Valu reites, puusades. Valu kubemesse või tuharasse

Luude ja tuharate valu tavaliselt põhjustab:

  1. Puusaliigese osteoartriit - koeksartroos
  2. Reieluu pea aseptiline nekroos - puusaliigese infarkt, avaskulaarne nekroos
  3. Femoraalne kõõlusepõletik - trokhanteriit
  4. Pirnilihase sündroom, kus on kahjustatud nimmepiirkonda
  5. Artriit - liigeste põletik

1. puusaliigese osteoartriit (koeksartroos).

Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) - see diagnoos on tehtud väga sageli. Palju sagedamini kui vaja. Kui patsient külastab arstiga puusavalu, diagnoositakse vähemalt pooltel juhtudel kopsukoosist - puusaliigese artroosist. Õnneks on koeksartroos vähem levinud. Pädevad arstid teavad, et nende patsientide hulgas, kes taotlesid reie valu, moodustavad koeksartroosiga patsiendid ligikaudu 25–30%.

Koksartroos tekib tavaliselt 40 aasta pärast, veidi sagedamini naistel kui meestel. Haigus võib mõjutada nii ühte kui mõlemat puusaliigest. Reeglina areneb koeksartroos aeglaselt, 1-3 aasta jooksul. Kuigi on ka erandeid - mõnikord, pärast vigastust, ülekoormust või tõsist närvivaba valu, kasvab valu mõne päeva või nädala jooksul piisavalt kiiresti.

Koksartroosi eristav sümptom on kubeme valu, mis kiirgab reie esikülge ja külge. Mõnikord levivad need valud tuharasse või annavad põlvele. Valu esineb peamiselt kõndides ja istudes toolist või voodist. Ülejäänud puhkevad nad peaaegu alati.

Koksartroosi teine ​​iseloomulik sümptom on kahjustatud jala liikuvuse piiramine. Haige inimesel on raske jalga kõrvale tõmmata, on raske jalga rinnale tõmmata; raske kanda sokke või kingi. Haige inimene ei suuda tõenäoliselt istuda toolil "hobuneel", jalad on laiaulatuslikud või teevad seda väga raskesti. Jalg peaaegu ei pea pöörlema ​​(reie küljest) paremale vasakule ega pöörleb vöö liikumise tõttu.
Lisateavet puusaliigese osteoartriidi kohta >>>

2. Reieluu pea aseptiline nekroos

Reie pea aseptiline nekroos (puusaliigese infarkt, avaskulaarne nekroos) on umbes 5-10% nende inimeste arvust, kes on kaebanud reide valu üle.

Aseptilise nekroosi sümptomid langevad peaaegu täielikult kokku koeksartroosi sümptomitega, on väga raske eristada ühte haigust teisest. Kuid erinevalt koeksartroosist areneb aseptiline nekroos kõige kiiremini, mõne päeva pärast. Sageli tõuseb valu kõige rohkem ja muutub kahel esimesel või kolmel päeval talumatuks. Enamgi veel, paljudel juhtudel valu ei lõpe lõpuni isegi puhkepiirkonnas, valu sääres võib ära visata inimese peaaegu kogu öö. Ülejäänu tuleb alles koidikul, 4-5 tundi.

Teine erinevus koeksartroosist: aseptiline nekroos mõjutab sageli suhteliselt noori mehi, vanuses 20 kuni 45 aastat. Mehed, kes on vanemad kui 45 aastat, kannatavad vähem aseptilise nekroosi all. Veel harvemini haigestuvad naised (7–8 korda vähem kui mehed).
Loe lähemalt aseptilise nekroosi kohta >>>

3. reieluu kõõluste põletik - trokhanteriit

Femoraalsete kõõluste põletik (trochanteritis): see haigus esineb väga sageli - umbes 25-30% inimestest, kes on puusadesse valu kandnud.

Trokhanteriit võib olla kas ühepoolne, kui ainult üks jalg haigestub või kahepoolne, kui reieluu kõõlused on mõlemal jalal korraga põletatud. Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed ja haigestumuse tipp langeb keha klimaatsete ümberkorralduste perioodile, kui kõõlused ja lihaskoe nõrgenevad. Kuigi on juhtumeid, kus noored naised haigestuvad trokhanteriidiga.
Haigus areneb tavaliselt üsna kiiresti, 3-15 päeva jooksul. Trochanteritis ilmneb reie rünnakutega reie välispinnal (põlvpuude piirkond).

Valu esineb kõige sagedamini kõndimisel või valulikul poolel lamades. Valu algusest peale võib olla üsna intensiivne, kuid erinevalt trokhanteriidiga koaksartroosist ei ole jala lühenemist ja puusaliiges ei ole liikumise piirangut. Jalg võib kergesti kõrvale lükata ja pöörata vabalt kõikides suundades. Erinevalt koaksartroosi põdevatest isikutest võib trokhanteriidi all kannatav inimene vabalt panna jalad jalgadele, ilma et neil oleks raskusi kingaelade sidumisega, suudab kergesti istuda toolil, kus jalad on laiali.
Lisateave trokhanteriidi kohta - reieluu kõõluste põletik >>>

4. Pirnikujuline lihas sündroom

Pirnilihase sündroom, kus on kahjustatud nimmepiirkonda. See esineb väga tihti - umbes 30-40% arvust kaebas reie valu.

Haigus on sagedamini ühepoolne (paremal või vasakul). Valu kasvab kiiresti, kõige sagedamini 1–3 päeva pärast ebaõnnestunud liikumist, kaalu tõstmist või tugevat emotsionaalset kogemust, stressi. Mõnel juhul eelneb rünnakule äge või krooniline seljavalu. Kõige rohkem valu on pirnikujulise lihase sündroomi puhul täheldatud tuharate piirkonnas; samal ajal võib risti ja seljatükk haiget teha; mõnel juhul võib valu langeda jala tagaküljele kuni kandani. Erinevalt koaksartroosist annab valu väga harva kubemes - ja igal juhul on pirnikujulise lihase sündroomi puhul valu tuharas palju tugevam kui kubemevalu.

Nohu valu võib tõsiselt väljendada nii päeval kui öösel. Mõnikord on patsiendil raske öösel esimesel poolel mugavat positsiooni leida ja mõnikord ärkab haige inimene 3-4 hommikul valu. Kuid pooltel patsientidest on valu ainult liikumise ja kõndimise ajal. Samal ajal ei ole jalgade pöörlemise ajal puusaliiges liikumise piiramine: jalg pöörleb täielikult. Kuid tihti esineb seljaosas või gluteaalses piirkonnas järsult valu, kui püüate sirgete jalgade korral sirgelt jalga tõsta või ettepoole kalduda.
Pirnilihase sündroomi põhjuseks on nimmepiirkonna kahjustus >>>

5. Reumaatiline polümüalgia

Reumaatiline polümüalgia on üsna haruldane - umbes 1% arvust kaebas puusade valu. Üle 50-aastased naised on haigestunud sagedamini. 70–80% juhtudest algab haigus pärast tugevat stressi või tõsist külmumist (gripp).

Haigus areneb piisavalt kiiresti, 3-20 päeva jooksul. Reeglina on haiguse esimesed sümptomid väljendunud sümmeetriliselt (s.o identsed parempoolsed ja vasakpoolsed) jäikus ja reie valu (valu ei allu põlvedele) ja õlavigastused õlavigastustes. Valuga kaasneb haigete uskumatu nõrkus. Sellised patsiendid viiakse arsti juurde sõna otseses mõttes "käte alla", kuid mitte valu, vaid just nõrkuse tõttu. See on uskumatu nõrkus on diagnoosi võtmepunkt. Sageli kaasneb reumaatilise polümüalgia nõrkus ja valu koos söögiisu vähenemisega, kehakaalu langusega ja kehatemperatuuri tõusuga.
Lisateave reumaatilise polümüalgia kohta >>>

6. Artriit - liigeste põletik

Artriit on umbes 2-4% nendest, kes kaebavad puusade valu üle. Mõned artriiditüübid põhjustavad puusaliigeste põletikku ja sellega kaasneb valu kubemes või puusades. Ja kuigi see juhtub üsna harva, peame seda meeles pidama.

Kõige tüüpilisematel juhtudel mõjutavad puusaliigesed artriidiga peaaegu mitte vähem, palju hiljem kui teised liigesed. Siis ei ole diferentsiaaldiagnoos artriidi ja näiteks koeksartroosi vahel raske - sest puusaliigeste põletiku ajal teab patsient juba tavaliselt, et tal on artriit, ja enamasti teab, milline neist on.

Kuid teatud tüüpi anküloseeriva spondüliidi ja mõne harvaesineva reaktiivse artriidi variandiga võib puusaliigese põletik olla haiguse teiste ilmingute ees või olla haiguse ainus sümptom. Ja siis on väga raske õiget diagnoosi teha - selline puusaliigeste põletik on väga kerge segi artroosiga. Sellisel juhul võib isegi pädev arst teha vea.

Kuid siiski on olemas mõningaid "erilisi" märke, mis võimaldavad eristada puusaliigeste artriitilist põletikku teiste puusaliikide haigustest ja kõigepealt koaksartroosist. Peamine hoiatusmärk, mis võib viidata liigesepõletiku artriitilisusele, on hommikune jäikus ja valu kogu kehas ja liigestes, mis ilmneb kohe pärast ärkamist ja seejärel tunni jooksul või päeva esimesel poolel. See jäikus on iseloomulik liigeste põletikulistele haigustele, peamiselt anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi puhul.

Teiseks, erinevalt koeksartroosist, jõuab artriidi valu tavaliselt kõige kõrgemale intensiivsusele öösel, umbes 3-4 hommikul. Selliste valude intensiivsus on väga suur ja valu ei vähene keha positsiooni muutumisest, nagu see on näiteks trochanteritis'e puhul. Liikudes ja kõndides, valu, vastupidiselt artroosile, pigem väheneb pigem pigem kui suureneb. Õhtuks, kui haige inimene on “hajutatud”, võib valu täielikult kaduda, et öösel, hommikul uue jõuga põletada.

Lisaks võib patsiendi vanusena olla vihje. Seda tüüpi artriit on tavalisem 15–40-aastaste noorte puhul. Trochanteritis, reumaatiline polümüalgia ja coxarthrosis, harvade eranditega, algavad vanuses üle 40 aasta.
Lisateavet artriidi sümptomite kohta >>>

Artikkel Dr Evdokimenko raamatu "Valu jalgades" kohta, avaldatud 2004. aastal. Muudetud 2012. aastal

Mida ma saan teha, kui mu jalg valutab minu kubemes?

Nimmepiirkonna ja vaagna piirkonnad on ühendus ülemise ja alumise keha vahel. Siin on puusa-, põie-, lümfisõlmed, suur hulk veresooni, samuti kubemeosa ja lihasrühmad, mille kaudu torso on painutatud. Ühes nendest kohtadest võivad tekkida sobivad patoloogiad, mis põhjustavad kubemesse valu.

See valu sündroom võib olla tõeline takistus tööülesannete täitmisel ja majapidamistöid.

Sellega seoses peaksite seda sümptomit lähemalt uurima, et kiiresti vältida tõsiste haiguste võimalikku arengut ning säästa kulukat ravi.

Inguinal hernia

Haiguse kirjeldus
Patoloogia on sisemise elundi osa väljaulatumine inguinaalses kanalis. Naistel esineb eendumine subkutaanses ruumis labia majoras ja meestel munanditesse.
Kõhu lokaliseerimine ja valu iseloom
Valu koht on kubeme osa, kus luu on moodustunud. Valul on pulseeriv ja suurenev iseloom.

Mida suurem on pinge teatud piirkonnas, seda tugevam on pulseerimine.

Inguinal hernia muud sümptomid

  • Kui pinge on võimalik, on hernia visuaalne tõus.
  • Hernia peaaegu kaob, kui te võtate horisontaalse asendi.
  • Kui kõndite või jooksite tunda tagasilööki hernia piirkonnas.

Milline arst aitab
Näidatud märkidega peaksite külastama kliinikut, kohtudes kirurgiga.
Inguinal hernia diagnoosimine
Inguinal hernia olemasolu kindlakstegemiseks peab kirurg visuaalselt kontrollima patsiendi muretunde. Patsiendi seisundi põhjalikuma analüüsi läbiviimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Ultraheli.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Herniograafia.
  • Irrigoskoopia.
  • Tsüstograafia.

Ravi
Patsiendile otsekohe määratud patsiendi küünarliigese täpse diagnoosimise korral. Vabasta see haigus saab olla ainult kirurgiliselt. Tulevikus peab patsient kandma erilist sidet, mis välistab retsidiivi.

Sidemepiir on vajalik ka patsientide jaoks, kellele on hakanud moodustuma hernia, samuti eakate inimeste puhul operatsiooni võimatuse korral.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Probleemi kirjeldus
Kõige tavalisem patoloogia, kus kõhtu jalg valutab, on lumbosakraalse selgroo osteokondroos. Patoloogia ilmneb selgroolülitite pidevas modifitseerimises, kui terapeutilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt.
Kuidas haavab jalga lumbosakraalse osteokondroosiga
Kui patoloogia on tähelepanuta jäetud, on seljavalu nii tugev, et see võib levida jalale. Valu võib tunda reie väljastpoolt.

Valu olemus on ebameeldiv tõmbetunne, mis ulatub nelinurga sügavusse.

Lumbosakraalse osteokondroosi täiendavad tunnused

  • Järskude liikumiste korral "valu" nagu elektrivool.
  • Hommikul on inimesel raske voodist välja tulla.
  • Aja jooksul, kui te ei võta meetmeid, kaob tagurpidi paindlikkus.
  • Valu leevendamiseks kõndimisel on patsiendil lihtsam lonkida kui kõndida õigesti.

Milline arst aitab
Õige diagnoosimise ja sellele järgneva ravi määramise korral tuleb külastada neuroloogi kontorit.
Diagnostika
Diagnoosi jaoks võib kasutada üht diagnostikateostuse võimalustest:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheli.
  • Kompuutertomograafia.

Ravi käik
Peaks muutma eluviisi. Eriti peatage selja tagastamiseks kõrged kontsad. Õige asendi säilitamiseks on vaja kasutada spetsiaalset korsetti. Rasvunud patsientide puhul on äärmiselt oluline kaotada kaalu, et vähendada koormust selgroolülide suhtes.

Pikaajalise igapäevase valu korral kasutatakse Diklofenaki süste. Narkootikumide vastu võitleb põletik intervertebraalsetes kudedes, eemaldades valu sündroomi.

Paralleelselt tuleb selja nimmepiirkonna ja pärasoole lihaseid tugevdada spetsiaalsete võimlemiskompleksidega. Olles tegelenud kehakultuuriga, on keelatud maskeerida ja koorida. Jooksva ja sportliku jalgsi vahel valides on parem eelistada teist võimalust, mis annab haige selgroolülidele väiksema koormuse.

Vaagnaelundite haigused

Probleemi kirjeldus
Kubemevalu võib põhjustada reproduktiivsüsteemi haigused: meestel on see seemnepõiekeste põletik, oriit, prostatiit; naistel, endometrioos, endometriit, adnexitis.

Need patoloogiad põhjustavad kubemes täiendavat valu.

Lokaliseerimine ja valu olemus
Nende ebanormaalsete vaagnapiirkonna patoloogiate kujunemise tõttu tundub valu valusate tunnete tõmbamisel end tunda. Aja jooksul kaob sündroom, kuid taastub taas suurenenud põletikuliste protsessidega. Mõningatel juhtudel võib valu kubemesse lõigata, samas kui inimene peatub kõndides, et vähendada valu sündroomi raskust.
Milline spetsialist võib aidata
Sõltuvalt patoloogiast saavad järgmised patsiendid patsiendile aidata:

Diagnoosimine
Vastuvõtul uurib spetsialist patsienti, kogub genitaalidest (tupe, peenis) analüüse võimalike patogeenide tuvastamiseks.

Täiendav meetod nende patoloogiate tuvastamiseks on läbi ultraheli.

Ravi
Patoloogia põhjal hõlmab ravi käigus sobivate antibiootikumide kasutamist, mis inhibeerivad patogeensete mikroorganismide aktiivsust ja pärsivad põletikulisi protsesse.

Vaagnaelundite onkoloogilised haigused

Haiguse kirjeldus
Pahaloomulised kasvajad võivad põhjustada jalgade vahel valu. Meestel võib esineda munandeid, pärasoole kahjustusi, samuti võib see mõjutada emakakaela, munasarju, munajuhte ja põitikku.
Valu olemus ja asukoht
Sõltumata patoloogiast tekitavad kahjustatud organid kasvaja kohaloleku tõttu valu kubemes. Kasvaja progresseerumisel (selle suuruse kasv) hakkab kubemevalu valu suurenema. Samal ajal hakkab perineum pidevalt haiget tegema, tekitades survet avaldava mõju.

Haiguse viimases etapis, kui on juba metastaase, tunneb patsient perioodilisi teravaid spasme, mida ei saa püsida ilma narkootilise rühma anesteetiliste ravimite sissetoomiseta.

Milline arst minna
Kvalifitseeritud eksamiks ja patoloogia täpseks määramiseks võtke ühendust onkoloogi kirurgiga.
Diagnostilised meetodid
Tänapäeva meditsiinitehnoloogia pakub pahaloomuliste vaagnapõhjakasvajate avastamiseks järgmisi uuringute tüüpe:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Kompuutertomograafia.

Võimalikud ravi
Meditsiinipraktikas ei ole mingeid juhtumeid, kus patsient võib surmast päästetud olla pahaloomulise kasvaja viimase etapi jooksul. Siiski, kui tuvastate haiguse varases staadiumis, võib ravi olla väga tõhus.

Ravi meetodid võivad olla järgmised:

  • Kirurgiline sekkumine tuumori eemaldamiseks operatsiooni teel.
  • Kemoteraapia.
  • Kiiritusravi.

Kaasaegne ravi analoog on geeniteraapia.

Kubeme piirkonna vigastused ja vigastused

Probleemi kirjeldus
Vaagnapiirkonnas on suur hulk lihaseid, sidemeid ja luud, mis võivad oma vigastuse tõttu põhjustada kubemesse valu. Vigastused võivad olla erineva iseloomuga: verevalumid, luumurrud, nihked.
Lokaliseerimine ja valu olemus
Sõltuvalt vigastuse iseloomust võib kubeme valu olla erinev. Kui see venib, võib valu olla läbistav, kui ohver teeb ebamugava liikumise. Luumurdude ja verevalumite puhul on valu valus. Valu asukoht on vigastatud ala põhjal alati individuaalne.

Näiteks reieluukaela luumurru korral levib valu mitte ainult kubemepiirkonda, vaid loobub ka jalgast.

Milline spetsialist võib aidata
Kui teil on luumurd, verejooks või verevalumid, võtke ühendust kitsase spetsialistiga. Selline arst on trauma kirurg.
Kahju ravi
Esimesel minutil pärast vigastust on soovitatav vigastatud piirkonnas jääd või midagi külma panna. Luumurdude korral asetage kahjustatud inimene õigesti, sõltuvalt purustatud luust, ja rakendage seejärel krohv.

Valu eemaldamiseks on soovitatav võtta üks või kaks valuvaigistit ("Ketanov", "Diclofenac").

Ohvril on ette nähtud voodi puhkus, et välistada liikumisaktiivsus.

Täielik taastumine on võimalik alles pärast rehabilitatsiooni.

Selleks võib patsiendile määrata järgmised toimingud:

  • Massaaž
  • Ujumine
  • Komplekssed võimlemisõppused.
  • Füsioteraapia külastamine.

Intensiivne stress kubeme lihastele

Haiguse kirjeldus
Regulaarne kehaline kasvatus ja suure jõudlusega spordialad on vigastuste ohuga. Mida raskem ja intensiivsem on sportlane, seda suurem on vigastuse võimalus, sealhulgas kubeme piirkonnas. Seda tüüpi vigastus on eriti levinud kaalutõstjate ja jõuõpetajate seas, kes töötavad erakorralise kaaluga koolitusel.

Lisaks on selline vigastus tüüpiline inimestele, kelle töö on seotud raskuste tõstmisega ja ülekandmisega, eelkõige - liikumisega.

Sellised vigastused on peamiselt füüsiliselt koolitamata inimesed.

Valu olemus ja asukoht
Põhimõtteliselt hõlmab selline vigastus tüüpi sidemeid ja sidemeid. Sel juhul ei jää valu ainult kubemesse, vaid võib loobuda. Jalgade valu on perioodiline ja ilmneb ainult ohvri järsu liikumisega.
Millisele arstile kohtumine toimub
Traumakirurgiga tegelemine aitab selliste vigastustega toime tulla. Spetsialist määrab parima ravikuuri, sealhulgas vajalikud valuvaigistid.
Diagnoosimine

  • Keha vigastatud osa visuaalne kontroll.
  • Ultraheliuuring.
  • Magnetresonantstomograafia.

Ravi
Patsient on vigastatud, ette nähtud voodipesu, et kaitsta teda jõulise tegevuse eest. Parimad meditsiinilised preparaadid, mis tagavad luu- ja lihaskonna süsteemi kiire taastamise, on spetsialiseeritud salvid (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Vajadusel määratakse vigastusel tõsised tagajärjed patsiendile füsioteraapia.

Füsioloogilised muutused kehas

Probleemi kirjeldus
See küsimus puudutab naisi raseduse ajal. Sünnile lähemal ei pruugi vaagna- ja nimmepiirkonna lihased kasvava loote kaaluga toime tulla. See põhjustab valu.
Lokaliseerimine ja valu olemus
Kõndides rasket lootust (7.-9. Raseduskuupäev) tunneb end valutava valuga kurnaval alal.

Mõnel juhul, kui kubeme ja kõhu lihastel ei ole füüsilist seisundit, väljendub probleem valu all, andes ära mitte ainult kubeme, vaid ka jalgade.

Milline arst aitab
Selliseid juhtumeid peab jälgima naissoost konsulteerivate arstide poolt.
Diagnoosimine
Ratsionaalse ravi jaoks näeb arst ette ultraheliuuringu. Alternatiivina ultrahelile on ette nähtud magnetresonantstomograafia.
Ravi
Selle patoloogiaga rase naine peaks välistama igapäevase tegevuse. Te peate kandma spetsiaalset sidet, mis leevendab küünarlihaseid. See aitab valu lühikese aja jooksul eemaldada. Äärmuslikel juhtudel, kui valu annab kubemes, võite võtta anesteetikumi.

Nende ravimite vastuvõtt ei tohiks olla süstemaatiline, et välistada nende negatiivset mõju loote arengule.

Sel juhul pöörduge kohe arsti poole

Te ei tohiks tugineda oma teadmistele ja sõprade kogemustele, kes pole kaugeltki meditsiinis, kui on tekkinud murdude või murdude purunemine. Lisaks ei saa te kõhklema, kui kahtlustate pahaloomulist kasvajat. Sellisel juhul on viivitus oluline ja võib mõjutada patsiendi elu.

Raseduse ajal on oluline, et naised oleksid nende füüsilise seisundi suhtes tundlikud.

Püsiva valutava valu leidmine kubemes peaks kohe arsti juurde minema.

Esmaabi kõhuvalu ilmnemiseks

Kui perineumis on terav valu, peate järgima järgmisi punkte:

  • Hõõrduda lihaste ja sidemete lõdvestamiseks mugavas horisontaalasendis.
  • Vigastuse korral on vaja külma objekti peale panna - näiteks võite jääd sügavkülmikust ja kangasse kääri.
  • Kui valu on kauakestev, siis tuleb juua paar valuvaigistit.

Vaadake kindlasti järgmist videot

Järeldus

Selline sündroom, nagu valu kubeme piirkonnas, peaks isikut hoiatama, sest see võib olla märk kiiresti arenevast patoloogiast.

Polikliinikaga õigeaegselt abi saamiseks võite tulevikus vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Valu sisemine reie- ja kubemeosa: põhjused, diagnoosimine ja ravi

Reie sisemuses on valu, mis on kubemele lähemal, esineda ükskõik millises sobivuse tasemel ja igas vanuses. Mitte alati valu selles valdkonnas seostatakse lihasväsimusega või vigastusega, mõnikord osutavad nad väikese vaagna liigeste, sidemete või organite haigustele. Oluline on mitte ignoreerida seda ärevust tekitavat keha signaali ja selgitada välja valu põhjused kubemes ja reie siseküljel, et alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Miks reie haarab kubemele lähemale

Selles piirkonnas levinud valu kõige sagedasemateks põhjusteks võib tuvastada mitmesuguste etioloogiate müalgia, veresoonte probleemid, vigastused, sidekoe haigused, neuralgia, hernia ja neoplasmid.

Liigade ja luude haigused ja vigastused

Tugeva löögi, kukkumise kõrguselt, autoõnnetuse, terava sisemise külje terava valu tõttu, mis ulatub kubemesse, võib ilmneda luude ja liigeste trauma:

  • reie kaela, reieluu, ristluu, häbemeluu luumurrud;
  • puusaliigese dislokatsioon või kontusioon.

Lihas-skeleti süsteemi haigused võivad olla tingitud valu mitte-traumaatilistest põhjustest:

  • Luude artriit on sünoviaalkoe krooniline põletikuline haigus, millega kaasnevad degeneratiivsed muutused.
  • Sünoviit on põletik, mis esineb trauma või infektsiooni põhjustatud liigese sünoviaalses kotis, millega kaasneb eksudatiivse vedeliku kogunemine kudedesse.
  • Koksartroos on degeneratiivse iseloomuga patoloogia, mis põhjustab liigese kudedes düstroofilisi muutusi kuni selle täieliku hävimiseni.
  • Tendoniit on lihaslihaste kõõluste kudede põletik, mis hoiab ja liigutab puusaliigese.
  • Bursiit on nakkusliku või traumaatilise sünoviaalse liigesekoti pehmete kudede põletikuline haigus.

Lisaks võib kubemepiirkonda kiirgav valu tekkida radikuliitse, lülisamba ketaste nihkumise ja kaalu tõstmisest tulenevate põiksuunaliste herniate korral.

Lihasvalu

Sageli on sisemise reie ja kubeme valu põhjustatud lihaste ja sidemete mikrotuumadest. Lihaskude kahjustus, turse, lihaskoe põletik, mis põhjustab valu, võib olla tingitud:

  • ebanormaalsed ja ebapiisavalt suured koormused spordis või mis tahes muus füüsilises tegevuses;
  • kodu- ja tööõnnetused;
  • pikk staatiline viibimine ebamugavas, mittefüsioloogilises asendis;
  • kollageeni ja elastiini puudumine organismis, mis vastutab kudede tugevuse ja elastsuse eest;
  • istuvast elustiilist tingitud degeneratiivsed muutused lihaskoes;
  • geneetiliselt põhjustatud sidekoe haigused.

Siseorganite haigused

Vasaku reie ja kubeme valu võib tuleneda puusaliigese vahetus läheduses olevate siseorganite kõrvalekalletest. Peegeldunud valu võib olla üks haiguse tunnuseid:

  • Inguinal hernia on soole silmuste patoloogiline väljumine läbi kõhupiirkonna läbi kõhuõõne.
  • Apenditsiit on lisa äge põletik. Sel juhul võib valu paikneda reie ja kubeme parempoolses osas.
  • Põletikulised haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga - tsüstiit, uretriit, urolitiaas ja teised.
  • Hemorroidid - patoloogiliselt laienenud ja põletikuliste hemorroidide tõttu tekkinud roojamisest tingitud väljaheite stagnatsioon võib põhjustada kõhuvalu, andes kubemesse ja reie sisemisse ossa.

Vaskulaarne patoloogia

Kirjeldatud piirkonna valu võib olla seotud ka vereringesüsteemi suurte veresoonte düsfunktsiooniga. Mõnel juhul võib valu olla seisund, mis ohustab patsiendi elu. Erilist tähelepanu väärivad järgmised võimalikud valu põhjused:

  • Kõhu aordi oklusioon. Alumise jäseme verd varustava peaarteri luumenite täielik ummistumine võib põhjustada tugevat valu puusas ja kubemes.
  • Femoraalsete arterite stenoos on suurte veresoonte luumenite vähenemine, mis põhjustab ulatuslikku vereringehäireid alajäsemetes ja väikeses vaagnas.
  • Neeruarteri emboolia - veresoonte valendiku trombi, rasva, õhu või vedeliku embolia ummistumine.
  • Laevade ateroskleroos.

Muud põhjused

Muud valu põhjused reie siseküljel ja kubemes on järgmised:

  • Lümfadeniit on kubeme piirkonnas asuvate suurte lümfisõlmede põletik.
  • Sarkoom on pahaloomuline haigus, milles terved luu rakud asendatakse vähiga. Vasaku reie ja kubeme valu võib kaudselt näidata vasaku reieluu kasvajat paremale - kasvajate olemasolu paremas reisis.
  • Füsioloogilised muutused, mis esinevad naise kehas raseduse ajal. Samasugust seisundit hilises raseduses ei peeta patoloogiaks ja see esineb enamikus rasedatest. Reeglina kaob mõni aeg pärast sündi täielikult.
  • Luu kasv. Mõnel juhul võib aktiivse luu kasvu lastel ja eriti noorukitel kaasneda mõõdukas valu.

Diagnostilised meetodid

Kui puusa- ja kubemevalu on tekkinud löögi, kukkumise, jalgade ja verevalumite tagajärjel, on see tõenäoliselt traumaatiline. Abi saamiseks peate konsulteerima traumatoloogiga. Kui reie sisemine osa ja küünarliigesed ei ole ilmselgelt vigastatud, võtke ühendust terapeutiga, kes viib läbi eksami ja konsulteerib pärast ajaloo võtmist spetsialistiga: kirurg, ortopeediline kirurg, neuroloog või veresoonkonna kirurg.

Kuna edukas ravi sõltub peamiselt õigest ja õigeaegsest diagnoosimisest, on oluline selgitada valu põhjus võimalikult kiiresti. Haiguse diagnoosi esimene etapp on füüsiline läbivaatus, mille käigus arst selgitab valu ulatust ja olemust, uurib kahjustatud piirkonda, hindab jäseme liikuvust. Täpsema diagnoosi jaoks võib osutuda vajalikuks laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid:

  • üldine kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • bakteriaalsete kahjustuste tuvastamiseks steriilsuse vereanalüüs;
  • Puusaliigese ja reieluu röntgenikiirus nende asukoha selgitamiseks ja kudede seisundi hindamiseks;
  • Vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli, et välistada patoloogiad selles valdkonnas;
  • MRI ja CT organite ja kudede seisundi täpsemaks hindamiseks.

Ravimeetodid

Kui reie sisemine valu ja inguinaalsed voldid tulenevad vigastusest, on peamine abivahend kahjustatud jäseme immobiliseerimiseks ja valu sündroomi leevendamiseks valuvaigistite või süstimise blokaadiga. Taastusravi etapis võib ette näha füsioteraapia ravimeetodeid, et kiirendada kudede taastumist ja taastada liikuvus.

Muudel juhtudel sõltub ravi valu algpõhjustest. Kudede ja elundite põletikuliste protsesside leevendamiseks võib määrata mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikoide ning valu, nakkusliku iseloomuga võib määrata antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid.

Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne, välja arvatud patoloogiad, mis ohustavad patsiendi elu.

Operatiivset sekkumist kasutatakse, kui valu on põhjustanud:

  • äge apenditsiit;
  • küünarliigest;
  • reieluupide oklusioon;
  • urolithiaas;
  • keeruline luumurdude nihkumine.

Taastusravi faasis võib määrata füsioterapeutilise ravi meetodeid:

  • ravi;
  • massaaž;
  • elektroforees;
  • balneoteraapia;
  • magnetravi;
  • UHF küte;
  • laserravi.

Reie sisepiirkonna valu on keha signaal, mida ei saa eirata: õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitavad kõrvaldada valu ja takistada tüsistusi ning ennetusmeetmed aitavad vältida haiguse kordumist ja säilitada tervist aastaid.

Valu reites ja kubemes

Postitaja admin · Postitatud 05.01.2017 · Värskendatud 17. jaanuar 201

Paljud seisundid põhjustavad reie- ja kubemepiirkonna valu, mida meditsiinis nimetatakse puusaliigese eesmise valu all. Valu selles piirkonnas esineb igas vanuses inimestel ja aktiivsuse tasemel. Luu- ja kubemevalu võib tekkida äkki, tavaliselt vigastuse tõttu või areneda järk-järgult. Puusaliigese ja tugistruktuuride häired selgitavad kõige enam valu reie ees.

Valu puusas ja kubemes - võimalikud põhjused

Tõmbamis- ja kõõluste purunemine on haruldaste sportlaste, eriti jalgade kiiret pöörlemist hõlmava spordiürituste seas hariliku haru ees. Venitamine - lihaste või kõõluste kiudude rebimine toimub tavaliselt äkki või järsult. Tendinopaatia kirjeldab kõõluse anomaalia, sealhulgas kõõlusepõletikku ja tendinosist. Tendoniit viitab kõõluse ägeda põletikule ja tendinosis kirjeldab kõõluste degradeerumist kroonilise liigkasutuse tõttu. Mitmed lihased ja kõõlused lähenevad reie eesmisele küljele, kaasa arvatud iliopsoas, pärasoole femoris, reieluu aduktor ja rectus abdominis. Trauma ühele või mitmele nendest lihastest põhjustab tavaliselt reie eesnäärme. Tendinosise korral areneb valu tavaliselt järk-järgult või katkendlikult ja süveneb jätkuva aktiivsusega.

Artriit on puusa- ja kubemepiirkonna valu peamine põhjus. Paljud artriidi tüübid võivad mõjutada puusa, kellel kõigil on ühine liigesepõletik ja valu. Osteoartriit on kõige tavalisem puusaartriit. Kõige sagedamini diagnoositakse seda üle 50-aastastel inimestel, kuid võib tekkida varem - eriti kui enne on esinenud puusavigastusi. Reumatoidartriit (RA) võib mõjutada ka puusasid. Kuigi see võib esineda igas vanuses, algab RA kõige sagedamini 28–60-aastastel inimestel. Muud tüüpi artriit, mis võib muu hulgas mõjutada puusasid, sealhulgas psoriaatilist ja nakkuslikku artriiti. Süsteemsed põletikulised seisundid, nagu luupus ja reumaatiline polümüalgia, võivad põhjustada ka puusa põletikku ja valu eesmise reie ees. Kuidas ravida puusaartriiti.

Luude ja kõhre haigused.

Puusaliigese moodustavad reieluu ümmargune pea või reieluu pea ja vaagnad, mida nimetatakse atsetabulumiks. Mõlemad pinnad pehmenduvad kõhredega, et vähendada hõõrdumist ja vältida luude vahelist hõõrdumist. Luude ja kõhre probleemid põhjustavad tavaliselt puusa- ja kubemevalu. Näide on reieluukaela luumurd, mis asub just reieluu pea kohal. Traumaatilised luumurrud on tavaliselt ilmne. Väikesed luumurrud, mida nimetatakse stressimurduks, on peenemad ja esindavad liigseid trauma, mis on kõige levinum jooksjad. Teine eesmise puusaliigese valu põhjuseks on reieluu pea aseptiline nekroos. Sellises seisundis sureb reieluu pea aeglaselt ebapiisava verevarustuse tõttu. Riskitegurid hõlmavad eelnevat luukahjustust ja suukaudsete steroidide pikaajalist kasutamist. Kuidas ravida puusamurdu.

Muud luu ja kõhre häired, mis sageli põhjustavad eesnäärmevalu:

  • Liigest ümbritseva kõhre rõnga rebend.
  • Reieluu pea või atsetabulumi kõhre katte kahjustamine.
  • Luu kasv.

Veel üks võimalik põhjus on puusaliigese närvide kokkusurumine. Närvipressimine põhjustab sageli selles piirkonnas valu, millega kaasneb reie ülemise sisemise tuimus, põletamine või kihelus. Edastatud närv läbib vaagna ja innerveerib mitmeid reie lihaseid. Valu ja muud sümptomid esinevad tavaliselt või halvenevad teatud jalgade liikumise korral, kaasa arvatud puusaliigese venitamine ja suurendamine või jalgade venitamine sissepoole.

Iliac-inguinaalne närvi haarde on veel üks närvikompressiooni sündroom, mis võib põhjustada reie eesmise valu. Tüüpilised sümptomid on reie eesmine osa põletav valu, mis tavaliselt kiirgab munandit või labiumi ja reie ülemist osa. Kuna ilio-inguinaalsed närvirajad kulgevad läbi kõhuseina, painutades edasi, leevendab see sageli närvi survet ja vähendab ebamugavust. Töötlemata võib see haigusseisundis põhjustada ka kõhupiirkonna seina nõrkust ja turset. Kumerus või herniated ketas alumises selgroos, nimmepiirkonnas, võib mõnikord põhjustada valu. Kuidas ravida herniated ketas

Neerukivid on mineraalsed kivid, mis leiduvad neerude süsteemis. Kui need kivid sisenevad ureterisse (kanal, mille kaudu uriin eritub neerust põie juurde), nimetatakse seda ureterolitiasiks. Enamik neerukive on kaltsiumoksalaat või kaltsiumfosfaat. Muud kivid võivad olla ammooniumfosfaat, kusihappe või tsüsteiinikivid.

Neerukivid on koos kõhupiirkonna ägeda käärsoolevalu tekkimisega, mis algab küljelt ja kiirgab kubemesse, küüntesse või labiase. See on sageli seotud iivelduse ja oksendamisega.

Neerude kive ei saa loomulikult kodus ravida ja te peate kohe arstiga nõu pidama. Oluline on saada kõhu CT-skaneerimine, et hinnata, kas kivi võib läbida kuseteede kaudu või kas see tuleb kirurgiliselt eemaldada.

Hernia on kubemepiirkonnas pehme, korgine kasvaja, mis võib ulatuda munanditesse. See haigusseisund on tavaliselt valutu, kuid küünarliigutus võib põhjustada tugevat valu, pöörduda kohe arsti poole. Hernia taastatakse operatsiooniga.

Suurenenud lümfisõlmed (lümfadeniit).

Kõhuvalu trauma, normaalse äravoolu takistamine, keemiline ärritus, hematoom (verehüübe teke) ja võõrkehade esinemine on kõik tegurid, mis võivad kaasa aidata lümfisõlmede suurenemisele.

Protsess algab tavaliselt tselluliidiga (naha infektsioon), mis põhjustab nekroosi (surnud naha moodustumine) ja mädaniku lokaliseerumist ning abstsessi teket, samuti lümfivahetust, st lümfadeniiti. Kubeme pindala on punane, õrn, soe ja paistes. Sul võib olla ka kerge palavik ja halb enesetunne. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Reie ja tuhara valu valu põhjused.

Ursat ja muud põhjused.

Muud ortopeedilised ja meditsiinilised seisundid võivad põhjustada puusa- ja kubemepiirkonnas valu. Bursa on vedelikuga täidetud kott, mis paikneb luude ja lihaste või kõõluste vahel, mis vähendab liikumise ajal hõõrdumist. Reie esiküljel asuv ilio-nimmepiirkonna bursa põletik võib põhjustada valu, mis tavaliselt ilmneb või halveneb aktiivsusega - eriti laiendades jalga reie tagant. Ileo-nimmepiirkonna bakteriit moodustab sageli kubemesse kubemesse.

Oluline on märkida, et mitmed haigused, mis ei ole seotud luu- ja lihaskonna süsteemiga, võivad põhjustada valu puusas, kubemes ja kõhupiirkonnas, millega tavaliselt kaasnevad muud tunnused ja sümptomid. Nende hulka kuuluvad kõhu- ja vaagna turse, samuti mitmesugused seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi häired. Oluline on märkida, et füüsiline aktiivsus ei ole tavaliselt seotud nende tingimuste põhjustatud valuga.

Osteonekroos on seisund, mis tekib siis, kui luu ei jõua piisava verevooluni, rakud surevad ja luu võib laguneda. Üks kõige tavalisemaid osteonekroosi kohti on puusaliigesed.

Luude kleepumise sündroom on sõna, mida kasutatakse puusapiirkonna kolme erineva probleemi kirjeldamiseks. Kõigepealt, kui reie laiekihi paksendatud osa klõpsab reie küljest välja. Teine juhtub siis, kui puusaliigese kõige sügavam painduv klamber liigub üle puusaliigese esiosa. Lõpuks võib kõhre või ülemise huule rebend puusaliigese ümber põhjustada klõpsamistunnet.

Puusaliigese dislokatsioon.

Brute force vigastus, nagu autoõnnetus või spordivigastus, võib põhjustada puusaliigese liikumist, kui luude otsad on sunnitud oma tavapärasest asendist lahkuma. Hip-dislokatsioon on väga valus vigastus, mis võib teie puusaliigese immobiliseerida, muutes kõndimise peaaegu võimatuks. Kui arvate, et olete oma puusaliigese ümber paigutanud, pöörduge kohe arsti poole. Valu põhjused.

Edasised meetmed ja ettevaatusabinõud

Sõltumata teie vanusest ja aktiivsuse tasemest ei tohiks te ignoreerida puusa- ja kubemepiirkonna valu. See ebamugavustunne võib piirata teie tegevust, mis võib ohustada teie pikaajalist tervist ja võib tähendada tõsist meditsiinilist probleemi. Pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui teil on puusa- ja kubemepiirkonnas valu. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie valu on seotud õnnetuse või vigastusega, on raske või süveneb või kui sellega kaasnevad hoiatavad sümptomid, sealhulgas:

  • Jalgade normaalne liikumine ei ole võimalik.
  • Äkiline tuimus jalgades, nõrkus või halvatus.
  • Kiiresti arenev kopsuturse.
  • Ootamatu vaginaalne verejooks, eriti kui te olete rase.
  • Palavik, külmavärinad või kleepuv nahk.
  • Iiveldus, oksendamine või verised või mustad väljaheited.
  • Pearinglus või minestamine.

Väga keerulise anatoomia ja funktsiooni tõttu võivad reie- ja kubemepiirkonnad olla väga segased ja salapärased arstidele ja terapeutidele, kes ei ole selles valdkonnas spetsialiseerunud. Enamik patsiente on terapeutilt üllatunud arstiga kuni; nad leiavad õige diagnoosi ja seejärel terapeutilt arstile, kuni nad leevendust leiavad.

Valu kargus jalgade tõstmisel

Blogi kirje, mille on loonud DENFED, 20. oktoober 2012
Vaatamisi: 3 217, Kommentaarid: 1

On palju põhjuseid

valu kubemes. Sageli on selle piirkonna valu kiiritamine, s.t. teisest piirkonnast väljaspool kubemeid. Kui teil tekib kanges valu, on vaja

määrata valu põhjus ja määrata sobiv ravi.

Valu kubemes võib olla põhjustatud paljudest põhjustest.

Sisehaigused: 1. Pahaloomulise süsteemi patoloogia:

  • neerud (urolitiasis);
  • günekoloogilised haigused (adnexitis, endometrioos, endometriit, valulikud menstruatsioonid, emaste suguelundite kasvajad);
  • äge tsüstiit;
  • meeste suguelundite haigused (oriit, epididümiit, vesikuliit, spermatosoidne tsüst, prostatiit, munandite väändumine, varicocele).

2. Soole patoloogiad:

  • apenditsiit;
  • soole obstruktsioon;
  • soolestikukoolid.

Lihas-skeleti haigused: 1. Selg:

  • radikuliit sacro-lumbar;
  • närvijuurte kokkusurumine selgroolülide vahel (5. nimmepiirkond ja 1. sakraal);
  • 4. nimmepiirkonna juure närvi kokkusurumine.

2. Hipi ühendus:

  • Pertesi haigus;
  • koeksartroos;
  • artriit ja teised

3. Lihaste nõrgenemine:

  • küünarliigest;
  • kõhu proptoos (eesmise kõhuseina deformatsioon lihaste nõrkuse tõttu).

Närvisüsteemi haigused: suguelundite närvi pigistamine.

Lümfisüsteemi ja vereringe haigused: 1. Inguinaalne lümfadeniit (lümfisõlmede põletik).

2. reieluu areemia (laienemine).

Muud haigused: 1. Trauma kubeme piirkond.

2. Erineva lokaliseerimise kasvajad.

3. Genitaalherpes meestel.

4. Psoas-abscess (kiudude suppuratsioonikeskus, mis katab iliopsoaslihas).

5. veenilaiendi sapenoosne veenisõlm.

Inguinal herniaga.

2. Neerukoolikutega.

3. Apenditsiidiga.

Inguinal hernia on meestel palju tavalisem kui naistel. See avaldub kubeme paistetusena paremale või vasakule. See turse on küünarliiges. See on paremini nähtav seismisel, valusalt puudutamisel. Moodustatakse soolestiku silmuste liigutamisega kõhuõõnest kubemesse, kui eesmise kõhuseina lihased ja sidemed nõrgenevad. Kaugelearenenud juhtudel võib vigastada verejooksu, millega kaasnevad teravad valu kõhus ja kubemes. Kui vigastus on vigastatud, on vaja kohest kirurgilist sekkumist.

Ühepoolne valu paremal või vasakul kubemes on samuti iseloomulik neerukoolikutele. Lisaks kubemepiirkonnale mõjutab neerukoole äkiline äge valu lumbaalpiirkonda ja põie piirkonda. Neerukoolid tekivad kusepõie korral. Valu on põhjustatud kivi nihkumisest neerust ureetri ja selle liikumise suunas kusiti. Valu on nii terav ja valus, et patsient seda vaevalt talub. Koos sagedase urineerimisega.

Valu paremas kubemes võib olla apenditsiidi ilming. Sel juhul kasvab valu järk-järgult, mis tekib epigastria piirkonnas ja järk-järgult allapoole. Valu kõhupiirkonna paremas servas, mida põhjustab kõndimine ja vasakul küljel süvendamine. Valu võib anda ka pärasoole.

Naistel võib kubeme piirkonna valu põhjustada erinevad haigused, rasedus või menstruaaltsükkel.

(soole limaskesta põletikuline väljaulatumine). Nendes haigustes kaasneb kubeme valu:

  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine.

Emaka põletikulised haigused (adnexitis, salpingoophoritis, parametriit). Need haigused põhjustavad kubemesse ägeda valu, palaviku, üldise seisundi halvenemise, valulikud tunded, kui kõhuõõne alla langeb.

Munasarjade tsüstide purunemine või jalgade väändumine. Ägeda, raske, ühepoolne valu kubemes esineb munasarja tsüstis. Kehatemperatuur tõuseb, võib tekkida oksendamine, vererõhk võib järsult langeda. Kui tsüst on moodustunud paremale munasarjale, on kliiniline pilt sarnane apenditsiidiga.

Kõhuvalu. Selle patoloogia arenguga kombineeritakse kramplikku, järk-järgult suurenevat valu kubemepiirkonnas koos kõhuvalu, andes pärakule. Kui tegemist on munajuha purunemisega, muutub kubeme ja kõhu valu tugevaks, talumatuks isegi teadvuse kaotuseks. Selles seisundis naine vajab kiiret kirurgilist ravi.

Nohu valu esineb sageli normaalse raviga

. Need valud on valu, looduse tõmbamine ja kõige sagedamini seotud vaagna luude füsioloogilise pehmendamisega enne

, ja venitades sidemeid, millega

kinnitatud vaagna siseseinte külge.

Nende valude kõrvaldamine või vähemalt nende vähendamine aitab vaagnapõhjariba kanda ja teostada vaagnapõhja lihaseid tugevdavaid harjutusi. Homöopaatilised ravimid, mille on määranud günekoloog, vähendavad ka kubemevalu valu rasedatel naistel.

Mõningatel juhtudel võib raseduse ajal kubemepiirkonna valu olla seotud raseduse kaltsiumi keha puudusega (seda määrab kindlaks spetsiaalsed testid). Siis, lisaks kaltsiumi sisaldavate toiduainete (juust, juust, juust, kaerahelbed jne) toitumise suurendamisele, määrab arst täiendava kaltsiumi tarbimise ravimite kujul.

Sellised valud, kangekaelte ja kõhupiirkonna põnevad, esinevad sageli tühistatud naistel ja noortel tüdrukutel. Seda nähtust nimetatakse algomenorrheaks. Valu ja mõnikord kramplik valu algab 1-2 päeva enne ravi algust

, 1-2 päeva pärast selle algust. Valu põhjus on kõige sagedamini hormonaalne puudus.

Kui valu kubemesse enne menstruatsiooni on piisavalt tugev ja rikub üldist tervislikku seisundit, peaksite konsulteerima günekoloogiga.

Meeste kubemevalu kõige tavalisem põhjus on inguinal

, ülalpool kirjeldatud lõigus "Ühepoolne kubemevalu."

Valu munandites ja kubemes (valulik, pidev, mitte liiga intensiivne) võib olla kroonilise prostatiidi või eesnäärme adenoomi märk.

Vesikuliit (seemnepõiekeste põletik) on kaasas ka valu inguinaalses piirkonnas, munandites, perineumis, pubise kohal.

Ägeda munandite põletik (orhiit) võib olla eelmise nakkuse, kuseteede põletikulise haiguse või vigastuse tagajärjel tekkinud komplikatsioon. See põhjustab kubemes ja munandites tugevat valu, mida liikumine raskendab. Valudega kaasneb turse ja punetus küüntejalal. Patsiendi üldine seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb, tekib peavalu ja mõnikord oksendamine.

Ägeda epididümiidi (epididümmi põletik) kaasnevad sarnased sümptomid. Kroonilise epididümiidiga kubeme ja munandite valu ei ole nii tugev, esineb perioodiliselt, kuid üsna tihti, kasvades kõndides.

Sperma tsüsti põhjustab keskealiste ja eakate meeste valutavat valu. Sellise patoloogiaga noored mehed tavaliselt ei koge valu ja leiavad kogemata sfäärilise moodustumise oma munanditesse.

Ägeda liikumise ajal spordi ajal võib tekkida munandite väändumine. Sellisel juhul kogeb patsient tugevat valu küünises ja munandites. Pooled munanditest kasvavad kiiresti turse tõttu. Kapsli nahk muutub siniseks. Väänatud munand tõusis tervelt kõrgemale. Iiveldus, oksendamine võib tekkida. Kehatemperatuur tõuseb.

Küüslaugu (varicocele) veenilaiendid on iseloomulikud rõhuva, igavuse, püsiva valu tõttu kubemes, millel puudub selge lokaliseerimine. Varicocele võib olla parempoolne või vasakpoolne ning patsient tajub valu teisest küljest või levib kogu kubemesse. Sageli tunneb patsient lihtsalt raskustunnet, ebamugavustunnet kubemes.

Igasugune valu meeste kubemes nõuab androloogi poole pöördumist, sest Paljud neist haigustest ravi puudumisel võivad põhjustada seksuaalse aktiivsuse vähenemist, impotentsuse ja isegi meeste viljatuse arengut.

Tütarlaste puhul võib vaevu põhjuseks olla trauma, inguinal hernia (harva esinev patoloogia) ja kubeme lümfisõlmede suurenemine, mis tavaliselt on seotud emaka põletikuga.

Paljud poegade kubeme valu põhjused on palju laiemad:

  • Trauma (kaasa arvatud küünarnuki trauma töö ajal).
  • Inguinal (inguinal-scrotal). Nagu täiskasvanutel, on kaelal nõgus, parem või vasak. Kui vajutate, kaob turse, kuid kui nutt, naermine või köha - suurendab.
  • Orgiit (munandite põletik) - esineb sageli komplikatsioonina mumpsi, nakkusliku mononukleoosi, tuulerõugete jne põletamisel.
  • Kõrvetise väändumist iseloomustab äkiline ja tugev valu kubemes. Kapsli nahk muutub punaseks või siniseks ja väändunud munand asub teise tervet kubemesse. Lapse väändumise põhjuseks võib olla pinged kõhulihastes või äkiline liikumine.
  • Hüdrokleele (hüdrokleele) on harva kaasas valu. Kubemevalu esineb ainult dropsia nakatumise korral. Kapsli kapsliga, mille munandit on dropsy, suurust suurendatakse (terve või ainult pool). Kapsli nahavärv ei muutu.
  • Varicocele - munandite veenilaiendid. Noorte poistega kõige sagedamini asümptomaatilised. Ainult noorukieas võib lapsel olla kaebusi ebamugavustunde või kubeme valu kohta.
  • kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit, adnexiit, endometriit, oriit, jne);
  • jalgade naha seenhaigused;
  • healoomulised või pahaloomulised vaagnaelundite kasvajad (samal ajal kui luuümbruse lümfisõlmed on suurenenud, jäävad valutuks);
  • süüfilis (esmane etapp);
  • sugulisel teel levivad infektsioonid (AIDS, klamüüdia, mükoplasmoos, genitaalherpes, ureaplasmoos jne).

Seega, kui leiate ennast laienenud ja valuliku lümfisõlmega (või sõlmede rühmaga) kubemes, peate sellele sümptomile suurt tähelepanu pöörama ja pöörduma koheselt arsti poole.

Ägedat valu võib tekkida koos:

  • urolithiaas;
  • äge tsüstiit;
  • puusaliigese artroos;
  • suguelundite närvi pigistamine;
  • lümfisõlmede põletik.

Raske valu kubeme piirkonnas on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  • algomenorröa (valus menstruatsioon);
  • äge adnexitis;
  • munasarjade abscess;
  • orhiit;
  • munandite väändumine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Tugev, ebastabiilne valu kubemes esineb varicocelega -

veenilaiendid

Sellist laadi valu on tüüpilised kroonilistele günekoloogilistele haigustele (krooniline adnexitis,

, endomeetriidi) ja kroonilise prostatiidi korral. Ägeda tsüstiidi, aga ka füsioloogiliste menstruatsioonidega võib kaasneda kõhuvalu valu.

Lisaks esineb närvivalu närvisüsteemi lihastes pärast spordikoolituse liigset ülekoormust.

Torkuvad valud on tavaliselt koondunud kubeme paremale või vasakule küljele. Parempoolne, piinav valu põhjustab arstil kahtlusi, eriti apenditsiidil.

Raske ühekülgne, pulseeriv kõhuvalu võib tekkida ka siis, kui reieluu arteri aneurüsm on rebenenud (aneurüsm on laeva laienemine, mis on seotud selle seina venitamisega või harvendamisega). Katkestus viib vere kogunemiseni ümbritsevatesse kudedesse; valu sel juhul annab kubemes.

Närvisüsteemi lihaste ja reite sisekülje valu esineb tihti sportlastel pärast võistlusi või intensiivset koolitust. Need lihased kannatavad kõige rohkem jalgpallurite, hokimängijate, tennise mängijate ja korvpallurite seas. Lihasvalu kubemes on iseloomuliku tõmbamise, valutava iseloomuga.

Sportlased võivad kogeda küünarlihaste venitamist ja isegi reie sisekülje lihaste rebimist. Kuid need vigastused on juba traumaatilised ja nendega kaasneb äge valu.

Kõige tavalisem kubemevalu põhjus, mida raskendab liikumine (kõndimine), on koeksartroos - puusaliigese krooniline haigus, millega kaasneb liigeste kudede deformatsioon.

Valu kubemesse koos koeksartroosiga on sageli ühepoolne, "anna" reide. Jalutades intensiivistuvad nad kõigepealt, siis patsient "kõnnib" ja valu tugevus väheneb. Kuid pika jalutuskäigu tõttu suureneb valu. Puhkusel kaob valu.

Kõhukesta valu, mida põhjustab munandite äge põletik (orhiit) või selle lisand (epididümiit), on ka kõndimisel halvem.

Kõhu lähedal paiknev valu võib tähendada haigusi nagu uretriit, põie kivid, emaka prolapse, endometriit (emaka põletik). Emakaväline rasedus võib põhjustada kubeme kõrval valu.

Ühepoolse (parempoolse või vasakpoolse) valu põhjuseks kubeme kohal võib olla küünarnukk. Kõhu kohal olevad õiged valud on iseloomulikud apenditsiidile. Kusepõie haigused võivad kaasneda kõhuvalu ülakõhu keskosas.

Vaigud allpool kubemeid (alumine kubemik) on kõige sagedamini lihasvalud. Võimalik valu nagu prostatiidi paiknemine.

Mõnes haiguses loobub kubeme valu. Sel juhul võib valu mõjutada osa jala (reie) või tervest jäsemest tervikuna. Näiteks on koaksartroosile iseloomulik valu kubemes, mis ulatub reie esi-külgse osa poole kuni põlve.

Lisaks võib jalgade ja kubeme valu tekkida kasvajate (healoomuline ja pahaloomuline), nimmepiirkonna osteokondroosi, küünarliigese, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste korral, mis on tingitud kehavigastuse piirkonda.

Selline sümptomite kompleks on võimalik koos

(peamiselt nimmepiirkonnas), samuti prostatiidiga, puusaliigese põletikuga ja sakroiliaalse liigesega.

Mõnikord nimetatakse seda valu seljas ja kubemes.

Kuna kõhuvalu on kõige sagedamini põhjustatud üsna tõsistest haigustest, ei saa seda lihtsalt uputada.

). Valu põhjuse kindlakstegemiseks peate konsulteerima arstiga.

Kui esineb küünarliige, määrab kirurg ravi. Patsiendil soovitatakse kanda spetsiaalset sidet, piirata füüsilist koormust ja tulevikus kavandatavat operatsiooni. Kui esineb oht, et viga on rikutud, viiakse operatsioon läbi kiiresti.

Osteokondroosi ravi teeb neuroloog. Ta võib suunata patsiendi manuaalterapeutile, osteopaatile, füüsilisele terapeutile või füüsilisele terapeutile. Rasketel juhtudel teostab operatsioon neurokirurg.

Inguinaalsete lümfisõlmede suurenemine nõuab patsiendi hoolikat uurimist. Kõigepealt oleks mõistlik pöörduda kohaliku arsti poole, kes määrab esmase uuringu (vere- ja uriinianalüüsid) ning suunab patsiendi uroloogi, onkoloogi, günekoloogi või immunoloogi.

Nimmepiirkonna ja vaagna piirkond on ülemine ja alumine keha. Siin on puusa-, põie-, lümfisõlmed, suur hulk veresooni, samuti kubemeosa ja lihasrühmad, mille kaudu torso on painutatud. Ühes nendest kohtadest võivad tekkida sobivad patoloogiad, mis paljastavad põhjuse, miks kõhupiirkond valutab.

See valu sündroom võib olla tõeline takistus tööülesannete täitmisel ja majapidamistöid.

Sellega seoses peaksite seda sümptomit lähemalt uurima, et kiiresti vältida tõsiste haiguste võimalikku arengut ning säästa kulukat ravi.

Inguinal hernia

Haiguse kirjeldus
Patoloogia on sisemise elundi osa väljaulatumine inguinaalses kanalis. Naistel toimub ekskursioon subkutaanses ruumis labia majoras ja meestel läbi munandit.

Kõhu lokaliseerimine ja loomuse olemus Valu paiknemise koht on kubeme osa, kus luu on moodustunud. Valulikku tunnet iseloomustab pulseeriv kasvav toime.

Mida kõrgem on pinge selles piirkonnas, seda rohkem tundub.

Milline arst aitab
Näidatud märkidega peaksite külastama kliinikut, kohtudes kirurgiga.

Inguinal hernia diagnoosimine Inguinal hernia olemasolu kindlakstegemiseks teeb kirurg visuaalse kontrolli patsiendi häiriva seisundi tunnetega. Patsiendi seisundi põhjalikuma analüüsi läbiviimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Ultraheli.
  • Magnetresonantstomograafia.
  • Herniograafia.
  • Irrigoskoopia.
  • Tsüstograafia.

Julgelt küsige oma töötajatelt neuroloogile otse kommentaarides kohapeal. Vastame küsimusele

Ravi
Inguinal hernia täpse diagnoosimise korral viiakse patsient kohe haiglasse. Vabasta see haigus saab olla ainult kirurgiliselt. Tulevikus peaks patsient kandma erilist sidet, mis takistab kordumist.

Sidumine on vajalik ka patsientidele, kellele on käimas hernia, ning eakatele inimestele, kui operatsioon on võimatu.

Lihas-skeleti süsteemi patoloogia

Probleemi kirjeldus
Kõige tavalisem patoloogia, kus kõhtu jalg valutab, on lumbosakraalse piirkonna osteokondroos. Patoloogia ilmneb selgroolülitite pidevas modifitseerimises, kui terapeutilisi meetmeid ei võeta õigeaegselt.

Kui jalg valutab lumbosakraalset osteokondroosi, siis kui patoloogia on tähelepanuta jäänud, on seljavalu nii tugev, et see võib levida jalale. Valu võib tunda reie väljastpoolt.

Valu olemus on ebameeldiv tõmbejõud, mis annab kinni nelinurga sügavusele.

Lumbosakraalse osteokondroosi täiendavad tunnused

  • Järskude liikumiste korral "valutab" valu nagu vool.
  • Hommikul on inimesel raske voodist välja tulla.
  • Aja jooksul, kui te ei võta meetmeid, kaob tagurpidi paindlikkus.
  • Valu leevendamiseks kõndimise ajal on patsiendil lihtsam lonkida kui õigesti kõndida.

Milline arst aitab
Õige diagnoosimise ja järgneva ravi määramiseks peaksite külastama neuroloogi kontorit.

Diagnostika Diagnoosimiseks võib kasutada ühte diagnostiliste uuringute võimalust:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheli.
  • Kompuutertomograafia.

Ravi käik
Peaks muutma eluviisi. Eriti peatage selja tagastamiseks kõrged kontsad. Pidevalt õigeks asendiks tuleb kasutada spetsiaalset korsetti. Ülekaaluliste patsientide puhul on äärmiselt oluline kaotada kaalu, et vähendada koormust selgroolülid.

Pikaajalise igapäevase valu korral kasutatakse Diklofenaki süste. Narkootikumide vastu võitleb põletik intervertebraalsetes kudedes, eemaldades valu sündroomi.

Paralleelselt tuleb selja nimmepiirkonna ja pärasoole lihaseid tugevdada spetsiaalsete võimlemiskompleksidega. Olles tegelenud kehakultuuriga, on keelatud maskeerida ja koorida. Kui valite jooksva ja sportliku jalutuskäigu vahel, on parem eelistada teist võimalust, mis paneb haige selgroolüli vähem stressi.

Probleemi kirjeldus
Kubemevalu võib põhjustada reproduktiivsüsteemi haigused: meestel, seemnepõiekeste põletik, oriit, prostatiit; naistel, endometrioos, endometriit ja deksiit.

Need patoloogiad põhjustavad kubemes täiendavat valu.

Nende vaagnapiirkonna kõrvalekallete kujunemise tõttu tundub valu valuliku mõjuga. Aja jooksul kaob sündroom, kuid taastub taas suurenenud põletikuliste protsessidega. Mõningatel juhtudel võib kubeme valu olla lõikamine, kus inimene peatub kõndimise ajal, et leevendada valu raskust.

Milline spetsialist võib aidata Olenevalt patoloogiast saavad järgmised patsiendid patsiendile aidata:

Diagnoosimine
Vastuvõtul uurib spetsialist patsienti, kogub genitaalidest (tupe, peenis) analüüse võimalike patogeenide tuvastamiseks.

Täiendav võimalus nende patoloogiate tuvastamiseks on ultraheli läbimine.

Patoloogia põhjal hõlmab ravi käigus sobivate antibiootikumide kasutamist, mis inhibeerivad infektsiooni, leevendavad põletikulisi protsesse.

Haiguse kirjeldus
Pahaloomulised kasvajad võivad olla põhjuseks, miks see teie jalgade vahel valus. Meestel võib esineda munandite ja pärasoole kahjustusi. Naistel - emakakael, munasarjad, munajuhad, põis.

Valu olemus ja asukoht Sõltumata patoloogiast tekitavad kasvajaga kahjustatud elundid valu kubemes. Kasvaja progresseerumisega (suuruse kasv) hakkab kubemesse sattunud valulik sündroom intensiivistuma. Samal ajal hakkab perineum pidevalt haiget tegema, tekitades survet avaldava mõju.

Haiguse viimases etapis, kui on juba metastaase, tunneb patsient perioodilisi teravaid spasme, mida ei ole võimalik anesteetikumide sissetoomiseta säilitada.

Kvalifitseeritud eksamiks ja täpse patoloogia kindlakstegemiseks peaksite pöörduma onkoloogi kirurgi poole.

Diagnoosimeetodid Tänapäeva meditsiinitehnoloogia pakub pahaloomuliste vaagnapõhjakasvajate avastamiseks järgmisi testimisliike:

  • Magnetresonantstomograafia.
  • Ultraheliuuring.
  • Kompuutertomograafia.

Võimalikud ravi
Meditsiinipraktikas ei ole mingeid juhtumeid, kus patsient võib surmast päästetud olla pahaloomulise kasvaja viimase etapi jooksul. Siiski, kui haigus avastatakse varases staadiumis, võib ravi olla väga tõhus.

Ravi meetodid võivad olla järgmised:

  • Kirurgiline sekkumine tuumori eemaldamiseks operatsiooni teel.
  • Kemoteraapia.
  • Kiiritusravi.

Kaasaegne ravi analoog on geeniteraapia.

Kubeme piirkonna vigastused ja vigastused

Probleemi kirjeldus
Vaagnapiirkonnas on suur hulk lihaseid, sidemeid ja luud, mis võivad oma vigastuse tõttu põhjustada kubemesse valu. Vigastused võivad olla erineva iseloomuga: verevalumid, luumurrud, nihked.

Valu lokaliseerimine ja olemus Sõltuvalt vigastuse iseloomust võib kubemevalu valu olla erinev. Kui see venib, võib valu olla läbistav, kui ohver teeb ebamugava liikumise. Luumurdude ja verevalumite puhul on valu valutavat. Valu asukoht on vigastatud ala põhjal alati individuaalne.

Näiteks reieluukaela luumurru korral levib valu mitte ainult keha kubemeosa, vaid ka loobub jalast.

Olles saanud murru, nihestuse või verevalumite, peate võtma ühendust spetsialiseeritud spetsialistiga. Selline arst on trauma kirurg.

Vigastuste ravi Esimesel minutil pärast verevalumeid on soovitatav kasutada jääd või midagi külma. Luumurdude korral asetage kahjustatud inimene õigesti, sõltuvalt purustatud luust, ja rakendage seejärel krohv.

Valu eemaldamiseks on soovitatav võtta üks või kaks valuvaigistit ("Ketanov", "Diclofenac").

Ohvril on ette nähtud voodi puhkus, et välistada liikumisaktiivsus.

Täielik taastumine on võimalik alles pärast rehabilitatsiooni.

Selleks võib patsiendile määrata järgmised toimingud:

  • Massaaž
  • Ujumine
  • Komplekssed võimlemisõppused.
  • Füsioteraapia külastamine.

Haiguse kirjeldus
Regulaarne kehaline kasvatus ja suure jõudlusega spordialad on vigastuste ohuga. Mida raskem ja intensiivsem koormus on sportlasel, seda suurem on vigastuste võimalus, sealhulgas kubeme. Seda tüüpi vigastus on eriti levinud kaalutõstjate ja jõuõpetajate seas, kes töötavad erakorralise kaaluga koolitusel.

Lisaks on selline vigastus tüüpiline inimestele, kelle töö hõlmab eelkõige raskuste tõstmist ja ülekandmist.

Selliseid vigastusi saavad peamiselt füüsiliselt koolitamata inimesed.

Valu olemus ja asukoht
Põhimõtteliselt hõlmab selline vigastus tüüpi sidemeid ja sidemeid. Sel juhul ei jää valu ainult kubemesse, vaid võib loobuda. Jalgade valu on perioodiline ja ilmneb ainult ohvri järsu liikumisega.

Millisele arstile selliste vigastustega toime tulekuks pöörduda, pöördub kirurgi, trauma. Spetsialist määrab optimaalse ravikuuri, määrates vajalikud valuvaigistid.

Diagnoosimine

  • Keha vigastatud osa väline uurimine.
  • Ultraheliuuring.
  • Magnetresonantstomograafia.

Ravi
Olles vigastatud, nähakse patsiendil ette voodipesu, et kaitsta teda aktiivse töö eest. Parimad meditsiinilised preparaadid, mis tagavad luu- ja lihaskonna süsteemi kiire taastumise, on spetsialiseeritud salvid (Fastum Gel, Ketanol, Kapsikam).

Vajadusel määratakse vigastusel tõsised tagajärjed patsiendile füsioteraapia.

Füsioloogilised muutused kehas

Probleemi kirjeldus
See küsimus puudutab rohkem naisi raseduse ajal. Sünnile lähemal ei pruugi vaagna- ja nimmepiirkonna lihased kasvava loote kaaluga toime tulla. See põhjustab valu.

Valu lokaliseerimine ja olemus Kõndides rasket lootust (7-9 kuud rasedusest), tundub ennast kõhupiirkonnas valuvaiguna.

Mõnel juhul, kui kubeme ja kõhu lihastel ei ole füüsilist seisundit, põhjustab see probleem mitte ainult kubemes, vaid ka jalgades väljaminevat valu.

Selliseid juhtumeid peab jälgima naissoost konsulteerivate arstide poolt.

Diagnoos Ratsionaalse ravi korral määrab arst ultraheliga eriuuringu. Alternatiivina ultrahelile on ette nähtud magnetresonantstomograafia.

Ravi Rasedad naised, kellel on see patoloogia, peaksid välistama igapäevase tegevuse, kõrvaldades tüsistused raseduseelsel perioodil. Te peate kandma spetsiaalset korsetti, kustutades nõelte lihaseid. See aitab valu lühikese aja jooksul eemaldada. Äärmuslikel juhtudel, kui valu annab kubemes, võite võtta anesteetikumi.

Nende ravimite vastuvõtt ei tohiks olla süstemaatiline, et välistada negatiivset mõju loote arengule.

Sel juhul pöörduge kohe arsti poole

Te ei tohiks tugineda oma sõprade teadmistele ja kogemustele, kes on kaugel meditsiinis, kui on tekkinud murdude või murdude purunemine. Lisaks ei saa te kõhklema, kui kahtlustate pahaloomulist kasvajat. Sellisel juhul on oluline viivitus, mis võib mõjutada patsiendi elu.

Raseduse ajal on oluline, et naised oleksid nende füüsilise seisundi suhtes tundlikud.

Püsiva valutava valu leidmine kubemes peaks kohe arsti juurde minema.

Esmaabi kõhuvalu ilmnemiseks

Kui perineumis oli järsk valu, peate järgima järgmisi punkte:

  • Hõõrduda lihaste ja sidemete lõdvestamiseks mugavas horisontaalasendis.
  • Vigastuse korral on vajalik külma objekti külge kinnitada (külmutusseadmest saab külma jää).
  • Kui valu on kauakestev, siis tuleb juua paar valupille.

Vaadake kindlasti järgmist videot

Selline sündroom, nagu jala valu kubeme piirkonnas, peaks isikut hoiatama, kuna see võib olla märk kiiresti arenevast patoloogiast.

Polikliinikaga õigeaegselt abi saamiseks võite tulevikus vältida tõsiseid terviseprobleeme.

Kui teil on kogemusi selgroo, liigeste, lihaste erinevate haiguste tõhusa ravimise kohta, siis jätke oma kommentaar artikli alla - võib-olla teete kellegi elu veidi paremaks! Keegi teie kogemus võib olla väga kasulik! Võitleme probleeme koos!

Luu liigeses võimalike valu põhjuste loetelu on üsna pikk. Viimastel aastatel on tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele, nagu artroskoopia, kirjeldatud uusi tüüpi puusaliigese patoloogiat. Kasutades meetodeid kahjustatud liigese kujutise saamiseks, sai võimalikuks tuvastada mis tahes patoloogia või tüsistused pärast puusaliigese implanteerimist. Käesolevas artiklis käsitletakse vaagna vaagnat ja atsetabulumit ning näiteid konkreetsetest testidest. Lisaks kaalutakse kõige sagedasemaid tüsistusi puusaliigese liigesepõletiku järel.

Pöörlemiskatse puusa paindumisel 90 °

Juba ajaloo põhjal saate teha esialgse järelduse. Mõnikord põhjustavad seda probleemi isoleeritud vigastused või kahjustused.

Sageli võivad patsiendid valu vaatamata liikuda üsna täpselt (näiteks jalgade liikumine "võidelda" spordis).

Kolm olulist küsimust patsiendile ajaloo ajal:

  1. „Kus see valu tekib?” - Patsient, kellel on puusaliiges probleeme, viitab reeglina kubeme piirkonnale.
  2. „Kas valu äkki või järk-järgult suureneb?” - Trauma korral on valu äge, samas kui põletikuliste haiguste ja degeneratiivsete protsesside tekkega suureneb see aja jooksul.
  3. „Kas teil on enne kõhtu olnud valu?” - Jaatav vastus võimaldab teil keskenduda ajaloost enne valu sümptomi tekkimist.

Sisemiste pöörete mahu vähenemine võrreldes mitte-mõjutatud küljega näitab puusaliigese patoloogiat, liigendi pöörlev liikuvus on eriti oluline siis, kui see on painutatud 90 ° (joonis 1).

Joonis fig. 1. Puusaliigese uuringu välise pöörlemise kontrollimine on väga oluline

Motivatsioon: sisemine pöörlemine paindumise ajal on anatoomiliselt piiratud. 90 ° nurga all painutatuna on reieluukael väga lähedal atsetaabli esiservale. Vähenenud sisemine pöörlemine võrreldes vastupidise liigega võib olla tingitud sarnastest põhjustest.

Pöördekatse („Leg-Roll-Test”) võib anda ka märkimisväärse hulga informatsiooni (joonis 2).

Joonis fig. 2. Selle katse käigus kontrollitakse reieluu pea pöörlemist atsetabulumis

Arst kontrollib reieluu pea pöörlemist atsetaabulis suhteliselt "lõdvestunud" kapsliga. Sisemise pöörlemise vähenemine testimise ajal võib viidata puusaliigese haigusele.

Kombineeritud kahjustus vaagnale ja atsetabulumile

Isoleeritud vaagna murrud on suhteliselt haruldased, sagedamini esinevad need koos atsetabulaarsete vigastustega, kapsli nõrkusega, patoloogiliste muutustega kõhredes ja düsplaasias.

Ebastabiilsuse ajalugu, kaebused puusaliigese paindumise ja selle "segamise" kohta näitavad puusaliigese haigust. Spetsiaalsed testid vaagna kahjustuste avastamiseks on Faberi test, kokkusurumiskatse (Scour-Test) ja resistentsuskatse (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test).

Patricku või Faberi test (täispuhumine, röövimine, välimine pöörlemine)

Patsient asub tema seljal. Puusak tõmmatakse tagasi ja pööratakse väljapoole; põlveliigend on painutatud, pahkluu liiges asub teine ​​sirgendatud jalg (joonis 3).

Joonis fig. 3. Faberi test võimaldab teil määrata lokaliseeritud valu põhjust.

Selles asendis peab patsient olema kõige lõdvestunud seisundis. Katse abil saab arst määrata, kas esineb iseloomulik valu. Seljavalu näitab pigem sakroiliaalse liigese, selgroo sümptomite, kubeme piirkonna valu - liigese vaagna või kõhrkoe kahjustusi.

Tihenduskatse (Scour - Test)

Patsiendi asend selja peal, jalg painutati põlveliigese poole. Arst liigutab patsiendi puusa: esimene painutamine / tagasitõmbumine, seejärel painutamine / tagasitõmbamine. Puusaliigese paindenurk on vahemikus 80 ° kuni 110 °. Liikumine toimub kompressiooniga (joonis 4 a, b).

Joonis fig. 4. Katse ajal (Scour-Test) teeb terapeut patsiendi jala kokkusurumisega: paindumine / vähendamine (a), paindumine / röövimine (b) 80 ° ja 110 °

Arst vajab teada, kas patsiendil on valu, ja kui testimisel on akustilisi nähtusi, mis on iseloomulik liigespatoloogiale.

Resistentsuskatse (vastupanu-sirge jalaga tõusutest)

Patsiendi asend, kes lamab selja seljal, sirgenes. Arst palub patsiendil tõsta jalga (painutada puusaliiges) umbes 30 ° nurga all arsti käe vastupanu suhtes, mis surub reie alla (joonis 5).

Joonis fig. 5. Test (Resisted-Straight-Leg-Raise-Test) võimaldab määrata proksimaalse resistentsuse

Patsient peab selle vastupanu ületama. See on mingi provokatsioon valu tekkeks. Selle katse ajal "koormatakse" eelkõige puusaliigese esipind.

Valu esinemine näitab vaagna ja kõhre kahjustust. Kui nende kolme katse käigus saadakse positiivne tulemus, on see selgelt nähtav vaagna kahjustuse kohta.

Valu põhjused

Mitte ainult puusaliigese haiguste puhul, vaid ka patsiendi atsetabulumi vigastuste puhul, võib häirida liigese “ummistumist”. Sageli on sellise patoloogiaga 20–30-aastased noored, kes elavad aktiivse elustiili ja mängivad sporti, kurdavad kubeme piirkonna valu.

Selle sümptomi levinud põhjuseks on nihke suuruse vähenemine 1. Kui reieluu kaela paksus väheneb (nn talje välimusega), võib puusaliigese liikuvust piirata, sest kõhre struktuure saab "kinnitada" atsetabulumi serva ja reieluukaela vahel, mis tähendab tehniline mõiste "nukkvõlli jaotus".

Seoses innervatsiooni omadustega ja suure hulga närviretseptoritega vaagnapiirkonnas, kui liiges on “kinni” (kõige sagedamini tõusmise hetkel), tunneb patsient valu kubeme piirkonnas. Kui ägeda valu korral jätkab sportlane sümptomitest hoolimata liikumist, siis toimub see tingimustes, kus piiratakse üldjuhul puusaliigese sisemist pöörlemist. Valu avaldub ka liikumiskiiruse vähenemises või suurenemises ja teravas pöördes. Patoloogiaga patsientidel, kellel on mobilisatsioon ja venitus, sümptomid suurenevad.

Atsetabulumi esi- ja tagaosas on vigastusi ning esimesed on palju vähem levinud. Uurimise ajal võib arst neid tuvastada. Selleks on spetsiaalsed testid, mis on ka provokatiivsed valu tuvastamiseks.

Atsetabulumi esi- ja tagaosas on vigastusi ning esimesed on palju vähem levinud. Uurimise ajal võib arst neid tuvastada. Selleks on spetsiaalsed testid, mis on ka provokatiivsed valu tuvastamiseks.

Atsetabulumi esikülje katse (eesmine test)

Arst painutab patsiendi jala nii palju kui võimalik, viib ta kehasse, pöörab sissepoole (joonis 6) ja kontrollib, kas esinevad tüüpilised valud.

Joonis fig. 6. Kontrollige asetabulumi esikülge: paindumine, lisamine ja sisemine pöörlemine

Selle katse ajal on kapsli ja vaagna struktuurid "kinnitatud" atsetabulumi serva ja reieluukaela vahel.

Atsetabulumi tagumise osa katse (tagumine katse)

Arst vabaneb täielikult ja pöörab patsiendi jala riputamise diivanile (joonis 7).

Joonis fig. 7. Kontrollige atsetabulumi tagaosa: pikendamist ja välist pöörlemist

Selles asendis "provotseeris" valu, kui puusaliigese tagumine pind on kahjustatud. Kui tuharapiirkonnas esineb valu, loetakse testi tulemus positiivseks.

Kui puusaliigese või atsetabulumi patoloogia on tuvastatud, tehakse pärast ortopeedilist konsulteerimist diagnostiline analüüs ja kahju ulatuse määramiseks instrumentaalne uuring.

Kirurgilist meetodit kasutatakse liigese sisemise struktuuri ja funktsiooni taastamiseks.

Tüsistused pärast puusaartrioplastikat. Nagu eespool mainitud, aitavad täiustatud uurimistehnikad tuvastada mitte ainult ilmset patoloogiat, vaid ka operatsioonijärgseid tüsistusi.

Näiteks, pärast puusaliigese artroplastikat, millel on normaalne operatsioonijärgne protseduur, on implantaat stabiilne, patsient ei tunne valu.

Komplikatsiooniga - patsient kaebab püsiva valu, lihasnõrkuse pärast. Samal ajal ei ole efektiivne ka raviravi ega füsioteraapia.

Endoproteeside ebastabiilsuse korral tuleb pärast hoolikat diagnoosimist kahjustada atsetabulumi ja metalli talumatust, kirurg peab asendama endoproteesi.

Kuid see võib põhjustada uusi probleeme, mis on seotud patoloogia arenguga periartikulaarsetes kudedes.

Sageli esineb valu, röövijate lihaste rikkeid, nimmepiirde ärritust ja väliseid rootoreid, samuti periartikulaarset luustumist.

Endoprotees kui tüsistuste põhjus. Atsetabulaarse või reieluu komponendi ebastabiilsuse tõttu kannatab patsient treeningu ajal valu all.

Valu esineb nii igapäevaste tegevuste ajal kui ka treeningu ajal. Lihtne test femoraalse komponendi ebastabiilsuse tekitamiseks on puusaliigendite rotaatorite test.

Katse ajal on patsient lamavas asendis, reie ja säär on painutatud 90 ° nurga all. Puusaliigese pöörlemine toimub arsti käe vastupanuvõimega, mis hoiab alumist jalga (joonis 8).

Joonis fig. 8. Puusakraktorite resistentsuskatse: positiivne endoproteesivarda lõdvendamisel

Seda patoloogiat avastatakse hästi röntgenuuringutega.

Septilise geeni ebastabiilsuse korral peab arst läbi viima täiendavaid uuringuid, nagu stsintigraafia või puusaliigese punktsioon.

Valed implantaadi mõõtmed võivad põhjustada ka valu. Proteesi komponentide kulumise suurenemine ja liigese ebastabiilsus on ohtlikud. Need komplikatsioonid avastatakse testide abil.

Pöördevalu tekib periosteumi põletikust viltavas piirkonnas. See on üsna tavaline tüsistus.

Tüsistuste põhjused on lihaste nõrkus või ärritus. Patsient kaebab valu ajal, kui ta jookseb, asub tema küljel ja teeseldes. On survet leidnud lokaliseeritud valu. Röntgenkiirte puhul on sageli võimalik jälgida varre ebaühtlast pinda.

Kahjuks ei ole sellist patoloogiat kirjeldavaid teaduslikke andmeid. Sellisel juhul on ravi üsna raske. Arstid määravad sageli füsioteraapiat (lihasnõrkus ja lihaste pingutamine) ja ravimiravi. Operatiivsele ülevaatele on äärmiselt haruldane.

Peale lülisamba valu esineb lisaks puusaliigese artroplastikale ka luude lihaste nõrkus.

Sellel on mitmeid põhjuseid: kirurgiline lihaste kahjustus, närvikahjustus või lihaste rebend kolju piirkonnas.

Lihaskude nõrkus võib tekkida lihaste struktuuris esinevate rasvade tõttu, mida saab MRI abil avastada. Christian Pfirrmann ja tema kolleegid multidistsiplinaarsest Balgristi kliinikust järeldasid pärast uuringute läbiviimist, et puusaliigese artroplastika sümptomitega patsientidel on sageli kõhulihaste kõõluste kahjustused ja rasvkoe kogused m. glutaeus medius. Ja kui patsient ei saavuta ravi edukust, ei tähenda see kindlasti, et ta ei püüa seda saavutada.

Sellistel juhtudel konsulteerige kirurgiga.

Nimmelihaste kõõluste ärritus: operatsioon leevendab valu, nimmepiirkonna lihasete kõõluste tavaliseks ärrituse põhjuseks on vatsakese asetabulaatori serv. Patsientide kaebused kubeme valu kohta on tüüpilised treppide ronimisel ja jalgade tõstmisel. Vastupidavuse test või “survetesti” ilma tihendamiseta annab reeglina positiivse tulemuse.

Visuaalse diagnoosi läbiviimisel ilmnes "ebasoodne", eriti atsetabulumi dorsaalne asend. Operatsiooniline ravi leevendab patsiendi valu ja viib tema funktsioonide paranemiseni, mis on vajalik igapäevaseks tegevuseks. Ravi käigus kasutatakse sageli atsetabulumi asendamist. Nimmelihase kõõluse "ebaõnnestumise" kompenseerimine ei ole teaduslikult kehtiv tänaseni.

Periartikulaarne luustumine võib põhjustada valu ja liikumispiiranguid. Nad on röntgenikiirguses hästi määratletud. Reeglina teeb kirurg aasta pärast operatsiooni luustumist välja, kui patsient ei ole piisavalt liikuv.

Täpne uuring näitab komplikatsioone.

Kirurgia mõju reie lihaste terviklikkusele ja funktsioonile on suuresti teadmata.

Uute, niinimetatud "minimaalselt invasiivsete" kirurgiliste meetodite põhjal on oodata pehmete kudede vigastuse minimeerimist, mis võimaldab rehabilitatsiooni lühema aja jooksul. Kuid nii klassikalised kui ka uued kirurgilised meetodid võivad põhjustada komplikatsioone. Nende tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine.