud inimese normaalseks liikumiseks vajalik suhkruroog;
  • Hüppeliigese piiratud töö. Vahetult pärast vigastust väheneb mootori funktsioon, kuid seejärel taastatakse see kiiresti. Liikumisraskused tekivad ainult nendel juhtudel, kui moodustuvad osteofüüdid, mis segavad ühist, mis täidab oma ülesandeid viisil;
  • pahkluu hommikune jäikus. Kohe pärast ärkamist ei saa patsient jalga liigutada, mootori funktsiooni taastamiseks kulub vähemalt veerand tund. Haiguse progresseerumisel suureneb see periood oluliselt;
  • kahjustatud liigese krooniline turse. Patoloogiat täheldatakse põletikulise protsessi tõttu vedeliku kogunemise taustal pahkluu liigesekotis. Haigestunud haigusseisundi piirkonda puudutavas palpatsioonis on täheldatud valu, sisu tihedust;
  • jala patoloogiline asend liigese deformatsiooni tõttu. Enamikul juhtudel takistab see patoloogia inimesel normaalset liikumist.

Ärge oodake traumajärgse artroosi täielikku kliinilist pilti. Tõsiseid liigeste deformatsioone, teisi patoloogiaid on raske konservatiivselt ravida, sageli peavad nad probleemi lahendamiseks kasutama kirurgilist meetodit.

Pea meeles! Oluline on aegsasti pöörduda pahkluude tekkeks pahkluu piirkonnas, kui hiljuti kahju tekkis. Ärge ise ravige, kuumade kompresside kasutamine, hõõrumine, teatud ravimite võtmine võib haiguse kulgu ebasoodsalt mõjutada, suurendada põletikulise protsessi intensiivsust.

Diagnostiliste manipulatsioonide oluline aspekt on patsiendi haiguslugu uurimine. Isik peab spetsialistile rääkima hiljutistest traumadest, mis on diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Pöörake tähelepanu laboratoorsetele testidele ei ole seda väärt: ainult ägenemise perioodil suureneb valgeliblede tase, ülejäänud aeg - kõik näitajad on suurepärased.

Röntgenkiirte kujutistel on selgesti nähtavad osteofüüdid, liigese ruumi kitsenemine, tsüstiline valgustatus luude liigesotsadel ja muudel artrosele tüüpilistel sümptomitel. Patoloogilise protsessi alguse alguses täheldatakse artroskoopias muutusi: elastsuse vähenemine, kõhre fokaalne pehmendamine, tiheduse vähenemine, liigesekapslid on põletikulise protsessi käigus veidi suurenenud.

Saadud tulemuste põhjal teeb arst diagnoosi, määrab vajaliku ravi. Ravi kestus koosneb mitmest aspektist, artroosi ravitakse alati ainult integreeritud lähenemisviisiga. Sõltumata sellest, kas esinevad tüsistused ja süvenevad olukord, võtke iseseisvalt meetmeid.

Tõhus ravi

Kuidas ravida artroosi? Põletikulise protsessi peatamiseks aitab valuga toime tulla palju tervendavaid meetodeid. Koduhooldus ei tohiks olla vastuolus ravimiteraapia, füsioteraapia, muude manipulatsioonidega (kõik toimingud tuleb arstiga kokku leppida).

Ravimeid kasutatakse juhtudel, kui haigus on tõsiselt kahjustanud kõhreid. Valu ja põletiku leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Hüppeliigese raviks kasutatakse sageli lokaalseid salve ja kreeme (nad toimivad patoloogilise protsessi nidusasendis ja neil ei ole süsteemset toimet). Rasketes olukordades on suukaudsete ravimite kasutamine lubatud enne nende kasutamist, lugege kindlasti juhiseid, kõrvaltoimeid.

Valu kõrvaldamine aitab analgeetikume, taastab kõhre kude, alustada regenereerivaid protsesse - kondroprotektorid (uusimad tööriistad, mis on valmistatud loodusliku kollageeni analoogidest, mis on väga oluline keha liigeste normaalseks toimimiseks). Kõik terapeutilised meetmed on suunatud põletiku kõrvaldamisele, patoloogiliste protsesside aeglustamisele, haigusest täielikult vabaneda.

Ilma füsioteraapiata on pahkluu ühine ravi väga raske. Sellised manipulatsioonid käivitavad normaalse vereringe protsessi, mõjutavad soodsalt ainevahetusprotsesse, lõpetavad ebameeldivad sümptomid:

Tõhusad menetlused:

  • magnetravi. Sageli kasutatakse kohalikku kokkupuudet magnetväljaga. Selliste manipulatsioonide korral määratakse patsiendile spetsiaalsed sisetallad. Otsene mõju kahjustatud piirkonnale parandab koe trofismi, leevendab posttraumaatilise pahkluu artroosi ebameeldivaid sümptomeid;
  • muda ravi Meetodit kasutatakse spaahoolduses laialdaselt. Lubatud on kasutada kohalikku ravi (rakendusi) või süsteemset ekspositsiooni (tervendav vann). Mudid sisaldavad palju kasulikke vitamiine, mineraale, orgaanilisi ühendeid, mis tungivad liigesesse, leevendavad valu, parandavad ainevahetusprotsesse;
  • laserravi. Kasutatav infrapunakiirgus, mis käivitab vereringe, mis suurendab teiste protseduuride tõhusust, ravimid, võimaldab teil kiiresti kahjustatud koe taastada.

Arstid nõuavad parafiinravi, elektroforeesi. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi arsti range kontrolli all. Ravi määramine sõltub haiguse käigust, patsiendi omadustest.

Rahva abinõud ja retseptid

Looduslikud abinõud aitavad vältida ebameeldivaid sümptomeid:

  • Kinnitage kergelt murtud kapsapuu haige kohale, kinnitage tihend marli või salliga, jäta ööseks. Korda ravitoiminguid iga päev kaks nädalat;
  • kombineerige sisemised rasvad muumiaga võrdsetes osades. Nõuda külmkapis umbes nädal aega. Kandke salvi kaks korda päevas pahkluu kahjustatud alale.

Küpseta kõik retseptiravimid, tehke vigu.

Terapeutiline massaaž toimub spetsialisti poolt, manipulatsioonid kergendavad valu, avaldavad positiivset mõju patsiendi heaolule. Löömine, mõõdukate mõjude löömine on lubatud, loobuma teravatest šokkidest ja valuliku ala tugevast pigistamisest.

Lugege lumbosakraalse lülisamba selgroolüli radikulopaatia iseloomulikke sümptomeid ja ravivõimalusi.

Sellest artiklist on kirjutatud mesilase primori alkoholi tinktuuri kasutamine liigeste raviks.

Minge aadressile ja lugege reumatoidartriidi sümptomite ja ravi kohta.

Positiivsete muutuste puudumine pärast konservatiivset ravi sunnib arste kasutama endoproteeside asendamist või vahetuse asendamist implantaadiga. Toiming on lubatud, kui luukoe ei mõjuta, teised elundid ja süsteemid on rahuldavas seisukorras.

Keegi ei saa vigastusi ära hoida. Aga võite proovida sporti rohkem hoolitseda, kuulata treenerit, loobuda individuaalsetest õppetundidest (vale harjutus viib järsult negatiivsete tagajärgedeni). Vajadusel külastage arsti, isegi väikseim vigastus võib põhjustada tõsiseid haigusi.

Hüppeliigese posttraumaatiline artroos on väga levinud. Patoloogiaga kaasnevad ebameeldivad sümptomid, ohvri seisundi järsk halvenemine. Pidage meeles: kõik jalgade kahjustused võivad põhjustada artroosi. Ennetuslikel eesmärkidel külastage arsti, loobuge enesehooldusest. Kasulikke soovitusi järgides antakse teile terved liigesed.

Tähelepanu! Just täna!

Hüppeliigese artroos on patoloogia, mida esindavad kaks vormi: primaarne, sekundaarne. Esimene on tervislike kõhre kudede põletiku tagajärg teatud põhjuste (stress, infektsioon) tõttu. Haiguse sekundaarne vorm tekib püsiva liigesevigastuse tagajärjel, mida ei ravitud koheselt ega teostatud. See on pahkluu liigese traumajärgne artroos.

Probleem pahkluu

Luumurd, pahkluu segunemine kutsub esile nekrootiliste protsesside periartikulaarsete kudede arengut, mis on tingitud verevarustuse halvenemisest, närvikude halvenemisest, vähenenud lihastoonusest. See toob kaasa kõhre kihi järkjärgulise halvenemise, liigese luude hilisema deformatsiooni.

Posttraumaatilist osteoartriiti soovitatakse ravida algstaadiumis. Sellisel juhul on võimalik saavutada ravi efektiivsus.

Hüppeliigese osteoartriidi ravi põhimõtted

Osteoartriit pärast luumurdu on meditsiinipraktikas sageli juhtunud, on välja töötatud suur hulk ravimeetodeid, mis on tõhusad, kui järgitakse kolme põhiprintsiipi:

  • Ravi on keeruline (keeruline). See põhimõte eeldab, et raviprotsessis tuleks kombineerida erinevaid meetodeid: konservatiivne ravi, ravimid, füsioteraapia, manuaalteraapia, laserprotseduurid, massaaž, folk õiguskaitsevahendid ja palju muud;
  • Süstemaatiline;
  • Kestus

Kui te järgite põhimõtteid, on võimalik peatada, aeglustada liigese hävimist, tugevdada kahjustatud kude.

Tervislik elustiil

Osteoartriidi puhul on oluline viia tervisliku eluviisi juurde, järgida nõuetekohast, tervislikku toitumist, sealhulgas valke, valke, kollageeni sisaldavaid toite. Neil ainetel on soodne toime kõhre, luukoe suhtes. Alkohoolsete jookide kasutamine on soovitatav välistada.

Hüppeliigese post-traumaatilise osteoartriidi ravimeetodid

Patsiendi osteoartriidi igakülgne ravi vigastuse tõttu peaks olema ette nähtud kogenud arsti poolt, et saavutada järgmised eesmärgid:

  • Leevendada valu;
  • Põletikulise protsessi peatamine periartikulaarsetes kudedes;
  • Kahjustatud liigese liikuvuse taastamine;
  • Parandada, taastada normaalne trofiline ainevahetus ja patsiendi pahkluu verevarustus.

Ravi tõhusus sõltub sellest, millises staadiumis haigus patsiendil spetsialistide abi taotleb. Kui pöördute arsti poole pahkluu osteoartriidi esimeste ilmingute korral, võib ta soovitada teil muuta oma elustiili, vähendada kehakaalu, valida mugavad kingad. Meetmed võimaldavad kahjustatud liigese mahalaadimist, parandada metaboolseid protsesse, aeglustada liigese kõhre hävimise protsesse.

Kui progresseeruvas staadiumis diagnoositakse pahkluu osteoartriit, määrab spetsialist välja konservatiivse ravi ja kirurgilise sekkumise.

Hüppeliigese post-traumaatilise osteoartriidi sageli kasutatavad efektiivsed ravimeetodid on:

  • Konservatiivne ravi (valu, põletikku kõrvaldavate mittesteroidsete ravimite võtmine);
  • Füüsilise plaani taastamine: füsioteraapia, õige laadimisviis;
  • Narkomaania ravi;
  • Terapeutiline võimlemine;
  • Massaaž;
  • Nõelravi;
  • Kirurgiline ravi;
  • Spa ravi;
  • Piirav toitumine;
  • Ravi folk meetodid.

Närimiskompressid

Närvisüsteemi traumajärgne osteoartriit

Osteoartriiti saab ravida haiguse ägeda haiguse korral. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse sagedamini darglofenaki, millel on põletikuvastane toime. Kui ravimite võtmine on vastunäidustatud seedetrakti haiguste, nimesuliidi, seedetrakti vähem ärritavale tselekoksiibile, on ette nähtud.

Tõhus, kui põletikuvastase, valuvaigistava toimega artriidi salv (fastum gel, diclac), mida rakendatakse kahjustatud liigeste piirkonnas.

Tugeva valu korral süstitakse liigesesse kortikosteroidravimeid. Lisaks valu (lühiajalise) protseduuri kõrvaldamisele ei ole haigus edasi arenenud.

Hüppeliigese artroosi korral ei ole võimalik teha ilma kondro-modelleeriva ravita, kaasa arvatud kondroprotektorite manustamine. Kas vabanemine on geelide, kreemide, toidulisandite kujul. Tänu kondrootoritele on võimalik destruktiivseid protsesse aeglustada, taastada pahkluude kõhrede kihid. Rühm ravimeid vähendab põletikulist protsessi, aitab kaasa kollageeni tootmisele organismis, mis on vajalik tervete liigeste säilitamiseks.

Laevade seisundi parandamiseks on ette nähtud nikotiinhape, agapuriin ja muud ravimid, mis aktiveerivad metaboolseid protsesse kahjustatud liigestes.

Üha enam hakkasid arstid kasutama sünoviaalvedeliku sünteetilise asendaja kasutuselevõttu liigesesse. See võib oluliselt vähendada pahkluu liigest moodustavate luude pindade hõõrdumist. Meetod on kirurgilise ravi lihtne meetod.

Füsioteraapia posttraumaatilise artroosiga

Kombineerituna konservatiivse meditsiinilise raviga artroosile on ette nähtud füsioteraapia. Enamasti on see:

  • Fonoforees;
  • Magnetravi;
  • UHF protseduurid;
  • Laserravi;
  • Termilised protseduurid;
  • Mikrolaineravi;
  • Elektroforees;
  • Baroteraapia jne.

Nende protseduuride abil artrosiidi raviks on efektiivne, kuid kõikidel kliinikutel ei ole vajalikku varustust. Need protseduurid avaldavad positiivset mõju post-traumaatiliste vigastuste poolt mõjutatud pahkluudele, parandavad ravimite toimet. Neil on põletikuvastane toime, mis aitab kaasa periartikulaarsete kudede regenereerimisprotsessidele. Arst määrab protseduuri sõltuvalt haiguse astmest. Igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist.

Kahjustuse tagajärjel tekkinud pahkluu osteoartriidi ravi ei ole soovitatav. Kui ravi ei ole korralikult valitud, siis olukord halveneb, siis ei saa te teha ilma pahkluu osteoartriidi kirurgilise ravita.