Onykodüstroofia

Onykodüstroofia - küünte struktuuri, kuju, värvi muutus, mis on tingitud ebatavalistest troofilistest protsessidest, kaasasündinud või omandatud. Visuaalselt avaldub patoloogia nailide, küüneplaatide hõrenemise, põiksuunalise või pikisuunalise segregatsiooni, kareduse, koorimise, vagude ja punktnäituste väljanägemise, naela osalise või täieliku hävimise tunnustega. Diagnoosige onühodüstroofiat kliinilise pildi, haavandist pärinevate kraapide mikroskoopia põhjal. Patoloogia varaseks avastamiseks, kasutades seerumi uuringuid aluselise fosfataasi aktiivsuse kohta. Ravi on pikaajaline, aluseks on vitamiin-mineraal kompleksid, massaaž, füsioteraapia.

Onykodüstroofia

Onychodystrophy - kogum patoloogilisi muutusi küüned põhjustatud rikkumisi küünte aparaat. Haigus ei ole vanus, hooajaline, sugu, rassilised omadused, ei ole endeemiline. Onykodüstroofia võib olla somaatilise patoloogia sümptom või olla diagnoositud kui iseseisev patoloogiline protsess. Suur probleem onikodüstroofia diagnoosimisel on selle sarnasus onühhomükoosi ilmingutega. Diagnoosi ebaselgus toob kaasa probleeme ravis. Täiendavate bioloogiliste lisandite (tinglikult patogeensete mikroobide, seente saasteainete) olemasolu tõttu kahjustuste haavandist, diagnostiliste vigade juhtudest, antimükootiliste ravimite vale ettekirjutamisest, mis viib tüsistuste tekkeni, häirib patsientide elukvaliteeti. Probleemi kiireloomulisus on tingitud asjaolust, et nad on tõenäoliselt tõsise süsteemse patoloogia esimesed ilmingud.

Onühodüstroofia põhjused

Nail on horny plaat, mille keemiline koostis on individuaalne ja geneetiliselt programmeeritud, mis määrab samades tingimustes esinevad onüstüstrofia erinevad ilmingud. Horny rakkude paljunemine, inervatsioon, verevarustus annab küünte voodi epidermise maatriksi, millel küünte paikneb. Onkodüstroofia patoloogiliste ilmingute olemus on seotud küüneplaadi ja küünepinna kleepumise kvaliteediga.

Onühhodroofia algajad võivad olla kaasasündinud anomaaliad, dermatoos, siseorganite haigused, joobeseisund, vitamiinipuudus, mineraalide puudumine kehas, mitmesuguste geneetiliste vigastuste teke, stress, kasvajad. Patoloogia aluseks on isereguleeruva raku ainevahetuse tasakaalustamatus, mis koos ekstratsellulaarsete trofiliste häiretega põhjustab kudede struktuuriliste muutuste mitmete etappide käigus onühhodroofiat. Trofiliste muutuste raskusaste igal etapil määrab haiguse kliiniku.

Infiltratsiooni etappi iseloomustab ainevahetusproduktide kogunemine verest ja lümfist rakus või rakulises aines, küüneplaadi deformatsioon. Lagunemine toob kaasa rakkude ja intercellulaarse aine ultrastruktuuride lagunemise, muutused metaboolsetes protsessides hornykoes, küünte eraldamine. Patoloogiline valgu süntees häirib keratiniseerumisprotsessi, deformeerides küünte. Ümberkujundamisetapiks on küünte normaalseks kasvuks ja arenguks vajalike ainete inversioon: valkude, rasvade ja süsivesikute asemel sünteesitakse üks asi, ühendus küünte ja küünte vahel on kadunud ning selle värv muutub. Nii tekib ja areneb küünte düstroofia.

Onychodystrophy klassifikatsioon

Kaasaegses dermatoloogias ei ole terviklikku, üldtunnustatud klassifikatsiooni. Meie arvates on kõige mugavam on onkühstrofeede jagunemine nende esinemise tõttu, rõhuasetusega kliiniliste ilmingute spetsiifilisusele. On kaasasündinud onühhüstrofiaid, mis tulenevad geenimutatsioonidest ja päriliku eelsoodumuse ülekandest ning omandatud onühhodroofiad on trofiliste häirete heterogeenne tulemus. Kaasasündinud onühhodroofiad ilmnevad kliiniliselt järgmistel tüüpidel:

1. Onychomadesis - väljendub küünte kiire eraldumisena voodist kaugemal, kõige sagedamini vigastuse või põletiku tagajärjel; geneetiline eelsoodumus patoloogia suhtes on päritud.

2. Koilonychia - pärilik eelsoodumus spontaanselt tekkivale ovaalsele soonele küüneplaadi keskel.

3. Anonyhia - küüneplaadi kaasasündinud puudumine põlvest põlve.

4. Platonychia - kaasasündinud patoloogia tasase, lameda naelana.

5. Micronichia - kaasasündinud lühikesed, väikesed küüneplaadid käed, harvem - jalad.

6. Hippokrata küüned - pärilik anomaalia kumerate küüneplaatidega, „trumli sõrmed”.

Omandatud onühhodroofiad võivad olla sõltumatud nosoloogiad või somaatiliste patoloogiate, dermatooside sümptomikompleksi lahutamatu osa, mis ilmnevad visuaalselt küüneplaatide muutustena. Esimene rühm (isoleeritud haigused) on:

• Onychosis - düstroofiline küünte kimp mitme põletikuta komponendi vahel;
• Bo põiksuunalised sooned (maniküüriline onühhodroofia) - vihmaga sarnane soon naelas servast servani, kõige levinum onühhodroofia tüüp;
• Meditsiiniline kanaliform onychodystrophy - eripära on "jõulupuu sümptom": keskne pragu, pagasiruum, millest haru sooned laienevad, on vigastuse tagajärg;
• Onycholysis - ühendamine küünte voodiga, säilitades viimase terviklikkuse, küünte aeglase eraldumise tõttu vigastuse või infektsiooni tõttu;
• Onychogryphosis - vanuse iseloomuga küünte hüper-paksenemine ja kumerus;
• Leikonichia - patoloogiline küünte värv maatriksi düsfunktsiooni tõttu. Seda võib punktiirida (väikese erineva läbimõõduga täpid), ribakujulisi (ühe lai või mitu kitsast valget riba, mis on ristisuunaline küünte teljega - Mürki joon), kokku (valgete ruumidega üle kogu küünte pinda), osaline (pool küünte on valge, ülejäänud on muutumatu). );
• Hüperpigmentatsioon - toimub hemosideriini, melaniini kogunemise tulemusena. Kollase küünte sündroomiga (koosneb sümptomite kolmikust: onühodüstroofia, somaatiline patoloogia, lümfisüsteemi haigus); ravimipigmentatsioon (tekib tetratsükliini antibiootikumide, resorsiinide, kosmeetiliste lakkide kasutamisest); subungaalne düstroofia (mida iseloomustab pikisuunaline hemorraagia küünepõhja vigastuse tõttu).

Omandatud onühhodroofiaid, mis on osa teistest haigustest, võib esitada erinevates vormides. Niisiis peetakse onihorexis - düstroofiline küünte kimp koos - samblike planus, ekseem, psoriaas. Küünte pikisuunalised sooned, mis tulenevad raua, valgu või foolhappe puudumisest, võivad viidata südame-veresoonkonna süsteemi reumatoidartriidile. Mi jooned - valged triibud küünte kohal - on arseeni mürgistuse sümptom. Scleronychia - küünte ja hapalonichia äärmuslik kõvadus - väga pehme lõhestav nael, on endokriinsete häirete sümptom. Trachionüria - mudane, kare, kooriv, ​​"liivane" küünte - tavaliselt esineb immuunpuudulikkusega. "Sõrm" onühhodüstroofia - küünte pepperpind, millel on sarnane piimaga, koos psoriaasiga.

Sümptomid ja onüstüroofia diagnoos

Onühhodroofia kliinilised ilmingud vastavad selle sortidele. Siiski esineb haiguse üldisi kliinilisi tunnuseid, mis on seotud tugevuse, elastsuse, küünte värvitoonide rikkumisega. Tugevus kannatab troofiliste häirete all. Visuaalselt on küünte horny kihtide paksuses nähtavad piki-, põikisuunalised, sooned ja õõnsused. Pigmendihäired, nakkused muudavad küünte värvust valgeks või kollaseks. Küünte kontuurid muutuvad, küüneplaadid muutuvad liiga kumeraks või ebatüüpiliselt lamedaks. Prioriteetne sümptom on küünte ühendamine maatriksiga täielikult või osaliselt. Selliste muutustega võib kaasneda lokaalne põletik või see võib olla asümptomaatiline. Subjektiivseid tundeid ei täheldata, välja arvatud juhul, kui onühhodstrofia on somaatilise patoloogia sümptom.

Onühhodroofia diagnoosi teeb dermatoloog kliinilise pildi põhjal. Kindlasti võtke küüned kraapides seeni. Varaseks diagnoosimiseks testitakse vereseerumit aluselise fosfataasi (leeliselise fosfataasi) aktiivsuse suhtes. Uurimismeetodid nagu dermatoskoopia ja konfokaalne mikroskoopia aitavad kaasa täpsemale diagnostikale. Diferentseeritud onühhodüstroofia koos sigade, tõelise pemphigusega, hobuse pemphigoidiga, Dühringi dermatiit, epidermolüüsi bullosa, akrodermatiit, punane liblik, psoriaas, ekseem, Devergey haigus, Darje düskeratoos, gonorröa, anesteesia, anesteesia, anesteesia, dermatiit

Onühhodroofia ravi

Ravi viiakse läbi dermatoloogi järelevalve all. Võimaluse korral kõrvaldage onühodüstroofia põhjus, viige läbi etiotroopne ravi. Ravi on keeruline. Eelistatakse mineraale, vitamiine, aminohappeid, mis on olulised elemendid küünte keemilise koostise taastamiseks. Kandke ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni kudedes, angioprotektorites, immunostimuleerivates, rikastavates ainetes; ravimid, mis parandavad patsiendi emotsionaalset sfääri. Rasketel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid, retinoidid, kinoliinid, tsütostaatikumid.

Kohapeal kasutatavad soojad vannid, meresoola, eeterlikud õlid, toitvad ja niisutavad kreemid. Parafiinivannid on loodusliku vahaga, osokeriidiga, muda efektiivsed. Ion-fonoforees vitamiinide, ultraviolettkiirguse, PUVA-teraapia, diathermi, nõelravi, massaažiga on end hästi tõestanud. Kandke keratolüütilisi plaastreid arsti poolt määratud viisil.

Onühhodroofia vältimiseks on vaja süüa korralikult (puuvilja- ja köögiviljade, valgusisaldusega dieetide, želatiini sisaldavate toodete ülekaal), et vältida kokkupuudet kodumajapidamiste kemikaalidega, küünelakkidega. Näidatakse Spa-ravi. Prognoos on suhteliselt soodne, arvestades selle protsessi esteetilist komponenti, mis rikub patsiendi elukvaliteeti.

Küünte oksüstrofoonia: ravi ja peamised põhjused

Terved, hoolitsetud küüned ei näi mitte ainult ilusad ja atraktiivsed, vaid on ka üks välimärgid, et kõik on inimkehas korras.

Paraku on elus aeg-ajalt midagi vastuolus meie plaanidega:

• Küünte trauma;
• Edasilükatud haigused;
• Küünte seen;
• Emotsionaalne stress;
• Hormonaalne rike organismis;
• Vitamiini puudus;
• Väline kokkupuude hapete, leeliste, detergentide ja puhastusvahenditega;
• Madala kvaliteediga küünelakkide kasutamine.

Need ja mõned teised tegurid provotseerivad inimestel sageli onühhüstrofia arengut - haigus, mille puhul mõjutatakse nii küünte enda kui ka selle voodit ning mõnel juhul ka küünte rulli. See probleem võib mõjutada küüsi nii käte kui jalgade puhul.

Küünte munitsiidistrofia on küünte patoloogiline muutus, mille käigus häiritakse rakulise toitumise ja hingamise protsesse, mis on osa pidevast ainevahetusest. Selle tulemusena võib küüneplaat õhuke, pakseneda, kooruda, mureneda, katta pikisuunaliste või põikidega pragudega, eemaldada voodist, muuta värvi ja deformeerida.

Kui te olete märganud vähemalt ühte ülaltoodud sümptomitest, on see põhjus, miks arstile tuleb kiiresti diagnoosida, tuvastada haiguse põhjus ja määrata teile sobivad ravimeetmed.

Pöörake tähelepanu

Kliiniku külastamise ja isehooldamise viivitus on sellisel juhul vastuvõetamatu, sest see võib põhjustada haiguse ägenemist ja küünte täielikku hävimist.

Küünte oksüstrstrofia: selle haiguse ravi võtab üsna kaua aega, eriti rasketel juhtudel võib taastumine võtta mitu aastat.

Selleks, et saavutada küünte onühhodroofiast kõige kiirem ja kvaliteetsem paranemine, peab ravi toimuma vastavalt konkreetsele plaanile:

• Esiteks on see õigeaegne pöördumine haiglasse. Lõppude lõpuks, probleem ise ei kao ja teie küünte seisund ilma nõuetekohase ravita ainult halveneb.
• Teiseks, mükoloogi, dermatoloogi või podoloogi konsultatsioon ja uurimine. Onykodüstroofia on küünte seen, või midagi muud saab tuvastada ainult kliinilises analüüsis laboris, kus nad teostavad vajalikud katsed oma eelnevalt eemaldatud ja ettevalmistatud osade väikeste osadega.
• Kolmandaks on pärast teie küünet hävitava haiguse tekkimist vaja kindlaks teha selle põhjustanud põhjus. Niisiis võib esmapilgul stress olla üsna süütu (isegi kui teil ei ole sellistel juhtudel harjumust oma küüned hammustada), südame, mao või teiste organite probleeme, psoriaasi, diabeeti, rasedust ja palju muud. Samuti on tõenäoline, et küünte vigastus tekib kokkupõrke, kemikaalide kahjustuste, karmide või ebamugavate kingade tõttu. Tõenäoliselt suunab arst pärast uuringut teid hormoonide ja suhkru vereanalüüsi tegemiseks ning vajadusel uurib seda kitsad spetsialistid.
• Neljandaks, arst määrab haigusest täieliku pildi, mis näeb ette ravi, mida tuleks rangelt järgida, et saavutada kiirem ja stabiilsem tulemus.

On väike nüanss - mõnikord patsiendid, keda ravitakse pikka aega, pange tähele, et küünte välimus ja tunne on täiesti terved ning lõpetab arsti poolt määratud ravimite ja protseduuride kasutamise.

Sellega seoses korduvad mõnda aega sümptomid ja haigus. See juhtub sellepärast, et haigus, mida rakendatud meetmete komplekt praktiliselt lööb, on vähenenud ja esmapilgul on selle sümptomid kas nõrgad või täiesti nähtamatud.

Samal ajal ei töödeldud lõpuks küünte onühhüstrofia, mille ravi katkestati, põhjus. Seetõttu on väga oluline, et ravi ei jätta, isegi pärast nähtavaid parandusi. Igal juhul, kui teil on kahtlusi ravi jätkamise vajaduse osas, soovitame teil kõigepealt konsulteerida oma juhtiva spetsialistiga selles küsimuses.

Onühhodroofia ravi põhiprintsiibid põhinevad alati meetmetel, mille eesmärk on:

• Haigust põhjustanud põhjuse kõrvaldamine (hormonaalse taseme normaliseerumine, gastriidi ravi jne).
• Rakkude toitumisprotsesside stimuleerimine ja küünte, küünte rulli ja küüneplaadi hingamine.

Selleks toimige järgmiselt.

• Narkomaania ravi.
• Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtt.
• Süstemaatiline meditsiiniline maniküür või pediküür, sõltuvalt kahjustuse asukohast.
• Sõrme, käte või jalgade massaaž vereringe ja koe toitumise parandamiseks.
• Igasugused vannid, mähised, vedelikud.
• Meditsiiniliste salvide, kreemide ja keratolüütiliste liimplastide kasutamine.
• Erinevate füsioterapeutiliste meetmete, näiteks iontoforeesi teostamine.

Äärmuslikel juhtudel (sageli onychodystrophia raske hooletuse või raske ravimiga allergia tõttu) võib arst kasutada operatsiooni.

Kõige sagedamini kasutatavad onychodystrophia ravimid

Tänapäeval ei ole arstid piiratud ravivahenditega, vaid onkodüstroofia diagnoosimisel toimub enamikul juhtudel ravi järgmistel ravimitel:

• Peclavuse remondipliiats.
• Keratolüütilised liimplastid, näiteks Mikospor ja Onihoplast.
• Vannid soola ja pinguldavate lahendustega.
• Soojendavad ja toitvad õlid.
• Fukortsini lahus ampullides.
• Tabletid: Medobiotin, Volvit, ksantinooli nikotinaat.
• Koor ja salv kortikosteroidide, toitainete, vitamiinide ja aminohapete lisamisega: Flexitol küünte koor, salitsüültsinki salv, ichtyol salv, balsamipiim, Onihoplast-kreem.

Onykodüstroofia küüned: rahvahooldusvahendite ravi

Küünte onychodystrophiaga on rahvahooldusvahendite kasutamine üsna populaarne mitte ainult meie riigis, vaid ka kogu maailmas.

Sellest tulenevalt hinnatakse tuhandetes igasuguste rakenduste, vannide, mullide ja muude asjade retsepte.

Eriti koos ravimitega võib traditsiooniline meditsiin kiirendada kahjustatud küüneplaatide ja ümbritsevate kudede taastumist.

Kõige tõhusamad küüneplaatide regenereerimise ja reanimatsiooni vahendid on järgmised:

• Küüneplaatide töötlemine joodiga kaks korda päevas kahe nädala jooksul, korduv kursus pärast nädalat.
• Želatiinilahuse vastuvõtt kuu jooksul, kusjuures kursus kordub kümne päeva jooksul. Päevane tarbimine on 20 grammi. želatiin lahustati 400 ml-s. filtreeritud vesi.
• Aplikid sooja vahaga või parafiiniga.
• Vannid igasuguste kosmeetiliste sooladega, maitsetaimed, eeterlikud õlid ja muumia.
• Õlimaskid küüned. Sellele protseduurile pihustage sõrmed ja katke küüned ja nende ümber asetsev ruum kuumutatud eeterliku õliga või nende seguga. Pärast seda kaetakse sõrmed klambriga kile ja villased labakindad pannakse soojendamiseks ja soodsate ainete paremaks tungimiseks küüneplaadile. Viieteistkümne minuti pärast masseerige sõrmed, pöörates erilist tähelepanu küünte ümbrusele.

Järgmised eeterlikud õlid töötavad hästi:

• Sidrunihooldusel on antiseptilised ja antibakteriaalsed omadused.
• Ylang-ylang - tugevdab, takistab delaminaati.
• Eukalüpt - omab niisutavat ja haava paranemist.
• Rosmariin - stimuleerib kasvu.

Laste küünte oksüstrofoonia: ravi ja põhjused

Küünte munitsiidistrofia lastel - ravi toimub peamiselt samal viisil kui täiskasvanutel. Enamikul juhtudel on lapsepõlve põhjused vigastused, ebaõige hooldus (nibeldamine, mustuse ja bakterite kogunemine küünte alla, ebapiisav ümberlõikamine), vitamiinipuudus ja kaasasündinud onühhüdroofia juhtumid.

Lapsepõlves on kõige levinum onühholüüs - onühhodroofia nakkuslik ilming, mida iseloomustab küünte värvi muutumine, eraldumine ja ebakindlus.

Küüned onychodystrophia kõige tavalisemad sümptomid lastel

Inimese küünte tervislik seisund võib öelda. Küüneplaadi haigust nimetatakse "onühodüstroofiaks".

Niinimetatud kudede nn trofilised häired.

Patoloogia võib esineda iseseisvalt, samuti olla teise haiguse tulemus.

Mis on onühhodroofia

Düstrofilisi ilminguid saab väljendada erinevalt. Vajalik on konsulteerida spetsialistiga, et teada saada, milline on onkodüstroofia, ning teha kindlaks, mis sellist muutust vallandas.

Haigus võib mõjutada küüneplaati, selle voodit, küünte rulli. Hävitamine on tingitud nende toitumishäiretest, metaboolsete protsesside ebaõnnestumisest.

Patoloogia on nii pärilik kui ka omandatud.

Onühodüstroofia ravi on individuaalne, sest küünehaigust põhjustavad erinevad põhjused. Haigus on üsna tavaline. Statistika näitab, et seda täheldatakse ühes viiest inimesest.

Onühodüstroofia ja sümptomite tüübid

Kuna haiguse põhjused on erinevad, on ka selle ilmingud. Onykodüstroofia on jagatud erinevateks tüüpideks, millest igaühel on oma sümptomid.

Peamised tüübid on järgmised.

Vagu Bo rööbastee (vagun Bo)

See on ristsuunaline soon, mis ületab küüneplaatide pinda. Liinid ulatuvad ühest külgrullist teise. See patoloogia on üks levinumaid.

Bo vagude sügavust hinnatakse küünemaatriksi kahjustuste tõsiduse põhjal. Nõrga kahjustuse korral on joon pealiskaudne ning rasketel juhtudel on see sügav ja võib küüneplaadi paksuse jagada kaheks pooleks. Sellistel tingimustel kaotab plaadi kaugem osa aja jooksul kontakti küünepinnaga, valgendab ja eraldab.

Maatriksi perioodilise kahjustuse korral tekivad mitmed vagud. Nad asuvad üksteise järel, luues lainelise pinna.

Pikisuunalised sooned

Ristsuunalisena võivad need olla üksikud (peamiselt plaadi keskosas), samuti suured kogused. See on pikisuunaliste vagude peamine ilming. Teisel juhul hõivavad jooned kogu küünte pinda.

Küünte munitsiidistrofiat lastel avaldub kõige sagedamini kahe ülalkirjeldatud tüübi poolt (kannatuste, viirushaiguste tõttu).

Küünte ebakindlus

See kuulub kõige levinumasse düstroofia tüüpi, mis esineb peamiselt naistel. Enamasti purustab küüneplaadi vaba serva.

Eraldamine toimub täielikult või ainult ülemine kiht hävitatakse, jättes räbulise, erisuguse serva.

Orihorxis

Küünised jagunevad pikisuunas. See patoloogia ilmneb peamiselt eakatel.

Onychochisis

Küünte kiilumine toimub põiki. Seda tüüpi düstroofia tunnuseks on küüneplaadi normaalne kasv vabale servale. Selle taga on jagamine kaheks, kolmeks kihiks ja rohkem. Nael puruneb või kasvab edasi mitme vedeldatud plaadi kujul.

Onycholysis

Integreeritud küüneplaat kaotab voodiga ühendust. Tagasilükkamine algab avatud servast ja levib lõpuks küünte augu suunas. Tavaliselt ei ole rohkem kui pool küüneplaadist eraldatud. Mahajäänud osa jääb siledaks, kuid juba valkjas-halliks. Erandiks on seen- või bakteriaalse päritoluga onühholüüs, mille korral toimub plaatide deformatsioon, nende värvimuutused.

Onychomadesis

Eraldatakse ka kogu küüneplaat, kuid hülgamine algab proksimaalsest naelast vaba serva vastas. Seda tüüpi onühodüstroofia esineb palju harvemini kui eelmine. See on väljendunud, sellega võivad kaasneda põletikulised ja valulikud reaktsioonid. Käte ja jalgade pisut lükatakse sagedamini tagasi.

Täpne (või daisy) izkannost

Näidatud väikeste mõlgade ilmumisega küüneplaadi pinnale nagu piim. Kaevanduste arv on väga erinev. Nende sügavus võib olla ebaoluline (näiteks ekseemiga) või sügav (süüfilis, psoriaas).

Coilonychia

Mulje tekib nagu alustass, lusikas või kauss. Küüneplaat jääb reeglina siledaks, standardpaksusega. Depressioon ilmneb peamiselt käte 2. ja 3. sõrmedel.

Vanad küüned

Nail muutub tuhmiks, muutub halliks või kollakaks. Ilmuvad pikisuunalised sooned; vanusega nende arv ja sügavus suurenevad.

Onychogriposis

Küünte paksenemine, hüpertroofia, painutamine ja liiga tugev muutumine. Küüneplaadi värv muutub kollaseks, määrdunud pruuniks või peaaegu mustaks. Mõjutab peamiselt jalgade individuaalset küüneplaati.

Hippokratese küüned

Haigusele on iseloomulik küüneplaadi kuju muutus, mis on kuplikujuline, ja selle kõvadus on sageli kadunud. Sõrme otsad muutuvad aja jooksul ümardatuks, sest nad võtavad vastu trumlite ilmumist.

Põhjused

Onykodüstroofia põhjustab rakutasandil alatoitumist. Selle tulemusena kasvab küüne valesti. Patoloogia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• nahahaiguste tagajärg (psoriaas, ekseem jne);
• vitamiinipuudus ja mineraalide puudumine (vitamiinid A, B2, mineraalid - väävel ja kaltsium on eriti tähtsad);
• südame-veresoonkonna haigused;
• hingamisteede haigused, maks, sapipõie;
• endokriinsed häired;
• tõsine vaimne ja emotsionaalne trauma;
• küünte mehaanilised ja keemilised kahjustused;
• keha mürgistus;
• pärilikud patoloogiad;
• nakkushaigused (eriti bakteriaalsed ja seenhaigused).

Tuberkuloosiga patsientidel võib tekkida onühhodüstroofia esinemine. Hippokratese küüsi peeti selle iseloomulikuks sümptomiks kuni tänapäevaste diagnostiliste meetodite tekkimiseni.

Rasedad naised kuuluvad ka riskirühma, kus küüneplaatide toiteväärtuse puudused tulenevad organismi hormonaalsest restruktureerimisest, mille prioriteediks on toitaineid lootele.

Sõrme vigastuste tagajärjel võivad küüned valuda. Kuid lisaks sellele kahjustavad maniküüri ja pediküüri keemiliselt aktiivsed ained oluliselt. Seda tasub meenutada tüdrukutele, kes kasutavad atsetooni, ksüleeni, orgaanilistel lahustitel põhinevaid lakke.

Pooltel juhtudel on patoloogia „süüdlane” küünte seen. Suurendab oluliselt nakkushaiguste tekkimise tõenäosust.

Diagnostika

Küüneplaadi uurimine ja üldise ajaloo kogumine võimaldab kogenud dermatoloogil teha õige diagnoosi. Küünte kude kraapitakse tavaliselt seente jaoks, kuna need on kõige sagedasemad haiguse provokaatorid. Kui patoloogia seene olemus on kinnitatud, on kasulik mükoloogiga konsulteerimine.

Diagnostika sisaldab ka järgmisi meetodeid:

• konfokaalne mikroskoopia;
• dermatoskoopia;
• aluseline fosfataasi aktiivsuse vereanalüüs.

Kuna need võivad viia erinevate organite patoloogiani, on efektiivne ravi võimalik ainult pärast algpõhjuse tuvastamist.

Haiguse ravi

Meditsiinilise abi ravi tugevdamine mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Eriti ohtlik on lakkide küünte ebameeldiva väljanägemise varjamine. Kui küünte võimetus „hingata”, siis hävitavad protsessid ainult süvenevad.

Samuti on halb otsus, kui ravim ei sisalda spetsialisti nõuandeid. Olukorda raskendab põhjuste ebaõige määramine, ebaõige annustamine ja terapeutiliste ravimite valik.

Onükodüstroofia ravi tuleb läbi viia igakülgselt, võttes arvesse patsiendi omadusi. Ravi peaks olema suunatud patoloogia põhjuste kõrvaldamisele, metaboolsete protsesside taastamisele küünte enda ja ümbritsevate kudede puhul.

Seetõttu tehakse kõik tegevused alles pärast konsulteerimist kvalifitseeritud arstiga. Isegi sellised keerulised juhtumid nagu onühhodesis reageerivad ravile soodsate tulemustega õigeaegselt.

Selleks, et tagada toitainete tarnimine, kasutatakse ravimeid, mis parandavad kapillaarset ringlust ja suurendavad veresoonte tugevust. Paralleelselt on ette nähtud füsioteraapia ja massaažid.

Küünte õige toitumise tagamine aitab kaasa mineraalide, aminohapete ja küllastumata rasvhapetega vitamiinide tarbimisele. Samal eesmärgil määratakse patsiendile spetsiaalne dieet. Puhta toidu želatiini kasutamine on efektiivne. Harjutatakse ka immuunsüsteemi vahendite tugevdamise ja tugevdamise praktikat.

Küünte munitsiidistrofia nõuab muuhulgas kohalikku ravi. See sisaldab mitmeid protseduure:

1. Kuumad vannid lisandite ja meresoola ning eeterlike õlidega.
2. Sooja vaha, parafiini, osokeriidi, terapeutilise muda rakendused (neid rakendatakse nii, et suletakse rulli ja küüneplaadi pind, samuti naha ümber).
3. Iontoforees.
4. Diatemia.
5. Fonoforees.
6. Keratoolsete plaastrite kasutamine surnud nahapiirkondade ja kahjustatud küüneplaatide kihtide eemaldamiseks.
7. Toitained toitainetega (vitamiinid, mineraalid).

Emotsionaalsete häirete puhul on peamiseks raviks närvisüsteemi rahustavate ravimite kasutamine, psühholoogiliste vestluste läbiviimine.

Meditsiiniseadmete maniküür on üks füsioterapeutiline tehnika. See aitab kaasa ravimite parimale läbipääsule.

Kui haigus on seene iseloomuga, valib raviarst antimükootilisi ravimeid.

Kõige sagedamini on see kreem või salv. Kõige tõhusam viis küünepiirkonna seente kõrvaldamiseks loetakse laserteraapia käiguks.

Ravi kasutatakse ka järgmiste rahva abinõude abil:

• igapäevaselt hõõrutakse küüneplaadile joodi, sõstraga või jõhvika mahla lahus;
• kompressid koos Kombuchaga on valmistatud (see kantakse fikseerimiseks tsellofaaniga pakitud õhukeste plaatidega, küüned pestakse hommikul ja rakendatakse joodi);
• sõrmede otsad on kastetud sulatatud vaha, seejärel pannakse kindad puuvillase aluse külge (on soovitav protseduur teha enne magamaminekut).

Ennetamine

Onühhodroofia vältimiseks on vaja kõrvaldada selle peamised põhjused. Küüneplaati tuleb kaitsta vigastuste, kosmeetikatoodete, kodumajapidamiste kemikaalide agressiivse mõju eest. Vältige stressiolukordi.

Tasakaalustatud toitumine kaitseb teid küünte patoloogia eest. Ennetamiseks on vaja võtta vitamiine ja mineraalaineid.

Kuna küüneplaatide düstroofia on tihti seotud siseorganite haigustega, hoiab nende ravi ära selle arengu.

Lakkide all peidetakse lubamatult ilmnevaid küünte defekte. Lastele on oluline õigeaegselt sisse seada isikliku hügieeni reeglid.

Onychodystrophies: kliinikus, diagnoosimises, ravis

Artiklist

Autorid: Tsykin A.A. (GBUZ "Moskva Terviseinstituudi dermatoveneroloogia ja kosmeetika teadus- ja praktikakeskus"), Sirmais N.S.

Tsitaat: Tsykin A.A, Sirmais N.S. Onychodystrophies: kliinik, diagnoos, ravi // BC. 2015. №9. Lk. 508

Onychodystrophies on trofilised häired, mis esinevad küünte aparaadis endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul. Küüneplaadi deformatsioon on sageli osa siseorganite haiguste sümptomite kompleksist, mis võib olla oluline ülddiagnoosi tegemisel.

Onychodystrophies on trofilised häired, mis esinevad küünte aparaadis endogeensete ja eksogeensete tegurite mõjul. Küüneplaadi deformatsioon on sageli osa siseorganite haiguste sümptomite kompleksist, mis võib olla oluline ülddiagnoosi tegemisel. Onihopaatiad võivad olla nii iseseisvad haigused kui ka naha patoloogia ilmingud. Küünte mõningate muutuste puhul võib kahtlustada paljusid tõsiseid haigusi ja täiendava uuringu tellimisel saab neid haigusi avastada nende arengu varases staadiumis. Küüneplaatide muutused esinevad peamiselt erinevate päritoluga troofiliste häirete tõttu. Onykodüstroofia moodustab umbes 50% küünte patoloogiast, ülejäänud 50% onühhomükoos. Tänaseks on probleeme onihopaatiate diagnoosimisel ja ravis. Sagedasema patogeensusega taimestiku ja saastavate seente avastamise tõttu haigestunud küüneplaatides esinenud süsteemsete seenevastaste ravimite põhjendamatu väljakirjutamise juhtumid on muutunud sagedasemaks. Diferentsiaalsed diagnostilised algoritmid ei ole välja töötatud ja selle tulemusena esineb probleeme ravis.

Küünte seadme struktuur

Küünte aparaat koosneb:

• küüneplaat;
• küünte maatriks ja voodi;
• veresoonte ja närvikiudude kogunemine;
• naha rullid.

Küüneplaat on tihe sarvekonstruktsioon, mis koosneb keratiini valgust, lipiididest, mineraalidest ja veest. Lõppkokkuvõttes on küüneplaat toode, mis on tekkinud onühheneesist, mis esineb maatriksis ja küünepinnas. See protsess meenutab epidermise keratiniseerumist. Maatriksis ja küünte voodis olevad spetsiifilised rakud jaotatakse pidevalt ema ja tütarrakkudesse, mis eraldudes eralduvad tegelikult küüneplaadiks, läbides mitmeid biokeemilisi transformatsioone. Neid rakke nimetatakse onühoblastideks. Tuleb märkida, et suurem neist rakkudest asub maatriksi tsoonis ja väiksemad asuvad küünte voodis. Suurte rakkude tõttu kasvab küünte pikkus tänu väikestele rakkudele paksus. Rakkude jagunemine toimub pidevalt neurotroofsete protsesside tulemusena, seega on küünemaatriksis ja voodis suur hulk närvikiude ja veresooni, mis toidavad onühoblaste. Naharullid on otseses kontaktis küüneplaadiga ja on sageli kaasatud küüneviilide patoloogilistesse protsessidesse. Tagakülje rullil on õhuke nahk - eponych, mis täidab olulist funktsiooni suurimate onihoblastide kaitsmisel, mistõttu selle tsooni vigastused põhjustavad sageli küüneplaatide tõsist deformatsiooni.

Kõiki küünte haigusi nimetatakse onükoosideks, onühhiateks või onihopaatiateks. Kui küünte patoloogia on kolm sümptomit:

• nad godüstroofia;
• küünte kuju ja suuruse muutmine;
• küüneplaatide värvimuutus või pigmentatsioon.

Mõistet "onühhodroofia" kasutatakse nii haiguse sümptomi tähenduses kui ka eraldi nosoloogilises üksuses. ICD-10 kohaselt klassifitseeritakse küüntehaigus järgmiselt:

L60.0. Kasvanud küünte

L60.3. Küünte düstroofia.

L60.5. Kollane küünte sündroom.

L60.8. Muud küünehaigused.

L60.9. Määratlemata küüntehaigus.

Siseriiklikus klassifikatsioonis peegeldab küüneplaatide hävitavate muutuste arengut soodustavaid tegureid:

• küünte infektsioonid (seened, bakterid);
• onychia ja paronychia nahahaiguste korral (psoriaas, samblike planus, ekseem, neurodermatiit, alopeetsia, pemphigus jne);
• küünte kahjustused sise-, nakkus-, neuropsühhiaatriliste, endokriinsete ja muude tavaliste haiguste korral;
• traumaatilised ja professionaalsed onühhiad ja paronyhia;
• küüneviilide kasvaja;
• kaasasündinud, pärilikud onühhiad.

Onühhodroofia kliinilised ilmingud

Hippokrata küüned - hüpertroofiliste kahjustuste vorm, kus küüned on mõnevõrra paksenenud, deformeerunud, sageli kombineerituna sõrmedega trumlipulgana. Esimest korda kirjeldas seda sümptomit Hippokrates I sajandil eKr. e. patsientidel, kellel esineb pleura-empyema [1]. Kliiniliselt on täheldatud sõrmede lõpupalli laiendamist, nende suurus suureneb, laienevad, kumerad, ümardatud ja küüned omandavad kuplikujulise või -klaasikujulise vormi, säilitavad läikiva pinna ja normaalse värvi, kuid nende elastsus muutub sageli ja muutub pehmemaks (joonis 1) ). Küüneplaadi kõverust tugevdatakse põikisuunas, pikisuunas, anteroposteriorisuunas, mõnikord on küünte vaba serv mõnevõrra allapoole painutatud. Tagumised ja külgmised küünte servad on tavaliselt sinakas, seisva värvusega [2, 3].

Varem arvati, et sõrmed tibude kujul on naha tuberkuloosi iseloomulik sümptom. Tänapäeval esineb selline düstroofia sageli emfüseemil, bronhiaalastma, kopsuvähi protsessidel ja kardiovaskulaarsel patoloogial. Seda täheldatakse ka leukeemia, haavandilise koliidi, neuropsühhiaatriliste häiretega patsientidel, samuti jäsemete venoosse staasiga. Arvatakse, et 10% juhtudest on see deformatsioon normi variant ja on päritud.

Onycholysis (onühholüüs) on praktiliselt küünte onychodystrophia tüüp, mida iseloomustab küüneplaadi ja küünepinna vahelise seose katkemine, säilitades samal ajal viimaste terviklikkuse. Seega ei ole tegemist küünte lahustumisega või sulatamisega, vaid ainult selle puudumisega küünte voodisse. Esimest korda kirjeldas seda tüüpi düstroofiat Geller 1910. aastal [3].

Küüneplaadi eraldamine voodist algab vaba distaalsest servast ja liigub järk-järgult küünte lune piirkonna proksimaalse serva suunas. Enamikul juhtudel ei ole voodist eraldatud küünte osa enam kui pool kogu küüneplaadi pikkusest, kogu küünte eraldamine on suhteliselt harva. Plaadi küünepinnast eraldatud osa säilitab tavaliselt normaalse konsistentsi, sileda pinna, kuid muutub valkjas-hallikaseks. Erandiks on seente ja bakterite etioloogia onühholüüsi juhtumid, kui küüneplaati saab deformeerida, muutub selle pind ebatasaseks, värv muutub (joonis 2).

Olenevalt küünte eraldatud osa suurusest eristub onühholüüs osalise ja täieliku vahel. Onycholysis areneb süsteemsete haiguste, endokriinsüsteemi häirete (joonis 3), vigastuste tagajärjel paljude nahahaiguste korral.

Coilonychiat (koilonychias; Kreeka koilos - õõnsad küüned) iseloomustab, et küüneplaadi pinnal tekib rohkem või vähem sügav taldrikutaoline sälg. Tegeliku koilonhyia puhul jääb küüneplaat tavaliselt siledaks, tavapärase paksusega, järk-järgulise kujuga taldrikukujulise, lusikakujulise või tassikujulise süvendi keskosas (joonis 4). Kui asetate sellesse piirkonda tilka vett, ei voola see.

Coilonychia areneb tavaliselt käte küünedel, kõige sagedamini 2. ja 3. sõrmedel ning varbaküünte puhul esineb väga harva. Sageli mõjutavad mitmed küüneplaadid, kuid mõnikord on kõik küüned kaasatud patoloogilisse protsessi [2]. Coilonychia võib olla kaasasündinud ja omandatud. See sümptom esineb rauapuuduse aneemia, perifeersete vereringehäirete, näiteks Raynaudi sündroomi, tõsiste infektsioonide, pikaajalise leeliste ja hapetega kokkupuute korral. Me täheldasime koilonhia reumatoidartriidi ja haavandilise koliidi korral.

Onychogriposis - terav paksenemine, kõvera küünte hüpertroofia. Onychogriposis mõjutab tavaliselt üksikuid küüneplaate, peamiselt suurte varbadega [2, 3].

Muutused küünis onychogriposis moodustavad selle terava hüpertroofia, muutuse tekstuuri, värvi, kasvusuuna. Nael muutub kumeraks, kasvab esmalt üles, seejärel hakkab pikenema sõrme otsa, painutab, paindub nagu linde nokka, seega nimi. Mõnikord tekib deformeerunud küünte sarv või keerutab spiraali nii, et pikemate juhtumite pikkus võib ulatuda 6–8 cm või rohkem. Küünte pind on tavaliselt ebaühtlane, krobeline, sageli kumer, mõnikord võib see olla sile. Küüneplaat muutub määrdunud kollaseks, pruuniks, sageli peaaegu mustaks; muutub väga tihedaks, nagu loomade sarved. Sageli on täheldatud onühhogripoosi, pehmete kudede haavandid (joonis 5).

Onühhogroosi patogeneesis on suur roll erinevatele mehaanilistele, füüsilistele, keemilistele vigastustele ning bioloogilistele teguritele. Sellistel juhtudel räägime püsivast kroonilisest ärritusest, millele küünte voodi ja küünte maatriks reageerivad kiiresti hornylike onühoblastide liigse moodustumisega.

Seda tüüpi onühodüstroofia on palju tavalisem eakatel ja vanuritel. Teatud väärtusel sõrme ja onihogrifozi deformatsiooni tekkimisel on tasased jalad. Sõrme külmumisest tingitud jäsemete vereringehäired võivad samuti põhjustada onühhrosoosi. On teada, et onühhomükoos on tihti leitud küünte, eriti varvaste, nagu küünarluu, tõsine hüpertroofia ja deformatsioon.

Scleronychiat iseloomustab küüneplaadi eriline kõvadus. Sellisel juhul räägime omandatud onühhodroofiast, omapärasest küünte hüpertroofiast. Kliiniline pilt koosneb küüneplaatide paksenemisest, elastsuse täieliku kadumisest ja küüneplaadi eraldumisest voodist onüolüüsi tüübi järgi. Sellisel juhul muutuvad küüned kollakaks või pruuniks, luut kaob. Küünte risttelg muutub kõveraks, pikisuunas - ainult veidi kaarduv. Küünte kasv aeglustub oluliselt, küünte nahk kaob. Protsess algab tavaliselt kõigil sõrmedel üheaegselt ja kestab mitu kuud kuni paljude aastate jooksul, kipudes enesetervendamisele. Sageli on seda täheldatud inimestel, keda on pikka aega ravitud jalgade onühhomükoosina, kasutades erinevaid keratolüüte [4].

Küünte põik-soon (varb Bo, vagu Bo-Reyl). Ristne, täpsemalt kaarjas soon, mis lõikab küüneplaadi pinna ühest külgvaltist teise, on üks sagedasemaid küünte düstroofia tüüpe. Küüneplaadi pinnale ilmneb põiksuunaline kate, mis mõnikord on veidi tagaosa tagakülje ääres, pärast seda, kui kannatab tagumise küünte rulli põletik või vigastus või pärast küünte nahka vigastamist maniküüri ajal. Sooned on seotud ekseemiga, psoriaasiga, eriti kui lööve paikneb käte tagaküljel. Bo vagud võivad tekkida 1–2 nädala jooksul. pärast neuropsühhiaatrilisi, nakkuslikke või süsteemseid haigusi, mille puhul häiritakse küünemaatriksi funktsiooni ja toitumist. Sel hetkel peatavad onihoblastid jagunemise protsessi, mille tulemusena muutub küüneplaat õhemaks ja naelu ilmub naela pinnale soone kujul. Kirjeldatud on leherootiku ilmumist lastel, kellel on olnud leetrid, punapea palavik ja muud lapsepõlve infektsioonid [6]. Väiksema vigastusega on Bo-korp enamasti pealiskaudne, kuid küünemaatriksi raske kahjustusega võib see olla sügav, jagades kogu küünepaksuse kaheks pooleks. Sellistel juhtudel kaotab küüneplaadi distaalne osa järk-järgult küünepinnaga, samas kui küünte proksimaalne osa kasvab normaalselt. Seega, vastavalt Bo varba sügavusele, on võimalik hinnata küünemaatriksi kahjustuse raskust.

Kui maatriksi kahjustust korratakse lühikeste ajavahemike järel, siis tekivad üksteise järel järjestikused järjestikused põiklambid, mille tulemusena küüneplaadi pind muutub laineliseks (joonis 6). Teades küünte kasvukiirust (umbes 1–2 mm kuus, sõltuvalt vanusest), on võimalik määrata haiguse aega küünte harjast kuni Bo-liini.

Onychomadesis (onychomadesis; oniho + kreeka. Madesis - kiilaspäisus) on suhteliselt haruldane onüstrofiatüüp, mida iseloomustab kogu küüneplaadi eraldamine voodist mitte vaba servast, nagu onühholüüs, vaid proksimaalsest osast. Erinevalt aeglaselt arenevast onühholüüsist areneb onühhadad tavaliselt lühikese aja jooksul. Käte ja jalgade küünte oksüdeerumine toimub ühel, mitmel ja mõnikord kõigil sõrmedel. Eelistatavalt lükatakse naelad naelte peale [2].

Küüneplaadi maatriksist eraldamise protsess sõltub haiguse iseloomust ja võib olla äge, põletikuliste nähtustega, millega kaasneb valu ja nähtav põletikuline reaktsioon või subjektiivsed tunded. Onychomadesis võib tekkida pärast sõrme küünte falanksit. Kirjeldatud on näpunäiteid, kus küünte suhteliselt kiire hülgamine on ägedalt voolava paroonhiaga onychiaga põhjustatud Candida perekonna või patogeensete bakterite (streptostaphylococca flora) seente poolt (joonis 7). Onychomadesis võib tekkida punase palavikuga (käte naha aktiivse koorimise ajal), rotaviiruse infektsioon, raske alopeetsia vorm, psoriaas. Mõnel juhul on onühhomeesi mehhanism endiselt ebaselge, kuigi põhjus on tavaliselt seotud vereringe halvenemisega ja küünemaatriksi patoloogiaga. Kui maatriksi funktsioon taastatakse, kasvab uus tervislik küüneplaat.

Küünte pikisuunalised sooned. Pikisuunaliste vagude tekkimine toimub perifeerse vereringe rikkumiste, maatriksi või küünte vöö traumaatiliste vigastuste korral, närvilõpmed sõrmede phalanges, samuti samblike planus, psoriaas, podagra, krooniline reumatoid polüartriit ja teised kroonilised haigused.

Küüneplaatidel olevad sooned võivad olla üksikud, mis asuvad peamiselt plaadi keskosas, või mitu, mis hõlmavad kogu küünte pinda. Kirjeldatakse juhtumeid, kus arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve, seljaaju haiguste korral moodustuvad küünte külgmised servad kahe korgi moodustumine; samal ajal laieneb küüneplaadi keskosa ja mõnevõrra lamedamaks kahe kitsase tsooniga külgedel. Pikisuunalised jooned ja sooned ei pruugi olla tahked, kuid koosnevad mitmest komponendist, mis sarnanevad helmeste kaelakeedele, mis on helmeste sümptom [1]. Me täheldasime selliseid sümptomeid maksatsirroosi ja HIV-infektsiooniga patsientidel.

Mi-liinid on põiki valged triibud, mis on vähem sügavad kui Bo jooned, kuid mis on sama päritoluga. Neid täheldatakse polümorfse dermaalse angiidi erinevate vormidega patsientidel, kellel on periarteriit nodosa, vibratsioonhaigus. Tüüpiliselt jäädvustab riba ainult osa küüneplaadist ja ei ole pikk [6].

Kanaliformi küünte düstroofia mediaan. Seda tüüpi onühodüstroofial on polüetoloogiline iseloom ja polümorfne kliiniline pilt. Sageli on küüneplaadi keskosas 4–5 mm laiune sügav kanal, mis pärineb küünte juurest ja liigub järk-järgult vaba serva suunas ja jagab selle kaheks võrdseks osaks. Seda düstroofiat iseloomustab jõulupuu sümptom - jõulupuu harusid meenutavad triibud ulatuvad keskjoonest nurga all. Küüneplaadi külgsetel osadel on korpuse paiknemine. Sageli mõjutab see esimese käe sõrmede küüneplaati, harvemini - kogu ülejäänud. Kirjeldatakse selle patoloogia arengu juhtumeid ühe perekonna liikmetel [2].

Onyhorexis (onikorrhexis; onühhos + kreeka keeles. Rexis - purustamine) - küüneplaadi jagamine pikisuunas. Küünte soonte põhjas on eriti sügav, isegi väikeste ja harva korduvate vigastuste korral kergesti tekkiv pragunemine. Esmalt jagatakse soon küünte vaba serva peale, siis suureneb pragu küünemaatriksi suunas. Onyhorexis on sageli kombineeritud farmakoloogilise düstroofiaga, ekseemiga onühholüüsiga, psoriaasiga ja on eriti ilmne samblike planus. Pidev kokkupuude leeliseliste lahuste, formaldehüüdi, nõrkade hapete ja muude küüneplaati kuivatavate aktiivsete kemikaalidega võib samuti põhjustada onihorexi arengut [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + kreeka. Schisis - lõhenemine) - küünte düstroofia nende lõhenemise kujul põikisuunas, paralleelselt küünte vaba servaga. Samal ajal kasvab küünte tavapäraselt kuni vaba servani, mille järel hakkab see jagunema (2–3 kihti ja rohkem), puruneb või kasvab 2–3 väga õhukese plaadi kujul, mis asuvad üksteise peal. Pehme koe põletik puudub.

Kõige sagedamini mõjutavad käte 2., 3. ja 4. sõrme küüned. Kui küüned on lühikesed, võtavad nad tavapärase välimuse, kuid nende jälle vabanenud serva koorib uuesti.

Onychoticuse patogeneesis on peamine roll kemikaalide, detergentide mõjul. Seda tüüpi onühodüstroofia tekib valdavalt naistel, kes läbivad sageli maniküüri, kasutades erinevaid lakke ja atsetooni nende eemaldamiseks.

Trakünühia (trachyonychia) on eriline onühodüstroofia, kus küüneplaat muutub igavaks, krobeliseks, võib väikeste õhukeste kaaludega maha kooruda. Ekseemiga patsientidel on harva täheldatud trachionüki, eriti küünte pinnal suure hulga punktnäitamiste juuresolekul.

Küünte pigmentatsiooni rikkumine

Küünte värvi muutus varieerub valgest (leukonychia) ja helekollasest, oranžist, pruunist kuni punase, sinise, rohelise ja mustani. Leukonyhia (leukonyhia) on üks kõige sagedasemaid düstroofiliste häirete ja küünte pigmentatsioonihäirete tüüpe, peamiselt kätel, harva jalgadel. See mõiste näitab erineva suuruse ja kujuga küüneplaadi valged alad.

Eristatakse järgmisi leukonichia kliinilisi vorme:

• punktitud, väikeste, mõnikord punktiiritud, erineva suuruse ja kujuga valged laigud;
• ribakujulised ribadena: üks lai ristlõige või mitu kitsast, mis paiknevad kalde pikitelje suhtes ristisuunas;
• kokku, mida iseloomustab kogu küüneplaadi valgendamine;
• osaline, vahesumma, milles ainult osa küüneplaadist muutub valgeks.

Samal küüneplaadil võib samaaegselt täheldada (punktiir- ja ribakujulisi) leukonyhia vorme. Punkti- ja bändilaadsete leukonitsiinide puhul liiguvad küünte ja naelte kasvad järk-järgult vabasse serva ja kaovad peaaegu ilma suuruse muutmata. Kogu ja subtotal leukonyhia korral jääb kliiniline pilt konstantseks, stabiilseks. Kokku leukonychia areneb enamasti varases lapsepõlves, küüned kaotavad oma tavalise värvi, alustades lune. Kõik leukonichia kliinilised vormid, välja arvatud täpiline, võivad ilmneda pärast tõsiseid haigusi, neuriiti, mürgitust, sealhulgas arseeni, samuti leetrite, punase palaviku, düsenteeria jne järel. [2]

Murke jooned on küünel kaks valget triipu, mis on paralleelsed luuga. Need on roosa taustal selgelt nähtavad ja ei liigu nagu nael kasvab. Lines Murke - hüpoalbuminemia märk; pärast seerumi albumiini normaliseerumist kaovad nad. Eriti sageli on neid täheldatud nefrootilise sündroomiga. Välimuse põhjus ei ole teada.

Terry sümptom ja kahevärviline küünte. Terry sümptom: proksimaalne kaks kolmandikku naelast on valge, distaalne kolmas on roosa. Sümptom on üsna haruldane, peamiselt südamepuudulikkuse ja maksatsirroosi korral, millega kaasneb hüpoalbuminemia. Kahevärviline küünte: roosa või pruun distaalne pool, mis on tugevalt eraldatud piimjasvalge proksimaalsest poolest. Luna ei ole nähtav. Kahe värviga küünte leidub 10% uremiaga patsientidest. Sümptomi tõsidus ei sõltu neerupuudulikkuse raskusest. Mõned eksperdid leiavad, et mõlemad sümptomid on sama patoloogia ilmingud [7].

Hüperpigmentatsioon. Küünte värvi muutus võib olla tingitud melaniini, hemosideriini ja teiste pigmentide kogunemisest. Pigmenditud võib olla kogu küüneplaat või selle osa (piki- ja põikplaatide ja triibudena). Küünte värv võib varieeruda erinevate eksogeensete ja endogeensete põhjuste tõttu. Küüneplaadi hüperpigmentatsiooni leitakse esmase neerupealiste puudulikkuse, hemokromatoosi, kulla ravimite, arseeni mürgistuse korral. Valge rassi küünte pruuni värvi kõige olulisemad põhjused on esmane neerupealiste puudulikkus ja Nelsoni sündroom. Valged, üks tumedad triibud osutuvad tavaliselt pigmendiks, ja kui triibul on tagumine küünepehm, võib melanoomi kahtlustada. Subunguaalse melanoomi korral on võimalik tagumiste ja külgsuunaliste küünte, maatriksi, kogu küünte ja küüneplaadi must ja pruun värvimine. Luna ei ole nähtav. Nael hävitatakse järk-järgult.

Seente hävitamisega muutuvad Trichophytoni küüned mustaks-halliks, mõned trikofüüdid - kollased või okra-kollased. Paljud hallituse seened, mis tungivad küüneplaadile, võivad seda värvida musta, kollase, tumehalliga, pruuni värviga. Kui küüneplaat on nakatunud püotsüaanse klambriga, võib küünte roheline küünte sümptom.

Kollane küünte sündroom. Sündroom sisaldab sümptomite kolmnurka: düstroofiat ja küünte kollast värvi; lümfisüsteemi patoloogia (aplaasia, lümfangiektasia, lümfödeem, lümfangiit) ja mis tahes siseorganite haigus (tavaliselt hingamisteed, pahaloomulised kasvajad) [7].

Küünte pigmentatsioon ravimite kokkupuute tõttu on üsna tavaline. Tetratsükliini antibiootikumid võivad käte küüneplaatide pruuni värvi ja onühholüüsi põhjustada. Pikaajalise kasutusega fenoolftaleiini preparaadid võivad küünte voodil olla sinakas- või sinised triibud küünte süvendite piirkonnas. Hõbevalmistised põhjustavad argyria - küünte voodi sinakas-hall värvi. Resorsiin, kui seda kasutatakse väliselt, võib põhjustada kollast, oranži või oranži punast küünte värvi. Mõnikord esineb püsiv küünte värvimine pärast halva kvaliteediga lakkide kasutamist (joonis 8).

Pikisuunalised subungaalsed verejooksud. Mitmekordsed verejooksud pruunide või punaste õhukeste ribadena esinevad kõige sagedamini pärast vigastust ja paiknevad küünepinna distaalses osas. Teine põhjus on nakkuslik endokardiit, millisel juhul tavaliselt mõjutab küünte voodi keskosa.

Onychodystrophy ravi

Loomulikult tekib onühhodroofia ravis palju raskusi. Need on seotud paljude teguritega. Esiteks ei ole haiguse põhjus alati võimalik leida, teiseks kasvavad küüneplaadid aeglaselt ja ravi on tavaliselt väga pikk, mis vähendab märkimisväärselt vastavust. Paljud patsiendid lõpetavad ravi vara ootamata. Seetõttu on enne ravi alustamist vaja veenda patsienti pikaajalise ravi vajadusest, sest küüned kasvavad keskmiselt 6 kuud, jalgadel - 9. Küüneplaatide, nagu nahk, ravi toimub vastavalt standardskeemile:

• ühine režiim;
• toitumine;
• üldravi;
• kohalik ravi;
• füsioteraapia;
• Spa ravi.

Üldrežiimis on soovitatav piirata kokkupuudet detergentide, leeliste, hapete, lakkide ja lakkide eemaldajatega. Sagedasel kokkupuutel veega ja pesuvahenditega on vaja kasutada puuvillast kummikindaid. Küüneplaatide ja eponychia õige töötlemise kohta on vaja anda selgitavaid soovitusi. Toitumine tervitab värskeid köögivilju ja puuvilju, taimset ja loomset päritolu proteiinitooteid, keedetud liha, kala ja pähkleid. Želatiini sisaldavad tooted on kasulikud - želeed, tarretud kalad jne.

Üldravi mängib küünte patoloogia ravis olulist rolli. Lõppude lõpuks liiguvad kõik onihoblastide bioloogilised protsessid, toitumine ja paljunemine maatriksis ja küüneplaadis küüneplaadi all. Ravi peamine ülesanne on tegutseda nendes tsoonides, nendes esinevatel patoloogilistel protsessidel. Välised preparaadid tungivad küüneplaadile väga halvasti ja ei jõua reeglina kasvualasse. Üldiselt onychodystrophies ravi korral kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Sõltuvalt põhjustest võivad need olla veresoonte antihistamiinid. Raskete düstroofia tüüpide korral võib määrata kinoliiniravimeid, süsteemseid kortikosteroide, aromaatseid retinoide ja isegi tsütostaatikume.

Kuid kõigi onkodüstroofiate põhiravi on nn küüneplaadi kasvukiirendajad - kombineeritud vitamiin-mineraalikompleksid, mis põhjustavad onühoblastide jagunemist suurema intensiivsusega. Selliste ravimite rühma kuuluvad Perfectil ja Perfectil Plus. Perfectil on onühhodroofia ravis juba ammu hästi tõestatud. See on kombineeritud ravim, mille toime on tingitud vitamiinide, mineraalide ja taimeekstraktide koostisosadest. B-grupi vitamiinide kompleks parandab küünepiirkonnas verevarustust, parandades seeläbi trofilisi onühoblaste. Biotiin, mis on preparaadi osa, on organismis väävli bioloogiline allikas, osaleb kollageeni sünteesis ja koos L-tsüstiiniga tugevdab küüneplaati. Raua, seleeni, magneesiumi ja muid elemente sisaldav mineraalide kompleks parandab küüneplaatide kosmeetikat. Ravimit võib kasutada monoteraapiana onühhüdroofiate, näiteks onühhüüsi, Bo-liini, marginaalse onühholüüsi korral. Niisiis ja kombinatsioonis teiste ravimitega erinevat tüüpi onüstrofia ravis aitab see kaasa peamiste sümptomite kiiremale leevendamisele. Tuleb märkida, et küüneplaat kasvab aeglaselt, seega peate ravimit pikemateks kursusteks võtma. Ravimi Perfectil koostis võimaldab teil kasutada seda mitte ainult onühhodroofia ravis, vaid ka paljude dermatooside, nagu psoriaas, atoopiline dermatiit, väljapoole ägeda staadiumi korral, xerosis, seborrheic dermatiit ja juuste haigused. Ravimi Perfectil Plus koostis sisaldab lisaks tablettidele Perfectil ka toitainete-nahakapsleid, mis sisaldavad omega-3 polüküllastumata rasvhappeid, mis niisutavad nahka seestpoolt ja tagavad optimaalse hüdratatsiooni ja kaitse. Lükopeen ja luteiin, millel on antioksüdant, takistavad enneaegset fotograafiat. Lisaks osaleb ravimi hulka kuuluv koensüüm Q10 naharakkude toitumises ja toetab neis normaalset ainevahetust. Seega saab kombineeritud ravimit Perfectil Plus kasutada kosmeetika praktikas.

Onühhodroofia välises ravis kasutatakse toitvaid salve ja õlisid. Salvid kantakse reeglina tagumise naha rulli nahale, võimaluse korral oklusiooni all. Õli hõõrub küüneplaadile. Tuleb meeles pidada, et düstroofilise protsessi tagajärjel muutunud nael on hea vahend saprofüütilise bakteri- või seenfloora saastamiseks. Seetõttu kasutatakse välise ravi kompleksis sageli antibakteriaalseid ja seenevastaseid lahuseid. Põletikulistes protsessides on väljastpoolt välja kirjutatud tugevalt voolavad onühhodroofiad (küünte psoriaas, onihorexis), kortikosteroidide salvid. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt ka onühhüdroofia ravis: ultraviolettkiiritusravi, PUVA-ravi, elektroforees, nõelravi.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et küüneviilide trofilised häired nõuavad põhjalikumaid uuringuid, kasutades uusi meetodeid - dermatoskoopiat, konfokaalset mikroskoopiat, angiograafiat ja teisi. See aitab kaasa täpsemale diagnoosimisele, võimaldab varasemates etappides tuvastada troofiliste häirete põhjust. Onühhodroofia ravi varieerub suuresti sõltuvalt selle põhjustest ja põhjustest. Mõnel juhul võib see piirduda ainult vitamiin-mineraalide komplekside määramisega, teistes on vaja kasutada ravimeid, millel on palju kõrvaltoimeid. Kliiniku üks põhiülesandeid on tuvastada siseorganite patoloogiatega kombineeritud düstroofiate tüüpide varases staadiumis ning suunata need patsiendid konsulteerimiseks seotud spetsialistidega, sest paljudel juhtudel võib südamehaigused olla süsteemsete patoloogiate esimesed ilmingud.