Lihaste atroofia

Lihaste atroofia - lihaskiudude nõrgenemine, vähendades nende suurust või taassündi pikenenud liikumatuse tõttu. Isegi väikese atroofia tõttu väheneb liikuvus ja lihasjõud. Teisisõnu põhjustab haigus lihaskiudude hõrenemist ja isegi kadumist ning seeläbi pikaajalist liikumatust või patsiendi motoorse aktiivsuse piiramist.

Põhjused

Kõige sagedamini on atroofia neuromuskulaarse vigastuse või haiguse tagajärg. Samuti võib see haigus esineda teatud endokriinsete, ainevahetushäirete ja pikaajalise liikumatusega. Vanuse ajal täheldatakse mõningast lihaste atroofiat. Lihaskiu kiud on pikk ja kaotavad mahu ilma korrapärase laadimiseta. Selliste muutuste tulemusena väheneb lihaste kuju, nende suurus ja kahjustatud piirkondade deformatsioon.

Jalgade ja käte lihaste atroofia tekib:

• keha vananemine;
• ainevahetuse vähenemine;
• sidekudede, endokriinsete näärmete, mao või soolte kroonilised haigused;
• parasiit- ja nakkushaigused;
• polüneuritise ja mürgistusega seotud lihastoonide närvisüsteemi häired;
• omandatud või kaasasündinud ensüümi puudulikkus.

Vormid ja sümptomid

Haiguse algfaasi iseloomustavad sellised sümptomid nagu jalgade lihaste ebanormaalne väsimus jooksmisel ja kõndimisel, harvem - spontaanne lihaste tõmblemine ja vasika lihaste mahu suurenemine. Haigus on algselt lokaliseeritud alumise jäseme, vaagna vöö, reied, mis viib jalgade lihaste atroofiale. See põhjustab kõndimise raskusi, eriti trepi ääres, mis viib kõndimise muutumiseni.

Atroofia peamised vormid:

1. Primaarne lihaste atroofia, mille sümptomid on lihaskonna otsesed kahjustused. Seda tüüpi patoloogia võib olla tingitud halbast pärilikkusest või verevalumitest, vigastustest, füüsilisest ületamisest. Sellisel juhul väsib patsient kiiresti, tema lihaste toon väheneb, on tahtmatud lihaste tõmblused, mis räägivad motoorse neuroni häiretest.
2. Teisene lihaste atroofia, mille ravi põhineb atroofilise protsessi algsete põhjuste kõrvaldamisel. Seda tüüpi patoloogia areneb kõige sagedamini pärast infektsioone ja raskeid vigastusi. Patsientidel on jalgade, käte ja küünarvarre lihaste atroofia, mille tulemuseks on jäsemete osaline või täielik paralüüs. Enamikul juhtudel progresseerub haigus aeglaselt, kuid ägenemisi kaasneb tugev valu.

Haiguse sekundaarne vorm on jagatud mitmeks tüübiks:

• närvi müotroofia, kui jalgade lihaste atroofia on jalgade ja jalgade deformatsioon. Kui inimene peab kõndima põlvi kõrgel, siis tema kõndimine on väga häiritud. Järk-järgult kaotavad jalad oma refleksid ja haigus areneb teistesse jäsemetesse;
• Aran-Duchenne'i lihaste atroofia, mis paikneb mõnedes relvade osades. Sõrmede ja interusseous lihaste atroofiaga kaasnevad ülakehad nn "ahvi käe" kujul. Käte tundlikkus jääb alles, kuid samal ajal puuduvad kõõlused refleksid. Protsess edeneb pidevalt ja see tekitab kaela ja pagasiruumi lihaste atroofiat;
• progresseeruv lihaste atroofia esineb tavaliselt lastel. Haigus on äärmiselt raske, mida iseloomustab kõõluste refleksi kadumine, hüpotensioon ja jäsemete tõmblemine.

Kõigi liikide lihaste atroofia peamine sümptom on kahjustatud lihaste suuruse vähenemine. See on kõige märgatavam võrreldes tervete jäsemetega. Lisaks on haiguse sümptomid, sõltuvalt protsessi tõsidusest, jäsemete palpeerimisel valulikud.

Ravi

Meetodite ja vahendite valik lihaste atroofia ravimiseks sõltub patsiendi vanusest, protsessi raskusest ja haiguse vormist. Ravimravi hõlmab tavaliselt järgmiste ravimite subkutaanset või intramuskulaarset manustamist:

• Atrifos või Miotrifos (adenosiini trifosforhape);
• vitamiinid E, B1 ja B12;
• galantamiin;
• prozerin.

Ravi puhul on väga oluline ka õige toitumine, füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, psühhoteraapia. Kui intellektuaalses arengus mahajäänud lapsel esineb lihaste atroofiat, määratakse neuropsühholoogilised sessioonid.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Lihaste atroofia

Lihaste atroofia

Lihaskude nekroosi protsess toimub järk-järgult, lihased vähenevad märkimisväärselt, nende kiud taastuvad ja muutuvad palju õhemaks. Väga keerulistel juhtudel võib lihaskiudude kogust vähendada kuni täieliku väljasuremiseni.

Põhjused

Lihtsa primaarse atroofia ilmnemine on otseselt seotud konkreetse lihase kahjustusega. Sellisel juhul võib haiguse põhjuseks olla kehv pärilikkus, mis avaldub ebasobivas ainevahetuses, mis on tingitud lihasensüümide kaasasündinud defektist või rakumembraanide läbilaskvuse kõrgest tasemest. Erinevad keskkonnategurid mõjutavad keha oluliselt ja võivad põhjustada patoloogilise protsessi arengu algust. Nende hulka kuuluvad nakkuslikud protsessid, vigastused, füüsiline stress. Lihtne lihaste atroofia esineb kõige enam müopaatia korral.

Sekundaarne neurogeenne lihaste atroofia esineb tavaliselt siis, kui selgroo näo sarved, perifeersed närvid ja juured on kahjustatud. Kui perifeersed närvid on patsientidel kahjustatud, väheneb tundlikkus. Samuti võib lihaste atroofia põhjus olla nakkuslik protsess, mis toimub seljaaju transpordirakkude lüüasaamisega, tüvirakkude, poliomüeliidi ja sellist tüüpi haiguste kahjustamisega. Patoloogiline protsess võib olla kaasasündinud. Sellisel juhul toimub haigus tavapärasest aeglasemalt, mõjutades ülemiste ja alumiste jäsemete distaalseid osi ning tal on oma olemuselt healoomuline iseloom.

Lihasroofia sümptomid

Haiguse alguses on iseloomulikud sümptomid patoloogiline lihasväsimus jalgades pikaajalise füüsilise koormuse (kõndimine, sörkimine), mõnikord spontaansete lihaste tõmblused. Väliselt suureneb mao lihaste lihaste tähelepanu. Atrofiad asuvad esialgu alumise jäseme, vaagna vöö ja reide proksimaalsetes lihasgruppides ning on alati sümmeetrilised. Nende välimus põhjustab jalgades mootori funktsioonide piiramise - horisontaaltasapinnast tõusva redeli ülespääsu raskus. Käik muutub järk-järgult.

Diagnostika

Lihasroofia diagnoos ei ole praegu probleem. Haiguse tausta põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi põhjalikud kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, kilpnäärme ja maksa funktsionaalsed uuringud. Vajalik on elektromograafia ja närvijuhtimise, lihaskoe biopsia, samuti põhjaliku ajaloo võtmise uurimine. Vajaduse korral määratakse täiendavad kontrollimeetodid.

Haiguse liigid

On mitmeid haiguse vorme. Neuraalne amüotroofia või Charcot-Marie'i amüotroofia esineb jala ja jala lihaste kahjustustega, ekstensiivgrupp ja jalgade röövija rühm on patoloogilisele protsessile kõige vastuvõtlikumad. Jalad deformeerunud. Patsientidel on iseloomulik kõndimine, mille jooksul patsiendid tõstavad põlvi kõrgel, kui jalg, tõstes jalgu, lööb ja segab kõndimist. Arst märgib, et refleksid on kadunud, alumise jäseme pindade tundlikkuse vähenemine. Aastaid pärast haiguse algust on käed ja käsivarred kaasatud patoloogilisse protsessi.

Progressiivne lihaste atroofia Verdniga-Hoffmanni iseloomustab raskem kulg. Esimesed lihaste atroofia sümptomid ilmnevad lapsel juba varases eas, sageli ilmselt tervete vanemate perekonnas, mitmed lapsed kannatavad kohe haiguse all. Haigust iseloomustab kõõluste refleksi kadumine, vererõhu järsk langus ja fibrilliline tõmblemine.

Atrofiline sündroom kaasneb progresseeruva lihaste atroofiaga täiskasvanutel - Aran-Dusheni atroofia. Esialgses faasis paikneb patoloogiline protsess ülemiste jäsemete distaalsetes osades. Lihaste atroofia mõjutab ka pöidla, väikese sõrme ja interosseous lihaste tõusu. Patsiendi käed võtavad omapärase ahvi käe. Patoloogiaga kaasneb ka kõõluste reflekside kadumine, kuid tundlikkus säilib. Patoloogiline protsess kulgeb aja jooksul, sellega kaasnevad kaela ja pagasiruumi lihased.

Lihaste atroofia ravi

Meetodite ja vahendite valik lihaste atroofia ravimiseks sõltub patsiendi vanusest, protsessi raskusest ja haiguse vormist. Raviravi hõlmab tavaliselt järgmiste ravimite subkutaanset või intramuskulaarset manustamist: Atripos või Myotripos (adenosiini trifosforhape); vitamiinid E, B1 ja B12; galantamiin; prozerin. Suure tähtsusega lihaste atroofia ravis on ka õige toitumine, füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia, psühhoteraapia. Kui intellektuaalses arengus mahajäänud lapsel esineb lihaste atroofiat, määratakse neuropsühholoogilised sessioonid.

Tüsistused

Haiguse lõppstaadiumis, kui patsient kaotab võime iseseisvalt hingata, on ta haiglaravil intensiivravi osakonnas ja intensiivravi pikaajalise kunstliku hingamise eest.

Lihaste atroofia ennetamine

Konservatiivne ravi toimub 3-4 nädala jooksul 1-2-kuulise intervalliga. Selline ravi aeglustab lihaste atroofia progresseerumist ja patsiendid säilitavad paljude aastate jooksul füüsilise jõudluse.

Lihaste atroofia

Haiguse lühikirjeldus

Lihaste atroofia on protsess, mis viib lihaskoe mahu ja degeneratsiooni vähenemiseni. Lihtsamalt öeldes hakkavad lihaskiud õhkuma ja mõnel juhul kaovad täielikult, mis viib tõsiselt füüsilise aktiivsuse ja patsiendi pikaajalise liikumatuse piiramiseni.

Meditsiinipraktikas on mitmeid atroofia liike, kuid me räägime neist veidi madalamalt, kuid vaatame nüüd selle patoloogia põhjuseid üksikasjalikumalt. Keha jalgade ja teiste jäsemete lihaste atroofia tekib:

• vähendada ainevahetust ja vananemist;
• endokriinsete näärmete, soolte, mao, sidekoe kroonilised haigused;
• nakkus- ja parasiithaigused;
• mürgistuse, polüneuriidi ja teiste teguritega seotud lihastoonide närvisüsteemi häired;
• kaasasündinud või omandatud ensüümi puudulikkus.

Lihaste atroofia - sümptomid ja kliiniline esitus

Haiguse esmane vorm on väljendunud lihas ise otseses kahjustuses. Seda patoloogiat võib põhjustada nii kehv pärilikkus kui ka mitmed välised tegurid - vigastused, verevalumid ja füüsiline ülekoormus. Patsient saab kiiresti väsinud, lihaste toon pidevalt langeb, mõnikord täheldatakse jäsemete tahtmatut tõmblemist, mis näitab, et see kahjustab motorseid neuroneid.

Teisene lihaste atroofia - ravi põhineb põhihaiguse ja muude põhjuste kõrvaldamisel, mis viisid atroofilise protsessi tekkeni. Kõige levinum sekundaarne lihaste atroofia areneb pärast vigastusi ja infektsioone. Patsientidel on mõjutatud jalgade, jalgade, käte ja küünarvarre liikuvad rakud, mis viib nende organite aktiivsuse piiramiseni, osalise või täieliku halvatuseni. Enamikul juhtudel iseloomustab haigust aeglane protsess, kuid ägenemised on samuti võimalikud, millega kaasneb tugev valu.

Haiguse sekundaarne vorm on jagatud mitmeks tüübiks:

• närvi müotroofia - sel juhul seostub lihaste atroofia jalgade ja jalgade deformatsiooniga. Patsientidel on kõndimishäired, see omandab astmelise iseloomu, kui inimene kõndides põlvi tõstab. Aja jooksul kaob jalgade refleksid täielikult ja haigus levib teistesse jäsemetesse;
• lihaste progresseeruv atroofia - sümptomid avalduvad reeglina lapsepõlves. Haigus on tõsine, millega kaasneb raske hüpotensioon, kõõluste refleksi kadumine ja jäsemete tõmblemine;
• Aran-Duchenne'i lihaste atroofia - peamiselt paikneb ülemises jäsemetes. Statsostaalsed lihased ja sõrmede atroofia patsientidel. Käsi on "ahvi harja" kujul. Samal ajal jääb jäsemete tundlikkus püsima, kuid kõõluste refleksid kaovad täielikult. Atroofia protsess areneb pidevalt ja mõjutab lõpuks kaela ja torso lihaseid.

Igasuguste atroofiate peamiseks tunnuseks on kahjustatud lihaste mahu vähenemine. See on eriti märgatav tervete külgedega seotud paari organiga võrreldes. Samuti põhjustab lihaste atroofia, mille sümptomid sõltuvad protsessi tõsidusest, alati lihaste toonuse vähenemiseni ning sellega kaasnevad valulikud tunded jäsemete palpeerimisel.

Lihaste atroofia - haiguse ravi

Ravimeetodi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse vormist, protsessi tõsidusest ja patsiendi vanusest. Narkomaaniaravi hõlmab selliste ravimite võtmist nagu: dinaatriumsool adenosiintrifosfaat (30 süsti intramuskulaarselt), vitamiinid B1, B12 ja E, galantamiin (10-15 süsti subkutaanselt) ja prozeriin (suukaudsed või nahaalused süstid).

Samuti on oluline: õige toitumise valik, füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, terapeutilised harjutused, elektroteraapia, psühhoteraapia ja vaimsed tavad. Kui lihaste atroofia põhjustab lapse intellektuaalse arengu osas mahajäämust, siis määratakse talle neuropsühholoogilised sessioonid, mis on mõeldud kommunikatsiooni ja uute asjade õppimise probleemide leevendamiseks.

Väärib märkimist, et praegu ei ole arstidel ravimit, mis on tagatud jalgade ja teiste jäsemete lihaste atroofia ravimiseks. Sellest hoolimata võimaldab õigesti valitud meetod atroofia protsessi märkimisväärselt aeglustada, suurendab lihaskiudude taastumist, tagastab inimesele kaotatud võimaluse. Selleks peate hoolikalt kinni pidama arsti soovitustest, täitma kõik ettenähtud meditsiinilised protseduurid ja mis kõige tähtsam, ärge kaotage süda, sest te võite elada harmooniliselt maailmaga mis tahes, isegi kõige tõsisema haiguse puhul.

Emakakaela müosiit: sümptomid ja ravi

Emakakaela müosiit - peamised sümptomid:

• Peavalu
• Naha lööve
• Unehäired
• Kaela punetus
• Paisutatud lümfisõlmed kaelas
• Kaelavalu
• Valu levitamine teistesse piirkondadesse
• Kaela turse
• Tõhustatud temperatuur kahjustatud piirkonnas
• Kaela liikuvuse piiramine
• Pea pugutav tunne
• Kaela lihaspinge
• Kaela nõrkus
• Kaela lihaste atroofia

Emakakaela müosiit on levinud haigus, mille korral põletik hakkab arenema kaela- ja õlarihmas asuvates lihastes. Patoloogilises protsessis võib osaleda ühe või mitme segmendina. Haiguse tekke põhjused on paljud ja kaugel kõigist neist on seotud nakkushaiguste kulgemisega. Kõige sagedamini soodustab seda inimkeha liigne liikumine ja hüpotermia.

Peamine kliiniline ilming on järk-järgult suurenev valu sündroom, mis ulatub lähedalasuvatesse piirkondadesse. Peamise sümptomi taustal võib olla motoorse funktsiooni, kohaliku turse ja hüpertermia piiramine.

Diagnostikat on võimalik teha kliinilise ja objektiivse uuringu andmete põhjal. Siiski hõlmab diagnoos ka patsiendi mitmeid instrumentaalseid uuringuid.

Ravi viiakse läbi ainult konservatiivsete meetodite, eelkõige füsioteraapia protseduuride ja manuaalse ravi meetodite abil. Sageli kaovad kõik sümptomid nädal pärast ravi algust.

Kümnenda läbivaatamise haiguste rahvusvahelisel liigitusel on sellel patoloogial mitu tähendust. ICD-10 kood on - M60-M63.3.

Etioloogia

Nagu eelpool mainitud, on emakakaela selgroo müosiit moodustunud suure hulga väga erinevate põhjuste taustal, miks nad jagunevad tavaliselt patoloogilisteks ja füsioloogilisteks, mis ei ole seotud teiste tervisehäiretega.

Eelsooduvate tegurite esimene kategooria hõlmab järgmist:

• reuma ja kurguvalu;
• kroonilise kuradi mandliliit;
• ehinokoktoos ja muud nakkushaigused;
• gripp ja diabeet;
• metaboolsed häired;
• podagra;
• osteokondroos ja intervertebraalsete ketaste hernatsioon emakakaela piirkonnas;
• mitmesuguseid kaela- ja õlavöö vigastusi;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• naha terviklikkuse rikkumine kaelas, mis on täis haavandite teket. Selline põhjus toob kaasa selle haiguse haruldase vormi - mädane emakakaela müosiit;
• reumatoidartriit;
• mürgine mürgistus;
• mürgistus ja allergilised reaktsioonid;
• parasiit- ja ussinfestatsioonid;
• autoimmuunhaigused.

Kuid kaela- ja õlarihma lihaste põletikulised kahjustused ei toimi alati ülalmainitud haiguste tüsistusena. Sageli areneb see täiesti tervetel inimestel - sellistes olukordades võivad etioloogilised tegurid olla:

• inimkeha pikaajaline ülekuumenemine;
• ebamugav asendi uni;
• tööjooned - autojuhid, pianistid, viiuldajad, samuti need, kes on sunnitud veetma palju aega arvutimonitori ees, kannatavad kõige sagedamini kaelalihaste liigse venitamisega.
• stressiolukordade ja närvi ülepingete pikaajaline mõju;
• narkomaania ja alkohoolsete jookide sõltuvus;
• ravimite ebapiisav kasutamine - viib lühiajalise emakakaela müosiidi tekkeni;
• professionaalne sport.

Patoloogia mõjutab inimesi olenemata vanusest ja soost.

Klassifikatsioon

Kliinikud on teadlikud mitut liiki emakakaela müosiidist, mis erinevad nende põhjuste ja voolu olemuse poolest. Seega jaguneb kaelalihaste põletikuline protsess järgmiselt:

• mädane müosiit - lisaks haigusele iseloomulikele sümptomitele täheldatakse paar päeva pärast progresseerumise algust palpatsiooni ajal pussi olemasolu;
• mitteinfektsiooniline mürgine müosiit, mida iseloomustab asjaolu, et kliinilist pilti esindavad ainult valusad tunded ja valulike pitserite vormid, millel on väikesed mahud ja mis võivad füüsiliselt mõjutada nende kuju;
• neuromüosiit - lisaks emakakaela lihastele mõjutab patoloogia perifeerseid närvikiude;
• nakkuslik müosiit - sümptomite nõrk ilming;
• polüfibromüosiit - omab tõsist kulgu, mille käigus märgistatakse tervisliku lihaskoe asendamine kiudude või sideainetega. Peamine sümptom on mootori aktiivsuse rikkumine;
• dermatomüosiit - kui põletik on varases staadiumis, mõjutab põletik ainult pealiskaudseid lihaseid ja nahka, mille tagajärjel muutuvad selle toon ja lööve. Raskeid vorme iseloomustab lihasnõrkus ja valu, samuti hingamis- ja neelamisprobleemid;
• polümüosiit - enamikus olukordades diagnoositakse seda naistel ja seda peetakse ka üheks kõige raskemaks põletiku variandiks. Sageli raskendab siseorganite toimimise katkestamine ja sekundaarse mädanenud protsessi liitumine;
• Progressiivse müosiidi ossifitseerimine, mida meditsiinivaldkonnas nimetatakse Munchmeieri haiguseks, on üsna raske geneetiliselt määratud haigus, mis on kõige tavalisem meessoost või lapselises vanuserühmas. Haiguse oht on see, et kaelalihaste ja kõõluste luustumine on aeglane, kuid progresseeruv. Lisaks võib põletikuline protsess levida kõhuõõne ja alumiste jäsemete lihastesse.

Sümptomaatika

Müosiidi peamine sümptom on valu, mis avaldub mõne tunni jooksul pärast ühe või teise eelsooduva põhjuse mõju. Esimene on lokaalne valu, mis katab kaela taga- või tagakülge. Tähelepanuväärne on see, et tihti asub selle keskus ühel küljel. Valu intensiivsust võib mõjutada pea keeramine või painutamine.

Järk-järgult: valusündroomi kiiritus:

• okulaarpiirkond ja kroon;
• seljaosa;
• õlarihma ala;
• rindkere;
• keel ja kõrvad;
• abaluude vaheline ala;
• üks ülemistest jäsemetest.

Patsient püüab vältida pea ja kaela liikumist, et mitte tekitada uut valu. Mõnikord on inimene sunnitud hoidma oma pead ebamugavas asendis.

Täiskasvanute kliinilise sümptomi taustal on need sümptomid väljendatud:

• lihaspinge kaela- ja õlarihmas;
• naha turse ja punetus probleemses piirkonnas;
• lööbe ilmumine kaelale, õlgadele ja ülakehadele;
• kohaliku temperatuuri tõus;
• liikumispiirang;
• piirkondlike lümfisõlmede mahu suurenemine;
• tugev peavalu;
• ripple tempelites ja okulaaris;
• valu ägenemine öösel, mis põhjustab unehäireid või selle täielikku puudumist.

Sellise haiguse tekkimise korral on lapsel raskem ja ülaltoodud sümptomite elav ilming. Kliinikaga kaasneb sageli temperatuuri tõus kuni palavikuni.

Väga harva siseneb emakakaela lülisamba lokaliseerunud müosiit kroonilisse kursusesse, mille puhul on iseloomulik laine-sarnane kursus sümptomite ägenemise ja allakäigu vahelduvate faasidega. Sellistes olukordades esitatakse sümptomid:

• korduvad tõsised valud, mis tekivad isegi vähese pingutusega, lühike viibimine ebamugavas asendis või pärast iga külmumist;
• pidev lihaspinge;
• mootori funktsioonide oluline piiramine;
• progresseeruv lihasnõrkus;
• kahjustatud lihaste atroofia.

Diagnostika

Kaela lihaste põletiku diagnoosimiseks tundub, et juba ortopeedilise kirurgi staadiumis on esmaste diagnostikameetmete puhul võimalik:

• haiguse ajalooga tutvumine - aluspõhimõtete tegemine patoloogilisel alusel;
• patsiendi eluloo analüüs - see on vajalik olukordades, kus müosiit areneb terves inimeses;
• kahjustatud piirkonna uurimine ja palpeerimine;
• üksikasjalik patsiendiuuring - et teha kindlaks sümptomite ekspressiooni intensiivsus.

Mõnel juhul on vaja rakendada täiendavaid diagnostilisi meetmeid, nimelt instrumentaalseid protseduure, sealhulgas:

Lisaks peate võib-olla konsulteerima selliste ekspertidega:

Inimese bioloogiliste vedelike laboriuuringud piirduvad sel juhul üldise kliinilise ja biokeemilise vereanalüüsi läbiviimisega, mis võib viidata mis tahes alushaiguse esinemisele.

Ravi

Olenemata etioloogilisest tegurist on müosiidi ravi alati konservatiivne. Narkomaaniaravi hõlmab:

• antibakteriaalsed ja antiparasiitsed ained;
• põletikuvastased ained;
• antihistamiinsed ja palavikuvastased ravimid;
• glükokortikoidid ja antispasmoodikumid;
• vitamiinikompleksid ja immunomodulaatorid.

Teised konservatiivse müosiidi ravi meetodid on:

• Novocaini blokaadide manustamine kõrge kortikosteroidide kontsentratsiooniga;
• füsioteraapia, nimelt soojenemine ja UHF;
• terapeutiline massaažikursus;
• manuaalteraapia manipuleerimine - näidatud ainult juhtudel, kui patsiendil ei ole vastunäidustusi.

Purulent tüüpi haiguse tekkega on emakakaela müosiidi ravi lastel ja täiskasvanutel suunatud abstsessi avamisele. Seejärel pestakse õõnsust antiseptiliste lahustega ja drenaaž viiakse läbi marli riidega. Patsiendid peaksid meeles pidama sidemete vajalikkust. Niipea, kui haav oli eemaldatud patoloogilisest sisust, kasutatakse sidemeid tervendavate salvidega, mis soodustavad koe regenereerimist.

Lisaks peamistele ravimeetoditele võite kaotada müosiidi sümptomid kodus:

• voodi puhkus;
• raviarsti koostatud ratsionaalse dieedi järgimine;
• teostada treeningteraapiat.

Ennetamine ja prognoosimine

Ennetavad meetmed emakakaela selgroo müosiidi vältimiseks on suunatud:

• sõltuvuste täielik tagasilükkamine;
• hüpotermia vältimine;
• aktiivse elustiili juhtimine;
• täieliku une tagamine;
• ravimite võtmine vastavalt arsti nõuetele;
• vältida emotsionaalse ülekoormuse teket;
• patoloogiate varajane avastamine ja kõrvaldamine, mis põhjustavad põletikulise protsessi teket kaelalihastes;
• regulaarne täielik kontroll meditsiiniasutuses.

Emakakaela müosiidi õigeaegne ja terviklik ravi annab soodsa prognoosi. Kuid täieliku ravi puudumise korral võib tekkida põletikuline kahjustus teistele lihastele, krooniline haigus ja atroofia, kus inimene ei suuda oma pead hoida iseenesest. Siiski on komplikatsioonide teke äärmiselt haruldane.

Kui arvate, et teil on emakakaela müosiit ja selle haiguse sümptomid, võib ortopeediline kirurg teid aidata.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Emakakaela spondüloos on degeneratiivse düstroofilise olemuse patoloogia, mis mõjutab emakakaela selgroogu. Kuna patoloogial on krooniline kulg, põhjustab see sageli parandamatuid häireid, mis võivad põhjustada patsiendi invaliidsuse.

Selgroo emakakaela ei peeta iseseisev haigus, vaid see on teiste patoloogiliste protsesside tulemus. Väärib märkimist, et pool arenenud riikide elanikkonnast kannatab selle häire all. Enamikus olukordades on lihas-skeleti süsteemi mõjutavad tervisehäired mitmesugused kaela valu provokaatorid. Siiski on selle häire täiesti ohutu põhjus.

Listerioos - nakkusohtlik haigus, mis on põhjustatud Listeria L. Monocytogenes'i patogeensest tüübist. See mikroorganism on väga stabiilne ja võib püsida ka ebasoodsates keskkonnatingimustes, nii et iga inimene, kes ei vastuta oma hügieeni küsimusele, võib nakatuda.

Soole infektsioon on ohtlik haigus, mis varem või hiljem mõjutab iga inimest. Esitatud haigus hõlmab paljusid patoloogilisi protsesse, mis mõjutavad seedetrakti. Haigus esineb sageli viiruste, toksiinide ja bakterite olemasolu tõttu kehas. Haiguse sümptomid erinevad märkimisväärselt, võttes arvesse selle raskusastet.

Akuutset antroponootilist halbust, mis on tingitud kursuse tsüklilisusest ja mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna ja närvisüsteeme, nimetatakse tüüfuseks. Sageli nimetatakse seda haigust avastajate auks Brill-Zinsser'i tõbi. See on peaaegu sama kui tüüfus, ainult haigust iseloomustavad haiguse esinemist põhjustavad tunnused.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Lihaste atroofia

Lihaste atroofia on protsess, mis areneb lihastes ja viib mahukuse järkjärgulise vähenemiseni, mille tulemuseks on nende degeneratsioon. Teisisõnu, järk-järgult muutuvad lihaskiud pikema liikumatuse või mittetoimimise tõttu õhemaks, nende arv väheneb, rasketel juhtudel kaovad nad täielikult.

Lihasroofia tüübid ja põhjused

Lihaste esmane ja sekundaarne atroofia.

Esmane, mis on põhjustatud lihaste enda kahjustamisest. See võib olla tingitud ebasoodsast pärilikkusest, mis väljendub ainevahetushäiretes, mida väljendab rakumembraanide kõrge läbilaskvus või lihasensüümide kaasasündinud defektid. Keskkonnategurid, nagu vigastused, nakkusprotsessid ja füüsiline ülekoormus, võivad samuti põhjustada patoloogilise protsessi algust.

Kõige silmatorkavam lihaste, jalgade, sealhulgas müopaatia (lihasdüstroofia) atroofia.

Neurogeenne lihaste atroofia, see on sekundaarne, esineb perifeerse närvikahjustuse, seljaaju eesmise sarve taustal. Põhjuseks võib olla trauma, nakkuslik protsess, mis mõjutab seljaaju eesmise sarved (näiteks polio) motoorsed rakud.

Teise lihaste atroofia vormid on mitmed:

• Neuraalset amüotroofiat (Charcot-Marie atroofiat) iseloomustab jalgade ja jalgade lihaste kahjustused. Selle tulemusena on jalad deformeerunud ja kõndimine omandab "astmelise" iseloomu, kui inimene, nii et jalad ei jää põrandale, tõstab põlvi kõndimisprotsessis kõrgel. Mõne aasta pärast ulatub jalgade atroofia käte ja käsivarrega.
• Progressiivset lihaste atroofiat (atroofia Verdniga-Hofmann) iseloomustab raske haiguse kulg, mis algab kõige sagedamini varases lapsepõlves. Koos fibrilliliste tõmblustega, lihaste toonuse järsk langus, kõõluste refleksi kadumine.
• Aran-Duchenne'i atroofiat täheldatakse ainult täiskasvanutel. Esialgne protsess areneb relvade distaalsetes osades: vahelihased lihased, väikese sõrme tõus ja pöidla atroofia. Tendoni tõmblused kaovad, kuid tundlikkus püsib. Käsi omandab ahvi harja iseloomuliku vormi. Atroofia protsess edeneb, levides kõigepealt kaela lihastesse ja seejärel kehasse.

Jalgade lihaste atroofia sümptomid väljenduvad väsimusena füüsilise koormuse (pika kõndimise, jooksmise), spontaansete lihaste tõmbluste korral. Välisilme märgatav kasv gastrocnemius-lihases.

Primaarsed atroofiad paiknevad jalgade, puusade, vaagnapiirde proksimaalsetes lihasrühmades, nad on alati sümmeetrilised. Lihasroofia sümptomid väljenduvad motoorse funktsiooni piiramises - tõstmise raskus, mis tõuseb kaldeasendist. Sõit muutub aja jooksul.

Lihaste atroofia ravi

Lihaste atroofia ravi meetod sõltub peamiselt haiguse vormist ja raskusest.

Narkomaaniaravi hõlmab selliste vahendite kasutamist:

• Adenosiintrifosfaadi dinaatriumsoola 1% lahus (30 süsti, iga kord 1-2 ml);
• E-vitamiin (1 tl 1-2 korda päevas);
• B-vitamiin 5% ja vitamiin B 12 0,01% (intramuskulaarselt igal teisel päeval, kursus arsti äranägemisel - 15-20 süsti);
• 0,25% galantamiini lahus (0,3 kuni 1 ml subkutaanselt igal teisel päeval, kursus on 10-15 süsti);
• oksasüül või dibasool (lapsed 1 kord päevas kiirusega 0,001 gn 1 eluaasta);
• prozerin (2-3 korda päevas, 0,015 gvzroslymi, lapsed - 1 kord päevas kiirusega 0,001 g eluaastat.

Samuti kasutatakse lihaste atroofia ravis verevarustusi (kuni 200 ml), elektroteraapiat, füsioteraapiat, füsioteraapiat, massaaži.

Paranduste saavutamiseks korratakse lihaste raiskamise täielikku ravikuuri mitu kuud.

Mida teha osteokondroosi ja lihaste atroofia diagnoosimisel?

Diagnoos: osteokondroosi ja lihaste atroofiat täheldatakse ainult kaugelearenenud juhtudel.

Esitatud probleemil on erinevad remissiooni ja ägenemise perioodid. Raskendamine on jagatud järgmisteks etappideks:

Degeneratiivsed protsessid lülisamba ketastes on üsna tavalised ja samal ajal on kliiniline kulg raske. Lihaseprobleemid põhjustavad mitmeid neuroloogilisi häireid, mis on tingitud närvide juurtest.

Osteokondroosi diagnoosimine

Osteokondroosi peamised sümptomid on seotud närvirakkude kahjustamisega. Valu sündroom on lokaliseerunud klavikulaarsetes ja humeralistes piirkondades, mis levivad kogu käes. Kui te seda sümptomit arvesse ei võta, esineb rindkere esiosa, millel on sarnased sümptomid koos valu rinnus.

Kui patsiendil tekib intervertebral hernia, kaasneb nendega motoorse aktiivsuse vähenemine, nõrk liikuvus. Esialgses etapis esineb vaevu märgatav valu sündroom ja motoorne aktiivsus. Mitmete orgaaniliste muutuste edasine kasv põhjustab vigastusi ja suurenenud neuroloogilisi häireid.

Ilma ravita hakkab see haigus progresseeruma, põhjustades atroofiat.

Intervertebraalsed arterid ühendavad kokku, moodustades basiilse arteri. Arteri peamine ülesanne on pakkuda närvirakkudele toitumist. Mõned patsiendid täheldavad valu sündroomi ainult teatud liikumiste korral. Neil võib olla pikaajaline ja lühiajaline iseloom.

Pöördumise korral hakkab selgroolülitama rikkuma, põhjustades mitmeid ebameeldivaid sümptomeid: kõrvade helisemine, kahekordne nägemine, tuimus ühelt poolt, neelamisraskused. Tulevikus väheneb kuulmise kvaliteet, täheldatakse vestibulaarseid häireid, mis põhjustavad varem või hiljem atroofiat.

Mõnedes kliinilistes piltides diagnoositakse ülemise jäseme paresteesia. Sümptomi põhjuseks on selgroolülide kahjustused, mis rikuvad veresoonte moodustumise funktsionaalseid omadusi. Patsiendid täheldavad tuimust mõlemalt poolt. Käed hakkavad kaotama oma tundlikkuse, on kihelus.

Mõnel patsiendil täheldatakse atroofiat koos jäsemete turse, kuid see sümptom ei saanud objektiivset kinnitust. Kui patoloogilisse protsessi kaasati motoorsed juured, siis on patsiendil jäik ja nõrk ülemise ja alumise jäseme vöö.

On üsna haruldane leida jäsemete lihaste atroofia ja luude ja kõõluste reflekside lokaalne vähenemine. Esitatud seisundil on korduv sündroom, mis võib kaduda mõne kuu pärast.

Seljaaju kahjustused põhjustavad südamehaigusi, mis on seotud keeruliste neuroloogiliste protsessidega seljaaju, seljaaju ganglionides ja südametunnetes. Kardinaalse sündroomi diagnoosimisel esineb südame piirkonnas valu, millel on erineva intensiivsuse ja kestusega.

Atroofia määramisel on raske leida optimaalset ravimit, mis võib peatada ebameeldivad sümptomid. Rinna valu leevendamiseks saate kasutada nitroglütseriini. Praeguseks ei ole läbi viidud ühtegi olulist meditsiinilist uuringut, mis võiks välja tuua areneva patoloogia täpse mehhanismi.

Haiguse progresseerumine

Patsiendid tunnevad südame piirkonnas valu ainult pärast teatud liigutusi emakakaela piirkonnas. Kui kõik jõupingutused on suunatud haiguse ravile, mitte kliinilistele ilmingutele, on võimalik saavutada märkimisväärseid muutusi. Selja degeneratiivsete häirete korral tõuseb vererõhk järsult.

Mõnedes kliinilistes piltides täheldatakse osteoartroosi edasist arengut, mis põhjustab mitmeid vaskulaarseid häireid. Kliiniline praktika on juba ammu õppinud ära tundma kaela ja õla neuralgia. Negatiivseid protsesse põhjustav peamine põhjus on emakakaela osteokondroos. Mitmed edasist arengut mõjutavad tegurid:

• voolavad nakkuslikud protsessid;
• kannatanud vigastusi;
• hüpotermia

Intervertebraalsete ketaste ja liigestega seotud degeneratiivsed protsessid toovad kaasa kõhulahtiste herniate ja osteofüütide tekkimise. Närvilõpmete kokkusurumine algab seljaajus, mis võib hiljem põhjustada atroofiat.

Närvilõpmed ei saa piisavalt toitaineid. Kliinilisel pildil on iseloomulikud tunnused: seljavalu sündroom, õlarihm, tuimus, torkev ja kihelus. Ebamugavustunne kaob kohe pärast jahvatamist, kuid positiivset mõju ei ole pikka aega täheldatud.

Atrofia avaldub "põletatud relvades", jäikus, madal liikuvus. Tingimus on öösel halvenenud. Lihaste atroofia põhjustab luu- ja kõõluste refleksi vähenemist, värvuse muutumist jne. Mõned patsiendid ei saa oma käsi normaalselt liigutada, nõrkus ja piiratud liikumine ilmuvad.

On üsna harva näha kaelalihaste atroofiat. Sümptomi asukoha kindlaksmääramiseks on vaja kindlaks määrata valu leviku asukoht ja hinnata närvijuurte kahjustuse ulatust. Tavaliselt määratakse röntgenikiirgus: see aitab tuvastada degeneratiivseid protsesse.

Kuidas vältida atroofiat?

Kuidas vältida atroofiat? Kui te avastate esmaseid sümptomeid, pöörduge arsti poole. Enesekirjutus ja enesediagnostika võivad patsiendi seisundit kahjustada. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus.

Kaela lihaste atroofia

MUSCULAR ATROPHY (atrophia musculorum) on lihaste trofismi rikkumine, millega kaasneb lihaskiudude järkjärguline hõrenemine ja degeneratsioon, nende kontraktiilsuse vähenemine. Lihaste atroofia võib olla peamine märk pärilike neuromuskulaarsete haiguste suurest rühmast - pärilikust degeneratiivsest lihaste atroofiast (vt amüotroofia, müopaatia) või olla üks mitmesuguste haiguste, mürgistuste - lihtsa lihasroofia sümptomitest. Lihtne lihaste atroofia, erinevalt degeneratiivsest, esineb lihaskiudude suure tundlikkuse tõttu erinevate kahjulike tegurite suhtes. Lihaste atroofia võib tekkida ammendumise, innervatsioonihäirete, hüpoksia, lihaste mikrotsirkulatsiooni muutuste, joobeseisundi, neoplasmide, ainevahetushäirete, endokrinopaatiate, samuti siseorganite (maksa, neerud) haiguste tõttu. Lihaste histoloogiline uurimine näitab üsna homogeenset, kuid omapärane muutus nende struktuuris (värv, tabel, joonised 2–9, joonis 1 on esitatud võrdluseks).

Lihaste atroofia. Atrofilised muutused lihaskoes erinevates haigustes

1. normaalne skeleti lihaskoe (hematoksüliin - eosiin; x 200): vasak - pikisuunaline lõik; ristlõige paremal

2. Diabeedis (värv hematoksüliin - eosiin; x 200)

3. Kui sklerodermia (värv hematoksüliin - eosiin; x 200)

4. Polümüosiidiga (värv hematoksüliin-eosiin; x 100)

5. Kui kollagenoos (värv hematoksüliin - eosiin; x 100)

6. Kasvajatel (hematoksüliini - eosiini värvimine; x 100)

7. Itsenko-Cushingi sündroomis (hematoksüliin - eosiin; x 100)

8. Kui lupus erythematosus (värvus Van Gieson; x 100)

9. Kui türeotoksikoos (PAS-reaktsioon; x 100)

Inaktiivsuse tõttu tekkiv lihaste atroofia tekib keha vastava osa pikaajalise liikumatuse tõttu (jäseme immobiliseerimine pärast luumurdu, hüsteeriline halvatus, erinevate somaatiliste haigustega patsientide pikaajaline liikumatus, operatsioonijärgsel perioodil jne). Atrofiad on peamiselt valged kiud ja seejärel punased. Mittetegemisest tingitud atroofia aluseks on müofibrillide sarkoplasma ja vähese valguse atroofia vähenemine.

Lihase kiudude atroofia lõppemise ajal, tühja kõhuga põhjustavad komplekssed metaboolsed metaboolsed häired lihastes ja hüpokineesias. Morfoloogilised muutused on sarnased mitteaktiivsusega atroofiaga. Histoloogiline uurimine näitab lihaskiudude düstroofilisi muutusi: koagulatsiooni nekroosi, graanulite ja vacuola lagunemise nähtused. Hoolimata lihaste atroofiast ei ole mootori funktsioon oluliselt muutunud, fibrillatsioon ja elektriline ergastuvus puudub, tundlikkus atsetüülkoliini suhtes on veidi suurenenud; elektromüograafiline uurimine näitab lihaste potentsiaali amplituudi vähenemist. Lihaste atroofia võib areneda seedetrakti düstroofiaga ja olla peamine kliiniline tunnus.

Lihaste atroofia pikaajalistes kroonilistes infektsioonides (tuberkuloos, malaaria, krooniline dizenteeria, enterokoliit). Lihaste histoloogiline uurimine toob esile lihaste atroofia ja düstroofilised muutused. Elektromüograafias lühendatakse potentsiaali, vähendatakse ühe mootoriühiku amplituudi ja polüfaasi. Krooniliste infektsioonide lihaste häirete aluseks on metaboolsete protsesside häired.

Lihaste atroofia vananemise ajal on tingitud metaboolsete protsesside üldisest vähenemisest ja muutumisest, kaasa arvatud lihaskoe ainevahetushäired, samuti hüpokineesia.

Refleksseisundi lihaste atroofia võib areneda liigeste haigustes (artriitiline lihaste atroofia). Mõjutatud liigest lähemal asuvad ekstensorid mõjutavad peamiselt näiteks puusaliigese nelinurkset lihast põlveliigese haiguste, käte liigeste haiguste vahelisi vahelihaseid lihaseid, luumurde ja sidemete põletikulist kahjustust. Refleksne lihaste atroofia areneb järk-järgult, levides aeglaselt ümbritsevatesse piirkondadesse. Refleksid on tavaliselt säilinud, mõnikord suurenenud. Mõnel juhul on võimalik tuvastada fibrillaarseid tõmblusi ja elektrilise erutuvuse uurimisel lihaste degeneratsiooni kvalitatiivset reaktsiooni.

Refleksi atroofia arengu aluseks on motoorse aktiivsuse refleksiivne edasiliikumine ja vegetatiivse närvisüsteemi adaptiiv-trofilise efekti rikkumine. Liigeste haiguste lihaste atroofia võib olla osa komplekssest vegetatiivsest-troofilisest sündroomist, mis on tingitud lihaste sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni häirest, mis avaldub lihaste nõrgestatud metaboolsetes protsessides, lihaste atroofias, naha ja küünte trofismi muutustes, higistamises ja kudede hüdrofiilsuses.

Kortikaalse päritoluga lihaste atroofia areneb kõige sagedamini patoloogiliste protsessidega ülemise parietaalse lobe puhul. Selle päritolu mehhanismi ei mõisteta hästi. Kuna lihasretroofia areneb samaaegselt valu tundlikkuse häiretega, on mõistlik eeldada, et sellel on refleksgenees. Lihaste atroofiat keskses pareesis ja halvatuses põhjustavad hüpokineesia, verevarustuse vähenemine ja ajukoorme mõju lihaste trofismile.

Piiratud naha ja lihaste atroofia. Selle haiguse korral esinevad ebaühtlased, lokaliseeruvad pagasiruumi ja jäsemete erinevates osades, nahapiirkonna atroofia, nahaaluskoe ja lihaste teke. Haigus on healoomuline, mitte-progresseeruv. Mõned autorid peavad seda näo sarnaseks ühepoolseks atrofiaks (Parry-Rombergi tõbi). Koos sellega, et seda haigust peetakse väärarenguks, esineb teooria selle tüüpi atroofia neurotroofse patogeneesi kohta. Spetsiifilist ravi ei ole. Võib esineda stabiliseerimisprotsessi juhtumeid.

Parry - Rombergi näo ühepoolne atroofia - vt.

Lihaste atroofia neoplasmades. Pahaloomulised kasvajad võivad mõjutada lihasüsteemi mitmesugustel viisidel - otsese kahjustuse, rõhu, naaberpiirkondade infiltreerumise, mikrotsirkulatsiooni halvenemise, samuti üldiste metaboolsete muutuste tõttu, mis põhjustavad peamiselt proksimaalse jäseme lihaste nõrkust, väsimust, difuusset lihaste atroofiat, fibrillist tõmblemist, sügavate reflekside järkjärguline väljasuremine.

Histoloogiline uurimine näitas märke segatüüpi lihaste kahjustumisest: atrofeeritud kiudude (neurogeensed) ja kaootilised (müopaatilised) paigutused, närvikiudude karmistamine ja turse, mis võimaldas mõnel autoril tutvustada terminit "vähi neuropsüopaatia". Kui elektromüograafiline uuring näitas ka "segatüüpi" kõveraid.

On vähi kadu, mis näitab lihaskiudude vähenemist (lihtne atroofia) ja vähi kahheksiat, mida iseloomustab lihaste düstroofilised muutused.

Liigse atroofia diferentsiaaldiagnoosimiseks päriliku amüotroofia ja müopaatia neoplasmades on vaja võtta arvesse pahaloomuliste kasvajate atroofia kiiret arengut, nõrka reaktsiooni kolinergiliste ainete suhtes, võnkumiste amplituudi suurenemist elektrilise stimulatsiooni ajal. Prognoos on ebasoodne. On vaja ravida põhihaigust (kopsuvähk, kilpnäärmevähk jne).

Lihaste atroofia endokriinsete haiguste korral (endokriinsed müopaatiad). Selle rühma lihaste atroofiate isoleerimine iseseisvaks rühmaks tundub asjakohane seoses eduka patogeneetilise ravi võimalusega. Lihaste atroofiat on täheldatud hajusa toksilise struuma, hüpotüreoidismi, Itsenko-Cushingi sündroomi, neerupealiste haiguste, hüpofüüsi, kilpnäärme haiguste puhul. Erinevalt primaarsetest müopaatiatest (vt) tekivad endokriinsed müopaatiad põhihaiguse taustal, vähenevad või kaovad, kui patsientide üldine seisund paraneb.

Sageli esineb türeotoksikoosi ja haiguse progresseerumise ajal lihaste atroofiaid. Kõige sagedamini esineb alumise ja ülemise jäseme alguses atroofiat. Lihaste nõrkuse ja atroofia raskusaste ulatub väikesest kuni hääldamiseni. Koos õla lihaste atroofiaga on näha vaagna vöö ja proksimaalsed jäsemed, lihasnõrkus ja lihaste väsimus. Harvem on patoloogilisse protsessi kaasatud distaalsete jäsemete lihased. Türeotoksikoosile on iseloomulik kõõluste refleksi säilitamine.

Histoloogiline uurimine näitas lihaskiudude atroofiat, nende düstroofilisi muutusi, üksikute kiudude nekroosi, lümfotsüütide ja histiotsüütide akumulatsiooni lihaskiudude vahel. Kui elektromograafia salvestas müopaatia, sagedaste ja mitmefaasiliste potentsiaalide muutusi, väheneb amplituud.

Myxedemaga patsientidel esineb proksimaalsete jäsemete lihaste atroofia, lihasvalu ja sellega seoses täheldatakse lihaste hüpertroofia ja polüneuropaatia teket. Histoloogiline uuring näitab lihaste kiudude struktuuri muutusi, lihasfibrillide vakuolisatsiooni ja düstroofiat ning närvikiudude infiltreerumist.

Türeotoksilise müopaatia ja hüpotüreoidmüopaatia lihaste häirete mehhanism ei ole piisavalt selge. Kilpnääre mõjutab lihaseid kahel viisil: kataboolse toimega valgu ainevahetusele ja otsesele mõjule mitokondritele ning oksüdatiivse fosforüülimise protsessidele. Lihaskahjustuste patogeneesis kilpnäärme hüperfunktsioonis, oksüdatiivse fosforüülimise, kreatiin-kreatiniini ainevahetuse, kataboolsete protsesside, mis väljenduvad valgu lagunemises, halvenenud mitokondriaalsetes membraanides ja makroergiliste ühendite moodustumises. Samuti on teada, et nad muudavad türeotoksikoosi närvisüsteemi, mida mõned autorid peavad lihaste atroofia põhjuseks.

Itsenko-Cushingi sündroomi üks peamisi tunnuseid on lihasnõrkus, mida mõnikord kombineeritakse ülemise ja alumise jäseme lihaste atroofiaga, vaagna- ja õlarihmaga. Lihaste histoloogiline uurimine toob esile diferentseeruvad muutused lihaskiududes erineval määral, lihaskiudude atroofia, sarkolemma tuumade hüperplaasia infiltraatide puudumisel. Kui elektromograafia - müopaatiale iseloomulikud muutused. Ei ole üksmeelt seletada müopaatiliste häirete esinemise mehhanismi Itsenko-Cushingi sündroomis.

Praegu arvavad enamik autorid, et lihasnõrkus ja lihaste atroofia on põhjustatud neerupealiste glükokortikoidi ja mineralokortikoidide funktsiooni halvenemisest, hormoonide kataboolsest mõjust lihastele, mis suurendab valkude jaotumist.

Rikutakse pankrease intrasekretoorilist funktsiooni (hüpoglükeemiline amüotroofia, hüperglükeemiline diabeetiline amüotroofia) nõrkus ja lihaste atroofia proksimaalsetes jäsemetes. Histoloogiline uuring näitas neurogeense amüotroofia ja lihasdüstroofia tunnuseid. Elektromüograafia näitab ka neurogeense amüotroofia tunnuseid. Enamik autoritest peab hüpoglükeemilisi amüotroofiaid seljaaju eesmise sarvede rakkude düstroofiliste muutuste tagajärjel või pikaajalise hüpoglükeemia otsese mõju tõttu lihaskoele. Hüperglükeemilisi amüotroofiaid peetakse otsese lihaskahjustuse või sekundaarsete muutuste tulemuseks. Võib olla oluline B-grupi vitamiinide puudumine, oksüdeeritud toodete mürgistus süsivesikute ja rasvade ainevahetuses, mis viib närvikiudude lipiidide sisalduse vähenemiseni.

Südamelihase eesmise hüpofüüsi raske hüpofunktsiooniga kaasnev Symmonds'i tõbi kaasneb lihasnõrkus ja üldine atroofia. Lihaskiudude histoloogiline uurimine näitab granuleeritud aine kogunemist sarkolemma alla, lihaskiudude atroofiat.

Hilisel perioodil on akromegaaliaga sageli kaasas hõõrdunud lihaste difuusne atroofia, nõrkus, patoloogiline väsimus, peamiselt distaalsetes jäsemetes. Histoloogiline uuring näitab närvi ümbritseva närvi ja sidekoe ümbrise paksenemist, närvi amüotroofia tunnuseid.

Steroidse müopaatia tekib pärast triamtsinolooni, deksametasooni, flurokortisooni, st fluori sisaldavate preparaatide pikaajalist kasutamist. Vaagna ja atroofia on vaagna- ja õlarihma proksimaalsed lihased. Elektromüograafilises uuringus leitakse väikese pinge aktiivsus, millel on maksimaalne lihaste kokkutõmbumine ja suur protsent müopaatiatele iseloomulikku mitmefaasilist potentsiaali. Histoloogiline uuring näitas mõnede nende üldist atroofiat, lihaskiudude düstroofilisi muutusi ja nekroosi. Steroidmüopaatiate patogeneetiline olemus ei ole piisavalt selge, sest ei ole kindlaks tehtud lihas atrofia sõltuvust ravimi annusest. Lihaste steroidide atroofia on pöörduv. Steroidravimite tühistamisega kaasneb lihaste atroofia sümptomite järkjärguline vähenemine.

Lihaslik atroofia kollagenoosis. Polümeosiidi, dermatomüosiidi korral esineb sageli lihaste atroofiat. Lihaste nõrkus, atroofia, lihaste valulikkus esineb sisemiste organite muutuste taustal, kreatinuurias, suurenenud aldolaasi aktiivsuses, valkude globuliinifraktsioonis.

Elektromüograafia ei näita konkreetseid muudatusi. Lihaste histoloogiline uurimine on esmatähtis. Peamisteks histoloogilisteks muutusteks on lihaskiudude nekroos, samuti lümfotsüütidest, mononukleaarsetest rakkudest koosnevad põletikulised infiltraadid, mis asuvad peamiselt anumate ümbruses või lihaskiudude jaotuskeskustes.

Lihaste atroofia kohalikus ja üldistatud sklerodermias. Koos sklerodermia väljendunud kliiniliste tunnustega (naha muutused) täheldatakse lihasjälgede esmase kahjustuse, jalalihaste ja reie lihaste esmast kahjustumist. Histoloogiline uuring näitab epidermise atroofiat, hüperkeratoosi koos pinna kihtide eraldumisega, sidekoe kiudude karmistamist. Lihaskahjustus on põhjustatud naha kokkusurumisest nahaaluse koe poolt ja põletikuliste lihaste muutustest (lihaskiudude atroofia, tuumade väljendunud proliferatsioon, lümfohistiotsüütide rakkude proliferatsioon, perimisatsioonirakud). Kui elektromograafia tuvastas mittespetsiifilisi muutusi.

Lupus erüteematoosse lihaste atroofiat põhjustab peamiselt seljaaju eesmise sarvede rakkude kahjustumine ja sekundaarne amüotroofia. Histoloogiline uurimine näitab atroofia tala, lihaskiudude düstroofilisi muutusi, sidekoe kasvu. Elektromüograafia abil määravad sünkroniseeritud haruldased potentsiaalid fascikulatsioonid.

Reumatoidartriidi lihaste atroofiat täheldatakse peamiselt distaalsetes jäsemetes, käte ja jalgade väikestes lihastes. Histoloogiline uurimine näitas põletikuliste infiltraatide kogunemist endomüsiumisse ja perimisatsiooni, samuti sidekoe, mis koosnes peamiselt lümfotsüütidest, plasma rakkudest, histiotsüütidest, monotsüütidest ja leukotsüütidest. Infiltraadid paiknevad peamiselt arterite ja veenide lähedal, moodustades "sõlmed". Täheldatud veresoonte lagunemine, lihaskoe atroofia. Elektromüograafiaga - potentsiaali vähendamine, amplituudi vähendamine.

Lihaste atroofia nodulaarses periartriisis esineb peamiselt distaalsetes jäsemetes, käes ja jalgades. Koos lihaste atroofiaga täheldatakse arterites asuvaid sõlme, punktiverejookse, neerude muutusi, arteriaalset hüpertensiooni. Histoloogiline uurimine näitas vaskulaarse seina nekroosi, kaasnevat põletikulist reaktsiooni, verehüüvete teket veresoontes, diapeedilisi verejookse. Lihas on leitud atroofia ja düstroofilised muutused. Elektromüograafia näitab muutusi, mis on iseloomulikud lihtsale ja neurogeensele atroofiale.

Lihaste atroofia mürgistuse ajal, ravimite kasutamine. Kroonilises alkoholis, koos polüneuritisega, esineb peamiselt proksimaalsete jäsemete lihaste atroofiat. Histoloogiline uurimine näitas lihaskiudude atroofiat, mõnes neist ka düstroofilisi nähtusi. Kui elektromograafia kinnitas rikkumiste esmast lihaslikku olemust. Ravi - peamine haigus.

Kolhitsiini pikaajalise kasutamise korral võib esineda proksimaalsete jäsemete atroofia. Ravimi kaotamine viib atroofiate kadumiseni.

Lihaste atroofia parasiithaigustes.

Kui trihhinoos on täheldatud lihaste atroofiat, lihasvalu, väsimust, väsimust. Trikinella domineeriva paiknemise tõttu okulomotoorsetes lihastes esineb kõri, diafragmaalse lihase, okulomotoorse häire, hingamisraskuse ja düsfaagia lihaseid. Parasiidi histoloogiline uurimine näitab väljendunud põletikulist reaktsiooni lümfotsüütide, neutrofiilide, eosinofiilide, lihaskiudude düstroofiliste muutuste infiltraatide kujul. Elektromüograafilise uuringu käigus ilmnes potentsiaalsete kõikumiste kiirenemine, polüfaasia.

Tsüstiktoosiga koos peamiste neuroloogiliste sümptomitega (epilepsia, dementsus jne) esineb valutult sümmeetriline lihaste mahu suurenemine, sageli gastrocnemius, millel on sarnasus müopaatia pseudohüpertrofilise vormiga. Diagnoos põhineb lihaste biopsia andmetel: tsüstide olemasolu, kaltsifikatsioonid.

Echinokoktoosi korral on lihaskoe esinemine harvem kui tsüsterkuloosi ja trihhinoosiga. Õlarihma lihased, jäsemete proksimaalsed osad kannatavad peamiselt. Täheldatakse lihaste nõrkust ja atroofiat. Histoloogiliselt leidub lihastes tsüstid ja põletikulised infiltraadid.

Toksoplasmoosiga kaasneb mõnel juhul ka lihaskoe kaasamine patoloogilisse protsessi. Lihaskiudude histoloogiline uurimine toob esile tsüstide sees olevad parasiidid.

Ravi

Mis tahes etioloogia lihaste atroofia korral ravitakse peamist haigust. Soovitatav on läbi viia ravimeetodeid ainevahetust parandavate ravimitega (aminohapped, adenosiini trifosforhape, anaboolsed hormoonid, vitamiinid) ja antikoliinesteraasi agensid. Rakendatud füüsikaline ravi.

Füüsiline ravi lihaste atroofiaks

Füsioteraapia harjutuste kasutamine mitmesuguste lihaste atroofia ravis põhineb lihaste funktsionaalse seisundi paranemisel annustatud treeningu mõjul ja selle tulemusena lihasmassi suurenemisel. Treeningu tonaalne mõju. Kasutatakse järgmisi treeningteraapia vorme: füsioteraapia, hommikuhügieeniline võimlemine, veesõit, massaaž.

Meditsiinilist võimlemist määratakse sõltuvalt haiguse iseloomust, selle staadiumist ja kliinilisest pildist, motoorse funktsiooni kahjustuse määrast. Selles harjutuses peaks olema õrn ja mitte lihaste väsimus. Nendel eesmärkidel kasutatakse nõrkaid lihaseid kasutavate harjutuste puhul kergeid lähtepositsioone. Mootorsfääri eriuuring ja kõigi pagasiruumi ja jäsemete lihaste funktsiooni hindamine võimaldab eristada terapeutilise võimlemise meetodeid. Kasutatakse passiivseid liikumisi ja mitmesuguseid aktiivseid harjutusi (metoodiku, erinevate seadmete, vees, vabade, pingutustega) ning isomeetriliste harjutuste abil (lihaspinged liigutusi tegemata). Seega teostatakse minimaalsel hulgal aktiivseid liikumisi harjutusi kaldeasendis: paindurite ja ekstensorite puhul - patsiendi asendis küljel (joonised 1 ja 2) ning röövloomade ja adduktorite lihastes seljaosas (joonis 3). ja 4) või maos. Kui on võimalik teostada liikumist jäseme kaalu ületamisega (sagitaalses tasapinnas), teostatakse flexorite ja extensorite harjutused patsiendi asendis seljaosas (joonised 5 ja 6) või kõhu ääres ning abduktori ja adduktori lihased küljel (joonis 7). ja 8). Piisava lihasfunktsiooni korral on võimalik kasutada teisi lähtepositsioone. Korrigeerivad kehahoiakud on vajalikud (joonised 9 ja 10).

Terapeutiline võimlemine tuleks läbi viia individuaalselt, sagedased pausid puhke- ja hingamisõppuste jaoks, mis kestavad 30-45 minutit. Ravi kestus on 25-30 protseduuri päevaseks klassiks. Tulevikus peaksid patsiendid regulaarselt tegelema meditsiinilise võimlemisega kellegi teise abiga. Soovitav on vees vannis, basseinis kasutada. Mõjutatud jäsemete massaaž, seljaosa viiakse läbi õrna tehnikaga, iga jäseme masseeritakse 5 kuni 10 minutit, protseduuride kestus ei ületa 20 minutit. Lisaks manuaalsele massaažile on võimalik kasutada veealust massaažiduši, vibratsiooniseadmete massaaži jne. Massaaž on ette nähtud igal teisel päeval päevadel, kus ei ole muid füsioterapeutilisi protseduure. Ravi kestus on 15-18 protseduuri. Ravi on soovitatav korrata 3-4 korda aastas, vähemalt 3-5 nädala tagant. Harjutusravi on hästi kombineeritud kõigi teiste ravimeetoditega.

Bibliograafia: Gausmanova-Petrusevich I. Lihaselised haigused, trans. alates Poola., Varssavi, 1971, bibliogr.; Gorbatšov F. E. Progressiivsed lihaste atroofiad lastel, M., 1967, bibliogr.; Davidenkov S. N. Progressiivse lihaste atroofia kliinik ja ravi, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr.; Inimene ja umbes-to-to ja y B. N. Progressiivsed lihasdüstroofiad, Mnogotomn. juhendit nevrol., ed. S.N. Davidenkova, 7, p. 13, M., 1960, bibliogr.; Melnikov S. M. ja Gorbachev F. E. Progressiivsed lihaste atrofiad lastel, M., 1967, bibliogr.; Neuromuskulaarse süsteemi pärilikud haigused (progresseeruv lihasdüstroofia), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; E-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikatsioon ja Neuromüosiidid käsitsi fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; K a p B. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Mõningate kantseromatoosse neuromüopaatia, Brain, v. 92, lk. 1, 1969; E rte-kin C. lihaste ja perifeersete närvide elektrofüsioloogilised leiud hulgimüeloomiga patsientidel, elektromüograafia, v. 11, lk. 39, 1971, bibliogr.; Gordon R. M. a. S i 1 s e e n n a A. Neuroloogilised ilmingud progresseeruva süsteemse skleroosi korral, Arch. Neurool. (Chic.), V. 22, lk. 126, 1970, bibliogr.; Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, lk. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Tsüstitseroosist tingitud lihaste pseudohüpertrofia, J. Neurol. Sci., V. 12, lk. 155, 1971, bibliogr.; Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Uuringud türeotoksilise perioodilise halvatusega, ibid., V. 13, lk. 431, 1971, bibliogr.; Pearce J.a. Aziz H. Hüpotüreoidismi neuromüopaatia, ibid., V. 9, lk. 243, 1969, bibliogr.; Spice ja H.M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutiline treening A. m. - Moshkov Century N. Terapeutiline treening närvisüsteemi haiguste kliinikus, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeutiline füüsiline treening ja massaaž progresseeruva lihaste atroofia jaoks, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).