Angiograafia tüübid, näidustused, protseduuri etapid ja vastunäidustused

Sellest artiklist saate teada, milline on angiograafia, milleks see on mõeldud ja milliste haiguste diagnoosimiseks ei saa seda teha. Millised on angiograafia liigid, kui ohtlikud nad on ja milline neist on parim. Kuidas uuring ja kuidas seda ette valmistada. Millised spetsialistid teevad sellist diagnoosi, kus seda saab edasi anda ja kuidas tulemusi dešifreerida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Angiograafia on vaskulaarsete haiguste röntgenkontrastse diagnoosimise meetod. See võimaldab teil näha ja uurida inimkeha mis tahes osa (pea, jäsemed, süda jne) veresooned ja hinnata:

• Normaalsete ja täiendavate arterite olemasolu, kuidas ja kus nad asuvad.
• Kui palju nende luumenit säilib ja kas esinevad kitsendused (stenoos) või laiendused (aneurüsmid), mis rikuvad avatust.
• Vaskulaarse seina struktuur ja terviklikkus.
• Kui hea on verevool.

Angiograafia on kõige täpsem ja usaldusväärsem kõigi vaskulaarse patoloogia diagnoosimise meetodite seas. See kuulub kõrgtehnoloogiliste protseduuride rühma, mis viiakse läbi tänapäevaste röntgenikiirgusseadmete abil. Seda teostavad arstid-angiosuurikud spetsialiseeritud keskustes. Näidustused on välja töötatud erinevate erialade arstide poolt, mis sõltuvad vaskulaarsete häirete liigist - kardioloogid, südame kirurgid, neuroloogid ja neurokirurgid, vaskulaarsed kirurgid ja onkoloogid.

Angiograafiliste uuringute läbiviimise seadmed

Meetodi olemus ja põhimõte

Angiograafiline diagnoos võimaldab teil saada uuritud anatoomilise piirkonna suurte ja väikeste anumate visuaalset kujutist (pilti). Selle põhimõte on sarnane luude või rindkere tavapärasele röntgenuuringule - kude läbivad röntgenikiirgused imenduvad nende poolt erinevatel viisidel, mida näidatakse erifilmis uuritavate struktuuride siluettina.

Kuid angiograafia ei ole juhuslikult seotud mitte üldise, vaid erilise (kontrastse) röntgenkiirte meetodiga. Lõppude lõpuks on laevad pehmed koed, seega nagu teised pehmed kuded (nahk, lihased, kõõlused jne), ei ole need tavaliste röntgenikiirguste korral nähtavad. Selleks, et need oleksid kiirgusele nähtavad, tuleb neid kontrastida - torgata anum, asetada kateeter oma luumenisse ja täita see kiirguskindla preparaadiga, mis peegeldab kiirgust.

Tänu kaasaegsetele digitaalsetele ja arvutitehnoloogiatele on võimalik saada mitte ainult kontrastse ainega täidetud üksikute laevade pilt - filmi pilt. Seda on võimalik modelleerida erinevates lennukites (näiteks 3D - kolmemõõtmeline) ja videomaterjali kogu arteriaalse voodi täitmisega kontrastiga. See meetod võimaldab mitte ainult kindlaks teha, kas selles on patoloogia, vaid ka üksikasjalike anatoomiliste tunnuste üksikasjad: kuidas ja kus laevad liiguvad, kui palju nende luumenit ja seinu muudetakse, kas on täiendavaid (tagatisi) verevoolu radasid.

Angiograafia tüübid ja nende eesmärk

Sõltuvalt täpselt, milliseid laevu uuritakse ja milliste tehnoloogiate abil võib angiograafia olla erinev. Selle kõige tavalisemad tüübid on loetletud tabelis.

Arvestades veresoonkonna patoloogia kiiret kasvu, peetakse kõige populaarsemaks angiograafia tüübiks südame, aju ja alajäsemete arteriograafiat. Laevu saab kõige täpsemini uurida, kasutades multispiraalset tomograafiat (arvutatud või magnetiline resonants) või digitaalset angiograafiat, millel on kolmemõõtmeline kujutise tehnoloogia.

CT angiograafia masin

Milliseid haigusi saab diagnoosida - uuringu näidustused

Angiograafilised uuringud on suurte, keskmise ja väikese kaliibriga laevad (läbimõõt 2-3 cm kuni 1–2 mm). See võimaldab kasutada patoloogia diagnoosimise meetodit, millega kaasneb organite ja kudede verevarustuse rikkumine:

• ateroskleroos (aterosklerootiliste naastude luumenite ahenemine);
• tromboos ja embolia (verehüüvete täielik oklusioon);
• aneurüsm ja väärareng (ebanormaalne laienemine seina hõrenemisega, ähvardades seda murda);
• arteri kokkusurumine kudedega, millega see on kokku puutunud;
• laeva keerdkäik või ebanormaalne asukoht, mis takistab vereringet läbi selle;
• liigsed vaskulaarsed oksad ja klastrid, mis ei tohiks olla normaalsed, mis näitab kasvaja protsessi.

Tabelis on kirjeldatud kõige tavalisemaid angiograafiat näitavaid patoloogiaid.

alumise jäseme arterid;

aordi ja selle oksad, mis varustavad siseorganeid (soole, neerude);

unearter ja teised kaela arterid;

ülemiste jäsemete arterid.

Sõltuvalt olemasolevatest tõenditest ja patoloogiast võib angiograafia olla nii puhtalt diagnostiline kui ka diagnostiliste ja terapeutiliste eesmärkide kombineerimine. See tähendab, et vajaduse korral on võimalik teostada manipulatsioone, mis kõrvaldavad tuvastatud patoloogia (arterite stentimise (kitsenenud alade laienemine), nende emboliseerumise (luumenite kattumine), kui sein on katki, verejooksud ja kasvajad).

Kuidas see kõik toimub: menetluse etapid

Angiograafiat saab teostada ainult spetsiaalsetes diagnostikakeskustes, mis on varustatud kaasaegse varustusega. Protseduuri esindavad järgmised sammud ja manipulatsioonid:

1. Objekt asub tema seljal erilise laua angiograafilise paigutuse juures.
2. Seoses steriilsuse (nagu operatsiooniruumis) järgimisega töödeldakse antiseptikume (alkoholi, betadiini, joodi) selles piirkonnas, kus laev läbitorkab:
   • Üks inguinaalsest femoraalsest piirkonnast (reieluu arter) on universaalne punkt, millest saab keha mis tahes veresoonkonna (aju, aordi, koronaar-, ülemise ja alumise jäseme) kontrastiga täita.
   • Õla või küünarvarre sisepind (brachiaalne, radiaalne või ulnariarter) - kui peate uurima pea ja jäsemete veresoone.
3. Kasutades spetsiaalseid nõelu, torkatakse nahk ja läbitungiv anum.
4. Torujuhe sisestatakse arteri luumenisse - sissejuhatusse, mis täidab teiste sondide ja instrumentide juhtpordi rolli.
5. Pikk õhuke kateeter (umbes 2 mm paksune) sisestatakse sisestatud sisestaja kaudu arteri luumenisse.
6. Kateetri külge on ühendatud radioloogiliselt joodi sisaldava ravimiga täidetud süstal (see võib olla Verografin, Urografin, Triombrast, kardiovaskulaarne).
7. Ravimi sisestamise ajal arteri luumenisse läbib röntgenikiirgus läbi uuringuala, mis võimaldab jälgida monitoril uuritud anumate siluetti ja kateetri asukohta.
8. Monitori juhtimisel juhitakse kateetrit laeva, mida tuleb uurida - täitke see kontrastiga ja pildistage.
9. Pärast soovitud pildi saamist eemaldatakse vaheldumisi kateeter ja sisestusseade.
10. Naha ja arteri torkekoht on suletud steriilse lapiga ja pressitud tihedalt mitu minutit, et vältida veritsust punktsioonikohast.

Angiograafia kogukestus on vahemikus 10–15 minutit kuni tund.

Kui angiograafia viiakse läbi magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil, võib protseduuri teostada vastavalt eespool kirjeldatud klassikalisele algoritmile ja seda saab lihtsustada. Esimesel juhul on uuring kõige usaldusväärsem ja informatiivsem. Lihtsustatud skeem, mis hõlmab kontrastaine manustamist mitte arterisse, vaid ulnaraviini (nagu tavaline intravenoosne süstimine), võimaldab samuti uurida veresoone, kuid mitte nii täpselt kui intraarteriaalsel manustamisel.

Kuidas valmistuda uuringuks

Angiograafia on invasiivne diagnostiline meetod, sest selle rakendamise ajal häiritakse kudede terviklikkust - suuri artereid. Selle täiendav oht on vajadus võtta kasutusele ravimeid, mis võivad põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone. Seetõttu on selleks vajalik. Otsus angiograafia vajaduse kohta võib võtta ainult spetsialisti, võrreldes võimalikke eeliseid ja sellest tulenevat kahju.

Klassikaline koolitus sisaldab järgmisi reegleid:

• Täielik uurimine: üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, koagulogramm (koagulatsioon), rühma- ja Rh-faktor, vere suhkrusisaldus, viirushepatiidi markerid ja Wassermani reaktsioon, EKG ja vajaduse korral südame ja veresoonte ultraheli.
• Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast põie tühjendamist.
• Nädal enne protseduuri ei tohi juua mingeid alkohoolseid jooke ning vähendada ka verd vedeldavate ravimite (klopidogreel, varfariin, aspiriin, hepariin) annust või lõpetada nende võtmine (ainult pärast arstiga konsulteerimist!).
• Öelge oma arstile, kui teil on allergilisi reaktsioone, eriti joodi!
• Mõni tund enne angiograafiat või 1–2 päeva enne uuringut tehakse radioplaatpreparaat - intravenoosselt süstitakse 0,1–0,2 ml. Kui pärast katset ei esine allergilisi ilminguid (sügelus, punetus, nahalööve, õhupuudus, vererõhu langus, silmade valu), võib uuringu läbi viia.
• Hommikul, enne protseduuri, raseerige juukseid piirkonnas, kus arter torkitakse.
• 1–2 tundi enne uuringut saate võtta allergiavastaseid ja rahustavaid ravimeid (Loratadine, Gidazepam jne) või süstida tugevamaid süste, kui on olemas meditsiinilisi näitajaid.

Uuringud, mis tuleb teha enne angiograafiat

Kui angiograafia viiakse läbi hädaolukorras (näiteks südameinfarkti korral), väheneb valmistamisaeg miinimumini. Kuid kõige olulisemate reeglite järgimine on kohustuslik - reaktsiooni määramine joodi sisaldavale ravimile, mao ja põie tühjendamine.

Vastunäidustused

Kõige tavalisemad vastunäidustused, mille puhul angiograafiat ei ole võimalik teha, on:

1. Allergia joodi suhtes.
2. Patsiendi raske üldseisund, mis on tingitud ravimatutest või dekompenseerunud kroonilistest haigustest (hepatorenaalne, südame-, kopsupuudulikkus, onkopatoloogia).
3. Ägedad põletikulised, suppuratiivsed ja nakkushaigused.
4. Tromboflebiit, kui veeni kontrastsus on vajalik (flebograafia).
5. Tõsised vaimsed häired.
6. Rasedus

Kaks esimest vastunäidustust on absoluutsed - uuring on võimatu. Ülejäänud vastunäidustused võivad olla ajutised või suhtelised - kui uuringu kasulikkus ületab selle riski.

Angiograafia on usaldusväärne, väga informatiivne kaasaegne meetod veresoonte haiguste diagnoosimiseks. Vaatamata olemasolevatele riskidele ja ohtlike tüsistuste võimalikkusele ei põhjusta negatiivsed tagajärjed näidustuste, vastunäidustuste ja 95–98% -lise uuringu läbiviimise tehnika nõuetekohase hindamisega.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Angiograaf ja milline on angiograafia protseduur

Sellise uurimismeetodi, näiteks angiograafia abil on võimalik läbi viia anumate uuring, blokeeringute avastamine ning verehüüvete fookuste avastamine ja seinte kitsenemine. Selle diagnostilise uuringu läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset komponenti, mida nimetatakse kontrastaineks. Seevastu on röntgenil võimalik esile tuua uuritud kehaosi, mis võimaldab tuvastada võimalikke või tegelikke patoloogilisi kõrvalekaldeid. Kõik üksikasjad angiograafia protseduuri kohta on allpool.

Milline on ette nähtud menetlus?

Angiograafia on veresoonte uurimise tehnika, mis on võimalik röntgenkiirte mõjude tõttu. Diagnostiline meetod annab võimaluse määrata veresoonte luumenite ahenemise olemasolu, samuti määrata kindlaks aneurüsmide ja muude väärarengute liikide laienemine. Patsiendid, kelle raviarst diagnoosib veresoonte süsteemi probleeme, peavad läbima angiograafia.

Oluline teada! Diagnoosi jaoks kasutati spetsiaalset seadet - angiograafi.

Vaskulaarsüsteemi probleemide üksikasjalikumaks tuvastamiseks on ette nähtud angiograafia. Mitmed näidustused, mille puhul angiograafia läbimine on määratud, hõlmavad järgmist:

• Hingamisraskused, samuti rinnavähi ja valu sündroomide rünnakud rinnas.
• Kaasasündinud patoloogiate tuvastamine ja nende ennetamine.
• Rinnavigastuste esinemine, samuti operatsioon selles valdkonnas.
• Diagnoositakse patsiente, kes on läbinud järgmiste organite tervisehäirete: süda, arterid, veenid.

Patsiendile teatatakse, et eelnevalt raviv arst peab läbima angiograafia. Kui seda tüüpi uuringut ei ole vaja teha, ei määra arst seda tüüpi diagnoosi. Angiograafia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

1. Aju. See vaade võimaldab aju veresoonte üksikasjalikku uurimist.
2. Flebograafia On olemas uuring jäsemete veenide kohta, mida tehakse selleks, et paljastada verevoolu iseloom.
3. Angiopulmonograafia. Annab võimaluse läbi viia põhjalik uuring kopsude veresoonte võrgustiku kohta.
4. Fluorestseeruv. Selline angiograafia võimaldab uurida nii silmamuna kui ka külgnevate alade laevu.
5. Aortograafia tüüriline tüüp annab üksikasjalikku teavet aordi ja selle harude seisundi kohta.
6. Neeru arteriograafia. See on neerude uuring, mis võimaldab avastada vigastuste, hematoomide ja erinevate kasvaja neoplasmide esinemist.

Oluline teada! Ainult õigeaegse angiograafia abil on võimalik vältida mitmeid erinevaid haigusi. Eriti oluline on õigeaegne diagnoosimine, kui kahtlustatakse verehüüvet, et vältida veresoonte ummistumist.

Diagnostika näidustused ja vastunäidustused

Häirete ja patoloogiliste seisundite loetelu, milles arstid määravad oma patsientidele angiograafiat, on üsna ulatuslik. Allpool on toodud ainult väike osa näidustustest, mille kohta patsient peab angiograafia läbima:

• Aju ja koronaararterite ateroskleroos.
• Vaskulaarsete kasvajate ja tsüstide avastamine.
• Neerude seisundi hindamine.
• Kopsuemboolia.
• Võrkkesta patoloogiate diagnoosimine.
• Ülemine ja alumine jäsemete sügavate ja pindmiste veresoonte tromboos.
• Preoperatiivne uuring, mis parandab kavandatud sekkumise tõhusust.

Angiograafia läbimise vajadust otsustab raviarst. Diagnostika viiakse läbi selleks, et kinnitada või ümber lükata arsti eeldused vaskulaarse süsteemi tõsiste patoloogiate olemasolu kohta.

Oluline teada! Angiograaf on nõel, mis sisestatakse anumasse. Läbi selle sisestatakse toru, millest pumbatakse anuma õõnsusse kontrastne aine.

Vaatamata angiograafia tõhususele ei saa kõik patsiendid seda teha. Eelkõige on vastunäidustatud järgmiste patsientide kategooria protseduuri läbimine:

1. Kui patsiendil on südame-, maksa- või neerupuudulikkus.
2. Vaimse haiguse olemasolu.
3. Allergiliste reaktsioonide esinemine joodi ja selle komponentide suhtes, kuna kontrastaineks on joodi ja gadoliiniumsoolade segu.
4. Vere hüübimismärkide olemasolu.
5. Rasedus ja imetamine.

Andmete olemasolu korral ei ole soovitatav angiograafiale vastunäidustusi, kuna sellega võib kaasneda erinevate komplikatsioonide esinemine.

Uuringu ettevalmistamine ja omadused

Angiograafia on invasiivne protseduur, mis nõuab patsiendi naha terviklikkuse rikkumist. Menetlus nõuab patsiendi seisundi kohustuslikku jälgimist nii enne kui ka pärast manipuleerimist. Ettevalmistusprotseduur põhineb patsiendi hospitaliseerimisel, samuti mõned laboratoorsed testid:

• Üldine vereanalüüs.
• Uriini analüüs
• Veregrupi ja Rh-teguri identifitseerimine.
• Vere biokeemiline analüüs.

Enne diagnoosimist peaks patsient ka spetsialistile teatama, milliseid ravimeid ta tarvitab. Enamik neist on kohustatud eelnevalt lõpetama, et vältida võimalike tüsistuste tekkimist. Näiteks ei ole soovitatav Aspirin'i võtta, kuna see mõjutab negatiivselt vere hüübimist.

Vahetult uuringu päeval viib arst läbi teise patsiendiuuringu, mille põhjal tehakse otsus täiendavate uuringute vajalikkuse kohta. Kui spetsialisti otsus on positiivne, peab patsient allkirjastama lepingu, millega ta vabatahtlikult nõustub seda tüüpi diagnoosi läbima.

Oluline teada! 6-8 tunni jooksul ei soovitata patsiendil süüa ega juua, sest see võib kahjustada veresoonte süsteemi uuringu lõpptulemusi. Alkoholi kasutamine on rangelt keelatud, sest see võib põhjustada tüsistusi.

Kui juuksed kasvavad kohas, kus plaan on nõela sisestada, tuleb need eemaldada, pärast mida peab patsient duši all. Protseduuri ajal määratakse patsiendile kohalike anesteetikumide kasutamine, mis välistab valu tekkimise. Lisaks võib patsient võtta ka rahustid, mis rahunevad enne uuringut.

Oluline tegur on proovide võtmine allergiliste reaktsioonide tunnuste kohta. Neid reaktsioone esineb kõige sagedamini kontrastsetel ravimitel. Testitav proov viiakse läbi järgmiselt: subkutaanselt süstitakse väike kogus kontrastainet, seejärel jälgitakse organismi reaktsiooni 5 minutit. Kui esineb kahjulikke sümptomeid lööbe, punetuse, iivelduse ja muude sümptomite kujul, on angiograafiline uuring keelatud.

Oluline teada! Kui angiograafia on keelatud, tehakse otsus läbida MR-angiograafia või magnetresonantstomograafia. MR angiograafia jaoks ei ole kontrastained vajalikud.

Angiograafia protseduur on järgmine:

1. Kõigepealt ravitakse vajalikku nahapiirkonda antiseptikumidega ja tutvustatakse kohalikku anesteesiat. Iga patsiendi angiograaf kasutab uut.
2. Pärast seda tehakse nahale väike sisselõige, mille järel leitakse vajalik arter.
3. Arteri läbitorkamine toimub spetsiaalse nõela abil, mille kaudu sisestatakse metallist juht teatud tasemele. Seda seadet nimetatakse angiograafiks.
4. Juhendi kaudu sisestatakse spetsiaalne kateeter ja seejärel eemaldatakse juhik koos nõelaga.

Kõiki laeva õõnsuses läbiviidavaid toiminguid kontrollib röntgen-televisioon. Kateetri kaudu sisestatakse spetsiaalne kontrastainet, millele järgneb rea võtteid. Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse kateeter ja torkekohta kantakse side. Kehasse sisestatud aine elimineeritakse sellest mõnda aega looduslike vahenditega. Diagnostilise uuringu kestus ei kesta rohkem kui 40 minutit.

Mida patsient tunneb pärast angiograafiat

Pärast diagnoosi lõppu soovitatakse patsiendil haiglast lahkuda kuni 1 päev. Selle aja jooksul peab patsient puhkama. Patsiendi tervist jälgib raviarst ja vastavate kahjulike sümptomite korral teostatakse ravi. Kui patsiendi seisund paraneb teisel päeval, eemaldatakse kaste. Kui torkekoht välistab verejooksu, võib patsient koju minna.

Angiograafilisel meetodil ei teki patsiendile mingit ohtu, kuid tüsistuste oht on endiselt olemas. Umbes 5% juhtudest on patsiendil vastunäidustuste diagnoosimisega seotud tüsistusi. Tüsistuste peamised põhjused on:

1. Kontrastige allergiat. Harva võivad tekkida antiseptikumide ja anesteesia allergilised nähud.
2. Verejooks ja verejooks laeva torkekohas.
3. Tõsiste haiguste teke, mis aitavad kaasa müokardiinfarkti, ägeda neerupuudulikkuse ja teiste tervisehäirete tekkele.

Uuringu lõpus, kui anesteesia toime on vähenenud, tunneb patsient valu lõigus. Tavaliselt kaovad valu sümptomid mõne päeva pärast, nii et vajadusel saab kasutada valuvaigisteid.

Erinevate elundite angiograafia

Mõelge erinevate organite veresoonte diagnoosimise tunnustele.

Aju veresoonte süsteemi angiograafia

Aju veresoonte diagnoosimiseks on angiograafia protseduur üks populaarsemaid meetodeid. Seda meetodit kasutades on angiograafi abil võimalik diagnoosida aju vereringehäireid, mis on eriti oluline tähelepanuta jäetud juhtumite puhul.

Angiograafia abil saate diagnoosida nii patoloogiliste protsesside kui ka kasvajate, mikrostrokide ja tsüstide olemasolu. Angiograafia läbiviimiseks kasutati järgmisi sümptomeid:

• Sagedased peavalud, mida iseloomustab kõrge kestus.
• Iiveldus ja peapööritus ilma sobivate põhjusteta.
• Teadvuse kaotus
• Protseduuri teostatakse ka kavandatud neurokirurgiliste sekkumiste eelõhtul.

Südame angiograafia

Angiograafia või südame angiograafia viiakse läbi järgmiste tervisehäirete juuresolekul:

1. Müokardi infarkti sümptomid patsiendi ajaloos.
2. Angina progresseeruv tüüp.
3. Südamerütmi probleemid.
4. Angina pectoris

Südame patoloogiate avastamine võimaldab mitte ainult õigeaegset ravi, vaid ka komplikatsioonide tekke vältimist.

Alumise jäseme angiograafia

Väga sageli on eakatel vanemate jäsemete haigusi. Alumise jäseme veresoonte patoloogiate peamiseks sümptomiks on valu jalgades pikema kõndimise ajal. Antud juhul võib angiograafia olla vajalik järgmiste haiguste korral:

• Ateroskleroos hävitab tüübi.
• Süvaveenide tromboos.
• Tromboflebiit.

Tänapäeval on angiograafia tehnika üks kõige populaarsemaid meetodeid veresoonte süsteemi uurimiseks. Selle meetodi abil on võimalik saada usaldusväärseid ja täpseid tulemusi, mille alusel teostatakse õigeaegset ravi.

Südame veresoonte angiograafia: ettevalmistus, juhtivus, kasutusvaldkonnad

Kaasaegne meditsiin liigub pidevalt edasi ja pakub täna suurt valikut erinevaid diagnostilisi uuringuid. Nad on väga täpsed, valutu, ohutud ja sobivad peaaegu igale patsiendile. Üks uusimaid diagnoosimeetodeid on veresoonte angiograafia.

Mis on angiograafia?

See on meditsiiniuuringute meetod, mis põhineb röntgenomaduste rakendamisel. Selle protseduuri tulemusena saadakse õppeala mis tahes laeva visuaalne pilt. See protseduur sarnaneb tavapärasele luude või rindkere röntgenile: kiired läbivad kuded ja vastavalt nende imendumise määrale muutub vajalik ala vajalikuks.

Tegelikult on südame angiograafia röntgenkontrolli kontrastmeetod. See on tingitud asjaolust, et laevad ei ole nii tihedad kui näiteks luud, nii et need ei ole lihtsas röntgenpildis nähtavad. Pildi nähtavamaks muutmiseks kasutatakse kontrastsust. Nendel eesmärkidel tehakse anumas eriline punktsioon ja selle kaudu sisestatakse konkreetne aine - kontrast, mis aitab pilti vaadata.

Arenenud infotehnoloogia kasutamine ei võimalda mitte ainult näha lihtsat hetktõmmist, vaid ka kaaluda soovitud piirkonda kolmes mõõtmes. Seda tehnikat kasutades ei saa näha mitte ainult veresoonkonna patoloogiat, vaid ka füsioloogilise struktuuri omadusi - laevade läbipääsu kohta, nende luumenite läbimõõtu, seinte paksust. Lisaks sellele on see meetod efektiivne kõigi laevade kaalumiseks - nii aordi kui ka väikseima kapillaari jaoks inimkeha täiesti erinevates osades.

Angiograafiat on kahte tüüpi:

• invasiivne, mis tähendab kontrastsuse sisseviimist joodühendite baasil;
• Mitteinvasiivne meetod on ultraheli, CT ja magnetresonantsi angiograafia.

Kontrastaine sisestamine angiograafiaks toimub kahel viisil:

Puhastamine - tavalise süstlaga aine sisseviimine pinna lähedal asuvasse anumasse (see on eeltingimus).

Katetreerimine toimub aine süstituna sügavatesse anumatesse. See nõuab kohalikku tuimestust. Seejärel tehakse naha pinnale sisselõike ja sisestatakse spetsiaalne 10 cm pikkune toru, mis vähimatki traumatiseerib anumad, kõik sellised torud viiakse läbi.

Nende meetodite tulemusena langeb kontrasti esmalt suurtesse veenidesse ja arteritesse ning neist väiksematesse anumatesse. Ja vastupidi - kõigepealt satub see väikestesse veenidesse ja seejärel suurtesse veenidesse. See ei võta palju aega ja sellel hetkel peab arst võtma mitmeid pilte, mis näitavad seejärel laeva lõhede suurust. Kontrastsuse hajutamise kiirus on samuti oluline - seda kasutatakse verevoolu kiiruse hindamiseks. Uurimisaeg on piiratud, et minimeerida kiirguse mõju inimkehale.

Pärast uuringut pakutakse patsiendile pilte, et nad saaksid neid teiste arstidega konsulteerides näidata.

Rakendusalad

• Vaskulaarne kirurgia kasutab seda meetodit, et valmistada ette kirurgilisi sekkumisi laevadel, eelkõige nende asukoha ja seisundi täpseks määramiseks;
• fleboloogia vajab angiograafiat, et määrata veenide ummistumise koht, nende kitsenemine, verehüüvete olemasolu või puudumine, aterosklerootilised naastud;
• onkoloogia selle meetodi abil paljastab nii kasvaja kui ka metastaatiliste fookuste ja nende kapillaarvõrgu olemasolu;
• Neuroloogia teostab angiograafiat, et avastada insultide aneurüsmi ja hematoomi, neoplasmi ja verejooksu kohti;
• pulmonoloogia vastavalt angiograafia tulemustele määrab kopsude patoloogia.

Sellised uuringud alluvad järgmistele organitele ja süsteemidele:

1. Aju. Pärast kontrasti kasutuselevõttu võtavad nad kohe pildid, mis hiljem on vajalikud usaldusväärse diagnoosi tegemiseks.
2. Südame südame veresooned. Aine viiakse läbi kubeme- või reieluu veeni, kateeter jõuab aordi. Kontrast siseneb ükshaaval vasakule ja seejärel paremale koronaararterile.
3. Jäsemete laevad. See meetod hõlmab soovitud aine kohaletoimetamist käte või reiearterite ja kõhu aordi arterite kaudu. Pildid on keha erinevates asendites ja erinevatest nurkadest
4. Siseorganid. Kontrastsust toidetakse otse aordi või suure veeni, mis on seotud soovitud organiga.

On oluline. Iga kontrastiga röntgenuuring tehakse kohaliku anesteesia all, mis välistab täielikult ebameeldivate tunnete tekkimise.

Näidustused

• veresoonte ummistumine (trombemboolia);
• tsüstiliste vormide, kasvajate võimalikku esinemist;
• südame-veresoonkonna haiguste diagnoosimine;
• võrkkesta uurimine;
• postoperatiivsete mõjude ennetamine;
• alumiste jäsemete aterosklerootilised kahjustused;
• diabeetilise jala sündroom;
• vigastused veresoonte terviklikkuse rikkumise korral.
• keeruline patsiendi seisund;
• haiguse kulg akuutses vormis;
• sugulisel teel levivad haigused;
• veresoonte suurenenud haavatavus ja kalduvus veritseda;
• tuberkuloos;
• patsiendi raskeid vaimseid seisundeid, kui ei ole võimalik oma tegevust kontrollida;
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedus;
• dekompenseeritud seisundid maksa, neerude ja südame haiguste korral;
• allergia joodi sisaldavate preparaatide ja muude kontrastina kasutatavate ainete suhtes;
• veritsushäired.

Angiograafia ettevalmistamine

Enne uuringut tehakse angiograafia ettevalmistamine:

• läbima vereanalüüsi, mis määrab hüübimise;
• keelduda toidust mõne tunni jooksul enne uuringut;
• kasutada suurtes kogustes vedelikku;
• kui allergia tekkimise tõenäosus on tõenäoline, on soovitatav alustada antihistamiinravimite võtmist;
• keelduda vere hüübimist kahjustavatest ravimitest;
• Oluline on pöörata tähelepanu laste manipuleerimise ettevalmistamisele.

Südame ja veresoonte angiograafia

Kuidas on südame veresoonte angiograafia? See uuring viiakse läbi, rikkudes südame rütmi, kiiresti arenevat stenokardiat, südameinfarkti. See meetod on efektiivne juhtudel, kui patsienti on ravitud stenokardiaga pikka aega ebaõnnestunud erinevate ravimitega.

Protseduuri vastunäidustused on järgmised:

• neeru- või maksapuudulikkus;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• rasedus ja imetamine;
• vaimsed seisundid;
• allergiad kontrastaine komponentidele;
• haigused, mis mõjutavad vere hüübimist.

Enne uuringu läbiviimist viiakse lisaks standardsetele ettevalmistusmeetmetele läbi elektrokardiogramm, südame ultraheliuuring, röntgeniuuring, koagulogramm ja Rh-teguri ja veregrupi täiendavad testid.

On oluline. Eksamijärgsel päeval hoitakse patsienti haiglas arstide järelevalve all. Teisel päeval normaalsete sündmuste ajal on patsiendil lubatud koju minna.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on allergilised kontrastaine või anesteesia suhtes. Rasketel juhtudel südameatakk ja neeru- või maksapuudulikkuse teke. Haigla viibimine vähendab tagajärgede riski.

Maksa angiograafia

Maksast kontrastne angiograafia viiakse läbi aine sappikanalitesse viimisega. See uuring võimaldab teil tuvastada selliseid haigusi nagu tsirroos, pahaloomulised kasvajad, kõhunäärme ja sapiteede anomaaliad, aterosklerootiliste naastude olemasolu, kahtlus parasiitide olemasolu suhtes maksas.

Vastunäidustused võivad olla:

• südameatakk;
• sisemiste organite järsult progresseeruvad haigused;
• vere hüübimise haigused;
• vaimsed häired;
• neeruhaigus;
• kontrastaine allergia.

2 nädalat enne manipuleerimist tasub loobuda alkoholist ja 4 tundi toidust ja vedelikest. Otseselt katetreerimise ajal on kohal resusitaator ja anestesioloog. Antihistamiinide kohustuslik manustamine patsiendile. Pärast protseduuri on näidatud, et kasutatakse kiiremini kontrastsuse eemaldamiseks kehast rohkem vedelikku. Meditsiinitöötajad jälgivad patsiendi heaolu järgmise 6 tunni jooksul. 2 päeva pärast naaseb inimene oma tavapärasesse elu. Punkti torkekohta võib jääda verevalum - see jääb normaalsesse vahemikku.

Kopsu angiograafia

Sellistel juhtudel viiakse läbi kopsu angiograafia:

1. Kasvajad. Sageli ei ole väikeste kasvajate tuvastamine teiste meetoditega võimalik. See meetod võimaldab näha isegi väikseimate kasvajate suurust.
2. Veritsus kopsudes. Angiograafia abil määratakse täpselt veritsuskoht ja selle intensiivsus.
3. Trombi moodustumine, mis takistab kopsu arterit (trombemboolia). Sellisel juhul ei ole angiograafia niivõrd uuring, vaid juba ravi algus. Koos kontrastiga lisatakse hepariin hüübimiste resorbeerimiseks või nende moodustumise vältimiseks.

Pankrease angiograafia

Sellistel juhtudel teostatakse pankrease angiograafiat:

• kahtlustatav onkoloogia kõhunäärmes;
• tsüstilised vormid ja mitte-pahaloomulised kasvajad;
• pankreatiit ägedas staadiumis;
• traumaatilised vigastused näärmel.

Pankrease verevarustust teostavad korraga mitmed suured arterid. Seetõttu tekivad iga laeva kontrastsuse normaalse vooluga raskused. Lisaks ei ole pankrease kasvaja varases staadiumis veresooni. Lisaks ei ole kontrastainet otsene sisseviimine kehasse võimalik. Pildid võetakse aine kolmest erinevast faasist läbi nääre.

Lahutamise angiograafia

See meetod on protseduur, mis võimaldab teil oluliselt vähendada kontrastaine kogust uuringu ajal. See saavutatakse kõrvaldades need objektid, mis ei ole diagnostilised. Uuritakse ainult nõutavas piirkonnas asuvaid laevu. Digitaalne eritöötlus võimaldab piltide kvaliteeti mitu korda parandada. See annab ka täiendava võimaluse vähendada kontrastsuse annust. Meetodi teine ​​eelis on võimalus ravimit manustada uuringualast kaugel.

Lahutamise angiograafia määratakse järgmistel juhtudel:

• vajadusel avastada unearteri ja ajuarteri kahjustused;
• jalgade patoloogiate avastamiseks;
• kõrvalekalded rindkere ja kõhu aordis;
• kui ei ole võimalik kasutada teisi angiograafia meetodeid;
• kui laevade hinnang operatsioonijärgsel perioodil.

On oluline. Seda meetodit kasutatakse aktiivselt laste vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel.

Selle meetodi eeliseks on see, et kontrasti võib manustada intravenoosselt või intraarteriaalselt. Kontrast on võetud kiirusega 0,5-1 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Intravenoosne manustamine vähendab perifeersete veenide ja verejooksude rebimise ohtu.

On ka mitmeid vastunäidustusi:

• neerupuudulikkus.
• patsient on allergiline kontrastaineid (eriti joodi sisaldavate ravimite suhtes);
• türeotoksikoosi olemasolu.

Meetodi puudused hõlmavad ka väikest uurimisvaldkonda. Eelised on kõrge diagnostiline täpsus, võimalus teostada protseduuri ainult ühe spetsialisti poolt, kiirus, kontrastaine väiksed annused ja mis kõige tähtsam, eelis.

Angiograafia. Mis on angiograafia, näidustused, mis paljastavad haiguse. Aju angiograafia, alumiste jäsemete veresooned, pärgarterid

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Angiograafia on veresoonte fluoroskoopiline uurimine, mis viiakse läbi pärast radioplaatainete sissetoomist. Angiograafia võimaldab teil hinnata veresoonte funktsionaalset seisundit, nende asukohta, verevoolu kiirust. Uuring aitab tuvastada kahjustusi, kaasasündinud anomaaliaid, vereringe tsirkulatsiooni radasid, vaskulaarset võrgustikku tuumorites.

Angiograafia abil uuritakse arterite (arteriograafia), veenide (venograafia, flebograafia), kapillaaride (kapillaarograafia) ja lümfisoonte (lümfograafia) seisundit.

Kust teha angiograafiat? Selleks on haiglatesse ja diagnostikakeskustesse paigaldatud spetsiaalsed röntgenkiirte angiograafia toad. Nendes ruumides on täheldatud steriilsust ja nad on varustatud kaasaegse varustusega:

• angiograafid - röntgenaparaadid veresoonte uurimiseks;
• kiirvalgustid;
• X-ray multishot ja videomagnetofonid.

Mõnedel meditsiinikeskustel on CT-angiograafia seadmed, mis võimaldavad saada kvaliteetset üksikasjalikku pilti.

Angiograafia ajalugu. Kuulus füsioloog Bekhterev 1896 ennustas selle uurimismeetodi arengut. Ta ütles: "Kui on olemas lahendusi, mis ei edasta röntgenkiirte, siis saab neid laevu täita ja pildistada." Selle idee rakendamiseks kulus rohkem kui 30 aastat. 1931. aastal tegi noor arst Forsman endale esimese angiograafia. Selle menetluse rutiinseks muutmiseks kulus veel 40 aastat.

Mis on angiograafia?

Angiograafia - veresoonte uuring, mis põhineb röntgenkiirte omadustel.

Uurimise põhimõte. Katseanumasse süstitakse joodil põhinevat röntgenkontrastainet. Seda saab teha kahel viisil.

1. Puhastamine. Kui anum paikneb pealiskaudselt, süstitakse seda kontrastainet süstlaga.
2. Katteriseerimine on vajalik, kui arter või veen paiknevad sügavalt naha all. Pärast lokaalanesteesiat tehakse nahale ja nahaalusele koele sisselõige, leitakse anum ja sisestatakse sissejuhatus. See on õhuke plasttoru, mille pikkus on umbes 10 cm, kateeter ja muud instrumendid liiguvad sissejuhatusesse, mis vähendab veresoonte trauma. Kateeter ise on pikk õhuke „voolik”, mida kasutatakse kontrastsuse saavutamiseks soovitud anumaga.

Kui radioaktiivne aine on veresoontes, levib see vereringes: suurest arterist kuni väikeste arterioolideni, seejärel kapillaaridesse. Edasi väikestes veenides ja suurtes veenides. Selle aja jooksul tehke rida röntgenkiirte. Neil on võimalik hinnata laevade helendust. Aine, mida aine kiiresti vereringes levib, näitab verevoolu kiirust. Kiirgusdoosi vähendamiseks tehakse röntgenkiirte kujutamine võimalikult kiiresti.

Digitaalsele andmekandjale salvestatud andmete angiograafia. Tulevikus on patsiendil võimalus anda angiograafia tulemusi teiste spetsialistide uurimiseks.

Angiograafia rakendused:

• Onkoloogia - näitab kasvajaid ja nende metastaase, millel on ulatuslik kapillaarvõrk.
• Fleboloogia - määrab veenide ahenemise ja ummistumise kohad, nende kaasasündinud patoloogiad, verehüübed, aterosklerootilised kahjustused.
• Vaskulaarne kirurgia - kasutatakse laevade operatsioonide ettevalmistamisel nende asukoha ja struktuuri selgitamiseks.
• Neuroloogia - aju angiograafia võimaldab teil tuvastada aneurüsmi, hematoomi, ajukasvajaid ja verejooksude kohta hemorraagilise insultiga.
• Pulmonoloogia - näitab kopsude väärarenguid ja veritsuse allikat.

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib angiograafia olla:

• tavaline - kõiki laevu uuritakse;
• selektiivsed - erinevad laevad on kontrastsed.

Kuidas on erinevate laevade angiograafia.

Erinevate laevade angiograafia läbib ühe mustriga.

• Rahustaja ja antihistamiini sisaldava ravimi intramuskulaarne süstimine enne protseduuri. See aitab vähendada ärevust ja vältida allergilise reaktsiooni teket kontrastaine suhtes.
• Ravige soovitud nahapiirkonda antiseptikuga.
• Anesteetikum Lidokaiini süstitakse subkutaanselt. Ta anesteseerib ala, kus torkimine toimub.
• Nahale tehakse väike sisselõige, et pääseda arterisse.
• Paigaldage juhtseade - lühike õõnes toru.
• Novokaiini lahust süstitakse katseanumasse vaskulaarse spasmi vältimiseks ja kontrastaine ärritava toime vähendamiseks.
• Introducerisse sisestatakse kateeter (õhuke paindlik toru, mille läbimõõt on 1,5-2-2 mm). Röntgenikontrolli all liigutatakse see katseanuma suhu.
• Kontrastainet süstitakse (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ja neid filmitakse. Vajadusel korratakse seda etappi 2-3 korda.
• Eemaldage kateeter ja lõpetage verejooks.
• Viige sisse steriilne rõhuriba.
• Verehüübe tekkimise vältimiseks soovitage voodipesu järgimiseks 6-10 tundi.

Kateetri sisestuskoht valitakse uuritavale piirkonnale võimalikult lähedale. See võimaldab minimeerida veresoonte trauma ja kontrastmaterjali kogust.

Protseduuri viib läbi kõrgelt kvalifitseeritud arstide meeskond: radioloog, anestesioloog ja kardioreanimatoloog.

Aju angiograafia

Aju või aju angiograafia angiograafia - peate peade uurimise meetod aju patoloogiate tuvastamiseks.

Kus on kontrastaine süstitud? Viidi läbi brachiaalse, ulnariaalse, sublaviaalse või parema reieluu arteri katetreerimine. Kateeter liigub soovitud anuma haru asukohta ajus ja kontrastainet süstitakse selle luumenisse.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Pärast esimese kontrastse osa sissetoomist tulistavad nad pea erinevates projektsioonides (ees ja küljel). Pilte hinnati kohe. Laeva kaugemate osade uurimiseks võetakse kasutusele uus osa kontrastist ja uuringut korratakse. Pärast aine kudede läbimist ilmub see veenidesse. Selle aja jooksul tehke veel üks kaadriteeria. Selles etapis eemaldatakse kateeter või torkekinnitus ja uuring loetakse lõpetatuks.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kateetri ajal antakse patsiendile lokaalanesteesia kateetri sisestamise kohta. Kateetri liigutamisel veresoontesse ei ole valu, sest nende sisesein ei sisalda valu retseptoreid. Kontrastainega võib tekitada suus metallist maitset, soojustunnet, näo punetust. Need nähtused läbivad paar minutit.

Koronaarne angiograafia või koronaar angiograafia

Koronaarsete veresoonte angiograafia või südame angiograafia - südame pärgarterite uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Südame pärgarterite uurimiseks tuleb kateeter sisestada reieluu arterisse küünarliigese piirkonnas või randme radiaalses arteris. Röntgen-televisiooni kontrolli all liigub kateeter aordisse, kust koronaararterid laienevad. Kui toru jõuab soovitud veresoontesse, suunatakse osa kiirguskindlast ainest läbi kanali. Seda süstitakse vaheldumisi vasakule ja paremale koronaararterile.

Millal võetakse röntgenikiirgus? Kontrastainet täidetakse mõne sekundi jooksul südame veresoonte luumen. Selle perioodi jooksul tehke erinevatest projektsioonidest mitu pilti.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kui kontrastaine täidab anumad, ilmub ajutine soojustunne, eriti näo piirkonnas. Kui kateeter puudutab südame seina, tekib südamerütmihäire. Vererõhu languse tõttu võib patsient tunda pearinglust. Vahel ilmuvad köha ja iiveldus. Teavitage oma tundeid, meditsiinitöötaja teab, kuidas nende kõrvaltoimetega toime tulla.

Jäsemete angiograafia

Jäsemete angiograafia - ülemise ja alumise jäseme arterite ja veenide uurimine.

Kus on kontrastaine süstitud? Uuringus 10–15 ml kontrastainet süstitakse brahhiaalsesse arterisse.

Alumise jäseme veresoonte uurimisel sisestatakse kateeter reie arterisse või kõhu aortasse. Kui jalgade ja jalgade anumaid on vaja kontrastida, tuleb teha tagumine sääreluu arter.

Kuidas on tehtud röntgenkiirte tegemine? Pärast kontrasti täitmist täidavad nad seeriaviisilist kujutist, kasutades kahte risti asetsevat röntgenitoru. Nad lülituvad samaaegselt sisse teatud ajavahemike järel.

Millised tunded võivad protseduuri ajal tekkida? Kohaliku anesteesia tõttu puudub kateetri sisestamisel valu. Kontrastsuse kasutuselevõtu ajal ilmneb suus tunne kuumuse ja metallist maitsest.

Vaskulaarne angiograafia: mida see on ja kuidas seda tehakse, kellele selline uuring on näidatud

Angiograafia võimaldab teil teostada veresoonte täielikku uurimist, teha kindlaks ummistused, verehüüvete esinemise võimalikud fookused, asetada nende seinte kitsenemine ja hõrenemine.

Selles uuringus tutvustatakse spetsiaalset kontrastainet, mis on esile tõstetud röntgenikiirguse ajal ja tuvastab võimaliku või tegeliku patoloogia.

Mis on määratud

Angiograafiat võib määrata järgmistel juhtudel:

• Hingamishäire, õhupuudus ja aeg-ajalt rindkere valulikkus.
• Rinnavigastused või operatsioonid selles valdkonnas.
  Vaskulaarsed uuringud enne operatsiooni, kui see on vajalik.
• Kaasasündinud patoloogiate olemasolu, samuti abi nende diagnoosimisel kahtluse korral.
• Südamehaiguste, arterite või veenide ravi läbivate patsientide ennetamine ja jälgimine, kui soovitud tulemusi ei saavutatud ja sümptomid püsisid või tõusid.

Angiograafia on suhteliselt lai mõiste, mis hõlmab mitut tüüpi:

• Aju, kus uuritakse aju veresooni.
• Flebograafia, kus uuritakse jäsemete veenid, et uurida veenide verevoolu iseloomu.
• Fluorestseiini angiograafia, kus vaadeldakse silmamuna ja ümbritsevate alade laevu.
• Angiopulmonograafia, kus uuritakse mõlema kopsu veresoonte võrgustikku.
• Torakoorne aortograafia, kus uuritakse aordi ja selle oksad (südame veresooned).
• Neeru arteriograafia, kus neerusid uuritakse vigastuste, hematoomide ja kasvajate suhtes.

Tüübid, MR ja CT

Angiograafia kasutamise invasiivne meetod on kontrastsuse tutvustamine (joodi kasutatakse väga sageli) ja arterite ja veenide vajalikke osi uuritakse röntgenikiirgusega. Selline angiograafia on kõige täpsem ja informatiivsem.

Kuigi röntgenkiirte angiograafiat peetakse mõnevõrra aegunud meetodiks, kasutatakse seda aktiivselt meditsiinis ja siiani ei ole ükski teine ​​alternatiivne meetod sellist täpset teavet invasiivseks.

Mitteinvasiivse angiograafia puhul kasutatakse ultraheli, kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI). Loomulikult on sellistel meetoditel teabe saamise eelised.

Nad aitavad probleemi lahendada kompleksis, sest sageli ei ole vaskulaarhaigusi teistest kõrvalekalletest ja patoloogiatest eraldatud. Ja mõnikord on tegemist raskemate haiguste tunnustega. Seetõttu on mitteinvasiivne angiograafia kogu uuringute kompleks, mis võimaldab kindlaks teha paljude tegurite mõju uuritud aladele.

Milliseid kehaosi uuritakse

Kõige sagedamini on angiograafia määratud uurima järgmisi kehaosi:

• Aju Pärast kontrasti kasutuselevõttu võetakse röntgenkiirte erinevates projektsioonides. Aine sisestatakse kaks korda täpsema diagnoosi saamiseks.
• Südame südame veresooned. Kontrastne ravim sisestatakse läbi kateetri reieluu või kubeme veeni. Kateeter liigub aordi suunas. Pärast seda söödetakse vaheldumisi kontrasti vasakule ja paremale koronaararterile.
• Jäsemete anumad. Ülemiste jäsemete uurimisel süstitakse ainet vasaku ja parema pleura arterisse. Madalamate jäsemete veenide seisundi määramiseks süstitakse kontrasti kas eelmisel juhul - reieluu kaudu või läbi kõhu aordi. Röntgenfotograafia toimub mitmetest nurkadest ja asenditest.
• Siseorganid. Kontrastainet süstitakse aordisse või suurte veenidesse, mis suhtlevad testorganiga. Siseorganite angiograafiat näidatakse juhtudel, kui haiguse olemust ei ole võimalik kindlaks teha või kui on kahtlusi anumate õiges kohas.

Näidustused ja vastunäidustused

Angiograafia on näidatud järgmistel juhtudel:

• Trombemboolia.
• Ateroskleroos.
• Tsüstide või kasvajate hinnanguline areng.
• Siseorganite haigused.
• Südame ja selle veresoonte haiguste olemasolu määramine.
• Võrkkesta patoloogiate diagnoosimine.
• Komplikatsioonide ennetamine operatsioonijärgsel perioodil.

Selle uurimismeetodi vastunäidustused:

• Patsient on tõsises seisundis.
• Akuutses vormis haiguse kulg (äge süda, neer, maksapuudulikkus jne).
• Seksuaalselt levivad haigused.
• Laevade üldine nõrkus ja nende kalduvus tihti rebeneda ja veritseda.
• Tuberkuloos.
• Raske vaimne haigus ja võimetus patsienti kontrollida.
• Vähi kasvajate olemasolu.
• Rasedus

Ettevalmistuseeskirjad

Enne röntgenkiirte määramist kontrasti abil peate:

• Edastada üldine ja biokeemiline vereanalüüs selle hüübimise olemuse määramiseks.
• Võimaluse korral lõpetage söömine paar tundi enne protseduuri (va diabeetikud ja neeruhaigusega inimesed).
• Suurendage tarbitava vedeliku kogust.
• Allergilise reaktsiooni ohu korral kasutatakse antihistamiinseid aineid.
• Vere hüübimist mõjutavate ravimite kaotamine.

Eriti suurt tähelepanu tuleb pöörata lastel angiograafia läbiviimisel krooniliste haiguste esinemisele nende ajaloos ja allergiate esinemisel.

Menetluse läbiviimine

Angiograafia läbiviimise algoritm on järgmine:

1. Antiallergiliste ravimite kasutuselevõtt.
2. Keha antiseptilise piirkonna töötlemine, kus ainet süstitakse kontrastina.
3. Lokaalanesteetikumi (kõige sagedamini kasutatav lidokaiin) kasutuselevõtt.
4. Nahk on lõigatud, et tagada juurdepääs arterile või veenile.
5. Paigaldage kesta toru - Introducer.
6. Tutvuge ravimiga, mis väldib vasospasmi (kasutage Novocain'i, kui see ei ole allergiline).
7. Kateeter sisestatakse õõnsasse torusse ja liigub uuritava laeva algusesse (protsessi jälgitakse röntgenkiirguse abil).
8. Tutvustatakse kontrastainet, tehakse uuring (täpsema teabe saamiseks võib protsessi korrata mitu korda).
9. Kateetri ja sisseviija eemaldamine.
10. Lõpetage verejooks, kui see on olemas.
11. Tiheda sideme rakendamine.

Lisateave selle kohta, mis see on ja millised on haiguste diagnoosimise tulemused, võimaldavad selle video angiograafiat:

Võimalikud tüsistused pärast manustamist

Angiograafia mõju on järgmine:

• Allergia. Kõige sagedamini esineb kontrasti või ravimeid vere hüübimise vastu.
• Turse ja hematoomid. Esineb mikrooperatiivse sekkumise valdkonnas.
• Verejooks Kuna vere hõrenemist tekitavad ained süstitakse kehasse, võib koagulatsioon mõnda aega pärast protseduuri olla madal.
• Vaskulaarsed vigastused.
• Südamepuudulikkus. Võib juhtuda, kui protseduuri tehnikat on rikutud.

Enamikku tüsistustest saab vältida patsiendi ajaloo üksikasjaliku uurimise ja õige tehnika jälgimise teel. Kui sümptomid ilmnevad esimestel tundidel pärast angiograafiat, tuleb siseorganite häiretest põhjustatud komplikatsioone viivitamatult ravida.

Taastusravi ja patsiendi soovitused

Taastumine pärast angiograafilisi uuringuid sõltub suurest ulatusest. Üldised soovitused on järgmised:

• Vastavus voodikohta ja toitumisele.
• Stressi ja šokkide puudumine.
• Füüsilise aktiivsuse välistamine taastumisperioodil ja eriti jäsemetes, kui neid uuriti.
• Antihistamiinide kasutamine profülaktikaks.
• Pöörduge arsti poole, kui kateetri sisestamise kohas tekib ebamugavustunne või kui seisund halveneb oluliselt.

Tulemuste dekodeerimise põhimõtted

Järgnevas tabelis on esitatud tulemuste dekodeerimise põhimõtted.