Varvaste liigeste valulikkus on üks levinumaid tingimusi. See probleem on enamiku inimeste ees. See võib olla tingitud tavalisest väsimusest tööpäeva lõpus või näidata tõsiste patoloogiate teket. Kuulates oma keha viiteid, saate peaaegu kohe määrata ohtu.
Jalgade anatoomiline struktuur on keeruline, sisaldab mitmeid elemente. Seetõttu võib varvaste liigeste ebamugavustunne või valu esineda mitmesuguste negatiivsete protsessidega. Et mõista, millised rikkumised võivad põhjustada ebameeldivat seisundit, peaks olema ettekujutus jala struktuurist, eriti varvastest.
Jalgade varbad koosnevad kolmest phalangest - proksimaalsest, keskmisest ja distaalsest. Erandiks on suured sõrmed, need sisaldavad ainult kahte phalanges (proksimaalne ja distaalne). Põhimõtteliselt on phalanges torukujulised luud, mis on kaetud hüaliini kõhredega. Iga luu alumisel küljel on lamedad sälgud liigese moodustamiseks. Seega võivad luud, liigesed, kõhre ja lihaskoe, kõõlused muutuda valu sündroomi fookuseks.
Jalgade anatoomia ei rõhuta fanaksit. Jalutuskäigud on tugipunktideks kreenipunktid ja metaäärsed luud. Sellest hoolimata puutuvad sõrmed kokku igapäevases stressis. Kodu, muidugi, kannab kingi. Loomulik vajadus enamikul juhtudel annab soovimatuid tüsistusi ja aitab kaasa põletikuliste protsesside tekkele. Mis omakorda võib tekitada ohtlike patoloogiate arengut.
Lisaks jalatsite kandmisele on varvade valu ilmnemisel palju põhjuseid. See võib olla nii välised tegurid kui ka sisemised patoloogiad, mille ägenemist väljendavad liigeste turse ja valu. Reeglina algab põletikuline protsess pärast erinevat liiki vigastuste saamist. Need võivad olla juhuslikud muljutised, luumurrud, kinga kitsas varvas, pigem koormused (eriti tantsijate seas) jne.
Reumatoloogid tuvastavad järgmised tegurid, mis kõige sagedamini põhjustavad varvaste väikeste liigeste valu:
See on äärmiselt haruldaste diagnostiliste meetmete rakendamine haiguse esmases staadiumis. Reeglina ei kiirusta inimesed "väikese" probleemi tõttu arsti poole pöördumist - varvaste valu tajub valdav enamus. Asjaolu, et see võib tähendada tõsist haigust, arvavad vähesed.
Ärge ignoreerige sümptomeid ja kannatage valu, eriti kui see kestab kaua või on tavaline. Õigeaegne juurdepääs kirurgile, traumatoloogile või reumatoloogile on võimeline vältima soovimatuid tüsistusi ja taastama kiiresti mootori funktsiooni.
Patsiendi kaebuste põhjal tehakse haigusseisund ja määratakse asjakohased diagnostikameetmed. See võib olla ainult väliskontroll või keeruline analüüs, sealhulgas laboratoorsed ja riistvarauuringud. Mehaaniliste vigastuste korral nähakse ette röntgen, kui kahtlustatakse liigespatoloogiat - ultraheli, üldisi ja spetsiifilisi vereanalüüse, süsteemsete haiguste puhul - CT, MR, reumatoidse teguri verd.
Rasketel juhtudel võib ohtlike haiguste selgitamiseks või välistamiseks olla vajalik sünoviaalvedeliku biopsia, DNA analüüs, onkoloogilised kasvajaproovid, hemoglobiini tase ja muud spetsiifilised uuringud.
Varvaste valu puhul piisab enamikul juhtudel kingade vahetamisest. Peaaegu kohe paraneb riik. Mõne päeva pärast läheb valu täielikult ära. Tähelepanu tuleks pöörata materjalide, kinga ja kanna kvaliteedile. Kingad peaksid olema ortopeediliste standarditega võimalikult lähedased.
Raskematel juhtudel on ette nähtud ravimiravi. Esiteks on see suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Ettevalmistused valitakse sõltuvalt seisundi tõsidusest ja individuaalsetest omadustest (isiklik talumatus, vanus, kaasnevad haigused jne).
Standardne ravirežiim koosneb järgmistest ravimirühmadest:
Seadme ravi aitab kiirendada paranemist. Füsioteraapiat määrab ainult arst, tüüp sõltub täielikult haiguse ajaloost ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini määratud anesteetikumide, magnetteraapia, ultraheliga kokkupuute, parafiinivannide, mudaravi jne.
Tuleb meeles pidada, et abifüsioteraapia läbiviimiseks on palju piiranguid. See on tugevalt vastunäidustatud protseduuride läbiviimiseks patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi, vähi kasvajate, psüühikahäirete (näiteks epilepsia), allergia või psoriaasi teatud patoloogiad.
Tõenäoliselt ei õnnestu varvaste liigestes valu täielikult välistada. Elu hõlmab füüsilist aktiivsust ja igapäevaste ülesannete täitmist, mille käigus võite vigastada. Kuid tõsiste patoloogiate arengu minimeerimiseks on iga inimese võimuses üsna vähe.
See peaks järgima vaid lihtsaid reegleid:
Varvaste liigeste valu on ebamäärane tingimus, mis võib olla kas tavalise väsimuse või ohtliku haiguse esimeste sümptomite märk. Seetõttu ei tohiks valu jätta tähelepanuta. Varane diagnoosimine ja ravi aitavad vältida tulevasi ühiseid probleeme.
Jalgade liigeste valu võib tekkida erinevatel põhjustel: alates jalgade valest positsioonist teatud aja jooksul luu kudede rasketeks hävitavateks protsessideks. Sageli esineb valu tundmisel keskealisi ja vanemaid inimesi. Kuid vigastuste, õnnetuste ja kaasasündinud kõrvalekallete tagajärjel on nii laste kui noorukite varvaste liigesed vigastatud.
Piisava ja pädeva ravi on võimalik täpse diagnoosiga. Eduka taastumise võimalused sõltuvad sellest, kui põhjalikult ja õigesti viiakse läbi uurimine ja selgitatakse haiguse tõelisi põhjuseid.
Haigus on põhjustatud puriini aluste vahetusest, mille tagajärjel suureneb kusihappe soolade tase veres oluliselt. Verevooluga sisenevad liigesed soolad (uraadid) ja ladestuvad tophi - tuberkulli kujul liigeste läheduses olevasse nahaalusesse koesse. Neid ei leidu mitte ainult liigeste, vaid ka Achilleuse kõõluse, kõrvade jms üle. Jalgade liigesevalu süvendab suurenenud füüsiline koormus, ebamugavate jalatsite kasutamine.
Tüüpilised sümptomid:
Äge podagra rünnak võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Haiguse ägenemine kutsub esile ebatervislikku toitumist, alkoholi joomist, kohvi kuritarvitamist jne. Isegi selline kasulik protseduur kui vanni külastamine võib põhjustada jalgade liigestes tugevat valu.
Selle haiguse korral katab põletikuline protsess mitte ainult pöidla liigesed, vaid mõjutab ka pehmet sidekoe. Valulised sümptomid võivad tekkida ainevahetushäirete, erütematoosse luupuse, reuma, psoriaasi ja teiste patoloogiate ilminguna. Valu ei ole tavaliselt ühes piirkonnas lokaliseeritud, vaid ulatub teistesse liigestesse.
Artriidi iseloomulikud tunnused:
Artriidi põhjused on mitmekesised, kuid kõige sagedamini täheldatakse pisarate valu peamiselt reaktiivsel ja psoriaatilisel artriidil.
Suurte sõrmede liigeste düstroofiline häving toimub kõhre kude järkjärgulise degeneratiivse muutuse tagajärjel. Valutugevus ei häiri alguses ja ilmneb ainult suurema füüsilise koormuse korral.
Haiguse põhjused: kitsaste ja kitsaste jalatsite pikaajaline (paljude aastate) kasutamine, mineraalide puudumine kehas jne. Jalgade liigeste osteoartroosi diagnoositakse peamiselt naistel.
Haigeid inimesi kurdavad:
Kui haigust ei ravita viivitamatult, võib pöialkonnas tekkida bursiit - liigesepõletiku põletikuline protsess, millega kaasneb vedeliku akumulatsioon (eksudaat).
Raske valu ja sellele järgnev põletikuline protsess tulenevad vigastustest. Inimesed murdavad oma varbad, kui nad "mööbli külge kinni", langevad, puhuvad. Phalanges on kõige haavatavamad piirkonnad.
Suure varba vahetuses kogeb inimene:
Pöidla luumurd ei jää märkamatuks, samas kui teiste sõrmede valulikke tundeid saab ignoreerida. Isik arvab, et valu põhjused on verevalumid või venitus, kuigi falanks võib olla katki.
Patogeensed mikroorganismid põhjustavad luukoe ja luuüdi mitmesuguste patoloogiate tagajärjel purulentset nekrotilist protsessi. Leukotsüüdid "ründavad" valusat mikrofloora, mille tulemuseks on suur hulk mäda. Kui haigust ei ravita, võib osteomüeliit mõjutada mitte ainult luu, vaid ka pehmeid kudesid.
Äge põletik põhjustab sümptomeid:
Selline seisund on patsiendi elueaga väga ohtlik, mistõttu on vajalik kohene uurimine ja ravi statsionaarsetes tingimustes.
Jalad on väga suure koormusega, sest inimene tugineb neile jalgsi, hüppamise ja jooksmise ajal. Nad täidavad amortisatsiooni funktsiooni, mille tõttu inimene säilitab keha vertikaalse positsiooni ja ei saa rasket tööd, tõhustatud koolitust jne.
Jalgade ebaõige asend katkestab kogu lihas-skeleti süsteemi töö, sundides selle „lingid” haaratud jalgadele koormatud koormuse. Selle tulemusena mitte ainult jalad haiget, vaid ka pahkluud, põlveliiged ja selg. Alumise jäseme ebaühtlane koormus toob kaasa asjaolu, et suured varbad jalgadel "murduvad" väljapoole ja ülespoole. Teised liigendid liiguvad ka nende järel. Märgid on täheldatud erinevatel astmetel.
Lamedate jalgade puhul, mida ei ravita üks aasta, täheldatakse jala kaarte lamedust. Lihased ja kõõlused, püüdes kompenseerida oma vale positsiooni, on lühenenud, sõrmed surutakse sisse. Selle tulemusena ulatuvad liigesed naha pinnale. Probleemi raskendab kitsaste kitsaste jalatsite kasutamine, mis hõõrub nahka silmapaistvate mägede piirkonnas.
Kui eelistatakse laia ja lahtisi kingi, siis olukord ei muutu, sest lihaspinge põhjustab kogu jalgade piirkonnas tugevat valutavat valu. Jalgade pöidlite vasara kujuline deformatsioon põhjustab valulikke kõhukesi, mis katavad väljaulatuvat luukoe.
Tihedad kasvud hõõrdumise ja stressiga jalgade piirkondades on suur hulk surnud rakke. Neid leidub sõrmede padjanditel, kontsadel ja suurte varbade piirkonnas. Kuigi sellised koosseisud on valutu, kuid ebamugavate jalatsite kandmisel ja suurema füüsilise koormuse kandmisel, võivad nad tunda tugevat valu ja ebameeldivat põletustunnet.
Selle patoloogia areng mõjutab inimesi, kes üritavad oma pisipilte võimalikult lühikeseks lõigata, tekitades tahtmatult valulikku nähtust. Tükeldatud küünte hammustab nahale ja põhjustab tugevat valu. Nahk on paistes, põletik, punane. Palpeerimisel on terav pugutav valu. Võimalik moodustumine. Peate kohe pöörduma haigla poole, kus küünte tükk on eemaldatud ja haav on töödeldud desinfektsioonivahenditega.
Jalgade kaared tarnitakse närvilõpude võrgustikuga. Kontsadega jalatsite pikaajalise kasutamise tulemusena (haigus on sagedamini kokku puutunud naistega) võib jalataldade suurenenud stress põhjustada närvikahjustusi, mistõttu traumaatiline neuriit areneb kiiresti. Valu paikneb sõrmede piirkonnas, kuid võib levida kogu jalgsi ja minna alumisse jala.
Ebamugavustunde põhjused: madalamate jäsemete vereringe halvenemine, millega kaasneb sageli närvilõpude rikkumine, tugevate valu esinemine suurte varbade piirkonnas, jalgades kogu jalgades. Põletustunne intensiivistub öösel ja õhtul. Haiguse ravi viibib aastaid. See peaks olema terviklik ja süstemaatiline.
Suured varbad haavad järgmistes veresoonkonna patoloogiates:
Muu hulgas määravad eksperdid 5 peamist valu põhjust.
Kõige sagedasemad suurte varbade valu põhjused on:
Kui valu sündroomi põhjustavad kaasnevad haigused, peaks ravi olema suunatud sekundaarsete põhjuste kõrvaldamisele. Samal ajal on ka muudes valdkondades võetud meetmeid: narkootikumide ravimeetodid ja mittetraditsioonilised meetodid, nagu muda vannid, mõju nõelravi punktidele, põletikuvastased segud jne, pakuvad samuti head abi.
Miks on oluline neid soovitusi kuulata? Varvaste liigesed on vähem vastuvõtlikud patoloogiliste protsesside tekkele, kui inimene:
Kui aga jalgade liigesed hakkasid valuma, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga. Parem on ravida mitu päeva või nädalat, kui kannatada jalgade valu ülejäänud elu jooksul. Sa ei tohiks põõsa ümber peksida, sest tagajärjed võivad olla väga kurvad.
Liigeste valu võib tekkida nii iseseisvalt kui ka kaasnevate haiguste tõttu. Diagnoos hõlmab endas:
Üksikasjalikumat teavet patoloogia olemuse ja käigu kohta võib anda selliste uuringutega nagu MRI ja CT. Harvadel juhtudel on selle sisu uurimiseks vaja liigesepunkti.
Kvalifitseeritud abi sellistes olukordades võib pakkuda ainult spetsialisti. Enne arsti saabumist on võimalik, kui see on võimalik, liikumise fikseerimine, jalatsitest vabastamine, sokkide ja sukkpükside eemaldamine. Te peaksite võtma keha asendi, kus ei ole koormust liigesele. Kodu esmaabikomplektides kasutatavad valuvaigistid aitavad vähendada valu raskust.
Saabumisel arst uurib kohe patsienti. Võib vajada hospitaliseerimist. Kliinikus on üksikasjalike laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute abil võimalik kindlaks teha valu tegelik põhjus ja määrata piisav ravi.
Suurte varbade liigeste ravi peab olema terviklik. Nende hulka kuuluvad:
Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud paralleelselt raviga. Lõppstaadiumis määratakse patsiendile kondroprotektorid (näiteks Struktum) - ravimid, mis aitavad taastada ühist funktsiooni.
Soovitatav on külastada spetsialiste: ortopeedi, kirurgi, neuroloogi, reumatoloogi, endokrinoloogi. Spetsialistide nimekiri on ulatuslik, kuid ainult organismi üksikasjaliku ja põhjaliku uurimise põhjal võib eeldada, et see oli suurte varbade liigeste tõsiste valude põhjuseks.
Tervis on hindamatu kingitus, mida ei tohiks raisata. On kahju, et inimesed hakkavad seda mõistma tõsiste terviseprobleemide tõttu. Oleks tänulik enne - ei oleks nüüd haiget teinud.
Jalad läbivad iga päev tohutuid pingeid, sest kogu keha kaal surub neile, sel põhjusel on varba liigese põletik üldine patoloogia. Haigusega kaasnevad paljud ebameeldivad sümptomid ja patsiendi elukvaliteet on tõsiselt kahjustatud.
Varvliigese põletik võib tekkida erinevatel põhjustel, kuid igal juhul nõuab patoloogia kohustuslikku ravi. Kui põletikku ei kõrvaldata, hakkab liiges kollaps lagunema ja lõppeb täielikult liikumisega, jalgades tekib luudus ja krooniline valu, mida on väga raske kõrvaldada ilma kirurgilise sekkumiseta.
Varvaste liigeste põletiku põhjused:
Liigese hajutamisega kaasneb alati põletik, sest liigesed on muutuste suhtes väga tundlikud. Kui liigesed liiguvad, tekib liigeste vedeliku aktiivne vabanemine, liigeste ümbritsevate anumate läbilaskvus suureneb ja tekib turse ja valu.
Artriit on põletikuliste liigeste haiguste kompleks. Iga patoloogia vormi iseloomustavad erilised sümptomid, nii et nakkusliku artriidi korral on valu tugevalt väljendunud, kehatemperatuur tõuseb. Teiste haiguse vormide puhul võib valu olla vähem väljendunud ja patsiendi üldine seisund ei halvene. Sageli põhjustab artriit teise varba ja teiste liigeste liigese põletikku.
Bursiit on liigesekeste põletik, mis vastutab liigesvedeliku normaalse tootmise, määrimise ja liigese toitumise eest. Selle patoloogiaga toodetakse liigesevesi liigselt, see muudab selle koostist, mis häirib oluliselt kogu liigese tööd.
Podagra on haigus, mille puhul liigestesse sadestuvad kusihappe kristallid. Podagra esineb väga valuliste rünnakutena ja mõjutab järk-järgult kõiki inimkeha liigesid, isegi kui see on suurim, kui patsient ei saa ravi.
Deformeeruv artroos on degeneratiivne häire, mis esineb peamiselt eakatel inimestel. Selle haiguse korral toimub kõhre kudede hävimine ja liigeses tekib põletikuline protsess. Haigus areneb aeglaselt, valu suureneb aja jooksul ja liigenduse motoorne funktsioon on halvenenud.
Süsteemsed reumaatilised haigused võivad põhjustada ka varvaste liigeste põletikku, selliseid patoloogiaid nimetatakse autoimmuuniks. Reumatoidartriidi korral hävitab liigese inimese immuunsüsteem ja see kutsub esile antikehade tekke, mis hävitavad kõhre kude.
Suure varba liigenduse põletikuga esineb selliseid sümptomeid nagu valu liigeses, turse, punetus. Patsient ei saa tavaliselt haigetel jalgadel puhata, ta lööb ja kaitseb seda. Sageli kaasneb patoloogiaga liigese motoorse aktiivsuse ja selle deformatsiooni rikkumine.
Kõige sagedamini on pöidla liigesed põletatud podagra ja artriidiga. Esimesel juhul tekib haigus järsult, sõrm hakkab vigastamatult haiget saama, muutub punane nagu vorst. Valu läheb paari päeva pärast nii äkki, kui see algas, kuid varsti taastuvad.
Kui suurte varba liigese põletiku põhjuseks on artriit, siis esmalt esineb valutavat valu, mida süveneb ägenemine. Mis on artriit, ilmneb öösel ebamugavustunne, hommikul tunneb inimene kannatanud liigeses jäikust, kuid sümptomid kaovad liikumisel.
Põletikuline liigendus võib esineda ka jalgade valgus deformatsiooni korral. Sellisel juhul nihutatakse esimene sõrm teise poole suunas ja luu pöidla alusel hakkab nihkuma. Suu deformatsiooni tõttu kannatab liigesetapp ja see järk-järgult kukub ning tekib põletikuline protsess.
Järgmised negatiivsed tegurid võivad tekitada suure varba liigese põletikku:
Kuidas ravida varvaste liigeste põletikku, on iga patsiendi jaoks, kes seisab silmitsi sarnase diagnoosiga. Efektiivse ravi alustamiseks on vaja kõigepealt teha diagnoos, samuti teha kindlaks haiguse põhjus ja kõrvaldada see.
Õige diagnoosi tegemiseks intervjueerib spetsialist patsienti, teeb ajalugu ja uurib kahjustatud liigesid väliselt. Liigeseisundi uurimiseks ja patsiendi diagnoosi kinnitamiseks saadetakse vereanalüüsid, uriin, röntgenikiirgus ja muud vajalikud uuringud.
Suure varba liigese põletiku raviks peaks olema kompleks. Esiteks määrab arst ravimeid, mis aitavad leevendada valu, põletikku ja haiguse põhjust. Samuti on patsiendil näidatud patsiendi jala immobiliseerimine ägenemise perioodil, arst võib rakendada fikseerivat sidet.
Pärast valu eemaldamist saadetakse patsiendile füsioteraapia, massaaž ja treeningteraapia. Selline ravi aitab taastada normaalse funktsiooni liigendamist, tugevdada lihaseid, parandada vereringet kudedes.
Dieet mängib olulist rolli varvaste liigeste põletikus. Eriti kui podagra on diagnoositud. Kui patsiendil on podagra, on ette nähtud range toitumine, kus on keelatud süüa toitu, mis sisaldab suurt hulka puriine, nagu liha ja kala. Igasuguse põletiku korral peaks toit olema madala kalorsusega ja tasakaalustatud, patsiendid ei tohiks kaalust alla võtta.
Määratud ravimite nimekiri sõltub haiguse tüübist, seega ainult arst määrab pärast testimist ja õiget diagnoosi kõik ravimid. Mõtle, milliseid ravimirühmi saab kasutada varvaste põletikuks:
Varvaste liigeste põletiku raviks kasutatakse ka väliseid vahendeid, mida saab suruda koos dimexiidiga, salvidega mittesteroidse põletikuvastase ainega.
Liigeste salvi abil leevendada põletikku ja valu. Sellist vahendit saab osta apteegis ilma retseptita ja vajadusel rakendada vastavalt juhistele. Põletiku ja valu vastu on hästi aidatud salvi mittesteroidse põletikuvastase ainega, näiteks Nise, Diclofenac, ketoprofeen jne.
Liigeste mittesobivas põletikus võib kasutada soojendavaid salve sapi või madu mürgiga. Nad aitavad leevendada valu, parandada vereringet liigeses ja kiirendada sel viisil taastumist. Samuti leevendavad hästi taimsete koostisosade põhjal valmistatud homöopaatilised salvid ja kreemid.
Hormonaalseid salve kasutatakse tugeva valu ja raske põletiku raviks, sh metliprednisoloon, hüdrokortisoon, kuid steroide ei tohi osta ja kasutada ilma arsti retseptita. Kui valu muutub talumatuks ja miski ei aita sellest lahti saada, on hädavajalik minna haiglasse.
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas leevendada varba liigesepõletikku kodus. Mõnikord ei ole mingit võimalust või soovi haiglasse minna ja valu on vabanenud. Sel juhul võivad aidata traditsioonilise meditsiini retseptid ja mõned ravimid.
Tuleb märkida, et traditsioonilise meditsiini retseptide järgi toimuv eneseravim annab vaid ajutist leevendust ning haiguse ägenemine ilmub peagi uuesti. Valu puudumine ei tähenda alati, et haigus on möödas. Näiteks podagra puhul ei pruugi ebamugavustunne pikka aega häirida, kuid kusihappe kristalle jätkatakse liigestes ja neerudes.
Suure varba liigese põletiku raviks on soovitatav kasutada järgmisi retsepte:
Varvliigese põletik on väga ebameeldiv patoloogia, mis ei võimalda inimesel normaalset tööd teha, lemmik asju teha ja mõnikord enda eest hoolitseda. Isegi pärast ravikuuri on alati kordumise oht, mistõttu patsientidel soovitatakse järgida järgmisi näpunäiteid tulevikus:
Tõsine suhtumine teie tervisele ja õige elustiil aitab vältida haiguse kordumist ning vähendada teiste tõsiste patoloogiate ohtu, mis on eluohtlikud.
Veidi esmapilgul võib suurte varbade valu tulevikus põhjustada tõsist patoloogiat. Kui valu sündroomi ignoreeritakse või valuvaigistitega eemaldatakse, mõjutab see haigus mitte ainult liigeseid, vaid ka siseorganeid. Seetõttu on oluline selgitada valu alguses sõrmega ja kõrvaldada see õigeaegselt.
Kui inimene kaebab, et tema pöialliiges on jalgsi kõndides või isegi puhkuse ajal valus, võib see tähendada kas lihtsa vigastuse või suu luude, liigeste ja lihaste tõsist haigust. Vigastuse korral ei ole valu põhjuse kindlakstegemine raske, aga kui valu algas ilma mehaanilise mõjuta, siis saab selle välimust ainult arst.
Inimese jalg koosneb paljudest luudest, mis on jagatud sõrmede, metatarsuse ja torso phangangiteks. Iga liigendus on ühendatud liigendiga ja jalgade liikumisel juhivad nad lihaseid ja sidemeid.
Suured varbad liiguvad tavaliselt asukoha või ühise põhjuse tõttu valus. Asukoha järgi on: vigastus, luumurd, ülekoormus, nakkuslik artriit, bursiit. Tavaline - podagra, süüfilise ja tuberkuloosi edasijõudnud staadiumid, reumatoidartriit, mis mõjutab mitmeid liigeseid kehas, liigeste degeneratiivsed-düstroofilised kahjustused.
Tähelepanu pöörates mitmetele seotud sümptomitele on võimalik kitsendada tõenäoliste patoloogiate valikut. Näiteks, kui metatarsofalangeaalliiges on esinenud infektsiooni ja põhjustanud artriiti, on pöidla puudutamisel kuum, hüpereemia (punetus) ja turse. Päeva lõpuks on sõrme ajal sõrmede all valu.
On oluline. Valu ei ole alati haiguse tunnuseks. Sageli on see organismi reaktsioon stressile. Inimkeha jaoks on kaitsemehhanismi normaalne ilming.
Sümptomeid on kerge segi ajada normaalse vigastuse ilmingutega. Siiski, kui valu on looduses pulseeriv ja kõndides suureneb, näitab see kõndimist jalgades ja nakkuse levikut. Kui valud häirivad öösel või varahommikul, siis kahtlustatakse podagra.
Suure varba valu peamised põhjused on järgmised patoloogiad:
Reumatoidartriidil on sümptomaatiline pilt, mis erineb teistest haigustest. Seda iseloomustab kahe- ja üheaegne kahjustus nii jalgadele kui ka kätel. Puudu ja nakkushaiguste levikut ei ole, kuid liigesed ka paisuvad, luud deformeeruvad ja suured varbad on painutatud jala sees.
Varem kirjutasime põlvevalu ravimisel kõndimisel ja soovitasime lisada selle artikli oma järjehoidjatesse.
Reumatoidartriit põhjustab suure varba deformatsiooni. Kui haigus algab, määrab see esteetiliselt jala ja vähendab sõrmede liikuvust 80% võrra.
Metatarsaalsete liigeste osteoartriidi ajal kogeb patsient valu ja näriv valu. Kõhre puhul tekib kontraktsioon (jäikus), kriips esineb siis, kui phalanges on painutatud ja sirgendatud, kuna luude epifüüsi korral on alamkondluu plaat hõrenenud. Haiguse levinumaks põhjuseks on tõsine vigastus või vigastus. See moodustab 80% juhtudest. Ülejäänud artroosi põhjustavad düsplaasia (kaasasündinud koe vähene areng) ja põletik. Harva põhjustab patoloogia immuunsuse vähenemist.
On oluline. Inimeste seas on ekslik arvamus, et esimese varba osteoartriit on podagra. Selle patoloogiaga pole midagi ühist ning artrosoolid ei lükka edasi. Ebaõige toitumine ei mõjuta ka osteoartriidi arengut.
Osteoartriit on aeglase etioloogiaga haigus. Esiteks toimub pöidla valu ainult pärast pikka koormust. Ja kui probleemi ei ravita, hakkab see aja jooksul häirima isegi puhkeseisundis.
Podagra on kusihappe soolade sadestumine liigesesse. See on suur varba on kõige levinum haigus. Podagra tuleb koheselt ravida, vastasel juhul hävitatakse liigesed täielikult ja patoloogia levib siseorganitele.
Kehas areneb haigus metaboolsete häirete tõttu. Uriinhapet toodetakse suuremates kogustes ja neerud ei suuda õigeaegselt kõrvaldada. Metaboolne häire esineb mitmel põhjusel:
Podagra iseloomustab perioodiline valu. Sellisel juhul on liigendus suurus kahekordistunud ja liikuvus on minimaalne.
Pea meeles. Podagra etioloogia on väga kiire: äge valu ja suutmatus astuda isegi jalgadele. Käte podagra võib alata kui kaasnev haigus.
Podagra meenutab ennast öösel või koidikul. Reeglina on esimese öise rünnaku puhul võimalik mõista, et see tekib podagraartriit. Valu on terav ja torkav. Ülejäänud sümptomid on sarnased osteoartriidile ja reumatoidartriidile: palavik suure varba, punetuse ja turse piirkonnas.
Soovitame pöörata tähelepanu ka artiklile: "Varvaste artroosi ravi".
Suurte varba liigeste haigused on sarnased. Erinevused on minimaalsed ja isegi arsti jaoks on sageli võimatu teha täpset diagnoosi ilma täiendavate uuringuteta. Reumatoloog või ortopeedi näeb ette röntgenkiirte, vere- ja uriinianalüüsid, arthrosentesis.
Röntgenipiirkonnas on patoloogilised alad ja kahjustuse ulatus selgelt nähtavad. Siiski on röntgenkuva pilt mõnikord puhas ja informatiivne. Kui luu ei muutu, võib see olla lihaste, sidemete ja kõhre kahjustuse küsimus. Diagnoosi selgitamiseks määratakse ultraheli.
Kui podagra kõhre koesoolades sadestub, mis põhjustab liigese ja perioodilise valu liikuvuse vähenemist
Kinnitage "podagra" või "reumatoidartriidi" diagnoosi, mida arst saab alles pärast biokeemilist vereanalüüsi. Katsetulemustes on karbamiidi sisaldus karbamiidis üle 8,7 mmol / l. Liigne tähistab neerude talitlushäireid, mis ei eemalda kusihapet, vaid põhjustab liigestel kristallide vormis. Tüsistusena algab neerupuudulikkus. Samal ajal langeb kreatiniin ja see ei jõua väärtusele 115 mmol / l.
Nõukogu Kõige informatiivsema pildi saamiseks veres biokeemilisest analüüsist testi eelõhtul tuleks välistada kehaline aktiivsus, tubaka suitsetamine ja alkoholi tarbimine. Stress ja ravimi võtmine on samuti ebasoovitav.
Artrocroses on podagra oluline diagnostiline protseduur. See seisneb selles, et nad võtavad analüüsitud sünoviaalset vedelikku kahjustatud sõrmest. Uuring viiakse läbi remissioonis. Soolakristallide arvu järgi on võimalik mõista, kas ravi aitab või patsient süveneb.
Toodetud liigeseõõne sünoviaalvedeliku läbitungimisega. Kliiniline koostis näitab podagra arengu astet.
Patsienti, kes kaebab suurte varba liigeses valu, ravitakse vastavalt uuringu tulemustele. Sellisel juhul on prioriteediks valu kõrvaldamine. Kui patoloogia on põhjustatud nakkusest, siis määratakse antibiootikumid, mittesteroidsed ravimid ja valu vähendavad antihistamiinid.
Nõukogu Pikaajalise valu korral ei tohiks te pikka aega kasutada valuvaigisteid ja lükata oma arsti juurde. Valuvaigistid annavad ajutise efekti ja sageli ainult halvendavad olukorda, mida on raskem parandada.
Kui valu on leevendada iga haiguse puhul, mis põhjustab suurte varbade piirkonnas ebamugavust, siis järgneb rangelt individuaalne mõju patoloogiale.
Korduma kippuvad küsimused
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Varvaste liigeste valu võib põhjustada märkimisväärseid ebamugavusi. Sellise valu otsene põhjus on närvilõpmete ärritus, mis paiknevad nii liigeste kudedes kui ka selle ümbruses olevates kudedes. Nende raskusaste ja loomus võivad erineda sõltuvalt põletikku põhjustanud tegurist. Põletiku kujunemist põhjustavad tegurid on palju muud. Nende avastamine on peamine diagnostiline ülesanne ja kõrvaldamine on terapeutiline.
Varbad koosnevad kolmest phalangest, välja arvatud esimene sõrm, mis koosneb ainult kahest. Metalaarsete luude peaga liigendavat fantaxit nimetatakse proksimaalseks (proksimaalseks). Kõige kaugemat fookust nimetatakse distaalseks (distaalseks). Proksimaalse ja distaalse phalanxi vahele jäävat fanixit nimetatakse vaheühendiks.
Sõrmede fanaksid on õhukesed torukujulised luud. Distaalsete phalangide poolsel küljel on tuberosity, mis on sidemete ja kõõluste kinnitamise koht. Sesamoidluu külgneb metatarsofalangeaalliigendiga.
Varbade liigesed on kahte tüüpi - metatarsofalangeaal ja interfalangeaal.
Plusfalangeaalsed liigesed moodustuvad metaarsete luude peade liigendpindadest ja proksimaalsete phangangide alustest. Kuju on klassifitseeritud sfäärilisteks, et nad saaksid täita kõiki kolme liigutustüüpi - painutamine, külgsuunaline liikumine ja kerge pöörlemine oma telje ümber. Ainult pöidla metatarsofalangeaalliigend on blokeeritud, seega on lubatud ainult paindumine ja pikendamine. Artikulaarsed kapslid koosnevad tihedast, moodustunud sidekudest ja on kinnitatud mõlema luude liigeste pindade servadele. Kapslite taimne pind on tihedam, kuna seda tugevdavad taimede sidemed. Külgedel tugevdatakse seda kapslit tagatiste sidemetega.
Interfalangeaalsed liigesed moodustavad lähemal asuvate phalanges'e peade liigendpinnad ja kaugemal asuvate phangangide alused. Vormis on nad kõik blokeeritud ja võimaldavad ainult painutamist ja lõtkumist. Liigesed kapslid kinnituvad liigeste pindade servadele ja on õhemad kui metatarsofalangeaalsetes liigendites. Põhjast ja külgedest on kapslit tugevdanud ka istmiku- ja tagatissidemed.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata liigese kõhre, liigeste kapsli ja sünoviaalvedeliku kirjeldusele, kuna nende struktuuri iseärasuste tõttu säilib kogu liigendi stabiilsus.
Liiges kõhre koosneb rakkudest, mida nimetatakse kondrotsüütideks ja nende noorteks vormideks, kondroblastideks. Ülalmainitud rakud eritavad rakkudevahelisse vedelikku (proteoglükaanid, glükoproteiinid, kondroitiinsulfaat jne) erilisi aineid, mis annavad kõhre kude elastsuse. Teine liigese kõhre tunnusjoon on toitumise segapõhimõte. Seega, kõhre kude saab toitainet kapillaarivõrgust, mis asub nii alamkristika aluses kui ka sünoviaalvedelikus. Liiges kõhre erilise struktuuri tõttu on neil ka pehmendav roll, samuti väheneb hõõrdejõud liigestes.
Liigese kapsliga kaetud kate on kahekihiline. Sisemist kihti nimetatakse sünoviaalmembraaniks ja koosneb mitmekihilisest prismaatilisest epiteelist, mis sünteesib sünoviaalvedelikku. Välimine kiht koosneb tihedalt moodustunud sidekudest, mis on väga vastupidav mehaanilisele stressile. Sünoviaalne vedelik sisaldab aminohappeid ja mikroelemente, mis difusiooni kaudu tungivad kõhre paksusesse ja toidavad seda. Lisaks määrab sünoviaalne vedelik liigeste pindu, parandades oluliselt nende vastastikust libisemist.
Varvaste liigeste valu võib olla tingitud mitte ainult liigeste enda kudede kahjustamisest, vaid ka lähedalasuvatest struktuuridest, mille põletik imiteerib nende valu.
Liiges võib selliseid struktuure põletada nagu:
Liigeste valu põhjustavad liigesed on järgmised:
Varvade liigeste valu peamine põhjus on põletik ja seda põhjustavad paljud tegurid. Peamised mehhanismid, millega varvaste varbade põletik areneb, on füüsilised tagajärjed (trauma), infektsioon, autoimmuunne agressioon, ainevahetushäired jne.
Me ei tohiks unustada, et jalgade varbade liigeste valu võib olla tingitud mitte ainult liigeste patoloogiast, vaid ka lähedal asuvate anatoomiliste vormide kahjustumisest. Seetõttu jagatakse liigesevalu edasised põhjused haigusseisunditesse, mis kahjustavad liigeseadet ja patoloogiat, kahjustades periartikulaarseid anatoomilisi struktuure (ilma ühisaparaati kahjustamata).
Valu liigestes võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:
Kui pärast jalgade vigastamist venitatakse või purustatakse neid sidemeid, on samuti kahjustatud vastava liigendi kapsli välimine ümbris. Selle kahjustus on iseenesest valus, kuid peale selle põhjustab see põletikku ja turset. Bioloogiliselt aktiivsetel ainetel, mis vabanevad põletiku fookusse, on keemiline mõju valu retseptoritele. Kudede turse põhjustab nende survet ja valu retseptorite mehaanilist ärritust. Impulsside koguarv edastatakse aju. Mida suurem on impulsside sagedus, seda rohkem tunneb inimene valu.
Reumaatiline liigeshaigus
Liigeste reumaatiline kahjustus toimub autoimmuunmehhanismide kaudu. Kogu elu jooksul koguneb organismi immuunsüsteem teavet võõrkudede kohta, mida ta pidi tegelema. Mõnedel neist kudedest on kõrge sarnasus mõnede siseorganite kudedega. Sellepärast keha järgmise kontakti ajal võõraste antigeenidega (väikseimad retseptorid, mis asuvad mis tahes elusrakkude pinnal, tagades nende individuaalsuse) immuunsüsteemi agressioon areneb mitte ainult võõraste rakkude suhtes, vaid ka omaenda suhtes.
Kõige tavalisem näide on reumatoidartriit, kus on käte ja jalgade väikeste liigeste ristvigastused. Patsiendil, kellel oli see haigus oma nooruses, oli sageli kurguvalu, mille põhjustasid beeta-hemolüütiline streptokokk, mille antigeenne koostis on sarnane liigesepinda katva hüaliini kõhre antigeenilisele koostisele. Sarnase mehhanismi korral esinevad sellised haigused nagu sklerodermia, periateriit nodosa, dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus jne.
Deformeeriv artroos
Deformeeruv artroos on kõhre kude degeneratiivne haigus. Sagedamini mõjutab see suuri liigeseid, kuid rasketel juhtudel mõjutavad ka käed ja jalad väikesed liigesed.
Kogu elu jooksul on kõhre kude järk-järgult kokkusurutud ja neelab šokke ja muhke halvemini. Selle tõttu on subkondraalse aluse kapillaaride kokkusurumine, mis omakorda põhjustab kõhre koe toitumise halvenemist. Lisaks mõjutab kõhre tihendamine ka sünoviaalvedeliku difusiooni tõttu selle toitumist. Selle tulemusena hakkavad kõhre kude hävitamise protsessid järk-järgult domineerima selle taastamise protsessides, mis viib püsiva põletikulise protsessi ja liigese kuju muutumiseni.
Liigendi kuju muutus omakorda jaotab koormuse nendele osadele, mis ei ole anatoomiliselt kohandatud seda taluma. See faktor toetab põletikulist protsessi ja aitab kaasa kõhre koe degeneratsioonile.
Tugevad jalatsid
Mõned inimesed usuvad, et väike jalg on hea vormi ja üllas päritolu märk. Seetõttu kannavad nad tahtlikult väiksemaid kingi, mis sobivad nende ideaalidega. Kahjuks mõjutab see lähenemine aga varvaste liigeste tervist.
Kui jalale pannakse tihe ja eriti jäik jalats, siis pigistab see sõrmede pehmet koet, mille kaudu veresooned liiguvad. Kui veresooned on kokkusurutud, kaotab liigese kõhre verevarustusega toitained, põhjustades tasakaalu kõhre parandamise ja hävitamise protsesside vahel, et nihutada. Lisaks on paljud inimesed geneetiliselt kalduvad muutma jala kuju vanusega. Kõige sagedamini väljendub see esimese sõrme metatarsofalangeaalliigese nihkumises mediaalse suunas. Samal ajal pigistatakse ülalmainitud liigest kõige enam kingad, mis teeb sellest põletiku ja valulikkuse.
Podagra ägenemine
Podagra on haigus, mida põhjustab puriinide metabolism (keemilised ühendid, millel on rakkude jagunemise protsessis äärmiselt oluline roll). Samal ajal moodustub kusihappe liig, mis on võimeline kristalliseeruma keha mitmesugustes kudedes sõlmede (tophi) kujul. Selle haiguse kõige tavalisem ilming on artriit (liigese põletik). Klassikalises kursuses mõjutab üks suur liigend, kuid võib esineda erandeid. Üheks kriteeriumiks on suurvarba liigeste kahjustus, kus esineb äge turse ja valu.
Psoriaatiline polüartriit
Seda tüüpi artriit areneb psoriaasi taustal, mis on ebaselge etioloogiaga haigus. Psoriaasi liigesekahjustused tekivad tavaliselt pärast haiguse pikaajalist kulgemist, kui selle naha sümptomid on juba ammu avaldunud. 10–15% -l juhtudest võib psoriaatiline artriit põhjustada naha ilminguid.
Psoriaatilise artriidi klassikalised tunnused on liigeste asümmeetrilised kahjustused ja nende ülemise naha punane ja sinakas värvus. Kõige sagedamini täheldatud pöidla liigeste kahjustused, samuti mitmed sõrmed mõlema jalaga.
Hemartroos
Hemartroos on patoloogiline seisund, kus liigeseõõnsus täidab verd. Tervetel inimestel võib see tekkida vigastuste tõttu, mis on tingitud selle tugevneva liigese kapsli või sidemete purunemisest.
Mõned haigused soodustavad hemartroosi teket. Nende hulka kuuluvad hüpovitaminosis (scurvy) ja vere hüübimise patoloogia (hemofiilia). Kui scurvy katkestab kapillaarse voodi anuma terviklikkuse, mille tõttu liiguvad liigeste sünoviaalmembraani veresooned sõna otseses mõttes, põhjustades verejooksu liigesesse. Hemofiilias ei tekita keha ühtegi vere hüübimisfaktorit, mille tõttu põhjustab isegi väikseim veritsus nahaaluses ruumis suurt verevalumit ja liigesõõnes - hemarthrosis.
Hemartroosi valu põhjustab liigesekapsli venitamine, samuti põletikueelsete (põletikuliste protsesside) bioloogiliselt aktiivsete ainete toime sünoviaalmembraani ja kõhre koele.
Infektartiit
Infektartriit on need liigesekahjustused, mis tekivad teatud nakkushaiguste loomuliku kulgemise käigus. Nende artriidi arengumehhanism on patogeeni otsene tungimine liigese kudedesse selle patogeensete toimete tekkega.
Kõige sagedamini areneb nakkuslik artriit mis tahes etioloogia sepsise taustal, kui veres ringleb suur hulk baktereid. Infektartriit koos erüsipelaga, scarlet fever, düsenteeria, brutselloos ja gonorröa olid vähem levinud. Viiruse etioloogia infektartriiti võib leida ka leetriviiruse, Coxsackie, ECNO, mõnede troopiliste palavikude puhul jne. Seeninfektartriit on äärmiselt haruldane ja peamiselt immuunpuudulikkusega (immuunpuudulikkusega) patsientidel.
Äge allergia
Mõnel juhul ilmnevad allergiad liigeste põletikuna. Kõige sagedamini võib seda allergia ilmingut täheldada seerumi haigus. Selle põletiku mehhanism on tsirkuleerivate immuunkomplekside settimine liigeste sünoviaalmembraani veresoonte endoteelile (sisemine vooder). Kui need kompleksid sisenevad endoteelisse, liidetakse need kohe teiste immuunsüsteemi rakkudega, põhjustades ümbritsevate kudede turset.
Reeglina laieneb põletik peamiselt alajäsemete liigestele, mis mõjutavad neist suurimat. Vähem määral mõjutavad varvaste väikesed varbad. Allergilise artriidi puhul on iseloomulik ödeemi suhteliselt sümmeetriline paigutus.
Tuberkuloosne artriit
Tuberkuloosi liigesekahjustused võivad tekkida kahe mehhanismi kaudu - patogeeni otsene tungimine liigesesse ja spetsiifiline toksiline-allergiline reaktsioon (Ponce-artriit).
Mükobakterite tuberkuloosi tungimine liigesesse toimub kõige sagedamini hematogeense triivimise (veresoonte kaudu) kaudu. Sel juhul peab kehas olema aktiivne või passiivne tuberkuloosifookus. Sageli aitab bakterite tungimine liigesesse kaasa selle vigastuse ja arenenud reaktiivse põletiku, mis loob soodsad tingimused mikroorganismi ellujäämiseks ja paljunemiseks. Sellise artriidi mehhanismi iseloomustab ühe liigese lüüasaamine. Tuberkuloosse polüartriidi juhtumeid täheldati aga osteo-liigeseseadme mitme vigastusega.
Teiseks tuberkuloosi artriidi mehhanismiks on raske keha sensibiliseerimine. Sensibiliseerimise all mõeldakse immuunvastuse suurendamist teatud tüüpi stiimulite suhtes. Konkreetsel juhul on ärritavaks aineks Mycobacterium tuberculosis, mis on pikka aega põletiku keskmes, säilitades ise allergilise seisundi. Tuberkuloosi taasaktiveerumisel suureneb patogeenirakkude arv järsult. Vastusena vabastab immuunsüsteem liigse koguse antikehi ja lümfotsüüte, et isoleerida uuesti ja proovida nakkust hävitada. Kuid mõnel juhul ei ületa ülaltoodud antikehad mitte ainult tuberkuloosi põhjustajat, vaid ka liigeste koe, millel on ilmselt sarnane antigeenne struktuur. Selle tulemusena areneb artriit, mida iseloomustab ühe või mitme liigese asümmeetriline kahjustus. Enamik põletikke mõjutab varvaste põlve-, pahkluu- ja interkalangeaalseid liigeseid.
Diabeetiline artropaatia
Osteo-liigese süsteemi lüüasaamine suhkurtõve korral on selle haiguse hiline komplikatsioon. Statistika kohaselt mõjutab see sageli I tüüpi diabeedi all kannatavat naissoost kuue aasta jooksul või kauem. II tüüpi diabeedi korral areneb see tüsistus mitu korda vähem. Jalgade liigesed, sealhulgas jalgade varvaste liigesed, on ülekaalus.
Nende komplikatsioonide arengu mehhanism on seotud süsivesikute ainevahetuse sügavate rikkumistega. Kõrge glükoosisisaldus viib veresoonte paksuse suurenemiseni, mille tõttu väheneb nende luumen ja avatus. Lisaks aktiveeritakse esimese tüüpi suhkurtõve korral mõned patogeneetilised mehhanismid, mis viib kõhre kude järkjärgulise degenereerumiseni geenitasemel.
Kuid nende komplikatsioonide ajastus sõltub suuresti sellest, kui hästi patsient säilitab kogu päeva jooksul optimaalse vere glükoosisisalduse. Teisisõnu, kõrgete glükoosiväärtuste korral võib diabeetiline artropaatia esineda palju varem kui keskmiselt kuus aastat.
Sinovit
Sünoviit on mis tahes etioloogia liigese sünoviumi põletik. Sel juhul on valu mehhanism seotud mehaanilise ja keemilise ärrituse mõjuga sünoviaalmembraani paksuses paiknevatele valu retseptoritele.
Mehaaniline ärritus tekib liigeste kapsli turse tõttu. Keemiline ärritus toimub bioloogiliselt aktiivsete ainete toimel, mis erituvad põletikulisse fookusse eriliste rakkudega (fagotsüüdid, leukotsüüdid, nuumrakud jne).
Endokriinne artralgia
Endokriinne artralgia tähendab liigesevalu, mis tekib ühe endokriinsete organite patoloogia taustal. Eriti võivad sellised liigesevalu tekkida munasarjade düsfunktsiooni, hüpotüreoidismi, hüperparatüreoidismi jne korral.
Valu mehhanism iga endokriinse haigusega on erinev, sest see mõjutab organismi ainevahetuse taset. Selliste valude eristav tunnus on aga mitme liigese sagedane kahjustus, samuti luudes ja lihastes kaasnevad valud.
Haavandiline koliit
Haavandiline koliit on autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem lükkab läbi jämesoole epiteeli. Selle haiguse turse võib põhjustada rists autoimmuunne agressioon liigeste sünoviaalmembraani suunas. Sellise turse iseloomulik tunnus on sümmeetria. Nende välimus on iseloomulik pigem neeru turse kui südamele. Teisisõnu, nad on soojad ja pehmed, kuid paiknevad peamiselt jalgades ja pahkluu liigestes. Raske paistetus võib avaldada valu sõrmede liigestes.
Mõnede periartikulaarsete anatoomiliste struktuuride põletik võib imiteerida liigeste valu, ilma et neil oleks mingeid koostoimeid.
Varemed, mis jäljendavad varvaste liigeste valu, võivad olla tingitud:
Varvaste sünoviaalvammude põletik
Varvaste painduvate lihaste kõõlused, mis asuvad nende istmepinnal, on anatoomiliselt kalduvad tugevale hõõrdumisele, kuna nad kaaluvad peaaegu kogu keha. Selleks, et minimeerida seda hõõrdumist, tekivad evolutsiooni käigus kõõluste ümber spetsiaalsed sünoviaalsed ümbrised. Need on mingi kahekihilised katted, kus kõõlused liiguvad peaaegu vabalt ilma vagina ümbritsevate kudedega kokku puutumata.
Siiski võivad sünoviaalsed ümbrised põletada mikroobide tungimise tõttu, kui jalg on vigastatud või isegi siis, kui viiakse läbi kvalifitseerimata pediküür. Harvem on need anatoomilised struktuurid põletatud varvaste pika monotoonse töö tõttu.
Äge periostiit
Periostiit on periosteumi põletik - tihe membraan, mis katab luu väljaspool. See kest on väga tihedalt innerveeritud ja vaskulariseeritud (kaasas veresooned). Lisaks sisaldab see suurt hulka kasvurakke, mis vastutavad luu taastumise eest luumurru ja selle paksuse kasvu eest.
Mõnes olukorras võib periosteum olla põletik. Üheks näiteks on osteomüeliit, mis toob patsiendile tugeva valu. Valu suure intensiivsuse tõttu on nende allikat täpselt lokaliseeritud, eriti arvestades varbade väikest suurust kehaosadena. Seega võib periostiit jäljendada varvaste liigestes valitsevat valu, kuid ei ole nendega seotud.
Lihasvalu
Mõnel juhul võib lihasvalu olla sarnane liigesevalu. Näiteks on näiteks nakkusliku või muu päritoluga müosiit (lihaskoe põletik). Valud süvendavad sõrmega liikumist, millele on kinnitatud põletikulise lihase kõõlus. Seega liigub patsient oma sõrme ja arvab, et tal on liigeseprobleeme, samal ajal kui valu tõeline põhjus on lihaste või kõõluse haigus.
Osteomüeliit
Osteomüeliiti nimetatakse luuüdi põletikuks. Selle haiguse valu on samuti erakordselt väljendunud intraosseous rõhu mitmekordse suurenemise tõttu. Suurenenud rõhk luus viib üleliigse innerveerunud periosteumi ülekoormamiseni, mis on otsene valu põhjus.
Medüürikanalis isoleeritud osteomüeliit ei pruugi ühendusega olla seotud. Teatavatel juhtudel võib kõhre kude kahjustada purulentsete masside läbilöögiga liigesõõnde. Seega on osteomüeliit esitatud klassifikatsioonis piirhaigus, kuna selle ilmingud võivad olla nii liigeselised kui ka liigesed. Igal juhul vajab haigus õigeaegset diagnoosimist ja ravi, kuna selle tüsistused võivad põhjustada puude ja patsiendi surma.
Psühhogeenne reuma
Psühhogeenne reuma on tänapäeval üks kõige salapärasemaid haigusi, mis esinevad meditsiinis. Selle tunnuseks on väljendunud liigesevalu olemasolu ilma igasuguste liigeste endi orgaaniliste kahjustuste või periartikulaarsete struktuuride kahjustamata. Lisaks valule kaebavad patsiendid unetust, väsimust, peavalu, kontsentratsiooni halvenemist, tuimust jne.
Tulenevalt asjaolust, et varvaste liigeste valu võib põhjustada suur hulk haigusi erinevatest meditsiinivaldkondadest, ei saa üks arst neid kõiki ravida.
Seega, kui on ebaselge, millisele arstile varvaste liigestes valudega tegeleda, peetakse perearsti kõige ratsionaalsemaks. Keskendudes anamneesi andmetele, kliinilisele uuringule, mõningatele instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uuringutele, määrab see haiguse tüübi. Kui tema ravi kuulub perearsti pädevusse, jätkab ta patsiendi järelevalvet. Kui väidetav haigus ei kuulu perearsti pädevusse, suunatakse patsient konsulteerimiseks vastava spetsialisti poole.
Kui varvaste liigeste valud võivad nõu pidada, siis:
Allergikutega konsulteerimine
Kui jalgade valulikud liigesed on kombineeritud teiste allergia tunnustega, võib olla vajalik allergoloogi nõustamine. Hoolimata asjaolust, et sellise etioloogia liigesvalud on üsna haruldased, on vaja välistada nende esinemise allergiline põhjus, kuna seda on suhteliselt raske teha ja see takistab järgnevate komplikatsioonide teket.
Nakkushaiguste nõustamine
Nakkushaiguse spetsialisti poole pöördumine on mõttekas, kui liigeste põletik areneb ühe nakkushaiguse kliiniliste tunnuste taustal (erüsipelad, skarlát, palavik, brutselloos, leetrid jne).
Reumatoloogide nõustamine
Reumatoloogiga võib nõuda konsultatsiooni selliste sidekoe süsteemsete haiguste puhul nagu reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, dermatomüosiit jne.
Hematoloogi nõustamine
Hemologi tekkimisel hemofiilia taustal või muudel hemostaasi süsteemi patoloogidel (vere hüübimine) on vajalik konsulteerimine hematoloogiga.
Konsultatsioon
Tuberkuloosse artriidi korral, mis võib tekkida siis, kui nakkus ühineb juba olemasoleva traumaga, on vajalik ka ftisiageetikaga konsulteerimine, samuti allergilise tausta (Ponce arthritis) suurenemine.
Konsulteerimine endokrinoloog
Kui artriit kahtlustatakse hüpotüreoidismi, hüperparatüreoidismi või suhkurtõve taustal, võib olla vajalik endokrinoloogile pöörduda.
Konsulteerimine gastroenteroloogiga
Harvadel juhtudel võib autoimmuunhaiguse, näiteks haavandilise koliidi korral tekkida jalgade ja jalgade turse. Need elimineeritakse pärast haiguse ägenemist peamise haiguse tõttu.
Nahaarstide nõustamine
Psoriaatilise artriidi kinnitamiseks või välistamiseks on vajalik dermatoloogile pöördumine.
Kirurgi nõustamine
Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui jalgade varvaste liigeste põletik on tingitud vanusest tulenevatest muutustest jalgade skeletis deformeeruva artroosi korral. Lisaks ravitakse kirurgiliselt kirurgiliselt selliseid liigeste põletiku tüsistusi nagu suppuratsioon, kõõluste ja sidemete rebend, samaaegne osteomüeliit jne.
On äärmiselt raske määratleda varvaste liigestes valu valu põhjus ainult nende olemuse tõttu. Selle põhjuseks on nende kehaosade väike suurus, mis põhjustab haige liigese lokaliseerimise raskusi. Lisaks esineb üsna sageli etioloogiliselt kombineeritud liigeste patoloogiaid, mille kliiniline pilt on ebamäärane, ei aita diagnoosimisel, vaid pigem segaduses.
Siiski on olemas ühised juhised liigespatoloogiate kliinilises diagnoosimises. Näiteks, kui valu ühises ilmnes pärast vigastust, põhjustab tõenäoliselt reaktiivne põletik. Kui te ei suuda sõrme meelevaldselt ühes suunas suunata, siis eeldatakse kõõluse või sideme purunemist. Kui liigend on tugevalt ja järsult paistes ja on sunnitud, soovitatakse hemartroosi.
Kui varvaste liigestes esinevad valud ilmuvad perioodiliselt, millele järgneb remissiooniperiood ja haige liigeste ümber on tunda tihe sõlmed (tophi), siis eeldatakse ühte reumaatilistest haigustest.
Kui valu olemus on konstantne, valulikkus, mida süvendab liigne koormus, siis eeldatakse haiguse degeneratiivset olemust (deformeeruv artroos). Lisaks sellele, kui seda patoloogiat määrab sageli liigeste iseloomulik kriis, samuti nende liikumise maksimaalse amplituudi piiramine.
Kui liigeste valu on kaasnenud teiste haiguste ilmingutega (allergiline, endokriinne, naha-, autoimmuunne jne), tõmmatakse paralleeli artriidi sümptomite intensiivsuse ja haiguse kulgemise vahel.
Iga haiguse puhul on olemas spetsiaalsed diagnostilised laboratoorsed meetodid, mille loetelu on loetletud riiklikes suunistes või rahvusvahelistes juhendites.
Selles artiklis ei ole mõtet viidata konkreetsetele uuringutele üksikute haiguste kohta, mis avalduvad varvaste liigestes valudena, kuna see kaugeks tema põhiteemast. Siiski oleks vale jätta laboratoorsed diagnostikad täielikult eiramata. Seetõttu oleks parim viis sellest olukorrast välja tuua kõige sagedamini kasutatavate uuringute näitamine haiguste põhirühmades.