Beriberi on haigus, mille põhjustab tiamiini (B1-vitamiini) ebapiisav kaasamine ainevahetusprotsessidesse. Kõige sagedamini esineb siis, kui toiduga kaasneb B1-tarbimise puudus, mis on imendumise rikkumine seedetrakti organites. Kliiniliselt avaldub avitaminosis kahepoolse polüneuropaatia, kahheksia ja kardiovaskulaarsete häirete all. Võib-olla akuutse entsefalopaatia areng koos teadvuse hämarusega. Beriberi diagnoosi aluseks on vereproov B1 sisalduse kohta. Ravi teostatakse tiamiini suurema doosiga, toimub südame-, seedehäirete leevendamine, üldine tugevdav ravi.
Beriberi tõlgitakse Sinhalese keelest kui „suurest nõrkusest“. Haigus sai laialt levinud 19. sajandi lõpus riikides, kus riis oli peamine toit. Esinemissagedus oli epideemia, põhjus oli teadmata. 1897. aastal leidis Hollandi arst H. Aikman, kes täheldas kodulindude sarnaseid sümptomeid,, et patoloogia areneb, kui linde toidetakse rafineeritud riisiga ja taandub mustade rafineerimata terade sissetoomisega toitu. Uurija tegi eelduse, et riisikliid on keha jaoks oluline aine. 1911. aastal suutis Poola teadlane K. Funk eraldada B1-vitamiini kristallilisel kujul. Kuna vitamiini keemiline koostis sisaldab aminorühma, nimetas K. Funk seda tiamiiniks. Kaasaegses maailmas on B1-vitamiini puudus haruldane, peamiselt Lõuna-Ameerika, Aafrika ja Kagu-Aasia arengumaades.
Tiamiini päevane vajadus täiskasvanutel on 1,3-2,5 mg, lastel, sõltuvalt vanusest, 0,5-1,7 mg. Vajadus vitamiini järele vananedes väheneb, suureneb füüsilise koormuse, külma kliimaga, psühho-emotsionaalse stressi tõttu, rasedatel ja imetavatel naistel. B1-vitamiini täheldatakse, kui B1 ei ole piisavalt alla neelatud. Peamised etiofaktorid on:
Tiamiinil on oluline osa süsivesikute ja rasva ainevahetuses. Selle ebaõnnestumine tekitab biokeemilisi muutusi püroviinhappe akumuleerumisel kudedes. Liigne püruvaat põhjustab närvikiudude kahjustumist ja demüeliniseerumist. Seedetraktis väheneb seedetrakti produktsioon, mis põhjustab söögiisu ja seedehäireid. Tiamiin on vajalik energia biokeemilistes reaktsioonides osaleva tiamiindifosfaadi sünteesiks. Müokardi ebapiisav energiavarustus põhjustab südame kokkutõmbe tugevuse vähenemist, skeletilihaste väljendunud nõrkust. KNS-is osaleb tiamiinfosfaat närviimpulsside sünaptilise ülekande mehhanismi täieliku toimimise tagamisel.
Makroskoopiliselt esineb siseorganite suurenemine ja turse. Süda laieneb valdavalt paremas osas, tekib müokardi düstroofia. Neerupealised, kilpnääre, hüpofüüsi suurenevad. Närvikoe närvikoe lagunemisel närvirakkudes täheldatakse aksonite hävitamist.
Beriberi esinemist põhjustavad välised tegurid (madal vitamiinisisaldus dieedis, suurenenud nõudlus) ja sisemised häired, mis põhjustavad tiamiini ebapiisavat osalemist biokeemilistes reaktsioonides. Etioloogiat arvestades on haiguse kaks peamist vormi:
Beriberi kliiniline klassifikatsioon põhineb haiguse sümptomite varieeruvusel. Vastavalt kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna, perifeersete närvirakkude kahjustuste levikule eristatakse järgmisi vorme:
Mõõduka hüpovitaminoosi faasis täheldatakse üldist halb enesetunnet, peavalu, söögiisu kadu, unehäireid (magamisraskused, unetus, öine ärkamine). On kardiovaskulaarseid muutusi: patsiendid kurdavad südame südamepekslemist, südame aktiivsuse katkestusi. Seda iseloomustab õhupuudus kõndimisel. Vitamiinipuuduse progresseerumise progresseerumisel ilmnevad vasika lihaste jalgade ja valulikkuse nõrkus. Täiendav kursus sõltub kliinilisest vormist.
Perifeerne vorm jätkub väljendunud polüneuritisega. Esialgu tekivad alumise jäseme distaalsetes osades paresteesia ja nõrkus ning vasika lihased on paksenenud. Patsiendid kirjeldavad oma tundeid oma jalgades kui "röövimist", pidevat sukktunde tunnet. Järgnevalt on tundlikud häired seotud pareesiga. Esimene neist on jala ekstensorlihased. Tüüpiline "lammaste" kõndimine on moodustatud koos toega sõrmedel ja jala külgserva ilma kreeni koormuseta.
Sarnased motoorsed ja sensoorsed kahjustused võivad esineda ülemistes jäsemetes. Sellistel juhtudel on patsiendil raskusi väikeste tööde tegemisega (jalatsid, nööbid), rasketel juhtudel ei saa ta hoida esemeid, sealhulgas söögiriistu. Beriberi "kuiva" versiooni eripära on väljendunud kahheksia. Patsientide kehakaal on nii vähenenud, et nahk sõna otseses mõttes ümbritseb luud.
Vitamiini puudulikkuse "märg" vormi iseloomustab suurenev turse, hüpertensioon, tahhükardia. Süda paremad osad laienevad, ilmneb õhupuudus, mis kaasneb patsiendi liikumistega. Aju beriberi iseloomustab sümptomite äge ilming. Avastatud segadus, desorientatsioon ümbruses, agnosia, apraxia. Patsient ei mõista, mis toimub, ei suuda tähelepanu pöörata, ebajärjekindlat mõtlemist. Seal on segatud ataksia, sealhulgas vestibulaarsed, sensoorsed ja väikeaju komponendid. Määratud nüstagmi, ptoosi, okulomotoorse häire järgi: strabismus, täielik ophthalmoplegia.
Imikutel, kes söövad emadelt beriberi piima, debüüsib beriberi seedetrakti sümptomitega. Anoreksia (rindkere rike), puhitus, soolekoolikud. Kõhuvalu tõttu võtab laps painutatud antalgilise positsiooni. Südamehaigused ja vaskulaarsed häired ühinevad. Apoonia on iseloomulik - hääle puudumine, kõõluste refleksi kadumine, meningeaalsete sümptomite ilmnemine. Sümptomaatika edeneb 1-2 päeva jooksul, kui tulemuseks on ämblik ja kellele.
Progressiivne polüneuropaatia, mis suurendab lihaste nõrkust, viib iseliikumise võime kaotamiseni. Kakseksiaga kaasneb immuunsuse vähenemine, mis on soodsaks taustaks põletikuliste nakkushaiguste tekkeks, patogeenide levikuks kogu kehas sepsise tekkega. Kardiovaskulaarsed häired, millel on progresseeruv parem vatsakese düsfunktsioon, põhjustavad südamepuudulikkuse progresseerumist. Surm beriberiga toimub tõsiste infektsioonide, kahheksia, dekompenseeritud südamepuudulikkuse tõttu.
Anamneesi hoolikas kogumine, et uurida toitumise olemust, seonduvaid haigusi, eelnevaid operatsioone seedetrakti organitel. Beriberi diagnoosi kontrollimiseks viiakse läbi tiamiini veretaseme test. Vitamiinipuuduse põhjuse leidmiseks hinnake südame, närvisüsteemi kahjustuse ulatust, soovitatakse järgmisi diagnostilisi meetmeid:
Polüneuriidiga B1-vitamiin tuleks eristada diabeetilisest polüneuropaatiast, autoimmuunhaigustest ja südame-veresoonkonna vormist südamehaiguste (müokardiit, toksiline müokardiodüstroofia, infektsiooni endokardiit) tõttu. Aju vorm nõuab diferentseerimist psühhiaatrilistest häiretest, puukentsefaliidist ja ajukasvajatest.
Ravi eesmärk on B1-puuduse võimalikult kiire taastumine. Paralleelselt põhjusliku patoloogia korrigeerimine, südame-veresoonkonna häirete leevendamine, tugevad tegevused. Vajadusel on ravi kaasatud neuroloog, kardioloog, gastroenteroloog. Peamised komponendid on:
Varane ravi algab beriberi soodsa tulemuse lubadusena. Ägedaid kahheksiat, südamepuudulikkust, põletikuvastaste infektsioonide lisamisega kaasnevatel kaugelearenenud juhtudel on surm võimalik. Vitamiinipuuduse vältimine võimaldab rikkalikult vitamiin B1 toitumist. Taimse päritoluga tooted on selle vitamiiniga küllastunud: kapsas, spargel, porgandid, pähklid, kaunviljad, täistera-leib, pruun riis, rosinad, kaerahelbed. Suurenenud nõudluse korral on multivitamiinikomplekside täiendamine tiamiiniga võimalik. Ennetav tähtsus on gastroenteroloogiliste haiguste õigeaegne ravi, alkoholismi ravi.
Beriberi - tiamiini (B1-vitamiini) (vitamiinipuudus B1) tarbimisest tingitud haigus.
Haigus oli laialt levinud XIX sajandi lõpus - XX sajandi alguses Kaug-Idas. Epideemia nõudis inimeste elu ja haiguse põhjustajaid ei leitud. Beriberi põhjuse avastas Hollandi arst, kes töötas Java saarel, Christian Eykman. Ta juhtis tähelepanu asjaolule, et haigus mõjutas inimesi, kes sõid valget poleeritud riisi, mitte kohaliku elanikkonna poolt tavapäraselt kasutatava musta toorriisi asemel. Aikman tegi ettepaneku, et riisi kest sisaldab ainevahetust vajavat ainet. See aine oli tiamiin või B1-vitamiin.
Enamiku kaasaegsete inimeste toitumine sisaldab piisavat kogust vitamiine, nii et nüüd on beriberi haruldane. Üldjuhul diagnoositakse haigus inimestel, kes kannatavad alkoholisõltuvuse all.
Tiamiin osaleb aktiivselt süsivesikute ja valkude ainevahetuse biokeemiliste protsesside reguleerimises. Vitamiinipuudus põhjustab püroviinhappe suurenenud veretaset, millel on toksiline mõju paljude elundite ja süsteemide kudedele (närviline, südame-veresoonkonna, seedetrakti). Sellised biokeemilised häired põhjustavad polüneuriidi, Korsakovi sündroomi, Wernicke entsefalopaatia, kuiva beriberi (närvisüsteemi kahjustus), märg-beriberi (kardiovaskulaarse süsteemi kahjustus) arengut.
Beriberi põhjused:
Alkoholi suurte annuste pideva kasutamisega suureneb tiamiini tarbimine ja selle imendumine on häiritud peensoolest, seega moodustuvad alkoholismi all kannatavad inimesed, hüpovitaminoos B1, isegi piisava tiamiinisisaldusega kehas. Muud eelsooduvad tegurid on järgmised:
Beriberi kliinilisi vorme on kaks:
Haiguse erivormi peetakse lapse beriberiks.
Sõltuvalt voolu kestusest on beriberi kaks etappi:
Beriberi kõige tüüpilisemad märgid on:
Laste beriberi leidub peamiselt Aasia riikides vaese elanikkonna hulgas, kelle toidus on ülekaalus valge poleeritud riis. Selline toitumine põhjustab rinnapiima madala tiamiinisisalduse ja vitamiin B1 puudulikkuse tekkimise 2-4 kuu vanustel lastel.
Beriberi ärahoidmiseks tuleks toidus sisalduda tiamiinirikast toitu: täispiim või rukkileib, munad (munakollased), liha ja kala, oad, porgandid, tomatid jne.
Nagu täiskasvanutel, võib haigus esineda ägedate ja krooniliste vormide korral.
Lapse beriberi äge vorm areneb kiiresti ja põhjustab sageli kiiret surma. Lapse surm esineb äkki rahuldava tervise taustal.
Beriberi akuutse vormi iseloomulikud tunnused on:
Spetsiifilise ravi puudumisel tekib südamepuudulikkus, millega kaasneb tahhükardia, tsüanoos, maksa suurenemine, vedeliku akumulatsioon perikardis, pleura ja kõhuõõnsused. Siis on meningeaalsed sümptomid, krambid. Teadvus kaob ja laps satub kooma. Suureneva hingamis- ja kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal toimub surm.
Kroonilise lapse beriberi esimesed tunnused:
Tulevikus seostuvad ülalmainitud sümptomitega paresteesiad ja polüneuritis. Tendoni refleksid vähenevad. Südamepuudulikkuse sümptomite turse ja intensiivsus suurenevad. Beriberi peamine eripära lastel on kraniaalnärvi halvatus. Kliiniliselt ilmneb see hüporefleksiast, afooniast, silmalau ptoosist.
Beriberi diagnoositakse haiguse iseloomuliku kliinilise pildi ja anamneesi andmete põhjal, mis käsitlevad toitumise olemust, ainevahetushäireid ja alkoholi kuritarvitamist.
Tänapäeval diagnoositakse beriberi peamiselt alkoholisõltuvusega inimestel.
Diagnoosi kinnitamiseks määrake tiamiini sisaldus igapäevases uriinis. Kui laboratoorse testi läbiviimise võimalus puudub, määratakse patsiendile uuring tiamiiniga. Kui seisund paraneb taustal, loetakse beriberi diagnoos kinnitatuks.
Beriberi-ravi algab B1-vitamiini intramuskulaarse manustamisega. Pärast patsiendi seisundi parandamist kantakse see suukaudsesse vitamiini tarbimisse. Kui beriberi põhjuseks on krooniline alkoholism, on elu jaoks ette nähtud tiamiini süstide toetavad kursused.
Samuti neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete häirete sümptomaatiline ravi.
Beriberi neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamisel mängib olulist rolli füsioteraapia (füsioteraapia, massaaž, männivannid, ultraviolett, Bernardi voolud).
Beriberi kõige sagedasemad tüsistused on:
Õige ravi korral on prognoos soodne. Perifeersete närvide ja südamelihase tõsine kahjustus halvendab seda oluliselt.
Ennetamiseks beriberi nõuab head toitumist. Dieet peaks olema tasakaalustatud valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide sisaldusega. On vaja lisada tiamiinirikkad tooted: täistera leib või rukkileib, munad (munakollased), liha ja kala, oad, porgandid, tomatid jne.
Inimestel, kes on kalduvad alkoholismi, on vaja loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest.
Beriberi on haigus, mis on põhjustatud B1-vitamiini puudumisest inimorganismis (vitamiinipuudus B1). B1-vitamiin, mida nimetatakse ka tiamiiniks, aitab kaasa süsivesikute ja rasva ainevahetuse normaalsele kulgemisele. Selle puudus põhjustab püroviinhappe kogunemist inimveres ja selle suurenenud kontsentratsiooni närvisüsteemis. Selle biokeemilise metaboolse häire tagajärjeks on Wernicke entsefalopaatia (ägedad keskmist aju kahjustused) või polüneuritis (närvisüsteemi kahjustus), vastasel juhul on haigus beriberi.
Alates katsed ravida haiguse beriberi alustas ajalugu avastamist vitamiine. Seejärel leiti, et selle tõsise haiguse peamiseks põhjuseks on puhastatud riisi pidev tarbimine, mille terad ei sisalda peaaegu tiamiini. Eelmise sajandi keskel leidsid teadlased, et selleks, et inimene saaks välja töötada seedetrakti polüneuriiti, peab ta päevas võtma vähem kui 0,4 mg B1-vitamiini. Kuid tänapäeval on tiamiini puuduse sekundaarne vorm tavalisem, mis viib ka beriberi ning põhjustatud kroonilisest alkoholismist, seedetrakti häiretest, diabeedist, mürgistusest, rasedate naiste peatamatust oksendamisest jne.
Polüneuritise ilmingud mõjutavad peamiselt inimese närvisüsteemi. Intensiivse haiguse kuluga beriberi korral ilmnevad selle esimesed sümptomid juba kahe esimese päeva jooksul. Need on nõrkus, peapööritus, perifeerne polüneuritis, närvilõpude tunnetuse kadumine, jäsemete kaugemate osade pareessioon ja raske polüneuritis - aju närvide katkemine ja halvatus. Lisaks mõjutab beriberi inimese südame-veresoonkonna süsteemi (tahhükardia, südame valu, õhupuudus, turse). Beriberi all kannataval inimesel tekib seedehäire (kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus). Selle polüneuritise käigus on taastumise aluseks ravi alustamise aeg, vastasel juhul võib haigus olla krooniline.
Beriberi tõbi (polüneuritis) ravitakse B1-vitamiini, nikotiinhappe, proseriini, amidopiriini ja analgeetikumide intramuskulaarsete süstidega. Märkimisväärset tähelepanu pööratakse füsioterapeutilistele protseduuridele: Bernardi voolud, ultraviolettvalgus, männivannid, massaaž, terapeutilised kehakultuuri kompleksid. Polüneuritise ennetamine on aktiivse eluviisi ja tasakaalustatud toitumise ennetamine.
. või: Avitaminosis B1, polüneuritis
Jaotage beriberi märjad ja kuivad vormid.
Bury-Bury haigus on haigus, mis on põhjustatud tiamiini (B1-vitamiini) puudumisest inimkehas, mis aitab kaasa rasva ja süsivesikute metabolismi normaalsele voolule. Tiamiini puudulikkus toob kaasa asjaolu, et püroviinhape hakkab inimese veres kogunema, suurendades märgatavalt selle kontsentratsiooni närvisüsteemis. Tekkinud biokeemilise metaboolse häire tagajärjeks on akuutne keskvere kahjustus (Wernicke entsefalopaatia) või närvisüsteemi kahjustus (polüneuritis). Bury-Bury haigus areneb valdavalt inimestel, kelle igapäevast toitumisharus domineerivad katmata riis ja mõned muud teraviljasaadused.
Praegu on haigus üsna haruldane, kuid hiljuti allutati sellele kiiresti arenevale raskele haigusele terved pered või isegi külad, kus peamine toiduaine oli poleeritud valge riis. Vaatamata asjaolule, et nišipäevadel on Bury-Bury haigus üsna haruldane, on selle haiguse tagajärjed väga tõsised. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima piisavat toidu tarbimist tiamiini (vitamiin B1) kehas.
Bury-Bury arengu põhjused - B1-vitamiini ebapiisav kasutamine ja B1-vitamiini imendumine kehas
Selle haiguse sümptomid varieeruvad ja sõltuvad otseselt sellest, millised inimkeha süsteemid on kahjustatud: närviline või kardiovaskulaarne. Seda haigust on kahte tüüpi: märg ja kuiv Bury-Bury. Märgvormiga kaasneb turse ja see mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, kuiv Bury-Bury viib sageli ammendumiseni ja mõjutab närvisüsteemi.
Märja Bury-Bury sümptomid - õhupuudus, pleura piirkonna turse, suurenenud südame löögisagedus, väsimus, valu ja jalgade turse.
Kuiva Bury-Bury sümptomid - oksendamine, nüstagm (kontrollimatud silmade liikumised), ebakindel kõne, ebamugavustunne ja valu, halvatus, loogilise mõtlemise ja mälu probleemid, tunnete kaotamine, kihelus ja muud ebatavalised tunded käes ja jalgades, liikumise koordineerimise kaotamine, raskused liikumise koordineerimisel, raskused kõndimine
Selle haiguse ravi toimub tingimata arsti järelevalve all ja see seisneb B1-vitamiini (tiamiini) taseme tõstmises organismis normaalseks.
2-3 r. on näidatud 5% p-ra tiamiinkloriidi intramuskulaarne manustamine päevas. Samuti on näidatud amidopiriini, analgiini, 1% p-ra nikotiinhappe (125-150 ml) korral intramuskulaarne manustamine, 1 ml 0,05% p-ra prozeriini (20-25 süstet).
Lisaks ravimitele on näidatud vitamiinitud dieet, füsioteraapia (füsioteraapia harjutused, massaaž, mänd-soola vannid, ultraviolettkiirgus, Bernardi voolud). Koos selle raviga võetakse meetmeid seedekulgla kahjustuste sümptomite kõrvaldamiseks.
Bury-Bury haiguse võimalikud tüsistused: psühhootilised seisundid, neuroloogilised probleemid, teadvusekaotus, kooma, südamepuudulikkus.
Selle haiguse tekkimise tõenäosuse minimeerimiseks on vaja kasutada kõrge tiamiinisisaldusega toite ja kõrvaldada alkoholi nii palju kui võimalik. see on krooniline alkoholimürgistus aitab kaasa B1-vitamiini arengule
Beriberi haigus esineb B1-vitamiini puudumise korral, neil on mitmeid vorme ja erinevaid sümptomeid. Nüüd diagnoositakse seda harva, sest tänapäeva inimeste toitumine on rikas toiduainetes, mis sisaldavad piisavat kogust tiamiini. Sellest hoolimata on teatud rühm inimesi haiguse tekkimise ohus.
Esimene, mida puudutab tiamiinipuuduse probleem, olid Kagu-Aasia elanikud. Beriberi, mis tõi kaasa beriberi alguse, H. Aikman, Hollandi arst, seob oma tähelepanekud asjaoluga, et haigusest mõjutatud inimesed eelistasid valget, jahvatatud, traditsioonilist musta riisi. Järk-järgult jõudis arst avastamiseni: kest, milles must riis on peidetud, sisaldab ainet, mis mõjutab ainevahetust. Selgus, et see on tiamiin. Nende hinnangute põhjal järeldati, et beriberi esineb B1-vitamiini puudulikkusega.
XIX sajandi lõpus - XX sajandi alguses väitsid beriberid paljude inimeste elu. Kaluritele, kes peavad pikka aega sööma konserveeritud toitu, kõrge kvaliteediga nisust ja kaladest valmistatud leiba, on hästi teada. Toit, mis sisaldab nõutava minimaalse koguse ainet, kutsub esile haiguse.
Sageli selgub, et beriberi on seotud:
Olenevalt vormist on haigusel keha suhtes erinev mõju:
Viimane vorm on tavaliselt Aasia territooriumil ja mõjutab vaest elanikkonda, kes on sunnitud süüa valget riisi. Imetavad imikud, kelle emad kannatavad B1-puudulikkuse all, haigestuvad 2-4 kuu vanuselt.
Nende haiguste staadium, nagu täiskasvanud, võib olla:
Esialgu tunnevad haiged beriberid üldist halbust, vähenenud tundlikkust, lihasvalu. Mõnikord kurdavad motoorse funktsiooni, kõhukinnisuse, iivelduse ja oksendamise rikkumine. Haiguse kerge vorm võib kesta paar aastat ja nõuetekohase ravi korral võib see ohutult lõppeda.
Ilma arstiabita areneb hilisemas etapis halvatus, mille tõttu kaotavad käed ja jalad lahti. Jäsemed on "hobuse jalgade" kujul või hakkavad sarnanema lindjalgadele. Näotunne on järk-järgult halvatud, rõhk langeb, vereringe halveneb ja süda hakkab tööle vaheldumisi.
Inimesed, kes kogevad ägedaid beriberi vorme, näitavad südame valu, kardavad surma. Südamepuudulikkus areneb kiiresti ja on surmav vaid mõne päeva pärast.
B1-vitamiini puudumine kutsub esile püroviinhappe liigse kogunemise veres, põhjustades närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemide, seedetrakti talitlushäireid. Põrna ja tüümuse näärmed kannatavad sageli.
Haigusele on iseloomulik:
Lastel beriberi näituse arendamisel:
Lastel ja täiskasvanutel on kroonilises vormis täheldatud:
Mõne aja pärast algab paresteesia ja polüneuritis ning kõõluste refleksid vähenevad oluliselt. Tursed on raskemad, südamepuudulikkus on intensiivsem. Erinevalt täiskasvanutest tekivad lapsed kraniaalnärvide halvatuseks, mis avaldub silmalaugude, Athenia ja hüporefleksia ptoosina.
Füsioteraapia on näidustatud patsientidele: terapeutilised massaažid, okaspuude ekstraktiga vannid, võimlemine ja kasulike ainetega rikas toit. Samal ajal kõrvaldatakse söögitoru sümptomid. Toitumine ja tiamiini sisaldavate preparaatide võtmine on ravi peamine osa. Ainet kasutatakse tablettide või süstidena. Haigusest vabanemine toimub pideva meditsiinilise järelevalve all.
Haiguse ennetamiseks ja raviks on võimalik saavutada täielik tasakaalustatud toitumine, milles kõik vajalikud inimorganismi ained on piisavas koguses.
Nõutav tiamiinirikaste toiduainete kasutamiseks:
Samamoodi ravitakse haigust, mis tuleneb kontrollimatu alkoholi tarbimisest. Tuleb märkida, et alkohol kahjustab B1-vitamiini imendumist, nii et beriberi raviks peate vähendama oma tarbimist või keelduma sellest täielikult.
Beriberi (Sinhalese beri - nõrkusest; sünonüüm: seedetrakti polüneuritis, polüneuritis endemica, B1 avitaminosis) on haigus, mida iseloomustavad polüneuritis, kardiovaskulaarsed häired, turse või kahheksia (joonised 1 ja 2). Euroopas esineb üksikjuhtudel. Beriberi esinemine on seotud toitumise puudumisega kompleksi B vitamiinides. Ennustavad tegurid: rasedus, imetamine, kõrge välistemperatuur, ägeda soole ägedad ja kroonilised kahjustused, türeotoksikoos, peptiline haavand.
Kliiniline pilt koosneb perifeerse närvisüsteemi kahjustustest (tundlikkuse häired, parees, käe ja jalgade ekstensentide halvatus), südamelihase düstroofiast paremas ventrikulaarses häired ja tõsine turse sündroom. Beriberi on olemas algsed, polüneitoorsed või "kuivad" (vooluvabad) ja südame (edemaatilised) vormid; allavoolu eristavad ägedad ja kroonilised raskused - kerge ja pahaloomuline. Prognoos õigeaegseks raviks on hea. Ravimata, prognoos on raske: surm tuleneb südamepuudulikkusest.
Ravi statsionaarsete patsientide, voodipesu, B1-vitamiini suurte annuste (vt tiamiin) ja teiste B-vitamiinidega.Söömine peaks sisaldama suurt hulka valku.
Ennetamine: tasakaalustatud toit, mis sisaldab rohkesti B rühma vitamiine, eelkõige B1. B1-vitamiini imendumise rikkumise korral seedetraktis - B1-vitamiini lahuste süstimine. Vt ka vitamiinipuudus.
Beriberi on haigus, mis tekib vitamiini (tiamiini) puudumise tõttu toidus ja mida iseloomustab jäsemete perifeersete närvide (polüneuritis) laialt levinud kahjustus, südame-veresoonkonna süsteemi häired ja turse.
Beriberi levitatakse peamiselt Ida- ja Kagu-Aasia riikides, Lõuna-Ameerikas, Aafrikas; Euroopas on haiguse üksikjuhtumeid.
Haigus areneb toidul vitamiin B1 puudumisel (peamine etioloogiline tegur) koos teiste B-vitamiinide puudumisega, mistõttu tuleks seda pidada kompleksse B-vitamiini puuduseks. Samuti on olulised ennustavad tegurid: rasedus, imetamine, liigne füüsiline töö, alkoholism, mao ja soolte haigused, mis on seotud imendumise vähenemisega (pikaajaline kõhulahtisus, oksendamine, infektsioonid, palavikud haigused, türeotoksikoos).
Seal on järsk üldine kurnatus, laialt levinud või osaline turse. Süda on laienenud peamiselt tänu oma parimate vaheseinte laienemisele, koonuse arteriosus on järsult laienenud. Suurendatakse neerupealiste, hüpofüüsi ja kilpnääre. Südamelihase kiud on levinud suure hulga seroosse vedelikuga, täheldatakse müokardi rasvhapet ja vesilist düstroofiat; degeneratiivsed muutused perifeerses närvisüsteemis - närvikiudude aksonite lagunemine ja nende müeliinikestad.
Kliiniline pilt ja kursus. On neli beriberi vormi, mis sageli muutuvad üksteiseks: 1) ei ole üsna väljendunud, algeline; 2) atrofiline või "kuiv" paralüütiline; 3) "märg" või edematoosne; 4) akuutne kahjulik või südame.
Beriberi algelise vormiga ilmub kõigepealt väsimus, peavalu, unetus, isutus, raskus ja täiuslikkuse tunne epigastria piirkonnas, südamepekslemine, südame katkestused ja õhupuudus liikumisel. Siis ühineb peamine sümptom - nõrkus ja mitmesugused valulikud ja ebameeldivad tunded jäsemetes: “mitte jalad”, “jalad nagu kummist”, “jalad kitsastes sukkades”. Kui vajutate, on vasika lihased valusad. Sisemiste funktsioonide muutusi, välja arvatud kergelt ebapuhtad südamehäired, ei täheldata.
Beriberi atrofilist, „kuiva” vormi iseloomustab raske kahheksia (patsient näeb välja nagu nahaga kaetud skelett), närvisüsteemi kahjustus teatud polüneuriidi tekkega. Selle esimesed sümptomid on jäsemete paresteesiad, peamiselt jalgades ja jalgades; vasika lihased muutuvad raskeks. Seejärel tekib pareessioon, peamiselt jalgade ekstensorid; patsiendi kõndimine sarnaneb lammaste käiguga: patsiendi sammud varbadesse, jalgade välisserval, hoides kreeni kokku (joonis 1). Sellised motoorsed ja sensoorsed häired võivad tekkida ülemistes jäsemetes, mõnikord ei saa patsient riideid kinnitada, väikeseid esemeid üles võtta, oma toitu võtta.
Beriberi edemaatilises vormis muutub turse juhtivaks sümptomiks (joonis 2);
koos polüneuritise iseloomulike kardiovaskulaarsete häiretega. Kerge kardiovaskulaarsete häirete vorm beriberis väljendub ainult südamepekslemine ja õhupuudus. Kui mõõdukad ja rasked vormid, mida iseloomustavad südame-veresoonkonna süsteemi häired, arenevad parema vatsakese puudulikkuse vereringe ebaõnnestumine.
Äge kahjulik beriberi (jaapani autorite terminoloogias on “shoshin” südamepulss) on kõige raskem, sageli surmav vorm; jätkub südamepuudulikkuse ilmnenud ja kiiresti arenevate tunnustega.
Beriberi lastel. Haigus on täheldatud esimestel elukuudel lastel, kelle emadel on beriberi (B1-vitamiini puudumine rinnapiimas). Anoreksia ilmub lapsele, ta keeldub rinna võtmisest; kõht on paistes, valu ja koolikute tõttu, eeldab laps sunnitud liikumatut asendit. Sellele lisanduvad beriberi jaoks ühised kardiovaskulaarsed häired, mis on keerulised afoonia ja meningismi tõttu. 1-2 päeva jooksul alates haiguse algusest tekib unisus, mis toimub vaheldumisi koomaalse seisundiga ja surmaga.
Beriberi diagnoosimine rasketel juhtudel ei ole raske ja põhineb peamiselt anamneesi andmetel (toitumise iseloom, haiguste esinemine, mis takistavad B1 rühma vitamiinide imendumist jne). Diferentseeritud diagnoosi tuleks teha nakkusliku ja alkoholilise polüneurüüdi, pliimürgituse korral. Beriberi edemaatiline vorm tuleb eristada südamehaigustest, neeru turse.
Vastuolulistel juhtudel määrake B1-vitamiinravi.
Prognoos. Ravimata haiguse progresseerumine ja surm võib tekkida südamepuudulikkuse või vahelduva infektsiooni tagajärjel. Ajakohase ja õige ravi korral on prognoos soodne.
Ravi. Voodipesu, eriti südamehaiguste või väljendunud polüneuritise sümptomite korral; parenteraalne - 20-50 mg L-vitamiini, iga päev kuni märgatava paranemise alguseni, seejärel 10-20 mg päevas pikka aega (2-3 kuud). Soovitatav on samaaegselt määrata B1-vitamiini nikotiinhappe või selle amiidi (25 ja 50 mg), riboflaviini (10-20 mg), B6-vitamiini (10–50 mg). Toit peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama suurt hulka valku.
Ennetamine. B-vitamiini sisaldav toit, peamiselt vitamiin B1. Raseduse, imetamise ja füüsilise töö puhul on soovitatav võtta B1-vitamiini tavalisest suuremaid annuseid. Kõigi B1-vitamiini imendumist kahjustavate haiguste ravi on ennetava tähtsusega. Vt ka vitamiinipuudus.
Bury-Bury haigus on patoloogia, mis ilmneb tiamiini puudumise tõttu organismis (B1-vitamiin). See komponent võimaldab rasva ja süsiniku iseloomu tasakaalustatud vahetamist. Selle puudumine toob kaasa asjaolu, et püroviinhape, mis on suures osas närvisüsteemis, koguneb vereringesse. Selle biokeemilise patoloogia tõttu tekib tõsine kahjustus keskjoonele või närvisüsteemile. Bury-Bury haigus esineb kõige sagedamini nendel, kes oma toitumises kuritarvitavad riisi ilma riisi ja muude teraviljadeta.
Praegu peetakse haigust väga harva, kuid paar aastat tagasi kannatas kogu perekond ja mõnikord ka asulad, kus inimesed sõid enamasti poleeritud valget riisi, tõsise haiguse all. Kuid kuigi Bury-Bury on haruldane, on selle patoloogia tagajärjed üsna ohtlikud. Sel põhjusel on vaja hoolikalt jälgida teie dieeti, et saada tiamiin kehasse koos toiduga.
Esitatava patoloogia tunnused võivad olla erinevad, sõltuvad sellest, milline süsteem haigusest otseselt mõjutas: närviline või kardiovaskulaarne. Seda haigust on kahte tüüpi: kuiv ja merel. Merele on iseloomulik turse ja see mõjutab südant, kuiva Bury-Bury'i sort põhjustab ammendumist ja mõjutab närvisüsteemi.
Esitatud patoloogia ravi toimub arsti järelevalve all. Ravi põhineb faktil, et B1-vitamiin on organismis normaliseeritud.
Te peate sisestama kaks või kolm korda päevas intramuskulaarselt 5% tiamiinkloriidi lahust. Samuti peate sisestama analoogi, ühe protsendi nikotiinhappe, amidopüriini jne.
Lisaks ravimitele peate järgima vitamiiniravimit, läbima füüsilise ravi. Võite teha ka protseduure, mis kõrvaldavad seedetrakti probleemide märgid.
See patoloogia võib provotseerida tüsistuste ilmingut: psühhootiline seisund, häired neuralgia tasemel, teadvuse kaotus, kooma, südamepuudulikkus.
Esitatava haiguse tekkimise võimaluse kõrvaldamiseks on vaja süüa suurtes kogustes tiamiini ja võimaluse korral eemaldada alkohoolsete jookide kasutamine oma elust, sest see on pidev alkoholimürgitus, mis võib põhjustada B1-vitamiini puuduse teket.
Võtke see haigus hüpovitaminoos, mis on põhjustatud B-vitamiinide (eriti B1-tiamiini) puudumisest organismis. Nüüd maailmas on haigus haruldane, peamiselt Aasias, Lõuna-Ameerikas ja Aafrikas.
B1-vitamiin aitab süsiniku ainevahetust nõuetekohaselt läbi viia. Oma puudusega inimverest hakkab kogunema püroviinhape ja seejärel suurendama närvisüsteemi taset. Sellise hüpovitaminoosi vastu tekivad komorbid haigused (Wernicke entsefalopaatia (ägedad keskmist aju kahjustused), polüneuritis (närvisüsteemi kahjustus) ja kui te ei võta kiireloomulisi meetmeid, võite pöörduda pöördumatute tagajärgede või isegi surmani.
Muide, tänu sellele haigusele algas vitamiinide ajalugu. Umbes sada aastat tagasi, võta see Aasias ja täpsemalt Jaapanis. Sel ajal hakkas see riik oma tööstust kiiresti arenema, püüdes sammu pidada läänega. Piirkonnas, kus toimus uue raudtee ehitus, hakkasid inimesed surema terves külas. Kõik maailma laborid tegid selles küsimuses uuringuid, kuid katsed olid asjata. Haiguse avastaja oli vanglaarst Christech Aikman. Ta märkis, et haiguse sümptomid hakkasid läbima rafineerimata riisiga söödetud lindudel (vangid ise keeldusid seda sööma). Pärast mitmeid katseid jõudis ta järeldusele, et haiguse põhjus oli riisikestas sisalduva elemendi puudumine. Christian Aikman andis sellele elemendile nime - B1. Epideemia levis alles uuel raudteel, sest seda ehitasid inimesed sööma ainult rafineeritud riisi. Poleeritud valge tera maitses paremini ja teadlased ütlesid, et see oli kasulikum. Pärast tiamiini sisaldavate toodete söömist hakkas olukord paranema.
Nagu eespool mainitud, võta see meie sõidurajal harva. Kuid on inimesi, kes on ohus. Selle haiguse tekkimist soodustavad tegurid on rasedus, imetamine, raske füüsiline töö, mao- ja soolehaigused, alkoholism, mürgistus (pikaajaline kõhulahtisus, oksendamine), diabeet. Samuti võib teatud ravimite tarbimine aidata vähendada B1-vitamiini organismis. Ja gaseeritud jookide, sigarettide ja sidrunhapet ja karbonaatsoola sisaldavate toiduainete kuritarvitamine toob kaasa tiamiini imendumise rikkumise.
Selle haiguse peamised põhjused on aga kaks: tiamiini puudumine või võime seda absorbeerida. Kaasaegse inimese toitumine sisaldab piisavalt vitamiini B1. Seda leidub sellistes toiduainetes nagu liha, maks, kartul, õunad, pähklid, spinat, oad, apelsinid, porgandid, ploomid, maasikad, kapsas. Riikides, kus üks riis on veel süüa, on see haigus tavaline. Kuid meie laiuskraadidel on teine põhjus asjakohasem - võimetus tiamiini absorbeerida võib tekkida ülemäärase joomise või kaasasündinud (mis on üsna harva) tõttu.
Sümptomid mõjutavad peamiselt närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteeme. Kui haigus on intensiivne, ilmnevad selle sümptomid esimesel või teisel päeval. Reeglina on tegemist üldise nõrkusega, pearinglusega ja närvilõpmete tunnetuse kadumisega. Täpsemad sümptomid sõltuvad juba võtmise vormist. Neist on ainult kolm.
Märg - B1-vitamiini täielik puudumine mõjutab peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi, millega kaasneb turse, jalgade valu, südame löögisageduse tõus, õhupuudus.
Kuiv - aeglasem halvenemine, jätkub ilma turse. Närvisüsteem kannatab kõigepealt. Sümptomite hulka kuuluvad: koordinatsiooni kadumine, tundlikkus, kõndimisraskused, mäluprobleemid, arusaamatu kõne, oksendamine.
Ja eraldage kolmas vorm - lapsevanem. See põhjustab lastel, kes on rinnaga toitnud nende emadega, kellel on B1-vitamiini puudus.
Haigus võib tekkida äkki ja ilmneda ägedas vormis või areneda järk-järgult. Äge vorm hõlmab sümptomite ilmnemist 24 kuni 48 tunni jooksul. Pikaajalise tiamiinipuudusega on beriberi krooniline vorm.
Kuna võtmine - haigus, mis on seotud vitamiinide puudumisega, peaks peamine ravi olema suunatud keha täiendamisele. Seda tehakse suukaudsete ravimitega, mis sisaldavad tiamiini või süstimise teel. Muidugi on võimalik ka kombineeritud ravi. Tavaliselt määrab arst B1-vitamiini, nikotiinhappe, prozeriini, amidopiriini ja analgeetikumide intramuskulaarse süstimise. Suurepärane täiendus on füsioteraapia - ultraviolett-, massaaži-, füsioteraapia- ja okaspuuvannid. Ravi tuleb teha haiglas meditsiinitöötaja järelevalve all. Beriberi eneseravim võib olla väga ohtlik.
Beri ennetamine on õige tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavat kogust tiamiini, aktiivset elustiili ja kompleksi vitamiinipreparaate. Ka toidus peaks piirama süsivesikute hulka, peamiselt suhkrut sisaldavate toodete ja jahu toodete tõttu. Esimesel märgil peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, sest kui te unustate hetk, hakkab haigus arenema ja põhjustab selliseid komplikatsioone nagu:
neuroloogilised probleemid (entsefalopaatia, mälukaotus, segasus);
südamehaigused ja südamepuudulikkus;
teadvuse ja kooma kaotus ning seejärel surm.
Võtke see - haigus, kuigi haruldane, kuid nõuab siiski tõsist lähenemist ravile. Kui te märkate sümptomeid ja konsulteerite arstiga, on võimalik vältida tõsiseid probleeme.