Lumboischialgia, mis see on? Sümptomid ja ravirežiim

Lumboischialgia on nimmepiirkonna valu järsk rünnak, mis kiirgab jalgale (reie, põlve ja allapoole) või mõlemale jalale. Tavaliselt levib valu üle tuhara ja reie taga, põhjustades krampe ja lihaste tuimus.

Seljaaju närvide ärritusest, eriti istmikunärvi põhjustatud nimmehaiguste tugev valu. See võib olla tingitud selgroo kahjustusest, mis on tingitud liigsetest koormustest.

Haigus esineb 25-30% juhtudest, millel on erineva päritoluga seljavalu ja esineb peamiselt noorte ja keskmise vanusega inimestel (25-45 aastat), sest sel vanusel on selgroog kõige enam rõhutatud teatud professionaalsete omaduste ja inimtegevuse tippu tõttu.

Mis see on?

Lumboischialgia on istmikunärvi mõjutav haigus, mis avaldub nimmepiirkonna valu all, mis mõjutab tagumikku, jala tagaosa, alumist jala. Selle haigusega tekib valu järsku ja äkki. Tavaliselt tekitab tema välimus teravat liikumist, kaalu tõstmist, pikka viibimist ebamugavas asendis.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom võib ilmneda mitmesuguste ebameeldivate tunnetega - kasvava, põletava, valuliku valu, kuumuse või jahutuse tunne kahjustatud piirkonnas.

Patoloogia põhjused

Lumboischialgia peamised põhjused on piinlik liikumine või liiga raskete esemete tõstmine. Sellise rikkumise esilekutsumiseks võib:

  • pidev stress ja depressioon;
  • selgroo hernia;
  • raske füüsiline töö või sport;
  • vanus pärast 30 aastat;
  • osteoartriidi deformeerumine;
  • rasedusest või ülekaalulisusest tingitud ebanormaalne asend, mis nihutab keha raskuskeskme.

Sõltuvalt sellest, mis täpselt viis sellise rikkumise tekkeni, eristatakse järgmisi nimmepiirkonna ischialgia kategooriaid:

  • neuropaatiline, kus närvirakkude pigistamise tagajärjel tekib valu;
  • luu- ja lihaskonna vaevused, mis on moodustunud luu- ja lihaskonna süsteemi patoloogiate, eriti selgroo ja alumise jäseme põhjal. Lisaks kuuluvad sellesse kategooriasse ka diskogeenne lumboischialgia ja hamstring sündroom;
  • segatud - see hõlmab erinevate anatoomiliste struktuuride patoloogiate kombinatsioone ja alumise jäseme erinevate anomaaliate kombinatsiooni, mis põhineb heterogeensel protsessil;
  • Angiopaatiline - sel juhul ilmneb valu, mis on tingitud alumiste jäsemete veresoonte kahjustumisest.

Igasuguse nimmepiirkonna isheemia olemasolu eeldab kohustuslikke kliinilisi, instrumentaalseid ja laboratoorseid teste. Sellised uuringud on vajalikud selleks, et tuvastada alumiste jäsemete ja kõhuõõne veresoonte patoloogiad.

Lisaks võivad haiguse võimalikud põhjused olla vaagna elundite talitlushäired ja kõhuõõne, mida saab tuvastada ka ülalkirjeldatud uuringute abil.

Patogenees

Lumboischialgia patogenees on otseselt seotud selle põhjustamisega. Näiteks esineb osteokondroosi korral tavaliselt pirnikujulist lihasesündroomi, kus kahjustatud põikikahela ketas muutub patoloogiliste impulsside allikaks. Samal ajal tajub patsiendi närvisüsteem selliseid impulsse kui valu ja teeb kõik võimaliku selle kõrvaldamiseks lihaste toonuse suurendamise või kahjustatud piirkonna immobiliseerimise teel. Pinged lihastes ulatuvad üle valu allika, mõjutavad pirnikujulist lihast ja istmikunärvi. Lihaste kokkutõmbumise tõttu toimub närvi pigistamine ja tekib valu.

Intervertebral hernia võib põhjustada ka lumboischialgia, patoloogilised protsessid, mille tagajärjel väheneb lülisamba lülisamba. See viib ka istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule. Selle tulemusena ärritatakse motoorset ja sensoorset närvikiudu, mis tekitab valu. Valu esineb ka raske küünise või selle tüsistuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Patoloogiat on mitmeid.

  • ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
  • krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

  • selgroo või selgroo (seotud selgroo haigustega), t
  • diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
  • spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
  • mitteverteensed,
  • angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
  • müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
  • lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
  • puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

  • ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
  • kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Nimmepiirkonna ischialgia sümptomid

Kui nimmepiirkonda iseloomustab järgmine alaselja ja alumiste jäsemete sümptomid:

  • nimmepiirkonna liikumised on tõsiselt piiratud, t
  • seljavalu esinemine, mis annavad mõlemas jalas ühe või vähem t
  • patsient on sunnitud võtma eriasendit - ettepoole painutatud ja kummarduma,
  • seljavalu süvendab keha positsiooni muutmist,
  • piki närvi võib tekkida sügelus, põletamine, kuumenemine või vastupidi, terav jahutamine,
  • jalgades läheb valu läbi tagumiku, reie tagumise välispinna, põlve ja osaliselt seedetrakti lihaste,
  • liikumise katsed ja jalgade täielik astumine põhjustavad teravat valu, mis on iseloomulik põletamisele, kasvamisele ja valutamisele,
  • valu muutub tugevamaks jahutades, külmetades, kroonilise patoloogia ägenemises, väsimuses pärast rasket füüsilist pingutust,
  • valutava jala nahk on tavaliselt kahvatu, võib olla marmorvärv, puudutamisel külm

Nimmepiirkonna ischialgia esineb tavaliselt arenenud osteokondroosil. Ägeda nimmepiirkonna ischialgia puhul väljenduvad need nähtused tugevalt ja järsult, kroonilises kursis võivad nad ilmneda perioodidel - aktiveerimise ja nõrgenemisega lainetes.

Diagnostika

Kui patsient kannatab nimmepiirkonna valu all ja ebamugavustunne laieneb jalgadele, on hädavajalik minna neuropatoloogi juurde. Õige diagnoosimise ja teiste patoloogiate väljajätmise korral viiakse läbi järgmised uuringud:

  1. Lasegue test. Patsient asub tema seljal. Arst palub tal tõsta jalga. Seejärel tõmbab arst patsiendi jala. Kui istmikunärvi on kahjustatud, tekib patsiendil ebamugavustunne.
  2. Patsientide kaebuste üldine uurimine ja uurimine. Ürituse eesmärk on kõrvaldada häiresignaalid, mis iseloomustavad selliseid patoloogiaid nagu seljaaju infektsioonid ja onkoloogia.
  3. Magnetresonants või kompuutertomograafia. Üksikasjalik ja täpne uuring puusaliiges esinevate häirete kohta.
  4. Selgroo radiograafia. Üritus annab võimaluse tuvastada ametliku arenguabi erinevaid haigusi.
  5. Vereanalüüsid. Nad määravad kehas esinevad autoimmuunsed protsessid ja põletikulised reaktsioonid.
  6. Densitomeetria. Selline diagnoos määrab luu tiheduse ja võimaldab osteoporoosi varajast avastamist.

Kuidas ravida lumboischialgia?

Enne ravi alustamist on hädavajalik, et neuropatoloog või üldarst tuvastaks selle valu sündroomi täpse põhjuse.

Ägeda perioodi jooksul vajab patsient puhkust (kuni 2 nädalat) ja teatud ravimite kasutamist kana poolt. Haiguse raviks määrake sellised ravimid:

  1. Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Brufen, Movalis), mitte-narkootiliste analgeetikumide (lüüriline, katadolon) süstid või tabletid.
  2. Lihaste lõõgastajad - lihaste spasmide (sirdalud, mydocalm) neutraliseerimiseks.
  3. Diureetikum - närvide turse vastu (lasix).
  4. Novocainic lülisamba blokaad, talumatu valu - blokaad glükokortikosteroididega (diprospan, hüdrokortisoon).
  5. Sedatiivsed preparaadid (fenosipam, Relanium).
  6. B-grupi vitamiinid - närvijuhtimise ja lihaste taastumise aktiveerimiseks (milgamma, neuromultivitis).
  7. Verevoolu aktivaatorid (trental, aktovegin).
  8. Kohalikud valuvaigistid - salvid, mitte-steroidkomponentidega kreemid (diklak, fastum-gel).

Kuna riik paraneb, nähakse ette füsioteraapia, seljaaju võimlemine, massaaž, UHF, parafiinravi, mikrovoolu ravi, magnetteraapia, elektroforees.

Kirurgilist ravi on soovitatav ketaste väljaulatuva osa või põiksuunalise hernia korral. Sel juhul võib seljaaju operatsiooni teha klassikalise tüübi järgi või kasutades kaasaegseid endoskoopilise operatsiooni tehnoloogiaid.

Võimlemine

Valu vähendamiseks ja võimalike ägenemiste ärahoidmiseks soovitatakse patsientidel läbida terapeutiline võimlemine. Selle harjutuse eesmärk on tugevdada selgroo ümbritsevaid lihaseid, vähendades seeläbi selgroolüli nihkumise ohtu ja muutes need vastupidavamaks stressi suhtes. Patsiendid peaksid teostama harjutusi spetsialiseeritud asutustes spetsialistide järelevalve all. Kuid aja jooksul on pärast füüsilise ravi läbimist õpinguid võimalik jätkata iseseisvalt kodus.

Terapeutilise võimlemise kompleks sisaldab tingimata harjutusi, mis soodustavad lihaste venitamist (keha pöördeid, kalde, seljatoega). Efektiivseks peetakse ka harjutusi, mille eesmärk on puusaliigeste ja selgroo liikuvuse taastamine (kükid, jalgade väljatõmbed, keha tõstmine kaldenurgast). Patsiente soovitatakse kasutada ka simulaatoritel ja joogal.

Folkravi

Nimmepiirkonna ischialgia ravi kodus rahvapäraste meetoditega tuleks teostada alles pärast raviarsti soovitusi.

Olukorra leevendamiseks võivad olla järgmised manipulatsioonid:

  1. Hõõruge valusasse piirkonda mädanikku, mis on taimeõli ja ammoniaagi lahus (2: 1).
  2. Kandke põletikulistele aladele pühkida mustad redis, kompresseeritakse kasepungade alkoholi tinktuuri.
  3. Kasutage soojendavaid plaastreid.
  4. Kandke koerte juuksed.

Lumboischialgia prognoos on üldiselt soodne, kui patsient külastab arsti õigeaegselt ja alustab haiguse ravi. Kuid ärge unustage ennetavaid meetmeid, mis aitavad vältida seda ebameeldivat nähtust.

Homöopaatia ravi

Samaaegselt standardraviga võib kasutada homöopaatilisi ravimeid. Neil on positiivne mõju kogu kehale, aktiveeritakse eneseregulatsiooni ja eneseharjutamise protsessid.

Kõige tõhusamad ravimid on “Traumel-S”, “Objective-T”. Need koosnevad kasulikest taimekompleksidest, mineraalidest, kondrootoritest, vähendavad põletikku, parandavad vereringet, metaboolseid protsesse, taastavad kõhre ja luud.

Ennetamine

Juhul, kui selgroo koormust ei ole võimalik vältida, tuleb järgida lihtsaid reegleid, mis minimeerivad nimmepiirkonna ischialgia sündroomi.

  1. Seljaaju vigastuste ja hüpotermia vältimine, eriti nimmepiirkonnas.
  2. Liigeste haiguste, veresoonte, selgroo õigeaegne ravi.
  3. Ärge kandke kõrged kontsad.
  4. Samuti on soovitatav vältida raskuste tõstmist, eriti kallakust, on parem istuda.
  5. Te peate jälgima oma kehahoiakut ja kontrollima kehakaalu.
  6. Kui teil on vaja ratta taga reisida, peate peatuma iga tunni tagant, soojendama ja kõndima.
  7. Pidage meeles: alkohol ja suitsetamine vähendavad organismi vastupanuvõimet erinevate nakkushaiguste suhtes.
  8. Kroonilise nimmepiirkonna juuresolekul soovitatakse regulaarselt ravida sanitaar- ja kuurordi.
  9. Samuti tasub regulaarselt läbi viia füüsilisi eksameid ortopeedi, neuropatoloogi ja neuroloogiga.
  10. Istuva töö korral peate tegema iga 5-10-minutilise vaheaja, et selja ja jalgade soojendamiseks. Seljatoe koormuse vähendamiseks peab toolil olema käetoed ja reguleeritav seljatugi.

Parim lumboischialgia korduvate boutide esinemise ennetamine on terapeutiliste harjutuste, massaažikursuste ja ettevaatusabinõude teostamine selja koormuste korral.

Lumboischialgia: sümptomid ja ravi

Lumboischialgia - peamised sümptomid:

  • Seljavalu
  • Valu levitamine teistesse piirkondadesse
  • Liigutuste tegemise raskused
  • Põlemine piki närvi
  • Kahjustatud jäseme jahutamine
  • Nahale kandmine kahjustatud jalgale
  • Sügelemine närvi ääres

Lumboischialgia - haigus, mida iseloomustab tugev valu piki istmikunärvi, samuti nimmepiirkonnas. See sündroom tekib kõige sagedamini puusaliigese, lülisamba, sidekesta ja lihaste düstroofiliste muutuste progresseerumise korral, aga ka siseorganite olemasolevate krooniliste haiguste tõttu. Kui te ei tee õiget diagnoosi õigeaegselt ja ei alga ravi, siis viib lumboischialgia töövõime vähenemiseni.

Põhjused

Selle sündroomiga valuvaigistid on haruldased. Reeglina võivad need tekitada järgmised tegurid:

  • teravad liikumised (kurvid, pöörded);
  • kehakaalu tõstmine, eriti süstemaatiline;
  • on sunnitud või ebamugav positsioon pikka aega.

Kõige sagedamini areneb see sündroom tööealistel inimestel. Vähem tõenäoline esinemine eakatel ja lastel.

Nimmepiirkonna ishia arengu peamised põhjused:

  • ülekaal;
  • selgroolülituste väljaulatumine;
  • intervertebral hernia;
  • halb asend;
  • pidevad stressiolukorrad;
  • artriit;
  • rasedus;
  • deformeeruva osteoartriidi;
  • süstemaatiline sport ja liikumine;
  • hüpotermia;
  • kannatavad nakkuslikku haigust;
  • vanusega seotud muutused lülisamba luudes ja kõhre struktuuris;
  • selgroo vigastus.

Klassifikatsioon

Meditsiinis kasutatakse mitmeid klassifikaatoreid, mis põhinevad põhjustel, mis põhjustavad valu, krampide esinemissageduse, samuti valitsevate sümptomite, valu levimuse, haiguse olemuse.

Klassifikatsioon sõltuvalt progresseerumise põhjusest:

  • selgroo nimmepiirkonna istmik. See on omakorda jagatud diskogeenseks, radikulaarseks ja spondülogeenseks. Vertebraalne lumbiaatria areneb ja areneb närvisüsteemi juurte, ketaste jänese jms pigistamise tulemusena.
  • müofasiaal Selline nimmepiirkonna isheemia areneb fassaadi ja lihasstruktuuride põletikuliste haiguste taustal;
  • angiopaatiline. Areneb veresoonte kahjustuste tõttu nii alaseljas kui ka jäsemetes;
  • lumboischialgia siseorganite tervisehäirete taustal.

Klassifikatsioon vastavalt rünnakute arengu sagedusele:

  • äge nimmepiirkond;
  • patoloogia kroonilise kuluga.

Tüüpiliste kaebuste domineerimisel:

  • neurodüstroofia;
  • lihaste toonik;
  • vegetatiivne-vaskulaarne.

Valu levimus nimmepiirkonnas:

  • õigus;
  • vasakpoolne;
  • kahepoolne või kahepoolne.

Haiguse kulg:

  • neuropaatiline;
  • luu- ja lihaskonna vaevused;
  • neurodüstroofia;
  • neurovaskulaarne.

Sümptomaatika

Lumboischialgia sümptomid on tavaliselt väga väljendunud. Sageli ilmuvad need provotseerivate tegurite mõjul - suur koormus selgrool, kaalude tõstmisel jne.

  • tugev valu nimmepiirkonnas (paikneb selgroo paremal ja vasakul poolel), mida saab anda jalgadele;
  • valu suureneb väsimuse, kehakaalu tõstmise, hüpotermia, inimestel esinevate krooniliste patoloogiate ägenemise tõttu;
  • liikumise piiramine. Isik ei saa normaalselt kere ümber keerata ega ümber pöörata;
  • jalgadele astumise katse tegemisel paraneb valu sündroom. Samal ajal muutub valu teravaks, suureneb ja põleb;
  • kui proovite muuta alumise seljavalu valu asendit;
  • kahjustatud jala nahk muudab selle värvi. See muutub kahvatuks või isegi marmoriks. Jäseme palpeerimisel täheldatakse selle jahutamist;
  • piki närvi võib patsient tunda põletust, kuumust, sügelust.

Ägeda lumboischialgia kujunemisega on need sümptomid väga väljendunud, kuid kroonilise patoloogia korral võivad nad ilmneda perioodiliselt - kas kaduvad või suurenevad uuesti.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoos põhineb patsiendi kaebuste hindamisel, raviarsti poolt läbi viidud uurimisel. Samuti sisaldab diagnostikaplaan laboratoorset ja instrumentaalset meetodit.

Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast põhjalikku diagnoosimist ja saadud tulemuste hindamist. Siinkohal väärib märkimist, et sellisel juhul on vastuvõetamatu ise ravida, sest haiguse kulgu on võimalik ainult halvendada. Ravi folk õiguskaitsevahendite abil peaks samuti olema arstiga kooskõlastatud. Soovitatav on neid kasutada ainult koos raviravi ja füsioteraapiaga.

Ravi

Lumboischialgia ravi on kõige tõhusam, kui see on terviklik. Selle patoloogia raviga tegelevad terapeudid, ortopeedid ja neuroloogid. Arstlike protseduuride ja tegevuste plaan on iga patsiendi jaoks välja töötatud rangelt individuaalselt.

Lumboischialgia ägeda perioodi jooksul, kui ilmneb tugev valu sündroom, kohaldatakse järgmist:

  • näitab ranget voodipuhkust, mis tähendab füüsilise pingutuse ja aktiivsete keha liikumiste välistamist;
  • väheneb tarbitud vedeliku kogus. See on vajalik kahjustatud jäseme turse vähendamiseks;
  • põletikuvastase toimega ravimite võtmine. Sellesse rühma kuuluvad nurofen, diklofenak jne. Viige need sisse (tableti vorm) ja rakendatakse otse kahjustatud piirkonnale;
  • kui valu sündroom on väga väljendunud, siis arstid kasutavad novoainseid blokaate;
  • on ette nähtud lihasrelaksandid ja spasmolüümid. Need ravimid aitavad leevendada lihaskrampe.

Niipea kui haiguse ägedad ilmingud kaovad, muutub ravi mõnevõrra. Reeglina määravad arstid patsientidele:

  • Harjutusravi;
  • füsioteraapia;
  • terapeutiline massaaž;
  • nõelravi;
  • kanda eripakkumisi ortopeedilised konstruktsioonid.

Lumboischialgia õigeaegse ravi prognoos on soodne. Kui see patoloogia on juba muutunud krooniliseks vormiks, on prognoos keerulisem. Kõik sõltub sellest, mis on muutunud haiguse arengu peamiseks põhjuseks, samuti selle kulgemise tõsidusest.

Ennetamine

Patoloogia arengut on alati lihtsam vältida kui hiljem ravida. Seetõttu, et mitte lumboischialgia lööke tekkida, tuleb järgida mõningaid lihtsaid soovitusi:

  • ärge kandke kõrged kontsad;
  • kontrollige kehakaalu;
  • ärge jääge püstises asendis liiga kaua;
  • kui töö on istuv, siis peate püüdma positsiooni sagedamini muuta;
  • suitsetamine keelatud

Kui arvate, et teil on Lumboischialgia ja selle haiguse tunnused, võivad arstid teid aidata: terapeut, ortopeediline kirurg, neuroloog.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Radikaalne sündroom on sümptomite kompleks, mis tekib seljaaju juurtest (st närvidest) pigistamisel nendes kohtades, kus nad on seljaaju küljest lahti. Radikaalne sündroom, mille sümptomid on selle määratluses mõnevõrra vastuolulised, on iseenesest paljude erinevate haiguste märk, mille puhul on oluline diagnoosimise õigeaegsus ja sobiva ravi määramine.

Lumbago on terav valu, mida muidu saab patsient määratleda kui „seljavalu”, see valu esineb alaseljas (s.o alaseljas). Lumbago, mille sümptomid ilmnevad peamiselt tõstetud või terava kallutamise ajal määratud piirkonnas ülekülluse tõttu, ei võimalda inimesel teatud aja jooksul lahti saada.

Aordi aneurüsm on veresoontes (peamiselt arterites, harvemini veenides) esineva püha vormi iseloomulik laienemine. Aordi aneurüsm, mille sümptomid on reeglina nõrkade sümptomitega või üldse mitte avalduvad, tekivad anuma seinte hõrenemise ja liigse venitamise tõttu. Lisaks sellele võib see tuleneda kokkupuutest mitmete teatud ateroskleroosi, hüpertensiooni, süüfilise hilinenud etappide, sealhulgas vaskulaarsete vigastuste, infektsioonide ja vaskulaarsesse seinasse koondunud sünnidefektide tõttu.

Intervertebral hernia on iseloomulik väljaulatuv osa või prolaps, mida tehakse selgroo kanalis intervertebraalse ketta fragmentide poolt. Muu hulgas avaldub närvistruktuuride kokkusurumise vormis intervertebraalne hernia, mille sümptomid ilmnevad muuhulgas vigastuse tõttu või osteokondroosi tõttu.

Neerukivid on üks kõige sagedasemaid urolithiaasi ilminguid, milles neerudes tekivad soolakivid, tegelikult kivid. Neerukive, mille sümptomid ilmnevad neerukoolikute rünnakute, püuuria (uriini lööve), hematuuria (veres uriinis) ja seljavalu vormis, saab kõrvaldada nii konservatiivse ravi abil, mille tagajärjed need lahustuvad, ja kirurgiline sekkumine, milles kivid eemaldatakse töömeetodi abil.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi sümptomid ja ravi

Nimmepiirkonna ischialgia sündroom on nimmepiirkonnas esineva ägeda valu esinemine, mis ulatub ühele või mõlemale vaagna jäsemele. Patoloogia kaasneb erinevate seljaaju deformatsioonidega, kuna sellel on selgroo päritolu. See põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust, kuna see piirab tema liikuvust. Haiguse diagnoos põhineb selle esinemise võimalike põhjuste kindlakstegemisel. Ravi eesmärk on nii probleemi etioloogia kui ka valu leevendamine. Praeguseks on haigust võimalik kontrollida.

Nimmepiirkonna ischialgia põhjused

Probleemiks on neuroloogiline ja selgroo päritolu, see on neuronite kokkusurumise tulemus. Sellega seoses on selliseid deformatsioone tekitavaid tegureid mitu:

  1. Osteokondroos ja muud nimmepiirkonna düstroofilised probleemid. Progressiooniprotsessis surutakse närvi juured, mis põhjustab valu. Sama juhtub osteofüütide moodustumisel. Paljudel juhtudel on haigus keerulisemaks nikeldatud klambri eendi või hernatsiooniga.
  2. Axial skeleti luu struktuuride kasvaja kahjustused. Närvide kokkusurumine toimub eriti sageli siis, kui kasvaja paikneb nimmepiirkonnas ja vaagnas. See on tingitud nende tsoonide struktuuri anatoomilistest omadustest.
  3. Müofasiaalse valu sündroom põhjustab ka nimmepiirkonna ischialgia tekkimist. Lihaste spasmid võivad kahjustada vereringet ja innervatsiooni.
  4. Nimmepiirkonna traumaatiline vigastus. Pidev kehakaalu tõstmine, professionaalne sport, samuti õnnetused põhjustavad anatoomiliste struktuuride terviklikkuse ja armastuse-istmiku sündroomi häireid.
  5. Sidekoe süsteemsed haigused, näiteks reumatoidne kahjustus. Sellega kaasneb muutus liigeste loomulikus struktuuris, mis mõjutab istmikunärvi.

Samuti on aktsepteeritud idiopaatilise lumboischialgia sündroomi eristamine. Sellel probleemil ei ole ilmseid põhjusi. Selline diagnoos tehakse alles pärast kõigi teiste võimalike tegurite väljajätmist, mis põhjustasid probleemi tekkimist.

Peamised sümptomid

Haiguse peamine ilming on valu. See esineb mootori aktiivsuse ajal, st on seotud lihaste ja liigeste tööga. Esialgu tekivad tunded alaseljas. Sel juhul võib valu olla erineva intensiivsusega. Sümptom levib jalale ja närvid mõjutavad nii vasakul kui ka paremal. Mõnikord on protsessi kaasatud mõlemad jäsemed. Valu on tunda reites, siis läheb põlve piirkonda ja isegi hiljem võib see esineda isegi jalgades. Sellised sümptomid raskendavad inimese igapäevaelu, kuna see piirab oluliselt tema liikuvust. Patsiendid kaebavad jalgade tuimusest, samuti kummalistest ja ebameeldivatest lihastes ja mõnikord toonilistest krampidest. Patsientidel on ka lokaalne palavik ja kahjustatud piirkonna naha punetus. Sümptomid võivad ise edasi minna ja nende kordumise esinemissagedus sõltub paljudest põhjustest. Sel juhul on lumboischiaalse sündroomi kahepoolne ilming raskem ja sellega võib kaasneda põie ja pärasoole sfinktide kontrolli kaotamine. Kuna patsientidel on rünnaku ajal raske ringi liikuda, võivad nad vajada välist abi. Ebameeldivate tunnete pikaajalise säilitamise korral tuleb viivitamatult arsti poole pöörduda.

Diagnostika

Radikaalne sündroom on sümptomaatiline haigus, st teiste selgroolülide probleem. Haiguse kinnitamine hõlmas neuroloogi. Ta kogub ajalugu ja hindab tingimusi, mille alusel on alaseljas valu. Seejärel uurib arst patsienti. Neuroloogilised testid võivad paljastada puuduse, rikkumise või muude selgroo või närvirakkude loodusliku struktuuri rikkumise vormide olemasolu.

Röntgenuuring võimaldab teil näha luustruktuuride anomaaliaid. Selle meetodi tulemuste põhjal on harva võimalik teha täpset diagnoosi, kuid see aitab eristada haigusi ja eristada neid üksteisest. Kõige spetsiifilisem uurimine, mis aitab tuvastada radikaalse sündroomi olemasolu ja selgitada selle esinemise põhjust, on magnetresonantstomograafia. See visualiseerimismeetod näeb ette osteofüütide, kasvajate või vigastuste täpse lokaliseerimise, mis tekitab valu teket.

Ravi

Haiguse tegemise taktika määrab arst ja sõltub põhjusest, mis põhjustas haiguse arengut. Esialgu viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis on vajalik patsiendi heaolu hõlbustamiseks. Vasakul või paremal tekkinud nimmepiirkonna ischialgia sündroomi ravi ei erine, sest valu leevendamise meetod ei sõltu mõjutatud närvi topograafiast.

Probleemi vastu võitlemiseks kasutatakse nii ravimeid kui erinevaid harjutusi. Koduhooldus on võimalik ainult arstiga konsulteerides. Heaid tulemusi näitab ka füsioteraapia, mida kasutatakse aktiivselt selgroo kahjustuste korral.

Uimastite läbivaatamine

Ravimite kasutamise peamine eesmärk on valu leevendamine ja spasmi eemaldamine. See saavutatakse järgmiste ravimitega:

  1. Analgeetikume kasutatakse tablettide ja süstitavate vormidena. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, nagu Ibuprofeen ja diklofenak, ravimeid. Harjutanud ja rakendades kohalikke salve ja geele, mida hõõrutakse kahjustatud küljele. Rasketel juhtudel kasutatakse kodeiinil ja tramadolil põhinevaid narkootilisi analgeetikume.
  2. Tooniline sündroom nõuab lihaste lõõgastajate kasutamist, sest lihaskrambid põhjustavad suurenenud valu. Nendel eesmärkidel on ravim nagu Sirdalud end hästi tõestanud. Seda kasutatakse ka urineerimise ja soole liikumise häirete korral, kui diagnoositakse raske kahepoolne protsess.
  3. Haigusseisundi Novocainic blokaadil on hea valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Tee need kodus, on võimatu, sest on olemas närvipõimiku kahjustamise oht. Valuvaigistava toime suurendamiseks kasutatakse ka glükokortikosteroide.
  4. B-vitamiinid erinevates kombinatsioonides kiirendavad kahjustatud juurte taastumist. Neid kasutatakse tablettides ja süstides. Ravimid suurendavad ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite valuvaigistavat toimet.

Füsioteraapia

Nimmepiirkonna ilmnemise vastu võitlemiseks kasutatakse mitmeid protseduure. Kõigi nende eesmärk on taastada verevool teatud piirkonnas ning stimuleerida närvirakkude ja lihaste normaalset toimimist. Spetsiaalsed massaažid on tõhusad. Nad leevendavad hästi müofasiaalset spasmi ja lõõgastavad selg. See meetod on skolioosi jaoks kõige tõhusam, sest see võimaldab taastada luustruktuuride normaalse asukoha. Nõelravi aitab normaliseerida närviimpulsside ülekannet ja omab ka valuvaigistavat toimet. UHF-ravi kasutatakse paljude probleemide ravis aktiivselt. Kõrgsagedusliku magnetvälja kasutamise tõttu saavutatakse tugev soojenemine ja stimuleeriv koe parandamise efekt.

Ägeda perioodi jooksul on patsientide liikuvus parim. Pärast riigi stabiliseerimist on kasulik võimlemine. See hõlmab järgmise kompleksi kasutamist:

  1. Venitusharjutused. Lihaste venitamine aitab kaasa nende lõõgastumisele ja hoiab ära spasmid. Selleks teostatakse aeglased kalded, pöörded ja painutused. Samuti on kasulikud erinevad jooga asanased, mida kõige paremini harjutatakse juhendaja juhendamisel.
  2. Harjutused nimmepiirkonna ja vaagna liigeste ja lihaste normaalse toimimise taastamiseks, nagu kükid, jalgade väljatõmbed ja keha tõstmine. Nad peavad toimima mugavas tempos. Oluline on mõõdukas treening. Kaalu tõstmine tekitab ainult halvenemist.
  3. Selgroo venitamine erivarustuse abil. Arstid kasutavad sel eesmärgil diivanit, mis võimaldab füsioloogilisel kujul naasta aksiaalsesse skeleti.

Rahva abinõud

Ravi kodus toimub arstiga.

  1. Mõjutatud ala hõõrumine näitab head tulemust. Populaarne folk õiguskaitsevahend on mädaraha, mida saab osta apteegis.
  2. Lammaste, koerte ja kaamelite soojendusrihmade kasutamine on kasulik ja leevendab valu.
  3. Soojendavate plaastrite kasutamine (müüakse apteegis). Nende toime põhineb kompositsioonis sisalduva paprika ekstrakti tõttu soojenemisele.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemus sõltub selle esinemise põhjusest ja kliiniliste tunnuste tõsidusest. Hoiatus lumboischialgia väheneb mõõduka füüsilise koormuse, kehakaalu kontrolli ja arstiabi õigeaegse ravi korral.

Lumboischialgia tulevase prognoosi ja tulemuse suurimaks väärtuseks, nagu kõik teised selgroo valu tekitavad haigused, on varane diagnoos. Sarnaste sümptomitega patsiendid kuuluvad puuete riskirühma. Selgelt selgitades selgroo ja närvi struktuure kahjustavaid probleeme, on selle lahendamiseks rohkem võimalusi. Siin on oluline aeg, sest mida kauem sümptomid ilmnevad, seda vähem tõenäoline on, et kogu nimmepiirkonna funktsioon ja patsiendi töövõime taastuvad.

Psühhosotsiaalne tegur on samuti oluline. Valu üleminek akuutsest kroonilisest faasist on patsiendile raske periood. Lumboischiaalse depressiooni ja depressiooniga isiku probleemi tõttu teadvustamine vähendab edasise taastumise võimalust. Inimesed ei otsi arstiabi, mis viib haiguse süvenemiseni. Esile tõstetakse riskitegurid, mis mõjutavad valu kroonilisele vormile. Nende hulka kuuluvad pidev stress, suitsetamine ja vanadus. Negatiivne mõju on ka negatiivsele sotsiaalsele olukorrale ning sugulaste ja sugulaste toetamise puudumisele. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

Arvustused

Pavel, 33 aastat vana, Kaliningrad

Seljas oli tugev valu, mis andis paremale jalale. Need tekkisid keha raskuste ja teravate nurkade tõstmisel. Ma läksin arsti juurde. Nad leidsid, et alumine seljaosas paikneb põikikahela ketas, mistõttu tekkis nimmepiirkonna ischialgia sündroom. Ma võtan valuvaigistid ja lähen füsioteraapiaga. Nüüd pole valu valus.

Anna, 27 aastat vana, Moskva

Mu ema sai halb seljavalu. Veelgi enam, tunded levisid ka tema jalgadele, nii et ta ei suutnud isegi normaalselt kõndida. Arst ütles, et see on progresseeruva artroosi taustal lumboischialgia sündroom. Ta määras valuvaigistid, massaažikursused ja terapeutilised harjutused. Ema hakkas end paremini tundma, kuigi liikumine on endiselt piiratud.

Lumboischialgia: mis on see kodu ravi?

Lihas-skeleti haiguste puhul on dorsalgia (seljavalu) erinevate patoloogiate tavaline sümptom. Juba keskmises eas on sarnane sümptom täheldatud suurel hulgal patsientidel, eriti sageli 30–40-aastastel meestel. Sageli ei võimalda diagnostilised vead aega, et tuvastada ja "neutraliseerida" kombineeritud haigust - lumbago koos ishias - varjatud lumbosakraalsete radikuliitidena.

Mis see on litsago koos ishias (lumboischialgia). Kuidas mõista, et teil on litsago ishias

Ishias mõistetakse haigust, mis viib istmikunärvi lüüasaamiseni või katab teised närvirakud lumbosakraalse seljaosa lähedal.

Ishias avaldub reie tagaküljel tugev valu, mis kiirgab suu ja jala ja mõnikord kogu pinda, mida istmikunärvi oksad innerveerivad.

Haiguse progresseerumisel täiendab seda sageli lumbago (lumbago) - ägedad valulikud rünnakud, mis tekivad äkki närvikeede stimuleerimise ajal. Sümptomite kombinatsioon - lumboischialgia - nõuab hoolikat diagnoosi, kuna see võib olla tingitud erinevatest primaarsetest patoloogiatest.

Valu võib olla erineva iseloomuga ja intensiivne, tundub mõningate tegurite mõju all või olla spontaanne, mida täiendavad teised sümptomid. Lumboischialgia pikenenud ägenemise astmed vaheldumisi lühikeste remissioonidega või ilma selleta on kõige raskemad.

Lumboischialgia liigid

Patoloogiat on mitmeid.

  • ägedaid nimmepiire (primaarse valu sündroom);
  • krooniline lumbago koos ishiasega (ägedad faasid asendatakse remissioonidega).

Nimmepiirkonna välimuse tõttu liigitatakse need liikidesse:

  • Vertebrogeenne või lülisamba (seotud selgroo haigustega), t
  1. diskogeenne (herniated plaadi tõttu);
  2. spondülogeensed (tulu spinaalse osteokondroosi tõttu).
  • Invertebrogeenne,
  1. angiopaatiline (avaldub alumise jäseme ja alumise seljaosa vööde kukkumises);
  2. müofasiaal (täheldatud lihaste ja sidekoe haiguste korral);
  3. lumboischialgia peritoneaalsete organite lüüasaamisel;
  4. puusaliigese patoloogiate taustal litsago koos ishiasega.

Valu sündroomi ulatuse järgi võib lumboischialgia olla:

  • ühekülgne - kiirgab ühele jäsemele, mis on rohkem vöökoht ühel küljel: vasakul või paremal;
  • kahepoolne (kahepoolne) - mis ilmneb selgroo mõlemal küljel, annab sageli mõlemale jäsemele.

Lumboischialgia põhjustavad põhjused ja tegurid, mis on lumboischialgia põhjused

Patoloogia patogenees on järgmine: valu sündroom tekib siis, kui närvid on ärritunud pigistamise, trauma, põletiku tagajärjel.

Valuimpulsid võivad suureneda, kui kahjustatud piirkonna lihaskoe muutub pingeliseks, selle toitumine on häiritud ning ilmuvad sõlmed ja muhke.

Lumbago ja ishias on kõige levinumad põhjused:

  • Selgroo osteokondroos ja selle progresseerumisstaadium - üksikute segmentide düsfunktsioon, küünis ja ketaste väljaulatumine, osteofüütide moodustumine.
  • Intervertebraalse ketta osteoartriit.
  • Selgroo ja vaagna luude osteoporoos.
  • Skolioos, seljaaju spondüliit.
  • Selgroolülide kaasasündinud anomaaliad.
  • Kasvajad, abstsessid nimmepiirkonnas.
  • Siseorganite haigused, mis on sageli seotud kasvaja protsessidega.
  • Suurte veresoonte haigused, mis põhjustavad nimmepiirkonnas vereringe halvenemist.
  • Lihaste kahjustused, puusaliigesed.
  • Nimme- või puusavigastused, operatsioonijärgsed tüsistused, ebaõnnestunud süstid epiduraalsesse ruumi.
  • Reuma, sidekoe süsteemne patoloogia.
  • Rasked nakkushaigused, mis kahjustavad närvirakke.
  • Idiopaatiline nimmepiirkonna ischialgia (ilma erilise põhjuseta).

Nimmepiirkonna ischialgia sündroomi põhjustavad tegurid:

  • degeneratiivsed vanuseprotsessid selgroos, vanaduses;
  • ülekaalulisus;
  • rasedus, eriti - mitmekordne rasedus;
  • sagedane stress, depressioon;
  • kehahoiakute häired;
  • raske töö;
  • hüpotermia.

Lumbago sümptomid ishiasega

Kõige sagedamini esineb esimesi rünnakuid osteokondroosi progresseerumise taustal. Äge lumbago sündroom koos ishias on väga väljendunud, kroonilised mõjud on hägemad, perioodiliselt aktiveeruvad ja tuhmuvad.

Nimmepiirkonna peamised sümptomid:

  • raske, järk-järgult või kiiresti kasvav valu alaseljas (terav, laskmine, põletamine, pugemine);
  • valu levimine ühele või mõlemale tuharale, jalad põlveliigese siseküljele või allpool - kannani läbi gastrocnemius lihaste;
  • valu paiknemine - lihaste sees, harva - naha pinnale lähemal; soojuse tunne, vaheldumisi külmusega;
  • mõnikord - palavik;
  • sügelus piki närvi;
  • talje piiratud liikuvus;
  • naha hellitus, nende "marmoriseerumine";
  • suurenenud valu, kui nad püüavad positsiooni muuta (sageli peab inimene jääma ebamugavasse asendisse - painutades selja taha või edasi), kui ta astub jalgale;
  • rasketel juhtudel - kontrolli kaotamine urineerimise, roojamise üle.

Parema või vasaku nimmepiirkonna ischialgia rünnaku kestus võib varieeruda mõnest minutist kuni 24 tunnini või kauem. Sageli kaob ebamugavustunne spontaanselt, kui see algab.

Rünnaku kordumine võib toimuda kiiresti (näiteks samal päeval) või mitte kuu aega.

Diagnoos lumbago koos ishias. Kuidas lumboischialgia diagnoositakse?

Meetodid patsiendi uurimiseks litsaga kahtlustatava ishiasega:

  • Selgroo radiograafia.
  • Selgroo, puusaliigese, veresoonte MRI- või CT-skaneerimine.
  • Densitomeetria.
  • Ultraheli, kõhukelme MRI.
  • Infektsiooniliste ja autoimmuunhaiguste markerite (näiteks reumatoidfaktor) vereanalüüsid.

Lumbago ravi ishiasega

Parema selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia või vasakpoolse lumboischialgia sündroomi raviks on soovitatav kanda spetsiaalseid korsette ja magada ortopeedilistel madratsitel. Igal juhul otsustab lumboischialgia ravi ainult spetsialist.

Enamikul juhtudel ravitakse patoloogiat edukalt. Sellisel juhul on ravi suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele ja valu leevendamisele.

Narkomaania ravi

Haiguse akuutses faasis antakse patsiendile üle 14-päevane voodipesu ja erinevate ravimirühmade võtmine:

  • Valuvaigistid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ketorolak, brufeen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikaam) süstimine või tabletid, mitte narkootilised analgeetikumid (lüürilised, katadoloonid).
  • Lihas-lõõgastavad lihaskrambid (sirdalud, mydocalm, baklosaan).
  • Diureetikumid närvirakkude turse kõrvaldamiseks (lasix).
  • Novoainiline lülisamba blokaad raskete valudega - glükokortikosteroidide blokeerimine (diprospan, hüdrokortisoon).
  • Sedatiivid (fenozipam, Relanium, muud rahustid ja uinutid).
  • B-grupi vitamiinid närvirakkude juhtivuse parandamiseks ja lihaskiudude taastamiseks (milgamma, neuromultivitis).
  • Vereringe aktivaatorid (trental, aktovegin, aminofülliin).
  • Lokaalsed valuvaigistid - salvid, mittesteroidsete põletikuvastaste komponentidega kreemid (diklak, diklofenak, fastum-geel).

Füsioteraapia ravi. Kuidas ravida lumbagiat ishiasega?

Lumboischiaalse haiguse raviks kasutatavate tõhusate protseduuride hulgas:

  • nõelravi;
  • massaaž;
  • elektroforees ravimitega;
  • mikrovaluuta ravi;
  • magnetravi;
  • parafiinivannid;
  • UHF

Terapeutiline võimlemine

Pärast liikumispiirangute kõrvaldamist ja valu täielikku kõrvaldamist määratakse füüsikaline teraapia klass:

  • Lihaste venitamine (painutamine, keha pööramine, selja kaldumine kaldenurgast).
  • Harjutused selgroo ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks (kükid, keha tõstmine kalduvast asendist, jalgade väljatõmbamine, põlve pingutamine rinnale).
  • Selgroo venitamine spetsiaalsele anatoomilisele diivanile.
  • Klassid simulaatoritel.
  • Jooga

Rahva meetodid.

Lumboischialgia ravi kodus:

  • hõõrduvad laigud härja rasvaga;
  • koerte karusnaha vööd;
  • kompressid kase pungade infusioonist;
  • vann männivardadega;
  • soojendavate plaastrite rakendamine;
  • taimeõli ja ammoniaagi koostise hõõrumine (2: 1);
  • maitsestatud mädarõigas, must redis.

Nimmepiirkonna seljaaju ravi

Selgitus selgroo erinevate haiguste kohta on selgroo nimmepiirkonna ischialgia paremal. See on ägeda valu sündroom, mis on närvikahjustuste tõttu tunda lumbosakraalses piirkonnas. See tingimus on sageli ajutise puude põhjuseks.

Seljavalu paremal

Inimese selg koosneb mitmest osast. See eristab emakakaela-, rindkere-, nimmepiirkonna-, sakraal- ja coccyxi osi. Selle moodustavad kanal ja selgroolülid. Esimene on seljaaju, mille närvid ulatuvad sellest. Lumboischialgiat nimetatakse erineva intensiivsusega valu all, mis paikneb alaseljas ja ulatub reide.

Selline diagnoos tehakse kõige sagedamini täiskasvanutele. Lapsed haigestuvad harva. Lumboischialgia on tingitud närvirakkude pigistamisest või ärritusest L4 - S3 segmentide piirkonnas. Asub istmikunärvi lähedal. Paremini areneb parempoolne nimmepiirkonna ischiagia. Selle tüübid on teada:

  • neurodüstroofia;
  • vegetatiivne-vaskulaarne;
  • lihas-toonik.

Esimesel juhul on valu mõõdukas. See on öösel põletav ja hullem. Sellise nimmepiirkonna isheemia korral muutub naha seisund. Nad muutuvad õhemaks. Juhul, kui valu kombineeritakse lihaste spasmidega, on see lihas-tooniline vorm. Vegeto-vaskulaarse nimmepiirkonna isia avaldub valus kombineerituna tundlike häiretega.

Peamised etioloogilised tegurid

Seljavalu on paremal ja vasakul mitmel põhjusel. Seda sündroomi täheldatakse haigustes, millega kaasneb osteofüütide moodustumine. Need on luu väljakasvud, mis võivad närve pigistada. On teada järgmised nimmepiirkonna isheemia põhjused:

  • lumbosakraali osteokondroos;
  • intervertebral hernia;
  • osteoartriidi deformeerumine;
  • ketaste väljaulatuv osa;
  • selja vigastused;
  • hüpotermia

Valu esineb tihti küünise taustal. Kui see moodustab väljaulatuva osa viimase selgroolüli kehade vahel. Aluseks on kõhre kude hävitamine. Vertebraalne kahjustus tekib raske füüsilise koormuse ajal. Hernia ajal esinevad degeneratiivsed protsessid põhjustavad seljaaju kanali kitsenemist.

See viib istmikunärvi juurte pigistamiseni. Peegeldunud valu ilmub lumboischialgia kujul paremal või vasakul. Kõige ohtlikumad on keerulised herniad. Nad põhjustavad ägeda valu. Lumboischialgia on tingitud piriformislihase suurenenud kokkutõmbumisest.

Sageli on seda täheldatud lumbosakraalse piirkonna osteokondroosil. Mõjutatud selgroolülide impulsid tekivad valu all. Vastuseks lihastele hakkavad spasmid, põhjustades närvikahjustusi. Sageli põhineb lumboischialgia areng foonilündroomil, mis väljendub seljaaju liikuvuse suurenemises.

Järgmised eelsooduvad tegurid mängivad rolli valu tekkimisel:

  • raske füüsiline töö;
  • sobimatu kehahoiak töö ajal;
  • võitluskunstides osalemine;
  • hüpodünaamia;
  • kehahoiaku rikkumine;
  • selgroo kõrvalekalded;
  • ülekaal;
  • sünnitusperiood;
  • stress;
  • infektsioonid;
  • arvutitöö;
  • lamedad jalad;
  • metaboolsete protsesside rikkumine.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes liiguvad vähe ja istuvad ühes kohas pikka aega. Algustegurid on ebamugavad liikumised, järsk muutus poos ja pikk peatumine monotoonses ja ebamugavas asendis.

Parempoolse nimmepiirkonna isheemia ilmingud

On vaja teada mitte ainult seda, milline on lumboiscalgia, vaid see, kuidas see avaldub. Peamine sümptom on valu. Sellel on järgmised omadused:

  • tekib äkki;
  • kannab põletavat, pildistavat või valutavat iseloomu;
  • tunda nimmepiirkonnas ja ristilõikus;
  • sageli kaasneb lihaskrambid;
  • kiirgab parema reie tagaosale;
  • viib selguse liikuvuse piiramisele;
  • halvem, kui proovite sirgendada.

Kõige sagedamini ilmneb valu istuva isiku asendis. Sellised inimesed säästavad paremat jalga. Vasakust osast saab viide. Uurimisel leiab patsient, et keha on kaldu terve. Selgub lihaste pingeid seljas ja reites paremal. Mõnikord tekib skolioos lumboischialgia korral. Äge valu ilmneb statiivi sümptomiga.

Isikule on raske ühes kohas istuda. Ta toetub oma käed tooli servale. Tüüpiline sümptom Väiksem. See avaldub patsiendi tervisliku esimese jala ja seejärel haaratud külje jäsemete pingutamise teel. Paremal piki närvi võib olla tundlikkuse rikkumine põletustunde, jahutamise või kuuma tundena. Krooniline nimmepiirkond on vähem vägivaldne.

Temaga tekib valu vahelduvalt. Selle intensiivsus on madal või mõõdukas. Sümptomid sõltuvad suuresti haigusest. Lumbosakraalse selgroo nõelaga võib paremal asetsevat nimmepiirkonda kaasneda võimetus tõsta jalga või painutada seda põlve, jäsemete väsimust, karvakasvu halvenemist ja kahvatu nahka. Mõnikord esineb vaagnapõhja düsfunktsioon. Valu tõttu võib inimene libiseda.

Patsientide läbivaatamise kava

Patsientide ravi viiakse läbi pärast valu põhjuse määramist. Parempoolse nimmepiirkonna puhul on vajalikud järgmised uuringud:

  • radiograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • stsintigraafia;
  • üldised kliinilised analüüsid;
  • täielik neuroloogiline uuring;
  • müelograafia;
  • elektromüograafia;
  • nimmepunkt.

Orgaanilise patoloogia välistamiseks on vaja ultraheli ja ekskretsiooni urograafiat. Määratakse kõõluste refleksid jalgadel ja tehakse katse sirgendatud alumise jäseme tõstmisega. Neuroloogiliste uuringute käigus hindab arst kõiki tundlikkust (temperatuur, valu, vibratsioon).

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on tomograafia. Pildid näitavad järgmisi muudatusi:

  • osteofüüdid;
  • selgroolülide nihkumine;
  • hargnemisketaste hõrenemine;
  • hernia;
  • hävitavad muutused;
  • luumurrud.

Magnetresonantsuuring on informatiivsem, kuna see võimaldab pehmete kudede seisundi üksikasjalikku hindamist.

Selgroolüli nimmepiirkonna ischialgia diferentsiaalne diagnoosimine toimub lihaste selja lihaste ja puusaliigese haiguste korral.

Lumboischialgia meditsiiniline taktika

Parempoolne või vasakpoolne nimmepiisk on viide kompleksravile. Ravi sõltub põhjusest. Valu rakendamiseks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendeks on Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Sümptomaatilisi ravimeid kasutatakse tablettide ja kohalike ravimite (salvid, geelid) kujul. Raske valu korral võib olla vajalik süstimine. Ravimit süstitakse otse põletisse. Ravi hõlmab ärritavate ainete kasutamist. See võib olla pipra krohvimine või hõõrumine.

Kudede ödeemi kõrvaldamiseks piirake tarbitava vedeliku kogust. Ägedas staadiumis peate voodipesu järgima. Keelatud aktiivne liikumine. Sa pead magama jäigal ja elastsel pinnal. Kui lihaskrambid tekivad koos valu, kasutatakse lihasrelaksante. Ravimite mõju puudumisel kulutavad seljaaju veojõud.

Pärast valu sündroomi kõrvaldamist on näidatud füsioteraapia, muda vannid, nõelravi ja massaaž. Lumboischialgiaga patsientide igakülgne ravi hõlmab nii mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kui ka B-grupi vitamiinide kasutamist. Sageli on ette nähtud Combilipene ja Milgamma. Pärast valu kõrvaldamist on soovitatav kanda ortopeedilist rihma või korsetti.

Konservatiivne ravi hõlmab võimlemist. Kui põhjuseks oli osteokondroos või spondülartroos, siis määratakse kondrootorid. Need ravimid parandavad kõhre koe seisundit. Mõnikord on vajalikud radikaalsed meetmed. Kui avastatakse põiktõbi, tehakse operatsioon. Kõige tavalisemad kirurgia tüübid on järgmised:

  • seljaaju kanali dekompressioon;
  • diskektoomia;
  • mikrodiskektoomia;
  • lamektoomia;
  • implantaadi paigaldamine;
  • laser aurustumine;
  • intradiskulaarne elektrotermiline ravi.

Kõige parem on soodne prognoos parempoolse lumboischialgia tervisele.

Lumboischialgia ennetusmeetmed

Selja ja alaselja valu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • loobuma kaalutõstmisest;
  • lamedad jalad;
  • ei istu ühes asendis;
  • juhtida mobiilset elu;
  • loobuda äärmuslikest spordialadest;
  • vältida seljaaju vigastusi;
  • loobuma alkoholist ja sigarettidest;
  • tugevdada selja lihaseid;
  • teha hommikul harjutusi;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • soojendage enne harjutuste tegemist;
  • teostada pooshaiguste korrigeerimist;
  • normaliseerida kehakaalu;
  • süüa õigesti;
  • magada seljal.

Selleks, et vältida selgroogseid haigusi, peaks olema tervislik eluviis. Ujumine, kõndimine ja võimlemisõppused on kasulikud. Võid tugevdada selg, kui te regulaarselt tõmmate turniiri, kasutage laiendajat ja tõmmake välja. Kui teil tekib valu või muud kaebused, peate te arsti külastama.

Seega areneb selgroo haiguste taustal selgroolülide ischialgia. See tingimus ei ole väga ohtlik. Õigeaegse ravi korral taastub.