Beebi halvab

Lapsepõlve on motoorne kahjustus, mis tekib närvisüsteemi kahjustuse tagajärjel, mis leitakse lapse sündi või ilmneb elu esimestel kuudel. Lapsepõlve alguses on emakasisesed infektsioonid ja mürgistused, sünnitrauma, infektsioonid ja vigastused väikelastel. Muutused närvisüsteemis koos lapsepõlvega ei edene, neil on jäänud (jääk) iseloom. Lapse paralüüsi iseloomustab tendents paraneda järk-järgult patsiendi vanusega. Seal on laste aju halvatus ja laste perifeersed halvatused.

Tserebraalset südamepuudulikkust iseloomustab püramiidi trakti ja subkortikaalsete sõlmede kahjustuste sümptomid. On olemas järgmised tserebraalse halvatusvormi vormid.

Joonis fig. 1. Väike haigus: riis. 1a - alumiste jäsemete spastiline halvatus; riis 16 - ülemise ja alumise jäseme spastiline halvatus.
Joonis fig. 2. Parema käe perifeerne halvatus.
Joonis fig. 3. Terapeutiline võimlemine tserebraalse halvatusega. Alumise jäsemete lihaste lõõgastumine käte toel.

Joonis fig. 4. Kasutage koormust ülemise jäsemega.

Vähehaigus või spastiline diplegia tekib sünnitrauma ajal ja seda iseloomustab jäsemete spastiline halvatus, sageli madalam, harvem ülemine ja alumine (joonis 1). Haiguse tõsiseid sümptomeid täheldatakse esimestel elupäevadel. Ujumise ja ujumise ajal on lastel suurenenud lihastoonus, mis avaldub vastupidavuses passiivsetele liikumistele, jäikusele. Kergemad vormid võivad tekkida hiljem, 5-6 kuud. elu. Nendel juhtudel on lastel jäsemete teatud asukoht: puusad pööratakse sissepoole, põlved on üksteise vastu surutud. Lapsed hakkavad hilja minema; jalad puudutavad põrandat ainult sõrmedega, jalad ümber paigutatakse suure raskusega, tihti ristuvad, põlved hõõruvad üksteise vastu. Mõlemad jalad, kui nad püsti tõusta või pikali heita, liikuvad samaaegselt. Jänes refleksid on kõrgenenud, kuid mõnikord ei saa neid tingida lihaste toonuse järsu suurenemise tõttu. Samal põhjusel võivad patoloogilised refleksid puududa. Psüühikat sageli ei muudeta. Mõningatel juhtudel on võimalik väikese haiguse kombinatsioonid intelligentsuse vähenemisega.

Aju hemiplegiat esineb sagedamini entsefaliidi tagajärjel, vigastusi on juba varases eas. Aju hemiplegia tekkimisel entsefaliidi taustal pärast akuutset perioodi, mis kestab mitu päeva, krambid lakkavad, taastatakse lapse teadvus ja tuvastatakse poolte keha halvatus, astudes järk-järgult väljendunud spastilise iseloomuga (vt paralüüs, parees). Käsi viiakse kehasse, kummardub küünarnukini, käsi langetatakse, augustatud, rusikaga kokku surutakse. Jalg on painutatud põlveliigese suunas, jalg langetatakse. Jänes refleksid on tõusnud, on patoloogilisi reflekse.

Sageli mõjutavad ka kraniaalnärvi; okulomotoorsete närvide kaotusega täheldatakse strabismust, näo närv on viltune nägu jne.

Laste pseudobulbaalset halvust iseloomustab imemise ja neelamise raskus ning see ilmneb lapse elu esimestest päevadest. Tulevikus ei suuda suu kinni pidada närimise, huulte ja keele liikumise, näolihaste, suu ringikujuliste kahjustuste, lapse rikkumiste tõttu.

Lapse paralüüsi spastilises vormis domineerivad lihaste hüpertensioon, hüperrefleksia ja püramiidsed sümptomid.

Ekstrapüramidaalsete nähtuste levikuga täheldatakse lihaste düstooniat, atetootüüpi hüperkineesi, jäikust, sageli - vägivaldset nutt ja naer.

Infantiilse aju paralüüsi kogu rühma puhul on iseloomulik mootori funktsioonide järkjärguline paranemine, kuigi ei pruugi olla täielik taastumine.

Spastiline diplegia (Littli sündroom)

Haigust kirjeldas esmakordselt Inglise ämmaemand Little Little 1853. Selle haiguse peamine kliiniline ilming on madalam spastiline paraparees või tetraparees, mis valitseb jalgades.

Spastilise diplegia kõige levinumaks põhjuseks on intrakraniaalne sünnide vigastus ja asfüksia. Samal ajal mõjutavad eesmise kesk-, güri- ja paratsentraalse lobulite ülemine osa. Reie adduktorites ja jalgade ekstensorites on lihaste toon järsult suurenenud. Lapse jalad viiakse üksteise külge, sageli ristuvad, jalad nõgusad. Ülemine jäsemed, eriti proksimaalsed osad, on vähem mõjutatud. Liikumine kätes, tavaliselt salvestatud.

Mõningatel juhtudel on kraniaalnärvid kahjustatud strabismuse, nasolabiaalse voldi sileduse, keele kõrvalekalde kõrval.

Tundlikkust tavaliselt ei kahjustata, vaagnapiirkonna funktsioon ei kannata.

Kõõluse-periosteaalseid reflekse on kõrgendatud, eriti alumise jäseme puhul, ning põhjustavad Babinski ja Rossolimo rühmade patoloogilised refleksid.

Umbes 20–30% patsientidest täheldatakse athetoosi või koreoatetoosi hüperkineesi, peamiselt distaalsetes ülemistes jäsemetes. Hüperkineesiad intensiivistuvad liikumise ja agitatsiooni ajal, nad puhkavad ja kaovad unes.

Erinevalt teistest infantiilse aju paralüüsi vormidest, Littli sündroomi korral, kannatab psüühika harva ja vähemal määral ka 20-25% -lises oligofreenias. Epileptilisi krampe täheldatakse ainult üksikutel patsientidel.

30–40% lastest ilmneb kraniaalnärvide patoloogia: konvergentne rabismus, nägemisnärvide atroofia, kuulmislangus, pseudobulbaalne halvatus. 70–80% patsientidest on esinenud kõnehäireid, mis on tekkinud viivitusena selle arengus, pseudobulbar düsartria, düslalia.

Kerge spastilise diplegiaga, esimese elukuu jooksul, arenevad normaalsed keha reaktsioonid. Kliinilised ilmingud väljenduvad 4-6 kuu vanuses, kui nendesse reaktsioonidesse tuleb kaasata vaagna- ja jalalihaseid.

Haiguse rasked vormid ilmnevad esimestel päevadel pärast sündi. Sellised lapsed on istudes ja supeldes istuv, kui nad üritavad jäsemeid painutada või lõdvendada, on kõrge lihaste toonuse tõttu terav takistus. Staatiliste funktsioonide arendamine on mahajäänud, patsiendid hakkavad kõndima 3-4 aastat. Kõndides jalad on maksimaalselt pikendatud, surutud üksteise külge, põlved hõõruvad üksteise vastu, laps kõnnib ainult jalgade varvaste otsa. Patoloogilise protsessi domineeriva paiknemise tõttu aju esiosades on võimalik esile kutsuda lihastoonide järsk langus, mille tõttu täheldatakse põlve- ja küünarliigeste liigset painutamist, jäsemed võtavad erinevaid ebaloomulikke asendeid.

Mootorsõidukite võime prognoos on vähem soodne kui hemipareesi puhul. Ainult 20–25% patsientidest käivad iseseisvalt ilma improviseeritud vahenditeta, umbes 40–50% suudab ratastoolis kargud või Kanada pulgad liigutada. Sotsiaalse kohanemise tase võib jõuda terve normaalse vaimse arengu ja hea käte funktsiooniga.

Väikese haiguse sümptomid ja ravi

Väike haigus on lapsepõlve tüüp, mis on mootori funktsiooni rikkumine. Need tekivad närvisüsteemi kahjustuste tõttu.

Paralüüs määratakse sünnil ja on end tunda lapse elu esimestel kuudel.

Lapsepõlve tekkimisele avaldavad suurt mõju sünnieelne infektsioon, sünnijärgsed vigastused, mürgistused, samuti väga varases eas laste vigastused.

Närvisüsteemis halvatusega ei muutu muutused ja need on enamasti olemuselt jäänud (jääk). Kasvamise protsessis kipub laste paralüüs paranema. Täiskasvanutel on ilmingud peaaegu nähtamatud.

Lapsepõlve on kahte tüüpi:

Cebebral sümptomeid iseloomustavad spetsiifilised subortikaalsete sõlmede ja püramiidi trakte.

Väike haigus kuulub sellesse rühma. See on spastiline diplegia. See esineb sünnitrauma korral ja seda iseloomustavad alumise jäseme spastilised häired, mis mõnikord mõjutavad ülemisi. Kõige sagedamini väljendub käte lüüasaamine ebamugavuses ja pareesis. See on märgatav peenmootori oskuste arendamisega. Jalgadel on ülemäära kõrgenenud tooni tõttu kujunenud kehahoiak, mis on väga iseloomulik: painutatud jäsemed põlve- ja pahkluu liigestes. Suured liigesed mõjutavad kontraktsioone.

Väikese haiguse sümptomid

Väljendatud märgid on nähtavad esimesest elupäevast:

• ujumisel ja suplemisel on lapsel kasvanud lihastoon, mis väljendub passiivsete liikumiste suhtes;
• jäikus.

6 kuu vanuselt on lapsel teatud jäsemete asukoht:

• puusad pöördusid sisse;
• põlved kokku surutud.

Laps hakkab hilja minema, valed jalad ja halb tasakaal oma vanuse suhtes. Sõitke ainult sõrmedega kõndimisega, vaevu jalgade liigutamisega. Sageli põimuvad nad omavahel ja nende põlved hõõruvad omavahel. Kui laps üritab üles tõusta või lamada, liiguvad mõlemad jalad sünkroonselt.

Samuti on täheldatud suurenenud kõõluste reflekse, mida sageli ei saa suure lihastoonuse tõttu esile kutsuda. Seetõttu ei ole ka patoloogilisi reflekse.

Lapse psüühika ei kannata ja vaimses arengus ei jää ta maha. Ainult aeg-ajalt võib vähehaigus esineda vähendatud intelligentsusega.

Haigus mõjutab tavaliselt ühepoolselt: käed on diagnoositud suurenenud flexor-tooniga ja jalgades - ekstensorid. Selgub, et käsi on küünarnukiga painutatud ja kehasse tuua, sõrmed on alati rusikasse ja jalg on vabad ja sissepoole pööratud. Nendes tsoonides on kõõluste-periosteaalsete reflekside laiendatud tsoon, mõnikord on põlve või jala kloon.

Mõjutatud jäsemed jäävad tervetelt arengust märgatavalt maha.

Vanematel lastel täheldatakse hüperkineesi 50% juhtudest, mis viib lihastoonuse vähenemiseni. Võib esineda ka epilepsiahooge, hilisemat vaimset arengut.

Põhjused

Kõige levinumad põhjused on:

Ravi

See haigus on kõige sagedasem väikelaste tserebraalne kahjustus. Arstid soovitavad kohe, et vastsündinutele antakse eriline massaaž, samuti võimlemine, mis võib olla kasulik nii ravi kui ka ennetava meetmena.

Ravi peamine eesmärk on maksimeerida lapse oskusi ja viia ta enam-vähem normaalsesse arengusse.

Ta viib läbi mitmeid protseduure haiguse ilmingute vähendamiseks:

Samuti on ette nähtud metaboolsed, nootroopsed, vaskulaarsed ravimid, vitamiinid, mõnikord lihasrelaksandid. Kui diagnoositakse krampe, siis krambivastased ravimid.

Laps peaks tegelema logopeedi ja psühholoogiga.

Mõnikord täidavad nad ortopeedilisi või kirurgilisi operatsioone.

Väike haigus

Psühhiaatriliste terminite selgitav sõnastik. V. M. Bleicher, I.V. Kruk. 1995

Vaadake, mida "Littlya haigus" on teistes sõnaraamatutes:

MITTE VASTU - [inglise keeles. Dr Little (W.J. Little)] on tserebraalpalaviku vorm, mida iseloomustab jalgade keskne paralüüs; esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel, kes on sündinud lämbunud, aju verejooksu tagajärjel või...... psühhomotoorse aktiivsuse tõttu:

Littl-haigus - spastiline diplegia on aju halvatus. Seda väljendatakse jäsemete (peamiselt jalgade) halvatuses, mis on põhjustatud innervatsiooni rikkumisest, mis on tingitud teatud aju piirkondade kaotusest sünnide vigastuste ajal, vastsündinu lämbumine jne.... Defektoloogia. Sõnastiku viide

spastiline diplegia - Väike haigus... Defektoloogia. Sõnastiku viide

PEATÜKK - PEATÜKK. Sisu: Aju uurimise meetodid... 485 Aju filogeneetiline ja ontogeneetiline areng. 489 Bee aju. 502 Aju anatoomia Makroskoopiline ja...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

Tropatsiini tabletid - Toimeaine ›› Difenüültropiin (difenüültropiin) Ladina nimi Tabulettae Tropacini ATX: ›› N04AC Tropiini eetrid või tropiini derivaadid Farmakoloogiline rühm: antikolinergilised preparaadid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10)...... meditsiiniliste ravimite sõnaraamat

Tsüklodooli tabletid - Toimeaine ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Ladina nimi Tabulettae Cyclodoli ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakoloogiline grupp: kolinolüütilised ravimid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› G20 Haigus...… Ravimi sõnaraamat

ATHETOOS - (Kreekalt. Athetos ebastabiilne), mida kirjeldab Hammond (Hammond, Ameerika, 1871), on eriline vägivaldne liikumine, mida Ameerika arstid sageli nimetavad Gum Mondi haiguseks. Kuigi A. on korea lähedal (vt), kuid erineb sellest ja teistest...... Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - Toimeaine ›› Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Ladina nimi Cyclodol ATX: ›› N04AA01 Trihexyphenidil Farmakoloogiline rühm: antikolinergilised ravimid Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› G20 Parkinsoni tõbi ›› G21... Meditsiiniline meditsiin

Aju palsy (CP) - kliiniliste sündroomide üldine nimetus, mis tuleneb geneetiliselt määratud arenguhäiretest ja mitmesuguste patoloogiliste protsesside toimest loote arengu ajal, sünnituse ajal ja varases lapsepõlves...... Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnastik

SPASTIC DIPLEGIA - vaata spastiline ja di grech. Pere punch, lesion] Aju tserebraalse halvatus (tuntud kui Little's haigus), mis on tetraparesis, kus käed on mõjutatud palju vähem kui jalad. C. d. On diagnoositud juba esimestel kuudel... Psühhomotoorne aktiivsus: sõnastiku-kirjandus

Psühholoogia maailm

Põhimenüü

Väike haigus

Väike haigus

Littli haigus (Little, 1862) - spastiline kahepoolne paralüüs lastel, mis on tingitud pre-, post- või sünnijärgsest traumast. Sümptomite kompleksne häire hõlmab järgmisi põhijooni:

1. jalgade spastiline paraplegia;
2. kõõluste reflekside märkimisväärne suurenemine (mõnikord lihaskrampide tõttu ei pruugi need põhjustada);
3. atetootilised või kooreaalse liikumise häired;
4. düsartria;
5. bradilalia
6. kontraktsioonid halvatud jäsemetes;
7. mõnikord epileptilised krambid.

Valikuline sümptom on erineva raskusega vaimne puudulikkus. Lapsed omavad tavaliselt sekundaarseid vaimse arengu häireid, eriti infantiilismi. Võimalik tserebraalne halvatus. (Zhmurov V.A.)

Psühholoogiline sõnastik. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

sõna mõtet ja tõlgendust ei ole

Psühhiaatriliste terminite sõnastik. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Väike haigus [Little E.G.G., 1862] - spastiline kahepoolne paralüüs lastel sünnieelse sünnituse või sünnitusjärgse trauma tõttu. Alamjoonte spastiline paraplegia, kõõluste refleksid on oluliselt tõusnud, kuid mõnikord ei põhjusta nad lihaskrampide tõttu. Atetootilised või kooreaalse liikumise häired. Düsartria. Bradilalia Kokkupuude paralüseeritud jäsemetes. Mõnikord - epileptiformsed krambid.

Vaimne alaarenemine erineval määral (valikuline sümptom). Aju halvatus.

Neuroloogia Täielik selgitav sõnastik. Nikiforov A.S.

Väike haigus

"Väike haigus" raamatutes

HAIGUS

PÕHJUS Aprillis tuhandete kordade jooksul ronib Blue. Ujub vaiksesse Silence'i voodisse, nagu laeva vari. "Kolmkümmend üheksa." Hääle - sarv. Elavhõbe tõusis õhuke toru. Majade kohal on tühi ja must Ja peaaegu ookeani tee. Ja me saame üles nõrkade vooditega. Of

Haigus

Haigus Alexander saabus Taganrogisse hilja õhtul, nagu lubati. Kohtumine Elizabeth Alekseevnaga oli soe. Väljavõte tema päevikust: "... esimene küsimus oli:" Kas sa oled terve? "Ta ütles, et ta oli haige, et tal oli teine ​​päev palavikuga ja ta arvab, et ta haaras Krimmi

Haigus

Haigus Aastal 1908 hakkas Alexander Ostuzhev tänu Meniere tõvele oma kuulmist kaotama ja 1910. aastaks peaaegu täielikult seiskunud. Et jätkata oma elu teatris, töötas ta välja oma kuulmisseisundisüsteemi. Evdokia Dmitrievna Turchaninova meenutas: „Väga varakult

Haigus

23. Haigus

23. Meditsiiniravi professor Gebhardt, SS Gruppenführer ja Euroopa spordimaailma spetsialist põlveliigeste raviks viisid Punase Risti haigla Hohenlichenesse [220]. Haigla paiknes järve kaldal asuvate metsade seas 100 kilomeetrit

Haigus

Haigus * * * Ja ma elan. Haige, aga mitte surnud. Ma naeratan veidi harvemini, aga ma elan. Ma tõusen, jalutan, hingan, töötan - see on optimismi. Kirjutan, teen oma tööd, võib-olla veidi hullem, aga ma teen seda. Mul on ema, naine, poeg. Ma ei taha neid lahkuda, mul on ikka veel ülesandeid nende ees. Võib-olla

Haigus

Haigus Talvepea ja difteeria talvepideemiate ajal riputas tädi meie kulunud ristidele, mida Zhenya ja mina kandsime alati kaela all, väikese kotiga - amuletiga, kus õmmeldud mitu küüslauguküünt, mida peeti usaldusväärseks vahendiks

Neeruhaigus (urolithiasis või ICD)

Neeruhaigus (urolithiasis või ICD) Üks kõige tavalisemaid neeruhaigusi, mida iseloomustab kivide moodustumine. Kõige sagedamini ilmub ICD tööealiseks, nad eristavad esmast (neerukivide haigus ise) ja sekundaarset (areneb edasi)

Difuusne toksiline struuma (Basedow'i haigus; Graves'i haigus)

Difuusne mürgine struuma (Grave'i haigus; Graves'i haigus) See on kõige tavalisem türeotoksikoosi põhjus, kuigi difuusset toksilist struuma ei saa nimetada tavaliseks haiguseks. Haigus, mida iseloomustab kilpnäärme laienemine (difuusne goiter),

PAINGE HAIGUS (BONE DISEASE)

LÕHNATULU (LUBAHARV) Haigus on luude suhtes krooniline deformeeruv osteiit, mida iseloomustab luude, eriti pikkade luude ja luude suurenemine. Vaadake artiklit BONES (PROBLEMID), samuti "põletikulisi omadusi"

Hemorroidid on seotud teiste käärsoole haigustega. Ärritatud soole sündroom. Crohni tõbi. Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Käärsoole divertikulne haigus. Kõhukinnisus

Hemorroidid on seotud teiste käärsoole haigustega. Ärritatud soole sündroom. Crohni tõbi. Mittespetsiifiline haavandiline koliit. Käärsoole divertikulne haigus. Kõhukinnisus Ainult kolmest kümnest hemorroidiga patsiendist ei kaeba soole töö üle. Seitse neist

Difuusne mürgine struuma (Graves'i haigus, Gravesi tõbi, Perry tõbi)

Difuusne mürgine struuma (Graves'i haigus, Gravesi tõbi, Perry tõbi) See on üks kõige tuntumaid ja tavalisemaid kilpnäärme haigusi, mis on paljude jaoks tuntud koolide anatoomia õpikute fotodest, millele olid trükitud silmad silmitsi inimesed.

11.13. DOKUMENTATSIOON (MOTION DISEASE, SEA DISEASE)

11.13. DOKUMENTATSIOON (MOTION DISEASE, SEA DISEASE) Dumming on seisund, mis ilmneb nõrkuse, pearingluse, süljeerituse, higistamise, iivelduse ja oksendamisega. Esineb vestibulaarse aparaadi pikaajalise ärritusega (reisides, lendamisel ja

Difuusne toksiline struuma (Basedow'i haigus; Graves'i haigus)

Difuusne mürgine struuma (Grave'i haigus; Graves'i haigus) See on kõige tavalisem türeotoksikoosi põhjus, kuigi difuusset toksilist struuma ei saa nimetada tavaliseks haiguseks. Sellest hoolimata esineb see üsna sageli, umbes 0,2% naistest ja 0,03% meestest -

Kui te ei mõista religiooni selle sügavuses (vafos), siis kui sa seda ei ela, muutub jumalikkus (tursk) vaimseks haiguseks ja kohutavaks haiguseks.

Kui te ei mõista religiooni oma sügavuses (vafos), siis kui sa seda ei ela, muutub jumalikkus (tursk) vaimseks haiguseks ja kohutavaks haiguseks, kuid paljude jaoks on religioon võitlus, ärevus ja stress. Seetõttu peetakse paljusid "usulisi" inimesi õnnetuteks inimesteks,

LITTLE'S DISEASE tähendus psühhiaatriliste terminite seletuskirjas

(Little E.G.G., 1862). Spastne kahepoolne halvatus lastel sünnieelse sünnituse või sünnitusjärgse trauma tagajärjel. Alamjoonte spastiline paraplegia, kõõluste refleksid on oluliselt tõusnud, kuid mõnikord ei põhjusta nad lihaskrampide tõttu. Atetootilised või kooreaalse liikumise häired. Düsartria. Bradilalia Kokkupuude paralüseeritud jäsemetes. Mõnikord - epileptiformsed krambid. Vaimne alaarenemine erineval määral (valikuline sümptom). Aju halvatus.

Psühhiaatriliste terminite selgitav sõnastik. 2012

Littli tõbi on

Vähehaigus on haigus, mis on spastilise paralüüsi nähtus, ja spastilised kontraktsioonid kombineeritakse halvatuse ja pareesiga.

Väikese haiguse etioloogia

Selle tingimuse põhjuseks loetakse aju trauma kitsas vaagna raske töö ajal, kui lisaks pia mater-i laevade purunemisele ja aju hemorraagiale (vt selle tüübid ja tagajärjed aadressil http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), võib tekkida mulla teatud osade purustamine. Siiski on selles etioloogias kindlasti ebaselgeid punkte. Bogoraz N.A. Ma pidin korduvalt jälgima Lyttle'i haiguse väljendunud vorme, kuigi sünd oli kiire ja lihtne, laps sündis enne tähtaega ja õigeaegselt ning ei olnud ja ei saanud olla lootele trauma.

Mõnede autorite sõnul esineb see haigus üsna sageli mitte vähem kui 1% kõigist lastehaiglates läbivatest patsientidest, kuid paljudel juhtudel vajavad patsiendid mingit kirurgilist sekkumist.

Littli kliinik

Spastilise halvatusega patsiendi üldine vaade on üsna iseloomulik (vt joonist eespool):

• jalad, mis on tõstetud varbadesse ja pööratud sisse, kui kõigi lihasgruppide pinged;
• jalad pööratakse ka põlvedesse sissepoole ja tihedalt volditud, nagu ka käed;
• kõne on katkendlik (kui laps saab rääkida);
• mõnikord dementsus.

Lyttle'i haiguse ravi

Kahjuks annab kirurgiline ravi harva tulemust. Igal juhul on see tihedalt seotud pikaajalise jälgimisega.

Sellele sektsioonile tuleb lisada ka atetoosi ja refleksse lihaste kontraktsioonid, mille puhul kirurgilised ortopeedilised kirurgid on hiljuti alustanud kirurgilist ravi taastava operatsiooni meetoditega.

Kuigi viimaste haiguste rühma kuuluvate juhtude arv on suur ja ulatub tuhandeni, ei anna kirurgiline ravi siin palju edu.

Aju Palsy

Tserebraalne halvatus (CP) on haigus, mis ilmneb liikumishäiretega.

Aju Palsy põhjused

Kõrvaltoimed (nakkus, mürgised ja keemilised ained jne) lootele ema raseduse ajal, sünnitrauma.

Aju halvatus

Elu esimestel kuudel võib täheldada lapse pikaajalist üldist letargiat ja vähenenud motoorilist aktiivsust jäsemete (peamiselt jalgade) nõrkuse ja spastilisuse edasise ülekaaluga. Spastilisus rasketel juhtudel võib lapse täielikult immobiliseerida. Vanemas eas tekib jalgade kaldumise tõttu kääritaoline kõndimine. Mõnel juhul on spastilisuse asemel vastupidi, jäsemete lihaste hüpotensioon. Intellekt enamikul juhtudel ei kannata, lapsed võivad füüsilises arengus reeglina maha jääda, mõnedel lastel võib olla epilepsiahooge.

Aju halvatus (CP)

Ajukahjustuse ravi põhineb mitmeaastasel koolitusprogrammil. Ravi käigus on vajalik järgmine.

• Korralda terapeutilist massaaži ja ravivõimalusi laste neuroloogi ja kogenud instruktori järelevalve all.
• Optimeerige igapäevaseid, une- ja toitumisharjumusi. Pakkuda piisavat haridus- ja pedagoogilist abi.
• Kasutage ravimeid, mille eesmärk on parandada neuromootori funktsioone.
• Vajaduse korral korrigeeritakse kontraktsioone, et arstiga arutada kirurgilise sekkumise võimalust.

Aju halvatus. Üldine teave

Infantiilse aju paralüüsi rühmas väljenduvad kitsas tähenduses peamiselt motoorse sfääri häired väikelastel keskse spastilise paralüüsi ja pareseesi tüübi tõttu, mis on tingitud ajukahjustusest perinataalsel perioodil.

MB Zuker määratleb sellised seisundid kui jääk-entsefalopaatia, st üleantud protsessi jääkmõjud, mõningatel juhtudel pöördtehingu regenereeriva arenguga. See on nende oluline erinevus närvisüsteemi degeneratiivsetest ja pärilikest haigustest.

Inglise ortopeedi Little (1862) kirjeldas esimest korda sünnivigastusega lastel tserebraalse paralüüsi teket. Järgnevatel aastakümnetel laiendasid uuringud selles suunas oluliselt nähtuste valikut, mille mõju keha närvisüsteemile (embrüole, lootele, väikelapsele) on tüsistuste kliinikus komplikatsioon. Seega võib ajukahjustuse põhjuseks olla mürgistus, mürgistus, emade haigused ja erinevad rasedusperioodid, katkemise oht, hüpoksia, loote ja vastsündinu lämbumine, infektsioonid (toksoplasmoos, süüfilis, punetised jne), konfliktid Rh-teguri ja veregruppide üle. ABO süsteemis, millega kaasneb hemolüütiline kollatõbi, geneetiliselt määratud ja kaasasündinud aju väärarengud jne. Sageli tehakse kannatuste põhjuse määramine tagasiulatuvalt, kuna väikelapsel on puudusi, mis jäävad Olen olnud mõnda aega märkamata ja ainult vanusega on psühhofüüsilises arengus lag. Kirjanduses on teada, et tserebraalse südamepuudulikkuse etioloogias on 20% sünnitusjärgsetest kahjustustest (geneetiline ja kaasasündinud), 70% intranataalses perioodis ja ainult 10% postnataalsel perioodil. Kahjulike tegurite mõjul on tõsised tagajärjed, eriti intensiivse kasvu perioodil ja kesknärvisüsteemi struktuuride diferentseerumisprotsessides, mis ilmnevad emaka arengu 3-4 kuu jooksul.

Vastavalt ohtude suurele mitmekesisusele ja nende mõju erinevusele keha emakasisese närvisüsteemi mõju osas on nende haiguste avastatud patoloogilised-anatoomilised muutused väga erinevad. Aju struktuuride diferentseerumine, teatud piirkondade arengu aeglustumine või peatamine, närvirakkude surm, nende aksonid põhjustavad arenguprobleemide kujunemist - porecephaly, tsüstid, skleroos, teatud piirkondade ja poolkera kokkutõmbumine, cicatricial muutused, kaltsifitseerimiskohad, vesipea jne Selle tulemusena rikutakse posturaalseid reflekse, mis tagavad automaatse reaktsiooni sirgendamisel ja tasakaalustamisel, mis põhjustab lihaste toonuse suurenemist ja patoloogilise vastastikuse nakkuse ilmnemist. närvid

Tserebraalse südamepuudulikkuse kliinilist pilti iseloomustab suur polümorfism ja see sõltub kahjustuse asukohast, astmest, sügavusest ja ulatusest. Selleks, et isoleerida tserebraalsete halvatusnähtude kliinilisi vorme, kasutatakse D.S. Footer'i (1958) klassifikatsiooni koos mõnede täiendustega KA Semenova (1968) poolt:

1. rühma spastilisi diplegiat, kus on täheldatud jäikust ja lihasjäikust, võib esineda pseudobulbaari nähtusi, lihaste trofilisi häireid;
2. kahepoolne hemiplegia koos liikumishäirete levikuga peamiselt püramiidi tüüpi (ülemise jäsemete sügavam parees) koos tugeva hüpertensiooniga, kontraktsioonidega, vaimsete defektidega;
3. hemi- ja monoplegia;
4. Hüperkeneetiline vorm, kus esineb subkortikaalsete kahjustuste juhtivaid sümptomeid, kus esineb agetoz, kahekordne athetoos, korea-athetoos, värinad jne;
5. atooniline-astaatiline vorm (Ferster), kus atoonia ja ataksia avalduvad väikeaju, eesmise lobide, frontal-mosto-cerebellarühenduste lüüasaamise tagajärjel.

Kõigis nendes tserebraalsete halvatusvormide puhul võib täheldada teisi häireid, mis süvendavad põhihaiguse sümptomeid, nagu autonoomse närvisüsteemi häired, kõnehäired, vaimne alaareng, krambid jne.

Ajukahjustuse ravi ägeda perioodi jooksul toimub vastavalt peamisele patoloogilisele protsessile, mis põhjustas selle ante-, peri- ja varajase postnataalse perioodi jooksul (vastsündinu lämbumine, koljusisene verejooks, ajukahjustuse vähenemine).

Varajase ja hilise järelejäänud perioodi jooksul on vajalik kompleksne ravi, mis hõlmab treeningteraapia, massaaži, füsioteraapia, ravimite, ortopeedilise paranduse pikaajalist kasutamist. Ravi seiret peaks läbi viima paljude spetsialistide kogukond - psühhoneuroloogid, logopeedid, treeningteraapia ja massaažimeetodid, füsioterapeudid, ortopeedid jne. Võetud meetmete kompleks on suunatud mõjutatud liikumishäirete parandamisele, olemasoleva hüperkineesi vähendamisele, lihastoonuse normaliseerimisele, st lõppkokkuvõttes patsiendi enesehoolduse tingimused.

Aju halvatus. Lyttle'i haigus

Vähehaigus on aju halvatus, mida iseloomustab a) spastiline diplegia; b) spastiline madalam paraplegia. Põhjuseks on sünnitrauma või enneaegne sünd. Liikumishäireid täheldatakse nii ülemise kui ka alumise jäseme puhul, kusjuures viimased on ülekaalus.

Karm spastiline madalam paraparees areneb koos lihaste toonuse suurenemisega, mis on iseloomulik reide ja jalgade ekstensorite aduktoritele. Samal ajal on olemas tüüpiline jalgade asend - kalduvus ristuda, puusad on sissepoole pööratud, põlved on surutud, hõõruda kõndides üksteise vastu. Patsiendid seisavad varbadele tuginedes, ja kontsad ei puuduta põrandat, vaevu jalgade ümberkorraldamiseks. Kõõluste refleksid on kõrged, refleksitsoonid on laienenud, Achilleele on sageli kaasas jalgade kloon.

Pideva lihaste hüpertensiooni taustal arenevad kergesti liigeste kontraktsioonid ja suu deformatsioonid. Sellistel juhtudel ei pruugi olla põhjustatud kõõluste refleksidest. Püramiidi radade lüüasaamise tagajärjel tekivad Babinski ja Rossolimo rühmade patoloogilised refleksid.

Spastilise diplegia puhul on ülemise jäseme pareessioon, ekstrapüramidaalsed häired (tonus, hüperkinees), kõnehäired, epilepsiahoogud, vähenenud luure.

Spastilise madalama paraplegia korral tunduvad ülemiste jäsemete pareesiooni nähtused kerged või isegi täielikult puuduvad, kõnes on märkimisväärne muutus (düsartria), intellekt säilitatakse või väheneb veidi. See vorm on healoomuline, kuid selle patsiendirühma suhteliselt rahuldav ja suhteliselt rahuldav sotsiaalne kohanemine.

Aju halvatus

Kahepoolne hemiplegia areneb ülalmainitud kõrvaltoimete tõttu perinataalsel perioodil. Ajukahjustus on tavaliselt hajutatud. Paralüüsi jaotus on selle vormi puhul spetsiifiline:

tõsisem liikumishäireid täheldatakse tavaliselt distaalsetes käes (käes), samas kui jalgades on kahjustus vähem väljendunud. See võib olla kriteeriumi selle vormi eristamiseks Lyttle'i haigusest, kus parees on alamjäsemel tugevam ja käed on palju vähem mõjutatud. Lihaste tugev hüpertensioon toob kaasa asjaolu, et kontraktsioonid arenevad kergesti, põhjustades jäsemete deformatsioone, eriti hooldusvigade korral. Samal ajal suurenevad kõõluste ja periosteaalsete reflekside hulk. On põhjustatud Babinski ja Rossolimo rühmade patoloogilised refleksid. Naha refleksid (kõhu-, cremasteric) vähenevad. Üldise või kohaliku krambiga liitumine, mis esineb peaaegu pooltel patsientidest, halvendab üldjuhul prognoosi, aitab kaasa pareessiooni, kõne halvenemise (düsartria alaliale) ja luure (vähesel määral sügavale oligofreeniale) suurenemisele. Sageli täheldatakse hüperkineesi.

Aju hemo- ja monoplegia. Selline tserebraalse halvatusvormi vorm on fokaalse lokaliseerimisega perinataalse patoloogia tagajärg, seda tuleb eristada postnataalsete põletikuliste protsesside (meningiit, entsefaliit jne) tagajärgedest, vähemasti ajukahjustuste tagajärgedega. Hemiplegiat iseloomustab liikumishäirete levik, lihaskrambid, suurenenud kõõluste refleksid ja patoloogilised refleksid keha poolel. Kontraktuuri areng, kahjustatud jäsemete kasvu aeglustumine viib vaagna luude deformeerumiseni, kehaasendisse. Võib esineda hüperkineesi athetoosi, kõne halvenemise, kraniaalnärvide funktsiooni jms kujul.

Monoplegia on harvem patoloogiline vorm, kus liikumishäired esinevad ainult ühes osas - ülemises või madalamas.

Hyperkinetic ja atonic-astatic vormid dtsp.

Hüperkeneetilist vormi iseloomustavad närvisüsteemi kahjustused juba varases eas, kuni püramiidi radade diferentseerumise lõpuni, mis viib subkortikaalsete automatismide ülekaaluni.

Nendel juhtudel põhjustab tserebraalse paralüüsi kliiniline pilt ekstrapüramidaalsed sümptomid: lihasjäikus koos düstooniaga ja vägivaldsed liikumised treemorite kujul, atetoid, koreoloogiline hüperkinees, topeltethetoos, hemiballism jne. reeglina aeglaselt, kuid pidevalt edasi liikudes.

Atonic-astatic vorm (Forster) iseloomustab muutus lihastoonus (atoonia), samuti staatiline rikkumine (ataksia), nüstagmuse esinemine. Kliinilised ilmingud on sageli täheldatud juba vastsündinu ™ perioodil. Järgneva arengu käigus avastatakse püramiidi puudulikkuse sümptomid, kõnehäired, käitumise muutused (psühhomotoorne ärevus, emotsionaalne labiilsus, ebastabiilne tähelepanu jne). Vanematel lastel on ülekaalus staatilised häired (ja ne koordineerimine) ning täheldatakse ka vestibulaarseid häireid.

Haiguse käigus täheldatakse paranemist, mis eristab seda teistest degeneratiivsetest ja pärilikest haigustest.

Psühholoogia maailm

Põhimenüü

Väike haigus

Väike haigus

Littli haigus (Little, 1862) - spastiline kahepoolne paralüüs lastel, mis on tingitud pre-, post- või sünnijärgsest traumast. Sümptomite kompleksne häire hõlmab järgmisi põhijooni:

1. jalgade spastiline paraplegia;
2. kõõluste reflekside märkimisväärne suurenemine (mõnikord lihaskrampide tõttu ei pruugi need põhjustada);
3. atetootilised või kooreaalse liikumise häired;
4. düsartria;
5. bradilalia
6. kontraktsioonid halvatud jäsemetes;
7. mõnikord epileptilised krambid.

Valikuline sümptom on erineva raskusega vaimne puudulikkus. Lapsed omavad tavaliselt sekundaarseid vaimse arengu häireid, eriti infantiilismi. Võimalik tserebraalne halvatus. (Zhmurov V.A.)

Psühholoogiline sõnastik. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

sõna mõtet ja tõlgendust ei ole

Psühhiaatriliste terminite sõnastik. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Väike haigus [Little E.G.G., 1862] - spastiline kahepoolne paralüüs lastel sünnieelse sünnituse või sünnitusjärgse trauma tõttu. Alamjoonte spastiline paraplegia, kõõluste refleksid on oluliselt tõusnud, kuid mõnikord ei põhjusta nad lihaskrampide tõttu. Atetootilised või kooreaalse liikumise häired. Düsartria. Bradilalia Kokkupuude paralüseeritud jäsemetes. Mõnikord - epileptiformsed krambid.

Vaimne alaarenemine erineval määral (valikuline sümptom). Aju halvatus.

Neuroloogia Täielik selgitav sõnastik. Nikiforov A.S.