Parapsoriasis on mõned haruldased nahahaigused, mis on kombineeritud ühte rühma. Nahalööve on sarnane psoriaasi lööbe tekkele, mistõttu neid kutsutakse. Põhjus on teadmata. Krooniline. Ravi teostab dermatoloog.
ICD10 kood: L41. Ladina nimi: parapsoriasis. Vastavalt klassifikatsioonile viitab see papullosquamous nahahaigustele.
Parapsoriaasi ja psoriaasi peamine erinevus: psoriaatiline triaat esineb psoriaasis, kuid mitte parapsoriasis.
Sisu:
Parapsoriasis on tundmatu etioloogiaga haiguste rühm (st põhjus).
Meditsiinilised tähelepanekud näitavad parapsoriaasi nahalööbe sagedast esinemist nii bakteriaalsete kui ka viiruslike nakkushaiguste korral: SARS, tuulerõuged, leetrid, kopsupõletik, kurguvalu, mumps, kõhutüüf, scarlet fever ja teised.
Praegu on üldtunnustatud teooria autoimmuunse mehhanismiga nakkav-allergiline. See tähendab, et pärast nakkushaigust hakkab immuunsüsteem tundma oma organismi rakke võõrastena ja hakkab neid rünnama. Nahale avaldub see liigse paksenemisena papulite (sõlmede) kujul, liigse keratineerumisena kaalude abil.
Sünonüümid: krooniline lichenoidne samblik, psoriasiformne nodulaarne dermatiit.
Seda esineb inimestel vanuses 10-30 aastat, väga harva - kuni 10-aastastel lastel.
Drop-like parapsoriasis esineb sageli krooniliste nakkushaiguste ägeda või ägenemise korral: äge hingamisteede viirusinfektsioon, tonsilliit, krooniline tonsilliit, parotiit, tuulerõuged, helmintiline invasioon jne.
Mõned dermatoloogid peavad seda vormi isegi mitte iseseisva haigusena, vaid toksiliseks vaskuliitiks, st toksiliseks reaktsiooniks veresoontele pärast nakatamist.
Pagasiruumi naha peal ilmuvad ümarad, punakad papulid (sõlmed) 2-4 mm. Ära ühenda omavahel. Pea, palmide ja tallade lööve puudub. Ei ole sügelust. Üldine heaolu ei kannata. Haigus kestab aastaid, paranemine - suvel halveneb - talvel.
Kui nahk on löövetest eemaldatud, võivad jääda väiksema pigmentatsiooniga taskud.
Me vaatame videot, kuidas PUVA-ravi teostatakse:
Üldine seisund - palavik, nõrkus, lümfisõlmede turse.
Naha lööve on sama - papulaarne (nodulaarne). Aga iga papule tugevam paistetus. Papulite keskel võivad mullid moodustada värvitu või isegi verine sisu. Paberite ümber võivad tekkida nahaalused hemorraagiad. Siis avanevad mullid ja sellel kohapeal jääb must koorik. Seejärel võib sellesse kohta jääda punakas arm. Seetõttu on haiguse teine nimi äge varioliformne parapsoriasis või PLEVA - pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Lisaks vastavad mõned lööbe elemendid klassikalisele tilk-sarnasele parapsoriasisile, mis näitab lööbe varieeruvust, see tähendab selle polümorfismi. Mitmed dermatoloogid usuvad, et akuutne parapsoriasis on tilgakujuline.
Lööve võib esineda suus - valkjas papules kuni 2 mm.
Haiguse kestus - 2 kuni 6 nädalat.
Sünonüüm - krooniline täpiline versicolor.
Haigeid mehi vanuses üle 30 aasta. Sageli esineb naastu parapsoriasis seedetrakti ja kuseteede haiguste taustal. Nende haiguste piisava ravi korral väheneb nahalööve.
Peamine sümptom: kere ja jäsemete nahal olevad laigud on kollakaspruunid, roosad ja selged servad. Plekkide suurus on 2 kuni 10 cm. Väikesed plaadid parapsoriasis - plekid kuni 5 cm läbimõõduga, suured laigud - kuni 10-15 cm. Seetõttu registreeritakse need patsiendid dermatoloogiga iga-aastase läbivaatuse jaoks.
Laigud ei ole kaetud kaaluga, või kraapimise ajal on võimalik avastada "peidetud koorumist". See on ka iseloomulik sümptom koepaberile - koorimine laigude pinnal on kerge, võrgustatud, nagu oleks plekk kaetud paberpaberiga.
Naha infiltreerumine, paistetus ja paksenemine ei ole.
Patsientide üldine heaolu ei kannata. Ei ole sügelust.
Haigus kulgeb suvel ja muutub jällegi talveks.
Sünonüümid: täpilised parakeratoosid, versicolori rüütlid, retikulaarne parakeratoos, lichenoidne krooniline parapsoriasis Juliusberg.
Väga harva esinev parapsoriasis. Sageli ei saa dermatoloog oma praktika jaoks ühte sellist patsienti saada.
Haigus esineb nii meestel kui naistel - vanuses 20-40 aastat.
Sümptomid: tüve ja jäsemete nahale ilmuvad lame, ümarad papulid (sõlmed), mille suurus on 1-2 mm, roosakas-punane või punakaspruun. Papula pind on kaetud väikeste kaaludega. See on väga sarnane samblikehaga. Mõned papulid võivad keskel isegi mõlgata. Aja jooksul võib lööve üksteisega ühineda, moodustades konglomeraate.
Ei ole sügelust (ja see on üks samblike puuduse peamisi sümptomeid)! Üldine heaolu ei kannata. Limaskestasid ei mõjutata.
Haigus on aastate jooksul pikk ja krooniline. Ägenemised kõige sagedamini kevadel.
Väga raske ravida. Keegi aitab PUVA-ravi, vitamiinravi kursusi. Keegi - spaahooldus (soola- ja mudakliinikud).
Isegi paljud lichenoidse parapsoriasisiga patsiendid ei aita isegi kortikosteroidide salve. Sellisel juhul määrake vähivastased immunosupressandid (Metatrexate).
Väikese plaadi parapsoriasis on tundmatu etioloogiaga dermatoloogiline haigus, mis on nn Broca tõve vorm. Koos pagasiruumi, ülemise ja alumise otsa naha pinnaga kaasneb roosade või sinakasvärviliste skaleeruvate plaastrite ilmumine. Väikekihilise parapsoriaasi diagnoosimisel lähtutakse naha, biopsia ja patoloogiliste fookuste kudede histoloogilise uurimise tulemustest. Mõnikord kasutatakse täiendavalt immunoloogilisi uuringuid. Selle dermatoloogilise haiguse ravi väheneb provotseerivate tegurite kõrvaldamisel, naha mikrotsirkulatsiooni paranemisel ja patsiendi immunoloogilise seisundi parandamisel. Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse nii ravimite kui ka füsioteraapia protseduure.
Väikese plaadiga parapsoriasis või healoomuline naastu parapsoriasis on kroonilise kursiga dermatoos. Võib olla tingitud erinevatest infektsioonilistest, autoimmuunsetest ja ainevahetushäiretest organismis. Parapsoriaasi naastu vormi kirjeldas juba 1902. aastal dermatoloog L. Brock. Aastaid hiljem jagas P. Samman Brocki haiguse kaheks märkimisväärselt erinevaks kliiniliseks vormiks - suured ja väikesed lõhutud. Väikeste verevalumitega parapsoriasisil on healoomuline kulg ja soodne prognoos, äärmiselt harvadel juhtudel põhjustab patoloogia seente mükoosi tekkimist. Kuid nagu ka suure kaldega vormi puhul, areneb see seisund keha erinevate häirete taustal, sealhulgas onkoloogilistel põhjustel - sellises olukorras toimib see haigus paraneoplastilise sündroomi osana. Seetõttu on väikeste muljutud parapsoriazide juuresolekul lisaks naha ilmingute kõrvaldamisele vaja otsida ja ravida provotseerivat haigust.
Väikeste muljutud parapsoriaside tekkimine toimub alati erinevate immuunsüsteemi mõjutavate patoloogiliste seisundite taustal. Need võivad olla kroonilise infektsiooni (tonsilliit, hambad), ussinfestatsiooni, mitmesuguste allergiate ja autoimmuunsete seisundite fookused. Kirjeldatud on ka lööbe tekkimise juhtumeid pärast teatud ravimite võtmist. Eeldatakse, et immuunsüsteemi pideva stimuleerimise ja organismi reaktiivsuse eritüübi tulemusena vabaneb T-lümfotsüütide vaheline liin, mis võib põhjustada väikese võltsitud parapsoriasise iseloomulikke ilminguid. Ülaltoodud immunokompetentsetel rakkudel on diferentseerumise vähenenud tase, mis võimaldab mõnel uurijal seda seisundit autoimmuunse ja lümfoproliferatiivse protsessi vahepealse kaaluda.
Teistsugune vaatenurk ühendab selliseid riike nagu suurekujuline parapsoriasis, väikesemahuline parapsoriasis ja pahaloomuline naha lümfoom. Selle teooria järgijad peavad parapsoriaasi naastu vormi lümfoomi arengu alguseks. Samal ajal on väikese jumalateenistuse variant selle patoloogia katkendlik vorm, sest see ei too peaaegu kunagi kaasa lümfoomi tekkimist isegi pikaajalise kuluga. Väga harva võib selle dermatoloogilise seisundi taustal esineda seente mükoos, mistõttu on olemas teooria, et väikese plaadi parapsoriasis on selle pahaloomulise haiguse esimene ilming. Mõned dermatoloogid on seda teooriat kahtluse alla seadnud, sest Broca haiguse väikese lõhenemisega vorm on healoomulisel teel.
Väikesemahuline parapsoriasis esineb sagedamini meestel, kes on vanemad kui 30-40 aastat ja arenevad sageli pärast nakkushaigust või kroonilist patoloogiat. Tavaliselt ilmub esimene lööve kehas epigastria piirkonnas, seejärel levivad lööve elemendid kõhu ja rindkere külgpindadele ning võivad mõjutada õlgade ja reite sisepindu. Nahamuutused väikeplaatide parapsoriasis paiknevad alati sümmeetriliselt keha keskjoone suhtes. Esiteks, lööve on roosade täpidega, seejärel muutuvad laigud plaatideks, mille mõõtmed on 2-6 cm ümmargused või ebakorrapärased. Tahvlite värvus võib muutuda pruuniks ja sinakas-lillaks, mõnel juhul on see nähtus patoloogia ebakorrektselt määratud ravi tõttu.
Tulevikus algab naha koorimine väikese kogunenud parapsoriasisiga lööbe pinnal. Võib esineda telangiektasiat, nahk muutub kuivaks. Plekid ei ühendu peaaegu kunagi üksteisega, on selgelt piiritletud üksteisest ja tervislikust nahast. Selles seisundis ei registreerita subjektiivseid sümptomeid (sügelust, põletust jne). Laigud püsivad pikka aega (mitu kuud kuni mitu aastat), pärast mida algab terapeutiliste meetmete mõjul või spontaanselt lööve. Vastupidiselt suurplaadi vormile ei ole nahapinnal pärast väikese plaadi parapsoriasise ilmingute kadumist piirkondi, kus esineb atroofia või pigmentatsioonihäireid. Väga harvadel juhtudel hakkavad naastud sügelema ja põletama - see võib viidata selle dermatoloogilise seisundi degenereerumisele seenmükoosiks.
Väikese kihi parapsoriaasi määratlust peetakse dermatoloogias üsna keeruliseks protseduuriks, kuna selle seisundi kliiniline pilt on pigem mittespetsiifiline ja sarnaneb paljude teiste dermatoositüüpidega. Uuringu käigus avastatakse kõhu, rindkere ja jäsemete ümarad, selgelt määratletud roosad, pruunid või sinakas värvid. Fookuste jaotus on sümmeetriline. Plaatide pinnal määratakse kindlaks naha pealekandumine ja kuivus, küsitluse käigus selgub, et sügelemise või põletamise subjektiivseid sümptomeid ei esine. Pärast lööbe tekkimist võivad kuud ja isegi aastad jääda muutumatuks, mis on ka kaudseteks tõenditeks väikese muljutud parapsoriasisiga.
Histoloogiline pilt väikese plaadi parapsoriasis näitab lümfohistiotsüütide infiltratsiooni esinemist dermis, mida esindavad peamiselt T-lümfotsüüdid. Samuti on suurenenud neutrofiilide ja nuumrakkude arv, mis näitab nõrka põletikulist reaktsiooni või allergilist protsessi. Veresooned laienevad, papillaarne dermis on edemaatiline, täheldatakse fibroblastide proliferatsiooni. Väikeste verevalumitega parapsooride, lümfotsüütide ja väljendunud ödeemi avastamisel võib epidermises tuvastada fokaalset parakeratoosi ja acanthosis.
Väikesemahulise parapsoriazi arengu iseärasus on asjaolu, et dermatoloogilised häired on peaaegu alati tekitatud teise haiguse poolt: põletikuline või neoplastiline protsess, helmintiline invasioon, endokriinsed häired. Seetõttu on patoloogilise seisundi diagnoosimise täiendavaks meetodiks patsiendi ajaloo või haiguslugu uurimine - spetsialist selgitab, milline patsient on hiljuti kannatanud patoloogiate üle, olenemata sellest, kas seda ravitakse ja millisel põhjusel. Muude haiguste ilmingute puudumisel väikesemahulise parapsoriazi taustal tuleks määrata keha põhjalik uurimine pahaloomuliste kasvajate, krooniliste põletikuliste protsesside ja helmintide kahjustuste avastamiseks. Sellised uuringud tehakse asjaomaste spetsialistide uurimise teel, uurides klassikalisi vere- ja uriinianalüüse.
Väikeste muljutud parapsoriazis'e ravi on täis mitmeid raskusi, mis on peamiselt tingitud selle seisundi ebaselgest etioloogiast. Enamik dermatolooge nõustub, et nahahaiguste tõhusaks kõrvaldamiseks on vaja tuvastada ja ravida provotseerivat patoloogiat. Seetõttu peavad väikese verevalumiga parapsoriasisiga patsiendid suuõõne ümber korraldama, kõrvaldama hingamisteede ja ülemiste hingamisteede kroonilise põletiku. Nimetatud dermatoloogilise seisundi ravi on loetletud terapeutiliste meetmete taustal palju tõhusam.
Väikeste verevalumite parapsoriaasi raviks kasutatakse nii kompleksseid kui ka ühe komponendi vitamiinipreparaate, antihistamiini ja ravimeid naha mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Teil on võimalik määrata kortikosteroidide salve ja ravimeid, mis stimuleerivad regenereerimisprotsessi. Mõningatel juhtudel annavad füsioterapeutilised protseduurid, nagu päevitamine, ultraviolettkiirgus ja PUVA-ravi, head toimet. Väikesemahulise parapsoriasise ravi väljavaated on ebakindlad, need või muud terapeutilised meetmed ei ole erinevates patsientides võrdselt efektiivsed.
Selle naastu parapsoriaasi healoomulise kulgemise tõttu on selle haiguse prognoos peaaegu alati soodne. Näiteid selle võimaliku muutumise kohta paljude ekspertide poolt seeninfektsiooniks peetakse lihtsaks juhuseks, lööve aja jooksul on peaaegu alati lahenenud. Paljudel väikeste verevalumite korral esineb see spontaanselt mitu kuud või aasta pärast haiguse algust. Selle seisundi vältimise meetodid ei ole piisavalt arenenud, soovitatakse nakkuslike ja põletikuliste protsesside õigeaegset ravi, helmintilisi invasioone ja muid patoloogiate teket, mis võivad provotseerida väikese verevalumiga parapsoori.
Nimetuse "parapsoriaz" all kombineeritakse dermatooside rühma, mis on pikaajalised ja krooniliselt esinevad haigused, millel on pealiskaudne elementide paigutus. Psoriaasile, punastele lamedatele ja roosa samblike liikidele, seborröa ekseemile on iseloomulikud ka mitmed parapsoriaasi sümptomid, st papulid ja täpilised lõhed. Samas ei esine subjektiivseid tundeid erineva intensiivsusega või valuliku sügeluse kujul. Millised on nende haiguste põhjused ja kuidas neid ravida?
Hoolimata pikka uuringust (üle 100 aasta) on mitmed küsimused selle dermatoloogilise patoloogia arengu põhjuste ja mehhanismide kohta täiesti arusaamatu. Sellega seoses jäävad mitmed iseseisvad haigused samasse grupi nime. Ühes patsiendis on ka nende kombinatsioon, mida üksikud teadlased viitavad üleminekuvormide olemasolule.
Mõnel juhul on nahalööve sarnane sekundaarse süüfilise või levinud tuberkuloosiga, tuberkuloosse meningiidiga jne. Kuid praegu on nende nakkusetekitajatega seotud seosed täielikult tagasi lükatud.
Parapsoriaasiga patsientidel tuvastati vaskulaarse seina olulised struktuursed häired kapillaaride resistentsuse (stabiilsuse) vähenemise ja nende läbilaskvuse suurenemise vormis. Sarnaseid häireid esineb gripis, kurguvalu, tüüfus, meningokoki meningiit, scarlet fever, leetrid, kanamürk ja paljud teised nakkushaigused.
Sel juhul on parapsoriasis nakkav? See hirm ei ole kindel, sest parapsoriasisrühma haigused esinevad ka inimestel, kelle keha ei tuvasta ülalmainitud nakkuste patogeenide esinemist. Lisaks esineb esmalt mitmesuguseid mürgistusi, kapillaartoksoosi, helmintilist invasiooni, allergilisi haigusi või vastuvõtlikkust allergilistele reaktsioonidele, mõned kollageenhaigused. Samal ajal võib neil olla kroonilise infektsiooni fookus (krooniline tonsilliit, rinosinusiit, osteomüeliit, püelonefriit, krooniline koletsüstiit, kopsupõletik jne).
Selle rühma haiguste arengu peamine teooria on keha nahapõletikuline autoimmuunreaktsioon. Selline reaktsioon on põhjustatud nakkusohtlike ainete (ägedate nakkushaiguste viiruste, mitmesuguste joobetüüpide, krooniliste infektsiooniobjektide, allergeenide jne) tagajärjel tekkinud antigeenidest.
Need põhjustavad rakkude DNA kahjustust defektide tekkimisega, mis aitavad kaasa adaptiivsete regulatiivsete lümfotsüütide T-rakkude tekkele. Viimased moodustuvad perifeersetes kudedes lümfoidse koe T-lümfotsüütidest, mis on seotud naha ja vahendavad kõige põletikulisi nahahaigusi organismi stimuleerimise tulemusena antigeenidega.
Somaatilised haigused (maksa, mao, soolte kroonilised düsfunktsioonid), nohu kevadel ja sügisel, liigne ultraviolettkiirgus, endokriinsed häired ja endokriinsete näärmete haigused, ümbritsevad ökoloogiliselt ebasoodsad tingimused, temperatuuritegurid jne võivad tekitada põletikulist autoimmuunreaktsiooni.
Parapsoriaasi üksikute vormide ühiseks tunnuseks on T-raku lümfisüsteemi häired, mis põhjustavad lümfoidsete kudede rakkude proliferatsiooni (kasvu) nahas, millel on võime naha kaudu teistesse tsoonidesse vere ja lümfisüsteemi kaudu liikuda.
Praegu viidatakse parapsoriaasile järgmistele patoloogilistele vormidele:
Mõned dermatoloogid eristavad teisi vorme, kuid need on äärmiselt haruldased. Nende haiguste etioloogia ja patogeneesi puuduliku arusaamise tõttu puudub selge liigitus. Enamiku spetsialistide poolt peetakse erinevaid vorme eraldi iseseisvateks haigusteks koos nende spetsiifiliste ilmingutega ja kursuse olemusega.
Seda iseloomustavad mitmed autorid pealiskaudse nakkus-allergilise vaskuliitina (väikeste anumate sisemise vooderduse põletik). See areneb peamiselt 30 aasta möödudes aasta kevad-sügisel, kõige sagedamini pärast kurguvalu, grippi, kopsupõletikku. Naised on haigusest mõjutatud umbes kaks korda sagedamini kui mehed. Tüüpide järgi eristada muidugi kroonilisi, kõige tavalisemaid, subakuutseid ja akuutseid variante.
Haigus avaldub väikeste tihedate nahakujuliste papulite (sõlmedega), millel on siledad pinnad, ümmargused või ovaalsed, heleroosa, harvemini pruunikas-punane, intrakutaanselt paigutatud. Üksused ei ole kalduvad ühinema või grupeerima.
Haavandite tavapärane paiknemine on rindkere külgpinnad, õlgade ja käsivarrude sisepind, nibu ala, kõhu ja selja ülemine osa, reide sisepind, ristluu ja popliteal fossae, äärmiselt harva peanaha, näo, käte ja palmiku pind ning jala pinnase pind. Sõlmede põhjas on vähe turse (infiltreerumine) vaevalt kindlaks määratud. Sügelus ja valulikkus puuduvad.
Koos papulitega ilmneb nahal mõnedel juhtudel roosakas helepunane täpiline lööve, mis on sageli kaetud väikeste helvestega plaatide kujul. Lööve muutub selgemaks, kui nahapind soojendatakse. Seda haiguse varianti nimetatakse mõnikord "täpiliseks parapsoriasiks". Välimuse poolest on roosikad lööve sarnased sekundaarse süüfilise löövetega, mistõttu uuritakse kõiki patsiente diferentsiaaldiagnoosi suhtes.
Krooniline vorm
Kroonilises variandis läbivad lööbe elemendid nelja arenguetappi, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:
Nende pappulite arengu ja eraldumise etappide üldine kestus on keskmiselt 3 nädalat-1 kuu, pärast mida jäävad nahale valkjad depigmentatsiooni laigud (pseudo-leukoderm). Haiguse käigus võivad erinevad elemendid olla samal ajal erinevates etappides (vale polümorfism). Limaskestade lüüasaamine on äärmiselt haruldane.
Kui kaua krooniline vorm võtab?
Selle kursus võib kesta mitu aastat, säilitades samal ajal rahuldava üldise seisukorra, mis voolab sügisel ja talvel ägenemiste perioodidel ning suve ajal remissioon. Nõuetekohase ravimiga, isegi kui patsient täidab ja täidab õigesti kõiki dermatoloogi kliinilisi soovitusi, mitte ise paranemist, on ägenemised lühemad ja vähem väljendunud ning remissiooniperioodid pikenevad.
Äge parapsoriaas
Mõned eksperdid eraldavad akuutse parapsoriasise eraldi vormis. Reeglina areneb see äkki kehatemperatuuri tõusuga, üldise heaolu halvenemisega ja mõnikord kaasneb perifeersete lümfisõlmede suurenemisega. Akuutsele protsessile iseloomulike lööbe elementide seas, kus domineerivad verised tursed papulid, mille läbimõõt ulatub 10 mm. Nad läbivad samu arengufaase nagu kroonilises kursis, kuid nekroosi (koe nekroosi) täheldatakse ka nende kesksetes osades, mille tulemusena muutub papule abstsessiks ja muutub pustuliks, jättes taga hemsi.
Lööbe lokaliseerimine on sama, kuid õla sisepinna piirkonnas on rohkem kroonilisele kursile omaseid elemente. Väärse polümorfismi iseloomulik iseloom. Lisaks kaasneb akuutse kursusega sageli erinevat tüüpi lööve suuõõne limaskestadel, suguelundid. Protsessi raskusastet võib hinnata lööve ühe või teise variandi levimusest:
Haigus kestab mitu nädalat ja on korduv. Lööve kohas on endiselt depigmentatsiooni, liigse pigmentatsiooni (sagedamini) ja luu tüüpi armid.
Subakuutne vorm
Subakuutse variandi sümptomaatika on väga sarnane kroonilise haigusseisundi sümptomaatikaga, kuid on olemas ka elemendid hemorraagilise (vere) komponendiga, aga ka valgete papulaarsete kahjustustega limaskestadel läbimõõduga kuni 3 mm. Siiski ei täheldata subjektiivseid tundeid nahal ega limaskestadel. Pärast nahalööbe taandumist jäävad hüperpigmenteeritud ja depigmenteerunud alad.
Seda peetakse pisaraks. Eeldatakse, et see on allergilise vaskuliidi (endoteeli koroidi põletik) vorm. See võib esineda igas vanuses (harva lastel), naiste ja meeste esinemissagedus on sama.
Pärast lühikest prodromaalset perioodi, mis väljendub halbuses, üldises nõrkuses, palavikus, suurenenud perifeersetes lümfisõlmedes (70%), ilmneb laialt levinud sümmeetriline lööve. See on lokaliseerunud rindkere, kõhu, jäsemete, sealhulgas palmari ja istmepindade nahal, harvadel juhtudel - peanahal, mis muudab selle sarnaseks tuulerõugetele.
Elemendid, mille arv võib olla erinev, ei kaldu ühinema ja grupeerima. Tõeline ja vale polümorfism on lööbe iseloomulik. Lisaks 5-8 mm läbimõõduga papulite suurusele erinevatel arenguetappidel on keskse nekroosiga elemente. Paljude papulite pinnal on pustulid, millel on mädane sisu ja verise sisuga vesiikulid, mis kuivavad ja moodustavad koorikuid. Pärast viimast tagasilükkamist jäävad pigmendid ja armid sarnaselt tuulerõugedele.
Väga harva, kuigi sagedamini kui teiste parapsoriasisvormide korral, on võimalik valkja papulite lööve keelele, põse limaskesta, kõva suulae.
Ägeda varoformi parapsoriaasi kestus on 1 kuni 1,5 kuud. Kui lööveelementide resolutsioon jätkub kuus kuud, siis on see juba krooniline protsess.
Leiti, et enamikul sellist patoloogiat põdevatel inimestel on seedetrakti või urogenitaaltrakti häired, mis põhjustavad nahale mürgiseid ja neuro-vegetatiivseid mõjusid. Nende efektiivne ravi ja õige ratsionaalne toitumine aitavad kaasa ilmse positiivse dünaamika tekkele naha ilmingute osas.
Plakk-parapsoriasise algusega kaasneb ühe- või mitmekordsete paikade ilmumine, mis pikka aega, isegi mitu aastat, võivad praktiliselt ilma muutusteta jääda.
Selle haiguse vormid on kaks:
Mõlemad vormid mõjutavad tõenäolisemalt kesk- ja vanad mehi. Maksimaalne juhtumite arv märgitakse vanuses 40 aastat. Eri esinemissagedus meeste ja naiste hulgas on eriti väikese lõhkeainega.
Kahjustused on väga õhukesed, ebakorrapärase või ovaalse kujuga plekid. Lööve elementidega ei kaasne subjektiivseid tundeid, vaid mõnikord põhjustada kerget sügelust. Nende kontuuridel on selged piirid, harvem ühenduvad ümbritseva tervisliku nahaga.
Elementide suurus võib olla erinev, kuid tavaliselt on nende läbimõõt 5-10 cm ja sageli jõuab 30 cm juurde, aja jooksul ei suurene nende suurus, kuid nende arv suureneb sageli. Kahjustuste lokaliseerimine - rindkere, reite, painduvate pindade ja keha alade alumine osa, mis võivad sageli esineda hõõrdumise või riietega. On võimalik, et rindkere ülemistes osades võib esineda löövet, eriti piimanäärmete nahal. Kahjustuste värvus võib olla helepunane, valge-roosa, sinakas-punane, pruun. Elemendid on kaetud haruldaste, pikkade ja väikeste kaaludega.
Südamekujulise triaadi jaoks, mida nimetatakse atrofiliseks vaskulaarseks poikiloderma. Viimast iseloomustab:
Reeglina on suurplaadi parapsoriasis krooniline mitu aastakümmet. 10-30% juhtudest transformeerub haigus seeneniidiks. Kui kahjustus on pikaajaline, tekib selle infiltratsioon (ödeem), sellel ilmuvad papulid, märkide triaad muutub ja sügelus võib tekkida. Kõik see on murettekitav seoses võimaliku naha pahaloomulise lümfoomi muutumisega.
Haruldane laiaulatuslik valik on retiform või reticular parapsoriasis, mida iseloomustavad löögid nagu papulid või laigulise pinnaga laigud, mis on tavalised ribade või võrgustiku kujul, ning mõnikord omandavad poikilodermilise triaadi märke. Peaaegu kõigil juhtudel lõpeb retikulaarne vorm seente mükoosiga.
See on kliiniliselt väljendunud siledate, kergelt karedate või kortsudena, kuni 5 cm läbimõõduga või piki telge, kollakaspruunikas, kollakas-roosakas, punakas-sinakas või kollane. Nende kuju võib olla ebaregulaarne, elliptiline, piklik või triibud, mille otsad on teravad.
Riietusnahkade irratsionaalse töötlemise või mehaanilise ärrituse tõttu võivad nad saada selgeid kontuure ja mahlakaid, eredaid värve. Elementide pind on kaetud läbipaistva õhukese kaaluga. Teatud väärtuse saavutamisel saab esimest säilitada mitu kuud ja aastaid ilma nähtavate muutusteta.
Põrsad paiknevad peamiselt rinnal, mis paiknevad paralleelselt ribide asukohaga, piimanäärmete piirkonnas, ristluu, seljaaju külgpindadel, õla ja reide sisepinnal, kõhus - peamiselt epigastria piirkonnas. Bänditaolised pursked jäsemetes on paralleelsed viimase teljega.
Väikese kusepõie parapsoriaasi kulg on krooniline spontaansete ägenemiste ja remissioonidega, kuid erinevalt eelmisest haigusest ei ole see ohtlik pahaloomulise lümfoomi muutumise seisukohast.
Kõigist parapsoriaasi tüüpidest on kõige haruldasem ja mitte kõik autorid eristuvad iseseisva haigena. See areneb peamiselt 20-40-aastaselt, harvemini lapsepõlves ja vanemas eas, sama sagedusega naissoost ja meessoost soost. Seda iseloomustab kõrge resistentsus ravile. Ägenemised tekivad kevadel.
Lööbeid esindavad lamedad väikesed vesiikulid, roosa või pruunikaspunase värvi papulaarsed elemendid, mis on kaetud keskel väikeste hallikas-pruunika kaaludega, samuti naastud läbimõõduga kuni 5 mm. Arengu käigus läbivad papulid arenguetappe, millel on ülalpool kirjeldatud „peidetud“ desampressiooni, „purpura” jms sümptomid.
Järk-järgult muutub protsess laialdaselt levikuks rinnal, pea, näo, jäsemete külgpindadel. Nägu väljaulatuvatel osadel on papulid sageli paigutatud rühmadesse, difuusselt või triibudena, ja jalgadel on nad kalduvad fusioonile. Ribi elemendid võivad olla paigutatud riba mööda naha pingutusjooni. Ribade pikkus on 50-60 mm, laius - 2-3 mm. Huulte punase serva papulitel on hallikasvalge värvus, mis asuvad üksteise lähedal ja on kalduvad ühinema. Limaskestadel võib leida eraldi, mõnikord haavandavaid elemente.
Erinevad elemendid on arengu eri etappides. Pärast nende lahutamist jäävad sageli hüperpigmentatsiooni ja hüpopigmentatsiooni fookused, väikesed ja hilarisarnased armid.
Haigus võib kohe omandada kroonilise kursi ja kestab mitu aastat. Mõnikord kaasneb ägeda protsessiga pidev lööve ja muutub krooniliseks. Ägeda perioodi kestus on mitu nädalat kuni kuus kuud. Selle aja jooksul on haigusel võimalik spontaanne taastumine lõpule viia. Lichenoid parapsoriasis võib kombineerida ägeda varioliformiga.
Parapsoriaasi ravi põhineb endokriinsüsteemi, maksa, seedetrakti ja kuseteede samaaegsete haiguste avastamisel ja ravil. Soovitatav toitumine ei hõlma tooteid, mis soodustavad seedetrakti funktsioneerimist, samuti võivad nad põhjustada allergilisi reaktsioone - vürtsikad nõud ja maitseained, marineeritud köögiviljad, maasikad ja maasikad, tsitrusviljad, eksootilised puuviljad ja köögiviljad, mereannid ja jõetooted - tuur, kalamarja, eriti kalamarja. must, krevetid, vähid. Määratud vitamiinid koos mikroelementide kompleksiga.
Kas on võimalik päevitada parapsoriasisiga?
Sellele küsimusele ei ole ühemõttelist vastust, sest mõned inimesed remissioonid toimuvad vastuseks ultraviolettkiirgusele, samas kui teised, vastupidi, süvendavad haigust.
Kui haigus areneb pärast viirushaigusi või kui organismis avastatakse kroonilised nakkuskolded, antakse antibiootikumravi (asitromütsiin) ja antibakteriaalsed ravimid.
Kohaliku kokkupuute peamised meetodid hõlmavad glükokortikosteroide ja pehmendavaid aineid sisaldavate salvide ja kreemidega töötlemist. Kasutatakse ka nende kombinatsiooni kitsaribalise või lairiba-UV-B teraapiaga (ultraviolett-spektriga „B”), PUVA-teraapiaga (ultraviolettkiirguse spektrid „A“) Psoraleniga. Piiratud lööve mõjutab mõnikord eksimeerlaser, mille lainepikkus on 308 nm. Raske ravikuuri ägedatel juhtudel manustatakse suukaudselt metotreksaadi glükokortikosteroidravimeid.
Parapsoriaasi täiendav ravi ravimtaimede kasutamisega on samuti võimalik - fotosensitiseeriva toimega Hypericumi ja Calendula infusioonide või tinktuuride allaneelamine, väliselt - salvide ja kreemide segu, mis sisaldavad samade taimede ekstrakte, samuti eukalüpti, kolanchoe, järjestikust, kummeliõite, lagritsakooki, kase koor, lilled, lehed ja varred. Võite võtta ka sooja vannid infusiooni või loetletud taimede ekstraktiga, kasutada põletikunaha mahla, et seda kasutada nahale.
Igasuguste koduse õiguskaitsevahendite ja ravimeetodite kasutamine peab tingimata olema kooskõlastatud käiva dermatoloogiga.
Parapsoriaas on dermatoloogiline haigus, mis on tavaliselt krooniline. See on üsna raske, sest see mõjutab olulist osa kogu keha nahast. Selle patoloogia on mitmeid sorte, millest üks on naastu parapsoriaas. Mis on see haigus, kuidas seda ravida, tuleks üksikasjalikult kaaluda.
Ka kaasaegsed spetsialistid ei saa selle haiguse täpset põhjust kindlaks määrata. Nad tõstavad esile mitmeid ärritavaid tegureid, mis aitavad kaasa naastu-like parapsoriazide tekkele inimestel. Need on:
Samuti võib selle haiguse areng kaasa aidata nakkuslike nahahaiguste nagu tuulerõugete tekkele.
See patoloogia on meestel tavalisem. Patsient hakkab selliseid märke näitama:
Kuna haigus on looduses krooniline, hakkab see ainult ägenemise perioodil häirima. Äge naastu parapsoriaas põhjustab tugevat sügelust, põletust ja mõnikord nahal valu. Mõnel juhul võib patsienti häirida palavik, rõhk ja keha üldine nõrkus.
Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja kulgemisest jaguneb see kahte tüüpi: suure hambaga ja väikese põie parapsoriasis. Iga liigi sümptomeid tuleks põhjalikumalt kaaluda.
Seda haiguse vormi iseloomustab väikeste plekkide moodustumine kuni 5 cm kollaka või roosaka tooniga. Kasvajad paiknevad tavaliselt rindkeres, mis levivad kehas järk-järgult. Plaadid on ebakorrapärase kujuga, hakkavad järk-järgult maha kooruma.
Seda tüüpi haiguse kulg on krooniline. Relapsid täheldatakse tavaliselt sügis-talveperioodil, kui immuunsus väheneb. Väikese plaadi parapsoriasis ei ole patsiendi eluiga ohtlik. Fotol on näha, kuidas see patoloogia nahale näeb.
Seda haiguse vormi iseloomustab õhukeste, ebakorrapäraste naastude ilmumine. Patsiendi ägenemise ajal muretseb tõsine sügelus. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab kahjustuste ödeemi. Selline parapsoriaasi vorm on inimestele ohtlik, sest aja jooksul võib lõhenenud lööve muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
See haigus võib mõjutada nahka ja lapsepõlves. On mitmeid põhjuseid, miks haiguse naastu vorm lastel areneb, nimelt:
Samuti võib vitamiinide ja teiste kasulike ainete puudumine põhjustada lapse parapsoriazi teket.
Laste parapsoriaasil võib olla pahaloomuline ja healoomuline vorm. Seetõttu on vajalik põhjalik uurimine. Kuna haiguse healoomuline vorm ei nõua ravimite kasutamist sees, siis ainult kohalik ravi. Pahaloomulise parapsoriaasi puhul vajab see keerulist ravi, milleks on mitte ainult salvide ja kreemide, vaid ka füsioteraapia kasutamine.
Milline on erinevus parapsoriaasi ja tavalise psoriaasi vahel? Neil haigustel on nende ilmingutes suur sarnasus, kuid siiski on need täiesti erinevad patoloogiad. Psoriaasi iseloomulikud tunnused on:
Diferentsiaaldiagnoosi ajal peaks spetsialist olema haiguse õigeks tuvastamiseks äärmiselt ettevaatlik. Seetõttu on soovitatav läbi viia mitmeid uuringuid psoriaasi või parapsoriasise täpseks diagnoosimiseks.
Ka psoriaasi tunnuseks on peanaha ja näo lüüasaamine. Parapsoriasisiga on see äärmiselt haruldane.
Enne naastu parapsoriaasi ravi alustamist on vaja uurida seedetrakti normaalseks toimimiseks. Kuna seedetrakti rikkumine võib põhjustada nahalöövet. Sellistel juhtudel peab patsient lisaks kohalikule ravile järgima ranget dieeti. Sellega nähakse ette selliste toiduainete toitumine:
Selline toitumine aitab puhastada keha kahjulikke aineid ja parandada oluliselt keha seisundit.
Mis on parapsoriaasi ravi? Ravimite kasutamisel kasutatakse selle haiguse raviks:
Haiguse tõsine kulg hõlmab ka füsioteraapiat, nagu fototeraapia, laserteraapia ja joodivannid. Selle haiguse prognoos on soodne ainult efektiivse ravi tingimustes.
„Lastel on hiljuti 23-aastane. Pärast väikest külma ilmusid nahale punased laigud. Esmalt kõhul, siis jalgadel. Kliiniku arst soovitas, et see on reaktsioon stressile. Kuu aega hiljem pöördus lapselaps teise arsti poole ja diagnoositi parapsoriasis.
Ta kirjutas välja hulga salve, süstid, kuid miski ei aita. Niipea, kui lööve hakkab laskuma, ilmuvad koheselt uued kohad. Ma palun teil selgitada, mis on parapsoriasis ja kuidas sellest vabaneda. Võib-olla on mõned rahvahooldusvahendid? ". See on tsitaat meie lugeja kirjast.
Parapsoriasis on krooniline nahahaigus, kus psoriaasi, samblike planuse, seborrheic ekseemi ja samblike rooside sümptomid paistavad kokku. Selle haiguse tekkimise põhjuseid ja mehhanismi ei ole veel kindlaks tehtud. Siiski on mõned eksperdid kalduvad mõtlema haiguse allergilisele-nakkuslikule päritolule.
Parapsoriaasiga patsientidel on tuvastatud muutused kapillaaride läbilaskvuses, mis on sarnane tüfuse, skarlääri ja teiste nakkushaigustega. Samuti on tõestatud, et ägeda parapsoriaasi esinemisele eelnevad mõned nakkushaigused: gripp, kurguvalu, streptokokkide infektsioon, krooniline tonsilliit.
Parapsoriasis on neli vormi: tilgakujuline, äge, lõhenenud ja lichenoid.
Tundub üsna tüüpiline ümmarguse või ovaalse kuju pursked, mille suurus on 2-5 mm. Nende värvus on heleroosa või tumedam, mõnikord pruunikaspunane. Tüüpiliste kaaludega kaetud sõlmede pind.
Ettevaatlikult kraapides eemaldatakse kaalud purustamata. Tugevam kraapimine lööbe pinnal ja tervele nahale lähedale ilmuvad punkteeruvad verejooksud. Lööbed paiknevad tavaliselt pagasiruumi ja jäsemete külgpindadel, väga harva peanahal, peopesadel ja talladel.
Sügelus puudub tavaliselt. Limaskestadel esinevad lööbed on haruldased ja näevad välja nagu punktiirjooned valged papulid, mis on suured kui peapea.
Tilgakujuline parapsoriasis tuleb eristada psoriaasist ja papulaarsest sifiilidist. Psoriaas erineb tilgakujulisest parapsoriasisist erineva suurusega papulite juuresolekul, mis on kaetud hõbedaste kaaludega. Parapsoriaasi korral on lööve enam-vähem sama suur.
Psoriaasi lööve paikneb sageli peanahal, mõnikord näol, sageli jäsemete ekstensiivsetel pindadel. Parapsoriasis mõjutab peanahka ja nägu harva, jäsemete ekstensiivpinnad küünarnuki- ja põlveliigestes - üksikjuhtudel
Parapsoriasis erineb papulaarsest süüfilisest papulite heledamal värvil. Kui süüfilisel löögil on vaskpunane toon.
Sageli algab kehatemperatuuri tõus. Lümfisõlmed suurenevad äkki, on mitu löövet. Koos papulite ja tilgakujuliste parapsoriasisidega levinud plaastritega tekivad papulaarsed elemendid, mille keskel on hemorraagilised vesiikulid, mis kiiresti kuivavad pruuni-mustadesse koorikutesse.
Pärast koorikute kukkumist jäävad pigmendid ja väikesed Oppen-tüüpi armid. Suukaudset limaskesta võib mõjutada ka valgete papulite näol põskedel, suulaeladel ja keeltel. Haigus kestab 5-6 nädalat ja kauem, mõnikord muutub see krooniliseks.
Äge parapsoriaas tuleks eristada tuulerõugedest. Eripäraks on lööbe puudumine peanahal ja näol parapsoriasise ajal, samal ajal kui tuulerõugedega esineb lööve peamiselt nendes kohtades. Lisaks sellele ei esine pärast haiguse viiendat päeva kanamürgiga patsientidel uusi lööbeid ja koorikud hakkavad langema.
Manifestid on kollakaspruunid või pruunid, selgete piiridega, mõnikord ebakorrapärased. Laigud on kaetud väikeste tihedalt istuvate kaaludega, mis on sageli tundmatud, eriti värskete fookuste pinnal, kuid kraapimisel võib tekkida kerge koorimine.
Need paiknevad tavaliselt pagasiruumis ja madalamad, harvem ülemised jäsemed. Peanahka mõjutab harva alopeetsia (juuste väljalangemine). Plekkide suurus - rubla mündist täiskasvanu peopesa. Laigud võivad esineda pikka aega, kaovad ajutiselt suvel ja ilmuvad sügisel uuesti.
See on harvaesinev parapsoriasis. Lööbed on väikesed sõlmed pruunikas-punakas, lame, läikiv, pinheadi suurus. Nende pind on kaetud skaleeritud kujuga. Mõnikord on kesklinnas depressioon. Sõlmed võivad ühendada, moodustades võrku ja eraldi tumedaid naaste. Kraapimisel ilmub kerge purpura.
Annuse ja ravi kestuse määrab arst.
See ürd kasvab kõikjal. Mõnikord kasutatakse seda muru korraldamiseks. Paljajalu jalgsi niisugusel mullal peetakse meditsiiniliseks protseduuriks, mis aitab kaasa jalgade seenhaiguste ravile ja soodustab sigade paranemist. Muru on puudutamisel seebine. Kui sõtad väikese põõsa kätte, ilmub vaht.
Parapsoriaasi ravis abistavad mõned patsiendid herniatsiooni mahla. Nahk tuleb pühkida üks kord päevas kuus.
See igihaljas põõsas on juba ammu tuntud kui paljude haiguste suurepärane tervendaja. Sellega kohtlesid iidse Kreeka tervendajad haigeid, soovitused kadakasega tegelemiseks on Avicenna töös, mis on säilinud meie päevani. Kadakamarjade ja nõelte karvade elu andvat võimu on mainitud ka iidsetes slaavi käsikirjades.
Parapsoriazi ravimiseks on kasulik juua kadakamarjade puljongid (keeta 2 supilusikatäit marju 0,5 liitrit, filtrida ja juua 50 ml 15-20 minutit enne sööki) ja võtta vannid (200 g marju vajab 1 liiter keeva veega. 3 tundi termos ja pingutades, valatakse vanni.
Voodipesu pärast pesemist ja põhjalik loputamine on soovitatav, et leotada katlakivi nõelaid sisaldavas lahuses. Muide, parapsoriaasiga patsientide riideid ja allapanu ei tohiks pesta pesuvahendiga. Ainult looduslik seep!
Taimel on tugevad desinfektsioonivahendid ja haavade paranemise omadused. Rohelise pähkli puuvilja puljongid ja tinktuurid tugevdavad immuunsüsteemi, avaldavad positiivset mõju seedesüsteemi ja närvisüsteemi tööle. 3-4 värsket või 2 spl. supilusikatäit purustatud kuivatatud pähkli lehtedest peeneks hakkama ja võtta 1 spl. lusikas 3 korda päevas enne sööki kuus.
Kaks korda päevas pühkige nahka roheliste pähklite tinktuuriga. Selle valmistamiseks peate lihvima 3-4 pähklit, valama klaasi viina ja pannakse kaks nädalat pimedas kohas. Loksutage tinktuuri mitu korda päevas, seejärel pingutage ja säilitage külmkapis.
Samuti on kasulikud lehed ja rohelised pähklid. Klaas kuiva lehed või 20 värsket lehte ja 10 rohelist pähklit tükeldatakse, keedetakse 3 liitrit keevat vett, kuumutatakse 15 minutit madalal kuumusel, kuid ei keeta, tüve ega vala vanni.
Parapsoriazi ravimisel kasutatakse kase koorest saadud kase lehtede, pungade ja tõrva tervendavat jõudu. Kahjustatud naha määrimine tõrvaga, kasutage ettevaatust. Kandke tõrva 15-20 sekundit, seejärel pühkige tampooniga maha ja loputage kaskade lehtedega. Iga päev kahekordistada protseduuri kestust, viies selle 15-20 minutini.
Kui kahjustused on väga suured, peaksite saama vanni kassi oksi või kuivade lehtede keetmisega vedelike asemel. Klaas kuiva toorainet valatakse 1 liiter keeva veega, hoitakse 10 minutit veevannis, tüve ja valatakse vanni.
Et valmistada Keetmine neerud 1 spl. Keeda toorainet klaasiga keeva veega, hoidke veevannil 15 minutit, pingutage ja võtke 1 tl 3 korda päevas enne sööki.
Tamme koorivannid leevendavad sügelust ja tervendavad nahka. Vala klaas toorainet 1-liitrise keeva veega, hoidke 20 minutit madalal kuumusel, ärge pange keema, tüve, jäta 1 tund, seejärel valage see vanni.