Deutschlandi haigus (murdmurd, marsruudi peatus)

Lahtised tsoonid on tüüpiline näide luu patoloogilisest põik-funktsionaalsest remodelleerimisest. Tavaliselt diagnoositakse nad staadiumis, kui röntgenkuva on selgelt väljendatud ja sarnaneb luumurdu konsolideerumisfaasis. Radiograafidel on nähtav põiki või peaaegu põikjoon, mis ametlikult ei erine murdumisjoonest. Selle joone lähedal on luu sklerootiline ümber millimeetritest 2-3 cm, sõltuvalt kahjustatud luu suurusest ja protsessi kestusest. Sklerootilise restruktureerimise tsoon muutub järk-järgult normaalseks luu struktuuriks. Luu välisküljel ümbritsevad kahjustuste ala siledad, siledad periosteaalsed kihid, mis sarnanevad kallusega, millest see periosteaalne osteofüüt erineb ainult tavalisema spindli- või poolfusiivse kujuga.

Üks funktsionaalse luu remodelleerimise sortidest on Deutschlandi haigus (murdmurd, marsruudi peatus), mida uurime allpool.

Deutschlandi haigus: marsruudimurdu kliiniline esitus, diagnoosimine ja ravi

Deutschlandi haigust kirjeldati esmakordselt 1885. aastal pika siirdega sõdurite seas ja sai seetõttu nime „jala märtsi” ja hiljem radioloogia ajal „murru märtsi”. See haigus esineb isegi sõdurites, turistides, sportlastes pärast ebakorrektset doseerimist, samuti naistel pärast jalatsite ja raskete koormuste muutmist jalgadele.

Kliinik

Deutschlandi tõbi algab valu jalutuskäigust marsruudi jala piirkonnas, paistetus ja luudus.

Diagnostika

Esimesel päeval ei avasta röntgenuuring Deutschlandi tõve patoloogiat. Kuid juba 3-4. Päeval, hoolikalt kaalutletud struktuursete röntgenkiirte fotodel, on võimalik tuvastada II või III metatarsaalse luu diafüüsi kõige õhem filamentne joon, mis kulgeb ristisuunas või kaldu, meenutades murdude joont, kuid ei kaasne fragmentide nihkumisega (vt foto eespool).

5–10 päeva pärast “marsruudimurdu” saab tuvastada õrnad periosteaalsed kihid, mis kiiresti tõusevad 3-5 nädala jooksul spindli kujul. Ristjoon laieneb, muutub selgesti nähtavaks. Kui koormus jätkub, võivad periosteaalsed kihid muutuda äärmiselt rikkaks, sarnanedes ülemäärasele kallusele. Ühe luu lüüasaamise järel võib külgnevas metatarsaalses luus esineda patoloogilise ümberkorraldamise tsoon.

Ravi

Jalgade õigeaegse mahalaadimisega ja korralikult teostatud füsioteraapiaga lõppeb marsruudi suu haigus soodsalt: 3-4 kuu möödudes võtab liini murru poolt mõjutatud luu oma tavapärase vormi ja struktuuri.

Märts peatub

Marsruudi jalg (Daychlenderi tõbi) viitab haiguste rühmale, mis on põhjustatud luu ümberehitusest. Patoloogiline protsess areneb reeglina 2 metatarsaalses luus, harvem 3-s, veelgi vähem 4-ndas või 5-s. 1 metatarsaalse haiguse puhul ei ole selline haigus tüüpiline. Paljudel patsientidel mõjutab luu remodelleerimisprotsess ainult ühte metatarsuse luu. Mõnel juhul jälgivad ortopeedid ja traumatoloogid mitmete luude kaasamist patoloogilisse protsessi, kõigepealt ühel jalal ja seejärel teisel.

Põhjused

  1. Noorte sõdurite puhul leidub pärast pikki üleminekuid sageli marssijalat;
  2. See esineb inimestel, kes kannavad väga kitsaid ja ebamugavaid kingi;
  3. Enamus lamejalgusega inimesi on selle haiguse suhtes eelsoodumatud;
  4. Professionaalsed sportlased (pikaajaline treening, võimlemine);
  5. Balletitöötajate kutsehaigus;
  6. Isiku pikaajaline positsioon (juuksur, operatsioonikirurg);
  7. See haigus esineb sageli inimestel, kelle elukutse on seotud pikemate kõndimis- või tõstepainetega.

Kliiniline pilt

Traumatoloogias on haiguse kulgemise kahte liiki:

  1. Äge vorm. See tekib 2-4 päeva pärast kokkupuudet traumaatiliste või provotseerivate teguritega;
  2. Primaarne krooniline vorm.

Sümptomid

  1. Isikul on äkki kõndimisel tugev valu, mis paikneb jala keskosas;
  2. Ebakindel kõndimine;
  3. Limping mõne nädala või kuu jooksul;
  4. Jalgade tagakülje uurimisel on tähelepanuväärne, et kahjustatud metatarsaalse protsessi diafüüsi kohal ilmus fuzzy piiratud tahke turse;
  5. Suu dorsumi pehmed koed on paistes;
  6. Naha hüpereemia (punetus) vigastuskoha kohal on väga harv;
  7. Naha üle kahjustatud luu on tundlik;
  8. Ühiseid kehareaktsioone palaviku, halb enesetunne või unisuse kujul ei täheldata;
  9. Vere biokeemilise analüüsi näitajad normaalses vahemikus.

Miks tekib Deutschlanderi tõbi?

Kui me arvestame marsiva suu olemust, leiame, et see ei ole ühine põletikuliste haiguste või kasvaja protsessiga.

Deutschlandi haigust põhjustab eriline patoloogiline restruktureerimine ja luukoe transformatsioon metaarsete luude diafüüsi piirkonnas.

Luudel esinevad patofüsioloogilised protsessid esinevad erinevate tegurite mõjul, näiteks muutused mehaanilistes ja staatilistes dünaamilistes funktsioonides jalgade füüsilise ülekoormuse tõttu. Kui uurime nakatunud luu mikroskoobi all, siis näeme, et mõnes metatarsaalse luu kohas toimus luu resorptsioon ja see asendati uute normaalsete luustruktuuridega. Mitu aastat tagasi peeti traumatoloogias marssijalat peidetud luumurruks ja tal oli erinevaid nimesid - “metatarsaalse luu ebatäielik murru” või “metatarsaalse luu mikrofraktsioon”. Seega ei ole nimedel “murdmine murdu” ja “värbajate murd” mingit alust ja need on säilitatud ajalooliselt.

Diagnostika

Diagnoosi kindlaksmääramiseks antakse patsiendile suu luude röntgenuuring.

Tüüpiline röntgenkuva:

  1. Mõjutatud metatarsaalse luu diafüüsis (pea lähemale) mõjutab mõjutatud luukoe struktuurne struktuur mõnevõrra aja jooksul;
  2. Metatsarsaalse luu diafüüs läbib põik- või kergelt kaldu valgustatuse riba. See võib olla mitu millimeetrit lai ja väike luukoe ümberkujundamise ala;
  3. Röntgenikiire metatarsaalse luu diafüüs jaguneb kaheks osaks, nagu see oli;
  4. Iseloomulik on see, et kaks diafüüsi fragmenti ei ole üksteise suhtes nihutatud;
  5. Metatsarsaalse luu ümber on periosteaalsed kasvud sulgudes;
  6. Mõningatel juhtudel on luukoe kasvanud moodustunud kallus (fusiform). See asjaolu võib raskendada diagnoosi;
  7. Kuna haigus areneb, jääb metatarsaalne luu alati paksenema ja tihendatud.

Osteomüeliidi, tuberkuloosi, kasvaja protsessi, teiste luumurdude ja põletikuliste haiguste vahel tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Traumatoloog peaks alati meeles pidama, et esimestel päevadel pärast haiguse algust võivad röntgenuuringu andmed olla normaalses vahemikus, mistõttu pärast teatud aja möödumist on vaja võtta röntgenkiirte kontrolli.

Pilte võetakse enne, kui haigus avaldub röntgenikiirguses. Daychlenderi tõve varasemates arenguetappides võib diagnoosimiseks kasutada skintiograafiat ja NMR-i.

Kogu haiguse kestus Daychlendera 3-4 kuud.

Prognoos ja tulemus on soodsad.

Ravi

Deutschlandi haigust ravitakse konservatiivselt. Ravi põhimõtted põhinevad haigust põhjustanud patogeneetilise mehhanismi kõrvaldamisel. Sellist patsienti ei näidata. Patsiendi konservatiivse ravi termin hõlmab kogu luu remodelleerimise perioodi.

Patsiendile määratakse spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad. Ta vabaneb pika seisukorra või kõndimisest, jalale tuleb anda rahu ja mahalaadimine.

Kliinikus on ette nähtud füüsilised protseduurid ja massaaž. Hea mõju annab ookokeriit ja parafiin, elektroteraapia. Deutschlanderi tõve ravis saate kasutada soojendavaid salve, näiteks Fastum-Geli. Kodus soovitatakse patsiendil teha sooja jala vannid soola või maitsetaimedega.

Maršeeriva jalaga patsiendile määratakse staatiline võimlemine, mille eesmärk on alumise jala lihaste lõõgastamine.

Deutschlandi haiguse põhjused (murdmurd)

Deutschlandi haigust diagnoositakse kergejõustikuga tegelevatel inimestel, kes teenivad sõjaväes, tervitades erinevaid fitness- ja aeroobikatüüpe. Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, on samuti ohus.

Jalgade murdumine on metaarsete luude kahjustus, mis tekib jalgade pikendatud suurenenud koormuste ajal. Deutschlandi tõbi võib leida ka inimestest, kes kannavad vale kingi, surudes esiplaanile.

Metatsarsaalse luu murdumisega kaasneb tugev valu ja turse.

Spetsiifilist ravi ei toimu, kahjustatud osas moodustub kallus ja fragmendid kasvavad spontaanselt koos. Ravi peamine põhimõte on tagada kahjustatud piirkonna usaldusväärne kinnitamine ja võimalike koormuste piiramine.

Mis teeb deachlender-haiguse?

Esiteks on ohus värbajad. Armee tingimused, ebamugavad kingad ja raske füüsiline koormus - see kõik vähendab jala haavatavate luude tugevust. Ülerõhust võivad need olla kahjustatud.

Teine metatarsaal on kõige tundlikumad luumurdudele, millele järgneb kolmas ja neljas. Esimese ja viienda vigastused tekivad väga harva. Haiguse teine ​​nimi on kohustuslik sõduritele, kes sõjaväeteenistuse ajal väsimatult marsivad.

Riskide hulka võivad kuuluda ka turistid, kelle jalad liiguvad reisil ja puhkusel liigselt. Matkamine, ekskursioonid ja ostud on põhjused, miks väsimus võib tekkida. Inimkonna õiglase poole jalad on suurim stress.

Professionaalsetes sportlastes ilmuvad sageli marssiva jala sümptomid. Selle põhjuseks on tõhustatud koolitus enne võistlust, jalatsite stiili muutmine, keerulised harjutused, pikkade vaheaegade järel jooksmine.

Jalutuskäiku võib pidada teatud tegevusega seotud inimeste kutsehaiguseks. Riskirühma kuuluvad:

  • juuksurid;
  • kelnerid;
  • meditsiinitöötajad;
  • juhendid.

Enamikul juhtudel on provokatiivne tegur lame jalad või füüsiline ettevalmistus. Möödajalg võib olla äge või krooniline, mõjutades ühte või mitut metaarset luud. Kuid peaaegu alati on haigusel soodne prognoos.

Sümptomid

Rändava jala peamised tunnused on vähene valu ja turse kahjustatud piirkonnas. Haiguse ägeda perioodi jooksul tehtud röntgenikiirgus kajastab luumurdude iseloomulikke kohti. Luude kahjustused tekivad rohelise haru põhimõttel - ainult sügavad luud murduvad, samal ajal kui pealiskaudsed on muutunud. Neid märke võib fotol üksikasjalikult näha.

Foto. Pildi viies metatarsala suletud murd

Paranemine algab 1-2 kuud pärast vigastust. Väsimusmurd on alati suletud.

Kuidas haigust määrata?

Deutschlandi sündroomi diagnoos ei ole eriti raske. Lihtsaim viis marssiva jala avastamiseks on palpatsioon. Kui metatarsaalsele luule vajutamine põhjustab tugevat valu ja kahjustatud piirkonnas on selge paistetus, on see nii.

MRI abil saab avastada värskeid luumurde. Spetsialistide abil täheldab radioloog kudede tiheduse vähenemist, mis tähendab, et metatarsaalses luus on pragusid. Sellised luumurrud ei vaja vähendamist.

Ravi

Kinnitusseadmeid ei kasutata marssiva jala kõrvaldamiseks. Taastumisperiood ei võta palju aega. Treat Deutschlandi sündroom võib olla kodus:

  1. Arstid soovitavad piirata esipea koormust. Pärast taastumist on aeg loobuda haigusest tingitud tegevusest.
  2. Ortopeedidel soovitatakse kanda mugavaid kingi, mis on varustatud spetsiaalsete sisetalladega. See vähendab survet kahjustatud luudele ja valu tugevusele.
  3. Deutschlandi sündroom on näidustus valuvaigistite ja salvide kasutamiseks, mida rakendatakse jalgade puhtale nahale 3-4 korda päevas.

Marsutavat suu ei tohi ravida ultraheliga ega soojusega. Need meetodid häirivad luudefusiooni protsessi. Kasuliku taastumise ajal on massaaž, mida saab teha kodus.

Haigus lõpeb peaaegu alati täieliku taastumisega, tagajärjed tervisele on äärmiselt haruldased. Kuus kuud pärast luude kogunemist võib patsient naasta tavalisele tegevusele.

Dechlendera tõbi

Deutschlandi haiguse põhjused (murdmurd)

Deutschlandi haigust diagnoositakse kergejõustikuga tegelevatel inimestel, kes teenivad sõjaväes, tervitades erinevaid fitness- ja aeroobikatüüpe. Naised, kes eelistavad kõrgetasemelisi kingi, on samuti ohus.

Jalgade murdumine on metaarsete luude kahjustus, mis tekib jalgade pikendatud suurenenud koormuste ajal. Deutschlandi tõbi võib leida ka inimestest, kes kannavad vale kingi, surudes esiplaanile.

Metatsarsaalse luu murdumisega kaasneb tugev valu ja turse.

Spetsiifilist ravi ei toimu, kahjustatud osas moodustub kallus ja fragmendid kasvavad spontaanselt koos. Ravi peamine põhimõte on tagada kahjustatud piirkonna usaldusväärne kinnitamine ja võimalike koormuste piiramine.

Mis teeb deachlender-haiguse?

Esiteks on ohus värbajad. Armee tingimused, ebamugavad kingad ja raske füüsiline koormus - see kõik vähendab jala haavatavate luude tugevust. Ülerõhust võivad need olla kahjustatud.

Teine metatarsaal on kõige tundlikumad luumurdudele, millele järgneb kolmas ja neljas. Esimese ja viienda vigastused tekivad väga harva. Haiguse teine ​​nimi on kohustuslik sõduritele, kes sõjaväeteenistuse ajal väsimatult marsivad.

Riskide hulka võivad kuuluda ka turistid, kelle jalad liiguvad reisil ja puhkusel liigselt. Matkamine, ekskursioonid ja ostud on põhjused, miks väsimus võib tekkida. Inimkonna õiglase poole jalad on suurim stress.

Professionaalsetes sportlastes ilmuvad sageli marssiva jala sümptomid. Selle põhjuseks on tõhustatud koolitus enne võistlust, jalatsite stiili muutmine, keerulised harjutused, pikkade vaheaegade järel jooksmine.

Jalutuskäiku võib pidada teatud tegevusega seotud inimeste kutsehaiguseks. Riskirühma kuuluvad:

  • juuksurid;
  • kelnerid;
  • meditsiinitöötajad;
  • juhendid.

Enamikul juhtudel on provokatiivne tegur lame jalad või füüsiline ettevalmistus. Möödajalg võib olla äge või krooniline, mõjutades ühte või mitut metaarset luud. Kuid peaaegu alati on haigusel soodne prognoos.

Sümptomid

Rändava jala peamised tunnused on vähene valu ja turse kahjustatud piirkonnas. Haiguse ägeda perioodi jooksul tehtud röntgenikiirgus kajastab luumurdude iseloomulikke kohti. Luude kahjustused tekivad rohelise haru põhimõttel - ainult sügavad luud murduvad, samal ajal kui pealiskaudsed on muutunud. Neid märke võib fotol üksikasjalikult näha.

Foto. Pildi viies metatarsala suletud murd

Paranemine algab 1-2 kuud pärast vigastust. Väsimusmurd on alati suletud.

Kuidas haigust määrata?

Deutschlandi sündroomi diagnoos ei ole eriti raske. Lihtsaim viis marssiva jala avastamiseks on palpatsioon. Kui metatarsaalsele luule vajutamine põhjustab tugevat valu ja kahjustatud piirkonnas on selge paistetus, on see nii.

MRI abil saab avastada värskeid luumurde. Spetsialistide abil täheldab radioloog kudede tiheduse vähenemist, mis tähendab, et metatarsaalses luus on pragusid. Sellised luumurrud ei vaja vähendamist.

Ravi

Kinnitusseadmeid ei kasutata marssiva jala kõrvaldamiseks. Taastumisperiood ei võta palju aega. Treat Deutschlandi sündroom võib olla kodus:

  1. Arstid soovitavad piirata esipea koormust. Pärast taastumist on aeg loobuda haigusest tingitud tegevusest.
  2. Ortopeedidel soovitatakse kanda mugavaid kingi, mis on varustatud spetsiaalsete sisetalladega. See vähendab survet kahjustatud luudele ja valu tugevusele.
  3. Deutschlandi sündroom on näidustus valuvaigistite ja salvide kasutamiseks, mida rakendatakse jalgade puhtale nahale 3-4 korda päevas.

Marsutavat suu ei tohi ravida ultraheliga ega soojusega. Need meetodid häirivad luudefusiooni protsessi. Kasuliku taastumise ajal on massaaž, mida saab teha kodus.

Haigus lõpeb peaaegu alati täieliku taastumisega, tagajärjed tervisele on äärmiselt haruldased. Kuus kuud pärast luude kogunemist võib patsient naasta tavalisele tegevusele.

Märts peatub

Jooksev jalg (värbajate haigus, marssimurd, Deutschlanderi tõbi) on liigsete koormuste tagajärjel tekkinud metaarsete luude struktuuri patoloogiline muutus.

See areneb sõdurite seas, eriti teenuse alguses, aga ka pärast intensiivset puurimist, marssimist ja ristimist. Lisaks võib see haigus tekkida inimestel, kelle kutsealal on pidev jalgade seismine, kaalude kandmine või pikad jalutuskäigud.

Ennustavad tegurid on lamedad jalad ja ebamugavate pinguliste jalatsite kandmine. Manifitseeritakse jalgade valu, mõnikord - terav, talumatu. Vigastused raskendavad treeningu ajal ning nendega kaasneb jala turse. Diagnoos kinnitatakse radiograafiliselt.

Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne. Täielik taastumine toimub tavaliselt 3-4 kuu jooksul.

Jalutuskäik - haigus, mis on põhjustatud liigse koormuse tõttu metaarsete luude patoloogilisest ümberkorraldamisest.

Seda täheldatakse sõduritel, sportlastel ja inimestel, kelle elukutse on seotud pikkade jalgsi-, seisu- või kandemassidega. Arengu tõenäosus suureneb ebamugavate jalatsite ja lamedate jalgadega.

See võib olla äge või krooniline, kuid sagedamini on see esmane krooniline kursus. Seda töödeldakse konservatiivselt, lõpeb täieliku taastumisega.

Erinevates riikides läbi viidud uuringute kohaselt on hariliku kehalise aktiivsusega inimesed madalama kehalise aktiivsusega kalduvad arenema pärast intensiivset treeningut.

Arvatakse, et see on tingitud luude madalamast tugevusest.

See ei ole juhus, et tänapäeval muutub järjekordne selliste patsientide kategooria turistideks - kontoritöötajateks, kes puhkuse ajal aktiivselt jooksevad turismiobjektide ümber ebamugavates jalatsites.

Muusika suu arengu mehhanism

Deutschlandi tõve korral esineb muutusi metaarsete luude keskmises (diafüsaalses) osas. Sellisel juhul on luukoe patoloogiline ümberkorraldamine tingitud muutunud mehaanilistest ja staatilistest dünaamilistest teguritest.

Protsess hõlmab kõige sagedamini II metatarsaalset luu, harvemini III ja harvemini IV ja V. See jaotus on tingitud jalgade koormuse eripärast seismisel ja kõndimisel, sest sellistel juhtudel on jala sisemine ja keskmine osa “koormatud”. Ma ei mõjuta kunagi metatarsaalset luu.

See on ilmselt tingitud suurest tihedusest ja tugevusest.

Tavaliselt kannatab üks luu, kuigi on võimalik nii ühe kui ka mõlema jala mitme luude samaaegne ja järjestikune kahjustamine. On kindlaks tehtud, et marssijalg on eriline luu transformatsiooni tüüp, mis ei ole seotud kasvaja või põletikuga.

Samal ajal on spetsialistide seisukohad kahju olemuse kohta ikka veel jagatud. Mõned inimesed usuvad, et luu remodelleerimisega kaasneb mittetäielik luumurd või nn mikrokonstruktsioon.

Teised usuvad, et mõiste „marsruudimurd” tuleks lugeda aegunuks ja vastuolus reaalsusega, kuna luu kudede kohalik resorptsioon on ainult kohal, mida hiljem asendab normaalne luu ilma kalluse moodustumiseta.

Haiguse kliinilised vormid on kaks: äge ja esmane krooniline. Esimest on täheldatud harvemini, see areneb 2-4 päeva jooksul pärast märkimisväärset ülepinget (näiteks pikk marsruut).

Teine tekib järk-järgult järk-järgult. Tema sümptomid on vähem väljendunud. Ägeda vigastusega, mis on ajaloos sõitva jalaga, puudub.

Selle diagnoosiga patsiendid kurdavad intensiivset, mõnikord talumatut valu jalgade keskosas.

Ilmneb lameness, kõndimine muutub ebaselgeks, patsiendid püüavad vigastatud jäseme säästa. Uuringu käigus määratakse kohalik turse metatarsaalse luu keskosa ja tihedama turse kohta kahjustatud piirkonnas. Naha tundlikkus selles piirkonnas suureneb.

Hüpereemia (naha punetus) on üsna haruldane ja mitte kunagi väljendunud. Patsientidel ei ole ka ühiseid sümptomeid: ei keha temperatuuri tõus ega veres biokeemilise või morfoloogilise pildi muutus. Valu võib püsida mitu nädalat või isegi kuud.

Haiguse keskmine kestus on 3-4 kuud. Haigus lõpeb täieliku taastumisega.

Rändava jala diagnoos

Diagnoos on tehtud uuringu, uurimise ja röntgenkiirte andmete põhjal. Määrava tähtsusega on röntgenuuringute käigus saadud pilt.

Deutschlandi tõve korral tuvastatakse kahjustatud metatarsaalse luude diafüüsi piirkonnas (mõnikord peaga lähemal, mõnikord alusele, sõltuvalt kõige funktsionaalsemalt ülekoormatud ala asukohast) struktuurimudeli muutus.

Määratakse valgustatuse kaldus või põikisuunaline riba (Loozeri valgustatuse tsoon), luukoe ümberkujundamise ala. Tundub, et metatarsaalne luu on jagatud ja kaks fragmenti.

Kuid vastupidiselt röntgenkuvale ei ole sellisel juhul nihkumist.

Seejärel tekivad kahjustatud luupiirkonna ümber periosteaalsed kasvud. Alguses on need õhukesed ja õrnad, siis - tihedad, sarnased spindlikujulise kallusega. Hiljem kaob valgustatuse tsoon, toimub skleroteraapia.

Aja jooksul on periosteaalsed kihid lahendatud. Samal ajal jääb luu igavesti paksenenud ja tihendatud. Märgiste kindlaksmääramine on ägeda vigastuse puudumine, tüüpiline kahjustuste paiknemine, samuti ümberkorraldusvööndi olemasolu, kui puudub fragmentide nihkumine ja õige luustiku säilimine.

Tuleb märkida, et esimese paari päeva või nädala jooksul võivad haiguse radioloogilised tunnused puududa. Seetõttu on iseloomulike sümptomite korral mõnikord vaja teha teatud aja jooksul mitu röntgenkatte.

Rändava jala ravimine hõlmas trauma. Ravi on rangelt konservatiivne, operatsioon on vastunäidustatud. Patsiendi ägeda vormi korral kantakse patsiendile kipsi ja voodit on ette nähtud 7-10 päeva.

Pärast haiguse ägedate ilmingute, samuti haiguse esmase kroonilise vormi korral on ette nähtud massaaž ja soojus (parafiinivannid, vannid) ja muud füsioterapeutilised protseduurid.

Seejärel soovitatakse patsientidel kasutada lahtisi sisetallasid ja vältida pikka kõndimist.

Ennetamine seisneb mugavate jalatsite valimises, mõistlike füüsiliste pingutuste valimises ja värbajate sõdurite hoolika meditsiinilise järelevalve teostamises.

Märts peatub

Marsruudi jalg (Daychlenderi tõbi) viitab haiguste rühmale, mis on põhjustatud luu ümberehitusest. Patoloogiline protsess areneb reeglina 2 metatarsalises luudes, harvem 3-s, veelgi vähem 4-ndas või 5-s.

1 metatarsaalse luu puhul ei ole selline haigus üldiselt iseloomulik. Paljudel patsientidel mõjutab luu remodelleerimisprotsess ainult ühte metatarsuse luu.

Mõnel juhul jälgivad ortopeedid ja traumatoloogid mitmete luude kaasamist patoloogilisse protsessi, kõigepealt ühel jalal ja seejärel teisel.

Põhjused

  1. Noorte sõdurite puhul leidub pärast pikki üleminekuid sageli marssijalat;
  2. See esineb inimestel, kes kannavad väga kitsaid ja ebamugavaid kingi;
  3. Enamus lamejalgusega inimesi on selle haiguse suhtes eelsoodumatud;
  4. Professionaalsed sportlased (pikaajaline treening, võimlemine);
  5. Balletitöötajate kutsehaigus;
  6. Isiku pikaajaline positsioon (juuksur, operatsioonikirurg);
  7. See haigus esineb sageli inimestel, kelle elukutse on seotud pikemate kõndimis- või tõstepainetega.

Kliiniline pilt

Traumatoloogias on haiguse kulgemise kahte liiki:

  1. Äge vorm. See tekib 2-4 päeva pärast kokkupuudet traumaatiliste või provotseerivate teguritega;
  2. Primaarne krooniline vorm.
  1. Isikul on äkki kõndimisel tugev valu, mis paikneb jala keskosas;
  2. Ebakindel kõndimine;
  3. Limping mõne nädala või kuu jooksul;
  4. Jalgade tagakülje uurimisel on tähelepanuväärne, et kahjustatud metatarsaalse protsessi diafüüsi kohal ilmus fuzzy piiratud tahke turse;
  5. Suu dorsumi pehmed koed on paistes;
  6. Naha hüpereemia (punetus) vigastuskoha kohal on väga harv;
  7. Naha üle kahjustatud luu on tundlik;
  8. Ühiseid kehareaktsioone palaviku, halb enesetunne või unisuse kujul ei täheldata;
  9. Vere biokeemilise analüüsi näitajad normaalses vahemikus.

Kui me arvestame marsiva suu olemust, leiame, et see ei ole ühine põletikuliste haiguste või kasvaja protsessiga.

Deutschlandi haigust põhjustab eriline patoloogiline restruktureerimine ja luukoe transformatsioon metaarsete luude diafüüsi piirkonnas.

Luudel esinevad patofüsioloogilised protsessid esinevad erinevate tegurite mõjul, näiteks muutused mehaanilistes ja staatilistes dünaamilistes funktsioonides jalgade füüsilise ülekoormuse tõttu.

Kui uurime nakatunud luu mikroskoobi all, siis näeme, et mõnes metatarsaalse luu kohas toimus luu resorptsioon ja see asendati uute normaalsete luustruktuuridega.

Mitu aastat tagasi peeti traumatoloogias marssijalat peidetud luumurruks ja tal oli erinevaid nimesid - “metatarsaalse luu ebatäielik murru” või “metatarsaalse luu mikrofraktsioon”. Seega ei ole nimedel “murdmine murdu” ja “värbajate murd” mingit alust ja need on säilitatud ajalooliselt.

Diagnoosi kindlaksmääramiseks antakse patsiendile suu luude röntgenuuring.

Tüüpiline röntgenkuva:

  1. Mõjutatud metatarsaalse luu diafüüsis (pea lähemale) mõjutab mõjutatud luukoe struktuurne struktuur mõnevõrra aja jooksul;
  2. Metatsarsaalse luu diafüüs läbib põik- või kergelt kaldu valgustatuse riba. See võib olla mitu millimeetrit lai ja väike luukoe ümberkujundamise ala;
  3. Röntgenikiire metatarsaalse luu diafüüs jaguneb kaheks osaks, nagu see oli;
  4. Iseloomulik on see, et kaks diafüüsi fragmenti ei ole üksteise suhtes nihutatud;
  5. Metatsarsaalse luu ümber on periosteaalsed kasvud sulgudes;
  6. Mõningatel juhtudel on luukoe kasvanud moodustunud kallus (fusiform). See asjaolu võib raskendada diagnoosi;
  7. Kuna haigus areneb, jääb metatarsaalne luu alati paksenema ja tihendatud.

Osteomüeliidi, tuberkuloosi, kasvaja protsessi, teiste luumurdude ja põletikuliste haiguste vahel tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Traumatoloog peaks alati meeles pidama, et esimestel päevadel pärast haiguse algust võivad röntgenuuringu andmed olla normaalses vahemikus, mistõttu pärast teatud aja möödumist on vaja võtta röntgenkiirte kontrolli.

Pilte võetakse enne, kui haigus avaldub röntgenikiirguses. Daychlenderi tõve varasemates arenguetappides võib diagnoosimiseks kasutada skintiograafiat ja NMR-i.

Kogu haiguse kestus Daychlendera 3-4 kuud.

Prognoos ja tulemus on soodsad.

Ravi

Deutschlandi haigust ravitakse konservatiivselt. Ravi põhimõtted põhinevad haigust põhjustanud patogeneetilise mehhanismi kõrvaldamisel. Sellist patsienti ei näidata. Patsiendi konservatiivse ravi termin hõlmab kogu luu remodelleerimise perioodi.

Patsiendile määratakse spetsiaalsed ortopeedilised sisetallad. Ta vabaneb pika seisukorra või kõndimisest, jalale tuleb anda rahu ja mahalaadimine.

Kliinikus on ette nähtud füüsilised protseduurid ja massaaž. Hea mõju annab ookokeriit ja parafiin, elektroteraapia. Deutschlanderi tõve ravis saate kasutada soojendavaid salve, näiteks Fastum-Geli. Kodus soovitatakse patsiendil teha sooja jala vannid soola või maitsetaimedega.

Maršeeriva jalaga patsiendile määratakse staatiline võimlemine, mille eesmärk on alumise jala lihaste lõõgastamine.

Ennetamine

  1. Jalgade funktsionaalse puudulikkuse õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
  2. Ortopeediliste sisetallade ja kaaretugede kandmine;
  3. Mugavate jalatsite kandmine;
  4. Pika jalutuskäigu välistamine;
  5. Jalgadele pika seisu perioodide välistamine;
  6. Profosmotria (sportlased, kunstnikud, pre-ajateenijad);
  7. Karjäärinõustamine (ortopeedi soovitused kutseala valimisel).

Jalutuskäik või Deutschlanderi tõbi: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Maršee jalg (Deutschlandi tõbi) on haigus, mis tekib metaarsete luude liigse stressi tõttu. Patoloogia mõjutab peamiselt madala aktiivsusega inimesi, kes otsustavad teha talumatut füüsilist tööd. Valmistamata keha ebaõnnestub.

Mis on ICD 10 kood ja Deutschlandi haiguse arengu mehhanism?

Patoloogia ei ole põletikuline ega pahaloomuline. Jalamurdude murd (kood M84.4 vastavalt ICD-10-le) võib olla äge või krooniline.

Haiguse patogenees on seotud jalgade liigse koormusega. Inimese jalad vastutavad liikumise ajal toetamise ja pehmendamise eest. Koolitamata inimestel ei suuda luud kohaneda stressiga. Patsiendi diafüüsiosas moodustuvad patoloogilised muutused. II, III võivad olla kaasatud protsessi, harva - IV, V metaarsete luudega.

Luu kude patoloogilisi muutusi esindab lakoonne resorptsioon. Aja jooksul asendatakse kahjustatud piirkond uute rakkudega. Patoloogiline protsess kaob.

Meditsiiniprofessorite arvamus patoloogiliste muutuste nimetuse kohta oli jagatud. Mõned usuvad moodustatud mittetäielikku luumurdu. Teised nimetavad mikrofiltrit. Enamik arste on ühel meelel, et nimi "murdmurd" on aegunud.

Luu resorptsioon toimub lokaalselt, aja jooksul asendatakse see iseseisvalt tüsistusteta luukoega. Haigus on sõdurite seas vähem levinud. Levinud laialdaselt juuksurite, moemudelite vahel.

Nad kannavad suured kontsad, liikuvad kogu päeva.

Rändava jala põhjused ja sümptomid

Patoloogiline luu remodelleerumine Daychlenderi tõve korral toimub provokatiivsete tegurite mõjul.

Meditsiinilise statistika kohaselt on haiguse levinumad põhjused järgmised:

  • tugev füüsiline aktiivsus tagab patoloogilise arengu väljaõppeta inimestel;
  • jalutuskäigud ebamugavates jalatsites;
  • füüsilise vormi puudumine;
  • pärast marssimist, harvem marssi marsruudil tekib patoloogia;
  • jalgade kaasasündinud / omandatud deformatsioonid võivad vallandada marsruudimurdu.

Haiguse arengu riskirühm on kutsealade inimesed:

  • müüjad, hüpermarketite konsultandid;
  • stilistid, juuksurid;
  • juhendid;
  • meistrid;
  • mudelid, sportlased;
  • tervishoiutöötajad;
  • kelnerid;
  • uisutajad.

Tihked kõrged kontsad, lamedate jalgade olemasolu, pikkade vahemaade jalutamine tekitavad marssiva jala arengut.

Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on olemas kaks patoloogiat:

  1. Äge - iseloomulik äkiline algus. 3-4 päeva jooksul jälgime marssiva jala esimeste sümptomite ilmumist. Patsiendid kurdavad ägeda valu pärast jalgade keskel, patoloogias on tõsine turse. Haigusega ei kaasne palavik ega asthenovegetative sündroom (nõrkus, isutus).
  2. Marsutava jala esmast kroonilist vormi iseloomustab aeglane rada. Pärast märkimisväärseid koormusi täheldavad patsiendid tugevat valu talda keskosas, paistetust, turset, punetust. Suurendab vigastuse kohas naha tundlikkust. Selgesõnalise valu sündroomi tõttu on kõndimine häiritud. Mees hakkab lonkama. Haigus kestab mitu kuud, seejärel järk-järgult sümptomid kaovad.

Diagnostika

Diagnoos on tehtud järgmistel alustel:

  1. Patsiendi kaebused konkreetse lokaliseerimisega valu kohta.
  2. Haiguse anamnees: patoloogia esimesed sümptomid ilmusid ebatavalise koormuse taustal.
  3. Elu anneesia (patsient töötab valdkonnas intensiivse füüsilise koormusega jalgadele).
  4. Vigastuskoha objektiivne uurimine: jalgade keskmise osa palpeerimisel kaebab patsient teravat valu. Uurimisel on paistetus, turse ja punetus.
  5. Lõpuks, kinnitamaks, et diagnoos aitab jalgade röntgenuuringut. Uurimismeetod toob esile Daychlenderi tõve tüüpilised tunnused, välistab osteomüeliidi, tuberkuloosi, pahaloomulise kasvaja, luu mädased protsessid.

Röntgenkuva pilt sõltub haiguse kestusest. Patoloogia peamised ilmingud:

  1. Kui pilt tehakse paar päeva pärast haiguse algust, ei pruugi patoloogilisi muutusi täheldada. Soovitatav on uuring korrata nädalas. Alternatiivne võimalus on teha MRI.
  2. Märtsis on täheldatud valgustumise kaldu või põiki. Seda nähtust nimetatakse lahtisteks. Metatarsaalne luu näeb välja jagatuna kaheks fragmendiks. Kui inimene luu katkestab, on deformatsioon, nihe. Kui haigus puudub loetletud nähtustest.
  3. Aja jooksul ilmuvad patoloogilise piirkonna ümber periosteaalsed kasvud. Õhukeste vormide esitamine hakkab järk-järgult kondenseeruma. Pilt meenutab spindli kuju. Mõne nädala pärast kaob valgustatuse tsoon täielikult. Esineb kahjustatud piirkonna skleroos.
  4. Periosteaalsed kihid imenduvad. Metatsarsaalse luu struktuur muutub igaveseks. See muutub paksuks ja tihedaks.

Radiograafia aitab eristada marsruudimurdu teistest traumaatilistest vigastustest. Patoloogias säilib nõela õige kuju, fragmentide nihkumist, põletiku piirkonda.

Ravimeetodid

Jooksev jalgade ravi algab diagnostiliste meetmetega (röntgen, MRI). Pärast diagnoosi kinnitamist jätkake konservatiivset ravi:

  1. Arst määrab patsiendi voodipesu.
  2. Tugevad koormused jalgadele on keelatud. Sa ei saa pikka aega seista või kõndida.
  3. Jalgade terviklikkuse taastamiseks luuakse kipsplaadid.
  4. Patsient peaks minema meditsiinilisele võimlemisele, massaažile.
  5. Füüsiline ravi on ette nähtud haiguse tüüpiliste sümptomite leevendamiseks.
  6. Rakendatavad ravimid valu vähendamiseks. On ette nähtud valuvaigistid, jahutusvedelikud ja kohalikud palsamid.
  7. Ortopeediliste jalatsite kandmiseks, komplikatsioonide ennetamiseks on vaja pikka aega.

Patoloogia kirurgilisi ravimeetodeid ei kasutata. Micro fritter kasvab iseseisvalt koos.

Apellatsioon traumatoloogiale

Haigust ravitakse traumatoloogia osakonnas. Ägeda vormi korral kehtestavad traumatoloogid krohvipikkuse 10 päeva. Meditsiiniseade aitab taastada luu füsioloogilist struktuuri. Longget pakub puhkust mõjutatud jäsemetele.

Primaarset kroonilist marssijalat ravitakse massaažidega, füsioteraapiaga.

Statsionaarsetes tingimustes valu leevendamiseks määratakse patsient:

  1. Ketorolak võitleb valu, põletikuga. Ravim inhibeerib COX-1, COX-2 aktiivsust. Viimased vastutavad prostaglandiinide sünteesi eest. Põletikulisi vahendajaid ei teki ja ebameeldivad sümptomid kaovad. Ketorolak ei mõjuta une ja hingamist, toimetab valu paremini kui paljud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nimetatakse 10–4 p / päevas. Ravimit võetakse arsti järelevalve all.
  2. Metamitsoolnaatriumil (analgin) on sarnane toime. Kasutatakse erinevat päritolu valu leevendamiseks. Ravimit tuleb võtta 1-2 tabletti 2-3 p päevas pärast sööki.
  3. Samuti on ette nähtud kaltsiumilisandid. Makroelement aitab kaasa metatarsaalse luu kiirele tugevdamisele.

Pärast tühjendamist tuleb patsiendil kasutada ortopeedilisi kingi, vältida ülemääraseid koormusi.

Füsioteraapia ja massaaž

Patoloogia korral määravad arstid patsientidele pikad massaažikursused. Tehnika aitab lõdvestada jalgade ja jalgade pingelisi lihaseid. Massaaži liikumise tõttu paraneb lihas-skeleti süsteemi struktuuris vereringet, taastatakse liigeste aktiivsed / passiivsed liikumised.

Pärast 2-3 protseduuri täheldavad patsiendid valu tugevuse vähenemist. Viise, manipuleerimise tehnika määrab patsiendi individuaalne seisund. Rakendage meditsiinilist, segmentaalset-reflekse massaaži. Arstid soovitavad jätkata protseduuri kodus pärast haiglasse sattumist 3-6 kuud.

Deutschlandi tõve raviks kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Positiivset dünaamikat täheldatakse elektroforeesi, magnetravi, parafiinivanni, osokeriidi kasutamisel. Protseduurid parandavad vereringet patoloogia kohas, suurendavad regenereerimisprotsesse.

Kodu õiguskaitsevahendid

Traditsioonilisi ravimeetodeid kasutatakse luumurdude, verevalumite ja teiste jäsemete vigastuste kompleksseks raviks. Omatehtud retseptid kiirendavad kahjustuste paranemist, leevendavad valu. Allpool on mõned tõhusad tinktuurid haiguse vastu võitlemiseks:

  1. Traditsioonilise meditsiini esindajad soovitavad liigesed tugevdada iga päev 2 kreeka pähklit.
  2. Pulbriga kulunud munakoorekile sisaldab palju toitaineid. Parandada luu- ja lihaskonna süsteemi, siseorganite tööd. Ravimit võetakse koos sidrunimahlaga. Ravi kestus on patsiendi üldseisundi parandamine.
  3. Tee tervendavat survet ½ tl soola ja toores munakollast. Segage kaks koostisosa, asetage salvrätile. Kinnitage patoloogilisele saidile. Kinnitage sidemega. Jalutage sidemega kogu päeva. Rakenda kompressioone valu kadumisele.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel läheb jälgi ilma. Mõnikord tekivad komplikatsioonid. Haiguse hilinenud ravi põhjustab tõsiseid tagajärgi:

  • hüpertrofilised luu muutused;
  • osalemine närvide patoloogilises protsessis, mis avaldub tugevas valu sündroomis;
  • jalgade liikumise piiramine;
  • osteoporoosi ilmnemine. Patoloogia viib sagedaste luumurrudeni;
  • röövijal on mädane põletik, kui bakteriaalne taimestik sattub kahjustuste fookusse. On olemas erüsipelade tüüpilisi märke (valulik punetus, kõrge kehatemperatuur). Pärast traumahaiglasse sisenemist kannab patsient nakkushaiguste osakonda erüsipelade raviks;
  • põletikulised luu muutused võivad minna sidemete, kõõluste juurde. Tendovaginiit areneb;
  • haavandid ilmnevad patoloogias naha terviklikkust rikkudes. Komplikatsioonide ravi viiakse läbi antibakteriaalsete salvidega.

Enesepressiv munn on rangelt keelatud!

Jalutuskäik - patoloogiline seisund ilmub jalgade liigse koormuse tagajärjel. Haige sõdurid, giidid, sportlased, juuksurid.

Viide peamisele väljaandele

(1 5,00 5-st)
Laadimine...

Märtsimurdu käsitlemine (marsruudi jalg)

Haigust, mis tuleneb raskest füüsilisest koormusest jalgades, mis on seotud metaarsete luude struktuuri muutusega või patoloogiaga, nimetatakse murdmurduks või Deutschlanderi tõveks.

Marsruudi jalg esineb sageli inimestel, kellel on tavapäraselt madal aktiivsus, kuid nende tingimuste tõttu on nad otsustanud teha suuri füüsilisi tegevusi. See areneb peamiselt kahel metaarsel luudel ja tal on soodne taastumise prognoos.

Traumaatiliste tegurite mõjuga on seotud kroonilised ilmingud või esmane äge.

Sümptomid

  • kui jalgade keskel kõndib äge valu;
  • ebakindlus kõndimisel;
  • pikenenud lonkamine mitu kuud;
  • suu turse;
  • põletik ja palpatsiooni hellus tarsus piirkonnas.

Jalgade murdmurdel ei ole selliste vigastuste puhul tavalisi sümptomeid - punetus, palavik, nahaalune verejooks, vereloome muutused.

Põhjused

Haigusega seotud transformatsioonide üksikasjalik uurimus näitas luukoe hävitamist kahjustuse kohas ja uute maisi luukoostiste tekkimist nende asukohas.

Jooksev jalg on metaarsete luude luude struktuuride patoloogiline restruktureerimine.

Mõnikord peeti neid peidetud luumurrudeks, kuid mõiste ei ole selle all, sest enamikul juhtudel ei ole luu terviklikkus purunenud ja puudub harilik luumurdude kontuur, nende hävitamine toimub seestpoolt.

Selle vigastuse tekkimise põhjused on kaks - traumaatilised, mis on tingitud löökast või tugevast mõjust jalgealale ja suurte koormuste tagajärjel tekkinud väsimusele.

Diagnostika

Jalgade keskosas on vaja valu, konsulteerida spetsialistiga, kes määratud meetmete abil - palpatsioon, visuaalne kontroll, patsiendi kaebused, uuringud jne. määrata diagnoos ja määrata ravimeid, mis soodustavad luukoe paranemist, kõrvaldavad vigastusega seotud valu ja ebamugavust.

Jalutuskäik on ainult suletud tüüpi vigastus. Sellel on mitu arenguetappi:

  • diagnoosimisseadmel on väike pilu, mille suurus on 1-3 mm;
  • mitmekihilise luu struktuuri tuvastamine kahjustatud piirkonnas;
  • kudede märgatav paksenemine ja deformatsioon;
  • kadumiste hävitamine.

Sellega seoses on nähtavate sümptomite ilmnemisel vaja mõne päeva jooksul korrata vigastuste diagnoosi.

MRI abil on võimalik diagnoosida murdude murdu. Röntgenuuringud annavad tulemusi ainult pärast 4-6 nädala möödumist hävitusprotsessi algusest, algfaasis on märgatav vaid väike koe kadu.

Spetsiifilisi ravimeetodeid ei ole, sest kalluse moodustumine jalgade või luustiku luude kahjustatud piirkondade kohas on normaalne loodus ja loodus.

Luu kalluse moodustumine on jalgade murdumurdu paranemise protsess.

Oluline soovitus on ülejäänud ja ebamõistlike koormuste puudumine jalgadele, samuti selliste tegevuste väljajätmine, mis viisid luukoe väsimusmurdu ilmumiseni.

Ühise kõhu patoloogiaga kutsealade nimekirjas:

  • seal on sõjaväelased, uued värbajad, kellele on ilmunud ootamatuid ebatavalise välimuse koormusi;
  • tavaliselt on sportlasi;
  • need, kelle tegevus on seotud pika jalutamise, samuti raskete koormate tõstmise ja kandmisega
  • juuksurid, kirurgid, müüjad, nende töö - pika viibimise tõttu jalgadel;
  • välitegevuse ja haruldaste, kuid pikki jalutuskäike armastajad;
  • daamid, kes kannavad oma ametist hoolimata kõrged kontsad.

Ilmnemise tõenäosus on tingitud ka väikeste ja ebamugavate jalatsite kasutamisest või lamedate jalgade olemasolust.

Esmaabi

Kui esimesed kehavigastuse sümptomid pärast treeningut on vajalikud, peate:

  • kinnitage jalg rehvi abil, rolli saab täita puhta riide või marli külge kinnitatud plaat;
  • asetage külmunud kohale külma 20 minutiks;
  • anda valu leevendamiseks;
  • magama panna ja puhata.

Ravi

Tüsistusteta murdmine ei nõua jäseme immobiliseerimist, krohvimoodustuse ja spetsiaalse ortopeedilise sisetalla, mida spetsialist soovitab, kasutamine võib ravida vigastusi ja leevendada vigastunud jäseme survet.

Marsi suu ravimisel rakendavad arstid konservatiivset mõju. Patsiendil on soovitatav puhata, traditsioonilisi füsioteraapia meetodeid, vigastatud jäseme massaaži.

Valu ja turse kõrvaldamise hõlbustamine vigastusprotseduuride valdkonnas on spetsiaalsete kreemide, salvide, geelide, folk õiguskaitsevahendite kasutamine. Arstid ei soovita kompresside või protseduuride soojenemist. See häirib selle kahju loomulikku paranemist.

Märtsimurdude tõsiste tagajärgede puudumine mõjutab soodsalt patsiendi taastumise üldist pilti. Mõne aja pärast (3-4 kuud) võib patsient jätkata tavapärast tegevust ja ei tunne tavapärase füüsilise tegevuse käigus ebamugavust ega valu.

Ägeda vormi juures rakendatakse patsiendile kipsplaati, mis võib vigastatud jäseme kaitsta instinktiivsete või tahtmatute liikumiste eest ning vältida nihkumisi ja häireid paranemisprotsessis.

Ennetamine

Vigastuse tõsiste tagajärgede vältimiseks peate järgima ettevaatusabinõusid ja seda on lihtsam teha, kui järgite arsti soovitatud ennetusmeetmeid:

  • marssijalg nõuab spetsialisti täpset ja õigeaegset diagnoosi, probleemide korral konsulteerige arstiga;
  • oluline on mugavus jalatsite kandmisel, sobiva suurusega;
  • kõrvaldada, ebatavaline teile, pikad matkad;
  • tõsine suhtumine professionaalsetesse eksamitesse, mis võivad probleemi tuvastada;
  • ortopeedi soovitused elukutse valimisel, mis põhineb keha toimel ja patsiendi luukoe seisundil.

Tagajärjed

Ravi keeldumise korral on kahju tagajärjed võimalikud:

  • suu deformatsioon;
  • artriidi oht;
  • ebakorrektselt asetseva jäseme korral - valu pikema koormuse ajal;
  • jala piiratud liikumine.

Nõuetekohase ja kvalifitseeritud ravi korral on prognoosid soodsad, mitte rasked tagajärjed. Patsient saab varsti naasta tavapärastesse harrastustesse ja tegevustesse.

Jalamurdmine

Ülemiste jäsemete liigse stressi tõttu võib mõnel inimesel tekkida patoloogia, mida nimetatakse marssivaks. Meditsiinilise kirjanduse raamatus on see haigus loetletud ka murru või Deutschlanderi tõvena. Ja seda nimetatakse ka värbajate haiguseks, kes ei ole harjunud igapäevaste sunnitud marssidega.

Tekib patoloogiline muutus metaarsete luude struktuuris.

Lisaks professionaalsele eelsoodumusele (noored võitlejad teenistuse alguses, inimesed, kelle okupatsioon on seotud pideva viibimisega, pikad jalutuskäigud või raskete koormate kandmine), võib see patoloogia olla tingitud lamedast jalast või pikkadest ebamugavatest jalatsitest.

Patoloogia põhjused

On mitmeid riskirühmi, kellele see jalgade struktuurne muutus võib tekkida nende pideva aktiivsuse tõttu.

Noored satuvad tundmatutesse tingimustesse:

  • ebamugavad kingad;
  • Igapäevaste treeningute põhjustatud liigne füüsiline koormus (sörkimine, sunnitud sõidud, jõutreeningud).

Need tingimused mõjutavad negatiivselt õhukeste, väga haavatavate jala luude seisundit. Pikaajalise ja liigse surve tõttu võib tekkida luumurd.

2. metatarsal on muutustele kõige vastuvõtlikum, mõnikord marsivad jalad 3. ja 4. kohal. Palju vähem levinud on 1. ja 5. metaarsete luude luumurd.

Pange tähele, et patoloogia nimetatakse isegi selle rühma "marssimine" järgi, st ammendavate marsside tõttu.

  1. Spetsialistid ja turistide meelelahutus.

Samuti ei väldi see pikki üleminekuid karedas maastikus, eriti mägipiirkonnas. Alajäsemed peavad mitte ainult taluma keha kaalu, vaid ka toime tulema täiendavate koormustega (varustatud seljakott koos seadmetega, tõusud ja mõõnad).

Tõsi, turistid ei piirdu ainult looduse ringis. Patoloogilise arengu ohvrid võivad olla ka põnevate turismireiside fännid vaatamisväärsustega.

Eriti kehtib see naiste kohta, kes eelistavad kanda kanda kingad.

Mingil juhul ei tohiks selliseid kingi kanda, pikematele jalutuskäikudele tuleb tasapinnal käia mugavad, lahtised ja pehmed kingad.

  1. Kogemustega professionaalsed sportlased.

Kõrge luude luumurdude oht
professionaalsed sportlased

Võistlevate treeningute ajal võistluse ettevalmistamisel on oht, et jalgade õhukesed luud murduvad. Patoloogia võib areneda sportlastel, kes juba mõnda aega ei olnud hõivatud ja seejärel sisenenud süsteemi. Mõnikord võib põhjuseks olla spordijalatsite mudeli muutmine.

Ohtlikel kutsealadel, mis vajavad pikka aega oma jalgadel:

  • juuksurid;
  • müüjad;
  • baarmenid, kelnerid, kokad;
  • laadurid;
  • juhendid;
  • meditsiinitöötajad;
  • Mannekeenid;
  • kullerid ja nii edasi.

Esiletõstmise suu põhjustas:

  • lamejalg;
  • keha ettevalmistamatus stressiks;
  • ebamugavad kingad.

Seda peetakse ainult diafüüsi luukoe patoloogiliseks ümberkorraldamiseks, mis areneb muutunud välistegurite taustal ja jala pideva funktsionaalse ülekoormuse mõjul. Patoloogiat ei tohiks pidada põletikuliseks või onkoloogiliseks.

Sümptomaatika

Rikkumise esimene märk on valu. See võib olla äge või esmane krooniline, esimesel juhul väljendunud sümptom, teises - vähem väljendunud:

  1. Äge: ilmneb mitu päeva pärast ülepinget (vähem levinud);
  2. Primaarne krooniline: progresseeruv, arenev järk-järgult.

Märtsis ilmneb luumurd valu
tunded jala keskel

Valulikud tunded ilmuvad suu keskel, mõnikord talumatud, intensiivsed. Selle tulemusena üritab inimene vigastada vigastatud jäseme vähem, käigu muutused ja luudus.

Nähtavatest sümptomitest täheldame erineva intensiivsusega metaarsete luude piirkonnas suu turse teket: luumurdude korral on turse tihedam.

Mõjutatud piirkonnas on naha tundlikkus suurenenud. Naha värvuse muutus (punetus) on väga harv.

Luumurdude vormil ei esine enamiku luumurdude sümptomeid: palavik, muutused vere koostises, avatud vorm.

Diagnostika

Valu ja turse, nagu selged märgid rikkumisest, nõuavad tervisekeskuses kohustuslikku ravi põhjuste väljaselgitamiseks, diagnoosimiseks ja muidugi raviks, et haigusest vabaneda.

Marsimine on alati suletud murd. Siiski ei pruugi traditsioonilised radiograafid olla piisavad, sest iseloomulike luumurdude pilt ei ole.

Luude koe terviklikkuse rikkumine toimub sees, samas kui luupind puutub puutumata (fragmendid jäävad liituma õhukese luukoe kihiga). Rööbastee tüüpi murru selge fikseerimine röntgenikiirguse abil võib eristada ainult pärast poolteist kuud.

Kui radiograaf ei anna tulemust, rakendatakse palpatsiooni. Kui patsient tunneb kannatavat piirkonda tundes teravat valu, kui täheldatakse suu keskosa iseloomulikku paistetust, on diagnoos ilmne.

MRI skannimist kasutatakse ka metatarsaalse luumurdu diagnoosimiseks. Eriti on uuring efektiivne värskete purunemiste korral.

Pange tähele ka seda, et patoloogiliste muutuste tõttu metaarsete luude struktuuris on mitu faasi:

  1. Täheldati esialgseid märke diafüüsi ja ümbritseva periosteumi ümberkorraldamisest. Ristlõikes või veidi kaldu täheldatakse homogeenset valgustust, mille laius on 1-3 mm. Valgustatuse tsoonis moodustub diafüüsi ümber periosteaalne kallus (lokaalselt või kogu diafüüsi).
  2. Periosteaalsete kihtide tugevdamine, luude struktuuri omandamine märgatavate lamineerimismärkidega. X-ray paksud kihid tunduvad halvemana.
  3. Roentgenogrammi valgustatus ei ole nähtav ülemäärase periosteaalse kihistumise tõttu. Dünaamika pakseneb ja deformeerub, eriti ümberkorraldusvööndis. Valu tunded on silutud.
  4. Periosteaalsete kihtide järkjärguline resorptsioon, diafüüsi struktuur taastatakse. Pildil näib diafüüs olevat paksenenud, kuid terav ja siledate servadega.

Terapeutiline toime

Marsutavat tüüpi murdu on lihtne ravida. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse:

  • ravi ajaks on patsiendile ette nähtud maksimaalse ülejäänud osa tingimused;
  • kipsi sisseviimine vähemalt ühe kuu jooksul;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi;
  • massaaž;
  • ortopeedilised kingad või ortopeedilised sisetallad jalatsite jaoks;
  • paiksete ravimite (salvid, geelid) anesteetilise toimega ja turse leevendamiseks.

Vastavalt ravireeglitele saavad patsiendid täielikult tagasi saada ja naasta oma tavapärasesse elustiili.

Mööda jalad ei ole surmav haigus, kuid see häire võib tuua ebamugavusi igapäevasele eluvoolule. Jalatsite kvaliteeti on vaja jälgida, mitte pingutada füüsilise koormusega ja patoloogilise seisundi tunnuste korral pöörduda spetsialisti poole.