Analüüsige vasika lihaste valu põhjuseid.

Inimese anatoomilises struktuuris asub gastrocnemius lihas alumise jala tagaküljel. Sellel on biitseps, mis on ühendatud Achilleuse kõõluse kannaga. See lihas täidab peamiselt nilkaliigese jalgade paindumise ja laiendamise funktsiooni ning vastutab ka keha stabiilsuse eest horisontaalasendis kõndimisel või jooksmisel.

Valu gastrocnemius lihas võib tekkida mitmel põhjusel. See võib olla nii liigne treening kui ka nakkushaigused, streigid ja alumise jala vigastused.

Erinevaid lihaste probleeme iseloomustavad nende sümptomid, mille tõttu neid saab diagnoosida. Vaadake peamisi.

Krambid vasika lihastes

Probleemi kirjeldus
Krambid seedetrakti lihastes on üsna tavaline probleem erinevatel patsientide kategooriatel. Neid põhjustab märkimisväärne ja pikaajaline kontraktsioon, millega kaasneb tugev valu sündroom.
Valu iseloom
Rünnaku ajal on vasika lihas üsna valus. Patsient on peaaegu täielikult immobiliseeritud. Kogu jalg võib olla seotud krampiga. Valu on terav, tungiv, väga tugev. Spasmi kestus võib olla erinev, mõnest sekundist mitme minutini.

Lihas on pingeline, selle kogu toon on tunda läbi naha.

Põhjused
Vasikate krambid ja valu võivad esineda mitmel erineval põhjusel:

• neuroloogilised häired. Neid võib seostada nii aju aktiivsuse probleemidega kui ka alumise jala piirkonna närvi füüsilise pingutamisega;
• piimhappe kogunemine lihasesse. Liigse füüsilise koormuse korral koguneb moodustunud aine liig, sealhulgas vasikas, ja võib tekitada nende krampide teket;
• kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi tasakaalustamatus. See seisund on eriti iseloomulik naistele raseduse ajal;
• hüpoksia. Hapniku puudumine kehas võib põhjustada krampe, sealhulgas alumises jalas;
• jala vigastused võivad kahjustada selles paiknevaid närvilõpmeid ja põhjustada krampe.

Ravi
Kui teil tekivad need sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Esmalt saate ühendust terapeutiga, kes plaanib asjakohase eksami ja suunab teid spetsialisti juurde.

Kuna krambid ja vasika valu võivad tekkida erinevatel põhjustel, ei ole iseravim siin asjakohane. Nende sümptomite õigeks leevendamiseks on vaja kindlaks teha nende tõeline põhjus.

Testitulemuste ja patsiendi ajaloo järgi määrab arst sobiva ravi. See võib olla vitamiin-mineraalide komplekside vastuvõtt ja massaaž lihaste liigse pingutuse leevendamiseks treeningu ajal.

Neuroloogiliste sümptomite korral määrab neuroloog patsiendile parandusravi. Vigastuste korral võib näidata füsioteraapiat ja anesteetilisi ravimeid.

Fibromüalgia

Probleem seisneb füsioloogia ja psühhiaatria ääres. See ei tähenda, et sarnase diagnoosiga patsientidel oleks patoloogia ja seda peaks jälgima psühhiaater. Kuid reeglina tehakse sarnane diagnoos patsiendi põhjaliku uurimise teel ja ei leia muid põhjusi, miks vasikad vigastasid.
Mis on haigus?
Fibromüalgiaga patsiendid kaebavad halva enesetunde pärast, valu erinevates kehaosades, sealhulgas vasikas.

Tavaliselt on see sümmeetriline, see tähendab, et see ilmub korraga mõlemale jalale.

Mis on valu fibromüalgiaga?
Selle haiguse vasikate valu võib olla erinev - alates tõmbamisest ja valutamisest kuni terava ja spastilise. Mõnel juhul on täheldatud isegi erineva kestusega krampe. Lisaks võib kahjustatud piirkonnas esineda tuimustunne, kipitus, hommikune jäikus. Sellise diagnoosiga patsiendid on sageli meteo-sõltuvad, nad väsivad kiiresti, neil on tugevuse langus ja kehatemperatuuri kõikumine on võimalik. Selle tulemusena areneb depressioon ja neuroos.
Miks haigus esineb?
Teadlased ja arstid ei ole veel leidnud selle sündroomi täpseid põhjuseid. Haiguse põhjusena esitatakse järgmised hüpoteesid:

• geneetiline eelsoodumus. Uuringutes on täheldatud sugulaste fibromüalgia diagnoosimise sagedust.
• veresoonte patoloogia. Sarnased sümptomid on tingitud puudulikust verevarustusest keha kahjustatud piirkondadele.
• tõsine stress võib põhjustada haiguse arengut;
• suurenenud serotoniini vahetuskurss. Sobivat ravi saavatel patsientidel vähenes valu lihastes;
• kasvuhormooni puudulikkus. Selliseid seisundeid täheldatakse sagedamini patsientidel märkimisväärse füüsilise koormuse ajal jalgadel ja luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivse kasvu perioodil;
• keha mürgistus elavhõbedaga;
• sügava une faasi rikkumine;
• vigastused ja tugevad vasika lihaste kahjustused.

Kuidas ravida?
Välja arvatud kõik muud võimalikud jalgade valu põhjused, pange see diagnoos. Haigus loetakse krooniliseks, võib-olla ainult patsiendi seisundi osaline paranemine. Selleks nimetage:

• antidepressandid;
• epilepsiavastased ravimid on näidanud häid ravitulemusi;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu leevendamiseks;
• vajadusel asendamine ja täiendav hormoonravi;

• o madal massaaž, rünnakute sügava märgatava suurenemisega;
• o psühhoteraapia;
• o füsioteraapia ja võimlemine;
• o kerge ujumine sooja veega;
• o päeva, une ja ärkveloleku järgimine.

Sarnane diagnoos on tehtud ortopeedilise kirurgi ja neuroloogi poolt ühise uuringu käigus.

Osteomüeliit

Haigus, mis on seotud nakkuse tungimisega luukoesse ja põletikulise protsessi esinemiseni selles luuüdis ja külgnevates pehmetes kudedes.
Kuidas määrata?
Jalgade alaosas olev patsient näib punetust, põletust ja turset. Suureneb keha kahjustatud piirkonna temperatuur. Tunnete valu gastrocnemius lihastes.

Haiguse esimestel päevadel on vereanalüüsis vastavad muudatused.

Valu kirjeldus
Haiguse ägedates etappides on täheldatud ägeda valu gastrocnemius-lihases. See takistab patsiendi liikumist, põhjustades tõsist ebamugavust. Seda iseloomustab kestus ja valuvaigistite halb kokkusurutavus.

Haiguse kroonilises vormis täheldatakse regulaarselt valu, igavust, tõmbamist, peamiselt ägenemiste perioodidel.
Põhjused
Osteomüeliit võib esineda mitmel juhul:

• nakkus otse gastrocnemius-lihaskoe luu kudedesse (trauma, luumurrud);
• patogeense taimestiku ja muude luuelementide tungimine ja selle eraldumine vereringest (hambahooldus, teise luu murdumine, sisemise proteesi paigaldamine).

Ravi
Haigust ravib ortopeediline kirurg või kirurg ainult haiglas. Antibakteriaalne ravi on näidustatud põletikulise protsessi leevendamiseks. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Infektsioonide edasise leviku vältimiseks organismis määratakse vereplasma vereülekanded ja nende elemendid.

Pärast ägeda põletikulise protsessi eemaldamist näidatakse patsiendil füsioteraapiat, füsioteraapiat ja basseini ning massaaže. See taastab seedetrakti lihaste kaotatud liikuvuse ja kontraktiilsuse.

Perifeerse närvihaigused

Selliste tervisehäirete korral on ka gastrocnemius-lihases valu võimalik, see suureneb kõndides ja liikudes üldse.
Mis on haigusele iseloomulik?
Alumise jala valu all paiknevate närvirakkude lüüasaamisega.

Närvi võib suruda liiga spastiline lihas ja see võib olla nakatunud.

Milline valu?
Reeglina on sellistel juhtudel valu terav, terav, laskmine ja klammerdumine. Seda suurendab oluliselt liikumine, kui üritate tõusta ja kõndida.
Mida põhjustab?
Närvilõpmeid võib sellistel juhtudel traumeerida munade mõju või selle muude füüsiliste deformatsioonide tõttu.

Närvide põletike põletik võib tekkida jäsemete hüpotermiast, nende pikaajalisest immobiliseerimisest.

Kui mao lihaste liigne väsimus tekib, võib närvikiudude kinnitamisel tekkida selle pikaajaline spasm.

Kuidas ravida?
Sarnaseid haigusi ravib neuroloog. Vastavalt sümptomitele võib kirjutada valuvaigisteid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Põletikulistes protsessides on näidustatud antibiootikumravi. Kui närv on kokku surutud, võivad aidata keha lihaseid lõdvestavad ravimid.

Taastusraviprotseduurina sobivad hästi füsioteraapia, massaaž ja bassein.

Seljaajuhaigused

Patoloogiad patsiendi seljaajus võivad olla ka põhjused, miks vasikas on jalgade poolt valus.
Haiguse kirjeldus
Selgroo peamised kahjustused, mis võivad põhjustada vasika lihasvalu, on osteokondroos ja intervertebral hernia. Nad põhjustavad kogu inimkeha deformatsiooni, kinnitavad närvilõpmed nii selgroolüli kui ka perifeerias. Need haigused põhjustavad ka tugevat seljavalu, sageli patsiendi immobiliseerimisel.
Kuidas saab kaaviar haiget?
Haigusi iseloomustavad teravad löögivalud, mis levivad üle kogu jala, kui närvid on kokku surutud. Valu valu on iseloomulik osteokondroosi katkestamisele.
Haiguse põhjused
Osteokondroos ja intervertebral hernia arenevad sageli inimestel, kellel on järgmine ajalugu:

• oluline seljaaju kõverus;
• kaltsiumi, D- ja K-vitamiini, muude oluliste mikroelementide puudumine;
• seljaaju vigastuste ülekandumine minevikus;
• hormoonne tasakaalustamatus, mis viib kaltsiumi koguse vähenemiseni luudes.

Kuidas seda valu ravida?
Ravi määratakse pärast ortopeedi, kirurgi ja neuroloogi täielikku uurimist. Protsessi ägedates etappides on näidustatud valu, mis kõrvaldab valu sündroomi (istmikunärvi blokeerimine, põletikulist protsessi leevendavate ravimite manustamine - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valuvaigistid).

Ravi toimub rangelt spetsialisti järelevalve all.

Toetava teraapiana näidatakse patsiendile iga kuue kuu järel massaaže, selgroo pehmet koormust (ujumine), õrnat liikumist.

Myositis

Põletikuline protsess inimese skeletilihas. Seda iseloomustab äge ja krooniline vorm.
Kuidas ära tunda?
Haigusele on iseloomulik gastrocnemius-lihasest tingitud kahjustus. See võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest ja on teistsugune.
Valu müosiidi korral
Rahustades on valu igav, valulik. Seda suurendab oluliselt suu liikumine või kahjustatud piirkonna palpatsioon. Sageli esineb lihaskramp, mis kaitseb liigese liikuvuse piiramiseks. Haige vasika nahk on punane, venoosne muster on väljendunud.

Pikaajalise müosiidi korral võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada lihaste atroofiat.

Kuidas see toimub?
Selle haiguse põhjused võivad olla mitmed:

• nakkusliku kudede kahjustused;
• gastrocnemius lihaste vigastused;
• liigne treening;
• vasika hüpotermia;
• mürgistusprotsessid kehas, nakatumine ussidega;
• pärilikkus.

Müosiidi ravimise viisid
Kõigepealt on patsiendile ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või valuvaigistid tablettide, süstide või lokaalsete salvide ja heeliumi kujul.

Ägeda sündroomi peatamisel ilmneb, et füsioteraapia, füsioteraapia ja massaažid taastavad lihaste kontraktiilsuse.

Tromboflebiit

Sellised põhjused nagu tromboflebiit võivad põhjustada ka gastrocnemius-lihases valu. See on veresoonte seinte põletik, suurte ja väikeste veenikanalite ummistumine verehüüvete abil.
Haiguse kirjeldus
Kõige sagedamini on meditsiinipraktikas see alajäsemete tromboflebiit. Veenide seinad põletuvad ja lekivad vähemal määral. Seetõttu koguneb see vasika lihastesse, põhjustades valu. Haigus on ohtlik verehüüvete tekkeks. Kui see väljub ja läheb vereringega ülalpool, võib see blokeerida elutähtsad arterid ja põhjustada inimese kohese surma.
Mis on tromboflebiitide valu?
Selle haigusega valu vasika tõmbamine, valus. Põletiku koht muutub punaseks, selle kehatemperatuur võib tõusta.

Jalgades on kerge paistetus, raskustunne.

Tromboflebiitide põhjused
Järgmised tingimused põhjustavad kõige sagedamini haigusi:

• veenilaiendid;
• pärilik tegur;
• jalgade liigne väsimus;
• vigastused veresoonte seintele gastrocnemius lihastes.

Kuidas ravida?
Kirurgi poolt määratud keeruline ravi:

• poolalkohoolsed külmad kompressid vigastuskohta;
• põletikuvastaste salvide kasutamine pindmiste tromboflebiitide raviks;
• valu leevendavad ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid;
• ravimid, mis parandavad vereringet veresoontes;
• puhasuse eemaldamiseks - antihistamiinid.

Mõningatel juhtudel, kui on oht, et verehüüve eraldub, on ette nähtud operatsiooniline operatsioon. Kõiki verehüübe esinemisega seotud olukordi ravitakse haiglas.

Ateroskleroos

Vasika lihas võib valuda, kui patsiendil on ateroskleroos.
Kuidas see ilmneb?
See haigus kuulub kahekümnendal sajandil kõige sagedamini. Selle sümptomeid leitakse pooltel uuritud patsientidest, kes on vanemad kui 40 aastat. Ülekaaluline rasv hakkab veresoonte seintesse kogunema. See kitsendab neid, vähendab verevoolu, rakkude ja organite toitumist. Trombid hakkavad mõjutatud seintele moodustuma. Rasketes olukordades põhjustab haigus müokardiinfarkti, insult.
Ateroskleroosi valu valu
Jäsemetes võib esineda nohu, kihelust ja raskust. Nad näivad pidevalt külmumist.

Valud tekivad pika jalutuskäigu ja pingutuse korral. Nad tõmbavad ja valutavad.

Haiguse põhjused
Selle haiguse põhjuseks on vale elustiil. Söömine suurtes kogustes rasva, istuv eluviis, istuv töö - see kõik viib ateroskleroosi tekkeni. Täiendavad riskifaktorid on pärilik eelsoodumus ja ainevahetushaigused (diabeet, kilpnäärme häired ja teised).
Ateroskleroosi ravi
Ravi viiakse läbi kas terapeut või kardioloog, sõltuvalt haiguse kaasnevatest sümptomitest.

Ravimid on ette nähtud. Vereringe parandamine, lahjendamine, verehüüvete tekke vältimine.

Vasika kahjustatud piirkonda määrduvad põletikuvastased salvid ja geelid.

Ülepinge

Kui teil ei ole selliseid tervisehäireid, kuid on ilmnenud gastrocnemius-lihases esinev valu, siis võite olla liiga palju liiga palju.
Kuidas sümptomid on?
Te tunnete raskusi jalgades, nad on rasked ja väsinud. Kui liikumine toimub valu sündroomi korral.
Milline valu mao lihaste liigsest piiramisel
Valu tunde tõmbamine. Neid tõhustavad äkilised liigutused ja kõndimine.
Valu põhjused ülepinge korral
Selle põhjuseks on piimhape, mis on intensiivse töö tõttu lihasesse kogunenud. Pärast seda, kui keha on eemaldatud, möödub vasika ebamugavustunne.

Eelmise liikuvuse taastamiseks näidatakse puhkust ja puhkust.

Vasika valu, mis on seotud keha teatud tingimustega

Need tekivad teatavatel ajutistel tingimustel ja kannavad end ise põhjuse kõrvaldamisel.

Selline on näiteks valu rase naise jalgades. Need võivad tekkida kaltsiumi ja magneesiumi puudumise tõttu nende suurenenud koormuse tõttu kõndimisel. Võib kaasas krampe.

Vale jalatsite kandmisel ja lihaste ülerõhutamisel on mõnel patsiendil jalgades öine valu. See toimub jalatsite vahetamisel ja jalgade õrnalt liikumisel.

Millal ma pean kohe arsti juurde pöörduma?

Mõnel juhul peate koheselt kiirabi saatma või pöörduma arsti poole:

• teil on vasikas terav ja terav valu, teie jalg on muutunud palju paisunud ja tumenenud, lihaste toon on oluliselt suurenenud;
• jalgvalud hakkasid olema kroonilised ja aeg-ajalt harva ilmnevad;
• Sa ei saa jalgele seista, valu on terav, tulistades selga.

Kõik see võib viidata seisundile, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist.

Lisaks soovitame vaadata järgmist videot

Kuidas eemaldada valu kodus enne arsti juurde minekut?

Leidsime, et põhjused, miks vasikalihased haiget võivad, võivad olla paljud. Kui teil tekib äkki soovimatu jalgade valu, lihaskrambid, on tõestatud vahendid selle seisundi leevendamiseks.

Nende hulka kuuluvad:

• Vastuvõtmine analgeetikumi vanuseannusel (Nise, Ketonal, Ketorol, Ketanov ja teised)
• valuvaigistite ja salvide kandmine keha kahjustatud piirkonda (Nise, Diklofenaki salv jne)
• põletikuvastane paikne ravi (Vishnevsky salv, ViproSol, hepariini salv ja teised)
• Külma poolalkoholi survetamine vasika mõjutatud osale.

Kodune ravi on vastuvõetav, kui te teate täpselt vasika valu põhjust ja see ei ole terav.

Nii et teie jalad ei satuks, olge alati kerged ja ilusad, järgige lihtsaid ennetuseeskirju:

• ära joo alkoholi;
• vähendada suhkru, kofeiini ja rasvaste toitude tarbimist;
• liikuda rohkem väljas, nautida õrnat sporti;
• juhtida aktiivset eluviisi, vaadata oma kaalu.

Miks teeb vasika lihaste haiget ja mida teha?

Vasikate valu valu võib tähendada normaalset ülekoormust, mis näitab, et on aeg lõõgastuda. Kuid mõnikord on valu esinemine haiguse sümptom. Sellel kehaosal on peamine koormus jalgsi, spordi, füüsilise tegevuse ajal. Sellest, mida kaaviar saab haiget teha, sorteerime artiklis.

Mis põhjustab vasika lihaste valu: haigused ja vigastused

Tervetel inimestel võib vasikatel esineda valu kahel juhul:

• Mees kõndis või jooksis pikka aega, tõusis midagi rasket. Ühesõnaga ülekoormusest. Ilusad naised kannatavad sellise haiguse all, kui nad kannavad pikka aega kõrged kontsad. Valu võib kesta kuus tundi kuni päevani või kauem. See sõltub ülekoormuse astmest. Mõnikord piisab vähe puhkust ja valu kaob.
  
• Lihaste venitamine. See on sportlaste "haigus", kes treenivad iga päev ja suurendavad koormust. Selline riik on üldine asi. Vasikate lihaste taastamiseks on siiski vaja mõnda aega edasi lükata.
  

Järgmisena vaadake valu vasikatel, mis on seotud keha patoloogiliste muutustega.

Veenilaiendid. Venoosse veresoonega seotud raske haigus. Te võite haiguse ära tunda algstaadiumis, kui jalgade pahkluud hakkavad paisuma. Veenid paisuvad. Patsient tunneb igav valu ja raskustunnet jalgades. Vererõhk tõuseb.

Venoosne puudulikkus võib omakorda põhjustada tromboflebiit ja flebotromboosi:

• Tromboflebiit esineb jalgade veenide põletikulise protsessina ja sellega kaasneb alajäsemete tugev turse. Jalgade nahk muutub punaseks sinise tooniga.
  
• Flebotromboosi iseloomustab verehüüvete moodustumine veenides, mis põhjustab jalgade naha punetust kõrge temperatuuri taustal. Mõjutatud veenide piirkondades kuumenevad jalad.
  

Mõlemal juhul tunneb patsient vasika lihastes tugevat valu "vasara puhub".

Selja, kõverdunud ketaste, osteokondroosi ja teiste selgroo haiguste kumerus mõjutab valu tekkimist vasikatel. Seljaosa - kui skeleti aluseks on raske koormus. Kui seljaaju funktsioone rikutakse, liigub koormus alajäsemesse, mis põhjustab vasika lihastes põletikulisi protsesse, millega kaasneb valu.

Neuroloogilised haigused. Selle valdkonna rikkumised võivad põhjustada kogu keha, eriti jalgade tasakaalustamatust. Närvikiudude kahjustus põhjustab vasika lihastes terava valu, alumise jäseme tuimus ja kuumus. Valu sündroom möödub nii äkki kui see algab.

Vereringehäired, mis põhjustavad vasikas krampe. Sellised näitajad on tüüpilised inimestele, kes veedavad pikka aega istuvas asendis. Alumine ots muutub tuimuseks, algab hapniku nälg - toksilised ained kogunevad vasikatesse. Kõik see põhjustab kõndimisel tugevat valu ja öösel krampe. Öine krambid on tavalised. Sel kellaajal lõõgastuvad jäsemed - vasika lihased hakkavad hakkama saama.

Krambid võivad tekkida muudel põhjustel:

• kilpnäärme düsfunktsioon;
  
• dehüdratsioon;
  
• madal immuunsus;
  
• kliimamuutused;
  
• vitamiinide puudumine;
  
• raseduse hilinemise ajal;
  
• ebamugavad kingad.
  

Krambid jalgade lihastes (video)

Lühike video, dr M. Sperling. räägib konvulsiivse seisundi põhjustest jalgades. Kuidas haigusest vabaneda. Kuidas ravida vasika lihaste häireid.

Arteriaalne ateroskleroos. Samal ajal on veresoonte seinad tihendatud ja kitsenenud. Vere teeb raskusi läbi veenide. Vasikate valu on pulseeriv. Patsiendi jalad külmutavad igal ajal.

Vasika lihaste lüüasaamine, mis näitab tõsiste haiguste esinemist:

• Müosiit on eelmiste nakkushaiguste, traumajärgsete seisundite, liigse koormuse tõttu lihaste ülekoormuse põhjustatud põletik. Kui tunned vasikat, võite täheldada sõlmede moodustumist. Patsient tunneb tugevat valu sündroomi vasika piirkonnas. Vigastuste valdkonnas võib süveneda keeruline haigus. Purulentset müosiiti, lisaks tugevat valu, kaasneb külmavärinad ja kõrge palavik. Jalgade nahk on tihendatud ja punetatud.
  
• Fibromüalgia on haigus, mille puhul vasika lihaste valu läheb üle keha erinevatesse osadesse: pea taga, alaselja, rindkere, kaela ja õlgade. Haigusega kaasneb unetus. Enamasti kannatab inimkonna ilus pool närviliste šokkide ja liigse füüsilise pingutuse all. Fibromüalgia loetakse reumatismi arengu esimeseks etapiks.
  
• Osteomüeliit on ohtlik haigus, mille korral luid, luuüdi ja pehmed kuded lagunevad. Luude hävitamine põhjustab jalgades tugevat valu, põhjustades patsiendi kõndimise peatamise. Seda esineb sagedamini lastel. Paljudes riikides kasutatakse vaktsineerimist esimestel elukuudel. Sellise haigusega ellu jäämine on peaaegu võimatu.
  
• Müopaatia on krooniline pärilik haigus, mille puhul kahjustatakse keha lihaseid, eriti gastrocnemius ja atroofiat. Valu tekib rünnakutega ja on progresseeruv.
  

Parasiitide olemasolu vasika lihastes - trihhinoos. Nematoodi uss hoiab vastsed inimese lihastesse ja eriti vasikatesse. Edastatakse toidu kaudu. Pärast 1–3 päeva kestnud inkubeerimisperioodi hakkab inimene tundma lihasvalu jalgades, seejärel jalgadel, vasikatel ja reiedel, millele järgneb levik kogu keha lihastes.

Tugeva looduse valulikke tundeid süvendavad kõndimine ja valulikud kohad. Peamine sümptom, mis näitab ussi olemasolu, muutub patsiendi näole - see omandab "konn" varju. Urtikaria ilmub nahale.

Valu vasika lihastes lastel

Valu vasika lihastes on seotud peamiselt selle kasvuga. Alates esimestest elupäevadest ja enne puberteeti on intensiivne kasv. Metabolism toimub katkendlikult.

Vaskulaarse süsteemi kujunemisel lapsepõlves on oma omadused ja otsene seos alumiste jäsemete lihastega. Igasugune tasakaalustamatus lapse kehas annab jalgadele valusignaale.

Kui me räägime tervislikust lapsest, võib selle loomupärase rahutuse tõttu olla jalgade vigastusi, mida vanemad ei teata kohe. Kõige traumaatilisemad kohad on jalg ja säär.

Koolieas üritavad lapsed üksteisele tõestada, milline neist on tugevam. Sporditegevuses koormavad lapsed end harjutustega. Vasikate lihased on ülekoormatud, põhjustades valu.

On mitmeid haigusi, mis mõjutavad lapseeas lihasvalu esinemist:

• Üha enam esineb lastel diabeedi juhtumeid. Endokriinsüsteem hakkab hakkama, neerud töötavad valesti, ainevahetus on häiritud. Kõndides võib haige laps langeda nõrkuse, jalgade ja jala kahjustamise tõttu. Diabeedi korral muutuvad vasika lihased nõrkaks ja valusaks pikka aega.
  
• Kerge stress lastel võib põhjustada vasikatel tekkinud valu. Emotsionaalsed lapsed kannatavad kõige rohkem. Praktika näitab, et niipea, kui laps rahuneb, kaob see lonk.
  
• Vasikate intramuskulaarset valu võib vallandada kaasasündinud ja omandatud haigused, nagu lamejalg, skolioos, kehahoiak. Raskuskeskust rikutakse. Selle tulemusena langeb suur koormus ühele jalale, mis põhjustab lihastes valu.
  
• Vitamiinide ja mikroelementide, eriti fosfori ja kaltsiumi puudumine põhjustab ebameeldivat valu gastrocnemius lihastes. Enamasti kannatavad spordi lapsed. Lihased ja liigesed, mis tulenevad ainete puudumisest või nende ebakorrektsest imendumisest, muutuvad nõrgaks. Treeningu ja kõndimise ajal suureneb vasikate valu.
  
• Terav pildistamine lapse lihaste juures võib viidata neerude proliferatsioonile või veenilaiendite tekkele. Sel juhul on vaja kiiret arstiabi.
  
• Nakkushaigused - gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit ja teised kaasnevad vasika lihaste valu. Valud on tulistavad.
  
• Seljavalu gastrocnemius hommikul võib olla sümptom leukeemia.
  
• Kaasasündinud ja omandatud südame-veresoonkonna haigused kahjustavad lapse vereringet. Veresoonte seinad on kitsenenud, veres on stagnatsioon, mis annab valu jalgade lihastele. Komplikatsioon võib olla veenilaiendid.
  
• Hüpotoonilise tüübi neurotsirkulatoorset düstooniat põhjustab lapseeas valu öösel. Laps ei maganud hästi, kannatab hapniku ja südamepuudulikkuse puudumise tõttu.
  
• Lihaste ja sidemete venitamine on teismeliste puhul tavaline. Oma liikuvuse tõttu saavad lapsed sageli vigastusi ja verevalumeid. Lisaks ei esine valu kohe. Vasikate valu on spontaanne, kui jalad on lõdvestunud.
  

Mida teha vasika lihaste valuga (esmaabi)

Valu lihases on üllatuseks. Kõige sagedamini - see on krambid. Valu siidrit saab eemaldada, asetades jalad külma põrandale ja hõõrudes intensiivselt kaaviari.

Teine efektiivne viis on vasika nõelaga kihutamine. See toime aitab taastada vereringet ja valu kaob. "Akupunktuuri" meetodit rakendavad rasedad naised. Tulevased emad panid öösel tahtlikult padi alla tüve, et anda esmaabi ise.

Vigastused, rasked nikastused ja verevalumid on samuti spontaansed. Kui tunnete järsku valu, siis ei tohiks proovida "hover" ise maja juurde. Istuge mugavas asendis ja helistage kiirabile, mis viib teid hädaabiruumi.

Kui teil on kodus tõsiseid vigastusi ja tunnete tugevat valu, võite juua anesteetikut, pikali, panna jalg mäele ja oodata, kuni arstid saabuvad.

Lapse vasikate valu korral tuleb teda viia arsti juurde, keda saate hiljuti oma tähelepanekutest öelda: kuidas laps magab, sööb, kurdab, millal ilmuvad valulikud tunded. Spetsialist uurib väikest patsienti ja määrab eksami vastavalt tulemustele, mille kohta ta diagnoosib.

Diagnoosimine ja ravi

Vigastuste, nihestuste ja verevalumite korral peaksite viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole, kes teeb visuaalse kontrolli ja suunab selle alajäsemete pildile vigastuse raskuse määramiseks.

Kui vasika lihaste valu põhjus on teadmata, peate konsulteerima mitmete arstidega: nakkushaiguste spetsialistiga, neuroloogiga, kardioloogiga, reumatoloogiga, fleboloogiga, angiosuurijaga.

Eksam on planeeritud, reeglina peate läbima üldised testid ja läbima mõned protseduurid:

• Jalgade ja lülisamba röntgenuuring mitmetes prognoosides.
  
• Ultraheliuuring, mis registreerib lihaste ja liigeste muutused.
  
• Elektroneuromüograafia. Selline uurimine on ette nähtud neuroloogi poolt, et määrata täpne diagnoos, kui valu on seotud närvisüsteemi häiretega.
  

Vasika valuga seotud haiguste mitmekesisuse tõttu võib diagnoos olla keeruline. Teid võidakse paluda haiglasse, et läbida põhjalik eksam, et läbida täiendavaid teste.

Vasikate lihasvalu ravi sõltub selle seisundi põhjusest ja haiguse tõsidusest, mille tulemusena on tekkinud lihasvalu. Ravimeid on ette nähtud: antibiootikumid, vasodilataatorid, stressivastased ravimid, valuvaigistid, palavikuvastased, soojenevad ja muud ravimid.

Kui valu on seotud selgroo ja liigeste probleemidega, on ette nähtud treeningravi, füsioteraapia, massaaž, nõelravi, manuaalne ravi.

Kuid on olemas üldised soovitused lihasvalu vältimiseks või nende ärahoidmiseks:

• Vaata oma kehahoiakut.
  
• Mine õige toitumise juurde.
  
• Kas sport.
  
• Ärge koormage ennast treeningutes.
  
• Jaotage kaal, mida te kannate mõlemal küljel ühtlaselt.
  
• Naised peaksid kandma kõrged kontsad võimalikult harva.
  
• Vabane lisarahadest.
  
• Püüdke hoida tasakaalu töö ja puhkuse vahel.
  

Valu gastrocnemius lihastes: põhjused ja ravimeetodid

Isik võib tekkida müalgia - erineva iseloomuga lihaste valu. Ebameeldivate sümptomite ravi sõltub valu asukohast, keha omadustest ja lihasvalu põhjustest.

Miks tekib lihasvalu?

Lihaste funktsioonide rikkumise eest vastutavad luustiku lihaste kontraktsiooniprotsesside muutused. Reaktsioonide põhjustajad põhjustavad valulike tunnete tõttu refleksse lihaste kontraktsiooni (hypertonus). Lõpuks viib see noradrenaliini vabanemisele ja neuromuskulaarsete ensüümide moodustumisele.

Lihaste pinge tekib mitmel põhjusel:

• pinge;
• sisikonna patoloogia;
• ülekoormus;
• põletikulised protsessid.

Valu põhjused ja sümptomid erinevates lihasrühmades

Igasugune ebamugavustunne lihastes võib olla kerge ületada pärast sporditegevust ja märk tõsistest probleemidest. Igal juhul on vaja arvesse võtta erinevaid tegureid: valu vormist kuni eelnevateni.

Valu jalgade lihastes

Jalalihaste erinevaid valusid võib seostada liigeste, veresoonte, selgroo või lihaste endi haigustega:

• Laevad - tuim müalgia. Raskus jalgade lihastes tuleneb venoosse vere väljavoolu vähenemisest ja rõhu edasisest suurenemisest, mis viib veenilaiendite tekkeni.
• Perifeerse närvi häired - paroksüsmaalne valu. Esineb liikumishäirete alusel. See ei ole pidevalt piinlik, kuid müalgia rünnakud võivad kesta mitu minutit.
• Liigeste haigused - valu. Nõrgad liigesed jalgades hakkavad sageli ilmlema dramaatilise muutuse tõttu. Tõsistel juhtudel põhjustab valu podagra juba vanaduses. Põlvede halb enesetunne näitab kõhre plaadi hävimist.
• Müosiit - valulikkus, lihasnõrkus. Jalalihaste põletik esineb hüpotermia, keha mürgistuse, jalalihaste vigastuste ja mitmesuguste nakkushaiguste tõttu. Viimasel juhul on võimalik mädane põletik ja palavik. Halvimal juhul tekib lihaste atroofia.
• Osteomüeliit - ägedad pikaajalised tervisehäired. Haiguse põhjuseks on luud ja kõik luukomponendid.
• Ülekaaluline - valus pidev valu. Ülekaalulisuse korral suureneb luude ja lihaste koormus, sel põhjusel võib üsna varases eas esineda valus valu jalgades ja vanemas eas on nad vältimatud.

Krooniline ülereguleerimine võib põhjustada ka koolikute ja valu liigutamist.

Reie lihased

Femoraalsete lihaste valu võib põhjustada haigusi:

• Lubmago - nimmepiirkond. Nimmepiirkonna ülekoormus põhjustab ägeda valu, mis peegeldub gluteuses ja reie lihastes.
• Selgroo haigused - müalgia, mis ulatuvad paremale või vasakule jalale. Probleemid intervertebraalse ketasega või istmikunärvi põletik põhjustab valu kiiritamist. Nende haiguste põhjused on seotud istuva eluviisiga või seljaga pärilike haigustega.

Vasika lihased

Haiguste liigid, mille puhul vasika lihased vigastasid:

• Veresoonte verejooksud - vasikas kurnavad ja valutavad tunded. Töötamine jalgadel või vastupidi, istuv töö põhjustab vereringe halvenemist, mille tagajärjel algab hapniku nälg jalgade lihastes ja toksiinide kogunemine.
• Tromboflebiit on pulbutav valu ja põletustunne jalaluu ​​või reie puhul. Pidev põletustunne, mis on tingitud veenide seinte põletikust ja verehüübedest, tekib võimaliku põletiku ja veresoonte seinte terviklikkuse rikkumise tõttu.
• Ateroskleroos - survetegurid. Selle haigusega kaasneb külma jalgade tunne isegi soojal hooajal. Ebamugavustunne on kõndimisel halvem. Arteri kahjustused tekivad erinevatel põhjustel: vanus, pärilikkus, suitsetamine, tasakaalustamata toitumine loomsete rasvade tarbimise suunas.
• Lamejalg - koormus jalgades. Probleemid jalgadega tekivad halva pärilikkuse, ülekaalulisuse ja ebamugavate jalatsite pideva kulumise tõttu. Koos kaasuvate spasmidega kaasneb väsimus liikumisel.

Krambid esinevad sageli tiibi, nelinurksete, deltalihaste ja talvihäirete läbistava pinge all. Jalgade lihaste tahtmatud kokkutõmbed on tingitud tugevast ülejõust, hüpotermiast või jäseme valest asendist.

Käe lihastes

Käte komponendid on õlgäärmed, käsivarred, õlad ja käe lihased.

Põhjuseks võib olla jäsemete patoloogia ja mittestandardsed käed:

• Polümüosiit on lihasnõrkus. Lihaspinge võib tekkida jäseme või kogu keha reumaatilistest häiretest. Lihaste jäikus esineb kõigepealt kaelas, siis õla lihased ja tulevikus võivad need kogu keha jaladeni levida.
• Nakkushaigused - valulikkus müalgia. Gripi, Coxsackie ja brutselloosi ajal peegeldub organismi nõrkus käe lihastes, mis sarnaneb muljumise tunne palpatsioonil, kuid sel juhul ei ole lihaste suhtes otseseid probleeme.
• Trauma - äge valu. Kui füüsiline koormus tekib mehaanilise kahjustuse korral, puruneb lihas. Lisaks akuutsetele koolikutele on taktilises kontaktis jäsemete turse ja valusad tunded.
• Krambid - terav, laineline nõelamine. Ülekoormus, käe ebaõige asend või hüpotermia põhjustavad järsku krampe. On vaja lõõgastuda lihaseid ja masseerida valulikku kohta.

Valu kõigis keha lihastes

Mõnikord ei esine ebamugavustunnet kohapeal, vaid levib üle kogu keha.

See juhtub järgmistel põhjustel:

• Vere häired - lihasvalud. Kui kahtlustatakse lümfoomi või leukeemiat (kogu keha lihased, kuid viirushaiguse tüüpilised tunnused puuduvad), peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Nõrgenenud immuunsus - verevalumite tunne. Viiruse ja nakkushaiguste ajal, kõrgel temperatuuril, valub keha ja valus nii, nagu pärast tugevat füüsilist pingutust. Sellised haigused kaovad pärast haiguse aktiivse faasi lõppu.
• Fibromüalgia on kogu keha sümmeetriline halb enesetunne. Kõige sagedamini tekib psühholoogilise trauma põhjal krooniline lihasväsimus. Püsiv stress ja väsimus põhjustavad kogu kehas eksitavat lihasvalu, mis ilmneb enamasti pea, kaela, rindkere, reide ja põlvede tagaosas.
• Toidu mürgistus - üldine nõrkus. Lisaks kõikide lihasgruppide valule on palavik (harvemini külmavärinad ja külm higi), kogu keha nõrkus ja kõhtkoopia. Sellisel juhul peaksite kõhutama, põhjustades oksendamist, sorbente ja suurt hulka puhast vett.
• Puuduta hammustust - valutavat valu. Enkefaliidiga nakatumise korral pärast kandjahammustamist ilmnevad lisaks keha valu ka hammustuse piirkonnas valged vedelikud. Haiglasse tuleb minna nii kiiresti kui võimalik.

Paastumine on tõsine lihaspinge. Kõikide ainevahetusprotsesside pärssimise tõttu pikema näljastreigi ajal ei ole mitte ainult elundid, vaid ka keha lihased liiga pingelised.

Selja ja kaela lihased

Valud selles valdkonnas muretsevad inimeste pärast, sest nad on sageli kehalise kehalise koormuse ja voodipatjade vale valiku tõttu.

Kaela vigastus põhjustab pidevat lihaspinget. Isegi väike selgroolüli nihkumine mehaaniliste vigastustega põhjustab depressiooni, jäsemete paresteesiat, pearinglust ja pidevaid unehäireid öösel.

Kuid kaelal on muid lihasvalu põhjuseid:

• Hernia - kogu ülemise selja ja kaela tervisehäired. Emakakaela kettad on nihutatud ja moodustavad väljapoole selgroogu. Hernia esinemise tõttu nõrgenevad käte lihased ja tekib pidev migreen.
• Stress - tugev kaelavalu. Krooniline väsimus ja pinged, samuti sagedane neuroos põhjustavad kaela valu.
• Osteokondroos - kaelalihaste spasmid. Valu on äge ja valulik, mõnikord võib see anda käedele ja õlgadele. Spasmid algavad emakakaela selgroolülituste tõttu, kuna liigeste vahel on erilise määrdeaine kiht kadunud.
• Emakakaela müosiit - öine või päevane valu. Haiguse põhjuseks on luukoe nõrgenemine, infektsioon või mädane infektsioon. Selliste sümptomite ravi määrab spetsialist.
• Hüpertensioon - hommikune haigus. Suurenenud rõhk on sageli mures mitte ainult migreeni, vaid ka kaela lihaste valu pärast, kõige sagedamini hommikul.
• Spondüloos - kaelavalu ja peavalu. Selgroo ebatüüpilised spikeprotsessid aitavad kaasa närvilõpmete pigistamisele, mis põhjustab valulikke tundeid.
• Kaela põletik - esi- või sterno-mastoidlihaste valu. Submandibulaarsete lümfisõlmede lüüasaamine ärritas eesmise lihased tõmbavat ja intensiivset valu. Tagaküljel paiknevate emakakaela liigeste ülekuumenemist iseloomustab valu, millele lisanduvad selja taga, kõrvade taga, näo alumises osas ja silmades.

Spordi puudumisel või istuva eluviisiga elementaarse laadimisega esineb erinevate jäsemete spasmid, ka kael.

Selja lihaste valu, näiteks trapetsias, esineb siis, kui:

• Ülekoormav valu. Liigse koormusega tagaküljel on õlavardad valutavat valu.
• Lühikesed õlad - pidev lihaspinge. Kui keha suhtes on lühem käe pikkus, tekib pidev pinge. Lõpuks hakkab ta tema pärast õlgade ja õlgade lihaseid haiget tegema.
• Günekoloogilised probleemid - seljavalu. Kõige sagedamini häirib see naisi. Ravi määratakse, võttes arvesse günekoloogilisi omadusi.

Valu keele ja kurgu lihastes

On mitmeid haigusi, mille puhul keele ja kurgu valu on:

• Emotsionaalne seisund - kurgu ja põsesarnade kitsenemine. Psühholoogilise seisundi põnevust, armukadedust või ärritust võib kaasas krambid kurgus ja põsesarnas. Enamasti eelneb see pisarate ilmumisele ja peale halva tuju ei muuda see midagi ohtlikku.
• Põletik - äge valu. Larüngiit ja kurguvalu nõrgendavad kogu oropharynxi õõnsuse tööd.
• Ravimimürgitus - valulik valu. Selle nähtusega kaasneb valu mitte ainult kurgus, vaid ka maos. Üldise nõrkusega kaasnevad külmavärinad või palavik.

Lihasvalu pärast treeningut

Valgust valu intensiivsete kehaosade alal peetakse normiks, kuid liigse treeningu või võimsuskoormuste vale valiku tõttu võivad lihased puruneda, mis viib ägeda valu tekkeni lihaste aktiveerimisel.

Lihasvalu lapsel

Laste aeg-ajalt võivad lihased haigestuda pärast aktiivseid mänge põhjustatud pikki koormusi, selliste ilmingute eiramine ei ole hirmutav ega loomulik. Äge valu liigestes koos turse ja võimaliku temperatuuri tõusuga annab märku lapse traumast.

Kui kasvav keha ei saa piisavalt mikroelemente, nagu magneesiumi-, kaltsiumi- ja B-vitamiinid, võivad süsteemseks muutuda keha spasmid ja halb enesetunne.

Lihasvalu naistel alumisest kõhust

Kõhukrambid võivad rääkida urogenitaalsüsteemi põletikulistest protsessidest, kuid on ka muid põhjuseid:

• Vaginismus - tupe lihasspasmid. Kui vahekord on tunda ebamugavust, võib vaginismus tekkida halva ettevalmistuse ja hirmu tõttu, mis on ohtlik, kui partneri orel on naise sees.
• Emaka põletik - kõhupiirkonna pinged. Kahjulike mikroorganismide sissetungi munasarjadesse ja munasarjadesse nimetatakse salpingo-ooforiidiks ning sellega kaasneb mitte ainult lihasvalu, vaid ka suurenenud kehatemperatuur ja migreen.
• Pirnilihase sündroom on närvi neuroloogiline kinnitus. Valu on eriti ilmne tuharates ja reiedes, kuid seda võib anda kõhupiirkonna liikumise ajal kõhupiirkonnale, see suureneb pigistunud närvi pingete tõttu.

Valu diagnoos

Põhjuse leidmiseks tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• haiguse ajalugu;
• sümptomid;
• instrumentaalsed uurimismeetodid (MRI, ultraheli, röntgen);
• arstlik läbivaatus;
• laborikatsed;
• elektrofüsioloogilised meetodid.

Millist arsti küsida ravi?

Sõltuvalt müalgia põhjusest võivad järgmised raviarstid määrata ja määrata:

• traumatoloog;
• kirurg (sh vaskulaarne);
• neuropatoloog;
• günekoloog;
• reumatoloog;
• nakkushaiguste spetsialist;
• Füsioteraapia arst.

Spetsialist spetsiifilisema haiguse raviks võib teraapia soovitada pärast haiguse andmete uurimist.

Esimene abi valu kodus

Rasket valu lihastes ohtlike patoloogiate tõttu ei saa kodus ravida.

Kuid lühiajaliste krampide või liigeste haigustega seotud valu korral saate peamiste meetodite sümptomeid leevendada:

• Valu leevendaja Võimalike valuvaigistite vastuvõtmine aitab ajutiselt vähendada tervisehäireid, kuid ei põhjusta selle põhjust.
• Massaaž Ülepinge korral peaksite järk-järgult lõõgastama ja tegema kerge soojenemise massaaži.
• Jahutus Kui esineb trauma sümptomeid turse ja lihasvalu kujul, tuleb kahjustatud piirkonnale esmalt 10 minuti jooksul pärast vigastust kanda jääpakend või jääriide.
• Soojalt Kui möödunud on rohkem kui 15 minutit, ei aita külm. Sellisel juhul peaks paistnud jäseme soojendama vastupidist.

Kuidas ravida lihasvalu?

Sõltuvalt haiguse liigist võib nõustaja arst määrata järgmised ravimeetodid:

• Massaaž See on ette nähtud lihaste ülerõhu sündroomi jaoks ja seda teevad spetsialistid, kodu-massaaž võib ainult sümptomeid leevendada. See tuleb siiski teha pärast süvenemise kõrvaldamist.
• Füsioteraapia Kõige sagedamini ravitakse müalgia elektroforeesiga prozeriini või kaltsiumkloriidiga. Mõnes haiguses kasutatakse lihaste elektrostaimulatsiooni ja termilisi protseduure.
• Võimlemine ja treening. Harjutused lihaste seisundi parandamiseks istuva töö või inaktiivse eluviisi ajal määrab individuaalne füsioteraapia arst.
• Nõelravi ja manuaalne ravi. Selliseid meetodeid peetakse efektiivseks alates iidse Hiina päevadest, kuid mitte nii hästi arenenud meditsiinis kui teisi ravimeetodeid. Manuaalset teraapiat peetakse sarnaseks massaažiga, kuid tal on oma individuaalsed erinevused.

Ravimid võivad aidata kaudselt vähendada müalgia põhjustavaid haigusi:

• Tabletid aitavad leevendada valu raviprotsessis või algstaadiumis.
• Salvid aitavad lähitulevikus selliste lihaste piirkondade mehaaniliste kergete vigastustega, millele on lihtne pääseda aktiivsetesse komponentidesse. Kõige sagedamini on salvidel soojendav toime.
• Süstimine on tõsisem raviviis ja seda määrab ainult raviarst.

Rahva abinõud

Esivanemate rahvatehnikat tajuvad paljud palju tõsisemalt kui kaasaegsed ravimeetodid:

• Salv lauas ja kadakas. Mõlemad komponendid jahvatatakse jahu ja segatakse vaseliiniga, salv kantakse kahjustatud piirkonnale kogu öö jooksul.
• Purustatud keedetud kartulid nahaga kantakse marli külge haavapinnale üleöö.
• Rasva või õli segu koos põldhorsetiga.
• Kahjustatud piirkonnale kantakse suured kapsas lehed seebi ja soolaga.
• Meele ja riivitud mädarõika või musta redise öökreemid.
• Tüümiani jookide infusioon 2-3 korda päevas.

Lihasvalu raseduse ajal

Müalgia raseduse ajal esineb sageli naistel, kes põevad luude ja rinnaku lihaseid, kes ei tegele aktiivselt enne rasedust:

• Kindlasti haigetub kasvava loote suur koormus ning vaagnapõhja lihased. Jalgade lihased ei kannata vähem, sest ta peab hoidma teise organismi kaalu.
• Parim on alustada ettevalmistamist ette valmistamiseks ja koolitada nii keha tervikuna kui ka vaagna lihaseid eraldi, et sünnitusel oleks vähem valu.
• Müalgia ravi peaks võtma rasedate naiste jaoks vitamiinikomplekse, erilise kehalise kasvatuse okupatsiooni ja rasedatelt emalt ülerahvastatust.

Järeldus

On ohtlik ise ravida, kui ta avastab tõsiseid lihaspatoloogiaid ja kaasnevaid keha ebameeldivaid reaktsioone, nii et kui teil tekib ebameeldivaid üleliigseid asju, peate viivitamatult ühendust võtma terapeutiga, kes on võimeline testide ja kontrollide kohaselt määrama kohtumisi kitsalt keskendunud arstiga.