Atoopiline dermatiit täiskasvanutel, kuidas ravida, põhjused

Atoopiline dermatiit on kroonilise iseloomuga naha põletik, mis on põhjustatud kliimatingimustest või geneetilisest iseloomust. Selle haiguse põhjustab ebanormaalne immuunsusreaktsioon erinevate allergeenide suhtes: haigused, päike, hüpotermia. Sageli on dermatiit kombineeritud heinapalaviku, astma ja riniidiga. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt seda, millist haigust see on, selle vorme, välimust, sümptomeid ja kuidas ravida atoopilist dermatiiti.

Atoopilise dermatiidi tüübid

• Difuusne vorm. Omadused: punetus, tugev koorimine koos praodega ja tugev sügelus. Atoopilise dermatiidi väga raske vorm. Katab kogu naha, välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk ja käed.
• Ühine vorm. Omadused: naha koorimine, sõlmede moodustumine, koorikud. Raske sügelus.
• Lokaalne vorm. Omadused: lööve. Asukoht: kaela, jalgade taga, käed, pahkluu põlve all.

Atoopiline dermatiit lastel

Haigus jaguneb raskuse järgi:

• Valgus: mitte tugev sügelus, kerge naha koorumine, mis asub väikestel aladel, ei ühendu. Haigus võib kord aastas halveneda.
• Keskmine: sügelus võib olla kerge või raske. Suurenenud lümfisõlmed kuni 2 cm. See mõjutab enamikku nahast. Haigus võib süveneda mitu korda aastas. Võimalik on infiltreerumine edasise licheniseerimisega ja paljude koorikute esinemisega.
• Raske: palju kokkupuutuvaid piirkondi. Nahale tekib paks koorik, tugev infiltratsioon, licheniseerumine. Haigus võib poolteist kuni kaks kuud süveneda.

Atoopilise dermatiidi vorm

On tavaline eristada atoopilise dermatiidi mitmeid vorme:

• Eksudatiivne. Omadused: punetus teatud nahapiirkondades, turse, väikeste mullide ilmumine, mis vabastavad vedelikku. Kui nad kuivavad, moodustub koorik. Dermatiidi algne ilmnemine näo nahal, mille järel haigus areneb kogu kehas. Sügelus on keskmine.
• Eritematiivne. Omadused: suurte punetusalade moodustumine, kerge koorimine, lööbe välimus. Sügelus on tugev, ebameeldiv ja väikeste mõjutatud piirkondade liitumine.
• Eritematiivne lameer koos järgneva licheniseerimisega. Omadused: jämedad, paksud nahakihid, kooriku moodustumine puutumatute haiguste kõrval, terved nahapiirkonnad. Raske sügelus. Kraapimine ja koorimine.
• Vormiline vorm. Omadused: tõsine sügelus, nahalööve, väikesed mullid. Mõjutatud piirkonnad ühinevad. See esineb jäsemete löögil.

Atoopilise dermatiidi prinaatne vorm

Atoopilise dermatiidi erütematoosne-lameekujuline vorm koos licheniseerimisega

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Statistika kohaselt, kui üks vanem on sellist tüüpi dermatiiti, siis 50% -lise haigestumise tõenäosusega lapsele. Ja kui mõlemal vanemal on haigus, siis geneetilise ülekande võimalused on 80%. Suurepärane võimalus dermatiidi ilmnemiseks nõrgenenud immuunsusega, endokriinsete probleemidega, samuti siseorganite haigustega. Haigust võib põhjustada tõsine väsimus, ärevus, stress, halva kvaliteediga toitumine, sealhulgas ema raseduse ajal, ja allergilised reaktsioonid teatud ravimite suhtes. Ka provotseerivate asjaolude hulgas nimetati haiguste esinemist, mis suurendavad organismi allergiat.

Atoopiline dermatiit Sümptomid

Atoopiline dermatiit näol

• Eristatakse järgmisi atoopilise dermatiidi sümptomeid: t
• Naha tugev sügelus;
• Ekseemiline lööve koos eksudatsiooniga, samuti infiltreerumine ja järgnev litseniseerumine;
• Haigus võib kroonilisse staadiumisse sattuda ja aeg-ajalt halveneda;
• Patsiendi või tema sugulaste allergiate või allergiliste haiguste esinemine;
• Sümptomid ilmnevad tavaliselt väga varases eas;
• Infektsioonide ilmnemine immuunsüsteemi töö vähenemise tõttu.

Atoopiline dermatiidi ravi

Oluline on avastada sümptomid nii kiiresti kui võimalik ja konsulteerida arstiga täiskasvanute õigeaegseks raviks, ainult sel viisil saate haiguse kroonilise perioodi jooksul sümptomeid pidevalt leevendada.

Atoopiline dermatiit on keeruline ravida.

1. Esiteks määrab arst allergeeni, mille tõttu esineb atoopilise dermatiidi süvenemine. Seejärel peaksite patsiendi isoleerima allergeenidest ja ravima kaasnevaid haigusi.
2. Narkomaania ravi. Atoopilise dermatiidi ägenemise ajal kasutatakse raviks salve, mis leevendavad põletikku ja sügelust (nende hulgas Fenistil, Losterin, Videstim ja teised). Olge ettevaatlik: salvide ja kreemide koostises ei tohiks olla hormoneid. Kõige tähtsam on ravimi ohutus pikaajaliseks kasutamiseks. Et vältida edasist kriimustamist ja ärevuse vähendamist, tuleks ravile lisada rahustid (mis põhinevad rahustavatel ürtidel). Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel kasutatakse levinud spektri antibiootikume.
3. Emolenta. See tähendab natuke sarnaseid emulsioone. Emolent sisaldab rasvu, erinevaid happeid, vaha, silikooni. Pehmendavad nahad muutuvad niiskeks, normaliseerides vee tasakaalu. Atoopilise dermatiidi korral kateerub ja kuivab nahk. Emolendid soodustavad naha pikaajalist ravi ja taastavad selle seisundi. Nad pehmendavad ka saadud koorikut, mis takistab sekundaarse nakkuse ilmumist. Pehmendavate ainete kasutamine on lihtne ja ohutu.
4. Toitumine atoopilise dermatiidi raviks. Haiguse ajal soovitatakse patsiendil hüpoallergeenset dieeti, sest toit on provokatiivsete tegurite hulgas. Arst peab tegema igale patsiendile individuaalse loetelu toodetest. Kõige allergilisemad toidud on šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, liha- ja kalatooted, puljongid (ka liha baasil), suitsutatud liha, marineeritud toidud, erinevad värvained. Eriti ei ole soovitav neid tooteid süütegude keskel süüa. Selle aja jooksul on patsient parem süüa putru, hapupiima, keedetud liha ja köögivilju.
5. Vitamiinid ja immunostimulandid. Haiguse ajal on patsientidel sageli nõrgestatud immuunsüsteem, hüpovitaminoos. Sel ajal on rangelt soovitatav kasutada immuunmodulaatoreid ja adaptogeene (ženšenn tinktuura, ehiniiniaekstrakt, Timogen, Timalin). Mitu korda aastas on vaja ravida vitamiine. Nahale on soovitatav kasutada multivitamiinikomplekte (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil jt). Ravi on vaja kooskõlastada raviarstiga, sest mõned ravimid põhjustavad allergilist reaktsiooni.
6. Töörežiim ja puhkus. Haiguse perioodi patsiendid vajavad ranget raviskeemi, regulaarset treeningut ja sporti. Soovitav on vältida ärevust, stressi ja äärmist väsimust. Soovitatavad jalutuskäigud, ravi sanatooriumis ja füsioteraapia.

Atoopiline dermatiit ravi rahva abiga

Selle haiguse raviks, kasutades rahvahooldusvahendeid sisetarbimiseks ja väljas.

Sisekasutus:

Vala 1 supilusikatäis ravimipilti kahe tassi keeva veega ja nõuda paar tundi. Raviks mõeldud lapsi soovitatakse anda üks supilusikatäis ja atoopilise dermatiidiga täiskasvanud peaksid juua 100 ml kolm korda päevas.

Vala klaas keeva veega 10 teelusikatäit kummeliõite, nõuda umbes viis minutit ja jooge. Päeva jooksul on vaja 6-5 kuud juua 4-5 korda tee asemel.

Jahvatada 200 grammi nõgeslehti, lisada vett (1 l) ja hoida 30 minutit madalal kuumusel. 2-nädalase kursuse ajal jooge 100 ml 2-3 korda päevas.

Kahes mahutis vala klaasi alkoholi. Esimeses konteineris lisage supilusikatäis rohupuu pojengit (eeljahvatamine), teises - spl. Kolme nädala jooksul nõuda pimedas kohas, siis segada ja juua päevas 3 päeva päevas.

Väline kasutamine:

Keev vesi (1 tass) vala 1 spl ravimtaimi Veronica, nõuda 2-3 tundi, tüve ja ravida kahjustusi 5-6 korda päevas.

Segage kummel ja fireweedi ürd, võtke supilusikatäis segu, lisage vesi, keema, lisage 200 ml heina tolmu ja supilusikatäis päevalilleõli. Kuni mass muutub paksuks, keedetakse, pingutage ja segatakse glütseriiniga võrdsetes osades.

Atoopilise dermatiidi ennetamine ja prognoosimine

Haigusel on positiivne prognoos, kuid täielik taastumine on väga madal. Atoopilise dermatiidi korraliku ravi ja allergiat põhjustavate ainete eraldamise korral on võimalik haiguse kroonilise staadiumi ajal nõrgeneda. Rasedatel võib seda haigust tuvastada keha üldise nõrga seisundi tõttu, seetõttu on pärast sünnitust suured võimalused täielikuks taastumiseks.

Kui me räägime ennetamisest, siis hõlmab see teatud dieeti, raviskeemi, isoleerimist allergeenidest, arstide süstemaatilist jälgimist ja ravi sanatooriumis.

Atoopiline dermatiit

Artikli sisu:

Koor "Tervislik" dermatiidist

Atoopiline dermatiit - sümptomid, põhjused, ravi, toime, fotod

Atoopiline dermatiit on allergiline, krooniline põletikuline haigus, mille peamised sümptomid on nahal eksudatiivse ja / või lichenoidse lööve, raske sügelus ja hooajalisus.

Atopia on geneetiline eelsoodumus, mis tekitab immuunglobuliini E liigse koguse vastuseks kokkupuutele keskkonnaallergeenidega. Termin "atoopia" on saadud kreeka sõnast, mis tähendab välismaalast. Atoopia ilmingud on erinevad allergilised haigused ja nende kombinatsioonid. Terminit "allergia" kasutatakse sageli immunoglobuliini E poolt vahendatud allergiliste haiguste sünonüümina, kuid mõnel nende haigustega patsientidel on selle immunoglobuliini tasemed normaalsed ja seejärel vabaneb immunoglobuliini E poolt vahendamata haiguse variant.

Dermatiit on põletikuline nahahaigus. On mitmeid dermatiidi vorme: atoopiline, seborrölik, kontakt jne. Kõige tavalisem vorm on atoopiline dermatiit. Atopiline (või allergiline) dermatiit, mis on üks kõige tavalisemaid imikute ja laste nahahaigusi, algab tavaliselt esimese 6 elukuu jooksul ja jätkub sageli täiskasvanueas. Sagedamini haigestuvad alla 1-aastased lapsed, kelle perekondades on võimalik avastada allergilisi haigusi. See krooniline nahahaigus esineb 9 inimesel 1000-st.

Atoopiline dermatiit on sageli seotud allergiliste haigustega, nagu bronhiaalastma ja allergiline riniit.

Hiljuti oli dermatiidist väga raske vabaneda, kuid nüüd on ilmunud ainulaadne tööriist, mis võimaldab selle probleemi mõne nädala jooksul lahendada.

Selle revolutsioonilise tööriista kohta saate lugeda.

Dermatiit lahkub koheselt! Silmatorkav avastus dermatiidi ravis

Hiljuti oli dermatiidist väga raske vabaneda, kuid nüüd on ilmunud ainulaadne tööriist, mis võimaldab selle probleemi mõne nädala jooksul lahendada.

Selle revolutsioonilise tööriista kohta saate lugeda.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

• Raske sügelus. Dermatiidi kõige märgatavam märk. Sügelus on öösel tavaliselt halvem, laps kaebab sageli põletamise pärast, küsib nullist, kammib nahka, mõnikord verd.
• Erinevate nahapiirkondade kahjustused. Need sõltuvad lapse vanusest, dermatiidi astmest, individuaalsetest omadustest: sagedamini mõjutavad põsed, lõug, käte ja jalgade, kaela, tuharate, kubeme piirkonna, peanahka.
• Nahakahjustuste olemus: kuivus, punetus, koorimine, lööve, praod, ekseem, pustulaarsed vormid, koorikud, nutavad haavad.
• Ärevus ja halb uni. Seotud püsiva ebamugavuse ja sügelusega.

Atoopilise dermatiidi algseid tunnuseid täheldatakse tavaliselt esimese kuue elukuu jooksul. Selle põhjuseks võib olla täiendavate toiduainete kasutuselevõtt või kunstlike segude ülekandmine. 14-17-aastaselt on peaaegu 70% inimestest haigestunud iseseisvalt ja ülejäänud 30% -st saab täiskasvanu. Haigus võib esineda juba aastaid, mis süveneb sügis-kevadel ja toetub suvel.

Voolu olemuse järgi esineb atoopilise dermatiidi ägedaid ja kroonilisi etappe. Äge staadium avaldub punaste laigudena (erüteem), nodulaarsetel puhkudel (papulitel), naha koorimisel ja turseerimisel, erosiooni, leotamise ja koorikute tekkimisel. Sekundaarse infektsiooni liitumine viib pustulaarsete kahjustuste tekkeni.

Atoopilise dermatiidi kroonilist etappi iseloomustab naha paksenemine (licheniseerumine), naha mustrite raskusaste, lõhed talladel ja peopesadel, kriimustamine, silmalau naha pigmentatsiooni suurenemine. Kroonilises etapis tekivad atoopilisele dermatiidile iseloomulikud sümptomid:

• Sümptom Morgana - mitmed sügavad kortsud lastel alumistes silmalaugudes
• "Karusnaha" sümptom - juuste nõrgenemine ja hõrenemine pea tagaküljel
• "Poleeritud küünte" sümptom - läikivad küüned, millel on paigutatud servad naha pideva kriimustamise tõttu.
• Talvise jala sümptom on nahkade turse ja hüpereemia, praod, koorimine. Atoopilise dermatiidi arengus on mitmeid etappe:

• Imik. Atopiline dermatiit imikutel võib ilmneda esimestel kuudel alates sünnist kuni 2 aastani. Kõrgeim esinemissagedus esimesel eluaastal.
• Laste 2 kuni 10 aastat. See areneb sagedamini kaasnevate haiguste taustal, halva hoolduse ja pidevate provotseerivate teguritega.
• Teismelised. 10 kuni 14 aastat. On tõenäoline, et dermatiit kaob kogu organismi hormonaalse restruktureerimisega, muutused naha rasunäärmete struktuuris. Inimesed ütlevad: "outgrow".

Atoopilise dermatiidi imiku- ja lastefaase iseloomustab näo, jäsemete, säravate roosade erüteemi plaastrite tuharad, millele ilmuvad mullid (vesiikulid) ja leotamisalad, millele järgneb koorikute ja kaalude moodustumine.

Noorte faasis on erüteemi fookused hele roosad, millel on tugev naha muster ja papulaarne lööve. Lokaalne peamiselt küünarnuki- ja poplitealisesse voldi, näole ja kaelale. Nahk on kuiv, kare, lõhenenud ja koorimine.

Atoopilise dermatiidi 4 etappi

Atoopilise dermatiidi põhjused

• Geneetiline eelsoodumus. See tegur on esimene. Kui mõlemal vanemal oli varases lapsepõlves nahaprobleeme, siis suureneb tõenäosus, et laps saab dermatiiti 80% -ni.
• Raseduse ja sünnituse tunnused. Fetaalne hüpoksia on loote arengus, asfiksies, nakkushaigustes, mida naine raseduse ajal kannatab, toitumise olemus - see kõik võib provotseerida dermatiidi ilmumist tulevikus.
• Naha tüüp Kerge nahaga lapsed on rohkem altid atoopilisele dermatiidile. Huvitav fakt on see, et nigeeride rassi lastel on lööve sagedamini küünarnukkide ja põlvede peal, euraaslastel, vastupidi, küünarnukid ja poplitealsed voldid.
• Keskkonnatingimused. Kui ruumi õhk on liiga kuiv ja kuum, on väga tõenäoline, et laps areneb dermatiidi all.
• Seedetrakti haiguste esinemine. Äge ja krooniline gastriit, koliit, pankreatiit, helmintilised invasioonid, soolestiku infektsioonid võivad põhjustada düsbioosi. Patogeense mikrofloora kasv tekitab erinevate nahaprobleemide ilmnemise. Mürgid ja allergeenid mõjutavad soolestiku limaskesta ja tungivad läbi oma seinte vere.
• Toidu olemus. Üks kõige tavalisemaid põhjuseid. Vastsündinute dermatiit võib ilmneda esimestel elupäevadel, kui imetav ema kasutab väga allergiat tekitavaid toiduaineid. Imikutel võib mõnele muule segule üleminekul või selle sagedasel muutumisel tekkida reaktsioon laktoosisisaldusega kunstlikule toitumisele.
• Toidu kogus. Tavaliselt pööravad emad tähelepanu sellele, mida laps sõi. Samas on sama oluline küsida veel üks küsimus: kui palju lapse süüa? Paljudes lastes esineb ülepüügi probleem, eriti kui nad satuvad hoolivate vanaemate õrnade kätte. Miks ülekuumenemine põhjustab dermatiiti? Kui suur hulk toiduaineid ei piisa valkude lagundamiseks. Digestimata valk põhjustab antikehade (immunoglobuliinid E) tootmist. Konkreetse organismi puhul põhjustavad immunoglobuliinid konkreetse keskkonnaga kokkupuute korral organismi ülitundlikkust, muutuvad allergeenideks. Kui laps on söönud oma vanuse jaoks normaalset toitu, ei ole tal puhastamata valke ja kogu keeruline immuunvastus ei juhtu.
• Täiendavate toitude varane kasutuselevõtt. Imikutel võib esineda individuaalset talumatust mõne toote, näiteks teravilja või kogu lehmapiima suhtes. Toiduallergiad punaste, oranžide puuviljade ja köögiviljade suhtes on tavalisemad. Samuti leidub sageli eksootilistes viljades allergiat, kus on allergeen, mis ei ole kohaliku keskkonna jaoks tüüpiline.
• Majapidamisallergeenid. Sageli muutub nende põhjuseks kontakt dermatiit lastel. Nahakahjustuste tekitamiseks: pesupulber, lapsehooldustooted, ravimid, õhuvärskendajad, kõik kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, tolm, siseruumide taimed, lemmikloomad, majapidamislesta.
• Liigne higistamine. Kui laps liigub palju ja toas üle 20 ° C, higistab ta palju. Suurenenud higistamine põhjustab naha kuivamist, mis muutub haavatavaks ja ülitundlikuks.
• Liiga põhjalik hügieen. Inimese nahk on kaetud lipiidi (rasva) kihiga. Sellel kilel on oluline funktsioon - kaitseb kuivamist. Seep peseb rasvad pinnalt ja kuivatab õrnalt naha nahka. Seepärast on olemas selline maine tarkus, mis on lapse säravam, tervislikum. See ei nõua mittesanitaarseid tingimusi. Pigem tervet mõistust.
• Lapse emotsionaalne seisund. Põnevus, suurenenud ärevus, pidev hirm võib põhjustada lapse neuroloogilist ekseemi. Kõige sagedamini esineb see algkooli ja noorukieas. Samuti sõltub dermatiidi kalduvus isiksuse tüübist ja stressitaluvuse astmest, perekonna üldisest atmosfäärist, suhetest sugulaste ja eakaaslastega.
• Kliimatingimused. Sageli esineb ägenemisi sügisel, talvel ja kevadel, kui viirusinfektsioonid käivad, on immuunsüsteem pingeline, algab vitamiinipuudus. Lisaks on külmhooajal ka küttehooaeg kuiva õhuga korterites. Samuti on teada, et kevadel hakkavad nad rohkem vett kloorima. Need tegurid mõjutavad lapse nahahaigust.
• Ökoloogiline olukord. Tsivilisatsioon on andnud palju eeliseid, kuid mitte vähem kahjulikke ja ohtlikke mürgiseid aineid, mis saastavad õhku, vett, pinnast. Tegemist on heitgaasidega, raskmetallide aurustumisega, pestitsiididega, tootmise heitkogustega, suurenenud kiirgusega, elektromagnetväljadega.
• Toidu lisaained ja värvained. Mida rohkem “keemia” toidus on, seda suurem on dermatiidi risk. Kahjuks ei saa kaasaegne toiduainetööstus teha ilma värvaineid, erinevaid lisaaineid, säilitusaineid, mida peetakse lastele ohutuks. Kontrollige toidu kvaliteeti tänapäeva tingimustes on raske. Lapse toitumises on vajalik vaid potentsiaalselt kahjulike toiduainete minimeerimine.

Atoopilise dermatiidi ravi

Lastearst võib ravida atoopilist dermatiiti, sest see diagnoos tuleb teha peaaegu iga teise lapse uurimisel. Krooniliste, keeruliste vormide puhul konsulteerige nõu saamiseks pediaatrilise allergi, dermatoloogi, immunoloogi, gastroenteroloogi, neuroloogiga. Millist ravi võib atoopiline dermatiit arst määrata?

Antihistamiinid

Uue põlvkonna antihistamiiniravimeid saab juua mitu kuud. Kõige kuulsamad ravimid: "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". Ärge põhjustage unisust ja väljendunud kõrvaltoimeid. Antihistamiinide efektiivsus on mõnedel kliinilistel juhtudel küsitav, nii et arst ei saa neid ravimeid alati ette näha.

Hormonaalsed kortikosteroidid väliseks kasutamiseks

Ettevalmistused seedimise normaliseerimiseks

Immunomodulaatorid

Antibiootikumid

Seenevastased ravimid

Täiendavad vahendid

Rahva abinõud

Preparaadid atoopilise dermatiidi raviks

1. Advantan on põletikuvastane aine, mis võitleb efektiivselt igat liiki haigustega: ekseem, dermatiit, allergiline lööve nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Hiljuti oli dermatiidist väga raske vabaneda, kuid nüüd on ilmunud ainulaadne tööriist, mis võimaldab selle probleemi mõne nädala jooksul lahendada.

Selle revolutsioonilise tööriista kohta saate lugeda.

Elena Malysheva nõuanne, kuidas vabaneda dermatiidist 7 päeva jooksul

On olemas ravim, mis suudab seda haigust igaveseks ravida.

Atoopiline dermatiit - mis see on (foto), kuidas seda ravida? Narkootikumid ja toitumine

Nahalööbe ilmnemisel tuleb välja jätta tõsise haiguse, atoopilise dermatiidi teke. Naha atoopilise moodustumise protsess on mõnevõrra keerulisem kui tavaline allergiline reaktsioon, mistõttu tuleb haiguse ravi võtta tõsiselt, et vältida ebameeldivaid kosmeetilisi defekte ja tõsiseid tüsistusi.

Kiire üleminek leheküljel

Atoopiline dermatiit - mis see haigus on?

Mis see on? Atoopiline dermatiit on pikaajaline haigus, mis kuulub allergilise dermatiidi rühma. Seda patoloogiat iseloomustab:

• Pärilik eelsoodumus - atoopia tekkimise risk on 80% lastel, kelle vanemad kannatavad atoopilise dermatiidi või teiste allergiliste haiguste all;
• Esimeste märkide ilmumine varases lapsepõlves (75% juhtudest);
• Korduv kursus ägenemiste korral talvel;
• Spetsiaalne kliiniline pilt erinevates vanuseperioodides;
• Muutused immunoloogilistes vereparameetrites.

Atoopiline dermatiit esineb lastel selgemalt ja see on peaaegu alati seotud sensibiliseerimisega (kokkupuude allergeeniga). Sagedased kliinilise taastumise algused.

Vanuse korral muutuvad haiguse sümptomid mõnevõrra, kuid võivad põhjustada tõsist psühholoogilist ebamugavust.

Atoopilise dermatiidi põhjused ja arenguetapid

atoopiline dermatiit - foto

üks haiguse ilminguid lastel

Kuigi algselt on atoopiline dermatiit seotud keha sensibiliseerimisega toidule, keemilistele allergeenidele ja mikroorganismidele (seen, tolmulest), ei pruugi järgnevad ägenemised olla seotud allergeeniga. Lisaks mängib olulist rolli atoopia arengus seedetrakti ebaõnnestumine: haigus kulgeb sageli soole düsbioosi, sapiteede düskineesia ja teiste seedetrakti patoloogiate taustal.

Atoopilise dermatiidi (selle ägenemise) põhjused täiskasvanutel:

• Stress ja depressioon,
• Halb harjumus (suitsetamine, alkohol),
• Mürgitus erinevate keskkonnamürkidega,
• Hormonaalsed häired (sh rasedus naistel), t
• Alatoitlus,
• Rasked infektsioonid ja immuunhäired.

Atoopiline dermatiit on tavaliselt jagatud mitmeks vanuseastmeks. Selle põhjuseks on täiesti erinev sümptomaatiline pilt atoopiast erinevas vanuses patsientidel.

1. Esimene etapp (imiku atoopia) - 2 kuu - 2 aasta vanuselt esile kerkimine (nutmine) ja väljendunud põletikuline reaktsioon.
2. 2. etapp (atoopiline dermatiit lastel vanuses 2-10 aastat) - enne lapse puberteedi algust väljendub atoopia naha kuivuse ja papulaarse lööbe perioodilise väljanägemisega.
3. 3. etapp (atoopia täiskasvanutel) - ägenemised on vähem sõltuvad allergeenidega, nahas esinevad morfoloogilised muutused (lichenifitseerimine).

See on oluline! - atoopiline dermatiit, paljud eksperdid tuvastavad difuusse atoopilise dermatiidi. Kuigi atoopilise dermatiidi ja atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud noorukitel ja vanematel on peaaegu identsed, on haiguse arenemise protsess mõnevõrra erinev.

Ravi taktika võtab alati arvesse naha ilmingute olemust ja laboratoorseid andmeid vere koostise kohta.

Atoopilise dermatiidi sümptomid ja tunnused

Atoopilise dermatiidi sümptomid erinevad oluliselt patsiendi vanusest ja määravad peamised ravimeetmed.

Imiku neurodermatiit

atoopilised dermatiidi fotod imikutel

Haige laps näeb välja selline: põsed ja otsaesine punetus (diathesis), mähe lööve nahavoltides. pundumise ja raske hüpereemia taustal moodustuvad leotamise fookused. Samuti iseloomustab seda, et beebi pea karvases osas on piimapühk.

Raske sügelus tekitab lapse ärevust, kriimustamist ja pragude teket, suureneb pärast vee protseduure. Laps on naughty, ei maganud hästi. Sageli diagnoositakse suuõõne kandidoosi, mis on veel lapse ärevusttekitav kuni toidu tagasilükkamiseni.

Lapse atoopia

Uhkuvad elemendid lakkavad olemast vanusega. Nahk muutub järk-järgult kuivamaks ja hõõguvaks. Kõrvade taga, kaelal, põlve all, pahkluu piirkonnas ja küünarvarre õrnale nahale ilmuvad sügelevad papulid (väikesed mullid) ja praod.

Atoopiline dermatiit näol annab iseloomuliku pildi: halli värvi nägu, paksenenud klapp silmalaugude all ja tumedad silmad silmade all, depigmenteeritud (selgitatud) põsed põskedel, kaelal, rinnal.

Sageli tekib lapsel atoopia taustal bronhiaalastma ja muud rasked allergilised seisundid (angioödeem, kaasa arvatud).

Täiskasvanud atoopiline dermatiit

atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Täiskasvanud patsientidel esineb retsidiive harvem, kliiniline pilt on vähem väljendunud. Sageli märgib patsient patoloogiliste kahjustuste püsivat esinemist nahal. Samal ajal on enim ilmnenud licheniseerumise tunnused: naha fokaalne paksenemine, selge naha muster, massiline koorimine.

Patoloogilised kolded paiknevad kätel, näol ja kaelal (paksenenud voldid moodustavad selle esipinnal). Palmidel (vähemal määral - tallad) on selgelt nähtav kokkuklapitav (hüperlineaarsus).

Kroonilise atoopilise dermatiidiga sügelus esineb isegi väikseima naha muutusega ja suureneb higistamisega. Naha immuunsuse vähendamine toob kaasa sagedased seente, stafülokokkide ja herpese nakkused nahal.

Patsiendi vere analüüsimisel haiguse mis tahes staadiumis registreeritakse eosinofiloos, T-lümfotsüütide arvu vähenemine ja B-lümfotsüütide ja IgE antikehade reaktiivne suurenemine. Samal ajal ei ole immunogrammi indeksite muutused mingil viisil seotud atoopilise dermatiidi kliiniliste ilmingute raskusastmega.

Atoopilise dermatiidi - ravimite ja dieedi - ravi

Dermatoallergoloog tegeleb atoopilise dermatiidi raviga, kuid sageli vajavad patsiendid nõu gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.

Raviskeem sisaldab patoloogilist reaktsiooni esile kutsunud allergeeni identifitseerimist ja võimaluse korral välistamist (see on eriti oluline atopia diagnoosimisel lastel) ja keeruline mõju haiguse sümptomitele ja patoloogilistele muutustele organismis.

Narkomaania kursus sisaldab:

1. Antihistamiinid - kergendavad sügelust Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. Atoopilise dermatiidi raviks täiskasvanutel on viimase põlvkonna antigistamiinid sobivamad (Erius, Lordes, Aleron) - ei põhjusta unisust.
2. Immunokorrektorid - tüümuse preparaadid (Timalin, Taktivin), B-korrektorid (metüüluratsiil, histaglobuliin), membraanstabilisaatorid (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Rahustav - palderjanide ja emasloomade, neuroleptikumide (Azaleptin), antidepressantide (amitripüliin) ja rahustite (Nozepam) infusioon väikestes dohahades ja ainult täiskasvanutel.
4. Seedetrakti seedetrakti funktsioonid - probiootikumid (parim - Bifiform), choleretic (Allohol), fermentatiivsed ained (Mezim forte, pankreatiin).
5. Vitamiini- ja mineraalikompleksid - on vaja täita tsingi puudumine kehas, Vit. C- ja B-rühmi tuleb võtta ettevaatusega (võib põhjustada allergilist reaktsiooni).

Kohalik ravi:

• Antiseptikumid (furatsiliin, boorhape) - alkoholi sisaldavate lahuste kasutamine on keelatud (kuiv nahk);
• Põletikuvastased ja seenevastased salvid (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - ilmunud suppuratsioonikõrgustega, seeninfektsiooni liitumisega;
• Pehmendavad ained (A-Derma, Emolium, Lipikar) on vajalikud atoopilise dermatiidi korral (nahka tõhusalt niisutavaid pehmendavaid aineid tuleb kasutada isegi remissiooni ajal);
• Kortikosteroidide salvid (Triderm, Hüdrokortisoon, Prednisoloon) - erksate sümptomitega ja muudest vahenditest ei mõjuta (hormonaalsete kreemide pikaajalist kasutamist atoopilise dermatiidi korral ei soovitata);
• Füsioteraapia - PUVA-ravi - ravimi Psoloren kasutamine ja sellele järgnev kiiritamine ultraviolettkiirgusega annab suurepärase tervendava toime isegi raske atoopilise dermatiidi korral.

Atoopilise dermatiidi toitumine

Kiire taastumise saavutamiseks on vajalik toitumine. Atoopilise dermatiidiga dieet ei hõlma menüüst kõiki tinglikult allergeenseid tooteid (munad, rasvad kala, pähklid, suitsutatud liha ja soolamine, šokolaad, tsitrusviljad), pooltooteid ja valmistooteid, mis sisaldavad keemilisi värve ja säilitusaineid.

Tasub vältida kaerahelbed ja kaunviljad. Need tooted sisaldavad niklit, mis süvendab atoopilist dermatiiti.

Nahast atoopia, roheliste õunte, lahja liha, teravilja (eriti tatar ja oder) puhul on kapsal kehale kasulik mõju. Toitumine, eriti lapsepõlves, takistab atoopilise dermatiidi ägenemist.

Ravi prognoos

Esimesel lapsepõlves ilmnemisel võib atoopiline dermatiit järk-järgult kaduda. Kliiniline taastumine on kindlaks tehtud, kui 3 aasta jooksul ei esine kerge haigusega relapse, 7 aastat - raskete atoopia vormidega.

Kuid 40% patsientidest ilmneb haigus perioodiliselt vanemas eas. Samas oli 17% patsientidest komplikatsioone: huule praod, püoderma, korduvad herpes.

Atoopiline dermatiit - selle ilmingud ja ravi põhimõtted

Termin "atoopia" viitab geneetiliselt kindlaksmääratud vastuvõtlikkusele mitmete allergiliste haiguste suhtes ja nende kombinatsioonile, mis tuleneb kokkupuutest väliskeskkonna teatud allergeenidega. Sellised haigused hõlmavad kroonilist atoopilist dermatiiti, mida nimetatakse ka atoopiliseks ekseemiks / dermatiidiks sündroomiks ja atoopiliseks ekseemiks.

Atoopiline dermatiit on krooniline naha atoopiline põletikuline haigus, mis areneb valdavalt varases lapsepõlves ja esineb ägenemiste korral vastusena spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste stiimulite ja allergeenide väikestele annustele, mida iseloomustavad kahjustuste lokaliseerumise ja iseloomu vanuse eripärad, millega kaasneb tugev naha sügelus ja inimene emotsionaalne ja emotsionaalne. füüsiline väärkasutus.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopiline dermatiit areneb 80% -l lastest, kelle ema ja isa kannatavad selle haiguse all; kui ainult ühel vanematest on 56%; haiguse juuresolekul ühes vanematest ja teine ​​on allergilise etioloogia hingamisteede patoloogia - peaaegu 60%.

Mõned autorid usuvad, et allergiline eelsoodumus tuleneb erinevate geneetiliste häirete kompleksist. Näiteks on tõestatud seedetrakti ensümaatilise süsteemi kaasasündinud puudulikkuse tähtsus, mis toob kaasa sissetulevate toodete ebapiisava jaotumise. Soole liikuvuse ja sapipõie nõrgenemine, düsbakterioosi teke, kriimustus ja epidermise mehaaniline kahjustus aitavad kaasa autoantigeenide tekkele ja autosensitiseerimisele.

Kõik see on:

• toidu komponentide assimileerimine, mis on kehale ebatavaline;
• mürgiste ainete ja antigeenide moodustumine;
• endokriinsete ja immuunsüsteemide häired, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi retseptorid;
• autoantikehade areng koos auto-agressiooni ja keha enda kudede rakkude kahjustamise protsessiga, st moodustuvad immunoglobuliinid, millel on oluline roll kohe või viivitamata atoopilise allergilise reaktsiooni tekkimisel.

Vanusega väheneb toidu kaudu levivate allergeenide tähtsus üha vähem. Naha kahjustus, mis muutub iseseisvaks krooniliseks protsessiks, omandab järk-järgult suhtelise sõltumatuse toidu antigeenidest, reageerimismehhanismid muutuvad ja atoopilise dermatiidi ägenemine esineb juba:

• kodumajapidamises kasutatavad allergeenid - leibkonna tolm, lõhnaained, sanitaartooted;
• keemilised allergeenid - seebid, parfüümid, kosmeetika;
• naha füüsilised ärritavad ained - jäme vill või sünteetiline kangas;
• viirus-, seen- ja bakteriaalsed allergeenid jne.

Teise teooria aluseks on naha struktuuri selliste kaasasündinud tunnuste eeldus, nagu struktuurse valgu filaggriini ebapiisav sisaldus, mis on koostoimes keratiinide ja teiste valkudega, samuti lipiidide sünteesi vähenemine. Sel põhjusel häiritakse epidermaalse barjääri teket, mis põhjustab allergeenide ja nakkusetekitajate hõlpsat tungimist läbi epidermise kihi. Lisaks eeldatakse ka geneetilist kalduvust immuunglobuliinide ülemäärasele sünteesile, mis vastutab otsese allergilise reaktsiooni eest.

Täiskasvanute atoopiline dermatiit võib olla haiguse jätkumine lapsepõlvest, hiline ilming on peidetud (latentne, ilma kliiniliste sümptomideta) või geneetiliselt määratud patoloogia hiline realiseerumine (peaaegu 50% täiskasvanud patsientidest).

Haiguse kordumine toimub geneetiliste ja provotseerivate tegurite koostoime tulemusena. Viimased hõlmavad järgmist:

• ebasoodne ökoloogia ja õhukeskkonna liigne kuivus;
• endokriinsed, metaboolsed ja immuunsüsteemi häired;
• ägedad nakkushaigused ja kroonilise infektsiooni fookused kehas;
• raseduse ja sünnitusjärgse perioodi komplikatsioonid, suitsetamine raseduse ajal;
• pikaajaline ja korduv psühholoogiline stress ja stressitingimused, töö muutumine, pikaajalised unehäired jne.

Paljudel patsientidel põhjustab allergilise dermatiidi enesehooldus rahva ravimitega, millest enamik põhineb ravimtaimedel, märkimisväärse ägenemise. Seda seetõttu, et neid kasutatakse tavaliselt ilma protsessi etappi ja esinemissagedust, patsiendi vanust ja allergilist eelsoodumust arvestamata.

Nende ainete aktiivseid komponente, millel on rasvavastane ja põletikuvastane toime, ei eemaldata kaasasolevatest elementidest, paljudel neist on allergilised omadused või individuaalne talumatus, mis sisaldavad päevitus- ja kuivatusaineid (vajalike niisutajate asemel).

Lisaks sisaldavad isevalmistatud preparaadid sageli looduslikke toor-taimeõlisid ja / või loomseid rasvu, mis katavad naha poorid, mis viib põletikulise reaktsiooni, infektsiooni ja suppuratsioonini jne.

Seega on atoopilise dermatiidi geneetilise põhjuse ja immuunmehhanismi teooriad fundamentaalsed. Teiste mehhanismide olemasolu haiguse realiseerimiseks pikka aega on vaid arutluse all.

Kliiniline kursus

Puuduvad üldtunnustatud atoopilise dermatiidi ja objektiivsete laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite klassifikatsioon haiguse diagnoosimiseks. Diagnoos põhineb peamiselt kliinilistel ilmingutel - tüüpilistel morfoloogilistel muutustel nahal ja nende lokaliseerimisel.

Sõltuvalt vanusest eristatakse järgmisi haiguse etappe:

• laps, kes areneb 1,5 kuu vanuses ja kuni kaks aastat; Kõigist atoopilise dermatiidiga patsientidest on see staadium 75%;
• lapsed (vanuses 2–10 aastat) - kuni 20%;
• täiskasvanu (pärast 18 aastat) - umbes 5%; haiguse algus on võimalik enne 55 aasta vanust, eriti meeste hulgas, kuid reeglina on see lapsepõlves või lapsekingades algava haiguse ägenemine.

Vastavalt kliinilistele ja morfoloogilistele ilmingutele eralduvad:

1. Algne etapp, mis areneb lapsepõlves. Seda väljendavad sellised varased sümptomid nagu põskede ja gluteaalsete piirkondade naha vähene punetus ja turse, millega kaasneb kerge koorumine ja kollaste koorikute teke. Pooled atoopilise dermatiidiga lastest, kes on suure kirjatüve piirkonnas, moodustavad õline trahvi kõõmakaalu, nagu seborröas.
2. Ägenemise staadium, mis koosneb kahest faasist - väljendunud ja mõõdukad kliinilised ilmingud. Seda iseloomustab tugev sügelus, erüteemi (punetus), väikeste mullide olemasolu koos seroosse sisuga (vesiikulid), erosioonid, koorikud, koorimine, kriimustamine.
3. Mittetäieliku või täieliku remissiooni staadium, kus haiguse sümptomid kaovad vastavalt osaliselt või täielikult.
4. Kliinilise (!) Taastumise etapp on haiguse sümptomite puudumine 3-7 aasta jooksul (sõltuvalt ravikuuri raskusest).

Olemasolev tingimuslik klassifikatsioon sisaldab ka hinnangu haiguse levimusele ja tõsidusele. Dermatiidi esinemissageduse määrab kahjustuste ala:

• kuni 10% - piiratud dermatiit;
• 10 kuni 50% - tavaline dermatiit;
• üle 50% - hajutatud dermatiit.

Atoopilise dermatiidi raskusaste:

1. Lihtne nahakahjustus on lokaalne, ägenemised toimuvad mitte rohkem kui 2 korda 1 aasta jooksul, remissiooni kestus on 8-10 kuud.
2. Keskmine - ühine dermatiit, mis süveneb kuni 3-4 korda 1 aasta jooksul, remissioon kestab 2-3 kuud. Voolu olemus on üsna kangekaelne, raske ravimitega korrigeerida.
3. Raske - naha levik levib või hajus, mis viib sageli raske üldseisundi tekkeni. Atoopilise dermatiidi ravi nõuab sellistel juhtudel intensiivravi kasutamist. Ühe aasta jooksul esinenud ägenemiste arv on kuni 5 ja rohkem, kui remissioonid on 1-1,5 kuud või ilma nendeta.

Atoopilise dermatiidi kulg rasedatel ei ole ennustatav. Mõnikord on immuunsuse mõõduka languse taustal paranemine (24–25%) või muutusi ei toimu (24%). Samas halveneb 60% rasedatest, enamik neist kuni 20 nädalat. Halvenemist väljendavad füsioloogilised või patoloogilised metaboolsed ja endokriinsed muutused ning nendega kaasnevad naha, juuste, küünte muutused.

Samuti eeldatakse, et progesterooni ja mõnede teiste hormoonide suurenenud tase raseduse ajal suurendab naha tundlikkust ja sügelust. Vaskulaarse läbilaskvuse suurenemine, naha lipiidide barjääri läbilaskvuse suurenemine käte dorsumi piirkonnas ja küünarvarre painduv pind, psühhoemioosne ebastabiilsus, raseduse gestoos, seedetrakti düsfunktsioon, mis aeglustab toksiinide eritumist.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Tavapärane on eristada peamisi (peamisi) ja abi- (väiksemaid) sümptomeid. Atoopilise dermatiidi diagnoosimine eeldab kõigi kolme peamise ja kolme abisümptomi samaaegset esinemist.

Peamised sümptomid on järgmised:

1. Sügeleva naha olemasolu, mis esineb isegi minimaalsete naha ilmingute korral.
2. Elementide iseloomulik morfoloogiline pilt ja nende asukoht kehas on naha kuivus, lokaliseerimine (sageli) sümmeetrilistes tsoonides kätel ja jalgadel liigeste elastse pinna piirkonnas. Katkestuste kohtades on täpilised ja papulaarsed löögid, mis on kaetud kaaluga. Nad asetatakse ka nende liigendpindadele, näole, kaelale, õlgadele, õlarihmale, jalgadele ja käedele - nende välispinnale ja sõrmede välispinnale.
3. Teiste allergiliste haiguste esinemine patsiendil või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastma (30-40%).
4. Haiguse krooniline kulg (koos või ilma ägenemiseta).

Abikriteeriumid (kõige sagedamini):

• haiguse algus varases eas (kuni 2 aastat);
• seen- ja sagedased mädased ja herpeetilised nahakahjustused;
• positiivsed reaktsioonid allergeenide testimisele, tavaliste ja spetsiifiliste antikehade kõrge tase veres;
• narkootikumide ja / või toiduallergia, mis tekib vahetult või hiljem (kuni 2 päeva);
• Quincke ödeem, sageli korduv riniit ja / või konjunktiviit (80%).
• tõhustatud nahamustrid peopesadel ja jalgadel;
• valged laigud näo- ja õlavöödel;
• liigne naha kuivus (kseroos) ja koorimine;
• naha sügelus suurenenud higistamisega;
• nahalaevade ebapiisav reaktsioon mehaanilisele ärritusele (valge dermographism);
• tumedad periorbitaalsed ringid;
• närvide ekseemilised muutused nibude ümber;
• viljatoodete, rasvaärastuse ja muude keemiliste ainete ning muude vähem oluliste sümptomite halb taluvus.

Täiskasvanutele on iseloomulik atoopilise dermatiidi sagedane kordumine paljude väliste tegurite mõjul, mõõdukas raskus ja raskusaste. Haigus võib järk-järgult minna enam-vähem pikenenud remissiooni staadiumisse, kuid peaaegu alati esineb naha sügelus, sügelemine ja põletik.

Täiskasvanute näol olev atoopiline dermatiit paikneb periorbitaalses tsoonis, huulel, nina tiibade, kulmude (juuste väljalangemise) piirkonnas. Lisaks sellele on haiguse populaarne lokaliseerumine - naha loomulikul voldil kaelal, käte, jalgade, sõrmede ja varbade seljaosas ning liigeste elastsete pindade korral.

Täiskasvanutel on haiguse naha ilmingute peamised diagnostilised kriteeriumid:

1. Raske sügelus lokaliseerunud piirkondades.
2. Naha paksenemine.
3. Kuivus, koorimine ja nutmine.
4. Pildi tugevdamine.
5. Papulaarsed pursked, mis lõpuks muutuvad naastudeks.
6. Olulise lokaliseeritud naha (eakatel) koorimine.

Erinevalt lastest esineb ägenemisi tavaliselt pärast neuro-emotsionaalseid ülepingeid ja stressiolukordi, teiste krooniliste haiguste ägenemist ja ravimite võtmist.

Nahakahjustusi raskendab sageli lümfadeniit, eriti kubeme-, emakakaela- ja südamelihase, mädane folliikuliit ja furunkuloos, naha infektsioon herpese viirusega ja papilloomiviirus, seeninfektsioon. Huulte lõhenemist, pehmendamist ja lõdvendamist põik-pragude (cheilitis), konjunktiviitide, periodontaalhaiguste ja stomatiidi, silmalaugude, nina ja huulte naha hämaruse (kapillaaride kontraktiilsuse rikkumise tõttu) ja depressiivse seisundi tekkimise tõttu.

Vanuse suurenemisel muutuvad kahjustused lokaalseks, nahk muutub paksuks ja jämedaks, helbed tugevamaks.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti

Terapeutilise ravi eesmärgid on järgmised:

• sümptomite tõsiduse maksimaalne vähenemine;
• tagada haiguse kulgemise pikaajaline kontroll, ennetades ägenemisi või vähendades nende tõsidust;
• muutus patoloogilise protsessi loomulikul teel.

Atoopilise dermatiidiga täiskasvanud patsientidel on erinevalt lastest alati läbi viidud ainult keeruline ravi, mis põhineb provokatiivsete tegurite kõrvaldamisel või vähendamisel, samuti allergiliste reaktsioonide ja nende poolt nahas põhjustatud põletikuliste protsesside ennetamisel ja pärssimisel. See sisaldab:

1. Meetmed, et vältida keha sisenemist allergeense või mitteallergilise iseloomuga teguritesse, mis suurendavad põletikku või põhjustavad haiguse ägenemist. Eelkõige peaksid enamik patsiente võtma vitamiine ettevaatlikult, eriti C- ja B-rühmad, mis põhjustavad paljudel inimestel allergilisi reaktsioone. Erinevate diagnostiliste testide ja muude allergeenide tuvastamist käsitlevate uuringute esialgne läbiviimine.
2. Nõuetekohane meditsiiniline ja kosmeetiline hooldus, mille eesmärk on parandada naha barjäärifunktsiooni.
3. Välise põletikuvastase teraapia kasutamine, mis vähendab sügelust, sekundaarse infektsiooni ravi ja kahjustatud epiteelikihi taastamine.
4. Samaaegsete haiguste ravi - kroonilise infektsiooni fookused kehas; allergiline riniit ja konjunktiviit, bronhiaalastma; seedetrakti funktsioonid (eriti kõhunäärme, maksa ja sapipõie) haigused ja häired; dermatiidi tüsistused, näiteks neuropsühhiaatrilised häired.

Väga oluline on taust, millel ravi tuleb läbi viia - see on individuaalselt valitud toit, mis on suunatud atoopilise dermatiidi kõrvaldamisele. See põhineb toiduainete väljajätmisel:

• allergiline;
• mitte allergeenid konkreetse patsiendi jaoks, vaid sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (histamiini), mis provotseerivad või intensiivistavad allergilisi reaktsioone - histamiini kandjad; nende hulka kuuluvad maasikate ja maasikate, sojaoad ja kakao, tomatite, sarapuupähklite osad;
• võimeline vabastama histamiini seedetrakti rakkudest (histaminoliberiinid), mis sisalduvad tsitrusviljade, nisukliidide, kohvioad, lehmapiima mahlas.

Naha meditsiiniline ja kosmeetiline hooldus on igapäevase duši kasutamine 20 minuti jooksul, kui veetemperatuur on umbes 37 °, puuduvad mädased või seeninfektsioonid, niisutav ja pehmendav aine - õlivann koos niisutavate koostisosadega, kosmeetiline niisutav pihusti, kreem, salv, kreem. Neil on ükskõiksed omadused ja nad on võimelised vähendama põletikku ja sügelust naha niiskuse säilitamise ja kortikosteroidide säilimise tõttu. Niisutajad ja salvid ilma leotamiseta - tõhusamalt kui pihustus ja losjoon, aitavad kaasa hüdrolipiidse nahakihi taastamisele.

Kuidas eemaldada naha sügelus, mis võtab sageli valusad vormid, eriti öösel? Aluseks on süsteemsed ja paiksed antihistamiinsed ained, kuna histamiinil on selle raske tunde kujunemisel otsustav roll. Samaaegsete unehäirete korral soovitatakse esimese põlvkonna antihistamiinikume süstida või tablette (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), millel on ka mõõdukas sedatiivne toime.

Pikaajalise ravi alustamiseks on see efektiivsem ja mugavam (1 kord päevas), et ravida lokaalseid ja üldisi allergilisi reaktsioone ja sügelust (2. põlvkond) - tsetirisiin, Loratadiin või (parem) nende uued derivaatide metaboliidid - levotsetirisiin, desloratadiin. Antihistamiinidest kasutatakse Fenistili laialdaselt ka tilkades, kapslites ja geelina välispidiseks kasutamiseks.

Atoopilise dermatiidi paikne ravi hõlmab ka kortikosteroide sisaldavate süsteemsete ja lokaalsete preparaatide (hüdrokortioisoon, flutikasoon, triamsinoloon, Clobetasol) kasutamist, millel on allergiavastased, antiedematilised, põletikuvastased ja antipruritilised omadused. Nende puuduseks on sekundaarsete (stafülokokkide, seenhaiguste) infektsioonide tekke tingimuste kujunemine ning pikaajalise kasutamise vastunäidustus.

Teise rea ravimeetodid (pärast kortikosteroidide kasutamist) hõlmavad lokaalse toimega mittehormonaalseid immunomodulaatoreid - kaltsineuriini inhibiitoreid (takroliimus ja pimekroliimus), mis pärsivad põletikulise protsessi moodustumisega seotud rakuliste tsütokiinide sünteesi ja vabanemist. Nende ravimitega kokkupuude aitab vältida hüpereemiat, turset ja sügelust.

Lisaks sellele on ütluste kohaselt kasutatud mittehormonaalseid põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, seenevastaseid või kombineeritud ravimeid. Üks populaarsemaid põletikuvastaste, niisutavate ja regenereerivate omadustega aineid on Bepanten salvi või kreemina, samuti Bepanten Plus, mis sisaldab lisaks antiseptilist kloorheksidiini.

Oluline on mitte ainult subjektiivsete sümptomite kõrvaldamine, vaid ka kahjustatud piirkondade aktiivne niisutamine ja pehmendamine ning kahjustatud epidermise barjääri taastamine. Kui te ei vähenda naha kuivust, ei saa te eemaldada kriimustust, lõhenemist, nakkust ja haiguse ägenemist. Niisutajad hõlmavad preparaate, mis sisaldavad karbamiidi, piimhapet, mukopolüsahhariide, hüaluroonhapet, glütserooli.

Pehmendavad ained on erinevad pehmendavad ained. Atoopilise dermatiidiga pehmendavad ained on peamised välised, mitte ainult sümptomaatilised, vaid ka patogeneetiliselt suunatud haiguse mõjutamise vahendid.

Need on mitmesugused rasvad ja rasvataolised ained, mida saab kinnitada stratum corneumis. Selle oklusiooni tagajärjel tekib vedeliku retentsioon ja loomulik hüdratatsioon. Nad tungivad 6 tundi sügavamale stratum corneum'isse, täiendades selles lipiide. Üks sellistest preparaatidest on mitmekomponentne emulsioon (vannidele) ja kreem "Emolium P triactive", mis sisaldab:

• parafiinõli, kariit- ja makadamiaõlid, mis taastavad naha lipiidide mantli;
• hüaluroonhape, glütseriin ja uurea, mis on võimelised siduma ja hoidma vett, niisutab nahka hästi;
• allantoiin, mais ja rapsiseemneõli, sügeluse ja põletiku pehmendamine ja leevendamine.

Atoopilise dermatiidi ravimeetodi valiku olemasolevat lähenemist soovitab rahvusvaheline atoopilise dermatiidi meditsiiniline konsensus. Nendes soovitustes võetakse arvesse haiguse tõsidust ja need põhinevad "sammude" põhimõttel:

1. I etapp, mis on iseloomulik ainult kuivale nahale - ärritavate ainete eemaldamine, niisutajate ja pehmendavate ainete kasutamine.
2. II etapp - atoopilise dermatiidi väikesed või mõõdukad tunnused - kerge või mõõduka aktiivsusega kohalikud kortikosteroidid ja / või kaltsineuriini inhibiitorid.
3. III etapp - haiguse mõõdukad või üsna väljendunud sümptomid - keskmise ja kõrge aktiivsusega kortikosteroidid kuni protsessi lõppemiseni, misjärel - kaltsineuriini inhibiitorid.
4. IV etapp, mis on raske haigus, mis ei ole vastuvõtlik eespool nimetatud ravimirühmade mõju suhtes - süsteemsete immunosupressantide ja fototeraapia kasutamine.

Iga inimese atoopilist dermatiiti iseloomustavad kursuse ja diagnoosi tunnused ning vajavad individuaalset lähenemist ravi valimisel, võttes arvesse haiguse levimust, vorme, etappi ja raskust.