Koksartroos või puusaliigese degeneratiivne haigus on lihas-skeleti süsteemi üks tõsisemaid patoloogiaid. Liigeste struktuuride suure suuruse tõttu on valu ja ebamugavustunne palju tõsisem kui teiste liigeste kaotamisel. Patoloogia tagajärjed on samuti rasked - kui väikeste luu liigeste hävitamine põhjustab palju ebameeldivaid tundeid, siis puusaliigese artroos ilma ravita on otsene tee puue. Ainult õige ravi ja mõnikord operatsioon aitab inimesel kõndimisvõimet kaotada.
Koksartroos, osteoartriit, puusaliigese artroos on sama patoloogilise protsessi sünonüüm, mis toimub reisis ühest või mõlemast küljest. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse patoloogiat ka osteoartriidiks: varem arvati, et degeneratiivseid protsesse ei iseloomusta põletik, kuid täpsemad uuringud on näidanud vastupidist. Artikulaarse kõhre kahjustatud kuded sekreteerivad põletikulisi elemente (interleukiinid), mistõttu osteoartriit on teine kehtiv termin.
Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:
Liigend on mehhanism, milles on hõõrdelemente. Määrdeaine (liigeste vedeliku) kvaliteedi või koguse vähenemise tõttu kuluvad kontaktpinnad ära. Väikesed praod ilmnevad kõhre, hiljem hävitatakse ja terve koe asemel ilmub kallus. Sellised kasvud ei võimalda jalgade normaalset liikumist, selle funktsioonid kaovad.
Parema või vasakpoolse puusa osteoartriit võib olla primaarne või sekundaarne, kusjuures esimene võimalus on tüüpiline eakatele. Primaarse vormi haigus on arenenud aastakümneid, mis on seotud vanusega seotud kulumisega ja kõhre hävimisega.
Sekundaarne koeksartroos on muudel põhjustel ja võib isegi alustada noorel inimesel. See on seotud tekkiva põletikuga (nakkuslik, autoimmuunne), mis annab tõuke patoloogia algusele. Samuti võib põhjuseks olla puusavigastus (verevalumid, dislokatsioon, luumurd). Teised teisese vormi võimalikud põhjused:
Iga vormi puusaliigese osteoartriidi sümptomid ilmuvad kiiremini, kui kehal on riskitegurid:
Puusaliigese artroosi ja selle sümptomite teket ei saa tähelepanuta jätta. Isegi varajases staadiumis on haigus end tunda ja ennekõike valu. Puusaliigese tekkiva ja progresseeruva artroosi valu suureneb haiguse üleminekuga ühest etapist teise. Nad ilmuvad reites, annavad põlve, kubeme, isegi kõhu all. Tavaliselt pärast magamist väheneb valu, kuid see võib olla pidevas etapis. Palpeerimisel ei ole valu alati tunda, sest liigese lüüasaamine võib alata sügavatest osadest.
Muud haiguse võimalikud tunnused:
Arengu edenedes ilmuvad teised patoloogilised tunnused. Niisiis annab tunne luu deformatsiooni, kasvajate olemasolu. Uurimise arst märgib lihaste atroofiat ja patsient on isegi igapäevaelus sunnitud liikuma suhkruroo, kargi tõttu jäsemete valu ja nõrkuse tõttu.
Üldiselt on valu ja muud kliinilised ilmingud väga sõltuvad staadiumist. Koksartroosi etapid on sellised:
Seda on kerge mõista - kui sellises patoloogias, nagu puusaliigese artroos, määratakse sümptomid ja ravi valesti, aegsasti, see ähvardab puuet. Valulik valu, kõndimatus, pideva hoolduse vajadus - see ootab inimest ilma selle haiguse ravita.
Puudulikkus puusaluu kahjustusega määratakse kindlaks haiguse tõsiduse alusel, töövõimetuse puudumisel annavad nad esimese rühma. Sellistel patsientidel on näidustatud, et neil on operatsioon - see on ainus efektiivne ravi selles olukorras. Kuid isegi kaasaegsed toimimisviisid võivad põhjustada komplikatsioonide ohtu:
Komplikatsioonide kogumaht on väike - 0,5-2%, kuid need tekivad. Kõige sagedamini esineb proteesi nakatumist, mis tuleb seejärel uueks. Seetõttu on pärast operatsiooni oluline läbi viia antibiootikumidega ravi.
Soovitatav on pöörduda abi traumatoloogi, kirurgi, ortopeedi poole juba reieluu piirkonnas esinenud kahjustuste esimeste tunnuste juures. Esialgu, puusaliigese osteoartriidi kahtluse korral, teeb arst füüsilisi teste:
Puusaliigese artroosi täpsem diagnoosimine ja ravi aitab instrumentaalset diagnoosi. Tavaliselt teostatakse radiograafia - odavaim ja taskukohane uurimismeetod. Soovitatav on teha röntgenkiirte kaasaegsetel seadmetel või asendada see CT-ga, kus piltide kvaliteet on palju suurem. CT annab põhjalikku teavet luude, kõhre, liigeste pindade seisundi kohta. Kui vajatakse üksikasjalikku uuringut pehmete kudede seisundi kohta (näiteks kui närvijuur on kokku surutud), määrab ekspert MRT.
Muud võimalikud diagnostilised meetmed:
Sekundaarse koeksartroosi põhjus on väga oluline leida, sest ilma seda mõjutamata ei tööta haiguse kulgemine.
Kui haiguse sümptomid on kaudsed ja ei ole pöördumatute muutuste staadiumisse jõudnud, saab patsient konservatiivset ravi. Narkomaaniaravi vajatakse ka siis, kui puusaliigese artroos on saanud raske vormi - osana ravikuurist.
Kuidas ravida puusaliigese osteoartriiti? On olemas programm haiguse meditsiiniliseks korrigeerimiseks:
Välised abivahendid (salvid, geelid) koeksartroosi korral on liigese sügava läbipääsu tõttu tavaliselt ebaefektiivsed. Teisest küljest kasutatakse sageli füsioterapeutilisi meetodeid ja need pakuvad tõsist valu valu. UHF, laserteraapia, magnetteraapia, UHF, massaaž viiakse läbi puusa piirkonnas. Ka osteoartriidi korral on manuaalne ravi näidustatud, mõnel juhul liigesevalu.
Paljud kasutavad selle patoloogia jaoks rahvahooldust, kuigi puusaliigese artroos reageerib erinevate väliste tehnikatega halvasti. Ainult tugeva valusündroomi korral suudame kompressid valulikku kohta soojeneda, kuigi see on rohkem häiriv. Puusaliigese keerulise ja kaugelearenenud artroosi ravi on kõige parem teha suukaudse manustamise teel:
Valu leevendamiseks võib olla selline kompress. Meeldi, meditsiinilist sapi, ammoniaaki, glütseriini on vaja segada võrdselt, panna see liigesele, siduda see sooja lapiga. Jätke tihend kolmeks tunniks, seejärel loputage.
Osteoartriidi täielikuks raviks on väga oluline järgida õiget dieeti, peate keelduma toidust, mis häirib verevarustust ja halvendab kõhre toitumist. Need on suitsutatud toidud, äädikas, soolatud toidud, praetud toidud, samuti säilitusainetega, transrasvadega toidud. Aga toidud, mis sisaldavad magneesiumi, kaaliumi, joodi, kaltsiumi, peaksid olema rohkem.
Kuidas ravida puusaartroosi on kohustuslik, nii et see on - raviprotseduurid. Kõik patsiendid peaksid tegema igapäevaseid soojendusi, erilist harjutusi alatises asendis. Näiteks peate aeglaselt jalga üles tõstma ja hoidma põrandast paar sekundit. On oluline kõrvaldada äkilised liikumised, mitte pikaaegne ja kiire kõndimine - koos koeksartroosiga, see suurendab ainult haiguse progresseerumist. Suhkru mahalaadimiseks saab kasutada roo, kargusid, samuti võivad ortopeedid soovitada koormuse pehmendamiseks spetsiaalseid ortoose.
Kolmanda, viimase etapi puusaliigese artroosi ravi viiakse läbi ainult operatsiooni abil, teised meetodid on ebaefektiivsed. 95% juhtudest on operatsioon edukas, jalgade liikumine taastatakse täielikult. Kuid hambaproteesid ei ole igavene, nende kasutusiga on kuni 20 aastat, seega on operatsioon äärmuslik. Endoproteetikumi ajal ei ähvarda enam enda liigeste muutumine kunstlikuks ja puusaliigese artroos.
Et mitte läbi viia keerulist patoloogilist ravi, mitte valu kannatada, on oluline alustada ennetusmeetmeid juba varases eas. Eriti oluline on karpartroosi ärahoidmine riskiteguritele.
Kõhre verevarustuse korral ei tohiks:
Selleks, et takistada puusaliigese osteoartriidi häirimist, tuleb kontrollida kehakaalu, vältida rasvumist ja isegi 5–10 naela lisandumist - see suurendab tõsiselt reieosa koormust. Koksartroosi saab vältida ainult integreeritud lähenemise ja tervisliku eluviisiga!
Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.
Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.
Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest. Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.
Haiguse algusetapp avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei põhjusta see arsti juurde minekut. Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.
Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravipõhimõtteid. See teave aitab kahtlustada artroosi varajases staadiumis ja konsulteerida õigeaegselt arstiga. Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.
Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigespilu, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.
Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagna luude atsetaat, seda tugevdatakse väljastpoolt liigese koti ja lihas-ligamentaalse aparaadiga.
Puusaliigese struktuur
Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab sujuva liikumise liigeses. Luude liigesed pinnad on kaetud elastse ja läikiva hüaliinrustiga, mis teeb kõndimise ajal pehmendamise funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piirangute ja valuta.
Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu on häiritud verevarustus ja ainevahetus liigeses. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.
Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed satuvad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.
Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi piirkondade ja reieluu pea aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.
Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).
Haiguse lõpp - artikulatsiooni täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos.
Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne.
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Osteoartriidi põhjus on teadmata (ei ole kindlaks tehtud). Esmane või idiopaatiline artroos areneb eakatel sageli pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.
Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Sellise artroosi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.
Kuid mõned põhjused on omased ainult koeksartroosile (st nad ei ole "kahjulikud tegurid"): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes 'haigus (reieluu pea nekroos).
Luude osteoartriidi peamised põhjused:
Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.
Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, organismi raskusest ja individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorset aktiivsust ja elukvaliteedi halvenemist.
Kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste kohaselt on 3 patoloogiat.
Liigse artriidi muutuse etapid põlve kahjustuse näitel. Suurendamiseks klõpsake fotol.
Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad edasi lükkavad arsti visiiti. Taastumise tagamine on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis. Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.
Tõhusalt ravida haiguse astet võib kasutada konservatiivseid meetodeid.
Haiguse raviks selles staadiumis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja kõhre edasist hävitamist.
3. astme koeksartroosi röntgenikiirus (paremal): kõhre väga tugev hävitamine, väga suured osteofüüdid
Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.
Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.
Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.
(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)
Puusaliigese osteoartriit annab selle omanikule palju ebamugavusi. Kui liigeses on ebameeldivaid tundeid, on vaja konsulteerida oma arstiga, et kinnitada diagnoosi ja efektiivse ravi määramist. Hiline ravi võib patsiendile kuluda iseseisvalt kõndida.
Eluaegadel on jalgade liigestel suur koormus. Hip - suur sfääriline liigend, mis võimaldab iseseisvalt liikuda. Valu ilmumine, tihe liikumine, lame kõndimine muudab inimese mõtlemise patoloogia välimusele.
Puusaliigese osteoartriit esineb planeedil igal kolmandal isikul. Degeneratiivsed protsessid, mis arenevad erinevatel põhjustel, hävitavad aeglaselt liigese. Protsessi aeglane edasiminek toob kaasa tõsised tagajärjed, mistõttu inimene on keelatud.
Puusaliigese osteoartriit meditsiinitöötajate hulgas, mida nimetatakse koeksartroosiks. Patoloogia mõjutab kõiki liigese rakke, mis mõjutavad kõhre ja luukoe, sünoviaalmembraani, kõõluste, sidemete ja lihased.
Puusaliigese artroos hakkab arenema vananemisega, tavaliselt kuni viiskümmend aastat. Sageli haigestuvad naised, meestel on see haigus vähem levinud, kuid see võib ilmneda nooremas eas.
See asjaolu tuleneb mitmetest põhjustest:
Haigus hävitab liigese, nõrgestab kõhre kude, aitab vähendada liigeste lõhet ja osteofüütide kasvu, mis viib alati liikuvuse, deformatsiooni ja intensiivse valu sündroomi kadumiseni.
Koksartroos võib areneda sekundaarse haiguse all ja on traumaatilise vigastuse, nakkusliku päritoluga põletikuliste protsesside komplikatsioon. Primaarset nimetatakse puusaliigese artroosiks, mille konkreetset põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
Ortopeedid tuvastavad riskitegurid, mis võivad põhjustada koeksartroosi:
Kes saab haiguse sagedamini:
Puusaliigese osteoartriit on salakaval haigus, mis on algstaadiumis asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse patoloogia, kui inimesel tekib teise või kolmanda astme koeksartroos.
Sellisel juhul on liigeses juba esinenud koe modifikatsioone, mistõttu peaksite väikseima ebamugavuse korral konsulteerima pädeva arstiga haiguse välistamiseks. Kui aga diagnoos on kinnitatud, on algstaadium hästi ravitav ja ei too kaasa selliseid tõsiseid tagajärgi, mis on tähelepanuta jäetud olekuga võrreldes.
Haiguse ilmingud:
Haigusel on kolm etappi:
Liigutades on luustike peade hõõrdumise tõttu üksteisega talumatu valu. Seda seisundit süvendab närvirakkude kokkusurumine, kus on mõjutatud külje alumisele jäsemele kiirgav neuroloogiline valu. Jäseme lühendamine, mis suurendab veelgi selgroo ja külgnevate liigeste koormust, on tugev luudus ja rasketel juhtudel liikumatus.
Haiguse tuvastamine esimeses etapis ei ole lihtne. Haigus ei avaldu ja ei mõjuta haigete elukvaliteeti, patoloogilist seisundit on võimalik diagnoosida juhuslikult. Kui tekib valu ja muu ebamugavustunne, otsib isik arstiabi, mille puhul arst määrab järgmised kontrollimeetodid:
Lisaks vastuvõttevale uuringule viib arst patsiendi visuaalse kontrolli, lihas-skeleti süsteemi seisundi, kogub anamneesi, uurib pärilikkust ja sümptomeid. Põhjaliku uuringu tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse haiguse arenguetapp.
Pärast puusaliigese osteoartriidi diagnoosi kinnitamist moodustab arst ravimite ja füsioteraapia protseduuride koosseisu. Ravi eesmärk on valu ja põletiku sümptomite kõrvaldamine, protsesside peatamine. Rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi proteesidega.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad tõhusalt valu ja võitlevad põletikunähudega. Arst valib ravimi ja annuse sõltuvalt seisundi tõsidusest. Diklofenak, Movalis, indometatsiin - üks sageli väljakirjutatud ravimeid, võib kasutada nii suukaudselt kui ka intramuskulaarselt süstelahuses.
Puusaliigese osteoartroosi tuleb peatada kondrootorite (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum) abil. See regulaarselt kasutatav farmakoloogiline rühm ei võimalda kudedes laguneda.
Vasodilataator ja toitumist soodustavad ravimid sisalduvad kohustusliku koeksartroosi nimekirjas. Need aitavad parandada vereringet. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.
Lihaste lõõgastajad (Tizanidine, Mydocalm) suudavad toime tulla lihaste spasmidega, mida sageli selles patoloogias leidub. Kohalikul tasandil saate kasutada põletikuvastase ja valuvaigistava toimega salve või geele (Ibuprofen, Nikofleks, Dolobene).
Füsioteraapia protseduurid on ravi oluline osa, mis mõjutab otseselt ravi efektiivsust. Protseduurid normaliseerivad vereringet, parandavad ainevahetusprotsesse, kõrvaldavad põletiku. Iga meetod peab olema arstiga rangelt kooskõlastatud, pidades silmas vastunäidustusi.
Massaaž
Puusaliigese osteoartroosi ravitakse mõjutatud piirkonna piirkonnas edukalt massaažidega. Selle meetodiga paraneb vereringe, paraneb lihaskoe seisund, eemaldatakse spasm ja normaliseeritakse toitumine. Eriti populaarne on massaaž, mida kasutatakse erinevate massaažitüüpide puhul.
Kuumteraapia
Soojust kasutava muda või savi kokkupuuteks, mida kuumutatakse ja kantakse valulikku kohta rakenduste kujul. Selle tulemusena soojeneb liigesed, suureneb verevool ja metaboolsed protsessid. See meetod on vastunäidustatud organismis põletiku juuresolekul.
Turpentiinivannid vastavalt Zalmanovi kollasele ja valgele, vaheldumisi, toovad kaasa vaieldamatu kasu vastunäidustuste puudumisel, vastasel juhul võib haigus halveneda.
Magnetravi
Pulseeriva magnetvälja keha mõjutavate seadmete kasutamine on tavapärase kasutamise korral tõhus. Selliste protseduuride mõju on kumulatiivne, maksimaalne saavutatav kursuse lõpuks, mille kestus on sageli 20 päeva ja kestab kuni järgmise kursuseni 2 kuni 6 kuud. Üks populaarsemaid magnetravi seadmeid on Almag 01, mida saab kasutada kodus, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Elektrilöök
Elektrostimulatsioon ravib haigust, millel on kasulik mõju lihaskoele, tugevdades seda. Lisaks kaob tavaline protseduur valu ja põletikunähud kaovad.
Laser- ja ultraheliravi
Laseri mõju käivitab regenereerimisprotsessid, mõju avaldub sügavates kihtides, jõudes patoloogia keskmesse. Patsientidel väheneb valu, ödeem kaob, liikuvus paraneb.
Ultraheli toime peatab degeneratiivse protsessi, vähendab põletikku, kõrvaldab närvilõpmete spasmi, kõrvaldades seeläbi neuroloogilised ilmingud.
Terapeutiline võimlemine
Võimlemisõppused peaksid pöörama erilist tähelepanu puusaliigese artroosile. Füsioteraapia on välja töötatud mitmesuguste meetoditega, mis aitavad toime tulla koeksartroosiga. Sellele vaatamata peaks arst olema kaasatud harjutuste koostamisse, mis kohandab liikumisi ja annuseid konkreetsel juhul.
Õige toitumine on patoloogiate ravi ja ennetamise alus. Piisav kogus vitamiine ja mikroelemente neutraliseerivad vanusega seotud protsessid, lükates vananemisprotsessi edasi.
Et sundida keha ise koeksartroosiga end parandama, peate järgima lihtsat dieeti:
Õige toitumine, aktiivne elustiil ja õigeaegne juurdepääs arstile, kui esimesed sümptomid ilmnevad, aitavad säilitada lihtsat ja valutut kõndimist. On vastuvõetamatu diagnoosimise ja enesehooldusega tegelemine, haigus võib areneda, põhjustades tõsiseid tüsistusi, sellisel juhul on ilma operatsioonita võimatu teha.
Puusaliigese osteoartriit on progresseeruva ja kroonilise iseloomuga lihas-skeleti süsteemi haigus. Düststrofilised muutused algavad kõhre kude, mis muudavad struktuuri, muutuvad lahti, kiududeks, õhemaks ja kaotavad oma pehmendusfunktsioonid. Selle tulemusena hakkavad luu liigesed üksteise vastu hõõruma, füüsiline aktiivsus kaob, tekib valu. Ilma ravita saab isik keelatud.
Sisu:
Puusaliigese osteoartriit on lihas-skeleti haiguste seas juhtpositsioonil ja mõjutab 35 aasta pärast peamiselt täiskasvanud elanikkonda. Meditsiinilisel klassifikaatoril määrati MBC 10 jaoks kood M16.
Puusaliiges on suurim inimkehas ja võtab suurima koormuse. See ühendab luud vaagnaga ja omab kerakujulist välimust. Reieluu ümmargune pea on kinnitatud atsetabulumisse. Selle pind on kaetud kõhre kude, mis tagab luu libisemise ja pehmendamisfunktsioonid, kaitseb luud hõõrdumise, hävimise ja liikumiste amplituudi eest.
Artroosi mehhanism on lihtne:
Luude osteoartriit võib tekkida mitmel põhjusel, kuid sagedamini tekitab seda ebasoodsate asjaolude kombinatsioon. Haigus on jagatud alg- ja sekundaarseks. Esimesel juhul ei leia arstid haiguse tekkimise põhjuseid, teisel juhul tekib teatud patoloogiate tõttu artroos.
Osteoartriit võib olla ühepoolne, parema või vasaku puusaliigese kahjustusega. Sagedamini on olemas kahepoolne valik, kui patoloogiline protsess mõjutab mõlemat poolt.
Artroosi kliinikus sõltub haiguse staadium. Kõigepealt hakkab inimene tundma kerget ebamugavust jalgade kubemes ja hommiku jäikuses, pehmete kudede turse ja turse ei esine. Patoloogia arenemisel tekib äge periood, mida iseloomustab tugev valu.
Märkus. Kui leiate esimesed sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja uurima. Haiguse varane staadium reageerib hästi ravile.
Kõigi patsientide peamine kaebus on valu ja piiratud liikuvus. Nende raskus sõltub kõhre düstroofilistest muutustest.
Haigus on 3 kraadi:
Mõned arstid eristavad ka haiguse 4 kraadi. Sellel tekib liigese ja täieliku puude luustumine, inimene ei saa ilma kargudeta liikuda. Artroosi aste määratakse röntgenkiirte põhjal, mis aitab selgitada patoloogilise protsessi etioloogiat.
On olemas järgmist tüüpi artroos:
Laste patoloogia põhjused on vigastused, subluxatsioonid ja düsplaasia. Metaboolsed häired võivad esile kutsuda kõhre kudede hävimist.
Haiguse peamine sümptom lastel on valu pärast pikki mänge. Nagu artroos areneb, muutuvad nad intensiivsemaks ja tugevamaks. Laps keeldub joosta, tema söögiisu väheneb, liigne pisarus. Teine märk on piiratud liigutus haige liigeses, jalgade tuimus. Vanemad peavad pöörama tähelepanu iseloomulikule kriisile. Kui märkate esimesi sümptomeid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Märkus. Laste keha taastub võrreldes täiskasvanutega kiiremini. Õigeaegne ravi päästab lapse puudega.
Kui diagnoos kinnitatakse, on peamine ülesanne parandada liigese verevarustust. Selleks määrab arst erinevaid füsioterapeutilisi protseduure, treeningteraapiat, sanatooriumide külastusi ja meditsiinilisi preparaate.
Ennetamine on õige toitumine. Eriti olulised on B-, C- ja D-grupi vitamiinid. Värskes õhus on vaja palju kõndida, aktiivselt liikuda ja vältida traumaatilisi olukordi.
Olles kuulnud "artroosi" diagnoosi, segavad paljud patsiendid seda teiste liigeste haigustega. Sageli teevad haiguste ajaloos arstid märkuse "koaksartroos". Piinlikud sõnad panid patsiendi segadusse.
Artroos on tavaline nimi patoloogilistele protsessidele, mis põhjustavad kõhre kudede hävitamist. Reeglina läbib see liigeste deformatsiooni ilma nakkuslike ja põletikuliste protsessideta. Võib mõjutada põlve, küünarnukki, õlgade ja muid liigeseid. Koksartroos on puusaliigese artroos, mida näitab eesliide "koks", mis toob esile konkreetse piirkonna.
Mis vahe on sacroiliitis ja artroos? Esimesel juhul tekib sakroeliumliigese põletik, mida iseloomustab püsti ristamine valu ajal. On selgroolülide turse, valu tuharates. Artroosi korral esineb kõhre hõrenemist, mille tagajärjel algab luu hõõrdumine - see põhjustab valu.
Artriit on liigeskoe põletikuline protsess. Selle erinevus artroosiga on see, et viimast põhjustavad mehaanilised liigutused, mis põhjustavad kõhre kulumist. Kui artriit esineb, on liigese piirkonnas paistetus ja punetus, põhjuseks on nakkushaigused või põletikulised protsessid kehas. Haiguse reaktiivne staadium põhjustab peaaegu alati artroosi. Valu on sarnane, kuid koaksartroosiga nad langevad öösel ja artriidiga muutuvad nad tugevamaks.
Kliiniline pilt on sarnane. Selleks, et diagnoosida ja kõrvaldada artriit ja sacroiliitis, teevad arstid vereproove ja analüüse. Leukotsüütide ja ESR-i kõrgenenud tase viitab kehas põletikulisele protsessile.
Artroosi korral on vajalik pikaajaline ja keeruline ravi, mis põhineb meditsiinilistel preparaatidel, füsioteraapial, treeningteraapial ja massaažil, samal ajal kui dieet mängib olulist rolli. Nõuetekohane toitumine on vajalik nii ägenemise kui ka remissiooni staadiumis. See peab olema tasakaalus ja ühendama kõik vajalikud vitamiinid. Lisaks aitab toitumine kaalulangust, mis vähendab liigeste koormust.
Menüü peaks sisaldama želatiini. Selle põhjal saate teha erinevaid marju ja puuvilju ning ka lööke. Söö iga päev juustu, jogurtit ja piima. Kana munad on parem vuttidega asendada. Keeda, keedetakse või aurutage toiduaineid. Likvideerida praetud ja rasvased toidud. Eelistage taimeõlisid. Päeval juua vähemalt 1,5 puhast vett. Toidu temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge või madal.
Kiirete suupistete kiirtoit peaks magusat sooda veega loobuma. Välista pooltooted, vorstid, säilitus. Eelista looduslikke tooteid ilma täiendavate säilitusaineteta.
On oluline. Toidud peaksid olema sagedased, vähemalt 5-6 korda päevas, 200 grammi. Parem on teha suupisteid oma lemmik puuviljadega, sest õhtul saab juua klaasi kefiiri. Toitumine ei tohi ületada 2000 kcal naistele ja 3000 kcal meestele.
Ennetavad meetmed hõlmavad haiguse algpõhjuste õigeaegset kõrvaldamist ja taastavaid meetmeid.
Haiguse tekkimise vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
Reeglite kohaselt olid patsiendihinnangud positiivsed. Nad märkisid valu vähenemist, liigese liikuvuse taastamist, heaolu paranemist.
Koksartroos või puusaartroos on haigus, millel on krooniline kulg, ägenemise ja remissiooni faasid. Õigeaegne ravi võimaldab teil peatada düstroofilise protsessi kõhre kudes ja säilitada jalgade liikuvust. Ravi puudumisel muutub inimene invaliidiks ja sel juhul võib ainult kirurgiline sekkumine ja liigeste asendamine taastada luu- ja lihaskonna süsteemi.
Samuti võite olla huvitatud nendest TASUTA materjalidest:
See on suhteliselt levinud haigus, mis on seotud loomuliku vananemise ja keha halvenemisega. Artroos tekib ka varasemas eas liigesekahjustuste, põletiku ja liigse rasestumise tõttu. Puusaliigese osteoartriit on degeneratiivne protsess, kus liigeses, kõhre ja kõhre kude on muutunud, selle peamine sümptom on valu ja ravi on kas meditsiiniline või kirurgiline. See haigus on krooniline ja progresseeruv. Kvalifitseeritud, meditsiinilise ravi puudumisel põhjustab artroos immobiliseerimist ja puude.
Profülaktikaks on vaja regulaarselt treenida, vältida liigpinget ja rasket koormust, samuti valu korral, pöörduda arsti poole. 45-aastastele inimestele on soovitatav iga-aastane läbivaatus.
Koksartroos võib esineda erinevalt, kuid põhjus on alati sama. Puusaliiges esinevad pöördumatud muutused, see kulub ja selle amortiseerumisomadused kaovad. Selle pinnal on mikrokiibid, mille kaudu kõhre vedelik voolab ja liigese kõhre kuivab. Kõhre kompenseerimiseks hakkab keha moodustama liidese pinna serval luu moodustusi. See on mitte ainult tema, vaid ka luu pöördumatu deformatsiooniga. Koksartroos viib järk-järgult puusaliigeste funktsionaalsuse täieliku kadumiseni.
On kahte tüüpi artroosi ja need määravad haiguse põhjus.
Kõige tavalisem on primaarne puusaartroos. Areng on seotud keha loomuliku vananemisega ja ainevahetusprotsessi rikkumisega. See tüüp tähendab aeglaselt voolavat muutuste protsessi, mis vähendab vereringet.
Sekundaarne puusaartroos on haigus, mis tekib liigese põletikuliste kahjustuste tõttu. Põletiku põhjus võib olla nakkuslik või autoimmuunne.
Sageli on osteoartriidi algstaadiumid diagnoosimiseks harva võimalikud, sest patsient ignoreerib kõndides kerget valu ja ebamugavust.
Luude artroosi peamised põhjused on:
- mehaanilised kahjustused ja vigastused. Sõltuvalt vigastuse iseloomust areneb artros mikrokrakete tekke ja liigesekapsli rebimise tõttu. Sagedased mikrotraumad võivad põhjustada puusa osteoartriiti isegi varases eas;
- liigne koormus. See on haiguse pidev provokatsioon, sest koormuste all kuluvad liigesed kiiremini ja kaotavad elastsuse. Selle põhjuse kõrvaldamiseks on vajalik mitte ainult koormuse piiramine, vaid ka eluviisi täielik muutmine;
- mitme mikrotuuma olemasolu liiges lühikese aja jooksul;
- seljaajuhaigused (kyphosis, skolioos jne);
- endokriinsed häired (suhkurtõbi, podagra jms);
- Perthes 'haigus (reieluu peahaigus halva vereringe tõttu)
- geneetilised eelsoodumused. Need on mitmed ebanormaalsed ilmingud arengu ajal, samuti kroonilised, pärilikud haigused;
- kondromatoos (kõhre defekt ja vaba keha moodustumine liigeses);
- Omandatud haigused. Nende hulka kuuluvad artriit, mis viivitusega ravi korral väga sageli degeneriseerub artroosiks ja millel on tõsised tagajärjed;
- ülekaalulisus. See suurendab oluliselt puusaliigese tavalist koormust, mis aitab kaasa kiirele kulumisele ja hävimisele;
- hüpotüreoidism (madal hormoonide sisaldus veres).
Seda peetakse puusaliigese lihtsaimaks astmeks. Artrosist on väga raske kindlaks teha varajases staadiumis, kuna enamik inimesi ignoreerib kerget valu, mis tekib pärast füüsilist pingutust ja ületööd, kuid kaob pärast vähest puhkust. Võib esineda ebamugavustunne kõhul ja ühise ruumi kitsenemine.
I etapi koksartroos on haiguse algusjärgus, nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral lõpetab hävitav protsess täielikult ja puusaliiges säilitatakse funktsionaalsus. Vastuvõetavad konservatiivsed ravimeetodid.
Selles staadiumis muutub valu sümptomiks isegi kerge füüsilise koormuse korral. Päeva lõpus on liigutuste ja valu ajal ebamugavustunne, selle kõrvaldamiseks on vaja valuvaigisteid. Kui puusaliigeste struktuuris esineb märkimisväärne defekt, jätkub valu isegi rahulikus olekus, eriti öösel.
Pika jalutuskäigu või pika jalutuskäigu juures hakkab inimene küljelt küljele vajuma ja ilmub “pardi jalutuskäik”. See on tingitud põletikulistest protsessidest periartikulaarse koe ja kõhre deformatsiooni korral.
Jalale on raske tõsta, küljele viia või painutada. On probleeme kingade ja kasteega.
Valu, mis äkki tekib pärast seda, kui inimene on pikka aega puhkanud ja siis tõusis, on märgatav. Mõne minuti pärast nad kaovad ja ilmuvad pärast treeningut uuesti patsiendi puusaliiges.
Jäseme lühenemine on tingitud asjaolust, et kahjustatud külje lihased ja tuharad kaotavad mahu, "kuivama". Nad võivad ka atrofiat tekitada, sest inimene kaitseb haige jalga ja püüab seda mitte astuda.
Luude artroosi teist etappi iseloomustab liigese ruumi kitsenemine, ileumi ja reieluu pea nekroos, samuti osteofüütide laienemine. Kõhre on ammendatud ja selle fragmendid on periartikulaarses ruumis. Lisaks esineb põletik ja muutused pehmetes periartikulaarsetes kudedes.
Ravi jaoks on vaja ravimeid, mis aeglustavad haiguse arengut ja kõrvaldavad kõhre hävimise põhjused.
See on kõige raskem ja äärmuslik aste, mis põhjustab kahjustatud jäsemete puude ja motoorse düsfunktsiooni.
Peamine sümptom on pideva valu olemasolu, mis ei möödu mitte puhkeperioodil ega aktiivse faasi ajal. Tervise seisund halveneb, inimene muutub ärrituvaks ja depressiivseks meeleoluks.
Jalgade kahjustatud puusaliiges mõjutab jäseme ja see muutub lühemaks. Kuid on juhtumeid, kus liigese hävimise omaduste tõttu võib jalg pikeneda.
Tekib liigeste ankütoos, see tähendab, et liikumised muutuvad mitte ainult raskeks, vaid võimatuks.
Tugev libisemine kõndimisel, kasutades suhkruroogi, et hõlbustada ja parendada liikumist.
Kui on kolm etappi, siis puudub luustiku kõhrekiht, reieluu pea ja atsetabulum hävitatakse, moodustuvad suured osteofüüdid.
Ravi puusaliigese selles koaksartroosi selles staadiumis on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil.
Kõige raskem on tuvastada artroos varakult kahjustuse astmel, siis võite mõjutada hävitamise protsessi. Kuid põhimõtteliselt diagnoositakse kaugelearenenud haigus ilma probleemideta, lõppetappidel, kui haigust on väga raske mõjutada, ja veelgi enam seda peatada. On palju funktsioone, märke ja ilminguid, mis vajavad tähelepanu ja tegutsemist.
Puusaartroosi diagnoosimiseks kasutatakse selliseid uuringuid nagu röntgen, tomogramm, MRI (magnetresonantstomograafia), jäsemete pikkuse mõõtmised, täielik vereloome ja punktsioon.
Röntgenuuring - kõige lihtsam ja informatiivsem vahend. See võimaldab teil määrata kahjustuste ja patoloogiliste muutuste taset. See juhtub järgmiselt, kahjustatud piirkond "paistab läbi" röntgenkiirte ja saad täieliku pildi haigusest. Röntgenikiirgused võivad hinnata intraartikulaarseid kahjustusi ja määrata kindlaks haiguse arengu võimaliku põhjuse, samuti liigese lõhede seisundi, osteofüütide esinemise reieluu pea ja atsetabulumi juures, deformeerumisprotsesside olemasolu ning reieluu pea dislokatsiooni või subluxatsiooni. Väärib märkimist, et röntgenikiirgused tehakse mõlemal liigendil, isegi kui see mõjutab ainult ühte neist.
Kompuutertomograafia võimaldab teil üksikasjalikumalt näha patsiendi seisundit, uurida iga liigeseõõne kihti ja selle komponente. Need uuringud on arvutipõhised ja neid pakutakse 3-D pildina. Peamine eelis on see, et kui kompuutertomograafia on võimalik üksikasjalikult uurida liigeseid, kõhreid, nende komponente ja kudesid kõigist külgedest ja nurkadest. Näitab täielikult haiguse pilti.
Magnetresonantsravi on kaasaegne meetod, mis võimaldab teil tuvastada kõik defektid ja kahjustatud osad mitte ainult liigese kõhre ja luude puhul, vaid ka pehmete liigeste kudedes, näiteks sidemetes, liigesekapslis jne. MRI näitab ka liigeste lõhede seisundit, hüaliini kõhre deformatsiooni astet, osteofüütide esinemist, fibroosi ja liigesekapsli tihendamist, reieluu pea muutusi. Lisaks määrab see uuring kindlaks veresoonte olemasolu ja vereringe seisundi. Sellest tulenevalt tuvastatakse põletiku, hävitamise, kokkutõmbumise jms fookused. Kirjeldatakse puusaartroosi nõuetekohast ravi.
Mõõdetakse jäsemete pikkus, et määrata koeksartroosi olemasolu. Kuid see meetod on ebaefektiivne, kui mõlemad jäsemed mõjutavad artroosi, seega vähenevad need ligikaudu võrdselt. Mõõtmine toimub luu maamärkide abil, mis võimaldab saada täpseid andmeid.
Nakkushaiguse välistamiseks või kinnitamiseks võetakse vereanalüüs. Kui mõned andmed on kõrgemad, võib see viidata infektsioonile.
Puhastamine on üsna valus protsess, mille käigus liigesekapslist võetakse nõela läbitorkamismeetodi abil sünoviaalvedelik. See võimaldab teil tuvastada infektsiooni ja põletikuliste protsesside olemasolu, samuti hilisemates etappides koostise muutusi. Seda protseduuri tohib teostada ainult spetsialist ja ainult steriilses haiglas.
Puusarearroosi ravi on haiguse algstaadiumis väga efektiivne, seda suurem on see aste, seda raskem on taastumine. Seetõttu on väikeste sümptomite korral vaja varakult diagnoosida arsti poole. Osteoartriidi peamised raviliigid on ravimiravi ja kirurgia.
Terapeutilised meetmed hõlmavad ravi ravimitega, füsioteraapiat, terapeutilist massaaži, kehalist kasvatust, mehaanilisi ja bioloogilisi meetodeid.
Narkomaaniaravi peamised eesmärgid on valu sümptomite kõrvaldamine, liigese kõhre metaboolse protsessi loomine ja selle taastamine, vere ringluse parandamine artroosi mõjutatud piirkondades, funktsionaalsuse suurendamine ja stressi vähendamine.
Ravim on ravi esimene etapp. On 6 efektiivset ravimirühma, nimelt:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, piroksikaam, diklofenak, movalis jne);
- kondroprotektorid (unium, kondroitiin AKOS, arthra jne);
- vasodilataatorid (trental);
- kreem ja salv (nikoflex, menovasiin, espol);
- surub (dimexide, bischofite);
- lihasrelaksandid (mydokalm jne).
Kuid ravimid ei saa liigese funktsiooni täielikult taastada, see nõuab kombineeritud ravimeetodeid.
Massaaži tehakse, et parandada vereringet ja parandada ainevahetust. Selle tõttu hakkavad kahjustatud liigese ja koe pind kiiremini taastuma.
Füsioteraapia on lihaste elektrostimulatsioon, kuumtöötlus, laser-, magnet- ja ultraheliravi.
Võimlemisvõimalused ei võimalda osteofüütide arengut ja kasvu ning võimaldavad ka ühist heas vormis hoida. Harjutused tehakse ainult siis, kui remissioon on tulnud ja mitte mingil juhul puusaliigese ägenemise tõttu.
Mehaanilised ja bioloogilised meetodid tähendavad:
- seadmete veojõukontroll (liigeste veojõud);
- nõelravi (nõelravi);
- hirudoteraapia (leeches-ravi)
Kirurgiline ravi tähendab kas artroplastikat või endoproteesiat.
Artroplastikat teostatakse ainult siis, kui puusaliigese artroos on 3. astmes. Sellega tõuseb reieluu pea liigeseõõnest, teostatakse korrektsioon, eemaldatakse osteofüüdid, nekroos ja luu kasv. Pärast operatsiooni jäänud õõnsused on täidetud spetsiaalse keraamilise implantaadiga. Taastusravi toimub üle poole aasta.
Endoproteetika on kõige tõhusam kontrollimeetod, mis asendab hävitatud puusaliigese mehaanilise.
Ebaoluline valu on omane ainult algstaadiumis, kui haigus areneb, valu tugevneb nii palju, et liikumine muutub problemaatiliseks ja raskeks. Haiguse sümptomid võivad olla nii ühekordsed kui ka kombineeritud. Parem on alustada puusaliigese ravimist varem ravi abil. Sümptomid muutuvad teravamaks ja tundlikumaks, kui artroos areneb. Haiguse peamised tunnused on:
- valu sümptom. Mida suurem on puusaliigese artroosi kõikides etappides, seda suurem on see etapp, seda valusam on tunne;
- piiratud liikuvus. Varases staadiumis tundub see „piiratud” liikumiste kujul;
- reie lihaste nõrgenemine. See sümptom on omane 2. astme artriidile, kolmandal etapil on täielik lihaste atroofia;
- jäsemete pikkuse muutused. Vaagna deformatsioon on tingitud sellest, et üks jalg muutub pikemaks ja teine lühemaks. Täheldatud osteoartriidiga;
- lonkama. Kas luu deformatsiooni peamine märk;
- liigestes. Peamine sümptom ei ole, kuid koos teiste sümptomitega võib ilmneda puusaliigese artroosi olemasolu.
Kuid koaksartroosi kõige põhilisem sümptom on valu, selle intensiivsus, asukoht ja kestus sõltuvad haiguse astmest. See võib olla mitte ainult kubeme pindala, vaid ka reie sisemine ja eesmine pind. Võimalik valu tuharates reie keskele, väga harva põlve.
Artriidi varases staadiumis on luudus omane, kuid vähesed inimesed võtavad seda arvesse. Seejärel järgneb süvenemine, mis eemaldab oluliselt mootori võime. Siis lisatakse kriis ja märgake, et mida tugevam see on, seda suurem on koaksartroosi mõjutatud ala. Kui te ei lähe selles staadiumis haiglasse, põhjustab see lihaste atroofiat, täielikku immobiliseerimist ja puude. Ärge unustage, et mida raskem on artroosi staadium, seda vähem on see ravitav.
Luude luude osteoartriidi vältimiseks on vältimine vajalik ja haigus tuleb kiiresti lahendada. Peamine ennetav vahend on tervislik eluviis ja keha tugevdamine. Kui haigus on veel kujunenud, siis 1. etapis võib reeglite ja eeskirjade järgimine protsessi märkimisväärselt aeglustada ja parandada patsiendi elukvaliteeti.
Ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:
- tervislik ja aktiivne elustiil. Liikumine on osteoartriidi peamine oht. Liikumine aitab kaasa soolahoiuste kõrvaldamisele, ei võimalda osteofüütide teket ja arengut. Kuid see ei tohiks olla raske koormus, mis kahjustab ainult liigeseõõnt. Harjutused peaksid olema mõõdukad ja aitama parandada vere mikrotsirkulatsiooni liigese ja kõhre piirkonnas. See aeglustab kindlasti haiguse arengut.
- toitumine. See on eriti vajalik ülekaaluliste inimeste jaoks. Kuna artroos võib tekkida tugeva koormuse tõttu liigesele, mille tagajärjel kulub kiiresti ja kaotab pehmendusomadused. Kuid pidage meeles, et toitumise ajal tuleb kehale tarnida vajalik kogus toitaineid, mineraale ja vitamiini. Kui see nii ei ole, siis toitumine ainult kahjustab. Toitumise puudumise tõttu liigeses hakkavad arenema degenereeruvad protsessid ja kõhrkoe kahjustused. Toitumise all peetakse silmas 5-6 korda päevas jagatavat sööki.
- kaitse ülekuumenemise eest. Külm aitab kaasa veenide spasmidele ja tugevale ahenemisele, mis on kahjustatud liigeste liikumise ja haiguse süvenemise tõttu. Puusaliigese artroosi korral on võimatu superkoole ja külmutada.
- mehaaniliste vigastuste ja häirete vältimine. Isegi tervisliku liigese vigastus võib põhjustada artroosi teket ja haigust põdevad inimesed peavad olema väga ettevaatlikud, et olukorda mitte halvendada. Mõjustatud liigese vigastuste tõttu võib tekkida kontraktsioon.
- abiseadmete, näiteks suhkruroo kasutamine. Seda tuleks teha, et vähendada liigese koormust ja mitte haiguse progresseerumist. Roos aitab vältida stressi, vähendab valu ja aeglustab kontraktsiooni arengut.
Massaaž on võimeline parandama kahjustatud liigeste ja kõhre kudede vereringet. Samuti suurendab see ainevahetust ja soodustab taastumist. Koksartroosi massaaži teostatakse mitte ainult valulikku kohta, vaid ka madalamal selgrool, sakraalsel ja nimmepiirkonnas.
Artroosi esimesel ja teisel etapil mõjutab raviravi ja massaaž soodsalt mõjutatud piirkondi. Kolmanda etapi juuresolekul on massaaž ebaefektiivne, sest seda saab ravida ainult operatsiooniga. Ta võib nimetada mitte varem kui 1-2 kuud pärast operatsiooni ja asendamist. Enne seda peab haavade paranemise protsess läbima täielikult ja kõik õmblused tuleb eemaldada.
Parem on, kui massaaži teeb kvalifitseeritud spetsialist. Sõltumatud harjutused viiakse läbi alles pärast patsiendi koolitamist ja arsti järelevalve all algstaadiumis. Seda saab teha käte, massaažiseadmete ja veejuga.