Millised on kalkulaarse apofüüsiidi põhjused?

Laste või osteokondropaatia (OHP) kalkulaadi apofüsiit on patoloogia, mida iseloomustab kuldse luu kasvu vähenemine kohas, kus see on Achilleuse kõõluse külge kinnitatud. Teisisõnu nimetatakse seda haigust Põhja-haiguseks, mis esineb tavaliselt alla 14-aastastel lastel.

Apofüsiidi anatoomia

Võib märkida, et pärast lapse sündi on tema luud mingi kõhre, millest mõned arenevad kõvaks luudeks. Kalkaneaaljaotuse osteogeneesi kujunemisega võib üheks suureks piirkonnaks märkida luustunud kõhre kõhre keskosas. See kanna pindala on luukoe peamine arengukoht, mis järk-järgult asendab kõhre. Teist luu moodustumise tsooni võib nimetada apofüüsiks - kannapea tagaküljeks.

Kahe piirkonna vahelises ruumis on kõhreekiht, mis kaob, kui inimene jõuab 16-aastase vanuseni, pärast mida liidetakse kaks luukoe piirkonda üheks.

Põhjused

Põletik kalkulaatori tagaosas tekib põhjusel, et arengu ajal hakkab selle kasvu piirkonnas tekkima uus luu. Kasvav tsoon on epifüüsiline plaat või faas, kasvav kude torukujuliste luude lõpus. Kui teatud kasvupiirkonnale rakendatakse liigset ja korduvat survet, võib tekkida põletik, samuti kaasnev valu sündroom.

Järgmine põhjus on lapse luude kiire kasv. Seega põhjustab luu pikenemine pingeid gastrocnemius lihastes ja Achilleuse kõõluses, mis on ühendatud kanna luuga.

Põletikuprotsessi süvendamiseks, kandes kingad tasasele pinnale, näiteks balletilaudadele või tossudele. Sel juhul on valu nii tugev, et laps kõnnib ainult oma varbadesse. Muud tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, on järgmised:

• liigne koormus, mis mõjutab negatiivselt mitte täielikult moodustunud luu;
• liiga aktiivne elustiil ja pikad jalutuskäigud võivad põhjustada põletikku ja valu kalkulaatoris;
• kui lapsel diagnoositakse avitaminosis, mõjutab see eriti kaltsiumi puudumist kehas tervikuna luude moodustumist;
• kaasasündinud kõrvalekallete esinemine luu struktuuris, mis võib põhjustada kalkulaadi apofüüsi deformatsiooni;
• ülekaalulisuse ja rasvumise olemasolu;
• olemasolev luuhaigus võib tekitada teise haiguse, kaasa arvatud kalkulaadi apofüüsi;
• pärilik tegur;
• lapse kõndimise individuaalset olemust ja normaalset, ühtlast koormuse jaotamise protsessi kogu jalal, kuid ainult kannal, ei esine.

Sümptomid ja diagnostika

Kontsendi apofüsiitiga kaasneb kõige olulisem sümptom - valu, mis katab kreeni piirkonna tagumisi ja külgmisi lõhesid. Alumine osa kannab vähem harva. Kui jäsemel on rahu, kaob valu valu sündroom täielikult või muutub nõrgemaks. Aga koormuse ja püüdega käia, tekib valu uuesti ja suureneb.

Lisaks valule võib kahjustatud piirkonnas tekkida kerge turse ja ka kohalik temperatuur võib suureneda. Mõnikord võib laps tõsise valu tõttu lonkida.

Kuid vaatamata sellele on see diagnoos võimalik ainult pärast põhjalikku uurimist. Eriti oluline on sellisel juhul röntgen, mida teostatakse mitmetes prognoosides. See analüüs on lapsele täiesti ohutu, sest keha kahjulikku kiirgust ei täheldata. Seda võib seletada asjaoluga, et röntgen on seade, mis on varustatud automaatse seadistusega, mis võimaldab minimaalset kahjulikku kiirgust ja ei põhjusta lapse keha üleekspositsiooni. Röntgen-raadiolained on suunatud kahjustatud alale, kuid tervete rakkude hävitamine ei toimu.

See diagnostiline meetod on vajalik kõigepealt teiste haiguste välistamiseks, mille sümptomiks on valu.

Kuidas haigust ravida?

Pärast nõutavate diagnostiliste meetodite läbimist määrab arst asjakohase ravi, mis koosneb järgmistest:

1. Vitamiinravi. Ekspertide sõnul on vajalik süüa iga päev nii palju kui võimalik toiduaineid, mis sisaldavad kaltsiumi, magneesiumi ja fosforit, ning täita nõuetekohast toitumist. Keha D-vitamiiniga täiendamiseks on soovitatav kasutada kalaõli, kuid vastuvõtu katkestusi. Kasulik ka luudele ja kogu keha tervikuna on värske puu- ja köögivilja tarbimine.
2. Kui luukoe laguneb, on soovitatav võtta askorbiinhape 1 kuu jooksul (3 grammi päevas). See ravi on vajalik, sest inimese, sealhulgas lapse, luudes ei ole püsivat tugevust. Luu tugevuse protsent sõltub kaltsiumi ja C-vitamiini kogusest kehas, st askorbiinhappest.
3. Tagada jäsemete puhkus ja piirata füüsilist pingutust.
4. Kehakultuur ja massaaž. Sellist ravi nagu eriharjutused ja massaaži määrab ainult raviarst, lähtudes sellise haiguse arengu individuaalsetest omadustest. Samuti peab arst jälgima lapse talitlust, et ta ise enam ei kahjustaks. Niisiis peaks koormus olema mõõdukas ja nende suurenemine järk-järguline. Haiguse masseerimine aitab vähendada valu intensiivsust, samuti tugevdab lihaste raami, mis toetab lapse juba habras luud. Norm - protseduuri teostamine iga päev.
5. Balneoteraapia ravi aitab vähendada valu intensiivsust sellises haiguses nagu apofüsiit, samuti põletikulise protsessi kõrvaldamist. Siiski väärib märkimist, et seda ravimeetodit ei näidata igale haige lapsele. Seega on keelatud seda kasutada olemasoleva ägeda tuberkuloosi, ateroskleroosi, ebapiisava vereringe, stenokardia, suhkurtõve, naha seenega.
6. Apofüsiit võib ravida ka ravimitega, mis aitavad vähendada valulikku ilmingut. Niisiis, aktiivselt kasutada salve ja kreeme ning sagedaste valudega - ravim Ibuprofeen.
7. Ainult õiged ja mugavad kingad aitavad haigusest vabaneda. Reeglina ei tohiks see olla väga lame. Peab olema väike kand. Parimal juhul peaksid kingad olema ortopeedilised.
8. Jalavannid aitavad vähendada valu ja vähendada põletikku. Seega on võimalik lisada veele kummeli keetmine või sool, mis aitab parandada jäsemete vereringet. Sarnaste protseduuride läbiviimine kogu ravi vältel muude meetoditega.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Kalkulaadi apofüüsi kõrvaldamine võib olla ainult kõikehõlmav, kasutades mitte ainult ravimeid, vaid ka rahvahooldusvahendeid:

1. Eriti soojuse ja külma vaheldumine aitab vähendada kreeni valu intensiivsust. Selleks võite võtta kaks kausi ja valada ühte neist sooja vett ning teisele külma vett ja seejärel alandada jalad mõlemasse kaussi ükshaaval. Samuti võite masseerida mõjutatud suu jääblokiga, kuid mitte kauem kui 8 minutit.
2. Suur abi kuumaveesoola valu kõrvaldamiseks. Niisiis on 1 liitris vedelikus soovitatav 400 g soola. Pärast soola lahjendamist vees asetage jalad lahusesse mahutisse ja hoidke 30 minutit.
3. Samuti kasutatakse aktiivselt toor-munaga apofoomide segu töötlemisel. Enne ravimi valmistamist tuleb muna 12 päeva jooksul hoida äädika mahutis. Pärast seda tuleb muna filmist puhastada, lihvida ja lisada sellele 50 g võid.
4. Komplekti lisandina kasutatakse musta redis. Selleks pestakse vilja, hõõrutakse riivile ilma nahka eemaldamata. Asetage valmis küpsetusriie lapiga ja kinnitage see mõjutatud osakonnale. Peale selle on vaja kanda kott ja villane sokk. Protseduuri soovitatakse teha iga päev kuni valu ja põletiku täieliku kõrvaldamiseni.
5. Pange keedetud kartulid kaussi, jahutage veidi, kuni kooritakse. Saadud pudelisse lisada lugool. Pange jalg püree ja hoidke 5 minutit, seejärel asetage sellele villane sokk.
6. Mitte vähem efektiivne on küüslauk või pigem küpsetamine, mida on võimalik saada küüslaugunõusse. Kandke saadud suspensioon mõjutatud osakonnale, kinnitades selle marli sidemega. Protseduur viiakse läbi 4 tundi.

Kas osteokondropaatiat saab vältida?

On mõned soovitused, mille järgimine võib takistada selle haiguse arengut:

1. Õige kingad: mitte liiga kitsad, mitte liiga laiad, väikese kandega.
2. Optimaalne füüsiline koormus, mis ei tohiks olla liiga suur.
3. Igapäevane massaaž hõõrdumisega, pressimine.
4. Klassid basseinis.

Igal juhul ei esine jalgade valu iseenesest ja selle olemuse selgitamiseks on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kalkulaadi epifüütiit

Suu valu võib tekkida erinevatel põhjustel, alates tavapärasest segunemisest, dislokatsioonist, kallusest kuni mitmesuguste patoloogiateni, nagu näiteks kalkulaadi epifüüsiit. See on haigus, mida iseloomustab distaalse kanna põletik koos kõhre kaasamisega protsessis ja sidekoe kiudude järgnev lagunemine. Patoloogia on kõige tavalisem alla 14-aastastel lastel ja seda täheldatakse enamikul juhtudel poistel.

Kalkaneaalse epifüüsiidi põhjused ja sümptomid

Kalkulaadi moodustumine toimub kahest ossifikatsioonikeskusest. Luu arengu alguses sellises jala osas kui sellisel ei ole - kogu kude on kõhre. Hiljem, kui laps kasvab, asendatakse kõhre luukoega. Samal ajal toimib üks luustumispunkt kohe pärast lapse sündi ja teine ​​läbib muutusi esimese 7 eluaasta jooksul. Seega jääb nende kahe punkti vahel kõhre kude.

Intensiivse füüsilise koormuse korral võib nende vahel tekkida sidekoe kiudude mikromurd. Mikrotrauma tulemus on põletikuline protsess. Lisaks sellele liigub Achilleuse kõõlus kõndides kanna luu jala külge. Jalgade pideva vale dorsaalse paindumise tõttu võib esineda ka trauma ja sellest tulenevalt ka kalkulaarset epifüütiiti.

Haiguse arengu põhjuseks võib olla inimese kliimatingimused. Näiteks Kaug-Põhja tingimustes ei ole piisavalt päikesevalgust, nii et D-vitamiini tootmine on äärmiselt raske. Kuid just see vitamiin on seotud luude ja sidekudede tugevuse reguleerimisega. Selle puudus muutub teguriks, mis provotseerib kalkulaarse epifüüsiidi arengut, mida sageli nimetatakse Põhja-haiguseks.

Mõnedel lastel on keha valesti moodustunud kaare tõttu massi ümberjaotamine häiritud. Rõhk kalkulaatorile suureneb, mis võib põhjustada trauma ja põletikku. Mõnikord võib haiguse tekkimise põhjuseks olla kõõluse patoloogiline lühendamine, mille tulemuseks on lihaspinge suurenemine ja kanna luu suur koormus.

Kalkaneuse epifüüsiidi kliinilised ilmingud ei ole erinevad. Peamine sümptom on valu kreeni tagaküljel ja küljel. Valu suureneb kõndimise, hüppamise, jooksmisega. Mõnikord tekib valu isegi kannapõõsastamise eest.

Jalgade liikumine kanna epifüüsiidi ulatuses veidi piiratud ulatuses. Kaugelearenenud juhtudel võib kanna piirkonnas esineda hüpereemia. Kui kõhre kude puruneb patoloogia kohas, määratakse turse ja temperatuuri tõus. Patsient püüab jala säästa ja hoiab seda vabas olekus. Ilma ravita võib tekkida lonkamine.

Kalkaneuse epifüümi diagnoos. Ravimeetodid

Kui teil tekib kreeni piirkonnas valu ja ebamugavustunnet, võtke ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Diagnoosimiseks viib ta läbi eksami ja määrab eksami, mille kompleks sisaldab laboriuuringuid ja instrumentaalseid andmeid.

Täieliku vereringe määramiseks määratakse põletikulise protsessi raskusaste ja diferentseeritud analüüs teiste haigustega. Raske põletiku korral võib ESR suureneda. Sellise haiguse nagu podagra välistamiseks peate tegema vereanalüüsi kusihappe olemasolu kohta. Diabeetilise jala kahtluse korral on vajalik vere glükoositest.

Instrumentaalsetest diagnostilistest tehnikatest on kõige informatiivsem arvutitomograafia. Teil võib tekkida vajadus teha täiendav ultraheli. Kuid need on ette nähtud vastuoluliste või keeruliste juhtumite jaoks. Radiograafil ei tuvastata kõhre kahjustust.

Õige diagnoosi saamiseks peate teadma teatud teavet sarnaste haiguste kohta. Kalkulaadi epifüütiit tuleb eristada istmepõletikust, kalkunõugete osteokondropaatiast, Schnitzi haigusest, podagrast, artriidist, luu tuberkuloosist.

Niisiis, plantaarse fastsiitiga on hommikul terav valu, kui patsient voodist väljub. Päeva jooksul kaob see järk-järgult. Epifüsiidi valu on konstantne. Osteokondropaatiaga kaasneb luude ja kõhre hävitamine aseptilise nekroosiga, kalkulaadi olulise deformatsiooniga, millel on halvenenud funktsioon.

Schnitzi haigus mõjutab ka lapsi. Kuid siin tuleb esile põletikuline protsess, kus esineb väljendunud turse, punetus ja kahjustatud piirkonna kohaliku temperatuuri tõus. Artriit ja tuberkuloos tekivad liigese spetsiifiliste muutustega. Kõhre kudede põletikule ja deformatsioonile on iseloomulikud muutused vereanalüüsis.

Podagra puhul on põletik, erinevalt kaltsineeruvast epifüütist, otseselt liigeses. Protsessiga kaasneb kusihappe soolade sadestumine ja see avaldub intensiivse põletava valu all.

Tavaliselt ei kasutata kalkulaadi epifüümi raviks erilisi terapeutilisi meetmeid. Lastele on ette nähtud spetsiaalsed ortopeedilised kingad. Sellesse sisetallad peaksid olema varrega ja kaela toe all.

Kindlasti piirake füüsilist tegevust. See kehtib eriti spordiga seotud laste kohta. Tugeva valu korral määratakse mõnikord mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Vitamiinipuuduste tingimustes võetakse vitamiin-mineraalide kompleksid, eriti D- ja B-vitamiinid.

Hea tulemus annab füsioteraapia. Ravi hõlmab elektroforeesi protseduure novokaiini ja kaltsiumiga, mis eemaldab hästi põletiku ja stimuleerib luukoe kasvualasid. Muda vannidel ja massaažil on positiivne mõju. Sellise ravi ebatõhususe tõttu võite kasutada kipsplaate.

Valu sündroom võib püsida pikka aega, kuni kand on täielikult luustunud. Kalkaanse epifüüsiidi prognoos on soodne.

Soovitatav lugemiseks

Populaarsed artiklid

Kosmeetikas kasutatavaid lasereid kasutatakse pigem karvade eemaldamiseks pigem laialdaselt

Kõigil naistel soovitatakse regulaarselt külastada günekoloogi kontorit. Sageli on kaunite... >> esindajad

Naise silmad peegeldavad tema sisemist maailma. Nad väljendavad... >>

Pole saladus, et Botoxi süstimine täna... >>

Tänapäeva maailmas seisavad paljud silmitsi sellise ebameeldiva nähtusega... >>

Kaasaegne naine õppis oma keha hindama ja mõistis, et... >>

Põhjahaigus (kalkulaarne apofüsiit)

Heel valu on üks levinumaid kaebusi suu probleemidest lastel. Kui lapsed kaebavad kreeni valu üle, on kõige levinum põhjus luu kasvu vähenemine kalkulaadi tagaküljel Achilleuse kõõluse kohas. Seda seisundit tuntakse põhjahaiguse või kanna apofüsiitina ja see on kõige sagedamini lastel vanuses 10 kuni 14 aastat. Oleme spetsialiseerunud lastele, kes kannavad valu, ja me ravime teie last mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka selle probleemi kordumise vältimiseks. Meie esimene eesmärk on luua ja kinnitada õige diagnoos ning seejärel töötada välja terviklik raviplaan, mis tagaks lapse võimalikult kiiresti oma igapäevaelule.

Ravi
Valu olemasolu lapse kannas nõuab kindlasti lapse ortopeedi konsultatsiooni. Lisaks arvutuslikule apofüsiitile on mitmeid väga haruldasi probleeme, mis võivad olla ka sellise lokaliseerumise valu põhjuseks. Seetõttu on õige diagnoosi kehtestamine äärmiselt oluline. Pärast selle kinnitamist, et probleem on seotud kalkulaarse apofüsiitiga, on vaja võtta meetmeid, et vähendada koorekoormuse koormust ja vähendada selle tsooniga seotud kõõluste ja sidemete pinget. See ülesanne lahendatakse jalgade kaarte toetamisega ja jalgade tagaosa stabiliseerimisel jalgsi käimisel, kasutades individuaalselt valmistatud ortopeedilisi sisetallasid. Nad lahendavad need probleemid tõhusalt, sest need on valmistatud vormi järgi ja vastavad täielikult teie lapse jala kaare kujule. Efektiivne kaalu ülekandmine jalast jalgade kaarele on võimalik ainult individuaalselt valmistatud täiskontaktiga sisetallade kasutamisega, kandapadjad ja valmis standardpadjad ei taga seda piisavalt. Pärast valuliku ala mahalaadimist on turse ja valu vähendamiseks vajalik konservatiivne ravi. Tavaliselt kasutage jäärakendusi, harjutusi Achilleuse kõõluse venitamiseks, põletikuvastaseid salve ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudseid preparaate, füüsilist aktiivsust, kehalise kasvatuse ja spordi vabastamist mitu nädalat.

Samuti hindame teie lapse poolt kasutatavate jalatsite disaini ja kulumist, et tagada selle kvaliteetne ja nõuetekohane valmistamine ning millel ei ole negatiivset mõju jalgadele. Meie eesmärk ei ole mitte ainult praeguste probleemide käsitlemine, vaid ka kõigi võimalike meetmete võtmine, et vältida nende kordumist tulevikus.

Kalkaneaalse apofüüsiidi anatoomia.
Kui laps on sündinud, esindab enamikku tema luudest kõhre ja ainult mõned neist hakkavad arenema luust. Kui osteogenees algab kalkulaadis, on alguses üks suur ossifikatsioonikõrv rümba keskel. See on peamine osa luukoe moodustumisest, mis järk-järgult asendab kõhre. Teine luu kasvu tsoon on moodustunud kalkulaadi-apofüüsi tagaosas. Nendel kahel luukoe arengukeskusel on nende vaheline kõhreekiht - ja ainult 16-aastaselt, kui kasv on peaaegu lõppenud, ühinevad need kaks luupiirkonda üheks. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt areneb kalkulaarne apofüsiit selles tagumises kasvuvööndis luustumisprotsessi kahjustumise või katkemise tõttu.

Laste kalkulaarse apofüüsiidi sümptomid.
Valu on tavaliselt tunda kanna luu tagaküljel ja küljel. Mõnikord võib kanna alumises osas olla ka valu. Valu on tavaliselt leevendatud, kui laps puhkab ja seda raskendab jalgsi käimine, jooksmine ja sportimine. Kalkulaatori külgede kokkusurumine ja Achilleuse kõõluse kinnitamise koht on sageli valus. Protsess võib mõjutada nii ühte kui mõlemat kanna luud. Mõnel raskel juhul võib laps isegi lonkama.

Laste apofüsiitide arvutamise põhjused
Tänapäeval ei ole kalkulaarse apofüüsiidi arengu põhjused täiesti selged, on tõenäoline, et on olemas seos kehalise kasvatuse ja spordiürituste käigus esinevate korduvate väikeste vigastustega - kõhre kiht, mis ühendab kahte luukoe keskust, saab liigse koormuse. Mõnedel lastel tekib tundmatutel põhjustel tõenäolisem kalkulaarse apofüsiidi teke. Kui see eelsoodumus on kombineeritud spordiga, eriti siis, kui tegemist on kõva pinnaga hüppamisega ja jooksmisega, siis suureneb kreeni apofüüsiidi tekkimise oht. Ülekaalulised lapsed on samuti selle haiguse tekkimise ohus suuremad. Tihe gastrocnemius-lihased on levinud ka nendel, kellel tekib apofüüsi põletik. Veel üks põhjus, mis tekitab lastele sellise probleemi tekke, on gastrocnemius-lihaste hüpertoonsus ja Achilleuse kõõluse lühenemine. Samuti on seotud jalgade hüperpronatsiooni ja lame jalgade tekkega kaasneva apofüsiidi tekkimise risk. Eeldatakse, et jalgade kaarte hüperprononeerimine ja lamedus põhjustavad ebaühtlase kaalujaotuse, mis on ülekoormatud kalkulaatori tagaküljel.

Pikaajaline mõju.

Kõik on siin üsna lihtne - arvutuslik apofüsiit lõpeb iseenesest, kui luu kasvu kaks tsooni kokku tulevad. Kahjuks võib see protsess edasi lükata ja olla väga valulik, sekkudes nii spordi kui ka lapse igapäevase tegevuse alla. Seega, hoolimata heast prognoosist, on enamiku selle probleemiga laste jaoks vajalik konservatiivne ravi. Praeguseks arvatakse, et lapse põhjapoolse haiguse tõttu ei ole pikaajalisi komplikatsioone.

Kalkulaadi apofüsiit

Tüüpiline pediaatriline patoloogia, mis on seotud jala ja jala luukoe aktiivse kasvuga, on apofüsiit. Sellist haigust nimetatakse ka Haglund-Shinzi tõveks, kes on selle diagnoosinud traumatoloogi auks. Löögikoormuse funktsiooni täitmisel võtavad kontsad kõndimisel, jooksmisel, hüppamisel, eriti lastele-sportlastel, tohutu koormuse. Jalgade traumeerimine kasvavate luude, lihaste ja kõõluste taustal põhjustab kontsernis põletikku ja ägeda valu.

Apofüsiit: arengu põhjused

Haiguse tuumaks on luukoe kasvu halvenemine, põlvkonna ja Achilleuse kõõluse põnev ala. Alla 14-aastastel lastel sisaldab kannapiirkonna luukoe kõhre kude kasvu tsoone. Achilleuse kõõluse terav pinge ja pinged kutsuvad esile apofüsiit. Enamik patoloogiaid areneb spordiga seotud lastel juba varases eas. Ägenemised tekivad sageli pärast ajutisi katkestusi treeningutes või suurenevate koormustega. Haiguse areng sõltub kliimast. Tegemist on põhjahaigusega, kus päikest on vähe ja lastel väheneb D-vitamiini tootmine, soojadel laiuskraadidel, kus on piisav päikesekiirgus, on kalkulaarne apofüsiit vähem levinud. Kalkunõugete kaltsineerimise või osteokondropaatia patoloogia avaldab negatiivset mõju kogu jalgadele.

Haiguse peamised põhjused on:

• kõhre kiire kasv füüsilise arengu ajal hüppab;
• traumaatilised vigastused - sprains, sprains, verevalumid;
• treeningute ja sporditegevuse ajal ülemäärane tasakaalustamata koormus kandale;
• jäseme ebanormaalne paindumine, mis põhjustab trauma ja apofüsiit;
• ebamugavad ja valesti valitud kingad;
• häiritud kõndimine valesti toetatud jalaga;
• pärilikud luuhaigused;
• kaltsiumi puudus organismis;
• rasvumine ja metabolismi halvenemine.

Kalkaneaalse apofüsiidi sümptomid: kuidas ära tunda

Kalkulaadi epifüütiit on sagedamini 9–14-aastastel poistel. Verevalumitest, sarvkestest, mikrotraumadest on tagumine epifüüsi kand. Patsiendid kurdavad tugevat distaalset valu. See on peamine sümptom, millega nad pöörduvad traumatoloogi või kirurgi poole. Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu sündroom on kõige tugevam jala taga ja taga;
• valu on paroksüsmaalne või konstantne;
• valu on kõige tugevam pärast kalkulaatori koormust;
• valu suureneb palpatsiooniga;
• põletiku piirkonnas esineb mõõdukas turse ja turse;
• lollus, ebamugavustunne jalgale astumisel, liikumine on raske.

Kuidas haigust diagnoositakse?

Arst avastab patoloogiat 2. iseloomulike tunnuste kohta: kannapöördumine ja piiratud liikuvus. Diagnoosi kinnitamiseks uurib patsienti traumatoloog või ortopeed. Diagnostilised meetmed hõlmavad anamneesi, kaebusi, uurimist, palpatsiooni. Kalkulaatori lüüasaamise kinnitamiseks ja haiguse eristamiseks podagra, reumatismi, fasciiidi või traumaga määratakse patsiendile testide ja eksamite kompleks. See sisaldab:

Diagnoosi saate kinnitada CT abil.

• Tamm;
• veresuhkur ja kusihape;
• Röntgen
• Ultraheli;
• kompuutertomograafia.

Röntgenikiirusele on iseloomulik, et lapse kalkulaadi apofüsiit on luu ja kõhre kude kahjustumise tunnuste puudumine.

Ravi: efektiivsed ravimid ja abimeetodid

Ravi eesmärk on akuutse põletikulise protsessi muutmine remissiooniks. Selleks määravad reumatoloogid keerulist ravi. See sisaldab:

• jalgade absoluutne puhkus;
• ravimid;
• taimne ravim;
• füsioteraapia;
• massaaž

Sellise patoloogiaga lapsed on kasulikud köögiviljade valmistamiseks.

Kvartskiiritusel ja jalavannidel on hea mõju. Sidumine ja sidemed kõrvaldavad suu ülekoormuse. Instepsid tagavad jalgade õige asukoha ja kiireima paranemise. Toitumisspetsialistid kohandavad aktiivselt toitumisi patsientidele, soovitades mahlad ja smuutisid, vitamiinide ja mineraalidega rikastatud köögiviljatoite. Tabelis on toodud farmakoloogilised ravimid kalkuniku apofüsiidi raviks ja nende terapeutiline toime:

Põhja-sündroom

Põhja-sündroom areneb lastel nii, et see kahjustab nn kasvuplaati (kreeni arenev osa). Puberteedi ajal kasvavad luud tavaliselt kiiremini kui lihased ja sidemed. Selle tulemusena on viimased tugevalt venitatud. Kreeni ala on vähem paindlik. Kui koormus jalgade venitatud sidemele võib avaldada liiga suurt survet kanna tagaküljele. See omakorda kahjustab kanna ja põhjustab Põhja-sündroomi arengut.

Mis on Põhja-sündroom?

Põhja-sündroom areneb lastel nii, et see kahjustab nn kasvuplaati (kreeni arenev osa). Inimese keha kõigi osade esimese jala kõrgus suureneb. See toimub tavaliselt puberteedi alguses. Praegusel hetkel kasvavad luud tavaliselt kiiremini kui lihased ja sidemed. Selle tulemusena on viimased tugevalt venitatud. Kreeni ala on vähem paindlik. Jalgade koormuse korral (tavaliselt seisvas asendis) võib venitatud sidemega kanda tagantpoolt liiga palju survet (Achilleuse kõõluse kinnituskohas). See omakorda kahjustab kanna ja põhjustab Põhja-sündroomi arengut.

Millises vanuses on kõige suurem arengurisk?

Põhja-sündroomi tekkimise risk jõuab puberteedi esimesel poolel maksimaalse kasvuajaga alguses. Põhja-sündroom on sagedamini 8–10-aastaste füüsiliselt aktiivsete tüdrukute ja 10–12-aastaste füüsiliselt aktiivsete poiste seas. Sageli diagnoositakse põhjapoolset sündroomi jalgpallurite ja võimlejate poolt, kuid põhimõtteliselt leidub see kõikides lastes, kes sageli ja tihti jooksevad ja hüpavad. Mõnikord esineb Põhja-sündroom noorukitel, kuid see juhtub üsna harva, kuna tavaliselt kannab tagakülg 15-aastaselt.

Kuidas mõista, et lapse valu on põhjustatud Põhjamaade sündroomist?

Põhja-sündroomi korral võib kand kanda ühel kandel või mõlemal kandal. Tavaliselt toimub see hetkel, mil laps hakkab uues spordis osalema või pärast hooajalist puhkust naasma klassidesse. Ta võib kõndides lonkama. Valu võib süvenemisel või hüppamisel süveneda, mistõttu võib inimene areneda harjumusena. Kui vajutate kreeni külgedel ja liigutate survet valu juurde, suureneb. Tegelikult tuvastab arst tavaliselt Põhja-sündroomi. Samuti saab ta kontrollida sidemete pinget.

Kas on võimalik vältida arengut?

Saate ennetada Põhja-sündroomi arengut, säilitades lapse kasvu ajal hea paindlikkuse. „Ravi” lõigus kirjeldatud venitusharjutused vähendavad lapse vigastamise riski kasvupurse ajal. Rääkige oma arstiga rohkem soovitusi. Kvaliteetsed kingad, millel on mugav kinga ja löögikindel sisetald, vähendavad ka jalgade kahjustamise ohtu. Laps peab vältima pikaajalist liikumist kõvadel pindadel.

Kui ta on juba kannatanud Põhja-sündroomi, et vältida kordumist, tehke venitusharjutusi ja rakendage jää füüsilisest tegevusest jääle.

Ravi

Esiteks peab laps vähendama või kõrvaldama igasuguseid meetmeid, mis põhjustavad kanna valu. Kandke jääd kahjustatud kannale 20 minutit, 3 korda päevas. Kui lapsel on suur suu, lameda või sääreluu deformatsioon, võib arst soovitada ortopeediliste sisetallade, sisetalla sisetallade või kannade sisetalla kandmist. Laps ei tohiks paljajalu kõndida.

Tugeva valu ilmnemisel kannas võivad ravimid nagu atsetaminofeen või ibuprofeen aidata vähendada ebamugavust.

Kas venitusharjutused on tõhusad?

Jah, nad saavad aidata. On hädavajalik, et laps teostaks harjutusi reie- ja vasika lihaste selja lihaste venitamiseks vähemalt 2-3 korda päevas. Iga lähenemine peaks olema venitatud positsiooni hoidmine umbes 20 sekundit. Harjutused tuleb läbi viia mõlema jalaga, isegi kui probleem esineb ainult ühel kandal.

Samuti on vaja tugevdada jala lihaseid. Selleks istuge põrandale ja sirutage vigastatud jalga. Võimlemisrihma üks ots peab olema kinnitatud lauajalale. Teine ots on pakitud varvaste ümber. Pärast seda on vaja laualt eemale tõmmata, et trossi venitamiseks piisaks kaugusest ja kallutataks aeglaselt jalga keha poole. Äärmusseisundi saavutamisel saate lõõgastuda ja jala tagasi laua taga. Tehke see harjutus kolm korda päevas, iga kord 15 korda.

Millal saab laps spordisse naasta?

Õige ravi korral peaks lapse heaolu põhimõtteliselt 2 nädala kuni 2 kuu jooksul paranema. Jätkake spordikoormust alles pärast valu täielikku kadumist. Ühel või teisel viisil annab arst teile teada, millal see juhtub.

Kas võivad tekkida tüsistused?

Põhja-sündroomiga ei kaasne pikaajalisi komplikatsioone. Kui aga valu ei kao ravi tagajärjel, siis see süveneb või märkate naha turset või värvimuutust, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Meditsiiniline sisering

Medical Network Edition

Põhjahaigus

Kiire kasvu ajal ilmneb lastel Põhja-Euroopas haigus. Tingimus on nime saanud James Warren Sever (James Warren Sever), Ameerika arst, kes kirjeldas haigust esmakordselt 1912. aastal. Haigus on tuntud kui kalkulaadi apofüüsi põletik (kalkulaarne apofüsiit). Põhjahaigus on 5–11-aastastel lastel kõige sagedamini kantav valu.

Foto: Natural Footgear

Mis on põhjahaigus?

Haigus põhjustab põletikku, mis tuleneb liigsest survest kanna külge. Kasvuplaat, nn epifüüsi plaat, on ala, mis asub luude lõpus lastel ja noorukitel. See tekitab uusi kudede kasvu ja areneva luu moodustumist.

Põhjamaade haigus esineb laste kiire kasvu ajal, mis algab tavaliselt 8–10 aasta vanustel tüdrukutel ja 10 ja 12 aastat poiste puhul. Tingimus esineb sageli spordihooaja alguses, kui kontsad kannavad täiendavat survet.

Pärast seda, kui lapsed on jõudnud 15-aastase vanuseni, ei ole neil tõenäoliselt Põhja-haigust, sest kannaplaadi kasv on lõppenud ja see kõveneb.

Põhjahaiguse põhjused

Põhjahaigus on tingitud liigsest survest kalkulaadi plaatidele. Noorukitel võib kalkulaator kasvada kiiremini kui jalgade lihased ja kõõlused, mis põhjustab pehmete kudede üleküllust. Selle tulemusena muutub kreen vähem liikuvaks ja see põhjustab kasvuplaadile täiendavat survet.

Kui lihased ja kõõlused allutatakse spordile ja füüsilisele aktiivsusele lisakoormusele ja pingele, võib tekkida kannaplaadi vigastus, mis põhjustab turset ja valu.

Tegevused, mis suurendavad põhjahaiguse riski:

1. Jooksmine;
2. Hüppab;
3. Pikaajaline;
4. Korvpall, jalgpall ja võimlemine;
5. Hüppenöör.

Alla 11-aastastel lastel, kes mängivad jalgpalli, moodustab Põhja-haigus 2% jalgpallivigastustest [1]. Kuigi varem arvati, et haigus on poiste seas tavalisem, on tüdrukute spordis osalemise suurenemine näidanud, et põhjahaigus on sama.

Muud põhjahaigusega seotud riskifaktorid:

• sobimatud jalatsid;
• klassid kõvadel pindadel;
• lamedad või kõrged jalad;
• kui üks jalg on lühem kui teine;
• ülekaalulisus või rasvumine.

Sümptomid

Põhjahaiguse haiguse määrav sümptom on kannapõhi. Valu paikneb tavaliselt kanna tagaosas, kuid võib mõjutada külge ja alumist kanna. Valu intensiivistub kehalise aktiivsuse ajal ja pärast seda. Muud sümptomid on järgmised:

• kanna turse;
• naha punetus;
• jala jäikus pärast ärkamist;
• jala nõrkus;
• kõnnib vaeva

Põhjahaigusega lapsed, et vältida kanna valu, kõndida oma varbad või lonkama.

Põhja haiguse diagnoos

Arst võib kontrollida kreeni ja teha „pigistuskatse”. Selles testis pigistab arst tagakülge, et kontrollida, kas on valu. Teiste sümptomite nägemiseks võidakse paluda lapsel seista.

Diagnostikas tavaliselt ei kasutata radiograafiat. Siiski võib arst määrata selle meetodi, et välistada muud tingimused ja jalgade kahjustused, nagu luumurrud.

Põhjahaiguse ravi

Ravi esimene eesmärk on jalgade valu vähendamine. Selle tulemusena on esimene samm Põhja-haiguse ravis puhata [2]. Vältida tuleks füüsilisi toimeid ja survet kanna luule.

Muud ravi:

Lisaks puhkusele võivad arstid soovitada turse vähendamiseks kasutada jääpakke. Neid ei tohi panna otse nahale, sest see võib põhjustada põletust. Rakendage jääpakendeid pakenditesse või rätikuga ja hoitakse 20 minutit kuni kolm korda päevas.

Elastse sideme või ladustamise kandmine võib vähendada valu ja turset.

Une ajal hoidke jalad kõrgenenud, see aitab vähendada turset ja valu.

Harjutused aitavad venitada ja tugevdada jalgade lihaseid ja kõõluseid. Kuid enne harjutuste alustamist on oluline konsulteerida ortopeedilise kirurgi või treeningteraapia arstiga.

Arstid võivad soovitada spetsiaalseid kingi või sisetallaid, et vähendada koormat. See võib olla eriti kasulik, kui inimesel on näiteks jala kõrge või madal kaar.

Uimastiravi võib leevendada valu ja põletikku.

Raskete põhjahaiguse juhtude korral võib olla vajalik kipsi kasutada kuni kolm kuud.

Põhjamaade haigusest taastumine toimub tavaliselt ilma pikaajaliste tüsistusteta. Lapsed saavad füüsilisse aktiivsusse naasta kohe, kui valu ja muud sümptomid kaovad. Haiguse ägenemise vältimiseks on võimalik haiguse ägenemine.

Kalkaneuse epifüümi ilmingud ja ravi

Sisu:

Valulik tunne jalgades areneb mitmel põhjusel - alates banaalsest segunemisest, dislokatsioonist, sarvestest erinevatesse patprotsessidesse, näiteks kaltsineeriva epifüüsiidi juurde. See patoloogia, millega kaasneb põletikulise protsessi teke distaalses kandes, kahjustades kondraalset kihti ja sidekoe kiulise osa edasist purunemist. Haigus on sageli kinnitatud laste kehas kuni neljateistkümneaastaseks, peamiselt poiss.

Etiograafia

Kalkulaadi areng toimub 2-punktilisest ossifikatsioonist. Luu moodustumise algstaadiumis selles jala piirkonnas ei ole selliseid keskusi, sest seda kõike esindab kondraalne koe. Pärast seda, kui laps kasvab, muundub kõhre luukudeks. Veelgi enam, üks keskusi hakkab toimima kohe pärast lapse sündi ja teine ​​läbib oma elu esimese seitsme aasta jooksul ümberkujundamise. Kuna nende punktide vahel on kõhre kude.

Nende vahel, tugeva füüsilise koormusega, esineb mõnikord sidekoe kiudude mikropurunemine. Selle mikrotuuma tagajärjeks on põletik. Lisaks on kõndimise ajal kandekõrgusel suurim koormus, kuna selles punktis on Achilleuse kõõluse külge kinnitatud. Jalgade pideva dorsaalse paindumise korral võib esineda ka vigastusi ja sellest tulenevalt epifüütiiti.

Patoloogia tekkimise põhjuseks võib olla ilmastikutingimused, kus patsient elab. Näiteks Kaug-Põhja tingimustes, kus on päikesevalguse puudus, on D-vitamiini tootmise rikkumine. Viimane on seotud luustruktuuride ja sidekudede tugevuse reguleerimisega. Selle puudumine ja see muutub teguriks, mis aitab kaasa põhja põletiku või haiguse tekkimisele.

Teatud lastel häirib kehakaalu ümberjaotumine ebanormaalselt kujunenud jala kaare tõttu. Rõhk kannale suureneb, mis põhjustab vigastusi ja põletikku. Mõningatel juhtudel muutub patoloogia tekke põhjuseks kõõluste kiudude pikkuse patoloogiline vähenemine, mille tulemuseks on suurenenud lihaspinge ja kanna luu suur koormus.

Sümptomaatiline pilt

Kliinilised sümptomid ei erine üsna kreeni muudest põletikest. Aluse ilming on valu tunne, mis esineb kanna taga- ja külgtasanditel. Keerulisust intensiivistatakse kõndides, hüppes, jooksmisel. Mõnel juhul tekib valu isegi kandade palpeerimisel.

Jalgade liikumine on mõnevõrra piiratud. Käitusvalikutel on kandepindal punetus. Kui kõhre kiud purunevad kohas, kus põletikuline protsess asub, visualiseeritakse turse ja kohaliku temperatuuri tõus. Patsient on sunnitud jala hoidma ja hoidma seda vabas asendis. Piisava ravi puudumisel võib tekkida luudus.

Diagnoosimine ja raviviis

Igasuguse valu tekkimisel kandapinnal peaksite külastama vähemalt kirurgi. Spetsialisti diagnoosimiseks viib kontroll läbi ja viib läbi põhjaliku uuringu laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute vormis.

On näidatud üldist vereanalüüsi, mis hindab põletikulise protsessi raskust ja kalkulaarse epifüüsiidi levikut teiste patoloogiatega. Tugeva põletikulise protsessi korral suureneb ESR mõnikord. Podagra kahjustuse kõrvaldamiseks tuleb kusihappe suhtes teha vereanalüüs. Diabeetilise jala kahtlus sunnib spetsialisti uurima patsiendi verd suhkrusisalduse suhtes.

Instrumentaalsetest diagnostilistest meetoditest on CT kõige informatiivsem, mõnikord koos ultraheliuuringuga.

Kui kõhre kahjustuse röntgenuuringut on raske avastada. Kalkulaadi epifüütiit tuleb eristada istmepõletikust, kalkunõugete osteokondropaatiast, Schnitzi tõvest, podagra ja tuberkuloosse kahjustustest, artriidist.

Istuva fastsiidi puhul on hommikul pärast voodist väljapääsu tekkinud järsk valu. Kogu päeva jooksul taandub see järk-järgult, kuid epifüümi korral iseloomustab see püsivust. Osteokondropaatiat esineb koos luu ja kõhre hävimisega koos aseptilise nekrootilise välimusega, kalkulaadi tugev deformatsioon koos talitlushäirega.

Schnitzi tõbi on iseloomulik ka lapse kehale. Peamiseks ilminguks on aga intensiivse turse, hüpereemia ja kahjustatud piirkonna kohaliku temperatuuri tõus. Artriidil ja tuberkuloosil on iseloomulikud luustruktuuride muutused ja muutused verepildis.

Artriitiline kahjustus erineb epifüütist lokaliseerimise teel otse liigese ristmikul. Protsessi iseloomustab uraatide soolade edasilükkamine ja raske põletusvalu tekkimine.

Põhimõtteliselt ei ole kuldse luu epifüümi raviks spetsiifilisi ravimeetodeid ette nähtud. Lapsed on kantud ortopeediliste jalatsite kandmisele, mis tagab sisetallad, millel on padjapõhja all olev padi, ja kaaretugede olemasolu.

Eeltingimuseks on kehalise aktiivsuse piiramine, eriti spordiga tegelevate laste jaoks. Intensiivse algse protsessiga kasutatakse mõnel juhul NSAIDide rühma kuuluvaid ravimeid. Vitamiinipuuduse tingimustes on ette nähtud vitamiin-mineraalühendid (vitamiinid D ja B).

Füsioteraapial on hea mõju. Ravi hõlmab elektrokoreesi kursuste läbiviimist, mis põhinevad novokaiinil ja kaltsiumil, viimane aitab kaasa põletikulise protsessi eemaldamisele ja stimuleerib luude kasvu. Muda vannidel ja massaažidel on positiivne mõju. Kui kirjeldatud töötlus ei mõjuta, on võimalik kipsi kasutada.

Valulik sündroom võib püsida pikka aega, kuni kreeni täieliku luustumiseni. Prognoosi peetakse üsna soodsaks.

Muide, võite olla huvitatud ka järgmistest TASUTA materjalidest:

• Tasuta raamatud: "TOP 7 kahjulikud harjutused hommikuste harjutuste jaoks, mida sa peaksid vältima" "6 tõhusa ja ohutu venitamise reeglit"
• Põlve- ja puusaliigeste taastamine artroosi korral - veebiseminari tasuta video, mille viis läbi treeningteraapia ja spordimeditsiini arst - Alexander Bonin
• Tasuta õppetunnid sertifitseeritud füüsilise teraapia arsti seljavalu ravis. See arst on välja töötanud ainulaadse taastamissüsteemi kõigi selgroo osade jaoks ja aidanud juba üle 2000 kliendi, kellel on erinevad selja- ja kaelaprobleemid!
• Tahad õppida, kuidas ravida istmikunärvi? Seejärel jälgige seda linki hoolikalt.
• 10 hädavajalikku toiteväärtust tervete seljaaju jaoks - selles aruandes saate teada, mida peaks teie igapäevane toitumine olema nii, et teie ja teie selg oleks alati tervislikus kehas ja vaimus. Väga kasulik teave!
• Kas teil on osteokondroos? Seejärel soovitame uurida efektiivseid nimmepiirkonna, emakakaela ja rindkere osteokondroosi ravimeetodeid ilma ravimita.

Põhjahaiguse arengu ja ravi põhjused (kalkulaadi epifüütiit)

Kalkulaadi epifüüsis on põletikuline protsess distaalses kandes, millest kõhre kannatab, ja sidekoe kiud rebitakse.

Kõige rohkem ohvreid - alla 14-aastaseid poisse.

Põhjused

Kalkaan on moodustatud kahest ossifikatsioonikeskusest. Aga lapsepõlves ei ole veel luud, ja kõik need koed on kõhre, mis hiljem muutusid kõvaks ja muutuvad luudeks. Üks luustumise punkt hakkab tekkima kohe pärast sündi. Teine on muudetud esimese seitsme eluaasta jooksul. Pikka aega jääb nende vahele kõhre kude.

Kui laps on jalgale liiga palju koormatud (näiteks spordiga aktiivselt mängides), võib sidekoe kiudude vahel olla tühimik. Selle tulemusena algab põletik, mida võimendab selle koha pidev koormus.

Ka selles kohas ühineb Achilleuse kõõlusega, kui jalg ei täida dorsaalset paindumist, on epifüüsi tekkeks vigastus.

Põhjahaiguse arengut stimuleerivad tegurid:

• D-vitamiini puudus (seetõttu on haigus saanud sellise nime, põhjapoolsetes piirkondades on vähe päikest, mis osaleb sidekude arengus ja on oluline luu tugevuse jaoks);
• Vale kaalude jaotus (jalgade kaare ebakorrektse moodustumise tõttu);
• Patoloogiliselt lühendatud kõõlus (liigne lihaspinge ja suurenenud koormus luule)

Kanna epifüüsi peamine sümptom on tugev valu selja- ja külgpinnal, mida süvendab aktiivne liikumine. Liikumine on samuti piiratud ja selles piirkonnas võib esineda hüpereemiat.

Kui tekib kõhre purunemine, siis algab selles kohas tugev turse ja temperatuur tõuseb, lapse instinktiivselt jalaluu ​​valu vähendamiseks. Kui seda ei ravita, võib inimene jääda lammutuseks.

Eemaldamise määratlus ja meetodid

Kui teil tekib valu, tuleb laps pöörduda arsti juurde. Ta määrab mitu katset, viib läbi kontrolli. Tavaliselt määratakse põletiku astme määramiseks üldine vereanalüüs. Kompuutertomograafia ja ultraheli abil määratakse kindlaks kahjustuste paiknemine. X-ray ei ole sel juhul informatiivne.

Epipüüsi segatakse sageli mitme teise haigusega:

Need häired on sümptomite poolest sarnased, kuid erinevad. Näiteks fastsiitiga on valu lühike ja kaob päeva jooksul. Schnitzi tõve korral esineb ka põletikku ja turset, kuid see avaldub kohe. Luu tuberkuloos ja artriit põhjustavad liigese deformatsiooni, mis epifüüsi ajal ei juhtu. Podagra iseloomustab põletiku kontsentratsioon liigeses. Osteokondropaatia hävitab luud ja kõhre, häirides oluliselt jala funktsioone jne.

Ravi on tavaliselt traditsiooniline ja spetsiaalseid protseduure ei tehta. Laps on ette nähtud kandma spetsiaalseid ortopeedilisi kingi, millel on padja kannul, piiravad füüsilist pingutust. Kui teil on tugev valu, määrake mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui täheldatakse olulist vitamiinide puudumist, siis mineraalide ja vitamiinide, eriti D-, B-rühmade, komplekside tarbimine.

Põhja- või epifüüsi haigust ravitakse efektiivselt füsioteraapia abil. Laps läbib elektroforeesi protseduure kaltsiumi ja novokaiiniga. See stimuleerib luu kasvu tsoone ja vähendab põletikku.

Samuti peate tegema massaaži- ja mudavannid.

Kui sellised meetmed ei aita, siis mõnikord valatakse krohv.

Valu võib olla üsna pikk, kuni luu on täielikult moodustunud, kuid tavaliselt ei ole tulevikus probleeme.

Kalkulaadi apofüsiit (North Disease)

Laste puhul on kõige tavalisem kannapõhjuse põhjus kalkuniku apofüsiit - Severi haigus (North). See esineb lastel vanuses 5-14 aastat, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Põhjahaigus - laste patoloogiline seisund, kus kõhre kahjustumise tõttu on kannal valu.

Etioloogia

Kalkaan on moodustatud kahest ossifikatsioonikeskusest. Lapsepõlves ei ole veel luud, kõik need kuded on kõhre, mis seejärel kõveneb ja muutub luudeks. Üks luustumise punkt hakkab tekkima kohe pärast sündi. Teised muutuvad esimese seitsme eluaasta jooksul. Pikka aega on nende vahel kõhre kude.

Tugeva füüsilise koormuse tõttu võib tekkida sidekoe kiudude mikrotasand. Mikrotrauma tulemus on põletikuline protsess, mida teravdavad pidevad koormused. Achilleuse kõõlus liidab samuti protsessiga, kui jalg ei täida dorsaalset paindumist, on epifüüsi tekkeks vigastus.

Haiguse arengut stimuleerivad tegurid

• D-vitamiini puudumine,
• Vale kaalujaotus (jalgade kaare ebakorrektse moodustumise tõttu),
• Patoloogiline lühendatud kõõlus (liigne lihaspinge tekib, luu koormus suureneb).

Kliiniline pilt

Haigus ilmneb kreeni taga olevate valudega ja suureneb treeningu ajal, eriti jooksmisel. Ka liikumine on piiratud ja antud piirkonnas võib esineda hüpereemia.

Kui esineb kõhre rebend, siis algab selles kohas tugev turse ja temperatuur tõuseb, patsient pikendab valu jalgu aktiivselt. See tingimus, kui seda ei ravita, ähvardab inimesel elada lame.

Haiguse staadium

Haigus läbib kõiki osteokondropaatiale iseloomulikke etappe:

• 1. etapp - subkondraalse neuroosi esinemine apofüüsi tsoonis.
• 2. etapp - trabekulaarse struktuuri rikkumisega mulje murdumise etapp.
• 3. etapp - killustumine (resorptsioon) - avaldub radiograafiliselt valgustumise piirkondadega eraldatud tiheda sekveneerijate fragmentide moodustumise vormis.
• 4. etapp - heastamisetapp, kus luu nekrootilisi piirkondi resorbeeritakse ja uue luu asendamine, sageli koos sellega tsüstiliste õõnsuste moodustumisega.
• 5. etapp - mida iseloomustab täielik ümberkorraldus ja luu tiheduse ja kuju taastamine.

Diagnostika

Kui teil tekib kreeni piirkonnas valu ja ebamugavustunnet, pidage nõu arstiga. Diagnoosi tegemiseks viib ta läbi eksami ja näeb ette eksami, mis hõlmab laboratoorset testi ja instrumentaalseid andmeid.

Kliinilise uuringu käigus on tagumises kreenipiirkonnas võimalik tuvastada tundlikku hellust minimaalse väljendunud ödeemiga. Jalutuskoormusega patsiendid on ainult esijalg. Jooksmine, hüppamine, sporditegevused muutuvad võimatuks.

Täieliku vereproovi määramiseks määratakse põletikulise protsessi raskusaste ja erinevate haigustega kalkulaarse apofüüsiidi diferentsiaalanalüüs. Podagra välistamiseks peate tegema kusihappe vereanalüüsi. Diabeetilise jala kahtluse korral on vajalik vere glükoositest.

Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on kõige informatiivsem arvutitomograafia võimalik kasutada ultraheli.

Apofüüsi radiograafiliselt määratud tihendamine, kõvenemine ja killustumine koos apofüüsi ja luu vahelise lõhe laienemisega. Ei ole nii lihtne mõista, kus tavaline sekundaarse luustumise keskus on ja kus muutused selles on Põhja-Haigele haigusele iseloomulikud. Röntgendiagnostika raskused on seotud asjaoluga, et normaalsel juhul on apofüüsil kuni 4 luustumise tuuma, millest üks (tavaliselt keskmine) on tihendatud ning kalkulaatori ja apofüüsi külgnevad pinnad on "sälgud". Ilmselt koges Sever ise oma haiguse diagnoosimisel raskusi, sest ta kirjutas, et laste sekundaarne luustumiskeskus muutub sageli sklerootilisemaks ja isegi killustatuks ilma otsese seoseta haiguse kliinikuga.

Diagnoos põhineb dünaamilisel röntgeniuuringul, kus varajastes etappides tuvastatakse luustumise tihendatud tuuma täpiline struktuur, mis vaheldub apofüüsi killustumisega ja seejärel ümberkorraldamisega uue spoonilise aine moodustamisega.

Diferentsiaalne diagnostika

Diferentsiaaldiagnoos peaks hõlmama osteomüeliiti, tuumoreid, reumaatilisi haigusi, kalkulaadi stressi murdusid noorukite jooksjatel, plantar-fastsitit, Schnitzi tõbe.

Fašiitiga on valu lühike ja kaob päeva jooksul. Schnitzi tõve korral esineb ka põletikku ja turset, kuid see avaldub kohe. Luu tuberkuloos ja artriit põhjustavad liigese deformatsiooni. Podagra iseloomustab põletiku kontsentratsioon liigeses.

Ravi

Ravi seisneb silikoonist ja mõnel juhul plastosoti ortoosist valmistatud tassikujulise padi kasutamises. Padli asetamine kreeni alla vähendab valu, mis tuleneb Achilleuse kõõluse pingete vähenemisest apofüüsi proksimaalsele osale.

Nad omistavad lapsele spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmise, millel on padja kand. Võib-olla kasutada muda vannid ja massaaž.

Põhjahaigust ravitakse füsioteraapia abil. Laps läbib elektroforeesi, kaltsiumi ja novokaiini protseduure. See stimuleerib luu kasvu tsoone ja vähendab põletikku.

Te vajate kehalise aktiivsuse vähenemist. Äärmuslikel juhtudel on võimalik (raske lobari sündroomi korral) kasutada kipsi immobiliseerimist kuni 2 nädalat.