Basalioom - sümptomid, ravi, eemaldamine, folk õiguskaitsevahendid, põhjused, etapid, prognoos ja ennetamine

Basalioom on lokaalselt infiltreeruv (idanev) moodustumine, mis on moodustunud epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldane metastaas ja mitte-agressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise basaalkihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb peamiselt nahapiirkonnas, mis on kõige rohkem päikesevalguses. Need on ennekõike pea peal paiknev nahk, peamiselt fronti-ajavööndis ja kaelal. Näo naha bazalioom on eriti sageli nina, nasolabiaalse voldi ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% -l patsientidest on üks, 2,6% - kordne (2-7 või rohkem fookust).

Mis see on?

Basalioom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise basaalkihist, on iseloomulik aeglasele kasvule ja metastaaside puudumisele.

Põhjused

Praegu ei ole täpselt kindlaks tehtud nii basaalrakulise kartsinoomi kui ka teiste kasvajate põhjused. Siiski on tuvastatud nn eelsooduvad tegurid, mille esinemine inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised eelsooduvad tegurid on järgmised:

1. Solaariumi külastamine pikka aega;
2. Aus nahk;
3. Päikesepõletuse tekke tendents;
4. Keldi päritolu;
5. Töö arseeniühenditega;
6. Arseeni sisaldav joogivesi;
7. Põlevate põlevkivi toodete sissehingamine;
8. Vähendatud immuunsus;
9. Albinism;
10. Pigmendi keroderma olemasolu;
11. Gorling-Holtzi sündroomi olemasolu;
12. Sagedane ja pikaajaline päikesekiirgus, sealhulgas otsese päikesevalguse käes;
13. Kalduvus tekkida freckles pärast lühikest viibimist otseses päikesevalguses;
14. Korduv ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrva, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
15. Ioniseeriva kiirguse, sealhulgas varasema kiiritusravi mõju;
16. Põletused;
17. Naha armid;
18. Haavandid nahal.

Lisaks eelsooduvatele teguritele on basaalrakulisel kartsinoomil ka vähktõve haigused, mille esinemine suurendab oluliselt kasvaja tekkimise ohtu, sest nad võivad vähktõvest tingitud. Basaalrakulise kartsinoomi vähivastaste haiguste hulka kuuluvad:

1. Aktiiniline keratoos;
2. Pigment xeroderma;
3. Keratoakantoom;
4. Naha sarv;
5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
7. Leukopia

Kui ilmnevad ülalnimetatud vähktõveelsed nahahaigused, tuleb neid kohe ravida, sest kui neid tingimusi eiratakse, võivad nad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mitte ainult basaloomiks, vaid ka naha melamoomiks või lamerakulaarseks kartsinoomiks.

Basaliom on kõige sagedamini lokaliseeritud järgmistes nahapiirkondades:

1. Ülemine huule;
2. Ülemine või alumine silmalaud;
3. Nina;
4. Nasolabiaalsed voldid;
5. Põsed;
6. Auricle;
7. Kael;
8. Peanaha;
9. Otsmik

90% juhtudest paikneb basaalrakuline kartsinoom näo naha näidatud piirkondades. Ülejäänud 10% juhtudest võib kasvaja tekkida pagasiruumi, käte või jalgade nahale.

Sümptomid

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Esialgsel etapil võib basaliomil (vt foto) ilmneda normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

• Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
• Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.
• Pinna kuju - näeb välja nagu ümmargune, punakaspruuni tahvel, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud koorikutega, mosaiik atrofeeritud, võib olla erineva pigmentatsiooniga alad. Atrofia, desquamatsiooni ja aktiivse kasvu perioodid asendavad üksteist kasvaja erinevates osades, nii et selle pind on heterogeenne. Lisaks servale on naha kohal esile toodud ka iseloomulik pärl. Sellel vormil on kõik basaalis kõige healoomuline suund, naha infiltreerumine on peaaegu puudu.
• Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.
• Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
• Cicatricial vorm - väljapoole näeb välja nagu halli-roosa tooni kõva lame vahajas tahvel, mis ei ulatu üle naha pinnale ja aja jooksul muutub see isegi sees. Kasvaja servad on selged, nahapinnast üles tõstetud pärliga. Kasvaja serval tundub perioodiliselt erosioon, mis hõreneb veelgi. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilisema ravi poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Cicatricial basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale, nina peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhre kude hävimine toimub varakult.
• Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Baasrakulise kartsinoomi peamised tunnused vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, verejooksu, neoplasmi kasvupiirkonna närbumist ja fistuli moodustumist külgnevates elundites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

Kuidas basalioom näeb välja?

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus esineb nii esialgses kui ka muudes etappides inimese keha erinevates osades.

Basalioom: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basalioom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärit pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased lameepiteeli põhikihi omadega, mille kasvaja sai oma nime. Seoses basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedusega on see peaaegu esimene koht maailmas, rindade, mao ja kopsuvähi ees. Igal aastal diagnoositakse umbes 2,5 miljonit uut haigusjuhtumit ja basaalrakulise kartsinoomi moodustab kuni 80% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu, nagu teised vähitüübid, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazalioma ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei põhjusta muud, kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti külastamiseks parimal juhul lihtsalt ignoreerima kasvaja olemasolu ja mõnikord ise ravima. Lootes, et kasvaja möödub iseenesest, ootavad patsiendid aega, aeglustades spetsialisti külastamist juba aastaid. Selline hooletus viib basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosimisele, mida oleks võimalik kergesti ravida selle arengu varases staadiumis.

basiiloom (naha basaalrakulise kartsinoomi korral) t

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista seda kasvajat pahaloomuliste kasvajate hulgast ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja hävitada neid sageli viib kurbade tagajärgedeni. On juhtumeid, kus eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahvahäirete või isegi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega agressiivsete puhastusvahenditena (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, kuigi aeglaselt, kuid kiiresti lagunenud, hävitas ümbritsevad kuded, laevad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaliomi võib seostada nende vähivormidega, mis ei ole lihtsalt ravile alluvad, kuid mida saab täielikult ravida, tingimusel et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib tuumori eemaldamise eluea prognoos olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla kurnav ja ebameeldiv.

Mõni aeg tagasi andis basaaloom vahepealse seisundi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning sellega tegelesid dermatoloogid ja kirurgid. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Eakad inimesed on ülekaalus patsientide seas, mehed ja naised on kasvajatele võrdselt vastuvõtlikud. Basalioma diagnoositakse sagedamini valgete silmadega, sinise silmaga inimestel, kellele meeldib parkimist salongis ja avatud päikese all. Võimalus põhjapoolsete piirkondade elanikele lõunasse reisida annab võimaluse mitte ainult päikesepaistel, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse risk, mis suurendab nahavähi riski. Kasvaja lemmikpaiknemine on keha avatud alad - nägu, kael, silmalaud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Nahk on inimese keha suurim organ, mis puutub pidevalt kokku väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kõrvaltoimeid. Vanusega suureneb naha kasvajate tõenäosus, mistõttu enamik patsiente on astunud üle 50-aastase märgi. Laste ja noorukite puhul ei täheldata peaaegu kunagi basaaloomit ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliate (Gorlini-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakulise kartsinoomi ja muude väärarengute) esinemisega.

Baasrakulise kartsinoomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
• Ioniseeriv kiirgus.
• Kantserogeensed ja mürgised ained.
• Vigastused, nahapõletused, cicatricial muutused.
• Immuunsuse patoloogia.
• Viirusinfektsioonid.
• Pärilik eelsoodumus
• Vanadus

Kõigi riskitegurite hulgas on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse suhtes, olgu see siis päikesekiirgus või päevituslambi laternad. Pikaajaline päikesekiirgus, eriti selle maksimaalse aktiivsuse ajal, väljas töötamine, kahjustab naha pinnakihti, põhjustab kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähi kasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse leviku, mistõttu on oodata juhtumite arvu suurenemist tulevikus.

Kerge nahaga elanikud, kellel puudub piisavalt kaitsev melaniinipigment, on päikesepõletusele eriti vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatori poole, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Usutakse, et keldi päritolu inimesed saavad haiguse tõenäolisemalt kui teised.

Kuna basaalrakkude kartsinoom ilmneb väliste põhjuste mõju tõttu, mõjutab tavaliselt avatud nahka - näo, kaela ja silma nurgas. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakkude kartsinoom keha paremal küljel sagedamini, samas kui paljude teiste riikide elanikel - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimisest sõidu ajal.

Ioniseeriv kiirgus kahjustab naharakkude kromosomaalset aparaati, suurendades vähiriski. Nahaga kokkupuutel on välistel kantserogeenidel ja mürgistel ainetel (süsivesinikud, arseen, tahm) ärritav ja kahjulik mõju selle rakkudele, mistõttu peavad need, kes on sunnitud oma ametialase tegevuse tõttu kontaktiga sarnaste ainetega kokku puutuma, olema äärmiselt ettevaatlikud.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigment, muudavad naha väga haavatavaks ja vähi risk nendel patsientidel on väga suur. Lisaks kaasneb kaasasündinud põhjustest põhjustatud immunosupressiooni seisund, vähivastaste ravimite või kiirguse võtmine sageli basaalrakkude ja muude nahavähi ilmumisega.

mitmesugused vähivastased muutused ja nahakasvajad

Teatav väärtus on määratud ka viirusinfektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse juhtumite korral kaugelearenenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakkude nahavähi ilmingud

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Algfaasis võib basalioom olla normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevatele kasvajatele

1. Nodulaarsed haavandid.
2. Pind.
3. Haavandiline.
4. Warty.
5. Scar-atrofiline.
6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

• Pealiskaudne.
• Scleroderma.
• Kiuline epiteel.

Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi liigid: pealiskaudsed, nodulaarsed, armi-atroofilised, pigmendid, haavandid

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.

Pealiskaudne kasvumustrid on iseloomulikud kasvaja tihedatele tahvlikujulistele vormidele, kui kahjustus on levinud 1-3 cm laiune, on punakaspruuni värvusega ja on varustatud paljude väikeste laiendatud anumadega. Tahvli pind on kaetud koorikutega, see võib nõrgeneda, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vorm on soodne.

Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Scarodermophial basalioma (scleroderm-like) sarnaneb väliselt tiheda armi juurde, mis asub naha taseme all. Seda tüüpi vähk tekib armistumise ja erosiooni vaheldumisi, seetõttu võib patsienti jälgida ja juba moodustatud kasvaja armid ja värske erosioon, mis on kaetud koorikutega. Kuna keskosa muutub haavanduks, laieneb kasvaja, mõjutades perifeerses piirkonnas uusi nahapiirkondi, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Kõige sagedasemad ja samas kõige ohtlikumad kohad basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimiseks on silmade nurgad, silmalau, nasolabiaalsed voldid ja peanahk.

Baasrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, verejooksu, neoplasmi kasvupiirkonna närbumist ja fistuli moodustumist külgnevates elundites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basalioom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selge piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi kordumine haruldane nähtus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorne kinnitus viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetodite abil.

Tsütoloogilise diagnoosimise jaoks võetakse neoplaasia pinnalt määrdumismärk või kraapimine, milles tuvastatakse iseloomulikud neoplastilised rakud. Kudede fragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid eristab seda ka teistest nahahaigustest.

Kui kasvaja levib kudedesse sügavale, võib läbi viia ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktsiooni, et määrata luude, kõhre ja lihaste kaasamise sügavus ja ulatus patoloogilises protsessis.

Video: Nahavähi spetsialist

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluseks olevate kudede kahjustuse laad, patsiendi vanus ja sellega kaasnev patoloogia. Samuti on oluline teada, kas protsess on primaarne või korduv, kuna basaaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Kirurgilist eemaldamist peetakse basaalrakulise kartsinoomi kõige tõhusamaks raviks. Siiski võib kirurgi teel olla olulisi takistusi, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede kahjustus, silmade nurgad sageli tuumori täielikku eemaldamist, sest tagajärjed ei ole kooskõlas silmade normaalse toimimisega. Sellistel juhtudel võib ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne ravi onkoloogi poolt anda võimaluse tuumori radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetilise defektita.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uuringut ja seda näidatakse agressiivsemate vormidega, kui kordumise oht on kõrge. Haiguse paiknemise korral näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi väga ettevaatlikult eemaldamist mõjutamata kudede maksimaalse säilitamisega, Mos-meetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjekindel histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil aeg-ajalt peatuda.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse edasijõudnud vormide kombinatsioonravi osana, samuti pärast kasvaja ekstsisiooni adjuvantne toime, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust suure kahjustuse fookusega.

Meetod on efektiivne, kuid te peaksite arvestama kiirguse dermatiidi ja teiste kasvajate suurenenud riskiga, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seega on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi teostatavust.

Basaliomi kemoteraapiat saab rakendada ainult paikselt rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on levinud kasvaja ravimeetodid - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, curettage, laserteraapia, mida dermatoloogid edukalt teostavad.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastiku abil. Protseduur on valutu ja lihtne, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste neoplasmidega ja ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse onkoloogias üsna edukalt. Hea kosmeetilise toime tõttu on laserteraapia rakendatav kasvaja paiknemisel näol ja eakatel patsientidel, kelle operatsioon võib olla seotud erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sissetoomist kasvajakoesse jätkatakse, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda tuumori eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid peavad alati vastama kõige õrnema ravimeetodi valikule. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat ilma nähtava defektita eemaldada.

Paljude patsientide usaldamatuse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusega osaleda rahvapärastes retseptides on kasulik eraldi välja tuua ravimi lubamatus igasuguste pahaloomuliste kasvajate puhul. Basalioom ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja toimub kõige enam soodsalt. Kasvaja ise on kalduvus haavanduda ning erinevad vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku koos infektsiooni lisamisega. Pärast sellist eneseravimit tuleb arstil täita vajadus radikaalsete ja häirivate operatsioonide järele ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil olla aega pöörduda spetsialisti poole.

Kasvaja ärahoidmiseks tasub nahka hoolikalt ravida, vältida liigset päikesekiirgust, mõelda hoolikalt enne parkimist. Päikesekiirguse perioodil tuleks rannas lõõgastuda päikesepaistelisel ajal alati päikesekaitsetooteid ja päikeseprillid aitavad kaitsta teie silmi ja silmalauge kahjulike mõjude eest.

Kui basaaloom on endiselt ilmunud, siis ärge heitke meelt, see kasvaja on täielikult ravitav nahavähi tüüp, vaid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusel. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arsti juurde, on täielikult kasvanud neoplaasiast.

Basalioom

Basaalrakuline kartsinoom (naha basaalrakuline kartsinoom, basaalrakkude epiteel) on naha kahjustus, mis pärineb naha ülemistest (basaalsetest) kihtidest. Haigus esineb inimestel pärast 50 aastat, harvemini noorukitel, vastsündinutel. Valdavad üksikud kasvajad, mis asuvad keha ja peanaha avatud piirkondades. Nahavähi seas on kõige tavalisemad diagnoosid kõrva, lõua, nina, kaela, käe ja jala balialiom.

Basaalrakkude epiteel on kõige levinum Austraalias, USAs, Euroopas. Kasv esinemissagedus 2% aastas. Noored puutuvad sagedamini kokku pindmise nahavähiga, eakatega - raskete patoloogiliste vormidega, mis halvendavad taastumise prognoosi. Enamasti on mehed haiged kui naised.

ICD-C44 haiguse kood tähistab sageli haiguse ajalugu, mis muudab statistika säilitamise lihtsamaks. Kehalise või taastusravi kestel on kehavälistele isikutele ja lapsele määratud puue. Kui kasvajat ravitakse vedela lämmastiku või laseriga, siis haigestusloend kustutatakse.

Haiguste klassifikatsioon

Liigutage haigus vastavalt erinevatele põhimõtetele. Kõige sagedamini määravad peamised näitajad hooletussejätmise vormi ja etapi. Basaalrakulise kartsinoomi tüübi määramiseks piisava ravi määramine on väga oluline. Haigus jaguneb sageli järgmisteks vormideks:

• pealiskaudne basalioom;
• nodulaarne basalioom;
• tahke basalioom;
• tasane basalioom;
• pigmendi basalioom;
• soolane basalioom;
• sklerodermiaga sarnane basalioom;
• adenoidse basaalrakulise kartsinoomi;
• haavanduslik basaaloom.

Haigus on klassifitseeritud vastavalt arenguetappidele (hooletus). Neist on ainult neli:

• esimene (i) on algstaadium. Kasvaja suurus 2 cm-ni Dermis ümber ei muutu, on täiesti normaalne ja turgor.
• teine ​​(ii). Kasvaja idanenud epidermise sügavusele, kuid ei suutnud nahaalust rasva kokku puutuda;
• kolmas (iii). Epidermaalse nahavähi suurus on meelevaldse suurusega, kuid on mõjutanud kõiki kahjustatud piirkonna all asuvaid pehmeid kudesid;
• neljas (IV) - jooksmine. Puuduvad mitte ainult nahk, pehmed kuded, vaid ka luud ja kõhre kude.

Põhjused

Kuni basaalrakulise kartsinoomi esinemise põhjuste lõpuni ei ole selge. See hakkab arenema naha või karvanääpsu basaalrakkudest. Kuid sellel teoorial on sadu vastaseid, paljud tõenduslikud argumendid on suure kahtluse all. Onkoloogid ütlevad, et patoloogia võib vallandada mitmeid tegureid. Me loetleme need:

• kokkupuude kantserogeensete ainetega (arseen, rafineeritud tooted, tahm, teatud tüüpi värvained);
• sünnidefekte;
• sigarettides sisalduv tõrv;
• väga kõrge / madal temperatuur, mis mõjutab naharakke;
• intensiivne insolatsioon (viibimine heleda keskpäeva päikese all);
• solaariumide sagedased külastused;
• mitmesugused naha patoloogiad (seniilne keratoos, radiodermatiit, lupus erythematosus, psoriaatiline lööve);
• töötlemata vanad armid;
• pikaajaline välitöö;
• albinism, loomulikult kerge nahk;
• epidermaalsete rakkude liigne pigmentatsioon;
• kuiv nahk.

Paljud maailma meditsiinivalgustid "süüdistavad" basaaloomide immuunsuse vähendamiseks, psühhosomatika. Vähk hakkab arenema naha rakkudest, vähendades samal ajal keha kaitsevõimet, nõrgestades sisemisi looduslikke tõkkeid ja ebaõnnestumisi sisesekretsioonisüsteemis. Haiguse arengu mehhanismi ümber teravad lõputud vaidlused. Teaduse arenguga rafineeritakse või lükatakse tagasi paljud hüpoteesid basaali arengu põhjuste kohta. Kõikide vastuste leidmiseks kulub aega.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimise varases staadiumis on sümptomite sarnasus teiste naha patoloogiatega raske. Pärast haiguse ajaloo hoolikat kogumist (millal ja kuidas haigus välja kujunes) ja eluajal (halvad harjumused, tööohud) on vaja jätkata lümfisõlmede uurimist. Onkoloogia edasijõudnud staadiumis on need laienenud, tihe ja palpatsioon.

Arsti peamine ülesanne on eristada healoomulist kasvajat pahaloomulist kasvajat. Nende patoloogiate edasine ravi on põhimõtteliselt erinev, vea diagnoosimisel on surmav. Diagnoosi kontrollimiseks on vaja kahjustatud koe proovi histoloogilist analüüsi. Paralleelselt määratakse kõikidele naistele tsütogramm.

Kasvaja histoloogia määrab histoloogi tsütoloogilises laboris, mis on kättesaadav igas piirkondlikus onkoloogilises raviasutuses, suurel onkoloogilises kliinikus. Histoloogiline analüüs näitab vähi tüüpi (tegelikult nahavähki, melanoomi). Morfoloogia määramiseks piisab:

Materjali sissevõtt on valmistatud läbitorkavast või kõige haavandlikumast pinnast, püüdes püüda võimalikult palju väljavoolu. Analüüsiks võetakse kudede biopsia. Histoloogia ja tsütoloogia - peamine meetod kõigi kasvajate diagnoosimiseks. Vähem levinud ultraheli, kompuutertomograafia, dermatoskoopia.

Sümptomaatiline pilt

Basaalrakulise kartsinoomi tasase vormi sümptomid on alati samad: ilmub naastu tasane naast. Kasvaja eraldatakse tervetest kudedest rullitaolise servaga. See on pisut kõrgem epidermise kohal. Selline basaalrakulise kartsinoomi vorm on taastumise jaoks kõige soodsam prognoos.

Mis on basaalrakulise kartsinoomi nodulaarne vorm? Basaliomi nodulaarne vorm on alati kõrgendatud naha kohal. See on väljendunud depressiooniga, "kasvab" kasvaja keskele. Isegi minimaalse trauma korral verejooks kasvaja (verejooks), mis viib kiiresti patsiendi aneemia ja kahheksiani.

Basaalrakulise kartsinoomi pinna vorm on kergesti äratuntav selle elastse konsistentsiga, mis eeldab ümmargust või ovaalset kuju. Servad ei erine enda kasvaja pinnast. Kasvaja levib kogu kehas (säär, õla, seljaosa), sest selja naha pealiskaudne ja nodulaarne basalioom on sagedane diagnoos vähihaigetel.

Basaalrakulise kartsinoomi pigmendivorm võib olla tume, peaaegu must värviga, mis võimaldab seda segi ajada naha melanoomiga. Basalioma näeb välja nagu sile ja läikiv tiheda konsistentsiga tahvel. Diagnoosi kontrollimine toimub ainult kudede histoloogilise analüüsi abil.

Haiguse teiste vormide sümptomid

Südamekujulise basaalrakulise kartsinoomi sümptomid sarnanevad lillkapsasega. See kasvab ainult väljapoole. Kasvajat esindab erineva suurusega sõlmede liit, mis jäljendab healoomulist tüüka. Juba teadaolevad ravimeetodid ja -meetodid, mis annavad 100% taastumise prognoosi seda tüüpi haigustele.

Tervetelt kudedelt piiratakse basaalrakulise kartsinoomi sklerodermia-tüüpi (papillaarne) vormi selge kontuuriga. Sellel on tahvel, mis on sageli kahvatu. Pind on lame, puudutamata, tihe konsistents.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm koos selle tunnustega võib sarnaneda kroonilise haavandiga. Suure suurusega, on foto, kus kasvaja läbimõõt ületab 10 cm. Haavanduslik basaaloom kasvab kiiresti sees, mõjutades ja häirides lihaste tööd, närvirakke. Väga ohtlik, kuna see kasvab kiiresti ja agressiivselt. Lokaalne pea, silmad. Need on basaalrakulise kartsinoomi haavandilise vormi peamised avaldised.

Mis on retsidiiv?

Paljud basaalrakulise kartsinoomi tüübid on kalduvad korduva iseloomuga. Pärast ravi, kasvaja uuesti vormid, halvendades haiguse prognoosi. Paistab, et pildil saab vaadata tagasilööki. Kui teda kahtlustatakse, peaks ta kohe külastama oma onkoloogi. Tavaliselt vajavad korduvad neoplasmid tõsist kombineeritud ravi.

On vaja ette näha skalpelli eemaldamine, enne või pärast operatsiooni, määrata kohalik kemoteraapia, laserteraapia, krüogeenne või kiiritusravi. Uue tuumori avastamisel tugevdage ravivastuse jälgimist. Arsti juuresolekul peaks olema 1 kord 3 kuu jooksul. Täielik vereanalüüs võib olla arsti poolt manustatud iga kuue kuu tagant (kui esineb stabiilne remissioon, ei kordu). Uue kasvaja ekstsisioon toimub skalpelliga.

Ravi ja ravi retsepti põhimõtted

Peaaegu igas kohas, sealhulgas kõrvades, vabaneda nahavähist, kasutage laserteraapiat, krüodestruktsiooni, kiirgust, kirurgilist, kombineeritud ravi, keemiaravi. Need on spetsiaalsed haiguste ravi liigid, mida ainult onkoloogil on õigus määrata. Pärast patoloogia kindlakstegemist saadetakse patsient tingimata elukohajärgsesse haiglasse. Onkoloogia kontoris registreeritakse patsiendid kontrollitud diagnoosiga. Terapeutiline skeem on valitud, võttes arvesse:

• basaalrakulise kartsinoomi staadium (haiguse hooletus);
• kaasnevate haiguste esinemine;
• keha individuaalsed omadused (rasv, allergia, vanus jne);
• basali liigid;
• kliinilise pildi raskusaste (lähedaste kudede, luude, kõhre kaasamine).

Ravi viiakse läbi onkoloogilise raviasutuse haiglas. See on kõige tõhusam, sest patsienti nõuavad kemoterapeut, kirurg, kiiritusravi spetsialist (radioloog). Pärast konsultatsioone ja vajalikke diagnostilisi teste ja uuringuid valitakse meditsiinilise konsultatsiooni käigus ühiselt optimaalne ravirežiim.

Beam töötlemine

Onkoloogiliste haiguste ravimeetod tihedas fookuses röntgenikiirgusega (kiiritusravi) on kõige tuntum tehnika, mis on läbinud aastakümnete kliinilise kasutamise. Sageli täiendab see kaug-gamma-ravi. Ravi meetod on efektiivne haiguse algstaadiumis. Me loetleme seda tüüpi ravi suurimad "miinused":

• kehakaitse vähendamine;
• üldise tervisliku seisundi halvenemine;
• erineva intensiivsusega juuste väljalangemine;
• kannab nahka, on punetus, koorimine, kuivus;
• söögiisu kaotus kuni toidu täieliku eitamineeni;
• seedetrakti ja südame-veresoonkonna süsteemi häired;
• muutused kesknärvisüsteemis: pea raskus, mäluhäired, uue teabe mäletamise probleemid.

Ravi viiakse läbi radioloogilises osakonnas, mis eksisteerib igas peamises onkoloogilises raviasutuses. Kõik need kiiritusravi kõrvaltoimed (tüsistused) on lühiajaline, vähem väljendunud, kiiresti läbivad sümptomaatilise ravi. Haiguse ravimiseks saab ravikuuri pikendada ühe kuuni või kauem.

Laserravi

Basaalrakulise kartsinoomi ravi laseriga on progressiivne ravimeetod. Ravi ajal võib tunda valu ja põletustunnet, sest kasutatakse lokaalanesteesiat. Tavaliselt piisab anesteetiliste salvide kasutamisest. Suurte kasvajate puhul kasutatakse kudede süstimist süstitavate preparaatidega. Menetluse eelised on järgmised:

• kordumist ei toimu;
• hea kosmeetiline efekt (minimaalsed armid), mis võimaldab tehnika rakendamist keha avatud ja nähtavatel aladel;
• minimaalne rehabilitatsiooniperiood, mis kestab mitu päeva kuni 2 nädalat;
• valu suhteline puudumine, eriti tänapäevaste lokaalanesteetikumide kasutamisel.

Laseriga töötlemise maksumus on väga suur: see võib alata 500-st ja minna kuni 38 000 rubla. Kuid nagu näitab praktika, on keskmine väärtus võrdne 6000-9000 rubla. Palju positiivset tagasisidet kinnitab menetluse tõhusust. Ideaalne vanurite raviks minimaalsete tüsistuste tõttu.

Ravi madalate temperatuuridega (krüogeensed, krüogeensed teraapiad)

Krüodestruktsiooni on onkoloogilise protsessi ravimeetodina kasutatud rohkem kui kümme aastat. Toimemehhanism on üsna lihtne: madalate temperatuuride mõju all hävivad onkoloogilised rakud. Kriodestruktsiooni järgsed ägenemised on äärmiselt harva esinevad. See meetod sobib väikese kasvaja suuruse jaoks, eriti lokaliseerumise korral luude lähedale, kõhre kude. Kuid ei sobi silmade ümbruse töötlemiseks.

Kasvaja töödeldakse vedela lämmastikuga. Menetluse maksumus on 300-1150 rubla. Menetluse keskmine hind on 750 rubla. Suured onkoloogilised kliinikud pakuvad sellist teenust, kuna meditsiiniasutuste vahel on äge konkurents, ei ole vaja manipuleerimise eest üle maksta. Kuidas manipuleerib video.

Fotodünaamiline ravi

Fotodünaamiline ravi on laserravi tüüp, mille üldine efektiivsus on vahemikus 78 kuni 92 protsenti. Tulemused sõltuvad arsti kvalifikatsioonist ja kasutatud ravimitest. Menetluse sisuks on spetsiaalsete ravimite sissetoomine kehasse, mis suurendavad laserkiire toimimist. Tehnika on üsna kallis.

Manipuleerimine on mõttetu suurtele kasvajatele, haavanditele ja skleroseerivale basaalrakulise kartsinoomile, mitmetele kasvajatele. Meetod on vastunäidustatud raseduse ajal, paljude süsteemsete haiguste korral (diabeet, mõned südamehaigused ja veresooned jne).

Kemoteraapia

Kemoteraapiat kasutatakse, kui teistsugust ravi ei ole võimalik kasutada. Basaalrakulise kartsinoomi ravi ravimitega on haiguse esimestes etappides madal efektiivsus. Kuid tehnika ei ole metastaaside moodustamisel võrdne, eriti kaugetes elundites. Vähivastaste ravimite allaneelamine on komplikatsioonide, halva talutavuse, üldise mürgistuse all.

Kohalik kemoteraapia on efektiivsem. Ta ravib peaaegu kõiki basaalrakulise kartsinoomi vorme, kaasa arvatud nodulaarne. Tsütostaatikumidega salvid kehtestavad rakenduste kujul. Kokkupuute ja annuse valib kemoterapeut. Hoolitsege kemoterapeutilises osakonnas onkoloogiliste ravimite või suurte onkoloogiliste kliinikute juures. Kohaliku kemoteraapia jaoks sobib Curaderm kreem (seda saab osta Venemaal 9000 rubla kohta), mis vähendab retsidiivi riski.

Kirurgiline ravi

Mis on kirurgiline ravi? See on kõige levinum ravi tüüp. Ärge kasutage, kui basaalrakulise kartsinoomi asukoht on raske (silma nurgas, silmalau, sisemine kõrvakanal). Kuna armistumine jääb pärast skalpeerimist, kui haigus mõjutab põseid, otsmiku piirkonda ja teisi keha nähtavaid piirkondi, püüavad nad kasutada muid raviviise.

Operatsioon hõlmab kasvaja ekstsisiooni. Resektsiooni teostatakse astmega kahjustatud koele vähemalt 0,5 cm võrra, skalpelli sekkumine on vältimatu, et püsiv kordumine toimuks metastaaside ilmumisega. Kuigi basaalrakulise kartsinoomi puhul on tegemist kiiritusravi suhtes tundliku kasvajaga, jälgitakse mõnel juhul radioresistentsust (kiirgusravi suhtes tundetu), seejärel ei saa kirurgilist ravi loobuda.

Lisaks võib olla vajalik operatsioon suuremate operatsioonijärgsete haavade sulgemiseks. Selleks pakutakse täiendavat sekkumist naha siirikute kasutamisel. Sellise lähenemisviisiga paraneb operatsioonijärgne väli kiiremini, vähendab kolloidse armi ohtu ja patogeenset taimestikku kudedes. Mõnikord viiakse ekstsisioon läbi elektrokoagulatsiooniga.

Folkravi

Varem said nad rahvapõhiste meetoditega lahti basaalist. Aga see on üsna riskantne samm, kui otsustate selle kohta ilma onkoloogi nõusolekuta. Alles pärast täieliku konsultatsiooni saamist võetakse ravimid vastavalt peamistele ravirežiimidele tervendajate retseptide järgi. Siin on mõned retseptid:

1. Fraktsioon ASD-3. Te peate losjoonid tegema paar tundi, rakendades kahjustatud alale niisutatud riideid.
2. Vereurmarohi Seda taime on juba ammu kasutatud paljude nahahaiguste raviks. Kasvaja tserereerumine toimub värske mahlaga, mille puhul piisab tüvi lihtsalt murdmisest või vereurmarohi lõhestamisest. Kasutage suurt hoolsust silma vereurmarohi (eriti alumises nurgas), rinna nippel, huulel.
3. Salvrätiku ja takjas salv. Pool tassist kuiva hakitud taimsest toorainest valatakse klaasi kuuma hani rasvaga. Kuumutage ahju nõrgalt ja peske segu 2 tundi, filtreerige, kasutage seda välistingimustes kasutamiseks.

Tagajärjed

Kasvaja võib aastate jooksul areneda, tekitamata isikule ebamugavust. Kuid see ei ole alati nii. Ilma piisava ja täieliku ravita hakkab onkoloogiline protsess kasvama mitte ainult laiuses, vaid ka sügavuses. Uute epidermise piirkondade hõivamise teel kasvaja pindala suureneb, naha innervatsioon ja tundlikkus on häiritud ning veresoonte, eriti kapillaaride võrgustiku hakkab kannatama.

Kui kasvaja hakkab sissepoole kasvama, jäävad lihaskiud ja närvijooned "löök" alla. See põhjustab käte, jalgade, kaela ja teiste kehaosade funktsioonide tõsiseid rikkumisi. Kui basaalrakuline kartsinoom jäetakse tähelepanuta (4. etapp), hävitatakse luukoe, muutudes habras ja habras. Luu struktuur ei vasta anatoomilisele koormusele, mis põhjustab patsiendi töövõimetuse onkoloogilises raviasutuses.

On juhtumeid, kus rindkere naha epidermaalne vähk põhjustas ribide ja rinnaku iseeneslikku hävitamist, raskendades hingamisteed, häirides kopsude tööd. Sageli surevad ajapiirkonna basaalrakulise kartsinoomiga inimesed luu patoloogiast. Igal aastal suurendab haiguse teke metastaaside riski teistele organitele ja lümfisüsteemile. Need on naha vähi, haiguse ja ohtlike ebameeldivate tagajärgedega.

Ennetamise rehabilitatsiooniprognoos

Basalis profülaktika peaks algama varases lapsepõlves ja jätkuma kogu inimelu jooksul. Te peaksite vältima liigset insolatsiooni (päikese käes), solaariumit, loobuma halbadest harjumustest, viima mõõdetud elustiili. Keskpäeval päikeseloojangul on keelatud aktiivselt päevitada, mitte ainult basaalrakuline kartsinoom, vaid ka melanoom ja keratoom. Suvel on õigustatud kasutada päikesekaitsetoodet või kaitsta avatud alasid. See kehtib mitte ainult eakate inimeste ja laste, vaid ka täiskasvanute kohta.

Oluline punkt basaalrakulise kartsinoomi mis tahes vormi ennetamisel on toitumine. Toit tuleb täita maksimaalselt taimsete valkude, köögiviljade, hooajaliste puuviljadega. Tuleb vältida vanade armide, eriti kolloidse koe jämedate vigastuste teket. Raske remondi haavade või ulatuslike põletuspindade õigeaegne taastamine aitab vältida onkoloogilise protsessi arengut.

Taastusravi kestus sõltub haiguse staadiumist. Kui kasvaja avastati selle arengu alguses, siis ei ole rehabilitatsioonimeetmed nii tõsised: vitamiinikomplekside võtmine, toitumise parandamine, naha süstemaatiline hügieen ja üldise tervise parandamine. Basalioom ei ole nakkav, see ei nõua haigestunud isiku isoleerimist rehabilitatsiooniperioodiks pärast mis tahes ravi.

Kahjustuse õigeaegse avastamise ja piisava ravi saamise tõttu on prognoos soodne, kuna puudub tugev kalduvus moodustada metastaase. Kui kasvaja on läbimõõduga üle 20 mm, tuvastatakse see hilisemates etappides, võib see olla surmav. Mida suurem kasvaja ise, seda suurem on kosmeetiline defekt.