Artrozan

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Artrozan on mittesteroidne põletikuvastane aine.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimit valmistatakse tablettide ja lahuse kujul intramuskulaarseks süstimiseks.

Iga Artrozan'i tablett sisaldab:

• 7,5 või 15 mg meloksikaami;
• Sellised abiained: naatriumtsitraat, laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, povidoon, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Müüakse 10, 15 ja 20 tabletti. blisterpakendites, mis võivad kartongkarbis olla 1, 2, 3 või 5 tk.

1 ml Artrozan'i lahus sisaldab:

• 6 mg meloksikaami;
• Järgmised täiendavad komponendid: glütsiin, naatriumkloriid, poloksameer 188, glükofurool, 1M naatriumhüdroksiidi lahus, süstitav vesi.

Rakendatud 2,5 ml lahus ampullides, 3 ja 5 tk. blisterpakendites.

Näidustused

Nagu on näidatud Artrozani juhistes, on see põletikuvastane ravim mõeldud lihas-liigesüsteemi degeneratiivsete ja põletikuliste haiguste sümptomaatiliseks raviks, millega kaasneb valu. Eelkõige on see ette nähtud:

• Osteoartroos;
• Osteokondroos;
• Anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
• Reumatoidartriit.

Vastunäidustused

Vastavalt ravimi märkusele on Artrozani kasutamine vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus meloksikaami või mistahes abikomponendi suhtes;
• Astma kombinatsioon (isegi mittetäielik), paranasaalsete siinuste korduv polüposis ja nina, mis talub atsetüülsalitsüülhapet või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
• Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
• Maohaavandi ägenemine ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi, haavandiline koliit ägedas staadiumis;
• Aktiivne seedetrakti verejooks;
• Vere hüübimishäired, sealhulgas hemofiilia;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Progressiivsed neeruhaigused, sealhulgas kinnitatud hüperkaleemiaga.

Samuti on Artrozani kasutamise vastunäidustused järgmised:

• Laste vanus (kuni 18. aastapäevani);
• Rasedus;
• Imetamine;
• Varajane postoperatiivne periood pärast pärgarterite ümbersõitu.

Artrozan on välja kirjutatud, kuid hoolikalt ja arsti järelevalve all patsientidel, kellel on kaugelearenenud ajalugu, sealhulgas:

• Isheemiline südamehaigus;
• Perifeersete arterite haigus;
• Südame paispuudulikkus;
• Düslipideemia või hüperlipideemia;
• Tserebrovaskulaarsed patoloogiad;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Suhkurtõbi.

Samuti tuleb Artrozani kasutamisel olla ettevaatlik:

• Seedetrakti haavandiliste kahjustustega patsientidel;
• Bakteri Helicobacter pylori põhjustatud haiguste korral;
• Suitsetajatel;
• Inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi;
• Raskete somaatiliste haigustega.

Ettevaatus nõuab samaaegse ravi korral MSPVA-de pikaajalist kasutamist:

• Trombotsüütide vastased ained (eriti klopidogray ja atsetüülsalitsüülhape);
• Antikoagulandid (nt varfariin);
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (kaasa arvatud sertraliin, tsitalopraam, paroksetiin, fluoksetiin);
• Suukaudsed glükokortikosteroidid (sh prednisoon).

Annustamine ja manustamine

Artrozani lahust soovitatakse vastavalt juhistele kasutada esimese 2–3 ravipäeva jooksul, millele järgneb patsiendi üleviimine ravimi suukaudsesse vormi. Seda manustatakse üks kord päevas 7,5 mg või 15 mg (sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest ja valu tugevusest) sügavalt intramuskulaarselt. Selle ravimi intravenoosne manustamine on keelatud!

Artrozan'i tablette tuleb võtta söögi ajal:

• Reumatoidartriidi korral - annuses 7,5-15 mg päevas;
• Osteoartroos, osteokondroos ja muud lihas-liigesüsteemi degeneratiivsed ja põletikulised haigused - päevase annusega 7,5 mg koos sellise ravi ebaefektiivsusega - 15 mg;
• Reumatoidartriidiga - 15 mg päevas.

Maksimaalne lubatud annus nii hemodialüüsi kui ka raske neerupuudulikkusega patsientidel on 7,5 mg.

Kõrvaltoimed

Patsientide ütlused näitavad, et Artrozan on enamikul juhtudel hästi talutav, kuid mõnikord on sellel kõrvaltoimeid, näiteks:

• Enam kui 1% juhtudest: iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, aneemia, nahalööve, sügelus, pearinglus, peavalu, perifeersed tursed;
• 0,1–1% piires: röhitsus, maksa transaminaaside ajutine suurenemine, söögitoru, hüperbilirubineemia, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, suurenenud seerumi uurea kontsentratsioon, trombotsütopeenia, leukopeenia, urtikaaria, uimasus, kurnatus kõrvad, näo punetus, südamepekslemine, suurenenud vererõhk, hüperkreatinineemia, ähmane nägemine, konjunktiviit;
• Vähem kui 0,1%: koliit, gastriit, seedetrakti perforatsioon, hepatiit, valgustundlikkus, multiformne erüteem, bulloosne lööve, bronhospasm, desorientatsioon, segasus, angioödeem, emotsionaalne labiilsus, äge neerupuudulikkus, anafülaktoidsed ja anafülaktilised sümpaatiad.

Erijuhised

Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib Artrozan varjata nakkushaiguste kliinilisi sümptomeid.

Analoogid

Toimeaine analoogid Artrozana on: Amelotex, Movix, M-Kam, Bi-Xikam, Libeeria, Matarin, Medsikam, Melbek, Meloks, Meloksikam, Meloflam, Melofleks, Mesipol, Movalis, Mixol-Od, Lem, Mirloks, Movasin, Exen -Sanovel.

Ladustamistingimused

Kui järgitakse tootja poolt soovitatud ladustamistingimusi - kaitstud päikesevalguse eest, kuiv ja jahe (temperatuuril kuni 25 ° C) - Artrozani säilivusaeg on 3 aastat tablettide kujul, 5 aastat lahuse kujul.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Artrozani süstid: ravimi kasutamise juhised

Kui valu sümptomite või põletikuliste protsesside ägenemist kasutatakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriast ja kasutatakse neid. Nende ravimite hulk on üsna lai, kuid kõige populaarsem neist on: Ibuprofeen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Üks levinumaid ja efektiivsemaid ravimeid valu sümptomite leevendamiseks on ravim, nagu näiteks Artrozan.

Omadused õiguskaitsevahendid Artrozan

Ravim Artrozan kuulub põletikuvastaste ravimite kategooriasse, mille peamine toimeaine on aine, mida nimetatakse meloksikaamiks. Ravimit valmistatakse erinevates vormides, mis on:

• tabletivorm annusega 7,5 ja 15 mg;
• süstelahuse kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks;
• salvide ja geelide kujul 30 ja 50 mg;
• rektaalsed kapslid.

Artrozani kõige populaarsem vorm on süstimine. Süstimiseks mõeldud süstide koostis sisaldab järgmisi aineid: meloksikaami koguses 6 mg, glükofurüüleetrit, meglumiini, vett ja soolalahust. Ravimi Artrozan koostis on oluline, et teada, kes on narkootikumide suhtes allergilised. Patsiendi allergia esinemisel ühele ülaltoodud ainetest on selle tööriista kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused süstide kasutamiseks

Juhised ravimi kasutamiseks Artrozan süstitavate vormidena kinnitab, et ravimit on vaja kasutada ainult liigeste degeneratiivsete haiguste, samuti ägedate ja krooniliste tervisehäirete juuresolekul. See mittesteroidne ravim sobib suurepäraselt leevendamaks valulikke sümptomeid artriidi, osteoartroosi ja ka anküloseeriva spondüloartriidi korral.

On oluline märkida, et Artrozanil ei ole positiivset mõju haiguste kulgemisele, vaid see aitab ainult kõrvaldada valu sündroomi ja põletikulisi protsesse. Sageli on patsientidel küsimus, millal on parem kasutada Artrozan'i süstide kujul?

Injektsioonina kasutatavat artrozaani kasutatakse süstimiseks nendel erandjuhtudel, kui patsiendil tekib tugev ja väljendunud valu. Süstimine süstitakse intramuskulaarselt, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt neutraliseerida ning leevendada valu spasme. Tööriista kasutatakse nii haiglas kui ka kodus, kui soovite eemaldada valusad spasmid ja põletikulised protsessid. Patsiendid võivad kasutada süste, et leevendada valu lihaste põletiku ajal, samuti sidemeid ja kõõluseid.

Vastunäidustused

Süstimistel ja tablettidel on ühesugused vastunäidustused, sest neil on identne toimemehhanism. Pillide ja süstide peamine erinevus on toimimise koostis ja põhimõte. Pärast süstimist tekib valuvaigistav toime peaaegu kohe, samal ajal kui tabletid kulgevad kaugel seedetrakti imendumisest, pärast mida nad sisenevad vereringesse ja viiakse läbi kogu keha.

Kui inimesel on teatud tüüpi haigusi ja komplikatsioone, on oluline loobuda ravimi kasutamisest. Selliste haiguste ja tüsistuste hulka kuuluvad:

1. Allergia esinemine meloksikaami või teiste ravimi komponentide suhtes.
2. Kardiovaskulaarse rikke korral.
3. Kui esineb seedetrakti põletikuliste haiguste märke, nagu koliit ja Crohni tõbi.
4. Neerude ja maksa haiguste korral.
5. Lapse kandmisel igal ajal, samuti lapse rinnaga toitmise ajal.
6. Seedetrakti verejooksu riski suurenemise sümptomid.

Alla 15-aastastele lastele on keelatud kasutada anesteetilisi ja põletikuvastaseid ravimeid. Üle 60-aastaste isikute rahaliste vahendite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Ärge kasutage vahendit antikoagulantide, trombotsüütide trombotsüütide ja glükokortikosteroidide raviks.

Oluline teada! See tööriist on alkoholi kuritarvitamisel vastunäidustatud, kuna see võib viia atoopiliste komplikatsioonide tekkeni.

Kõrvaltoimete esinemine

Ravimil nimega Artrozan on võimas valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mistõttu ei välistata kõrvaltoimete teket. Kõrvaltoimete sümptomid on samad nagu pillide kasutamisel ja süstide sisseviimisel. Kõrvaltoimed tekivad juhtudel, kui patsient ei täida vahendite kasutamise annust, samuti kui on vastunäidustusi. Peamised kõrvaltoimed on:

1. Juhi hilinemine või lõdvestumine.
2. Gag-reflekside areng ning valulikud krambid kõhus.
3. Haavandite ja koliidi süvenemine. Mõnikord esineb seedetrakti verejooksu märke.
4. Allergiline lööve ja urtikaaria.
5. Peapööritus ja peavalu.
6. Heaolu halvenemine.
7. Vähenenud nägemisteravus ja konjunktiviit.
8. Viivitamine ja urineerimise suurendamine.

Vahel võivad süstekohal tekkida verevalumid, turse ja abstsessid. Sellistel juhtudel on oluline helistada kiirabi või minna haiglasse.

Kasutamine ja annustamine

Enne ravimi Artrozan kasutamist peate kindlasti juhiseid lugema. Juhendid näitavad tööriista kasutamise põhimõtet, samuti näidustusi ja vastunäidustusi. Süstida peaksid spetsiaalselt koolitatud inimesed või meditsiinitöötajad. Mis ravimit on oluline järgida antiseptilised eeskirjad. Pange üks lihasesse intramuskulaarselt. Intravenoosne ravim on rangelt keelatud. Gluteuse lihasesse viimisel ei ole peamine kiirustada. Süstimist tuleb manustada aeglaselt, vältides nii valu kui ka verevalumeid.

Artrozan tähendab, et see on juba 30 minutit pärast gluteuslihasesse sisenemist. Tabletid toimivad 1,5-2 tundi. Ravimit võib kasutada mitte rohkem kui kolm päeva järjest, pärast mida on lubatud kasutada tablettide kasutamist. Valu või põletiku leevendamiseks vajalik annus sõltub sellisest tegurist nagu valu intensiivsus. Kui te võtate pillid, siis tuleb seda teha söögi ajal ja seejärel pesta seda rohke puhta veega. On rangelt keelatud juua mis tahes tüüpi tablette sooda, tee või mahlaga, kuna see võib põhjustada tõsiseid seedetrakti häireid. Artrozani tablette ei tohi närida ja negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Ravimi analoogid

Artrozani aluseks on aine, näiteks meloksikaam. Artrozani analoogid, mis põhinevad meloksikaamil, on sellised ravimid:

Ravim Artrozan on edukas, sest see on üks parimaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks sellele, et ainel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime, kaitseb see ka mao limaskesta. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ravimil on lubatud kasutada ilma kohtumiseta, kuid juhiseid on vaja lugeda.

Oluline teada! Ravimi segamine Artrozan teiste ravimitega on rangelt keelatud.

Hoidke Artrozan'i külmkapis soovitatud ampullides, kõrvaldades otsese päikesevalguse. Ampullide avamisel kasutage spetsiaalset küünalde, mis on komplekti kuuluv. Enne avamist tuleb ampull hästi raputada. Artrozani süstekulu sõltub ampullide arvust pakendis. Paketid on kahte tüüpi: igaüks 3 tükki, mis maksab 250 rubla ja 10 tk 420 rubla kohta. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt apteegist, kus ravimit müüakse. Kõlblikkusaeg, kui seda on nõuetekohaselt säilitatud, on 5 aastat süstimiseks ja 2 aastat tablettide puhul.

Koostoimed teiste ravimitega

Artrozan'i tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult ja ettevaatlikult, samal ajal kui seda kasutatakse selliste ravimitega nagu:

• antikoagulandid;
• kortikosteroidid;
• antitrombotsüütide tekitajad.

Kui kasutate ravimit samaaegselt diureetikumidega, suureneb neerupuudulikkuse suurenemise oht. Samuti ei ole võimalik samaaegselt kasutada kõrge vererõhuga ravimeid, kuna see võib nende positiivset mõju kahjustada. Kui Artrozan'i kasutatakse koos hepariiniga ja inhibiitoritega, suureneb verejooksu oht.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et Artrozan, kuigi see on populaarne ravim valu ja spasmide leevendamiseks, ei sobi kõigile. Kõigepealt peate veenduma, et tööriist ei põhjusta allergiat ja aitab ka valu paremini leevendada.

Artrozan

Kasutusjuhend:

Hinnad online-apteekides:

Artrozan on selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida kasutatakse põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks.

Vormivorm

Ravim Artrozan on saadaval kahes ravimvormis:

• Helekollased silindrilised Artrozan'i tabletid, mis sisaldavad 7,5 ja 15 mg meloksikaami. Abiained - laktoosmonohüdraat, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kartulitärklis, povidoon ja kolloidne ränidioksiid. 20 tabletti blisterpakendis;
• Roheline-kollakas selge lahus intramuskulaarseks manustamiseks, mis sisaldab 6 mg meloksikaami 1 ml-s. 2,5 ml ampullides 3 ja 10 ampulli pakendi kohta.

Farmakoloogiline toime Artrozana

Ravimil Artrozan on põletikuvastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Võrreldes mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega parandab Artrozan hinnangute kohaselt elukvaliteeti, kui vajate valuvaigistite pikaajalist kasutamist.

Näidustused Artrozana

Vastavalt juhistele kasutatakse Artrozani sümptomaatilise ravina järgmiste ravimite ravis:

• Reumatoidartriit;
• Anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit);
• Osteoartriit;
• Muud degeneratiivsed ja põletikulised haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

Artrozani juhised on vastunäidustatud, kui:

• Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
• "Aspiriini" bronhiaalastma;
• Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus;
• Ülitundlikkus toimeaine - meloksikaami või tablettide teiste komponentide ja süstelahuse Artrozan suhtes.

Imetamine ja rasedus on ka Artrozani kasutamise vastunäidustused. Süstimine ei kehti 18-aastaselt, tabletid - kuni 15 aastat.

Annustamine ja manustamine

Süstid Artrozanom kasutati ainult ravi esimestel päevadel üks kord päevas, 7,5 või 15 ml, pärast mida jätkati ravi tablettidega. Kõrvaltoimete ohu tõttu on ravimit soovitatav kasutada minimaalsete efektiivsete annustena. Süsted Artrozan'i tuleb manustada ainult intramuskulaarselt ja ravimit ei ole soovitatav segada samas süstlas teiste ravimitega.

Artrozan'i tablette võetakse üks kord päevas, soovitavalt koos toiduga. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Annustamine sõltub haigusest:

• Osteoartriidi korral võetakse üks Artrozan 7,5 mg tablett, efekti puudumisel saab annust kahekordistada;
• Reumatoidartriidi soovitatav ööpäevane annus on 15 mg, pärast paranemist võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas;
• Anküloseeriva spondülartriidi korral võetakse üks Artrozan 15 mg päevas.

Artrozani juhiste kohaselt võib üleannustamine põhjustada epigastrilist valu, teadvuse halvenemist, iiveldust, hingamisteede seiskamist, oksendamist, ägeda neeru- ja maksapuudulikkust, asüstooliat.

Artrozani samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsete ravimite, metotreksaadi, diureetikumide, tsüklosporiini, liitiumpreparaatide ja mõnede teiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik. Gastrointestinaaltrakti verejooksu oht suureneb samaaegsel Artrozani kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega.

Artrozan'i kasutatakse ettevaatusega seedetrakti erossiivsete ja haavandiliste kahjustuste esinemisel ajaloos ja vanemas eas.

Kõrvaltoimed

Artrozan, ülevaated kinnitavad, võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid:

• Astma ja köha ägenemine;
• Segasus, peavalu, tinnitus, pearinglus, desorientatsioon ja unehäired;
• Hematuuria, interstitsiaalne nefriit, turse, kuseteede infektsioon, neerude medullaarne nekroos, proteinuuria, neerupuudulikkus;
• Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
• Suurenenud vererõhk, tahhükardia, tõusulaine tunne;
• Oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, söögitoru, stomatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mao või soolte perforatsioon, suukuivus. Palju harvemini põhjustab Artrozan meteorismi, hepatiiti, koliiti ja maksaensüümide kasvu;
• Konjunktiviit ja ähmane nägemine;
• Suurenenud valgustundlikkus ja palavik;
• Anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, allergiline vaskuliit, multiformne erüteem, huulte ja keele turse, toksiline epidermaalne nekrolüüs, sügelus ja urtikaaria.

Ladustamistingimused

Ravim Artrozan on saadaval retsepti alusel, süstelahuse säilivusaeg on 5 aastat, tabletid - 2 aastat.

Artrozan® (Artrozan)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: helekollasest kollaseks värviks, ümmargused, siledad silindrilised, küljega ja riskantsed. Väike marmor on lubatud.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Artrozan ® - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. See kuulub oksükamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud PG sünteesi pärssimisega COX-2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimise tulemusena, mis on seotud PG biosünteesiga põletiku piirkonnas. Suurte annuste, pikaajalise kasutamise ja organismi individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see COX-1 suhtes, mis osaleb PG sünteesis, kaitstes seedetrakti limaskesta ja osaledes neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosive-haavandilisi kahjustusi.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist, absoluutne biosaadavus - 89%. Samaaegne toidu tarbimine ei muuda ravimi imendumist. Ravimi kasutamisel annustes 7,5 ja 15 mg selle kontsentratsioonist on proportsionaalne annusega. C_ss saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Pikaajalise ravimi kasutamisega (rohkem kui 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased püsikontsentratsiooni farmakokineetika esimese saavutamisega.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Annusega 7,5 mg C_min 0,4 mkg / ml, C_max - 1 ug / ml; 15 mg C annuse kasutamisel_min - 0,8 ug / ml, C_max - 2 ug / ml. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati. Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm 4. Peroksidaas on seotud kahe teise metaboliidi moodustumisega (moodustades vastavalt 16 ja 4% annusest), varieerub.

Ravim tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% C_max plasmas.

Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. V_d madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatakse võrdsetes osades väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolte kaudu, uriinis leidub ravimi muutumatul kujul ainult vähesel määral. T_1/2 Meloksikaam on 15–20 tundi.

Näidustused ravim Artrozan ®

Järgmiste seisundite ja haiguste sümptomaatiline ravi:

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

lihas-liigesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

harvaesinevad pärilikud haigused, nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (laktoosi osana);

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

varajane postoperatiivne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

bronhiaalastma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täieliku või mittetäieliku kombinatsiooni ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) talumatus;

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

aktiivne seedetrakti verejooks;

põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis);

tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellel ei ole hemodialüüsi (kreatiniini Cl vähem kui 30 ml / min);

progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

rinnaga toitmise periood;

laste vanus kuni 15 aastat.

Ettevaatlikult: vananenud patsiendid; järgmiste haiguste esinemine anamneesis: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersed veresoonkonna haigused, krooniline neerupuudulikkus koos kreatiniini kreatiniiniga 30–60 ml / min; seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori nakkuse esinemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine; alkoholi kuritarvitamine; samaaegne ravi antikoagulantidega (näiteks varfariiniga), trombotsüütide vastaste ainetega (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudse GCS-ga (näiteks prednisoloon), SSRI-dega (näiteks tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin). Kõrvaltoimete riski vähendamiseks seedetraktist kasutage võimalikult lühikese efektiivse annuse minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on liigitatud järgmiselt: sageli (≥1%, ®)

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Artrozan® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

ARTROZAN

Lahus i / m süstimiseks rohekas-kollane värv, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüülmakrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, naatriumhüdroksiidi 1 M lahus - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / ja - kuni 1 ml.

2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (3) - kontuuriga rakupakid (1) - pakend papp.
2,5 ml - ampullid mahuga 5 ml (5) - kontuuritud rakupakid (2) - papppakendid.

Meloksikaam - põletikuvastase, palavikuvastase ja valuvaigistava toimega MSPVA-d. See kuulub oksükamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimise tulemusena, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Suurte annuste, pikaajalise kasutamise ja organismi individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimese tüüpi (COX-1) tsüklooksügenaasile, mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesil ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosive-haavandilisi kahjustusi.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib histohematogeensetesse barjääridesse, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% C_max plasmas. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades 4 farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustamises, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. V_d väike ja on keskmiselt 11 l. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatakse võrdsetes osades väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolte kaudu, uriinis leidub ravimi muutumatul kujul ainult vähesel määral.

Lihas-liigesüsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi koos valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abikomponentide suhtes;

- varajane postoperatiivne periood pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;

- astma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täielik või mittetäielik kombinatsioon ja atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas staadiumis);

- tserebrovaskulaarne verejooks või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (hemodialüüsi mittesaavatel patsientidel (vähem kui 30 ml / min)); progresseeruv neeruhaigus, sh. kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- rinnaga toitmise periood.

Ettevaatlikult: eakatel patsientidel ja järgmistel anamneesis seisunditel: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandiline kahjustus, Helicobacter pylori infektsiooni olemasolu, suitsetamine, rasked somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatusega.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks seedetraktist kasutage minimaalset efektiivset annust lühikese aja jooksul.

V / m ravimi manustamine on näidatud ravi esimese 2-3 päeva jooksul. Edasist ravi jätkatakse suukaudsete vormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi tõsidusest. Alates sellest ajast kõrvaltoimete risk sõltub annusest ja ravi kestust tuleb kasutada väikseim efektiivne annus ja võimalikult lühike.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravimit süstitakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada sisse / sisse.

Seedetrakti osa: üle 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - mööduv maksa transaminaaside suurenemine, hüperbilirubineemia, röhitsus, söögitoru, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks (varjatud või avatult), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere moodustavate organite küljest: rohkem kui 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha osa: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloossed pursked, multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osa: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi küljest: rohkem kui 1% - pearinglus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, uimasus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: üle 1% - perifeerne turse; 0,1-1% - suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus.

Kuseteede süsteemist: 0,1-1% - hüpercreatininemia, suurendades seerumi uurea kontsentratsiooni; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; seost meloksikaami vastuvõtuga ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albuminuuria, hematuuria.

Meeli osa: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, nägemise hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktoidsed reaktsioonid.

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks seedetraktist, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamisteede seiskumine, asüstool.

Ravi: spetsiifilisi antidoode ja antagoniste ei ole. Sunnitud diurees, uriini leelistamine, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim on kõrge valguühendusega.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kaasa arvatud atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada selle efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega on võimalik liitiumi kumulatsiooni ja selle toksilise toime suurenemine (on soovitatav kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga suureneb viimaste kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist verepilti).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.

Samaaegne kasutamine koos antikoagulantidega (hepariin, varfariin), trombolüütilised ravimid (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin, klopidogreel, atsetalitsüülhape) suurendab verejooksude riski (on vaja perioodiliselt jälgida vere hüübimisparameetreid).

Klestüramiini samaaegsel kasutamisel kiirendas meloksikaami kiirenemist seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ning patsientidel, kes saavad antikoagulantravi. Nendel patsientidel on seedetrakti erosive ja haavandiliste haiguste risk suurenenud.

Hoolikalt tuleb kontrollida diureesi ja neerude igapäevast funktsiooni, kui ravimit kasutatakse eakatel patsientidel, kellel on vähenenud BCC ja vähenenud glomerulaarfiltratsioon (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, kliiniliselt oluline neeruhaigus, diureetiline manustamine, dehüdratsioon pärast suurt operatsiooni). ).

Kui esineb maksakahjustuse märke (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsiv ja oluline transaminaaside ja teiste maksafunktsiooni näitajate tõus), võtke ravim ja võtke ühendust oma arstiga.

Pärast kahe ravinädala kasutamist on vajalik kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Neerufunktsiooni kerge või mõõduka langusega patsientidel (CC> 30 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami kasutavad patsiendid peaksid võtma piisava koguse vedelikku.

Kui allergilised reaktsioonid tekivad (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus) raviprotsessis, peate konsulteerima arstiga, et otsustada, kas lõpetada ravimi võtmine.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi blokeerivate ravimite kasutamine võib mõjutada viljakust, mistõttu seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, pearinglust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Süstid Artrozan: kasutusjuhised

Artrozan on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, selektiivsete COX-2 inhibiitorite rühma kuuluv ravim.

Vabastamise vorm, koostis

Ravim on saadaval intramuskulaarse manustamise lahuse kujul. Toimeaine on meloksikaam. 1 ml lahust sisaldab 6 mg meloksikaami.

Abiained on glütsiin, naatriumhüdroksiid, glükofurool, naatriumkloriid, süstevesi.

Selektiivse toime tõttu soodustab ravimi toimeaine kõige vähem mao ja kaksteistsõrmiksoole erosiooni kahjustuste teket.

Farmakoloogilised mõjud

Ravimi toimeaine aitab tagada põletikuvastast, palavikuvastast, valuvaigistavat toimet.

Näidustused

Süstide kasutamise näidustus Artrozan on järgmiste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi:

• Osteokondroos.
• Artriit.
• Osteoartriit.
• Anküloseeriv spondüliit.

Ravim ei mõjuta haiguse kulgu ja aitab kaasa ainult valu ja põletiku kõrvaldamisele.

Vastunäidustused

Artrozani kasutamine ei ole soovitatav ravimi aktiivsete või abiainete, südamepuudulikkuse individuaalse talumatuse tekkimise korral koronaararterite ümbersõidu protseduuri järgsel taastumisperioodil, bronhiaalastma ja paranasaalsete ninaosade polüpoosiga.

Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• Individuaalne talumatus aspiriini sisaldavate ravimite, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite suhtes.
• Mao haavand (äge faas), seedetrakti põletikulised haigused.
• Teadmata päritolu verejooksu teke.
• Vere häired.
• Neeru- ja maksapuudulikkuse teke.

Süsted Artrozani ei tohi kasutada sünnituse ja imetamise ajal, samuti alla 18-aastastel patsientidel.

Ravimit kasutatakse ettevaatusega vanemate vanuserühmade patsientidel, kelle ajaloos on rikutud südame-veresoonkonna süsteemi normaalset toimimist (südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi jne); suhkurtõve, suitsetamise, raskete somaatiliste haiguste, peptilise haavandi ja Helicobacter pylori diagnoosimise korral.

Selleks, et vähendada seedetrakti limaskestale kahjuliku toime ohtu, tuleks ravimit kasutada lühikese aja jooksul minimaalses efektiivses annuses.

Kasutamisviis, annus

Intramuskulaarne ravim on vastuvõetav ravi esimestel päevadel. Tulevikus on soovitatav minna suukaudsele ravimile (tabletid).

Soovitatav päevane annus on 7,5... 15 mg. Ravimi täpse annuse ja kestuse määrab arst, võttes arvesse haiguse ilminguid ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Hemodialüüsi saanud patsiendid ja neerude normaalse toimimise tõsised rikkumised ei tohiks ületada maksimaalset päevaannust 7,5 mg.

Artrozan'i ei soovitata segada ühes süstlas teiste ravimite ravimitega. Ravimi intravenoosne manustamine on vastuvõetamatu.

Ravimi üleannustamine

Üleannustamise korral on selliste kõrvaltoimete tekkimine võimalik: mao verejooks, iiveldus, teadvuse halvenemine, oksendamine, kõhuvalu, hingamisteede seiskumine, neeru- ja maksapuudulikkus.

Nende reaktsioonide tekkimisel peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kõrvaltoimed

Artrozan'i süstimine võib aidata kaasa selliste kõrvaltoimete tekkele: düspepsia, röhitsus, nägemise hägusus, bronhospasm, tahhükardia, stomatiit, sügelus, uimasus, pearinglus, tinnitus, peavalu, urtikaaria, gastriit, anafülaksia, turse.

Koostoimed teiste ravimirühmadega

Seda ravimit tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult, kui kasutatakse koos antikoagulantide (varfariini), trombotsüütide vastaste ravimite (Plavix, klopidogreel), alkohoolsete jookide, kortikosteroidide tablettidena (Prednisolone), fluoksetiiniga, paroksetiiniga.

Artrozani ei tohi kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega suurendab neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel koos kõrge vererõhuga ravimitega võib nende hüpotensiivne toime väheneda.

Koos K-vitamiini, hepariini, serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja fibrinolüütiliste ravimitega suureneb verejooksu oht.

Täiendavad juhised

Keha reaktsioonide ilmnemisel, mis viitab neerude normaalse toimimise rikkumisele (naha sügelus ja kollasus, oksendamine, tume uriin, kõhuvalu), tuleb ravimite kasutamine kohe lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Artrozan võib varjata nakkushaiguste ilmumist.

Seda ravimit ei saa kasutada tromboosi profülaktikaks, hoolimata selle võimest vähendada trombotsüütide agregatsiooni.

Analoogide süstimine Artrozan

Järgmised ravimid on Artrozani analoogid: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Kui teil on vaja ravimit asendada, konsulteerige kõigepealt oma arstiga.

Ladustamine

Süstide säilitamine Artrozan'i tuleb teha pimedas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, eemal lastest. Ladustamistemperatuur - mitte üle 25 kraadi.

Artrozani hind ampullides

Artrozani süstimiskulud ajavahemikuks august 2015 on järgmised:

• Lahus intramuskulaarseks manustamiseks 6 mg / ml, 3 tk. - 220-230 rubla.
• Lahus intramuskulaarseks süstimiseks 6 mg / ml, 10 tk. - 380-420 rubla.

Artrozani süstid: kasutusjuhised

Annuse vorm

Lahus 6 mg / ml intramuskulaarseks manustamiseks.

Koostis

Üks ml lahust sisaldab

toimeaine: meloksikaam - 6 mg

abiained: meglumiin, poloksameer 188 (lutrool F68), glükofurool, glütsiin, naatriumkloriid, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev rohekas-kollane vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksükamid Meloksikaam.

ATH kood M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, kontsentratsioon sünoviaalses vedelikus on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Peaaegu täielikult metaboliseerub maksa, moodustades neli farmakoloogiliselt mitteaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit 5'-karboksümeloksikaam (60% annusest) moodustub vahepealse metaboliidi 5'-hüdroksümetüülmüroksikaami oksüdeerimisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et CYP 2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli, CYP 3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Kahe teise metaboliidi (vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest) moodustumine hõlmab peroksidaasi, mille aktiivsus tõenäoliselt varieerub. Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min. Eakatel väheneb ravimi kliirens. Jaotusruumala on madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatakse võrdsetes osades väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitidena. Vähem kui 5% päevaannusest eritub muutumatul kujul soolte kaudu, uriinis leidub ravimi muutumatul kujul ainult vähesel määral. Meloksikaami poolväärtusaeg (T½) on vahemikus 13 kuni 25 tundi.

Artrozan® on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

See kuulub oksükamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse inhibeerimise tulemusena, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesiga põletiku piirkonnas. Suurte annuste, pikaajalise kasutamise ja organismi individuaalsete omaduste korral väheneb selektiivsus COX-2 suhtes. Vähemal määral toimib see esimese tüüpi (COX-1) tsüklooksügenaasile, mis osaleb seedetrakti limaskesta kaitsvate prostaglandiinide sünteesil ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises. COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsuse tõttu põhjustab ravim harvemini seedetrakti erosive-haavandilisi kahjustusi.

Näidustused

Lihas-liigesüsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ja lühiajaline ravi koos valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit)

Annustamine ja manustamine

Ravimi intramuskulaarne manustamine on näidatud esimese 2-3 ravipäeva jooksul.

Edasist ravi jätkatakse suukaudsete vormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu tugevusest ja põletikulise protsessi tõsidusest. Kuna kõrvaltoimete võimalik risk sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest suunda.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel hemodialüüsi korral ei tohi annus ületada 7,5 mg ööpäevas.

Ravimit süstitakse sügava intramuskulaarse süstimise teel. Ampullide sisu ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega. Ravimit ei saa manustada intravenoosselt.

Kõrvaltoimed

- leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia

Tsütopeenia eelsoodumus on potentsiaalselt müelotoksiliste ravimite samaaegne kasutamine, eriti metotreksaat.

- anafülaktiline šokk, anafülaktoidsed reaktsioonid ja muud otsene ülitundlikkusreaktsioon

- segadus, desorientatsioon, emotsionaalne labiilsus

- peapööritus, peavalu, uimasus

- konjunktiviit, nägemishäired, sealhulgas nägemise hägusus, loori välimus silmade ees

- tinnitus, peapööritus

- südame löögisagedus, kõrge vererõhk, vere kiirenemine näole

- tundlikel patsientidel on ägedalt arenenud bronhiaalastma

- stomatiit, söögitoru põletik, gastriit, seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused, koliit, seedetrakti perforatsioon, latentne või nähtav seedetrakti verejooks

- iiveldus, oksendamine, röhitsus, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus.

Seedetrakti verejooks, haavandid ja perforatsioonid võivad olla surmavad.

- hepatiit, maksafunktsiooni näitajate mööduvad muutused (suurenenud transaminaaside või bilirubiini aktiivsus)

- toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, angioödeem, bulloosne dermatiit, multiformne erüteem, lööve, urtikaaria, valgustundlikkus, sügelus

- äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, muutused neerufunktsiooni näitajates (suurenenud kreatiniini ja / või uurea sisaldus, albumiinia, hematuuria), urineerimisraskused, sealhulgas äge uriinipeetus

- turse, süstekoha turse, valu, tihedus süstekohas

Vastunäidustused

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi mõne muu komponendi suhtes

- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes. Artrozan'i ei tohi määrata patsientidele, kellel on esinenud atsetüülsalitsüülhapet või teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, kellel on astma, nina polüüpide, angioödeemi või urtikaaria sümptomid.

- antikoagulante saavatel patsientidel ei tohiks määrata intramuskulaarse hematoomi võimalikku ohtu

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta / perforatsiooni erosive ja haavandilised muutused ägedas faasis või hiljuti ülekantud

- haavandiline koliit ägedas faasis, Crohni tõbi

- raske maksapuudulikkus, maksahaigus ägedas staadiumis

- seedetrakti verejooks, hiljutised verejooksud või süsteemsed verejooksud

- progresseeruv neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata), kreatiniini kliirens alla 30 ml / min

- dekompenseeritud südamepuudulikkus

- operatsioonijärgne valu pärast pärgarterite ümbersõitmist (bypass anastomooside kasutamine)

- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid

- rasedus ja imetamine

Ravimi koostoimed

Samaaegsel kasutamisel koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kaasa arvatud atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksu oht.

Samaaegne kasutamine koos antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada selle efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos liitiumpreparaatidega on võimalik liitiumi kumulatsiooni ja selle toksilise toime suurenemine (on soovitatav kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Samaaegsel kasutamisel koos metotreksaadiga suureneb viimaste kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia oht, näidatakse perioodilist verepilti).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel emakasisene rasestumisvastaste vahenditega võib selle efektiivsus väheneda.

Samaaegne kasutamine koos antikoagulantidega (hepariin, varfariin), trombolüütilised ravimid (streptokinaas, fibrinolüsiin) ja trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin, klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab verejooksu riski (vere hüübimisparameetrite perioodiline jälgimine).

Klestüramiini samaaegsel kasutamisel kiirendas meloksikaami kiirenemist seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt serotoniini tagasihaarde selektiivsete inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Erijuhised

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, võib ravi igal ajal põhjustada potentsiaalselt surmavat seedetrakti verejooksu, ekspressiooni või perforatsiooni koos häirivate sümptomite või anamneesi tõsiste seedetrakti häiretega või ilma. Selliste häirete tagajärjed on eakatel inimestel tavaliselt raskemad.

Ettevaatlik tuleb olla gastrointestinaalse haigusega patsientide ravimisel. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb jälgida. Põletikuhaiguse või seedetrakti verejooksu korral tuleb Artrozan® tühistada.

Artrozani kasutamisel on harva kirjeldatud tõsiseid nahareaktsioone (millest mõned olid surmavad), sealhulgas eksfoliatiivset dermatiiti, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilist epidermise nekrolüüsi. Nende reaktsioonide suurim risk ilmneb ilmselt patsientide ravi alguses ja enamikul juhtudel toimub reaktsioon esimese ravikuu jooksul. Artrozan®'i vastuvõtt tuleb lõpetada nahalööbe, limaskesta kahjustuste või mõne muu ülitundlikkuse ilmnemise korral.

MSPVA-d võivad suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste haiguste, müokardiinfarkti ja insuldi riski, mis võib põhjustada surma. See risk võib ravi kestusega suureneda. Kardiovaskulaarsete haiguste või kardiovaskulaarsete haiguste riskiteguritega patsientidel võib olla suur risk.

MSPVA-d inhibeerivad neeru prostaglandiinide sünteesi, millel on toetav roll verevoolu säilitamisel neerudes. Vähenenud neerude verevoolu ja vere mahuga patsientidel võib MSPVA-de sissetoomine põhjustada raske neerude dekompensatsiooni; NSAID-ravi lõpetamisel taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsesse seisundisse.

Kõige suurem risk on vanematel inimestel, dehüdratsiooniga patsientidel, kongestiivsel südamepuudulikkusel, maksatsirroosil, nefrootilisel sündroomil ja raskel neeruhaigusel, patsientidel, kes saavad samaaegset ravi diureetikumide, AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega või patsientidega, kes on läbinud ulatusliku operatsiooni. põhjustab hüpovoleemiat. Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas diureesi hulka.

Harvadel juhtudel võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, neerude meditsiinilist nekroosi või nefrootilist sündroomi.

Artrozan®'i annus hemodialüüsiga lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel ei tohi ületada 7,5 mg.

Kerge kuni mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel (st kreatiniini kliirensiga üle 25 ml / min) ei ole annuse vähendamine vajalik.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, on mõnikord suurenenud transaminaaside tase vereseerumis või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamikul juhtudel kujutasid need mõjud parameetrite kerget möödumist normaalväärtustest kõrgemale. Kui selline anomaalia on märkimisväärne või püsiv, tuleb Artrozan® katkestada ja patsienti uurida ning jälgida.

Kliiniliselt stabiilse maksatsirroosiga patsientidel ei ole annuse vähendamine vajalik.

Valulised või nõrgestatud patsiendid võivad olla halvemad kõrvaltoimete tõttu, sel juhul on vajalik hoolikas jälgimine. Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega tuleb olla ettevaatlik, kui ravitakse eakatel patsientidel, kellel on suurem tõenäosus neeru-, maksa- või südamefunktsiooni kahjustuse all.

MSPVA-d võivad põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vee retentsiooni ning häirida diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tulemusena võivad need toimed mõjutada südamepuudulikkust või hüpertensiooni. Ravi saavatel patsientidel on soovitatav kliiniline jälgimine.

Meloksikaam, nagu kõik teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Viljakus Meloksikaami kasutamine, samuti mis tahes muu ravim, mis inhibeerib tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi, võib mõjutada reproduktiivsust ja seda ei soovitata kasutada rasedust planeerivatel naistel.

Seega tuleks naistel, kellel on raskusi rasestumisega või mida uuritakse viljatuse tõttu, kaaluda meloksikaami ärajätmist.

Ravimi mõju tunnusjoonele võime juhtida sõidukit või muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Uuringuid autojuhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele ei tehtud. Siiski tuleb patsiente teavitada võimalike kõrvaltoimete ilmnemisest, nagu nägemishäired, sealhulgas nägemise hägustumine, pearinglus, uimasus ja muud kesknärvisüsteemi häired. Nende kõrvaltoimete korral peaksid patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja keelduma töötamast potentsiaalselt ohtlike masinatega.

Üleannustamine

Sümptomid: teadvuse halvenemine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks seedetraktis, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamispuudulikkus, asüstoolia.

Ravi: sümptomaatiline. Spetsiifilisi antidoode ei ole.

Vabastage vorm ja pakend

2,5 ml preparaadis ampullides, mille mahutavus on 5 ml, ampulli ülaosas on kaks rohelist ja kollast värvi rõngast.

Kolmes või viies ampullis asetatakse polüvinüülkloriidist kilest ilma fooliumita blisterribasse.

Kartongist pakendis on 2 kontuurpaketti, milles on 5 ampulli või 1 3 ampulli kontuurpakend koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga riigis ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva!