Valu tuharas


Vähem-seljaosas on ebamugavustunne või valu valu-skeleti süsteemi häirete üheks tunnuseks. Patoloogia põhjuste kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks peate määrama kindlaks ebameeldivate tunnete laadi ja omadused. Mida valu tagumises parempoolses, andes jalasse ja kuidas sellest vabaneda?

Kui tuhar on valus ja loobub

Alaselja valu ja paremal või vasakul asuvast gluteaalsest piirkonnast, mis annab ühe, harvem mõlemas jalgades istmikunärvi, nimetatakse lumboischialgia.

Valu olemus ja sellega seotud sümptomid

Tavaliselt levib valu ristlõikes mööda gluteuslihast, reie tagakülge, liigutades alumise jala alumiste jäsemete külge ja ees, ilma sõrmede otsadeni jõudmata. Ta kannab põletavat, pugutavat või valutavat iseloomu.

Ebameeldivaid tundeid süvendavad äkilised liigutused, raskuste tõstmine või lihtsalt keha asukoha muutmine. Jalutades püüab inimene säästa haige jalga, mistõttu on terve limbil põhinev lonkamiskäik.

Mõningatel juhtudel on inimene seistes olles sunnitud omama kindlat positsiooni, kaldudes edasi või painutades.

Põhjused

Parema või vasakul küljel on samasuguse laadse päraku peavalu peamiseks põhjuseks istmikunärvi juurte ärritus, mis esineb järgmiste tegurite mõjul:

  • intervertebraalsete ketaste (hernia, väljaulatuva osa) deformeerumine, luu kasvamine selgroolülidelt areneva osteokondroosi tõttu;
  • mehaanilised seljaaju vigastused nimmepiirkonnas;
  • luude ja liigeste haigused (osteoporoos, osteoartroos, näo sündroom);
  • lihaspatoloogia;
  • reumaatilised haigused;
  • nakkus- ja põletikulised haigused, mis mõjutavad närvikiude, veresooni ja kudesid;
  • suhkurtõbi;
  • herpesviirus, herpes zoster;
  • seljaaju kasvajad;
  • hüpotermia;
  • ülekaal;
  • raseduse ajal

Sõltuvalt ülaltoodud teguritest võib lumboischialgia olla lihas-skeleti, neuropaatiline, angiopaatiline või segatud. Igal isialgia tüübil on oma esinemismehhanism.

  1. Neurootiline vorm põhjustab seljaaju närvisüsteemi juurte pigistamist ja põletikku.
  2. Angiopaatiline vorm esineb siis, kui see mõjutab nimmepiirkonna ja alumiste jäsemete suuri veresooni.
  3. Lihas-skeleti vormis tekib lihase kiududele avalduva mõju tõttu jalgade valu jalgades.

Nohu diagnoos

Jalgadele ulatuva tuharuse valu diagnoos algab anamneesi kogumisega ja patsiendi väliskontrolliga, mille käigus neuroloog uurib selg, istmikunärvi ja tuharakude.

Kui kahtlustate selgroo, reumaatiliste haiguste või vaskulaarsete patoloogiate vigastusi või kasvajaid, peab patsient konsulteerima kitsaste spetsialistidega - reumatoloogiga, onkoloogiga, kirurgiga, fleboloogiga.

Mõjutatud selgroo röntgenuuringuid tehakse, et tuvastada vöötoodete, selgroo vigastuste, nakkuslike või põletikuliste protsesside defekte.

Juhtudel, kui röntgenikiirgused ei võimalda täpset diagnoosi, on patsiendil planeeritud MRI- või CT-skaneerimine - uuringud, mis võimaldavad täpset ülevaadet selgroolülitite ja närvirakkude olekust.

Ultrasonograafia viiakse läbi, et teha kindlaks kõhu- ja vaagna kõrvalekalded ning keha põletikuliste protsesside diagnoosimiseks kasutatakse üldist ja biokeemilist vereanalüüsi.

Kui kahtlustate pahaloomulisi kasvajaid ja seljaaju metastaase, viiakse läbi stsintigraafiline uuring.

Nahakihi valu ravi jala kiiritusega

Esmaabi

Lumboischialgia sümptomid, nimelt paremal või vasakul asuv tagumises valu, mis annab jalgadele tee, esineb sageli ootamatult kõige sobimatumal hetkel. Haiguse esimestel ilmingutel peab inimene tagama täieliku puhkuse ja kõrvaldama füüsilise koormuse. Kõige parem on asuda kõval pinnal, tõmmates alumise jäseme kergelt üles - see võimaldab teil saavutada tuharate ja jalgade lihaste maksimaalset lõõgastust ja vähendada valu.

Sa võid kanda sidet selja külge, tõmmata valusale kohale tihe sall.

Antispasmoodilised ravimid Spazmalgon, Baralgin, Spazgani võib kasutada lumboischialgia ravimitena.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide või salvide kujul (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam jne) või lihaste lõõgastavaid aineid, mis leevendavad lihasspasme, kasutatakse tavaliselt koos spasmolüütikumidega.

Turse vähendamiseks on soovitatav võtta mis tahes antihistamiini või diureetikume.

Folkravi

Et mitte seisundit halvendada, tugeva valu all ja muud lumboischialgia ilmingud, ei ole soovitatav:

  • võtta kuuma vanni või minna sauna;
  • füüsiline massaaž või võimlemine;
  • võtta valuvaigistid koos alkoholiga;
  • süstida ravimeid intramuskulaarselt ilma arsti retseptita (nõel võib sattuda mõjutatud lihas- või närvijuuresse).

Piisavalt efektiivne valu tuharas, loobumine ja rahvahooldusvahendid - kompressid ja salvid alkoholil, madu ja mesilase mürgil, ravimtaimede infusioonid. Kasutage neid retsepte väga ettevaatlikult (mõned neist põhjustavad tõsiseid allergilisi reaktsioone) pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Oluline on meeles pidada, et kodus kasutatavad ravimid ja muud ravimid võivad leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei kõrvalda lumboischialgia täielikult, mistõttu peab patsient arsti juurde minema.

Ignoreerige valu tagumises jalas kiiritusega, sest aja jooksul halveneb seisund ja haigus muutub krooniliseks.

Kui vajate kiirabi

On mitmeid juhtumeid, kus lumboischialgia arstiabi on vaja kohe. Kiirabi tuleb kutsuda juhul, kui tuhkade ja jalgade valu on kaasas järgmised ilmingud:

  • temperatuuri tõus;
  • kiiritus mitte ainult jalgale, vaid ka maole, selja, rindkere ja muudele kehaosadele;
  • täielik või osaline immobiliseerimine;
  • selgroo turse või punetus;
  • kahjustatud piirkonna raske tuimus;
  • valu urineerimisel või roojamisel;
  • uriini või väljaheite inkontinents.

Lumboischialgia ravi eesmärk on kõrvaldada selle peamine põhjus. Kõige sagedamini on need selgroolülide ja põikikahvlite patoloogiad, mida korrigeeritakse massaaži, füsioteraapia, füsioteraapia ja kirurgilise sekkumise korral.

Lihaste ja veresoonte nakkuslikud ja põletikulised haigused nõuavad antibakteriaalset või põletikuvastast ravi, luu patoloogiat - võtavad ravimeid, mis tugevdavad luukoe ja aktiveerivad ainevahetusprotsesse.

Protseduurid tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all ja patsiendile vastunäidustuste puudumisel. Ainevahetuse ja immuunsüsteemi parandamiseks on soovitatav vitamiiniravi.

Ennetamine

Et vältida kroonilist valu alaseljas, paremal või vasakul asuval gluteaalsel piirkonnal, mis ulatub jalgadele, peate järgima järgmisi reegleid:

  • pika töö ajal arvuti juures või jalgade peal seisma murdmiseks sõtke jalad ja alaselja (see kehtib ka juhtide kohta, kes on sunnitud pikka aega ratta taga jääma);
  • istuda kõrgel seljal asuval toolil, alaselja all saab panna rull;
  • ärge libistage, jälgige asendit;
  • võimaluse korral vältida tõsist füüsilist pingutust ja hüpotermiat;
  • järgige oma kaalu;
  • ärge kandke kingi, mille kontsad on kõrgemad kui 4-7 cm;
  • loobuda halbadest harjumustest, elada tervislikku eluviisi;
  • magada mõõdukalt kõva voodiga (parim valik oleks ortopeediline madrats);
  • regulaarselt läbima arstiga ennetava kontrolli.

95% -l juhtudest on lumbokialgial soodne prognoos. Õige õigeaegse ravi ja nakkushaiguse ennetavate meetmete järgimise, jalgade loobumise ja teiste haiguste ebameeldivate ilmingute kõrvaldamise teel on võimalik ilma jälgedeta kõrvaldada.

Valu tuharas. Põhjustab valu tuharas. Mida teha nende valudega?

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Allapanu valu esineb kõige sagedamini vaagna vigastuse tagajärjel seljaaju lumboskaalse kahjustuse, puusaliigese või lihaspiirkonna lihaste ja sidemete põletikus. Mõnel juhul võib teatud piirkonnas esinev valu ilmneda pärast intramuskulaarse süstimise ebaõiget läbiviimist.

Gluteaali piirkonna anatoomia

Lihapiirkonna põhjas on gluteaalklapp, ülemine osa on liljakoor (vaagna luu ülemine osa), seestpoolt on sakraalne luu ja sabaluu, välimine äär on vertikaalne joon, mis pärineb eesmisest ülemisest selgroost (väike terava luu luu). iliumi väljaulatuv osa ja suunatud suuremale trokanaatorile (reieluu keha ülemine ots). Selle ala luude alus on ileumi ja istmiku luu tagumine pind, sakraalse luu külgmine osa ja kokkad, puusaliigesed ja reieluu ülemine osa.

Nöögipiirkonna nahk on üsna paks ja sisaldab suurt hulka rasunäärmeid. Allapanu nahaalune rasvakiht on üsna hästi väljendunud. Sellel on rakuline struktuur ja see on jagatud ühe pealispinna sidekoe (sidekoe ümbris) lehtedest gluteaalse ja nimmepiirkonna rasvkoesse.

Glutaalse piirkonna nahk innerveerib reie tagumist närvi, nimmepiirkondade haru ja sakraalsete närvide väliseid okste. Rasvkoes asuvad tagumise sakraalse ja nimmepiirkonna närvide harud. Seevastu alumise ja ülemise gluteaalarteri tõttu tekib arteriaalse verega subkutaanne koe. Sügavamaid kudesid toidavad kõrgema gluteeniarteri harud, nimmepiirkonna arterid ja iliopsoad. Allapanu pinnakihi veenid kaasnevad arteritega ja on ühendatud sügavama veenivõrguga. Gluteaalsete lümfisõlmede ja väikeste lümfisõlmede lümfisõlmed tekivad limaskesta lümfisõlmedes pindmise ja sügava lümfivõrgu tõttu.

Tuleb märkida, et mitmed lihased asuvad luude piirkonnas. Sõltuvalt nende esinemise sügavusest nimetatakse neid mõnikord pealiskaudseteks, keskmisteks ja sügavateks lihasrühmadeks.

Järgmised lihased asuvad luude piirkonnas:

  • Suur gluteuslihas. Enamik gluteus maximus lihaseid asub kõige pealiskaudselt ja sarnaneb rombiga. See lihas ei suuda ainult jalgade (reide) väljapoole lahti lasta ja pöörata, vaid ka torso sirgendamiseks ja toetamiseks. Gluteus maximus lihaste külge kinnitatakse ülaosas luude tagumine välispind, seejärel kulgeb mööda sakraalse luu ja saba luu külgpinda ning seejärel teises otsas reieluu ja reie lai. Seda lihast ümbritseb fantaasiline mantel, mis koosneb pealiskaudsest ja sügavast sidekoe lehest. Nende lehtede vahel on fascial septa, mis jaotavad lihase suure hulga lihaste kimpudesse. Tihedas intramuskulaarses süstimises tekkiva suppuratiivse protsessi ajal sulab mädanik fassaadikesta sügavale lehele ja tungib rakukudesse gluteus maximus lihase all.
  • Gluteus medius'i lihas on veidi sügavam kui gluteus maximus -lihas. Ta on seotud puusaliikumise röövimisega ja sirgendab ka torsot, kui see on ettepoole painutatud. See lihas pärineb reieluu sääreluugist ja laiadest sidekestadest ning on kinnitatud reieluu suuremale trochanterile.
  • Pirnikujulise lihase kuju on võrdse kolmnurga kujuline ja vastutab reide ja jala väljapoole keeramise eest (välimine pöörlemine). Samuti on see lihas jalgade kinnitamisel võimeline vaagna oma suunas kallutama. Pirnikujuline lihas pärineb ristluu külgpinnalt. Siis lihaskiud läbi suure istmiku, mis avaneb vaagnapõhjast ja saadetakse reieluu suurema trokanaatori ülemisse ossa lühikese kõõlusena.
  • Ülemine kaksiklihas on lühike nööri lihaskiududest, mis pärineb istmikust luust ja on kinnitatud trochanteric fossa'le (suurema trochanteri siseküljel asuv fossa). Selle lihase funktsioon on pöörata reie ja jalg väljapoole.
  • Sisemine sulgurlihas on lihvitud vormiga lihas, mis on ühest otsast kinnitatud vaagna luude sisepinnale, seejärel saadetakse väikese istmikuga foramenile ja kinnitatakse trochanteric fossa. Sisemine lukustuslihv, samuti parem kaksiklihas, pöörab reie väljapoole.
  • Alumist kaksiklihast esindab väike lihasjuhe. See lihas algab istmikust mäest ja on kinnitatud trochannel fossa. Alumine kaksiklihas pöörab puusa väljapoole.
  • Ruudukujulise reie lihas on kujundatud ristkülikuna, mille taga on kaetud gluteus maximus lihaste poolt. Lihas pärineb istmikugulli külgpinnalt (väikesed tõusud istmiku luu tagakülje alumisele pinnale) ja kinnituvad intertrochanteri harjale (harja, mis paikneb reieluu peamise ja väiksema trokanaatori vahel). See lihas muudab reide väljapoole.
  • Gluteus maximus -lihas asub veidi sügavamal ja osaleb ka puusaliigeses. Selle lihase üks ots on kinnitatud Iliumi (luu ülaosa) tiiva välispinnale ja teine ​​suurema trokanaatori servale.
  • Välismõõturil on ebakorrapärase kolmnurga kuju. See lihas pärineb lukustavast membraanist (sidekoe membraanist, mis on venitatud istmiku- ja häbemeelu luu vahel). Siis lähenevad lihaste kimbud ja liiguvad kõõlusesse, mis on kinnitatud puusaliigese liigesekapsli külge. Väline lukustuslihas pöörab reie ja jala väljapoole.
Lihakihi kõrval paiknevad luude luu, puusaliigesed ja reieluu ligamentaalne aparaat.

Puusaliigese moodustamisel osalevad kaks struktuuri - atsetabulum ja reieluu pea. Oma kuju poolest on see ühendus sfääriline liigend, mis on võimeline teostama liigutusi kolmes tasapinnas korraga (multiaksiaalne liigend). Ka see liit on võimeline täitma pöörlevaid liikumisi. Puusaliigese kapsel on äärmiselt tugev ja ei lase mitte ainult reieluu pea, vaid ka kaela osa. Väärib märkimist, et reieluu pea ja ülakeha asetabulli liigendpinnad on kaetud hüaliini kõhrkoe kihiga, mis mängib amortisaatori rolli ja tagab hea libisemise luude liigeste pindade vahel.

Liiges on nii liigeste liigesed kui ka liigesed. Artikulaarsed sidemed hõlmavad atsetabulumi põiksuunalist sidet ja reieluu pea sidet. Esimene on venitatud atsetabulumi piirkonnas ja teine ​​pärineb atsetabulumi poolusest ja on kinnitatud reieluu peaga. Selle sideme sügavuses läbivad veresooned, mis toituvad reieluu peaga. Liigeste liigeste hulka kuuluvad luude-reieluu, häbemete-reieluu ja istmik-reieluu sidemed. Ileo-femoral ligament on kogu keha tugevaim sidemega (selle paksus võib ulatuda 1 cm). Tänu sellele kimbule saab hoida keha vertikaalset asendit. See sidekoht pärineb alumisest alumises otsasuunas ja on kinnitatud reieluu intertrokanaarsele joonele. Sõrme-reieluu ligament asub liigendi alumisel pinnal. See algab häbemeluu ülemisest fossa, seejärel põimub puusaliigese kapsli külge ja on kinnitatud väikese varre külge. Sääreluu-reieluu sidemed aeglustavad reie väliskülje eemaldamist. Istmik-reieluu sidemed paiknevad liigese taga. Ühest otsast kinnitab see asetabulumi ja teine ​​ots reieluu suurema trokanaatori tagumisele servale. Istmik-reieluu ligament pärsib reie liikumist sissepoole. Lisaks vabaneb liigesekapslis kollageeni kiudude (tugevad sidekoe kihid) kogunemine, mis katavad reie kaela keskosa. Seda struktuuri nimetatakse ringvööndiks.

Puusaliiges saab võrku arteriaalset verd, mille moodustavad külgmised ja keskmised arterid, mis ümbritsevad reieluu, obstruktori arteri atelabulaarset haru ja halvemate ja paremate gluteaalarterite harusid. Venoosse vere väljavoolu viivad läbi vaagna ja reie sügavad veenid (reie sügav veen, reie veen ja sisemine nõgusus). Omakorda toimub lümfivoolude lümfisoonte kaudu sügavale kubeme lümfisõlmele. Liigekapsli inerveerimist teostab obturator, istmik ja reieluu.

Eraldi arvestamine nõuab istmikunärvi. See närv on inimorganismi suurim närv. Selle moodustavad sakraalse plexuse kõik juured. Istmikunärvi läbib piriformislihase pilu, mis mõnel juhul võib seda pigistada ja põhjustada väljendunud valu sündroomi (ishias). See närv innerveerib enamikku lihaspiirkonna lihaseid (reie ruudukujuline lihas, alumine ja ülemine kaksiklihas, sisemine obstruktorlihas) ja liigese kapslit (istmikunärvi liigesed). See närv innerveerib ka kogu alumist jäsemet (tagumine pind). Poplitealse fossa piirkonnas läheb see sääreluu ja peroneaalsesse närvi, mis innerveerivad alumise jäseme nahka, kõiki lihaste rühmi ja jalgade ja jalgade liigesid.

Reieluu suurema trokanaatori piirkonnas on mitu sünoviaalset kotti. Need kotid sisaldavad sünoviaalvedelikku, mis on vajalik lihaste ja kõõluste hõõrdumise vähendamiseks liikumise ajal. Samuti on tuharate piirkonnas kaks sügavat rakulist ruumi. Esimene neist on sügav sügelusruum. Sügav lihasruum asub sügava fassaadi vahel, mis katab gluteus maximuse ja sügava kihi fassaadi. Selles rakulises ruumis on istmikunärvi, segadust tekitavad (seksuaalsed) laevad ja närvid, samuti madalama gluteaalse närvi ja veresooned. Omakorda paikneb supracillary raku ruum gluteus maximus lihaste ja gluteus maximus lihaste vahel. Selles on ülemiste gluteaalsete närvide ja veresoonte harud.

Milliseid struktuure saab tuharasse tungida?

Sageli seostatakse valu põletikulise protsessiga. Sõltuvalt põletikulises protsessis osalevast struktuurist võib valu iseloomustus olla väga erinev.

Allapanu piirkonnas võivad põletada järgmised kuded:

  • Nahk. Mõnikord võivad naha mädanenud infektsioonid põhjustada valu tuharates. Gluteaali piirkonna naha terviklikkuse rikkumine võib viia patogeenide tungimiseni (kõige sagedamini räägime stafülokokkidest ja streptokokkidest) rasunäärmetes ja higinäärmetes, samuti juuksefolliikulites (juukse võll). Furuncle on kõige levinum nendest patoloogiatest. Selle haiguse korral kahjustatakse juukse- ja ümbritsevaid kudesid, mis moodustavad mädase tuuma. Kõige tugevamad valud on täheldatud 3.-4. Päeval, kui kude südamiku piirkonnas tekib kudede (nekroos) mädane liitumine. Samuti võib ekthüma ajal tekkida valu. Sellist püodermat (nahakahjustusi püogeensete bakteritega) iseloomustab mull, mille nahal on mädane sisu. Tulevikus on abstsess lubatud haavandite tekkega, mis võib põhjustada valu ebamugavust.
  • Nahaalune rasv võib samuti põletada ja põhjustada pannitsuliiti. Pannitsuliidi korral on rasv kahjustatud ja asendatud sidekudega. Mõningatel juhtudel tekitab see haigus üsna suurte naastude ja infiltraatide, mis võivad pigistada veresooni ja närve, mis avaldub tugeva valu all.
  • Sünoviaalsed kotid. Mõningatel juhtudel, pärast ebakorrektset intramuskulaarset süstimist tuharadesse, võivad tekkida sünoviaalsete kottide difuusilised purulentsed kahjustused. Sellepärast on nii oluline teha süstid tuharate välimisse ülemisse kvadrandisse. Kõige sagedamini pihustatakse suur kott istmikuga ja kott, mis asuvad sakraalse luu tagumise pinna ja naha vahel.
  • Lihased Valu võib põhjustada ka lihaskonna põletik. Näiteks võib tuharate trauma või ebaõnnestunud intramuskulaarne süstimine põhjustada piriformise lihaste ebanormaalset pinget, mis omakorda võib pigistada istmikunärvi ja põhjustada ishias.
  • Liigeste kõõlused võivad olla põletikulised vigastuste või alumise jäseme märkimisväärse koormuse korral. Trokhanteriidi (reide kõõluste põletik) peamiseks sümptomiks on valu, mis esineb rinnahoidja välispinnal oleval rinnal. Valu on tavaliselt halvem päeva jooksul, kui kõndimine toimub ja liikumise puudumise korral peaaegu täielikult lakkab.
  • Istmikunärv. Ishias või istmikunärvi põletik tekib siis, kui teatud närvi pressitakse mingisuguse koega. Ishiasümptomid sõltuvad närvikoe kokkusurumisastmest, samuti piirkonnast, kus see kompressioon toimub. Sageli väljendub ishias ägeda valu gluteaalses piirkonnas, mis on istumise ajal mõnevõrra halvem. Mõnikord tekib kogu jalgades kihelus, tuimus või põletustunne. Toolist üles kerkimisel võib tekkida ka valu. Haiguse ilmnemisel ei ole sümptomid eriti väljendunud, kuid valuvaigistite progresseerumise korral muutuvad need sagedasemaks.
  • Puusaliigesed võivad sattuda nii otsese vigastuse kui ka patogeensete mikroobide sisseviimise tulemusena liigesesse (langedes teravale esemele) ja teiseks, kui mikroobid on pärit teisest purulentse nakkuse allikast. Nakkuslik artriit (liigesepõletik) põhjustab liigeses tugevat valu, mis muudab võimatuks selle liigutamise. Kui reieluu on nihkunud, põhjustab pragunemine või luumurd liigeses äärmiselt tugevat valu.
  • Luu kude. Mõnikord võib tuberkuloosi nakkus mõjutada luukoe ja teiste puusaliigese kudede teket. Sel juhul on haiguse alguses tekkinud valu ekspresseerimata, kuid kuna liigese kuded hävitatakse, võib see oluliselt suureneda. Samuti võib luukoe läbida mädane-nekrootiline kahjustus (osteomüeliit). Sel juhul on valu sündroom üks peamisi sümptomeid.

Mida saab tuharates valu tunda?

Valu tuharas ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik nähtus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. On palju põhjuseid, miks inimene sellist ebamugavust kogeb. Nende hulgas on konkreetse piirkonna kudede vigastused ja patoloogiad (nahk, tselluloos, lihased, istmikunärv) või teiste elundite haigused, mille puhul valu annab tuharale.

Sündroom võib olla teistsugune: valu vasakus tuharas, valu paremas tagumises, kahepoolne valu, samuti võib see kiirguda jalgale, vaagnale või kõhule.

Peamised põhjused

Ignoreerige valu tagumikus on võimatu, seega on oluline, et inimene kuulaks tema tundeid ja püüaks tuvastada haigust, mis selle põhjustas.

Oluline on märkida, et täpseks diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Lumbosakraalne osteokondroos

Haiguse kirjeldus

Sellele on iseloomulik intervertebraalsete ketaste kõhre kude hävimine, mille tõttu lülitab selgroo keha toetamata ja deformeerunud ketaste kude surub närvilõpmetele.

Valu iseloom

Sel juhul tunneb inimene kõndides, raske füüsilise koormuse, järsku tõusu, ebamugavate liikumiste ja külmuse pärast näriv valu. Järgnevad sümptomid on sageli seotud valu sündroomiga:

  • valu ristis ja reites;
  • gluteuse ja alumise jäseme lihaste liigse ülekoormuse tunne;
  • alumise jäseme liikuvuse piiramine;
  • naha tundlikkuse vähenemine.

Diagnoosimine ja ravi

Kui kahtlustatakse lumbosakraalset osteokondroosi, peaks patsient minema neuroloogile, kes viib läbi uuringu, näeb ette röntgenuuringu ja arvutitomograafia.

Kui diagnoos on kinnitatud, on raviks ette nähtud põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, massaaž, nõelravi.

Ishias

Haiguse kirjeldus

Ishias (pirnikujuline lihas sündroom, ishias, istmik-neuralgia) on seisund, mis on seotud istmikunärvi vangistuse ja põletikuga.
Vaadake videot selle kohta:

Ishias ei ole haigus, vaid üks sümptomeid, mida võib põhjustada mis tahes põhjused, alates osteokondroosist kuni hüpotermiani.

Seega on ishias ravimisel vaja mitte ainult selle sümptomeid maha suruda, vaid ka probleemi juure kõrvaldamiseks.

Valu iseloom

Valu ishia puhul võib olla teistsugune: talumatu, nõrgendav valu või kerge ebamugavustunne, kuid igal juhul suureneb tunne aja jooksul. Ishiasse ulatub ebamugavustunne ühele tuharale ja sümmeetrilisele jäsemele (seljapinnale), see on valus, kui inimene pikka aega istub ja seisab.

Diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi selgitamiseks peab patsient konsulteerima seljaajuarstiga. Diagnostiliste meetmetena viiakse läbi selgroo, röntgenkiirte, elektroneuromüograafia väline uuring, MRI ja CT. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest: selgroo füüsikaline teraapia, akupressuur, rasketel juhtudel - kirurgiline ravi.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutage valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Intervertebral hernia

Haiguse kirjeldus

Intervertebral hernia on tingitud tähelepanuta jäetud osteokondroosist, mille tagajärjel hävitatakse põikistiku ketas ja selle asemel esinevad kude koe proliferatsioon, põletik ja kaltsiumisoolade sadestumine. Deformeerunud ketas ärritab seda läbivat närvi ja põhjustab ebamugavust.

Valu iseloom

Valu on terav, tugev, tunda ainult paremal või vasakul küljel. Ristidevahelise hernia iseloomulik märk on see, et ebamugavustunne algab alaseljast, mille järel kiirgub valu jalgade tuharale ja reieosale. Järgnevalt liituvad järgmised sümptomid:

  • jäsemete nõrkus;
  • naha tundlikkuse rikkumine tuharal;
  • hani muhke;
  • urineerimise ja roojamise rikkumine.

Diagnoosimine ja ravi

Intervertebral hernia ravib neuroloog või ortopeed, patsientidele määratakse röntgen, CT ja MRI.

Ravi sõltub haiguse staadiumist, seda rakendatakse konservatiivselt (ravimid, mis leevendavad spasmi ja valu, vahendit kohaliku vereringe parandamiseks, füsioteraapia) või kirurgilist sekkumist.

Myositis

Haiguse kirjeldus

Müosiit on lihaste põletikuline protsess, mis tuleneb ägedatest hingamisteede viirusinfektsioonidest, autoimmuunhaigustest, kroonilistest infektsioonidest, hüpotermiast, vigastustest. Sellel on mitu sorti, kuid tuharad on tavaliselt luustuva müosiidiga haiget teinud.

Valu iseloom

Kui lihasepõletik tundis kõndides, kõige sagedamini teravamat, tõmbavat või vinguvat iseloomu, valu tuhas.

Seejärel tundub kahjustatud piirkondade palpeerimisel tunda iseloomulikku turset ja seejärel hülgeid ning valu selles ostadias tavaliselt väheneb.

Diagnoosimine ja ravi

Müosiidi spetsialist valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest: kui see on vigastuse tagajärg, peaksite võtma ühendust traumatoloogiga, kui põhjuseks on nakkushaigused, peaksite konsulteerima terapeutiga. Ravi taktika sõltub haiguse staadiumist ja hooletusest. Tavaliselt kasutatakse põletikuvastaseid mittesteroidseid aineid, soojendavaid salve, terapeutilisi harjutusi ja massaaži. Mõningatel juhtudel (suppuratsiooni korral) on vajalik kirurgiline sekkumine.

Purulentsed põletikulised protsessid

Haiguse kirjeldus

Põgusad protsessid tuharate sisemistes kudedes võivad esineda mitmel põhjusel, kaasa arvatud: patogeensete mikroorganismide (tavaliselt stafülokokk) tungimine avatud haavasse, vähenenud immuunsus, ainevahetushäired, keha ülekuumenemine, kemikaalide sisseviimine naha alla.

  1. Abstsessid Õõnsused täis mäda, mis näevad välja nagu erineva suurusega keed.
  2. Phlegmon. Rasvkoe subkutaanne põletik vigastuse kohas paistetusena.
  3. Keeb. Akuutne juuksefolliikulite põletik, rasvane kanal ja ümbritsevad koed, mis on koonuse kujuga ja mädane sisu.
  4. Osteomüeliit. Purulent-põletikuline haigus, mis mõjutab mitte ainult gluteaalseid kudesid ja lihaseid, vaid ka luud. See on eluohtlik seisund, mis võib põhjustada kooma ja surma, mistõttu peaksite väikseima haiguskahtluse korral pöörduma koheselt spetsialisti poole.

Abstesiendid, flegmoon ja keeb ilmuvad sageli intramuskulaarsete süstide ebaprofessionaalse täitmise tõttu.

Sellest tulenevalt tuleks vajadusel ravimite juurutamine suunata kvalifitseeritud tervishoiutöötajatele - see minimeerib tuhastuses olevat valu ja tõsisemaid probleeme.

Valu iseloom

Põletikuliste haiguste korral on valu tavaliselt terav, terav. Patsient tunneb istudes istuvas istmes valu ja kahjustatud piirkonda puudutades suurendab ebamugavustunne. Sageli tõuseb patsiendi temperatuur, tekib peavalu, üldine tervislik seisund halveneb.

Diagnoosimine ja ravi

Kirurgis osalevate põletikuliste kudede protsesside diagnoos. Selleks peab patsient kõige sagedamini läbima vereanalüüse (üldine, laiendatud), et arst saaks veenduda, et infektsioon ei sisene vereringesse. Abstsessid, flegoon ja keed ravitakse kirurgiliselt, mille järel isikule määratakse bakteriaalne ja taastav ravi. Erandiks on osteomüeliit, mida ravitakse ainult haiglas.

Kui abstsess on väike ja ei põhjusta palavikku ega muid sarnaseid sümptomeid, võib seda kodus ravida. Selleks kasutage salvi ("Levomekol", Vishnevsky salvi jne), küpsetatud sibulat, värskeid aloe lehti.

Allapanu haavandite korral ei tohiks kannatada saanud piirkondadele mitte mingil juhul kuuma survet avaldada, kuna see ainult halvendab olukorda.

Puusaliigese haigused

Puusaliigese haiguste korral võib valu sündroom olla ka limaskesta piirkonnas lokaliseeritud või sellele võib edasi anda valu. Kõige sagedamini vigastavad tuharad pärast vigastusi või dislokatsiooni, kaasasündinud või omandatud patoloogiatega. Lisaks võib põhjuseks olla kõhre ja luu mõjutavate haiguste deformeerimine (artriit, artroos, coxarthrosis, tuberkuloos).

Paksus valu võib tunda ka siis, kui pehmed koed on muljutud või kui lihased on ülerõhutud.

Kui ebamugavust ei kaasne täiendavate sümptomitega, siis ei ole vaja konsulteerida arstiga - need kaovad tavaliselt mõne päeva pärast.

Valu iseloom

Puusaliigese haigusi ja vigastusi iseloomustavad tuharate ja kubemeosa valu, mis ulatuvad reide ülemise pinna poole. Ebamugavustunne võib olla nõrk või tugev, sõltuvalt liigesekahjustuse astmest. Valu sündroomiga võivad liituda liikumiste jäikus, libisemine, lihtne toimingute tegemata jätmine (laiad jalad, kükitamist jne).

Diagnoosimine ja ravi

Reumatoloogid, traumatoloogid (kui sümptomid olid põhjustatud traumast) ja kirurgid tegelevad puusaliigeste haiguste raviga. Diagnostika hulka kuuluvad röntgen, CT skaneerimine, MRI, biokeemilised vereanalüüsid, mõnikord ultraheli ja elektroneuromüograafia.

Ravi hõlmab valuvaigistite, antibiootikumide, mõnikord puusaliigese valu ja kõige raskemate juhtumite puhul kirurgilist ravi.

Pahaloomulised kasvajad

Põõsaste pahaloomulised kasvajad arenevad pehmetes kudedes ja kõige sagedamini kuuluvad sarkoomidesse, basaalrakkudesse ja lamerakkude kartsinoomi. Lisaks võivad pigmendi laigud ja neitsid tuharal asuda melanoomiks.

Valu iseloom

Pahaloomuliste kasvajate arenguga võivad tuharad kogu aeg haiget teha, valu valutab või tõmbab loodust ja ei kao isegi pärast sobivate ravimite võtmist. Seejärel hakkab valu andma jalgadele, reitele, vaagnale ja puusadele ning sümptomitele, mis on seotud urineerimise ja roojamisega.

Kui tuharal tekib melanoom, ilmuvad nahale haavandid ja laigud.

Diagnoosimine ja ravi

Kui kahtlustate tuharate pahaloomulist kasvajat, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma onkoloogiga. Patsiendile antakse diagnoosimise kinnitamiseks kahjustatud piirkonna röntgen- või ultraheliuuring, arvutitomograafia, märkimiskatsed ja biopsia. Hooldused hõlmavad kemoteraapiat, kiirgust, krüodestruktsiooni ja kirurgiat.

Raseduse ajal

Paljud naised märgivad, et nende tuharad haiget raseduse ajal ja kõige sagedamini märgitakse valu 36-40. Rasedusnädalal. Selle tingimuse põhjus on tavaliselt kasvava emaka närvirakkude ja veresoonte kokkusurumine. Haigusseisundi leevendamiseks on soovitatav emal kanda sidet, vältida rasket füüsilist pingutust ja teha erilisi võimlemisi rasedatele naistele.

Kõige sagedamini ei põhjusta raseduse ajal tagumises valu valu, kuid ohtlikumate tingimuste välistamiseks peaksite konsulteerima oma arstiga.

Sellisel juhul on vaja kiiret arstiabi?

Mõnikord tekib valu tuharates koos sümptomitega, mis võivad ohustada inimese elu. Vahetu arstiabi vajavad sümptomid on järgmised:

  • kõrge palavik, segasus või teadvuse kaotus;
  • soolestiku verejooks, vere välimus väljaheites või uriinis;
  • tugev jalgade nõrkus;
  • ühe või mõlema jalgade halvatus.

Esmaabi valu jaoks tuharates

Patsiendi seisundi leevendamiseks enne arstiga konsulteerimist tuleb võtta järgmisi meetmeid:

  • piirata kehalist aktiivsust;
  • võtta vastu seisukoht, kus valu tundub kõige vähem;
  • Masseerige kahjustatud piirkonda kergete liigutustega.
  • võtta anesteetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
  • kui valu on tingitud verevalumitest, rakendage kannatanud piirkonnale külmkompress;
  • kui nahapinnal on avatud haav, ravige seda antiseptikuga;
  • kui valu sündroom on põhjustatud ebaprofessionaalsest süstimisest, võite tõmmata oma tuharale joodi või rakendada alkoholi kompressi;
  • furunkli või muu õrna sisuga hariduse juuresolekul valmistage kompress Vishnevsky salvi või ichthyol salvi.

Kui tagumises valu ei kao kaua või kui sellega kaasnevad muud sümptomid, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.