Miks on puusaliigese valu: põhjused, mida teha, kuidas ravida

Puusaliigendit peetakse õigustatult suurimaks. Ja ta on inimkehas kõige rohkem koormatud. See asub reie ja vaagna luu ühendamise piirkonnas. Omapärase struktuuri tõttu liigub jäseme vabalt erinevates suundades. See ühendus tagab püstise asendi. Puusaliigese valu kahjustab selle funktsionaalsust, andes inimesele kõndimisel ja isegi istumisel tõsiseid ebamugavusi. Sellisel juhul võib jäseme mõnikord isegi tuimestuda.

Põhjuste üldine liigitus

Oluline teada! Arstid on šokis: „On olemas tõhus ja taskukohane vahend liigeste valu leevendamiseks.” Loe edasi.

Puusaliigese talitlushäire diagnoosimine on täis raskusi, kuna see tekitab valulikke tundeid: trauma, skeletihaigus ja siseorganite kaasne patoloogia. Sellisel juhul hakkab kahjustatud ala valutama, tunne põleb.

Kõige tavalisem probleem inimeste seas, kes on astunud üle 50-aastase verstapostini. Sellisel juhul on naised kalduvad selle liigesega või reie probleemidega palju rohkem kui mehed.

Puusaliigese valu põhjustavad sageli järgmised tegurid:

• Traumaatiline: reieluu kaela murd, otsene vigastus liigesele, parem või vasak reide tugev nihkumine, luustav müosiit, mis tekkis liigese traumaatilise vigastuse, vaagna luumurdude ja reieluu epifütoosi tagajärjel.
• Puusaliigese sidekoe kahjustused: Reiteri tõbi, artriit ja ainult reumatoidne Bechterew 'tõbi.

• Liigeste haigused, millega kaasnevad degeneratiivsed protsessid kudedes: koeksartroos.
• Osteokondropaatiad: osteokondriidi lõhustamine, Legg-Calve-Perthes patoloogia.
• Skeleti arenguprobleemid: noorukieas arenev jala epifüüsi varus deformatsioon.
• Pehme kudede põletiku protsessid liigestes: bursiit, mööduv sünoviit, liigese koaksiit, mida põhjustab tuberkuloosi bacillus.

Selliste kahjustuste tagajärjel tekib valu reie korral: sümfüütiit, juure sündroom, patrootilised protsessid sakroiliaalse liigese sees, enthesopaatia. Üldiselt põhjustab vigastatud vasakpoolne või parem puusa liiges märkimisväärset ebamugavust ja valu. Ravige seda siis, kui teil on vähim sümptomid.

Traumaatiliste põhjuste üksikasjalik iseloomustus

Kui puusaliigese valu on, võib selle patoloogilise seisundi põhjuseks olla:

1. Luude kaasasündinud dislokatsioon, mis ilmnes ebaõnnestunud sündide või loote arengu käigus. Kahju saab diagnoosida ka vastsündinutel. Lapsel on ebaühtlane libisemine, mis lühendab ühte jalga. Sageli on ka närvi pigistav. Vastsündinu puhul on see haigus üsna keeruline ja ohtlik, sest vigastuse tagajärjed võivad jääda eluks.
2. Puusali traumaatiline dislokatsioon. Seda iseloomustab terav valu, inimene ei saa mingit liikumist teha ja istumisest või seismisest on võimatu rääkida. Liigese kohal ilmneb paistetus, hematoom. Dislokatsiooni ajal süvendab reie (jooksmine, spordikoolitus) seisundit ainult halvendades, põhjustab muutuste ja patoloogiliste protsesside progresseerumist puusaliiges. Seda tüüpi vigastus nõuab kohest ravi.

1. Reieluu kaela lõhenemine. Selline diagnoos tehakse sageli naistele, kes on jõudnud 60-aastaselt. Sellise puusaliigese kahjustuse põhjuseks on banaalne langus või puusaliigese sihtmärk. Luumurdude hetkel tundub väga terav valu, mida liikumine raskendab. Ebameeldivad tunded hakkavad reie sisepinnale anduma. Vigastuse, turse, verevalumite kohal ilmneb puusaliigese ala. Kahjustatud vasak või parem jalg muutub lühemaks ja inimene areneb lamedusena, ühine hakkab klikkima. Lisaks põhjustab vigastus närvi pigistamist, mistõttu reie hakkab tuimastuma.
2. Luude luumurd. Sel juhul on valu mõõdukas või raske. Liikumisel liiguvad reie sümptomid. Siin on ka närvi kokkusurumine täiesti võimalik. Sellises olukorras valu valutab ja jäsemed võivad tuimuda.
3. Lonka vigastus. Siin on valu mõõdukas intensiivsus, kuid see võib muutuda inimese aktiivse liikumise ajal tugevaks. Puhkusel sümptomid kaovad. See puu- või puusaliigese valu põhjus on väga levinud, eriti inimestel, kes kalduvad langema. Patsiendil on lonk, mis liigub kiiresti.

Puusaliigese traumaatilist vigastust võib pidada ebameeldiva valu peamiseks ja kõige tavalisemaks põhjuseks. Tõsised luumurrud või reieluu lõhed vajavad operatsiooni sageli. Kui inimesel on närviline närv ja patsiendil on jäseme tuimus, peab arstil olema kiire külastus.

Süsteemsed haigused kui valu põhjus

Puusaliigese valu kõndides või teistes kohtades võib põhjustada sidekoe süsteemsed kahjustused. Selliste haiguste ravi tuleb teha pidevalt, kuna neid peetakse praktiliselt ravimatuteks. Lisaks peaks ravi olema keeruline ja andma kõigepealt mõju ebameeldivate tunnete tekkele.

Niisiis võivad järgmised patoloogiad põhjustada valu vasakul või paremal puusaliiges:

• Anküloseeriv spondüliit. Siin on valu igav. Haige mees või naine on öösel rohkem valu. Valu lokaliseerimine - ristmik või vaagna. Samal ajal suudab ta põlve, reie, kubeme, pühkida. Sellisel juhul on liikumine, eriti kõndimine, raske, patsient tunneb end jäigana. Luu valu on üsna tugev. Parema või vasaku liigese sees tekib põletikuline protsess.

• Reiteri sündroom. See haigus on liigeste, kuseteede ja sidekesta põletiku kahjustus. Haigus on autoimmuunne ja ilmneb soole infektsiooni tõttu. Patoloogiline protsess liigese sees algab mitu nädalat või kuud pärast haiguse algust. Seda iseloomustab akuutne reie- või liigesevalu, temperatuurimuutused. Vasakul ja paremal vaagnal ilmneb tugev turse. Enamikul juhtudel põhjustab haigus liigeste sümmeetrilist kahjustust.

Rohkem teavet sündroomi kohta ütleb Elena Malysheva selles videos:

• Reumatoidartriit. Seda probleemi iseloomustab sidekoe kahjustamine. Sellist tüüpi haigust ei kaasne kunagi mäda ilmumisega. Seda haigust peetakse puusaliigeste koeksartroosi põhjuseks. Järkjärguline edenemine. Esialgu iseloomustab seda järgmised sümptomid: turse ja turse (vasak või parem). Ebamugavustunne on tunda kõndides, läbi valu. Siseosas, põletiku protsessi tõttu, tõuseb temperatuur (kohalik ja üldine). Edasine progresseerumine aitab kaasa igasuguste liigutuste jäikusele. Puusaliiges on valus öösel küljel. Esitatud patoloogia ilmneb tavaliselt samaaegselt paremal ja vasakul. TBS-i hävimise tõttu patsiendil võivad närvid nihkuda, mistõttu jäsemed muutuvad tuimaks. Ravi siin peaks olema kiire.

Süsteemsed patoloogiad on võimelised andma inimesele teistsugust valu: terav, äärmiselt terav, tõmbamine. Alati ei ole võimalik toime tulla tugeva ebamugavusega isegi puhkeperioodil. Seetõttu peaks õige ravi määrama ainult arst. Eriti kehtib see olukorras, kus vastsündinud laps on haige. Ebaefektiivne ravi võib rikkuda ülejäänud elu.

Degeneratiivsete muutuste põhjustatud valu

Selliseid haigusi võib põhjustada üsna terav, põletav või näriv liigesevalu:

1. Epifüüsialne varus deformatsioon, mis esineb noorukitel. Kui tema tunded on tuhmad, tõmbuvad nad. Nad on võimelised põlve sisemusse andma. Jooksmine ja muu spordikoolitus põhjustavad valu sündroomi intensiivsuse suurenemist. Aeg-ajalt võib valu läbi paista ja ühine klõps.

1. Koksartroos. Esitatud patoloogia on üks puusaliigese kahjustuste üks juhtivaid positsioone. Seda diagnoositakse nii meestel kui naistel. Selle raviks kulub kaua aega ja ravi on üsna keeruline. Haigust iseloomustab degeneratiivsete ja destruktiivsete protsesside teke liigeses. Patoloogia sümptomid on järgmised: esiteks hakkab patsient valutama pärast liigest, pärast pikka jalutuskäiku või astudes üles. Ja rahulikult läbib ebamugavustunne. Siin ei ole liikumine piiratud. Teises arenguetapis ilmnevad sellised nähud: valu sündroom hakkab nii kubemes kui ka reied loobuma. Igapäevane treening suurendab tunnete intensiivsust, kuid puhkab nad ära. Pikk jalutuskäik provotseerib lolluse ilmumist, ühine hakkab klikkima. Lihaste ja kõõluste töö on katki, nende toon väheneb. Haiguse arengu viimases etapis on patsiendil valu isegi öösel ja nad on üsna tugevad. Lonk muutub hääldatuks. Lihased kaotavad oma mahu ja atroofia - inimene muutub liikumatuks. Ravi võib peatada või aeglustada liigese hävimist.

Need patoloogiad võivad viia pideva lõhenemiseni ja see on juba töö piiramine, täieõiguslik spordikoolituse puudumine. Isegi tavapärane voodist väljumine hommikul võib olla väga raske.

Valu põletikulised ja nakkuslikud põhjused

Lisaks otsesele kahjustusele luude liigestes, võib lihaste, kõõluste, liigeste kottide põletik põhjustada ebamugavustunnet. Ja nakkushaigused võivad tekitada valu sündroomi:

• Purulentne artriit. Sellise patoloogia tunnused on: üldise temperatuuri tõus, naha punetus liigesepiirkonnas, tugev turse, terav või terav valu. Igasugune koormus (jooksmine ja isegi jalgsi sõitmine) või isegi banaalne väljumine voodist muutub võimatuks. Valu hakkab läbi tulema. Ravi siin ei saa edasi lükata, kuna patsient areneb sepsis.
• Reieluu pea nekroos (aseptiline). Enamasti täheldatakse seda üsna noortel meestel. Haigus ilmneb selles piirkonnas vereringe halvenemise tõttu. Nekroosi tekkimise tulemus on kudede rakkude surm. Patoloogial on järgmised sümptomid: järsult tekkiv terav valu, mis võib vabaneda kubemesse, põletades kahjustatud piirkonnas. See võib nii palju kahjustada, et inimene ei suuda mõjutada kahjustatud jalgale, voodist välja astumine on talle raske. Enamikul juhtudel vajab patsient analgeetilist süstimist liigese tuimestamiseks. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kui patoloogia areneb edasi, siis on inimesel muutused lihastes ja kõõlustes - nad atrofeeruvad. Isikul on kõndimishäired ja lollus.

• Tuberkuloosne artriit. Patoloogia tunnuseks on see, et see areneb peamiselt väikelastel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. Patoloogia jätkub aeglaselt. Väike patsient väsib kiiresti, ta jookseb väga vähe. Reied lihastest järk-järgult atrofeeruvad. Ühendus hakkab klõpsama, jalg lüheneb. Aja jooksul hakkab kahjustatud liigest halvasti haiget tegema. Mõnikord on valu äge ja mõnikord tõmbamine või põletamine. Peale selle ilmneb liigeses suppuratsioon, sümptomid süvenevad.
• Bursiit - liigeste liigesepõletiku põletik. Patoloogia peamiseks sümptomiks on valu, mis levib mööda jalga. Samal ajal on tunded teravad ning seistes või kõndides ilmneb ebamugavustunne väga tugevalt. Puhkelt valutab haavatud jäseme või põleb.

Nakkusohtlikud patoloogiad põhjustavad puusaliiges mitmesuguseid valu: põletamine, tõmbamine või tuim. Sageli tundub ebamugavustunne nii tugevalt, et inimene ei saa öösel magada. Loomulikult tuleb kõiki neid patoloogiaid koheselt ravida.

Patoloogia diagnoosi tunnused

Puusaliigese valu põhjustavate põhjuste ja tegurite täpseks määramiseks vajab patsient arstide tähelepanu ja nõuetekohast diagnoosi. Selleks kasutage järgmisi toiminguid:

• Puusaliigese ultraheliuuring.
• Reie röntgenikiirus ja see tuleks teha kahes projektsioonis.
• Laboratoorsed vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Nad määravad reumatoidfaktori, suurenenud valgeliblede taseme ja erütrotsüütide settimise määra.

• Ühise väline kontroll palpatsiooniga, samuti patsiendi kaebuste kinnitamine.
• MRI

Pärast uurimist tuvastatakse täpne diagnoos ja määratakse keeruline ravi.

Kuidas ravida patoloogiat?

Kui puusaliigese valu on perioodiliselt tunda, tuleb seda ravida. Ravi sõltub selle põhjustajast. Niisiis toimub liigendravi sõltuvalt patoloogiast.

Kaasasündinud dislokatsioon

Kui dislokatsioon on kaasasündinud, asetatakse lapse liigesele spetsiaalsed ortopeedilised tooted: soovitatakse kasutada segusid, vahekauguseid või Freyka padja. Kõik need tööriistad toetavad vastsündinud lapse jalgu õiges füsioloogilises asendis. Laps peab olema neil vähemalt kuus kuud. Kui traditsiooniline ravi ei ole efektiivne, antakse lapsele operatsioon. See tähendab, et reieluu pea reguleerib vastsündinud lapse operatiivselt ja muud vead parandatakse. Pärast ortopeediliste seadmete eemaldamist võib lapsele anda lihaste tugevdamiseks kerge massaaži.

Isegi "tähelepanuta jäetud" probleeme liigestega saab ravida kodus! Lihtsalt ärge unustage seda kord päevas.

Traumaatiline dislokatsioon

Traumaatilise dislokatsiooni juures peab arst kasutama seda ravimitega, mis aitavad eemaldada lihastoonust. Pärast seda peab patsient tagama rahu. Jäseme numbus näitab, et närv on pigistunud. See nõuab neuroloogi kohustuslikku läbivaatamist.

Hüpsu murd

Puusamurdude ravi teostab traumatoloog. Sellise kahju korral näidatakse patsiendil operatsiooni. Konservatiivsed ravid on mõnikord ebaefektiivsed. Aga kui operatsiooni ei õnnestu teha, soovitatakse patsiendil kanda vasaku (parempoolse) jala ja talje vahele kipsi. Naistel või meestel pärast 60-aastast vanust suureneb selline puusaliigi kahjustus harva koos ja taastumisprotsess kestab mitu kuud. Selle haiguse tagajärgede hulgas võib tuvastada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide ebapiisavat funktsionaalsust, sest patsiendil ei ole võimet aktiivselt elada ja normaalselt liikuda. Isegi istumine muutub temale probleemiks. Liigese purunemisega võib kaasneda põletamine pehmetes kudedes. Operatsiooni puhul kasutatakse sellisel juhul töötlemist luu pea ja keha fikseerimisega tihvtide või kruvidega, samuti endoproteesidega.

Bechterewi sündroom

Anküloseeriva spondüliidi ravi on keeruline. See aitab vähendada põletikust tingitud sümptomite intensiivsust. Ravi hõlmab ravimeid (põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid), füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi (lihaste venitamine on kasulik). Mitte vähem kasulik on kahjustatud liigese massaaž vasakul või paremal. Kõik narkootikumid, samuti raviprotseduurid, valitakse rangelt traumatoloogi, ortopeedi või kirurgi poolt. Et tugevdada vaagna lihaseid ujuda. Eriti rasketel juhtudel on patsiendile näidatud artroplastika vasakule või paremale.

Reiteri tõbi

Reiteri patoloogia raviks on vaja antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide, immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid, kohalikke salve. Ravi kestab kaua - vähemalt 4 kuud. Tuleb märkida, et esitatud patoloogia on pooltel juhtudel võimalik korduda. Ravi ajal on vaja säilitada lihaste toon füüsiliste harjutuste abil - regulaarne venitamine.

Reumatoidartriit

Reumatoidartriidist on võimatu täielikult vabaneda, mis on võimeline andma tugevat valu isegi puhata. Aga sa pead püüdma parandada haige mehe või naise elukvaliteeti. Selleks kasutage ravimeid tsütostaatikumide, hormonaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja reumavastaste ravimitega. Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis rakendatakse seda ainult lõppfaasis, kui kõndimine ja istumine on peaaegu võimatu. Soovitatav on fikseerimine või artroplastika. Harjutus on samuti kasulik, eriti venitamine, paikseks kasutamiseks mõeldud salvid.

Selle video kohta saate teada ka endoproteesi asendamise protseduuri kohta:

Koksartroos

Koksartroosi ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomite ja sümptomite põhjused. Patoloogia varajases arenguetapis käsitletakse konservatiivsete meetodite abil. Patsiendile on näidatud MSPVA-d ("Diclofenac", "Ibuprofen"), kondroprotektorid ("Artra", "Don") ning ravimid vereringe parandamiseks. Raviks kasutatakse valuvaigisteid ja soojendavaid salve. Lisaks on patsiendile ette nähtud kerge meditsiiniline väljaõpe. Loomulikult tuleb tihtipeale ühendada numbrit. Tugeva ebamugavustundega süstid.

Koksartroosi viimane etapp ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv. Iga ühine koormus halvendab inimese heaolu. Ilma abita on voodist väljapääs võimatu. Patsient peab tegema valuvaigisteid. Haiguse raviks on sel juhul vajalik ainult operatsioon. Artroplastika on peamiselt vajalik, kuid see on vastunäidustatud väga eakate inimeste jaoks. Seetõttu viiakse sellised patsiendid läbi ainult abitoiminguid. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastusravi: kerge venitamine, väga lihtne treening arsti järelevalve all. Koormus peaks olema minimaalne.

Õige ravi aitab aeglustada haiguse progresseerumist ning kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Infektsiooniliste ja põletikuliste patoloogiate ravi tunnused

Kõik sõltub haiguse liigist:

1. Purulentne artriit. Esmalt peab patsient leevendama kahjustatud puusaliigutust. Selleks võib analgeetilist süstimist kasutada otse liigest. Infektsioonid tuleb ravida antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumidega. Lisaks kasutatakse samaaegselt mitut ravimirühma. Neid võib välja kirjutada ainult arst. Lisaks haavandite eemaldamine. Patsiendi jalg peaks olema täielikult puhkeasendis, st patsient pannakse krohvile või splintile.

1. Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi hõlmab verevoolu taastamist, surnud alade kiire resorptsiooni. Jäsemete tuimestamine on vajalik NSAIDide abil. Kasutati ka vitamiinikomplekte, ravimeid vere viskoossuse vähendamiseks. Kui reie jätkab valu, peaksite lisaks kasutama massaaži, anesteetilist salvi. Seda haigust saab ravida ka füsioterapeutiliste protseduuride ja raviprotseduuride abil. Keerulistel juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid või liigeste artroplastikat.

1. Kuna puusaliigese puusaliiges on tõsine haigus, tuleb see anesteseerida. Selleks kasutatakse analgeetilist ja põletikuvastast ainet ning seda manustatakse intramuskulaarse süstimise teel. Steroidseid ravimeid kasutatakse ka raskete ebamugavuste kiireks vabastamiseks. Kuna puusa- ja puusaliigesed võivad kogu aeg valuda, peaks see tagama puhkuse.
2. Tuberkuloosset artriiti ravitakse valdavalt konservatiivselt. Laps peab piirama liikuvust pingelise sidemega. Kui lapsel on pehmete kudede abstsess, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Põletamine, jäsemete tuimus, puusaliigese valu, jalgadele pääsemine - need on ebameeldivad tunded, mis näitavad tõsiste probleemide võimalikku esinemist.

Kuidas ravida valulikke tundeid, ütleb osteopaat arst Evgeny Lim:

Puusaliigese valu valu rahvahooldus

Kui inimesel on põletav valu, kõõluste probleemid, kuid pillid ei ole talle soovitatavad, siis saate kasutada rahvahooldusvahendeid. Neid ei saa nimetada imerohuks, vaid nad aitavad keerulisel ravil. Loomulikult peate enne kasutamist konsulteerima arstiga.

Kasulikud on järgmised populaarsed retseptid:

1. Savi kokkusurumine (sinine, valge). Selline folk õiguskaitse võimaldab teil leevendada turset ja valu. Clay on parem vahetada. Savi tuleb kasutada öösel ja mähkida sooja lapiga.
2. Kapsas tihendab. Nad vajavad ka mett. Nad määrivad kapsalehte ja rakenduvad kohale, kus on põletav või terav valu. Lisaks on kompress kaetud kilekotiga ja soojendatakse villase kangaga. Ravi kestus on 1 kuu. Mõjutatud puusaliigese kompresside vahel saate teha kerge massaaži: hõõrudes, paitab.

1. Kodune salv salongi rasvast ja valge ristjuurest (250 gr.). Rasv tuleb sulatada, lisada hakkliha ja panna väike tulekahju. Keeda segu 7 minutit. Pärast salvi jahtumist tuleb seda nakatada puusaliigesele üleöö. Sel juhul tuleb liigend soojendada. See folk parandab hästi eemaldab turse ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
2. Küüslaugu, sellerit ja sidrunit iseloomustav omapärane ravim, mis leevendab kõõluste tugevat valu. Küpsetamiseks on vaja 2 sidrunit, 300 gr. seller root ja 130 gr. küüslauk. Kõik koostisosad jahvatatakse hoolikalt liha veski ja pannakse tihedalt kaanega mahutisse. Seejärel valatakse kogu segu keeva veega ja segatakse. Nüüd peab tööriist olema tihedalt kaetud, pakkima tekk ja jätma üleöö. Võtke ravimit tl enne sööki mitu kuud.

Pingestatud närvipuusaliigeseid ei saa kõrvaldada. Jäseme tuimus peaks hoiatama ja jõudma neuroloogile. Kõik puusaliigese vigastused, mis põhjustavad valu, tuleb avastada ja ravida õigeaegselt. Kerge võimlemine, venitusharjutused aitavad vältida puusaliigese funktsionaalsuse rikkumiste arengut.

Liigeste ja selgroo haiguste raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad Venemaa juhtivate reumatoloogide poolt soovitatavat kiiret ja mittekirurgilist ravi, kes otsustasid rääkida farmaatsiaalse kaose vastu ja esitles ravimit, mis TÕRGE kohtleb! Tutvusime selle tehnikaga ja otsustasime seda teie tähelepanu pöörata. Loe lähemalt.

Lisainformatsioon haiguse kohta ütleb Elena Malysheva ja tema eksperdid selles videos:

Kuidas unustada liigesevalu?

• Liigesvalud piiravad teie liikumist ja täielikku elu...
• Te olete mures ebamugavuse, kriisi ja süstemaatilise valu pärast...
• Võib-olla olete proovinud hulga narkootikume, kreeme ja salve...
• Kuid otsustades, et te neid ridu loete - nad ei aidanud sind palju...

Aga ortopeedi Valentin Dikul väidab, et on olemas tõeliselt tõhus vahend liigesevalu leevendamiseks! Loe edasi >>>

Mida teha, kui puusaliigese valu on

Suurimad inimese liigesed asuvad puusades. Siin võtavad vaagnapiirkonna kausikujulised õõnsused peaaegu reieluu peaga. Anatoomiliselt suudab see ühendus taluda ja talub peaaegu konstantset koormust, mis kaob ainult horisontaalasendis. Seetõttu esineb iga puusaliigese valu ainult selle funktsioonide oluliste rikkumiste korral ja nõuab tõsist suhtumist. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võib alustada kõhre hävimist ja jalg kaotab oma liikuvuse.

Valu juured

Paljud põhjused, miks puusad liigestes haiget võivad olla jagatud kolme põhirühma:

1. Anatoomilised muutused liigeses, mis tulenevad vigastustest või puusa kaasasündinud hälbest. Haigused, mis krooniliselt katkestavad kõndimise, võivad samuti põhjustada reieluu kõrvalekalde normaalsest asukohast.
2. Patoloogilised protsessid puusaliigese kõhre- või luukomponentides, selle lihas-sidemete aparaadis (trauma, põletik, degeneratiivsed muutused).
3. Muude organite ja süsteemide rikkumised, mis reageerivad puusapiirkonna valule. Mulje, et reie on liigeses valus, luuakse selja, tuharate, kubeme põletikuliste või neuroloogiliste haigustega.

Sellisel juhul on loogiline, et väikelapsed haavad reied rebenes peamiselt kaasasündinud haiguste tõttu ning liigeset hävitava artroosi ravi vajab eakad inimesed. Teiste haiguste hulgas, mis esinevad noorukitel ja täiskasvanutel, on puusaliigese valu kõndides ja puhkeperioodil:

• erineva päritoluga artriit;
• reuma;
• bursiit;
• sünoviit;
• kõõlusepõletik;
• sidemete ja lihaste vigastused (verevalumid, sprains, pisarad);
• liigese enda vigastused (luumurrud, nihked, luude nihkumine).

Põletikuliste protsesside ebapiisav ravi vaagnas, istmikunärvi algne neuriit, nimmepiirkonna põletik ja piriformisündroom on kõige sagedasemad patoloogiad, kus ebamugavustunne kiirgab puusaliigest teise organi poolt.

Puusavalu liigid ja liigid

Kuigi on väga raske iseseisvalt teha järeldusi põhjuste kohta, miks puusaliigese puus on valulik, on võimalik kindlaks teha tõenäoline haigus valu järgi.

Eraldage mehaaniline valu, mis tekib kõndides või suurenenud kehalise aktiivsuse korral ja kaob pärast puhkust. Ta võib olla koaksartroosi varjaja, teatades sidemete ja kõõluste kergest venimisest.

Algvalud on iseloomulikud sünoviidile või artriidile. Hommikul haavab reie palju, kuid mõne aja pärast väheneb tunne, jalgsi jalutuskäigud ja õhtul peaaegu ei muretse. Tundub, et ravi ei ole vajalik, kuid järgmisel päeval kordub kõik.

Äge valu tähistab ilmset vigastust või märkamatut sisemist põletikku. Dislokatsiooni või luumurdu korral kannab kahjustatud liigendiga jalg sundasendit, sellele ei ole võimalik tugineda.

Terav valu artriidis ulatub kogu kubemepiirkonda ja annab põlvele. Seljavalu esineb seistes, kaldudes kõndides kõndivale jalale või keerates seda sissepoole keerates. Õhtul kaovad aistingud ja öösel jõuavad nad kõrgemale intensiivsusele, muutmata positsiooni muutumist.

Artroosil on artriidiga sarnased sümptomid. Aga artroosiga suureneb valu tugevus kõndides ja väheneb puhkuse ajal.

Bursiidi ja kõõlusepõletikuga kaasneb liigese aktiivsete liigutustega valu puhkemine, isegi ilma koormuseta on raske pöörduda. Kotti bursiiti väljendab valu tuharate välises osas. Põletik kõõlustest (kõõlusepõletik) füüsilise aktiivsuse puudumisel peaaegu ei muretse. Aga kui te ei tee ravi, siis ei saa kahjustatud jäseme kõrvale jätta ja see külg on tõsine valu.

Kuidas vabaneda valu

Kõigil puusaliigese korduva valu puhul tuleb konsulteerida arstiga. Kui see on põhjustatud langemisest, õnnetusest või muust vigastusest, siis ei tohiks te viibida päästeteenistusse. Muidugi, kui räägime murdudest, siis on ainus õige lahendus ülejäänud vigastatud jäseme tagamine ja kiirabi kutsumine. Aga mida teha, kui reie liigeses valutab vähem kriitiliste sündmuste tõttu ja lähipäevil spetsialisti juurde pääseda ei tööta?

Täielik ravi enne diagnoosi on ebareaalne, kuid valu sündroomi raskust saab vähendada järgmiselt:

• vähendada või täielikult kõrvaldada haige liigese koormus;
• võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool);
• hõõruge reie pauk-geeli või indovasiiniga;
• kandke sooja kuumutuspadi, masseerige puusad ja jalad;
• vähendab valu, kui kõndite suhkruroo ja kinnitusrihmaga.

Järgnev ravi on ette nähtud alles pärast spetsialisti uurimist. Rahva abinõude kasutamine on kooskõlas ka ortopeedi või kirurgiga. Sõltuvalt sellest, miks puus on liigeses valus, võib ravi olla kiire või võtab kaua aega.

Põletikuliste haiguste (bursiit, artriit jt) äge faas elimineerub paari nädala jooksul. Kuid kroonilises kursis muutuvad nad teguriks, mis provotseerib liigeste elementide hävimist.

Võitlus degeneratiivsete ja vanusega seotud muutuste (artroos, juveniilne epifüsiolüüs) vastu saab vähendada ainult stabiilsuse säilitamiseks kahjustatud puusaliiges. Kõhre või luu ei ole võimalik ravimitega taastada, nad vähendavad ainult valu raskust ja peatavad haiguse. Kaugelearenenud juhtudel võib olla vajalik operatsioon ja isegi proteesimine.

Luudevalu ravi on tavaliselt järgmiste meetmete kompleks:

• valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid;
• vitamiinide ja vajadusel kortikosteroidide süstimine;
• metaboolsete protsesside taastamine liigeses;
• füsioteraapia ja massaaž.

Ülekoormuse ja lihaste nõrkus põhjustavad puusaliigese kiiret halvenemist. Seega, kui jalg hakkas taaskäivitama oma funktsioone, kiirendab taastusravi füüsikaline ravi. Pärast seda saate retsidiivide ärahoidmiseks teha oma arsti poolt soovitatud harjutusi.

Valu puusaliiges

Puusaliigese valu paikneb kohas, kus reieluu liibub vaagna. See on see luude kombinatsioon, mis tagab jalgade normaalse liikumise inimesele. Puusaliigendit peetakse inimese kehas suurimaks liikuvaks liigendiks ja see aitab täielikult liikuda.

Nagu ka paljud teised keha liigesed, võib reieluu ja vaagna kahjustuda. Mis tahes häirete puhul tunneb patsient, et puusaliigesed on vigastatud. Võib kahjustada luud, lihased, liigese ümbermõõt, kõhre, veresooned, kõõlused, närvid ja külgnevad liigesed. Sellisel juhul kannatab isik ebameeldivaid sümptomeid, mis häirivad normaalset elu. Kui te tunnete selliseid valusid, on isik koheselt huvitatud küsimusest, kuidas sündroom tekkis ja mida selle kõrvaldamiseks teha.

Etioloogia

Puusaliigese valu on mitmel põhjusel. Reieluu ja vaagna ühendus võib olla põletik vigastuste, liigeste ja kõõluste haiguste, süsteemsete tervisehäirete, nakkuslike protsesside ilmnemise tõttu.

Valu sündroomi tekkimise põhjused võivad olla sellised mitte-traumaatilised tegurid:

Selliste vaevuste tekkimisel puusaliigeses tekivad liigesepindade degeneratiivsed muutused. Inimestel on kõhre kahjustatud, periartikulaarne kott, liigese sünoviaalmembraan hävitatakse, liigeste vedeliku kogus väheneb, mis põhjustab tugevat valu sündroomi ja liigese häireid.

Ebameeldivast sündroomist vabanemiseks peab patsient kindlaks tegema, miks puusaliigese haigus on. Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient läbima täieliku kontrolli. Kliinikud on kindlaks teinud, et kõndimisel on puusaliiges valu üsna lihtne tekke põhjus. Kõige tavalisemate provotseerivate tegurite kategooriasse kuuluvad järgmised näitajad:

• nakkuslikud põletikud;
• degeneratiivsed muutused;
• sprains;
• luumurrud;
• reieluu pea aseptiline nekroos;
• bursiit;
• sidekoe autoimmuunhaiguste puhul mitteinfektsioonilise põletikuga;
• tuberkuloos.

Valu põhjust on üsna raske kindlaks määrata, sest seda võivad põhjustada mitte ainult vigastused ja haigused, vaid ka patoloogilised protsessid kõhuõõnes, nimmepiirkonnas ja suguelundites.

Puusaliigese valu kõndimisel tuleneb sageli luude liigeste kahjustumisest. Sellist sündroomi põhjustavate vigastuste hulka ei kuulu mitte ainult nihkumine või luumurd, vaid ka muud põhjused:

• vaagna kokkutõmbumine;
• atsetabulaarne purunemine;
• venitamine;
• sidemete ja liigeste kapsli struktuuri rikkumine.

Samuti võivad valu sündroomi põhjused olla toksilised sünoviitid, primaarsed ja sekundaarsed vähi patoloogiad, osteomalatsia ja osteomüeliit.

Erinevalt täiskasvanutest on lastel veidi erinev sümptomite ägenemine. Kui puusaliiges on valus, siis tõenäoliselt on põhjuseks epifüüsolüüs, Legg-Calve-Perthes'i haigus, Still, juveniilne reumatoidartriit jne.

Naistel raseduse ajal on ka puusaliiges iseloomulikud valud. Selle perioodi jooksul muudab naise keha oluliselt ja muudab paljude elundite funktsionaalsust, nii et rasedad naised võivad sageli tunda valu erinevates kehapiirkondades. Sellistel põhjustel võib tekkida vaagnapiirkonna liikuva liigese valu.

• hormonaalsed muutused;
• emaka kasv, mis suurendab puusaliigese koormust;
• suurenenud koormus jalgadele;
• varase vigastuste ägenemine;
• kaltsiumi puudumine;
• põletiku esinemine teises tsoonis, mis ulatub kubemesse.

Kõiki ülalnimetatud etioloogilisi põhjuseid saab kindlaks teha pärast arsti täielikku uurimist ja uurimist. Raseduse ajal põhjustab puusaliigese valu naisele märkimisväärseid ebamugavusi, kuid pärast sünnitust kaovad kõik sündroomid.

Klassifikatsioon

Ebameeldivad tunded, mida inimene kogeb, on seotud liigeste liigeste ja liigeste liigesega. Esimene põhjuste kategooria hõlmab efusiooni teket liigeses, suurenenud stressi, trabekulaalsete murdude teket ja liigeste liigeste purunemist, liigeste kapsli venitamist ja põletikku sünoviaalmembraanides.

Eriti liigesed tegurid on lihaskrambid, venoosse väljavoolu vähenemine, mis tekitab ülekoormuse subkondraalses luus ja põletik periartikulaarse kõõluse piirkonnas.

Kliinikud tuvastasid ka tüüpi valu:

• mehaaniline - avaldub siis, kui liigese koormus suureneb õhtul ja kaob pärast magamist;
• algvalud on moodustunud reaktiivse sünoviitiga, liikudes edasi motoorse aktiivsusega ja seejärel kaovad vähe või üldjuhul kaovad;
• tendiniidi või tendobursiidi taustal - teritatud kohtades, kus on seotud kahjustatud kõõlused ja lihased;
• põhineb periartikulaarsel lihasspasmil;
• valu puusaliiges öösel - liikudes väheneb. Sündroomi süvendab vere stagnatsioon luu alampiirkonnas;
• sündroomi kahjustuse tõttu osteofüütide poolt.

Sümptomaatika

Sündroomi põhjused ja ravi on omavahel seotud, seetõttu on arstil vaja määrata kliiniline pilt, et määrata ravimeetod.

Puusaliigese kahjustumise ajal muutuvad kõhre ja kõhre fragmendid õhemaks, põhjustades vaagna ja reieluu sisepinna põletikku. See protsess kutsub esile valu. Kui liiges ei esine kõhreid, siis tõmbab reieluu palja luu vaagnapõhja luu vastu, mis avaldub tugevas valusündroomis.

Sageli on patsiendil tunne, mis liigub keha ühest osast teise. Sageli tunnevad patsiendid jalgsi ajal reie ajal valu, mis võib liikuda põlve, aga ka tagumises ja nimmepiirkonnas. Algul võib sündroom olla ebajärjekindel ja mitte eriti väljendunud, kuid kahjustuse edenedes suureneb sümptomi intensiivsus. Sel hetkel muutub valu püsivaks, võib ilmneda liikudes ja rahulikus olekus.

Sõltuvalt põletiku keskpunkti lokaliseerumisest on puusaliigese valu erinevad ilmingud ja sümptomid:

• kui puusaliigesed on kahjustatud, tekitab sündroom patsiendi mitte ainult liigesevööndis, vaid kogu puusas ja läheb varju. Sageli võib ka nimmepiirkonna põletik ilmneda puusaliigese piirkonnas;
• liikuvus väheneb patsiendil - puusa paindumise võimalus väheneb;
• luudus võib tekkida paremal või vasakul või üks jalg on veidi lühem kui teine;
• ühendus muutub jäigaks ja jäikaks;
• liikumised võivad pärast pikka istumist olla eriti valusad;
• väsimus, mis on põhjustatud pikkade vahemaade puudumisest.

Kui sümptom ilmneb rasketest haigustest, võib patsiendil esineda raskemaid haiguse tunnuseid - kõrge palavik, turse, peavalu, nõrkus, põletikulise piirkonna punetus.

Diagnostika

Kui inimene jätkab puusaliigese paremal või vasakul küljel vigastamist, peaks ta kindlasti pöörduma ekspertide poole. Sarnase probleemi korral võib patsiendile viidata reumatoloogile, traumatoloogile, füsioterapeutile või neuroloogile.

Enne sümptomi ravimist on vaja hinnata seisundit ja tuvastada sündroomi kahtlustatav põhjus. Lisaks raske põletiku nähtavatele omadustele saab puusaliigese seisundit hinnata järgmiste meetoditega:

• madalamal positsioonil, et vaadata alajäsemeid - kui nad on hõõrdumise või murdumise korral, võtavad nad sundasendi, mitte paralleelselt keha teljega;
• liigeste liikuvuse tuvastamiseks saate teha mitu aktiivset liikumist ettepoole ja tagasi - kui vaagna piirkond on kahjustatud, tunneb patsient tugevat valu;
• lamavas asendis saab kindlaks teha passiivseid liigutusi liigutatavas liigenduses - võib olla klikke, pragunemist ja lihaspingeid;
• patsiendi uurimise ajal peab arst kirjeldama kõiki sündroomi ilminguid.

Luu piirkonnas võib valu sümptomid moodustada erinevatest patoloogilistest protsessidest, mistõttu on oluline, et arst määraks haiguse diferentsiaaldiagnoosi. Puusaliigese valu leidmiseks istumise ja kõndimise ajal tehakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

• selgroo, puusa ala radiograafia;
• selgroo, vaagna ja reie tomograafia;
• veresoonte läbilaskvuse kontrollid - doplerograafia, angiograafia ja muud meetodid;
• elektromüograafia;
• üldine, biokeemiline, bakterioloogiline, immunoloogiline vereanalüüs.

Ravi

Kui puusaliiges öösel valu tekib inimesel mitte liiga kiiresti ja kaob pärast puhkust, siis võib-olla põhjus oli kerge vigastus või koormus liigesele. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada väiksemaid ravimeetodeid:

• vähendada koormust;
• pakkuda rahule rahu;
• kasutada mittesteroidset põletikuvastast ainet;
• asub tervel poolel.

Raske, raske, püsiva ja kauakestva valu korral on arsti abi hädavajalik, eriti kui liigeses esineb märgatavaid deformatsioone, puusade punetust, puusaliigese muutust ja halba tundlikkust. Sellises olukorras võib iseravim kahjustada patsienti ja käivitada sümptomi progresseerumise.

Jalale ulatuv puusaliigese valu võib langeda pärast seda, kui arst on määranud erinevaid ravimeetodeid. Sündroomi kõrvaldamiseks määravad arstid patsientidele konservatiivse ravi:

• ravimid;
• sport minimaalse koormusega;
• kaalukontroll;
• füsioteraapia;
• abiseadmed - kepid, käigud, kargud;
• vältida raskeid koormusi;
• emotsionaalse seisundi tasakaalustamine;
• vitamiinide võtmine.

Meditsiiniline protsess koosneb tingimata ravimiravist. Selleks määravad arstid sellised ravimid patsientidele:

• diureetikum;
• põletikuvastane;
• lihasrelaksandid;
• mikrotsirkulatsiooni parandamine;
• kondroprotektorid;
• vitamiine ja mineraalaineid.

Kui puusaliigese valu raseduse ajal hakkas naisele järsku, peab ta kindlasti arsti poole pöörduma. Ta võib määrata multivitamiinikomplekside, kaltsiumi tarbimise, mõõduka kehalise aktiivsuse ja sideme kandmise. Sümptomite vähendamiseks ja tüsistuste tekke ärahoidmiseks soovitab arst oodatavale emale järgida lihtsaid reegleid:

• vähendada treppide arvu treppidel ja pikkadel jalutuskäikudel;
• ärge istuge rohkem kui tund;
• on keelatud istuda ja asuda kõval pinnal;
• öiste valudega on soovitatav keha osaliselt ümber pöörata, kõigepealt ülemine ja seejärel vaagna;
• süüa suurtes kogustes kaltsiumi- ja vitamiinikomplekse;
• kontrollkaal;
• kandke sidet;
• vähendada vaagna ja puusade koormust.

Kuid lisaks nendele meetoditele on sümptomite kõrvaldamiseks meditsiinis ka teisi tehnoloogiaid. Seega, mida veel saab teha valu sündroomi vähendamiseks, ütleb arstile vastuvõtul. Väikeste valude puhul puusaliigese vasakus või paremas osas võib neid meetodeid kasutada ilma arstiga konsulteerimata:

• massaaž;
• terapeutilised harjutused;
• manuaalne ravi.

Harilikult kasutatakse meditsiinis ka puusaliigese valu valu ravimist, kuid arstid kasutavad mõnel juhul selliseid abinõusid ja ainult täiendava ravimeetodina. Patsiendid saavad kompressioone rakendada, teha tinktuure, dekokte ja vedelikke. Igal neist toodetest on valuvaigistav toime ja see aitab parandada patsiendi seisundit. Patsiente julgustatakse neid taimi ja koostisosi kasutama:

• lilla lehed;
• mesi
• sidrun;
• sabelnik;
• sealiha rasv;
• Ficuse lehed;
• küüslauk;
• seller

Kõik koostisosad on üsna tuttavad ja neid kasutatakse sageli traditsioonilises meditsiinis, kuid neid saab kasutada ka pärast arstiga konsulteerimist. Kui teete vale osa, võite kahjustada keha ja tekitada tüsistusi. Sellise sündroomi ravis on samuti väga oluline järgida kehalise aktiivsuse piiranguid, et mitte tekitada ebameeldiva sümptomi suurenemist.

Haiguste puhul täheldatakse "puusaliigese valu":

Perthes'i haigus on haigus, mille korral on häiritud reieluu pea luude struktuuride verevarustus. Selle tulemusena areneb nekroos. See haigus kuulub puusaliigese kõige levinumatesse patoloogiatesse, mida esineb lastel vanuses 2 kuni 14 aastat. Poisid on sagedamini haiged, kuid haiguse progresseerumine võib esineda tüdrukutel. Sel juhul on Perthes'i haigus palju raskem. Täiskasvanutel on patoloogia väga haruldane.

Kuusaliigese sünoviit on haigus, mis põhjustab liigese sünoviaalmembraanis põletikku. Selle protsessi tulemusena koguneb eksudaat oma õõnsusse ja tekib turse. Tavaliselt areneb haigus ainult ühes liigeses. Liikumised on piiratud ja nendega kaasnevad valusad tunded. Kuid valu ei ole selle haiguse peamine sümptom ja harvadel juhtudel lähevad patsiendid haiguse progresseerumise varases staadiumis meditsiiniasutusse.

Hip trokhanteriit on põletikuline haigus, mis mõjutab puusaliigese sidemeid ja lihaseid. Meditsiinipraktikas on seda patoloogiat iseloomustatud ka terminiga süljepõletik.

Epifüsiolüüs on luu kasvu plaadi tsooni kahjustus. Selle ala all peetakse silmas kõhre koe osa, mis asub pikkade luude lõpus ja areneb pidevalt. Täiskasvanu luu pikkus ja kuju sõltub kasvuplaadi moodustumisest.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Valu puusaliiges

Puusaliigeseks on sfääriline, multi-aksiaalne liigend, mis on moodustatud vaagna luu ja reieluu pea pinnast. Puusaliigese valu on tavaline nähtus, sest see võib taluda märkimisväärset stressi iga päev.

Selles artiklis käsitletakse puusavalu põhjuseid ja ravi. Väärib märkimist, et selle liigese valulikud sümptomid viitavad sageli patoloogiliste muutuste esinemisele nii liigeses kui ka seda ümbritsevates kudedes. Sellepärast, kui tundub, on vaja pöörduda arsti poole. ZELTi spetsialistid ei soovita taluda valu puusaliiges vasakul või paremal küljel, mis tekib jalgsi kõndimisel või loobumisel, sest see võib tähendada tõsiseid haigusi.

Luude valu põhjused

Puusaliigese valu põhjused on väga erinevad ja neid võivad põhjustada liigeste haigused:

• Vanematel inimestel on tihti näha puusamurdu (eriti reieluukaela). Taastumine on sellisel juhul aeglane ja mõnikord komplitseeritud tromboosi ja nakkuslike protsessidega. Mootori aktiivsus taastumise ajal on raske.
• Reieluu pea aseptiline nekroos on puusaliigese liigese lagunemine verevarustuse peatamise tõttu. Seda haigust iseloomustab väga tugev progresseeruv valu puusaliiges kõndides või püüdes seista valulikku jäseme.
• Puusaliigese valu sümptomid võivad tekkida seljaaju ebanormaalsuse või pigem tema nimmepiirkonna tõttu;
• Osteoartriit - liigese normaalsete struktuuride, kapslite ja kõhre hävitamine; põhjustab valu, lokaliseerub kubemes ja kiirgab reide ning mis on eriti tugev kõndimisel ja püüdes kannatada kahjustatud jäsemel;
• Bursiit-atsetabulaarsed kotid - põletik, mida iseloomustab valu tagumises ja mida raskendab horisontaalse positsiooni vastuvõtmine patsiendi poolel;
• Puusaliigese lüüasaamine reumaatiliste haiguste korral (eriti SLE)
• Põletikulised protsessid liigese kõõlustes;
• Stafülokokkide, streptokokkide või muude mikroorganismide nakatumisest tingitud nakkuslike protsesside väljatöötamine - artriit, mida iseloomustab liigeste hellus ja hellus;
• Tuberkuloosi artriit avaldub teise arengufaasi valu all, kui sümptomid muutuvad tugevamaks, millega kaasneb valulikkus ja liigese düsfunktsioon.

Puusaliigese valu võib tekkida vigastuse tõttu:

• dislokatsioon (haruldane);
• meniskuse kahjustused;
• nina ja kõõlused.

Valu puusaliiges. Põhjused, valu liigid, valu põhjustavad patoloogiad, valu valu

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Puusaliigese valu esineb tavaliselt vastuseks põletikule ja anatoomiliste struktuuride kahjustusele, mis moodustavad selle liigese. See sümptom on puusaliigese mehaaniliste vigastuste iseloomulik tunnus, seda leidub nakkushaigustes ja endokriinsetes haigustes. Valu sündroomi võib täheldada nii treeningu ajal kui ka nende puudumisel. Puusaliiges esinevad valud võivad mõnikord kiirgada (anda) piirkondades, mis on lähedased liigestele (kubemeosa, luude, reieluu piirkond jne).

Sageli kaasneb valulikkus, liigese liikuvuse piiramine, kõndimishäired, jala pikkuse lühendamine, mis on põhjustatud liigesete kudede kahjustavatest patoloogilistest protsessidest. Sellised protsessid, kui nende õigeaegne ravi ei ole, põhjustavad lihaste atroofiat, lihasnõrkust ja vähenenud töövõimet.

Luude ala anatoomia

Puusaliigese pindalal on keeruline anatoomiline struktuur, kuna selles on suur hulk erinevaid kudesid (luu, kõhre jne), mis enamasti kuuluvad lihas-skeleti süsteemi struktuuridesse. Lisaks nendele on liigest ümbritsetud suur hulk lihaseid, sidemeid, periartikulaarseid kotte, mis on kaetud nahaaluse koega ja nahaga, mis on puusaliigi pealiskaudne kiht.

Puusaliigese piirkonnas on järgmised anatoomilised struktuurid:

• luud, mis moodustavad puusaliigese;
• puusaliigese kuded ja struktuurid;
• puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid.

Luude luud

Puusaliigese moodustab reieluu pea ja vaagna luu asetabulumi (sälk) ühendamine, mis omakorda on moodustatud kolme teise luude, iluu, häbemete ja istmikuga, mis on lapsepõlves kokku liidetud. Atsetabulum on vaagna luu välispinnal paiknev libisemine.

Eraldatakse järgmised luud, moodustades puusaliigese:

• häbemeluu;
• ischium;
• luu luu;
• reieluu

Luude luu
Pubi moodustab vaagna luu esikülje. See koosneb kehast, ülemisest ja alumisest harust. Kõrva luu keha on seotud atsetabulumi eesmise osa moodustumisega. Ülemine haru on keha jätkumine ja kaldus kuju. See läheb kaldu allapoole terava nurga all mediaalse (sisemise külje) poole, kus see ühendab häbemeluu alumist haru. Nende ühendamise koht nimetatakse pubic tuberkleeks, mida võib tunda häbemepiirkonna keskel ja ülaosas.

Ischium
Ischium moodustab vaagna luu alumise osa. See luu koosneb kehast ja harust. Keha on kinnitatud sääreluu (asub peal) ja Iliumi (mis asub ees) kehaosas, mis moodustavad atsetabulumi piirkonna, moodustades seeläbi atsetabulumi tagaosa. Istmiku luu haru on oma kehast õhem ja sellel on ebaühtlane kõverjoon, mis kulgeb kehast kaldus nurga all kaldu ülespoole ja selle esiosas ühendub alumise sarvikuharuga (osa kaunist luust).

Ilium
Ilium on vaagna luu ülemine osa. See koosneb tiibast ja korpusest (asub tiiva all). Sõrme tiib moodustab enamasti vaagna külgsuunalise jagunemise ning selle taga seob ristluu külgpind. Allpool ulatub tiib Iliumi korpusesse, mis ühendab pubi korpustega (ees ja all) ning istmikuga (selja- ja põhja) luu ülemise osa.

Reieluu luu
Reieluu on suur torukujuline luu, mis koosneb ülemisest ja alumisest kehast ja kahest otsast, mida nimetatakse epifüüsideks. Madalam epifüüsi ühendab sääreluu luu (sääreluu ja luude luud) ja moodustab põlveliigese. Ülemine epifüüsi, mis ühendab vaagnapõhja luudega, on seotud puusaliigese moodustumisega. See epifüüsi struktuur on keeruline. See koosneb suurest varrastest (nn libisev vorm), kaelast ja peast.

Suurem trochanter moodustab ülemise epifüüsi välimise külgmise osa ning kaela ja selle järel olev pea moodustavad sisemise külgmise osa. Suure varre võib tunda reie ülemise külje palpeerimisel. Reie kaelal on silindriline kaldus kuju ja see on suunatud reieluust (suuremast trokanaatorist) mediaalse (sisemise külg) küljele. Vabas otsas pakseneb kael, see koht reieluule nimetatakse peaks.

Puusaliigese kangad ja struktuurid

Puusaliides on keeruline anatoomiline kujundus, mis hõlmab paljusid erinevaid struktuure, mis täidavad nende spetsiifilisi funktsioone.

Puusaliigesed koosnevad järgmistest kudedest ja struktuuridest:

• liigeste kõhre;
• reieluu pea sidumine;
• vaagnapõhja ja reieluu alamvärvimine;
• puusaliigese ääreosa;
• puusaliigese kapsel.

Artikulaarne kõhre
Puusaliigese moodustavad kahe luude - vaagna ja reieluu - ühendamine, mis koos nende kokkupuutel on liigese pindadega kaetud kõhre hüaliinkoega. Seega on atsetabulumi ja reieluu pea luukud kaetud liigese kõhredega. Väärib märkimist asjaolu, et erinevalt reieluu peast ei ole vaagnapiirkonna atsetabulum täielikult kaetud kõhre hüaliinkoega, vaid ainult selle ülemisest ja osaliselt külgmisest osast. Kesk- ja alumisest tsoonist sisaldab ta rasvkoe ja reieluu pea sidet, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga (kude, mis ümbritseb liigest seestpoolt).

Reie pea
Reieluu pea on otseselt puusaliiges. See ühendab otseselt reieluu ja atsetabulumiga ning kinnitab selle. See ligament pärineb atsetabulumi alumisest keskosast ja ühendub reieluu keskmega. Selle paksemad laevad asuvad reieluu peaga varustamisel. Reie pea liigesel on kaitsefunktsioon ja see kaitseb puusaliigeseid reieluu välise pöörlemise ajal või siis, kui see on tõmmatud.

Podhryaschevyh vaagna ja reieluu piirkonnad
Vaagna ja reieluu alampiirkonnad on periosteumita ja neid esindavad luukoed, mis koosneb rakkudest (osteoblastid, osteoklastid, osteotsüüdid) ja mineraliseeritud ekstratsellulaarsest sideainest (domineerivad kollageenikiud).

Hüppeliigese Acetabular huule
Atsetabulum on sidekoe moodustumine, mis on sidestatud ringis atsetabulumi servaga ja selle põiksuunalise sidemega. Atsetabulum paikneb liigesõõnes, väljastpoolt on see piiratud liigeste kapsliga. Selle põhieesmärgid on tõsta atsetabulumi sügavust ja femoraalse pea paremat fikseerimist puusaliiges.

Puusaliigese kapsel
Puusaliigese liigese kapsel on koti kujuline õõnes struktuur, mis ümbritseb ja piirab puusaliigese õõnsust. Selle seina koosneb kolmest kihist. Välimine kiht moodustub kiulise koe poolt, sisemine kiht on sünoviaalmembraan ja keskmine on moodustatud tihedast sidekoe kiust. Sünoviaalmembraan eritab tavaliselt pidevalt väikest kogust seroosset sekretsiooni, mis määrib kokkupuutuvad liigendpinnad.

Ühest küljest on puusaliigese kapslite otsad ühendatud atsetabulumi servaga ja teiselt poolt reieluu kaelaga (selle välimine külg kolmas). Seega on enamik reieluu kaelast puusaliigese õõnsuses. Puusaliigese liigeste kapsli tunnuseks on sideme olemasolu selle paksuses, mida nimetatakse ümmarguseks piirkonnaks, mis rõnga kujul katab reieluu kaela.

Puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised kihid

Reieluu vigastamise korral võivad kahjustuda ka puusaliigese lähedal asuvad anatoomilised struktuurid. Nad võivad olla ka põletikulised autoimmuunsetes, nakkushaigustes, kasvajates, ainevahetushäiretega seotud haigustes (näiteks pseudogout, suhkurtõbi). Seetõttu on puusaliigese valu diagnoosimisel vaja arvesse võtta asjaolu, et nende vormide põletik, mitte liigese kuded, on valu tõsine põhjus.

Puusaliigese kõrval on järgmised anatoomilised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• puusaliigese liigesed liigesed;
• paraartikulaarsed kotid.

Nahk ja nahaaluskoe
Nahk ja nahaaluskoe paiknevad lihaste kohal ja moodustavad inimese keha puusaliigi väliskatte.

Lihas
Puusaliigese piirkonnas on tohutu hulk lihaseid, mis on kinnitatud (kasutades kõõluseid) kas vaagna või reieluu külge ja kuuluvad erinevatesse lihasgruppidesse. Mõned lihased kuuluvad reie lihastesse (näiteks reie nelinurksed lihased, suur adduktorlihas, kammlihas) ja teised vaagna lihastesse (näiteks sise- või välissulgurlihas).

Puusaliigese liigesed liigesed
Eriti liigesed sidemed tugevdavad puusaliigeseid ja paiknevad liigesekapsli ringis. Ühelt poolt on need kinnitatud vaagna luu külge ja teisel pool reieluule, alla puusaliigese kapsli kinnitumise. Sääreluu-reieluu sidemete paikneb liigese kapsli peal, istmik-reieluu sidemete allpool ja häbemete-reieluu sidemed on ees ja veidi allpool.

Osalised kotid
Perikulaarne kott on elastne sidekoe kott, mis takistab hõõrdumist pehmete (lihaste, sidemete) ja kõvade (luude) kudede vahel. Puusaliigese lähedal on sülje (mis asub reieluu suurema trokanaatori kõrval), istmik (asub istmikupiirkonna keha lähedal) ja luurahv (mis paiknevad reieluu kaela ees).

Millised struktuurid võivad puusa piirkonnas põletada?

Luude piirkonna valu on puusaliigese kudede või selle liigest ümbritsevate anatoomiliste struktuuride põletiku iseloomulik tunnus. Luude kudede põletik on kõige sagedasem mitmesuguste mehaaniliste vigastuste puhul, samuti teatud patogeensete bakterite nakkuse korral.

Puusapi piirkonnas võib põletada järgmised struktuurid:

• nahk ja hüpoderm;
• lihased;
• partii kotid;
• ekstraartikulaarsed sidemed;
• puusaliigese kapsel;
• reieluu pea sidumine;
• liigeste kõhre;
• puusaliigese ääreosa;
• podhryaschevyh vaagna luu ja reieluu peapiirkonnad.

Peamised puusaliigese valu põhjused

Puusaliigese valu tekib põletiku või anatoomiliste struktuuride terviklikkuse rikkumise tõttu. Luude põletiku peamine põhjus on erinevad patogeenid, mis põhjustavad nakkuslikku artriiti. Mõnikord võib immuunsüsteemi kahjustumise tõttu ilmneda puusaliigese autoimmuunne kahjustus, mis on põhjustatud immuunrakkude või antikehade (valgu kaitsva molekuli) kahjustamisest oma kudedes. Seda täheldatakse sageli reumatoidartriidi ja reaktiivse artriidi korral.

Järgmine peamiseks põhjuseks puusaliiges on valu liigesele, mis sageli kahjustab selle liigespindu, sidemeid, kapsleid ja teisi liigeseid. Selline traumaatika esineb sageli rasketes füüsilistes pingutustes sportlastel või eakatel inimestel seoses liigese kõhre ebapiisava regenereerimisprotsessiga. Laste ja noorukite puhul võib täheldada puusaliigese valu, mis on tingitud nende liigeste arengu väiksusest ja erinevatest endokriinsetest muutustest nende vanuses.

Puusaliigese valu võib esineda ka mõnedes ainevahetushäiretega seotud haigustes. Näiteks võib neid sageli täheldada suhkurtõve korral (kehas glükoosi metabolismi halvenemine), pseudogouti (kaltsiumi metabolismi kahjustus organismis) ja rasvumist.

Järgnevad peamised puusaliigese valu põhjused:

• Legg-Calve-Perthes'i haigus;
• koeksartroos;
• Koenigi tõbi;
• diabeetiline osteoartropaatia;
• pseudogout;
• vahelduv hüdrartroos;
• sünoviaalne kondromatoos;
• reaktiivne puusaartriit;
• puusaliigese nakkuslik artriit;
• juveniilne epifüüsolüüs;
• puusa vigastus;
• puusaliigese reumatoidartriit.

Legg-Calve-Perthes'i haigus

Legg-Calve-Perthes'i haigus (reieluu pea osteokondropaatia) on patoloogia, mida iseloomustab reieluu pealiigese liigese kõhre kude halvenemine. See on tingitud vereringehäiretest ja puusaliigese püsivatest mikrotraumadest. Kõige sagedamini ilmneb see haigus alla 10-aastastel poistel.

Selle peamiseks sümptomiks on püsiv valu puusaliiges, mida raskendab füüsiline pingutus ja sageli põlvele. Reieluu pealiigese liigese hüaliin kõhre nekroos (necrosis) viib selle deformeerumiseni ja paindumise ja pöörleva liikumise piiramiseni puusaliiges.

Koksartroos

Puusaliigese valu põhjus koaksartroosiga (puusaliigese osteoartriit) on liigese kõhre ainevahetusprotsesside rikkumine, mis viib nende järkjärgulise degeneratsioonini. Need protsessid toimuvad erinevate provotseerivate tegurite mõjul. Need võivad olla puusaliigese verevarustuse rikkumine, selle perioodiline vigastus, pikaajaline füüsiline koormus, selle haiguse geneetiline eelsoodumus, patsiendi vanus (haigus esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel).

Haiguse debüüdi koeksartroosi valu on muutuv ja sagedamini lokaliseerunud kubemes, tuharas, alaseljas. Haiguse progresseerumisel muutuvad nad sagedamini, pikemaks ajaks, puusaliigese piirkonnas füüsilise koormuse ajal ja langevad puhkeasendis. Sellised valud on sageli seotud luudusega, st võimetusega suunata poole (või kogu massist) kehakaalu kurgule.

Koenigi tõbi

Diabeetiline osteoartropaatia

Diabeetiline osteoartropaatia on liigeste kahjustus diabeedi taustal (haigus, millega kaasneb vere suhkrusisalduse suurenemine). Selle metaboolse patoloogia (ainevahetushäiretega seotud patoloogia) korral võib kahjustada peaaegu iga liigest, sealhulgas puusaliigese, mis esineb väga harva. Seda patoloogiat iseloomustab puusaliigese liigeste pindade järkjärguline deformatsioon, millega kaasneb valu selles piirkonnas.

Puusaliigese valu tugevus ei ole peaaegu seotud selle struktuuri rikkumiste raskusastmega, sageli on valu täielikult puudulik või nõrk. See nähtus on seotud diabeedi närvide kahjustusega (puusaliigese innervatsioon). Diabeetiline osteoartropaatia on diabeedi tüsistus ja see ilmneb hilisematel perioodidel, 6 kuni 8 aastat pärast selle algust, ning sageli ebatõhusa diabeediravi taustal.

Pseudogout

Pseudogout (pürofosfaadi artropaatia või kondrocalcinosis) on patoloogia, mis on seotud kaltsiumi metabolismi halvenemisega ja selle kristallide sadestumisega (kaltsiumpürofosfaadi dihüdraat) erinevates liigestes. Kõige sagedamini toimub see geneetilise eelsoodumuse taustal selle haiguse või mõnede endokriinsete haiguste (hüperparatüreoidism, hüpotüreoidism jne) taustal.

Puusaliiges pseudogoutiga ilmnev valu on seotud kaltsiumisoolade sadestumisega liigese kõhre, sidemete, puusaliigese sünoviaalmembraani ja nende mineralisatsiooni (kõvenemise) tõttu. Suure kaltsiumisisalduse ilmnemine liigesstruktuurides põhjustab nende põletiku ja degeneratiivseid protsesse. Aja jooksul läbib puusaliigese deformatsioon, mõnikord on selle läheduses ka luu väljakasvud - osteofüüdid.

Luude liigesed on looduses paroksüsmaalsed, ilmuvad ootamatult ja suurenevad 12 kuni 24 tunni jooksul. Mõne aja pärast, pärast 1-2 päeva, ka äkki, hakkab valu langema, järk-järgult kadudes.

Vahelduv hüdrartroos

Sünoviaalne kondromatoos

Sünoviaalne kondromatoos on haigus, mis põhineb puusaliigese (või teiste liigeste) sünoviaalkoe ebanormaalsest arengust tingitud patoloogilise kõhre moodustumise (kondroomne keha) ilmumisest liigesõõnde.

Sünoviaalne kondromatoos mõjutab sagedamini 30-40-aastaseid mehi. Haigusele on iseloomulik puusaliigese valu ilmnemine ja selle motoorse võime piiramine, kuna kondroomne keha blokeerib tihti selle liigese liigeste pindade (reieluu ja vaagna luude asetabulumi) liikumist üksteise suhtes.

Reaktiivne puusaartriit

Puusaliigese reaktiivne artriit (puusaliigese reaktiivne põletik) võib tekkida pärast urogenitaalset (urogenitaalset) või sooleinfektsiooni. See on tingitud puusaliigese sünoviaalmembraani (ja teiste struktuuride) kadumisest autoimmuunsete antikehadega, mis põhjustavad selle põletikku. Sellised antikehad (veres ringlevad valgu kaitsvad osakesed) moodustatakse kõigepealt, et kaitsta organismi bakterite ja teiste mikroorganismide vastu, mis on selle sisse tunginud (soole või urogenitaalse infektsiooniga), st nad on üks organismi kaitsvatest immunoloogilistest reaktsioonidest. Pärast taastumist jäävad antikehad vere.

Mõnikord juhtub, et immuunsüsteemi immunoloogiliste häirete tõttu hakkavad need antikehad võõrkudedesse võtma organismi erinevate liigeste (puusa, põlve, randme) struktuure ja seejärel ründavad neid. Nii toimub reaktiivne artriit ja seda põhjustavad antikehad nimetatakse autoimmuunseteks antikehadeks.