Luudevalu

Tahad teada, miks teie puus on valus? Käesolevas artiklis käsitletakse selle kliinilise ilmingu kõige tavalisemaid põhjuseid. Valu võib tekkida füüsilise koormuse tõttu ja möödub mõne päeva pärast. Aga kui puus on pidevalt või regulaarselt valus (eriti hommikul), kui valu kaasneb jäikustunne ja piiratud liikumine, peate pöörduma arsti poole CELT Pain Clinic'il!

Luude valu põhjused

Luude valu (samuti selle olemuse) põhjused võivad olla erinevad. Lonk võib valu külgsuunas liigeses või pehmetes kudedes, samas kui ebamugavustunne võib esineda perioodiliselt ja olla intensiivne, terav või krooniline. Nii parem kui vasak reied võivad vigastada; Lisaks võib valu paikneda kubeme piirkonnas.

Löögivigastused

Hip-vigastused hõlmavad järgmist:

• vaagnad, puusad, reied;
• luumurru luumurd;
• ristmiku murd;
• reieluu dislokatsioonid;
• lihaste ja sidemete sprains ja pisarad;
• reieluukaela luumurd;
• 5. nimmepiirkonna kompressioonmurd.

Tuleb märkida, et puusaliigese lõhenemine võib tekkida mitte ainult vigastuse, vaid ka degeneratiivsete protsesside tekkimise ja arenemise tõttu. Katkestamiseks on iseloomulik äge valu ja liigese liikumisvõime vähenemine.

Puusaliigese osteoartriit

Koksartroos või puusaliigese artriit on haigus, kus esineb puusaliigese kulumist. See on üks levinumaid põhjuseid, miks parem ja / või vasakpoolne puus on valus. Selle haiguse eripära on valu, mis paikneb kubemes ja mis ulatub külg- ja eesmise reie pinna alla. Sageli on võimalik naha alla tuua tundeid või kiirgada põlve; need ilmuvad kõndides või toolilt tõusmisel. Teised koeksartroosi kliinilised ilmingud on järgmised:

• kahjustatud jäseme liikuvuse oluline piiramine (võimetus pöörlevate liikumiste teostamiseks, jalg tõmmata rinnale või viia see küljele);
• lonkamine puusaliigeses;
• jala lühendamine (ilmneb haiguse kaugelearenenud staadiumites).

Puusaliigese artriit

On mitmeid artriiti, mis võib põhjustada puusaliigeste põletikku. Hoolimata asjaolust, et see nähtus on üsna haruldane, on see olemas ja on selle all, peamiselt 15–40-aastased inimesed.

Valu sümptomid tunduvad kõige tugevamalt öösel ja nende intensiivsus on üsna kõrge. Nad ei kao isegi kehaasendi muutumise korral. Jalutades kaob valu mõnevõrra ja õhtul (pärast seda, kui patsient on "hajutatud") võib kaduda täielikult, kuid öösel nad end taas tunda.

Löögipuude südameinfarkt - reieluu pea aseptiline nekroos

Puusaliigese südameatakk - see on diagnoos, mis on tehtud viis protsenti patsientidest, kes kaebavad puusaliigese valu pärast. Seda haigust iseloomustab kiire areng; valu sümptomid suurenevad 1-3 päeva jooksul ja muutuvad öösel peaaegu talumatuks. Nende nõrgenemist täheldatakse hommikul 4–5. Mehed kannatavad selle haiguse all 8 korda sagedamini kui naised.

Femoraalsete kõõluste põletik

Seda haigust diagnoositakse 25-30% patsientide arvust, kes kaebavad valu sümptomite pärast. Kõige sagedamini kannatavad naised selle haiguse all ja selle esinemissagedus esineb menopausi ajal, mille jooksul sageli esineb lihaste ja kõõluste nõrgenemist. Haiguse teke toimub kiiresti - 3 kuni 15 päeva. Lõigake valulikku külge välispinnal pehmetes kudedes kas ühel või kahel küljel. Ebameeldivad tunded on üsna intensiivsed; need ilmuvad kõndides või asetses mõjutatud küljel. Puusaliigese liikumise piiramist ei täheldata.

Pirnilihaste sündroom

Teine väga levinud puusaliigi põhjus on pirnikujuline lihas sündroom. See toimub patoloogiliste protsesside ajal nimmepiirkonnas ja reeglina on see ühepoolne. Valu suurenemine toimub 1–3 päeva jooksul, kuna:

• stress;
• kaalude tõstmine;
• terav ebaõnnestunud liikumine.

Valu paikneb tagumises ja nimmepiirkonnas ning ristisõrm on sageli valus. Mõnikord lasevad valusad tunded alumise osa tagaküljele kreenini.

Muud põhjused

Lisaks võib reie süüa sees või väljaspool ja mitmel muul põhjusel:

• endokriinsüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad kõhre ja luukoe hävitamist;
• arteriaalne vaskulaarne haigus;
• nakkavad protsessid reie ja vaagna luudes;
• pahaloomulisi luu kasvajaid.

Luudevalu

Luudevalu on levinud ja seda võivad põhjustada erinevad probleemid. Puusavalu täpne paiknemine võib anda väärtuslikke vihjeid selle algpõhjustest arusaamiseks.

Luude valu põhjused

Puusaliigese haigused põhjustavad tavaliselt puusas või kubemes valu. Luude välist valu, reie ja tuharate läbiva valu põhjustavad tavaliselt lihaste, sidemete, kõõluste ja teiste puusaliigese ümbritsevate pehmete kudede probleemid.

Mõnikord võib puusavalu põhjustada haigused ja probleemid teistes kehapiirkondades, nagu nimmepiirkonna või põlved. Seda tüüpi valu nimetatakse "peegeldunud" valuks. Enamikku puusavalu juhtudest saab kontrollida kodus.

Puusaliigese patoloogia

Luudevalu võib pärineda puusaliiges paiknevatest struktuuridest, samuti puusat ümbritsevatest struktuuridest. Puusaliiges on potentsiaalne ruum, mis tähendab, et sees on minimaalne kogus vedelikku, mis võimaldab reie kaelal liuguda liigendi pesasse. Igasugune põletikuga seotud haigus või trauma viib selle ruumi täitumiseni vedeliku või verega. Selle tulemusena venitatakse reieluukapslit, mis põhjustab valulikke sümptomeid.

Reie kael ja hingeserv on kaetud liigese kõhredega, mis võimaldab luudel liigutada liigese sees minimaalse hõõrdumisega. Peale selle kaetakse atsetabulumi pesa pind kõva kõhredega, mida nimetatakse "atsetabulaarseks huuleks". Nagu kõik teised liigese kõhred, võib neid piirkondi hõõruda või rebida, põhjustades valu.

Puusaliigeseid ümbritsevad paksude kudede rühmad, moodustades kapsli. Need aitavad säilitada liigese stabiilsust, eriti liikumise ajal.

Liikumine puusaliigeses on tingitud reie ümbritsevatest lihastest ja puusaliigese külge kinnitatud sidemetest. Lisaks liikumise kontrollile toimivad need lihased ka koos, säilitades liigese stabiilsuse. Seal on suured sünoviaalsed kotid (suletud kotid, mis on täis vedelikku), mis ümbritsevad reie piirkonda ja võimaldavad lihastel ja sidemeteel kergesti libiseda luude väljaulatuvaid osi. Kõik need struktuurid võivad põletada.

Löögivalu nimmepiirkonna selgroolülidiga

Nimmepiirkonna põikivahetusel võib tekkida puusavalu. Ristidevaheline hernia on seotud probleemidega, mis on seotud selgroolülide (selgroolülid) vahel asetseva mepasmilise ketasega, mis on üksteise külge kinnitatud ja moodustavad selg.

Ristidevaheline ketas sarnaneb sõõrikuga, millel on željas sarnane geelitaoline keskus, mis on ümbritsetud jäigema väliskestaga. Intervertebral hernia esineb siis, kui pehme sisu väljub läbi kõva koe. Hernia võib ärritada lähedasi närve. Kui me tegeleme nimmepiirkonnas herniaga, võib üks selle sümptomitest olla puusavalu. Valu läheb läbi istmikunärvi. Tüüpiline valu reie esi-või tagaküljel.

Herniated plaadi juuresolekul mõjutab üks jalg sagedamini. Valu võib olla erineva intensiivsusega alates kergest kuni talumatu valu. Sagedamini on valu kombineeritud alaselja, kubeme, jala ja jala valuga. Tüüpiline ka reide puudumine, alaselja, jala ja jala. Tavaliselt toimub paranemine liikumisel, kui ketta hernia on väike või keskmise suurusega.

Arvatakse, et valu levimine lülisamba testiga jalgades räägib selle suuremast suurusest kui siis, kui valu oli ainult alaseljas.

Hip-valu koos intervertebraalse herniaga on kõige sagedamini esinenud puusavalu 60-aastaselt, pärast 60-aastast vanust läheb koaksartroos. Teisel kohal on mitmesugused vigastused. Ülejäänud põhjused on haruldased.

Teised närvikahjustuse tüübid võivad põhjustada ka puusaliigese valu, näiteks raseduse ajal esineb sageli seoses reie külgnärvi põletikuga. Küünarliigest tingitud valu võib reie korral "resoneerida".

Igal juhul võib puusavalu põhjustada mitmesugused põhjused, mis nõuavad arstilt probleemi allika otsimist, olgu see siis vigastus või haigus. Traumaatilise vigastuse puudumisel nõuab puusavalu diagnoosimine olukorra laialdast mõistmist.

Traumaatilise puusa valu põhjused

Hüpsu murd

Sügis on eakate puusamurdude kõige levinum põhjus. Sellisel juhul tekib luumurd kahe vananemise, osteoporoosi (luude hõrenemine) ja tasakaalukaotuse tõttu. Mõnel juhul võib luu osteoporoosi tõttu spontaanselt murduda, mis omakorda põhjustab languse.

"Luumurd" tähendab proksimaalse või ülemiste reie murdu.

On vaja teada murdude täpset asukohta, kuna see on kirurgi otsuse aluseks piisava kirurgilise sekkumise kohta, mis võimaldab luu kahjustusi taastada.

Lisaks kukkumisele võib iga vigastus põhjustada puusa murdu. Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist ei pruugi reieluu puruneda; vastupidi, osa vaagnast võib olla purunenud (kõige sagedamini häbemeluu haru). Esialgu võib reie piirkonnas tunda valu, kuid uuring ja röntgenikiirgus võivad avaldada teist valu allikat. Vigastus võib põhjustada ka puusaliigese paiknemise, kus reie kael on atsetabulumist välja. See on peaaegu alati seotud atsetabulaarse (vaagna) murdumisega; aga asendatud puusaliigese korral võib kunstlik puus spontaanselt nihkuda.

Suletud vigastused (verevalumid)

Suletud vigastused (verevalumid), lihaste ja kõõluste nihked ja tüved võivad olla trauma tagajärjel ja isegi kui luu jääb terveks, võivad nad põhjustada tugevat valu. Ligamentide trauma tekib siis, kui toimub sidemete trauma, samas kui lihas- ja kõõluste nihestumine on seotud nende struktuuride kahjustamisega. Kõndimisel või hüppamisel, samuti mis tahes tegevuse teostamisel on puusaliigesele oluline kehakaalu surve. Lihased, sünoviaalsed kotid ja sidemed on „konstrueeritud”, et kaitsta liigest stressi eest. Kui need struktuurid on põletikulised, ei saa reie korralikult toimida, põhjustades valu.

Vigastus ülekoormusest

Lihavalu võib olla seotud ka ülekoormusvigastustega, mis põhjustavad lihaste, kõõluste ja sidemete põletikku. Neid vigastusi võivad põhjustada tavalised igapäevased tegevused, mis põhjustavad puusaliiges liigset pinget või erilist jõulist liikumist. Ülekoormus võib põhjustada ka kõhre järkjärgulist hõõrdumist puusaliiges, mis toob kaasa artriidi (arth = liiges + itis = põletik).

Väärib märkimist ka teisi struktuure, mis võivad põletada ja põhjustada puusa valu. Ileo-tibiaalne traktsioon ulatub vaagna luustiku harjast ülespoole reide ja põlve. See kudede rühm võib põletada ja põhjustada valu puusas, põlves või mõlemas piirkonnas. Seda tüüpi liigkasutamise trauma algab järk-järgult ja avaldub põlve ja reite ümbritsevate lihasrühmade pinges. Pirnikujuline lihasesündroom, milles pirnikujuline lihas ärritab istmikunärvi, võib põhjustada ka valu levimist reie tagaküljele.

Sünoviaalvähi põletik (bursiit)

Atsetabulaarne sünoviaalne kott on reie välisküljel olev kott, mis kaitseb lihaseid ja kõõluseid, kus nad ületavad reieluu vööri (luukoe väljaheide reieluule).

Atsetabulaarne bursiit on seotud sünoviaalsete põletikega. Sünoviaalne kott võib põletada mitmel põhjusel, sealhulgas kerge vigastuse või ülekoormuse tõttu.

Nontraumaatilise puusa valu põhjused

Luudevalu võib põhjustada erinevad haigused. Midagi, mis põhjustab organismis süsteemset põletikku, võib samuti mõjutada puusaliigutust. Sünovium on epiteelkoe ("vooder"), mis katab need puusaliigese osad, mida kõhre ei hõlma. Sünoviit (süno = sünoviaalmembraan + itis = põletik) või selle vooderkoe põletik põhjustab vedeliku sattumist liigesse, põhjustades turset ja valu.

Artriit

Osteoartriit on enam kui 50-aastastel inimestel kõige sagedamini esinev puusavalu põhjus; siiski on ka teisi artriidi liike. Nende hulka kuuluvad:

• reumatoidartriit;
• anküloseeriv spondüloartriit (anküloseeriv spondüliit - Stryumpelle - Marie);
• põletikulise soolehaigusega (Crohni tõbi või haavandiline koliit) seotud artriit.

Mõned süsteemsed haigused on seotud puusavalu, näiteks sirprakulise aneemiaga, mille puhul liigesepõletik võib sirprikriisi ajal põletada peamise infektsiooniga või ilma. Puusaliigesed ei ole ainus liiges, mis võib põhjustada puusa põletikku. Näideteks on Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom ja toidumürgistuse põhjustatud infektsioonid.

Patsientidel, kes võtavad kortikosteroide pikka aega, võib tekkida reieluukaela mittevaskulaarne nekroos (näiteks prednisoon). Sellises olukorras kaotab reieluukael verevarustuse, nõrgeneb ja põhjustab puusas valu.

Legg-Calvet-Perthes'i haigus (Perthes'i haigus, reieluu osteokondriit) on seotud reieluu kaela idiopaatilise nekroosiga lastel. Kõige sagedamini mõjutab see poiste vanuses 4-8 aastat.

Fibromüalgia on süsteemne valu sündroom, mis on seotud valu ja pingega, mis võib põhjustada tugevat keha ebamugavustunnet ja mõjutab ka reite. Fibromüalgia korral täheldatakse ka unehäireid, lihaskrampe ja krampe, paljude kogu keha lihasgruppide valulikkust ja väsimust.

"Peegeldunud" valu reiel

Luudevalu ei pruugi olla seotud puusa ise, kuid see võib olla tingitud külgnevate struktuuride rikkumisest.

Teine näide peegeldatud valu kohta on Roth-Bernhardti haigus (külgneva reieluu närvi närviline neuraal).

Löögivalu sümptomid

Sageli on puusavalu kirjeldamine keeruline ja patsiendid võivad kaevata, et neil on lihtsalt puusavalu. Valu asukoht, olemus, intensiivsus, seisundi paranemist / halvenemist mõjutavad tegurid sõltuvad kahjustatud struktuurist ja põletiku või vigastuse täpse põhjusest.

• Luu-valu võib tunda “eesmise” valuna inguinaalses piirkonnas või eesmise valu all. Mõnikord võivad patsiendid kaevata põlvede valu, mis tegelikult pärineb puusast.
• Löögikahjustus: kui sa langed, löövad otseselt, tõrjuvad või venivad, tekib valu peaaegu kohe.
• Ülekoormuse kahjustus: valu võib ilmneda mõne minuti või tunni pärast, kui ümbritsev puusaliigese põletikuline lihaste spasm või liigese pind muutub põletikuliseks, põhjustades vedeliku teket.
• Valu: kõige sagedamini tundub valu reie ees, kuid liigendil on kolm mõõdet. Valu võib ulatuda ka reie välisküljele või isegi tunda tuharate piirkonnas.
• Claudication: Claudication on võimalus kompenseerida, püüdes minimeerida kehakaalu, mida reie peaks kõndimisel toetama. Limping ei ole kunagi normaalne. Limping põhjustab ebakorrapärast koormust teistele liigestele, kaasa arvatud selja, põlved ja pahkluud, ja kui luudus püsib, võivad need piirkonnad muutuda põletikuks ja põhjustada täiendavaid sümptomeid.
• Reieluu kaela murdumisel tekib akuutne valu koheselt ja süveneb peaaegu iga liikumise korral. Reie lihased põhjustavad luumurru, samal ajal kui jalg võib olla väiksem või pööratud väljapoole. Kui nihet ei ole, võib jalg olla normaalne. Vaagna murrud põhjustavad sama valu kui puusamurdu, kuid jalg on normaalne.
• Herniated ketas: valu algab tavaliselt nimmepiirkonnas ja kiirgub tuharasse ning reie ees-, taga- või küljele. Seda võib kirjeldatava närvi tõttu kirjeldada erinevalt. Mõned issia kirjelduses kasutatavad tüüpilised terminid on: äge või lõikav valu ja põletamine. Valu võib põlve sirutamisel halveneda, sest see toiming põhjustab istmikunärvi pinget, mistõttu on raske istuda istumisasendist või kõndida kiiresti. Samuti võib esineda tuimus ja kihelus. Uriini ja roojamise kontrolli kaotamine võib viidata horsetaili sündroomi esinemisele. Kui seda seisundit ei tunnustata ja seda ei ravita, on seljaaju vigastamatu riski oht.
• Artriit: Artriidi valu kipub pärast mitteaktiivsuse perioodi ja aktiivsuse vähenemisega halvenema, kuid kui aktiivsus suureneb, taastub valu.

Puusavalu diagnoos

Kui ei ole traumaatilist ajalugu ja valu on kombineeritud või varem kombineeritud seljavaluga, peaks esimene uuringu tüüp olema lumbosakraalse selgroo magnetresonantsuuring ja kontakt neuroloogiga.

Pärast vigastust peate võtma ühendust traumatoloogiga.

Kui kahtlustatakse koeksartroosi, konsulteerige kirurgiga.

Luudevalu ravi

Ravi sõltub põhjusest. Niisiis, selgroolüliduste puhul on parem valida konservatiivne ravi ja kirurgiline ravi.

Võite registreeruda konsultatsiooniks ühes meie kliinikust. Venemaa Föderatsiooni kodanikele on konsultatsioon tasuta.

Artikkel lisati Yandex Webmasterile 04/17/2014, 17:21

Kui puus on väljastpoolt valus, siis milliseid probleeme võib öelda?

Inimeste reide on üks lihas-skeleti süsteemi suuri struktuure, mis võtab osa püstise kõndimise funktsioonist. See koosneb lihastest ja kõõlustest, mis on kinnitatud reieluu külge. Läbi reieluu läbivad suured veresooned, sealhulgas reieluu arter, samuti reieluu-suguelundite, reieluu ja teiste närvid. Reieluu luu liigub koos ülejäänud luustiku osadega vaagnapõhja vaagnaõõnes (ülalpool) ja patella (allpool). Kui puusa valus, siis kõige sagedamini on valuliku tunnetuse põhjuseks kas lihastes või luukoes.

Suuremad haigused

Lisaks pehmete kudede ja luude vigastustele on valu sageli tingitud erinevatest luude protsessidest. Mõnikord annab valu reie koos selgroo patoloogiatega (osteokondroos, spondüloos). Valu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja jälgida valulike tunnete olemust, nende intensiivsust, samuti reaktsiooni puusa koormusele, jäseme asukoha muutusele. Lihavalu võib olla äge, igav, valulik, lõikamine - sõltuvalt olukorrast.

Pehme koe vigastused

Mehaanilised kahjustused on puusade valu kõige levinum põhjus. Mõjud ja mehaanilised vigastused on seotud reie pehmete kudede kahjustamisega, millega kaasneb veresoonte ja närvikiudude purunemine. Sellisel juhul võib nahk jääda terveks, samas kui nende all on verejooksu piirkond.

Lihaste pehmete kudede kontusioon

Verevalumid tekivad kukkumise või muhke tõttu. Seda diagnoosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• valu tüüp - tuim, valulik, kahjustatud pinnale vajutades süvenenud, säilib jäseme motoorne võime;
• valu paiknemine - ühepoolne vigastuse kohas;
• täiendavad sümptomid - hematoomi moodustumine (ebakorrapärase kujuga sinine-violetne piirkond, mis ilmneb väikeste veresoonte rebenemise tagajärjel naha all).

Uuringu käigus diagnoositakse verevalumid, mõnikord tehakse röntgenkiirte katkestamiseks. Kui luu terviklikkus ja hematoom esinevad, diagnoosib arst „puusalihase pehmete kudede kontusiooni”. Enamikul juhtudel ei ole verevalumite ravi vajalik, sest kahjustatud kudede paranemine toimub iseseisvalt ilma välise abita. Kuid mõnel juhul on vaja kirurgi või traumatoloogi abi, kui vigastus on tugev ja selle asemel on tekkinud ulatuslik hematoom. Sellisel juhul võib subkutaanse ja intermulaarse ruumi suur kogus verd suruda kõrvalnärve, põhjustades valu. Arst avab hematoomi meditsiinilise instrumendiga ja eemaldab verd.

Puusaliigeste pihustused

Laipade sidemete venitamine on sidemete kudede väikeste kiudude täielik või osaline purunemine, mis tekib erineva füüsilise koormuse (spordi mängimise, kaalude tõstmise) tulemusena, kukkumise, libisemise, äkilise kehaasendi muutumise või raske koormuse tõttu ilma eelneva väljaõppeta (soojenemine). Sellised vigastused mõjutavad kõige sagedamini vähearenenud lihastruktuuriga lapsi ja noorukeid, samuti osteoporoosiga vanemaid inimesi.

Pingutamise peamised tunnused:

• tüüpi valu - äge, süvenenud, kui püüate jalgade liikumist teha;
• valu lokaliseerimine - puusaliiges, ühekülgne, aeg "levib" reie suunas alumise jala poole, vähem sageli alaseljale;
• täiendavad sümptomid - vigastuskohtade turse, naha hüpereemia kahjustatud piirkonnas.

Hipsuhaiguste tõmbamine diagnoositakse uuringu ja palpeerimise ajal. Ortopeed või traumatoloog liigutab patsiendi jäseme erinevatesse suundadesse ja palub patsiendil teha lihtsaid harjutusi ning teeb sõltuvalt nende rakendamise edukusest esialgse diagnoosi. Lõplik diagnoos viiakse läbi röntgenkiirte abil, millele tavaliselt täheldatakse liigese deformatsiooni.

Vigastuse raviks on kinnitusrihm, mis piirab jäseme liikuvust. Täiendav ravi sõltub sidemete kahjustumise astmest. Sidemete kudede terviklikkuse suhtelise säilitamisega viiakse läbi konservatiivne ravi (põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite võtmine, tagades puhkuse). Nagu sidemete taastamine, on treeningteraapia määratud funktsionaalsuse tagastamiseks liigesele. Sidemete täieliku purunemise ja / või rebimismurdu korral tehakse kirurgiline operatsioon.

Luu vigastused

Luumurrud on teine ​​põhjus puusavalu. Need tekivad ka jämeda mehaanilise koormuse - löökide, kukkumiste, terava kokkusurumise, vale koormuse jaotuse ja muude tegurite tõttu.

Hüpsu murd

Sageli esineb valu puusamurdude tõttu, eriti üle 65-aastastel inimestel. Vananemisega kaasneb tavaliselt osteoporoos - luu ebakindluse suurenemine ja isegi leebete koormuste korral võib luu terviklikkus puruneda. Tavaliselt toimub purunemise tõttu luumurd.

Luumurdude sümptomid on järgmised:

• valu valu on äge;
• valu lokaliseerimine - ämblikule kiirgav reie;
• täiendavad sümptomid - jalgade pööramine põlve suhtes, jalgade piiratud liikuvus, kõndimatus ja seista.

Kahju diagnoositakse röntgen- ja MRI-ga. Samuti saate tuvastada puusamurdu, vajutades või vajutades kannale: patsient kogeb ebameeldivaid ja isegi valulikke tundeid.

Puusamurdude ravi on üsna keeruline, eriti vanemas eas. Kipsi pealekandmine ei avalda mõju, nii et ohvrile antakse operatsioon - osteosüntees (liigesfragmentide fikseerimine metallkruvidega), samuti endoprotees (liigese täielik või osaline asendamine).

Hüpsu murd

Seda tüüpi luumurd on kõige tavalisem ka üle 65-aastastel naistel ja see on tingitud selle küljelt kukkumisest (talvel libedatel pindadel ja ootamatute liikumiste ajal).

Sellel diagnoosil on järgmised sümptomid:

• valu tugevus on tugev, väga terav;
• lokaliseerimine - reie piirkonnas vigastuste piirkonnas;
• Täiendavad sümptomid - „kandekõrva sündroom”, kus patsient ei saa selja taga pikendatud jalga tõsta.

Täpne diagnoos on võimalik ainult radiograafia alusel. Tänapäeval kasutatakse pertroktilise luumurdu ravi kirurgilise protseduuri vormis, milles luu kinnitatakse ja kinnitatakse õigesse asendisse. Operatsioon võimaldab teil kiiresti vigastustest taastuda ja protseduur ise on minimaalselt invasiivne (tehakse väike sisselõige), kestab umbes 20 minutit.

Pehme koe põletikud

Sageli ei vigasta väljastpoolt puusad mehaaniliste kahjustuste tõttu, vaid pehmete kudede põletikulise protsessi tõttu.

Myositis

Üheks reie pehmete kudede valu põhjusteks on müosiit, mis on põhjustatud hüpotermiast, traumast, nakkuslikest või autoimmuunsetest protsessidest, kui keha hakkab kude rakke tajuma võõrastena ja rünnama neid. Patsient tunneb mõõduka intensiivsusega valu reie nõrgestamise taustal.

Haigus diagnoositakse uuringu, uurimise ja vereanalüüsi põhjal, mis tuvastab eosinofiilse leukotsütoosi. Samuti viiakse läbi pehme koe biopsia.

Myositise ravi on keeruline:

• puhkuse tagamine (voodipesu);
• dieedi korrigeerimine (toitumise suurendamine vitamiinide ja mineraalide kompleksidega).

Sõltuvalt haiguse põhjusest ravitakse seda antibiootikumidega (nakkuse korral), immunosupressantide ja glükokortikosteroididega (autoimmuunse põhjusena), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, terapeutilise füsioteraapia ja massaažiga (kui arst seda lubab).

Trohanteriit

Trokhanteriit on kõõluste põletik, mis ühendab väikesed ja suured varred reieluudega. Kõige sagedamini toimub patoloogiline protsess hüpotermia või ülekoormuse tõttu tekkinud vigastustega. Valud - südamevalu, süvenemine, pingutus (kõndimine, treppide ronimine), hüpotermia. Ebameeldivate tunnete lokaliseerimine - välisküljel ("ratsutamine põlvpüksid").

Haigust diagnoositakse ka uuringu ja ülekuulamise, vereanalüüside, radiograafia või reie MRI abil.

Ravi - konservatiivne on mittesteroidsete ravimite kasutamine. Keerulisematel juhtudel määratakse glükokortikosteroidide süstimine kõõluse piirkonda, mis tehakse 1 kord 2 nädala jooksul. Füüsiline teraapia on ette nähtud ka harvem - laserteraapia, massaaž põletikuvastaste salvrätikutega.

Põletikuline luukahjustus

Reie luud ja liigesed on samuti vastuvõtlikud negatiivsetele teguritele, mis põhjustavad valu põhjustavaid patoloogilisi protsesse.

Koksartroos

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu kubemes, mis kiirgab reie välimisse esi- ja külgosa, harvemini tuharasse ja põlve. Mõlemad liigesed ja üks võib olla haige. Patsiendil on raske jäseme liigutada, eriti selle küljele liigutamiseks. Kuulatakse liigesepurustust ja jalg võib tunduda teistest lühem.

Koksartroosi diagnoositakse röntgeniga - emakakaela-diafüüsi nurga suurenemist, düsplaasia või proksimaalse reieluu muutusi täheldatakse pildil.

Haiguste ravi:

• konservatiivne, varases staadiumis - põletikuvastaste ravimite, kondroprotektorite, intraartikulaarsete steroidide süstimise, salvide soojenemise abiga;
• operatiivne - teostatakse tugev puusaliigese endoproteesi hävimine (liigese asendamine).

Aseptiline nekroos

Aseptiline nekroos on sümptomaatikas väga sarnane koeksartroosiga, kuid sellele on iseloomulik kõrge valu intensiivsus, mis muutub patoloogilise protsessi arenguga talumatuks. Haigus algab verevarustuse katkemise tõttu selle liigi osa jaoks, protsess ise kulgeb kiiresti ja sellega kaasnevad tõsised öised valud. Selle haiguse tunnuseks on patsientide vanus: enamasti kannatavad selle all 20–45-aastased mehed, naised on 5-6 korda harvemad.

Puusaliigese haiguse diagnoosimine toimub kaasaegsete uurimismeetodite abil - röntgenkiirte ja MRI abil. Kogenud arst võib diagnoosida jäsemete sümptomid ja uurida, kuid lõpuks otsustab kõik liigese ja luu röntgenuuring.

Ravi eesmärk on taastada reieluu pea toitumine. Kahjustatud luukoe parandamise kiirendamiseks kasutatakse ka mittesteroidseid ja steroidseid preparaate, kondroprotektoreid ja kaltsiumi preparaate.

Mõnikord võib reie väljastpoolt pärit valu põhjustada onkoloogilised haigused, arterite ja veenide patoloogiad. Selgroo haiguste korral võib peegelduda ebameeldivaid tundeid väljaspool reiteid, kuid me ei pea neid põhjuseid üksikasjalikult käsitlema, sest me oleme neid juba käsitlenud artiklis „Reie taga valu“.

Millal pean spetsialisti nägema?

Sõltuvalt valu tüübist ja intensiivsusest, samuti muudest märkidest, saab patsient probleemi ise lahendada või abi otsida. Kuna puusa on oluline osa kehast, mis vastutab kõndimisvõime eest, ei tohiks selles olevat valu vaevata. Suurte arterite ja veenide paiknemine selles on veel üks põhjus, miks on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit.

Ärevusmärgid, mis peavad võimalikult kiiresti arsti juurde minema:

• terav ja terav valu, mis muudab suu liikumise võimatuks;
• liigutuste ja luu lõhenemine ja klõpsamine liikumise ajal;
• ulatuslik hematoom, millega kaasneb turse;
• jalgade iseloomulik asend keha telje suhtes.

Need sümptomid viitavad puusa tõsisele vigastusele või talitlushäirele, kus ei ole vaja meditsiinilist abi.

Kiirabi kodus

Tõsiste puusavigastuste, eriti luumurdude korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi anda enne arsti saabumist. Tugevus tuleb kinnitada rehvi asetades. Oluline on tagada kahjustatud jalatugi. Tugeva valu korral on lubatud jää või muude külmade esemete kasutamine, kuid küttekeha ja muid soojusallikaid ei tohi kasutada. Raske, talumatu valu korral võib mõjutatud isikule anda valuvaigisti, mille järel ta saab pidevalt jälgida oma seisundit, jättes teda üksi, kuni kiirabi saabub.

Järeldus

Valu peamised põhjused on reieluu luude ja pehmete kudede vigastused, samuti luudes, kõõlustes ja liigestes esinevad patoloogilised protsessid. Isegi kui see ei sekku isikuga, et minna oma äritegevusse, laske olukorral oma kursus ja ei pea ise ravima. See võib viia põletikulise protsessi süvenemiseni, mille järel on vajalik pikem ja keerulisem ravi. Luumurdude ja verevalumite puhul on vaja lihtsalt arsti professionaalset abi, vastasel juhul on see ebamugavuse või kroonilise põletikulise protsessi tulemusena piiratud jäseme funktsiooniga.

Luudevalu: põhjused ja ravimeetodid

Luudevalu on piisav põhjus arsti juurde minemiseks. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid äkilise ebamugavuse pärast puusaliiges, mis liigub kiiresti ka ilma sekkumiseta. Trauma kirurgid ja ortopeedid märgivad, et see nähtus ei tohiks tekitada muret, kui seda täheldatakse 2-3 päeva jooksul. Kui valulikkus tundub palju kauem, peaks olema ettevaatlik ja läbima põhjaliku diagnoosi. Lõppude lõpuks võime rääkida tõsistest terviseprobleemidest.

Sageli ilmuvad puusaliigese sümptomid uduseks. Reeglina tundub ebamugavustunne kubeme või vaagna piirkonnas, kuigi puusad on tegelikult valusad. Selle ebameeldiva nähtuse põhjused võivad varieeruda lihaste venitamisest kuni kõva koe infektsioonini või vähki. Kuid ärge paanikat kohe: pahaloomuliste ja bakteriaalsete luuhaiguste osakaal moodustab keskmiselt 2-3% juhtumite koguarvust. Järgmisena vaadake lühidalt haigusi ja patoloogiaid, mis tekitavad puusas ägeda valu.

Artroos

See haigus põhjustab ühe või mõlema jala ülaosas teistsuguse valu. Kõige sagedamini areneb patoloogia liigse liigeste (TBS) tõttu. Nende funktsionaalsus väheneb koos vanusega ning seetõttu riskirühmas valdavalt üle 60-aastased isikud. Kõhre kude halvenemine toob kaasa asjaolu, et liigesed ei suuda enam toime tulla nende põhieesmärgiga - löökide imendumine jooksmise, kõndimise ja isegi minimaalse motoorse aktiivsuse ajal. See on puusaliigese valu põhjus. Ravi võimaldab degeneratsiooniprotsesse peatada, kuid sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda.

Arvatakse, et artroos on vanusega seotud haigus, mis mõjutab eakate liigeseid. Tegelikult mõjutab see haigus üha enam noori patsiente, mõnikord isegi vanuses 20 kuni 35 aastat. Artroos võib põhjustada erinevate kohtade valulikke tundeid. Kui puusad on vigastatud väljastpoolt, on selle diagnoosi kinnitamise tõenäosus üsna kõrge. Peale selle on artroos võimeline tekitama ebamugavust põlveliigese, limaskesta ja nimmepiirkonna piirkonnas.

Piriformise lihaste põletik

Sellist patoloogiat diagnoositakse mitte vähem kui artroos. Peaaegu kõigil juhtudel esinevad sümptomid ainult ühes osas. Pirnikujulise lihase sündroomi puhul pannakse patsientidele erilist rõhku tuharate piirkonnas - see ulatub alla jalgsi reie tagaosas. Puusaliigesed võivad kõndimisel valuda isegi siis, kui istmikunärvi on kokku surutud. Enamasti tekib see probleem patsientidel, kellel on esinenud teisi neuroloogilisi haigusi.

Reuma

Selle patoloogiaga patsientide peamine viga on hooletu suhtumine sellega. Paljud ei pea seda haigust ohtlikuks, kuigi see põhjustab puusas pikaajalist kroonilist valu. Ebamugavustunne suureneb paralleelselt degeneratiivsete protsesside kulgemisega ja kõhre kude kahjustamisega.

Kuna puusaliigend on keerukas süsteem, mis koosneb suurest hulgast elementidest (lihased, luud, sidemed, kõhre, liigeste kott jne), on puusavalu tõenäoliste põhjuste ulatus väga lai. Põletik võib areneda ükskõik millises osakonnas.

Intervertebral hernia

Nimmepiirkonna moodustumine avaldub spetsiifilise valu all, mis ulatub reie poole. Ebamugavust võib tunda jala küljel, ees või taga. Reeglina ei ole puusavalu lumbaalse küünise ainus märk. Patsient võib kaevata varvaste tuimust, iseloomulikku kihelust ja jäsemete raskustunnet.

Osteokondroos

Sageli jäetakse osteokondroosist kõrvale ajukahjustuste põhjus, mis põhjustab reieluu piirkonnas valu. Samal ajal ilmnevad tema sümptomid juba intervertebraalsete ketaste düstroofiliste häirete esimestel etappidel. Naha- või sakraalsetes piirkondades ilmneb, et haigus tekitab suurenenud valu. Aja jooksul suureneb ebamugavuse esinemise sagedus. Nahad võivad kiirguda tuharasse, levida reie tagaküljele.

Vigastused ja kahjustused

Probleemid lihas- ja sidekehaaparaadiga võivad põhjustada ka reieluu piirkonnas valu. Pehme koe venitamine ja kahjustumine, luude luud ja puusaliigesed teevad end alati tunda, andes valu jäseme ülemises osas. Vanematel inimestel esineb sageli puusamurde. Patsientide taastumisaeg täiskasvanueas sõltub paljudest teguritest, kuid üldiselt kasvab luu väga halvasti. Selle põhjuseks on keha selle osa nõrk verevarustus, mis on seletatav asjaoluga, et vigastuse ajal purunesid mitmed olulised laevad kohe, mis tagab hapniku transpordi reieluukaelale.

Muud valu põhjused

Ebamugavustunne võib ilmneda mitte ainult eespool nimetatud protsesside taustal. Mõnikord on puusaliigese valu allikaks jalgade kaasasündinud defektid. Patoloogilised muutused liigestes, sealhulgas puusaliigeses, võivad tekkida organismi ainevahetuse häirete tõttu.

Lisaks puusavigastustele ja muudele haigustele, mis ei ohusta otseselt patsiendi elu, tasub märkida selliseid ohtlikke ülakeha haigusi nagu:

• vähk ja metastaaside fookused;
• nakkuslikud protsessid;
• veresoonte stenoos.

Onkoloogia puusaliiges on haruldane nähtus, kuid see võib siiski põhjustada tugevat valu. Palju sagedamini esinevad reieluu piirkonna luukoe metastaasid. Neid esineb peamiselt kinnitatud rinnanäärme kasvajate hilises staadiumis naistel ja meestel eesnäärmes.

Nagu puusale nakkushaiguste puhul, viitavad osteomüeliit ja luu tuberkuloos enamasti. Selliseid haigusi on arengu algstaadiumis üsna raske kindlaks määrata, kuid järgmised sümptomid peaksid hoiatama ja kutsuma esile arsti käiku:

• äkiline lollus;
• terav valu reie ülemises osas;
• püsiv palavik;
• valulikkus, kui neid puudutatakse ja reie külge surutakse.

Mõnikord on need ilmingud tõestuseks urogenitaalsete, vaagna- ja isokiaalsete rektaalsete abstsesside nakkuslike protsesside tüsistustele.

Veresoonte kitsenemine, mida arstid nimetavad stenoosiks, võivad samuti põhjustada tugevat valu puusaliiges. Tavaliselt suureneb ebamugavustunne suurenenud füüsilise koormuse, pika jalutamise tõttu. Lisaks valusatele tunnetele arenevad stenoosiga patsiendid sageli lonkusi, mis sageli diagnoosi tegemisel eksitavad arste.

Sümptomid

Haiguse etioloogia selgitamiseks ei ole ainult puusaliigeste valu põhjused. Tuvastatud haiguse ravi sõltub peamiselt selle tõsidusest ja iseloomust, ilmingute lokaliseerimisest. Eelkõige:

• Patsient võib kogeda ebameeldivaid sümptomeid mitte ainult reie, vaid ka kubeme ja alaselja piirkondades. Naistel esineb näiteks sarnane sündroom menstruatsiooni ajal.
• Reie lihased venitades või närvilist närvi põhjustanud tõsise dislokatsiooni korral levib valu kogu jäsemele, andes alaseljale. Liikudes valu suureneb.
• Mõnikord täheldatakse ja puhkatakse sümptomeid. Näiteks, kui asute küljel või tagasi. Isik võib ka jalgade lihastes tuimust tunda. Samal ajal ei esine motoorse aktiivsuse hetkedel ebamugavust patsiendil.

Hipimurdu, nihestusi ja muid vigastusi ei saa tähelepanuta jätta. Puusavigastuste korral ei ole spetsialistidel reeglina mingeid kahtlusi edasise ravi taktikaga, mis ei ole seletamatute haiguste puhul. Pärast kõndimist või puhkamist võivad ebamugavust tekitada probleemid puusaliigese endaga, lihas-kõõluste kahjustustega, reieluu luude ja liigeste vale struktuuriga ning närvilõpude vigastustega. Ülajalgade valu eest vastutavad sageli veenilaiendid, tromboflebiit ja mitmed teised vaskulaarsed patoloogiad.

Arstidel on veelgi raskem määrata autoimmuunhaigusi, mis mõjutavad jalgade normaalset elastsust. Vaatamata sellele, et selliseid haigusi diagnoositakse harva, ei saa nende kinnituse tõenäosust ühelgi juhul täielikult välistada. Arvatakse, et puusavalu põhjustatud vaskulaarsed põhjused peaksid ilmnema, kui:

• ebamugavustunne tundub veeni enda suunas;
• ta on igav, igav iseloom;
• valu liigudes suureneb, andes teed väljendunud pulsatsioonile.

Samamoodi avaldub tromboflebiit kõige sagedamini. Sellele on iseloomulik mõõdukas valu, kui see on puhkeasendis, kuid kõndides süveneb. Lisaks valu jäsemete ülemisele osale võib patsienti häirida püsiv palavik, reieluu punetus, turse.

Diagnostilised protseduurid

Puusaliigese valu põhjused võivad olla väga erinevad - seda saab ilma raskusteta kontrollida. Kuid ravi alustamiseks on oluline leida sama patoloogiline tegur ja luua täpne diagnoos. Iga patsiendi jaoks töötavad eksperdid välja igakülgse eksamiprogrammi. Arvesse võetakse valu lokaliseerimist ja iseloomu, täiendavaid sümptomeid, inimese vanust, krooniliste haiguste esinemist jne.

Praeguseks on kõige rohkem informatiivseid diagnostilisi meetodeid puusaliigese põhjuse määramiseks:

• Magnetresonantstomograafia. Puusamurdude korral seda tüüpi uuringuid ei ole ette nähtud. Soovitatav on see protseduur läbi viia patsientidele, kes lisaks puusavalu ebamugavustunnetele kaevata nimmepiirkonna valu. Alumise selgroo ja puusaliigese kohustuslik kontroll.
• Doppleri veresooned. Jalgade veresoonte seisundi objektiivseks hindamiseks tehakse seda tüüpi uuringuid. Sellega diagnoositakse selliseid haigusi nagu veenilaiendid ja tromboflebiit isegi varases staadiumis.
• Luu liigeste radiograafia ja ultraheli. Kõige tavalisem diagnostikameetod, mida eksperdid kasutavad. Tänu ultraheliuuringule on arstidel võimalus tuvastada artriit, artroos, luude nakkushaigused ja muud puusaliigese patoloogiad.
• Elektromüograafia, kõõluste reflekside, sidemete ja lihaskiudude uurimise kord.
• Kliinilised, laboratoorsed ja biokeemilised analüüsid.

Tänu uurimistulemustele järeldavad eksperdid, et kehas on põletikuline protsess, mis kinnitab või lükkab ümber luude valu põhjused. Mida teha ja milline on teraapia suund, millisel juhul otsustab raviarst. Muide, kirurgid, traumatoloogid, fleboloogid tegelevad puusaliigest ilmnenud haiguste diagnoosimise ja raviga.

Populaarsed ravimeetodid

Nagu juba mainitud, valitakse ravirežiim individuaalselt, tuginedes haiguse omadustele ja põhjustele. Niipea, kui spetsialistil õnnestub täpselt diagnoosida, määratakse ravimeetmed.

Tugeva valu sündroomiga sobib sümptomaatiline ravi isikule, kelle peamine eesmärk on parandada oma heaolu ja elukvaliteeti. Valu tunnete kõrvaldamiseks kasutada analgeetikume. Maksimaalne toime on antud ravimite poolt süstitavas vormis.

Kui puusaliigese valu põhjuseks on intervertebraalne hernia, siis sümptomaatiline teraapia ehitatakse novosainse blokaadi alusel pigistunud istmikunärvi piirkonnas.

Sõltuvalt haiguse liigist võib patsiendi seisundi leevendamiseks soovitada järgmisi farmakoloogilisi rühmi:

• Põletikuvastased ravimid. Nende mittesteroidsed rühmad (Nimesil, Diclofenac jne) on saanud spetsiaalse jaotuse. Kortisooni sisaldavaid preparaate kasutatakse raskematel juhtudel.
• Lihaste lõõgastajad. Tänu selle kategooria ravimitele on võimalik eemaldada spasmid patsiendi lihastes ja kõõlustes, mis kõige sagedamini areneb keha vastureaktsioonina valu suhtes. Kui see on tekitatud närvide poolt, siis lihaskrambid ainult süvendavad seda seisundit. Lihaskoldid toimivad vastupidisel põhimõttel - parandavad vereringet ja leevendavad turset.
• Kondroprotektorid. Ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini liigeste haiguste ennetamiseks ja patoloogilise protsessi kahjustuste parandamiseks.
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Kehale vajalike makro- ja mikroelementide kogust sisaldavate preparaatide käik aitab parandada üldist heaolu, vähendada haiguse tõsidust ja lõpetada patoloogia edasise arengu. Pärast reie lihaste venitamist aktiveerivad vitamiinikompleksid kudedes taastumisprotsessi.
• Diureetilised vahendid. Selle ravimirühma kasutamine aitab leevendada puusaliigest turse, naasta see liikuvusse.

Lisaks konservatiivsele ravile võib puusaliigese valu korral määrata arsti manuaalse teraapia, eriti istmikunärvi või intervertebraalse herniaga. Et parandada vereringet vaagna piirkonnas, arendada ja tugevdada lihaste süsteemi pärast vigastust, on võimeline meditsiinilist ja füüsilist koolitust kompleksi. Tänu ravivõimlemisele suureneb liigeste liikuvus ja seega inimese kui terviku füüsiline aktiivsus. Mõnel juhul soovitavad eksperdid läbida füsioteraapia, samuti hirudoteraapia ja nõelravi protseduurid.

Rahva abinõud

Kui puusaliigeste või muude diagnostiliste protseduuride ultraheliuuringud ei kinnitanud patoloogia olemasolu, ei tohiks te ilmselt muretseda. Luude valu tõttu, mis esmakordselt tekkis, aitavad populaarsed retseptid vabaneda:

• Sibula ja pipra kokkusurumine. Terapeutiline mass valmistatakse järgmiselt: võtke pool tassi värskelt pressitud sibulimahla, lisage liha-veski kaudu sepistatud paprika, paar supilusikatäit jahubanaažimahla ja loomset rasva (soovitavalt kitse või salongi). Saadud küpsetust kuumutatakse kergelt ja levitakse valulikku kohale, pakkides topsi plastikpakendiga ja sooja lapiga.
• Sealiha. Selle toote õhuke kiht kantakse reie külge ja fikseeritakse kindlalt tiheda sidemega. Mõne aja pärast tuleb rasvaplaat asendada, kuna see kipub õhukeseks.
• Sinepit soojendav salv. Selleks, et valmistada seda kodu parandamiseks vajate klaasi laua või merisoola. Sellele lisatakse 100 g sinepipulbrit, mis on lahjendatud 100 ml sooja veega. Lahuse konsistents peaks sarnanema paksule koorele. Enne magamaminekut hõõrutakse toode valusesse liigesesse ja hommikul pestakse see sooja veega.

Sageli soovitavad arstid ravimiravi täiendamist rahvahooldusega. Ometi on koduabivahendite kasutamine ainuüksi puusavalu vabanemise vahendina tavaliselt ebaefektiivne. Lisaks on ebamugavuse kõrvaldamiseks eriti oluline tuvastada patoloogia põhjus ja neutraliseerida provotseeriv tegur nii kiiresti kui võimalik. Sellisel juhul on hädavajalik pöörduda arsti poole: spetsialist teeb täpse diagnoosi ja valib individuaalse ravirežiimi.

Miks haavab reieluu

Inimorganismis on puusaliiges oluline roll, sest see osa langeb tohutu ja kauakestva koormuse alla. Lisaks on ta võimeline hoidma keha tasakaalu ja taluma suuremat osa tema kehakaalust. Lisaks tagab puusaliigese liikumine. Sellepärast annab selle valu tugev ebamugavustunne ja võib isegi häirida normaalset elu. Sellised sümptomid nõuavad hoolikat uurimist ja kohest ravi.

Valu iseloomustus

TÄHELEPANU! Arstide soovitatud ainsaks vahendiks liigeste valu, artriidi, osteoartriidi, osteokondroosi ja teiste lihas-skeleti haiguste raviks! Loe edasi.

Kui puus hakkab halvasti haiget tegema, on kõige tõenäolisem, et see puudutab liigesekahjustusi. Sageli on ebameeldivate tunnete põhjuseks lähedal asuvate kudede või struktuuride defektid: luud, lihased, kõhred, kõõlused ja fassaadid. Peale selle võivad puusaliigese piirkonnas esinevad vigastused kaasneda mitte ainult valu selles, vaid ka alajalale. Mõnikord ei esine jalgade valu, kuid need katavad selgroolüli nimmepiirkonda.

Enamikul juhtudel ilmuvad selles proksimaalses liigeses ebameeldivad tunded koos jäikusega kõndides või liikudes. Selle haiguse korral on raske teostada külgsuuniseid ja painutada puusa.

Valu puusaliigese põhjustel

Traditsiooniliselt võib puusaliigese valu põhjused jagada järgmistesse kategooriatesse:

• Reie pea ebakorrektne paigutamine liigendi süvendi suhtes. Selline probleem võib olla kaasasündinud või omandatud, näiteks füüsiline ülepinge ja traumaatiline dislokatsioon.
• Lihas-liigesliigese või puusaliigese haigused, nimelt põletikulised protsessid, kahjustused ja degeneratsioon.
• Liigese kudede ja elundite haigused: närvilõpmete ja põletiku inervatsioon, patoloogilised protsessid rinnal, ristil või tuharal.

Kuid puusaliigese jala valu ei voola üksi, reeglina läheb see reide, ulatudes mõnel juhul põlve. Puusaliiges on ebamugavustunnet esile kutsumas palju tegureid, kuid kõige sagedamini on see tingitud vigastusest.

Reieluu kael on liini üsna haavatav osa, mistõttu on sageli tekkinud luumurd. Üldiselt kannatavad seda probleemi eakad inimesed, kuna nende luud muutuvad osteoporoosi tõttu habraseks ja haavatavaks. Nooremas eas on sarnane luumurd võimalik saada pärast liiklusõnnetust, sportimist või tööstuslikku kahju.

Sageli on puusaliigesele dislokatsioon, mis esineb siis, kui atsetaat on vähearenenud. Sellises olukorras jääb puusaliigi pea väljapoole selle piire. Kõige sagedamini tekib selline kahju kukkumiste, tööõnnetuste või õnnetuste ajal. Dislokatsiooni peamine märk on puusaliigese tugev valu.

Subluxatsiooni korral on põhjused ja sümptomid samad, mis sprains, kuid need on vähem väljendunud. Sellepärast peetakse seda probleemi ohtlikuks, sest sellega hakkab jalg haiget tegema vaid kõndides, ilma et oleks vaja anda märku kiireloomulise pöördumise vajadusest spetsialistile.

Raseduse ajal võib ka puusaliigese jalg haigestuda, sest emakas kasvav ema võtab ema kehalt suure hulga kaltsiumi. Kõik see muudab luud väga habras. Veelgi enam, lapse kaalu suurenemisega suurendab survet naiste puusaliigestele, kellel on juba suur koormus.

Teine jala valu põhjustab düsplaasia. Selle patoloogiaga esineb liigese kõrvalekalle, lisaks võib see põhjustada subluksatsioonide ja dislokatsioonide teket. Enamikul juhtudel esineb see seisund vastsündinutel, kui liigesed on vales nurga all, piirates seega jalgade liikumise amplituudi.

Haigused, mis põhjustavad puusaliigese valu

Täielikult taastada JOINTS ei ole raske! Kõige tähtsam on, 2-3 korda päevas, hõõruda see valusaks kohaks.

Kui puusaliiges ei esine valu väliseid põhjuseid, kuid on pidev ebamugavustunne, on patoloogilise protsessi arenemise tõenäosus suur.

Artriitiline liigeste ebamugavustunne

See haigus on laialt levinud, selle sümptomeid statistikast lähtuvalt võib tuvastada igast sajast inimesest vanaduses. Kuigi tänapäeval on artriit leitud isegi 30-aastaste seas. Sellise probleemi korral on isikul tugev haigus kahjustatud küljel, ja ka kubeme piirkonnas on ebameeldivaid tundeid, mis mõnikord ulatuvad põlve ja puusa poole. Artriidi peamisteks sümptomiteks on ägeda valu ründamine tõusu korral.

Sarnased sümptomid ilmnevad reumatoidartriidi all kannatavatel. Selle haiguse teke kutsub esile reuma. Selle patoloogia eripära on kahjustuse sümmeetria. Reumatoidartriit haarab nii vasak- kui ka parema puusaliigese.

Valu puusaliiges bursiidi taustal

Suured liigesed kehas on ümbritsetud väikeste kotidega, teisisõnu bursa, mis sisaldavad sünoviaalvedelikku. Neid on vaja, et vähendada liigeste moodustavate luude hõõrdumist. Reie ja vaagna luude vahel on kaks peamist bursat. Esimene asub kubeme piirkonnas väljaspool reie ja teine ​​- reie ääres. Põletikulised protsessid esinevad reeglina sülekotis. See toimub mitmel põhjusel.

Buriidi puhul on mitmeid riskitegureid:

• Probleemid lumbosakraaliga;
• Reie kõrvalekalded ja verevalumid;
• Kirurgilised sekkumised liigese piirkonnas;
• Harjuta näiteks jalgrattaga sõitmist.

Helixi bursiit teeb end tundlikuks teravate valutunnetena, mis paiknevad reie ääres, liikudes välispinnale. Mõne aja pärast võib valu tekkida vaagna ja reie teistes osades, mis muutub öösel intensiivsemaks, kui istute, kõndides pikka aega, tuginedes vigastatud jalale. Samuti suureneb see küljel lamavas asendis.

Ebamugavad tunded jalgades, mis tulenevad artroosi deformeerumisest (koeksartroos)

See haigus on üsna tavaline. Riskirühm hõlmab tavaliselt keskmise vanusega inimesi. Koksartroos võib olla asümptomaatiline, kuid esimesed haiguse tunnused ilmnevad kõige varasemates etappides. Selle haiguse korral hakkab inimene valutama puusaliigese valu vasakul või paremal ja mõnikord mõlemal korraga.

Valu mured, kui patoloogia areneb. Kokku on haiguse kolm astet. Teises etapis tekib tõsine ebamugavustunne. Patsient hakkab valutama valu ajal keha pöörlemisel ja liikumise alguses, kiirgades kubemesse ja põlvesse. Mõjuka piirkonna lihased on kogu aeg pingelised. Veelgi enam, nad ei unista unistuses isegi nõrgeneda, nii et sageli esineb öösel ebamugavust puusaliiges koos deformeeruva artroosiga.

Nakkushaigused

Kui infektsioon on kehasse sisenenud, muutub valu valu. Nad muutuvad teravamaks ning nendega kaasneb palavik, naha hüpereemia ja reiepiirkonna turse. Mõnikord on valu tõttu liigesele puudumine isegi võimatu. Sellisel juhul toimub ravi ainult nakkushaiguste haiglas. Pärast patoloogilise protsessi allasurumist kaob ebamugavustunne iseenesest.

Tendoniidi areng

Kõõluste põletikku esineb sageli inimestel, kes on pidevalt füüsilise koormuse all, eriti sportlased on haigusele vastuvõtlikud. Kõõlusepõletiku ajal esineb tugevat valu jalgades raskete koormuste või aktiivsete liigutustega. Ja nad ei pruugi olla madalate koormuste all.

Pärilikud haigused

Puusaliigese patoloogia on sageli pärilik tegur. Sellises olukorras räägime Legg Calvet Perthes'i haigusest. See esineb peamiselt lastel, enamasti poistel. Selline haigus on ühekülgne, teisisõnu ilmneb vasak- või parempoolses puusaliiges ebamugavustunne. Sageli väljendub see patoloogia põlve valu, mitte reide.

Pehme koe ja luude kasvajad

Valu valu ei pruugi olla seotud liigeseprobleemidega. Mõnikord on nende põhjused luu või lihaskoe kasvajad. Valu olemus sõltub kasvaja tüübist (pahaloomuline või healoomuline) ja selle asukohast.

Kuidas aidata, kui jalg reites on valus?

Kui puusaliiges on ebamugavustunnet, peate võtma mõned meetmed. Te võite kott jäänud kohale panna. Külm aitab leevendada liigesevalu. Kõigepealt tuleb reie asetada rätikule ja seejärel tuleb mõjutatud piirkonnale kohaldada jääd. Ta peab hoidma vähemalt 15 minutit. Kui valu on tekkinud vigastuse tõttu, on need ka ägedad, külmad kuubikud tuleb iga tunni järel reide panna. Tõsi, kui valu on krooniline, nagu artriidi ajal, piisab kaks korda päevas.

Pärast kahte päeva jääl töötlemist saate jätkata protseduuride soojendamist. Selleks sobib tavaline elektriküte. See on parem paigaldada see keskmise kuumusega, peamine asi ei ole sellega magama jääda. Ikka hea aitab vabaneda puusaliigese valu eest sooja vanni. Vesi peaks olema üle 32 kraadi.

Seejärel tuleb kahjustatud piirkonda salviga hõõruda. Sellesse hõõrudes on reielihaste pinged lõdvestunud. On vaja proovida Fastum-geeli ja sarnaseid vahendeid. Aga sa ei saa kasutada salve, milles on mentooli, ja kütteseadmete kasutamist, sest võite saada tõsiseid põletusi.

Pärast seda peate võtma valuvaigisteid:

Kui pakendil näidatud annus ei aita vabaneda puusaliigese valu, on parem mitte riskida ja pöörduda spetsialisti poole.

Kuidas ravida kahjustatud puusaliigeseid?

Esmalt saadab arst patsiendile sellist valu puusaliiges radioloogiliseks uurimiseks. See on tema tulemus, mis aitab määrata nende väljanägemise täpset põhjust. Alles pärast seda võib spetsialist välja kirjutada keeruka ravi. Reeglina kasutatakse reegli valu leevendamiseks erinevaid ravimeetodeid. Patsient peab kõigepealt vastama voodipesu. Selle haigusega ei saa te midagi teha. Rahu seisund rahustab valu ja taastumine on kiirem.

Teisel juhul, kui jalg puusaliiges valutab, saate kasutada elastset sidet. Tõsi, seda tuleks kanda ainult siis, kui haiguse sümptomid hakkavad kaduma. Soovitav on kulutada nii palju aega kui võimalik liikumatult, et leevendada liigest erinevatest koormustest.

Vähem efektiivne viis - ravi ravimitega. Valu leevendamine aitab kaasa anesteetilise toimega salvile: Diklofenak, Ibuprofeen ja teised. Arst määrab ka patsiendi põletikuvastased ravimid, mida tuleb suukaudselt võtta.

Massaaž on suurepärane meetod kahjustatud reie taastamiseks. See protseduur on muutunud keeruka ravi lahutamatuks osaks. Masseerivad liikumised ei tohiks põhjustada ebamugavust ega valu. Sarnaste probleemidega inimestel soovitatakse läbida umbes 10 massaažiseanssi.

Taastusravi perioodil on vaja teostada raviprotseduure. Aga harjutusi puusaliigese kahjustuse korral tuleks teha ainult spetsialisti järelevalve all. Muide, enamiku liigeste patoloogiate puhul on ujumine kõige sobivam sport.

Tuleb meeles pidada, et puusaliigese jalg võib haiget mitte ainult haiguste arengu tõttu. Paljudel juhtudel on need halva ilma, alatoitluse ja alatoitluse tagajärjed. Sellepärast on vaja viia tervislik eluviis ja see on alati hea tuju. Lisaks ei tohiks me unustada regulaarselt füüsilist ravi.

Valu põhjused

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

• Reumatoidartriit
• Äge septiline artriit
• Tendovaginiit
• Bursiit
• Anküloseeriv spondüliit

Valu, mis on seotud puusaliigese kiiritamisega

• Enthesopathy
• Allapanu lihaste äge kaltsifikatsioon
• Paresteetiline meralgia

Liigeste ja selgroo degeneratiivsed haigused

• Koksartroos
• Osteokondroos

Lapsepatoloogia

• Puusaliigese düsplaasia ja subluxatsioon
• Epifüsiolüüs
• Osteokondropaatia

Vigastused

• Verevalum
• Hip-dislokatsioon
• Hüpsu murd
• Valu pärast operatsiooni

Pirnilihaste sündroom

Nakkusega seotud valud

• Tuberkuloosne kooksiit või artriit
• Süüfilis
• Puusaliigese seeneartriit

Reieluu pea nekroos

Kasvajad

Põletikulised protsessid liigestes ja ümbritsevates kudedes

Puusaliigese artriit (mitmesugune genees)

Seda iseloomustab liigese põletik erinevate põhjuste tõttu: infektsioon, metaboolsed häired, pärast vigastust jne. Haiguse alguses tekib valu puusaliiges. Patsiendid on sageli seotud isegi valuvaigistusega ja ilma eelneva füüsilise pingutuseta. Liigese pundumine ja ravi puudumisel suurenevad suurused patoloogilise vedeliku kogunemise tõttu. Nahk üle selle on hüpermaatiline. Liikumise hulk selles säilib, kuid kui seda pööratakse, esineb keskmise intensiivsusega valu sündroom. Oluline on märkida, et patsiendil on istumise ajal valu.

Reumatoidartriit (RA)

RA on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt väikesi liigeseid ja viib nende jäikuseni.

Haiguse aluseks on geneetiline eelsoodumus, samuti viiruskoormus (Epstein-Barr, parvoviirus B19 ja teised). RA algab liigese sündroomiga ja naised kannatavad tõenäolisemalt. Hoolimata väikeste liigeste suurest haavatavusest, haiguse progresseerumisest, mõjutavad teised, sealhulgas puusad (harva).

Reumatoidartriidi tunnused:

• Valu käte ja jalgade liigestes, mida hommikul halvenes ja õhtul väheneb
• Alguses võib liigesevalu iseenesest kaduda ja seejärel naasta.
• Haiguse progresseerumine põhjustab põlve, puusa, küünarnuki ja teiste liigeste kahjustamist
• Alguses on kõndimisel valus, pärast seda ei lähe see ära ja puhkab
• Nahk liigeste kohal on paistes, punane.
• Reumaatilised sõlmed arenevad - nahaalused tihendid liigestes
• Hommikune jäikus
• Liigese liikuvuse järkjärguline piiramine
• TBS-i lüüasaamisega - kipu kubemes ja tuharates, kalduvus reieluu pea aseptilisele nekroosile

Diagnoosimiseks on vaja vereanalüüsi, liigeste röntgenikiirgust, CT-skaneerimist või MRI-d Ravi hõlmab MSPVA-de, kortikosteroidide, metotreksaadi ja teiste põhiliste ravimite võtmist.

Äge septiline artriit

Bakteriaalse infektsiooni levikut vereringe kaudu nimetatakse sepsiseks. Selle tulemusena võib haiguse põhjustaja tekitada vereringesse mis tahes kehaosa, sealhulgas puusaliigese. Kõige tavalisem põletiku allikas on Staphylococcus aureus, Streptococcus ja mõned soolestiku mikroobid. Septilise liigesekahjustuse riskifaktorid on vanadus, sepsis, reumatoidartriit, glükokortikoidide manustamine, suhkurtõbi, verevähk, maksatsirroos. Eraldi on gonorröa, mille puhul puusaliigesed on harva mõjutatud.

Septilise artriidi tunnused (mitte-gonokokk):

• Palavik, nõrkus
• Hip- ja põlveliigeseid mõjutab sagedamini.
• Protsess on tavaliselt ühepoolne, kiire.
• Liigesevalu, mis piirab selle funktsiooni

Röntgen-, MRI- ja vereanalüüsi diagnoosimiseks (põletikulised markerid, bacposevi infektsioon). Ravi seisneb antibiootikumide õige valimises ja liigese äravoolus (torke eemaldamine väljastpoolt). Ravi peamine eesmärk on sepsi kõrvaldamine, sest just see kannab potentsiaalset eluohtu.

Tendovaginiit puusaliiges

Seda iseloomustab reie lihaste kõõluste põletik vigastuse või pikaajalise treeningu tõttu. Selle patoloogiaga patsiendi konkreetne kaebus on see, et puusaliigese jalg valutab kõndides või kükitades.

Bursiit

Suurte liigeste ümber on väikesed "kotid" - bursa, mille sees on sünoviaalvedelikku. Neid on vaja, et vähendada liigeste moodustavate luude hõõrdumist. Vaagna luude ja reie vahel on ka kaks peamist bursat. Üks asub trokanaatori reieluul ja teine ​​on kubeme piirkonnas reie sisepinnal. Põletikulisi muutusi esineb sageli sülitamiskottis. Nende mitmekesisuse põhjused. Buriidi puhul on mitmeid riskitegureid:

• pikaajaline monotoonne füüsiline koormus (näiteks jalgrattasõit)
• puusavigastused (verevalumid, sprains)
• lumbosakraalse selgroo haigused
• reumatoidartriit
• liigesoperatsioon

Süljepõletiku peamine sümptom on valu. See paikneb reie sügavuses, levides selle välispinnale. Hiljem võib valu ilmneda ka reie ja vaagna teistes osades, mis süvenevad öösel istudes, tuginedes valusale jalale ja pikale kõndimisele. Kaldeolukorras muutub ka puusaliigese valu tugevamaks.

Diagnoos põhineb iseloomulikel sümptomitel ja röntgenikiirgusel, mis nõuab sageli kinnitust MRI abil. Tüsistumata juhtumite ravi algab jäseme mahalaadimisest roo või kargudega, valu leevendamisega ja kortikosteroidide võtmisega. Need tegevused aitavad tavaliselt põletikku leevendada. Mõnel juhul nõuab püsiv bursiit operatsiooni. Pärast taaskasutamist peate järgima ennetavaid meetmeid, ärge kandke jalga liigse liikumisega ja vältige vigastusi.

Anküloseeriv spondüliit (idiopaatiline anküloseeriv spondüliit)

Selle keerulise nime all ei ole vähem keeruline ja ebameeldiv haigus. Anküloseeriv spondüliit - krooniline põletikuline protsess lülisamba liigeses, mis viib elukvaliteedi ja isegi puude vähenemiseni.

Selle patoloogia põhjuseid ei ole täpselt selgitatud, kuid pärilik eelsoodumus mängib suurt rolli. Kõik algab põletikust sidemete ja kõõluste kinnituskohtades ning lõpeb liigeste lüüasaamisega ja nende täieliku liikumatusega.

Anküloseeriv spondüliit võib olla aeglane ja võib kohe põhjustada liigeste anküloosi (liikumatust), kuid igal juhul paratamatult edeneb. Kogu patoloogia tragöödia on see, et sagedamini mõjutab see noori (vanuses 20-30 aastat). Selles vanuses tegelevad paljud enesehooldusega, mida on täiesti võimatu teha.

Anküloseeriva spondüliidi sümptomid:

• Sageli algab halb enesetunne, palavik, nõrkus, kaalulangus
• Valu ristis, tuharad, reite tagaküljel
• Valu on tavaliselt kahepoolne, pidev ja süvenenud öösel teisel poolel.
• Võib tekkida gluteaalne atroofia.
• Tugevus alaseljas (selja taga on raske painutada ja lahti kalduda)
• Järkjärguline levik on suurem (kaela jäikus, pea liigutamise valu, mootori aktiivsuse järsk langus)
• Lõppkokkuvõttes - "petitsiooni esitaja positsioon"
• Lisaks mõjutavad puusa- ja õlaliigesed, mis on tõsise haiguse märk.
• Seotud sümptomid: silmakahjustus, südamelihase põletik, neerupuudulikkus

Diagnostikas kasutage spetsiaalseid teste ja teste sacroiliitis'e kohta, mis näitab liikumispiiranguid. Lisaks on vaja röntgen- või MRI-sid ristlõike liigestest ja puusaliigestest. Põletikulised muutused (ESR, CRP suurenemine) ja HLA-B27 antigeen on leitud veres.

Haiguse ravi põhineb erilistel füüsilistel pingutustel ja füüsilisel aktiivsusel (liigeste arenguks), samuti NSAIDide, metotreksaadi, kortikosteroidide valu ja põletiku eemaldamisel.

Liigeste degeneratiivsed haigused

Koksartroos

Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, pidevalt progresseeruv haigus. Selle olemus on liigeste kõhre degeneratsioon koos hilisemate muutustega luude otstes. Sageli kaasneb artroosiga põletik - artriit.

Koksarotroz - selle haiguste rühma kõige raskem vorm. See põhjustab liigesfunktsiooni halvenemist ja hilisemat puude. Tavaliselt tekib 40 aasta pärast menopausi põdevatel naistel patoloogia. Varasem algus on iseloomulik TBS düsplaasiaga inimestele.

Riskitegurid: pärilik eelsoodumus, liigese füüsiline ülekoormus, TBS düsplaasia, vigastused, vanadus, seotud liigeste haigused.

• Alustab lihaste valu või nõrkus.
• Valu ilmub esmalt kubemes, tuharates, alaseljas, puusas, põlves ja seejärel TBS-is
• Valu tekib kõndimisel, rahuneb
• Varajane ühisfunktsioon on katkenud (röövimine, jalgade valamine)
• Lihaste spasm ja tekkiv subluxatsioon viivad lonkama kõndimiseni
• Kahepoolne koeksartroos viib "pardi kõndimiseni", hüpates ühest jalast teise
• Haiguse lõpus - tuharate, reide, jalgade lihaste atroofia

Koksartroos ei ole meditsiiniliseks raviks praktiliselt vastuvõetav. Ravimitega saate vähendada ainult valu ja lihaskrampe. Põhiline viis tegevuse taastamiseks on operatsioon. Haiguse algstaadiumis viiakse läbi osteotoomia, mille käigus nad veidi muudavad liigese biomehaanikat, suurendavad selle liikuvust. Kaugelearenenud protsesside puhul tuleb teostada artroplastika - liigese täielik asendamine kunstliku implantaadiga.

Nimmepiirkonna osteokondroos, spondülolüüs ja spondüloartroos

Nimmepiirkonna degeneratiivsed haigused võivad samuti põhjustada puusa piirkonnas valu. Intervertebraalsete ketaste deformatsioon ja hõõrdumine põhjustavad ümbritsevate kudede ja närvide kahjustusi. See põhjustab kiirgavaid (radikaalseid) valulikke tundeid.

Nimmepiirkonna osteokondroosi tunnused:

• Lumbodüünia (alaseljavalu) võib kiirguda jalgale (nimmepiirkonna ischiagia), samuti võib valu esineda ainult jalgades (ischiagia).
• Enamik ebameeldivaid tundeid ühepoolselt, intensiivsemalt köha, raputades
• Radikulaarne valu on terav, terav. Tavaliselt algab see gluteaalses piirkonnas või alaseljas, siis järk-järgult langeb jalg.
• Valu võib väheneda tervest küljest lamades.
• Haigestunud jäsemetes võib naha tundlikkus väheneda („jalgade tuimus”) ja see on sageli hani muhke ja kiheluse tunne.

Nad diagnoosivad selle rühma haigusi iseloomulike tunnustega (puusaliigese valu, jalgade liikumine) ning röntgenkiirte ja MRI muutused. Ravi peamine komponent on elustiili muutus, mõõdetud kehaline aktiivsus, ujumine. Ägeda perioodi jooksul kasutati MSPVA-sid ja muid valuvaigisteid. Pärast valu vähenemist on vaja massaaži ja füsioteraapiat.

Alumise jäseme vigastused

Küljele langemine või otsene insult võib kahjustada pehmeid kudesid ja tekib valu, mis mõnikord meenutab murdu. Märkimisväärselt paranenud liigenduse palpatsiooni ja liikumise ajal. Väline märk on "verevalum", valu on lokaliseerunud pinnale. Kui hematoom moodustub sügavamale, tundub valu valu tuharate ja puusaliigese piirkonnas. Samal ajal ei muutu jalg deformeerunuks, säilitab kogu liikumisruumi ja jõudlus ei kao. Kui esineb vähimatki kahtlust tõsisema vigastuse (dislokatsioon, luumurd) kohta, siis on tungiv vajadus konsulteerida arstiga (vt, kuidas eristada muljumist luumurd, dislokatsioon).

Hip-dislokatsioon

Puusaliigese noortel tervetel inimestel võib hõõrdumine toimuda ainult intensiivse jõu mõjul põlveliigese ja fikseeritud torso suhtes painutatud telje suunas. See juhtub tavaliselt autoõnnetustes ja suurest kõrgusest kukkudes. Sellise nihke korral on valu tõsine ja seisund nõuab kiirabi. Valu on talumatu, patsient ei saa nende jalgade ja sundasendi tõttu liigutada. Koos närvikahjustusega võib haigus kahjustada ja jalg muutuda tuimaks.

Seoses reieluu normaalse asendiga liigeseõõnde eristatakse: tagumine, obturator ja häbemete pihustuste kohal. Üheksast kümnest dislokatsiooni juhtumist 9 on tagant, jalg pööratakse sissepoole. Palju harvem esineb ettepoole nihkumist, sel juhul avatakse põlv ja jalg väljapoole.

• Tagaosa dislokatsiooni iseloomustab painutatud jalg puusas ja põlves, aga ka sees ja pööratakse maksimaalselt teisele jäsemele;
• Kõrvalekalde dislokatsiooni kohal iseloomustab sirge jalg ja selgus, reieluu pea on hästi tunda inguinaalse sideme all;
• Obturaatori dislokatsiooni iseloomustab puusaliigesele painutatud jalg ja samal ajal pöörates seda väljapoole.

Trauma diagnoosimiseks vajab arst sageli ainult ühte pilku jäseme kuju ja asendisse. Diagnoosi kinnitamiseks ja kaasnevate vigastuste kindlakstegemiseks on ette nähtud röntgenuuring. Ravi algab valuvaigistitega. Seejärel jätkake dislokatsiooni vähendamist. Jalgade funktsiooni täielik taastamine toimub 2-3 kuu jooksul.

Hüpsu murd

Sellised luukahjustused on kõige sagedasemad eakatel, peamiselt naistel. Selle murdu peamine põhjus on reie langetamine kõva pinna külge. Seda peetakse üheks kõige raskemaks murruks ja sageli raskendab see tromboosi, infektsiooni ja luu nekroosi.

• TBS-i valu, mis süveneb, kui proovite muuta jalgade asendit, kui proovite liigutada serva küljele
• Põrandal lamades ei saa ohver põrandast maha kukkuda
• Naha puudutamine liigesepiirkonnas on valus, kandideerimine kannale põhjustab ka ebamugavust - valu kubemes ja liigeses.
• Jäsemel tundub lühem ja terve ning jalg pöörab väljapoole.
• Sümptomite murdude korral on olemas ainult valu.
• Närvi plexuse kahjustus liigeses põhjustab jalgade pidevat tuimust ülemist kolmandikku.

Luumurru saab kinnitada röntgeniga. Enamiku juhtude ravi nõuab operatsiooni (välja arvatud süstitavad luumurrud). Enne operatsiooni viiakse läbi skeleti veojõud, siis operatsiooni ajal tõmmatakse luude nihutatud otsad kokku, kinnitatakse üksteise külge. Taastumisperioodi oluline punkt on varajane aktiveerimine. Kuna see vigastus on eakatele iseloomulik, peaks sageli pikaajalise voodipesu jaoks olema kopsupõletik või verehüübe eraldamine, mis võib olla surmav. Seetõttu on hea tulemuse saavutamiseks võtmetähtsusega jäseme aktiivne areng, voodist väljumine ja füüsiline pingutus.

Valu pärast operatsiooni

Eraldi punkt on valu pärast puusaliigese operatsiooni. Kõige sagedamini tekivad kaebused vigastatud liigese asendamisel tehisega. Ebamugavustunne ja ebamugavustunne kaovad tavaliselt pärast haava paranemist ja mootori aktiivsuse algust. Aga kui jalg valutab pärast liigeste artroplastikat mitu kuud või kui valu suureneb ja sellega kaasneb palavik, siis on tungiv vajadus võtta ühendust kirurgiga.

Pirnilihaste sündroom

Reie lihaste kohalik spasm, mida nimetatakse pirnikujuliseks, võib põhjustada tugevat valu. See on tingitud istmikunärvi rikkumisest, mis tekib pärast vigastust või lihaskonna anatoomilistest omadustest.

• valutavat valu või põletust
• jala välisküljel
• valu kubemes ja tuharates

Pirnapõletiku sündroomi diagnoosi saab kindlaks teha novoainse blokaadi abil. Kui see protseduur viib valu kadumiseni, siis viiakse täiendav ravi läbi spasmolüütikumide, NSAIDide ja samade blokaadidega kuni taastumiseni.

TBS valu lastel ja noorukitel

Luu düsplaasia ja kaasasündinud dislokatsioon

Puusaliigese vähene areng lastel viib selle anatoomilise struktuuri rikkumiseni. Tekib nn ebastabiilne reide, mis ilma ravita muundub kaasasündinud subluxatsiooniks ja seejärel dislokatsiooniks. Tüdrukud on selle patoloogia suhtes sageli altid, sageli ühepoolsed. Liigse düsplaasia põhjuseid ei ole täpselt kindlaks määratud. Üks määravatest teguritest on lootele intrauteriinne kasvupeetus, mille risk sünnitab vaagna esituses.

Tavaliselt avastatakse imikutel düsplaasia ja dislokatsioon kuni 3 kuud, äärmuslikel juhtudel kuni aasta. Selleks kasutatakse liigeste ultraheli ja iseloomulikke jäsemete asümmeetria märke. Kuid juhtub, et patoloogia ei ole diagnoositud ja jääb seetõttu ilma ravita. Sellised lapsed alustavad hiljem kõndimist, lonkamist või ringi liikumist. Mida hiljem haigust avastatakse, seda raskem ja traumaatilisem on selle ravi.

Varjatud puusa düsplaasia korral võivad sümptomid ilmneda ainult noorukieas. Füüsilise koormuse laienemisega kaasneb valu ühispiirkonnas, see muutub ebastabiilseks. See patoloogia on vanemaealise artroosi, subluxatsioonide ja dislokatsioonide riskitegur.

Epifüsiolüüs

Epifüsiolüüs on 8–15-aastastele lastele iseloomulik kasvuperioodi jooksul iseloomulik patoloogia. See koosneb reieluu pea libisemisest kaelale kasvu tsooni nõrkuse tõttu. Selle nähtuse põhjused ei ole täpselt selgitatud. Sageli esineb epiphyseolüüs rasvunud poiss. Vahel võivad vigastused ja endokriinsed häired põhjustada haigusi.

Kõige sagedamini on patoloogia stabiilne. Sellisel juhul on lapse pikka aega löögi all, kuid jalgade tugi jääb. Valu paikneb reie ääres, see võib anda kubemes ja põlve. Aja jooksul kaob kogu puusaliigese liikumise hulk.

Diagnoosimiseks kasutades MRI pilte ja iseloomulikke sümptomeid. Ravi tuleb alustada kohe, kuna pea edasine libisemine võib põhjustada artriiti, artriiti ja tõsiseid tagajärgi. Kuni kasvualad on täielikult suletud, tuleb reie pea kinnitada kruvidega. Õigeaegne operatsioon tagastab tavaliselt mootori täieliku aktiivsuse.

Osteokondropaatia

Osteokondropaatiateks nimetatakse rühma luu ja kõhre kude, milles luu kõige stressisemad alad on aseptilise nekroosi all. Oma arengus mängivad otsustavat rolli geneetilised tegurid, samuti hormonaalsete häirete ja nakkusprotsessi kombinatsioon.

Seda tüüpi patoloogiat esineb sagedamini lastel ja noorukitel skeleti aktiivse moodustumise ajal. Enam kui 30% juhtudest mõjutab see puusaliigendit.

Reieluu pea osteokondropaatia (Legg - Calve - Perthes haigus)

Patoloogiline sündroom ilmneb reieluu pea nekroosist alla 15-aastastel lastel, see on tavalisem poiste puhul kuni 10 aastat ja tavaliselt mõjutab parempoolset puusaliigest. See seisund tekib reie vereringe halvenemise tõttu liigese kõhre kude kaasamisega:

• Tüüpiline kliiniline ilming on põlveliigese valu ilmnemine selle järkjärgulise üleminekuga puusaliigesele.
• Lapsed märgivad kõndimise ajal valu ja selle tulemusena lammutust, mis suurendab füüsilist pingutust.
• Liikumine on piiratud, valu liigeses ilmub, kui jalg liigutatakse küljele
• Patognomoonne sümptom on puusaliigese valu, mis ulatub jala külge ja see esineb sageli puhkeasendis.
• Sagedamini mõjutab ainult üks külg ja hilisemates etappides võib esineda subluxatsiooni, koeksartroosi, jala deformatsiooni, atroofiat ja lihaste kontraktsiooni.

Diagnoosimiseks on vaja röntgenkiirte või MRI-kirjeldust. Peamine ravimeetod on jäseme kohene leevendamine, mis võimaldab teil reie pea säästa. Samal ajal on näidatud säästvaid liigeste arengu meetodeid: füsioteraapia, ujumine. Verevarustuse parandamiseks kasutatakse antispasmoodikume ja antikoagulante. Toime puudumisel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.

Valu, mis on seotud puusaliigese kiiritamisega

• Enthesopathy on patoloogia, mida iseloomustab puusaliigesesse kiirgava kubeme valu. Valu intensiivistub kõndimisel ja kohapeal seismisel. Esimesel juhul tekib enthesopaatia, aduktorigrupi reielihased ja teisel juhul aduktorirühm.
• Allapanu lihaste äge kaltsifikatsioon - valu algab tuharast (paremal või vasakul) ja mõnikord mõlemalt poolt, jättes ära puusaliigese.
• Paresteetiline meralgia - iseloomustab tugeva intensiivsusega põletav valu puusaliigese piirkonnas ja reie ülemine kolmandik.

Nakkusega seotud valud

Tuberkuloosne kooksiit või artriit

Luu tuberkuloosi põdevatel inimestel esineb ühises piirkonnas esmalt kerge, kuid seejärel järk-järgult suurenev valu. Mõnikord võib see valu tekitada põlveliigese. Tuberkuloosne kahjustus liigestes algab tavaliselt ebakindlusest, õhtu palavikust ja higistamisest. Peamine patsientide grupp on kuni 10-aastased lapsed, kes on sündinud haigetest emadest või kellel on kokkupuude nakatunud isikuga (vt tuberkuloosi edasikandumist).

Infektsiooni progresseerumisega hakkavad patsiendid põlve ja seejärel puusaliigese säästa. Aja jooksul väheneb liikumisulatus, jalg eeldab röövimise asendit. Lapset piinavad rasked valud. Raviks kasutage tuberkuloosivastaseid ravimeid vastavalt individuaalsetele skeemidele.

Viimastel aastatel on tuberkuloosi olukord riigis olnud epideemia ulatus ja selle ekstrapulmonaalsete ilmingute, eriti osteo-articular tuberkuloosi arv kasvab. Selle salakaval haiguse diagnoos on väga raske ja mõnikord on haiguse algus ähmane, väljendudes lihas-skeleti teiste haigustena. Leitakse, et liigese tuberkuloosi sümptomid ja ilmingud on alati kiiresti progresseeruvad, kiired, kuid on juhtumeid, kus tuberkuloosi protsess kestab aastaid ja kõigepealt ei ole CT ja MRI diagnostilised tunnused alati spetsiifilised ja on määratletud kui tuberkuloosi tunnused.

Riigi olukorda varjutab asjaolu, et kitsad spetsialistid, kes on spetsialiseerunud tuberkuloosi ekstrapulmonaalsele ilmingule, ei ole piisavad, ja radiograafia ei anna alati 100% -list põletikulise protsessi tuberkuloosist välistavat mõju ning inimene võib aastaid kannatada vale haiguse eest, sest tuberkuloos vajab erinevat, spetsiifilist ravi ja mida varem, seda parem.

Luu tuberkuloosi korral vajab liigeste täielik puhkamine, soojendusprotseduure, soojendavaid kreeme, füüsilise teraapia protseduure, võimlemist ja massaaži ei ole võimalik kasutada, manuaalne ravi (seljaaju vigastuste korral) on absoluutselt vastunäidustatud.

Seetõttu põhjustab artriidi korral ravi nende terapeutiliste toimeainetega järsku halvenemist, vereanalüüsi põletikulisi muutusi (leukotsütoos, suurenenud ESR), liigese hävimise protsessi progresseerumist - on vajalik tuberkuloosi protsessi kasuks diagnoosida isegi siis, kui tuberkuloosi röntgen-kinnitust ei ole.

Süüfilis

Tertsiaarses süüfilis esineb mõnikord puusa, põlveliigese piirkonnas keskmise intensiivsusega valu ja seda protsessi esineb sageli mõlemal poolel. On oluline teada, et sellist liigeste ja periosteumi põletikku on raske ravida, mis viib osteomüeliidi tekkeni.

Puusaliigese seeneartriit

See esineb pärast pikemaajalist antibiootikumravi ja märkimisväärse immuunsuse vähenemisega, näiteks AIDS. Valul on pidev virisemine ja halvasti eemaldatud valuvaigistid. Valu esineb peamiselt liikumisel ja harva puhkusel.

Reie pea pea osteonekroos

Luukoe surm puusaliiges, mis tekib siis, kui verevarustus on häiritud. See seisund tekib pankrease ägedate põletikuliste haiguste, ravimite (steroidhormoonide), kiirguse, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamise tulemusena. Luude koe hävimine reie peaosas on kahte tüüpi.

• Esimene on traumaatiline osteonekroos. Kõige sagedamini kaasneb sellega põletik.
• Teine tüüp on mitte-traumaatiline (või aseptiline), mis voolab ilma mikroobide tungimiseta liigesesse.

Esimese tüüpi põhjused ja tagajärjed on selged ja selged: haavade paranemine, antibiootikumiravi ja taastusravi viivad tavaliselt ühise funktsiooni taastamiseni. Kuid aseptiline kahjustus on vähem arusaadav.

Aseptiline nekroos mõjutab keskealisi (30-60-aastaseid) inimesi. Selle haiguse riskifaktorid on erinevad:

• alkoholi kuritarvitamine
• suurtes annustes
• sirprakuline aneemia
• süsteemne erütematoosne luupus
• veritsushäire
• hüperlipideemia (liigne rasv veres)
• pärast elundi siirdamist
• kilpnäärme haigused

Luude surmamehhanismid võivad olla erinevad: rasvkoe kasv, mis viib veresoonte kokkusurumisele ja nekroosile; verehüüvete või rasvade veresoonte ummistumine; aneemia ajal vereringesse sisenevad anomaalsed punased verelibled.

• valu kubemes ja tuharates
• valu, mis on pulseeriv, sügav, kõndides või öösel süvenenud
• piiratud liikuvus liigeses, reielihaste vähenemine
• lonkama

Diagnoosimiseks on vaja puusaliigese või MR-i röntgenikiirgust. Lisaks võivad nad ette näha kahjustatud piirkonna punktsiooni ja biopsia, lipiidide ja hüübimise vereanalüüsid.

Aseptilise nekroosi ravi võib osutuda raskeks, kui esineb retsidiive. Peamine meetod on operatsioon, mille käigus eemaldatakse surnud kude, asendades selle teiste materjalidega. Mõnel juhul on vaja endoproteesiat. Konservatiivne ravi on ebaefektiivne, nii et see on ette nähtud ainult operatsiooni vastunäidustuste jaoks. Kasutatakse anesteetikume, kolesterooli alandavaid aineid ja vere hüübimisaineid.

Kasvajad

Luude ja pehmete kudede neoplasmid, mis asuvad lumbosakraalses piirkonnas, tuharates, reites ja jäsemete luudes, võivad põhjustada tugevat valu alaselja ja liigese vahel puusa ja vaagna vahel.

• Healoomulised kasvajad põhjustavad närve pigistades ebamugavust. Valu on sarnane pirnikujulise sündroomi või ishiasega.
• Pahaloomulistel kasvajatel, eriti luukoes, on täiesti erinevad omadused. Nad kasvavad väga kiiresti, samuti pigistavad ümbritsevaid kudesid. Samal ajal on kalduvus nende hävitamisele. Eriti valus kasvaja valu luudes. Nad on lakkavad, intensiivsed nii päeval kui ka öösel, nördiva iseloomuga. Tavapärased mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad seda seisundit harva.
• Luuskarkoom - on pahaloomuline kasvaja (luu vähk) ja seda iseloomustavad kaela ja reieluu ülemise kolmandiku patoloogilised luumurrud, samuti vähi mürgistuse sümptomid. Kui luumurrud puuduvad, on patsient pidevalt mures valulikkuse pärast liigesepiirkonnas, samuti väheneb liigese pöörlemisliikumine.

Kasvaja varajane diagnoosimine on hea prognoosi jaoks oluline. Seetõttu peaks igasugune valu jalgades ja seljas tekitama onkoloogilist erksust. CT või MRI abil on diagnoosi peaaegu alati võimalik välistada või kinnitada. Ravi viiakse läbi kiirguse, keemiaravi ja kirurgia abil.

Sageli liigesevalu difdiagnoos

Vastus küsimusele: „Mida teha, kui puusaliigese valud on?” Kas sa pead kõigepealt konsulteerima kitsaste spetsialistidega (neuroloog, traumatoloog-ortopeed, reumatoloog). Samuti peate teadma, et sellise kaebuse korral viiakse uuring läbi järgmiste meetodite abil:

• Vereanalüüsid, et määrata kindlaks siseorganite funktsiooni põletiku tunnused või kõrvalekalded;
• Liigese röntgenkontroll mõlemal küljel;
• MSCT ja MRI kontrastiga ja ilma. Esimesel juhul viiakse see läbi juhul, kui luukoe sarkoomi kahtlustatakse või luukoes laguneb;
• Osteoskintigraafiat peetakse kõige sobivamaks meetodiks erinevate luude või liigeste kõrvalekallete avastamiseks. Seda tehakse luu-spetsiifiliste radionukliidide abil.
• Puusaliigese ultraheli. Kogenud diagnostikumees avastab otsekohe liigesed muutused või selles sisalduva vedeliku olemasolu.
• Densitomeetria abil saate määrata luukoe tiheduse ja tugevuse. Selle tõttu on võimalik diagnoosida luu nekroosi ja patoloogilisi luumurde.

Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga, kui:

• On nähtav jalgade deformatsioon
• Puusaliiges ei saa teha liigutusi
• Puudub usaldus haige jalaga
• Jalg puusaliiges on talumatu, isegi kaotades enesehoolduse võime
• Äkiline turse ja punetus liigese ümber

Ühise funktsiooni enesehindamine enne arsti poole pöördumist

• Ärge pöörama tähelepanu alla alumisele jäsemele. Viimane peaks tavaliselt olema paralleelne keha keskteljega. Hälvete või luumurdude korral eeldab jäseme sunnitud asend.
• Pöörake tähelepanu puusaliigese valu esinemisele, samuti selle intensiivsusele, loodusele ja kiiritamiskohale.
• Liigese liikuvuse kindlaksmääramiseks on vaja teha aktiivseid edasi- ja tahapoole liikumisi ning pöörata sisse ja välja. Kui selliseid toiminguid ei saa teha tugeva valu tõttu, on see tõenäoliselt luumurd või dislokatsioon, kui mitte liikumine ei põhjusta tugevat valu, siis ei ole kindlasti mingit murdu ega dislokatsiooni.
• Kõrge asendi korral saate määrata liigese passiivse liikumise kõikides suundades. Sellisel juhul peate pöörama tähelepanu klõpsu, tursa liigesele ja reie lihaste kaitsele.
• Arsti vastuvõtul püüdke hoolikalt kirjeldada valu ja sündroomi olemust puhkuse ajal ja liikumiste ajal, samuti kõige valusamat kohta reie ajal palpatsiooni ajal ja seal, kus valu läheb.

Luude valu põhjused

Mõnikord on puusaliigese valu põhjuse kindlaksmääramine raske, sest seda võib põhjustada mitte ainult lokaalne vigastus või haigus, vaid ka patoloogiline protsess kõhuõõnes, nimmepiirkonnas või suguelundites.

. Sageli annab puusaliigese valu valu põlveliigesele.

Põhimõtteliselt võib puusaliigese valu põhjused jagada nelja rühma:

1) puusaliigese vigastused ja nende tagajärjed:

atsetabulaarse huuli pisarad;

nihestused, osalised ja täielikud lihaskatkestused ja rebendimurdud, kaasa arvatud hamstring sündroom;

eriti on ohtlikud vaagna luu, reieluu, reieluukaela stressi murdude väsimusmurrud;

sidemete ja liigeste kapsli kahjustamine;

APS sündroom või ARS sündroom;

reieluukaela luumurrud;

luumurrud reieluu viltuses;

reieluu dislokatsioonid.

2) puusaliigese, selle sidemete, ümbritsevate lihaste struktuuri haigused ja individuaalsed omadused: t

puusaliigese vaba liigesed liigesed ja puusaliigese kondromatoos;

impingatsiooni sündroom (reieluu-atsetabulaarne kokkupõrke sündroom);

puusaliigese artroos (sünonüümid: osteoartroos, koeksartroos, osteoartriit);

süljepõletik (trochanteritis), istmikuga bursiit, ileal-cusp bursiit;

proksimaalne ileaal-sääreluu sündroom;

piriformise sündroom;

kõõlusepõletik ja kõhupuhitus;

reieluu osteonekroos (avaskulaarne nekroos, aseptiline nekroos);

3) teiste organite ja süsteemide haigused ja vigastused, mis avalduvad puusaliigese kiirgava (kiirgava) valu all: t

külgneva reieluu närvisüsteemi närvilisus (suhkurtõvega rasedatel naistel esineb sageli puusaliigese valu valu);

selgroo neuroloogilised haigused;

4) süsteemsed haigused:

artriit (reumaatiline polümüalgia, podagra, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, põletikulise soolehaiguse artriit - Crohni tõbi);

Charcoti artropaatia;

puusaliigese nakkushaigused (Lyme'i tõbi, Reiteri sündroom, tuberkuloos jne).

On ka teisi valu põhjuseid, mida on raske liigitada (toksilised sünoviit, primaarsed ja sekundaarsed vähivigastused, osteomalaatsia, osteomüeliit jne).

Paljud neist põhjustest on omavahel seotud: näiteks puusaliigese osteoartriit võib olla kroonilise trauma tagajärg, artriit võib olla traumajärgne jne, nii et antud klassifikatsioon on mõnevõrra meelevaldne ja lisaks lihtsale teabele nõuab spetsialist lisaks valu täpsele põhjusele. puusa piirkond ja ravi.

Tüüpilised liigesevalu iseloomulikud omadused

Haiguste arengu alguses haavad liigesed ebajärjekindlalt ja veidi. Nii et inimene ei pööra neile praegu tähelepanu ja unustab. Ja ta mäletab ainult siis, kui ta vastab arsti küsimustele ja reeglina, kui selgub, et liigeste valu algas 3-4 või isegi 5 aastat tagasi, siis võime juba öelda, et haigus on aeglaselt, kuid kindlalt üsna lähedal hõivas sinu poole. See ei ole juhus, et nad ütlevad näiteks deformeeruva artroosi, et ta "märkab" märkamatult. Kui selle "uimastamise" perioodi jooksul alustatakse õiget profülaktilist ravi, võib haiguse arengut peatada.

Luu liigeste valu on tüüpiline:

1. Mehaaniline valu - tekib liigese koormuse korral. Nad muretsevad rohkem õhtul ja reeglina mööduvad või langevad pärast puhkust.

2. Algusvalud - ilmuvad liikumise alguses, kui tõusuteel, kõndimise alguses, mis tahes koormus haige liigesele. Siis kaovad need valud. Sageli ütlevad inimesed: „Siin ma käin 10-50-10 meetrit ja valu läheb ära”

3. Öine valu. Nimi näitab ise nende esinemise aega. Reeglina on nad igavad, valusad ja kaovad hommikul kõndides.

4. Peegeldunud valu. Mõnikord võivad selgroos tekkida patoloogilised protsessid ja valu võib olla puusa- ja põlveliigeses ja isegi jalgades, kuid mitte seljaosas. Puusaliigese haigusjuhtude korral toimub ravi sageli põlveliiges, sest just see põlv kannab, mitte puusaliiges. Kõiki neid valusid nimetatakse peegeldunud valudeks.

Sellisel juhul peaksite pöörduma arsti poole

Raske, püsiva või kauakestva valu, liigese nähtava deformatsiooni, puusa punetuse ja kuumutamise, jalgade värvi muutumise korral reie all ja nõrga tundlikkuse ning kahtlustatava vigastuse korral on tungivalt arsti poole pöörduda. Kui räägite puusast ja teie arst ütleb sama sõna, võite rääkida erinevatest asjadest. Enamik inimesi, kes räägivad reie valu, tähendavad reie või tuharate valu, kus paiknevad naissoost figuuri ümarad kohad. Mis puudutab arsti, siis see tähendab valu kubemes - puusaliigese enda juures.

Nagu juba mainitud, võib olla raske kindlaks määrata puusapiirkonna valu valu. Te võite tunda valu liigeses. Valu on täheldatud pehmete kudede puhul ühises piirkonnas - näiteks kotis. (Kott on vedelikuga täidetud kott. See ümbritseb keha pinnale lähemal olevat reieluu osa. Kui kotti põletik tekib, räägivad nad buriidi kujunemisest.) Reieluu on ka kõõlused. Nad ühendavad reide teiste jäsemete ja selgroo luudega, samuti võib kõõlustes tekkida põletikuline protsess (sageli pärast vigastust). Seda seisundit nimetatakse tendiniidiks. Valu, mida tunned oma puusas, võib esineda mujal. Kiiritusest tulenev võimalik valu. See tähendab, et te tunnete oma puusas valu ja selle allikas asub mujal, näiteks selgroos. Reie valu valu on liiga pehme madrats või ebamugav kingad.

Sageli, eriti vanuritel, on puusaliigese valu valu põhjuseks artriit. Osteoartriit on tavaliselt nn kulunud liigeste haigus. Seda tüüpi artriit esineb vananemise protsessis peaaegu kõigis inimestes. Puusaliigese osteoartriiti on eriti sageli häirinud inimesed, kellel on varem olnud puusa- või vaagnapõhja murru.
Reumatoidartriidi tõttu on see ka võimalik liigese kahjustus (kuigi palju harvem). See haigus on seotud võimaliku puude ohuga. See algab tavaliselt noores eas.

Mõnikord on põhjuseks skeleti defektid. Valu võib tekkida näiteks siis, kui selg on kumer või kui üks alumisest jäsemest muutub lühemaks kui teine.

Kuigi ülekaalulisus ei kuulu kehakonstruktsiooni defektide kategooriasse, reageerib puusaliigesele see. Täiendavad naelad võivad põhjustada puusavalu olenemata muudest häiretest.

Kui teil esineb puusaliiges valu, võib vajada selliste spetsialistide abi:

• Reumatoloog.
• Traumatoloog või ortopeed.
• Füsioterapeut.
• Neuroloog

Valu puusaliiges - liigesehaigus või seljaajuhaigus?

Arst peab selle küsimuse lahendama, kui patsient kaebab valu üle kogu selja, alaselja, luude piirkonna ja kubemeosa. Tõepoolest, uuring, diagnoosimine ja ravi retsept sõltuvad haiguse pildist.

Puusaliigese artroosi korral on haiguse kõige varasem ja kõige tundlikum sümptom sisemise pöörlemise piiramine painutatud puusaliigese ja puusa valu tõttu. Reeglina tuleneb valu reie ülemisest osast ja annab põlvele, mis on eriti tundlik kõndimisel. Sageli suureneb, seisates ühel jalal (mõjutatud poolel).

Puusaliigese põletikuga haigetakse tavaliselt selle tagumine ja külgpind. Valu tunnete sagedane asukoht on kubeme (ühisruumi projektsioon). Hiljem võib liituda krõbe ja jäikusega.
Puusaliigese valu kipub liikumisel järsult suurenema, liigese kohal olev nahk võib olla paistes, põletikunähudega.
Seda iseloomustab valu mehaaniline rütm, st nende esinemine õhtutundidel ööpäevase koormuse ja vajumise mõjul öise puhkuse ajal. Sellised valud näitavad, et kõhre ja luu ja liigese pinna amortiseerimisomadused on juba stressiks langenud. Öösel võivad häirida kõhuvalu, mis on seotud venoosse staasiga subkondraalses luus ja intraosseous rõhu tõus. Jalutades kaovad need valud tavaliselt.
Kõik see põhjustab muutusi lihaste toonis, sidemete pinges, vaagna luude ja selgroo asendis.
On sõna otseses mõttes järgmine: puusa liigesed muutuvad, jalg lüheneb, valu intensiivistub, inimene kõndides vähendab valutavat jalga vähem, mõjutatud liigese lihaseid nõrgeneb (hüpotoonus) ja vastaspoole lihased muutuvad kompenseerivamaks (hüpertoonilisus). Reie lihaste ja alumise selja ning vaagna sügavate ja pindmiste lihaste erinevus toob kaasa vaagna luude moonutamise.
Kuna vaagna luud on jämesõlmedega ühendatud ristkülikuga, siis lülitub selg kergelt patoloogilisse protsessi. Nimmepiirkonna koormus suureneb, sageli on külgnevate selgroolülide üksteise suhtes nihkunud - selgroolülide anestestees.
Lisaks mõjutavad paratamatult selgroo närvid (seljaaju juured), mis vastutavad lihaste, sidemete ja jala toitumise ja töö eest. Isik tunneb seljavalu, nõrkust, valu ja jalgade külma. Rasketel juhtudel võivad jalgade nõrkus ja kehakaalu langus püsida koos püsivate valudega ja tekkida uriinipidamatus.

Sellised valud esinevad nimmepiirkonna ketta herniatsiooni juuresolekul, millel on pikaajaline seljavalu spasm või mõlema teguri kombinatsioon.
Nimmeplaadi herniation võib närvikiude (juured), mis ulatuvad mõlema selgroo mõlemale küljele, kinni ja seejärel asuvad vaagna kudedes ja organites ning alumiste jäsemete lihastes. Seljaaju närvide kokkusurumine (pigistamine) häirib lihaste ja sidemete toitumist puusaliigese (või mõlema liigese) ümber. Sellistel juhtudel kogevad inimesed nimmepiirkonnas, kubemes, tuharates, reites sügavat, valutavat valu, kuid nad ei suuda näidata valu täpset asukohta. Tundlikkuse rikkumised "goosebumps", tuimus, jahutamine, jalgade "leke", samuti naha tundlikkuse vähenemine valu valu poolel. - ka märk seljaaju närvide kokkusurumisest.

Nimmepiirkonna selgroolülidevahelises hernias suureneb liigese valu ja liikumine (näiteks tõstmine istumisasendist, seistes, kõndides, varvaste juures seismisel) ja seda tuntakse peamiselt kubeme piirkonnas. Siiski võib see kiirguda reie esi-ja külgpinda, tuharadesse, põlve eesmisse ossa ja mõnikord piki alumise jala esipinda kuni pahkluu liigeseini.
Intervertebraalse plaadi prolaps võib põhjustada kubemesse valu. Terav iseloom ja suurenenud pinge (köha + ekstra seljavalu) võimaldavad selle olemust kindlaks teha.
Pärast ebatavalist füüsilist pingutust või ebamugavat liikumist tõstmise ajal ilmneb nimmepiirkonnas valulik lihaskramp. Sel juhul ei kannata seljaaju närve, kuid spastilised lihased ise on valu allikas.
Suure küürega võib valu mõlemas jalas olla valulik. Keha püstises asendis võib seljaaju närvipingist tingitud puusaliigese valu veidi vähendada.

Valu lokalisatsioon teiste puusaliigeste tavaliste haiguste korral:

Helixi bursiit põhjustab süljele kohalikku valu ja hellust, mis mõnikord kiirgab reie külge. See on eriti valus, kui valetatakse valulikul poolel. Valu istmik-tuharaga bakteriiti on tunda peamiselt seljas ja suureneb, kui patsient istub.

Artikulaarse kapsli fibroos viib närvilõpmete kokkusurumiseni, mis põhjustab valu teatud kapsli venitamisega seotud liikumiste ajal.

Pidev valu liigese liikumise ajal võib põhjustada lähedalasuvate lihaste reflekse spasmi. Tihedus kubemes on tavaliselt spordivigastuse tagajärg ja see suureneb kahjustatud jalgale seismisel.

Kahjuks ei otsi inimesed sageli meditsiinilist abi, lootes, et „kõik läheb iseenesest ära. See võib põhjustada selgroo ja liigeste edasist kahjustamist ning valu suurenemist. Õigeaegne külastus arstiga aitab vältida tõsiseid tagajärgi. Täiendavad uuringud võivad aidata tuvastada puusaliigese ja alaselja valu täpset põhjust: radiograafia, MRI

Puusaliiges reageerib ravile reeglina hästi, välja arvatud liigeste kudede olulise hävimise korral. Oluline on mitte ainult põletiku ja valu eemaldamine, vaid ka tähelepanu pööramine liigese vereringele ning selle toitumise ja lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks.

Esmaabi puusavalu jaoks

Kui eeldate, et veidi väljendunud valu on seotud liigese vigastuse või ülekoormusega, võib võtta järgmisi meetmeid:

• vältida pingeid haige liigesega, anda talle meelerahu;
  
• võtta atsetaminofeen (paratsetamool) või ibuprofeen (või mõni muu mittesteroidne põletikuvastane ravim);
  
• soojendamisprotseduur - kinnitage küttekeha valulikku kohta. Tehakse elektriajam, mis on paigaldatud madala või keskmise soojuse jaoks.
  
• Võite proovida ka leotamist soojas vannis. Vesi ei tohiks olla külmem kui 32 ° C. Ideaalis ei tohiks vee temperatuur ületada kehatemperatuuri;
  
• hõõruge valulik kohapeal salvi. Proovige fastumi geeli ja sarnaseid tooteid. Ärge kasutage mentooli sisaldavat salvi,
  
• une ajal on soovitav elada tervel poolel.

. Isegi väikese kahtlusega reieluu luumurdu korral on hädavajalik helistada arstile.

Raviefektid valu leevendamiseks ja kõrvaldamiseks

Hipvalud tekitavad kahtlemata takistusi ja põhjustavad ärevust. Õnneks on nende intensiivsuse vähendamiseks palju võimalusi.
Luude valu puhul pööratakse suurt tähelepanu liigese koormuse vähendamisele. Parem on teha majapidamistöid istumisasendis, ainult põranda mopimiseks ja mitte kallutada, tooli ja tualeti kõrgus peaks olema piisav, parem on paigaldada käsipuud vannituppa, et oleks lihtsam ronida.

Kasutage soojust. Märg soojus on esimene puusavalu parandav vahend. Niiskus tagab sügavama soojusläbivuse. Märige rätikut kuumas vees, suruge see välja ja asetage 20 minuti jooksul reie peale. Korrake seda protseduuri kolm kuni neli korda päevas. Teil on võimalik panna veel üks niiske rätikule - kuiv, et seda kauem soojaks hoida. Kasutage ka märja soojenemise padjaid.

Piirata treeningut. Te peaksite harjutuste programmi (kuid mitte täielikult loobuma) vähendama mõne nädala jooksul, kui valu jääb kõige raskemaks. Anna endale võimalus oma tervist parandada. Soojendage ainult, hoiduge raskuste tõstmisest.

Kasutage massaaži. Kas te teete seda ise või abikaasa abiga, massaaž on võimas vahend reie valu kaotamiseks. Massaaži ajal on peamised jõupingutused suunatud kudede ümber liigesele, mitte ühisele liigele, sest just need on kõige sagedamini haiget. Kuna on olemas nii palju massaažiliike, mis ulatuvad rootsi keelest shiatsu-le, peate eksperimendi käigus välja selgitama, milline neist kergendab.

Küsi narkootikumide kohta. Kui tavalised ravimid nagu aspiriin ja atsetaminofeen ei leevenda valu, võib arst teile määrata tugevad ravimid.
Narkomaaniaravi on valuvaigistite kasutamine tablettide, salvide, süstide, näiteks diklofenaki, ibuprofeeni kujul. Samuti on ette nähtud põletikuvastased ravimid, mida võetakse suu kaudu, näiteks kortisooni süste või tablette. See on suurepärane vahend põletiku kiireks vähendamiseks paari esimese päeva jooksul pärast vigastust.
Kondroprotektorid on ette nähtud kõhre kudede ja liikuvuse taastamiseks.

Tagage une ajal mugav asukoht. Püüa mitte lamada reiedel. Tavapärase madratsiga pehmema paigutuse jaoks on madrats poorsest materjalist.

Kasutage kõndimiseks sobivaid jalanõusid. Osta jalatsite kingad, mitte jalgsi, aeroobsed või murdmaa. Need on väga kerged ja modelleeritud, et suurendada jalgade stabiilsust.

Vali õige kepp. Suhkruroo kasutamine puusaliigese valu puhul vähendab liigeste vertikaaltelje koormust.
Kui vajate suuremat stabiilsust, siis veenduge, et need on õige suurusega. Kui te kasutate oma vanaisa suhkruroogu ja see ei sobi teile, siis saate suurendada oma puusa valu.
Suhkrupeedi peab kandma käega vastaspoole vastas.

Vabane ülekaalust. Seda tegurit on sageli alahinnatud. Kuid ülekaalulisus suurendab oluliselt puusa valu. Igas etapis suurendab kehakaal kehakaalu suurenemist. See kaalurõhk edastatakse liigesele. Kehakaalu vähenemine 0,5 kg võrra võrdub reie langusega 1-1,5 kg võrra.

Püüdke luua valu allikas. Kui peate oma puusavalu tõttu arsti juurde minema, peate olema valmis rääkima täpselt, kus te tunnete valu ja millal see esineb. Te peate rääkima oma arstile, millist tüüpi valu põhjustab teid - tuim see on valu või äge, kui see algab ja läheb ära, kas seda raskendab liikumine või jääb samaks ja puhkab, mille liikumisi tunnete halvemaks.

Ole kannatlik. Kui te kahtlustate artriiti, peate tegema mitmesuguseid diagnostilisi teste, kuna seal on üle 100 tüüpi artriiti. Olge valmis luu skaneerimiseks või selle uurimiseks magnetresonantsi meetoditega. Arst võib määrata ka põletikuvastaseid ravimeid ja määrata kuumtöötluse ning ultraheliravi,

Kas mõned keha-uuringud. Te ei pruugi olla teadlikud oma kõndimishäiretest, mis on tingitud seljaaju kõverusest või sellest, et su jalg on lühenenud. Tehke test, mida saate teha kodus. Võta lahti riietus ja pöörake tagasi peeglisse. Võtke peegel käes nii, et üle õla näete ennast tagant. Te võite paluda pereliikmel teid uurida. Kui teie põlved asuvad erinevatel kõrgustel, näib, et vaagnad on ühte suunda ümber lükatud või kui märkate selgroo kõverust, tähendab see, et olete tuvastanud oma haiguste põhjused.

Õnneks saab jalutuskäiku parandada. Tavaliselt saab seda teha üsna lihtsalt. Võimalik, et peate tellima kõrgema saagi või lisama sellesse valmis lifti. Kui teil esineb ilmseid kõrvalekaldeid, suunab arst teid ortopeedile (spetsialist, kes tegeleb spetsiaalsete kingade, vahekihi ja muude seadmete valmistamisega).

Pöörduge kirurgide poole. Tavaliselt vajatakse puusamurdude korral erilist kirurgilist sekkumist. Üheks operatsiooniks on reie luu säilitamine ja selle sees olevad nõelad. Keerukamate luumurrudega ja isegi raske artriidiga võib kirurg kahjustatud liigese eemaldada ja kahjustatud luu täielikult proteesiga asendada.