Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.
Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.
Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.
Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.
Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.
Lumboischialgia peamised põhjused on piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:
Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:
Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.
Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.
Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse kui valu ja teeb kõik võimaliku selle kõrvaldamiseks lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu toimub närvi pigistamine ja tekib valu.
Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritatakse motoorset ja sensoorset närvikiudu, mis tekitab valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.
Patoloogiat on mitmeid.
Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:
Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:
Kui nimmepiirkonda iseloomustab järgmine alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:
Nimmepiirkonna ischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.
Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:
Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.
Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:
Kuna riik paraneb, nähakse ette füsioteraapia, seljaaju võimlemine, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.
Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise operatsiooni tehnoloogiaid.
Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuse eesmärk on tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.
Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbed, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.
Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.
Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:
Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.
Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.
Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.
Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.
Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.
Lumboischialgia - valulik rünnak, mis paikneb nimmepiirkonnas ja reie tagaosas, mis tekib raskuste tõstmise, keha ebamugava pööramise, põikikahela väljaulatuva osa tõttu. Haigus avaldub äkilise valu, sunnitud kehahoiakute ja liikumishäirete all alaseljas ja kahjustatud jäsemetes. Diagnoos määratakse kliinilise uuringu, röntgen-, CT- või MRI-müelograafia põhjal. Kasutatud analgeetikumide raviks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; pärast põletiku kadumist määratakse füsioteraapia harjutused, rakendatakse füsioterapeutilisi protseduure. Kõrvalekalde korral teostatakse kirurgiline ravi.
Lumboischialgia - valusad tunded alumise seljaosas erineva intensiivsusega (alates ebamugavusest intensiivsele tugevale valule), kalduvad kiirgama jalgadele, mis on põhjustatud istmikunärvi moodustavate L4-S3 seljaaju juurtest. Valu tekib seljaaju osteokondroosi, spondüloartroosi, intervertebraalse hernia ja teiste haiguste, millega kaasnevad destruktiivsed muutused ja osteofüütide moodustumine, taustal. Haigus moodustab umbes 20-30% juhtudest seljavaluga seotud patoloogiliste protsesside hulgas. See esineb kõige sagedamini tööealistel inimestel (noored ja keskealised, 25–45 aastat).
Lumboischialgial on kõige sagedamini selgroo algus ja selle põhjuseks on nimmepiirkonna selgroo, lumbaalse spondüloartroosi ja teiste selgroo degeneratiivsete muutuste refleksi "peegeldus". Mõnel patsiendil on see müofasiaalse valu sündroomi, mis hõlmab selja ja vaagna lihaseid. Samuti võib valu olla seotud sidemete, luu, lihasstruktuuride ärritusega; see on aga kahesuunaline, halvasti määratletud lokaliseerimine; sügav valu ja kiirgab harva põlveliigese taset. Vanematel inimestel on puusaliigese liigesepõletik (koeksartroos) tavaline nimmepiirkonna ischiagia põhjus ja valu, mis võib kiirguda alaseljale. Järgnevad olukorrad võivad provotseerida valuliku reaktsiooni kujunemist: keha järsk pöördumine, hüpotermia, mis on mustandites, olles ebamugavas ja monotoonses asendis pikka aega. Harvem areneb patoloogia ilmse põhjuseta.
Nimmepiirkonna arengu riskirühma kuuluvad ülekaalulised, seljaaju kroonilised haigused, selgroogsed haigused, infektsioossed ägenemised, samuti need tootjad, kes töötavad tootmises, tekitavad pidevalt kõrgendatud stressi ja veedavad pikka aega samas kehaasendis.
Valu arengu mehhanismid lumboischialgias on erinevad, sõltuvalt patoloogilise protsessi käivitamise põhjustest.
Pirnilihase sündroom. Esineb osteokondroosiga, kui kahjustatud intervertebraalse plaadi piirkonnad muutuvad patoloogiliste impulsside allikaks. Inimese närvisüsteem tajub neid valu, tehes kõik võimalik, et viimast vähendada (kahjustatud piirkonna immobiliseerimine, suurenenud lihastoonus). Lihaste pinge levib kaugeltki algsest valu allikast ja kantakse üle pirnikujulisse lihasesse, mille all istmikunärvi läbib. Patoloogilised lihaskontraktsioonid põhjustavad selle närvi kokkusurumise ja peegeldunud valu sümptomid.
Intervertebral hernia. Degeneratiivsed protsessid intervertebraalses hernias aitavad kaasa seljaaju kanali kitsenemisele; See omakorda viib istmikunärvi juurte kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena on ärritunud närvikiud (sensoorsed ja mootorilised), mis sisalduvad selle koostises, mis kutsub esile peegeldunud valu tekkimise. Viimane võib olla moodustatud ka keerulise karguse (tema prolapse) korral, mis viib seljaaju kanali ägeda kitsenemiseni.
Faceti sündroom. Moodustatud osteokondroosi taustal, kus on olemas liigne liikuvus või lülisamba liikumise piiramine. See viib vahetevaheliste liigeste töö, põletikulise protsessi ja peegeldunud valu tekke muutumiseni.
Seljapeal ilmneb äkki valu rünnak. Valureaktsioon põleb, pildistab läbi või virutab. Seljavalu tekib seljaaju närvide rõhu ja / või ärrituse ajal tasemel L4 kuni S3 (pikendatud stressiga, alumise seljaosa suurenenud koormusega). See toob kaasa refleksi lihaste kokkutõmbumise, mis veelgi suurendab valu.
Nimmepiirkonna peamised sümptomid: reie taga- ja tagaosa valu, selgroo liikumise piirangud (eriti lumbosakraalses piirkonnas). Valu muutub tavaliselt keha asendit muutes, tõstes midagi rasket või sirutamaks; patsient võtab sundasendi (kergelt kallutades ettepoole, pooleldi painutatud). Muutuvad nii staatilised kui ka patsiendi liikumised. Seistes või kõndides ta varutab ühe jala, mahutab selle maha ja teine muutub peamiseks, toetavaks. See viib kere kallutamiseni terve (toetava) jala suunas. Nimmepiirkonna lihased ja sageli kogu seljaosa ja isegi jäsemete alumine osa on pingelised. Pinge domineerib homolateraalselt (see tähendab mõjutatud poolel). Ninasõda on piiratud, võib tekkida skolioos, lumbaalse lordoosi lamedus, harvem hüperlordoos. Seda iseloomustab “statiivi sümptom”, kui valu tõttu ei saa patsiendid üldse istuda või on sunnitud oma käsi tooli ääres puhkama. Asendi muutmisel pöördub patsient kõigepealt terve poole ja tihendab sageli haava jalga käega (Minor sümptom).
Nimmepiirkonna isheemia diagnoos sisaldab kliinilist uuringut, kus neuroloog teostab selgroo staatilist ja dünaamilist uurimist, kontrollib istmikunärvi pingete sümptomeid ning juhib tähelepanu ka infektsiooni või pahaloomulise kasvaja tunnustele. Pathognomonic lumboischialgia puhul on terav valu vastusena istmikunärvi sisenemispunkti palpeerimisele reie külge. Lisaks uuritakse lumboischialgiaga vaagna elundeid ja kõhuõõne, mis võimaldab välistada või tuvastada organi kahjustusi, mis võivad olla ka peegeldunud valu allikaks.
Nimmepiirkonna radiograafia abil võib selguda, et väheneb rinnaülekandekettade kõrgus, otsplaatide skleroos, liigeste protsesside hüpertroofia, osteofüüdid ja seljaaju ebaühtlane vähenemine. Uuringu põhieesmärk on välistada kasvaja, spondüliit, traumaatilised ja patoloogilised luumurrud, selgroo, nakkuslike ja põletikuliste protsesside kaasasündinud anomaaliad. Juhtudel, kus kliinilised ilmingud viitavad kasvaja või spondüliidi kahtlusele ja seljaaju röntgenuule, ei ilmnenud patoloogiat, näidatakse radioisotoopide stsintigraafiat, arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Selgroo CT või MRI ja nende puudumisel müelograafia ilmnevad seljaaju kompressiooni ilmingute ilmnemisel (kompressiooni müopaatia). Mõnel juhul viiakse läbi nimmepunkt, mille tulemused võivad näidata valgu komponentide kogust. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kõhuõõne organite ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring ja eritunud urograafia.
Lumboischialgia erineb selja lihaste müosiidist ja puusaliigese patoloogiast. Täpseks diagnoosimiseks uurib arst hoolikalt ajalugu, uurib patsienti, hindab patoloogia olemasolevaid objektiivseid ja subjektiivseid kliinilisi ilminguid.
Neuroloogias viiakse ägeda seljavalu kõrvaldamine läbi selle algpõhjustega võitlemise meetmete taustal: põikistikuvalu, lumbosakraalne osteokondroos jne. Lumboiscalgia ravib neuroloog või selg. Valulise rünnaku ägeda staadiumi korral on oluline korraldada patsiendi kvaliteetset ravi. Voodiruum peaks olema kõva, elastne; Valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks ja eriti rasketel juhtudel kasutatakse blokaate - süstid valuvaigistite ja põletikuvastaste komponentidega, mis süstitakse otse valusasse fookusse. Kohalikel ärritustoimingutel (pipra plaastri kasutamine, häirivad tehnikad, hõõrumine) on hea valuvaigistav toime. Terapeutilise ravi ebaefektiivsusega kasutati seljaaju veojõudu. Soovitatavad füsioteraapia protseduurid (mudavannid, nõelravi, terapeutiline uni, massaažiseansid, manuaalteraapia).
Lumboischialgia keerulises ravis hõlmavad reeglina põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, spasmolüüsid, ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Positiivset mõju patsiendi heaolule annab vitamiinide tarbimine, mis aitab kaasa selgroo kõhre struktuuride taastumisele, taastumisele ja toitumisele.
Suurepärane analgeetiline ja tooniline toime haiguse subakuutsel perioodil on terapeutiline massaaž. Lumboischialgia puhul pööratakse erilist tähelepanu nimmepiirkonnale ja ristmikule. Selle tsooni süstimise teel on võimalik parandada verevoolu, taastada ainevahetus seljaajus ja aeglustada osteokondroosi progresseerumist.
Kui füsioteraapia ja ravimiravi ei ole enam tõhusad või ebaefektiivsed, on ette nähtud kirurgiline ravi. Selle käitumise näidustused on: seljaaju kompressiooni sümptomid; vaagna kõrvalekalded ja madalam paraparees; tugev valu, mida ei saa konservatiivselt ravida. Kõige sagedamini on soovitatav intervertebraalse hernia kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal saab kahjustatud ketast osaliselt või täielikult eemaldada. Võimalik on diskektoomia, mikrodiskektoomia ja endoskoopiline discectomy. Täieliku sekkumise korral rakendatakse kahjustatud põikikahela plastikut.
Nimmepiirkonna valu sagedase kordumise korral on soovitatav kasutada spetsiaalseid võimlemisõppusi. Need võimaldavad tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, mis vähendab oluliselt selgroolüli nihkumise riski ja suurendab nende vastupidavust füüsilisele pingutusele. Füsioteraapiat soovitatakse meditsiiniasutuses kogenud arsti treeningravi juhendamisel. Ilma treeningteraapia teadmata ei tohiks te katsetada tundmatute harjutustega, sest ühe ebamugava liikumisega saab lihaseid venitada, provotseerida põletikulist protsessi ja suurendada intervertebraalse hernia sümptomeid. Järk-järgult harjuvad patsiendid harjutuste rütmiga, õpivad uusi meetodeid ja lähenemisi, nii et pärast haiglast väljaviimist või aktiivse raviperioodi lõpetamist jätkake füüsilise teraapia rakendamist, kuid ilma igasuguse abita.
Lumboischialgia on umbes 95% juhtudest healoomuline ja õigeaegse arstiabiga prognoos on üsna soodne. Haiguse sagedaste ägenemiste ja ravi puudumise tõttu võivad tekkida koe deformatsioonid, sõlmed moodustavad sageli lihastes sügava ja häirivad metaboolsed protsessid.
Nimmepiirkonna valu ennetavad meetmed on suunatud selgroo haiguste õigeaegsele ravile ja nende edasise progresseerumise ennetamisele. Soovitatav on vältida seljaaju lihaste pikaajalist pinget, mis põhjustab stagnatsiooni ja tekitab selgroolülide kõhre kude kahjustavaid muutusi. Mootori stereotüübi korrigeerimine on vajalik; tuleb vältida liigutuste tegemist ettevalmistamata lihastes; vajalik on lihaste korsettide loomine, mis tagab selgroo koormuse õige jaotumise. Samuti on vaja tegeleda kehahoiakute korrigeerimisega õige kehahoiaku tekkimisega, kaalulanguse jälgimisega ja suitsetamisest loobumisega. Lisaks on sagedaste kordumiste ärahoidmiseks soovitatav 1–2 korda aastas läbida sanatoorse kuurordi ravi.
Lumboischialgia - seljavalu terav rünnak, mis kiirgab jalgale (põlvele, reitele, alla kannani) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu reie ja tuhara tagaküljele, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.
Raske valu lumboischialgia tekkimisel on tingitud seljaaju närvide ärritusest, eriti see puudutab istmikunärvi. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud selle liigsest koormusest. Lumboischialgia areneb 25-30% juhtudest erineva päritoluga seljavalu juuresolekul ja esineb peamiselt kesk- ja noortel inimestel (25 kuni 45 aastat), sest sel vanusel on selgroog raskem teatud kutsealade omaduste ja kehalise aktiivsuse tippu tõttu. inimtegevus.
Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid
Laskmine, põletamine, valutav valu alaseljas ja seljas, mis kiirgavad ühes või kahes jalas.
Kui muudate keha asendit ja proovite valu korrigeerida, suureneb see.
Nimmepiirkonnas pöörduva keha piiramine.
Indekseeriv tunne jalgades, tuimus, vähenenud tundlikkus, krambid.
Jalgade verevarustuse rikkumine, mis toob kaasa naha jahutamise ja alumiste jäsemete naha värvuse muutumise.
Valu provotseerib meest painutama selja ja tegema ettepoole painutamise.
Selja, jalgade ja alaselja lihased on pingelised, mis põhjustab kõndimishäireid ja kõndimisraskusi. Kuna enamikul juhtudel on valu ühekülgne ja seda antakse ainult ühele jalale, hakkab inimene valusate rünnakute mõjul jalgsi ajal vigastatud jala säästa ja keskendub tervislikule jalale. Selle tulemuseks on kogu keha moonutamine tugijala, lordoosi suunas, hakkab arenema skolioos.
"Statiivi" sümptom - inimene suudab alistunud positsioonist välja tulla ainult kahe käega keha tagaküljel. Istudes toolil, puudutab patsient pisut vaid väikest tooli ja istub sirgelt.
Eriti rasketel juhtudel on võimalik spontaanne urineerimine.
Enamikul juhtudel on lumbois-ishiasel lülisamba teke (pärineb selgroost, kuid võib mõjutada siseorganeid, nahka, lihaseid), mistõttu nimetatakse selliseid valusaid rünnakuid sageli vertebrogeense lumboischialgiaks.
Haiguse peamiseks põhjuseks on liigne füüsiline koormus (näiteks raskuste tõstmine) seljaaju kahjustuse taustal, näiteks radikuliit, spondüloos, osteokondroos. Eriti ohtlik on, et lülisammas teostab kaalu tõstmist ilma kükitamata ja kallakul - sellistel juhtudel suureneb nimmepiirkonna koormus mitu korda. Veelgi ohtlikum on kaalude tõstmine küljele pöörates, näiteks teravilja või liiva kotid.
Teised levinud lumboischialgia põhjused on ka põikikahvlite eendumine ja põikistikuvähk. Tõmme on tõepoolest esialgne etapp intervertebraalse hernia arengus. Ka lumboischialgia võib põhjustada selgroolülide nihkumine, nimmepiirkonna nohu ja eakatel inimestel coxarthrosis (puusaliigese artroos).
Seega on nimmepiirkonna peamised põhjused järgmised:
füüsiline koormus - sport, terav kaalutõus;
kutse omadustega seotud krooniline treening - sportlased, põllumajandustootjad, ehitajad, kandjad;
teravad pööramised selgroo telje ümber (eriti kui need on kombineeritud kaalu tõstmisega);
keha pikaajaline kohalolek ja selgroog ebamugavas asendis - juhid, kombainide juhid, trammid, autojuhid;
ketaste väljaulatuv osa, põikistik;
mitmesugused lülisamba haigused - radikuliit, patoloogiline kyphosis, skolioos, nimmepiirkonna nohu, osteokondroos;
liigeste ja luude patoloogiad - reuma, puusaliigese artroos, osteoporoos;
närvisüsteemi nakkushaigused;
puusaliigese ja selgroo vigastused;
vaagna elundite kasvaja patoloogia;
sidekoe ja lihaste põletik;
nimmepiirkonna vereringesüsteemi kahjustused.
Tuleb rõhutada ka mitmeid tegureid, mis võivad oluliselt suurendada lumboischialgia riski: keha hüpotermia (eriti alaselja ja seljaosa), rasedus, ülekaalulisus, tavalised nakkushaigused (tonsilliit, gripp, ARVI).
Sõltuvalt arengu põhjusest eristatakse järgmisi patoloogiatüüpe:
Selgroo nimmepiirkonna ischialgia - pärineb raadiuses. Sellel on mitu alamliiki: radikaal - seljaaju närvijuurte kokkusurumise korral spondülogeensed - osteokondroosi juuresolekul, diskogeensed - intervertebraalse ketta hernias.
Myofascial - esineb põletikulise protsessi tulemusena fassaadis ja lihastes.
Angiopaatiline - areneb, kui see mõjutab jalgade ja alaselja veresooni.
Segatud - mitme erineva päritoluga teguriga kokkupuutel.
Valuliku rünnaku sagedus ja raskusaste:
Valu levimiseks:
Haiguse olemuse järgi:
Lumboischialgia arenguga peate võtma ühendust neuroloogiga. Arst viib läbi patsiendi esmase uurimise, põlve, puusaliigeste ja selgroo liikuvuse uuringu, küsib patsiendilt kasvaja või nakkushaiguste esinemist. Nimmepiirkonna, samuti puusaliigese radiograafia, mis võimaldab hinnata liigeste ja luude seisundit ning välistada spondüliidi, luumurrud ja kasvajad tõenäolistest diagnoosidest, tuleb läbi viia ebaõnnestumata.
Kui selgub selgroo kokkusurumise märke, tehakse selgroo MRI või kompuutertomograafia. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks teostada nii kõhu organite, neerude kui ka nimmepunkti ultraheli. Samuti on kohustuslike uuringute hulgas üldine uriini- ja vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs.
Selle haiguse diferentsiaaldiagnoos tehakse liigeste ja luude kahjustustega, selja lihaste müosiitiga.
Lumboischalgia enesehooldus on vastuvõetamatu ja avaldab patsiendile tõsiseid tagajärgi. Selle haiguse raviga peaks tegelema ainult neuroloog.
Äge nimmepiirkond
Nimmepiirkonna ägeda faasi puhul on vajalik voodipesu ja hoolikas patsiendi hooldus. Magamiseks on vaja valida elastne, kõva madrats, patsiendil on keelatud teha teravaid liigutusi, äärmiselt ettevaatlik on liikuda. Nimmepiirkonna ägeda staadiumi kestus kestab umbes kaks nädalat ning sellega kaasneb rida rünnakuid, põletav valu. Valu leevendamiseks määrab arst analgeetilisi ravimeid (“Katadolon”, “Lyrica”), MSPVA-sid (“Novalis”, “Brufen”) ja lihaste lõõgastavaid aineid selja lihaste spasmi leevendamiseks („Midodalm”, “Sirudal”). Samuti, kui lumboischialgia kasutatakse laialdaselt "Fastum-gel" ja salvi "Diklak". Talumatu valu korral võivad aidata glükokortikosteroidid (hüdrokortisoon, diprospan). Lisaks ravile kasutatakse ka mõningaid füsioterapeutilisi meetodeid (mudavannid, terapeutiline uni) ja refleksoteraapiat.
Vahetult pärast järgmise valuliku rünnaku eemaldamist, kui patsient saab juba ilma ägeda valu tekkida, saate teha spetsiaalseid võimlemisõpinguid:
Kõik harjutused peaksid algama alatisest asendist - neid saab teha voodis.
Tõstke sügav hingamine üles üks käsi ja venitage, siis kui hingate, tagastage käsi algsesse asendisse. Harjutus toimub iga kord viis korda.
Jalgade liikumine (paindumine ja pikendamine) varvaste külge tõmbab ennast ja siis eemale. Ülejäänud harjutuste vahele jäävates pausides tehakse ka iga jala kohta viis kordust.
Keerake jalad põlveliigese külge, põlvitab ja pingutage uuesti. Harjutust korratakse 8-10 korda.
Jalad on sirgeks jäänud, mille järel üks neist painutab põlve nii, et kand ei tule voodist maha. Käivita 5 podvolakivany iga jala jaoks.
Kui patsient hakkab paranema, saab võimlemist keerulisemaks teha istungi või seisva asendiga tehtud harjutuste lisamine.
Pärast sündroomi ägeda faasi leevendamist ja kui patsiendi ulatusliku uurimise tulemusena loodi nimmepiirkonnas ägeda valu tekkimise tõeline põhjus, algab haiguse ravi. Sel juhul võib nimmepiirkonna ischialgia ravi suunata selle aluseks oleva patoloogia ravile, kui esineb näiteks intervertebraalne hernia, lumbosakraalne osteokondroos, siis tuleb neid esmalt ravida.
Kuid seda saab teha ka paralleelselt ja tegevusi seljaaju lihaste ja sidemete tooni taastamiseks. Suureks efektiks on manuaalteraapia, magnetteraapia, parafiinravi, nõelravi, UHF, terapeutiline massaaž.
Krooniline nimmepiirkond
Kroonilise lülisamba lumboischialgia ravi nõuab igale patsiendile individuaalset lähenemist. Ravi eesmärk on tugevdada selja lihaste süsteemi, vähendades puusaliigese ja selgroo koormust. Enamikul juhtudel püüavad arstid seda teha ilma ravimeid kasutamata, kasutades ainult füsioteraapiat. Patsientidele määratakse meditsiiniline võimlemine, lõõgastav massaaž, manuaalne ravi. Harjutused füüsilise teraapia abil saab teha kodus, kuid kõige parem on viia haiglasse klassid spetsialisti järelevalve all. Kui patsiendil on ülekaalulisus, on kehakaalu vähendamiseks ette nähtud spetsiaalne dieet, sest need lisakoormused on selgroo lisakoormus.
Kui intervertebraalne hernia, seljaaju vigastus, halvem paraparees, seljaaju kokkusurumine, konservatiivne ravi on üsna haruldane, on lumboischialgia tekkimise põhjus üsna haruldane, seega lahendatakse operatsiooni küsimus. Kirurgilise protseduuri läbiviimisel võib läbi viia disktoomiat - ristiäärse ketta eemaldamine või muu seisundi parandamine. Tulevikus jälgib arst patsienti ja võib tema tervise alusel määrata täiendava ravi.
Ilmselt tahavad paljud patsiendid ravida kodus patoloogilist ravi ja mitte haiglas käia, kuid tasub märkida, et enesehooldus võib süvendada juba keerulist olukorda, sest seljaprobleemid on väga tõsised. Kuid pärast arstiga konsulteerimist ja tema luba saate teha mõningaid tegevusi, mille eesmärk on haiguse ravimine kodus. Näiteks lihtsad võimlemisõppused selja lihaste tugevdamiseks või kehakaalu vähendamiseks. Jälgi dieeti on täiesti võimalik kodus. Muuhulgas saate lumboischialgia raviks kasutada rahvahooldusvahendeid: keha piirkondi, mis kannatavad valu sündroomi all, tuleb puhastada mädarõli, rakendada neile kasepungade tinktuure, panna neile soojendavad plaastrid, hõõruda soolalahuses ja taimeõli lahuses, kanda koera villavöö, võtke männivannid, tehke must redis.
Üldiselt on lumboischialgia arengu prognoos üsna soodne. Peamine on taluda rünnaku ägeda faasi ja alustada viivitamatult peamise patoloogia (intervertebral hernia, osteochondrosis) ravi kuni operatsioonini. Pärast sündroomi tekkimise põhjuse kõrvaldamist ei ole valulikud rünnakud mitte ainult pehmendunud, vaid kaovad täielikult.
Ennetamine
Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
Ärge kandke kõrged kontsad.
Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
Istuva töö korral peate tegema iga 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.
Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
Kroonilise nimmepiirkonna juuresolekul soovitatakse regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
Samuti tasub regulaarselt läbi viia füüsilisi eksameid ortopeedi, neuropatoloogi ja neuroloogiga.
Lumboischialgia (ICD klassifikatsioon 10 54.4.) - seljavalu, mis kiirgab ühele või mõlemale jalale.
See levib läbi tuhara, samuti jala tagaosas varvaste külge.
Selles häired on kaasatud seljaaju - istmikunärvi - juured.
Valu võib olla erinev, kuid sageli on see põletav, valulik, suurenev valu. See levib läbi istmikunärvi. Patsiendil on kuumuse või jahutuse tunne.
Rikkumise patogenees on järgmine: valu tekib siis, kui närvid on ärritunud kompressiooni, kahjustuste ja põletiku tõttu. Valu tunne võib suureneda, kui kahjustatud piirkonna lihas on pingeline, selle toitumine on häiritud ning tekivad sõlmed ja muhke.
Nimmepiirkonna isheemia põhjused:
Sündroomi ilmnemist põhjustavad tegurid:
Sageli esineb selliseid haiguse vorme:
Sellist kahju võib teistest eristada järgmiste omadustega:
Taimestiku-veresoonte vasakpoolset või parempoolset kahjustust iseloomustab ebameeldivate tunnete kombinatsioon: põletav või valulik valu, mis suureneb koos jalgade asendiga; jalgade tuimus, kuumenemine või külmumine mõjutatud osas.
Väliselt võib rikkumist tuvastada kui värvuse muutumist ja naha kuivust, pahkluu turse. Pikaajalise seljavalu korral täheldatakse varvaste naha hõõrdumist ja pulsatsiooni vähenemist jala tagaküljel.
Sageli esineb samaaegselt kõigi lumboischialgia tüüpide sümptomeid - haiguse segatüüpi.
Samuti võib sündroom olla:
Välimuse tõttu:
Alaseljavalu või selgroo nimmepiirkonna ischialgia - põhjused, sümptomid ja ravimeetodid
Selgroo nimmepiirkonna isheemia - valu sündroom, mis on põhjustatud lumbosakraalse osa probleemidest. Selle sündroomiga on iseloomulik.
Sümptomite hulka kuuluvad:
Haigus on healoomulise iseloomuga ja seetõttu ravitakse seda üsna edukalt.
Selliste sümptomitega peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole: seljavalu pärast vigastust, palavikku, selgroo turset või punetust, vaagnaelundite ja jalgade tundlikkuse vähenemine, kontrollimatu urineerimine või roojamine.
Patsiendi uurimise meetodid, kui kahtlustatakse sellist kahjustust:
Seljavalu raviks peate kandma korsette, magama spetsiaalsetel madratsitel.
Kuidas täpselt ravib lumbois-hirmutamist ainult arst. Enamik patoloogiast on edukalt ravile allutatud.
Ravi eesmärk on neutraliseerida provotseeriv haigus ja kõrvaldada valu.
Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt.
Haiguse raviks määrake sellised ravimid:
Tõhusad raviprotseduurid:
Kõik protseduurid valib arst, võttes arvesse vastunäidustusi ja peamise rikkumise laadi. Osteokondroosi korral kasutatakse manuaalset ravi ja seljaaju veojõudu.
Pärast liikumispiirangute kõrvaldamist ja valu kõrvaldamist on ette nähtud füüsikaline ravi:
Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.
Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.
Lumboischialgia ravi kodus:
Sagedaste ägenemiste korral on võimalik teostada haiguse kirurgilist ravi.
Sageli on vajalik lülisamba küünele, närvirakkude kokkusurumine, mis põhjustab osalist halvatust, hobuse saba sündroomi, kasvaja olemasolu jne.
Pärast sekkumist vajab patsient pikaajalist taastumist, mis koosneb massaažist, refleksoloogiast, treeningravist, võttes vitamiine.
Närvikimpude kahjustus või hobusesaba sündroom võib muutuda väga ohtlikuks ja ettearvamatuks, kui te viivitamata ei konsulteeri arstiga ega alga ravi.
Ravi oluline nüanss on psühhoteraapia kasutamine, mis võib mõjutada patsiendi käitumist raskes olukorras.
Arst selgitab isiku käitumise muutmise protseduuri, aitab vabaneda halbadest harjumustest, korraldab koolitusi negatiivsete mõtete tagasilükkamiseks, depressiooni kõrvaldamiseks.
Patsient peab arendama kasulikke oskusi ja võimeid lõõgastumiseks, lihaste lõõgastumiseks, valu eemaldamiseks.
Pärast ettekirjutuste saamist on oluline õppida, kuidas rünnakut ise kõrvaldada: vajalike vahendite olemasolu, kontrastsöögi tegemiseks, kuuma soojuse kandmiseks vigastuse kohas.
Remissiooni ajal peate elama mobiilse elustiili, kandma sidemeid, magama spetsiaalsel madratsil.
Seljavalu on tõsine sümptom, mis nõuab tähelepanu ja kohest reaktsiooni. Häire ravi on üsna pikk ja mitte alati tõhus, nii et õigeaegne hoiatus aitab teil ennast tulevikus ebameeldivate üllatuste eest kaitsta.
Pidev hoolitsus ja tähelepanu keha vajadustele annab võimaluse elada elu ilma valu ja piiranguteta.
Lumboischialgia on mitte-eluohtlik haigus, mida saab ravida. Kõikide arsti ettekirjutuste järgimise ja tähelepaneliku hoiakuga tervisele on võimalik pikaajaline remissioon või valu täielik lõpetamine.
Istmikunärv on seotud nimmepiirkonna isheemia tekkimisega, mis on pigistunud, kui inimesel on selgroo probleeme. Haigus muretseb harva inimesi, kes on nooremad kui 20 aastat, sagedamini väljendunud keskeas. Suurim esinemissagedus esineb 40-50-aastaselt, siis väheneb lumboischialgia tõenäosus.
Kõige levinumaks põhjuseks on intervertebral hernia, kus närvikiud on kokkusurutud, mille tulemuseks on püsiv valu, mis algab vööst ja jõuab põlveliigese. Lumboischialgia iseloomulik märk: valu ei jõua alumise jala poole.
Teine levinud põhjus on seljaaju stenoos. Vanusega seotud muutustega kaasneb seljaaju paikneva tunneli kitsenemine närvijuurte kokkusurumisega, mille tagajärjel nad on kahjustatud.
Horsetaili sündroom - alumise lülisambaga paiknevate närvikiudude kimbus. See nõuab kiiret ravi, kuna see võib põhjustada põie ja pärasoole kontrolli paralüüsi ja kadumist.
Seljaaju kasvajad, infektsioonid ja vigastused, osteokondroos võivad põhjustada lumboischialgia.
Lumboischialgia peamine sümptom on valu, mis ilmneb järsult. Kaasas selja, tuharate, reie tagaosa lihaseid. Valu võib olla nii valutav kui ka tõmbav, aga ka läbi laskmine. Lihas spasmide suurenemine, mis tekib vastusena valule.
Kui keha asend muutub, siis nimmepiirkonna isheemia sümptomid süvenevad. Tõusvad, painutatavad, raskused on rasked. Voodis asuv inimene ei suuda jalga iseseisvalt üles tõsta ja liigutada, tõmmates selle käega.
Valu tunded ilmuvad keha ühele või mõlemale küljele. Samal ajal püüab inimene vähendada koormust, nihutades kaalu tervele jalale ja võttes mugava asendi - kaldudes ettepoole. Patsiendid ei saa alati istuda. Mõnikord peate valu vaevama suruma.
Lumboiscalgia diagnoosimiseks on vajalik Lasegue'i test See tagab, et probleem on istmikunärvis. Patsient pannakse selja taha, tõstke jalg sirgeks, kus valu tundub ja jalg tõstetakse. Kui istmikunärv on põletikuline, tundub patsient valusana.
Arutelu patsiendiga kõrvaldab cauda equina sündroomi, kus on täheldatud alajäseme tuimus, halvenenud soole liikumine ja urineerimine. Haiguse algstaadiumis tundis end nõrk.
Lumboischialgia võib ilmneda pärast möödunud nakkushaigusi. Kui inimene ei ole kunagi sarnast haigust põdenud ja ei ole vigastanud selgroogu, on pahaloomuline kasvaja või metastaas võimalik, kui ta on diagnoositud mõnes teises elundis.
Diagnostika kasutamiseks:
Magnetresonantstomograafia on kõige informatiivsem meetod nimmepiirkonna ischialgia avastamiseks, mille tõttu on võimalik määrata närvikoe seisund ja määrata selgroo struktuursete deformatsioonide olemasolu.
Infektsiooni määramiseks läbige vereanalüüs ja uriin. Kui avastatakse nakkusohtlik aine, algab istmikunärvi ravi antibiootikumidega.
Nimmepiirkonna nimmepiirkonna isheemia ravimeetodid sõltuvad põhjusest, miks arst peab diagnoosimisel kindlaks määrama. Kõigepealt kasutage patsiendi lihaste lõdvestamiseks ja rünnaku peatamiseks valuvaigisteid. Seejärel määrab arst ravi suuna ja arendab individuaalse plaani, mis võib sisaldada mitut tüüpi efekte:
Terapeutilist toimet täheldatakse pärast nõelravi kasutamist. Seda tehnikat kasutatakse idamaistes ravimites edukalt. Palju sõltub arsti kvalifikatsioonist ja tema kogemustest selles valdkonnas.
Kui patsient on homöopaatia toetaja, tuleb abi pärast diagnoosimist võtta ühendust homöopaatilise arstiga või fütoterapeutiga. On vaja ette valmistada asjaolu, et töötlemisprotsess looduslike ravimite abil võtab kauem aega.
Lumboischialgia rahvahooldused aitavad integreeritud lähenemisviisil, kuid tõsiste probleemide korral võivad nad haiguse kulgu süvendada ja viia inimese operatsiooni. Kui pärast ravi kodus ei ole paranemist, tuleb patsient arstile näidata ja uurida.
Nimmepiirkonna nimmepiirkonna ischialgia ravimine sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid turse ja valu leevendamiseks. Kasutatakse Diklofenaki, Ketanovi, Indometatsiini, Baralginit. Soovitatav on sisse viia B-rühma subkutaansed vitamiinid, eriti B6-vitamiin, ja nikotiinhappe vitamiini kiirendav toime. Lihaste tooni eemaldamiseks on mõnikord ette nähtud karbamasepiin, millel on rahustav toime kesknärvisüsteemile.
Kondroprotoreid kasutatakse ristvõrgukilpide kõhre taastamiseks. Ravimiga Alflutop koos intramuskulaarse manustamise ajaga on anesteetiline toime.
Võib-olla keerukaid ravimeid, mis sisaldavad kondroprotektoreid, glükoosamiini ja anesteetilist komponenti - ibuprofeeni.
Ravi ise valida on rangelt vastunäidustatud, kuna haiguse põhjus ei pruugi olla istmikunärvi patoloogias või kui ravimeid on kättesaadavate vastunäidustuste tõttu täis eluohtu. Lumboischialgia raviks pöörduvad ravimid arsti poole, kes valib raviskeemi ja ravi pärast diagnoosi.
Kasutage järgmisi füsioteraapia toimeid:
Ägenemise perioodil kombineeritakse füsioterapeutilisi meetodeid ravimitega. Füsioloogilised toimed on näidustatud haiguse kroonilisel kulgemisel valu kordumise vältimiseks.
Nõelravi on iidne hiina meetod keha mõjutamiseks inimkeha spetsiaalsete punktide kaudu, millesse nõelad on kruvitud. Antud meetod on näidatud seljaajude ravis. Tundmatu etioloogiaga ishiasel juhul seda meetodit ei kasutata enne, kui põhjus on kindlaks tehtud. Nõela kasutamine on vastunäidustatud ägeda või kroonilise infektsiooni esinemisel vähihaigetel.
Meetod seisneb selles, et ravitavasse piirkonda luuakse terapeutilised südamikud. Toime tuleneb hirudiini aine tungimisest inimese kehasse, millel on terapeutiline toime: t
Meetodil on nii eelised kui ka puudused. Võib-olla allergilise reaktsiooni kujunemine või mädaste fookuste teke pärast leeches-ravi.
Täpsed teadmised haiguse põhjusest võimaldavad isikul kasutada olemasolevaid vahendeid ishiaselje valu leevendamiseks, samuti lumboischialgia ravimiseks ja ärahoidmiseks kodus.
Alustage võimlemist pärast valu leevendamist, kui haiguse äge staadium möödub. Võimlemist kodus kasutatakse lumboischialgiaga:
Kompleksi teostamise käigus võib tekkida valu. Sellisel juhul vähendage liikumise amplituudi või peatage treening. Valu puudumisel suureneb kodutöö intensiivsus ja kestus. Hea mõju annab kombinatsiooni võimlemisest ja füsioteraapiast lumboischialgia raviks.
Traditsiooniline meditsiin ravib lumboischialgia survet ja immuunsüsteemi taastamise vahendeid. Kasutatud kompresside puhul:
Vannide jaoks kasutage nõelu, kaera, haava ja horsetaili. Esmalt valmistatakse maitsetaimede ja lehtede infusiooni, seejärel valatakse vedelik sooja veega vannituppa. Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit. Lepingu võib sõlmida 4 - 5 vanniga, seejärel nädalavahetusega.
Marjade, lehtede ja maitsetaimede vitamiini infusioonid mõjutavad organismi immuunsüsteemi, andes talle võimu haiguse vastu võidelda.
Homöopaatilistest ravimitest kasutatakse kõige sagedamini lihashaiguste korral arnikat, poolikuid lahuste või salvide kujul. Farmaatsiapreparaatidest kasutatakse ettevõtte HEEL Traumeel C valmistamist - tablettide või süstidena. Kui valu on üllatunud, siis on parem taotleda homöopaatilise arsti või äärmuslikel juhtudel homöopaatilise apteegi määramist. Iga arst kasutab teatud ettevõtte narkootikume, teades looduslike toodete kombinatsiooni ja meetodite nüansse.
Terapeutilise massaaži või manuaalse kokkupuute eesmärk on taastada normaalne vereringe lihastes ja leevendada valu. Massaaži kasutatakse koos teiste tegevustega - arstiabi ja füsioteraapiaga. Ristidevahelise hernia avastamisel võib massaažiprotseduurid tugevdada selja lihaseid raskete ja ohtlike füüsiliste harjutustega, mis võivad kutsuda esile sääreluu ja põhjustada alajäsemete halvatust.
Massaažiprotseduure peab usaldama professionaalne kiropraktik, et mitte kahjustada tervist veelgi. Korraldatakse 8–10 seansi kursustel.
Lumboischialgia koos keerulise ravi ja edasise ennetamisega on täielikult ravitud. Rasketel juhtudel, kui patsient ei ole pikka aega abi palunud, võivad selgroo lihastes või luu- ja kõhrkoes esineda püsivaid kõrvalekaldeid.
Kui retsidiiv esineb rohkem kui 2 korda aastas, näidatakse regulaarselt füsioteraapia- või sanatooriumiravi, samuti ennetavaid uuringuid.
Haiguse ebasoodsa kulgemisega ja pärast selgroolülitite töötlemist ei ole võimalik hädaolukorras hospitaliseerimist teha, kuna see on omavahel põimitud.
Kui närvilõpmed surevad, suureneb alarõhu või nahaprobleemide halvatus.