Naha atroofia on krooniliste haiguste heterogeenne rühm, mille peamiseks sümptomiks on naha komponentide hõrenemine: epidermis, dermis ja nahaalune rasv. Protsess põhineb kollageeni ja elastsete kiudude täielikul või osalisel hävitamisel - üks dermise sidekoe põhikomponente. Naha elastsus kannatab, seega on teine naha atroofia nimi - elastoos. Etioloogia ja patogenees on individuaalsed iga atroofia tüübi jaoks, enamik neist ei ole täielikult teada. Haiguse ilmingute kliiniline mitmekesisus, ravimeetodid, diagnoosimine, ennetamine, prognoos on proportsionaalsed grupis esinevate patoloogiate arvuga.
Naha atroofia on patoloogiline protsess, mis on tingitud vananemisest, metaboolsest, põletikulistest, troofilistest muutustest dermise ja epidermise kõikides kihtides, mis viib sidekoe degeneratsioonini kollageeni ja elastsete kiudude mahu vähenemise tulemusena, mis põhjustab naha hõrenemist. Naha struktuurset kohandamist nimetatakse ka elastoosiks (kolloidne düstroofia dermise vananemise tõttu). Naha atroofia erinevaid vorme kirjeldasid esmalt sõltumatud teadlased somaatilise patoloogia sümptomina. Näiteks progeria, päriliku täiskasvanud haiguse uurimisel kirjeldasid saksa arst O. Werner naha atroofiat 1904. aastal ja lastel kirjeldas J. Getchinson juba 1886. aastal juba enneaegset vananemist, millega kaasnes naha atroofia. Naha atroofia paljude vormide arengu ja arengu põhjused ei ole täna selged. Kliiniline diagnoos tehakse haiguse patoloogilise pildi põhjal. Probleemi kiireloomulisus on seotud mitte ainult esteetiliste hetkedega, vaid ka mõnede naha atroofiate vormide vähesusega.
On aktsepteeritud eristada kahte naha atroofia esinemise viisi ja arengut: füsioloogilised ja patoloogilised. Füsioloogiliseks hõlmavad vananemist ja rasedust, kõik muud juhtumid on patoloogia tulemus. Naha vananemine algab rakumembraanide kahjustumisega vabade radikaalide abil - vaba elektroniga molekulid, mis osalevad aktiivselt mitmesugustes keemilistes reaktsioonides. Vabad radikaalid on inimese keha loomulike biokeemiliste protsesside tulemus, kuid nad on samuti võimelised moodustama toksilisi aineid (heitgaasid, sigaretisuits, saastunud tooted). Organismi antioksüdantide süsteem reguleerib nende aktiivsete elementide "käitumist" - rakkude autooksüdatsiooni inhibeerimise ensümaatiliste ja mitteensümaatiliste mehhanismide kombinatsiooni. Tavaliselt aitavad vabad radikaalid infektsioonidega toime tulla, parandada vere hüübimist, küllastavad rakke hapnikuga. Vanusega suureneb aga vabade radikaalide arv kriitiliselt, nad kaotavad positiivse rolli ja hakkavad rakke hävitama. See toob kaasa nahasisene rakkude tasakaalustamatus, degeneratiivsed protsessid nahas atroofia piirkondade arenguga. Nahaarstid usuvad, et seda protsessi raskendab naha lipiidist barjääri vananemisega seotud rikkumine (mida põhjustab östrogeenitaseme langus, menopausi), mille tulemuseks on epidermise hornykihi hävimine, niiskust säilitavate struktuuride hävitamine, mis aitab kaasa atroofia tekkimisele.
Teine atrofilise armi moodustumise mehhanism on striae - raseduse ajal. Üheks olulisemaks põhjuseks nende esinemisel on naharakkude (fibroblastide) võime vähenemine kollageeni ja elastiini sünteesimisel, säilitades samal ajal selle kollageeni ja elastiini hävitavate ensüümide sünteesi. Nahk kaotab oma tugevuse, kollageeni ja dermise vaheseina elastsed kiud, mis ei suuda vastu pidada kasvava vilja poolt naha pidevale ülestõmbamisele, samas kui epidermis säilitab oma terviklikkuse. Tekib defekt - ala, kus aktiivsed fibroblastid voolavad, et täita seda kollageeni ja elastiiniga. Aktiivne armistumise etapp algab. Hiljem väheneb kollageeni ja elastiini tootmise aktiivsus, sidekuded "rikke" asemel tihendatakse, surudes vere ja lümfisoonte luumenit väljapoole. Selle dermise piirkonna toitumine ja ainevahetus on häiritud, põletik asendatakse düstroofiaga. See moodustab naha pöördumatu defekti - venitus või atroofiline arm.
Patoloogiliste protsesside tagajärjel tekkinud naha atroofia sõltub haiguse omadustest, mille sümptom on. Kuid kõigil patoloogiatest tulenevatel nahatüüpidel on ühised omadused. Sellisel juhul on oluline vähendada nahka moodustava koe kogust. Ühel või teisel põhjusel hävitatakse mõned naharakud ja lõpetatakse tavapärased funktsioonid: kaitse (naha rasvane mantel), termoregulatsioon ja hingamine (poorid), osalemine ainevahetusprotsessides (D-vitamiini süntees epidermis), neuroregulatsioon (retseptorid) ). Selle tulemusena tekib rike verevarustuses, inervatsioonis, naha toitumises, põletiku fookuses trofismi rikkumisega, selle struktuuri muutused: kollageeni ja elastsete kiudude arv dermise sidekoes, epidermise basaalkihi rakud vähenevad. Nahk on veetustatud. Kõik see viib selle kihtide hõrenemiseni, nende mahu vähenemiseni, st atroofia fookuste kujunemiseni. Tuleb märkida, et mõnel juhul võib naha atroofia olla tavaline.
Dermatoloogias on naha atroofia liigitamiseks palju lähenemisviise. Meie arvates on kõige ratsionaalsem patoloogia jagunemine kaasasündinud ja omandatud:
Igasuguse etioloogia ja lokaliseerimise naha atroofia sümptomid on identsed: atroofia fookuses on nahk lahjendatud, kuiv, pehme, valutu, ilma juuste, rasvavähi ja higinäärmeteta, mille kaudu läbivad läbipaistvad laevad. See kerkib kergelt kokku, nagu pehme paber, kui meenutab niisket suede; märgistatud düshromia (kõigist punase toonidest - valkjas). Võib-olla sidekoe proliferatsioonist tingitud kompaktsete alade paralleelne moodustumine, mis suurendab naha atroofia vähktõve degeneratsiooni võimalusi.
Naha atroofial on palju nägu. Puberteedi ajal moodustuvad rasedus, rasvumine, bändilaadse atroofia fookused, peamiselt metaboolsete häiretega (Itsenko-Cushingi sündroom). Nad asuvad maos, piimanäärmed roosakas-valkja värvi triibudena võivad haavanduda. Kirjeldatakse fookuste lokaliseerimist tagaküljel - sarnane atroofia käivitub kaalu tõstmisega. Täheldatud ja valge naha atroofial on veresoonte teke. Idiopaatiline progresseeruv naha atroofia - borrelioosi näide. Puberteedi perioodil täheldatakse naha Worm-like atroofiat. Atroofia kõrvalekalded on väikesed, sümmeetrilised, põskedel paiknevad, neil on folliikulite sarvküünalde kujul olevad kanded, põletik (erinevalt aknest) puudub.
Naha atroofia on paljude haiguste sümptom: xeroderma pigmentosa, aktinoosne keratoos (elastoos), erütematoosne luupus, püoderma, tuberkuloos, süüfilis, porfüriinhaigus, poikiloderma, samblike planus, progressiivne näohemroofia, varicolor jänes ja paljud teised.
Naha atroofia eritüüp on kortikosteroidide atroofia, mis tekib vastuseks hormoonide vasokonstriktsioonile. Nad pärsivad dermise kiudude sünteesi, suurendades nende hävimist. Välised salvid jätavad pinnalähedased lokaalsed atroofiad; kortikosteroidide süstimine põhjustab dermise ja selle aluseks olevate kudede sügavate kihtide hävitamist. Kortikosteroidide tabletid põhjustavad kõige tõsisemat negatiivset mõju. Nad kutsuvad esile naha üldise atroofia, mille üldine hõrenemine on naha, mitmete telangiektasiate ja traumaatiliste psevorubtsovymi muutustega käte tagaküljel - naha tähtkuju.
Naha atroofia diagnoos ei põhjusta raskusi, rasketes olukordades aitab histoloogiline uuring. Naha atroofia on pöördumatu, rikub elukvaliteeti. Näidatakse ravimeid, mis parandavad trofismi (ksantiini nikotinaat), närvisüsteemi toimimist (B6 + magneesium), vitamiinravi (A ja D). Sobivad süsinikdioksiidi vannid, parafiinivannid, looduslikud kreemid. Kui kortikosteroidide atroofia kohandab ravimeid kuni nende täieliku kaotamiseni. Borrelioosi ravitakse antibiootikumidega ja esteetilised probleemid lahendatakse kosmetoloogi ja plastist kirurgi osalusel.
Ennetamine on aluseks oleva patoloogia ravi. Kortikosteroidravi tuleb läbi viia õhtul, kui naharakkude proliferatsioon on minimaalne. Elu prognoos on soodne. Dermatoloogi regulaarset jälgimist näidatakse, et mitte jätta tähelepanuta naha atroofia võimalik muutumine vähktõveks.
Naha atroofia on pöördumatut laadi krooniliste nahahaiguste rühm, mis väljendub selle komponentide (epidermis, derma, subkutaanne rasv) arvu ja mahu vähenemisega alatoitluse ja metaboolse kiiruse vähenemise tõttu nende funktsiooni nõrgenemise või lõpetamisega.
Naha atroofiliste muutustega kaasneb elastsete kiudude järsk langus, mis põhjustab venimise ja pikenemise halvenemist.
Atrofilised muutused on eakatele patsientidele tundlikumad; antud juhul on protsess füsioloogiline, see võtab kaua aega ja on tingitud vanusest sõltuvast kudede involatsioonist. Kuid mõnikord võib atroofia kiiresti areneda, mõjutades noori või isegi lapsi ja teismelisi.
Naha atroofia võib olla füsioloogiline või patoloogiline. Füsioloogilist atroofiat ei peeta haiguseks ja selle põhjuseks on loomulik vananemisprotsess.
Patoloogilise atroofia põhjused on kõige sagedamini:
Hoolimata asjaolust, et on mitmeid põhjuslikke tegureid, mis võivad põhjustada naha atroofiat, ei ole mõnikord võimalik haiguse põhjust usaldusväärselt määrata.
Sõltuvalt päritolust on pärilik ja omandatud naha atroofia isoleeritud.
Varasemate haiguste tõttu võib atroofia olla primaarse iseloomuga (sõltumatu patoloogia) või sekundaarne, see tähendab, et see võib areneda endiste endogeensete või eksogeensete patoloogiliste seisundite taustal.
Naha atroofia vormid:
Vastavalt atroofiliste muutuste levikule toimub atroofia:
Igale atrofoderma vormile on spetsiifiline sümptom, patoloogilise protsessi iseloomulik kulg ja lokaliseerimine. Kuid haiguse sortidel on ühised omadused:
Atroofia kõrvalekalded on kergesti vigastatavad, võivad läbida pahaloomulise degeneratsiooni.
Reeglina on atrofodermil pikaajaline (eluaegne) krooniline ravikuur koos remissiooni ja ägenemise episoodidega: vanad kahjustused suurenevad järk-järgult, võivad tekkida uued atroofia piirkonnad. Mõnikord stabiliseerub protsess iseenesest.
Diagnoos põhineb patsiendi objektiivsel uurimisel ja kahjustatud naha biopsia histopatoloogilisel uurimisel (epidermise ja dermise hõrenemine, kollageeni degenereerumine ja elastsed kiud, lümfotsüütiline dermise infiltratsioon).
Naha atroofia (täielikum ravi) tõhus ravi ravimi praegusel tasemel ei ole võimalik.
Patsientidele soovitatakse sümptomaatilisi vahendeid ja lisameetmeid protsessi stabiliseerimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks:
Naha atroofial võib olla järgmised komplikatsioonid:
Taastumise prognoos on ebasoodne, kuna haigus on elukestev.
Enamikul juhtudel ei ole patsientide tööaktiivsus ja sotsiaalne aktiivsus piiratud, elukvaliteeti ei kannata, välja arvatud näo, jäsemete ja peanaha naha hävitamine kosmeetiliste defektide tekkega.
Atrofoderma esmast ennetamist ei ole olemas. Sekundaarne ennetus on haiguste, mis võivad põhjustada naha atroofiat, õigeaegne ravi.
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski riiklik meditsiiniülikool"), eriala "üldmeditsiin", kvalifikatsioon "doktor". 2008-2012 - Kliinilise farmakoloogia osakonna doktorant, SBEI HPE "KSMU", meditsiini kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014-2015 - kutsealane ümberõpe, eriala "Haridus hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
Terve, kiirgav nahk on Jumala kingitus, see kaunistab isikut, nagu nägu ümbritsev siidikook, rõhutab silmade, huulte, nina ilu... Aga kuidas nahaärritus, kui nahaprobleemid ilmnevad, näiteks triipudega naha atroofia, vastavalt teaduslikule venitusele (ladina keelest). - ribad, laiendused).
Naha atroofia mõõdab lineaare - neile antakse lineaarsete armide nimetus, kuna need sarnanevad nahale jäävate triipudega, mis on tekkinud pärast vöö või viinapuude löömist. Neid tuntakse ka atroofiliste ribade, raseduse armide, lineaarsete atroofiate, venitusribade jne all.
Naha atroofiad on piklikud, võivad olla kõrgendatud, tasased või sissetõmmatud, kuid alati pehmed ja kergesti pressitavad; need annavad mulje, nagu oleksid nad naha pisaravoolu või ülemäärase pinge tõttu; neid ei tasandata, kuid aja jooksul muutuvad need vaevalt nähtavaks.
Arstid eristavad naha füsioloogilist (või loomulikku) hävitamist, mis on tingitud keha järkjärgulisest vananemisest ja patoloogilisest, milles see ei mõjuta mitte kogu nahka, vaid ka üksikuid piirkondi.
Naha vanus või füsioloogiline atroofia viiekümne aasta pärast on seotud muutustega hormonaalses sfääris, kudede verevarustussüsteemis, vere keemilises koostises, samuti keha füsioloogiliste funktsioonide häiritud neurohumoraalses reguleerimises.
See protsess areneb aeglaselt ja järk-järgult paljude aastate jooksul. Naha patoloogilisel hävitamisel on mitmeid jagunemise märke:
Naha primaarset atroofiat (mille foto näitab venitus- või venitusmärkide olemasolu) põhjustab rasedus, kui endokriinsete organite töös esineb olulisi muutusi. Naha hajusa kahjustuse korral muutub muljetavaldav osa pinnast, sealhulgas käte ja jalgade epidermise väliskiht.
Naha lokaalne atroofia pärast hormonaalseid salve esineb kõige sagedamini lastel, noortel naistel või noorukitel, kellel on kontrollimatu ravimite kasutamine, eriti need, mis sisaldavad fluori ("Sinalar" või "Fluorocort"), samuti salvrätiku (õhukindla) sidemega kasutamiseks ettenähtud salvide tõhusam toime.
Kõige tavalisem nahakonstruktsiooni kahjustuse vorm on naha hormonaalne atroofia, mis esineb raseduse või ainevahetushäiretega seotud rasvumise ajal.
Elastsete kiudude venitamise või rebimise ajal ilmuvad keha eri osadele venitusarmid. Teised selle nahahaiguse vallandajad on:
samuti glükokortikosteroide sisaldavate ravimite (sh salvide kujul) kasutamine.
Naha atroofia ilmnemise aluseks on paljudele provotseerivatele teguritele vaatamata kohaliku koe biolagundamise mehhanism, milles nende toitumine on häiritud ja naha rakuliste ensüümide aktiivsus oluliselt väheneb. See toob endaga kaasa anabolismi (nende konstruktsiooni või taastamise) katabolismiprotsesside ülekaaluse (koe struktuuri hävitamine).
Naha atroofia tõttu tekkinud kudede degeneratiivsete muutuste iseärasus on seotud naha hõrenemisega, nahaaluse koega, poolläbipaistvate veresoonte ja pigmendi laigude, telangiectasias (spider veinides) või pahaloomuliste kasvajatega. Samaaegselt dermise mahu vähenemisega võib sidekoe proliferatsiooni tõttu täheldada naha lokaalset kokkusurumist. Haiguse muutunud piirkonnad paiknevad sagedamini näo, rindkere, kõhu, talje ja reite piirkonnas.
Väliselt on need naha süvendid, mis on kaetud õhukese, valkja dermiga, mis sarnaneb trükipaberile (või koepaberile). Kosmeetilised vead, mis tekivad erinevate varjunditega kokkuvarisevate "saarte" kujul:
Dermise ainevahetusprotsesside rikkumine toob kaasa volditud nahaga voldite ilmnemise, mis tahes hooletu puudutuse, mis võib nahka kahjustada.
Eakad patsiendid haigestunud piirkonnas tekitavad sageli stellate pseudorubse, hemorraagiaid või hematoomi.
Paljud spetsialistid peaksid uurima naha patoloogilist atroofiat, mille töötlemine on terve rida erinevaid tegevusi. Dermatoloogid endokrinoloogide ja neuropatoloogide, allergoloogide ja infektoloogide, kirurgide ja onkoloogide abiga võivad selle diagnoosi kinnitada või välistada.
Naha taseme all asuvad armid, mis ilmnevad vigastuste või edasilükatud meditsiiniliste protseduuride, põletuste, kanamürkide või akne tagajärjel, tuleb esmalt näidata dermatoloogile.
Selle haiguse ravi sõltub mitmest tegurist:
Naha atroofia pärast hormonaalseid preparaate (sealhulgas väliste ainete kasutamine salvide kujul) võib tekkida pika aja jooksul (kuni mitu kuud!) Pärast endokrinoloogi ravi lõpetamist.
Kudede parandamise protsessi aktiveerimiseks on vaja algstaadiumis tühistada kortikosteroididega ravimite kasutamine.
Dermise sekundaarse patoloogia korral soovitab arst kõigepealt ravida peamist (eelmist) haigust ja seejärel alustada kudede trofismi parandamist, küllastades keha vitamiinidega ja mõnel juhul kasutades antibiootikumravi.
Seda on vaja väikeste atroofiliste armide eemaldamiseks mitme või suurte karusnahkade, karbonaatide, kudede sügavate mädaste protsesside, samuti naha siirikute puhul.
Onkoloogi nõustamine on vajalik, kui kahjustuste pinnale ilmuvad mitmesugused kasvajad (tüükad, papilloomid ja teised).
Biopsia abil määratakse kasvajate iseloom, et vältida onkoloogiliste probleemide esinemist.
Kaasaegsel meditsiinil on palju erinevaid meetodeid, et vabaneda mitte-esteetilisest defektist, nagu näo või mõne muu dermise osa naha atroofia. Spetsialistide arsenalis on:
Sõltuvalt haiguse astmest, selle etioloogiast, patsiendi vanusest ja krooniliste tervisehäirete olemasolust valib kliiniku spetsialist optimaalse protseduuride kogumi.
Naha atroofia ravi standardskeem sisaldab:
Võttes arvesse selle haiguse erinevaid ravimeetodeid, võib optimaalse tulemuse saavutamiseks dermatoloog soovitada armide kirurgilist korrigeerimist, et need oleksid võimalikult täpsed ja nähtamatud.
Selleks kasutatakse laserit või skalpelli, mis tõstab kahjustatud piirkonna või siirdamise naha servad tervetelt aladelt.
See hõlmab spetsiaalse nõela abil keha poolt tekitatud sidekiudude lõikamist ja tõstmist. Haavandi põhi tõstes vabastab nõel selle, joondades dermise kahjustatud pinna.
Ülejäänud meetodid:
Meetodeid saab kasutada armide korrigeerimiseks ja naha väljanägemise parandamiseks selle vananemise ajal.
Riistvara meetodeid kudede destruktiivsete protsesside raviks saab kasutada koos väliste toimeainete kasutamisega.
Kuidas on õige salv valitud?
Naha atrofiad on dermise haigused, mida tuleb ravida ainult spetsialist! Armide ja patoloogiliselt muutunud dermise piirkondade enesehooldus võib põhjustada nende välimuse ja seisundi halvenemist.
Individuaalse esteetilise ülesande lahendamiseks määrab arst välja geelid ja salvid, mis parandavad vereringet kudedes, nende toitumine ja hapnikuga varustamine, põletikuvastased ja stimuleerivad koe regenereerumisomadused:
Naha atroofia ravi kodus vannide, vedelike ja tervendavate õlide abil, kasutades tinktuure, dekokteerimise ja ravimtaimede infusioone, on lubatud arsti nõusolekul koos traditsiooniliste meetoditega.
Näiteks, kui ilmnevad valged atroofia algsed tunnused (ümmargused või ebakorrapärased kuju, valge portselan), soovitavad ravimtaimed kastanipuude (100 g) tükeldamiseks ja 0,5-0,6 liitrit alkoholi. Nõuavad tähendab, et nädala jooksul on kohad suletud valgusvihkudest. Võtke kastanitinktuur 10 tilka 3 korda päevas.
Sarnase kodumajapidamise ravim, mis on valmistatud muskaatpähklist (valmistatud samamoodi), võetakse sama sagedusega 20 tilka.
Kuivatatud lehtedest (järjestikused, raudrohi, tüümian, kasepungad ja eukalüpt) saadud pulber lahjendatakse mandli- ja virsikuõlidega võrdsetes osades (50 ml) ja lisatakse üks supilusikatäis glütseriini.
Põletustega seotud nahakahjustustest lähtuvalt pakub traditsiooniline meditsiin välja kummeliõite, saialillide lehed, nõgesloomad, merikarpide idu ja naistepuna, kuivatatud soode ja mägismaalinnud.
Kasutada võib ka nende maitsetaimede vedelike puljongit, mis on valmistatud roosapähkli, astelpaju või maisiõli pulbrina. Kollase mesilasvaha lisamine koju "salvid" taimsete õlidega ja tervendavatel ürtidel on kasulik nahale.
Konkreetsed meetmed hävitavate nahamuutuste vältimiseks täiskasvanutel ja lastel on mitmed:
Naha atroofia pärast hormonaalsete salvide kasutamist nõuab nende kasutamise lõpetamist ja juurdepääsu arstile. Tõsiste haiguste (diabeet, ohtlikud infektsioonid, verevalumissüsteemi häired) regulaarne kontrollimine ja õigeaegne avastamine aitab samuti vältida naha struktuuri hävitamise probleeme.
Kõhu, oliiviõli või geelide kõhtu niisutamine takistab venitusarmide (venitusarmide) ilmumist. Nahahooldus ja korrapärased kosmeetiku külastused aitavad uuendada ja kiirendada dermise taastumist. Igasuguste atroofiate puhul on näidatud, et sanatooriumi kuurordi ravi ennetab ja vabaneb haigusest: väävel- ja vesiniksulfiidivannid, tervendavat muda, samuti vitamiini tugevdav ravi.
Atrofiliste ribade pikkus ühest kuni mitmele sentimeetrile, laius 1 kuni 10 mm ja rohkem; kuju või piklik, sageli laineline. Värskete armide lilla-punane või sinakaspunane värv muutub sageli pärlvalgeks; mõnikord tundub, et need on liiga värvilised. Neil on teravad servad; pind võib olla sile, volditud või suured rombused; puudutades annavad nad pehmuse ja tühjuse tunde; Tundub, et õhenenud nahk asub pehmetel ja raskesti kangetavatel kudedel, nagu tõsine nahahaigus.
Atrofilised ribad on peaaegu alati mitmekordsed ja enamasti sümmeetrilised; võib esineda mitmesugustel aladel, kõige sagedamini kõhuõõnes, aga ka reidel, alaseljal, põlvedel, külgedel, tuharad, rinnad jne.
Armide suund vastab nn naha lõhenemise suunda ja risti suurima venitamisega, mis ilmselt oli nende moodustumise põhjuseks;
Epidermaalse atroofiaga lineaarsed armid on naistel palju sagedamini, hoolimata rasedusest. Kõige sagedasem nende põhjus on rasedus, neist 9/10 on rasedad; mõned naised ei saa neid isegi pärast 10 või 15 rasedust. Muude põhjuste hulgas on kõige sagedamini rasvumine ja kõhutüüf.
Mõeldes oma välimuse vähendamisele puhtalt mehaanilisele protsessile ja nägemise põhjusele naha järkjärgulisel või ootamatul venitamisel, mis kindlasti mängib suurt, kuid mitte erakordset rolli, viitas kasvu, üldise dropsia, mahukate kasvajate ja vigastuste mõjule.
Kuid on selge, et peale venitamise on olemas mõni muu mõju. Tõepoolest, atroofilised ribad võivad olla kõhuõõne tohutu lõhenemisega või väga suurte herniate korral täiesti puuduvad; samuti on ebatõenäoline, et täiuslikkuse või kasvuga, isegi kui see on kiire, toimub naha tegelik venitamine; lõpuks ilmuvad ka atroofilised ribad pärast kehakaalu langust, tüüfuse, tuberkuloosi, teiste tõsiste nakkushaiguste ja mõnede närvisüsteemi haigustega.
Kunstliku pneumotooriumi kasutamisel paiknevad armäärmed peaaegu alati keha vastaspoolel või kaugematel osadel. Neil on palju hirsutismi juhtumeid, mis sõltub neerupealiste kortikaalse kihi suurenenud sekretsioonist ja mida on harva täheldatud raseduse ajal.
Sel juhul oleks naha ja eriti selle elastsete kiudude võrgustiku ebakindlus tingitud neerupealise koore intrasekretoorse aktiivsuse rikkumisest, mis ei välista nakatumise või enesemürgituse põhjustatud mürgistuse tähtsust.
Patoanatoomiline pilt selgitab hästi nende armide kliinilisi tunnuseid. Epidermaalne ja papillaarne kiht on venitatud või volditud; dermise sidekoe kiud on paralleelsed ja atrofeeritud.
Kõige olulisem muutus on elastsete kiudude kadumine, mille fragmendid on pingutatud ja keerdunud nähtavad mõlemalt poolt armi piiril.
Kirjeldatud armid ei näita vähimatki kalduvust normaalse koe taastamiseks. Ühelgi ravil ei ole õiget mõju; siiski on näidatud kalaõli ja endokriinsete näärmete preparaatide väljakirjutamine. On kaheldav, kas abivahendid, rasedate naiste vööd jne toovad ettevaatusabinõuna kasu; nende eiramine oleks ikkagi viga.
Maculae atrophicae või vergetures rondes, viimane nimetus on selle koostisosade vastuolulise tähenduse tõttu ebatäpne, viitab haigusele, millele lisaks viidatakse kui atroofilistele laigudele või post-süüfilistele ribadele, kõikides vormides peale selle, et see haigus on täiesti sarnane atrofilistele ribadele.
See koosneb sissetõmmatud, lamedatest või kõrgematest kohtadest, mis, sõltuvalt suurematest või väiksematest naha pingetest, võivad olla siledad, siis lõtvunud või volditud; ja sõltuvalt vanusest, lilla või valge; kõikidel juhtudel on väga nõrk ja kõrgtugev surve all. Need laigud, ümmargused või ovaalsed, ulatuvad punktist läätseni, on hajutatud juhuslikult, enamasti märkimisväärsel arvul, külgedel, rinnal, seljal ja õlgadel.
Kõige suurema põhjusena on öeldud, et makulae atrophicae on seotud süüfilisega; need ilmuvad sekundaarse perioodi jooksul, mõnikord kombineerituna papulaarsete sifiliidide lööbe või pigmenteeritud süüfiliidiga. Mõnikord oli võimalik jälgida nende arengut üle läätsepapulite ja nende koha. Kuid oli juhtumeid, kus ei olnud võimalik kindlaks teha varasemaid läätsekujulisi papuleid või vähemalt roosakujulisi pilte atrofeeritud aladel, mille olemasolu patsiendid ise kindlasti eitasid.
Nende struktuur on täpselt sama, mis lineaarsete atroofiate korral ja ravi on samuti ebaõnnestunud.
Naha seisundi pöördumatut halvenemist nimetatakse atroofiaks. See on täis pahaloomuliste kasvajate arengut. Seetõttu on oluline tunnustada patoloogiat õigeaegselt ja alustada pädevat ravi.
Naha atroofia all viidatakse väliskihi ja dermise hõrenemisele sidekoe düsfunktsiooni taustal. Patsiendi nahk muutub kuivaks, kortsus ja läbipaistev.
Sageli ei ole kahjustuse kohas juukseid. Samaaegselt naha hõrenemisega võib täheldada sidekoe proliferatsiooni tihendite kujul.
Haiguse sümptomiteks on ka:
Atrofilist protsessi on kolme tüüpi:
Tsüanoos atroofia keskpunktides räägib fluoriidi põletikuvastasest toimest. Haigusega kaasneb desquamatsioon, ülitundlikkus külmade, kodumasinate suhtes. Isegi väikeste vigastuste korral ilmnevad haavad, mis paranevad pikka aega. Eakad inimesed võivad kogeda kapillaarseid verejookse. Nahk koguneb kergesti voldidesse, mis pikka aega ei ühtlusta.
Atrofilised muutused võivad avaldada negatiivset mõju inimese psüühikale. Eriti kehtib see naha atroofia tekke tõttu depressiooniga naiste kohta. Plommide olemasolu on signaal, mis võimaldab võtta varajasi meetmeid patoloogilise protsessi peatamiseks. See seisund võib olla vähi sümptom.
L57.4 Seniilne atroofia
L90 Atrofilised nahakahjustused
Naha atroofia peamised põhjused on:
Haigus on seotud kortikosteroidravi järgsete kõrvaltoimetega.
Naha ja noortele tekib eeliseks naha atroofia pärast hormonaalseid salve. See on tingitud kollageeni biosünteesiga seotud ensüümide aktiivsuse pärssimisest ning tsükliliste nukleotiidide töö vähenemisest.
Naha atroofia pärast hormonaalseid salve: foto
Kortikosteroidide kreemide lokaalne atroofia ilmneb tavaliselt salvide, eriti fluori sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamisega.
Kõige sagedamini esineb naha atroofia kohalike või süsteemsete steroidide põletikuvastaste ravimite taustal.
Atrofiliste muutustega seostatakse järgmisi haigusi:
Sõltuvalt päritolust jaguneb atroofia kaasasündinud ja omandatud.
Seoses teiste patoloogiatega esineb naha primaarne ja sekundaarne hävimine.
Haiguse vormid on mitmed, nende hulka kuuluvad:
Nende patoloogiatüüpide eristamine sümptomatoloogias ja geneetikas. Niisiis, valge atroofia (Miliana) on veresoonte päritolu ja seda iseloomustab erinevate kuju ja valge väikeste armide olemasolu.
Laigud ei põhjusta valu ega sügelust. Nad võivad asuda üksteisest kaugematel kaugustel ja võivad ühineda üheks piirkonnaks, moodustades suure suurusega fookuseid.
Bändilaadne atroofia tekib peamiselt puberteedi, fertiilsuse ja rasvumise ajal.
See on seotud ainevahetushäiretega ja avaldub roosakasvalge triipudena kõhul, piimanäärmetel, reites ja tuharates. Väga harv, leitakse põskedel.
Patoloogia tuvastamine ei ole selle ilmse välimusega raske. Atrofia põhjuse väljaselgitamine ei ole alati lihtne ja ilma selleta ei ole ette nähtud piisavat ravi. Kui leitakse haiguse sümptomeid, on vaja võtta ühendust dermatoloogiga, kes tavaliselt määrab naha ja nahaaluskoe ultraheliuuringu. Haavandite, mädaste kasvajate ja neoplasmide puhul on vaja konsulteerida kirurgi ja onkoloogiga. Ebaselged kasvajad on biopsia läbiviimise põhjuseks, et välistada nende onkoloogiline iseloom.
Patsientidele määratakse vitamiinravi, penitsilliini ja ravimeid, mis normaliseerivad toitainete metabolismi. Ekstraktige taimeõlid ja pehmendavad salvid, et ajutiselt maskeerida atroofiat.
Haiguse hormonaalse vormi korral on välistatud katalüüsiv faktor.
Atrofia kosmeetiline defekt kõrvaldatakse kirurgilise sekkumise abil, kuid ainult tingimusel, et patoloogia ei tabanud nahaaluse koe alumist kihti.
Atrofiast vabanemiseks kasutage ka järgmisi meetodeid:
Menetluse valik valitakse patsiendi patoloogia, patsiendi vanuse ja seotud haiguste esinemise põhjal.
On kasulik võtta parafiini- ja mudavannid.
Eksperdid soovitavad kasutada muda rakendusi. Terapeutiline kompositsioon kantakse kahjustatud nahale. Tähtis on viia lõpuni muda ravi. Näidatud on ka päevane massaaž astelpajuõli kasutamisega.
Ennetusmeetmetena on soovitatav hoolikalt kasutada hormonaalseid aineid, vältida pikaajalist päikesekiirgust, jälgida oma tervist ja ravida laevade ja siseorganite patoloogiaid õigeaegselt.
Enamikul juhtudel aitab arstile juurdepääs atroofia varases staadiumis ära hoida selle arengut tulevikus ja avastada raskemate haiguste, nagu diabeet või süüfilis, olemasolu.
Kui naha atroofia vähendab naha mahtu, muutuvad nad nõrgemaks ja haavatavamaks. Üldiselt läbivad kanga elastsed kiud muutusi. Kõige levinumat tüüpi võib nimetada seniilse atroofiaks. Selle esinemine on tingitud vanadusega seotud pöördumatute protsesside kulgemisest.
Kuidas naha atroofia välja näeb? Esiteks on need ilmingud keha avatud piirkondades märgatavad, need on kõige olulisemad elastsuse ja elastsuse hõrenemisest ja kadumisest. Selliseid nähtusi võib vaadelda volditud nahana, mida ei ole alati võimalik sirgendada. Muutused ja nahavärv. Lisaks muutub see läbipaistvaks ja läbi nähtava veenivõrgu. Pind muutub pärlvalge või omandab punakas värvi. Naha ainevahetuse katkemine, ensüümide aktiivsuse vähenemine - see kõik viib patoloogilise atroofia tekkeni.
Naha atroofia on mitut tüüpi. Primaarne, sekundaarne, piiratud ja hajutatud. Kui me räägime haigusest, mis on tavalisem naistel, peaksime nimetama atroofia peamist vormi. Selle areng on tingitud naissoost keha loomuliku seisundi teatavatest teguritest, näiteks raseduse ajal, kui esineb märkimisväärseid endokriinseid muutusi.
Difuusne atroofia avaldub kahjustusena naha olulisel pinnal ja sageli on protsessis kaasatud epidermise kiht kätel või jalgadel. Muudel atroofiatüüpidel võib kahjustatud piirkond olla kusagil kehas, kus nahk ei muutu.
Atroofia poolt mõjutatud nahapiirkondade iseärasus on see, et nad võivad kas tavalisest tsoonidest mõnevõrra kõrgemal olla, või vastupidi, on depressioonid. Kui näoala mõjutab haigus, võib poolel näol olla atroofilisi muutusi ja teine pool jääb väliste tunnustega terveks.
Eksperdid tuvastavad sekundaarse atroofia tüübi. Seda iseloomustab asjaolu, et see esineb nahapiirkondades, mida varem mõjutasid muud haigused. Silmatorkav näide on erütematoosne luupus, süüfilis ja tuberkuloos. Tuleb rõhutada, et teatud haiguste esinemine patsiendil võib põhjustada naha atroofia tekkimist.
Nende haiguste loetelu, mille puhul esineb naha atroofia, on üsna suur. Nagu juba märgitud, on üks esimesi kohti vanusega seotud nahamuutused. Samuti võib põhjuseks olla erütematoosne luupus, atroofiline ja sklerootiline samblik, diabeediga kaasnevad nahahaigused. Atrophiat esineb sidekoe haiguse korral, kui nahalööve on olemas ja lihased nõrgenevad. Teatavate ravimite tarbimisest tingitud atroofia ilmnemine ja piiratud sklerodermia, striae, kiirguse dermatiit ei ole välistatud.
Naha atroofial võib esineda erinevaid sümptomeid, mis võivad sõltuda haiguse liigist. Kui kortikosteroidravimite kasutamise tagajärjel on tekkinud atroofia, siis näib, et eakad inimesed näevad haiguse alguses olevat nahka. Tekib voldid, nahk on vigastatud väikseima hooletuse puudumisel. Kahjustatud eakatel patsientidel on nn stellate pseudorubes, hemorraagia.
Kui on anetodermiat, siis on haiguse variante. Lisaks tuleb märkida, et anetodermia on rohkem haigeid naisi. On olemas teatud tüüpi Jadassohn, millel on sümptomid erinevate paikade kujul. Nende vorm on mitmekesine, sageli ümar või ovaalne, mõnikord moodustuvad terved rühmad. Mõõtmed ühest ja ühest sentimeetrist läbimõõduga. Spotid erinevad tervislikest piirkondadest roosa või kollaka värviga. Atrofiat mõjutavad saidid esinevad nii kehal kui ka mujal kehal. Enamasti on see kael, jalad, käed. Väike koht muutub kiiresti suuremaks ja pärast kahe nädala möödumist kahjustatud piirkonna atroofiad.
Teist vaadet nimetatakse Schwenninger-Buzza anetodermiaks. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu väljaulatuvad herniasarnased laigud nahapinna kohal. Need paiknevad käte ja jalgade pinnal tagaosas. Neid eristatakse koheselt tavalisest vormist mingi närimiskohaga.
Järgmine anetodermia tüüp on urtikarny. Blisterdumine toimub nahapiirkonnas, kus nahk on atrofeeritud.
Pinnase sklerodermia korral levivad haiguse fookused kogu kehas. Kõige sagedamini mõjutab selline atroofia noori naisi. Sel juhul on ilmunud laigud suured, ümmargused või ovaalsed.
Samuti on idiopaatiline progresseeruv atroofia. Seda iseloomustab kudede paistetus, haiguse alguses täheldatakse naha punetust. Lisaks suurenevad atrofeeritud alade fookused, on märke kuivast nahast, see koorub maha. Esineb selliseid sümptomeid nagu hõrenemine ja lõtvus.
Naha atroofia on eelkõige negatiivsed esteetilised hetked, mida põhjustavad kosmeetilised defektid. Kuid on võimalik, et võivad tekkida patoloogilised muutused. Kõige sagedamini on need seotud füsioloogiaga ja inimesel on stressirohke seisund, sest ta näeb paratamatu vananemise märke. Naha atroofiaga inimesed on psühholoogiliselt ebastabiilsed, nad on emotsionaalselt tasakaalust väljas ja alluvad sügavatele süvenditele.
Naha atroofia piisava ravi määramiseks peab arst teadma selle haiguse põhjust, mis põhjustas patoloogilise protsessi alguse. Kui atroofia on tingitud kortikosteroidide kasutamisest, põhineb raviprotsess neid sisaldavate ravimite tagasilükkamisel. Soovitatav on määrata vitamiinikomplekte, mis aitavad parandada naha seisundit.
Anetodermiat (täpiline atroofia) töödeldakse aminokaprooshappega, penitsilliiniga. Vitamiinidel ja kangendavatel omadustel on hea mõju.
Kui patsiendil on pealiskaudne sklerodermia, siis kasutatakse ka penitsilliini, määratakse kakskümmend päeva kestev kursus. Kohalike fondide vormis kasutati salve, mis aitavad parandada naha ringlust.
Idiopaatilise atroofia korral teostatakse ravi penitsilliinipreparaatidega, kasutatakse ravimeid, mis parandavad naha trofismi, ja kasutatakse kangendavat toimet.
Nõuetekohase ja täieliku ravi jaoks tuleb pöörduda spetsialistide poole. Teil tuleb uurida allergoloog, neuropatoloog, kirurg, nakkushaiguste spetsialist. Kui leitakse kasvajaid, on vaja osaleda onkoloogi ametisse nimetamisel.
Profülaktilised ained põhinevad sekundaarse atroofia tekkimise vältimise meetmetel. Samuti on vaja pöörata tähelepanu eelmise haiguse ravile.
Massaaži, parafiinivannide mõjul on soovitatav kasutada terapeutilist muda. Haavandite korral saate kasutada regenereeruvaid salve.
Atroofia korral on näidatud sanatooriumi ravi. Soovitatav on vältida hüpotermiat, proovida mitte vigastada. Kui atroofia põhjustatud kosmeetilised defektid põhjustavad patsiendile emotsionaalseid häireid, siis on vaja psühholoogi abi.
Kas te ei tea, kuidas valida kliinikut või arsti mõistlike hindadega? Ühtne salvestuskeskus telefonil +7 (499) 519-32-84.
Naha atroofia (elastoos) on kroonilise dermatoloogiliste haiguste rühm, millega kaasneb naha hõrenemine. Haiguse aluseks on kollageenikiudude osaline või täielik hävitamine - sidekoe peamine komponent, millest nahk on moodustunud. Haiguse teine nimi oli tingitud asjaolust, et naha elastsus on kõigepealt häiritud. Patoloogia algus ja päritolu, kliiniline pilt, diagnoos ja ravi, prognoos ja ennetus sõltuvad patoloogia liigist.
Elastoos - naha elastsuse ja hõrenemise vähenemine, mis tekib trofiliste, põletikuliste, metaboolsete, vanusega seotud muutuste tõttu dermise kõikides kihtides. Selle tulemusena degenereerub sidekude - elastsete ja kollageenikiudude arv väheneb. Teadlased on somaatiliste haiguste sümptomiteks kirjeldanud erinevatel aegadel erinevaid naha atroofia vorme. Näiteks mainis 19044. aastal saksa arst O. Werner elastoosi kui progeria märk, ja lastel kirjeldati esimest korda 1886. aastal naha atroofiat enneaegse vananemise märgina. Patoloogia põhjused ei ole veel teada, diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal, ravi on vajalik, sest koos esteetiliste probleemidega ähvardab haigus tervist ja elu - see võib degenereerida vähktõbe.
Milline naha atroofia näeb välja allolevatest fotodest.
Kõige sagedamini on elastoos krooniline, remissiooni perioodid vahelduvad ägenemiste korral - vanad kahjustused suurenevad, ilmuvad uued. Mõnikord taastub nahk iseenesest.
Naha atroofia võib põhjustada metaboolsete protsesside aktiivsuse vähenemist eakatel, kahheksiat, beriberi, hormonaalseid häireid, põletikku, närvi- ja vereringesüsteemide talitlushäireid.
Atrofilised muutused nahas on põhjustatud pikaajalisest kortikosteroidravist, see kõrvaltoime avaldub kõige sagedamini laste ravis.
Naha atroofia tekib lastel kõige sagedamini kortikosteroidide kreemide (salvid), eriti fluoriidi sisaldavate toodete - Fluorocort, Sinalar jne, kasutamisega, samuti tugevad salvid, mida nahale kantakse oklussiivsete sidemete kasutamisel. Enneaegsed lapsed võivad areneda täpilise atroofia, selle põhjuseks on naha füsioloogiliste protsesside ebatäiuslikkus. On ka kaasasündinud vorm, kuid haiguse sümptomid ilmnevad vaid 2-3 aastat pärast sündi.
Naha atroofia diagnoos põhineb patsiendi uuringu ja uuringu tulemustel. Diagnoosi kinnitamiseks või eitamiseks määrab dermatoloog biopsiat. Biopsia uuring võimaldab hinnata naha hõrenemise taset, tuvastada dermise infiltratsiooni, et avastada elastsete ja kollageenikiudude degeneratsiooni.
Ravi eesmärk on haiguse põhjuse välistamine ja selle arengu lõpetamine, täielik taastumine on peaaegu võimatu. Arst soovitab sümptomaatilisi ravimeid ja füsioteraapiat, stabiliseerida organismis olevaid protsesse ja aeglustada atroofiat.
Kui kahjustuste nahal ilmnevad villid, haavandid, neoplasmid, on vaja konsulteerida kirurgi ja onkoloogiga. Kirurg avab keed ja määrab antibiootikume, onkoloog kontrollib kasvajaid. Sügavate kahjustustega võib olla vaja siirdamist, sest see võetakse tervest nahast tuharadelt või reide siseküljelt.
Haigus on elukestev, kuid ei mõjuta elukvaliteeti. Erandiks on näo, käte ja peanaha lüüasaamine - kosmeetilised defektid põhjustavad esteetilist ebamugavust.
Õhenenud nahk on kergesti kahjustatav, haava kaudu võib kehasse sattuda tervisele ohtlik infektsioon.
Naha atroofiat ei ravita, kuid seda on võimalik vältida. Selleks järgige ülaltoodud soovitusi, läbige regulaarselt arstlik läbivaatus ja kui teil on nahaga probleeme - võtke kohe ühendust dermatoloogiga.