Inimeste reide struktuur ja patoloogia

Reieluu (reieluu piirkond) on jala proksimaalne (algne) osa. Siin on tähtsad innerveerivad kiud ja veresooned, mis toidavad kogu jäseme.

Inimeste reite anatoomia uurib piirkonna struktuuri, lihaste, sidemete, kõõluste ja närvide normaalset asukohta, võimaldab meil esitada oma tervikust tervikuna.

Piirid

Anatoomiliselt paikneb reide naha kalde all, see algab puusaliigest, lõpeb 5 cm kõrgusel põlveliigese kohal. Ülaosas on ala piiritletud kubemeosaga ja tagumise taga.

Füsioloogia

Reie eriline struktuur annab inimesele võimaluse liikuda. Tänu oma organisatsioonile on see osa sellest osast:

• jäsemete paindumine;
• selle pöörlemine piki oma telge 180 kraadi võrra;
• jalgade tõstmine ja tõstmine horisontaaltasandil;
• vaagnapõhja langetamine ja kükitamine.

Siin on peamised veresooned ja suured närvid. Reieluu, vere põhikomponentide moodustumine - erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid.

Reie luud

Selles piirkonnas on suur reieluu. See on esitatud silindri kujul, ülemises otsas on pea, välisküljel on suur ja väike sülg, mille külge on kinnitatud lihaskiud. Behind on tagurpidi kamm.

Luude päritolu on ühendatud puusa koostisega. Alumine (distaalne) ots on laienenud, moodustab protsesside paari - külg- ja mediaalse stiili, lihaste ja sidemete kinnitamise tsooni.

Luu struktuur ja selle massilisus on tingitud asjaolust, et see vastab keha säilitamise peamisele koormusele.

Fascia, sidemed, liigesed

Reie on kaetud laia fassaadiga, mis on jagatud Scarpovi kolmnurga:

Esimene on lahtine struktuur, liigub lihaskiudude vahel ja kannab lümfi- ja veresooni, närve. Teine on tihe ja vastupidav, ümbritseb reie väljastpoolt.

Hüpsi ühised tugilinnud:

• sääreluu-reieluu;
• istmik-reieluu;
• häbemete-reieluu.

Need elemendid tagavad liigenduse stabiilsuse, takistavad selle paindumist, traumatiseerumist liikumise ajal.

Lihas

Reie on varustatud arenenud lihasaparaadiga. Lihased ümbritsevad luu ringis, moodustades jala silueti.

Eesmine lihasrühm

See hõlmab lihasjõudu:

• Tailor: tagab jäsemete paindumise puusa- ja põlveliiges, reie ja sääre liikumise. See väljub silma eesmise eesmise selgroo eesotsast, lõpeb sääreluu tuberkulatsioonidega.
• Quadriceps on kõige võimsam. See koosneb laiast lihast, sirgest, külgsuunalisest, keskmisest, vahepealsest. Üheskoos moodustavad nad ühe kõõluse, mis kinnitub sääreluu tuberkuloosile ja patellale.

Need lihased on seotud jäsemete paindumisega.

Selja lihaste rühm

See on loodud ekstensiivsete lihaste poolt:

• kaks juhtis;
• semitendinentiin;
• poolmembraanne.

Nad võtavad oma lihaste allika istmikule, kattuvad gluteus maximus lihastega. Kõik need on ühendatud ühes kõõluses (hanejalg), mis on kinnitatud sääreluu tagaküljele.

Extensorid on seotud jala laiendamisega.

Mediaalne rühm

See hõlmab ka lihaseid:

1. Õhuke - ulatub reie keskpinnale.
2. Kamm - asub väikese sülje ja karmide vahele.
3. Juhtiv Selle moodustavad pikk, lühike, suur. Koos tuua reied, osaleda selle paindumisel ja laiendamisel.

Arterid ja veresooned

Arteriaalsed veresooned on seotud tsooni verevarustusega:

• Reieluu (pealiskaudne). See on välise iliala jätk. Reie kolmnurga tsoonis on pealiskaudne epigastria sellest kõrvale (see on suunatud ülespoole, kõhu alaosa poole).
• Lukustamine - ümardab luude luu, toidab kubeme piirkonda.

Esimesed oksad reie kolmnurga tsoonis. Filiaalid lahkuvad sellest:

1. välised suguelundid - varustavad verd suguelunditele;
2. sügav - asub 3-4 cm kubeme all, kulgeb piki seljaosa;
3. mediaalne (pealiskaudne, allakäik, pikkade ja lühikeste juhtide vahel venitatud; sügav, eraldades iliopsoad ​​ja harja);
4. külgmine - reie ümber ümbritseb, asub rinnanäärme lihase all, loob kasvava ja kahaneva haru;
5. need, kes müüvad - reie taga.

Laevad reied toidavad kogu jäseme, kõhu all.

Närvid

Reie innerveerib kolme suurt närvi:

1. Reieluu - suurim. See pärineb alaseljast ja ulatub üle kogu jäseme välimise osa, moodustades närviprotsesside võrgustiku, mis tagab kogu tsooni tundlikkuse.
2. Lukustamine. See algab seal, kuid läheb üle jala tagaosa.
3. Istmik See ulatub kogu jäseme pikkuseni, koosneb mootorist, vegetatiivsetest, tundlikest kiududest.

Patoloogia ja kahjustused

Puusalade valulikkus on üks levinumaid põhjuseid, miks patsiendid arstidele lähevad. Ebameeldivad sümptomid näitavad mitmesuguseid haigusi.

• Osteoartriit - kõhre destruktiivsed muutused, selle kulumine ja hävimine. Kohaldatakse patoloogilisi muutusi ja luukoe.
• Piriformise lihaste põletik (reie taga on valus, ebamugavustunne katab kogu jäseme).
• Reuma - põletikuline protsess, mis tekib liigestes.
• Intervertebral hernia - põletik ja intervertebraalsete ketaste deformatsioon.
• Osteokondroos - kõhre negatiivsed muutused.
• Onkoloogilised haigused (piimanäärmete kahjustused naistel ja meestel eesnäärme puhul).
• Vaskulaarne haigus.
• Närvide patoloogia (neuropaatia, neuralgia, neuriit). Esineb vigastuste, füüsilise ülekoormuse, raske verekao, vähi kasvajate, mürgistuse tõttu. Sarnased probleemid võivad tekkida diabeedi, nakkushaiguste ja mädaste haiguste taustal jne.

Äge valu sündroom tekitab istmikunärvi (see paikneb gluteaallihaste vahel). Anomaalia põhjuseks on tuberkuloos, hüpotermia, varasemad nakkused, rasedus, raske füüsiline töö ja ületöötamine. Haigust iseloomustab äge valu. Nakkushaigustega kaasneb palavik, üldine halb enesetunne, motoorse funktsiooni halvenemine.

Sageli haavab puus haigus: luumurd, lihaspinge ja sidemed. Valu levib nii jalgale kui ka kubeme- ja nimmepiirkondadele. Valulikud tunded häirivad inimest isegi puhata.

Luu- ja lihaskonna toimimise häiretega seotud patoloogiatega kaasneb jäseme motoorse võime halvenemine, liikuvuse järkjärguline ja täielik kaotamine. Selliste keha signaalide eiramine ja haiguse progresseerumine võib viia isiku osalise või täieliku puude tekkeni.

Tõsised reied põhjustavad erinevaid tervisehäireid, seega nõuab õige ravi määramine õigeid diagnostilisi meetmeid. Valu põhjuse kindlakstegemiseks on patsiendil tehtud järgmised uuringud:

• MRI Uuriti seljaaju viimaseid osi, puusaliigest. Meetod võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit.
• Laevade Doppleri uuringud - tuvastavad veenilaiendid, tromboos, tromboflebiit. Meetod võimaldab haigust tuvastada selle arengu algstaadiumis.
• Röntgen ja ultraheli. Nende abiga diagnoositakse artroosi, artriiti ja nakkuslikke luu kahjustusi.
• Elektromüograafia - hindab sidemete, kõõluste, lihaste seisundit ja toimimist.

Luu-, põlveliigese valu on paljude tõsiste patoloogiate kohutav sümptom.

Kui esineb esimesed häiresignaalid, võtke kohe ühendust ortopeedilise kirurgiga.

Visuaalse kontrolli tulemuste ja diagnostiliste uuringute andmete põhjal tehakse lõplik diagnoos ja määratakse asjakohane ravi.

Hoolitsege puusade patoloogiaga konservatiivsete meetoditega: ravimiravi, füsioteraapia, treeningteraapia, massaaži abil. Kui need on ebaefektiivsed ja ei aita kaasa patsiendi seisundi paranemisele, on plaanitud operatsioon.

Vältige anomaaliate ilmumist:

• puusavigastuste vältimine;
• liigeste, veresoonte, närvisüsteemi patoloogiate õigeaegne avastamine ja ravi;
• nõuetekohane toitumine, kaltsiumi sisaldavate toiduainete tarbimine, kasulikud mikroelemendid, puuviljad ja köögiviljad;
• avitaminoosi ennetamine.

Inimese puusa on jala keeruline osa, mis tagab selle põhifunktsioonide täitmise. Patoloogilised muutused selles piirkonnas põhjustavad valu teiste jäsemete osades.

Seega võimaldab inimese anatoomia uurimine mõista reie normaalset toimimist ja luua patoloogiate arengu mehhanismi.

Reie anatoomia: luu struktuur, sidemed, sidemed, lihased, närvid, veri ja lümfisooned.

Tavaliselt nimetatakse vaagna välimist külge reide. Kuid inimese reie ei ole tegelikult üldse olemas. On õige nimetada nii jalgade ülemist kolmandikku puusast kuni põlveliigese. Selge ülevaade selle osakonna anatoomiast võimaldab varakult avastada erinevaid patoloogiaid, mis võivad viia inimese immobiliseerimise ja puudega.

Inimese reide anatoomia

Lips, ladina keeles, nimega reieluu, on keha lähemal olev jalgade osa. See koosneb luustruktuuridest, lihasmassiividest, sidemetest ja närviharudest. Kuded tungivad vere ja lümfisüsteemi veresoontesse.

Inimeste reie topograafiline anatoomia hõlmab järgmisi valdkondi:

• puusaliigesed, mis on moodustatud vaagna luu ja reieluu peaakust;
• reie esikülg, mis paikneb jalgade ees pubi tuberkulli ja patella vahel;
• tagumisest piirkonnast, mis algab tagumises ristisuunas ja lõpeb kuue sentimeetri võrra põlveliigese kohal;
• põlve kohal olev ala on patella kohal 5 sentimeetrit.

Inimeste reite iga piirkonna sisemine struktuur on erinev, kuid kõik selle elemendid on omavahel ühendatud, võimaldades teil teha erinevaid liikumisi ja panustada püsti kõndimisse. Väljaspool seda kehaosa kaitseb nahk, mille all on rasvkoe. Reie sees olev epidermis on pehme ja liikuv, väljaspool - elastne ja tihe.

Luu struktuur

Selle jäseme selle osa juures on tugev tugev reieluu, mida ümbritseb võimas lihas. See skeleti osa on võrdne veerandiga inimese kasvust. Struktuuris sarnaneb see pikliku toruga, mis laieneb mõlemas otsas, mille sees on kollane luuüdi. Ülal on ümmargune pea, mis ühendab kaela kehaosaga. Ristmikul on kaks knollsi - suured ja väikesed varras, mis on vajalikud lihaskiudude kinnitamiseks.

Alumisest servast on kaks epikondüllite komplekti - külgmised ja mediaalsed. Need on vajalikud sidekiudude kinnitamiseks.

Luu pind katab sidekoe kihi, mis tungib närvilõpmetesse ja veresoonte võrgustikku. Seda nimetatakse periosteumiks. Sisekihis on tüvirakud. Need soodustavad skeleti kudede kasvu ja pragude ja luumurdude paranemist.

Ka luu keha koosneb mineraalsest torukujulisest koest, see on üsna jäik ja tihe. Lõpus on see muundatud pommiks meenutavaks peeneks struktuuriks. Ta on võimeline järk-järgult kohanema muutustega, kui nad käivad spordiga mängides, kandes kannu. Fotol on näha täielik luu struktuur.

Lihaskude

Lihased ümbritsevad reieluu kõikidest külgedest ja jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Lihased annavad reie mahtu, elastsust ja võimaldavad teil teha jalgade pöörlevaid ja painduvaid liigutusi.

Lihaskude massiivid koosnevad lihaskoest. See on võimeline venitama ja kokkusuruma. Iga lihas on "riietatud" sidekoe ümbrisesse (fascia) ja see on täidetud kõõluste kimpudega, mis on kinnitatud luu tuberkellidele.

Esimesse rühma kuuluvad puusaliigendajad - lihased, mis aitavad seda kehaosa kehasse tuua. Nendeks on nelinurksed ja spetsiaalsed lihased. Tundub, et need levivad vaagnast piki anterolateraalset pinda reide ja põlve liigeste kaudu jalas.

Tagurpidi liikumine - pikendamine - teostab seljapinna lihaseid. Nende hulka kuuluvad lihasmassiivid nagu semitendinosus, poolmembraanid ja kaks pead.

Kaks esimest on omistatud sisemistele lihastele. Need asuvad suure lisandlihase lähedal. Bitseps on küljel ja liitub külgmaatriksiga. Reie kolmanda osa ülemise piiri tasandil allpool liiguvad lihaskiud kõigist külgedest põlve all.

Mediaalse sisemise alagrupi lihased on adduktorid: aitavad vähendada jalgu - tuua reide. Need aitavad kaasa ka tasakaalu ja vertikaalsuse säilitamisele, jala pöörlevatele liikumistele. Nende hulka kuuluvad sellised lihased nagu:

Kõik nad lähevad pubi-istmikualalt. Kolm viimast on fikseeritud suurel alal lukustusava lähedal. Õhuke lihaste kõõlus on ühendatud sääreluuga. Kammlihase külge on kinnitatud väike vars.

Esipinnal paikneb ka reie Scarpovi kolmnurk. Seda piirab pealt kubeme kimp, mis on külje ääres kena ja keha keskelt pika tulemusega lihasega.

Kolmnurga topograafia on oluline, et vajadusel pulss tunda.

Fascia ja sidemed

Fascia on sidekoe mantel, mis katab lihased elundeid, veresooni, närve ja moodustavad kestad. Reisis on võimalik eristada laia sidekeha, mis on inimese kehas kõige paksem. Tugevuse korral ei ole see kõõluste kimpust madalam, eriti reie keskosa piirkonnas. Skarpovi kolmnurga piirkonnas on see jagatud kaheks plaadiks: pealiskaudne (subkutaanne) ja sügav. Subkutaanne koe kaotab oma tiheduse ja muutub murenevaks, sest subkutaansed veenid, lümfisooned, närvid, rasvkoe läbivad selle.

Puusaliigese kapslit tugevdab võimas ligamentne süsteem. Ees on ida-femoraalne ja häbemete-reieluu, taga - istmiku reieluur.

Vere ja lümfisooned

Paljud laevad läbivad reieluu osa, millest igaüks toidab teatud elundeid ja struktuure. Kõige olulisem on reieluu (ladina keeles - a. Femoralis). See jätkab sügeluslaeva, laskub reie eesmisest osast läbi vaskulaarse lünga popliteaalsesse õõnsusse, kus see transformeeritakse sama nimega arterisse. Skarpovi kolmnurgas on reie pealaev kaetud ainult sidekoe ja nahaga. Teised reie arterid eemalduvad sellest:

• pealiskaudne;
• sügav;
• pealiskaudne epigastria;
• mediaalne;
• külgsuunas;
• augustamine;
• välised suguelundid;
• laskuv põlve.

Femoraalne veen algab paralleelsest poplitealist ja sellel on umbes kaheksa perifeerset haru. Üks neist on sügav veen, "töö" reie tagaküljel. Samuti liiguvad suured venoossed veresooned mediaalselt ja külgsuunas ning vastavad ülemise jäseme vastavatele osadele. Pealiskaudne vereringe paikneb otse naha all.

Reie piirkonnas paiknevad suured lümfisõlmed, pindmised ja sügavad kubemeosa. Esimesed asuvad naha all laia sidekoe elemendil piki inguinal foldi ja selle anterolateraalset pinda. Nad tõesti tõmbavad sõrmi. Viimased paiknevad sügavale reie lähedal veeni. Suurim paikneb otse vaskulaarse lünga juures.

Täiendavad väikesed lümfisõlmed on ühekordsed ja rühmades, mis asuvad lümfisoonte erinevatel reielementidel.

Viimased erinevad ka sügavusest. Pinnakujulised laevad liiguvad peritoneaalväljast ja suguelunditest lümfisõlmedesse ning sügavad veresooned lihaste, liigeste ja luustruktuuride lümfokapillaaridest. Vaskulaarse võrguga seotud lümfisõlmed reieluuosas moodustavad kubeme lümfisüsteemi. Fotol on näha laevade täielik skeem.

Närvisüsteem

Alumise jäseme närvilõpmed langevad lumbosakraalsest plexusest. Nende funktsiooniks on kesknärvisüsteemi signaalide edastamine ja seljatoe võimaldamine, et võimaldada lihastel liigutada jäseme õigesti. Samuti võimaldavad nad naha tunda puudutust ja temperatuuri langust. Kui selles valdkonnas on rikutud, hakkab inimesel olema probleeme reieluu lihaste, põlvede paindumise ja pikendamisega.

Sarnane nimi on peamine närv, mis läbib vaagna läbi reieluu tagumise ja välise piirkonna. Selle harud annavad sidet peaaegu kõigi ülemise jala organite ja kudede kesknärvisüsteemiga. Perifeersete närvide haru peajalgist:

• subkutaanne;
• sisemine nahk ja lihaseline;
• külgmine ja eesmine nahk;
• keskmine lihaseline.

Olulist rolli mängib ka obstruktori närv, mis ulatub nimmepiirkonnast läbi vaagna külgseina. See jaguneb kaheks haruks - liigeseks ja lihaseks, mis ühendavad vastavad struktuurid kesknärvisüsteemiga obturator-kanaliga.

Reieluu-suguelundite närvi vastav osa innerveerib kaldu ja põiki lihaseid reie sisemise osa ja naha lähedal Scarp kolmnurga lähedal.

Istmikulised ja tagumised naha närvid lahkuvad sakraalsest plexusest.

Esimene neist külgharude abil innerveerib reie seljapinna lihaseid, osaledes põlveliigese paindumisel. Lisaks edastab ta signaale reieluu mediaani kiududele, aidates kaasa selle juhtivatele toimingutele. Istmikunärv lõpeb kahe suure haruga - tavalise peroneaalse ja sääreluuga.

Teine abiruumide abiga loob tingimused alamjalgade taga oleva lihaskoe motoorse inervatsiooni jaoks. Oma tegevusega aitab see kaasa pahkluu liigese laienemisele ja varvaste painutamisele. Nende motoorse funktsiooni eest vastutavad närvi kaks otsa, mis asuvad jalamil.

Üldine peroneaalne haru innerveerib nii vastavaid lihaseid kui ka alumise jala vatsakude, mis võimaldab pahkluudel painduda ja küljele vabalt liikuda. Selle haru mõju vastutab ka sõrmede laienemise eest.

Selja naha haru osaleb keha vaagnapiirkonnas, luues tingimused gluteus maximus lihaste tööks. Peale selle aitab selle aktiivsus eemaldada reieluu liigendust ning tagab selja reie pinna ja pahkluu liigese ülemise tundlikkuse.

Lihaskude, veresoonte, luude, reite närvide haigused ei ole haruldased. Anatoomilise struktuuri tundmine ja kaasaegsete riistvara diagnostiliste meetodite kasutamine võimaldab teil neid varases staadiumis tuvastada, vältides komplikatsioone ja puudeid.

Kus on puusad?

Puusade tähtsust inimese keha normaalseks toimimiseks on raske üle hinnata. Nende kahjustused kannavad endas mitmeid haigusi ja nende võimalikke tagajärgi. Kuid mitte iga inimene mõistab õigesti, kus on puusad ja millised nad on. Me räägime teile sellest meie artiklis.

Kus on puusad

Puusad on inimeste alumise osa proksimaalsed osad, st jalad. Need asuvad põlve ja vaagna vahel. Loomadel, putukatel ja lindudel on reied tagumiste jäsemete fragment.

Inimese reie ülemise esikülje juures on piiratud kubemeäärega, ülaosa tagaosas ja allpool joont, mida saab tõmmata umbes 4-6 cm kõrgusele patellast.

Reieluu põhjas on suurim tubulaarne luu - reieluu luu. Selle luu liikumised viiakse läbi mitme reie lihaste rühma abil, nimelt nelinurksed, rätsepad, kamm, õhukesed, biitsepsid, semitendinus, poolmembraansed ja adduktorlihased. Nad ümbritsevad reite kõigist külgedest ja võimaldavad puusadel painutada, lõdvendada, pöörata ja teha muid liikumisi.

Reie sisemine nahk on mobiilne ja õhuke, välimine on tihe.

Kui soovite teada, kuidas puusade arvu vähendada, siis lugege meie artiklit Kuidas vähendada puusade hulka.

Inimese reide struktuur

Inimese reieluu anatoomia hõlmab lihaste manustamise, funktsiooni ja troofilise toe uurimist - veresoonte ja närvide lokaliseerimist. Alumise jäseme jõudlus sõltub nimmepiirkonna ja vaagna lihaste seisundist.

Inimese reide struktuur

Reied - alumise jäseme ülemine osa, vaagna ja põlve vaheline ala. Selles piirkonnas liiguvad lihased kontrollivad puusa- ja põlveliigeseid, mistõttu neid nimetatakse kaksliigendiks:

1. Reieosa esiosa ja jõu maht annab nelinurkse lihase - põlve peamise ekstensori. Näiteks jalgsi või jalgpalli mängides. Ta tegeleb ka puusaliigese paindumisega.
2. Tagaküljel on grupp paindureid, millel on vaagnapiirkonnaga võrreldes muid funktsioone - laiendab seda.

Seetõttu moodustavad puusaliidad alumise jäseme kaks suurt liigest.

Kus see on ja mis see koosneb

Foto näitab, et reie piirdub eesmise ninaäärse sidemega ja taga olevate gluteaalkestidega. Pind lõpeb 5 cm põlve kohal.

See hõlmab kõige pikemat luu, mis moodustab kaks liigest - põlve ja puusa. Reie lihaste kokkutõmbumist põhjustavad nimmepiirkonna närvid.

Nende kõrval on arterid, mis annavad verd luudele, lihastele ja nahale. Veenid võtavad verd, tagades alumise jäseme väljavoolu. Trofiline tugi läbib kõõluste kanaleid. Reie piirkond sisaldab lümfisõlmi ja veresooni.

Luud

Reieluu (reieluu) struktuur võimaldab teil teada lihaste kinnitamise kohta. Tubulaarne luu, mis moodustab reie karkassi, on umbes veerand inimese kõrgusest.

Näiteks põlvesse sisenemiseks suunatakse parempoolne reieluu vaagna suhtes vasakule või sissepoole, ja see on silindriliselt laienenud. Enamik suuri lihaseid on kinnitatud alumise jala proksimaalsete otstega.

Ülaosas siseneb reieluu pea puusaliigese asetabulumisse. Keha ja pea on ühendatud kaelaga 130 kraadi nurga all ise luu teljega. Naiste vaagna nurk on sirge nurga lähedal, mis mõjutab puusade laiust ja meestel on nurk lai. Allpool kehale ülemineku ajal paistavad luud suured ja väikesed varred:

• suur on palpeeritav väljaulatuv osa reie külgpinnal otse vaagna all
• väike on sees ja tagasi, seega ei saa seda tunda.

Nende vahel moodustas sülitusava. Tuberkulid on muundatud esiliini ja tagakülje harjaga. Pea ülaservas on kinnitatud ninavigastuse räpane auk.

Tagumise pinna peamine anatoomiline maamärk on töötlemata joon, mis kulgeb mööda keskpunkti. Külgedel on kammid, mida nimetatakse huuled:

• külgmine (või välimine) laieneb ja moodustab gluteaalse tuberi, kus asub gluteus maximus -lihase fikseerumispunkt ja altpoolt ühendub kondüüli;
• mediaalne (või sisemine) - ülemises osas on sellel sama nimega lihaste kinnitamiseks kammijoon ja alumisse, mis läheb kondüüli.

Parema reieluu puhul on vasakul pool keskne kondül või eend, ja külgsuunaline korpus on paremal. Neist lähevad salapärased jooned, mis moodustavad popliteala piirkonna.

Reieluuks on toitev auk - kanal närvide ja veresoonte väljumiseks. Neid anatoomilisi vaatamisväärsusi kasutatakse lihaste kinnitamiseks.

Põlveliigese moodustavad sise- ja välisklassid, sääreluu ja patella. Üle selle on nadmischelki küljed sidemete kinnitamiseks - neid tuntakse reie põlve ja kondoomide kohal.

Lihas

Tingimuslikult jagatakse reie lihased kolme rühma. Põlve laienemise ja reie paindumise eest vastutab eesmise lihaskonnaga:

1. Lumbari peamine flexor, sellega algab samm. Kõikide nimmepiirkonna ja viimase rindkere selgroolüli külge lõpeb väike reieosa. Funktsioon sõltub kolme esimese nimmelüli närvidest. Selle nõrkuse tõttu liigub vaagna edasi, moodustub slouch - teismelise kujutis.
2. Ristluu on põlve stabilisaator. See pärineb eesnäärme selgroo alumisest servast ja ülemäärasest korrast. Patella juures ühendub see oma sidemega ja jõuab sääreluu. See siseneb esipinnalisse müofasiaalsesse ahelasse - osaleb ettepoole painutamisel. Ilma diafragmaalse hingamiseta - ribide laienemine külgedele - lihasfunktsioon on halvenenud. Toitumine - reieluu ümbritsev külgne arter.
3. Vahepealne laius on intertrokanaalsest joonest sääreluuni. Mõjutab liigesekapslit.
4. Mediaalne lai - langeb räpasejoonega sama nimega sama huule servast. Seda innerveerivad reieluu närvi lihaste harud, mis tulenevad 2, 3 ja 4 nimmepiirkonna juurtest.
5. Külgsuunas - suuremast trokanaatorist ja intertrokhanterilisest joonest, mis ulatub mööda töötlemata joone külgmist huule, stabiliseerib liigest väljastpoolt. Inervatsioon on sama.
6. Tailor - laskub Iliumi ülemisest osast ja reie ümber painutades jõuab sääreluu ülemise keskjooneni. Hüpotensiooni korral tekib põlve valgus, hüpotensiooni külgede vaagna luu langeb ja kallub tagasi.

Viis adduktorit (aduktorlihas) keskmises osas stabiliseerivad reie sammu, takistades neil kõrvale kalduda:

1. Peamine aduktor, suurim grupp, on funktsionaalselt jagatud kaheks osaks: adduktor - läheb häbemärgist ja istmikust luudest karmini; tagant, isheumi tuberositeetist kuni aduktori tuberkulani ja sisemise epitsondikulaarse jooneni. See toob jalad kokku, osaleb reie paindumisel. Taga-kiud on kaasatud selle laiendamisse. Seda innerveerib obstruktori närv ja istmikunärvi sääreluu. Lülitab jäseme välja. Seetõttu on vale eeldada, et valgusega on vaja seda venitada, vastupidi, see on nõrk.
2. Pikk adduktor katab lühike ja suurte teiste lihasmassi kiud, mis paiknevad reie kolmnurga välisserval. Hommikust luu ventilaator laieneb karmiks jooneks. Teostab reieluu adduktsiooni ja välist pöörlemist, mis on tunginud obturatori närvi poolt.
3. Lühike adduktor läheb pubi ja selle alumise haru pikkusest allapoole töötlemata jooneni. Ta juhib, selgub välja ja painutab reie.
4. Kamm - ulatub häbemest ja selle harjast kuni väikese sülje ja karmide joonteni. Seepärast paindub ta puusaliigese ja pöörab jalga välja. Piirkonnas on iliopsoase lihaskinnitusega sageli kõndides valus.
5. Õhuke - kõige pealiskaudsed lihased, ületab mõlemad liigesed. Hommikust luust ja sümfüüsist kuni sääreluu sisemise servani, rätsepa ja semitendinosumi vahel. Viib jäseme ja painutab põlve.

Seljagrupi lihased moodustavad põlve piirkonnas tugevad kõõlused. Nad pikendavad puusaliigutust ja painutavad põlvi. Seda innerveerib istmikunärv, mis tekib selgroolülid L4-S3 - kaks viimast nimmet ja kolme sakraalset.

Iga lihaseliik täidab oma rolli:

1. Bitseps - venitatud reie välisserval. Pikk pea pärineb istmikust mäest ja lühike pea tuleb karmilt joonelt. Nende moodustasid kõõlus, mis on kinnitatud fibula peaga. Painutab põlvi, pikendab puusa ja pöörab reieluu välja. Nõrkusega moodustub valgus deformatsioon. Pikast peast on istmiku närvi sääreluu ja lühike pea - tavaline peroneaal. Lamejalgega kannatab selle flexori funktsioon.
2. Poolkõõrdne peitub sees ja lõikub poolmembraaniga. See algab istmikuga ja lõpeb sääreluu siseküljel, mistõttu see painutab põlvi, laiendab puusa. Selle kiud avanevad jala ja põlve sissepoole. Närviimpulssid pärinevad istmikunärvist.
3. Poolmembraanne - õhuke ja venitatud lai lihas, mis asub semitendinosumi all. See algab istmikuga ja lõpeb sääreluu keskmisega. Väänab põlve ja laiendab puusaliigese, pöörleb jäseme sissepoole. Kahe viimase lihase nõrkuse korral ilmneb põlve varus deformatsioon.

Kõik lihased sisenevad selgroo ja vasikate ekstensoritega tagasi myofascial-ahelasse.

Laevad

Kuded toidavad reie arterit, mis väljub kubemesse. Selle harud varustavad eesmise ja sisemise reite, suguelundite, naha, lümfisõlmede ja luu lihaseid.

Laev asub nende kahe lihasrühma vahel ja liigub reieluu kolmnurka. Edasi liigub kammliha Hunteri kanalisse. Pikaajalise istumisega kinnitab seda tihti flexor-lihased ja inguinal ligament.

Filiaal lahkub sellest - reieluu sügav arter on kolm sentimeetrit allavoolu sidest allpool, iliopsoade ja harjalihaste kohal. Kui istute, torkab ja eesmise vaagna kaldu, lihaskiud laeva kinni surudes.

Reieluu sügavast arterist on haru luu ümbritsevad oksad:

• mediaalse laia lihase meditsiiniline verevarustus;
• külgmine ja selle alumine haru kulgeb allikani all otse, reie keskmise ja külgsuunas lihaseni.

Eesnäärme arterid, mis ulatuvad reie sügavast arterist, lähevad kammlihase all olevale tagapinnale. Nad toidavad adduktori lihaseid, põlveliigeseid ja nahka. Seetõttu põhjustab pikaajaline istumine, limaskesta lihaste spasm alumise jäseme kudede nälga.

Reie laevad ja närvid liiguvad koos veenidega farssikanalites, moodustades neurovaskulaarseid kimpusid.

Närvid

Puusaliini jõudlus sõltub ristiku tervisest. Oma juurtest, samuti kahest nimmepiirkonna kahest selgrool, on kaks olulist närvi:

1. Femoraal - läbib inguinaalse sideme all, innerveerib reie eesmise rühma lihaseid.
2. Lukustamine - läbib sama nime läbiva membraani vaagnapiirkonna avas saadud lihastele.
3. Istmik - ristisõidust ja alumisest seljast - paindurite külge.

Femoraalne närv võib jääda nimmepiirkonna lihaste ja inguinaalse sideme spastiliste kiududega. Läbi vaagna reied läbib jagunemine eesmise ja tagumise osa.

Istmikunärv väljub vaagnapõhjast läbi suure istmikuava, mis asub pirnikujulise lihase all ja innerveerib reie tagaosa. Oma nõrkusega on närv libistatud ja ishias areneb.

Obturator (obturator) närv väljub sulguri avast sama kanali kaudu. Sellest sõltub aferentsete lihaste, puusaliigese kapsli ja reie periosteumi seisund.

Sageli pigistatakse seda nimmepiirkonna lihastest, sakroiliaalliigest, sigmoidist käärsoolest või põletikulisest liitmikust membraani tasemel ja reie pikal paindumisel.

Järeldus

Reie koosneb luust, mitmetest lihasgruppidest, mis pakuvad puusa- ja põlveliigese liikumise hoobasid.

Mitte ükski lihas ei tööta igapäevases tegevuses isoleeritult, sest kõik lihased on seotud närvide, veresoonte ja sidekoe - sidekoe. Kui üks osa reest on kahjustatud, muutub vaagna, torso, õlgade ja jalgade liikumise biomehaanika.

Kus on inimese reie - 8 funktsiooni ja selle struktuur

Anatoomid ja rätsepad tajuvad mõisteid “puus” ja “õla” erinevalt. Anatoomide vaatenurgast on see puusa- ja põlveliigeste vahelise jala osa.

Hip-funktsioon

Sellel jalalõigul on mitu funktsiooni:

1. Ta on seotud jäseme paindumisega, pakkudes liikumist ja kükitamist.
2. Reie lihaste kokkutõmbumisel pöörleb jalg 180º piires vertikaaltelje ümber.
3. Isiku reie lihaste kokkutõmbumine tõstab jalga ja laiendab selle horisontaaltasapinnaga 270º ulatuses. Nendesse liigutustesse on kaasatud puusaliigesed, mis hõlmavad reieluu ülemist otsa.
4. Isik istub toolil, kasutades seda horisontaalse tugiplatvormina.
5. Läbi pehmete kudede läbivad peamised verd ja lümfisooned, närvid, mis viivad jalgade alumistesse osadesse.
6. Reieluu osaleb vereloome - vere moodustumine. See toodab vere punaliblede, valgeliblede ja trombotsüütide rakulisi elemente.

Video

Anatoomia

Ülalolevat piiri peetakse allapoole õlgade ja limaskesta voldideks - patella ülemine serv. Anatoomia hõlmab luu, närvirakke, veresooni ja suurt hulka lihaseid.

Reieluu luu

Ainsaks luude reieks on reieluu.

See on suurim inimese luustik, mis sisaldab 25-28% selle pikkusest. Sellel on spiraalikujuline ja kergelt kaardus silinder, mis kroonitakse servadelt paksendustega - epifüüsideks.

Epifüüsis on kõhre kihid ja sidemed teiste luudega ühendamiseks. Madalam epifüüt on inimkeha kõige keerulisema ja suurema liigese - põlve - lahutamatu osa. Siin liigendavad reieluu oma tüübid koos patella, sääreluu ja luudega.

Keerulisel struktuuril on reieluu ülemine osa. Vertikaaltelg lõpeb suurte ja väikeste sülgedega - väljaulatuvad protsessid. Suuremast trochanterist tõuseb kaela ja reieluu pea 130 ° nurga all ülespoole. Vaagna luu asetabulumisse sisenedes moodustavad nad puusaliigese, pakkudes:

• plii ja valatud,
• paindumine ja laiendamine,
• jalgade häälestamine ja supinatsioon (rotatsioon).

Liigese pea sfääriline pind aitab teha puusade ringikujulist pöörlemist.

Keskmist silindrilist osa nimetatakse diafüüsiks. Luud kasvavad kuni 16-20 aasta vanuseni noorte meeste ja 14-16-aastaste tüdrukute poolt. Luude pind, eriti tagapinnal, on karm. Rikkumised ja väikesed väljaulatuvad osad on seotud lihaste ja sidemete kõõluste kinnitamisega luule. Neid on palju, sest luu osaleb suurte lihasrühmade kokkutõmbumisel mitmesugustes liikumistes.

Sisemine labor

Inimese reide anatoomia vastab talle määratud ülesannete keerukusele. Kuid mitte vähem olulist tööd ei toimu luu sees. Epifüüsis on lahtine luu struktuur, mis koosneb õhukestest taladest. Nende vahelised rakud on täis punast luuüdi - ainet, mis toodab tüvirakkudest veri rakulisi elemente.

Ühe punaste vereliblede eluiga on 100 päeva ja leukotsüütide eluiga on vaid viis, mistõttu pannakse punane luuüdile suur koormus, et asendada jäätmete elemendid.

Luude diafüüsis on kollane luuüdi, mis sisaldab palju rasva. See on varukonstruktsioon, mis ühendab suure verekaotusega vererakkude sünteesi.

Kõik torukujulised luud on seotud vere moodustumisega, kuid selle suuruse tõttu on reieluu suurim panus.

Laevad

Arteriaalsed veresooned on esindatud kahe suure arteriga - kõhu aordi reieluu ja sulguriga. Nad annavad toitaineid kõikidele kudedele - luu ja lihaskoe, naha ja nahaaluse koe.

Femoraalne arter on välise iliaarteri terminaalne haru ja obturator on sisemine iliaarter. Femoraalse arteri pulsatsiooni võib tunda inguinaalse klapi piirkonnas. Siin on see pigistunud, kui on vaja peatada verejooks alumisest jäsemest.

Arteriaalne veri läheneb punast luuüdi periosteumist. Vere voolab esmalt ultrahelilistesse kapillaaridesse, mille kaudu ainult plasma perkolateerub, ja siseneb seejärel sinusoidsetesse (laiendatud) kapillaaridesse, kus seda rikastatakse värskete raku elementidega. Rakud tõmmatakse plasmast venoosse süsteemi ja levivad kogu organismis.

Jalaka ja jala verejooks siseneb kõigepealt popliteaalsesse veeni, mis mitmete venoossete veresoonte ühendamisega muutub reieluukseks. Reie tagaküljel on sellega ühendatud suur laev - sügav veen. Reie veenivõrgus on viis suurt ventiili, mis hõlbustavad venoosse vere liikumist südamesse.

Reie lümfisooned kannavad lümfisõlme suu ja jala ja lümfisõlmede vahel, mis asuvad küünarliigese tasandil.

Lümfisõlmede kudedes põletikulise või mädaneva protsessi juures kasvavad ja muutuvad valusad.

Inimese reie närvid

Nimme- ja sakraalsete närvipõletike kiud sobivad alumise jäseme jaoks. Suurim on istmikunärv.

See läheb reie poole sakraalsest plexusest ja läheb reie tagaküljele lähemale (seetõttu nimetatakse seda istmikuks). See on segatud närv, sisaldab sensoorset ja mootorikiudu. Selle põletikku nimetatakse ishiaseks.

Samuti on segatud reieluu. See asub reie ees. Tema lüüasaamine muudab põlve ja painde laiendamise puusaliiges võimatuks.

Suured närvikärud - sügavad ja obstruktiivsed närvid, mis asuvad reie mediaalse pinna piirkonnas.

Millised struktuurid võivad reie sisse tungida

Patoloogia võib areneda mis tahes liiges- ja reieluu piirkonnas:

• luumurd;
• osteomüeliit (luuinfektsioon);
• lihasmurd;
• neuriit;
• tromboos, veenilaiendite veenilaiendid;
• vaskulaarse seina kahjustamisega seotud verejooks;
• liigestes - artriit, artroos, bursiit.

Võib-olla põletikuliste, düstroofiliste, nakkuslike ja onkoloogiliste protsesside ilmumine. Luude valu põhjuseks on patoloogia teistes osades - selgroo, vaagna ja kõhuõõnde.

Kui teil on puusapiirkonnas arusaamatuid sümptomeid, võtke ühendust kirurgi või ortopeediga. Pärast kontrollimist ja palpeerimist (palpatsioon) teostage täiendavaid uurimismeetodeid:

• luu, radiograafia või CT jaoks;
• lihased, veresooned ja närvid, ultraheli, MRI, elektromograafia on informatiivsemad;
• veresoone uuritakse angiograafia abil.

Ravi meetodid sõltuvad diagnoosist, patsiendi vanusest, patsiendi seisundi tõsidusest.

Reie lihased

Staatiline poos ja jalgade liikumine on võimalik tänu reieluu külge kinnitatud lihaste kokkutõmbumisele. Neid on palju, need on rühmitatud:

• ees;
• tagasi;
• mediaalne (asub reieluu sisepinnal).

Kus on puusa?

Kus on puusa?

Reie on alumise jäseme ülemine osa. See algab puusaliigese sidemest ja lõpeb põlveliigese sidemega. Reie esikülg on inguinaalse sideme ees, taga on gluteaalklapp, põhi on tingimuslik joon põlveliigese kohal 5-6 cm. Reisi esiküljel on 3 lihased, tagaküljel - 2. Liigeste ja lihaste abil võivad reied liikuda kolmes lennukis.

Luudevalu esineb kõige sagedamini treeningu, haiguse või vigastuse ajal. Mõnel inimesel võib puusaliigese valu tugevus sõltuda meteoroloogilistest näitajatest - ilmastikust.

Reie anatoomia

Reied viitavad alajäsemetele ja paiknevad vaagna ja põlve vahel. Reisis saab valida luu- ja lihasosa. Ainult üks luu toimib luu osana - reieluu.

Reieluu luu

Reieluu on suurim torukujuline luu. Tema kehal on silindriline kuju ja mõnevõrra kaardus; tagaküljel on krobeline joon, mis aitab lihaseid kinnitada. Keha laieneb. Proksimaalsel

Reie lihased

Reied asuvad lihased osalevad nii vaagna kui ka puusaliigese liikumises, pakkudes ruumis erinevaid reie asendeid, sõltuvalt proksimaalsest või distaalsest toest. Topograafiliselt jagunevad reie lihased kolme rühma. Eesmine grupp hõlmab flexor-lihaseid: reie nelinurkset lihast ja rinna lihast. Mediaalne rühm koosneb reieid juhtivatest lihastest: kammlihas, pikad, lühikesed ja suured lihased, õhuke lihas. Tagaküljel on puusa ekstensorid: reie biceps, semitendinosus ja semimembranosus.

Reie quadriceps lihaste

Reie nelinurkne lihas on üks inimkeha kõige massilisemaid lihaseid. See asub reie esiküljel ja sellel on neli pead, mida peetakse iseseisvateks lihasteks: pärasoole lihas, külgsuunaline lai lihaste, laiade keskmiste lihaste ja keskmise laiusega lihas.

Reie pärasoole algab madalamast sääreluu eesmisest servast, suunatakse reie eesmise pinna alla ja ühendub reie alumises kolmandikus nelinurka femoris ülejäänud otstega. Ristlihas on tugev puusaliigendaja. Distaalse toega paindub see vaagna reie suhtes.

Reie kolme laiema lihase algus on reieluu eesmine, välimine ja sisemine pind. Kõik neli nelinõelapead kuuluvad patella külge. Lisaks on reie keskmine lai lihas osaliselt kinnitatud põlveliigese kapsli külge, moodustades põlveliigese nn lihase. Patellist kuni sääreluu tuberosityeni on patellar side, mis on neljajoonelise kõõluse jätk, mis on seega seotud selle tuberositeetiga.

Reie nelinurkne lihas on naha all selgelt nähtav, eriti selle keskmised ja külgmised laiused pead. Tähelepanu juhitakse asjaolule, et mediaalne lai lihaste langeb alla külgsuunas. Quadriceps'i kiudude üldine suund on selline, et selle struktuur on mõnevõrra meenutav sulgedele. Kui teostame selle lihase tulemuse, on selge, et selle suhtes erineb pärasoole lihaskiudude kiud ülalt alla, samas kui reie laiemate lihaste kiud (mediaalne ja lateraalne) kulgevad ülalt alla ja sissepoole, s.t kesktasandi suunas reied. Reie quadriceps lihaste omadus aitab suurendada selle tõstmist. Jälgides selle lihase kokkutõmbumist elavale inimesele, võib näha, et esimesel liikumishetkel tõmbab lihas patella üles ja kinnitab selle. Kui lihased lõõgastuvad, langeb patella mõnevõrra ja muutub võimalikuks selle ümberpaigutamine.

Patella funktsioon on tihedalt seotud reie nelinurksete lihaste funktsiooniga, mille jaoks see on sesamoidne luu, mis aitab kaasa reie nelinurksete lihaste õla tugevuse suurenemisele ja seega ka selle pöördemomendi suurenemisele.
Reie nelinurksete lihaste funktsioon seisneb jala jala tõmbamises ja reie painutamises.

Reied

Reieluu on inimese alumise jäseme (loomade, lindude, putukate jms) proksimaalne osa puusa- ja põlveliigese vahel.

Inimese reide struktuur

Reieluu on piiritletud õlgade (pupart) sideme ees, gluteaalklapi taga, ülalt joonega, mis on tõmmatud 5 cm kõrgusele patellast. Reieluu alus on reieluu. Reieluu on üks luu - reieluu, mille liikumist (paindumine / pikenemine, rotatsioon, lisandumine / röövimine) "juhib mitu reielihaste rühma.

Reisi ees on nelinurksed. Sellesse lihasrühma kuuluvad järgmised neli lihased: reie pärasoole, reie keskmised laiad lihased, reie keskosas asetsev laiem lihas ja reie välisküljel asuv külgmine lai lihas. Jalgade tagaküljel asuvad reie ja teiste sellega seotud lihaste biceps.

Suur puusaliik, kus see asub Luustikuvaba alumine jäsem

Kõige pikem ja massiivsem inimkehas on reieluu. Ta on otseselt seotud liikumiste elluviimisega kõndimisel, jooksmisel. Kõik vigastused või kõrvalekalded normaalsest struktuurist mõjutavad paratamatult selle funktsioone.

Anatoomilises atlasis sisaldab inimkarkass kahte sellist luud, mis asuvad selg ja paremal. Looduslikus asendis on reieluu vertikaalsuunas.

Anatoomia kirjeldab järgmisi erineva struktuuriga elemente:

• diafüüs - luu keha keskosa, mis sisaldab luuüdiõõnsust;
• proksimaalsed ja distaalsed epifüüsid (vastavalt ülemine ja alumine), millel on hästi määratletud klassid - epifüüsi paksenemine;
• kaks apofüüsi - eendid, millest igaühel on osteosünteesi protsessis oma luustumise tuum;
• metafüüs - diafüüsi ja epifüüsi vahelised piirkonnad, mis tagavad puusa pikenemise lapsepõlves ja noorukieas.

Suhteliselt keeruline struktuur on tingitud inimese reieluu eesmärgist ja jalalihaste kinnitamise iseärasustest. Proksimaalne epipüüsi lõpeb peaga ja selle ülemise serva lähedal on väike, töötlemata soon, millele sidumine on kinnitatud. Pea pea liigespind on ühendatud vaagna asetabulumiga.

Pea kroonib kaela, mis muudab diafüüsi pikiteljega nurga suurusega 114-153® (seda väiksem on nurk, seda laiem on vaagna). Selle välispinnal paikneva improviseeritud nurga ülaosa juhib suur sülg - silmapaistev reieluu mägi, mille sisepinnal on auk. Intertrochanter liin ühelt poolt ja intertroke harja teisel, ühendada väike ja suur trochanter reieluu. Lihaste kinnitamiseks kasutatakse märgistatud koosseise.

Luude keha on silindrikujulise kujuga, ristlõikega trihedraalne, kergelt kumerad ümber telje ja painutatud edasi. Keha pind on sile, kuid tagumine osa sisaldab töötlemata joont (lihaste kinnituspunkt), mis levib 2 huulet epifüüsi lähedale. Alumise serva lähedal on külgmised ja keskmised huuled eraldi, moodustades popliteaalse pinna. Suuremale sülitusele lähenedes muutub lateraalne huule järk-järgult gluteaalseks tuberkuloosiks, millele on kinnitatud gluteus maximus. Mediaalne huule ülemuse epifüüsi lähedal jääb väikese trokanaatori suunas.

Distaalne epifüüsi laieneb allapoole, sellele on moodustatud kaks ümarat stiili, mis on tagantsuunas mõnevõrra silmapaistvad. Korterite vahelisel esiküljel on sadulakujuline kaar, millele põlveliigese pikendamisel külgneb patella. Tagantvaade võimaldab teil eristada.

Areng

Röntgeniuuringud - üks skeleti anatoomia uurimise meetodeid. Reieluu osteogenees on pikk protsess, mis lõpeb 16-20 aastaselt. Esmane punkt moodustub diafüüsis embrüo arengu teisel kuul. Sekundaarsed punktid - erinevatel aegadel.

Niisiis algab üks neist distaalses epifüüsis intrauteriinse arengu viimastel nädalatel. Lapse esimese ja teise eluaasta vahel ilmub ülemise epifüüsi luustumise punkt. Suur vars alustab ossifikatsiooni alates 3-aastastest, väikestest - alates 8. Vastupanu luumurdudele, mille eest vastutab luukoe kvaliteet, pannakse noorele vanusele.

Luumurrud

Vanusega on luid muutunud hapramaks. Kui enamiku noorte jaoks on raskete vigastuste vältimiseks lihtsam, siis peaksid eakad ise hoolitsema: kõige tavalisem langus või ühe jala järsk tõus, et säilitada tasakaal, võib viia puusamurdu. Osteoporoos, mida iseloomustab madal luustihedus, nõrgestatud lihastoon, keha ajude kontrolli osaline kaotamine, on täiendavad tegurid, mis suurendavad luumurdude riski.

Eakad naised saavad suurema tõenäosusega selliseid vigastusi, mis on seletatav naise reieluu struktuuriga: väiksem nurk emakakaela ja diafüüsi vahel, rafineeritud kael, võrreldes meessoost. Osteoporoos naistel on samuti tugevam ja see raskendab olukorda. Keskealise või noore vigastuse põhjuseks võib olla tugev löök, kukkumine kõrgusest või autoõnnetusest. Luu tsüst, mille põhjused tänapäeval on raske kindlaks teha, nõrgendab paratamatult luuosa.

Selle nähtuse sümptomid:

• puusaliigese haigus liigub jalgade liigutamisel halvasti;
• ohver ei suuda lõhestada jäseme põrandast;
• jalg selgus.

Mõnel juhul võib inimesel tekkida valulik šokk ja avatud murru korral on märkimisväärne verekaotus.

Sõltuvalt vigastuse asukohast esineb intraartikulaarne luumurd (kaela või reieluu pea), intertrokhanteriline ja diafüsi. Valu nendes piirkondades võib koos teiste juhtumitega iseloomulike tunnustega tähendada ka järgmist: t

• luude ja liigeste haigused (osteoporoos, artroos jne);
• neuroloogilised häired;
• allergilised haigused, podagra, tuberkuloos.

Luumurdude diagnoos

Visuaalne hindamine näitab kohe reieluu keha terviklikkuse rikkumist. Hip deformatsioon on ilmselge, kui ohver ei õnnestunud piirduda murdega. Avatud luumurd, millega kaasneb pehmete kudede rebenemine, seab patsiendile ühemõttelise keelu igasuguse katse korral jalga liigutada.

Juhul, kui suur trokanaator on vigastatud, on reieluu ülemises epifüüsis leitud turse. Kliinilise pildi kindlakstegemise peamine viis on röntgeniseadme kasutamine. Lisaks luumurdude tüübi ja raskusastme kindlakstegemisele määrab see uuring kindlaks praod, mida välise uuringu käigus ei diagnoosita, ning selgitatakse, kuidas pehmed koed on kannatanud.

Luumurd

Taktika ettenähtud ravi sõltub vigastuse liigist.

1. Pragunemine nõuab kipsi sisseviimist, füüsilise koormuse täielikku kõrvaldamist ja voodipesu ranget järgimist. Ravi kestust reguleerib raviarst;
2. Luumurdu, kus reieluu pea või kael mõjutab ilma nihkumiseta, töödeldakse kipsi ja vaagna vöö või Belleri lõhkega, et piirata jäsemete maksimaalset liikuvust;
3. Ka libisemisrõhk on paigutatud murdudesse, mis on nihutatud. Luu kuju taastatakse, nõel asetatakse jäsemesse. Kui lõhestamise katsed olid ebaõnnestunud, on vajalik kirurgiline sekkumine;
4. Avatud luumurdude ravi erineb suletud haigusest nakkuse vältimise meetmetega. Väikesed fragmendid kõrvaldatakse, ülejäänud moodustatakse kokku.

See on oluline! Beller'i rehv on seade, mis on ette nähtud luustiku laiendamiseks ja sellega seotud sumbumisega (võnkumiste summutamine), et tagada jäseme liikumatus. Rehvi konstruktsioon on raami seade, mis on koormatud koormusega, millele jalad toetuvad.

Ravimine kestab vähemalt kuu. Ravi käigus viiakse perioodiliselt läbi umbes 7-päevase intervalliga luumurdude seisundi röntgenkontroll.

Võimalikud ravi tüsistused

Erinevatel põhjustel, olgu see siis geneetiline eelsoodumus, meditsiiniline viga või suutmatus viia läbi kvaliteetset ravi, võivad tekkida kõrvalekalded luustikogumisest normist. Patsiendile võib määrata II või III rühma puude.

• Prügi ebakorrektne ühendamine võib põhjustada patoloogiat: tekib reieluu vale liiges või pseudoartroos. Seda seisundit iseloomustab ebanormaalne liikuvus patoloogia valdkonnas, muutused lihasjõus, nähtavad ja tunda jalgade lühendamist. Sellisel juhul võtab ravi palju aega. Patoloogia korrigeeritakse kirurgiliselt;
• Aseptiline nekroos (verevoolu patoloogia reieluu peatel) on reieluukaela ebaõnnestunud ravi võimalik komplikatsioon. Tüüpiline puusaliigese valu, mida saab projitseerida reie ees, kubeme piirkonnas, gluteus maximus. Kui valu ei allu põletikuvastaste ravimite või analgeetikumide võtmisel, siis on ette nähtud puusaliigese asendamine.

Võimalike komplikatsioonide, nagu vale liigese ja nekroosi vältimiseks või nende õigeaegseks kõrvaldamiseks, on oluline jälgida vigastatud jäseme seisundit ja võtta viivitamata vajalikud meetmed.

Vaba alumise jäseme luude hulka kuuluvad reieluu, jalgade luud, suu, sesamoidluud (patella jne). Kuigi alumise jäseme luud on homoloogilised ülemise jäseme luudega, on nende vahel märkimisväärsed anatoomilised erinevused.

Reieluu luu

Reieluu (reieluu) (joonis 94) on aurusaun, millel on kaks epifüüsi ja nende vahel diafüüs on keha (corpus femoris). Proksimaalne ots lõpeb peaga (caput femoris), mis on 2/3 kaetud liigesepinnaga. Pea keskel on väike fossa (fovea capitis femoris). Pea jätkub kaelasse (kollum femoris), meestel paikneb keha suhtes 127 ° nurga all. Naistel on nurk mõnevõrra väiksem - 112 °, mis koos laiema vaagnaga tekitab laiema vaagnapiirde kui meestel. Vastsündinu nurk on umbes 150 °. Reieluu kaela kohal ja all on kaks mäge, mida sääred (trochanter major et minor) nende suureks nimetavad; nendest läbib intertrokanaalne harjutus (crista intertrochanterica) mööda keha tagapinda ja intertrochanter joon (linea intertrochanterica) läbib esipinda. Gluteaalne tuberositeet (tuberositas glutea) asub keha tagaküljel interkultuurilise harja all, kust langeb kaldjoon, mis koosneb lateraalsetest ja keskmistest huultest (linea aspera). Need kaks luu alumise osa rida erinevad ja piiravad popliteaalset pinda (facies poplitea), millel on kolmnurkne kuju. Ülemine reieluu mediaalne huul jätkub kammiliinis (linea pectinea).

Reieluu distaalset otsa laiendatakse kahe klassiga (condylus lateralis et medialis); need on eraldatud luu-lihaskonna fossa (fossa intercondylaris), mida piirab eespool lihasedevaheline joon (linea intercondylaris). Mõlemal konditsioonil on sagitaalses suunas erinevad kõverused. Mediaalse kondüüli puhul on raadius suurem kui külgsuunas. See on tingitud asjaolust, et reieluu pea on üksteisest 12,5 cm kaugusel ja mediaalsed korpused on peaaegu kontakti ning nende alumine pind paikneb samal horisontaaljoonel. Korpuste erineva raadiusega takistatakse põlveliigese laienemist, mis tagab sujuva liikumise, luues tingimused täisvõimsusega hõivamiseks, mis muudab liigese vastupidavuse ja stabiilsuse. Klasside kohal on epitsondüüli tõus (epicondylus lateralis et medialis). Mõlema korpuse pinnale kulgev esikülg läheb ühte teise, moodustades patellipinna (facies patellaris), kus reieluu ühendab patella.

Ossifikatsioon Embrüonaalse arengu kuuendal nädalal ilmneb reieluu diafüüsi kõhre mudelil luustumise tuum. Sünniaegiks on ülemine epifüüsi alati kõhreline ja madalamas epifüüsis on luustumine läbimõõduga 1 cm, esimese eluaasta alguses esineb luu peaga tuum, mis kasvab koos reie kaelaga 18-20 aastat. Lisaks tekib kahekümnendal aastal iseseisev tuum suurel sülel, 8.-12. Aastal - väikeses süles.

Patellar tass

Patella (patella) (joonis 96) peetakse sesamoidluudeks, mis on ühelt poolt ümbritsetud nelinurksete kõõluste ja teiselt poolt patelliäärega. Luudes on esipind (näo eesmine), ülemine ümar osa on luu alus (aluspatellid) ja alumine piklik osa on tipu (apex patellae). Patella eesmine pind on karm ja tagumine liigendpind (facies articularis) on sile, kokkupuutes reieluu liigeste liigese pinnaga.

Ossifikatsioon Patella vastsündinud kõhre. Luudumise tuum esineb 2.-6. Eluaastal.

Shin luud

Alumise jala luud sisaldavad sääreluu ja luude luud. Sääreluu on massiivsem, paikneb sääreluu keskosas, liigendatuna reieluu ja jala luudega. See on peamine luuk, millel on tugifunktsioon. Fibulaarne luu asub külgsuunas ja on peamiselt seotud pahkluu liigese tugevdamisega (joonis 95).

Tibia

Sääreluu (sääreluu) on aurusaun, millel on kaks epifüüsi ja keha. Parem epifüüsi suurendab mediaalne ja külgsuunaline stiil (condylus medialis et lateralis). Külgsuunalise kondüüli all on kiuline liigesepind (facies articularis fibularis) - liigenduskoht fibula peaga. Klasside liigne liigendpind on nõgus ja jagatud lihasedevahelise kõrgusega (eminentia interondylaris). Mõlema poole kõrgusel on mediaalsed ja külgmised intermüsleemid (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Selle kõrguse all on massiivne tuberositeet (tuberosistas tibiae). Keha piirkonnas (corpus tibiae) eristatakse selgelt esi-, mediaal- ja interossees-marginaale. Viimastest algab interosseous membraan. Distaalse (alumise) otsa korral kontuurib pahkluu (malleolus medialis) hästi ja vastaspoolel - selle sisefilee (incisura fibularis), kus kiud on kinnitatud.

Ossifikatsioon Oksüdeerumise kaheksandal nädalal esinev luustumise tuum esineb diafüüsis VI kuu jooksul. - ülemise epifüüsi korral. 12-16. Aastal sulandub ülemise epifüüsi luustumise tuum tibiaalse tuberkuloosi luustumise tuumaga. Madalama epifüüsi korral toimub luustumise tuum 1-3 eluaastal.

Fibula

Fibula on õhem kui eelmine (joonis 95). Asub jala välisküljel. See eristab pea ülaosa ülemist teravat otsa (apex capitis), allpool on keha (korpus) ja alumises otsas on külgmine pahkluu (malleolus lateralis), mis on distaalne epifüüsi.

Ossifikatsioon Esimene luustumise tuum esineb kehas embrüonaalse arengu 8. nädalal, madalamas epifüüsis - 1-3. Aastal, ülemise epifüüsi korral - 3-7. Aastal.

Alumise jäseme torukujuliste luude radiograafid

Alajäsemete luude pildid näitavad luumassi intensiivsemat varju ja ümbritsevate pehmete kudede veidi varju. Kompaktse luuplaadi väliskontuurid on ühtlased ja selged. Koorikukihi sisepind on piiriks kompaktse ja spoonilise luustiku ja luuüdiõõne vahel. Dipüüsi valdkonnas on see piir pigem kontrastne, epifüüsi ja metafüüsi korral on nad siledamate ainete peenrakulise struktuuri näha. Lapsed omavad luustumise ja idanevate kõhre tsoonide südamikke, millel on erinevad, kuid ebaühtlased servad (joonis 96).

Reieluu on kõige torukujuline luustik. Sellel on silindriline keha, korpusfemor ja kaks otsa - proksimaalne ja distaalne. Kehal on kolm pinda: anterior, fade anterior, mediaalne, fade medialis ja lateraalne, fades lateralis. Mediaal- ja külgpindade vahel kulgeb reieluu, linea aspera, krobeline joon. See on jagatud kaheks huuleks: mediaalne, labium mediale ja lateraalne, labium laterale. Külgmine huule siseneb istmikuga, tuberositasglutealisesse, medialisse - linea pectinea. Proksimaalsel luu otsal on kaks varrast - suured, suured ja väikesed. Suurema trokanaatori ülemisest osast kulgeb piki esipinda intertrochanter joon, linea intertrochanterica, mis läbib kammitud joont, linea pectinea. Varju tagaküljel läbib intertrokanaalne haru, crista intertrochanterica. Eespool on reieluukael, kollumfemor, mis on lõpetatud sfäärilise peaga, caput ossis femoris, peal on reieluu pea, fovea capitis femoris. Kaela ja diafüüsi pikitelje vahel on nüri-kaela-diafüüsi nurk, mille väärtus jääb tavaliselt vahemikku 115 kuni 140 °.
Vanades ja vanades inimestes on 30-40% juhtudest reieluukaela luumurd, mis nõuab kirurgilist ravi.
siduda luu fragmendid spetsiaalse metallküünega vastavalt Ya I. Kryzhanovsky'le
Reieluu distaalsest otsast on kaks sorti: mediaalne, condylus medialis ja lateraalne, condylus lateralis. Klasside välispinnal on külg- ja mediaalne epitsondiil, epicondylus lateralis et medialis. Korterid on üksteisest eraldatud kondüüride, fossa condylarise poolt. Eelnevalt moodustavad korpuse pinnad patelli pinna, kaob patelaris.
Ossifikatsioon Esimene luustumise punkt toimub reieluu diafüüsis emakasisene 3-kuulise arengu alguses, madalamas epifüüsis - 9 kuu jooksul, pea - 1-2 aasta vanuses ja 4-s - suurel sülel 14–15 aastat - väikeses sülitada.

Õhukeste luumurrud on harvaesinevad kahjustused, mida tavaliselt leitakse noortel patsientidel. Suurema trokanaatori murde võib liigitada I tüüpi murdudeks ilma nihketa ja II tüüpi nihkega (rohkem kui 1 cm). Väiksema varre lõhed võib liigitada ka I tüüpi murdudeks ilma nihkumiseta ja II tüüpi luumurdudeta (rohkem kui 2 cm).

Suurema trokanaatori luumurrud on tavaliselt otsese vigastuse, näiteks kukkumise tagajärg, kuigi mõnikord tulenevad need rebimismehhanismist. Väikese varju luumurrud tekivad tavaliselt siis, kui rebimismehhanism on ära lõigatud.

Suurema varre luumurdude puhul tunneb patsient valulikkust palpatsiooni ja valu puhul, mis röövimise ajal süveneb. Väikese varju luumurdude puhul on hellus ja valu sageli levinud, mida süvendab puusa paindumine ja pöörlemine.

Nende murdude kindlakstegemiseks on piisavalt esile ja küljele suunatud pilte. Nihke määra määramiseks võib reide sisemise ja välise pöörlemise korral vajada pilte. Murdumiskohas võib esineda märkimisväärset verekaotust.
Need luumurrud ei kaasne tavaliselt tõsiste vigastustega.

Puusaliigese murdude ravi

Klass G: I tüüpi (ilma nihketa). Selle luumurdu ravi on sümptomaatiline ja hõlmab puhkepuhkust, millele järgneb 3-4 nädala pikkune kõndimine kargudega. Seejärel laske jäsemel osaline koormus kuni valu täieliku kadumiseni. Järgmise arstiabi jaoks on soovitatav pöörduda ortopeedi poole.

Klass D: II tüüp (nihkega). Noorukad patsiendid, kellel on suurema trochanteri murdud ja kuni 1 cm nihked, või väikese varrega kuni 2 cm nihkega, vajavad sisemist fikseerimist.

Eakatel patsientidel, kellel on nihkunud luumurd, võib rakendada sümptomaatilist ravi, mida on kirjeldatud I klassi I klassi kahjustuste osas.
Nende luumurdude hilinenud komplikatsioon on süljele kinnitatud lihasfunktsiooni kadu selle atroofia tõttu.

Hip-invertermurrud

Alatüki peetakse luumurdudeks, mis asuvad 5 cm kaugusel väikestest varrastest. Need luumurrud on tavalised noortel patsientidel ja on sageli oluliste kahjulike mõjude tulemus. Luumurrud võivad olla spiraalsed, peenestatud, ümberasustatud või kujutavad endast intertrofiilse luumurdu jätkumist. Enamik ortopeede kasutab Fieldings klassifikatsiooni.
Klass D, ma kirjutan: luumurd väikese varre tasandil
Klass D, II tüüp: luumurd kuni 2,5 cm allpool väikest varrast
Klass D, III tüüp: luumurd 2,5–5 cm madalast varrastest

Kõigi kolme tüübi luumurdude erakorraline ravi on sarnane.
Kõige tüüpilisem kahjustusmehhanism on langus koos otseste ja pöörlevate jõudude kombineeritud tegevusega.

Patsient täheldas puu- ja reieosa valu ja turset. Lisaks on selle luumurdu põhjustanud märkimisväärse jõu tõttu võimalik vigastada alumise jäseme või põlveliigese kahjustusi.

Puusamurdude ravi

Nende luumurdude hädaabi hõlmab immobiliseerimist Sager splintiga, jääga, valuvaigistitega, intravenoossete vedelikega hüpovoleemia korrigeerimiseks ja haiglaravi avatud vähendamiseks sisemise kinnitusega. Olulise killustusega luumurrud on kõige paremini ravitavad luustikuga.

Neil luumurrudel on mitu tõsist tüsistust.
1. Selliste luumurrudega patsientidel on risk embooliaga venoosse tromboosi tekkeks.
2. Pärast operatsiooni võib tekkida osteomüeliit või küünte või kruvi mehaaniline rike.
3. Ebakorrektne liitmine või mitteliitumine võib raskendada nende murdude ravi.