Schinzi tõbi

Schinzi tõbi (kalkulaarse mugula osteokondropaatia, Haglund-Schinzi tõbi) - kaltsoole mugula aseptiline nekroos. Nooremad tüdrukud kannatavad tõenäolisemalt. Arengu põhjus ei ole täielikult teada. Eeldatakse, et haigus esineb kohalike vaskulaarsete häirete tõttu, mis tulenevad kaasasündinud eelsoodumusest, infektsioonide, ainevahetushäirete jms tagajärjel. Haigus avaldub tasapisi suurenevateks valudeks kalkuniku tuberkuloosi piirkonnas. Valud muutuvad liikumise ja pingutuse ajal intensiivsemaks. Aja jooksul hakkavad patsiendid väljendunud valu sündroomi tõttu kõndima toetusega ainult esiosas. Diagnoos on tehtud sümptomite ja iseloomulike radioloogiliste tunnuste põhjal. Ravi on konservatiivne, prognoos on soodne.

Schinzi tõbi

Schinzi tõbi - kalkulaadi apofüüsi (mugul) osteopaatia. Tõsistav hetk on jalgade pidev ülekoormus (tavaliselt spordi mängimisel) ja kannade korduvad vigastused, mõnikord väikesed. Reeglina areneb see osteokondropaatia 10-16-aastastel tüdrukutel, poisid kannatavad harvemini. Mõlemad kannad on sageli mõjutatud. Vananedes vananeb haigus spontaanselt. Heel valu võib püsida piisavalt kaua, mõnikord kuni lapse kasvu lõpuni. Seda patoloogiat avastatakse sagedamini sportlastel, kuid mõnikord esineb see mitteaktiivsetel lastel. See viitab noorte ja laste haigustele, täiskasvanutele on see väga haruldane.

Kalkulaator - suu suurim luu, oma struktuuris viitab spoonilistele luudele. See kannab olulist osa jalgade koormusest jooksmisel, kõndimisel ja hüppamisel, osaleb mitme liigese moodustamisel, on sidemete ja kõõluste kinnitamise koht. Luude tagaküljel on väljaulatuv osa - kanna tuberkulli, mida mõjutab Schinzi tõbi. Keskosas on selle tuberkulli külge kinnitatud Achilleuse kõõlus ja alumine osa on pikk taimne side.

Põhjused ja liigitus

Schinzi tõve põhjuseks on kalkunõunastiku aseptiline nekroos, mis võib tekkida geneetilise eelsoodumuse, ainevahetushäirete, neurotroofsete häirete, mineviku nakkuste ja sagedaste jalgavigastuste tagajärjel. Algteguriks on suur mehaaniline koormus kalkulaarse tuberkulli, kõõluste ja Achilleuse kõõluse suhtes. Geneetiline eelsoodumus määrab väikese arvu või vähenenud läbimõõduga veresoontesse kaasatud veresoone ja nakkused, vigastused ja muud asjaolud kahjustavad arterite seisundit. Ülemääraste koormuste tõttu häiritakse vaskulaarset tooni, luuosa lakkab toitainete piisavas koguses võtmisest, areneb aseptiline nekroos (luu hävimine ilma põletikuta ja nakkusetekitajate osalemine).

Schinzi tõbi on viis etappi:

• Aseptiline nekroos. Luukoe toitumine on häiritud, ilmub nekroosikeskus.
• Muljumise (masendunud) luumurd. Surnud osa ei talu normaalseid koormusi ja on „surutud”. Mõned luu kiilu alad teistesse.
• Killustatus Luude kahjustatud osa on jagatud eraldi fragmentideks.
• Nekrootilise koe resorptsioon.
• Hüvitamine Nekroosi kohas tekib sidekude, mis asendatakse seejärel uue luuga.

Sümptomid

Haigus areneb tavaliselt puberteedieas, kuigi varasem algus on võimalik - kirjeldatakse Schinzi tõve juhtumeid 7–8-aastastel patsientidel. Alustatakse järk-järgult. Kannas on nii äge kui ka järk-järgult suurenev valu. Valu esineb peamiselt pärast treeningut (jooksmine, pikad jalutuskäigud, hüpped). Nähtav paistetus ilmneb kalkulaadi mäe piirkonnas, kuid põletiku märke ei ole (hüpereemia, iseloomulik rõhk, põletamine või turse). Schinzi tõve valu erilised tunnused on valu ilmumine keha püstises asendis mõne minuti jooksul või vahetult pärast kannale kandmist, samuti valu puudumine öösel ja puhkeasendis.

Haiguse raskusaste võib varieeruda. Mõnel patsiendil jääb valu sündroom mõõdukaks, sõltuvus jalgast on veidi häiritud. Teises osas edeneb valu ja muutub nii talumatuks, et sõltuvus kandest on täiesti välistatud. Patsiendid on sunnitud kõndima, tuginedes ainult keskele ja jalgadele, neil on vaja kasutada suhkruroo või kargusid. Välisel uurimisel on enamikel patsientidel mõõdukas kohalik turse ja naha atroofia. Sageli esineb jala lihaste kerge või mõõdukalt väljendunud atroofia. Schinzi tõve iseloomulik tunnus on naha hüperesteesia ja kahjustatud piirkonna suurenenud puutetundlikkus. Kalkunõugete palpatsioon on valus. Suu pikendamine ja paindumine on valu tõttu raske.

Diagnostika

Diagnoosi teeb ortopeediline kirurg, võttes arvesse ajalugu, kliinilist pilti ja radioloogilisi tunnuseid. Kõige informatiivsem pilt külgvaates. Kalkulaadi radiograafia haiguse 1. etapis näitab mäe kõvenemist, lõhe suurenemist tuberkuloosi ja õige kalkulaadi vahel. Samuti tuvastatakse luustumise tuuma struktuuri määrimine ja ebakorrapärasus, luude ja kortikaalse aine lõdvenemispiirkonnad ning keskelt eemaldatud varjatud varjud. Hilisemates etappides on radiograafidel kujutatud mäe fragmente ja seejärel ümberkorralduse märke ja uue spongye luustiku teket. Tavaliselt võib kalkulaatoril olla kuni neli luustumise tuuma, mis raskendab sageli röntgendiagnoosi. Ebatõenäolistel juhtudel teostatakse mõlema kalkulaarse luude võrdlev röntgenikiirgus või patsiendile viidatakse kalkulaadi kalkulaadi või MRI CT-le.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi buriidi ja kanna periostiitide, osteomüeliidi, luu tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate ja ägedate põletikuliste protsesside korral. Normaalne naha värvimine kahjustatud piirkonnas ja spetsiifiliste verevarustuste puudumine aitavad kõrvaldada põletikku - ESR on normaalne, puudub leukotsütoos. Luu tuberkuloosi ja pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik letargia, ärrituvus, tavalise kehalise aktiivsuse taseme tagasilükkamine suurenenud väsimuse tõttu. Schinzi tõve korral puuduvad kõik loetletud ilmingud.

Bursiit ja kalkulaadi periostiit arenevad valdavalt täiskasvanutel, hommikul ja esimeste liigutuste ajal tekivad teravad valud, siis patsient „liigub ringi” ja valu tavaliselt väheneb. Schinzi tõbi mõjutab noorukeid, valu suureneb pärast treeningut. Radiograafia, MRI ja CT skaneerimine aitab eristada Schinzi haigust teistest haigustest. Kahtluse korral võib nõuda konsultatsiooni onkoloogi või tuberkuloosi spetsialistiga.

Ravi

Ravi on tavaliselt konservatiivne, toimub hädaolukorras või ambulatoorse ortopeedilise vastuvõtu tingimustes. Patsiendil soovitatakse piirata jala koormust, määrata spetsiaalne geeli kanna padjad või ortopeedilised sisetallad. Teravate valude korral on võimalik kasutada lühiajalist kinnitust krohvikattega. Patsient saadetakse osokeriidile, novokaiini elektroforeesile analgeeni, ultraheli ja mikrolainetega. Vähendada valu, kasutage jääd, MSPVA-de grupist väljakirjutatud ravimeid. Samuti on näidatud vasodilataatorite, vitamiinide B6 ja B12 vastuvõtt.

Kui valu on vähenenud, saab jalgade koormust jätkata, kasutades jalgu, millel on pidev laia kand. Jalgsijalatsite kasutamine tahkel pinnal ei ole soovitatav - see suurendab kreeni koormust ja viivitab taastumisega.

Mõningatel juhtudel on talumatu valu ja konservatiivse ravi puudumise tõttu teostatud kirurgiline sekkumine - subkutaanse ja sääreluu närvide ja nende oksade neurotoomia. Tuleb meeles pidada, et see operatsioon mitte ainult ei leevenda patsienti valu eest, vaid põhjustab ka naha tundlikkuse kadu kanna piirkonnas.

Prognoos

Schinzi tõve prognoos on soodne - tavaliselt kõik sümptomid kaovad 1,5-2 aasta jooksul. Mõnikord püsib valu kauem, kuni suu kasvu lõppemiseni, kuid tulemuseks sellistel juhtudel muutub ka täielik taastumine.

Sphincini tõve radiograafilised märgid

Halungda-Shinzi tõbi

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Schinzi tõbi või kalkulaarse mugula osteokondropaatia on vähetuntud haigus, kuid see ei tähenda üldse, et seda on harva leitud. Vastupidi, see patoloogia on laialt levinud, eriti 10-16-aastaste laste seas.

Esmakordselt kirjeldas Haglund 1907. aastal kannaapofüüsi osteokondropaatiat ja seejärel 1922. aastal Shinzi kui kalkunipuu mugulate aseptilist nekroosi. Seetõttu on mõnes kirjanduses nimetatud haigus tuntud ka kui Haglund-Shinzi tõbi.

Nagu juba mainitud, esineb patoloogiat peamiselt lastel, täiskasvanutel diagnoositakse üksikjuhtudel. Sageli on haiged tüdrukud vanuses 12-16 aastat.

Schinzi tõbi lastel - mis on selle olemus

Kalkun on inimese jala suurim luu. Struktuuri järgi omistatakse see anatoomiline struktuur spoonilistele luudele. Jalgsi see osa, mis kõndides, jooksmisel, hüppamisel ja muudel inimtegevustel on tohutu surve all. Kalkulaator osaleb mitme liigese moodustamisel korraga, sellele on lisatud suur hulk olulisi sidemeid ja kõõluseid.

Seljapinnal on kalkulaatoril väljaulatuv osa, mida nimetatakse kaltsineeritavaks mugulaks ja mida mõjutab Schinzi tõve areng lastel. Achilleuse kõõlus ja istmikurihm on kinnitatud kreeni - anatoomiliste struktuuride, mis on liikumise ajal pidevalt pingul, külge.

Mõne teguri negatiivse mõju tõttu tekib kanna apofüüs (küngas) aseptiline nekroos. Reeglina on provotseeriv sündmus selle jalaosa püsiv ja liigne koormus.

Sellise ülekoormuse ja ka mõnede geneetiliste, metaboolsete ja muude põhjuste tõttu ei saa kalkuniku apofüüsi verevooluga vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis põhjustab luukoe nekroosi. See seisund halvendab veelgi selle tsooni vaskulaarse tooni rikkumist, mis peaaegu alati kaasneb osteokondropaatia arenguga. Nekroos on looduses aseptiline, st luukoe hävitatakse ilma põletiku ja nakkusetekitajate osaluseta.

Skeemiliselt on võimalik eristada Schinzi tõve arengu mitmeid etappe

• Nekroos. Kalkaneeli luukoe osa häiritud verevoolu tõttu ilmub ülekoormuse taustal asofeerilise hävitamise fookus.
• Depressiivse luumurdu teke. Luukoe hävitatud osa ei suuda taluda sama koormust ja surutakse luudesse mulje kandva luumurdi tekkega.
• Apofüüsi killustatus. Luukoe surnud osa hakkab lagunema eraldi osadeks.
• Nekrootiliste masside resorptsioon. Immuunsüsteemi rakud tungivad kahjustatud luu sisse ja järk-järgult “lahustavad” surnud luukoe.
• Paranemine. See on selle haiguse arengu viimane osa, mille jooksul asjassepuutuv apofüüs asendatakse sidekudega, mille asemel moodustub uus ja terve luu.

Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Tõeline põhjus, miks laps Schinzi tõbi areneb, ei ole veel kindlaks tehtud, kuid selle patoloogia riskitegurid on teada:

• alaliste jäsemete lihaste ja sidemete pidev või sagedane stress;
• tehes mõned spordid, mis hõlmavad jalgade suuremat koormust (näiteks kergejõustik);
• geneetiline eelsoodumus osteokondropaatia arengule;
• endokriinsed haigused ja ainevahetushäired;
• alumiste jäsemete veresoonte patoloogia;
• uue luukoe moodustumise rikkumine;
• kaltsiumi-fosfori metabolismi patoloogia;
• alumiste jäsemete neuro-trofilised häired, näiteks diabeedi korral.

Haiguse sümptomid

Üldjuhul areneb haigus lapse puberteedi perioodil, kuid võib tekkida ka varases eas. Sellisel juhul võib haiguse algus olla nii äge kui ka peaaegu tundmatu, kusjuures sümptomid järk-järgult suurenevad. Valu on tunda kalkulaarse kanna piirkonnas, toimub pärast füüsilist pingutust Pärast puhkust nõrgenevad valusad tunded märkimisväärselt.

Achilleuse kõõluse kalkulaatorile kinnitamise kohas on mõnel patsiendil kerge paistetus, kuid põletikulise protsessi iseloomulikke sümptomeid (punetus, piinav valu, distantseerimise tunne) ei täheldata.

See on oluline! Schinzi tõve kreeni iseloomulik tunnus on ebamugavustunne ja valu inimese püstises asendis kohe pärast jalgsi või mõne minuti möödumist, samal ajal kui valu ei tekita öösel ja puhkeperioodil.

Patoloogia võib olla erineva raskusastmega. Mõned väikesed patsiendid peaaegu ei märka ebamugavust, mis on ilmnenud ja viib tavapärase eluviisi. Teiste jaoks on valu nii väljendunud, et kannade liikumine on täielikult välistatud. Nad käivad ja toetuvad jalgade esiküljele või küljele. Mõned hõlbustavad motoorset aktiivsust, kasutades täiendavat tuge (roos, kargud).

Haiguse välistest tunnustest võib märkida:

• Achilleuse kõõluse kinnituspiirkonna intensiivne punetus kand;
• suurenenud naha tundlikkus kahjustatud piirkonnas;
• ei ole valu kalkulaadi apofüüsi palpeerimisel;
• mõõdukalt väljendunud jalgade lihaste atroofia;
• raskusi jalgade painutamisel ja painutamisel pahkluu poolt valu tõttu.

Diagnostilised meetodid

Selle lokaliseerimise osteokondropaatia diagnoosi saab määrata ortopeediline arst eespool kirjeldatud iseloomulike kaebuste ja objektiivse uurimise andmete põhjal, samuti võetakse arvesse anamneesi andmeid ja tuvastatud patoloogilisi riskitegureid ning röntgen aitab diagnoosi õigsust kinnitada.

Röntgenifoto, mis on tehtud külgsuunas. Röntgenipiltidel pitseerige kalkunõli apofüüs, laiendades lõhet apofüüsi ja kalkulaadi vahel, kreeni luustumise tuumade täpilise struktuuri, künga killustumist, selle ümberkorraldamist - uue luustiku uue kerma aine moodustumist.

Raske diagnoosi korral võib osutuda vajalikuks arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimiseks on vaja esmajoones selliseid haigusi nagu kalkulaarne bursiit, periostiit, osteomüeliit, luude tuberkuloos, pahaloomulised või healoomulised kasvajad, ägedad põletikulised protsessid.

Ravi

Kuidas ravida Schinzi tõbe ja kas teil on üldse vaja ravi? Reeglina ei ole enamikul juhtudel vaja erilisi terapeutilisi meetmeid, vaid piisab, kui vabaneda teadaolevatest patoloogilistest riskiteguritest ja jälgida haiguse ägenemise ajal teatud piiranguid füüsilises aktiivsuses. Aga kui patoloogiaga kaasneb pidev valu, siis on ravi vajalik. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Haiguse ägenemisel kõrvaldatakse kõigepealt kõik füüsiline koormus haige jalgadele ja määratakse täielik puhkus. Selleks võib kasutada ka alajäsemele spetsiaalseid sidemeid või sidemeid.

Patsiendi päästmiseks hirmutavatest valu ravimitest on ette nähtud (kuid ainult ägenemise ajaks). Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Paratsetamooli ja ibuprofeeni peetakse selle rühma kõige ohutumaks lastele. Üle 14-aastastel lastel võib arsti ütluste kohaselt kasutada teisi selle grupi ravimeid - diklofenaki, nimesuliidi, naprokseeni, ketoprofeeni.

Kompleksis määrati täiendavalt ravimeid mikrotsirkulatsiooni, vitamiinide (eriti B-grupi) parandamiseks. Kohapeal kasutatavad valuvaigistid, suruvad koos Dimexidum'iga, kodu-abivahendid valu tekitamiseks verevalumitega (näiteks kompress koos mee ja kapsa lehtedega).

Kohustuslik raviprotseduur füsioteraapia ja massaaž. Sellistel protseduuridel on suurepärane põletikuvastane, valuvaigistav ja taastav toime:

• ultraheli hüdrokortisooni salviga;
• elektroforees lidokaiiniga, pürogeense, lidasoy;
• osotseriit ja parafiinivannid;
• lööklaine ravi;
• magnetravi;
• sooja vannid eeterlike õlide ja taimsete infusioonidega, mida saab teha isegi kodus.

Täiendav konservatiivne ravi võib olla lapse folk õiguskaitsevahendite, füsioteraapia jaoks ohutu. Pärast ägeda valu kõrvaldamist on vaja kasutada ainult neid ravimeetodeid. Igal juhul tuleks individuaalselt valida harjutuste kogum.

Patsiendi ägenemiste perioodide vahele valitakse individuaalsed ortopeedilised sisetallad või spetsiaalsed kanded kandel, piiratakse treeningut ja mõnel juhul isegi keelustatakse kuni haiguse möödumiseni.

Mõnedel väga harvadel juhtudel, kui haigus ei ole konservatiivseks raviks sobiv, võib arst soovitada kirurgilist ravi, mis peaks vabastama patsiendi Schinzi tõve peamistest sümptomitest - kanna valu. Selleks teostatakse subkutaanse ja sääreluu närvi neurotoomia. Oluline on teada, et sellisel operatsioonil on pöördumatu kõrvaltoime - naha tundlikkuse vähenemine kanna piirkonnas, mistõttu tuleb see teha rangelt vastavalt näidustustele.

Prognoos

Peaaegu kõik ravivad arstid annavad lapsele soodsa prognoosi Schinzi tõve kohta. Reeglina kaovad kõik sümptomid (isegi ilma eriravita) 1,5-2 aastat ja haigus lahendab end ilma igasuguste tagajärgedeta. Mõningatel juhtudel võivad patoloogilised sümptomid püsida kuni kasvu ja jalgade moodustumise protsessi lõpuni, kuid siis ka ilma jälgedeta. Sel juhul ei ole täheldatud alajäsemete jäänud deformatsioone ega düsfunktsioone.

Lisage kommentaar

Minu Spina.ru © 2012—2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult sellele saidile viidates.
TÄHELEPANU! Kogu teave sellel saidil on ainult viide või populaarne. Narkootikumide diagnoosimine ja retseptid nõuavad teadmisi arstist ja arsti läbivaatusest. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga raviks ja diagnoosimiseks, mitte ise ravida. Reklaamijate kasutajaleping

Kalkulaadi mägi ja apofüüsi osteokondropaatia

Haglund kirjeldas kõigepealt 1907. aastal kalkunuse mäe ja apofüüsi osteokondropaatiat. See haigus esineb peamiselt tüdrukutel 12-15 aastat. Üks või mõlemad jäsemed mõjutavad patoloogilist protsessi.

Haigusele on iseloomulik aseptilise luukoe aseptilise nekroosi esinemine, mis on suurenenud mehaanilise stressi mõjul.

Kõige sagedamini esineb lastel osteokondropaatia. Tavaliselt on haigus healoomuline ja praktiliselt ei mõjuta liigeste funktsiooni ega inimese üldist seisundit.

Sageli läheb see haigus ilma ravita, kui on tõendeid haiguse kohta, mis on jäänud üle, jääb ainult deformeeruv artroos.

Haiguse patogenees

Haiguse patogeneesi ei ole täielikult teada. Arvatakse, et kalkulaadi osteokondropaatia on tingitud kohalikest vereringehäiretest, mis põhjustavad ümbritsevate kudede toitumise vähenemise, mis on haiguse arengu alguspunkt.

Haigus on viis etappi:

• aseptiline nekroos (nekroos);
• luumurd ja osaline killustatus;
• surnud luukoe resorptsioon;
• hüvitamine (taastamine);
• põletik või osteoartriidi deformeerumine ilma ravita.

Patoloogia põhjused

Uurijad väidavad, et sellised patogeensed tegurid nagu mikro vigastused, suurenenud stress (jooksmine, hüppamine), küünarliigese külge kinnitatud lihaste kõõluste pinged, endokriinsed, vaskulaarsed ja neutrofiilsed tegurid põhjustavad kalkulaadi osteokondropaatiat.

Diagnostilised meetodid

Haiguse tunnusjooneks on see, et kalkulaarse mugula piirkonna valu esineb ainult siis, kui see on koormatud või surve all, ja valu ei ole puhata.

See omadus võimaldab seda haigust eristada buriidist, periostiitist, osteomüeliidist, luu tuberkuloosist ja pahaloomulistest kasvajatest.

Kalkulaadi tuberkuloosi korral esineb turset ilma punetuse või muude põletikunähudeta.

Enamik patsiente täheldas naha atroofia ilmnemist, mõõdukat pehmete kudede paistetust, naha suurenenud tundlikkust jalgade talupinnal kanna luus. Sageli on jalgade lihased atrofeeritud.

Röntgenkiirte uuring määrab kalkuniku apofüüsi kahjustuste olemasolu, mis ilmneb luu struktuuri ja kortikaalse aine vabanemisest apofüüsi all.

Patoloogia jaoks on iseloomulik tunnuseks surnud naha nahapiirkondade varjud, mis on nihkunud küljele, samuti luu pinna kontuuri ebatasasused väljenduvad tervetel jalgadel rohkem kui tavaliselt.

Millised ravi on olemas?

Selle patoloogia konservatiivne ravi ei ole alati tõhus. Aga siiski on parem alustada temast.

Ägeda valu puhul on ette nähtud puhkus, immobiliseerimine toimub krohviga. Anesteesia korral lõigatakse kandepinna pehme kude novokaiiniga.

Teostatakse füsioterapeutilisi protseduure: novokaiini elektroforees analgiini, mikrolaineravi, osotseriidirakenduste, kompresside, vannidega.

Määrake sellised ravimid nagu pürogeensed, Brufen, B-vitamiinid.

Operatsioon

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega kasutati sääreluu ja nahaaluse närvi kirurgilist lõikumist ja harusid, mis lähevad kreeni.

See võimaldab patsiendil vabaneda talumatust valu, samuti annab võimaluse koormata kaela luude kõndimisel ilma hirmuta.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Järeldused

Õigeaegse ja nõuetekohase töötlemise korral taastatakse kalkulaatori struktuur ja kuju täielikult.

Kui te ei tuvasta haigust õigeaegselt või kasutate irratsionaalseid ravimeetodeid, jääb kalkuniku mugulate suurenemine ja deformatsioon igaveseks, mis muudab tavaliste kingade kandmise raskeks. Seda probleemi saab lahendada spetsiaalsete ortopeediliste jalatsite kandmisel.

Video: suu deformatsiooni kirurgiline korrigeerimine

Paljude jalgade haiguste tõttu võib jalg olla kahjustatud. Kirurgilise sekkumise videosalvestamisel, et patsiendil patoloogiast pääseda.

Schinzi tõbi

Edendatakse aktiivset elustiili, mis sobib sporditegevusega. Lapsed ise on aktiivsed. Täiskasvanud püüavad hoida liikuvat pilti, sest seda peetakse tervise võti. Samas võib mündi tagakülg olla mitmesugune haigus. Schinzi tõbi võib sümptomeid ilmneda igas vanuses. Siiski ei ole siin vaja ravi.

Muul viisil nimetatakse haigust:

1. Kanna luu osteokondropaatia.
2. Osteokondropaatia kanna luu.
3. Kalkaneuse luu apofüüsi osteokondropaatia.
4. Gaglund-Shinzi tõbi.

Esimest korda osales kirurg Gaglund selle haiguse kirjelduses ja Shinzist sai tema järgija, kes haigust uuris. Kõige sagedamini ilmneb haigus 7–8-aastastel lastel (tüdrukutel), 9-11 aastat (poistel) ja täiskasvanutel, kes aktiivselt spordiga tegelevad.

Haigus võib mõjutada luustumise tuumasid nii ühel kui mõlemal jalal. Sageli tähistatakse neid lastel ja noorukitel. Siiski võib see täiskasvanutel sageli areneda. Selle põhjuseks on sageli mitmesugused vigastused ja kõõluste probleemid.

Miks see haigus areneb, isegi slovmed.com spetsialistid ei saa vastata. Selle tulemusena katkeb inimese verevarustus luu külge, mis põhjustab selle lagunemise ja luustumise protsessid aeglustuvad. Tavaliselt süüdistatakse selles valdkonnas spordist tingitud vigastuste ja raskete koormuste eest. Aseptilist nekroosi, mis tekib kanna spongyes luus, täheldatakse kõige sagedamini ühel jalal, kui mõlemal jalal.

Teised Schinzi tõve arengu põhjused on:

1. Metaboolsed häired.
2. Geneetiline eelsoodumus haigusele.
3. Vaskulaarsed häired.
4. Võitleb infektsioonid.

Inimene hakkab järk-järgult tundma valu, mis muutub tugevamaks iga päev. See muutub eriti valusaks kahjustatud kannale. Kui samal ajal on jalgadele suur koormus, väheneb lihastoonus, mis häirib normaalset verevarustust.

Schinzi tõve arengus on 5 etappi:

1. Esimest etappi iseloomustab aseptiline nekroos, mille tulemusena tekib halb verevarustus ja koe nekroos.
2. Teist etappi iseloomustab täielik luude nekroos, mille tõttu hakkab see koormuse all suruma (mulje lõhenemine).
3. Kolmas etapp on seotud luu hävimisega. See hakkab jagunema mitmeks osaks (killustatus).
4. Neljandas etapis resorbeeritakse nekrootiline kude.
5. Viiendas etapis tekib nekroosi kohas sidekude, mis viib hiljem uue luuga (parandus).

Miks areneb Schinzi tõbi?

Kuna haigus ei kao ilma tugeva valu ja liikumispiiranguteta, võib paljud olla huvitatud vastusest küsimusele, mis põhjustab Shinzi tõve arengut. Kahjuks ei suuda arstid selle nähtuse täpseid ja üheselt mõistetavaid tegureid veel nimetada. Siiski teevad nad eeldusi, mis näitavad:

• Pidev koormus lihastele.
• Neuro-trofilised häired.
• Kaltsiumi imendumise häired organismis.
• Mikrotraumade ilmumine kreeni piirkonnas verevarustuse halvenemise tõttu.
• Eraldi spordialade harjutused, kui jalgade talla lihaste kõõlused on liigselt piiratud.
• Endokriinsüsteemi haigused, kui hormoonid on liigselt või ebapiisavalt toodetud, mis mõjutab hormonaalset tausta.
• Geneetiline eelsoodumus.
• Vaskulaarse haiguse haigused.
• Kannatused, mis korduvad ja isegi väikesed.

Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust lastel, täiskasvanutel - vähem. Kuid kõik põhjused on samad. Ülemäärased koormused kanna piirkonnas põhjustavad veresoonte toonuse vähenemist, mis kutsub esile ebapiisava toitainete koguse teatud luukoele. See tekitab aseptilist nekroosi - luu hävimist ilma infektsiooni või põletikuta.

Kuidas haigust ära tunda?

Sageli ilmneb Gaglund-Shinzi tõbi puberteedieas. Siiski on kirjeldatud mitmeid juhtumeid, mis on kujunenud 7-aastaselt. Haigus avaldub järk-järgult, eriti kuna lapsed ei tunne haigust alati ära ja suudavad seda tuvastada ning vanemad pööravad harva tähelepanu oma laste kaebustele. Seega võib haigus mõnda aega areneda, avaldades sümptomeid, mida lapsed või täiskasvanud ei pööra tähelepanu.

Millised on Schinzi tõve sümptomid?

• Tundub või suureneb pärast treeningut või selle ajal tekkiv valu.
• Põletiku ilmnemisel kahjustatud kõõluse piirkonnas.
• Terava valu tõttu, mis tundub turse vajutamisel.
• Inimese libisemise tõttu valusale jalale.
• Jalgade raskeks paindumiseks ja pikendamiseks.
• Valu ilmnemisel kalkulaadi ja Achilleuse kõõluse kinnitamise piirkonnas.
• Temperatuuri ilmnemine kahjustatud piirkonnas.
• Naha punetus.
• Sest see on võimatu mõjutada kahjustatud piirkonda. Isik vajab tuge või tuge kargi või jalutuskepi kujul.
• Valu või selle täieliku nihkumise teel, kui inimene asub voodil või hoiab jalga horisontaalasendis.
• Patsiendi püüdlustes kõndida suu esiküljele, et mitte kanda kanda. Mees hakkab kõndimisel põrgatama.
• Naha atroofia ja hüperesteesia tõttu.
• Vastavalt jala lihaste atroofiale.

Sümptomid avalduvad igas patsiendis erineval määral. Näiteks võivad mõned inimesed tunda tugevat valu, kui nad liiguvad, ja koormad kannale, samas kui teised võivad tunda ainult vähest valu. Üldine on kahjustatud ala suurenenud tundlikkus. Nende kohaloleku kestus on pikk. Lastel võivad sümptomid pärast jala moodustumise ja kasvu lõppu ära minna.

Schinzi tõve sümptomid võivad tunduda üsna ägeda (akuutne) või aeglane (krooniline vorm). Esimesel juhul tunduvad kõik sümptomid väga järsult ja valusalt.

Haigus ei ole surmav. Siiski ei tohi ravi vältida. Esiteks diagnoosib arst haigestunud piirkonna, et selgitada välja valu ja muude sümptomite täpsed põhjused. Seda hõlbustavad järgmised diagnostilised meetmed:

1. Patsiendi küsitlemine verevalumite ja vigastuste kohta, mis võivad olla sümptomeid varem.
2. Jalgade kontroll iseloomulike märkide tuvastamiseks.
3. Jalgade radiograaf, mis näitab luude karedust ja künga varju homogeensust. Samuti võib märkida soolade esinemist väikesaartena. Äärmusliku luu ja apofüüsi eraldumine kalkunist on täheldatud rasketel juhtudel.
4. Kalkulaadi CT ja MRI mõnel juhul. Viige läbi mõlema kanna luude võrdlev röntgenikiirgus.

Lisaks tehakse diferentsiaaldiagnostika, et kõrvaldada:

• Osteomüeliit.
• Bursiit
• Periostiit.
• Kalkulaadi tuberkuloos.
• "Heel kannab".

mine üles

Kuidas ravitakse Schinzi haigust?

Ravi viiakse läbi mitmes suunas, sõltuvalt patsiendi seisundist. Mõnel juhul on kahjustatud piirkond kinnitatud krohviga Longuet ja annab sellele täieliku puhkuse.

Esmalt kasutage konservatiivset ravi, mis ei ole alati tõhus. See algab kahjustatud piirkonna mahalaadimisest mahalaadimislaagritega. Jalg, mis on painutatud põlvedel või talla tasandil. Tähelepanu pööratakse kingadele:

1. Keelatud on kanda tugevat ainet.
2. Kõrge kontsaga kingad tuleb loobuda.
3. Kandke ortopeedilist sisetald, millel on välimine ja sisemine kaar.

Kuna füsioteraapiat saab määrata:

• Diathermia.
• Elektroforees novokaiini, Brufeni, pürogeense, analginumi, vitamiinide B3 ja B12 abil.
• Ultraheli hüdrokortisooniga.
• Harjutusravi.
• Massaaž

Kodus saate teha mõjutatud piirkonnas soojenemise kompressiooni:

• Dimexide segatakse veega 1: 1. Lahuses on marli niisutatud ja kantud jalgade kahjustatud osale. Ülemine on polüetüleen ja soe sall. Hoidke tihendit kuni 40 minutit.
• Määrimine põletikuvastaste ja analgeetiliste salvidega Ibuprofeeni salvi, Fastum, Diclak, Troxevasin, Dip-relif, Dolbene jne kujul.
• Lahjendage soojas vees 500 mg merisoola ja hoidke jalad kuni 20 minutit. Loputage ja pühkige kuiv.

Verevarustuse taastamiseks võib ette näha Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline.

Prognoosid

Parem on pöörduda õigeaegselt arsti poole. Need aitavad täielikult taastuda ja naasta normaalsele elule. Prognoosid halvenevad, kui patsient on hilinenud. Jalg jääb deformeerunuks, mis ei ole surmav, kuid mõjutab selle liikuvust ja funktsionaalsust.

Schinzi tõbi lastel - mis see on ja kuidas ravida?

Laialt levinud, kuid tagasihoidlik kuulsus täna on Shinzi tõbi lastel. See haigus on kaltsulaadi aseptiline nekroos. Esimest dokumentaalset mainimist selle nähtuse kohta kirjutas 1907. aastal Rootsi kirurg Haglund.

Hiljem võttis Schinz ise haiguse üksikasjaliku uuringu. Ta andis suure panuse luu kondropaatia ravi arendamisse, mille tõttu sai nähtus oma nime.

Iseloomulik

Schinzi tõbi on probleem, mida põhjustab kõige sagedamini kanna regulaarne ülekoormus ja ebapiisav verevarustus. Kalkulaadi struktuur võimaldab seda klassifitseerida sponmaalse luuna. Ta võtab kogu keha koormuse vaikse liikumise, jooksmise või hüppamise protsessis.

Jalas on kontsentreeritud kõõlused, liigesed ja sidemed, mis on fikseeritud tänu kanna luule. Selle tagaküljel on väike tuberkuloos, mis on Schinzi tõve haiguskoht lastel. Tuberkulli koormuse ajal ei saa anumad vajalikku kogust toitaineid. Luu hakkab sisemusest kokku varisema ilma nähtavate välimärkidega.

Schinzi tõve põhjused lastel

Miks Schinzi tõbi esineb lastel ja täiskasvanutel ei ole veel täielikult teada, kuid haigus võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

• geneetiline pärilikkus;
• põletik Achilleuse kõõluses;
• nakkuse tagajärjed;
• liigne füüsiline koormus kalkulaarse tuberkulli suhtes;
• vähese verevarustuse põhjustatud kalkulaadi mikrotrauma;
• ainevahetuse ja ainete imendumine organismis;
• jalgade vaskulaarsed häired;
• suurenenud kehaline aktiivsus sporditegevuse ajal;
• hormonaalsete häirete tõttu tekkinud endokriinsed haigused.

sisu ↑

Schinzi tõve riskirühm

Kõige sagedamini registreeritakse Schinzi tõbi lastel ja noorukitel. Kõige enam ohustab 7-8-aastaseid tütarlapse. Noorte meeste puhul ilmnevad Shinzi tõve sümptomid harvemini ja hilisemas eas, 9-11 aastat vana. Mõlemad kaks jalga korraga, ja ainult üks võib tabada.

Lapse küpsemise korral võib haigus ise ära minna. Kuid valu sümptomid võivad endiselt avalduda kuni teismelise kasvu lõpuni.

Kõige sagedamini esineb Schinzi haigus spordi lastel, kuid mõnikord on istuvatel lastel sümptomid geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Schinzi tõve sümptomid

Haiguse areng on individuaalne protsess. Kui mõned patsiendid, kellel on varjatud haiguse kulg, ei tunne isegi sümptomite ilmingut, siis teised tuginevad märgatava valuga kõndimisel kandale.

Schinzi tõve peamised sümptomid:

• valu jalgade tagaosas liikumise ajal;
• jalgade paindumine ja laienemine põhjustab ebamugavust ja isegi valu;
• jalutuskäik jalgsi puhates valusate tunnete tõttu;
• naha punetus kalkulaatori ümber;
• paistetuste teke kõõluste ja liigeste kinnitamise kohas;
• kehatemperatuuri või soojuse üldine suurenemine valu keskmes;
• valu kõndis pärast kõndimist ja lamamist.

Kui teil esineb ebatavalisi valulikkuse sümptomeid, siis on parem pöörduda diagnostika protseduuride saamiseks ortopeedi poole.

Haiguse staadium

Schinz tuvastas uuritud haiguse viis etappi:

1. Aseptiline nekroos. Vereringe ebastabiilsus põhjustab kanna kudede toitumise halvenemist, mis viib nende tuimuseni.
2. Mulje murd. Kannatavat piirkonda surutakse surnud kudede kogunemise tõttu, mis on kaotanud võime oma ülesandeid täita.
3. Kalkuniku kahjustatud koht purustatakse fragmentideks.
4. Kudede nekroos laheneb.
5. Kohtades, kus moodustub nekrootiline kude, ilmub sidekude, mis aja jooksul asendatakse uue luuga.

Kalkulaadi nekroos röntgenkiirte sisu suhtes ↑

Schinzi tõve diagnoos

Lõpliku diagnoosi teeb ortopeediline kirurg. Ta juhib anamneesi, uuringu ja uurimise käigus saadud informatsiooni ning radioloogilisi märke. Lapse visuaalse kontrolli tulemuste põhjal määrab arst kindlaks Schinzi tõve esinemise võimalikud põhjused, määrab kindlaks selle tekkimise aja ja kinnitab sümptomid.

Radiograafia võib näidata:

• laigud luude piirkonnas ja kalkulaarse mugula kanna ühtsuse puudumine;
• luustumise tuuma struktuuri homogeensuse puudumine;
• võimalikud kandekohtad;
• uuendatud spongye aine moodustumise protsess kanna luu teatud osades;
• haiguse ägeda kulgemise ajal võib näha fragmentide eraldumist ja ruumi luu ja apofüüsi vahelise ruumi moodustumist.

Kuna kalkulaadi tuberkulil on sageli umbes neli luustumise epitsentrit, muudab see fakt mõnikord Schinzi tõve diagnoosimise keeruliseks. Õige diagnoosi moodustamiseks võib ortopeediline määrata võrdleva röntgendiagnostika. Kui see protseduur ei anna diagnoosile täielikku pilti, saadetakse patsient CT-skaneeringusse või kandekõrvale.

Tuleb märkida, et jalgade valu ei pruugi olla ainult Shinzi tõve märk, vaid ka teiste kalkulaarsete haiguste sümptom.

Ebamugavustunne kalkulaatoris võib olla põhjuseks luu tuberkuloosile, kanna periostiit, bursiit, osteomüeliit.

Kuidas ravida Schinzi haigust lastel

Haiguse ravi võib toimuda kahel viisil: rahvahooldusvahendid kodus või kliinikus arsti juhendamisel. Lapse vanusest ja haiguse staadiumist allapoole astudes valib arst vajaliku ravi. Tavaliselt on sellel konservatiivne vorm: jalg on kinnitatud statsionaarses olekus kipsplaadi abil. Patsiendile on ette nähtud kompressid, ravimid ja füsioteraapia (osokeriit, elektroforees, mikrolaine, ultraheli eraldi või koos).

Kui haigus on varjatud, läheb laps kõige sagedamini mööda ortopeedilistest sisetalladest või geeli kandjatest. Mõnikord on ette nähtud massaaž, füüsiline ravi. Ortopeed võib oma äranägemise järgi määrata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast vitamiine ja valuvaigisteid.

Paratsetamool ja Ibuprofeen sobivad Schinzi tõve raviks lastel, sest nad on kõige ohutumad alla 16-aastased. Kui need vahendid ei anna soovitud efekti või haigus tabas täiskasvanu, kirjutab ta tavaliselt ketoprofeeni või diklofenaki.

Et parandada vereringet kehas, võib patsiendile määrata Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitamiinid on näidatud kasutamiseks, eriti B6 (parandab valkude ja rasvade metaboolseid protsesse) ja B12 (hõlbustab hapniku imendumist rakkudes).

Anesteetikumide salvidel võib olla Schinzi tõve varases staadiumis hea mõju lastele. Rakenda Diklak, Dolobene, Fastum geel jne. Oluline on enne kasutamist veenduda, et salv on näidustatud lastele kasutamiseks.

Shinzi tõveoperatsioon

Väga harva, kuid siiski on vaja kirurgilist sekkumist. Seda meetodit kasutatakse konservatiivsete meetmete tulemuste puudumisel. Arst toodab sääreluu ja nahaaluse närvi ristsuunas. Sellise kirurgilise protseduuri kõrvaltoime on tundlikkuse kadumine jala tagaosas, kuid see ei häiri kõndimist.

Tuleb märkida, et kui laps saaks enne operatsiooni iseseisvalt liikuda, soovitatakse ta rehabilitatsiooniks ortopeedilisi kingi kandma. Mõnikord vajavad need lapsed täiendavat tuge (kargud, roo). Kui patsient ei suuda iseseisvalt liikuda enne, kui ta oli töötanud, kasutab ortopeedija spetsiaalseid seadmeid, mis haaravad põlveliigese.

Kui Schinzi tõbi diagnoositi ja raviti õigeaegselt, taastatakse kanna luu. Kui ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud, jääb kalkulaarne tuberkulatsioon deformeerunuks. Sellega ei kaasne tingimata valu, kuid see tekitab kindlasti ebamugavustunnet kingade valimisel ja kandmisel.

Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole aitab vältida kirurgilist sekkumist.

Koduhooldus

Schinzi tõve korral võivad aidata ka rahvahooldusvahendid. Efektiivne koduhoolduse meetod on sooja vanni kasutamine merisoolaga, mis lahustatakse vees koguses 400 g ja kastetakse 15 minuti jooksul suu lahusesse. Sellise protseduuri igapäevane kasutamine aitab vabastada valu ja ebamugavustunnet jalgades.

Ennetamine

Kuna Schinzi tõbi puudutab kõige sagedamini lapsi, siis tasub tähelepanu pöörata nende vanuse omadustele. Siin on võtmeteguriks asjaolu, et lapse suu on arenemas, nagu kogu keha. Jalgade õigeks kujunemiseks tuleb valida mugavad kingad, millel on:

• lai ja pidev kand;
• süvenema;
• jäik kandur.

sisu ↑

Haiguse prognoos

Kõige sagedamini on prognoosid positiivsed. Schinzi tõve sümptomid lastel kaovad kaks aastat pärast ravi. Kui see ei juhtu ja valu jätkab häirimist, toimub täielik taastumine pärast jalgade kasvamist.

Haglund-Shinzi tõbi lastel - mis see on ja kuidas seda ravida?

Kalkunõugete või Schinzi tõve osteokondropaatia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kannapea luu hävimine vereringehäirete tõttu. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel.

Esiteks kirjeldas haigust Haglund, siis Schinz, nii et mõnikord võib patoloogia nime leida iga teadlase - Haglundi tõve või Schinzi tõve - nime järgi.

Põhjused

Praeguseks ei ole Haglund-Shinzi haiguse põhjuseid lastel kindlaks tehtud. Kuid patoloogia ilmnemist põhjustavad mitmed tegurid:

• Pärilik tegur;
• Metaboolsed häired;
• Alajäsemete ebapiisav vereringe;
• Neurotroofsed patoloogiad;
• Suurenenud kandekoormus;
• Kalkulaatori mugulate sagedased vigastused;
• Probleemid kaltsiumi ainevahetusega organismis.

Sageli mõjutavad haigust inimesed, kes tegelevad aktiivselt spordiga, aga ka patsientide puhul, kellel on kulgus.

Patoloogia klassifikatsioon

Schinzi tõbi omab teist osteokondropaatia kategooriasse MCD-10 koodi - M93.

On Haglundi deformatsioon - kreeni tagumise ja ülemise ja külgse osa krooniline suurenemine, mis meenutab perioodiliselt valu. Haglundi sündroomi korral tekib tõsine valu, mis tuleneb retrocalcanoeal kotti, Achilleuse kõõluse põletikust. See seisund võib areneda ilma luu kasvuta.

Schinzi tõbi võib olla ühepoolne või kahepoolne, sõltuvalt patoloogilise protsessi levikust ühele või kahele jäsemele. Mis on Schinzi tõbi lastel? Mõtle kalkunõugude apofüüsi osteopaatia etapid:

• Kohaliku verevarustuse probleemid põhjustavad kudede alatoitumist ja aseptilist nekroosi;
• Surnud koe kogunemise tõttu surutakse kreeni ala läbi, moodustades mulje murdumise;
• Luude kahjustatud piirkond mureneb fragmentideks - protsessi nimetatakse killustatuseks;
• Surnud koed lahustuvad;
• Kui kahjustatud piirkonna heastamine näeb ette uut sidekoe, mis asendab uue luu.

Haglund-Shinzi tõve sümptomid

Haglund-Shinzi tõbi esineb tavaliselt noorukitel üleminekuperioodil, kuigi harvadel juhtudel esineb 7–8-aastaseid ja täiskasvanuid. Haigus võib läbida ägedas või aeglases vormis.

Valu sündroom tekib pärast treeningut, isegi lühike puhkus aitab vähendada valu. Võib ilmneda väike, vaevu märgatav paistetus kõõlusetaili kohale, teised põletiku sümptomid (punetus, turse, pulseeriv ebameeldiv tunne) ei ole enamasti.

Haiguse eristav tunnus on ebamugavustunne, kui see toetub kandele vertikaalasendis. Ebamugavustunne ei ilmne öösel ja puhkeperioodil.

Haiguse peamised sümptomid:

• Kontsellide valu jalgade tagaküljel liikudes;
• Ebamugavuse ilmnemine jalgade paindumise ja pikendamise ajal;
• Luuduse ilmnemine valu tõttu jalgadel;
• Kerge turse kõõluse kinnitamisel luule;
• Punetus kantas;
• Naha atroofia kand;
• Nõrgestatud jalgade lihased;
• Üldine või lokaalne kehatemperatuuri tõus;
• Vähenenud ebamugavustunne lamavale asendile.

Haglundi deformatsiooni korral suureneb kate põletiku, naha ebamugavustunde ja värvimuutuse tõttu visuaalselt. Kahjustatud ala paisub, kanna tagaküljel võib ilmneda veemull. Viha võib olla kõva või pehme.

Haiguse diagnoos

Kui te kahtlustate Haglundi tõbe, tuleb Shintz suunata ortopeedilisse kirurgisse. Pärast uuringut, anamneesi ja mitmeid uuringuid teeb arst diagnoosi. Haigust segatakse mõnikord buriidiga, ägeda põletikuga, osteomüeliidiga, luu tuberkuloosiga ja vähi kasvajatega. Nende välistamiseks peate hoidma järgmist:

• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• PCR diagnostika (võimaldab avastada nakkusetekitajate esinemist);
• Seroloogilised testid (kasutatakse parasiitide määramiseks veres);
• Jalgade radiograafiline pilt külgsuunas;
• Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Kõige sagedamini kasutatakse patsiendi seisundi hindamiseks röntgenit. See on kõige kättesaadavam ja piisavalt näidustav diagnostiline meetod. Selle abil saate määrata luukoe struktuuri heterogeensuse, luu pehmendamise võimalikud kohad, vastsündinud lõhnastatud aine kanna erinevates osades.

Schinzi tõve foto põhjal võib näha, et jalg muutub suuremaks, kalkulaadi deformatsioon on selgelt nähtav.

Schinzi tõve radiograafilised tunnused on akuutses vormis defineeritud kui fragmentide eraldamine, mis moodustavad vaba ruumi apofüüsi ja kalkulaadi vahel.

Ravi

Arst määrab Haglundi tõve ravi sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt piisab haiguse ravimiseks konservatiivsest ravist ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisest.

Kaaluge, kuidas ravida Schinzi haigust lastel. Kõige sagedamini jätkub patoloogia seni, kuni suu on täielikult moodustunud ja siis kaob ilma ravita.

Kirurgiline ravi

Kaugelearenenud juhtudel, kui haigus ei kao konservatiivse raviga, on kirurgiline operatsioon ette nähtud.

Sekkumise eesmärk on eemaldada Haglundi luu kasv kanna piirkonnas, mille tõttu väheneb oluliselt kõõluse surve. Kudede põletiku, turse ja punetuse korral lõigatakse ära mitte ainult moodustumine, vaid ka limaskesta kott.

Haglundi tõve ravi peamised toimingud:

• Sülitamine toimub anesteesia all. On võimalik teostada endoskoopilist, madala traumaatilise operatsiooniga kahte lõiketükki poole sentimeetri või tavapärasel viisil, kus sisselõike võib jõuda Achilleuse kõõluse lähedal 5 cm pikkuseni;
• Avatud sekkumise korral eemaldatakse Achilleuse kõõlus, mille järel eemaldatakse Haglundi kasv meditsiinilise faili abil. Teravad servad jahutavad vajaduse korral limaskesta;
• Kiilukujulist osteotoomiat kasutatakse patsientidel, kellel on kõrge jala kaar, manipuleerimise olemus on see, et spetsialist lõikab kiilu kanda ja füsioloogilise õige asendi fikseerib titaankruvidega. Selle tõttu väheneb nurk ja Haglundi mägi ei tekita kõõlusele survet;
• Kalkaneeli valgus deformeerimiseks kasutatakse parandavat osteotoomiat.

Haglundi patoloogiaga patsientidel soovitatakse minimeerida valu koormust esimesel nädalal pärast operatsiooni. Püsivad sidemed on vajalikud kudede kiireks paranemiseks ning infektsioonide ja põletike riski vähendamiseks pärast sekkumist antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Taastusravi kestus sõltub kirurgilise sekkumise meetodist. Avatud operatsioonist taastumiseks on vaja umbes 1,5 kuud, keerulisemate juhtude puhul võib kuluda kuni 3 kuud.

Ravimiteraapia

Schinzi tõve ravi määratakse igale patsiendile eraldi. Arst sõltub patsiendi seisundist ja võimalikest vastunäidustustest. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• MSPVA-d (Ibuprofeen, paratsetamool);
• Nekroosi arengut häirivad vahendid;
• Vasodilaatorravimid (Troxevasin, Dibazol);
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid (eriti B-vitamiinid);
• Immunomodulaatorid;
• Lokaalse manustamise vahendid anesteetikumiga (Dolobene, Fastum geel).

Ortopeedilised seadmed

Haiguse ägeda faasi puhul on vajalik haigestunud jäseme koormuse minimeerimine, täielik puhkus on soovitav. Selleks võib kasutada krohvipiide ja sidemeid.

Kandke spetsiaalseid geeli kanna padi ja ortopeedilisi sisetalla, mis vähendavad survet kanna luule. Taaskasutamise kiirendamiseks on keelatud lamedad kingad ja kõrged kontsad.

Haglundi-Shinzi tõve ägenemise ajal tuleks lõpetada koolitus ja aktiivne sport.

Füsioteraapia

Väga sageli täiendab Haglundi tõve konservatiivset ravi füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapiaga.

Tavaliselt määratakse järgmised manipulatsioonid:

• Ultraheliravi;
• Elektroforees valuvaigistitega (Lidokaiin, Lidaza);
• Lööklaine ravi;
• Magnetravi;
• Oksokeriit ja parafiin.

Harjutuste kompleks valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, massaaž tuleks usaldada spetsialistidele.

Halungda haiguse füsioteraapia, massaaž ja treeningravi täiendab ravi alles pärast ägenemise leevendamist.

Rahvapärased retseptid

Schinzi tõve ravi lastel võib toimuda kodus, aidates vabaneda valu ja ebamugavusest. Selleks kasutatakse tavaliselt füsioloogilise jala vanni ja mitmesuguseid tihendeid.

Kõige populaarsemad folk õiguskaitsevahendid:

• Soolavannid. Lisage kuumale veele 100 g merisoola, alandage lahusesse 10-20 minutit. Te saate teha protseduuri igal teisel päeval, et kõrvaldada valu sündroom;
• Dimexide'iga kompressiooni soojenemine. Narkootikumide ja vee segu võrdsed osad kehtivad marli või sideme kohta ja kinnitatakse jala kahjustatud piirkonnale. Keeda polüetüleeniga, et luua kasvuhooneefekt, mähkida sooja lapiga ja jäta 30-60 minutiks, seejärel loputada. Kasutage tööriista 2-3 korda nädalas, veenduge, et jalgade nahal pole põletust;
• Kudede turse kõrvaldamiseks tuleks kanda kandma külma soojenduspadja.

Haglund-Shinzi tõbi on ravitav haigus, mille korral kalkulaadi koe hävitatakse. See seisund võib tuua valu ja ebamugavustunnet, eriti sageli, kui need esinevad alumise jäseme koormuse korral. Ravi võib sõltuvalt patsiendi seisundist olla konservatiivne või kirurgiline. Ravi toimub ortopeedilise kirurgi järelevalve all.