Betametasoon

Valge või peaaegu valge värvi kreem, ühtlane.

Abiained: valge pehme parafiin - 150 mg, tsetostearüülalkohol - 72 mg, vedel parafiin - mahl 60 mg, makrogool 20 tsetostearüüleeter - 22,5 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 3,39 mg, metüülparahüdroksübensoaat (metüülparabeen) - 1 mg, propüülparahüdroksühüdroksiid, 1 mg, propüülparahüdroksiid, metüülparahüdroksübensoaat (metüülparabeen) 0,5 mg, naatriumhüdroksiid - koguses, mis on vajalik pH määramiseks, kontsentreeritud fosforhape - koguses, mis on vajalik pH määramiseks, puhastatud vesi - kuni 1 g

15 g - alumiiniumtorud (1) - papppakendid.
30 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.
50 g - alumiiniumist torud (1) - papppakendid.

GKS. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A aktiivsust₂, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.

Betametasoon inhibeerib ajuripatsi poolt ACTH ja β-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.

Betametasoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksades suurendab betametasoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.

Betametasoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva akumulatsioonile.

See säilitab naatriumiioonide ja vee organismis, stimuleerib kaaliumiioonide eritumist, vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, loputab kaltsiumiioonid luudest ja suurendab kaltsiumi eritumist neerude kaudu.

Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.

Suurtes annustes võib betametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aidata vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis viib peptiliste haavandite tekkeni.

Süsteemse kasutamise korral on betametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.

Välise ja paikselt manustamise korral on beetametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).

Põletikuvastase aktiivsuse korral ületab 30 korda hüdrokortisooni, sellel ei ole mineralokortikoidset toimet. Fluori esinemine molekulis suurendab betametasooni põletikuvastast aktiivsust.

Betametasooni dipropionaadi vormi iseloomustab pikaajaline toime.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 64%, V_d - 84 l. Metaboliseerub maksas. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike osa - sapist.

Naha kaudu imendudes iseloomustab betametasooni sarnaseid farmakokineetilisi omadusi, seda nii välise kui ka süsteemse kasutamisega. Süsteemne absorptsioon pärast välist kasutamist on 12-14%.

Lokaalse ja välise kasutamise korral tervena nahaga võib imendumine olla tühine. Põletikulise protsessi olemasolu ja oklusiooni kasutamine võib suurendada imemise kogust.

Allaneelamiseks: neerupealiste funktsiooni esmane või sekundaarne puudulikkus, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, äge (mittepurulentne) ja subakuutne türeoidiit, neoplastilisest haigusest tingitud hüperkaltseemia, reumaatilised haigused, kollageenhaigused, allergilised haigused, sümptomaatiline sarkoidoos, Löffleri sündroom, berylioos ja mittekleepuvad klaasid; täiskasvanud, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia), t e reaktsioonid, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel ja äge leukeemia lastel; haavandiline koliit, Belli palsy.

Parenteraalseks kasutamiseks: šokk (sh põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, vereülekanne, anafülaktiline); allergilised reaktsioonid (ägedad, rasked vormid), anafülaktoidsed reaktsioonid; aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega seotud), suurenenud koljusisene rõhk; bronhiaalastma (raske), astmaatiline seisund; süsteemsed sidekoe haigused (SLE, reumatoidartriit); akuutne neerupealiste puudulikkus, neerupealiste puudulikkuse ennetamine patsientidel, kes on saanud SCS-i pikka aega; türeotoksiline kriis; äge hepatiit, maksakoom; mürgistus vedelike abil; difteeria (koos sobiva antimikroobse raviga).

Intraartikulaarseks süstimiseks: reumatoidartriit, osteoartriit, traumaatiline artriit, osteokondriit, äge podagraartriit. Pehme kudede haigused (sh bursiit, fibrosiit, kõõlusepõletik, tendosünoviitis, müosiit).

Väliseks kasutamiseks: dermatoos, mitmesugused ekseemid (sh atoopilised, pediaatrilised, nummerdatud), sõlmede kriimustused, Hyde, lihtne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, neurodermatiit, päikese dermatiit, seborrheemne dermatiit, kiirguse dermatiit, mähe lööve, psoriaas (välja arvatud ulatuslik naastu psoriaas), naha või anogenitaalne (välja arvatud kandidomükoos) sügelus, diskoidne erütematoosne luupus, üldise erütroderma kompleksravis.

Kohalikuks kasutamiseks: silma ja kõrva haigused, millel on väljendunud allergiline või põletikuline komponent.

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - ülitundlikkus betametasooni suhtes.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele: eelmine artriidipõletik, ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisesed luumurrud, nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud ajalugu), samuti tavaline nakkushaigus, märgatav periartikulaarne osteoporoos, liigesepõletiku märke ("kuiv" liigesed, nt osteoartriidi ilma sünoviidita), tugev luu hävimine liigese deformatsioon (liigese ruumi terav kitsenemine, anküloos), liigese ebastabiilsus artriidi tulemusena, liigese moodustavate luude epifüüsi aseptiline nekroos.

Väliseks kasutamiseks: rosacea, akne ja tavaline (noorte) akne; naha esmane viirusinfektsioon (sh kanarind).

Annus määratakse individuaalselt.

Allaneelamisel on täiskasvanutele ööpäevane annus 0,25-8 mg, lastele - 17-250 mg / kg. Pärast pikaajalist kasutamist tuleb betametasooni kaotada järk-järgult, vähendades annust 250 mikrogrammi iga 2-3 päeva järel.

Manustamisel / sisseviimisel (joa aeglaselt või tilguti) võib vajadusel ühe annuse 4-8 mg suurendada kuni 20 mg-ni; säilitusannus on tavaliselt 2-4 mg. Ühekordne doos i / m manustamiseks on 4-6 mg.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele pehmete kudede haigustes, sõltuvalt liigese suurusest ja kahjustuste ala suurusest, on üksikannus 0,4-6 mg.

Subkonjunktiivne ühekordne annus - 2 mg.

Paikseks manustamiseks asetage kahjustatud nahale õhuke kiht 2-6 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni, seejärel rakendage 1-2 korda päevas. Betametasooni kasutamisel nii lastel kui ka näo kahjustustega patsientidel ei tohi ravikuur ületada 5 päeva.

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae), laste seksuaalse arengu edasilükkamine.

Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (sh hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Aistingute osas: äkiline nägemise kaotus (parenteraalselt manustatuna pea, kaela, ninakapsas, peanahale võib kanduda ravimi kristallid silma veres), tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada sekundaarseid baktereid silma- või viirusinfektsioonid, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos.

Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia); intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Allergilised reaktsioonid: üldised (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk), kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lokaalsed reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; intramuskulaarse süstimisega (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluskoe atroofia.

Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, võõrutussündroom.

Sissejuhatuses - arütmiad, veri "kuumad hood" näole, krambid.

Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Kasutage ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist) lümfadeniidi puhul pärast BCG vaktsineerimist immuunpuudulikkuse seisundit (sealhulgas AIDSi või HIV-nakkust).

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja selle esinemist soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (III-IV aste), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom, rasedus ja südamehaiguse korral rasedus, avatud ja suletud nurga glaukoom, rasedus, südamepuudulikkus ja südamepuudulikkus.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Allaneelamisel on vajalik veresuhkru taseme kontroll, vererõhk, vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajad. Ärrituse või ülitundlikkusnähtude ilmnemise korral betametasooniga tuleb ravi lõpetada ja asjakohane ravi läbi viia. Sekundaarse infektsiooni liitumisel viiakse ravi läbi sobivate antimikroobsete ainetega.

Ei ole ette nähtud vastsündinute hüaliinmembraani haiguse raviks.

Seda ei tohiks kasutada väliselt, et ravida primaarseid nahakahjustusi seenhaiguste (nt kandidoosi, trihofütoosi) ja bakteriaalsete (nt impetigo) infektsioonide, perianaalse ja anogenitaalse sügeluse ajal.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik erandjuhtudel rangete näidustuste kohaselt.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamist.

Betametasoon

Kirjeldus seisuga 01.30.2015

• Ladinakeelne nimi: Betametasoon
• ATC-kood: D07AC01
• Toimeaine: Betametasoon (Betametasoon)
• Tootja: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

Koostis

1 grammi kreemi (salv) Betametasoon sisaldab toimeainet - betametasooni dipropionaati koguses 0,64 mg.

Täiendavad ained: imidomouchel, metüülparabeen, mineraalõli, glütseriin, valge parafiin, propüleenglükool, tsetostearüülalkohol, dimetikoon 350, makrogooltsetostearüüleeter, naatriumdivesinikfosfaadi monohüdraat, lahjendatud fosforhape, vesi.

Vormivorm

Ühtne valge värvi koor

15 grammi kreemi torus; üks tuba kartongpakendis.

Farmakoloogiline toime

Allergiavastane, põletikuvastane ja antipruritiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

"Betametasoon - mis see on?" Kas tavaline küsimus, kui kasutate betametasooni sisaldavaid ravimeid. Betametasoon on glükokortikosteroid. See blokeerib leukotsüütide migratsiooni, lüsosomaalsete ensüümide ekstratsellulaarse ruumi ja põletiku piirkonnas põletikuvastaste vahendajate ligipääsu, pärsib fagotsütoosi, nõrgestab veresoonte läbilaskvust, peatab põletikulises fookuses turse tekke.

Farmakokineetika

Koori kohaliku kasutamisega terapeutilistes annustes on perkutaanne imendumine veresse veidi 12-14%. Vastus vere valkudega - 64%. Muutunud maksas.

Eraldatud neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul, väike osa eritub sapiga. Nahakahjustuste, põletiku või oklussiivsete sidemete kasutamine parandab betametasooni imendumist.

Näidustused

• Et vähendada ekseemi ja dermatiidi põletikku, kaasa arvatud fotodermatiit, samblike planus, nodulaarne prurigo, neurodermatiit, discoid-tüüpi luupus erüteematoos, eesnäärme müoksedem, lipoidekrobioos ja erütroderma.
• Psoriaasi ravis pea ja teiste psoriaaside karvase piirkonna piirkonnas lisaks ulatuslikule naastulise psoriaasile.

Vastunäidustused

See ravim on keelatud kasutada bakteriaalsete, seenhaiguste ja viiruslike nahakahjustuste, süüfilise naha sümptomite, naha tuberkuloosi, nahareaktsioonide korral pärast vaktsineerimist, perioraalne dermatiit, akne, perianaalne või suguelundite sügelus, naastu psoriaas, rosacea, veenilaiendid. Samuti ei soovitata ravimit kasutada ülitundlikkuse korral Betametasooni või ravimi teiste komponentide suhtes.

Kõrvaltoimed

• Naha reaktsioonid: pikaajalise ravi korral sagedasel ravimi kasutamisel, sügeluse, põletamise, kuivuse, ärrituse tekkimisel. Vähem levinud on folliikuliit, akne, hüpertrohoos, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, hüperpigmentatsioon, kontaktdermatiit, sekundaarne infektsioon, naha maceratsioon, naha atroofia, küünte pirnid, striae ja telangiectasias.
• Süsteemsed reaktsioonid: Itsenko-Cushingi sündroom, süsivesikute taluvuse vähenemine, neerupealiste funktsiooni pärssimine. Lastel ilmneb neerupealiste funktsiooni allasurumine suurenenud intrakraniaalse rõhu, kasvupeetuse, kaalukaotuse, kortisooli vähenemise veres, kevade väljaulatumise, peavalu ja nägemisnärvi turse.

Kasutusjuhend Betametasoon (meetod ja annus)

Kreemi kasutatakse kohapeal. Ravimi annustamisrežiim on välja töötatud individuaalselt.

Betametasooni salv, kasutusjuhised

Koor tuleb kanda kahjustatud nahapiirkonda õhukese kihiga kaks korda päevas, õrnalt hõõrudes. Pärast paranemise tunnuste ilmnemist võib rakenduse mitmekesisust vähendada üks kord päevas. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi kadumise kiirusest, naha puhastamisest ja sügeluse lõpetamisest. Samuti sõltub ravikuuri kestus haiguse tõsidusest ja tüübist. Tavaliselt kestab ravi 1-2 nädalat. Korduvate ravitsüklite vahel peab olema vähemalt kolm nädalat.

Ravi lastel ja naha kahjustustega patsientidel ei ole rohkem kui 5 päeva.

Üleannustamine

Selle ravimi pikaajaline kasutamine naha ulatuslikel pindadel põhjustab glükokortikosteroididele omane süsteemne kõrvaltoime: hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi supressioon sekundaarse neerupealiste puudulikkuse, hüperkortisolismi ilmnemise tõttu.

Ravi: sümptomaatiline. Vajadusel korrigeerige elektrolüütide tasakaalu.

Koostoime

Ravimi koostoimete omadusi ei ole uuritud.

BETAKAROTEN (Betacarotene)

Sünonüümid

Valmistatud Vene Föderatsioonis nimetusega "beeta-karotiin" (beeta-karotiin), "carolinum" (carolinum), "karotiin" (karotiinilaps), "karotiinokapslid", "karotoliin" (karotoliin), "tsüklokaar" (Cyclocarum).
Kehas muutub A-vitamiin.

Vormivorm

- välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahus 100 ml pudelites;
- pillid, kapslid, allaneelamise ja sissehingamise lahus, tabletid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud ekstrakt.

Farmakoloogiline toime

Karotenoidide antioksüdantide rühm soodustab epiteeli kudede (naha, limaskestade) taastumist, kaitseb nahka UV-kiirguse kahjuliku mõju eest, suurendab nende resistentsust nakkuste suhtes, keha kasvajavastast resistentsust, muudetakse osaliselt võrkkesta normaalseks toimimiseks vajalikuks retinooliks.

Näidustused

- tingimused, mis on seotud vabade radikaalide suurenenud moodustumisega kehas (väikese kiirgusdoosiga, radioteraapia röntgenuuringuga, neoplasma protsesside kemoteraapiaga, laserteraapiaga, kokkupuutega toksiliste kemikaalidega, immuunpuudulikkuse seisundites);

- A-vitamiini ja beetakaroteeni puudumine (ebapiisav toitumine raseduse või taastumise ajal); maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksne ravi, düsbakterioos;

Väliselt:
Psoriaas, farüngiit, tonsilliit, haavad, põletused, külmumine, troofilised haavandid, polümorfne fotodermatoos, vitiligo, lokaalne naha pigmentatsioon, hüperpigmentatsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, hüpervitaminoos A, alkoholism, maksatsirroos, viiruslik hepatiit, krooniline neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed

Karotenodermia (naha idteriline värvumine), allergilised reaktsioonid; hüpervitaminoos A (peavalu, peapööritus, nõrkus, kahekordne nägemine, düspepsia, nahalööve, kuiv huuled, luudes ja liigestes valu, söögiisu kaotus, naha haavandid ja limaskestad).

Kasutamismeetod

Toas; söögi ajal või pärast seda. Profülaktilisel eesmärgil määratakse täiskasvanud ja üle 4-aastased lapsed päevas 0,01-0,03 g päevas; vajadusel suurendage annust 0,065 g-ni päevas. Raseduse ajal on soovitatav võtta päevas 0,01 grammi päevas.

Polümorfsete fotodermatooside ja naha pigmentatsioonihäirete raviks - 0,03–0,18 g päevas; profülaktikaks - 0,01 g päevas. Ravi kestus on 3-6 kuud kuni 12 kuud. Väliselt kasutatakse 1-2 korda päevas järgmiselt: lapid leotatakse preparaadiga, asetatakse need kahjustatud nahale ja kaetakse vahapaberiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Kaltsiumi preparaadid, kolestiramiin, mineraalõlid, neomütsiin, tokoferool vähendavad betakaroteeni imendumist.

Betametasooni koor: kasutusjuhised

Koostis

toimeaine: betametasoon;

1 g kreemi sisaldab beetametasooni dipropionaati * 0,64 mg

Abiained: metüülparabeen (metüülparahüdroksübensoaat) (E 218) 2 mg imidourea 5 mg propüleenglükooli; glütseriin mineraalõli; valge parafiin pehme; dimetikoon; tsetostearüülalkohol; polüetüleenglükool (makrogool) tsetostearüüleeter; naatriumdivesinikfosfaadi monohüdraat, lahjendatud fosforhape; puhastatud vesi.

* - betametasooni dipropionaat 100% aine järgi.

Annuse vorm

Peamised füüsikalised ja keemilised omadused: valge värvusega koor.

Farmakoloogiline rühm

Dermatoloogias kasutatavad kortikosteroidid.

ATH kood D07A C01.

Farmakoloogilised omadused

Betametasoon on väliseks kasutamiseks mõeldud sünteetiline GCS.

Betametasoonil on kõrge GCS aktiivsus ja ainult minimaalne mineralokortikoidne toime.

Põletikuvastaste, allergiavastaste ja vasokonstriktsioonide tõttu tuleb kortikosteroidide toime suhtes tundlike dermatooside raviks kasutada eelistatult kohalikke glükokortikosteroide nagu betametasoon.

Paikselt manustatuna võib beetametasoon normaalsel, kahjustamata nahal imenduda vähem normaalselt, kortikosteroidide süsteemne imendumine on oodata ainult ebasoodsates tingimustes (naha põletik, pikaajaline ravi, oklusiivne sidumine). Pärast naha läbimist on kohalike kortikosteroidide farmakokineetiline profiil sarnane selliste süsteemse kortikosteroidide omaga.

Kortikosteroidid seonduvad erineval määral plasmavalkudega, need metaboliseeruvad peamiselt maksas ja erituvad uriiniga.

Mõned paiksed kortikosteroidid ja nende metaboliidid erituvad sapiga.

Näidustused

GCS-tundlike dermatooside, nagu ekseem ja mis tahes tüüpi dermatiit (sh atoopiline ekseem ja fotodermatiit), põletikuliste ilmingute vähendamiseks, samblike planus, nodulaarne prurigo, diskoidne luupus erüteematoos, lipoidekrobioos, eesliini müoksedem ja erütroderma. See võib olla efektiivne ka peanaha psoriaasi, naastulise psoriaasi ravis ülemise ja alumise jäseme nahapiirkondades, välja arvatud tavaline psoriaas.

Vastunäidustused

Betametasoon on vastunäidustatud allergilise reaktsiooni korral ravimi mis tahes koostisosa suhtes.

Betametasoon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• viirusinfektsioonid, kaasa arvatud vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ja kanamürk;
• viiruse nahainfektsioonid (näiteks herpes simplex, vöötohatis, kanarind);
• rosacea;
• rosaceapodibnia (perioraalne) dermatiit
• bakteriaalne dermatoos, sealhulgas tuberkuloos ja naha süüfilis;
• seenhaigused;
• oftalmoloogilised haigused (Betametasoon ei ole ette nähtud oftalmiliseks kasutamiseks).

Betametasooni kreemi kasutamine oklusiivsete sidemete (kips jne) puhul ei ole soovitatav.

Betametasooni rakendamisel näole tuleb pöörata erilist tähelepanu. Ärge laske ravimil sattuda silma või limaskestadele. Vältida tuleb pikaajalist ravi ja / või kasutamist suurel nahapinnal, kuna toimeaine imendumine on võimalik.

Te ei tohi kreemi kasutada raseduse esimesel trimestril (vt lõik "Kasutamine tiinuse või laktatsiooni ajal").

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Valge pehme parafiini ja mineraalide töötlemise õli olemasolu tõttu võib anetonaalses piirkonnas asuv Betametason koor kahjustada lateksi kondoomide struktuuri ja vähendada nende ohutust ravi ajal.

Rakenduse funktsioonid

Betametasoon ei ole ette nähtud kasutamiseks oftalmoloogias.

Kohalike kortikosteroidide süsteemne imendumine suureneb reeglina kortikosteroidide annuse suurenemise, ravi kestuse ja ravitava kehapinna suuruse tõttu. Seetõttu tuleb suurtes nahapiirkondades suure aktiivsusega kortikosteroide kasutada hoolikalt ja perioodiliselt jälgides, sest need võivad põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi (GGNSS) pärssimist. Inhibeerimise tekkimise korral tuleb ravim tühistada, manustamise sagedust vähendada või patsienti üle kanda nõrgalt toimiva ravimi GCS-i.

Funktsioon GNZS reeglina taastatakse ravimi kaotamisega.

Mõningatel juhtudel võivad tekkida võõrutussümptomid, mis nõuavad süsteemsete kortikosteroidide lisamist.

Betametasooni koor on üldiselt hästi talutav. Siiski tuleb ärrituse või ülitundlikkuse tekkimisel ravi katkestada.

Betametasooni kreem sisaldab tsetostearüülalkoholi. Tsetostearüülalkohol võib põhjustada lokaalset lokaalset nahaärritust (näiteks kontaktdermatiit).

Kui ravimi Betamethasone kasutamisel tekib nahaärritus või ülitundlikkusnähte, tuleb ravi katkestada ja patsiendile tuleb anda piisav ravi. Infektsiooni esinemisel tuleb vastavalt määrata seenevastased või antibakteriaalsed ained. Kui samal ajal ei teki soovitud efekti kiiresti, tuleb kortikosteroidide kasutamine lõpetada enne nakkuse tunnuste kõrvaldamist.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Kuna lokaalsete kortikosteroidide kasutamise ohutus rasedatele naistele ei ole kindlaks tehtud, ei tohi Betamethasone'i kreemi raseduse esimesel trimestril kasutada. Nende ravimite nimetamine on võimalik ainult raseduse hilisemates etappides, kui oodatav kasu oodatavale emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Selle rühma preparaate ei tohi kasutada rasedatele naistele suurtes piirkondades suurtes kogustes või pikema aja vältel või oklusioonsete sidemete all.

Ei ole veel selgitatud, kas ravim pärast paikset kortikosteroidi võib süsteemse imendumise tõttu tungida rinnapiima, mistõttu, kui otsustatakse imetamise lõpetamine või ravimi katkestamine, on vaja arvestada ravi tähtsusega emale.

Betametasoon - ravimi kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemise vormid (süstelahuse ampullides, salvis või geelis, Valerat ja Dipropionate) kasutamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda juhiseid hormonaalse ravimi Betametasone kasutamise kohta. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Betametasoni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Betametasooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine süsteemsete haiguste, šoki, reumatoloogiliste haiguste raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Betametasoon - glükokortikosteroid (GCS), hormoon. Pärsib leukotsüütide ja koe makrofaagide funktsiooni. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda. Rikub makrofaagide võimet fagotsütoosiks, samuti interleukiin-1 moodustumist. See soodustab lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumist, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust histamiini vabanemise tõttu. Pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimisele. Pärsib COXi (peamiselt COX-2) vabanemist, mis aitab samuti vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakkude), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu, mis on tingitud nende liikumisest veresoontest lümfoidse koe juurde; inhibeerib antikehade teket.

Betametasoon inhibeerib hüpofüüsi ACTH ja beeta-lipotropiini vabanemist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva beeta-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otsese manustamise korral on veresoonte koormav toime.

Betametasoonil on märkimisväärne annusest sõltuv mõju süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete imendumist maksas ja neerudes ning suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksades suurendab betametasoon glükogeeni sadestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valgu ainevahetuse produktidest. Vere glükoosisisalduse suurenemine aktiveerib insuliini sekretsiooni.

Betametasoon inhibeerib rasvarakkude glükoosi omastamist, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Kuid insuliini sekretsiooni suurenemise tõttu stimuleeritakse lipogeneesi, mis aitab kaasa rasva akumulatsioonile.

See säilitab naatriumiioonide ja vee organismis, stimuleerib kaaliumiioonide eritumist, vähendab kaltsiumi imendumist seedetraktist, loputab kaltsiumiioonid luudest ja suurendab kaltsiumi eritumist neerude kaudu.

Sellel on kataboolne toime lümfi- ja sidekoe, lihaste, rasvkoe, naha, luukoe suhtes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised SCS-i pikaajalist ravi piiravad tegurid. Kataboolse efekti tulemusena võib lastel kasvamist pärssida.

Suurtes annustes võib betametasoon suurendada ajukoe erutuvust ja aidata vähendada konvulsiivse valmisoleku künnist. Stimuleerib ülemäärast vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist maos, mis viib peptiliste haavandite tekkeni.

Süsteemse kasutamise korral on betametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastastest, allergiavastastest, immunosupressiivsetest ja proliferatsioonivastastest mõjudest.

Välise ja paikselt manustamise korral on beetametasooni terapeutiline aktiivsus tingitud põletikuvastasest, allergiavastasest ja anti-eksudatiivsest toimest (vasokonstriktsiooni efekti tõttu).

Põletikuvastase aktiivsuse korral ületab 30 korda hüdrokortisooni, sellel ei ole mineralokortikoidset toimet. Fluori esinemine molekulis suurendab betametasooni põletikuvastast aktiivsust.

Betametasooni dipropionaadi vormi iseloomustab pikaajaline toime.

Koostis

Betametasooni + abiained.

Farmakokineetika

Seondumine plasmavalkudega on umbes 64%. Metaboliseerub maksas. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu, väike osa - sapist.

Naha kaudu imendudes iseloomustab betametasooni sarnaseid farmakokineetilisi omadusi, seda nii välise kui ka süsteemse kasutamisega. Süsteemne absorptsioon pärast välist kasutamist on 12-14%.

Lokaalse ja välise kasutamise korral tervena nahaga võib imendumine olla tühine. Põletikulise protsessi olemasolu ja oklusiooni kasutamine võib suurendada imemise kogust.

Näidustused

Allaneelamiseks: neerupealiste funktsiooni esmane või sekundaarne puudulikkus, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, äge (mittepurulentne) ja subakuutne türeoidiit, neoplastilisest haigusest tingitud hüperkaltseemia, reumaatilised haigused, kollageenhaigused, allergilised haigused, sümptomaatiline sarkoidoos, Löffleri sündroom, berylioos ja mittekleepuvad klaasid; täiskasvanud, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, erütroplastopeenia (erütrotsüütide aneemia), t e reaktsioonid, leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel ja äge leukeemia lastel; haavandiline koliit, Belli palsy.

Parenteraalseks kasutamiseks: šokk (sh põletamine, traumaatiline, operatiivne, toksiline, kardiogeenne, vereülekanne, anafülaktiline); allergilised reaktsioonid (ägedad, rasked vormid), anafülaktoidsed reaktsioonid; aju turse (sealhulgas ajukasvaja taustal või operatsiooni, kiiritusravi või peavigastusega seotud), suurenenud koljusisene rõhk; bronhiaalastma (raske), astmaatiline seisund; süsteemsed sidekoe haigused (SLE, reumatoidartriit); akuutne neerupealiste puudulikkus, neerupealiste puudulikkuse ennetamine patsientidel, kes on saanud SCS-i pikka aega; türeotoksiline kriis; äge hepatiit, maksakoom; mürgistus vedelike abil; difteeria (koos sobiva antimikroobse raviga).

Intraartikulaarseks süstimiseks: reumatoidartriit, osteoartriit, traumaatiline artriit, osteokondriit, äge podagraartriit. Pehme kudede haigused (sh bursiit, fibrosiit, kõõlusepõletik, tendosünoviitis, müosiit).

Väliseks kasutamiseks: dermatoos, mitmesugused ekseemid (sh atoopilised, pediaatrilised, nummerdatud), sõlmede kriimustused, Hyde, lihtne dermatiit, eksfoliatiivne dermatiit, neurodermatiit, päikese dermatiit, seborrheemne dermatiit, kiirguse dermatiit, mähe lööve, psoriaas (välja arvatud ulatuslik naastu psoriaas), naha või anogenitaalne (välja arvatud kandidomükoos) sügelus, diskoidne erütematoosne luupus, üldise erütroderma kompleksravis.

Kohalikuks kasutamiseks: silma ja kõrva haigused, millel on väljendunud allergiline või põletikuline komponent.

Vabastamise vormid

Lahus intravenoosseks, intraartikulaarseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (süstelahuste ampullid).

Lisatakse toimeainena erinevate salvide, kreemide ja geelide koostisse (Celestoderm B, Beloderm jt).

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Annus määratakse individuaalselt.

Allaneelamisel on täiskasvanutele ööpäevane annus 0,25-8 mg, lastele - 17-250 mg / kg. Pärast pikaajalist kasutamist tuleb betametasooni kaotada järk-järgult, vähendades annust 250 mikrogrammi iga 2-3 päeva järel.

Intravenoosseks manustamiseks (joa aeglaselt või tilkhaaval) on ühekordne annus 4-8 mg, vajadusel suurenemine 20 mg-ni; säilitusannus on tavaliselt 2-4 mg. Ühekordne annus intramuskulaarseks manustamiseks on 4-6 mg.

Artikulaarseks manustamiseks ja manustamiseks otse kahjustusele pehmete kudede haigustes, sõltuvalt liigese suurusest ja kahjustuste ala suurusest, on üksikannus 0,4-6 mg.

Subkonjunktiivne ühekordne annus - 2 mg.

Paigaldades paikselt, asetage kahjustatud nahale õhuke kiht 2-6 korda päevas kuni kliinilise paranemiseni, seejärel rakendage 1-2 korda päevas. Betametasooni kasutamisel nii lastel kui ka näo kahjustustega patsientidel ei tohi ravikuur ületada 5 päeva.

Kõrvaltoimed

Alates endokriinsüsteemi: vähendamine glükoositaluvust, steroiddiabeet või ilming latentse suhkurtõve, neerupealiste pärssimine, Cushingi sündroom (sh kuu nägu, rasvumine, ajuripatsi tüüp, hirsutism, kõrgenenud vererõhk, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia, striae), laste seksuaalse arengu edasilükkamine.

Ainevahetuse osas: kaltsiumiioonide suurenenud eritumine, hüpokaltseemia, suurenenud kehakaal, negatiivne lämmastiku tasakaal (suurenenud valgu lagunemine), suurenenud higistamine, vedelikupeetus ja naatriumioonid (perifeerne turse), hüpernatreemia, hüpokaleemiline sündroom (sh hüpokaleemia, arütmia, müalgia või lihaskrambid, ebatavaline nõrkus ja väsimus).

KNS: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud koljusisene rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, peapööritus, peapööritus, peaaju tuumor, peavalu, krambid.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: arütmiad, bradükardia (kuni südame seiskumiseni); areng (tundlikel patsientidel) või kroonilise südamepuudulikkuse suurenemine, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja subakuutse müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustab armkoe teket, mis võib viia südamelihase rebendini; intrakraniaalselt - nina verejooksu manustamisel.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, steroidsed mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, erossiivne söögitoru, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine. Harvadel juhtudel - maksa transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Aistingute osas: äkiline nägemise kaotus (parenteraalselt manustatuna pea, kaela, ninakapsas, peanahale võib kanduda ravimi kristallid silma veres), tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu suurenemine, mis võib kahjustada nägemisnärvi, kalduvus tekitada sekundaarseid baktereid silma- või viirusinfektsioonid, sarvkesta trofilised muutused, exophthalmos.

Lihas-skeleti süsteemi osa: aeglasem kasvu- ja luustumisprotsess lastel (epifüüsi kasvualade enneaegne sulgemine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurdud, õlavarre ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaste kõõluse rebimine, steroidmüopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia); intraartikulaarse süstimisega - liigesevalu suurenemine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: hilinenud haavade paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidooside tekkele.

Allergilised reaktsioonid: üldised (nahalööve, sügelev nahk, anafülaktiline šokk), kohalikud allergilised reaktsioonid.

Lokaalsed reaktsioonid: parenteraalse manustamise korral - põletamine, tuimus, valu, paresteesiad ja infektsioonid süstekohal, harva - ümbritsevate kudede nekroos, armistumine süstekohas; intramuskulaarne süst (eriti deltalihasesse) - naha ja nahaaluskoe atroofia.

Teised: infektsioonide tekkimine või ägenemine (ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine aitavad kaasa selle kõrvaltoime tekkimisele), leukotsütouria, võõrutussündroom.

Intravenoosse manustamise korral - arütmiad, verepilved näole, krambid.

Paikselt manustamisel: harva - sügelus, hüpereemia, põletus, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha maceratsioon, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, stria, vööt. Pikaajalisel kasutamisel või suurte nahapiirkondade kasutamisel võib tekkida GCS-le omased süsteemsed kõrvaltoimed.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus betametasooni suhtes;
• eelmine artroplastika;
• ebanormaalne verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest tingitud);
• intraartikulaarne luumurd;
• nakkuslik (septiline) põletik liiges- ja periartikulaarsetes infektsioonides (kaasa arvatud), samuti ühine nakkushaigus;
• väljendunud periartikulaarne osteoporoos;
• liigeses ei esine põletikunähte ("kuiv" liigesed, näiteks osteoartriidi korral ilma sünoviitita);
• raske luu hävimine ja liigese deformatsioon (liigesepiirkonna järsk kitsenemine, anküloos);
• liigese ebastabiilsus kui artriidi tulemus;
• luu moodustavate epifüüside aseptiline nekroos;
• rosacea;
• angerjad ja ühised (noored) angerjad;
• naha esmane viirusinfektsioon (sh kanarind).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Betametasooni kasutamine raseduse ajal on erandjuhtudel võimalik rangete näidustuste kohaselt.

Vajadusel tuleb imetamise ajal kasutada imetamist.

Kasutamine lastel

Väliselt vastunäidustatud alla 1-aastastele lastele ja noorukitele, seejärel rangete näidustuste alusel.

Erijuhised

Kasutage ettevaatusega viiruslike, seenhaiguste või bakteriaalsete parasiitide ja nakkushaiguste korral (praegu või hiljuti üle kantud, kaasa arvatud hiljuti kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, herpes zoster (viraemiline faas), tuulerõuged, leetrid, amebiasis, strongyloidoos (loodud või kahtlustatav), süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Kasutamine rasketes nakkushaigustes on lubatud ainult spetsiifilise ravi taustal.

Kasutage ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist) lümfadeniidi puhul pärast BCG vaktsineerimist immuunpuudulikkuse seisundit (sealhulgas AIDSi või HIV-nakkust).

Kasutage ettevaatusega seedetrakti haiguste puhul: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru, gastriit, äge või latentne peptiline haavand, äsja loodud soolestiku anastomoos, haavandiline koliit, mis võib ohustada perforatsiooni või abstsessi teket, ja divertikuliit.

Betametasooni saavatel patsientidel on vaja jälgida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni. Selleks on soovitatav kasutada selliseid laboratoorsete diagnostikameetodeid nagu neerupealise koore stimuleerimine adrenokortikotroopse hormooniga (ACTH), vaba kortisooli taseme määramine uriinis.

Kasutage ettevaatusega südame-veresoonkonna haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja subakuutse südamelihase infarktiga patsiendid võivad levida nekroosi, aeglustada armkoe teket ja sellest tulenevalt ka südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, hüpertensiooni, hüperlipideemiaga, endokriinsete haigustega - suhkurtõbi ( sealhulgas süsivesikute tolerantsuse rikkumine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske kroonilise neeru- ja / või maksapuudulikkusega, nefrourolitiaas koos hüpoalbumeneemiaga ja selle esinemist soodustavad seisundid koos süsteemse osteoporoosiga, müasteeniaga, ägeda psühhoosiga, rasvumisega (3-4 kraadi), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarse entsefaliidi korral), avatud ja lähedase nurga glaukoomiga, rasedusega, leukeemia perioodil.

Vajadusel tuleb artriidisiseselt manustada ettevaatusega patsientidel, kellel esineb üldine tõsine seisund, ebatõhusus (või lühike kestus) kahe eelmise süstimise toimest (võttes arvesse kasutatud GCS omadusi).

Allaneelamisel on vajalik veresuhkru taseme kontroll, vererõhk, vee ja elektrolüütide tasakaalu näitajad. Ärrituse või ülitundlikkusnähtude ilmnemise korral betametasooniga tuleb ravi lõpetada ja asjakohane ravi läbi viia. Sekundaarse infektsiooni liitumisel viiakse ravi läbi sobivate antimikroobsete ainetega.

Ei ole ette nähtud vastsündinute hüaliinmembraani haiguse raviks.

Seda ei tohiks kasutada väliselt, et ravida primaarseid nahakahjustusi seenhaiguste (nt kandidoosi, trihofütoosi) ja bakteriaalsete (nt impetigo) infektsioonide, perianaalse ja anogenitaalse sügeluse ajal.

Ravimi koostoime

Südame glükosiididega samaaegsel kasutamisel suureneb nende toime; diureetikumidega - kaaliumi eritumine suureneb; hüpoglükeemiliste ravimitega, suukaudsete antikoagulantidega - nende toime nõrgenemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) - suurendab erosiooni ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksu riski.

Ravimi Betametasooni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betametasoon Darnitsa;
• Betametasooni naatriumfosfaat;
• Betametasoonvaleraat;
• Betametasooni dipropionaat;
• Betliben;
• Betnovayt;
• Diprospan;
• Cuteride;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Celeston.