Muud liigeste spetsiifilised kahjustused (M24)

[lokaliseerimiskood, vt eespool (M00-M99)]

Välja arvatud:

• praegune vigastus - vaata liigeste vigastusi ganglioni kehapiirkonnas (M67.4)
• põlveliha (M23.8)
• temporomandibulaarsed liigesehäired (K07.6)

Välja arvatud: vaba põlve keha (M23.4)

Välja arvatud:

• kondrocalcinosis (M11.1-M11.2)
• põlve intraartikulaarne kahjustus (M23.-)
• kaltsiumi metabolismi häired (E83.5)
• ochronosis (E70.2)

Ebastabiilsus vana sideme kahjustuse tõttu

Ligamentide nõrkus

Välja arvatud:

• pärilik sidemete nõrkus (M35.7)
• põlved (M23.5-M23.8)

Välja arvatud: liigendi nihkumine või ümberpaigutamine:

• kaasasündinud - vt kaasasündinud anomaaliaid ja luu- ja lihaskonna vaevusi (Q65-Q79)
• vool - näha liigeste ja sidemete vigastusi keha piirkonnas
• korratud (m24.4)

Välja arvatud:

• omandatud jäsemete deformatsioonid (M20-M21)
• vaginaalne kõõluste kontraktsioon ilma liigeste kontraktsioonita (M67.1)
• Dupuytreni kontraktsioon (M72.0)

Välja arvatud:

• selg (m43.2)
• liigese jäikus ilma anküloseerimiseta (M25.6)

Välja arvatud: ilealine sääreluu ligamentaalne sündroom (M76.3)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse haiguste esinemissagedust, kõigi osakondade meditsiiniasutuste avalike kõnede põhjuseid ja surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO 2022. aastal.

Goffi tõve ravi ja põhjused

Sisu:

Põlveliigeseid ei loeta lihtsaks. Selle ülesanne on pakkuda liikuvust ja amortisatsiooni, vähendada töökoormust jooksmise, kõndimise, hüppamise ajal. Sellele tegevusele läks hästi, kergesti ja sujuvalt, ühine sisaldab spetsiaalset rasva padi, mida nimetatakse Goffi kehadeks. Need aitavad koormust jaotada. Hoffi haigus on seotud nende keha hävimisega, nende põletikuga. Põletik põhjustab rasvkoe asendamist sidekoe ja rasvapadjad kaotavad võime amortiseeruda.

Millised on selle haiguse põhjused?

1. Väga sageli põhjustab haigus kahju. Saadud, võib-olla langeda ühele põlvele või sääreluu järsule pöörlemisele. Selle tulemusena pigistab liigeste pind rasvkoe.
2. Negatiivne mõju toimingutele, mis viidi läbi põlvedel või põlvedel, mis võtab kaua aega. Rasvkoed on purustatud, on turse, verejooks, mis toob kaasa nende kasvu, sekundaarne näputäis.
3. Selle haiguse võib põhjustada põlveliigese artroos, muutused organismi hormonaalsel tasemel.
4. Sageli on põhjuseks põlveliigese vähene vigastus.
5. Surve põlve esipinnale, jätkub pikka aega.
6. Põletiku protsess pärines põlveliigest.
7. Pre- ja menopausijärgne periood elanikkonna poolel, häirides hormonaalset taset.

Kes on ohus?

• 55-aastase elanikkonna naissoost osa.
• Inimesed kulutavad põlvili pikka aega.
• Kõik need, kellest üle kummarduvad, ohustavad mikrotraumasid.

Haiguse sümptomid

Hoffi põlvehaigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Akuutse looduse haiguse staadium avaldub:

• valus tunne suhteliselt mõõduka põlve piirkonnas, see annab inimesele põhjuse mitte pöörata talle erilist tähelepanu;
• paastumine tekkis patella põhjast;
• põlveliigese täieliku laiendamise raskused.

Kroonilise haiguse sümptomid on:

• valuvaigistav, loomuliku iseloomuga valu;
• piiratud motoorne aktiivsus, eriti pikendamise ajal;
• reielihaste osaline atroofia;
• pragude tihendid patella mõlemal küljel;
• podkashivaniya, mis aeg-ajalt tekib, värisemise tunne;
• terav valulik tunne, sageli mootori aktiivsuse täielik kadu, mis on tingitud rasvarakkude kokkutõmbumisest liigese pindade poolt, nn blokaad.

Seda tüüpi haigus on ohtlik, põhjustades ebamugavustunnet, vähendades elukvaliteeti, selle pikaajaline areng tekitab pöördumatuid muutusi düstroofilises iseloomus, mis viib kirurgilise sekkumiseni.

Haiguse diagnoos

Diagnostilise uurimise meetodid võimaldavad välistada haiguste sarnaseid haigusi, määrata haiguse õige ravikuuri. Seetõttu koosneb diagnoos:

• esmane arstlik kontroll;
• Röntgen ja pildistamine;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• artroskoopia.

Väga oluline on läbi viia täpne uurimine ja õige diagnoosimine.

Kuidas seda haigust ravida?

Peamine ülesanne, millega arst ravib haigust, on:

• blokaadi eemaldamine;
• põletiku vähendamine;
• rasvkoostiste moodustumise vähenemine;
• naasta ühine stabiilsus.

Nende ülesannetega toimetulek edukalt ravimeetoditega ravimise meetodid, haiguse konservatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine.

Konservatiivsed meetodid

• Artikulaarse hapniku ravi. See kõrvaldab liigeses tekkiva degeneratsiooni, surub sellest välja Goffi keha, mille tulemuseks on blokaadi kadumine.
• Glükokortikoidide intraartikulaarne manustamine. See võimaldab vähendada põletikku, suurendada sidekoe kogust.
• Laserteraapia
• Terapeutiline võimlemine.
• Füsioteraapia Haiguse ravi muda, parafiiniga.
• Reie lihaste elektrostimulatsioon.
• Traditsiooniline meditsiin.
• Massaažiteenused.

Haiguse ravi algab ühe või mitme ülaltoodud meetodi kasutamisega. Kui need ei too kaasa edukat tulemust, tehakse operatsioon.

Operatiivne sekkumine

Põlve Hoffi haiguse diagnoosimisel viiakse kirurgiline ravi läbi artroskoopilise meetodiga. Selle olemus seisneb rasvarakkude eemaldamises, kinnitatud liigeses, ilmnesid kasvajad. Neist rakkudest, mis jäid väikesteks, kasvavad uued kõrgekvaliteedilised rakulised kooslused, mis suudavad edukalt toime tulla nende funktsioonidega.

Goffi tõbi tunneb end üsna harva, kuid on levinud. Põhjuseks on uurimise puudumine ja ebaõige diagnoosimine.

See haigus on mittemikroobne. Tulenevalt asjaolust, et põletikulisel protsessil on püsiv mõju rasvarakkudele, asendatakse need aeglaselt sidekudega, mis viib nende funktsioonide kadumiseni ja avaldab negatiivset mõju liigese tervisele. ICD 10 Hoffi tõbi asub põlve määratlemata pehmete kudede haiguste osakonnas.

Goffi rasvane keha põlveliiges: hüpertroofia, vangistus ja resektsioon

Hoffi haigus on põlveliigese rasvkoe põletikuline haigus. Põlveliiges on üks inimkeha kõige raskemaid liigeseid. Selle moodustavad Hoffi luud, sidemed, kõhre, lihasüsteem ja rasvkehad. Kõik need struktuurid pakuvad aktiivset ja passiivset liikumist ühisesse, selle amortisatsiooni. Goffi kehad on nahaaluse rasvkoe piirkonnad, mis paiknevad põlveliigese pterygoidi voldides.

Haigus võib esineda igas vanuses. ICD kohaselt viitab see põlveliigese pehmete kudede määratlemata haigustele. Hoffi haigust nimetatakse ICD 10-ks kui M23.8 “Muud sisemised põlve kahjustused”.

Kroonilise protsessi teke põlveliigese rasvkoes kahjustab selle liikuvust ja funktsiooni. Jalutamisel on ebamugavustunne, liigese turse. Põlve sirgendamata jätmine suurendab patsientide ärevust. Haigust iseloomustavad iseloomulikud sümptomid ja spetsiifiline ravi.

Hoffi tõve põhjused

Rasvkoe kasv toimub põletikulise protsessi käigus, mis võib olla tingitud järgmistest teguritest:

1. Osteo-liigesüsteemi haigused. Nagu te teate, võib Hoffi põlveliigese haigus tekkida inimestel, kes on eelsoodumatud liigesüsteemi põletikulistele haigustele. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust inimestel, kellel on anamneesis reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, põlveliigese artroos. Piisava ravi puudumisel võib põletiku mõju all olev rasv muutuda kiuliseks. See süvendab ainult haiguse prognoosi ja muutub pöördumatuks.
2. Endokriinsüsteemi häired. Östrogeeni üleküllus võib põhjustada rasvkoe proliferatsiooni põlveliiges. Põletiku lisamine võib viia Goffi haiguse tekkeni. Kõige sagedamini on see tegur haiguse kujunemisel iseloomulik menopausis naistele, kellel on hormonaalsed häired, mis on seotud östrogeeni suurenenud kogusega veres.
3. Ebapiisav füüsiline koormus liigele. See haiguse arengu põhjus on iseloomulik inimestele, kelle elukutse on seotud tõsise füüsilise pingutusega. Rõhk ja pinged füüsilise koormuse ajal suurendavad rasva levikut. Liigese pideva ülerõhu tõttu tekib selle põletik.
4. Põlve vigastused. Pärast traumaatilisi vigastusi tekib tema turse põletik.

Hoffi haiguse tekkimise oht suureneb koos:

• sport, mis võtab üle põlveliigese ala (näiteks jalgpall, võrkpall);
• sporditegevused, mis nõuavad tugevat sirgendamist jalgadel ja põlve paindumist (näiteks löögid, hüpped);
• kõige sagedamini areneb haigus põlveliigese korduvate vigastustega.

Manifestatsioonid

Hoffi haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• põlveliigese turse;
• ebamugavust liiges liigutades;
• jäsemete paindumise ja laienemise rikkumine;
• lihaste toonuse puudumine jäsemetes;
• põlveliigese kriis;
• tihe sõlmede määratlus;
• krooniline igav valu põlvel;
• jäsemete immobiliseerimise pikaajalise arengu korral.

Haiguse perioodid

Põlve Hoffi sündroom esineb mitmel perioodil: äge ja hilja.

Ägeda perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• võimetus liigest täielikult välja sirutada;
• suurenenud turse;
• tugev valu

Hilinenud perioodi iseloomustab:

• põlveliigese funktsionaalse ebastabiilsuse arendamine;
• reieluu lihasfunktsiooni vähendamine;
• põlve blokaad, mille tõttu on võimatu teha jäseme tugifunktsiooni;
• võime tunda põlveliigese kujunemise mõlemal küljel klikkimise ajal kuuldavat hõõguvat heli;
• tõsise valu ilmumine öösel.

Samuti on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab:

• põlveliigese tunde ilmumine, perioodiline jalgade libisemine.
• tiheda keha moodustumine patella ümber, mis palpatsioonile lõheneb;
• reieluu lihaste atroofia ja tugevuse vähenemine;
• liikuvuse piiramine, nimelt laiendamisega seotud probleemid;
• näriv korduv valu öösel.

Haiguse diagnoos

Goffi tõve diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

1. Põlveliigese palpatsioon. Palpeerimise ajal määratakse põlveliigese piirkonnas pehmed sfäärilised kihid.
2. Põlveliigese ultraheli.
3. Põlveliigese MRI.
4. Põlveliigese radiograafia.
5. Artroskoopia
6. Põlveliigese visuaalne kontroll.

Hoffi tõve ravi

Hoffi tõve ravi hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ravi peamine eesmärk on eemaldada põletikuline protsess, kõrvaldada Goffi rasvane keha põlveliiges, vähendada fibroosi teket, taastada ühine funktsioon. Ravi alustamine on konservatiivne ravi. Need hõlmavad:

1. Massaaž.
2. Rahva abinõud.
3. Reielihaste elektriline stimulatsioon.
4. Füsioterapeutilised meetodid.
5. Füsioteraapia.
6. Laserteraapia.
7. Kortikosteroidide sisestamine liigesõõnde. See meetod võib vähendada sidekoe kasvu ja vähendada põletikulist protsessi.
8. Hapniku ravi. Selle meetodi eesmärk on vähendada liigese degeneratiivseid protsesse.

Ebanormaalne koe eemaldatakse ja normaalsed alad jäävad. Järgnevalt moodustatakse Hoffi kehad. Prognoos pärast manipuleerimist on soodne.

Hoffi põlveliigese haigust saab ravida rahvahäiretega, kui haigus diagnoositakse algstaadiumis. Kõige populaarsemad meetodid selle haiguse raviks kodus on mudakompressid, mis on valmistatud rohelisest või sinist savist. Valu aitab eemaldada kompressi glütseriinist, ammoniaagist, joodist, meest ja meditsiinilisest sapist.

Raviülesanded

Hoffi haiguse ravi eesmärgid on:

• põletiku vähendamine;
• patoloogiliste alade eemaldamine;
• komplikatsioonide arengu vähendamine;
• vähenenud fibroos;
• ühine kaitse järgneva retsidiivi vastu;
• tugevdada liigeseid hoidvaid lihaseid;
• taastav ravi;
• jäseme motoorse funktsiooni taastamine.

Prognoos

Goffi tõve raviks prognoositav operatsioon on soodne. Tavalisest rasvkoest, mis jäi pärast operatsiooni, on kuu jooksul välja arenenud ja kasvanud täieõiguslik Hoffi rasvaelement, millel on hea amortisatsioonivõime. Seejärel tekib põlveliigese funktsiooni täielik taastamine. Operatsioonijärgsel perioodil soovitatakse patsientidel võtta radoon-, jodiid-broomi- ja sulfiidivannid.

Haiguse ilmingud - see on valu liigutamisel, liigese turse, motoorse funktsiooni halvenemine, lõhenemine, tihedate sõlmede olemasolu liigese külgedes. Haiguse ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetodite kasutamist. Pärast ravi on prognoos soodne.

Põlveliigese Hoffi tõbi

Põlveliigesel on keeruline struktuur. Lisaks luudele, sidemetele, menüüsidele koosneb see rasvkoe tükkidest, mis paiknevad patellari enda sideme ja liigeste kapsli vahel. See rasva kogunemine nimetati Goffi kehaks. See on hästi varustatud verega ja innerveeritud. Terves liigeses mängib rasvane ühekordne löögikindel kiht.

Etioloogia

Põlveliigese Hoffi haigus on haigus, mida iseloomustab rasvase kihi krooniline aseptiline põletik. Selle tulemusena asendatakse rasvarakud järk-järgult sidekoe abil. Goffi keha lakkab oma löökide neelamise funktsioonist. Võib-olla on rasva kihi modifitseeritud piirkondade liitmine ühisruumis, ühise blokaadiga. ICD-10 kohaselt klassifitseeritakse Hoffi haigus põlve pehmete kudede määratlemata haiguseks.

Patoloogia põhjuseks on igasugune põlve vigastus. Selle tulemusena tekib Hoffi veresoontes verejooks ja tekib mittebakteriaalne põletik, mis viib fibroosini.

Seda patoloogiat nimetatakse ka lipoartriidiks. Suurendab vananemisega seotud muutustega selle arengu riski. Statistika kohaselt on haigus sagedamini menopausi põdevatel naistel ja see on seotud organismi hormoonitaseme füsioloogilise vähenemisega.

Aidata kaasa Goffi haiguse spordi arengule, pikaajaline põlveliigese seisund, sagedased kükitamised.

Kliinik

Patoloogia ägenemise ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• intensiivne valu põlveliigeses;
• põlve turse;
• liikumise piiramine, mis väljendub võimetuses jalga täielikult lahti siduda.

Hoffi haiguse kroonilises ravis täheldatakse:

Spordivigastused aitavad kaasa lipoartriidi tekkele

• nõrk, valulik valu, öine valu;
• liigese ebamugavustunne;
• vähendatud liikumisulatust, eriti laiendamist;
• reie nelinurksete lihaste atroofia;
• krepitus, põlvipuudus;
• vähenenud stabiilsus, põlveliigese lõdvendamine;
• Hoffi muudetud keha rikkumisest tingitud perioodiline blokaad, mis avaldub liikumise võimatuses;
• kõndides kõndima.

Järk-järgult kasvavad liigeste patoloogilised muutused, nad on pöördumatud, areneb gonartroos.

Diagnostika

Lipoartriidi sõeluuring hõlmab:

• kontroll, palpatsioon, liikumisulatuse määramine;
• Röntgen (määratakse kindlaks kalkulaarse buriidi tunnused);
• MRI või CT (kõige usaldusväärsemad, täpsemad meetodid);
• artroskoopia (invasiivne uurimine);
• Arthropneumography - põlve röntgenikiirgus, mis on eelnevalt täidetud hapnikuga.

Goffi kehavangistuse MRI-skaneerimine

Artropneumograafia läbiviimisel ilmnesid järgmised muudatused:

• liigeseõõne vähenemine;
• põlve tagumise inversiooni suurenemine, herniaalse väljaulatuva osa ilmumine (Beckeri tsüst);
• ülemise pöörde vähenenud elastsus;
• rasvkoe kasvu.

Ravi

Ravitoime peamised eesmärgid:

• põlve blokaadi eemaldamine;
• põletiku kõrvaldamine;
• rasva taassünni vähendamine;
• ühine stabiliseerimine;
• liikumiste mahu taastamine.

Konservatiivne

Haiguse ägeda perioodi jooksul on vaja tagada maksimaalne puhkus. Välista füüsiline tegevus, sealhulgas sport. Liigend kinnitatakse tihe sideme, ortoosiga.

Konservatiivses ravis kasutatud meetodid:

• intraartikulaarse hapniku ravi, mida kasutatakse, et kõrvaldada liigese blokaad, surudes sellest välja Goffi keha;
• glükokortikoidide süstimine liigesõõnde - vähendab põletikku, sidekoe idanemist;
• füsioteraapia (laser, parafiin, osokeriit, indukteermia, elektromüostimulatsioon, speleoteraapia, ultraheli, elektroforees joodi, radooni ja vesiniksulfiidi vannidega);
• Harjutusravi;
• massaaž;
• rahvahooldusvahendite käsitlemine.

Alguses on võimalik haigust ravida rahvapäraste retseptide abil. Selleks rakendage kompressid mettkooki, bischofiidi, lilla alkohoolse tinktuuri, kapsas lehed, valge savi pealekandmiseks.

Hoolimata jäetud juhtumite ravis on rahvahooldusvahendite kasutamine ebaefektiivne ja mõttetu.

Kirurgiline

Artroskoopiline kirurgia viiakse läbi väikeste sisselõigetega.

Kohaldatakse konservatiivse ravi ebatõhususega. Teostatakse artroskoopiline kirurgia, mille käigus eemaldatakse Hoffi keha skleritud piirkonnad, samuti liigesesse kinnitatud rasvkoostiste fragmendid. Ülejäänud rasvarakkude regenereerimise tõttu toimub uute Hoff-kehade moodustumine, mis on võimelised täitma polsterdusfunktsiooni.

Taastusravi ajal kasutatakse motoorse funktsiooni taastamiseks füsioteraapiat, füsioteraapiat ja massaaži.

Haiguse jooksva vormiga, väljendunud artroosi kujunemisega asendatakse liigeseks kunstlik liigend (endoprotees). Patoloogia algust on parem alustada haiguse algstaadiumis, kui saate teha ilma radikaalsete meetmete kasutamiseta.

Mis on Goffi haigus ja kuidas seda ravida?

Põlveliigese kokkupuude on tohutu koormusega iga päev. Mitte ainult kõvad kuded on vastuvõtlikud erinevate patoloogiate tekkele. Hoffi haigus (lipoartriit) on põletikuline protsess, mis mõjutab põlve pterygoidaalsete voldite rasvkoed. Vastavalt ICD-10 klassifikatsioonile on Hoffi haigusel kood M23.8.

Põhjused

Hoffi keha on nahaaluse rasva kogunemine põlveliigesse, mis paikneb patell-kõõluse ja sünoviaalmembraani vahel. Seda toidab veri ja lümfisooned. See sisaldab närvilõike. Rasvkoe põhiülesanne on põlveliigese amortiseerumine ja selle koormuse õige jaotus.

Kui rasv kasvab, häirib vereringet, liigeste erinevate osade ja luude alad hõõruvad, mis põhjustab turset ja põletikku.

Peamised Hoffi rasvkoe hüpertroofiat põhjustavad tegurid põlveliigeses:

• Suurenenud pinge pinge;
• Liigenduste kahjustused ja vigastused;
• Põhjuseks võivad olla luu- ja lihaskonna vaevused (artriit, artroos ja bursiit);
• Kroonilised süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosne luupus, patella chondromalacia, podagra, reuma, hemofiilia);
• Hormonaalsed ja vanusega seotud muutused (sagedamini üle 45-aastastel naistel).

Põlveliigese Hoffi sündroomi arengu peamised põhjused on vigastused ja suured koormused.

Patoloogia kliinilised tunnused

Kõige sagedamini ei ole Goffi haiguse määramisel raskusi. Esimene märk on tavaliselt põlve paistetus ja turse, mis on tingitud liigese pinge pikenemisest. Aja jooksul halveneb olukord.

Lisaks võivad liigenduse laiendamisel tekkida raskused, sel hetkel rikutakse rasvkoe liigese osade vahel ja Hoffi rasvkoe hüpertroofia voolab kroonilisse protsessi.

Töötlemata on selle perioodi jooksul sagedased valud põlve all, põlve alumisse ossa kuuleb palpatsiooni ajal crunch ja crepitus. Aja jooksul sümptomid progresseeruvad, reie nelinimesed nõrgenevad, halvendades liigenduse seisundit, jättes selle stabiilsuse.

Ilma meditsiinilise sekkumiseta võib kahjustada liigese funktsionaalsust, mille tõttu ei saa patsient enam tugineda haigele jäsemele.

Haiguse kulgu on kaks. Akuutse vormi puhul on iseloomulik:

• Liigese turse;
• Valu tunne;
• Raskused liigese laiendamisel (blokaad).

Põlveliigese Hoffi haiguse arengu varases staadiumis segavad selle sümptomid põlve- ja meniskiirte vigastustega.

Aja jooksul asendab rasvkoe (sidekiht), see ei suuda seda funktsiooni täielikult täita, põletik nõrgeneb, kuid haigus ei kao, vaid muutub krooniliseks.

Hoffi patoloogia avaldub hilisel perioodil järgmiselt:

• Öövalud liigeses;
• Piiratud liikumine;
• Reie nelinurksete lihaste vähendamine;
• Ühise ebastabiilsus, võimetus sellele tugineda;
• Põlve proovimisel liigendi mõlemal poolel on nähtavad krepitaatorid, mis tekitavad pressimisel iseloomulikku lõhenemist.

Diagnostika

Kui ilmneb esimene Hoffi tõbi põlvehaigus, pöörduge arsti poole. Pärast eksami ja vestlust spetsialistiga on kahtlus lipoartriidiga. On mitmeid sarnaste sümptomitega haigusi, mistõttu on õige diagnoosi tegemiseks vajalik patsiendi seisundi instrumentaalne uurimine:

• Liigese röntgen. Kujuline põlv pildil näeb välja nagu artroosi algne vorm. Seetõttu võib diagnoosi tegemine olla raske;
• Magnetresonantstomograafia on kõige täpsem uuringu liik, mis määrab liigese seisundi, Hoffi rasvakehade kaasamise astme põletikulises protsessis ja selle ulatuslikkuse;
• Artroskoopia - kahjustatud liigese avamine ja selle kontroll;
• Arthropnevmografiya - röntgen, keha hapnikuga täidetud. Tuvastab liigeseõõne, hernia, rasvkoe mahu suurenemise muutused.

Paljudel liigesehaigustel on sarnased sümptomid Hoffi patoloogiaga, mistõttu patoloogia määratlus tuleks usaldada kogenud spetsialistile.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi sõltuvalt patsiendi seisundist. Sageli viivad Hoffi sündroomiga inimesed uurimist edasi, mis viib tüsistuste tekkeni.

Ravi peaks vähendama põletikku, taastama liigese liikuvust, takistama Hoffi keha kasvu ja tugevdama reie lihaseid, ainult sellisel juhul loetakse ravi tõhusaks. Patoloogia arengu varases staadiumis saab probleemi lahendada konservatiivsete meetoditega, kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Rahvameditsiinis

Enamik inimesi alustab ravi kodus, proovides erinevaid koduseid retsepte. Goffi tõve ravimine populaarsete meetodite abil ei toimi täielikult, kuid valu ja turse on täiesti võimalik eemaldada. Põletik areneb jätkuvalt.

Kõige tõhusamad viisid ebamugavuste kõrvaldamiseks - surub. Valmistamiseks on vaja segada ammoniaaki, joodi, mett, glütseriini ja meditsiinilist sapi võrdsetes osades ja kohaldada haiguse põlvedel iga kahe päeva järel 24 tunni jooksul.

Hoffi haiguse ravi põlveliigesega rahvahooldusvahenditega kasutatakse ainult pärast arstiga konsulteerimist ja konservatiivse ravi lisana.

Narkomaania ravi

Esialgses etapis on vaja kõrvaldada põletik ja turse. Selles etapis on kõige parem kasutada ravimeid ja hoida oma suu kergesti.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine peatab patoloogilise protsessi ja leevendab valu. Tavaliselt määratakse salvid, geelid ja kreemid (Fastum-gel, Voltaren), samuti tabletid ja kapslid (diklofenak, indometatsiin).

Kõige tõhusamad hormonaalsed süstid liigesõõnde, neid kasutatakse, kui MSPVA-d ei anna positiivset mõju. Kuid glükokortikosteroide ei saa tihti kasutada, 1-2 süsti aastas, vastasel juhul hakkab liigeskoe kollaps.

Selle aja jooksul vajab põlv maksimaalset puhkeaega, peaksite haige jala maha võtma.

Füsioteraapia

Põlveliigese Hoffi haiguse ravimist tuleks täiendada füsioteraapiaga, seejärel paraneb paranemine. Protseduurid tuleb läbi viia pärast ägeda põletiku eemaldamist, et vähendada rasvkoe suurust ja tugevdada reie nelinurkset lihast.

Goffi sündroomiga teostatud peamised füsioterapeutilised manipulatsioonid:

• Laserteraapia - laserkiire mõju haige liigesele;
• Kiirituslamp Sollux - töötlemine nähtavate ja infrapunakiirgustega;
• Liigese hapniku ravi - hapniku sissetoomine liigendussüvendisse;
• Osootseriid, parafiin ja muda rakendused parandavad metaboolseid protsesse kahjustatud piirkonnas;
• Elektriline stimulatsioon;
• Elektroforees ravimitega;
• Vannid vesiniksulfiidi ja radooniga;
• Põlve ja reite massaaž hoiab ära lihasdüstroofia, parandab ainevahetust, vähendab rasvkoe hulka;
• Terapeutiline võimlemine parandab liigeste liikuvust, taastab stabiilsuse ja tugevdab lihaseid. Harjutuste tegemiseks peaks harjutusravi saama arst või koolitaja.

Goffi haiguse kirurgia

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei toimi, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Artroskoopia on minimaalselt invasiivne operatsioon, kus tehakse mitu läbitorkamist, mille kaudu instrument ja kaamera sisestatakse. Minimaalse verekaotuse ja kerge tüsistuste tekkimise korral toimub Hoffi liigse kiudude ekstsisioon, turse ja põletik.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei ravi Hoffi põlve sündroomi, võivad tekkida pöördumatud muutused liigeses. Patoloogia võib muutuda krooniliseks, mille tõttu muutub patsiendi elukvaliteet märgatavalt halvemaks, sageli ilmneb valu ja ebamugavustunne, liigesed on piiratud ja muutuvad ebastabiilseks. Isegi puue on võimalik juhul, kui ühine lõpetab oma funktsiooni täitmise.

Hoffi patoloogia ilma ravita võib kujuneda ka põlve artroosiks - krooniliseks haiguseks, mida ei saa ravida, vaid aeglustub.

Hoffi haiguse ravi algstaadiumis võtab aega vaid paar nädalat, kuid raske patoloogiline vorm võib inimesi kuu või aasta jooksul häirida. Selle vältimiseks on vajalik põlveliigese korralik diagnoosimine ja ravi.

Hoffi tõve ilmingud ja ravi

Sisu:

Põlveliides on üks raskemaid anatoomilisi struktuure. Lõppude lõpuks on lisaks luudele, mis moodustavad liigenduse, olemas sidemed, menisci, kõhre ja rasvkoe, mis pehmendavad liikumist ja kõndimist jooksmise ja kõndimise ajal, so. See struktuur tagab põlveliigese stabiilsuse ja stabiilsuse.

Hoffi tõbi (Goffa) - põlveliigese rasvkoe põletik, mis ei ole nakkuslik. See toimib põlveliigese padjana ja jaotab rõhu ümber kõhre pindadele. Kiud on suletud oma kapslisse ja on varustatud anumatega ja närvikiududega. Pikaajaline põletikuline protsess põhjustab rasvkoe kadumise ja selle degeneratsiooni kiudaineks. Selle tulemusena kaotab rasvane keha amortisaatori omaduse, mis kahjustab terve põlveliigese tööd.

Hoffi põlveliigese haigust nimetatakse ka lipoartriidiks. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) viidatakse patoloogiale rühmas M23.8 „Põlve muud sisemised kahjustused“.

Haiguse põhjused

Hoffi haiguse etioloogia on seotud järgmiste tingimustega:

1. Liikumisvigastus, kui jalg langeb põlvele, kui jalg on peredrygibeniya. Niisugustes olukordades on rasvane lõng kõhulahtiste pindade vahele jäetud.
2. Põlveliigese pikaajaline kokkusurumine põlvili pika pööramise või kükitamisega. Sellisel juhul purustatakse rasva viilud, nendes tekib turse ja verejooks.
3. Raske keha kahjustus toimub treeningu ajal, näiteks sportlastel, tantsijatel.

Sageli areneb haigus noortel põlveliigese vigastuse ja üle 50-aastaste naiste menopausi muutuste taustal.

Kliinilised ilmingud

Haiguse ajal eristatakse ägedaid ja kroonilisi perioode.

Hoffi haiguse ägeda perioodi jooksul ilmneb terav valu liigeses, paistetus, laienemine. Palpatsiooni määrab põlve turse. Patoloogia iseloomulik märk on reie nelinurkse lihase nõrkus.

Umbes kolme kuu pärast muutub haigus krooniliseks. Siis häirivad patsiendid põlve perioodilise valulikkuse, liigutuste piiramise, liigese ebastabiilsuse ja värisemise tunne, võimetus seista valusale jalale. Ja põlve mõlemal küljel on liikuvad tihendid. Kui rasvkoe on liidese pindade vahele pressitud, siis on alajäsemete liikumine täielikult blokeeritud.

Mõnikord ei ole haiguse kroonilises staadiumis muid sümptomeid kui ebamugavustunne. Siis on vaja instrumentaalseid meetodeid haiguse määramiseks.

Hoffi haigus on ohtlik, sest selle pikaajaline kursus põhjustab põlve pöördumatud düstroofilised muutused, mis kahjustab oluliselt elukvaliteeti ja nõuab operatsiooni, et taastada põlve funktsioon, kuni liigese täieliku liigendamiseni.

Diagnostika

Luua magnetresonantsi või kompuutertomograafia diagnoos. Kõrge informatiivne väärtus on artropneumograafia - põlve röntgeniuuring pärast õhu sissetoomist. Keerulistel juhtudel on vaja kasutada diagnostilist artroskoopiat - madala mõjuga endoskoopilist kirurgiat, mille käigus nad kontrollivad liigest seestpoolt.

Kuidas haigust ravida?

Hoffi haiguse ravi on järgmine:

• põletikulise protsessi leevendamine;
• jäseme motoorse ja tugifunktsiooni taastamine.

Põletikuvastase toimega lipoartriidiga süstitakse liigesõõnde pikaajaline kortikosteroidhormoon. Positiivne mõju on õhu sissetoomine liigeste kotti. Seejärel näidatakse füsioteraapiat: laserteraapia, ultraviolettkiirgus, mudakompressid, reielihaste elektromüostimulatsioon. Ravi ajal on oluline kindlustada haige jala täielik puhkus mitu nädalat.

Ravi on piisav haiguse täielikuks ravimiseks. Kuid mõnel juhul ei ole võimalik ilma operatsioonita teha. Valikuvõimalus on artroskoopia, mille käigus on võimalik mitte ainult diagnoosida, vaid ka läbi viia hüpertrofeeritud rasvapadja ja sellest tulenevate kiuliste sõlmede ravi.

Pärast kirurgilist ravi taastatakse jäseme funktsioon kolme kuni nelja nädala jooksul. Rehabilitatsiooniperiood on kasulik, et veeta sanatooriumis massaaži, füsioteraapia, balneoteraapiaga.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et põlve valu on paljude tõsiste haiguste sümptom. Seetõttu, kui see sümptom ilmneb, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata!

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Mis on oluline teada põlve Hoffi haiguse ravist?

Hoffi põlvehaigus - see meditsiiniline termin peidab liigese pterygoidaalsete voldite rasvkoe kroonilist põletikku. Patoloogia teine ​​nimi - lipoartriit, peegeldab täpselt rasvkoe degeneratsiooni olemust Hoffi kehades. Et mõista haiguse põhjuseid, omadusi ja ravimeetodeid, peate tutvuma põlveliigese anatoomilise struktuuriga.

Väike anatoomia

Põlveliiges on suurim ja raskem, sest see täidab mitmeid olulisi funktsioone. See ei taga mitte ainult alajäsemete liikumise suurt amplituudi, vaid säilitab ka keha kaalu. Lisaks luudele (reieluu, sääreluu, patella), kõõlustele, lihastele, närvilõpmetele ja sidemetele on liiges rasvkoe piirkondi. Nad paiknevad patellite kõõluste ja liigeste kapsli vahel, kuna need on teatud tüüpi amortisaatorid ja kaitsevad patella vigastuste eest.

Sellist rasvkoe kogunemist nimetatakse Goffi kehaks. Nad on hästi varustatud verega, sisaldavad lümfisõite ja närvilõpmeid ning on innustatud teiste põlve struktuuridega. Hoffi haigust iseloomustab selle kihi aseptiline põletik, mille käigus asendatakse rasvarakud sidekoe abil. Selle tulemusena lõpetab Hoffi keha oma peamise (lööke absorbeeriva) funktsiooni ja sidekoe kasv, millele järgneb kiilumine liigesesse, põhjustab põlveliigese blokaadi koos kõigi kaasnevate sümptomitega - valu, turse ja liikuvuse piiramine. Mis põhjustab Goffi keha põletikku, mis põhjustab patoloogia arengu mehhanismi?

Põhjused

ICD10 kohaselt on põlveliigese Hoffi haiguse kood näidatud kui M23.8 "Muud põlve sisemised kahjustused". Arstid nimetavad põlveliigese haiguskahjustuse peamist põhjust ja liigeste liigesele regulaarselt suurenenud stressi. Selle haiguse risk on professionaalsed sportlased ja aktiivse elustiili juhivad isikud. Mistahes mehaanilised kahjustused (muljutised, nihked, muhke, löögid, luumurrud), mis tulenevad kukkumistest, äkilistest liikumistest ja muudest traumaatilistest teguritest, võivad põhjustada põletikku.

Teine põhjus on artroosi, artriidi, bursiidi ja teiste põletikulise või degeneratiivse düstroofilise põlveliigese haiguste progresseerumine. Goffi keha põletikku võivad tekitada sellised kaasnevad haigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, podagra, reuma või põlveliigese kondromalatsia.

Mõnel patsiendil areneb Hoffi haigus hormonaalsete häirete taustal. Näiteks diagnoositakse menopausi ajal naisi sageli iseloomulikke sümptomeid, kui naiste suguhormoonide tootmine on järsult vähenenud. Hormonaalne tasakaalustamatus toob kaasa rasvade suurenemise ja valmistab ette patoloogilise protsessi arendamise.

Muude provotseerivate tegurite hulgas on põlveliigese pikaajaline pigistamine, suurenenud koormused, mis on seotud töövoo iseärasustega või kaalude regulaarne kandmine.

Sümptomid

Haiguse kliinilisel pildil ägedas ja hilises perioodis on oma tunnused. Haiguse algust iseloomustab põlveliigese ala väikese turse ilmnemine. Järk-järgult suureneb turse, närvilõpude rikkumise taustal esineb valutavat valu. Patsiendi akuutses faasis on tugev valu sündroom, mis suureneb öösel. Liigesed on paistes, suurenenud, ülalpool olev nahk on hüpermaatiline, puudutamisel kuum, liigutused on piiratud, patsient ei suuda jalga vaevu sirgendada.

Hilisel perioodil raskendab haigusseisundi nelinurkse femori atroofia, mis on põlve lõhenemine külgsuunaliste sidemete (crepitus) vajutamisel, liigese lõdvendamine, võimatus sellele tugineda. Goffi keha rikkumisest tingitud perioodilised blokaadid muudavad liikumise võimatuks. Ülejäänud aja jooksul libiseb patsient vigastatud jalga.

Seega on lipoartriidi peamised sümptomid järgmised:

• valu põlvel, öösel süvenenud või väljendub teravate rünnakutega põlveliigese blokaadiga;
• patella paistetus, liigese suuruse suurenemine;
• võimetus jalg täielikult lahti siduda;
• kõndimishäired, luudus;
• iseloomuliku kriisi ilmumine külgmiste sidemete vajutamisel;
• reieluu neljanda pea atroofia;
• ebastabiilsus, põlve lõdvendamine (kaugelearenenud juhtudel).

Haiguse prognoos sõltub suurel määral õigeaegsest ravist. Patoloogilise protsessi alustamisel on võimalik edasi arendada gonartroosi ja teisi puudega seotud komplikatsioone.

Diagnostika

Õige diagnoosi on raske kindlaks teha ainult kliinilise pildi põhjal. Lipoartriidi sümptomid on sarnased paljude liigeste patoloogiate ilmingutega. Seetõttu määrab arst lisaks patsiendi läbivaatamisele ja anamneesi kogumisele kindlasti täiendavaid uuringuid. Nende hulgas on:

• Põlveliigese MRI on kõige informatiivsem ja usaldusväärsem meetod Hoffi rasvakehade kasvu ja muude kudede patoloogiliste muutuste mahu määramiseks;
• CT-skaneerimine - kompuutertomograafia annab ülevaate kõhre- ja luustruktuuride olekust, mis muutuvad sageli Hoffi tõve põhjuseks;
• Radiograafia - kõige levinum uuringu liik, mis võimaldab tuvastada lipoartriidi kaasasolevat bakteriiti pterygoidi voldi piirkonnas. X-ray aitab eristada seda haigust Osgood-Schlätteri haigusest, mis ilmneb identsetest sümptomitest.
• Arthropneumograafia on veel üks röntgeniuuringute tüüp, mis viiakse läbi pärast põlveliigese õõnsuse täitmist hapnikuga.

Saadud tulemuste põhjal teeb arst lõpliku diagnoosi ja valib optimaalse ravirežiimi.

Hoffi põlvehaiguse ravi

Hoffi haiguse terviklik ravi on suunatud põletikulise protsessi pärssimisele, valu leevendamisele, ummistuste kõrvaldamisele, liigesetoe ja motoorse funktsiooni taastamisele ning rasvkoe edasise degeneratsiooni vältimisele. Konservatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad ravimite võtmine, füsioteraapia, füsioteraapia, elustiili kohandamine.

Narkomaania ravi

Põletikulise protsessi progresseerumise peatamiseks aitavad NSAIDide rühma kuuluvad ravimid salvide, geelide või tablettide kujul. Sellised abinõud leevendavad hästi turset ja valu, suurendavad liigeste liikuvust. Tabletid ravimite kujul, mida kasutatakse lühikursustel kõrvaltoimete arvukuse tõttu. Määrake ja valige ravimite annus arst.

Paiksed tooted on vähem toksilised, neid võib kasutada mitu korda päevas, et vähendada ebamugavustunnet ja valu valu. Populaarsed ravimid:

• Diklofenak;
• Fastum geel;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Nise;
• On pikk;
• Ortofeen;
• Indometatsiini salv.

Raske valu sündroomi korral määratakse patsiendile kortikosteroidhormoonide süstimine liigesesse (Prednisoon, hüdrokortisoon). Need annavad tugeva põletikuvastase ja valuvaigistava toime, peatavad sidekoe kasvu. Määrake hormoonid lühikestel kursustel, kuna neil on palju vastunäidustusi.

Teist ravi nimetatakse intraartikulaarseks hapniku raviks. Selle olemus seisneb selles, et osooni või meditsiinilist hapnikku süstitakse liigesõõnde. Protseduur aitab kaasa liigese koti avanemisele ja liigeste mahalaadimisele. Selle tulemusena kõrvaldatakse adhesioonid, suureneb liikumiste hulk, aktiveeruvad metaboolsed protsessid, mis soodustab kõhre struktuuride taastumist ja valu sündroomi tõsiduse vähendamist.

Ravi käigus soovitatakse liikumisaktiivsust järsult piirata, patsient peab jälgima voodikohta, vältima füüsilist pingutust. Vajadusel kinnitage tihend tihedalt sidemega või soovitage ortoosi kandmist.

Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutiliste protseduuride kompleks patsiendile pärast ägedate põletikuliste ilmingute leevendamist. Nende tegevus on suunatud põlvede, valu ja põlveliigese mootori- ja tugifunktsioonide taastamisele. Järgmised meetodid aitavad patsiendi taastumist kiirendada:

• induktomeetria;
• jalgade ja reite lihaste elektriline stimulatsioon;
• ultraheli põlve küljel ja esiküljel;
• elektroforees joodiga;
• kiirituslamp Sollux;
• laserravi.

Lisaks võib ette näha muda mähised, parafiinravi, rakendused koos ookokeriit, radoon või vesiniksulfiidivannid.

Terapeutiline massaaž aitab taastada põlveliigese funktsiooni, mis kiirendab vereringet, tagab lümfivedeliku äravoolu, leevendab paistetust ja takistab lihaste atroofiat. 4-peaga reieluu lihaste lüüasaamisega tehakse kõik manipulatsioonid peopesa aluse vibratsiooni ja hõõrdumise alusel.

Kirurgiline ravi

Efektiivsuse puudumisel kasutati konservatiivse ravi meetodite kasutamisel operatsiooni. Haiguse edasijõudnud staadiumiga kaasneb degenereerunud rasvkoe kasv, mis hõivab märkimisväärse koguse, deformeerib põlve ja hoiab ära liigese normaalse motoorse funktsiooni.

Artroskoopiat peetakse efektiivseks meetodiks lipoartriidi kirurgiliseks sekkumiseks. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille jooksul kirurg lisab väikeste punktide kaudu põlvesse instrumendid ja miniatuurse videokaamera, võimaldades jälgida kõiki monitoril toimuvaid manipuleeringuid. Kirurg eemaldab nahaaluse rasvkoe liigse mahu, kiudsed kasvajad, mis aitavad kaasa põlve blokeerimisele. Samal ajal jäävad kiudosakesed välja, sest aja jooksul arenevad nad täieõiguslikeks Hoff-kehadeks.

Taastusravi periood pärast operatsiooni võtab keskmiselt kuus. Sel ajal on patsiendil soovitatav kasutada füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat. Taastamisprotsess aitab kiirendada spaaprotseduuri. Pyatigorski, Matsesta ja Goryachiy Klyuchi kuurordid koos nende sulfiidiga, radooniga, joodi-broomi veega avaldavad soodsat mõju liigeste patoloogiate seisundile ja võimaldavad teil kiiresti tõusta.

Hoffi haiguse folk õiguskaitsevahendite ravi

Hoffi haiguse ravi rahva raviga on lubatud pärast konsulteerimist oma arstiga. Kodus kasutatavad rakendused, kompressid, looduslikust taimest ja looduslikest koostisosadest hõõrumine. Populaarsed retseptid:

Savi kompress

Sellised kompressid leevendavad valu ja põletikku hästi. Protseduuri jaoks sobib sinine või roheline savi, mida saab osta apteegis või kosmeetika kauplustes. Tihendamist on kõige parem teha öösel. Savipakend tuleb lahjendada sooja veega paksu koore konsistentsini ja kanda paksu kihi külge. Ülaltpoolt katke savikiht plastikpakendiga, kinnitage sidemega ja soojendage põlve villase salliga või salliga. Tihendamine tuleb jätta üleöö. Hommikul pestakse kompositsioon ära, põlv peenestatakse sooja taimeõli või hõõrutakse kerge kreem. Soovitav on teha savi kokkusurumine igal teisel päeval. See on täiesti ohutu meditsiiniline protseduur, mida saab rakendada pikka aega.

Mesi kompress

Mesi on head põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Sellel põhinev tihendus aitab parandada vereringet ja ainevahetust haige liigeses, leevendada pearinglust ja leevendada valu. Kompressi aluseks on looduslik mesi, mida kuumutatakse veevannis vedelasse olekusse, meditsiinilisse sapi, vedelasse ammoniaaki, glütseriini ja joodi. Kõik komponendid tuleb võtta võrdsetes kogustes. Kompressori alus segatakse põhjalikult ja kantakse ühendusele. Siis on põlv kaetud polüetüleeniga ja fikseeritud sidemega. Kompresseerimine on soovitav, et jätta päev. Protseduuri tuleb korrata igal teisel päeval. Optimaalne ravikuur on üks kuu.

Bile Compress

Selle protseduuri jaoks peate valmistama meditsiinilise sapi alusel alkohoolse infusiooni. Ravimi koostis on 200 ml sapi + 150 ml kamperalkoholi. Need koostisosad on ühendatud ja lisavad neile 4 punast kuuma pipart, mis tuleb kõigepealt peeneks jahvatada. Infusioonikogus pannakse pimedasse, soojasse kohta 5-7 päeva, seejärel kasutatakse kompresside jaoks. Marli-salvrätik on rohkesti infundeeritud ja kantakse patsiendi põlve. Kinnitage side ja jätke ööseks tihend.

Prognoos

Hoffi haigus on ohtlik, sest õigeaegse ravi puudumisel muudetakse see põlveliigese artroosiks, mis viib lõpuks selle hävitamiseni, liikuvuse täieliku kadumiseni ja lakkamatu, väsiva valu põlvesse.

Põlveliigese Hoffi haigus: sümptomid ja lipoartriidi ravi

ICD-10 kood: M23 (põlve intraartikulaarsed kahjustused)

Hoffi haigus, tuntud ka kui lipoartriit, on rasvkoe põletik (Hoffi rasvakehad), mis viib selle degeneratsioonini.

See haigus ei ole seotud vanuse ega sooga ning reeglina ei diagnoosita seda kohe. Hooletuse korral muutub lipoartriit krooniliseks, millega kaasneb pidev valu ja aitab kaasa põlve osteoartriidi tekkele.

Kliiniline pilt

Põlveliigese moodustamine on multifunktsionaalne. Ta vastutab inimese liikumise eest, võtab üle kogu keha kaalu, täidab palju erinevaid liikumisi ja annab füüsilise tegevuse ajal amortisatsioonifunktsioone.

Amortisatsiooniprotsessis osaleb naha rasvkoe nahaalune kude, mis paikneb liigese pterygoidi voldides, tuntud kui Goffi rasvane keha.

Rasvkoe toitumine toimub veresoone ja lümfisüsteemi abil, samuti on olemas innervatsioon. Vigastuste ja suurte koormuste korral esineb rasva lobulite kahjustusi, millega võib kaasneda verejooks ja turse ning põletikuline protsess.

Rasvkoe põletik toob kaasa asjaolu, et see on asendatud sidekudega. Tasapisi, rasvapadja deformatsioon, kuju ja suurus. Selle tulemusena tema kudede kiilud liigesesse, häirides selle toimimist ja põhjustades põlve valu.

Põhjused

Hoffi keha põletiku põhjuseks on rasvkoe degeneratsiooni põhjustavad vigastused. Vigastuste korral sportlaste raskete koormuste ajal, pika positsiooni "kükitades" ja "põlvedel", jäävad rasvad keha vahele. Pigistamine põhjustab rasva lobulite kahjustusi, kuni need kokku kukuvad. Nad kaotavad elastsuse, kiunud koed kasvavad kahjustatud piirkonnas.

Samas ei ole rasvkoe asemel moodustunud sidekude võimeline tegema amortisatsioonifunktsioone. Hoffi põlveliigese haigus esineb mõnikord gonartroosi komplikatsioonina, kus liigendi deformatsioon viib rasvasegmentide pigistamiseni.

Sümptomid

Lipoartriidi kulg on pikk, akuutsed ja kroonilised perioodid, mille vahele jääb mitu kuud. Põlveliigese Hoffi haiguse ägeda perioodi jooksul on sümptomid ähmased, paljudele haigustele omane: valu, turse, põlve liikuvuse piiramine.

Aja jooksul asendatakse üha rohkem lobuleid sidekudega, rasvapadi deformeerub ja häirib liigese normaalset toimimist. Kui selle kuded tungivad liigesesse, võivad nad põhjustada liigese blokaadi.

Goffi haiguse sümptomid:

• valu;
• liikuvuse piiramine põlvel;
• ebatäielik jalgade laiendamine;
• kriis ühises;
• liigese turse;
• ebamugavustunne kõndimisel;
• reie nelinurksete lihaste atroofia;
• ühine blokaad;
• lollus;
• liigese ebastabiilsus.

Diagnostika

Enne Hoffi haiguse ravimist tuleb seda eristada mitmesuguste põlveliigese haiguste poolest, millel on sarnased sümptomid. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja hoolikat uurimist.

Röntgenikiirgus ei ole informatiivne diagnostiline meetod ja võimaldab hinnata ainult luukoe seisundit. Reeglina registreeritakse lipoartriidiga patsientidel põlveliigese artroosi arengu märke. Seetõttu on otstarbekam määrata raviarsti poolt sellised diagnostilised meetodid nagu CT-skaneerimine, MRI ja artropneumograafia.

Ravi

Lipoartriidi salakaval on see, et õigeaegse ravi puudumisel põhjustab rasvapadja hüperplaasia gonartroosi teket, mida ei saa enam ravida, ning selle suund on seotud tugeva valu ja patsiendi elukvaliteedi olulise halvenemisega.

Sellepärast ei saa seda Goffi tõve ilmse ohu puudumisest hoolimata alustada, vaid seda tuleb ravida. Arstiga õigeaegne ravi ja kõigi tema soovituste täpne rakendamine taastab patsiendi täielikult.

Põlveliigese Hoffi haiguse põhjalik ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

• põletikulise protsessi eemaldamine liigeses;
• jalgade lihasfunktsiooni taastumine;
• alumise jäseme tugi- ja motoorse funktsiooni füsioloogilise taseme taastamine.

Esmalt kasutatakse lipoartriidi raviks konservatiivseid meetodeid. Nende ebaefektiivsuse ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks kasutati kirurgilist sekkumist. Ravi ja taastusravi perioodil peaks patsient spordist ja raskest tööst keelduma, sest põlveliigese koormus vähendab oluliselt ravi efektiivsust.

Konservatiivne ravi hõlmab:

• põletikuvastane ravi;
• füsioteraapia;
• mudaravi;
• massaaž;
• reie ja jala lihaste elektriline stimulatsioon.

Eriti oluline on massaaž, millega on võimalik valu leevendada, taastada lihastoonus, parandada vereringet ja lümfivoolu. Füsioteraapiaaparaatide hulka kuuluvad muda vannid, parafiinivannid, induktomeetria, laser- ja mikrolaineteraapia, kiiritus Sollux-lampiga, hapnikravi (hapniku sissetoomine ühisesse ruumi).

Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse kahjustatud lobulid ja sellest tulenev sidekude arthroscopy abil. Pärast operatsiooni, Goffi säilinud tervetest kehadest, tekib mõne nädala jooksul täielik puhverdusvõime rasvkoe moodustumine. Kirurgiline sekkumine võib ravida lipoartriiti ja taastada põlveliigese funktsiooni.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Iga haiguse puhul pakub traditsiooniline meditsiin mitmeid retsepte, mis põhinevad looduslikel koostisosadel, maitsetaimedel, mesilaste toodetel. Nende kasutamisel peaksid patsiendid selgelt aru saama, et rahvahooldusvahendid ei suuda haigust ravida, nad võivad ainult sümptomite raskust vähendada.

Traditsiooniliste retseptide kasutamine on võimalik ainult traditsioonilise meditsiini ja raviarsti loal.

Järeldus

Hoffi haigus on üks põlveliigeseid mõjutavatest haigustest. Esialgsetel etappidel on see kergesti konservatiivseks raviks ja enam kui 90% patsientidest lõpeb see täieliku taastumisega.

Isegi hooletusseisundis võib lipoartroosi ravida kirurgilise sekkumise abil, kuid selleks ajaks võib rasvapadja hüperplaasia põhjustada liigendi elementidele korvamatut kahju. Seetõttu ärge kõhelge arsti juurde, kui valu, kriis, turse, ebamugavustunne liigub.