Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine

Kasvaja võib ilmneda naha epiteeli põhikihis, seda nimetatakse basalioomiks. Basaalsed epiteelirakud paljunevad ja muutuvad kuu jooksul järk-järgult naha kihid.

Mõnede kahjulike tegurite mõjul toimub basofiilmutatsioon ja kasvaja hakkab kasvama.

Seda haigust peetakse pahaloomuliste ja healoomuliste, kuid nimetatakse vähktõveks.

Basaliomid esinevad peamiselt keha avatud pindadel. See mõjutab peanaha, kaela, nägu. Protsessis on tavaliselt kaasatud nägu, templite piirkond, silmade ümbrus, nina tiivad, nasolabiaalne ala, ülemine huul.

Laserravi

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks on erinevaid meetodeid. Nende hulgas on meie ajaloos basaaloomide ekstsisioon laseriga kõige progressiivsem ja tõhusam meetod. Ja kui on olemas ka raskesti ligipääsetav koht, on see hädavajalik meetod, sest basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine võib kahjustada ümbritsevaid kudesid.

Sellise nikerdamise kõige edukam tulemus algstaadiumis, haiguse esimestel ilmingutel, nagu kaugelearenenud staadiumites, haavandite ja suurte kasvajatega, võib see meetod olla ebaefektiivne. Suurte kasvajate puhul ei pruugi laser tungida piisavalt sügavale, mis on täis retsidiive.

Basaalrakulise kartsinoomi laseri eemaldamisel on oma eelised ja puudused

Eelised on:

Puuduseks on vastunäidustuste olemasolu ja operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimise võimalus. Kuigi kõigis haiguste ravimise meetodites ja meetodites on selliseid puudusi.

Protiviokazaniya

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

Süda ja veresoonte haigused.

Tüsistused

Komplikatsioonid hõlmavad kontaktdermatiiti. See võib esineda haavade sulgemiseks plaastrite paigaldamisel. Selle kõrvaldamiseks peate lõpetama dermatiiti põhjustanud plaastri kasutamise või asendama selle teise hüpoallergeeniga.

Basiloomide eemaldamiseks laseriga on kaks võimalust:

Kasutage ainult laserkiire.

Kasutage fotosensitoreid, seejärel laserkiire.

Arstid kasutavad vähem laserit. Põhjuseks ei ole piisav sügavale tungimine kasvajatesse. Ja mõned liigid on selle meetodi suhtes üldiselt tundlikud ja 40% -l esineb ägenemisi.

On oht, et juuksed põletavad ja alkoholipõhised antiseptikumid, nii et juuksed tuleks katta ja pärast antiseptikumide alkoholilahustega töötlemist tuleb kuivatada.

Foto: arst teostab basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamist.

Laser võib kahjustada silma võrkkesta isegi siis, kui see ei lange otse silma, vaid peegeldub lihtsalt peegliobjektidest. On vaja kanda spetsiaalseid kaitseprille.

Mõned aspektid

Kuna laservõimsus on suur, aurustatakse ja põletatakse kasvaja elektrokauterina ja kõik väikesed veresooned koaguleeruvad, mis kõrvaldab operatsioonijärgse verejooksu.

Sellele ravimeetodile ei ole ettevalmistustööd ette valmistatud. Seda tehakse ambulatoorselt. Esiteks töödeldakse kirurgilist välja antiseptikumidega. Enne operatsiooni algust viiakse läbi lokaalne infiltratsioonianesteesia, see tähendab anesteesia, mis on kirurgilise ala obalivatsioon.

Tööriist ei puuduta töövälja. Laserkiired on suunatud kasvajale, selles olevad koed kuumutatakse ja aurustatakse. Basaalrakuline kartsinoom eemaldatakse 3-5 mm tervete kudede arestimisega, kuna need võivad sisaldada üksikuid vähirakke, mis on silmale nähtamatud.

Arvestades, et laserkiire paksus on väga väike, on võimalik seda pahaloomulist kasvajat täpselt mõjutada. Samal ajal ei teki tervete kudede nekroosi, vastupidi, kõrge temperatuuriga kokkupuutel stimuleeritakse terveid rakke paljunema.

See viib kiiremini paranemiseni. Ja taastusravi ei vaja erilist järelevalvet.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist jääb haava pind, mis nõuab koorikuid kuni aseptilist töötlemist ja sidemeid. Postoperatiivsel perioodil ei ole soovitatav külastada vanni, saunasid, solaariume. Kahjustatud piirkonna paranemisprotsess ja taastumine võtab keskmiselt kaks kuni neli nädalat.

Kasutades fotodünaamilist ravi, siis laserkiired

See on kaasaegsemas kirurgias rohkem arenenud meetod. Selle kasutamisel väheneb kordumise esinemine 20% -ni ja kosmeetiline defekt on väiksem. See toimub ambulatoorselt, ei vaja täiendavat koolitust.

Fotodünaamiline ravi on fotosensibilisaatorite kasutamine. Need on ravimid, mis suurendavad pahaloomuliste kasvajate tundlikkust valguse kiirguse mõjule.

Need ained viiakse kehasse, akumuleeruvad neoplasmades, kuid mitte tervetesse kudedesse. Kui valgus puutub kokku fotosensibilisaatoriga kudedega, siis fotosensibilisaatori molekulid edastavad valguse energiat nende kasvajate pahaloomuliste kasvajate ja veresoonte hapnikule.

Hapnik "oksüdeerub" ja toimib tsütotoksilise ainena, kahjustades ebatüüpilisi rakke ja vaskulaarsüsteemi, mis toidab kasvajat. Selline protsess põhjustab vähirakkude nekroosi või apoptoosi, st rakkude lagunemist apoptootilistesse kehadesse.

Kui basaaloomide laser eemaldatakse valgustundlike ainetega, võib see olla valulik. Kuid kuna ei ole soovitatav kasutada lokaalanesteetikume, on 1 tund enne operatsiooni ette nähtud mittesteroidsete põletikuvastaste ainete, nagu ketaanid, ketorool, analgin tork.

See kaheastmeline eemaldamise meetod:

Esimene etapp. Arst arvutab ravimi annuse. Fotodünaamilist ravimit manustatakse intravenoosselt koos soolalahusega. Selle ravimi molekulid kogunevad pahaloomulise moodustumise rakkudesse. Kõik see toimub pool kuni kaks tundi.

Teine etapp. Rakenda konkreetse laine laserkiire. Nad toimivad fotodünaamiliste ravimimolekulide suhtes, mis omakorda põhjustavad hapniku kartsinoomirakkudes O3 toksilise vormi moodustumist. Selle protsessi tulemusena surevad ebatüüpilised rakud.

Sellisel juhul on laserivõimsus väike, rakkude aurustumine ei toimu, see algab lihtsalt pöördumatu protsessi, mis aja jooksul viib rakusurma.

Pärast seda ravi peavad patsiendid nahapõletuse riski vähendamiseks järgima mõningaid juhiseid:

• Ärge langetage heledat valgust kahe päeva jooksul, vältige isegi arvutit ja telerit.
• Vältige päikesevalgust 7 päeva jooksul.
• Ärge võtke bioloogiliselt aktiivseid ravimeid, vitamiini.

Kohe pärast fototundlikkusega laserravi alustamist ilmneb kokkupuutekohas kerge turse ja punetus. Mõned päevad võivad ilmuda väikesteks haavanditeks, koorikuteks. Kõik see on normaalne, peagi kõik möödub. Haavad paranevad kiiresti, jättes peaaegu mingeid märke.

Basalioom pärast eemaldamist vajab spetsialistide järelevalvet. Viie aasta jooksul pärast ravi lõppu võib 40% patsientidest taastuda. Basaalrakulise kartsinoomi ägenemine pärast halva kvaliteediga nikerdamist kasvab agressiivsemalt.

Taastumise vältimiseks peate arvestama meditsiinitöötajate soovitustega ja valima kõige tõhusama ravimeetodi. Lisaks tuleb vältida pikaajalist kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, vältida päevitamist, lõpetada ohtlikes tingimustes töötamine ja mürgiste ja kantserogeensete ainete kahjulik mõju, läbi viia regulaarselt ennetavaid kontrolle arstidega.

Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine

Basalioom on nahakasvaja, mis on eakatel, eriti meestel, suhteliselt tavaline. Tema pahaloomuline loomus kannab endas teatavat ohtu kannatanutele - kasvades ja sügavale tungides kudedesse, võib basalioom mõjutada ja hävitada lähedal asuvaid kudesid ja elundeid. Arvestades, et see kasvaja mõjutab kõige sagedamini näo ja pea kudesid, on see avastamisel hädavajalik. Kasvaja eemaldamise üheks võimaluseks on basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine, meetod, milles kasvaja puutub kokku teatud füüsikaliste omadustega laserkiirega.

Basalioma - vähirisk

Nn kasvajat, mis esineb epidermise basaalrakkude ebatüüpilise kasvu tõttu, nimetatakse basaaloomiks. Selle iseloomulikuks tunnuseks on see, et see ei kasva kesta või kapsliga, vaid tungib juhuslikult tervetesse naaberkoedesse ja hävitab need.

Kuna rakud ebaõnnestuvad, lakkavad nad idanema, jagunevad ja surevad ära, põhjustades nahale mitmesuguste vormide ilmumist. Seetõttu suunavad arstid selle pahaloomulise kasvaja pahaloomulise. Isegi kui selline diagnoos on väljendatud, ei tohiks patsient langeda meeleheidesse. Kõigi pahaloomuliste kasvajahaiguste hulgas on basaalrakulisel kartsinoomil patsientide kõrgeim elulemus ning ravi efektiivsuse parim prognoos. Esiteks ei ole selline kasvaja metastaseerunud lähedalasuvatele elunditele ja kudedele ning teiseks on selle kasv tavaliselt vaid umbes 5 millimeetrit aastas. Sellise arengu kiirusega on haridus hästi ravitav. Lisaks on basaliomil kordumise tõenäosus väike.

Haigus mõjutab noori harva, seda sagedamini leitakse nendest, kes ületasid viiekümne aasta piiri. Mehed arenevad sellist tüüpi kasvajaid keskmiselt tõenäolisemalt kui naised.

90% diagnoositud neoplasma juhtudest paikneb see näol või peanahal, ja ainult 10% patsientidest asub kasvaja pagasiruumis või jäsemetes.

Basalioom võib olla patsiendile oluline oht, kui see kasvab sügavamalt ja mõjutab naaberorganeid ja -kudesid - aju vooder, visuaalsed ja kuuldeaparaadid ning kolju luu struktuurid. Sellistel juhtudel on võimalik isegi patsiendi surm.

Miks inimene sellist haigust areneb? Täna jääb enamiku onkoloogiliste haiguste etioloogia küsimus avatuks. Teadlased ja arstid ütlevad, et pahaloomuliste kasvajate arengut nahale tekitavad võimalikud tegurid on mõned naha iseärasused, näiteks põletus- ja freckle kalduvus, samuti kahjustatud inimeste elustiil, näiteks loodusliku ja kunstliku päevituse kuritarvitamine, sagedane ja pikaajaline kokkupuude kantserogeensete ainetega, ioniseeriva kiirguse mõju.

Laseri kasvaja eemaldamise tehnika: kuidas see toimib

Lasertehnoloogia tekkimise ajalugu ja nende kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel algab 19. sajandi lõpust, mil nad hakkasid tõsiselt uurima valguse kiirguse meditsiinilisi omadusi inimese keha suhtes, pidades silmas nende praktilist rakendamist. Esimene „fototeraapia” praktik oli Taani arst Nils Ryuberg Finsen, kes tegeleb lupus erythematosus'e ravimisega kiiritades kivisöe valgusallikaga patsiente. 1903. aastal sai teadlane Nobeli preemia oma panuse eest meditsiinisse.

Albert Einstein töötas juba eelmise sajandi 20ndatel esimesena suuna-kiirguse ja materjali koostoime teooria, mis tähendas võimalust töötada välja seadmed elektromagnetlainete tekitamiseks ning kvantivõimendid.

Tema meistriteosed, samuti teiste teadlaste töö - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, võimaldasid Ameerika inseneri Theodor Meimanil 1960. aastal koguda maailma esimese lasermasina, mis lubas kirurgilisi operatsioone, samuti mõned kosmeetilised protseduurid.. Niisiis, kõigepealt testiti uut leiutist juuksefolliikulite hävitamiseks inimese nahas.

Paigalduse töökeskkond loodi kunstliku rubiinkroomi ja alumiiniumoksiidiga. Seadme generaator toimis impulssrežiimis, andes välja valguslaine, mille pikkus oli 694,3 nm.

Juba 1964. aastal leiutati kolm tüüpi laserit:

• süsinik või CO2 laser;
• argoonioon pideva kiirgusega;
• neodüüm titaan alumiinium granaat laser.

Nende vahel erinesid nad peamiselt lainepikkuses. Seega on süsiniklaseri omadus lainepikkus 10 600 nm, mille tõttu absorbeerub vesikeskkond hästi. Selle põhjal leiutati laser skalpell.

Ainult 1967. aastal kasutati nahavähi raviks laseroperatsioonimeetodit. Professor Endre Mester tegi mõningaid katseid onkoloogiliste haigustega patsientide osalemisega ning 1971. aastal hakkas ta ravima mitte-tervendavaid nahahaavandeid.

Meetodi olemus on kasutada valguskiirt, mis läbib spetsiaalse peeglite süsteemi ja tungib töökeskkonda.

Tänapäeval kasutatakse meditsiinis kahte tüüpi kasvajate hävitamist - fotosensibilisaatorite (fotodünaamiline ravi) ja ka ilma nendeta. Teist meetodit kasutatakse vähem sageli tänapäeva meditsiiniasutustes, kuna ilma valgustundlikkust tekitavaid aineid on keerulisem saavutada soovitud valguse sügavust ja täielikult eemaldada vorm.

Lisaks on see meetod ohtlik suur kasvaja tõenäosus. Enam kui 2 sentimeetri läbimõõduga basaal-lamerakuline, sklerootiline ja haavandiline balsalioom on üldiselt fotodünaamilise teraapiaga resistentne laserravi suhtes.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi süsiniklaseriga. Teatud pikkusega laserkiirega kokkupuude viib nakatunud koe eemaldamiseni, samas kui terved rakud mõjutavad ainult minimaalselt.

Näidustused ja vastunäidustused: laseri kasutamisel

Protseduuri määramine toimub siis, kui patsient on nahal diagnoosinud basaalrakulise kartsinoomi. Väliselt on see kasvaja sarnane tüügale või moolile ja selle arenemisel võib selle pinda katta iseloomuliku helepunase värvi, haava või kile mitte-tervendava haavandiga.

Sõltuvalt moodustumise histoloogilisest iseloomust on meditsiinis kasutusele võetud järgmine basaliomi klassifikatsioon:

1. Nodular: kõige tavalisem tüüp, mis näeb välja nagu mool, mis on kõrgem naha kohal. Õhukese naha kaudu on vaskulaarne võrk hästi nähtav ja juhtudel, kui naha kest on purunenud, kaetakse haav koorega.
2. Pealiskaudne: peamiselt lokaliseeritakse pagasiruumis või jäsemetes ja näeb välja nagu punakas täpp, mis kergelt tõuseb naha kohal.
3. Cicatricial: näeb välja ja tunneb end cicatricial koes, on keha värv.
4. Haavandiline: tekib naha haava kujul, mille servad tõusevad rulliga naha kohal ja keskel on fossa.

Laseride eemaldamise tehnika koos fotodünaamilise teraapiaga on efektiivne kõigi basaaltüüpide puhul.

Lisaks tuleb kasvaja kiiresti eemaldada, kui:

• selle kasv on kuue kuu jooksul üle 5-7 millimeetri;
• see on kaetud tervendava haavandiga;
• selle värvi muutused;
• ta puutub pidevalt kokku mehaanilise traumaga;
• Pärast raviprotseduuri möödumist ilmub retsidiiv.

Kui patsiendil on selliseid vastunäidustusi, ei teostata basaaloomide eemaldamist laseriga.

• diabeet;
• ägedad nakkus- ja põletikulised protsessid;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• raseduse või imetamise ajal.

Tehnoloogia eelised ja puudused

Üldiselt tähistavad arstid kasvaja eemaldamise meetodit laseriga nii tõhusana ja patsiendi hinnangute kohaselt võib seda määratleda praktiliselt valutuks. Laserhävitamise teiste eeliste hulgas on seadme puudumine haava pinnaga, mille tagajärjel on haava nakatumise tõenäosus minimaalne. Laserprotseduur jätab ainult väikesed armid või armid, eriti kui moodustumine oli väike. Sellega saate korduvkasvaja tekkimisel karta kursusi. Naha paranemine ja taastusravi pärast protseduuri toimub üsna kiiresti.

Mis puudutab puudusi, siis nende hulka kuuluvad tüsistuste tõenäosus, näiteks fotosensibilisaatori sissetoomisest tulenev turse. Lisaks võib laseri kasvaja eemaldamise protseduur kesta kuni 30-40 minutit, samas kui krüodestruktsioon kestab rasketel juhtudel kuni 10-15 minutit.

Kordumise tõenäosus pärast laseri eemaldamist on veidi kõrgem kui krüodestruktsiooni järel ja on umbes 8,2%.

Ettevalmistustehnika ja hariduse eemaldamise protsess

Seega ei ole patsiendilt spetsiifiline preparaat vajalik. Kui arst peab seda vajalikuks, suunab ta patsiendi võtma mõned katsed 7-10 päeva enne planeeritud protseduuri.

Laseri eemaldamine toimub ambulatoorses keskkonnas, näiteks ambulatoorses kliinikus või onkoloogiakeskuses, ning selle läbiviimiseks ei ole vaja patsienti haiglas tuvastada ega haigestuda.

Kui basaalrakuline kartsinoom paikneb pea või näo juuste lähedal, peavad nad põletiku vältimiseks olema suletud. Silmade kaitsmiseks laseri ja võrkkesta põletamise eest palutakse patsiendil kasutada spetsiaalseid kaitseprille.

Patsient eemaldab kõik lisatarvikud ja kaunistused, mis võivad häirida laserkiire juurdepääsu kasvajale, ja asub diivanil.

Tavaliselt ei anna protsess patsiendile palju ebamugavust, kuid vajadusel võib arst soovitada kohalikku tuimestust.

Kui protseduur viiakse läbi ilma sensibiliseerivaid aineid kasutamata, pühib arst antiseptiliste toimeainetega tööpiirkonda ja jätkab kohe kasvaja laserravi. Seade on varustatud spetsiaalse pihustiga, mis suunab valguse mõjutatud kohale. Tegutsedes suure täpsusega elektrokauteeritusena, laseb laserkiir basaalrakku välja, koaguleerides samaaegselt kõik kahjustatud veresooned.

Kasvaja pinna ja seadme otsiku vahel puudub kontakt. Kui tala tabab otseselt tuumori koe, hakkavad nende rakud niiskust kaotama ja sõna otseses mõttes põlema.

Laser hävitamine hõlmab umbes 3-5 millimeetrit tervet nahka basaalrakulise kartsinoomi ümber, kuna see võib sisaldada vähktõbe, mis on silmale nähtamatud.

Fotodünaamilise teraapia kasutamist kasutatakse nende basaliomide vormide puhul, millel on kõrge lasersäte mõju suhtes vastupidav. Enne kui tuumori pind lasereid hävitatakse, süstitakse patsiendile spetsiaalseid ravimeid, mis suurendavad naha tundlikkust valguse suhtes. Ravimeid võib süstida või mõjutada kahjustatud kohta salvi kujul. Aeg aine kasutamise ja protseduuri alguse vahel on üks või kaks tundi.

Taastusravi pärast laseriga kokkupuudet

Kasvaja eemaldamise protsess laseriga ei põhjusta verejooksu ja tekib ilma kokkupuuteta, see tähendab, et naha pind ei puutu laserseadmesse. Tulenevalt sellest, et nakkuse tõenäosus on minimaalne ja verekaotust praktiliselt ei esine, ei pea patsient haiglas viibima ega mingeid erimeetmeid pärast operatsiooni taastuma.

Loomulikult hõlmab hooldus pärast protseduuri kahjustatud naha eriravi - haava pinda tuleb pesta iga päev antiseptikuga, näiteks saialilliga või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, vähemalt 2 korda päevas. Üle võib asetada steriilset marli sidet, et vältida patogeenide sattumist haavasse.

Kui kahjustatud nahk ei parane täielikult, on soovitatav vältida otsest päikesevalgust nahal, sa ei tohiks solaariumis päevitada, külastada basseine, sauna, vanni, ujuda avatud vees.

2-4 päeva jooksul pärast laseri hävitamist ilmneb kasvaja kohale koorik, mis kaob ise. Kudede parandamise protsess lõpeb keskmiselt 14-20 päeva pärast.

Fotodünaamilise teraapiaga laseriga eemaldamise puhul toimub taastusravi mõnevõrra erinevalt. Haava ümber võib tekkida turse, nahk hakkab punetama ja kooruma. Lisaks on olemas valu. Nende leevendamiseks on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid nagu Nimesil.

Esimesed 7-10 päeva pärast hävitamist PDT-ga ei ole vaja mitte ainult vältida kokkupuudet avatud päikesega - ei saa jääda helge elektrivalgustusega ruumidesse ning istuda ka arvuti või teleri ees kokku rohkem kui 7 tundi päevas.

Tervendamisprotsess kestab sel juhul kuni ühe kuu ja sellega kaasneb sügelus. Et leevendada ebameeldivat tunnet, mis aitab digoksiini sisaldavat salvi.

Võimalikud tüsistused pärast protseduuri

Baasrakulise kartsinoomi laserravi viitab kõige ohutumatele meetoditele vähi kasvajate eemaldamiseks. Tema järel on verejooksu tõenäosus äärmiselt madal. Tulenevalt asjaolust, et eemaldamine toimub kontaktivabalt, õnnestub protsessil vältida haava nakatumist, mistõttu pärast laseriga kokkupuutumist pole praktiliselt mingit haava pinna põletikku.

Siiski, kui moodustumisel on piisavalt suur sügavus ja ulatuslik ala, siis pärast selle hävimist jääb armkoe tõenäoliselt alles. Lisaks võib teabekeskus basaalrakkude kartsinoom ajutiselt kaotada tundlikkuse. Mõne kuu pärast taastub naha tundlikkus.

Põletiku ilmnemine on võimalik ainult siis, kui hävimise ajal või pärast haava paranemist ei järgitud asepsiidieeskirju. See avaldub naha punetusena haava kooriku ümber, naha turse ja valulikkus. Rasketel juhtudel võivad tekkida palaviku sümptomid. Selliste sümptomite ilmnemisel võtke ühendust oma arstiga - ta määrab spetsiaalse antibiootikumravi.

Baasrakulise kartsinoomi laser hävitamise rakendamine on populaarne meetod, mida sageli kasutatakse selle pahaloomulise naha moodustumise vastu võitlemiseks. See on vähem valulik kui näiteks krüodestruktsioon ja taastusravi pärast seda on mõnevõrra lihtsam.

Kaasaegne meditsiin kasutab kahte tüüpi laserite hävitamist - koos fotosensibiliseerivate ainetega ja ilma. Esimest meetodit peetakse eelistatumaks, kuna see näitab suuremat tõhusust. Kui aga kasvaja tüüp võimaldab teha ilma FTD-ta, siis toimub protseduur ainult laserseadme abil ja selle efektiivsus sõltub täielikult arsti kvalifikatsioonist.

Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine

Basaalrakuline kartsinoom või basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp. Kasvaja moodustavad folliikulite epiteeli ja epidermise basaalrakkude atüüpilised rakud ning paikneb peamiselt keha avatud kohtades, sageli näol.

See on tavaline, kuid kõige vähem ohtlik kasvaja. Ainus ravimeetod, mis võimaldab tuumorist lõpuks vabaneda ja oluliselt vähendada kordumise ohtu, on selle eemaldamine. Kaasaegsete tehnikate hulgast on suurim efektiivsus basaaloomide eemaldamine laseriga. Miks kaasaegsed onkoloogid eelistavad sellist tüüpi vähi ravis lasertehnoloogiat - me arutame allpool.

Juhtivad kliinikud välismaal

Mis on basaalrakulise kartsinoomi laser eemaldamine?

Laseroperatsiooni efektiivsus dermatoloogilises praktikas on seotud manipuleeritavate objektide pinna lokaliseerimisega ja enam-vähem sama laserikiirguse adsorptsiooniga kõigi naha kihtide poolt, mis viib patoloogilise koe ablatsiooni (amputatsiooni või eemaldamiseni).

Meie riigis kasutatakse kõige sagedamini laser CO₂ Lancet. Seade võimaldab töötada CW-režiimis (pidevrežiim), mida kasutatakse pahaloomulise kasvaja aurustamiseks (koekihi aurustamine), tervet kude kahjustamata.

Tehnoloogia eelised

Kõigepealt on laser hädavajalik kasvajate eemaldamiseks, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades (kõrva taga, silmalaugude või silmade nurkades). Laserkirurgia täiendavad eelised on:

• võimalikku mõju kangale;
• valulikkus sekkumise ajal;
• mittekontaktne ja suhteline veretus;
• steriilsus;
• armide puudumine;
• lühike rehabilitatsiooniperiood.

Protseduur ise võtab aega vaid 20-30 minutit.

Puudused

Laserkirurgia puudused hõlmavad vastunäidustuste olemasolu ja operatsioonijärgsete tüsistuste riski. Kuid esimene tegur on iseloomulik teistele meetoditele ja sekkumise negatiivseid mõjusid võib enamikul juhtudel kõrvaldada vastavalt arsti soovitustele.

Esialgsed analüüsid ja uuringud

Basaalrakulise kartsinoomi üheks tunnuseks on asjaolu, et seda ei saa diagnoosida kasvaja markerite vereanalüüsi abil. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima mitmeid diagnostilisi meetmeid.

1. Onkoloog kogub enne ravi hoolikalt anamneesi.
2. Määrab patoloogilise protsessi jaotusastme, mille puhul patsient läbib magnetresonantsi või kompuutertomograafia.
3. Määrab kasvajarakkude mikroskoopilise analüüsi. Selleks võetakse neoplasmi kraapimine või sellele kantakse steriilne klaasiklaas.

Alles pärast basaalse vähi faasi kindlaksmääramist teeb onkoloog otsuse laseri kasutamise võimalikkuse kohta.

Kliinikute juhtivad eksperdid välismaal

Professor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Kuidas toimub menetlus?

Väikesemahulise basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laserravi algab antiseptiliste preparaatidega töötlemise ja sellele järgneva löögipiirkonna tuimastamise teel lokaalse anesteetikuga. Kõrge sihtmärgiga laserkiirguse mõjul kuumutatakse pahaloomuliste protsesside poolt mõjutatud kudesid ja neid ühtlaselt aurustatakse. Samal ajal ei ole instrumendiga kokkupuutel nahaga, mis välistab haava nakatumise võimaluse.

Paralleelselt sellega mõjutavad kõrged temperatuurid ümbritsevaid kudesid, stimuleerides nende rakkude paljunemist ja kollageeni moodustumist, mis selgitab kiirendatud paranemisprotsessi. Eemaldatud kasvaja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Protseduuri ajal võib patsient ravitud piirkonnas tunda ainult kerget kihelust.

Kordumise riski minimeerimiseks on vaja eemaldada mitte ainult kasvaja ise, vaid ka mõne millimeetri tervislik kude, mis seda ümbritseb.

Mõned basaaloomitüübid on vastupidavad lihtsa süsiniku laserkiirguse suhtes. Nende raviks kasutatakse lisaks fotodünaamilist ravi. Selle olemus seisneb mõjutatud kudede valgustundlikkuse suurendamises spetsiaalsete preparaatide (metüülamino-lulinaat või aminolevuliinhape) abil. Tavaliselt süstitakse neid vahendeid, kuid on võimalik kasutada ka aktuaalseid salve.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine fotodünaamilise raviga toimub järgmiselt:

1. Baasrakulise kartsinoomi diagnoos.
2. Fotosensibilisaatori tutvustus.
3. 1-2 tunni pärast - laseri eemaldamine.

Fotosensibiliseerivaid ravimeid kombineeritakse halvasti lokaalanesteetikumidega, nii et sekkumine toimub ilma anesteesiata. Kuid valu on kergesti talutav, nii et protseduur võtab vähe aega.

Kliinilised uuringud näitavad, et laserite eemaldamine kombinatsioonis fotodünaamilise raviga vähendab kasvaja kordumise sagedust 78% -lt 88% -le.

Tõhusus

Et mõista, kui efektiivne on lasertehnoloogia basaalrakulise kartsinoomi ravis, on vaja kaaluda selle tüüpe:

1. Nodal - on kumer mool, mis on kaetud vaskulaarse võrega. Kasvaja ülemine osa võib lõhkeda ja kooruda.
2. Pealiskaudne - enamasti paikneb näol. Kasvaja on naha pinnal veidi kõrgenenud ja sarnaneb punaka värviga fuzzy piiridega.
3. Cicatricial - armile sarnane kasvaja on terve naha välimus. Scar basalioma kordub 50% juhtudest.
4. Haavand on kõige ohtlikum ja raskem ravida basaalrakkude vähi tüüpi. Kasvaja on haavand, millel on veidi tõstetud servad, sarnanevad rulliga.

Lasertehnika on efektiivne kõigi nende tüüpide puhul, välja arvatud haavandiline, kuna on avatud haava pind.

Taastumisaeg ja võimalikud tüsistused

Kuna instrumendi kokkupuude töödeldud kudedega ei toimu ja veresoonte samaaegne hüübimine vähendab verejooksu, ei ole patsiendil meditsiinitöötajatega kaasnev spetsiaalne operatsioonijärgne ravi.

Pärast 1-2 päeva pärast protseduuri tekib ravikohas kooriku vorm, mis järk-järgult kuivab ja kaob iseseisvalt. Paranemisprotsess kestab tavaliselt 14 kuni 20 päeva.

Patsient peab järgima minimaalseid soovitusi:

1. Kahjustatud ala ravi antiseptikumidega vähemalt 1-2 korda päevas.
2. Vältige kokkupuudet vee ja otsese päikesevalgusega.
3. Solaariumide, vannide ja saunade külastuste keeldumine.

Fotosensibilisaatorite kasutamisel kestab paranemine kauem (kuni 30 päeva). Patsiendid märgivad:

• haava turse, punetus ja koorumine;
• valu, mida leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tõsine sügelus, mis aitab toime tulla hyoxysone-põhise salviga.

On rangelt keelatud mitte ainult päikeses viibimine, vaid ka LED-i ja elektripirnidega valgusküllases ruumis.

Mis puutub komplikatsioonidesse, siis need tekivad enamasti arstide endi poolt, kes on tunnistatud ravistrateegia valimisel, patsiendi seisundi hindamisel või patoloogilise protsessi laadil. Ja ka juhul, kui patsient ei järgi raviarsti soovitusi.

Kulud

Teenuse maksumus sõltub menetluse keerukusest. Keskmine basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine võib keskmiselt maksma 6000 kuni 11 000 rubla ja patoloogilise protsessi sügava leviku korral idanevusega lihaste ja luukoe suhtes kuni 20 000 rubla.

Laseri eemaldamine

Laseri basaalrakkude eemaldamise eelised

Näidustused laseri kasutamise kohta basaalrakulise kartsinoomi eemaldamiseks võivad olla mitmed. Mõnel juhul omandab basalioom keerulise olemuse või keerulise etapi, mis tähendab mitmete kahjustuste ilmnemist. Mõnikord esineb kahjustusi nahapiirkondades, kus operatsiooni ei soovitata. Varases staadiumis, väikese suurusega kasvaja diagnoosimisel ja mõju sellele ei tohiks olla drastiline. Parim võimalus raviks sel juhul on basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laserist.

Laserteraapia on üks kõige kaasaegsemaid meetodeid nahahaiguste raviks, mida iseloomustab madal invasiivsus, väike hulk vastunäidustusi ja mugavust patsiendile. Lisaks on meditsiinilisest seisukohast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga, millest on jäänud vaid positiivsed hinnangud, järgmised eelised:

• madal kordumismäär - kuni 90% edukast ravist;
• märgatava armide ja armide puudumine pärast täielikku paranemist;
• mittekontaktne teraapia, mis kõrvaldab nakkusohu;
• võimalus läbi viia operatsiooni tuumori mitmel fookusel korraga;
• suhteline valulikkus;
• operatsiooni läbiviimine kõige ligipääsmatumates kohtades.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga. Fotodünaamiline ravi.

Basaliomi eemaldamine laseriga on kahte tüüpi: spetsiaalse fotosensibiliseeriva ravimi kasutuselevõtt enne ravi, st fotodünaamilist ravi (PDT) või ilma selleta, kui plaanitakse kasutada ainult laserkiirt. Artiklist leiate ka, kui tõhus on PDT, millised on selle eelised, põhijooned, fotoditaasi erinevused, millised on kõrvaltoimed ja vastunäidustused PDT-le.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga ilma fotodünaamilise ravita.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamist laseriga ilma fotodünaamilise ravita teostavad mõned Venemaa onkoloogid, ehkki poolametnikud. Suurtes lääneriikides ei harjutata. See on tingitud asjaolust, et selline eemaldamine ei anna piisavat sügavust, on äärmiselt sõltuv ravivastast onkoloogist ja annab kuni 40% retsidiividest (60% efektiivsusest) isegi väikese koguse basaalrakulise kartsinoomi korral. Mõned basaalrakulise kartsinoomi sordid (haavandilised rohkem kui 2 cm, skleroseeruvad, basskameelsed) on sellise ravi suhtes täiesti vastupidavad. Kui laser eemaldatakse ilma PDT-ta, on laservõimsus kõrge, basaalrakk põletatakse ja aurustub, mis muudab meetodi sarnaseks elektrodissektsiooniga.
Kuigi basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga, juustega, võivad alkohoolsed lahused süttida. Seetõttu peaks nahapind pärast antiseptikumidega töötlemist kuivama ning karvad tuleb hoida laserkiirest eemal.
Ka basaalrakulise kartsinoomi eemaldamisel laseriga võivad otsesed või peegeldunud kiirgused objektidest mõjutada silma võrkkesta. Ühekordse protseduuriga ei ole kahju märgatav, kui on palju protseduure, peate kandma spetsiaalseid prille.
Kui arst plaanib sellist ravi siiski läbi viia, tuleb meeles pidada, et basaliit tuleb eemaldada 3–5 mm marginaaliga, kui see on alla 1 cm.Laseriga eemaldatud haav on kaetud koorikuga, mida tuleb ravida saialill-tinktuuriga või 2–3 korda tugevalt kaaliumpermanganaadi lahusega päevas, peske ainult duši all, koorik ei ole valus. 3-4 nädala pärast eraldub koorik. Karvad pärast basaaloomide eemaldamist laseriga ilma PDT-ga on sarnased moolide või teiste healoomuliste kasvajate omadega. Arvestades suurt kordumise määra, on vajalik armide hoolikas jälgimine.

Basaliomi eemaldamine laseriga fotodünaamilise teraapia abil

Fotodünaamilise ravi efektiivsus basaalrakulise kartsinoomi ravis.

Basaliomi eemaldamist laseriga fotodünaamilise teraapia abil kasutatakse kogu maailmas väikeste kasvajate jaoks (välja arvatud sügavad haavandid ja basaalrakulise kartsinoomi skleroseerivad sordid), mitmekordsed kasvajad ja see annab parima kosmeetilise tulemuse. Üldine efektiivsus on 78% kuni 88% (sõltuvalt kasutatavast fotosensibilisaatorist ja kasutatavast arstist. Seega on kordumise kiirus 12 kuni 22% ja on üsna kõrge. Baassoomi eemaldamine laseriga, isegi kasutades fotodünaamilist ravi, ei anna piisavat tungimist sügavusele suured kasvajad või sellises basaalrakulise kartsinoomi vormis skleroseeruv.

Baasrakkude eemaldamise eelised fotodünaamilise laseriga

Peamised eelised on järgmised:
basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga fotodünaamilise raviga võib toimuda ambulatoorselt (erakliinikus, kliinikus);
võime ravida mitu kasvajat korraga;
harva viib haavandite tekkeni, annab head kosmeetilised tulemused;
patsiendi poolt hästi talutav;
see on kohaldatav nahapiirkondades, mida on raske kirurgiliseks raviks: sõrmedel, ninas, silmade ümber.

PDT peamised omadused ravimeetodina.

Fotodünaamiline ravi on suhteliselt uus ravimeetod. Pärast ravimi fotosensibiliseerija rakendamist kogunevad selle molekulid selektiivselt basaalrakulise kartsinoomi rakkudesse. Pärast spetsiifilise lainepikkusega laseriga kiiritamist aitavad need molekulid kaasa hapniku toksiliste vormide moodustumisele, mille tagajärjel sureb basaalrakkude rakud armid moodustamata. Sellisel juhul on laservõimsus madal, see ei põle ja ei kustuta basaalrakkude rakke, vaid käivitab pöördumatud protsessid, mis viivad aja jooksul rakusurma.
Hoolimata võimalusest samaaegselt ravida mitut basaalikat, ambulatoorset ravi jne, põhjustab basaaloomide eemaldamine PDT laseriga mõningaid ebamugavusi. Protsess on kaheastmeline. Pärast fotosensibiliseeriva ravimi manustamist peavad patsiendid ootama. Ainult siis rakendatakse laserit, samas kui selle rakendamist saab märgata üsna tugeva valuga. Lisaks peavad patsiendid vältima päikesevalgust ja säravat sisevalgustust, et vähendada nahale põletuste ohtu. Lisaks põletamisele võib esineda punetust, turset, koorimist.
Kuna basaalrakuline kartsinoom jääb samasse kohta, peab keha oma surnud rakud omaette eemaldama. Samal ajal vabaneb suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid ja kasvajavastane immuunsus valmistatakse samal viisil kui pärast krüodestruktsiooni. Tulevikus väheneb uue basali tekkimise tõenäosus.

Fotosensibilisaatorid basaalrakulise kartsinoomi, eriti fotoditsiini ravis.

Välismaal kasutatakse fotosensibilisaatorina peamiselt aminolevuliinhapet või metüülaminolevulinaati, mida võib kasutada mitte ainult intravenoosselt, vaid ka salvide kujul. Venemaal kasutatakse peamiselt fotodünaamiliseks raviks kloor E6 kaubanime all fotoditsiinina. Viimast ei saa kasutada salvide kujul, kuid intravenoosseks manustamiseks on see mugavam. Samal ajal eraldavad sellised erinevused mõnevõrra kodumaise fotodünaamilise ravi maailma. Fotoditasiin nõuab basaaloomide eemaldamist laseriga lainepikkusega 661–662 nm, et põhjustada basaalrakkude kõige suuremat surma.
Pärast onkoloogi annuse arvutamist manustatakse ravimit intravenoosselt koos soolalahusega. 1,5-2 tunni pärast algab laserkiirgus.

Basaalrakulise kartsinoomi laserravi kõrvaltoimed fotodünaamilise raviga.

Reeglina on fotodünaamiline ravi hästi talutav. Kõige tavalisem ebameeldiv mõju on valu, mida patsiendid kirjeldavad põletamise, kihelustena. Anesteetikumid (ketonaalsed, analgiinid, aspiriinid) aitavad võidelda valu umbes tund enne, kui algab basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine PDT laseriga. Vee või ventilaatoriga jahutamine aitab ka. Parem on hoiduda kohalike valuvaigistite (Novocain või Lidokaiin) kasutamisest.
Kohe pärast fotodünaamilist ravi ilmnevad punetus ja kerge turse. Mõni päev pärast basaaloomide eemaldamist laseriga PDT-ga, võib täheldada koorikuid ja pindlikke haavandeid, sügavad haavandid on haruldased
Kahe päeva jooksul pärast basaaloomide eemaldamist fotodünaamilise teraapiaga laseriga, ei tohiks nahk fotoditaasi kasutamisel kokku puutuda ereda valgusega, mitte ainult päikese, vaid ka majapidamise elektriga, kuni arvuti kasutamise või teleri vaatamise keeldu. Nädala jooksul on parem hoiduda ereda päikesevalguse eest.
Kohalikke anesteetikume, mis võtavad vitamiine mitu kuud enne basaaloomide eemaldamist PDT laseriga, toidulisandeid, kiiret paranemist võimaldavaid salve (Levomekol, Actovegin), kasutades lokaalanesteetikume (infiltratsioonianesteesia) ravi ajal, ei soovitata. NSAIDide (ketonaalsed, analgin ja teised) kasutamine on vastuvõetav.

Fotodünaamilise ravi vastunäidustused.

Fotodünaamiline ravi on vastunäidustatud patsientidele, kellel on porfüüria, valgustundlikkust põhjustav allergia ja valguse talumatus teatud lainepikkustele. Fotoditsiin on vastunäidustatud raske maksa- ja neeruhaiguse, raske südame- ja veresoonkonna haiguste, raseduse, imetamise, lapsepõlve või allergiate tekkimise ajal.

Basalioom: haiguse tunnused ja ravimeetodid

Basalioom on naha pahaloomuline kasvaja, mis koosneb epidermise rakkudest. Kasvaja eripäraks on selle aeglane kasv ja minimaalne metastaaside oht, mis võimaldab suurendada ellujäämisvõimalusi. Patoloogia põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid õige lähenemisviisiga ravile on võimalik saavutada häid prognoose.

Mis on basalioom?

Basaalrakuline kartsinoom on vähkkasvaja, mis asub peamiselt näol ja peanahal. Kasvaja koosneb epidermise basaalrakkudest ja on üks kõige sagedasemaid nahavähi vorme.

Pahaloomulistel kasvajatel on sellised omadused nagu:

1. Metastaaside puudumine - kasvaja paikneb nahal ilma luuüdile ja siseorganitele.
2. Aeglane kasv - basaalrakulise kartsinoomi suurenemine on ebaoluline ja kogu elu jooksul võib see ulatuda hernesuuruse juurde.
3. Lokalisatsioon keha avatud piirkondades - mõjutab nägu, pea, kaela, rindkere, kuna see on otsese päikesevalguse käes
4. Meeste hulgas esineb sagedamini haiguste esinemissagedus, kuid nad on rohkem levinud nahakahjustustele, samas kui mehi iseloomustavad isoleeritud kasvajad.
5. Varajase diagnoosimise võimatus - vähk progresseerub väga aeglaselt, seega toimub arsti külastamine, kui avastate piisavalt suured kasvajad, mis on iseloomulikud haiguse tähelepanuta jäetud vormidele.
6. Sügava idanemise võime - kasvaja võib idaneda kõhre ja luukoe sees, mis nõuab nende edasist ekstsisiooni.
7. Kõrge surmaoht pärast basaalrakulise kartsinoomi tungimist aju struktuuridesse.

Etioloogia

Vähktõve peamiseks põhjuseks on surmavate ja äsja moodustunud rakkude suhte rikkumine, mis viib tuumori ilmumiseni. Millised protsessid ja tegurid on käivitusmehhanismi tundmatus. On mitmeid eeldusi basalioma etioloogia kohta, mis põhinevad statistilistel andmetel selle haiguse all kannatavate inimeste kohta. Nende hulka kuuluvad:

1. Naha ja otsese päikesevalguse pikaajaline kokkupuude, mis kutsub esile raku tasandil protsesside rikkumise.
2. Pikaajaline kokkupuude arseeni ja teiste toksiliste ainetega, mis põhjustavad kroonilist mürgistust, kus maks põeb ja katkestab kõik organismi ainevahetusprotsessid.
3. Kuritarvitamine, kui külastate solaariumit, mis on võrreldav päikesevalgusega.
4. Naha omadused, mille puhul on kalduvus libiseda, harvendada ja põletada kiiresti isegi väikese päikesekiirguse korral.
5. Autoimmuunsed protsessid kehas, mida ei saa kontrollida.
6. Vähktõve geneetilise tundlikkuse olemasolu.
7. Gorling-Holtzi sündroom.
8. Pikaajaline kokkupuude suurenenud toksilisusega toodetega.
9. Naha immuunsuse tõttu tekkinud naha põletikulised protsessid.
10. Termilised ja keemilised põletused nahal, armidel ja hülgedel.

Naha pikaajaline kokkupuude ja minu otsene päikesevalgus kutsuvad esile basaalrakulise kartsinoomi.

Sageli tekib naha basaaloom kui tüsistus ja kõrvaltoime pärast kiiritusravi ja kemoteraapiat. Ennustavad tegurid on järgmised:

• pigment xeroderma;
• aktiiniline keratoos;
• naha sarv;
• condiloma Bushke-Levenstein;
• epidermodüsplaasia;
• leukopeenia.

Eelnevate haiguste progresseerumisel tuleb neid koheselt ravida. Vastasel juhul ei saa vältida basaalrakulise kartsinoomi arengut.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Sõltuvalt välistest kliinilistest ilmingutest võib naha basaaloom olla mitmesugune:

1. Warty - näeb välja nagu lillkapsas ilma sujuvate ja siledate piirideta. Kasvaja lõpus väljaulatuv papill on sügaval roosa, karjatamisel valus. See mõjutab ainult naha pinnakihti, mis ei kasva kõhre ja luu struktuuriks.
2. Nodular - näeb välja nagu väike pind pinna pinnal, millel on selged piirid ja mis ei tekita puudutamisel valu. Värv alates heledast roosast pruunini arenenud etappides. Basalioom on kalduvus mitme kasvaja kiirele levikule ja ühinemisele. Kalduvad haavandid, nii et ülemine kiht on kaetud koorikuga, mis võib perioodiliselt märjaks saada. See kasvab dermise sügavatesse kihtidesse, tungides kõhre ja luu.
3. Nodulaarne - kasvaja ei ole kalduvus idanema, mis on esitatud ühtse sileda pinnaga struktuuri kujul. Pressimisel ei põhjusta valu ja ebamugavust, kuid väliskihi traumaga võib tekkida põletikuline protsess, mis on seotud patogeensete mikroorganismide tungimisega.
4. Pigmendil on rikas värv, mis muudab selle visuaalselt sarnaseks melanoomiga. Sellel on selged ümardatud piirid ja kerge kõrgus naha kohal. Kõige sagedamini avaldub see inimestel, kes viibivad pikka aega avatud päikeses.
5. Haavandiline - esile tõstetud servade ja süvendiga süvenditena. Sellega kaasneb iseloomuliku pruuni koorega närbiva haava välimus. Servad on rikkaliku roosa värvi. Basaalrakulise kartsinoomi nakatumise tõenäosus ja levik lähedastele kudedele on endiselt suur.
6. Scar - näeb välja nagu pitser, mis tõuseb veidi kõrgemale naha tasemest. Värvus on kahvaturoosa servas ja valge pärlmutter keskel. Koos erosioonidega, mis tekitavad perioodilist verejooksu. Kasvaja oht on see, et see kasvab suuresti väga aeglaselt ja see kasvab piisavalt kõhre ja luukoe jaoks, mis ei võimalda soodsat tulemust.
7. Pealiskaudne - paikneb ainult epidermise ülemistes kihtides. Kalduvus levida laiuses, suurendades järk-järgult diameetrit. Sellel on rikas pruun värv ja krobeline jäme pind. Sellega kaasneb koorimise ja punetuse olemasolu, mille lokaliseerimine varieerub perioodiliselt.

Millised basaaltüübid näevad välja

Basalioma algstaadiumis, mille foto on vabalt kättesaadav, on väike vistrik. Aja jooksul tihendus suureneb ja muudab värvi. Mida suurem on kasvaja suurus, seda suurem on risk põletikulise protsessi liitumisel lahtiste naha struktuuride vigastuste korral.

Lokaliseerimine

Kõige sagedamini paiknevad kasvajad keha sellistes osades nagu:

1. Ülemine huule on tüüpiline basaalrakulise kartsinoomi tüügaste, nodulaarsete ja nodulaarsete vormide jaoks.
2. Põsed - pealiskaudsed ja pigmendiga, samuti eelsoodumus eelsooduvate tegurite juuresolekul: akne, põletikulise protsessiga akne, demodex.
3. Nina- ja nasolabiaalsed voldid - on armide ja sõlmede basaalrakkude kartsinoom, mis on võimelised idanema kõhredes ja luukoes.
4. Aurikul ja peanahal - võib esineda mitmesuguseid kasvu, sealhulgas nende segunemist.
5. Kael - lokaliseeritud mõrrad, nodulaarsed ja nodulaarsed vormid, mis võivad olla papillomatoosiga kaasas.
6. Silma ülemine ja alumine silmalaud - rippuvad tihendid, mille oht on sidekoe kaudu idanevus ja silmakahjustus, mis põhjustab kujutise tajumist.
7. Otsmik - selles kohas sama sagedusega esinevad kõik tüüpi kasvajad.

Nina on sageli nina peal

Rind ja selja on vähem levinud ning üksikutel juhtudel diagnoositakse sõlmede esinemine jäsemetes. Eeldatakse, et rasvane näärmete töö mõjutab basali moodustumist, seega nende maksimaalset kontsentratsiooni näol ja kaelal.

Diagnostika

Esialgne diagnoos hõlmab kasvaja uurimist, selle kuju ja struktuuri hindamist ning patsiendi vestlust selle progressiooni kestuse kohta. Kui on kahtlusi vähi esinemise korral, sisaldab diagnoos järgmisi protseduure:

1. Taimede pinnal teostatakse määrdeaine histoloogiline uurimine - skalpelli või spaatliga - kergelt kriimustada. Saadud biomaterjali hinnatakse vähirakkude olemasolu suhtes, identifitseerides nende struktuuri, kuju ja progressiooni astet.
2. Vere biokeemiline koostis - onkoloogilise protsessi juuresolekul kehas, leukotsüüdid on patoloogiliselt suurenenud ja erütrotsüütide settimise määr on mitu korda kõrgem kui tavaliselt. C-reaktiivse valgu ja timooli test on positiivne, selle kontsentratsioon suureneb.
3. Diferentsiaaldiagnoos - täpseks diagnoosimiseks tuleb eristada basaaloomi teistest sarnastest nahahaigustest, kaasa arvatud süsteemne erütematoosne luupus, seborrheiline keratoos, samblikaud. Melanoom on väga sarnane basaalrakulise kartsinoomi pigmendi vormile, mistõttu patsiendi uurimisel on täheldatud kõiki eripära.

Vere biokeemiline koostis sisaldub basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimise protseduuride nimekirjas.

Baasrakulise kartsinoomi iseloomulik tunnus on suur hulk väikeseid veresooni, mis visualiseeritakse palja silmaga.

Ravimeetodid

Basaalrakulise kartsinoomi raviks on mitmeid tegureid:

• tüüp, suurus ja kuju;
• idanemise aste ja sügavus epidermise sügavates kihtides;
• patsiendi vanus ja krooniliste nahahaiguste esinemine;
• äge staadium või ägenemine;
• geneetilise eelsoodumuse ja vähi põhjustatud surma esinemine vere sugulastel.

Esialgsed etapid nõuavad seisundi pidevat jälgimist, samuti keeruka ravimiravi kasutamist. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine on vajalik, kui suurendada selle suurust ja tundlikkust idanemise suhtes naha sügavamates kihtides.

Kirurgiline

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine viiakse läbi skalpelliga lokaalanesteesia all. Kasvaja ümbritsev nahk lõigatakse anesteetikumiga, mis aitab vähendada valu. Skalpell lõikas mitte ainult kasvaja ise, vaid ka selle ümber paikneva naha läbimõõduga 2-3 cm.

Kasvaja sügava idanevusega peaks ekstraheerimise sügavus olema 3-5 mm rohkem. Basalioom pärast eemaldamist on avatud haava kujul, mis lõpuks kaetakse küünega. Tulevikus tekib armi. Tüsistuste puudumisel on paranemisprotsess 10-14 päeva. Haavaga ravitakse antiseptikume, et vältida patogeensete mikrofloora sattumist.

Elektrokagulatsioon

Protseduur põhineb kasvaja põletamisel elektrivoolu rakendamisel. Protseduur on valus, nii et see viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine elektrokoagulatsiooni abil võimaldab teil toime tulla naha kahjustuse sügavale kihile.

Seda ei kasutata kasvajate ja limaskestade kasvajate eemaldamisel, kuna see võib jätta armid ja kahjustada lähedal asuvaid elundeid. Meetod sobib hästi algstaadiumite basaliomide eemaldamiseks, kui kasvajal on ebaoluline suurus ja sügavus.

Vedel lämmastik

Mõju basalioma madalatele temperatuuridele põhjustab selle struktuuri hävitamise ja edasise toimimise võimatuse. Krüodestruktsioon on kõige valutum ja lihtsam meetod, kuid selle efektiivsus avaldub ainult pindmiste neoplasmide ravis, mille naha löögi sügavus on alla 1 cm.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine, kasutades vedelat lämmastikku, kasutatakse laialdaselt näol paiknevate kasvajate ravis. Selle põhjuseks on kõrge turvalisuse aste ning armide ja armide puudumine tulevikus.

Laser

Laserkiirte abil saate jõuda isegi kõige sügavamatesse kahjustustesse. Menetlus on väga tõhus, seetõttu on see ette nähtud sagedamini kui teised. Eakate patsientide jaoks soovitatakse basaaloomide eemaldamist laseriga, kuna minimaalselt invasiivset sekkumist iseloomustab kõrvaltoimete puudumine.

Basaliomi eemaldamine laseriga on üks kõige sagedasemaid protseduure.

Traditsioonilised ravimeetodid

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine alternatiivse ravi abil on äärmiselt ohtlik. Nende või muude vahendite ebaõige kasutamine võib tuumorit kahjustada, stimuleerides selle aktiivset kasvu. Neoplasmade vastu võitlemise kõrvalmeetoditena on:

1. Kuldne vuntsikompress - üks taime leht pestakse jooksva vee all ja jahvatatakse lihalõikuriks suspensiooniks. Asetage steriilne sideaine ja kantakse basaalpiirkonnale 2-3 tundi, seejärel eemaldage jahutatud vee jäänused.
2. Vereurmarohi - värskelt korjatud vereurmarohi õrnalt pigistatakse sõrmedega, mahla dekanteerides. Kõrvaklapi abil kantakse basaloomale mahla, levitades seda ühtlaselt kogu pinnale.
3. Salv salv, mis põhineb salvrätikul - 1 keskmise riiulilehega, 2 väikest lehtpuu ja salvei varre leht purustatakse segistisse. Siserasv sulatatakse vedelaks konsistentsiks, seejärel kombineeritakse taimedega. Paigaldage sideme kinnitamiseks mitu korda päevas paks kiht.

Alternatiivmeditsiini ettekirjutuste kasutamine on võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine kodus võib kaasneda mitmete komplikatsioonidega.

Prognoos

Isegi kasvaja ja valitud ravi õige eemaldamise korral on kordumise oht üsna suur (30%). Enamikel juhtudel on prognoos tinglikult soodne, kuid sõltub ravi korrektsusest ja neoplastiliste haiguste kalduvusest. Varajase diagnoosimise korral on surmaohud minimaalsed. Juhtumeid kirjeldatakse siis, kui epidermise sügavad kahjustused tekitavad metastaaside arengut.

Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga ja krüodestruktsiooniga on parimad võimalused vähi raviks. Rikke korral võivad nad ette näha suure annusega kemoteraapia ja kiiritusravi kursused, mille toime kasvajale annab positiivse tulemuse.