Alumise jäseme perifeerne arteriaalne haigus

Haigus, mida nimetatakse perifeerseks arterite haiguseks, tekib verevoolu rikkumise tagajärjel arterites, mis annavad verd inimese alajäsemetele. Reeglina on see tingitud ateroskleroosi arengust patsiendil, mille tagajärjel vabaneb kudedesse liiga vähe hapnikku ja kasulikke toitaineid.

Alajäsemete perifeersete arterite haiguse tunnused

Perifeersete arterite haiguse peamised ilmingud on ebamugavustunne või jalgade valu valu ajal. Sel juhul võib valu teke esineda jalgade erinevates osades. Valu tunnete dislokatsiooni asukoht sõltub sellest, millised arterite osad on kahjustatud.

Sõltuvalt inimese vanusest suureneb haiguse esmaste kliiniliste tunnuste risk. Niisiis, kui uurite rühma inimesi, kes on juba seitsekümmend aastat vana, siis sel juhul leitakse perifeersete arterite haigus ühes kolmest inimesest. Haiguse tekkimise oht on oluliselt suurem nendel, kes suitsetavad või kannatavad diabeedi all.

Alumise jäseme perifeerse arteriaalse haiguse põhjused

Perifeerse arteriaalse haiguse arengu peamine põhjus on alati ateroskleroos. Kõrgeim risk haiguse tekkeks esineb meestel, kes on viiskümmend aastat vana. Naistel on selle haiguse tekkimise tõenäosus väiksem.

Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa perifeerse arteriaalse haiguse arengule. Sellisel juhul on pahaloomuline suitsetamine, suhkurtõve esinemine, kõrge vererõhu pidev ilmnemine sageli otsustava tähtsusega. Süsteemsed haigused põhjustavad immuunsüsteemi toimimise häirete ilmnemist, mis aitab kaasa kehas antikehade moodustumisele, mis on veresoonte seinale tropilised.

Samuti on tõenäolisem, et see haigus esineb kõrge kolesterooli või triglütseriididega inimestel ja homotsüsteiini kõrge tase veres. Rasvumise esinemine inimesel peaks samuti olema murettekitav: risk suureneb, kui kehakaal ületab normi rohkem kui 30%.

Suurem võimalus selle haiguse ilmnemiseks esineb inimestel, kellel on varem esinenud kardiovaskulaarsüsteemi probleeme. Lisaks on selle haiguse tekkimise oht tume nahaga inimeste seas kaks korda kõrgem.

Alajäsemete perifeerse arteriaalse haiguse sümptomid

Perifeerse arteriaalse haiguse kõige silmatorkavamad sümptomid on jalgade valu kõndimisel. Sellised valud esinevad jäseme erinevates osades, sõltuvalt sellest, kuidas ja kus jalgade arterid mõjutavad. Valu avaldub sageli tuharates, reiedes, põlvedes, jalgades, jalgades.

Aortas on suurim laev, mis on jagatud kaheks haruks, mille kaudu toimub verevarustus alarõhku. Aordi normaalses seisukorras on pind sile. Aja jooksul, ateroskleroosi progresseerumise protsessis, asetatakse aordiseinale lipiidsed naastud. Selle tulemusena tihendatakse seina, selle terviklikkus on katki, sisemine luumen kitseneb. Kõik see toob kaasa verevoolu katkemise ja alumise jäseme perifeerse vaskulaarse haiguse esimesed sümptomid, mis tulenevad nende veresoonte puudulikkuse suurenemisest. Kuid on oluline võtta arvesse asjaolu, et suhteliselt pika aja jooksul ei pruugi see tervisehäire teatud sümptomitega isegi teada saada. Kuid samal ajal jätkub haiguse progresseerumine. Ilma haiguse õigeaegse diagnoosimiseta ja korrektsel ravil viib see lõpuks jäseme kadumiseni. Samal ajal esineb väga suur oht, et teiste organite verevoolu väheneb. Haigus võib mõjutada südant, aju, mis on täis ägeda müokardiinfarkti ja insuldi arengut.

Kõige sagedamini avaldub vahelduv klaudatsioon alamjoonte ateroskleroosi sümptomina. Selles seisundis tunneb patsient kõndimisel valu või ebamugavustunnet, mis kaob puhkusel. Mõnel juhul ei ilmu valu, kuid jalgades on tunne pigistamist, krampe või nõrkust. Katkestusmärgid ilmnevad kõige sagedamini siis, kui inimene püüab mäele ronida, treppidel ronida. Selliste füüsiliste pingutustega suureneb jalgade koormus. Mõne aja pärast esineb selle seisundi progresseerumine: vahelduv klaudikatsioon hakkab ilmuma isegi madalama füüsilise koormuse korral. See seisund on tüüpiline umbes poolele inimestest, kes kannatavad alumise jäseme arterite haiguste all. Kuna selle haiguse teised sümptomid on jalgade juuste väljalangemise protsess, muutub jalgade nahk kuivemaks ja muutub heledaks, tundlikkus väheneb. Liiga arenenud juhtudel võivad tekkida haavandid ja varvaste ja nende ümbruse tumenemine.

Haiguse tõsidust määrab, kui intensiivsed on valulised ilmingud, olenemata sellest, kas on olemas troofilised muutused ja kui kaugele patsient saab kõndida.

Järk-järgult halvenes oluliselt kudede verevool. Sellisel juhul räägime alamjoonte kriitilisest isheemiast. Sellises olukorras võib valu olla liiga intensiivne ja ilmne isegi puhkuse ajal. Valu samal ajal paikneb puusast ja sõrmede otstest ning väikseim koormus jalgadele suurendab märgatavalt. Kui esineb madalamate jäsemete raske isheemia ja puudub vajalik ravi, võib patsiendil tekkida pehmete kudede nekroos. See toob kaasa alajäsemete gangreeni.

Alumise jäseme perifeerse arteriaalse haiguse diagnoos

Perifeersete arterite haiguse diagnoosimise protsessis viib esmalt spetsialist läbi patsiendi üksikasjaliku uuringu, et määrata kindlaks tema tervise tunnused, haiguse sümptomid. Sel juhul on väga oluline nii suitsetamise kui ka kõrge vererõhu kohta käiv teave. Seejärel viiakse läbi alumise jäseme kohustuslik kontroll ja neile määratakse impulss.

On mõned testid, mis võimaldavad teil täpsemini kindlaks teha, kas alumiste jäsemete arterites on kahjustus. See on käte ja jalgade vererõhu võrdlemine pahkluu-brachiaalindeksi määramiseks, samuti kolesterooli sisalduse veres ja mitmete teiste kardiovaskulaarsete haiguste biokeemiliste markerite uuring.

Selle diagnoosi olemasolu täielikuks kinnitamiseks ja kahju laadi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mõningaid instrumentaalseid uuringuid. Kõigepealt määratakse patsiendile arterite ultraheli dupleks-ultraheliuuring, mis võimaldab hinnata verevoolu parameetreid ja veresoonte struktuuri. Doppleri efekti ja manseti kasutavate andurite kasutamine võimaldab teil määrata pulssi jala mahus, mis voolab jalgade erinevates osades.

Lisaks on patsiendile määratud magnetresonantsi angiograafia, kompuutertomograafia. Patsientidele, kellel esineb perifeersete arterite väga raskeid kahjustusi, määratakse röntgenkiirte abil traditsiooniline angiograafia.

Alumise jäseme perifeerse arteriaalse haiguse ravi

Esiteks peaks patsient, kellele selline diagnoos tehti, arvestama, et perifeerse arterhaiguse ravi peab olema täielikult integreeritud. Väga oluline punkt haiguse ravis on patsiendi elustiili oluline muutus. Seda on oluline kaaluda teadlikult haiguse avastamisel väga varajases staadiumis, kuna muutuvad harjumused aitavad peatada haiguse arengut. Sel juhul on vaja rakendada kõiki meetmeid, mis on seotud alajäsemete perifeerse arteriaalse haiguse ennetamisega.

Samuti on olemas tõhus ravimiteraapia. Ravimid on välja kirjutatud, peamiselt kolesterooli sisalduse kontrollimiseks veres ja vererõhku. Perifeersete arterite haiguste kompleksne ravi hõlmab ravimite võtmist, mis vähendavad trombotsüütide agregeerumisomadusi. Nende mõjul toimub vere hõrenemine ja verehüüvete välimus. Kui patsiendil on tugev valu, võib kasutada valuvaigistit.

Ravi käigus on oluline pidevalt jälgida kehalise aktiivsuse taset. Sel juhul on vaja mitte vähendada, vaid vastupidi, suurendada selle taset. Vähemalt kolm korda nädalas peate vähemalt kolmkümmend minutit kõndima. Selline aktiivne eluviis aitab vähendada sümptomite tekkimist.

Kõik need soovitused on soovitatavad, kui haigus avaldub suhteliselt kerges vormis. Raske kahjustuse korral alumise jäseme arterites ei ole konservatiivne ravi alati efektiivne. Mõnikord peatab spetsialist kirurgilise ravi vajaduse. Toimingut teostatakse nii traditsioonilise kui ka kaasaegsete tehnoloogiate abil. Kuidas täpselt kirurgilise sekkumise läbiviimist määrab ainult raviarst, lähtudes patsiendi seisundi individuaalsetest omadustest. Mõnel juhul on soovitatav kombineerida mitmeid kirurgilisi meetodeid.

Kõige vähem invasiivne meetod perifeerse arteriaalse haiguse kirurgiliseks raviks on angioplastika ja stentimise meetod. Seda kasutatakse suurte arterite kahjustumise korral. Angioplastika hõlmab painduva kateetri sisseviimist reie veeni kaudu. Pärast seda sisenege dirigent, toimetades kohale, kus laev on kitsenenud, eriline õhupall. Ballooni täitmisel taastatakse anuma normaalne luumen.

Tõsistel juhtudel viiakse läbi arterite ümbersõit. Selleks luuakse täiendav laev. Sellel läbib vereringet, ületades arteri kahjustatud ala. Šundi puhul kasutatakse nii tehisproteesi kui ka patsiendi veeni.

Endarterektoomia meetod hõlmab aterosklerootilise naastu kirurgilist eemaldamist. Selleks avage arter. Siiski on oluline arvestada, et selline protseduur võib häirida vereringet arteri kaudu. Järelikult määratakse endarterektoomia kasutamise võimalikkus, võttes arvesse kahjustuse lokaliseerumist ja verevoolu häirimise taset konkreetses arteris.

Kõige raskematel juhtudel, kui patsient on juba tekitanud gangreeni, viiakse läbi kahjustatud jäseme amputatsioon. See ravimeetod on kõige radikaalsem ja seda kasutatakse siis, kui kõik teised ravimeetodid ebaõnnestuvad. Samal ajal võivad umbes 90% patsientidest, kes on juba alustanud gangreeni tekkimist õigeaegse ravi tingimustes, vältida amputatsiooni või teha seda võimalikult väikeses koguses.

Alumise jäseme perifeerse arteriaalse haiguse ennetamine

Selle haiguse kõrge kvaliteedi ja tõhusa ennetamise tagamiseks on oluline võtta vastutustundlik lähenemine elustiili muutuste küsimusele. Ilma ebaõnnestumiseni tuleks erilist tähelepanu pöörata selle haiguse esinemise riskifaktorite esinemisele. Nende esinemise vältimiseks on vajalik suhkru sisalduse regulaarne jälgimine veres, kui patsiendil on diabeet. Samuti on oluline võtta kõik meetmed, et vähendada nii kolesterooli taset veres kui ka vererõhku. Selleks rakendatakse nii meditsiinilisi preparaate kui ka dieedi muutusi. Eriti ei tohiks dieet sisaldada kõrge kolesteroolisisaldusega toiduaineid, samuti soolatud, suitsutatud, vürtsikaid toite, kaloreid sisaldavaid toite ja küllastunud rasva. Järk-järgult tuleks kõik loomsed rasvad asendada taimsete rasvadega. Sel juhul on äärmiselt oluline vabaneda suitsetamisest. Inimestel, kellel on kalduvus ülekaalulisusele, on äärmiselt oluline vältida rasvumise teket. Selleks on vaja mitte ainult toitumise tasakaalustamist, vaid ka regulaarsete füüsiliste harjutuste tutvustamist oma tavapärase ajakava järgi. Igapäevane kõndimine jalgsi abil aitab ka hoida alajäsemete perifeersete veresoonte haigusseisundit ja peatada haiguse progresseerumine.