Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Proksimaalse reieluu (reieluu) raskete vigastuste rühma kuuluvad reieluukaela (kollumfemoris) kaine luumurd. Tavalise luustihedusega, alla 40-aastase, võib sellisest liigsest liigesest suletud luumurdu saada märkimisväärse kõrguse langemisel, nagu sportlik vigastus jäseme väänamisel või liiklusõnnetuses.

Enamik ohvreid on naised füsioloogilistel menopausijärgsetel naistel või munasarjade ja emaka amputatsioonil. Intertrofiilseid ja interraniaalseid puusamurde esineb närbuvatel naistel 7,2 korda sagedamini kui vanematel meestel.

Kahju tüübid

Selgitage, mis on perversne luumurd visuaalselt lihtsam. Selle artikli video ei ole väga sobiv, piisavalt fotosid ja jooniseid.

Joonisel on näidatud reieluu ümbermineku peamised tüübid:

1. Norm - suur ja väike varras ringi rohelisel ovaalsel ja ringil.
2. Lihtne.
3. Kooritakse ühe fragmendiga.
4. Pebbled kahe vahefragmendiga.
5. Kiibige väikeste varrastega.

Lihtsa luumurdu jaoks on omane erinevad suurused: kaela fragmendi nihkumine ja välimine pöörlemine reieluu peaga on paaritu tüüpi luumurd. Osokol'nyi luumurdude hävimisel esineb luukoe mediaalne koore kiht ja fragmentide sisseviimine diafüüsi distaalsesse luu. Seetõttu kuuluvad kollageemfemori peenestatud luumurrud mõjutatud murdude rühma.

Märkus. Kuigi selline murd on juba liigeses liigendatud, on selle avatud vormid üsna haruldased.

Põhjused

Sellise vigastuse saamiseks on vajalik, et löökjõud oleks vertikaalne - näiteks paralleelne jäseme teljega, näiteks kõvasti eemaldatav jalg, mis on painutatud põlve. Selline luumurd võib olla ka "teenitud", kui löök jõuab alumise serva teljega risti vaagna tasemele - kui see langeb küljele või keerates, kuid sel juhul kannatavad ka vaagna luud peaaegu alati.

Põhjused, mis põhjustavad luumurdude tekkimise tingimusi, on keha füsioloogiline vananemine, samuti distaalse reieluu puusaliigese ja luukoe kahjustused.

Kõikide puusamurdude peamine „süüdlane” on osteoporoos. Siin on selle süsteemse patoloogia arengu põhjused ja riskitegurid, kus luud muutuvad habras:

• menopaus ja östrogeeni sünteesi vähenemisega seotud haigused;
• naiste reproduktiivse süsteemi patoloogia juba varases eas;
• kaltsitoniini puudulikkus;
• sümptom „laisk luu” on sekundaarne hüperparatüreoidism, millel on kõrge luukoe hävimise kiirus ja luu rakkude vähenenud regenereerimine, mis on tingitud D-vitamiini puudusest ja selle kehvast imendumisest sooles;
• kehaehituse ja rassilise kuuluvuse tegurid - graatsiline keha, valge ja Aasia naised, eriti sinised silmad;
• suur hulk sündinud lapsi;
• väike kehakaal;
• liigne liikumine või vastupidi istuv eluviis;
• tubaka ja kofeiini kuritarvitamine;
• piima talumatus;
• liha tarbimine.

Arst soovitab. Seniilse osteoporoosi tekkimise vältimise hind on D-vitamiini elukestev tarbimine. Naistel soovitatakse juua selle vitamiini kombinatsiooni kalkitrooliga alates 40. aastast ja meestele 60-aastastest. WHO suunises soovitatakse valida terapeutilisi või profülaktilisi annuseid, kasutades vereanalüüsi, mis määrab kaltsiumi taseme veres.

Sümptomid

Sellist tüüpi luumurrule on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• ägeda valu sündroomi puusaliigese liigeses;
• suur hematoom, turse ja nahaalused hemorraagiad murdumisala projitseerimisel;
• vigastatud jala lühendamine;
• murdunud lõhenenud luumurdude tekkimisel areneb “kleepunud kand” sündroom - on võimatu põrandalt sirge jalga tõsta, kuid selgub, et põlve painutada.

Vasaku jala põhjused, sümptomid, luumurrud ei erine paremal olevatest vigastustest. On veel üks muster. Vasaku puusa suletud perversne murru on palju vähem levinud kui paremal.

Miks Kuna parempoolsed noored on rohkem kui vasakpoolsed ja sügisel langeb parempoolne inimene instinktiivselt tema paremale poole.

Ravi

Ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Viimane on parem.

Tähelepanu! Kui kahtlustate reieluu luumurdu, ei saa langenud isik enne kiirabi saabumist liikuda ega liigutada, eriti vigastatud jäseme.

Ravimiteraapia

Kui luumurru põhjuseks on osteoporoos, siis lisaks valuvaigistitele on ette nähtud järgmiste ravimite käik. Ravimi kombinatsioonide valik ja nende annustamine on arsti pädevuses.

Õlarõhk koos nihkega

Riigi murd on rikkumiste ja reieluukaela aluse luukoe terviklikkuse rikkumine. Vigastusega kaasneb sageli külgnevate pehmete kudede kahjustus ja verejooks. Raske on ravida ja vajab pikka taastumisperioodi. Luude ainus luumurd vanematel inimestel on 4 korda sagedamini kui alla 45-aastastel inimestel. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused organismis, mis põhjustab luu tiheduse vähenemist (osteoporoos).

Kliiniline pilt

Traumatoloogide ja ortopeedide hinnangul on reieluu nihkumine nihkega vähem ohtlik kui vigastused, mis põhjustavad reieluu kaela kahjustamist. Hea verevarustus kudedele alumise serva piirkonnas aitab kaasa luude sulandumisele ja jäsemete tugifunktsiooni taastamisele. Kuid 55-aastase vanuse järel tekkinud vigastused on tõsiste tüsistustega, mis mõnel juhul võivad põhjustada surma.

Reieluu rebenemisega kaasneb alati tugev verejooks ja valu. Selliste sümptomite ilmnemise tõttu halveneb patsiendi seisund kiiresti:

• ulatuslikud hematoomid kubemes;
• mõõdukas ja tugev valu;
• madal hingamine;
• alandada vererõhku;
• kudede turse;
• naha tsüanoos;
• jala visuaalne lühendamine;
• palavik;
• välimine pöörlemine kahjustatud jäsemel;
• laskmine puusaliiges liikumise ajal.

Raske verejooks põhjustab sageli hüpotoonilist kriisi ja bradükardiat.

Luude luumurdu korral ilmneb “kleepumisnurk” sündroom, kus patsient ei suuda iseseisvalt kannatada vigastatud jalga sirgel positsioonil. Kõik need sümptomid viitavad puusaliigese või sellega külgnevate luustruktuuride kahjustumisele. Sel juhul on ohvrile vaja esmaabi anda ja haiglasse haiglasse toimetada.

Põhjused

Üle 55-aastastel inimestel diagnoositakse 82% juhtudest reieluukaela algne murd. See on tingitud ainevahetusprotsesside halvenemisest organismis, kaltsiumi leostumisest kudedest ja luu ebakindluse suurenemisest. Luumurru põhjus on: reie reide, küljele langemine, tööõnnetus, terav ümberpööramine ühele jalale, jäsemete väänamine jne.

Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis suurendavad luu kudede vigastamise tõenäosust varre piirkonnas:

• vitamiinide ja mineraalide puudus;
• süsteemne luuhaigus;
• halb toitumine;
• luu tuberkuloos;
• jäsemete vereringehäired;
• rasedus- ja imetamisperiood;
• liigne treening;
• autoõnnetused.

Statistika kohaselt on osteoporoosi või hüpovitaminoosi põhjustatud patoloogilised luumurrud 3 korda tõenäolisemad kui traumaatilise geeni puusa kahjustamine.

Hüpsi murdude klassifikatsioon

Traumatoloogias on vähemalt 5 puusavigastuste klassifikatsiooni. Evansi pakutud süsteemi kohaselt on lihas-skeleti süsteemi vaadeldava elemendi kaks tüüpi murde:

1. Ebastabiilne - tõsised vigastused, mis kahjustavad oluliselt koore kihti, takistades luumurdu normaalset ja kiiret liitumist.
2. Stabiilsed - luumurrud, mida iseloomustab koore kihi terviklikkuse ebaoluline rikkumine, mille tõttu on võimalik fragmentide stabiilsuse korral saavutada luu stabiilsus.

Kahjustuse ja lokaliseerimise laadi järgi eristatakse järgmisi murdude liike:

• Mitte-sissepööratav mitte-inverteeritud - haruldane vigastuse tüüp, mida iseloomustab kaela-diafüüsi nurga suurenemine või vähenemine.
• Ilma ümberpaigutamiseta mõjutatud intertrochanter on ekstrapapsulaarne terviklikkuse häire, mis esineb väikeste ja suurte varre vahel.
• Suverään mõjutas - avaldub sülli purustamisel ja emakakaela-diafüüsi nurga muutmisel.
• Steriliseerumine mõjutas ilma nihkumiseta - puusaliigese vigastusi subversioni joone piirkonnas.
• Abiaine vaktsineerimata - luukahjustus kaela-diafüüsi nurga muutumisel.
• Mulla seisund, mis on mõjutatud ilma nihketa - vigastus mähisveaga, emakakaela nurk ei ole häiritud.
• Madalam diafüüs on puusaliikumine luumurdude tekke tõttu, mis on tingitud klaasist lõhest luus.

Vigastuse asukoha järgi jaguneb see kahte tüüpi: vasakpoolse ja parema jala reie üksteisemurd. Praktiliste tähelepanekute kohaselt on neid raske töödelda mitme luu fragmentide moodustumise korral. Üksikule mõjutatud luumurd nõuab pikaajalist taastumisperioodi, sellistel vigastustel on 76% juhtudest ebasoodne prognoos.

Sümptomaatika

Luude kahjustus suurte ja väikeste varsade piirkonnas põhjustab vigastuse kohas valu ja verevalumeid. Reieluu pööramise murdumisega kaasneb kleepuva kanna sümptom: lamavas asendis ei saa kannatanu kanda voodist välja tõsta. Kui patsient püüab kalduvale haigusele tugineda, põhjustab see valu süvenemist.

Reieluu murru korral tekib veenide ja arterite kahjustus, mille tagajärjel tekivad kubeme piirkonnas verevalumid. Verejooks põhjustab pindmiste kudede verevoolu halvenemist, põhjustades naha siniseks muutumist.

Löögikahjustuse korral võib vigastatud inimene tugineda vigastatud jalale, kuid kui arst läheb arsti juurde õigel ajal, ilmneb kahjustuse piirkonnas ulatuslik turse ja turse.

Esmaabi

Kui majas on võimalik helistada kiirabi-brigaadile, siis on parem mitte häirida vigastatud isikut - keha positsiooni muutmine ilma haige jalga kinnitamata on täis luumurdude ja tervise halvenemist. Kui patsienti tuleb iseseisvalt transportida, siis starterid, tuleb vigastatud jalg immobiliseerida:

1. Kandke kaks rehvi: üks väljastpoolt hädast vööst kuni kannani ja teine ​​- seestpoolt kubemesse jala.
2. Sideme abil kinnitage vooder põlveliigese ja alaselja piirkonnas.
3. Valuliku šoki tekke ärahoidmiseks andke ohvrile suukaudseks manustamiseks valuvaigisti või manustage reie piirkonda anesteetiline süst.
4. Kui kahtlustate sisemist verejooksu, kinnitage kahjustatud piirkonda jääkott.

Rehvina võib kasutada pikki plaate või metallliistu, mis tagaks mitte ainult fikseerimise, vaid ka samaaegse jõu venitamise. Patsienti tuleb väga ettevaatlikult transportida ilma tarbetult loksutamata, sest see võib viia fragmentide eraldumiseni ja nende tungimise pehmetesse kudedesse.

Diagnostika

Füüsilise ja palpeerimiskatse põhjal on võimalik diagnoosida puusamurdu. Määrake vigastuse liik ja luu fragmentide lokaliseerimine on võimalik ainult riistvara diagnostika abil:

• radiograafiline uurimine;
• kompuutertomograafia;
• veresoonte angiograafia.

CT-d ja MRI-d kasutatakse siis, kui radiograafia ei anna täielikku teavet luukahjustuse olemuse kohta.

Ravi

Luude luumurd ei ohusta noorte patsientide elu luukoe kõrge reparatiivse võime tõttu. Üle 55-aastased patsiendid kannatavad suurema trauma tõttu suurte tüsistuste ohu tõttu. Kuna periosteum läbivad laevad annavad luudele head verevarustust, võtab taastumisprotsess suhteliselt vähe aega.

Konservatiivne ravi

Harrastustegevuse kestus alla 40-aastastel patsientidel on keskmiselt 4-5 kuud ja vanematel inimestel 1,5-2 korda pikem. Protrotsteriaalse puusamurdu ravi ilma operatsioonita hõlmab vigastatud jäseme kipsi ja skeletilõike kehtestamist kaaluga 7 kg kuni 10 kg. Luudefragmentide õiges asendis ja nende kiire fusiooniga kestab rehabilitatsioon mitte rohkem kui 8-10 nädalat.

Konservatiivne ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis aitavad kaasa reie terviklikkuse kiirele taastamisele ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamisele. Kõige sagedamini sisaldab ravirežiim:

• valuvaigistavad ravimid;
• kondroprotektorid;
• antiivastased abinõud;
• vitamiini- ja mineraalilisandid.

Vanemad inimesed ei talu süljepiirkonna luumurde, mis on tingitud rõhuhaiguste ja kongestiivse kopsupõletiku tekkest. Sellised patsiendid vajavad täiendavat hooldust ja füüsilise teraapia kulgu õigeaegselt.

Kirurgiline ravi

Kõige tõhusam meetod puusamurdude raviks on operatsioon. Operatsiooni ajal fikseeritakse luu fragmendid metallist plaatide ja tihvtidega, mille tõttu kiirendatakse koe regenereerimise protsessi. Kirurgiline ravi kiirendab taastumisperioodi, mille tulemusena jätkub patsiendi füüsiline aktiivsus 7-10 päeva pärast kirurgilist sekkumist.

Keerukused kruvide kasutamisel

7% juhtudest põhjustab luu fragmentide fikseerimine plaatide ja tihvtide abil ebasoovitavaid tagajärgi. 55-aastaste patsientide puhul võib nende kinnituskohtades esineda metalli fiksaatoreid ja luu mädanikku.

Seetõttu ei soovita eksperdid kasutada vastunäidustuste korral operatsiooni:

• mädane protsess reide;
• suhkurtõbi;
• osteomüeliit;
• luu tuberkuloos;
• südamepuudulikkus.

Mõned neuroloogilised patoloogiad suurendavad ka kruvide hülgamise ohtu, mistõttu patsiendid peavad enne operatsiooni läbima põhjaliku uuringu.

Taastusravi

Pärast kalluse moodustumist luumurdude piirkonnas määratakse patsientidele mitmeid meditsiinilisi protseduure, mille eesmärk on parandada vigastatud jäseme verevarustust ja suurendada skeletilihaste tooni. Kuu jooksul soovitatakse voodist abi saada. Liikumise ajal tuleks vigastatud jala koormuse vähendamiseks kasutada kargusid.

Kuidas kipsi kanda

Tüsistuste puudumisel rakendatakse krohvi 1,5 kuni 2 kuud. Samal ajal peab patsient olema skeleti veojõul, mis takistab fragmentide vale sulandumist.

Võimsus

Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul peavad patsiendid rangelt järgima terapeutilist dieeti, pakkudes organismis vitamiinide ja mikroelementide asendamist, mis stimuleerivad koe taastumist. Taastamisprotsessi kiirendamiseks puusamurdude korral on soovitatav lisada sellised tooted menüüsse:

• toores munakollane;
• aspic;
• kääritatud piimatooted;
• mereannid;
• kreeka pähklid;
• brokkoli;
• sõstrad;
• kartulid;
• kalaõli.

Rehabilitoloogid ei soovita kohvi, rasvaste toitude, gaseeritud jookide ja alkoholi joomist, kuna need pärsivad osteoklastide ja kondrotsüütide sünteesi.

Ravimite tarbimine

Luude luumurru korral määratakse patsientidele kõrge kaltsiumisisaldusega ravimid, mis kiirendavad luu mineralisatsiooni ja taastab jäsemehhanismi funktsiooni:

• Calcemin;
• Calcemin Silver;
• Feminex Calcium;
• "Osteogenoon";
• "Kaltsium D3-Nicomed".

Ravimite võtmisel tuleb rangelt järgida arsti poolt määratud annust, sest hüperkaltseemia võib põhjustada tüsistusi.

Harjutusravi ja massaaž

Soovitud terapeutiliste tulemuste saavutamiseks läbivad patsiendid füsioteraapia ja manuaalse ravi. Eriharjutuste kompleks on suunatud puusa- ja põlveliigese kujunemisele, luustiku lihaste tugevdamisele, lümfisõlmede normaliseerimisele alajäsemetest jne.

Esimesel kuul pärast vigastust teostab puusamassaaži ainult spetsialist. Pehmete kudede sõtkumine aitab kaasa vereringe taastumisele ja kahjustatud veresoonte varajase taastumisele.

Füsioteraapia

Puusamurdude füsioteraapia ravi võimaldab patsientidel kiirendada rehabilitatsiooniprotsessi ja taastada vigastatud jäseme liikuvust. Luu ja pehmete kudede seisundi parandamiseks võib kasutada:

• elektroforees;
• müostimulatsioon;
• laserteraapia;
• magnetravi;
• nõelravi;
• amplipulse ravi.

Füüsilise ravi meetodid suurendavad farmakoteraapia efektiivsust ja avaldavad soodsat mõju reie ja jala lihaste toonile.

Ennetamine

Luude koe tugevuse vähenemist põhjustavate haiguste õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on võimalik takistada mitte-traumaatilisi puusamurde. Enamikul juhtudel kogevad seda probleemi osteoporoosi põdevad patsiendid. Selle arendamise välistamiseks peate:

• tarbida toiduaineid kaltsiumiga;
• võtma vitamiinide ja mineraalide komplekse;
• spordi või võimlemine;
• kandke mugavaid ortopeedilisi kingi;
• vältida ülemääraseid koormusi;
• aeg liigeste haiguste raviks.

Reieluu sisselõige on luu terviklikkuse rikkumine reieluu kaela ja aluse piirkonnas. Kahju ilmneb tugev valu, verejooks ja jäseme motoorne aktiivsus. Luumurdude ravi seisneb vigastatud jala, kaltsiumi lisamise ja operatsiooni immobiliseerimises luu fragmentide kinnitamiseks. Taastusravi kiirendamiseks määratakse patsientidele füsioteraapia, terapeutilise massaaži ja füsioteraapia käik.

Mida teha puusaliigese murruga?

Reieluu sisselõige on reie ülemise serva ja reieluukaela aluse vahel paikneva ülemise reieluu vigastus. Esineb noortel meestel või vanematel naistel. Luude murdumist soodustab kukkumine ühele küljele või alumise jäseme keeramine. Kahjustusel on tõsised sümptomid, mis takistavad jalgade kasutamist tugena. Ravi teostatakse konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega.

Kahju tüübid ja iseloomulikud sümptomid

Luumurdude klassifikatsioon sisaldab:

1. Intertropeli mõjutatud tüüp. Luude fragmentide nihkumine ei toimu või on kerge. Murdumisjoon ulatub liigesekestest kaugemale.
2. Podvertelny luumurd ei mõjuta. Seda iseloomustab luude märkimisväärne nihkumine ja reieluukaela ja reieluu ülemise osa vahelise nurga rikkumine.
3. Mulla-pinnas mõjutas ilma nihkumata. Emakakaela-diafüüsiline nurk ei muutu.
4. Apermouth mõjutas nihet. Kõige tavalisem vigastusviis, mille puhul on katkise-diafüüsi nurk purunenud.
5. Intertrofiilne luumurd koos märgatava nihkega. Luumurrul on spiraalne välimus. Moodustub mitu luu fragmenti.

Pertrokteriaalse luumurdu kliiniline pilt on sarnane reieluukaela vigastuste ilmingutele.

Kahjustust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Jalgade ebaloomulik asend. Luude nihutamisega täheldatakse kahjustatud jäseme pikkuse muutust.
2. Sümptom "ummikus kontsad". Luumurru korral ei saa patsient jalga põrandast maha võtta ja seda kaalus hoida.
3. Valu kahjustatud piirkonnas. Sellel on terav iseloom, see suureneb liikumiste ja katsetega kasutada jäseme tugena.
4. Reie piirkonna kudede turse, ulatuslike hematoomide teke. Need sümptomid on iseloomulikud luumurdudele, millega ei kaasne luumurdude nihkumine.
5. Pehme koe rebenemine koos massiivse verejooksuga. Avaneb luumurd, kus osa luust ulatub läbi haava pinna.
6. Šoki märgid. Täheldatud diafüüsi murdumisega, mille tulemuseks on suure koguse vere kadu. Ohver muutub kahvatu nahaks, külma higi, hingamine muutub pinnaliseks. Tulevikus areneb palavik sündroom, pulss muutub vormiliseks, rõhk langeb kriitilisteks väärtusteks. Iga liikumine võib põhjustada tugevat valu, mis aitab kaasa teadvuse kadumisele.

Esmaabi

Esmaabivahendid läbivaks luumurduks hõlmavad järgmisi tegevusi:

1. Helista arsti meeskonnale. Võimaluse korral ei puuduta patsient arstide saabumist. Aktiivsed liigutused jäsemete fikseerumise puudumisel põhjustavad fragmentide edasist nihkumist.
2. Liigese immobiliseerimine. Kui patsienti transporditakse ilma arstide abita, kinnitatakse luude osad pika laua abil, mis jõuab südamikule. Kodune rehv on seotud keha ja jalaga.
3. Anesteetikumi manustamine. Pärast seda transporditakse patsient hoolikalt haiglasse.
4. Jäseme immobiliseerimine spetsiaalse rehviga. Teostatud traumaosakonnas. Enne protseduuri süstitakse patsiendile intramuskulaarselt narkootiline analgeetikum.

Meditsiinilised sündmused

Trauma diagnoos algab patsiendi uurimisega, samas kui koputades ilmneb ebamugavustunne. Kinnitage diagnoos radioloogilise uuringuga. Kui vigastuste avastamisel esineb raskusi, kasutatakse arvutitomograafiat.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Luustikuvedu. Koormuse kaal valitakse sõltuvalt ohvri lihaste seisundist. Vigastuste ravimisel eakatel patsientidel algab see 3-4 kg, suurendades järk-järgult koormust 5–6 kg-le. Ravi tehakse selleks, et kinnitada alaliste fragmentide õigsust. Noorte patsientide ravis kasutati raskeid koormusi. Ravi kestus on 1-2 kuud. Pärast kalluse moodustumist peatatakse veojõud, krohv kantakse 3 kuud.
2. Veojõukontroll, millele järgneb pöörleva pagasi paigaldamine. Selline ravi aitab kaasa kiiremale taastumisele ja vähendab komplikatsioonide riski. Luude koe aeglase haardumise korral asetatakse derotatsiooniline buut kuu ajaks, samal ajal kui normaalne - 2 nädalat.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud keeruliste vigastuste korral, millega kaasneb luude nihkumine. Selle eesmärk on luude terviklikkuse taastamine, kinnitades küüned, plaadid ja kruvid. Kipsist peale operatsiooni ei nõuta. Osa koormusest võtab üle lukustusseadmed.

Toimingut ei teostata järgmistel tingimustel:

• äge südame-, hingamis- ja neerupuudulikkus;
• dekompenseeritud diabeet;
• suurte arterite ateroskleroos;
• süvaveenide tromboflebiit;
• podagra;
• tõsine artroos.

Taastusperiood

Taastusravi hõlmab tegevuste elluviimist, mis aitavad kiirendada ühiskonna taastumist. See on näidustatud igas vanuses patsientidele ja seda tehakse mis tahes ravimeetodiga. Taastumisperioodil on vaja:

1. Kasutage kõndides kargusid. Aitab vähendada vigastatud jala stressi.
2. Vastavus spetsiaalsele dieedile. Toit sisaldab ka kaltsiumi ja vitamiine sisaldavaid toiduaineid - kodujuustu, piima, värskeid köögivilju ja puuvilju, tailiha.
3. Mõõdukas treening. Arsti valitud harjutused algavad esimestest päevadest.
4. Ravimid. Selle eesmärk on koe parandamise kiirendamine, patsiendi heaolu parandamine.
5. Massaaž See parandab vereringet, suurendab jäsemete liikuvust.
6. Füsioteraapia protseduurid. Vabane valu, kiirendage paranemisprotsessi.

Iga taastusravi aja määramise määrab raviarst. Selle reegli rikkumine toob kaasa soovimatud tagajärjed.

Ravi ja taastusravi pärast puusaliigese luumurdu

Lonkamurdude sissetung on reieluu luu rikkumine ülemises osas, mis paikneb reieluu alaosa ja reieluu kaela vahel. See kahju on üks kõige ohtlikumaid. Kui see juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Vigastuse põhjused

Vanemad inimesed on vastuvõtlik luumurdude suhtes, kõige sagedamini eakatel inimestel. See on seletatav asjaoluga, et vananedes pestakse kaltsiumi aja jooksul välja ja luud ei ole nii tugevad. Peamised põhjused, miks puusaliigese luumurd esineb, on järgmised:

• Kaltsiumi puudus.
• Lapse kandmise aeg
• Tasakaalustamata toitumine.
• Skeleti süsteemi patoloogia.
• Osteoporoos
• Õnnetuses.
• Mine küljele.
• Keeratavad jalad.
• Suure sülgi piirkonnas võita suur jõud.
• Luukoe ebakindlus.

Tavaliselt on reieluu murru mitu tüüpi:

• Intertrophilus mõjutas murdu ilma nihkumata. Liigese kapslit ei mõjuta nii, et kahjustatud luu kasvab kiiresti kokku.
• Intertrochanter ei mõjuta nihet. Kaela-diafüüsiline nurk on katki. Tavaliselt on sellist tüüpi kahjustused haruldased.
• Mulla-pinnas mõjutas ilma nihkumata. Emakakaela-diafüüsi nurk säilib.
• Apermouth mõjutas nihet. Sellise luumurdu korral on suur võll murdunud ja emakakaela-diafüüsi nurk on katki. Kõige tavalisem vigastus.
• Suverään ei mõjutanud ümberpaigutamist. Seda iseloomustab kaela-diafüüsi nurga kahjustamine.
• Rist ei mõjuta ilma nihkumata. Sellel on spiraaljoon, mille nurk on säilinud. See vigastus juhtub harvemini kui teised.
• Extrusive diapizarny koos nihkega. Rida kahjustab spiraalset olemust, fragmentide moodustumist. Nurk jääb kinni.

Lisaks on vasakpoolse reieluu stabiilne ja ebastabiilne murd, avatud ja suletud pervertikulaarne luumurd koos nihkega ja paremale.

Sümptomid

Selle luumurdu sümptomid on paljudel viisidel sarnased puusamurdude tunnustega, mis on ainult tugevama iseloomuga. Jäseme iseloomustab ebaloomulik asend. Kui nihke korral esines puusaliigese intertrokanaarne luumurd, siis näeb vigastatud jalg välimuselt lühemat tervist. Isikul ei ole jõudu liikuda.

Reie ülaosas on terav valu. Ka sellele kahjustusele on iseloomulik ödeem ja hematoom, mis ulatub reide. Ohver võib kaotada palju verd. Samal ajal muutub tema nahk kahvatuks, ilmub külm higi ja tekib šokk. Tugevatest valulikest tunnetest võib patsient isegi teadvuse kaotada.

Diagnostika

Te saate teha diagnoosi reie välise uurimise ja palpeerimisega. Samal ajal tuleb olla väga ettevaatlik, kuna on oht, et fragmendid tungivad reieluu luu. See on täis komplikatsioone, mis võivad põhjustada puude.

Siiski võib traumatoloog määrata täpse diagnoosi ainult täiendavate uuringute põhjal:

• X-ray tegemine.
• Arvutitomograafia.

Viimast meetodit kasutatakse spetsiaalsetes olukordades, kui röntgenikiirgus ei olnud informatiivne.

Ravimeetodid

Hariliku puusamurdu ravi on kahte tüüpi:

• Konservatiiv, kus patsient on haiglas juba pikka aega.
• Online, kui taastamise protsess võtab vähem aega.

Reeglina kasutavad inimesed tavaliselt mõjutatud luumurdude suhtes konservatiivset ravi, kui valu on täielikult talutav. Operatiivmeetod on ette nähtud eakatele inimestele, kuna see on pikka aega vastunäidustatud ilma liikumiseta. Vastasel juhul võib patsient kroonilisi haigusi, kopsupõletikku ja kõhulahtisust halvendada.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi toimub ilma operatsioonita. Vigastatud isikule kantakse krohv sidet ja vigastatud jalg tõmmatakse kuni 10 kg kaaluga. Noorte patsientide ravi kestab viis kuud ja vanemate patsientide puhul on ravi pikem. Taastusravi pärast ravi kestab umbes 2-2,5 kuud. Sel ajal on vaja liikuda ainult kargudega.

Patsient peab jääma venitamisele kuni 6-8 nädalat ja seejärel peaks jalg olema kipsi reieluudes. Konservatiivne meetod hõlmab patsiendi leidmist arsti pideva järelevalve all, kes jälgib patsiendi seisundit ja seda, kuidas luu koguneb.

Kirurgiline ravi

See meetod hõlmab operatsiooni, nii et ohver lühikese aja jooksul suudab juba normaalsele elule naasta. Pärast 2,5-kuulist ravi on suured koormused vastunäidustatud.

Metallist tihvtide, klambrite või plaatidega fikseeritud luu fragmentide kirurgilises ravis. Positiivne on see, et pärast operatsiooni ei ole vaja immobiliseerimist. Patsient saab varakate abil varsti liikuda. Peamine koormus jaotatakse sisestatud implantaatidele, nii et ohver suudab pärast operatsiooni ise liikuda kolm kuni neli nädalat.

Sellel meetodil on siiski mitu vastunäidustust:

• Raske südamehaigus.
• Diabeet.
• Neeru- või südamepuudulikkus.
• Tromboflebiit.
• Podagra
• Ateroskleroos.

Taastusravi

Taastusravi ajal kasutatakse täielikku taastumist spetsiaalset ravi, mis koosneb järgmistest menetlustest:

• Füsioteraapia.
• Terapeutiline võimlemine.
• Massaaž.
• Õige toitumine.
• Kaltsiumi sisaldavate ravimite võtmine.

Taastusravi jätkub mitu kuud. Kui ohvrit koheldi õigeaegselt ja ravi oli edukas, siis saab ta pärast taastumisperioodi tagasi täiselu.

Selline vigastus on väga ohtlik, eriti eakatele inimestele. Seega, kui see kahju tekib, peaksite kohe helistama. Nõuetekohase ravi ja kõigi arsti soovituste järgimise korral toimub taastumine ilma komplikatsioonita.

NogiHelp.ru

Luude luude ja reieluukaela luumurrud on üsna levinud, peamiselt eakatel inimestel. See on tingitud luu tugevuse vähenemisest, mis on samad koormused lihas-skeleti süsteemile väljastpoolt.

Mõned vigastused võivad olla surmavad, mistõttu on oluline võtta rehabilitatsioonimeetmed kohe pärast vigastust: esmaabi ja konsulteerida spetsialistiga.

Katastroofiliste tagajärgede vältimiseks on vaja teada reieluu luumurdude liike, nende kliinilisi ilminguid ja kipsi eemaldamise kiiret taastumist.

Levimus ja põhjused

Reieluu surmavad luumurrud on sageli eakate kaaslased. Naiste poolel elanikkonnast esineb puusamurde 3–5 korda sagedamini kui mehi. On kindlaks tehtud, et vanaduspensionieas domineerivad puusakaelavigastused, samas kui eakatel inimestel on spindli murrud.

Sülitusmurdude esinemissagedus vanas eas on seotud luukoe loomulike muutustega ja välismõjudega:

1. Sagedased ja ebaõnnestunud kukkumised "sinistelt" põhjustavad puusa- ja puusaliigese luumurdu isegi inimestel, kes võtavad vitamiine ja mida arstid põhjalikult uurivad. Nagu te teate, toovad mitmed koormused samas kohas kaasa praod ja edasised kahjustused. Miski võib põhjustada kukkumist: libe talvine tee, pearinglus, märgpõrand, tugev tuul.
2. Osteoporoos: luu ebakindlus ja ebakindlus. Isegi kui luu on vähe mõjutanud, võib viimane olla tõsiselt kahjustatud, mistõttu esinevad sagedased puusamurdud ja muud mured.
3. Vanemate inimeste hargnemine hõlmab sageli luumurde.

Selle teabe põhjal võtke kokku riskirühm:

Vahetu kahju põhjus:

• langeb suure vööri tsooni;
• terav löök reie külge;
• Õnnetus;
• praht.

Reieluu luumurdude liigitus

• mõjutas intertrochanteri luumurdi vähe või üldse mitte;
• lõhkemata intertrokanaarne luumurd, olulised fragmentide nihked ja / või lahknevused;
• mõjutas reieluu reieluu murdu;
• mõjutas reieluu reieluu murdu suurema trokanaatori olulise nihkega ja haardes selle reieluukaelasse;
• Töötlemata pertrokteriaalne luumurd, ilma fragmentide sissetoomiseta, kuid nende olulise nihkega;
• puusa põik-diafüüsi lõhenemine, fragmentaarne nihkumine puudub või on väga vähe;
• puusa ristisuunaline diafüüsi murdumine märkimisväärse nihkega.

Reieluu surmavatel luumurdudel on oma eripära, teades, et võite kahjustuse kohe ära tunda ja kiirabi kutsuda:

Reieluu sissetungimine nõuab kiiret kiirabi. Ohvrit tuleb kindlustada ja panna kõva pinnale.

Pärast haava uurimist näete, milline luumurd - avatud või suletud. Kui see on avatud, siis tekib avanev haav. Sel juhul on esimene samm peatada verejooks ja desinfitseerida haava servad - selleks sobivad kõik antiseptilised, näiteks kloorheksidiinid.

Oodates, et kiirabi jõuab, tuleb teil jalg kinnitada nii, et puusaliiges ja reieluu on fikseeritud asend. Teise võimalusena võite liita plaadi külge, siduda seda sidemetega või salliga. Anesteetikumide olemasolu korral on lubatud seda juua spetsialistide saabumise ootuses.

Spindli luumurdu kinnitatakse ainult puusaliigese x-ray andmete põhjal eesmise ja külgmise väljaulatuvates osades.

Sümptomid, haava välimus ja vestlus patsiendiga on ainult teave, mis täiendab üldist pilti. Mõnel juhul, et eristada teistest vigastustüüpidest, võib arst soovitada reieluu kaela MRI-skaneerimist.

Suremus ja selle põhjused

Käivitud luumurd on mõnikord surmav. Selle põhjuseks ei ole personalipoolne järelevalve, vaid haigestuvad haigused ja tüsistused:

1. Hüpoteesiline kopsupõletik on pikaajaline voodipesu, eriti eakatel levinud, „satelliit“.
2. Voodipesu - pidev voodis viibimine võib tekitada purulentset-septilist komplikatsiooni, mis viib üldise vereprobleemini (sepsis).
3. Kardiovaskulaarne rike - süda vigastuste tingimustes ja pärast operatsiooni muutub veelgi raskemaks.
4. Trombemboolia - sageli luumurrud, peamiste anumate ummistused ja verevarustuse kattumine südamega on surmav.

Ravi üldpõhimõtted

Isik, kellel on kinnitatud diagnoos „pertroktiline luumurd“, asetatakse spetsiaalsele kilele 21 päeva. See on vajalik selleks, et haava veel kord häirida, eriti siis, kui murd on fragmentide lahknevusega. Vigastatud osa on kinnitatud meditsiinilise lõhega.

Pärast kolme nädala möödumist teostatakse eesmine ja külgmine projektsioon teine ​​puusaliigese pilt ja hinnatakse luu fragmentide seisundit. Kui pilt on korras, on patsiendil lubatud kõndida kargudel, kuid ilma vigastatud jala koormuseta.

Pikka aega on võimatu seda rünnata: pool aastat või kauem, sõltuvalt paranemise kiirusest. Seda hindab arst ja esitab sellega seotud soovitused.

See on oluline! Te ei peaks püüdma haigestunud jäseme „ise käia”, et jalg paraneks kiiremini. Harjutamine ebaküpsel jalal mängib julma nalja, kiire rehabilitatsiooni asemel näete prahtide lahknevust ja korrake ravi uuesti.

Murdude ravi on kahte tüüpi:

Konservatiivne ravi on skeleti veojõud. Eri metallist kudumisnõel asetatakse reieluu metafüüsi või sääreluu tuberkuloosi, siis jäseme immobiliseeritakse splintiga.

Vigastatud jalg on veidi põlve ja puusaliigese suhtes painutatud - paindumise aste sõltub kondide osade erinevusest. Seejärel kinnitatakse haige jalgale koormus, mille kaal peab olema vähemalt seitse kilogrammi.

Veojõud kestab umbes 8 nädalat. Pärast seda, kui radiograafil pole patoloogilisi muutusi, on patsiendil lubatud kõndida kargudel. Arst võib määrata parema haavade paranemise jaoks füüsilise ravi, füsioteraapia ja massaaži.

Kui te järgite kõiki arsti ettekirjutusi, siis loodetakse, et kolm kuud pärast jala vigastust võite püsti oma jalgadele ja käia ilma kargudeta.

Kirurgilist sekkumist pakutakse neile patsientidele, kellel on katkematu luumurd. Sellise ravi vastunäidustused:

• seniilse hullumeelsuse ilmingud;
• rasked haigused, mille puhul operatsioon võib kahjustada.

Tähelepanu! Operatsioon aitab lühiajaliselt "panna inimene jalgadele" ja naasta normaalsesse elu. Kirurgid seostavad luu fragmente omavahel ja kinnitavad need kindlalt erinevate kujundustega.

Mis määrab taastumise kiiruse? Keegi läheb jalule pärast 2 kuud, keegi peab valetama kõik kuus kuud. Taastusravi kestus sõltub mitmest tegurist:

• kahjustatud isiku vanus (keskealistel ja eakatel inimestel aeglustub koe regenereerimise protsess ja taastusravi aeglustub);
• kaasnevad kroonilised haigused;
• osteoporoos;
• murru tüüp;
• õigeaegne esmaabi;
• ravi tüüp;
• tüsistused pärast operatsiooni;
• valitud materjal fragmentide fikseerimiseks ja selle kehtestamise meetod.

Põrgumurdude korral võib arst siiski nõuda luu tervenemise kiirendamiseks, nagu mis tahes muul viisil, järgmisi protseduure:

1. Füsioteraapia harjutused. Vajalik haava jalgade liigeste hoolikaks arenguks ja selle verevoolu parandamiseks.
2. Hingamisteede võimlemine. Pika voodis viibimise tingimustes võite saada kopsupõletikku ja selle vältimiseks tuleb lisaks hingamisteede ja köha külastajate hoidmisele teha hingamisõppusi.
3. Massaaž ja füsioteraapia. Parandada närvirakkude verevoolu ja juhtimist.

Esmakordne abi, mis antakse õigeaegselt ja kiiresti alustatud ravi, on peaaegu iga haiguse edu võti. Kuid miski ei asenda täielikku tervist, mistõttu on soovitatav mitte sattuda sellistesse olukordadesse, kus saab jalgu kahjustada.

Parem on mõneks minutiks hiljaks jääda, kui jääl teel kiirustada ja veeta järgmised kuus kuud haiglas. Ole tähelepanelik enda ja oma lähedaste suhtes.

Luu luumurrud loetakse tavaliseks haiguseks ja on sagedasemad eakatel inimestel ning pärast 60-aastaseid luid muutuvad haavatavaks. Luumurrud on erineva iseloomuga: reieluukaela luumurrud, mehaanilised kehavigastused, luumurru luu alumine osa.

Kahju tuvastatakse eristavate vigastuste ja tunnustega, mis kõrvaldatakse eritehnikate abil. See juhtub, et luumurd on surmav, kui vigastus on keeruline. Vanemas eas võib vigastuse kohas tekkida pahaloomuline kasvaja. Puusamurdude sümptomid näitavad oma omadusi. Kui isik saab samasugust kahju, tuleb talle esmaabi anda ja hiljem osutub see meditsiinitöötaja kvalifikatsiooniks.

Sellised vigastused nõuavad suuremat tähelepanu, kui inimene on vanemas eas, mõnel juhul ei suuda luud koos kasvada, inimene võib eluks jääda puudega. Noortel on võimalused täieliku sissenõudmise jaoks, nad peavad läbima pikaajalise ravi.

Reieluu luumurd

Spindli puusamurdude kirjeldus

Valulik koht, kus luumurd toimus, paisub ja hakkab haiget tegema, inimene liigub raskesti, kaotab patsient täielikult võime iseseisvalt liikuda. Arstid määrasid kahte tüüpi ravi: konservatiivsed ja kasutatavad. Kui patsiendil on kahjustatud kehaosade nihkumine, on patsientidel plaanis operatsioon.

Palju sõltub ohvri esmaabist. Isik on kohustatud asetama tasasele pinnale ja kutsuma kiirabi. Luude ülemine osa koosneb peast, mis asub vaagna luude õõnsuses, moodustades seeläbi liini vaagna ja reie vahel. Pea all on õhuke kael, mis on ühendatud luu kehaga nurga all. Kui vigastus ei ole killustatus, on isegi eakal inimesel õigus eeldada, et peate varsti oma jalgadel vabalt liikuma. Vastasel juhul tekivad kirurgilist sekkumist nõudvad tüsistused.

Mis on sülemurd

Kahju võib tekkida liigese sisemises osas või olla väljaspool piire. Hüppimurdud on jagatud mitmeks tüübiks:

1. Kapital, pea katkeb otse.
2. Peakapital, kahju tekib pea all.
3. Sober, murdab kaela ise.
4. Kaela ja keha vahel esineb emakakaela põhi.

Reeglina esinevad sellist laadi luumurrud peamiselt naistel, osteoporoos ja lihaste toonuse vähenemine on põhjused. Puusaliigese anatoomilise keha tõttu on luumurrud naistel sagedamini.

Vigastus on võimalik ja 25 aasta pärast, kui isikul on õnnetus või langeb kõrgusest. Valu on omakorda tunda kubemes ja reites. Kui luu luumurd toimus liigeseosas, ei ole valu nii terav, isegi nõrk, mida aktiivsed liigutused raskendavad.

Puusaliigesed murduvad eriti valusates ilmingutes, mis muutuvad tugevamaks palpatsiooni ja liikumise ajal. Traumaatilised patsiendid kannatavad sageli suurte valude all, sarnased vigastused on tõsised.

Põlemismurd on iseloomulik asjaolule, et alumine osa on pööratud vastupidises suunas. Kõrvalekaldega on oht kahjustada, jäsemete suurus on erinev. Kui luumurd on häiritud, tõstab inimene vaikselt alumist jäsemet. Kui luu vigastused on selgroogsed, ei saa patsient lamades lamades sirgjoonest välja tõsta.

Seljaaju kaela selgroolülide vigastusi ei ole raske eristada, luumurru koheselt tekib turse. Reieluu reieluu seostub raske, see juhtub, et inimkeha ei suuda toime tulla ja taastumine ei toimu. Operatsiooni puudumisel võib isik jääda püsivalt välja. Reeglina on ülemise luumurdu tulemuseks üks, tõsised valud hakkavad tekkima. Kui luu ravi toimub korrektselt, räägitakse taaskasutamisest ilma operatsioonita.

Mis on puusa ohtlik perversne luumurd?

Murru sissetungimine tähendab reieluu luu terviklikkuse rikkumist. Sageli märgitakse, et meditsiinis on parempoolses osas rikkumisi. Paljud inimesed on parempoolsed, kasutades aktiivselt oma paremat kätt või jalga. Sügisel langeb inimene paremale küljele, sageli on see mõeldud eakatele, halvasti kontrollides oma liikumist. Luude vanuse tõttu on eakad nõrgad, esinevad nõrkused, enamik luumurdeid peenestatakse.

Kui me kaalume üksikasjalikult reieluukaela kortikaalset luumurdu, märgitakse järgmised tüübid:

• Murdunud luumurd, luud ei liigu.
• Kahjustatud kahjustused, emakakaela märgatav nihkumine.
• Poleerimata murd, seal on nihkeid ja ilma selleta.

Selliste kahjustuste tuvastamiseks on need erinevad, sümptomid erinevad:

1. Perversse luumurru korral tekib isikul tugev valu.
2. Kui möödub vähe aega, hakkab ülemises osas moodustuma suur hematoom.
3. Ohvril ei ole võimalik jalga tõsta, põlveliigeseid saab täielikult laiendada.
4. Tervislik jalg paar sentimeetrit tundub kauem kui kahjustatud.
5. Sissetungimurdu iseloomustab veresoonte kahjustus, inimkehale tekib higistamine ja hingamine muutub kiireks.
6. Kui arst hakkab suu tundma, annab valu puusaliigesele, eriti tunda kaela.

Kui esmaabi andmisel esineb pertrokanaalset luumurdu, kontrollige kahjustatud piirkonda, peenestatud luumurd või mitte. Verejooksu vältimine, vigastatud jäseme anesteseerimine ja täielik immobiliseerimine on vajalik - jäsemete liikumine jääb liikumatuks, peate parandama.

Diagnoosimine ja ravi

Ainult arst-radioloogil on õigus diagnoosida patsiendi luu murd, olenemata sellest, kas see on keerdunud või põikis, et patsiendile röntgenikiirust öelda. Valitud juhtudel kasutatakse diferentsiaaldiagnoosi, mis koosneb reieluukaela magnetresonantstomograafiast.

Reie kael ei ole periosteumiga kaetud, suurte vereringet ei täheldata, mistõttu on taastumine raske. Vanemas eas on ravi kasutu, veri ei rikasta luud taaskasutamiseks vajalike toitainetega. Kui kahjustuse laad on peenestatud, fikseeritakse luumurdude katkised tihedad sidekuded, moodustades järk-järgult armi.

Taastamine toimub siis, kui toiming tehakse. Kui isik on vanaduses, on operatsioonile vastunäidustused, ta jääb invaliidiks. Emakakaela surmavad luumurrud kasvavad hästi, mõnikord, kui luumurd ei ole peenestatud, saab operatsiooni vältida.

Kui inimene saabub sellise vigastusega, et vältida suurt valulikku šokk, on paralüseeritud jäsemete valu leevendamisega. Tulevikus viib ravi läbi traumatoloog, kes diagnoosib ja selgitab, millises ulatuses kahjustatud luu asub. Määrab patsiendi vanuse ja individuaalsed omadused.

Vanemas eas patsiendid, voodipesu, ei ole kahjutu. Liikumatus põhjustab kopsupõletikku ja rõhulõhede teket. Liigne liikuvus ei tohiks olla lubatud, kuid patsient peab liikuma.

Kui on diagnoositud suur luumurd, on soovitatav, et patsient jääks kappi kaks kuud. Siis ravi ei lõpe, kipsi rakendatakse, siis on teil võimalik kolme sammu pärast astuda. Paranemist täheldatakse pärast kuue kuu pikkust ravi. Suuremat tähelepanu tuleb pöörata patsiendile, kes on oma vanuse tõttu liikumatu. Sellised inimesed vajavad erilist hoolt.

Hipimurdu peetakse äärmiselt ohtlikuks, on soovitav pöörata tähelepanu ennetamisele, et mitte silmitsi olla täiendavate probleemidega. Arvestades mitmeid selliseid vigastusi ohustavaid tegureid, välditakse kahju täielikult.

Fragmentide implanteerimise aste röövimise (valgus-sarnaste) murdude ajal võib olla erinev: fragmentide lihtne sisestamine ja vastastikune adhesioon, kaela distaalne osa on paigaldatud nõela kaela proksimaalse osa luukesse, fragmentide sügava vastastikuse sisseviimisega. Emakakaela-diafüüsi nurk on tavalisest kõrgem

Kliinik Erinevalt addukti luumurrudest on põrutatud luumurdu raske diagnoosida, sest:

Patsiendid saavad kõndida.

Kahjustatud jalg ei ole välispöördunud.

Suur sülitus ei liigu üles.

Kahjustatud jäseme lühendamine puudub.

Luumurdude valu on väike.

Liikumine puusaliiges on võimalik.

Diagnoos määratakse röntgenkuva abil kahes projektsioonis.

Ravi. Pärast luumurru anesteesiat asetage skeleti veojõud 2-3 kuud. Fragmentide murdumise vältimiseks peaks koormus olema väike (3 kg).

Lipsukrohviga töötlemine 3-4 kuud. Sellise ravi korral võivad 80% juhtudest liituda fragmendid. Koormus on lubatud pärast 5-6 kuud. Kui töötlemise ajal lagunevad fragmendid, siis tehakse osteosüntees kolme teraga küünega.

Reieluu kaela mitteühilduvad luumurrud ja valed liigesed.

Mittekirurgilise ravi korral.

Kui toimingu ajal tehakse tehnilisi vigu: luumurdude halb asend; luu fragmentide vahel oli diastasis; kolmekordne nael sisestatakse valesti; püsivat osteosünteesi ei saavutata.

Varakult alustas vigastatud jala koormust.

Valu puusaliiges või kõndimisel.

Kargudeta kõndimise võimatus.

Limblessness - patsient on kas voodipesu või kõnnib ainult ruumi ümber.

Kahjustatud jäseme lühendamine.

Lõhenenud kahjustatud jäsemel.

Hip artroplastika.

Macauray Osteotomia - reieluu diafüüsi liigutamine pea alla.

Puusaliigese arthrodesis - reieluu pea aseptilise nekroosiga ja deformeeruva koeksartroosiga.

Löögid

Vastupidiselt mediaalse luumurru korral on reieluu külg- või kolju luumurrud nii pärast operatiivset kui ka operatiivset ravi ühinenud. Seda hõlbustab süljepiirkonna hea verevarustus, suur hulk pehmeid kudesid, periosteumi olemasolu.

Külg- või selgroolülid on sagedamini esinevad pärast 70-aastast vanust, mis on seotud selles piirkonnas tõsise osteoporoosiga, eriti nendel naistel, kellel on luumurde esinenud 7 korda sagedamini kui mehed. Kuid viimastel aastatel on meie kliiniku materjalide järgi ilmnenud tendents proksimaalse puusa murdude „noorendamise” suunas. Need luumurrud esinevad nii tööealistel naistel kui ka meestel (402). Nende kahjustuste esinemise mehhanism on sama kui puusamurd.

Kliinilised ilmingud selgroolülidega on sarnased emakakaela luumurdudega. Surmaga lõppenud luumurrud on sageli väikesed, väikese kaldega.

Külgmised luumurrud nii konservatiivses kui ka operatiivses ravis kasvavad koos palju paremini kui meditsiinilised. See on seletatav asjaoluga, et proksimaalse fragmendi verevarustus kannatab oluliselt vähem kui reieluu kaela luumurrud, sülitamine on kaetud periosteumiga, mis on üks peamisi reparatiivse osteogeneesi allikaid.

Ravi. Kantuse murdude raviks peamine meetod fragmentide nihutamisega on püsiva skeleti veojõu ja (või) osteosünteesi meetod.

Ravi valik peaks igal juhul olema rangelt individuaalne. See peaks arvestama luumurru olemust, patsiendi vanust, kaasnevate haiguste esinemist, patsiendi sotsiaalset staatust ja võimalike tüsistuste tõenäosust iga ravimeetodi valimisel.

Luumurdude korral, mille puhul on noortel rahuldava seisu korral võimalik, on võimalik kasutada 2-poolseks kuuks vahuveini, mis kinnitab kahjustatud jäseme. Sarnases olukorras vanurite ja vanurite vanuses on kasutatud püsiva skeleti veojõu meetodit. Nihkega luumurdude korral on keskne fragment gluteaalse lihasrühma mõju tõttu röövitud. Seetõttu teostatakse skeleti veojõu vigastatud jala röövimise asendis. Jäseme nurga suurus on võrdne keskse fragmendi nurga suhtes. Pärast skeleti veojõu eemaldamist (6 nädalat alates vigastuse päevast) lastakse patsientidel käia kargudeta ilma haige jalga laadimata. Jäseme laadimine on lubatud pärast 4,5–5 kuu möödumist luumurru hetkest pärast kontrollröntgenograafia tegemist.

Luustikuvahetusravi, eriti eakate jaoks, on äärmiselt valus protseduur ja sellega kaasneb sageli sururakkude, kopsupõletiku ja kuseteede nakkuslike tüsistuste teke. Sellega seoses eelistatakse viimasel ajal sagedamini kirurgilist sekkumist, mille eesmärk on patsiendi taaselustamine ja ülalmainitud tüsistuste vältimine. Loomulikult ei tohiks fragmentide avatud asendamise ja sellele järgneva osteosünteesi oht oluliselt ületada teiste ravimeetodite kasutamisel. Operatsioon viiakse läbi 2-5 päeva jooksul alates sissepääsu hetkest, enne sekkumise, skeleti veojõu teostamist ja preoperatiivset ettevalmistust. Kõige sagedamini kinnitatakse reie fragmendid L-kujuga plaadiga.

Alates esimestest operatsioonijärgsetest päevadest viiakse läbi füüsoteraapia harjutusi, kui patsiendi üldine seisund seda võimaldab, on ta koolitatud käima iseseisvalt kargudega, ilma et rakendataks jõudu. Suremus varases järgses perioodis on 6-12%.

Luumurdude konsolideerimine sõltub selle laadist ja ravimeetodist 3–5–7 kuu jooksul alates vigastuse kuupäevast. Kahjustatud jäseme koormus on lubatud pärast kontrollröntgenograafia tulemuste hindamist, kuid mitte varem kui 4,5-6 kuud.

Kui patsiendi nõrgenenud seisundi ja kaasnevate patoloogiate tõttu ei ole võimalik kasutada, ei kasuta ükski ülalmainitud meetoditest ravi varajase liikumisega. Luumurdude konsolideerumist üldjuhul ei esine, suremus on umbes 30%.

Kahju põhjused

Vanemad inimesed on vastuvõtlik luumurdude suhtes, kõige sagedamini eakatel inimestel. See on seletatav asjaoluga, et vananedes pestakse kaltsiumi aja jooksul välja ja luud ei ole nii tugevad. Peamised põhjused, miks puusaliigese luumurd esineb, on järgmised:

• Kaltsiumi puudus.
• Lapse kandmise aeg
• Tasakaalustamata toitumine.
• Skeleti süsteemi patoloogia.
• Osteoporoos
• Õnnetuses.
• Mine küljele.
• Keeratavad jalad.
• Suure sülgi piirkonnas võita suur jõud.
• Luukoe ebakindlus.

Seda tüüpi luude reieluukoe kahjustusi on enamasti täheldatud eakatel, kuna luud on leostunud kaltsiumi leostumise tõttu. Lisaks on esile tõstetud mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada ka esitatud trauma. Nende hulka kuuluvad:

1. Kaltsiumi puudus organismis.
2. Ebaõige toitumine.
3. Rasedus
4. Luustiku patoloogilised haigused.
5. Osteoporoos
6. Liiklusõnnetused.
7. Kukkub reie peale suurest kõrgusest.
8. Alumise jäseme keeramine.
9. Ebaõnnestunud langus küljele.
10. Põrge suure vööri piirkonnas.
11. Luude tugevuse vanusega seotud rikkumised.

Luumurdude liigid

Tavaliselt on reieluu murru mitu tüüpi:

• Intertrophilus mõjutas murdu ilma nihkumata. Liigese kapslit ei mõjuta nii, et kahjustatud luu kasvab kiiresti kokku.
• Intertrochanter ei mõjuta nihet. Kaela-diafüüsiline nurk on katki. Tavaliselt on sellist tüüpi kahjustused haruldased.
• Mulla-pinnas mõjutas ilma nihkumata. Emakakaela-diafüüsi nurk säilib.
• Apermouth mõjutas nihet. Sellise luumurdu korral on suur võll murdunud ja emakakaela-diafüüsi nurk on katki. Kõige tavalisem vigastus.
• Suverään ei mõjutanud ümberpaigutamist. Seda iseloomustab kaela-diafüüsi nurga kahjustamine.
• Rist ei mõjuta ilma nihkumata. Sellel on spiraaljoon, mille nurk on säilinud. See vigastus juhtub harvemini kui teised.
• Extrusive diapizarny koos nihkega. Rida kahjustab spiraalset olemust, fragmentide moodustumist. Nurk jääb kinni.

Lisaks on vasakpoolse reieluu stabiilne ja ebastabiilne murd, avatud ja suletud pervertikulaarne luumurd koos nihkega ja paremale.

Evansi klassifikatsioonitabeli kohaselt kuuluvad kõik ümbermineku vigastused ühte kahest grupist: stabiilne ja ebastabiilne. Esimesel juhul ei ole reieluu kortikaalne kiht tugevalt häiritud, mistõttu on see suhteliselt lihtne taastada algsesse asendisse.

Stabiilsed reieluu intertrokanaalsed luumurrud kasvavad koos palju lihtsamalt. Ebastabiilseid kahjustusi iseloomustab koore kihi laiaulatuslik hävimine.

Luu taastamine on antud juhul pikk ja keeruline protsess.

Lisaks ülaltoodule on palju muud tüüpi luumurde, mida saab rakendada pertroctile'ile:
.

• mõjutatud, on kahte tüüpi - ilma nihkumiseta või olulise nihkega;
• ei mõjuta, nagu ka eelmine, olla nihkega ja ilma;
• perkutaanne-diafüüsi.

Iga luumurdi tüüp nõuab erilist lähenemist ravile ja sobivat rehabilitatsioonimeetodit.

Traumatoloogias on pertrocki murdude jaoks mitmeid põhilisi klassifitseerimissüsteeme. Vaadake neid üksikasjalikumalt. Seega on Evansi klassifikatsiooni kohaselt selline kahju jagatud kahte rühma:

1. Stabiilne luumurd - iseloomustab nn koore kihi kerge kahjustus, mis võimaldab luude stabiilsuse taastamise ajal taastada.
2. Ebastabiilne luumurd on tõsine vigastus, mille korral on kaldu murdumisjoon või kahjustatud kortikaalne kiht, mis muudab püsiva, stabiilse luu liitumise äärmiselt raskeks ja pikaajaliseks protsessiks.

Teise klassifikatsiooni kohaselt jagunevad perverssed murrud järgmistesse tüüpidesse:

Seda tüüpi luumurde diagnoosib traumatoloog üldise uuringu ja palpeerimismeetodi alusel. Ainult keerdunud luumurdudel on üsna spetsiifilised ilmingud, mistõttu on spetsialistil tavaliselt kerge kindlaks teha kahjustuse liik. Murdude liigi ja selle tõsiduse kindlakstegemiseks on vajalikud järgmised diagnostilised testid:

1. Röntgen.
2. Kompuutertomograafia (tavaliselt määratakse rasketel juhtudel, kui röntgenikiirgus ei võimalda täielikku kliinilist pilti).

Interkokaani murdude ravi jaguneb kaheks peamiseks viisiks:

1. Konservatiivne ravi on kipsi pealekandmine vigastatud jäsemele ja selle koormuse venitamine. See protsess võtab aega umbes kaks kuud ja pikaajaline liikumatus võib viia mitmete seotud haiguste tekkeni. Ohvri üldise seisundi kontrolli ja luu segmentide ühinemise õigsust teostab raviarst.
2. Kirurgiline sekkumine. Kõige tõhusam meetod intertrokanaarsete luumurdude raviks on operatsioon. Sel juhul lisab kirurg spetsiaalse tihvti, millel on tugev haakumine patsiendi kahjustatud luu. Lisaks kasutatakse reieluu fragmentide kinnitamiseks spetsiaalseid metallplaate. See operatsioon ei kesta üle poole tunni ja patsiendi motoorne aktiivsus jätkub ühe nädala jooksul.

Üldiselt annab ravi soodsaid tulemusi.

Nõuetekohase hoolduse ja nõuetekohase rehabilitatsiooniga saab kahjustatud luu täielikult taastada.

Hüpikud on kolme tüüpi. Neid eristatakse sõltuvalt sellest, millised reieluu piirkonnad olid kahjustatud ja kui tugev on luumurd.

• Helixi murd (kahjustatud kael).
• Vigastuste diafüüs (reieluu keha luumurd).
• Distaalne (alumise reieluu vigastus).

Patoloogia on diagnoositud nii sümptomite olemasolu kui ka röntgenuuringute ja MRI abil.

Haiguse ajalugu iseloomustavad mõned tunnused - tugev valu, piiratud liikuvus, kahjustatud luu deformatsioon.

Samuti võib puusamurd olla avatud või suletud. Avatud vigastusviisiga kaasneb suur verekaotus.

Helikopter

Esimene puusavigastuse tüüp, millega kaasneb luumurd, on kõige sagedasem eakatel. Helixi murd on jagatud mitmeks alatüübiks.

Esimene ja teine ​​alatüüp on intertrokaani ja subversive. Haiguse ajalugu iseloomustab reieluukaela vähene nihkumine.

Järgmised viis alatüüpi on läbitungimine. Neid iseloomustab reieluu peamurd.

Selliseid vigastusi on lihtsam ravida. Intertrokhanteriline ja pertroktiline alatüüp tähendab kudede loomulikku liitumist.

Seetõttu on ravi sageli konservatiivne. Kuid vaatamata sellisele heale taastumisprognoosile võivad selgroolülimurded põhjustada vanaduse inimeste surma.

Diaphysis

Keerulisem luumurru tüüp on reieluukaela diafüüs. Difüüsi anamnees hõlmab rikkaliku verekaotuse ja valušoki trauma.

Diafüüsi-tüüpi trauma võib tekkida löökide, kukkumise, terava väänamise või painutuse tagajärjel. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaluu diafüüsi lastel ja keskealistel inimestel.

Difüüsi ajalugu iseloomustavad mitmed vigastuse alatüübid: põik, peenestatud, kass (otsese vigastusega) ja spiraalne (kaudse vigastusega).

Reieluu diafüüsi tagajärjel võivad praht liikuda kahjustatud luu tühjenemise suunas. Reie diafüüsi taastamine võib olla konservatiivne ravimeetod, kasutades riistvaraseadmeid.

Distaalne

Kõige tavalisem distaalne luumurd tekib autoõnnetuses. See on tingitud asjaolust, et distaalne tüüpi patoloogia, mida põhjustab põlve kahjustav tugev vigastus. Põlve vigastatud, põlveliigese istmega, mis põhjustab reieluu nihkumist.

Suletud distaalse luumurruga haiguslugu hõlmab hemartroosi teket, mis asub täpselt seal, kus põlv oli kahjustatud. Avatud luumurdu korral avas patsient põlve. Sellisel juhul kaasneb haiguse anamneesiga kaasnev haigus.

Ravige reieluu ja vigastatud põlve kirurgiliselt. Ainult teatud alasid, kus põlve ei kahjustatud, võib konservatiivselt ravida.

Sarnast patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini eakatel inimestel. Lastel esineb distaalne luumurd väga harva.

Perversse murru sümptomid ja tunnused

Pertrokteriaalse luumurdu sümptomid langevad enamasti kokku reieluukaela murdu ajal esinevate sümptomitega. Äärmine võtab ebaloomuliku positsiooni. Nihke korral, mis on nihkega, tundub jalg lühem tervena. Ohver kaebab reie ülemises osas talumatut valu, mille tõttu ei ole võimalik jalga liigutada. Luude luumurru kohas ilmuvad tursed ja hematoom, mille piirid jõuavad tihti põlveliigese.

Lisaks võivad ohvrid kogeda suuri verekaotuse tunnuseid (kui esineb trans-peritoneaalset-diafüüsi luumurdu): naha ja limaskestade hellitus, külm higi, šokk. Patsientide liikumise ajal tundub väga valu, millest võib tekkida teadvuse kadu. Nägus ilmneb isegi vigastatud jala jala puudutamisel.

Sümptomaatika

Selle luumurdu sümptomid on paljudel viisidel sarnased puusamurdude tunnustega, mis on ainult tugevama iseloomuga. Jäseme iseloomustab ebaloomulik asend.

Kui nihke korral esines puusaliigese intertrokanaarne luumurd, siis näeb vigastatud jalg välimuselt lühemat tervist. Isikul ei ole jõudu liikuda.

Seda tüüpi kahjustuste peamine sümptom on raske verejooks, mis on avatud luumurdudele kõige iseloomulikum. Samal ajal halveneb patsiendi üldine seisund kiiresti. Lisaks ilmneb see vigastus järgmiste sümptomitega:

1. Ulatuslik hematoom.
2. Puhtus vigastuse kohas.
3. Tugev valu.
4. Võib-olla valušoki teke.
5. Väline pöörlemine vigastatud jalaga.
6. Jäseme visuaalne lühenemine, mis on seotud lihasjõu mõjuga luu fragmentidele.
7. Mootori aktiivsuse piirangud.
8. „Põimiva kanna” sündroom, mida iseloomustab võimetus hoida sirgendatud jalga.
9. Põletamise ajal proovides puusaliigese valu.

Samaaegse verejooksu korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Nahale kandmine.
2. Külma higi ilmumine otsmikul.
3. Madal hingamine.
4. Järsk vererõhu langus.
5. Võimalik hüpotooniline kriis.
6. Bradükardia.
7. Nõrgenenud, keermestatud pulss.
8. Külmavärinad
9. Palavik.
10. Teadvuse kaotus

Pärast tõsist valu põhjustavat vigastust peate kohe arsti poole pöörduma. Meditsiinilise hariduse puudumisel on kategooriliselt keelatud enesediagnoosimine ning seda on raske teha, kui valu põhjustab šokki, näiteks avatud murru või diafüüsi tüüpi kahjustuse tõttu.

Võttes arvesse puusamurdude tüüpilisi sümptomeid, võime täheldada:

Diagnostilised meetodid

Diagnoos hõlmab jala reieosa visuaalset kontrolli ja palpeerimist. Kahju tüübi kindlaksmääramise etapis on oluline punkt, et jalgale on tehtud vale mõju, st selle liikumine algseisundi suhtes. Kui seda normi ei järgita, võivad fragmendid tungida reieluu süvendisse sügavamale ja põhjustada veelgi suuremaid vigastusi, mille tulemusena põhjustab puusa tüsistusteta murdumine puude.

Lõplik diagnoos on võimalik alles pärast röntgenuuringut. Kui murd on mõjutatud nihkega, võib osutuda vajalikuks kompuutertomograafia, sest sügavale sisseviidud luu fragmente võib röntgenkuva juures tähelepanuta jätta.

Selle probleemi sümptomid on alati heledad ja iseloomulikud. Luumurd on peaaegu võimatu segada teise haigusega.

See ilmneb selgelt, kliiniline pilt, isegi ilma täiendava diagnostikata, on üsna selge. Vahetult pärast jalgavigastust on tugev valu sündroom.

Samal ajal annab transvertilaalne luumurd rohkem valu kui puusamurd.

Vigastuse kohas ilmuvad turse ja hematoom. Valu mõjutab sageli reie vähemalt - kogu jalg.

Ohvri suu pööratakse väljapoole. Patsient ei saa iseseisvalt teda normaalsesse asendisse tuua.

Ka jalgade tõstmine ei ole võimalik, kuna seda üritades kannatanu kogeb kohutavat valu ja ebamugavust.

Ravimeetodid

Hariliku puusamurdu ravi on kahte tüüpi:

• Konservatiiv, kus patsient on haiglas juba pikka aega.
• Online, kui taastamise protsess võtab vähem aega.

Protroctile'i murru ravi viiakse läbi kahe meetodi abil:

1. Konservatiiv, mis tähendab ohvri pikaajalist viibimist haiglas.
2. Operatiivne, kus taastumine on kiirem kui konservatiivsel ravil.

Mitte-kirurgiline või konservatiivne ravi ümbermineku murdumise korral seisneb vigastatud jäseme venitamises ja reie täieliku immobiliseerimisega krohviga.

Konservatiivne meetod kestab vähemalt 5 kuud noorte patsientide ja vanemate patsientide puhul isegi kauem. Esimesed 6-8 nädalat on patsient skeleti veojõul, misjärel samal ajal immobiliseeritakse jäseme kipsi reieluu sidemega.

Vanemate patsientide luumurdude konservatiivne ravi koosneb 8-nädalasest luustikust, mille järel algab manseti pikendus väikese koormusega (kuni 2 kg).

Mõnel juhul võib teie arst otsustada selle protseduuri asendada derotational boot või Chernov mansetti.

Luu parandamine ilma operatsioonita on vähemalt 6 kuud.

Kogu selle aja jooksul soovitatakse patsientidel liikuda erilise suhkruroo või karguga.
.

Reieluu luumurdu kirurgiline või kirurgiline ravi seisneb luu fragmentide asendamises ja fikseerimisel dünaamiliste reieluu kruvide ja nurkplaatide abil. Neid on mitu:

1. Kolmeäärsed või kahekordsed küüned, mis hoiavad luu fragmente koos, ja diafüüsi padi, mis tugevdab struktuuri. Sobib peaaegu kõigile patsientidele, olenemata vanusest.
2. Spongy küüned, mis implanteerivad luu läbi väikeste sisselõigete liigese kohal. Sobib nõrgestatud immuunsuse või tõsiste kaasnevate haigustega patsientidele, kelle puhul on keelatud teha suuri sisselõike.

Selle vigastuse kirurgilise ravi peamiseks eeliseks on immobiliseerimise puudumine. See tähendab, et patsient saab kiiresti üles tõusta, kuigi kargudega. Lisaks võtavad implantaadid enim koormust ise, võimaldades patsiendil iseseisvalt liikuda 3-4 nädala jooksul pärast operatsiooni.

Operatsiooni lõpptulemus või pigem selle efektiivsus sõltub mitmest tegurist: luukoe olekust (kvaliteedist) ja murru tüübist, fiksaatorite kehtestamise meetodist ja operatsioonijärgsete tüsistuste olemasolust või puudumisest.

Operatsiooni vastunäidustused on keha rasked süsteemsed haigused, sealhulgas südamehaigused, diabeet, neeru- ja / või südamepuudulikkus, tromboflebiit, podagra ja ateroskleroos.

Pärast puusamurdude tekkimist võtke kohe ühendust kiirabiga. Pärast seda antakse traumatoloogiast isikule esmaabi.

Edasine ravi ja taastumine sõltuvad täpselt sellest, kuidas traumatoloogias esmaabi osutati professionaalselt. Esmaabi võib pakkuda kohapeal, samas kui kiirabi on oodata.

Esmaabi

Kui ohvri kõrval on veel üks inimene, peab ta järgima mõningaid reegleid, mis sisaldavad esmaabi selliste vigastuste korral.

Hipimurdud on väga keerulised traumad ja ravi võtab kaua aega. Isegi pärast kahju kõrvaldamist on patsiendil pikk taastamisperiood.

Puusamurdude ravi saab läbi viia kahel viisil - konservatiivne ja kirurgiline.

Ravimeetod sõltub saadud kahjustustest, haiguse ajaloost ja patsiendi vanusest. Enamikul juhtudel plaanitakse patsiente operatsiooniks.

Konservatiivsed meetodid

Pärast esmase abi andmist puusamurdi põdevale patsiendile peavad spetsialistid haiguse otseselt ravima. Abimehe murru ja puusa diafüüsi saab ravida konservatiivsete meetodite abil.

Eelkõige rakendatakse ravi juhul, kui vigastus on suletud. Enamikul juhtudel kasutatakse seda ravi lastele või noortele, sest nende luud on ikka veel kiiresti koos kasvamas.

Vanematel inimestel on sellised protsessid oluliselt aeglustunud. Sellega seoses on erandiks eakate patsientide konservatiivne ravi.

Laste (noorte) ravi on kipsi valamise protseduur. Lukul on suur suurus.

Sidemega fikseeritakse jäseme asend 30-kraadise kõrvalekaldega. Eemaldage krohv mitte varem kui kolm kuud.

Pärast fiksaatori eemaldamist tuleb ravi jätkata. Täielik taastumine võib toimuda alles pärast 8-10 kuud.

Vanemate inimeste puhul põhjustab konservatiivne ravi erinevalt lastest mitmesuguste tüsistuste tekkimist. Sel põhjusel kasutatakse taastamiseks ka koormusega skeleti veojõu meetodit. Vanemad patsiendid võivad ravi jätkata rohkem kui aasta.

Toimimine

Patsiendile vastunäidustuste puudumisel võib igasugune reieluu luumurd toimuda kirurgiliselt. Vanas eas inimestel on suur operatsioonirisk. Kirurgiline sekkumine avaldab ka negatiivset mõju väikelastele.

Puusadifüüsi või mõne muu tõsise luumurdude diagnoosimisel võib vigastuse kõrvaldamiseks olla vastuvõetav meetod ainult operatsioonil. Kirurgilise sekkumise eesmärk on reieluu positsiooni taastamine, fragmentide kõrvaldamine.

Samuti saab patsienti paigaldada implantaate. Pärast operatsiooni rakendatakse mõnikord krohvimist, et kõrvaldada luude nihkumine.

Kirurgiline operatsioon pärast reieluu vigastamist lastel on väga haruldane. Erandiks on keerulised avatud luumurrud. Lastel ei ole luukoe veel täielikult moodustunud ja kergesti deformeeruv. Seetõttu eelistatakse lastehaiguste ravis kipsi.

Lonkamurdude sissetung on üsna lihtne, kuid taastumiseks kulub teatud aeg. Esmaabi on helistada kiirabi spetsialistile.

Kui see valikuvõimalus ei ole võimalik ja patsient tuleb haiglasse ise ravida, siis on vaja murdumispaik immobiliseerida. Selleks pange pardale või rehvile, mis ulatub kaenlaalusele (see on kindlalt fikseeritud).

Ohvrile antakse valuvaigistit, nähakse ette patsiendi kiire transport traumatoloogiale.

Luumurd ravi toimub haiglas. Patsient asetatakse skeleti kapuutsile ja koormus riputatakse, mille kaal peab koos kasvama.

"Kapuuts" valetamise aeg on erinev. See sõltub patsiendi füsioloogilistest omadustest.

Sellisel juhul on lühim periood umbes neli nädalat. On juhtumeid, kus ravi kestab kaks kuud.

Ravi toimub peamiselt ilma operatsioonita. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane.

Pärast puusamurdu tekib eriravi ja see sõltub luu hävimise keerukusest, patsiendi vanusest, kaasnevatest haigustest ja esmaabi andmisest.

Sõltuvalt erinevatest teguritest tehakse patsiendi luukoe taastamise otsus ja meetodid. Seda saab teha konservatiivselt või kirurgiliselt.

Abi, tagajärjed, esmaabi ja puusa luumurd

Emakakaela katkestus on emakakaela luumurd?

Luude luumurd - puusa kahjustused puusa terviklikkuses. Vigastus on lokaliseeritud selle osa lõhes, mis kannab emakakaela murru ja ühendab emakakaela keha ja selle pea.

Paljud inimesed puusa diagnoosi tajutakse kui terviklikkust. Selline suhtumine vigastusse on taastumise raskusastmest ja reieluu vajadusest enamikul juhtudel kahju. Luude emakakael on suur ja võimas, paikneb kehas, võtab kõndimisel koormuse trauma.

Luud on vigastatud nii reie enda kui reie peaga, samas kui suurem sülg kannatab. Õhukeses tsoonis jagunevad luumurrud nii külgedeks kui ka külgedeks ja vajaduseks. Mediaal on tunnistatud kõige ohtlikumaks, sest liigese osa luu ei anna puusale hästi.

Seda tüüpi vigastus on tavaline ja moodustab 6% kogu kaela luumurrust. Peamist kategooriat tajuvad inimesed - pensionärid, kes on 65 aasta jooksul kehasse astunud.

Sageli ravitakse naisi luuprobleemidega. Mis on seotud muutustega oma kehas menopausi alguses.

Murdude taastumisega inimestel võib see toimuda kerge löögi tagajärjel. Inimesed saavad mõnikord sarnase vigastuse nime ja noori, kuid nad saavad palju, kui nad on ühest, õnnetusjuhtumist või tingitud.

Kaela murru diagnoosi sümptomid

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Äärmuslikud puusavigastused on tõsised kahjustused, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Kõige levinumad tagajärjed on järgmised:

1. Aseptiline nekroos, millega kaasneb reieluu pea nekroos.
2. Venoosne tromboos.
3. Väärse liigese moodustumine luu fragmentide mittetöötamisel.
4. Artriit.
5. Osteoartriit.
6. Liigeste kontraktsioonide teke.
7. Osteomüeliit.
8. Artroos
9. Rasketel juhtudel on võimalik patsiendi täielik immobiliseerimine.
10. Avatud luumurruga kaasnev tõsine verejooks võib põhjustada tõsist aneemiat.

Seda tüüpi kahju on eriti ohtlik eakatele inimestele. Üle 60-aastastel patsientidel on suveräänne luumurd täiendavate tüsistustega. Nende hulka kuuluvad:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
2. Pikaajalise liikumatusega seotud krooniliste haiguste ägenemine.
3. Hingamisteede patoloogiate areng.
4. Vanemate inimeste algne luumurd võib põhjustada surma kopsupõletiku, trombemboolia või südamepuudulikkuse tõttu.

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks peab ohver tagama sel perioodil pädeva põhjaliku ravi ja nõuetekohase hoolduse.