Hip-liigesed valutavad, mida teha, kuidas ravida
Puusaliigendit peetakse õigustatult suurimaks. Ja ta on inimkehas kõige rohkem koormatud. See asub reie ja vaagna luu ühendamise piirkonnas. Omapärase struktuuri tõttu liigub jäseme vabalt erinevates suundades. See ühendus tagab püstise asendi. Puusaliigese valu kahjustab selle funktsionaalsust, andes inimesele kõndimisel ja isegi istumisel tõsiseid ebamugavusi. Sellisel juhul võib jäseme mõnikord isegi tuimestuda.
Põhjuste üldine liigitus
Puusaliigese talitlushäire diagnoosimine on täis raskusi, kuna see tekitab valulikke tundeid: trauma, skeletihaigus ja siseorganite kaasne patoloogia. Sellisel juhul hakkab kahjustatud ala valutama, tunne põleb.
Kõige tavalisem probleem inimeste seas, kes on astunud üle 50-aastase verstapostini. Sellisel juhul on naised kalduvad selle liigesega või reie probleemidega palju rohkem kui mehed.
Puusaliigese valu põhjustavad sageli järgmised tegurid:
Traumaatiline: reieluu kaela murd, otsene vigastus liigesele, parem või vasak reide tugev nihkumine, luustav müosiit, mis tekkis liigese traumaatilise vigastuse, vaagna luumurdude ja reieluu epifütoosi tagajärjel. Puusaliigese sidekoe kahjustused: Reiteri tõbi, artriit ja ainult reumatoidne Bechterew 'tõbi.
Liigeste haigused, millega kaasnevad degeneratiivsed protsessid kudedes: koeksartroos. Osteokondropaatiad: kooritud osteokondriit, Legg-Calve-Perthes patoloogia. Skeleti arengu probleemid: noorukitel tekkiv epifüüsi varus deformatsioon. Pehme kudede põletiku protsessid liigestes: bursiit, mööduv sünoviit, liigese koaksiit, mida põhjustab tuberkuloosi bacillus.
Selliste kahjustuste tagajärjel tekib valu reie korral: sümfüütiit, juure sündroom, patrootilised protsessid sakroiliaalse liigese sees, enthesopaatia. Üldiselt põhjustab vigastatud vasakpoolne või parem puusa liiges märkimisväärset ebamugavust ja valu. Ravige seda siis, kui teil on vähim sümptomid.
Traumaatiliste põhjuste üksikasjalik iseloomustus
Kui puusaliigese valu on, võib selle patoloogilise seisundi põhjuseks olla:
Luude kaasasündinud dislokatsioon, mis ilmnes ebaõnnestunud sündide või loote arengu käigus. Kahju saab diagnoosida ka vastsündinutel. Lapsel on ebaühtlane libisemine, mis lühendab ühte jalga. Sageli on ka närvi pigistav. Vastsündinu puhul on see haigus üsna keeruline ja ohtlik, sest vigastuse tagajärjed võivad jääda eluks. Puusali traumaatiline dislokatsioon. Seda iseloomustab terav valu, inimene ei saa mingit liikumist teha ja istumisest või seismisest on võimatu rääkida. Liigese kohal ilmneb paistetus, hematoom. Dislokatsiooni ajal süvendab reie (jooksmine, spordikoolitus) seisundit ainult halvendades, põhjustab muutuste ja patoloogiliste protsesside progresseerumist puusaliiges. Seda tüüpi vigastus nõuab kohest ravi.
Reieluu kaela lõhenemine. Selline diagnoos tehakse sageli naistele, kes on jõudnud 60-aastaselt. Sellise puusaliigese kahjustuse põhjuseks on banaalne langus või puusaliigese sihtmärk. Luumurdude hetkel tundub väga terav valu, mida liikumine raskendab. Ebameeldivad tunded hakkavad reie sisepinnale anduma. Vigastuse, turse, verevalumite kohal ilmneb puusaliigese ala. Kahjustatud vasak või parem jalg muutub lühemaks ja inimene areneb lamedusena, ühine hakkab klikkima. Lisaks põhjustab vigastus närvi pigistamist, mistõttu reie hakkab tuimastuma. Luude luumurd. Sel juhul on valu mõõdukas või raske. Liikumisel liiguvad reie sümptomid. Siin on ka närvi kokkusurumine täiesti võimalik. Sellises olukorras valu valutab ja jäsemed võivad tuimuda. Lonka vigastus. Siin on valu mõõdukas intensiivsus, kuid see võib muutuda inimese aktiivse liikumise ajal tugevaks. Puhkusel sümptomid kaovad. See puu- või puusaliigese valu põhjus on väga levinud, eriti inimestel, kes kalduvad langema. Patsiendil on lonk, mis liigub kiiresti.
Puusaliigese traumaatilist vigastust võib pidada ebameeldiva valu peamiseks ja kõige tavalisemaks põhjuseks. Tõsised luumurrud või reieluu lõhed vajavad operatsiooni sageli. Kui inimesel on närviline närv ja patsiendil on jäseme tuimus, peab arstil olema kiire külastus.
Süsteemsed haigused kui valu põhjus
Puusaliigese valu kõndides või teistes kohtades võib põhjustada sidekoe süsteemsed kahjustused. Selliste haiguste ravi tuleb teha pidevalt, kuna neid peetakse praktiliselt ravimatuteks. Lisaks peaks ravi olema keeruline ja andma kõigepealt mõju ebameeldivate tunnete tekkele.
Niisiis võivad järgmised patoloogiad põhjustada valu vasakul või paremal puusaliiges:
Anküloseeriv spondüliit. Siin on valu igav. Haige mees või naine on öösel rohkem valu. Valu lokaliseerimine - ristmik või vaagna. Samal ajal suudab ta põlve, reie, kubeme, pühkida. Sellisel juhul on liikumine, eriti kõndimine, raske, patsient tunneb end jäigana. Luu valu on üsna tugev. Parema või vasaku liigese sees tekib põletikuline protsess.
Reiteri sündroom. See haigus on liigeste, kuseteede ja sidekesta põletiku kahjustus. Haigus on autoimmuunne ja ilmneb soole infektsiooni tõttu. Patoloogiline protsess liigese sees algab mitu nädalat või kuud pärast haiguse algust. Seda iseloomustab akuutne reie- või liigesevalu, temperatuurimuutused. Vasakul ja paremal vaagnal ilmneb tugev turse. Enamikul juhtudel põhjustab haigus liigeste sümmeetrilist kahjustust.
Rohkem teavet sündroomi kohta ütleb Elena Malysheva selles videos:
Reumatoidartriit. Seda probleemi iseloomustab sidekoe kahjustamine. Sellist tüüpi haigust ei kaasne kunagi mäda ilmumisega. Seda haigust peetakse puusaliigeste koeksartroosi põhjuseks. Järkjärguline edenemine. Esialgu iseloomustab seda järgmised sümptomid: turse ja turse (vasak või parem). Ebamugavustunne on tunda kõndides, läbi valu. Siseosas, põletiku protsessi tõttu, tõuseb temperatuur (kohalik ja üldine). Edasine progresseerumine aitab kaasa igasuguste liigutuste jäikusele. Puusaliiges on valus öösel küljel. Esitatud patoloogia ilmneb tavaliselt samaaegselt paremal ja vasakul. Patsiendi liigendi hävimise tõttu võib närve kokku suruda, mistõttu muutuvad jäsemed tuimuseks. Ravi siin peaks olema kiire.
Süsteemsed patoloogiad on võimelised andma inimesele teistsugust valu: terav, äärmiselt terav, tõmbamine. Alati ei ole võimalik toime tulla tugeva ebamugavusega isegi puhkeperioodil. Seetõttu peaks õige ravi määrama ainult arst. Eriti kehtib see olukorras, kus vastsündinud laps on haige. Ebaefektiivne ravi võib rikkuda ülejäänud elu.
Degeneratiivsete muutuste põhjustatud valu
Selliseid haigusi võib põhjustada üsna terav, põletav või näriv liigesevalu:
Epifüüsialne varus deformatsioon, mis esineb noorukitel. Kui tema tunded on tuhmad, tõmbuvad nad. Nad on võimelised põlve sisemusse andma. Jooksmine ja muu spordikoolitus põhjustavad valu sündroomi intensiivsuse suurenemist. Aeg-ajalt võib valu läbi paista ja ühine klõps.
Koksartroos. Esitatud patoloogia on üks puusaliigese kahjustuste üks juhtivaid positsioone. Seda diagnoositakse nii meestel kui naistel. Selle raviks kulub kaua aega ja ravi on üsna keeruline. Haigust iseloomustab degeneratiivsete ja destruktiivsete protsesside teke liigeses. Patoloogia sümptomid on järgmised: esiteks hakkab patsient valutama pärast liigest, pärast pikka jalutuskäiku või astudes üles. Ja rahulikult läbib ebamugavustunne. Siin ei ole liikumine piiratud. Teises arenguetapis ilmnevad sellised nähud: valu sündroom hakkab nii kubemes kui ka reied loobuma. Igapäevane treening suurendab tunnete intensiivsust, kuid puhkab nad ära. Pikk jalutuskäik provotseerib lolluse ilmumist, ühine hakkab klikkima. Lihaste ja kõõluste töö on katki, nende toon väheneb. Haiguse arengu viimases etapis on patsiendil valu isegi öösel ja nad on üsna tugevad. Lonk muutub hääldatuks. Lihased kaotavad oma mahu ja atroofia - inimene muutub liikumatuks. Ravi võib peatada või aeglustada liigese hävimist.
Need patoloogiad võivad viia pideva lõhenemiseni ja see on juba töö piiramine, täieõiguslik spordikoolituse puudumine. Isegi tavapärane voodist väljumine hommikul võib olla väga raske.
Valu põletikulised ja nakkuslikud põhjused
Lisaks otsesele kahjustusele luude liigestes, võib lihaste, kõõluste, liigeste kottide põletik põhjustada ebamugavustunnet. Ja nakkushaigused võivad tekitada valu sündroomi:
Purulentne artriit. Sellise patoloogia tunnused on: üldise temperatuuri tõus, naha punetus liigesepiirkonnas, tugev turse, terav või terav valu. Igasugune koormus (jooksmine ja isegi jalgsi sõitmine) või isegi banaalne väljumine voodist muutub võimatuks. Valu hakkab läbi tulema. Ravi siin ei saa edasi lükata, kuna patsient areneb sepsis. Reieluu pea nekroos (aseptiline). Enamasti täheldatakse seda üsna noortel meestel. Haigus ilmneb selles piirkonnas vereringe halvenemise tõttu. Nekroosi tekkimise tulemus on kudede rakkude surm. Patoloogial on järgmised sümptomid: järsult tekkiv terav valu, mis võib vabaneda kubemesse, põletades kahjustatud piirkonnas. See võib nii palju kahjustada, et inimene ei suuda mõjutada kahjustatud jalgale, voodist välja astumine on talle raske. Enamikul juhtudel vajab patsient analgeetilist süstimist liigese tuimestamiseks. Mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kui patoloogia areneb edasi, siis on inimesel muutused lihastes ja kõõlustes - nad atrofeeruvad. Isikul on kõndimishäired ja lollus.
Tuberkuloosne artriit. Patoloogia tunnuseks on see, et see areneb peamiselt väikelastel, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem. Patoloogia jätkub aeglaselt. Väike patsient väsib kiiresti, ta jookseb väga vähe. Reied lihastest järk-järgult atrofeeruvad. Ühendus hakkab klõpsama, jalg lüheneb. Aja jooksul hakkab kahjustatud liigest halvasti haiget tegema. Mõnikord on valu äge ja mõnikord tõmbamine või põletamine. Peale selle ilmneb liigeses suppuratsioon, sümptomid süvenevad. Bursiit - liigeste liigesepõletiku põletik. Patoloogia peamiseks sümptomiks on valu, mis levib mööda jalga. Samal ajal on tunded teravad ning seistes või kõndides ilmneb ebamugavustunne väga tugevalt. Puhkelt valutab haavatud jäseme või põleb.
Nakkusohtlikud patoloogiad põhjustavad puusaliiges mitmesuguseid valu: põletamine, tõmbamine või tuim. Sageli tundub ebamugavustunne nii tugevalt, et inimene ei saa öösel magada. Loomulikult tuleb kõiki neid patoloogiaid koheselt ravida.
Patoloogia diagnoosi tunnused
Puusaliigese valu põhjustavate põhjuste ja tegurite täpseks määramiseks vajab patsient arstide tähelepanu ja nõuetekohast diagnoosi. Selleks kasutage järgmisi toiminguid:
Puusaliigese ultraheliuuring. Reie röntgenikiirus ja see tuleks teha kahes projektsioonis. Laboratoorsed vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Nad määravad reumatoidfaktori, suurenenud valgeliblede taseme ja erütrotsüütide settimise määra.
Ühise väline kontroll palpatsiooniga, samuti patsiendi kaebuste kinnitamine. MRI
Pärast uurimist tuvastatakse täpne diagnoos ja määratakse keeruline ravi.
Kuidas ravida patoloogiat?
Kui puusaliigese valu on perioodiliselt tunda, tuleb seda ravida. Ravi sõltub selle põhjustajast. Niisiis toimub liigendravi sõltuvalt patoloogiast.
Kaasasündinud dislokatsioon
Kui dislokatsioon on kaasasündinud, asetatakse lapse liigesele spetsiaalsed ortopeedilised tooted: soovitatakse kasutada segusid, vahekauguseid või Freyka padja. Kõik need tööriistad toetavad vastsündinud lapse jalgu õiges füsioloogilises asendis. Laps peab olema neil vähemalt kuus kuud. Kui traditsiooniline ravi ei ole efektiivne, antakse lapsele operatsioon. See tähendab, et reieluu pea reguleerib vastsündinud lapse operatiivselt ja muud vead parandatakse. Pärast ortopeediliste seadmete eemaldamist võib lapsele anda lihaste tugevdamiseks kerge massaaži.
Traumaatiline dislokatsioon
Traumaatilise dislokatsiooni juures peab arst kasutama seda ravimitega, mis aitavad eemaldada lihastoonust. Pärast seda peab patsient tagama rahu. Jäseme numbus näitab, et närv on pigistunud. See nõuab neuroloogi kohustuslikku läbivaatamist.
Hüpsu murd
Puusamurdude ravi teostab traumatoloog. Sellise kahju korral näidatakse patsiendil operatsiooni. Konservatiivsed ravid on mõnikord ebaefektiivsed. Aga kui operatsiooni ei õnnestu teha, soovitatakse patsiendil kanda vasaku (parempoolse) jala ja talje vahele kipsi. Naistel või meestel pärast 60-aastast vanust suureneb selline puusaliigi kahjustus harva koos ja taastumisprotsess kestab mitu kuud. Selle haiguse tagajärgede hulgas võib tuvastada hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide ebapiisavat funktsionaalsust, sest patsiendil ei ole võimet aktiivselt elada ja normaalselt liikuda. Isegi istumine muutub temale probleemiks. Liigese purunemisega võib kaasneda põletamine pehmetes kudedes. Operatsiooni puhul kasutatakse sellisel juhul töötlemist luu pea ja keha fikseerimisega tihvtide või kruvidega, samuti endoproteesidega.
Bechterewi sündroom
Anküloseeriva spondüliidi ravi on keeruline. See aitab vähendada põletikust tingitud sümptomite intensiivsust. Ravi hõlmab ravimeid (põletikuvastased ravimid, hormonaalsed ravimid, immunosupressandid), füsioteraapiat, terapeutilisi harjutusi (lihaste venitamine on kasulik). Mitte vähem kasulik on kahjustatud liigese massaaž vasakul või paremal. Kõik narkootikumid, samuti raviprotseduurid, valitakse rangelt traumatoloogi, ortopeedi või kirurgi poolt. Et tugevdada vaagna lihaseid ujuda. Eriti rasketel juhtudel on patsiendile näidatud artroplastika vasakule või paremale.
Reiteri tõbi
Reiteri patoloogia raviks on vaja antibiootikume, samuti põletikuvastaseid ravimeid, glükokortikosteroide, immuunsüsteemi funktsiooni pärssivaid ravimeid, kohalikke salve. Ravi kestab kaua - vähemalt 4 kuud. Tuleb märkida, et esitatud patoloogia on pooltel juhtudel võimalik korduda. Ravi ajal on vaja säilitada lihaste toon füüsiliste harjutuste abil - regulaarne venitamine.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriidist on võimatu täielikult vabaneda, mis on võimeline andma tugevat valu isegi puhata. Aga sa pead püüdma parandada haige mehe või naise elukvaliteeti. Selleks kasutage ravimeid tsütostaatikumide, hormonaalsete ravimite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja reumavastaste ravimitega. Mis puudutab kirurgilist sekkumist, siis rakendatakse seda ainult lõppfaasis, kui kõndimine ja istumine on peaaegu võimatu. Soovitatav on fikseerimine või artroplastika. Harjutus on samuti kasulik, eriti venitamine, paikseks kasutamiseks mõeldud salvid.
Selle video kohta saate teada ka endoproteesi asendamise protseduuri kohta:
Koksartroosi ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomite ja sümptomite põhjused. Patoloogia varajases arenguetapis käsitletakse konservatiivsete meetodite abil. Patsiendile on näidatud MSPVA-d ("Diclofenac", "Ibuprofen"), kondroprotektorid ("Artra", "Don") ning ravimid vereringe parandamiseks. Raviks kasutatakse valuvaigisteid ja soojendavaid salve. Lisaks on patsiendile ette nähtud kerge meditsiiniline väljaõpe. Loomulikult tuleb tihtipeale ühendada numbrit. Tugeva ebamugavustundega süstid. Koksartroosi viimane etapp ei ole enam konservatiivseks raviks sobiv. Iga ühine koormus halvendab inimese heaolu. Ilma abita on voodist väljapääs võimatu. Patsient peab tegema valuvaigisteid. Haiguse raviks on sel juhul vajalik ainult operatsioon. Artroplastika on peamiselt vajalik, kuid see on vastunäidustatud väga eakate inimeste jaoks. Seetõttu viiakse sellised patsiendid läbi ainult abitoiminguid. Pärast kirurgilist ravi vajab patsient taastusravi: kerge venitamine, väga lihtne treening arsti järelevalve all. Koormus peaks olema minimaalne.
Õige ravi aitab aeglustada haiguse progresseerumist ning kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.
Infektsiooniliste ja põletikuliste patoloogiate ravi tunnused
Kõik sõltub haiguse liigist:
Purulentne artriit. Esmalt peab patsient leevendama kahjustatud puusaliigutust. Selleks võib analgeetilist süstimist kasutada otse liigest. Infektsioonid tuleb ravida antibakteriaalsete ainete ja antibiootikumidega. Lisaks kasutatakse samaaegselt mitut ravimirühma. Neid võib välja kirjutada ainult arst. Lisaks haavandite eemaldamine. Patsiendi jalg peaks olema täielikult puhkeasendis, st patsient pannakse krohvile või splintile.
Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi hõlmab verevoolu taastamist, surnud alade kiire resorptsiooni. Jäsemete tuimestamine on vajalik NSAIDide abil. Kasutati ka vitamiinikomplekte, ravimeid vere viskoossuse vähendamiseks. Kui reie jätkab valu, peaksite lisaks kasutama massaaži, anesteetilist salvi. Seda haigust saab ravida ka füsioterapeutiliste protseduuride ja raviprotseduuride abil. Keerulistel juhtudel kasutatakse minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid või liigeste artroplastikat.
Kuna puusaliigese puusaliiges on tõsine haigus, tuleb see anesteseerida. Selleks kasutatakse analgeetilist ja põletikuvastast ainet ning seda manustatakse intramuskulaarse süstimise teel. Steroidseid ravimeid kasutatakse ka raskete ebamugavuste kiireks vabastamiseks. Kuna puusa- ja puusaliigesed võivad kogu aeg valuda, peaks see tagama puhkuse. Tuberkuloosset artriiti ravitakse valdavalt konservatiivselt. Laps peab piirama liikuvust pingelise sidemega. Kui lapsel on pehmete kudede abstsess, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Põletamine, jäsemete tuimus, puusaliigese valu, jalgadele pääsemine - need on ebameeldivad tunded, mis näitavad tõsiste probleemide võimalikku esinemist.
Kuidas ravida valulikke tundeid, ütleb osteopaat arst Evgeny Lim:
Puusaliigese valu valu rahvahooldus
Kui inimesel on põletav valu, kõõluste probleemid, kuid pillid ei ole talle soovitatavad, siis saate kasutada rahvahooldusvahendeid. Neid ei saa nimetada imerohuks, vaid nad aitavad keerulisel ravil. Loomulikult peate enne kasutamist konsulteerima arstiga.
Kasulikud on järgmised populaarsed retseptid:
Savi kokkusurumine (sinine, valge). Selline folk õiguskaitse võimaldab teil leevendada turset ja valu. Clay on parem vahetada. Savi tuleb kasutada öösel ja mähkida sooja lapiga. Kapsas tihendab. Nad vajavad ka mett. Nad määrivad kapsalehte ja rakenduvad kohale, kus on põletav või terav valu. Lisaks on kompress kaetud kilekotiga ja soojendatakse villase kangaga. Ravi kestus on 1 kuu. Mõjutatud puusaliigese kompresside vahel saate teha kerge massaaži: hõõrudes, paitab.
Kodune salv salongi rasvast ja valge ristjuurest (250 gr.). Rasv tuleb sulatada, lisada hakkliha ja panna väike tulekahju. Keeda segu 7 minutit. Pärast salvi jahtumist tuleb seda nakatada puusaliigesele üleöö. Sel juhul tuleb liigend soojendada. See folk parandab hästi eemaldab turse ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Küüslaugu, sellerit ja sidrunit iseloomustav omapärane ravim, mis leevendab kõõluste tugevat valu. Küpsetamiseks on vaja 2 sidrunit, 300 gr. seller root ja 130 gr. küüslauk. Kõik koostisosad jahvatatakse hoolikalt liha veski ja pannakse tihedalt kaanega mahutisse. Seejärel valatakse kogu segu keeva veega ja segatakse. Nüüd peab tööriist olema tihedalt kaetud, pakkima tekk ja jätma üleöö. Võtke ravimit tl enne sööki mitu kuud.
Pingestatud närvipuusaliigeseid ei saa kõrvaldada. Jäseme tuimus peaks hoiatama ja jõudma neuroloogile. Kõik puusaliigese vigastused, mis põhjustavad valu, tuleb avastada ja ravida õigeaegselt. Kerge võimlemine, venitusharjutused aitavad vältida puusaliigese funktsionaalsuse rikkumiste arengut.
Lisainformatsioon haiguse kohta ütleb Elena Malysheva ja tema eksperdid selles videos:
Mis siis, kui puusaliiges on valu?
Puusaliigesed paiknevad reieluu ristumiskohas vaagnaga. See on konstrueeritud nii, et kõigis lennukites on jalgade liikumise vabadus. Puusaliigesed on keha suurim liigend ja mängivad otsustavat rolli sirge jalutamise tagamisel. See võtab arvesse kogu keha ülemise osa survet.
Kõik need funktsioonid toovad kaasa asjaolu, et see on väga sageli kahjustatud. Igasugused probleemid puusaliiges avalduvad valu all. Kõik selle osad võivad muutuda valusalt: luud; puusa ja vaagna ristmikku ümbritsevad lihased; liigeste kõhre; kõõlused; laevad ja närvid.
Kõige sagedasemad puusaliigese valu põhjused on:
nakkuslik põletik või artriit;
degeneratiivsed muutused või osteoartriit (koeksartroos);
reieluu pea aseptiline nekroos;
periartikulaarse koti põletik (bursiit);
sidekoe autoimmuunhaiguste mitteinfektsiooniline põletik;
Nakkuslik põletik või mädane artriit
Üks levinumaid praktikaid arstipiirkonna haiguste korral.
Põhjused
Purulent põletik liiges võib olla:
Primaarne mädane põletik areneb koos mikroobide otsese sissetungimisega liigesõõnde, näiteks kui puusaliiges vigastatakse (koorimine, langemine teravale esemele).
Sekundaarne nakkuslik artriit on tingitud mikroorganismide sissetoomisest sepsis või ümbritsevatest kudedest koosneva verega liigesõõnde, kui on olemas suppuratiivse põletiku keskus (reie flegmoon, furuncle, abscess).
Sümptomid
Sarnaselt mis tahes muule mädane põletikule iseloomustab septiline artriit 5 klassikalist omadust:
punetus liigesepiirkonnas;
Purulentne artriit algab temperatuuri järsu tõusuga 38-40 ° C-ni ja külmavärvide ilmnemisest. Üldise intoksikatsiooni sümptomid: nõrkus, peavalu, iiveldus. Liigese pundumine, ülalpool olev nahk omandab punase värvi. Liigese anatoomilised piirid on siledad, suurused suurenevad. Valu nakkusliku artriidi korral on tõsine, see häirib patsienti nii liikumisel kui ka puhkamisel. Selle põhjuseks on purulentide kogunemine liigesõõnde. Puusaliigese liikumisvalu tõttu muutub võimatuks: patsient jääb maha, ei saa istuda ega seista.
Diagnostika
Arst võib kahtlustada kaebuste kuulamisel ja puusaliigese uurimisel kahtlevat artriiti. Diagnoosi selgitamiseks aitab patsiendil esineda ühist nakkushaigust või lähedal asuvate kudede mädane põletikku.
Kahtluse kinnitamiseks aitab puusaliigese radiograafia esi- ja külgprognoosides.
Ravi
Puusaliigese limaskesta artriidi ravi aluseks on tugev antibiootikumiravi. Kasutatakse 2-3 erineva grupi antibiootikumide kombinatsiooni. Reeglina lisatakse need intravenoosse süsteemi kujul. Kui nakkus on põletiku fookusest fikseerunud selle ümbritsevas pehmetes kudedes, siis viiakse läbi haavandite ekstsisioon ja kanalisatsiooni paigaldamine.
Oluline koht raviks on tagada haige jalgadele täielik puhkus. See saavutatakse plaadi või krohvi valamise teel.
Kui liigesõõnde on kogunenud palju mäda, siis torkitakse ja pestakse antibiootikumidega.
Pärast põletiku ägeda faasi lõppu on ette nähtud füsioteraapia: ultraheli, UHF. Taastumisperioodi vältel, et vältida intraartikulaarsete adhesioonide teket ja piirata liikumist puusaliiges, on ette nähtud füüsikaline ravi.
Kirurgiline ravi võib olla vajalik, kui ravimiteraapia ei ole olnud edukas või kui on tekkinud tõsiseid tüsistusi. Operatsiooni ajal avatakse ja puhastatakse liigese õõnsused mädanenud massidest. Septilise artriidi kõige tõsisemad tüsistused on reieluu peapööre. Sellisel juhul asendatakse põletik pärast puusaliigese endoproteesiga.
Osteoartriit või koeksartroos
Osteoartriit või coxarthrosis "title =", mida teha, kui puusaliigese valu on ">
See on puusaliigese kõigi haiguste seas kõige tavalisem puude põhjus.
Põhjused
Koaksartroosi keskmes on puusaliiges degeneratiivsed (hävingud) ja düstroofilised (alatoitumus) protsessid. Selle tulemusena lakkab liiges oma funktsioonide täitmine - jalgade liikumine on häiritud.
Puusaliigese osteoartriit võib mõjutada inimesi igas vanuses, kuid see on tavalisem vanusegrupis “üle 40”. Kuigi kõik koeksartroosi valulike muutuste arengu mehhanismid ei ole täielikult teada, on võimalik kindlaks teha haiguse peamised etapid.
Puusaliigese kokkupuude on suurte igapäevaste koormustega. Vanuse tõttu hakkab reieluu pea kattev liiges kõhre kaotama elastsuse ja elastsuse, vähendab veesisaldust ja vanade rakkude asendamise uued protsessid aeglustuvad. Kõik see toob kaasa asjaolu, et kõhre koormuse all kulub järk-järgult, muutub õhemaks ja ei saa enam tagada reieluu pea tõrgeteta liikumist. Valulikku protsessi raskendab asjaolu, et samaaegselt kõhre hõrenemisega väheneb intraartikulaarse vedeliku tootmine, mis mängib määrdeaine rolli. Luude ja luu vaheline hõõrdumine põhjustab liigesõõnes aseptilise (mitte-nakkusliku) põletiku teket. Vastusena hakkavad liigesepindade servadele ilmuma luu väljakasvud, mis on keha kaitsva reaktsiooni ja vähendavad liigesevoolu hälvet. Liiges on deformatsioon.
Lisaks soodustab puusaliigese osteoartriidi tekkimine kehahoiakute, lamedate jalgade, spordivigastuste, reie kaasasündinud subluxatsiooni, diabeedi, hormonaalsete ravimite kasutamise, mädase artriidi ülekandumist.
Sümptomid
Erinevalt artriidist ei arenenud osteoartriit kunagi äkki. Selle sümptomid ilmuvad pikka aega. Sõltuvalt liiges esinevate muutuste tõsidusest on koaksartroosi kolm etappi.
1. etapi puhul on iseloomulik liigse koormuse ajal esinev puusaliigese valu: kõndimine trepist koos käega, jalutamine rohkem kui 2-3 kilomeetri kaugusel ja töötab. Valu väheneb pärast lühikest puhkeaega. Puhkusel ei häiri patsient. Kui vaadeldakse vormi, ei muutu see liigselt, liikumised selles on piiramatud.
Koksartroosi 2. etapis hakkab valu valu alla, reie sisemine ja eesmine külg, sageli langedes põlve. Need tekivad pärast tavapärast igapäevast koormust, kuid mitte kunagi ei muretse. Pärast pikka kõndimist hakkavad patsiendid hakkama. Selles etapis on jalgade liikumine puusaliiges häiritud sissepoole ja tõmmatakse tagasi küljele. Selline sunnitud asend põhjustab reie lihaste häirimist, tuharaid - vähendades tooni ja tugevust.
3. etapis on puusaliigese valu valusalt öösel rahul isegi patsientidel. On märgatav luudus, mis sunnib roo kasutamist. Jalg kahjustatud küljel on lühendatud, tuharate ja reite lihased on väiksemad - nad atrofeeruvad.
Diagnostika
Enamikul juhtudel ei ole koeksartroosi diagnoos raske. See tehakse patsiendi kaebuste, patsiendi jala objektiivse uurimise ja röntgenikiirguse alusel.
Ravi
Puusaliigese artroosi ravi valik sõltub liigeses toimunud muutuste tõsidusest. Haiguse 1. ja 2. astet võib tavaliselt ravida konservatiivselt. Määratakse põletikuvastased ravimid, kondroprotektorid, ravimid, mis parandavad vereringet liigeses, füsioteraapia ja terapeutilised harjutused.
2. astme koeksartroosi saab ravida ja kirurgilisi meetodeid kasutada. Operatsioonide eesmärk on parandada puusaliigese stabiilsust ja eemaldada luu kasvu.
3. etappi käsitletakse ainult operatsioonide abil. Hipide asendamise artroplastika viiakse läbi neile patsientidele, kes võivad oma tervise tõttu liigese asendamise edasi lükata kunstlikuks. Patsiendid, kellel esineb raskekujulisi kaashaigusi (südame-, neerupuudulikkus, suhkurtõve arenenud vormid) või väga eakad patsiendid, kes ei ole võimelised proteesi paigaldama, teostavad palliatiivseid (lisatoiminguid).
Teema järgi: Kogu teave koeksartroosi kohta!
Dislokatsioon
Luude kõige sagedamini esinevad puusaliigutused.
Põhjused
Puusaliigese dislokatsioon on jagatud kaasasündinud ja saadud päritolu järgi. Puusaliigese kaasasündumise tõttu tekib puusa kaasasündinud dislokatsioon.
Omandatud on vigastuse tagajärg. See võib tekkida reie suunas kukkumisel kõrgusest, lööb keha alumisele poolele jalad, mis on painutatud põlve- ja puusaliigeseid, näiteks autoõnnetuse ajal. Puusaliigese spontaanseid dislokatsioone täheldatakse ka patsientidel, kellel on pärast insulti, seljaaju vigastust või poliomüeliidi esinenud alajäsemete halvatus.
Sümptomid
Puusa kaasasündinud dislokatsioon
Seda avastatakse vastsündinutel reeglina rasedus- ja sünnitusmajas esimese uuringu ajal. Seda iseloomustab naha voldete asümmeetria tuharate all, jala lühendamine kahjustatud poolel. Põlvedele painutatud jalgade eraldamisel on puusaliigeses järsk valu, mis teeb vastsündinud nutma.
Puusali traumaatiline dislokatsioon
Puusaliigese peamine märk on puusaliigese terav valu, mis ei võimalda liikumist, patsient ei istu ega seista. Kohe pärast vigastust areneb liigesed, hemorraagia ilmumine. Kui reieluu pea väljapoole asetub, siis haige jalg pööratakse väljapoole ja pikem kui terve. Tagasiheitumise korral muutub jalg sissepoole ja lüheneb.
Diagnostika
Puusa kaasasündinud dislokatsioon
Määratud pediaatri või ortopeedi poolt eksami ajal. Rafineeritud puusaliigese ja röntgenkiirte ultraheliuuringuga.
Puusali traumaatiline dislokatsioon
See näitab vigastuse tunnuseid ja teavet, mis saadi ühise ala kontrollimise käigus. Puusaliigese paiknemist kinnitab liini radiograafiline uurimine kahes eendis.
Ravi
Puusa kaasasündinud dislokatsioon
Seda saab käsitleda kui ortopeediliste struktuuride kehtestamist, et hoida jalad õiges asendis ja toimingutega. Meetodi valik sõltub haiguse tõsidusest.
Kõige tavalisemad ortopeedilised vahendid kaasasündinud puusaliigutuse parandamiseks on:
Kõik need kinnitavad lapse jalad painutatud ja lahutatud asendis.
Konservatiivse ravi puudumisel on võimalik kasutada kirurgilisi meetodeid. Nende eesmärk on reieluu pea kiire tagasitõmbumine ja puusaliigese kuju defektide parandamine.
Puusali traumaatiline dislokatsioon
Seda täiendatakse kohaliku tuimestuse ja lihaste toonust leevendavate ravimitega või üldanesteesiaga, kui reieluu tugevus nihkub vaagna suhtes.
Teema järgi: kogu teave nihete kohta!
Luumurrud
Kõige tavalisem luumurd, mis põhjustab puusaliigese valu, on reieluukaela luumurd.
Põhjused
Luude luumurd tekib luu tugevuse vähenemise osteoporoosi komplikatsioonina. Kõige sagedamini areneb naistel pärast 60 aastat. 90% juhtudest tekib luumurd, kui ebaõnnestunud kukkumine selle kasvu kõrgusest, näiteks jäiste tingimustega.
Sümptomid
Terav valu puusaliiges, kui liigub ja vajutate seda, annab kubemele reie sisepinna. Turse areneb kiiresti ja puusapiirkonnas võib tekkida verevalum. Jalg on välja lülitatud. Patsient ei saa sirgendatud jalga lamavas asendis tõsta, keerates seda meelevaldselt sissepoole. Luumurru küljel on jalgade lühendamine.
Diagnostika
Kui oletada, et puusamurd on patsiendi vanus, vigastuse (langemise) fakt, siis patsiendi jala uurimisel saadud andmed. Diagnoos kinnitatakse röntgenkiirte põhjal.
Ravi
Ortopeedilise traumatoloogi käsutuses on nii puusamurdude kui ka kirurgiliste meetodite konservatiivsed meetodid. Mittetöötavatel ravimeetoditel on väga madal efektiivsus ja neid kasutatakse ainult patsientidel, kes oma terviseseisundi tõttu ei saa operatsiooni läbi viia. Selliste meetodite hulka kuulub kipsujalale viskoosist vööst kuni kandani. Tulenevalt asjaolust, et taastumine pärast 60 aastat on aeglane, esineb reieluu sattumine väga harva. Lisaks muudab selline sidemehhanism eakatele patsientidele suurema osa veedetud ajast, mis aitab kaasa hingamisteede ja südamepuudulikkuse tekkele.
Seetõttu eelistatakse töömeetodeid. Kõige tavalisemad meetodid on järgmised:
osteosüntees, kui pea kinnitatakse luukehale kirurgiliste kruvide või tihvti abil;
liitmise täielik asendamine proteesiga.
Teema järgi: kogu teave luumurdude kohta!
Reieluu pea aseptiline nekroos
Kui puusamurd on vanematele naistele iseloomulik, mõjutab reieluu pea aseptilist nekroosi reeglina noori mehi. Suurem hulk juhtumeid esineb 20-45-aastaselt.
Põhjused
Aseptilise nekroosi keskmes on reieluu pea verevarustuse vähenemine, mille tulemusena hakkavad toitumisest puuduvad luu rakud surema. Aja jooksul levib protsess üle kogu pea, häirides puusaliigese funktsiooni.
See võib juhtuda:
spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta (1/3 juhtudest);
pärast suurte alkoholi annuste manustamist;
kortikosteroidide hormonaalsete ravimite võtmise taustal;
pärast kiiritusravi;
Sümptomid
Aseptilise nekroosi peamine sümptom on puusaliigese valu täielik ilmumine täieliku tervise taustal. Valu annab kubemele, reie esiküljele ja nimmepiirkond võib levida. Ta on nii tugev, et patsient ei saa kõhuli jalale tugineda, istuda. See tingimus kestab mitu päeva, siis valu väheneb järk-järgult.
Haiguse progresseerumisega korduvad valu rünnakud üha enam, ilmnevad nähtavad muutused reie lihastes: nad vähenevad, kaotavad tugevuse. Ilmub lonkamine.
Töötlemata langeb atroofia vasika lihastele. Valu ei jäta patsienti une ajal üksi. Järsult häiritud kõndimine.
Diagnostika
Reieluu pea aseptiline nekroos on üks raskemaid liigeste haiguste diagnoosimist. Kõige sagedamini seguneb see koeksartroosiga. Õige diagnoosi tegemine võimaldab patsiendi hoolikat küsitlemist: luu nekroosi tunnuseks on valuvaigiste ootamatu ilmumine ilma lähteaineteta. Abimeetodid on: radiograafia, MRI (magnetresonantstomograafia), jäsemete ümbermõõdu mõõtmine.
Ravi
See toimub reeglina narkootikumide abil. Ravi eesmärgid on:
reieluu pea normaalse verevoolu taastamine;
surnud nahapiirkondade varane resorptsioon;
lihaste atroofia ennetamine;
liikumise täieliku ulatuse säilitamine puusaliiges.
Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine, resorbente, verevoolu parandavaid ravimeid (antitrombootilisi), vasodilataatoreid, füsioteraapiat, terapeutilise võimlemise komplekse, massaaži, ortopeedilisi jalatseid ja jalutuskeppi.
Minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid näitasid head terapeutilist toimet. Nende hulka kuuluvad dekompressiivne operatsioon: reieluu pea on puuritud mitu kitsast auku. See stimuleerib uute veresoonte kasvu luus ja parandab vereringet. Lisaks vähendab see meetod intraosseous rõhku, mis vähendab 70% patsientidest valu.
Juhtudel, kus nekroos on levinud reieluu peamisele osale ja kui ravimitega ei ole võimalik normaalset liigeste struktuuri taastada, kasutatakse liigese täielikku asendamist endoproteesiga.
Põletikuline periartikulaarne kott või bursiit
See on puusaliigese valu kõige ohutum põhjus.
Põhjused
Liigeseid katva membraani põletik võib tekkida järgmistel põhjustel:
mikroorganismide otsene sisenemine koti kangas tungivate haavade ajal;
liigutada põletikulist protsessi ümbritseva koega või verevooluga;
pärast proteesilise puusaliigese operatsiooni;
kehahoiaku rikkumine;
puusaliigese osteoartriit luu liigse kasvuga ja soolade sadestumine lihaste kõõlustes, reieluupõletik periartikulaarse koti piirkonnas.
Sümptomid
Bursiidi peamiseks sümptomiks on valu, mis levib jalgade välispinnale põlve. Reie tunne suure sülje projektsioonis on samuti valus. Haiguse algperioodil on valu akuutne, intensiivistunud järsult jalgade liigutamise ajal. Bursiidi puhul on iseloomulik sümptomite kiire tõus: esimestest sümptomitest kuni ägeda valu tekkeni ei tohi kuluda rohkem kui 1 päev.
Valu, mis on seotud põletikulise vedeliku kogunemisega kotis ja sellest tulenev kõõluste hõõrdumine reieluu pinnal.
Turse, kehatemperatuuri tõusu tõttu võib reie ümbermõõt suureneda.
Diagnostika
Bursiidi diagnoos tehakse alles pärast seda, kui teised puusaliigese valu põhjused on välistatud.
Diagnoosi tuvastamiseks aitab valu levimine jala välispinnale ja valu trokanaatori patsiendi asukohale reieluule. Seda kinnitab radioloogiline uuring.
Ravi
Ravi eesmärk on valu leevendamine ja põletiku kõrvaldamine. Selleks kasutatakse ravimeetodeid: mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid süstide kujul. Haiguse ägeda perioodi jooksul on vajalik piirata puusaliigese liikuvust voodipesu kujul.
Raske valu on näidustus kortikosteroidravimite sissetoomiseks periartikulaarse kotti sees. Seega saavutatakse kiire põletikuvastane toime.
Purulentse põletiku korral viiakse läbi koti kirurgiline avamine ja selle õõnsuse puhastamine drenaažiga. See aitab vältida põletiku üleminekut otse liigesele.
Kui konservatiivse ravi katsed ei õnnestu, võib tekkida küsimus kogu modifitseeritud paraartikulaarse koti kiire eemaldamise kohta. Kõige sagedamini kasutatakse selleks endoskoopilisi meetodeid.
Teema järgi: kogu teave buriidi kohta!
Sidekoe autoimmuunhaiguste mitteinfektsiooniline põletik
Kõige tavalisem selle haiguste rühma on puusaliigese reumatoidartriit.
Põhjused
Kõigi autoimmuunhaiguste poolt põhjustatud artriidi aluseks on liigest ümbritsevate sidekoe ümbriste kahjustamine. Reumatoidartriit ei ole kunagi mädane, see on võimas provotseeriv faktor koeksartroosi arengus.
Selle haiguse aluseks on liigese sünoviaalmembraanide kahjustamine autoimmuunsete komplekside poolt, mis on keha enda rakkudel toodetud antikehad. Teiste sõnadega, keha võtab valu normaalse koe valusaks objektiks ja püüab hävitada.
Reumatoidartriidi tekitamiseks võib:
immuunsüsteemi geneetiline tunnus, milles keha on pidevalt suurendanud valmisolekut autoimmuunreaktsiooniks;
nakkushaigused, peamiselt viirused (leetrid, punetised, retroviirused);
stress, hüpotermia, ülekuumenemine (ranna parkimise voodid), mõned ravimid võivad vallandada autoimmuunreaktsiooni.
Sümptomid
Puusaliigese reumatoidartriit võib olla 3 etappi:
1. etappi iseloomustab sünoviaalmembraanide esialgne kahjustus. Seda väljendatakse paistetusena, paistetuses liigese projektsioonikohas, puusaliigese valu kõndimisel. Võib esineda kohaliku temperatuuri tõus liigendi kohal. 1. etapp võib esineda ägenemiste ja remissioonide korral ning jätkata mitu aastat.
2. etapi jaoks on sidekiudude proliferatsioon liigendi sünoviaalmembraanis iseloomulik, mistõttu see muutub pakseneks, kaotab elastsuse, „tihendab” selle kesta. Selles staadiumis on patsient mures liigeste jäikuse pärast hommikul, mis peab olema 20–30 minuti jooksul „kiirendatud”. Spontaansed valud võivad tekkida puhkamise või magamise ajal.
3. etapp liigub koaksartroosina koos liigeste deformatsiooniga, luude väljaulatuvate osade kasvuga, puusaliigese liikumise vähenemisega.
Reumatoidartriit mõjutab reeglina kahte liigest samaaegselt.
Diagnostika
Reumatoidartriidi eristamine teistest haigustest, mis põhjustavad puusaliigese valu, ei ole nii lihtne. Diagnoosimiseks kasutatakse reumatoidfaktori, ESR ja leukotsüütide taseme tuvastamiseks biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse. Reumatoidartriit on kinnitatud radiograafiliste piltidega.
Ravi
Praeguseks ei ole ainus efektiivne ravim reumatoidartriidi jaoks välja töötatud. Siiski on olemas ravirežiim, mis võimaldab teil aeglustada haiguse progresseerumist ja säilitada liikuvust puusaliiges. Varasem ravi algab, seda suurem on võimalus reumatoidartriidi vastu võitlemisel.
Meditsiiniline standard sisaldab:
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
Nende kasutamine peaks algama etappides ja ühe ravimi asendamine teise vastu toimub ainult siis, kui kergem ravim on ebaefektiivne. Ravi peaks algama teise põlvkonna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite nimetamisega.
Tugevamad ravimid, mida saab kasutada ainult ülejäänud kolme rühma absoluutse ebaefektiivsusega, on tsütostaatikumid.
Reumatoidartriidi kirurgilisi meetodeid kasutatakse haiguse viimastes etappides, kui puusaliiges on tõsine liikumispiiratus. Kasutatakse artroplastikat või liigese fikseerimist (artrodesis).
Tuberkuloosne artriit
Laste liigeste liigeste valu valu põhjustel on see eriline koht.
Põhjused
Areneb mükobakterite tuberkuloosi mõjul. See võib olla primaarne, sel juhul paikneb tuberkuloosi keskus kohe liigeses või sekundaarses, kui batsillid sisestatakse puusaliigesse kopsudest või teistest kahjustatud organitest. Kõige sagedamini esineb puudega lapsi.
Sümptomid
Tuberkulaarse artriidi puhul on iseloomulik aeglane progresseeruv kursus. Esialgsetel etappidel kaebab laps väsimust, jookseb veidi. Seejärel tekib silelihase ja reie lihaste järkjärguline atroofia. Puusaliiges on liikumispiirang. Tulevikus tekib valu suurenemine, kahjustatud poole jalg tundub olevat pikem kui tervislik. Ühise põletikulise vedeliku õõnsuses akumuleerub, mis summutab. Puusaliigese sünoviaalmembraani lahustamine, tuss voolab lihaste vahel ja moodustab külma abstsessi.
Diagnostika
Teostatakse lapse täielik uurimine tuberkuloosi fookuste avastamiseks teistes elundites Reieluu pea hävitamise määra kindlakstegemine aitab röntgenikiirgusel.
Teema järgi: kogu teave tuberkuloosi kohta!
Ravi
Lapsed näitavad konservatiivset ravi. See hõlmab liikuvuse piiramist puusaliiges, rakendades kõrge krohviga sidet, mis haarab keha rinnast jalgsi. On ette nähtud tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon.
Kirurgiline ravi toimub pehmete kudede abstsessi moodustumise korral. See avatakse ja määratakse drenaaž.
Valu puusaliiges võib olla täiesti erinevate haiguste ilming. Selleks, et aega ära hoida ja ravi õigeaegselt alustada, on vaja konsulteerida ortopeedilise kirurgiga esimesel hädasümptomil.
Artikli autor: Igor V. Muravitsky, reumatoloog