Basalioom - sümptomid, ravi, eemaldamine, folk õiguskaitsevahendid, põhjused, etapid, prognoos ja ennetamine

Basalioom on lokaalselt infiltreeruv (idanev) moodustumine, mis on moodustunud epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldane metastaas ja mitte-agressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise basaalkihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb peamiselt nahapiirkonnas, mis on kõige rohkem päikesevalguses. Need on ennekõike pea peal paiknev nahk, peamiselt fronti-ajavööndis ja kaelal. Näo naha bazalioom on eriti sageli nina, nasolabiaalse voldi ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% -l patsientidest on üks, 2,6% - kordne (2-7 või rohkem fookust).

Mis see on?

Basalioom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise basaalkihist, on iseloomulik aeglasele kasvule ja metastaaside puudumisele.

Põhjused

Praegu ei ole täpselt kindlaks tehtud nii basaalrakulise kartsinoomi kui ka teiste kasvajate põhjused. Siiski on tuvastatud nn eelsooduvad tegurid, mille esinemine inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised eelsooduvad tegurid on järgmised:

1. Solaariumi külastamine pikka aega;
2. Aus nahk;
3. Päikesepõletuse tekke tendents;
4. Keldi päritolu;
5. Töö arseeniühenditega;
6. Arseeni sisaldav joogivesi;
7. Põlevate põlevkivi toodete sissehingamine;
8. Vähendatud immuunsus;
9. Albinism;
10. Pigmendi keroderma olemasolu;
11. Gorling-Holtzi sündroomi olemasolu;
12. Sagedane ja pikaajaline päikesekiirgus, sealhulgas otsese päikesevalguse käes;
13. Kalduvus tekkida freckles pärast lühikest viibimist otseses päikesevalguses;
14. Korduv ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrva, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
15. Ioniseeriva kiirguse, sealhulgas varasema kiiritusravi mõju;
16. Põletused;
17. Naha armid;
18. Haavandid nahal.

Lisaks eelsooduvatele teguritele on basaalrakulisel kartsinoomil ka vähktõve haigused, mille esinemine suurendab oluliselt kasvaja tekkimise ohtu, sest nad võivad vähktõvest tingitud. Basaalrakulise kartsinoomi vähivastaste haiguste hulka kuuluvad:

1. Aktiiniline keratoos;
2. Pigment xeroderma;
3. Keratoakantoom;
4. Naha sarv;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Kui ilmnevad ülalnimetatud vähktõveelsed nahahaigused, tuleb neid kohe ravida, sest kui neid tingimusi eiratakse, võivad nad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mitte ainult basaloomiks, vaid ka naha melamoomiks või lamerakulaarseks kartsinoomiks.

Basaliom on kõige sagedamini lokaliseeritud järgmistes nahapiirkondades:

1. Ülemine huule;
2. Ülemine või alumine silmalaud;
3. Nina;
4. Nasolabiaalsed voldid;
5. Põsed;
6. Auricle;
7. Kael;
8. Peanaha;
9. Otsmik

90% juhtudest paikneb basaalrakuline kartsinoom näo naha näidatud piirkondades. Ülejäänud 10% juhtudest võib kasvaja tekkida pagasiruumi, käte või jalgade nahale.

Sümptomid

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Esialgsel etapil võib basaliomil (vt foto) ilmneda normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

• Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
• Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.
• Pinna kuju - näeb välja nagu ümmargune, punakaspruuni tahvel, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud koorikutega, mosaiik atrofeeritud, võib olla erineva pigmentatsiooniga alad. Atrofia, desquamatsiooni ja aktiivse kasvu perioodid asendavad üksteist kasvaja erinevates osades, nii et selle pind on heterogeenne. Lisaks servale on naha kohal esile toodud ka iseloomulik pärl. Sellel vormil on kõik basaalis kõige healoomuline suund, naha infiltreerumine on peaaegu puudu.
• Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.
• Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
• Cicatricial vorm - väljapoole näeb välja nagu halli-roosa tooni kõva lame vahajas tahvel, mis ei ulatu üle naha pinnale ja aja jooksul muutub see isegi sees. Kasvaja servad on selged, nahapinnast üles tõstetud pärliga. Kasvaja serval tundub perioodiliselt erosioon, mis hõreneb veelgi. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilisema ravi poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Cicatricial basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale, nina peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhre kude hävimine toimub varakult.
• Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Baasrakulise kartsinoomi peamised tunnused vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, verejooksu, neoplasmi kasvupiirkonna närbumist ja fistuli moodustumist külgnevates elundites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

Kuidas basalioom näeb välja?

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus esineb nii esialgses kui ka muudes etappides inimese keha erinevates osades.

Basalioom: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basalioom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärit pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased lameepiteeli põhikihi omadega, mille kasvaja sai oma nime. Seoses basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedusega on see peaaegu esimene koht maailmas, rindade, mao ja kopsuvähi ees. Igal aastal diagnoositakse umbes 2,5 miljonit uut haigusjuhtumit ja basaalrakulise kartsinoomi moodustab kuni 80% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu, nagu teised vähitüübid, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazalioma ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei põhjusta muud, kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti külastamiseks parimal juhul lihtsalt ignoreerima kasvaja olemasolu ja mõnikord ise ravima. Lootes, et kasvaja möödub iseenesest, ootavad patsiendid aega, aeglustades spetsialisti külastamist juba aastaid. Selline hooletus viib basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosimisele, mida oleks võimalik kergesti ravida selle arengu varases staadiumis.

basiiloom (naha basaalrakulise kartsinoomi korral) t

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista seda kasvajat pahaloomuliste kasvajate hulgast ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja hävitada neid sageli viib kurbade tagajärgedeni. On juhtumeid, kus eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahvahäirete või isegi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega agressiivsete puhastusvahenditena (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, kuigi aeglaselt, kuid kiiresti lagunenud, hävitas ümbritsevad kuded, laevad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaliomi võib seostada nende vähivormidega, mis ei ole lihtsalt ravile alluvad, kuid mida saab täielikult ravida, tingimusel et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib tuumori eemaldamise eluea prognoos olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla kurnav ja ebameeldiv.

Mõni aeg tagasi andis basaaloom vahepealse seisundi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning sellega tegelesid dermatoloogid ja kirurgid. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Eakad inimesed on ülekaalus patsientide seas, mehed ja naised on kasvajatele võrdselt vastuvõtlikud. Basalioma diagnoositakse sagedamini valgete silmadega, sinise silmaga inimestel, kellele meeldib parkimist salongis ja avatud päikese all. Võimalus põhjapoolsete piirkondade elanikele lõunasse reisida annab võimaluse mitte ainult päikesepaistel, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse risk, mis suurendab nahavähi riski. Kasvaja lemmikpaiknemine on keha avatud alad - nägu, kael, silmalaud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Nahk on inimese keha suurim organ, mis puutub pidevalt kokku väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kõrvaltoimeid. Vanusega suureneb naha kasvajate tõenäosus, mistõttu enamik patsiente on astunud üle 50-aastase märgi. Laste ja noorukite puhul ei täheldata peaaegu kunagi basaaloomit ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliate (Gorlini-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakulise kartsinoomi ja muude väärarengute) esinemisega.

Baasrakulise kartsinoomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
• Ioniseeriv kiirgus.
• Kantserogeensed ja mürgised ained.
• Vigastused, nahapõletused, cicatricial muutused.
• Immuunsuse patoloogia.
• Viirusinfektsioonid.
• Pärilik eelsoodumus
• Vanadus

Kõigi riskitegurite hulgas on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse suhtes, olgu see siis päikesekiirgus või päevituslambi laternad. Pikaajaline päikesekiirgus, eriti selle maksimaalse aktiivsuse ajal, väljas töötamine, kahjustab naha pinnakihti, põhjustab kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähi kasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse leviku, mistõttu on oodata juhtumite arvu suurenemist tulevikus.

Kerge nahaga elanikud, kellel puudub piisavalt kaitsev melaniinipigment, on päikesepõletusele eriti vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatori poole, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Usutakse, et keldi päritolu inimesed saavad haiguse tõenäolisemalt kui teised.

Kuna basaalrakkude kartsinoom ilmneb väliste põhjuste mõju tõttu, mõjutab tavaliselt avatud nahka - näo, kaela ja silma nurgas. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakkude kartsinoom keha paremal küljel sagedamini, samas kui paljude teiste riikide elanikel - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimisest sõidu ajal.

Ioniseeriv kiirgus kahjustab naharakkude kromosomaalset aparaati, suurendades vähiriski. Nahaga kokkupuutel on välistel kantserogeenidel ja mürgistel ainetel (süsivesinikud, arseen, tahm) ärritav ja kahjulik mõju selle rakkudele, mistõttu peavad need, kes on sunnitud oma ametialase tegevuse tõttu kontaktiga sarnaste ainetega kokku puutuma, olema äärmiselt ettevaatlikud.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigment, muudavad naha väga haavatavaks ja vähi risk nendel patsientidel on väga suur. Lisaks kaasneb kaasasündinud põhjustest põhjustatud immunosupressiooni seisund, vähivastaste ravimite või kiirguse võtmine sageli basaalrakkude ja muude nahavähi ilmumisega.

mitmesugused vähivastased muutused ja nahakasvajad

Teatav väärtus on määratud ka viirusinfektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse juhtumite korral kaugelearenenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakkude nahavähi ilmingud

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Algfaasis võib basalioom olla normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevatele kasvajatele

1. Nodulaarsed haavandid.
2. Pind.
3. Haavandiline.
4. Warty.
5. Scar-atrofiline.
6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

• Pealiskaudne.
• Scleroderma.
• Kiuline epiteel.

Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi liigid: pealiskaudsed, nodulaarsed, armi-atroofilised, pigmendid, haavandid

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.

Pealiskaudne kasvumustrid on iseloomulikud kasvaja tihedatele tahvlikujulistele vormidele, kui kahjustus on levinud 1-3 cm laiune, on punakaspruuni värvusega ja on varustatud paljude väikeste laiendatud anumadega. Tahvli pind on kaetud koorikutega, see võib nõrgeneda, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vorm on soodne.

Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Scarodermophial basalioma (scleroderm-like) sarnaneb väliselt tiheda armi juurde, mis asub naha taseme all. Seda tüüpi vähk tekib armistumise ja erosiooni vaheldumisi, seetõttu võib patsienti jälgida ja juba moodustatud kasvaja armid ja värske erosioon, mis on kaetud koorikutega. Kuna keskosa muutub haavanduks, laieneb kasvaja, mõjutades perifeerses piirkonnas uusi nahapiirkondi, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Kõige sagedasemad ja samas kõige ohtlikumad kohad basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimiseks on silmade nurgad, silmalau, nasolabiaalsed voldid ja peanahk.

Baasrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, verejooksu, neoplasmi kasvupiirkonna närbumist ja fistuli moodustumist külgnevates elundites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basalioom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selge piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi kordumine haruldane nähtus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorne kinnitus viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetodite abil.

Tsütoloogilise diagnoosimise jaoks võetakse neoplaasia pinnalt määrdumismärk või kraapimine, milles tuvastatakse iseloomulikud neoplastilised rakud. Kudede fragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid eristab seda ka teistest nahahaigustest.

Kui kasvaja levib kudedesse sügavale, võib läbi viia ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktsiooni, et määrata luude, kõhre ja lihaste kaasamise sügavus ja ulatus patoloogilises protsessis.

Video: Nahavähi spetsialist

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluseks olevate kudede kahjustuse laad, patsiendi vanus ja sellega kaasnev patoloogia. Samuti on oluline teada, kas protsess on primaarne või korduv, kuna basaaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Kirurgilist eemaldamist peetakse basaalrakulise kartsinoomi kõige tõhusamaks raviks. Siiski võib kirurgi teel olla olulisi takistusi, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede kahjustus, silmade nurgad sageli tuumori täielikku eemaldamist, sest tagajärjed ei ole kooskõlas silmade normaalse toimimisega. Sellistel juhtudel võib ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne ravi onkoloogi poolt anda võimaluse tuumori radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetilise defektita.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uuringut ja seda näidatakse agressiivsemate vormidega, kui kordumise oht on kõrge. Haiguse paiknemise korral näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi väga ettevaatlikult eemaldamist mõjutamata kudede maksimaalse säilitamisega, Mos-meetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjekindel histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil aeg-ajalt peatuda.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse edasijõudnud vormide kombinatsioonravi osana, samuti pärast kasvaja ekstsisiooni adjuvantne toime, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust suure kahjustuse fookusega.

Meetod on efektiivne, kuid te peaksite arvestama kiirguse dermatiidi ja teiste kasvajate suurenenud riskiga, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seega on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi teostatavust.

Basaliomi kemoteraapiat saab rakendada ainult paikselt rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on levinud kasvaja ravimeetodid - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, curettage, laserteraapia, mida dermatoloogid edukalt teostavad.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastiku abil. Protseduur on valutu ja lihtne, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste neoplasmidega ja ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse onkoloogias üsna edukalt. Hea kosmeetilise toime tõttu on laserteraapia rakendatav kasvaja paiknemisel näol ja eakatel patsientidel, kelle operatsioon võib olla seotud erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sissetoomist kasvajakoesse jätkatakse, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda tuumori eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid peavad alati vastama kõige õrnema ravimeetodi valikule. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat ilma nähtava defektita eemaldada.

Paljude patsientide usaldamatuse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusega osaleda rahvapärastes retseptides on kasulik eraldi välja tuua ravimi lubamatus igasuguste pahaloomuliste kasvajate puhul. Basalioom ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja toimub kõige enam soodsalt. Kasvaja ise on kalduvus haavanduda ning erinevad vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku koos infektsiooni lisamisega. Pärast sellist eneseravimit tuleb arstil täita vajadus radikaalsete ja häirivate operatsioonide järele ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil olla aega pöörduda spetsialisti poole.

Kasvaja ärahoidmiseks tasub nahka hoolikalt ravida, vältida liigset päikesekiirgust, mõelda hoolikalt enne parkimist. Päikesekiirguse perioodil tuleks rannas lõõgastuda päikesepaistelisel ajal alati päikesekaitsetooteid ja päikeseprillid aitavad kaitsta teie silmi ja silmalauge kahjulike mõjude eest.

Kui basaaloom on endiselt ilmunud, siis ärge heitke meelt, see kasvaja on täielikult ravitav nahavähi tüüp, vaid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusel. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arsti juurde, on täielikult kasvanud neoplaasiast.

Naha basalioom: mis see on, ravi ja eemaldamine

Meditsiinipraktikas viidatakse naha basaliomile kui ühele kõige tavalisemale kasvaja-sarnasele epiteelhaigusele. Seda haigust võib nimetada ka basaalrakuliseks kartsinoomiks või basaalrakuliseks kartsinoomiks. Seda kasvajat on täheldatud 75 kuni 96% kõigist epiteeli pahaloomuliste kasvajate juhtudest.

Selle haiguse kõigi nüansside üksikasjalikumaks käsitlemiseks on kasulik põhjalikult tutvuda üldise teabe, välimuse põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Mis on basalioom?

Meditsiinipraktikas on basalioom infiltreeruv neoplasm, mis pärineb epidermise või juuksefolliikulite rakkudest. Haigusele on iseloomulik aeglane progresseerumine ja äärmiselt harva esinevad metastaasid. Mitte-agressiivse basaalrakulise kasvaja rakud sarnanevad naha basaalse epidermise kihi rakkudele, mistõttu selle nimi on põhjustatud.

See onkoloogia on tõenäoliselt kõige levinum vähivorm, mida diagnoositakse igal aastal 80% pahaloomuliste kasvajate puhul. Statistilised uuringud näitavad, et elu jooksul puutub üks kolmest mehest ja neljast naisest kokku basaalrakulise kartsinoomiga. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, milline on basaalrakuline kartsinoom, kuidas seda ravida ja kui ohtlik on kasvaja, kuni see on haigusega kokku puutunud. Basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine, tavaliselt näo ja kaela nahk, muudel organitel, kasvajat praktiliselt ei leitud. Kõige sagedamini on selle kasvaja iseloomulik paiknemine sellised nahapiirkonnad:

• nina;
• põsed;
• alumine või ülemine silmalaud;
• nasolabiaalsed voldid;
• kõrvaklapid;
• kael;
• otsaesine;
• peanahk.

Tegelikult ei kujuta see haigus endast tõsist ohtu, kuna seda iseloomustab aeglane progresseerumine koos minimaalse metastaasiriskiga. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige tõhusam, kuid kuna haigus ei ohusta tõsiselt, püüavad paljud inimesed sellest kodus vabaneda. Sagedamini on just see põhjus kasvajate diagnoosimiseks juba arenenud arenguetappides.

Väärib märkimist, et hoolimata metastaaside minimaalsest riskist kuulub basalioom endiselt pahaloomuliste kasvajate nimekirja. Mõningatel juhtudel võib kasvaja-sarnane moodustumine kasvada külgnevatesse pehmetesse kudedesse ja luudesse, põhjustades nende hävimist, mille tagajärjel on patsientide prognoos täis kaalukaid tagajärgi.

Põhjused

Vaatamata basaalrakulise kartsinoomi pikaajalistele uuringutele ei ole esinemise põhjused täpselt määratletud. Nende kasvajate ilmnemine on kõige sagedamini seotud nahahaigustega, millest enamik on vanemate inimeste puhul tavalisemad (pärast 50 aastat). Lastel ja noorukitel on väga harva ja basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel lastel tavaliselt seotud kaasasündinud anomaaliadega, näiteks Gorlini-Goltzi sündroomiga.

Tegurid, mis võivad kaasa aidata basali arengule, on järgmised:

• ultraviolettkiirgus;
• ioniseeriv kiirgus;
• pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega;
• kokkupuude kantserogeensete ja toksiliste ainetega;
• nahavigastused (põletused, kärped jne);
• kahjustatud immuunsüsteem;
• võita viirusinfektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus;
• pärilikkus.

On tõestatud, et sagedane ja pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega muutub sageli enamiku nahahaiguste põhjuseks ning suureneb ka basaalrakulise kartsinoomi oht. Kasvajat ei ole vaja ignoreerida, isegi kui see ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, on basaalrakk ohtlik, sest kasvaja arenemisel kasvab see sügavamatesse kihtidesse, hävitades seeläbi pehmed, kõhre- ja luukoed.

Kuidas basalioom näeb välja?

Basaalrakulise kartsinoomi nahahaigused on täielikult moodustunud neoplasmade puhul iseloomulikud, mistõttu arst võib diagnoosi kohe pärast patsiendi uurimist teha. Arengu varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu lihtne vistrik, mis ei anna patsiendile ebamugavust. Tasapisi, basaalrakulise kartsinoomi kasvu ajal muutub kasvaja nodulaarseks, ja isegi hiljem tekib kahjustatud nahapiirkonna haavandiline või erosioonpind.

Klassifikatsioon

Basalis'i rahvusvahelise klassifikatsiooni andmete põhjal on nahavähi kolm peamist tüüpi:

1. Fibro-epiteel;
2. Sklerodermia;
3. Pealiskaudne.

Kasvajad võivad olla:

• ühekordne haigus on iseloomulik ühele kahjustusele, mida mõnikord on raske märgata, eriti kui see on peanaha basaalrakuline kartsinoom;
• paljude basaalrakkude kartsinoomi diagnoositakse suure hulga haiguse fookuste juuresolekul.

Kasvajad võivad asuda absoluutselt inimkeha mis tahes osas: selja-, rindkere-, otsa- ja isegi jalad. Enamikul juhtudel paikneb basaalrakuline kartsinoom näo ja pea nahal. Haiguse lokaliseerimisega peanahale, mitmekordsetele ja ühekordsetele basaalrakulistele kartsinoomidele, mille esinemist on peanaha all raske näha, diagnoositakse sageli hilisemates arenguetappides.

On olemas peamised basaalrakulise kartsinoomi liigid:

• Pindlik basaaloom - see vorm ilmub kuni 3 cm läbimõõduga tahvlina, tavaliselt on neil punakaspruun ja suur hulk väikesi laevu. Pinnal on lamedal tahvel koorikud, mis võivad kahjustada, kuid sellest hoolimata on kasvaja pealiskaudne vorm soodne.
• Warty (papillary) - see vorm avaldub sõlme kujul, mis tõuseb naha kohal. Seda tüüpi kasvajaid ei iseloomusta pindmine kasv.
• Pigmendi basaalrakkude kartsinoom - need kasvajad on esitatud pigmendina, mis sisaldab melaniini, mis moodustab selle tumeda värvi ja sarnasuse teise pahaloomulise kasvaja - melanoomi - vormiga.
• Scarodermofilised basaalrakulised kartsinoomid (scleroderm-like) - see tüüp näeb välja nagu arm, mis paikneb naha all. Arengu käigus võib kasvaja vahelduda armistumise ja erosiooniga, mille tagajärjel on patsiendil värske erosioon ja tuumori armistumine. Järk-järgult kasvab kasvaja ja mõjutab külgnevat nahka ning moodustub armide keskel.
• Haavandilised basaalrakulised kartsinoomid (või nodulaarsed haavandid) - sellised kasvajad on tõsine oht, sest nad hävitavad kiiresti kasvaja ümbritsevaid pehmeid kudesid. Kõige sagedamini on haavanduslik basaalrakkude kartsinoom silmade nurkadel ja silmalaugudel, mistõttu seda haigust nimetatakse sageli silmalau basalioomiks või silma basaalrakuks. Samuti võib peanahal ja nasolabiaalsel voldil tekkida kasvaja.
• Tugev basaaloom (nodulaarne) - see haiguse vorm paikneb samades nahapiirkondades kui eelmine, kuid erineb naha moodustumise kasvust väljapoole ja mitte sügavale naha kihtidesse. Väliselt on see basaalrakulise kartsinoomi kasvaja vorm sarnane palli poolele, mis ulatub naha kohal ja millel on kollakas või heleroosa värvus, samas kui servad on üles tõstetud. Sagedamini täheldatakse selja naha tugevat basaliomi, kuid see võib esineda ka teistes nahapiirkondades. Tumeda pigmentatsiooni tõttu tuleb selle kasvaja diagnoosimisel eristada teisi kasvajaid ja teisi nahakahjustusi, eriti melanoomist.
• Adenoidse basaalrakulise kartsinoomi - selle vormi rakke iseloomustab näärmete ja torude sarnaste struktuuride loomine, mille tõttu neoplasm omandab ahendatud väljanägemise. See on korduv kasvaja, mida iseloomustab kolloidne limaskesta sisaldus struktuuride lumenites. Sageli esineb see koos haiguse kindla vormiga.
• Warty basaalrakulised kartsinoomid on sageli segaduses tavaliste tüükadega, kuna need ilmnevad nahast kasvavatena tihedatena. Sellise kasvaja positiivne kvaliteet on see, et see ei idaneb keha tervetesse kudedesse.

Basaalrakulise kartsinoomi tükkvormid diagnoositakse kõige sagedamini ja neile on iseloomulik väike punane sõlme naha pinnal. Arenguprotsessis võib haagis haavanduda, mille tagajärjel tekivad pinnale õõnsused, mis on kaetud koorega.

Basaalrakulise kartsinoomi okasvorm on tavaliselt lokaliseerunud silmalaugudel ja näo nahal. Kui patsiendil on alumise silmalaugu basalioom, võib see kujutada tõsist ohtu nägemisorganitele, seetõttu on selle haiguse esinemise kahtluse korral vaja arst kontrollida. Baasrakulise kartsinoomi moodustumisel sõltuvad sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid otseselt selle tüübist ja asukohast.

Sümptomaatika

Baasrakulise kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid ja tunnused haiguse vormist. Kasvaja võib tunduda:

Arengu varases staadiumis on basaaloomidel tumedate punaste rakkude kompleksid. Kasvaja perifeerias on prismakujulised rakud, mis koosnevad tsütoplasmast ja prismaatilistest tuumadest.

Arenguprotsessis avaldub see väikese, tuhmvalge või roosa-kollase värvusega sõlme kujul, mis ulatub naha pinnale. Kui patsiendil on mitmekordne basaaloom, võivad need sõlmed liita, moodustades võrgusilma. Tuleb märkida, et tekkivate naastude keskel võivad üksikud sõlmed kaduda või moodustada tihe padi kasvaja perifeerias.

Arenguprotsessis võib kasvaja ilmneda ühes kahest võimalikust seisundist:

1. Kasvaja keskel moodustub erosioon, mida iseloomustab haavand või ebaühtlane põhja. Haavand kasvab järk-järgult nii suuruses kui ka sügavuses, hävitades kõik ümbritsevad kuded, eriti luu, kõhre ja pehmed kuded. Sel juhul tunneb patsient ägeda valu.
2. Kasvaja ei pruugi põhjustada haavandeid, samal ajal kui kasvaja kohal olev nahk on õhuke kile. Mõnel juhul on kasvaja naha katte kohal väljaulatuv, samal ajal kui see näeb välja nagu "lillkapsas", millel on lai või kitsas alus.

Kui täheldatakse sümptomeid, mis viitavad basaalrakulise kartsinoomi esinemisele, tuleb arst uurida. Diagnoosi õigeaegsusest sõltub kasvaja edasine ravi ja patsiendi prognoos.

Etapid

Kasvajate suuruse ja keha tervete kudede kahjustuste sügavuse põhjal on basaalrakulise kartsinoomi viis etappi:

• etapp 0 - vähirakud on juba nahas, kuid kasvaja ise pole veel moodustunud;
• I etapp - kasvaja suurus ei ületa 20 mm;
• II etapp - kasvaja suurus võib varieeruda 20 kuni 50 mm;
• III etapp - kasvaja kasvab dermisesse, luudesse, lihastesse ja teistesse kudedesse, kasvaja läbimõõt on üle 20 mm ja haavandid;
• IV etapp on papillaarne basaalrakuline kartsinoom, mille suurus on üle 50 mm, samas kui kasvaja all on haavandid ja pehmed, lihaselised ja luukoed.

Kui te ei alusta basaalrakulise kartsinoomi õigeaegset ravi, võib tuumori areng kaasa tuua tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad mitte ainult põhjustada oluliste elundite häireid, vaid põhjustada ka patsiendi surma.

Diagnostika

Baasrakulise kartsinoomi pindmise paigutuse alusel ei põhjusta selle diagnoos tavaliselt arstidele tööjõudu. Kõige sagedamini tehakse diagnoos pärast patsiendi väliskontrolli, kuid patsiendile võib määrata:

• Tsütoloogiline uurimine on tuumori pinnalt kraapimise või määrimise uurimine, et avastada iseloomulikke basaalrakkude rakke;
• Histoloogiline uurimine - see analüüs võimaldab teil täpselt tuvastada kasvaja liigi ning eristada tuumorit teistest võimalikest nahahaigustest.

Kui kasvaja on kudedesse juba sügavale kasvanud, on diagnoosi ajal vaja läbi viia röntgenkiirte, ultraheli (USA) ja kompuutertomograafia (CT).

Ravi

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetodid määratakse kasvaja asukoha, selle laadi, teiste patoloogiate olemasolu või puudumise, patsiendi vanuse alusel. Samuti võtavad arstid arvesse alghariduse või retsidiivi tõttu ilmnenud ilmingut. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige olulisem, kuid mõnikord basaalrakulise kartsinoomiga patsientidel toimub ravi meditsiinilise konservatiivse ravi abil. Lisaks kasvajate ravile spetsiaalsete salvidega tuleb basaaloomide korral järgida õiget toitumist. Tegelik ravi krioteraapia abil.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi hõlmab ravi salvidega, kursus koosneb mitmest nädalast. Ravi ajal kasutatakse järgmisi salve:

• Fluorouratsüül;
• Omaine;
• Tsink;
• Metviks;
• Curaderm;
• Solcoseryl.

Baasrakulise kartsinoomiga salvi tuleb kasutada nii, et see hõlmaks veidi kasvaja ümbrust. On oluline mõista, et kui ravimiravi katkestatakse enne tähtaega, siis on suur tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Kemoteraapia

Kohalik kemoteraapia hõlmab kasvaja ravimist kemoterapeutiliste ravimitega, mis kasvaja pinnale kandmisel täielikult hävitavad selle rakud. Nende hulka kuuluvad:

Seda keemiaravi meetodit võib nimetada õrnaks, kuna see ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja toimeid neoplasmale, mõjutamata seejuures keha terveid rakke.

Laseri eemaldamine

Basaalrakulise kartsinoomi ravi laseriga on üks kõige aktuaalsemaid meetodeid, mis võivad täielikult kõrvaldada neoplasmi, millel on minimaalne kordumise oht. Baasrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamisel on operatsiooni ees mitmeid eeliseid:

• retsidiivi tõenäosus on minimaalne;
• manipulatsioonid viiakse läbi kiiresti ja valutult;
• nakkuse võimalus on täielikult välistatud;
• peaaegu paranevad armid pärast paranemist.

Laserravi viiakse läbi spetsiaalsetes onkoloogilistes keskustes ja seda määratakse ainult vähese kasvaja korral või kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavates piirkondades.

Kirurgiline sekkumine

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine hõlmab selle lõikamist koos külgnevate kudedega skalpelliga. Kasvaja eemaldamise ajal on võimalik 0,5 kuni 2 cm lähima koe ekstsisioon. Sagedamini on kirurgia ette nähtud, kui kasvaja on saavutanud suure suuruse või seda iseloomustab sügav idanevus. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kohe pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist võib patsient koju minna.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine basaaloomile on tavaliselt ette nähtud radioteraapia kombinatsioonravi osana. Kiiritust kasutatakse, kui mingil põhjusel ei ole võimalik operatsiooni läbi viia. Sel juhul kasutatakse radioteraapiat või kaugjuhtimist, kui diagnoositakse suur pindala. Vaatamata kiiritusravi suurele efektiivsusele tuleb pärast kokkupuudet arvesse võtta dermatiidi suurt riski ja teiste kasvajate teket.

Fotodünaamiline ravi

Ravimeetod põhineb laserkiirgusel pärast seda, kui patsient on võtnud spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb kahjustatud kudedesse. Laseriga kokkupuute ajal tekivad fotosensitiseerijat sisaldavates kudedes reaktsioonid, mis põhjustavad nende nekroosi, kollageeni kiud jäävad terveks. Mõned eksperdid usuvad, et see meetod on palju efektiivsem kui teised basalioomiga ravimeetodid, sõltumata patoloogia arengu staadiumist.

Cryodestruction

Krüodestruktsiooniga ravimine hõlmab kasvaja külmutamist, mille puhul tavaliselt kasutatakse vedelat lämmastikku või süsinikdioksiidi. Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon on täiesti valutu ja ei tekita protseduuri ajal raskusi, kuid see ravimeetod on ette nähtud ainult väikeste pindmiste kasvajate puhul.

Rahva abinõud

Ravi basaalrakulise kartsinoomiga rahvahooldusvahenditega võib ainult aeglustada haiguse progresseerumist, kuid need vahendid ei suuda tuumorit üldse kõrvaldada. Tuleb mõista, et ravi rahvahooldusvahenditega on võimalik ainult arsti poolt määratud põhiravi täienduseks. Integreeritud lähenemine basaalrakkude ravimiseks võib olla kiirem, kuid kõik toimingud tuleb arstiga arutada.

Kõige efektiivsemat folk õiguskaitsevahendit peetakse takjas ja vereurmarohmaga salviks, mille valmistamiseks on vaja võtta 0,5 tassi purustatud taimi, mida kasutatakse sealiha rasvas. See segu tuleks panna ahju kaks tundi temperatuuril 150 kraadi, misjärel salvi infundeeritakse kaks päeva. Ravi ajal kandke kasvajale salvi vähemalt kolm korda päevas paksu kihiga.

Võimsus

Basaalrakulise kartsinoomiga toit peaks sisaldama palju puuvilju ja köögivilju, eriti eakatele inimestele. Patsiendid peaksid sööma nii, et menüü sisaldab selliseid köögivilju:

Puuvili toitumise ajal:

• kakao;
• punane vein;
• roheline tee;
• looduslik kohv.

Statistika näitab, et inimesed, kes sageli kohvi kasutavad, ei ole peaaegu kunagi basiiloomiga kokku puutunud.

Prognoos

Pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi on patsientide prognoos sageli soodsam, kuna kasvaja ei ole altid metastaasidele. Patsientide eeldatav eluiga 10 aasta jooksul, mil eemaldati basaalrakulise kartsinoomi vorm, on 90% patsientidest ja haigus diagnoositakse varases staadiumis - 100%. Võib kaaluda alustatud basaliomi, mille läbimõõt ületab 20 mm ja kas kasvaja on idanenud sügavale kudedesse. Kuid basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel ei välistata retsidiive, eriti kui kasvaja on tahke struktuuri anatoomia. Selline kasvaja suudab pärast ekstsisiooni mis tahes viisil korduda. Statistilised uuringud näitavad, et viie aasta jooksul pärast eemaldamist täheldatakse basaalrakulise kartsinoomi kordumist 50% patsientidest.