Marginaalne luumurd

Piirkondlikku lõhet peetakse töövõime seisukohast kõige soodsamaks. Kliinilised ilmingud esinevad üsna kergesti ja nendega ei kaasne šokirakke. Sellise luumurdi korral ilmnes küüneplaadi deformatsioon, valu ja turse.

See vigastus on üks kõige leebemaid murdude vorme. Siiski, kui diagnoositakse avatud marginaalne luumurd, ei ole võimalik kudesid nakatada läbi sissepääsu värava (haava pind). Sellise luumurdu ravi hõlmab eelkõige antibakteriaalsete ravimite kasutamist.

Raskematel juhtudel kaaluvad paljud traumatoloogid vigastatud aladel operatsiooni läbiviimist. Kõige tõsisemad kliinilised ilmingud esinevad eesmise ülemise vaagna selgroo lahutamisel, ristlõike murdu või coccyxi, vaagna rõnga murdumisega, atsetabulumi murdumisega.

Põhjused

Piirkondliku luumurdu peamised põhjused hõlmavad neid seisundeid, mis mingil moel keha kaitsevõimet nõrgendavad, ja luumasinad muutuvad väga habraseks ja nõrgeneks. Selline olukord tekib, kui patsiendil on esinenud järgmisi haigusi:

1. Vähi olemasolu.
2. Osteoporoosi või osteomüeliidi teke.
3. Näidatud hüperparatüreoidism.
4. Tuberkuloosi haiguste esinemine.
5. Pärilikkus (habras lihas-skeleti süsteem).
6. Immunosupressiivsed seisundid (näiteks patsient on sageli haige, krooniliste haiguste ägenemine).

Kõigile ülaltoodule saate lisada selliseid olukordi nagu õnnetusest või spordist tulenev luumurd või nüri löök.

Hariduse mehhanism

Mis puutub mehhanismi endasse, siis piirkondliku murdumise korral toimub õhuke ja lame fragment. Selliseid vigastusi ei peeta eluohtlikeks. Need esineb enamikul juhtudel spordi ajal (eriti sörkimine). Suur varba on kahjustatud (kõigist viiest varvastest on suurim koormus sörkimise või kõndimise ajal).

Vaagnapiirkonna luude kokkusurumise ajal (lühikese ajaga) on ka luumurd, kus on tugevalt pingelised lihased, langedes gluteus maximusele. Vigastusmehhanism ise on otsene (st traumaatilise teguri tugevus suunatakse keha konkreetsele osale).

Piirkondlik murd, mis on

Hüppeliigese areng pärast luumurdu: harjutused jalgadele

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Jalgade alumise osa liikuvus tagab mitme liigese, sealhulgas pahkluu (pahkluu liigese) koordineeritud töö. See koosneb suu ja jala luudest. Nagu kõik teised keerulised liigesed, on sellel liigesekapsli kott, mis katab kogu diartroosi ja sisaldab spetsiaalset vedeliku-eritist liigeste kõhre määrimiseks ja toitmiseks.

Hüppeliigese visuaalsel uurimisel võib märkida selle ploki kuju. Liigend on piisavalt tugev ja talub suuri koormusi. Kuid isegi selline võimas struktuur võib puruneda erinevate tegurite mõjul.

Statistika kohaselt peetakse selle diartroosi ja suu luude murdu inimese lihas-skeleti süsteemi kõige populaarsemaks vigastuseks. Nende osakaal kõigi luumurdude suhtes on 10-15%. Närvirakkud on tavaliselt liigesesisesed. Selle vigastuse korral võivad kahjustada mitmesuguseid liigendi elemente:

1. luud;
2. liigendlik kott;
3. sidemete aparaadid.

Vähima kahtlusega pahkluu murru korral tuleb ohver viivitamatult transportida meditsiiniasutusse, kus ta saadetakse kõigepealt vigastatud piirkonna röntgenkiirte juurde.

Patsiendi kaebused, välised uuringud ja pahkluu liigese röntgenitulemused aitavad arstil määrata diagnoosi ja määrata ravi.

• Hüppeliigese katkemise korral on suur tõenäosus, et prügi kasutamine ja ühendamine spetsiaalse metallkonstruktsiooniga on vajalik.
• Kui luumurdude ajal ei luude luud ja nad ei murenenud killudeks, saab ravi hallata kipsi või ortoosiga.

Taastumine pärast luumurdu on tavaliselt jagatud kolme faasi:

1. Immobiliseerimine.
2. Funktsionaalne periood.
3. Etapi koolitus.

Immobiliseerimine ja funktsionaalne etapp

Immobiliseerimine - immobiliseerimine. Kui alajäsemete luud on luumurrud, tuleb jalg immobiliseerida ja kohe alustada taastusravi.

Juba praegu on patsient võimeline tegelema meditsiinilise võimlemisega ja füsioteraapiaga. Muidugi on võimatu kanda jalgadele koormust, kuid harjutusi on vaja terve jala, käte ja keha jaoks.

Terapeutiliste harjutuste hõivamine pärast murdu immobiliseerimise perioodil parandab kogu organismi ja eriti vigastatud jäseme verevarustust.

Rehabilitatsiooni teine ​​etapp pärast murdu on funktsionaalne. Selle eesmärk on taastada kahjustatud liigese funktsionaalsus. See periood kestab krohvi eemaldamise hetkest kuni pahkluu liikumiste osalise taastamiseni.

Patsiendi poolt soovitatud harjutused suurendavad lihaste tugevust, vähendavad nende atroofiat ja liigenduse jäikust. Pärast kipsi eemaldamist taastab treeningteraapia kompleksi funktsionaalsuse kõikides suundades.

Lisaks sisaldab ravi füsioterapeutilisi protseduure:

Komplekt harjutusi alumise jala liigese luumurdumiseks taastamise teises etapis

Kõik need harjutused on tehtud pikali.

1. Selle harjutuse läbiviimisel peaks hingamine olema vaba ja tempo aeglane. Pingutage reie nelinurkse lihasega. Kordab 20-30 korda.
2. Jalgade paindumine ja pikendamine. Tulemuste tempo on aeglane, hingamine on tasuta. Korda 10-20 korda.
3. Varbade paindumine ja laiendamine. Tulemuste tempo on aeglane, hingamine on tasuta. Korda 10-20 korda.
4. Teha ümmargused liigutused pahkluu liigeste mõlemal küljel. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake igas suunas 10 korda.
5. Maksimaalse amplituudiga painutage jala ettepoole, siis tagasi. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korda 10-20 korda.
6. Alternatiivne jalgade paindumine (sokid ise). Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Jookse 10 korda iga osaga.
7. Nii palju kui võimalik, pöörates kogu jalg puusast, et teha sokkide aretamist erinevates suundades. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake 10 korda.
8. Alternatiivselt painutage puusaliigesed jalad õigesse nurka, sokid tõmmatakse üle. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake iga jalaga 10 korda.
9. Korda treeningu numbrit 1.
10. Tõsta vigastatud jalg puusaliiges õigesse nurka. Samal ajal, kaalu painutada ja sirgendada varbad ja jalg. Hingamine on tasuta, jõudluse tempo on keskmine. Korrake 10 korda.
11. Lõdvestuge umbes 5-10 minuti jooksul oma jalgade alt.

Lisaks sellele, et patsient peab neid harjutusi läbi viima, soovitatakse tal ise massaaži teha. Protseduur tuleb läbi viia kaks korda päevas istuvas asendis. Massaaži teostamisel järgige järgmisi meetodeid:

Iga meetodit tuleb korrata vähemalt 10 korda. Eriti hoolikalt peate masendama pahkluu piirkonda. Mitte vähem tähelepanelik on suhtumine pahkluude ja kontsaga.

Massaaž ei tohiks põhjustada valu ja ebamugavust. Hommikul vahetult pärast ärkamist peate siduma valuliku sideme abil haige jalg varvastest põlveliigese külge. Massaaži ja keeruliste harjutuste tegemisel tuleb eemaldada elastne sidemega. Võtke enne magamaminekut ära.

Tugeva jalgade paistetuse korral peaks see olema kõrgendatud asendis. Iga päev öösel vigastatud jala jaoks, et valmistada vann, mis võetakse 10-15 minutit. Vee tase peaks jõudma põlve ja selle optimaalne temperatuur - 36-37

Vees olev patsient saab pahkluudega teha mitmesuguseid aktiivseid liigutusi.

Koolitusetapp

Kolmas raviperiood on koolitus. Ühise tekkeks pärast luumurdu on vaja teostada treeningteraapia harjutusi, mis hõlmavad kõiki kõndimisvõimalusi:

• kontsad;
• varvastel;
• külgsuunas;
• jalgade sise- ja välisserval;
• polupriyadkah;
• ületatud samm.

Hüppeliigese tekitamiseks on vaja harjutusi, kus jalg toetub ümmargusele kiiktoolile, selleks võite kasutada tainas tavalist veerepinda. Alumise jala liigenduse kujunemine on hea, kui jäsemed on vees kastetud, ideaaljuhul saab patsient basseini külastada.

Tuleb märkida, et taastumine pärast pahkluu luumurdu ei ole täielik ilma endise kõndimiseta.

Kolmanda rehabilitatsiooniperioodi jooksul tuleb vigastatud jalg siduda elastse sidemega. See meede on väga kasulik vigastatud sääreliigeste jaoks. Lisaks soovitatakse patsiendil kasutada sisetallad, mis toetavad tuge. See on ainus viis lame jalgade vältimiseks.

Efektiivsed kursused jooksulintel ja statsionaarsel jalgrattal. Loomulikult tuleb kahjustatud jäseme koormus valida õigesti. Kõigepealt peab patsient kargude abil liikuma, ja siis võib ta järk-järgult suhelda suhkruroo abil.

Koolitusperiood sisaldab doseeritud kõndimist, jooksmist ja hüppamist. Hüppeliigese luumurdude ajal võite hõlmata kõndimist takistuste ületamise ja tantsuliikumise teel. Kuid kõik need harjutused on lubatud teha ainult juhul, kui vigastatud säär on tihedalt kinnitatud pahkluu või elastse sidemega.

Kandke pahkluu- või jalgade sidumist pärast vigastust vähemalt kaheksa kuud. Iga ohvril, kes on saanud jalamuudeli luumurdu, peaks olema teadlik, et kaotatud funktsioonide kiire taastumine ja tagastamine on tagatud ainult arsti poolt soovitatud igapäevaste treeningute ja treeningteraapia läbiviimisel.

Füsioteraapia ülesanne kolmandal perioodil on kahjustatud liigese liikumise lõplik taastamine ja kogu organismi aktiivsuse normaliseerumine. Nagu eespool mainitud, on hüpped, jooksmine ja hüpped lubatud ainult siis, kui liigendi liigendus elastse sideme ja pahkluu või pahkluu jaoks. Seda soovitust ei saa eirata.

Ribi murdude ravi: sümptomid, näpunäited magamiskohale

Ribi luumurd esineb füüsilise mõju all, mis ületab intensiivselt selle tugevust. Luumurd on riba lineaarse terviklikkuse rikkumine. Reeglina tekib selline kahjustus rinnakahjustuse tagajärjel. Sageli koos rindkere kahjustustega rindkeres paiknevatel siseorganitel.

• Vigastuse põhjused
• Sümptomid
• Diagnostika
• Ribide murdude ravi
• Sisaldab voodit
• Taastusravi tingimused

Traumatoloogid ütlevad, et luumurrud tekivad seitsekümmend protsenti inimestest, kes otsivad meditsiinilist abi kahtlustatava rindkere traumaga. Kõige sagedamini purunevad IV-VII ribid, sest neil ei ole kaitset võimsa lihaskorseti kujul, nagu ülalolevatel ribidel, ja paindlikkust, nagu aluspõhjal.

Luumurruga painuvad ribid peaaegu alati rindkere sees ja nende teravate prahtidega kahjustab parietaalne pleura ja isegi kopsud. Need on tõsise vigastuse tüüpilised sümptomid. Kui vigastused on põhjustatud õnnetustest, võivad nendega kaasneda söögitoru, kopsude, suurte laevade ja isegi südame rebendid.

Ribi luumurd on ohtlik patoloogia, mis on inimese eluohtlik, kuid enamikel juhtudel on inimene kergesti talutav. Kui üks või kaks ribi on ühel küljel purunenud, ei ole pleura ja kopsud kahjustatud, ei ole sisemist verejooksu, siis midagi ei ohusta inimelu. Aga kui mitu serva on kahjustatud mõlemal poolel ja isegi samal tasemel, peab ohvril olema hingamisprobleeme. See tähendab, et vigastuse raskus sõltub luumurduliigist ja sellega kaasnevatest siseorganite kahjustustest.

Vigastuse põhjused

Arstid eristavad kahte tüüpi murde. Esimene tüüp on tervislike luude kahjustumine välise mehaanilise koormuse tõttu. Teine - patoloogilised luumurrud, mis tekivad luude valulike muutuste taustal. Samal ajal on niisuguste luude purustamine mehaanilisel mõjul vähe.

Ribid purunevad järgmistel põhjustel:

• Autode õnnetus See on üks kõige tavalisemaid põhjuseid. Vigastus tekib kineetilise energia mõjul, mis tekib, kui sõiduk tabab takistust. Mida kõrgem on auto kiirus, seda tugevam on inimene rooliratta küljes. Lisaks võib skaleeni lihaste liigse kokkutõmbumise tõttu tekitada vigastusi. Lihased vähenevad järsult pea ja kaela ettepoole terava liikumise ja ribide murdumise tõttu sublavia arteri tasandil. Selles kohas on nad kõige nõrgemad. Rindad rindkeres saavad sageli jalakäijad autoga alla.
• Löök rinnale. Kui haamer, tellis, toru lõigatakse rinnale jne, võib ribi puruneda. Saadud energia põhjustab rindkere deformatsiooni, mis põhjustab luumurdu. Vigastuse raskus sõltub löögi tugevusest.
• Kõrgus langemine. Toimemehhanismi kohaselt erinevad sellised vigastused nüriobjektide streikidest vähe, välja arvatud see, et mõju on suurem. Rinnakahjustuse aste langemise ajal sõltub kiirusest, mida keha maapinnaga kokkupuutumise ajal areneb. Lisaks mõjutab vigastuse raskusastet pind, mida keha tabab. Asfaldiga kokkupuutumisel kannatab keha rohkem kahju kui siis, kui see satub heinakuhjasse. Lõpuks mõjutab luumurdude keerukust langenud isiku vanus. Mida vanem on inimene, seda ohtlikum on see tema jaoks.
• Spordivigastused. Ribade luumurrud on väga sagedased lastele ja noorukitele, kes on spordi vastu. Samuti purunevad ribid tugevusspordiga tegelevad spetsialistid. Nende lihased on nii arenenud, et vähendades vähendavad luude murdumist.
• Rindkere kokkusurumine. Sellises olukorras tekivad mõlemal küljel sümmeetrilised luumurrud. Sageli murduvad vaagna ja kolju luud. Kuid pehmed koed ei ole pigistamisel praktiliselt kahjustatud.

Patoloogilised soonte vigastused võivad tekkida, kui inimesel on järgmised seotud haigused:

• Reumatoidartriit. See on tavaline haigus, mis kahjustab sidekoe ja nõrgestab liigeseid. Statistika järgi muutub artriit kõige sagedamini patoloogiliste ribide murdude põhjuseks.
• Pahaloomulised kasvajad. Ribide murdude põhjuseks võivad olla nii tuumorid kui ka nende metastaasid, mis moodustavad kasvaja fookuse eemal esmase patoloogilise protsessi asukohast.
• Primaarsed luu kasvajad. Vähk põhjustab luustiku toitumisprobleeme, muutes selle väga habras.
• Osteoporoos See haigus, mis viib luukoe struktuuriliste omaduste rikkumiseni. Ta ei saa enam oma ülesandeid täita ja muutub väga habras. Osteoporoos areneb kõige sagedamini kaltsiumi ainevahetusega seotud probleemide taustal ja ebanormaalsete hormoontasemete taustal. Sageli on osteoporoosi areng tingitud geneetilistest kõrvalekalletest.
• Geneetilised häired. Mõned geneetilised haigused takistavad inimese skeleti normaalset moodustumist. Selle konstruktsioonielemendid muutuvad ebatavaliselt habrasteks. Sellistes haigustes võivad ribid puruneda minimaalsetest mõjudest.

Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et lastel lõhenevad ribid palju harvemini kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et lapse rinnus on elastsem.

Sümptomid

Vigastuse sümptomaatika sõltub kahjustuse asukohast, selle tõsidusest, siseorganite kaasnevate vigastuste esinemisest ja varem esinenud patoloogiatest. Väga sageli, kui on paar purunenud ribi ja valu täpne kirjeldus, võib arst diagnoosida ilma sümptomite põhjal tehtud röntgenograafiata.

Kui ribid on kahjustatud ilma kaasnevate siseorganite vigastusteta, on sümptomid järgmised:

1. Valu ribide kahjustumise piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et fragmendid hakkavad ärritama ninaosade ja parietaalse pleura närvilõpmeid. Viimasel on palju valu retseptoreid. Valu iseloom on igav. See teravustab, kui inimene võtab terava hinge või köha. Kui luumurd paikneb rindkere tagaküljel, siis on valu vähem väljendunud, sest selle piirkonna hingamise ajal liiguvad selles piirkonnas ribid vähem intensiivselt. See tähendab, et luudefragmendid ei ole peaaegu nihkunud.
2. Madal hingamine. Ribi murru tüüpiline sümptom. See on tingitud asjaolust, et inimene kardab valu tõttu sügavalt sisse hingata. Samuti võib tekkida hingamispuudulikkus tänu ulatuslikele rindkere kahjustustele: kopsud, pleura, süda.
3. Sündroom katkestas hinge. Isik püüab hingata, kuid teatud hetkel muutub valu nii teravaks, et hingamine on katkenud.
4. Ohvri eriline asend. Ribide murdmisel püüab inimene võtta positsiooni, kus rindkere mõjutab kahjustatud piirkonnas minimaalset liikumist. Reeglina kaldub kannatanu vigastuse poole või pigistab rinnaga käega. See muudab tema hingamise lihtsamaks: valu ei ole nii palju häiriv.

Nagu näete, kui kolme paari paar on kahjustatud, ei ole ohvri tervisele tõsist ohtu, sest rindkere funktsionaalsus ei muutu. Probleem seisneb valu tõsises ebamugavuses. Nendele muredele võib lisada hingamisraskuste tõttu psühholoogilisi kogemusi. Mõnikord võivad nad muutuda paanikahoodeks.

Ribide purunemisega kaasnevad sageli spetsiifilised subjektiivsed sümptomid, mis võimaldavad spetsialistidel kindlaks teha vigastuste raskusastet ja ette näha piisava ravi:

• Paisumine vigastuse kohas. See areneb hematoomi ja põletiku tõttu.
• Rindade deformatsioon. Kui mitmed ribid on kahjustatud, on palja silmaga nähtav rinna kerge deformatsioon. Õhulistel inimestel on interostaalsete ruumide kustutamine.
• Crepitus See on konkreetne heli, mis tuleneb luumurdude hõõrumisest.
• Õhu kogunemine kahjustatud piirkonnas naha alla. Subkutaanne emfüseem tekib pleura ja kopsu kahjustumise tõttu purustatud ribi abil. Kopsu sisenev õhk siseneb nahka.

Diagnostika

Nagu eespool mainitud, kui patsient on teadvusel ja suudab kirjeldada oma tundeid, siis ei ole vigastuste diagnoosimisel probleeme, kuna luumurdu kliiniline pilt on üsna spetsiifiline. Aga kui ohver on teadvuseta, kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Väline eksam, palpatsioon ja auskultatsioon. Need meetodid võimaldavad teil määrata kahjustuste lokaliseerimise, samuti välistada või kinnitada siseorganite kahjustusi. Mõnikord piisab õige ravi määramisest.
• Roentgenogramm Pildid on tehtud anteroposteriori projektsioonis. Need võimaldavad tuvastada murdude arvu ja määrata võimaliku vere kogunemise pleura sakis.
• Kompuutertomograafia. See on kallis, kuid väga tõhus meetod, mis võimaldab tuvastada isegi väikseimaid kahjustusi.
• Rindkere ultraheli. Uuringut kasutatakse laste rinna vigastuste tuvastamiseks.

Efektiivse ravi määramiseks võivad arstid kasutada teisi diagnostilisi meetodeid.

Ribide murdude ravi

Luumurdude ravi tuleb läbi viia haiglas. Vähemalt peavad arstid olema usaldatud esmase anesteesia läbiviimiseks ja püsiva sideme rakendamiseks rinnale. Kui arstid avastavad hingamis- või südametegevuse rikkumise, peab ohver olema haiglaravil.

Anesteesia viiakse läbi kahjustatud ala Novocainic blokaadina. Vajadusel korrake protseduuri. Kui vigastus on ulatuslik, võib valu leevendamiseks kasutada narkootilisi aineid. Kuna narkootiliste valuvaigistitega ravi on iseenesest üsna ohtlik, kasutatakse seda äärmuslikel juhtudel.

Ribide liikuvuse minimeerimiseks luumurdude ravis võivad arstid kasutada rinnal paiknevat krohvi. Noorte jaoks asendatakse sidemega kips korsett. Sidumine ja korsett stabiliseerivad luu fragmente.

Ribide kahepoolsete murdude korral võivad arstid koostada spetsiaalseid plaate, mis hoiavad luu fragmente ja ribi teatud asendis kuni täieliku paranemiseni.

Reeglina teevad arstid luumurdude ravis ilma operatsioonita, kuid kui tekivad komplikatsioonid, mis välistavad enese paranemise, peavad arstid läbima operatsiooni. Seda tehakse järgmistel juhtudel:

• Ava luumurd. Selliste vigastuste ravi on ilma kirurgiliste protseduurideta võimatu. Esiteks töödeldakse haava servi, eemaldatakse kudede osad, mis ei saa settida. Seejärel seotakse suured laevad. Pärast töötlemist desinfektsioonivahenditega haav on õmmeldud.
• Pneumothorax. See seisund on eluohtlik, kuna pleuraõõnde kogunenud õhk surub kopsu ja blokeerib hingamist. Operatsiooni ajal ventileeritakse õhku läbi spetsiaalse toru. Normaalne rõhk taastatakse vaakumpumba abil.
• Hemothorax. Vere koguneb pleuraõõnde, mis häirib ka normaalset hingamist. Vere pumbatakse läbi toru.

Sisaldab voodit

Kuidas magada sellise vigastusega? See küsimus tekitab mistahes isiku murtud ribidega. Vastus sellele küsimusele sõltub luumurru asukohast. Niisiis, kui rinnad on rinna ees kahjustatud, siis soovitavad arstid magada kõval pinnal tagaküljel. Kui rindkere taga on kahjustatud, siis peate magama küljel, kus ribid jäid puutumata. Tavaliselt selgitavad arstid patsientidele kohe kõige mugavamaid magamiskohad, võttes arvesse luumurdude eripärasid.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Taastusravi tingimused

Üksikute murdude korral kasvavad ribid üsna kiiresti. Patsiendid unustavad probleemi 5 nädala pärast. Lastel kasvavad ribide murdud veelgi kiiremini - 3 nädalat. Taastamisperiood võib siiski suureneda mitmete tegurite tõttu:

• Patsiendi suur vanus.
• Ohvri keha nõrgeneb raske haiguse tõttu
• Ribide purunemisega kaasnes fragmentide nihkumine.
• Ravi teostati vigadega.

Kanna luumurd murruga on patoloogia, mida diagnoositakse 4% patsientidest, kes taotlesid traumatoloogia osakonnas abi. Patoloogia esineb kukkumisel. Haigus esineb tugeva löögi tõttu kontsaga. Kahel juhul tekib 10 kahjustus mõlemale jalale. Kant on väga vastupidav, nii et see kahjustab seda palju.

Haiguse etioloogia

Peamine põhjus on venitatud jalgade langus. Millal sa saad ikka veel sarnast kahju saada? Vähem on murru etioloogilised tegurid tugevad löök või pigistused. Ülimuslikud on kannad ühepoolsed kahjustused. 14% juhtudest esineb mitmeid vigastusi.

Kandikujuliste luumurdude korral koos nihkega, mis on kombineeritud metaarsete luude ja selgroo murdudega. Sportlased arendavad haiguse väsimust. Heel-murd on salakaval patoloogia koos mitme komplikatsiooniga. Haiguse kahjulik mõju areneb sageli. Sarnane tulemus on seotud:

• lamejalg;
• troofilised häired;
• fibrootilised muutused.

Eksperdid eristavad järgmist tüüpi kanna kahjustusi:

• piirkondlik;
• isoleeritud;
• kokkusurumine;
• kompressioon koos nihkega.

Kontsernis on liigesed ja liigesed. Sageli on haiguse viimased vormid. Nad on jagatud keha löögiks ja kanna kandeks. Sel juhul võib mäe kahjustamine olla horisontaalne või vertikaalne.

Kliiniline pilt

Kalkulaator on tundlik struktuur. Seetõttu on kahjuhaigla väga hele. Patsiendid kaebavad murdumisvööndi tugeva valu ja jalgade koormuse pärast. Kas teil on koht:

• suu deformatsioon;
• turse;
• verevalumite välimus.

Haiguse sümptomite hulka kuuluvad kaarte lamedus, liikumise piiramine, kudede turse. Oluline on patsiendi põhjalik uurimine. Ärge unustage vigastuste kombinatsiooni. Sageli kaasneb suu murdumine selgroo kahjustamisega. Seetõttu peate läbi viima röntgenkiire. Samal ajal on ette nähtud mõlema jala röntgenuuring kahes eendis.

Uuringu ajal pöörake tähelepanu luuküla liigesosa nihkele. See on nn Beleri nurk - teraapia tulemuste kriteerium. Standardite kohaselt on see nurk 40 kraadi. Halva informatiivse meetodiga viiakse läbi jala CT. See meetod võimaldab saada pilte mõjutatud piirkonna mitmest osast suure kontrastsuse ja eraldusvõimega. See meetod väldib raskete vigastuste ravi ebatäpsusi.

Ravi meetodid

Patsiendi ravi toimub pärast esmaabi andmist. Tõsise verejooksu korral on vajalik turniir. Tema käes on kuni 2 tundi. Jalgade all tuleb asetada rull. See on vajalik, et suurendada jala asendit torso juures. Vigastatud jalg tuleb pakendada pehme lapiga. Jää võib kinnitada, võttes ohvri haiglasse.

Vigastuse korral tehakse Novocainiga algselt kohalik anesteesia. Seejärel asetab arst luu fragmendid oma algsesse kohta. Milline on kalkulaatorlõhede ravi aeg? Kõik on individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist, vigastuse raskusest.

Ükski meetoditest ei anna stabiilseid tervendavaid tulemusi. Ainult mõnel juhul on võimalik saavutada soodsaid tulemusi. Kaheksal juhul 10-st peetakse traditsioonilist ravi ebaõnnestunuks, esinevad igasugused tüsistused. Sellised patsiendid tunnistatakse VTEKakhis sageli puudega isikuteks.

Üldine meetod haiguse raviks on jäsemete kinnitamine sidemega. Võib kandida kanda "aknaga" kreeni piirkonnas. Selle ravi eripära on fragmentide asendamise puudumine. Selline ravi pikendab paranemist. Funktsionaalne tulemus ei parane aja jooksul. Väga sageli tekib atroofia, liikumise piiramine, staatika rikkumine.

Jalgade tervendav segment koos nihkega ei saa täielikult taastuda. Seetõttu ei vasta see ravi kaasaegsetele nõuetele. Seda tehnikat on lubatud kasutada luu kahjustuste tõrjumiseks ilma nihkumata või fragmentide väikese kõrvalekaldumisega. Sellistel juhtudel määrake "boot". Usaldusväärseks immobiliseerimiseks peavad nad kogu jalg sulgema. Ainus mount instep toetust. Seade takistab lamedate jalgade teket; seda saab kasutada jäseme varase koormuse teostamiseks (võite astuda jalgadele).

Integreeritud lähenemisviis

Et võidelda fragmentide nihkumise vastu, kasutati edukalt skeleti veojõudu. Rasketel juhtudel võivad sidemed kahjustuda. Kui suletud luumurd on olemas, kasutage skeleti veojõu tehnikat kahel risti asetseva nõela perpendikulaarsel eendil. Pikendamise aeg on 1,5 kuud. Seejärel asetage krohv, millele on paigaldatud tugipost (kuni 12 nädalat). Seetõttu võib jäsemete paranemise periood olla kuni kuus kuud.

Väga tõhus, kuid väga ohtlik - see on fragmentide avatud ümberpaigutamine kahe kiilukujulise autogrammi abil. Horisontaalsete luumurdude korral kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille käigus fikseeritakse tükid kruviga või Kirschneri kodaraga.

On olemas tava, et osteosüntees viiakse sisse seadmetega. See meetod võimaldab liigesepinna täpselt taastada. Spetsiifiline ravi hõlmab välise perkutaanse osteosünteesi kasutamist. Tagasiulatuvate nõelte punktid on erinevad. Need sõltuvad murru tüübist, kahjustuse keerukusest.

Kui patsiendil õnnestus katlakivi murda, rakendage riistvara fikseerimine. See võimaldab vigastatud jäseme varakult edasi liikuda, luues erineva koormuse. Keeruliste murdude korral on näidustatud artrodesis.

Patsiendi paranemine

Immobiliseerimise ajastuse osas puudub üksmeel. Eksperdid ei näe pärast operatsiooni ette välist immobiliseerimist. Arstid usuvad, et taastusravi pärast kalkulaadi murdu peaks kestma kuus kuud. Esimene kuu ei saa kõndida. Patsiendile on määratud ortopeediliste jalatsite kandev kehahooldus, manuaalne ravi, elektroforees, UHF.

Rehvi taastamine pärast kanna luumurdu on oluline ravietapp, mis võimaldab arendada jäseme, mis on immobiliseeritud pikka aega. Patsiendi kiireks paranemiseks on ette nähtud harjutused. Taastusravi koosneb mitmest etapist.

Klassid on määratud jalgrattale. Koormus võimaldab teil jalgu arendada, taastades jäseme liikuvuse. Sõltuvalt luumurdude omadustest võib ette näha täiendavaid harjutusi. Treeningu ajal peate vastama koormuse piiridele. Vastasel juhul võib tekkida korduvhälve. Taastusravi kestus sõltub murdude tüübist. See võib kesta kuni mitu aastat. Sageli jõuab kuue kuu jooksul absoluutne taastumine koos kõigi soovitatud soovitustega.

Mitte alati ei saa vigastuse tulemust ennustada. Seetõttu ei taga soovituste järgimine haiguse täielikku paranemist. Enamasti võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kõõluste kahjustused;
• õmbluspiirkonna ärritus;
• pikk tervendav haav;
• infektsiooni lisamine;
• tromboos

Haiguste ennetamise aluseks on vigastuste vältimine. Haiguse esimeste tunnuste puhul peate konsulteerima arstiga. Edukaks paranemiseks peate rangelt järgima taastusravi soovitusi.

Piirkondlik luumurd: peamised põhjused ja ravimeetodid

Üldiselt on vigastuste esinemissagedus kolmandal kohal. Veelgi enam, nad on naistel vähem levinud kui kaks korda rohkem kui meestel. Kuid ainult kuni 10% patsientidest vajab haiglaravi. Üks levinumaid vigastusi on luude ja liigeste murd. Termin "luumurd" tähendab luu terviklikkuse rikkumist. See võib juhtuda sisemise patoloogilise protsessi taustal või välise jõu mõju all.

Kõige sagedamini murduvad inimesed oma jäsemeid, sest nad asuvad keha ääres, nii et nad on kõige haavatavamad. Samuti on olemas selline piirkondlik luumurd, see tähendab väikese ja lameda fragmendi eraldamine luust.

Üldine kirjeldus

Nii käte kui ka jalgade sõrmede fantaxide murd on soodsa prognoosi taastumisele ja edasisele töövõimele. Ja kõige sagedamini esineb nende serval murd.

Sellise luumurdu kliiniline pilt on üsna lihtne, puudub šokk. Kahjustuse toimumise kohas on turse ja hellus, küüneplaadi deformatsioon võib esineda.

Põhjused

Lisaks vigastustele võivad mõned haigused põhjustada luumurde, eelkõige:

• osteomüeliit;
• hüperparatüreoidism;
• tuberkuloos;
• osteoporoos;
• onkoloogilised haigused.

Kui inimesel on krooniline haigus, mida perioodiliselt süvendab, on tal luumurdude oht. Väga harva, kuid siiski selle esinemise põhjuseks on geneetiline eelsoodumus, see on habras lihas-skeleti süsteem sünnist alates.

Kuid siiski on sõrme fanixi marginaalne luumurd kõige sagedamini spordi, kukkumise ja muhke taustal.

Märgid

On olemas kindel klassifikatsioon, mis võimaldab eristada murru muljumisest, mille kohaselt eristatakse sõrme murru suhtelisi märke ja see on absoluutne. Esimene kategooria sisaldab järgmisi sümptomeid:

• paistetuse ilmnemine;
• hemorraagia löögipiirkonnas, küüneplaat;
• valusad tunded.

Absoluutsed sümptomid annavad suurema tõenäosuse piirkondliku luumurdu tekkeks:

• Sõrme fanixi ebanormaalne asend.
• Äärmuslik heli, kui vajutate luule.
• Ebaloomulik liikumine.

Sõrme murru märgite raskus sõltub täielikult lokaliseerimise kohast. Väikese sõrme murdu märkamiseks on teine ​​ja neljas varba palju raskem, pöidla reeglina on luud muutused selgelt nähtavad.

Diagnostika

Nagu iga teise arsti ametisse nimetamine, algab ta ajalooga, kirurg täpsustab, kas esines vigastus, miks patsient kahtlustab, et tal on luumurd. Pärast seda uuritakse patsienti ja uuritakse kavandatud luumurru kohta. Kõige tõhusam meetod luumurdude määramiseks on veel radiograafia. Pilt võimaldab teil hinnata ka selle raskusastet.

Meditsiinilised sündmused

Hoolimata marginaalse luumurdu heast prognoosist on sellised vigastused üsna valusad. Seetõttu antakse patsiendile esmaabina anesteetilisi süste.

Järgmine ravietapp on keha kahjustatud osa immobiliseerimine nii, et luud võivad võimalikult kiiresti kokku kasvada. Praegu on arst kohustatud täitma kogu protseduuri võimalikult korrektselt, kuna see sõltub kipsi kasutamise kvaliteedist, kuidas luud hiljem koos kasvavad. Kui see juhtub valesti, on vajalik kirurgiline sekkumine. Kipsi asemel võib kasutada elastset sidet, kui vigastus on väike ja vajab jalgade liikumist. Kuid elastse sideme kandmisel peaksite järgima kõiki arsti soovitusi, sest selle pikaajalist kasutamist ei soovitata.

Kui patsiendile on soovitatav teha väikeseid vigastusi, teeb jääkompresseerimine. Nad vähendavad valu ja vähendavad turset. Jää esimestel tundidel saab seda kasutada ainult 15 minutit iga tunni järel.

Miks teeb suur varba kordamööda? Valu võib tekkida verevarude kogunemise taustal. Sellistel juhtudel on soovitatav tõsta vedeliku väljavoolu tagamiseks jalg kõrgusele. Jäseme all saab panna rulli või padja.

Kui raviprotsessis ei esinenud kõrvalekaldeid, siis ühe ja poole kuu jooksul on inimene täielikult taastatud ja võib põhjustada normaalset elu.

Taastusravi

Pärast krohvi või elastse sideme eemaldamist ei ole soovitatav vigastatud jäseme üle kahe kuu jooksul üle suruda. See tähendab, et tuleb kaitsta ennast aktiivsete ja järskude liikumiste eest, loobuda sporditegevusest. Kui jalal oli luumurd, siis proovige seista ja kõndida vähem. Dieet tuleb täiendada piisava koguse toiduga kaltsiumi ja valguga.

Soovitatav on läbida terapeutiline massaaž, teha võimlemist ja minna füsioteraapiasse. Siiski tuleb kõik täiendavad rehabilitatsioonimeetmed kooskõlastada arstiga.

Ennetamine

Luumurdude vältimiseks peaksite olema ettevaatlik ja võimalusel vältige kukkumisi, lööke. Dieet peaks sisaldama kaltsiumi sisaldavaid toite. Parem on loobuda toidust, mis kutsub esile kaltsiumi leostumise luudest, eriti juua vähem kohvi, alkoholi ja gaseeritud jooke.

Kui sa ikka veel vigastusi ei suutnud vältida, siis enne luumurdude kindlakstegemist saate juua valuvaigisteid ja pöörduda kohe arsti poole.

Kui ohtlik on sõrme fanixi marginaalne luumurd: vigastuse iseloomustus ja tüsistuste vältimine

Sõrmedel ja varvastel on habras struktuur. Iga päev allutatakse neile rasked koormused. Metaboolsete häirete, vähenenud immuunsuse, kaltsiumi puudulikkuse korral võib tekkida piirkondlik luumurd. Sageli esineb seda spordi ajal (korvpall, jõuülekanne, sörkimine, võrkpall). Sõrme fantaxi marginaalset murdu peetakse teiste luumurdude suhtes ohutuks. Kuid tema kvalifitseerimata ravi põhjustab neuroloogilisi haigusi, vereringet, liikuvuse vähenemist ja isegi kudede nekroosi.

Patoloogia kirjeldus

Marginaalne luumurd on siis, kui väike tükk murdub luust. See võib ilmneda pärast vigastust ja mõnes patoloogias.

See on kõige ohutum murd, kuna see ei põhjusta patsiendi elu ohustavat šoki seisundit.

Piirkondliku phalangealimurdu suletud vormi saab kergesti ravida sõrme immobiliseerimise abil. Avatud vorm võib põhjustada luu infektsioone ja seetõttu hõlmab organism antibiootikumravi.

Põhjused

Piirkondliku phalangeaalse luumurdu peamised põhjused:

• vähk, eriti pärast keemiaravi;
• osteoporoos;
• osteomüeliit;
• hüperparatüreoidism;
• luu tuberkuloos;
• kaltsiumi ja D3-vitamiini imendumise rikkumine;
• liigeste pärilikud haigused;
• immuunpuudulikkus;
• tüsistused nakkushaiguste järel;
• vigastusi.

Klassifikatsioon

Järgmised tegurid klassifitseerivad fantaxi marginaalset murdu:

1. Põhjus:

• vigastus (kokkusurumine, löömine või verevalumid);
• patoloogia, mis põhjustab luu ebakindluse suurenemist.

2. Naha rikkumine:

• avatud luumurd (mida iseloomustab naha kahjustus ja haava välimus);
• suletud - nahk ei ole katki.

3. Lokaliseerimine fanixis:

4. Luude hävimise aste:

• on fragmente;
• luu fragmendid on asendatud;
• luu nihkumist ei toimu.

Loe lähemalt metakarpopalangeaali ühiste vigastuste kohta siin.

Sümptomid

Piirkondliku fantaximurdu sümptomoloogia on ähmane. Diagnoosi saab teha ainult pärast radiograafiat. Sümptomid on jagatud suhteliseks - nad võivad kaasneda teiste patoloogiatega ja absoluutsed - nad alati kaasnevad täpselt murruga.

Suhtelised sümptomid:

• turse;
• valu;
• hematoomid (sõrm võib mõne tunni pärast muuta lilla);
• hüpereemia (punetus) ja hüpertermia (temperatuuri tõus) kahjustuste piirkonnas;
• valu jalgadele puhkamisel;
• jalgade liikuvuse vähenemine;
• valu harja liigutamiseks.

Absoluutsed sümptomid:

• luu fragmentide purustamine pressimisel;
• mittefüsioloogiline sõrme asend;
• haavas on avatud luumurd nähtavad luu fragmendid;
• patoloogiline liikuvus.

Luumurd on väga kergesti segunenud muljumisega, et täpselt määrata patoloogia tüüp, lugeda artiklit "Vigastuste diagnoos - kuidas murru eristada muljutud sõrmest või jalast."

Sõrme murd

Sõrme fanixi piirkondlik murdumine käel on valulik vigastus. Luud on habras ja täidavad palju funktsioone. Ravi eesmärk on nende säilitamine:

1. Pöidla vigastuse korral kasutatakse venitusaparaati. Pärast venitamist on sõrm fikseeritud, blokeerides liikumise. Samamoodi töödeldakse teiste sõrmede murdu.
2. Rõnga sõrme fantaxi marginaalne murdumine erineb teistest vigastustest veidi. See sõrm on kõige kindlam. Tema liikumise blokeerimine võib põhjustada kontraktsioone. Seetõttu kaasneb sellise vigastusega tingimata füsioteraapia ja väliste toimeainete kasutamine troxerutiini või hepariiniga (vereringe normaliseerimiseks).

Varba luumurd

Vigastuse korral on peamine ülesanne lõhenenud osa eemaldamine.

Seejärel, kasutades fikseerimist, peate oma sõrme kinnitama. Siis kasvavad luud õigesti koos. Ebapiisav immobiliseerimine viib operatsiooni. Küünepiirkonna suurte varba fanixi piirkondlikku lõhet töödeldakse jäiga ortoosiga fikseerimisel. Paranemisaeg on 3-4 nädalat.

Sõrme luumurrud on üsna valusad, ohvrile määratakse valuvaigistid (Nise, Movalis, Celebrex). Patsient vajab puhkust, jääd luumurdu kohas, jäseme fikseerimist.

Kui küünte phalanges on diagnoositud marginaalne luumurd, saab sõrme kinnitada kipsi või piipiga. See suu osa on vähem koormatud. Hard fix ei ole vajalik. Vigastatud sõrm on kinnitatud järgmisele.

Kahju komplikatsioonid

Väikese vigastusega võib ilmuda:

1. Hematoom - see on tingitud vere kogunemisest küüneplaadi all. Kui seda ei eemaldata, ilmub mäda, nakatumise tõenäosus suureneb. Selle vältimiseks tehakse küünte põhjas sisselõige vere evakueerimiseks.
2. Vale liigese moodustumine. See on võimalik luu fragmentide liitumise puudumisel. Vale liigesega piiratakse sõrme liikumist või säilitatakse selle patoloogiline liikuvus, tekib füüsilise koormuse ajal valu. Vaja on professionaalset immobiliseerimist ja ravimite väljakirjutamist, mis parandavad luukoe regenereerimist (Osteogenon). Lisateave selle kohta, mis on vale ühine ja kuidas vabaneda patoloogiatest selles artiklis.
3. Osteomüeliit on patoloogia, mis areneb avatud haavadega. Mikroorganismid tungivad luukoe sisse, põhjustavad põletikku ja suppuratsiooni. Viivitatud juhtudel - jäsemete amputatsioon. Seetõttu töödeldakse avatud haavu steriilsetes tingimustes.
4. Lepingud on vormid, mis piiravad või blokeerivad liigese liikumist. Anküloos on liigeste luustumine koos täieliku liikumise kadumisega.
5. Neuroloogilise päritoluga sõrmede tundlikkus.
6. Kumerus.

Esmaabi

Vigastus põhjustab tugevat valu. Ohvrile tuleks anda valu ravim (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Esmaabi on patsiendi rahu tagamine. Kahjustatud jäseme tuleb immobiliseerida.

Käte sõrmede vigastamise korral on vaja teha improviseeritud kera. Purunenud sõrm on kinnitatud tervena, kraani või sidemega. Varba vigastuse korral on vaja patsienti alla panna ja jäseme tõsta, lubatud on improviseeritud splint. Kinnitage jää. Kui avatud haav peaks selle täitma Miramistini või kloroheksidiiniga.

Mida teha haiglas

1. Prokaiini, lidokaiiniga, teostada kohalikku või intraartikulaarset anesteesiat. Raske valu puhul on ette nähtud narkootilised valuvaigistid.
2. Avatud luumurdude korral peatage verejooks ja ravige haava antiseptilise lahusega.
3. Viige läbi radiograafia.
4. Tehke jäseme immobiliseerimine.

Ravi

Luufragmentide kombinatsioon, deformatsiooni kõrvaldamine ja jäseme kõigi füsioloogiliste funktsioonide taastamine on ravi põhialused.

Kohaliku anesteesia all on ette nähtud killud, krohv või kõva traks. Nädal hiljem - korduv röntgen. Pildi järgi määrab spetsialist splaissingu õigsuse ja kalluse moodustumise intensiivsuse.

Luude fragmentide ümberpaigutamine

1. Teostatakse intraosseoosne või juhtiv anesteesia.
2. Fikseeritud küünarvarre või jalg. Valatud krohv peopesale (pahkluu) ja sõrmele.
3. Käe või jala sõrmed painuvad veidi (et tekitada füsioloogiline asend).
4. Luude fragment kaardistatakse.
5. Kips jääb kinni, kuni see kõveneb.
6. Kips on fikseeritud sidemega.
7. Kas uuesti röntgenikiirust, et kontrollida fragmentide võrdlust.
8. Küünte eemaldamisel eemaldatakse küüneplaat. Viige antibakteriaalse salviga steriilne kaste.

Toimimine

Mõnikord ei ole võimalik fragmentide võrdlemist ja nende säilitamist saavutada. See toimub siis, kui luu on tugevalt murdunud. Kasutatakse osteosünteesi.

Osteosünteesi jaoks võtke kodarad läbimõõduga 0,7-2,2 mm (sõltuvalt fikseeritud fragmendi piirkonnast). Elektrilise külviku abil süstitakse kodaraid läbi naha, kasutades kahte meetodit:

• risttõmme fantaxi diafüüsiotsiku pöördel;
• häirivad välised fikseerimisseadised luu kahjustuste piiramiseks liigesepiirkonnas.

Pärast osteosünteesi on sõrmega harja (pahkluu) immobiliseeritud 14 päeva ja taastusravi alustatakse.

Kudumisvardade kandmise ajavahemik:

• terminalis - 3 nädalat;
• keskmiselt - 45 päeva;
• põhiliselt - 1 kuu.

Avatud vigastuse kirurgilise ravi etapid:

Esimene etapp: haavade ravi, nekrootilise koe ekstsisioon, verejooksu peatamine, lokaalne antibakteriaalne ravi, steriilse sideme kasutamine haava antiseptikuga, fikseerimine.

Teine etapp algab 2-4 päeva pärast vigastust pärast kudede elujõulisuse hindamist. Luufragmendid on fikseeritud ja kõõlused õmmeldud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Vähendada valu intensiivsust, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Sageli kaasneb murdumisega kogu käe või jala muljumine. Seejärel kasutage kohalikke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Voltaren geeli, Nise geeli, Ketonaalset kreemi.

Kahjustatud jäseme turse ja hematoomi eemaldamiseks kandke salvi hepariini ja trokserutiini - Lioton, Troxevasin'iga.

Taastusravi

Tugevus on pikka aega fikseeritud olekus. Vähenenud vereringe, lihaskoe vähenenud elastsus viib motoorse aktiivsuse vähenemiseni, turse ilmumiseni.

Taastusravi kord:

1. Füsioteraapia: magnetteraapia, elektroforees, darsonvaliseerimine, osokeriit ja parafiin. Füsioteraapia aitab taastada vereringet ja parandada liikuvust.
2. Massaaž suurendab lihaste toonust, taastab liigese liikuvuse ja vähendab kongestiivseid veresoonte ilminguid.
3. Füsioteraapia aitab taastada lihaseid ja liigeseid.
4. Laiendajate, pallide, su-jok teraapia kasutamine.
5. Tihendab Dimexide'i ja väliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Voltaren, Ketonal, Nise, Dicloran).
6. Füüsilise töö tegemisel trakside kandmine.
7. Äkiliste liigutuste piiramine, kaalude tõstmine.
8. Kaltsiumi ja D3-vitamiini võtmine.
9. Traditsioonilised meetodid sõrmede arendamiseks: kingapaelade sidumine, segamiskruvi, joonistamine, tikandid ja kudumine.

Taastusravi kestab 30-45 päeva.

Kasulik treeningvideo

Sõrme eduka taastamise jaoks pärast vigastusi näidatakse õrna füüsilist kultuuri. See video näitab lihtsaid ja tõhusaid harjutusi.

Ennetamine

Äärmuslik luumurd ei kujuta endast ohtu elule, kuid see põhjustab valu ja nõuab pikaajalist taastusravi.

Seetõttu on luumurdude vältimiseks vaja nende ennetamist:

1. Ettevaatust spordis, klambrite kasutamist.
2. Toidus peaks olema toiduks rikas kaltsiumi (liha, munad, juust).
3. Kohtades, kus päikest on vähe, tuleb süüa kala, mereande või võtta D3-vitamiini.
4. Välja jätta gaseeritud joogid ja alkoholi toidust - need pestakse kaltsiumi.
5. Diureetikumide (diureetikumide) kasutamisel jooge lisaks kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi preparaate.
6. Menopausi perioodil olevaid naisi tuleks kontrollida luu mineralisatsiooni ja D3-vitamiini sisalduse suhtes.

Tulemused

Marginaalne falanksmurd on üldine vigastus. Kvaliteetne ravi hõlmab järgmisi komponente:

• fikseerimine;
• luumurdude kontroll;
• haava pinna ja luukoe nakkuse puudumine;
• taastusravi.

NAIL BUCKET EDGE FRACTURE...) ja vigastuste ravi

Põhjused

Sa võid murda oma varba erinevates olukordades - langedes, kui ei hüpata kõrgusest, lihtsalt keerates oma jalga või kukutades sellele raske eseme; Tugeva, isegi kodus, olles näiteks tooli või diivanil jalga koputanud.

Meditsiinis jaguneb mistahes tüüpi murrud kahte tüüpi:

• tervislikul luul tekib traumaatiline luumurd;
• patoloogiline luumurd esineb seetõttu, et luud on nõrgenenud erinevate haiguste, näiteks tuberkuloosi, osteoporoosi, vähi metastaaside poolt.

Peaaegu 95% luumurrudest on traumaatilised, vaid 5% on patoloogilised. Arstidel on sellist tüüpi vigastuste jaoks palju erinevaid kvalifikatsioone, kuid ainult mõned neist on meile olulised.

Kui räägime nahakahjustusest, siis on rohkem avatud ja suletud luumurde. Kuna esimesel, teisel ja teisel varvastel on suur liikuvus, on neile iseloomulik suletud luumurd. Kui purustatud sõrme ei ole vaja kirurgiliselt töödelda, lihtsustab see töötlemisprotsessi ja vähendab operatsiooniga seotud riske.

Nihkumise alusel on klassifitseeritud ja võib esineda murde koos või ilma nihketa. Avatud vigastuste tekkimisega nihkub prahi, vastasel juhul ei ole kudede purunemine võimalik. Vigastused ilma ümberpaigutamiseta on vähem keerulised, kuna sellistel juhtudel ei ole vaja prahti õigesse asendisse paigaldada.

Kui vigastatud on prahi nihkumine, võivad need olla järgmist tüüpi:

• pikisuunaliste lahknevuste või prahtidega;
• külgsuunalise nihkega;
• külgsuunalise nihke korral juhtub selline vigastus väga harva;
• prahtides.

Kahjustatud sõrme mõlemal küljel paiknevatesse interdigitaalsetesse ruumidesse, mis on süstitud 10 ml 1% novokaiini lahusega. Joonis 49.

Traadirattad falankslõhede raviks. Samal ajal tõmbab sõrmega sõrmitud sõrm katki purunenud fanixi ja tükid paigaldatakse õigesse asendisse.

Purustatud sõrme kinnitamine kestab 2-3 nädalat. Pärast röntgenkiirguse kontrollimist eemaldatakse immobiliseerimine ja soovitatakse aktiivseid liikumisi.

Ülalkirjeldatud meetod sõrmede phalangeaalsete murdude raviks on enamikul juhtudel võimeline võrdlema ja fikseerima fragmente perioodi jaoks, mis on vajalik hea fusiooni saavutamiseks. Siiski on juhtumeid, kus katkestused on halvasti sobitatud ja kalduvad uuesti nihkuma, eriti kalduvate murdude korral.

Väga tihti tekib küünte falansi murdude korral subunguaalne hematoom, mis põhjustab mitte vähem valu kui luumurd. Nendel juhtudel tuleb enne kinnitusplaadi paigaldamist jalgadele teha auk ja eemaldada hematoom.

Seetõttu on küüntefaneksit kahjustav eriline vigastus, mis ei saa mitte ainult halvendada harja esteetilist välimust, vaid vähendada ka jõudlust ja mõnikord isegi karjääri lõppu.
.

Nail, mis katab küünte fanixi palmapinda, on väga tugev, tal on sügav papillaarjoonega paks epidermis. Kiud- ja rasvkoest koosnev tselluloos (tselluloos) koosneb kude, mis on stabiliseeritud kiulise sepaga, ulatudes dermist distaalse fantaxi periosteumini.

Erinevus luumurdude ja segunemiste vahel

Tugeva verevalumiga võib kliiniline pilt olla sama, mis murru korral. Üks patoloogia võib teistest eristada absoluutsete märkidega:

• jala ebaloomulik asend;
• luumurdude piirkonnas täheldatakse ebanormaalset liikuvust;
• iseloomulik heli vajutamisel, nagu kriis.

Need märgid viitavad suure varba murdumisele. Vigastuse sümptomid peaksid hoiatama ja muutuma haiglasse minekuks.

Kliiniline pilt

Suure varba murdumisega kaasneb tihti interkalangeaalse ja phalangeal-metatarsaalse liigese kahjustamine. See süvendab vigastuste kulgu ja nõuab pikaajalist ravi ja taastusravi. Kõrgeid luumurde ja sõrmede kahjustuste kahjustumist nihkega või fragmentide moodustumisega peetakse raskeks.

Ümberpaiknenud vigastused paranevad tavaliselt kiiresti ja ei tekita raskusi ravis. Kliinilise kõrvalekaldeta luumurrud on aga sageli peidetud pehmete kudede vigastusteks, mis motiveerib ohvreid trauma spetsialisti visiiti edasi lükkama.

Selles seisneb luude sellise kahjustamise oht, mis ilma õigeaegse abita võib tekitada komplikatsioone. Tuleb meeles pidada, et iga pöidla vigastuse korral on vaja kiiresti konsulteerida spetsialistiga.

Suure varba murru tunnused on jagatud suhteliseks ja absoluutseks. Suhteline - ei anna diagnoosi suhtes täielikku usaldust ja leitakse pehmete kudede vigastustega (verevalumid, närimised, lihaste pisarad). Absoluutne - lubage suure täpsusega kinnitada, et luumurd toimus isegi ilma röntgeniuuringuta ja seda ei leitud muud tüüpi vigastustes.

Suhtelised (tõenäolised) sümptomid:

• erineva intensiivsusega valu;
• valu sümptomid suurenevad koos pöidla liikumise ja suu sõltuvusega;
• pöidla turse, mis ulatub kogu jalgsi;
• naha punetus vigastuse koha kohal ja suurenenud kohalik temperatuur;
• hematoomide moodustumine naha alla (tsüanoos kahjustuste piirkonnas);
• hematoomide ilmumine küünepõhja all kõrvalmurru juures;
• jalgade liikumise rikkumine.

Absoluutsed (usaldusväärsed) sümptomid:

• kumer sõrm;
• ebaloomulik liikuvus vigastuse valdkonnas;
• haava moodustumine luu fragmentidega;
• luumurdude purustamine sõrmega liikumisel või kahjustatud ala tundmisel.

Õigeaegse arstiabi osutamata jätmine võib tekitada komplikatsioone, mis hõlmavad:

• ankyloos (pöidla liigeste jäikus);
• vale liigese moodustumine;
• vale luu paranemine (pöidla kõverus);
• osteomüeliit;
• gangreen

Klassifikatsioon

Kõik phangangide vigastused jagunevad mitmeks rühmaks. See klassifikatsioon võimaldab teil valida õige ravimeetodi, esmaabi järjekorra.

Suletud pöidla vigastuse korral võivad kliinilised tunnused olla kerged ja sarnanevad verevalumiga, mistõttu on pärast vigastuse saamist soovitatav röntgenikiirgus.

Avatud luumurruga kaasneb tõsine verejooks.

Sõrme fantaxi murdumine võib toimuda kahes vormis:

• Intraartikulaarne, kus luu murdumine esineb liigeseõõnde.
• Eriti liigesed, kui luu puruneb väljaspool liigest. Selle liigi kahjustamine on avatud ja suletud ning see on lapsele levinum.

Praegu liigitatakse liigeste luumurrud järgmiselt:

• Avatud (st luukoe fragmendid murdsid läbi lihaste, sidemete ja naha, mille tagajärjel nad välja tulid ja puutuvad kokku keskkonnaga).
• Suletud (s.t sõrme luu on katki, kuid välised kahjustused on täielikult puuduvad).
• Ei tasaarvestust.
• Nihkega.
• Mittetäielik
• Täielik.
• Lokaliseeritud (see tähendab, et ainult küünte fanix on katki jne).

Varba murru ravimisel tuleb arvestada selle asukohta:

1. Niisiis, küünte falanksiga
   sõrme vajadus tuimastada. Kui distaalne küüneviil on kahjustatud, siis luu immobiliseeritakse. Selleks perforeerige küünte, eemaldage selle all kogunenud veri, fikseerige purustatud fragmendid krohviga ja kinnitage need külgnevate phangangide külge. Kui subunguaalne hematoom on liiga suur, tuleb küünte eemaldada.
2. Kesk- ja põhifaaside murd
   - üsna sagedane nähtus, sest need sõrmed on välise mõju eest vähe kaitstud. Nende ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt. Kui kahjustus oli ilma nihketa, kantakse kahjustatud piirkonnale kleepuv plaaster umbes kaks nädalat. Imobiliseerimiseta on võimatu jätta isegi väikest murdu, sest see võib paraneda valesti.

Mitme luumurruga
pealekantav krohv "kinga", mida tuleb kanda umbes 2 - 3 nädalat.

Kui sõrmekahjustuste korral on nihke
, sellele kantakse haige sõrme teljele või kasutatakse Circass-Zade rehvi
.

Kui nihutamine oli suur, siis teostatakse fragmentide käsitsi ümberpaigutamine.
luud
kuni nende esialgse asendi taastamiseni, pärast mida rakendatakse umbes 1–2 nädala pärast kinga kujul kipsi. Seda tuleb kanda kuni haav on täielikult paranenud. Töövõime taastatakse umbes kolm kuni neli nädalat.

Suure varba murru ravi (kui see on suletud ja mitte väga suur) on võimalik teha kodus või pöörduda arsti poole.

• Traumaatilised luumurrud on vigastuste tõttu sõrme luu kahjustused.
• Patoloogiline luumurd - sõrmemurd patoloogilise restruktureerimise valdkonnas (mis tahes haiguse kahjustus - osteoporoos, kasvaja, osteomüeliit jne) Osteoporoos on patoloogilise luumurdu kõige levinum põhjus.

• Suletud luumurrud (nahka kahjustamata)

• Avatud luumurrud (nahakahjustusega)

Kompenseerimise juuresolekul:

• Luumurrud ilma fragmentide ümberpaigutamiseta
• Luumurrud nihkega.

Suure varba murrud erinevad kahjustuse laadist ja raskusest. Sõltuvalt vigastuse omadustest, määrata ravi, ennustada rehabilitatsiooni kestust ja haiguse tulemust.

Olenevalt väliskeskkonnast saadud luumurdude sõnumist eristatakse murde:

• avatud luu fragmendid moodustavad naha defekti ja suhtlevad haava kaudu väliskeskkonnaga;
• suletud luu fragmendid ei kahjusta nahka ega suhtle väliskeskkonnaga.

Luufragmentide asukoht eritab luumurde:

• nihkumise korral erinevad luu fragmendid nende füsioloogilisest asendist;
• ilma nihketa - luu fragmendid ei muuda nende normaalset asendit.

Luust eralduvate luumurdude hävimise iseloomu järgi:

• ilma fragmentide moodustumiseta (kaldu);
• ühe fragmendi moodustamisega (üks fragment)
• kahe fragmendi (dvukhskolchatye) moodustamisega;
• moodustades rohkem kui kaks fragmenti (peenestatud).

Kahjustuste moodustumise mehhanismi järgi eralduvad murrud:

• sirged jooned, mida iseloomustab luumefekti teke traumaatilise jõu rakendamisel;
• kaudne - koos luumefekti ilmumisega traumaatilise jõu rakenduskohast kaugel.

Lokaliseerimine eraldab murrud:

• peafalanks asub jala luude lähemal;
• küünte falanks - asub küünte kinnitamise piirkonnas.

Suurt varba, erinevalt teistest varbadest, on kaks, mitte kolm phalanges. Samal ajal kannab see liikumise ajal suurt koormust ja keha staatilisi asendeid.

Esimese sõrme piirkonnas liiguvad suuremad närvid, veresooned ja sidemed, mis on kahjustatud luumurdude ajal, põhjustades luu fragmentide nihkumist, hematoomide moodustumist ja intensiivse valu ilmumist. Esimese varba vigastuse korral on alumise jäseme motoorne aktiivsus häiritud ja täieõiguslik kõndimine muutub võimatuks.

Sõrmemurdude tunnused ja sümptomid

Purustatud varba ilmingud võivad olla suhtelised ja absoluutsed. Esimesel juhul võite eeldada vigastuse olemasolu. Absoluutsete sümptomite korral pole kahtlust.

Murtud sõrme märkide hulka kuuluvad:

• Valu palpeerimisel (puudutus);
• Sõrme turse;
• Liikumiste piiramine;
• Subkutaanne verejooks;
• Sõrme deformatsioon;

Falankside, kõõluste kahjustuste, sidemete kahjustuste kõrvaldamine. See võib ravi raskendada.

Peamised sümptomid

Murdude tunnused võivad olla suhtelised ja absoluutsed. Suhtelised sümptomid viitavad murdumisele. Absoluut kinnitab selle olemasolu.

Suhtelised sümptomid on järgmised:

Valu sündroom, mis suureneb koos sõrme liigutamise katsetega;

Verejooks küünte või naha all;

Mootori talitlushäire.

Nende sümptomite intensiivsus võib sõltuda murru tüübist ja asukohast. Nad on rohkem väljendunud peafalansi ümber, mis ühendab suu luudega.

Eriti valus on ka suure varba intraartikulaarne luumurd, see võib levida teistesse sõrmedesse ja kogu suu, on võimatu tugeva valu tõttu jalgele seista. 2–5 sõrme luumurdu võib tuvastada isik, kes ei ole kohe, vaid ainult siis, kui valu on järk-järgult suurenenud.

Absoluutsed märgid, mis aitavad murdu eristada muljumisest või nihestusest, on järgmised:

Vigastatud sõrme ebanormaalne liikuvus;

Ebaloomulik asend ja sõrme deformatsioon;

Crepitus - luumurdude pritsimine sõrmega.

Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage klahvi Ctrl Enter

Pisutav valu, phangangide deformatsioon ja mitte-nihkunud murrud - defekt, mis on tingitud turse, mis levib kogu sõrme ja isegi käe tagaosale.

Nihkefragmendid on sagedamini nurkad, külgsuunaline kõrvalekalle sõrme teljest.

Fanixi murdude jaoks on tüüpiline sõrme täieliku laiendamise võimatus.

Kui paned mõlemad käed peopesaga lauale, siis ei sobi lauapinnale ainult murtud sõrm. Nihkudes piki pikkust, lühendatakse sõrme, phalanges.

Küünte phangangide murdude jaoks

Luumurd on küllaltki tõsine vigastus, mis paraneb pikka aega.

Inimkehas on rohkem kui kakssada luud, millest igaüks ei suuda teatud olukorras koormust taluda ja kahjustada.

Jäsemete luumurrud on kõige sagedamini keha kõige haavatavamad.

Ja eelkõige on kõige levinum murru tüüp varba murd.

Sõrme liigendi struktuur ja selle funktsioon

Varbad on inimese lihas-skeleti süsteemi väga oluline osa, kuna nad koos jalaga toetavad kehakaalu ja võimaldavad seda liikuda, aidates samal ajal säilitada tasakaalu.

Iga käe ja jala sõrm koosneb mitmest luudest, mida nimetatakse phalangeseks. Need on omavahel ühendatud liikuvate interkalangeaalsete liigestega, mis võimaldab sõrmede paindumist ja lahtitulekut.

Kõige sagedamini vigastada küünte, harvem peamine ja isegi harvem keskmine falanks. Kõige enam kahjustatakse II sõrme, millele järgneb III ja seejärel ülejäänud. Sageli vigastatakse korraga mitu sõrme. Falangeaalsete luumurdude diagnoosimine ei põhjusta palju raskusi.

Keskmise fanixi fragmentide nihkumise laad sõltub fanixi murdude tasemest ja murdude joone asukohast sõrme pinna paindumise pinguldamise koha suhtes. Kui kõõluse jalgade külge proksimaalne luumurd on murdunud, kallutab distaalne fragment palmara suunas, moodustades veluurile avaneva nurga.

Püsivaks ja iseloomulikuks jooneks on rebendi murdumisega fragmendi nihkumine küünte fanixi tagaküljel.
.

Sellisel juhul ripub küünte fanix ja patsient ei saa seda aktiivselt lahti ühendada. Röntgenkiirgus kahes projektsioonis võimaldab selgitada fragmentide nihkumise olemasolu ja olemust.

Enne phangangeaalsete sõrmemurdude ravimeetodi määramist on vaja meenutada neile mõningaid anatoomilisi omadusi. Tänu sellele on sirgendatud sõrmega nad lõdvestunud, painutatud.

Kui sõrm jäetakse pikka aega funktsioonile ebasoodsasse asendisse, siis võib pehmete kudede armistumise tõttu olla funktsiooni hilisem taastumine raske.
.

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei ole diagnoos raske. Diagnoosi kuldstandardiks on röntgenuuring. Pildid on tehtud kahes projektsioonis, mis võimaldab näha isegi väikseid pragusid.

Diagnostiline protsess koosneb mitmest etapist:

• Ajaloo peamine punkt on kahju põhjus. Raskete esemete langemine alumisele otsale, hüppamine kõrgusest, löök spordiürituste ajal võimaldab kahtlustada pöialt;
• kaebuste hulgas mängib olulist rolli valulikkus vigastuspaigas, liikumine interkalangeaalsetes liigestes on piiratud;
• Uurimisel ilmneb turse, naha punetus. Sõrm on ebaloomulik. Palpeerimisel määrab arst fragmentide olemasolu, krepitus.
• Röntgenuuring võimaldab diagnoosi kinnitada;
• Arvutitomograafiat kasutatakse harva, kui kliiniline pilt ei vasta röntgenile.

Kõrge täpsusega MRI määrab kindlaks liigese ja luukoe kahjustuse.

Diagnostilised meetmed, mida teostab traumatoloog või ortopeed. Arst teeb kindlaks, millistel asjaoludel vigastus on saadud, visuaalselt uurib ja süvendab harja, et määrata kindlaks kahjustuse raskusaste ja liik, määrab röntgen.

Protseduur aitab tuvastada vigastuse tüüpi, mõista ümbritseva koe seisundit. Kui keskmise sõrme ja teiste phalangide murd on vajalik üksikasjalikuks diagnoosimiseks, on soovitatav kasutada stsintigraafia, artroskoopia, ultraheli, MRI ja CT uuringuid.

Diagnoos määratakse kindlaks patsiendi uuringu, visuaalse kontrolli ja röntgenuuringute alusel, mis viiakse läbi erinevates prognoosides.

Esmaabi

Peatus ja sõrm peavad olema fikseeritud rehvi (kõva eseme) asetamisega ja sidumisega. Kui luumurd on avatud, tuleb tagada, et see oleks steriilne.

Ravi taktika

Ravirežiimi määravad kindlaks vigastuse asukoht ja iseloom.

Avatud luumurdude korral määratakse antibiootikumid haavainfektsiooni vältimiseks, võib anda teetanuse vaktsiini;

Kui küünte fanix on kahjustatud, siis küünte perforeerimine, selle alt eemaldatakse veri ja plaaster fikseeritakse kipsiga koos teiste fantaxide ja külgnevate sõrmedega;

Murdude puhul, mis ei asu kesk- ja põhifaaside ümberpaigutamisel, immobiliseeritakse need plaastriga kuni kaks nädalat;

Nihke korral murdumise korral kasutatakse kahjustatud sõrme pikendust piki telge või prahtide käsitsi ümberpaigutamist, seejärel kantakse kipsi kinga;

Mitme luumurdu korral rakendatakse ka krohvist valmistatud kinga kujul;

Suletud luumurdude puhul, mis on nihutatud ja peenestatud, teostatakse luu fragmentide suletud asend (tagasipöördumine kohale); see peab olema väga täpne ja hoolikas, et vältida luude valest haardumist ja võimalikku deformatsiooni tulevikus;

2-5 sõrme murdude korral rakendatakse krohviplaati;

Suure varba käigul kantakse sõrmedelt põlvile krohv. Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks. Intraartikulaarne luumurd nõuab tavaliselt operatsiooni, mille käigus liigend kinnitatakse spetsiaalsete nõelte abil. Kipsi kandmise tähtaeg on 6-8 nädalat.

Kui teil on sõrme fanixi purunemise sümptomid, peate pöörduma elukohajärgse hädaabiruumi poole. Kui pärast inspekteerimist tehakse röntgenogramm kahes kahjustatud segmendi projektsioonis.

Arst peab määrama mitte ainult luumurru asukoha, vaid ka selle tüübi. Luu võib puruneda mitmes suunas.

Fanixi purunemine võib olla põiksuunas, spiraalis, mitmeks fragmendiks või mitme fragmendiks, s.t. kokkuvarisemine.

Sõrme murdude ravi sõltub kolmest peamisest tegurist:

• Esiteks, kas see mõjutab ühist?
• Teiseks, “stabiilne” või “ebastabiilne” luumurd?
• Kolmandaks, kas sõrm on deformeeritud?

Kui luumurd mõjutab liigest (intraartikulaarne luumurd), on oluline tagada, et liigese pinda ei hävitata ja fragmendid ei ole hajutatud, s.t. mingit kompensatsiooni. Sel juhul saate teha ilma operatsioonita.

Teiseks on oluline kindlaks teha “stabiilne” või “ebastabiilne” luumurd. Luumurdude stabiilsust saab määrata radiograafia abil.

Lõhed loetakse ebastabiilseks, kui fragmendid on nihutatud või luumurd on selline, et isegi pärast nõuetekohast ümberpaigutamist (nihke eemaldamine) võivad fragmendid aja jooksul liikuda ja jääda nihutatud asendisse.

Loomulikult kahjustub anatoomia, mis võib mõjutada sõrme ja käe funktsiooni.

Arst peab kindlaks tegema, kas segment on lühendatud või kas distaalne fragment pööratakse (pööratakse selle telje suhtes). Sõrmed vigastatud käel peaksid olema ülespoole ja välja nägema nagu terved.

Kui liigesepinnad hävitatakse või fragmendid on nihkunud, kui luumurd on ebastabiilne, on vaja korrigeerimist vajavat deformatsiooni, siis on vajalik käe normaalse anatoomia taastamine ja funktsiooni säilitamine pärast sõrme purunemist.

Konservatiivne ravi

Sõrme murdmisel ilma nihketa on ette nähtud järgmine abi: kahjustatud käsiosa kinnitatakse kipsplaadi või polümeerikattega, mis on kipsist kergem ja tugevam.

Mõnikord kasutatakse rehvina sõrme, kinnitades need kindlalt koos krohviga. See annab sulle võimaluse harjaga töötada, sõrmede painutada, kartmata, et luu fragmendid liiguvad.

Röntgeniuuring määrab murru taseme ja laadi.

Pärast ohvri jala kontrollimist ja vigastuse tunnuste hindamist näeb traumatoloog ette jala röntgenuuringu kahes projektsioonis. Röntgenikiirgus võib tuvastada luumurdu, kahjustuse laadi ja luumurdude nihkumise määra.

Rasketes diagnostilistes juhtumites teostatakse kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Need meetodid aitavad diagnoosida erineva raskusastmega luumurde, sealhulgas liigeste liigeste vigastusi, ja avastada pehmete kudede kahjustusi.

Luumurdude puhul, mis on nihkega, luu fragmentide ümberpaigutamine (kõrvutamine) viiakse läbi lokaalanesteesias (novokaiin, lidokaiin). Pärast defektsete luude lõppu kontrollitakse füsioloogilist seisundit, kontrollitakse pöidla liigestes liikuvust.

Liidete toimimine kinnitab õigesti tehtud asendit. Mitte nihkunud luumurrud ei vaja luu sobitamist.

Seejärel jätkake terapeutilise immobiliseerimisega, mis viiakse läbi kipsi tüüpi "boot" abil. Sel juhul kantakse jalale, pahkluu liigele ja alumise jala alumisele kolmandikule krohv.

Luumurdi korral, kus puudub nihkumine või luumurd, kasutatakse spetsiaalset Longuet'i. Avatud vigastuste korral töödeldakse haava ja õmmeldakse. Kirurgiliselt ravitakse mõningaid nihkeid, kus on vigastused, avatud ja murdunud vigastused, liigeste vigastused. Luufragmentide võrdlemine toimub metallist kodarate, kruvide, plaatide või traadi abil. Seejärel rakendage krohv.

Luudefekti paranemine ja kalluse moodustumine sõltub vigastuse raskusest, patsiendi vanusest, arsti otsimise ajast. Noorte vanusepiiranguteta luumurrud koos õigeaegse raviga konsolideeritakse 3–4 nädala jooksul.

Rasketel juhtudel võib eakatel ja arsti hilinenud ravi ajal luukahjustus paraneda 4-8 nädalat. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud suu massaaž, füsioteraapia (ultraheli, magnetteraapia, võimendaja) ja füüsiline ravi alumise jäseme motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Suurte varbade murd on sageli trauma praktikas. Õigeaegne juurdepääs arstile ja piisav ravi toovad kaasa luudefekti kiire paranemise ja sõrme liikuvuse taastamise. Hiline diagnoosimine ja ebaõige ravi halvendavad vigastuste prognoosi ja põhjustavad komplikatsioonide teket.

Küüneplekk on tihedalt kleepunud väga õhukese periosteumiga küünte phalanxi distaalses 2/3 ulatuses ja koosneb steriilsest ja idu maatriksist. Paljud neist juhtudest on kergesti ravitavad ja ei vaja spetsiaalset abi käekirurgilt või mikrokirurgilt.

On vaja kindlaks teha küünte fanixi luumurd, naha defekt, küünepõhja kahjustus või perionitsiinilised koed. Amputatsiooni puhul on oluline kindlaks teha vigastuse tase ja nurk. Küünte falansiidi fragmendi amputatsiooniga on lapse keha suure kohanemisvõime tõttu võimalik eemaldada eraldatud osa ainult pediaatrilistel patsientidel.

Kaasaegsel käe mikrokirurgial on lai arsenal küünte fanaalide esteetiliseks taastamiseks. Alleni poolt pakuti küünte fanixi traumaatiliste amputatsioonide kõige sagedamini kasutatavat klassifikatsiooni. Vastavalt sellele, millised vigastused on jaotatud nelja liiki, sõltuvalt amputatsiooni tasemest.

Sõrme taastamise programmi saab alustada vahetult pärast vigastust. Klapp on lõigatud sama nimega sõrmele ja mobiliseeritakse sõrmearterisse ilma digitaalse närvi lisamiseta veresoonesse.

Sellel on tagasiulatuv verevool. Mõne aja pärast, pärast klapi koe hoidmist ja verevarustust vigastatud sõrme piirkonnast, lõigatakse klapp ära ja doonorhaav õmmeldakse.

Klapp on lõigatud pöidla kõrguse piirkonnas (Thenar). Nahk selles piirkonnas on sarnane struktuuri ja funktsionaalsuse omadustega küünte falanksi apikaalse osa nahaga. Küünte phalangide fragmentide amputatsioonidega, eriti selja kaldega, ei ole alati võimalik rekonstrueerimise hea esteetiline tulemus saada.

Isegi kui taastavat toimingut ei teostatud peamiselt vigastuse korral, on mõnel juhul võimalik taastada küünte falanksite esteetiline välimus pikemas perspektiivis.

Väljalõigatud V-kujuline klapp asendab sõrme pehmete kudede lõppvead. Eraldi on suurte varbade murd, millel on kaks, mitte kolm phalanges.

Ravi

Paljud inimesed esitavad küsimuse: kas vajate sõrmega kipsi? Töötlemisviisi valik sõltub murru asukohast, fragmentide arvust, nihke astmest. Mõningatel juhtudel võite teha ilma krohvita, tõsiste vigastustega, näidata kirurgilist ravi.

Konservatiivne juhtumikorraldus

Pärast röntgenuuringut võib arst valida üheetapilise suletud redutseerimise koos fragmentide järgneva fikseerimisega. Meetodi olemus on järgmine: luu fragmente on vaja võrrelda anesteesiaga, kanda krohvi. Konservatiivne juhtimine on võimalik, kui suletud üksikud luumurrud ei tekita komplikatsioone. Kui fragmentide võrdlemine ebaõnnestus, näidatakse operatiivset sekkumist.

Kirurgiline ravi

Luustiku veojõukontroll kasutatakse ebaühtluse kõrvaldamiseks. Väike koormus riputatakse küünte fanixist, mille tulemusena luu fragmendid tõmmatakse välja.

Järgnevalt on kujutatud pindade kaardistamine ja fikseerimine. Kui palju kipsist kanda sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest.

Callus moodustub 3-4 nädalat. Seetõttu on minimaalne immobiliseerimise periood kuu, siis kõik sõltub luude kiirenemisest.

Peenestatud luumurdu korral täheldatakse märgatavat nihet, osteosünteesi. Fragmentid on ühendatud plaatide, kruvidega.

Immobiliseerimise omadused

Vaatamata esimese varba luude väikesele suurusele rakendatakse tingimata kipsi. Sõrmede maksimaalseks immobiliseerimiseks on kogu jalg fikseeritud, jala ülemine kolmandik. Oma vormis näeb side sidemena.

Ravi ilma krohvita on võimalik ainult pragude, väikeste sõrmemurdude korral. Sellistel juhtudel on immobiliseerimise eesmärgil sõrm kinnitatud naabrite külge, kasutades kleepkipsi või elastset sidet.

Taastusravi kestab 2-3 kuud. Jäsemeid on vaja järk-järgult laadida. Jalatsite käepidemel tuleks valida jalatsid. See vähendab survet jala kaarele. Kaltsiumisisaldusega toidud peavad sisalduma toidus. Kõikide arsti soovitustega on võimalik mõne kuu jooksul naasta tavalisele eluviisile.

Traditsiooniline ravi

Murtud sõrmed koos pragude moodustumisega on soovitatav immobiliseerida fiksaatoriga - krohv, lõhenemine, ortoos. Suletud nihutatud murdu käsitletakse ka konservatiivselt, kui luu on võimalik paigutada. Ravib vigastusi 3-4 nädalat. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav kasutada järgmist linimenti, mis eemaldab turse ja põletiku:

Ei tasaarvestust

Mittetõstetud luumurrud allutatakse konservatiivsele kipsi immobiliseerimisele.

Ristid, mis on nihkega põikis või selle lähedal, alluvad suletud üheastmelistele fragmentidele (pärast anesteesiat) plaastri immobiliseerimisega 2-3 nädala jooksul.

Töövõime taastatakse 1,5–2 kuu jooksul.

Kalde murdumispinnaga

Näidatud on sõrmede skeleti veojõu või spetsiaalse surve-häirimisaparaadiga töötlemine.

Intraartikulaarsete luumurdudega

Artikulaarsed luumurrud, mille puhul ei ole võimalik mitte ainult kõrvaldada nihet, vaid ka taastada liigesepindade kongruentsus, on kirurgilise ravi all, mis viiakse läbi avatud asendis koos fragmentide osteosünteesiga ja varajase rehabilitatsiooniga.

Tuleb meeles pidada, et kõikide phanganges'e murdude ravi tuleb teostada sõrmede füsioloogilises asendis (liigestes pooleldi painutatud).

Esmaabi

Sõrme ja teiste phalangide marginaalne luumurd on paljude närvilõpmete asukoha tõttu valus. Ohvri seisundi leevendamiseks antakse esmaabi kiiresti järgmiselt:

1. Hoidke käsi rahulikuna.
2. Kandke kangas pakitud külmkompress, vältides otsest kokkupuudet nahaga.
3. Haava ravimiseks avatud luumurruga, puudutamata ja ilma iseseisvalt luumurdude määramata.
4. Pane puuvillane padja haige phalanxi ja terve vahele. Kui nahk on kahjustatud, võite kasutada tylexoli - sidematerjali, mis ei haakunud haava külge.
5. Rakendage lukustusrihm, tagades, et see ei ole liiga tihe.
6. Andke valuvaigisteid.
7. Kandke ohver meditsiiniasutusse.

Mida teha selle kahju korral?

Kui arsti külastamine ei ole vajalik

Põhimõtteliselt võib iga isik anda esmaabi. Esiteks peate jalga immobiliseerima, see tähendab selle immobiliseerimiseks.
Pärast jalatsite eemaldamist tuleb haava korral kahjustatud osa siduda steriilse sidemega. Seda tehakse selleks, et nakkust seal mitte tuua.

Siis peate leidma kõva objekti, mis toimiks rehvina, ja kinnitage see jala külge. Sa pead lihtsalt meeles pidama, et haava korrastamisel peaksid teie käed olema puhtad.

Selliste toimingute tulemusena ei kahjustu luu fragmentid haava uuesti ja valu tuleb vähendada.

Igasugune luumurd nõuab ajutist fikseerimist enne meditsiinilist sekkumist, et vigastust mitte halvendada.

Käte phalangide purunemise korral võib fikseerimiseks kasutada kahte või kolme tavalist pulgat.

Nad peavad kinni sõrme ümber ja mähkima sidemega või muu riidega.

Äärmuslikel juhtudel võite kahjustatud sõrme kinnitada terve. Kui on valuvaigistav pill, andke see ohvrile valu vähendamiseks.

Kahjustatud sõrme rõngas põhjustab turse ja kudede nekroosi suurenemist, mistõttu tuleb see eemaldada esimese sekundi jooksul pärast vigastust.

Avatud luumurdude korral on luude iseseisev nullimine keelatud. Desinfektsioonivahendite olemasolu korral on vaja haava ravida ja rehvi kanda.

Pärast kannatanu haiglaravi saamist peaks haigla viivitamatult helistama. Enne arstide saabumist on vaja tekitada vigastatud jala ülemise koha tekkide, riiete või muude improviseeritud seadmete abil.

Jalal, et vähendada turset, kõrvaldada valu, vähendada nahaalust verejooksu, saate jääga plastikkoti panna. Ohvril lubatakse võtta narkootiliste analgeetikumide (tempalgin, pentalgin, analgin) või mittehormonaalsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, ketoral, nimesulid) rühma.

Kui patsiendi kiirabi ei ole võimalik helistada, transporditakse nad iseseisvalt meditsiiniasutusse. Enne lahtise murdu transportimist ravitakse haava antiseptiliste lahustega (vesinikperoksiid, jood) ja kantakse steriilne sidemega.

Kahjustatud pöialt tuleb immobiliseerida improviseeritud rehv. Seda saab valmistada kahest pliiatsist, pulgast või papist ribast, mis on kinnitatud sõrme külgedele.

Selline klamber ei lase kahjustatud luudel liikumise ajal liikuda ja ümbritsevat koet kahjustada. Ohvri viidi erakorralisse ruumi istuvas või lamavas asendis jala kõrgusel.

Tüsistused

Suurte varvaste üksikute luumurdude korral ilma muutusteta on sümptomid minimaalsed. Valu on igav, kõndimine on veidi häiritud. Inimesed ei küsi abi, lootes kiiret taastumist. On väga raske eristada luumurdi või muljumist. Sellistel juhtudel kasvavad luu fragmendid valesti koos, mis tulevikus põhjustab komplikatsioone.

Luumurru kõige levinumad tagajärjed on:

• anküloos. See termin viitab liikumise puudumisele interkalangeaalses liigeses;
• luu ebaõige kogunemine põhjustab pöidla deformatsiooni, kroonilist valu jalgades, kõndimishäireid;
• vale liigese moodustumine;
• nakkuslike tüsistuste teke infektsiooni ajal (sagedamini avatud luumurdudel).

Kui sõrmemurdu ei ravita, võivad tekkida järgmised mõjud:

• objekti konfiskeerimise ja hoidmise funktsiooni kaotamine;
• artriit või artroos;
• liigese jäikus;
• kalluse või vale liigese moodustumine;
• sõrme deformatsioon;
• nõrgad kõõlused.

Patsientide mikroorganismide - streptokokkide, stafülokokkide, Pseudomonas aeruginosa - sissetungi tõttu on ülemiste jäsemete sõrmede luumurrud avatud haavad. Surmaga lõppev nakkus loetakse teetanuse infektsiooniks. Igasugune nakkus võib põhjustada pehmete kudede nekroosi, sepsist või gangreeni.

Ennetavad meetmed

Varvaste murdude vältimiseks nõuavad arstid, et seljas on mugavad jalanõud. Te peaksite toitumisalastest toitudest välja jätma ka kaltsiumi "välja pesta" kehast.

Nende hulka kuuluvad magus vahuvein, kohv ja alkohoolsed joogid. Toit peaks olema võimalikult tasakaalustatud.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaltsiumi sisaldavatele toodetele (oad, kapsas, porgand, rukkileib). Luukoe patoloogia korral on soovitatav regulaarselt läbi vaadata.

Sellised lihtsad ennetusmeetmed võivad takistada luumurde, parandada oluliselt elukvaliteeti ja jääda terveks.

Varba murd on üldine trauma, sest just jäsemed on keha kõige haavatavamad.

Selleks, et mõista põhjuseid, miks luumurd on kõige sagedamini murdunud, tuleb arvesse võtta nende struktuuri ja funktsioone. Jalg ja sõrmed hoiavad kogu kehamassi koormust ja annavad inimesele võimaluse liikuda püstises asendis, säilitades samal ajal tasakaalu.

Nagu väikese sõrme, aga ka mõne teise jala varvas, koosneb mitmest osast, mis on omavahel ühendatud liikuvate interkalangeaalsete liigeste abil, mille tõttu võivad phangangid painutada ja lahti haarata.

Paljud usuvad, et kesk-, nimetamata varvaste või mõne muu pärl on kahjutu ja ei tee asjakohast ravi, arvestades, et kõik paraneb ise. Aga nad on valed, kui nad ei tee ravi õigeaegselt, võib see kaasa tuua komplikatsioone, mis toovad inimesele palju rohkem ebamugavusi kui vigastus ise.

Sõrme murdude vältimiseks peate:

1. Kanda mugavaid kingi
   stabiilse ainega.
2. Vähem süüa toite, mis loputavad kaltsiumi
   , vastutab luude tugevuse eest, nagu kohv, magus sooda, alkohoolsed joogid.
3. Soovitatav on kasutada kaltsiumi sisaldavaid toite.
   See ei ole ainult piimatooted, vaid ka oad, herned, õunad, aprikoosid, viinamarjad, kartulid, munad, porgandid, kapsas, rukkileib ja paljud teised.
4. Samuti peab olema ettevaatlik
   kohtades, kus rasked esemed võivad kukkuda jalgadele või kus põrandale pannakse palju esemeid, mida jala kergesti tabab.

Eeltoodust järeldub, et tervist ei saa eirata, sest siis on ravi üsna ebameeldiv ja pikk.

Mõnede vigastuste tagajärjel võite saada ka lonkama, mis muudab elu palju raskemaks. Seetõttu tuleb oma tervist eelnevalt säilitada.