Sõrme paroonhia - haiguse põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

Paljud meist on korduvalt kohtunud haigusega, mis mõjutab käte ja jalgade periunguaalset osa, kuid ei mõistnud isegi, et selle nimi oli „paronychia”. Punane piirkond küünte lähedal, mõnel juhul on see sisemuses täis - see on patoloogia peamine sümptom.

Mis on paronychia sõrm

Paronyhia (paronyhia) või felon on haigus, mille ajal on küünte võll. Haiguse iseloomulik ilming on periunguaalse piirkonna punetus, turse, millega kaasneb valu või ebamugavustunne. Mõningatel juhtudel võib sõrme kahjustatud piirkondade võimalik niiskumine. Vaatamata oma väikesele suurusele ja esmapilgul haigestumatusele toob paronychia palju rohkem probleeme, kui see võib tunduda.

Sõrme lähedal olev nahk on nõrk ja sageli avatud negatiivsetele teguritele, sealhulgas mehaanilistele kahjustustele, kemikaalide mõjule, seenhaigustele jne. Haigus on sagedamini naistel, kuid mehed ei möödu. See on tingitud asjaolust, et naistel on käte nahk õhem ja sagedamini mehaaniline stress (maniküür, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne).

Põhjused

Periunguaalse rulli põletik võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, mis tekivad inimesele nii kodus kui tööl. Küünte lähedal esinevate pragude, vigastuste ja haavade kaudu tungivad patogeenid naha sisse, siis hakkab infektsioon kiiresti arenema, mis põhjustab felon. Sõrme paronyhia peamised põhjused:

1. Periunguaalsete harjade vigastused, näiteks purunemiste hammustamine, lõhenemine, teravate esemete vigastused; sagedane tegur on traum maniküüri või pediküüri ajal (küünenaha eemaletõukav liigutamine, kasutades halvasti teritatud tööriista. „Blunt” käärid suudavad nahka välja tõmmata ja mitte lõigata).
2. Kokkupuude reaktiivide, leeliste või hapetega. Töötamine kemikaalidega, madala kvaliteediga pulbri pesemine, äädika allaneelamine - see kõik võib tekitada paronühmi.
3. Kontakt kuuma veega, töötage kõrgel temperatuuril.
4. Seenhaigused. Lastel on peamised neist stafülokokid ja streptokokid.
5. Hügieeni ebaõnnestumine, mustuse olemasolu kutsub esile felon.
6. Sobimatu suurusega ja tihe kingad.

Paronyhia tüübid

Haigus võib esineda erinevates vormides, mis erinevad sümptomite ja ravimeetodite poolest. Meditsiinis eristatakse järgmisi paroonüüsi liike:

• tournamentol on nakkuslik patoloogiline vorm, mida põhjustavad kookid (streptokokid, stafülokokid). Seda iseloomustab tõsine põletik koos rohkete mädaste sektsioonidega ja terav valu;
• Candida paronychia on Candida seeni poolt põhjustatud haigus. Sellisel kujul muutub küünenahk põletikuliseks, tekib periunguaalse rullimise pulber;
• kuiv paronyhia - haiguse vorm, kus küünepehmenduse keratineerumine toimub koos nahaärrituse, naha põletiku ja mädaniku täieliku puudumisega. Seda tüüpi diagnoositakse ekseemi, psoriaasi või vigastustega inimestel;
• erosive (haavandiline) vorm, mille jooksul patsiendil on küünte võlli läheduses mullid või haavandid. Sellise haiguse korral mõjutab see tihti pöialt. Seda diagnoositakse süüfilisega inimestel;
• Krooniline välimus - sellisel kujul ei ole patsiendil küünenaha, küünte paksenemine ja deformeerumine. Sellist patoloogiat täheldatakse inimestel, kes on enamasti veega kokku puutunud.

Paronychia ravi

Kui on diagnoositud sõrme paronyhia, saate valida haiguse ravimeetodi kodus, kuid ärge unustage, et haigus areneb kiiresti. Vale ja hiline ravi võib ainult vigastada. Diagnoosige põletikku okolonogtevogo rull lihtsalt - kahjustuse asukoha põhjal. Puuduliku ravi puudumisel võib ravi läbi viia järgmistel viisidel:

· Jälgige sõrme ülejäänud osa, kaitske vigastuste ja rõhu eest;

· Antibiootikumide kasutamine antibiootikumidega;

· Protsess antiseptiliste ainetega;

· Rakendada füsioterapeutilisi meetodeid.

Mädaniku juuresolekul on vaja konsulteerida arstiga, spetsialist puhastab haava mädase kogunemise eest. Haiguse ravi eiramine võib viia tüsistusteni, mille hulka kuuluvad: küüneplaadi eraldumine, sepsis (massiline infektsioon), käe flegmoon või lümfisõlmed, teiste kehaosade teke kehas.

Paronychia: kodu ravi, sümptomid ja märgid

Paronychia - küünte ümber naha voldi põletik, mida nimetatakse küünte rulliks. Haigus on laialt levinud kondiitritoodete, kokkade, põllumajandustöötajate, aiale meeldivate inimeste ja teiste seas. Patoloogia mõjutab nii mehi kui ka naisi, sümptomid esineb kõige enam keskealistel inimestel. Vanematel inimestel on krooniline paronychia tavalisem, protsess on keeruline ja aeganõudev.

Paronyhia põhjused ja mehhanism

Haiguse otsene põhjus on patogeenide sissetoomine nahka. Bakterid sisenevad läbi väikeste naha pragude, mis on vigastatud maniküüri ajal, kui nad puutuvad kokku keemiliste mõjuritega või kõrgel temperatuuril. Paronyhiat esineb sageli professionaalse patoloogiana põllumajandustöötajate, ehitustöötajate, kokkade, juuksurite, tehase töötajate ja teiste inimeste seas, kelle elukutse on seotud käte püsiva vigastusega.

Protsess läbib kaks etappi: infiltratiivne ja mädane. Haiguse alguses on küünte rullis punetus. Nahakahjustuse kohas tekib väike turse ja rakkude vaheline vedelik koguneb järk-järgult, mis sisaldab baktereid. Kuna vedeliku kogunemine küündib küünte rullile, mis viib mullini. Läbipaistvast mullist sisu muutub suure hulga valgeliblede ja bakterite surma tõttu mädanikuks.

Ravi puudumisel areneb protsess kahes suunas. Esiteks: abstsessi läbimurre, haava puhastamine graanulitest ja järkjärguline paranemine. Teine suund: protsessi progresseerumine nakkuse tungimisega naha sügavatesse kihtidesse, levik lihastesse, kõõlustest ja luukoest osteomüeliidi tekkega. Lisaks sellele võib tuss tungida sõrme kõõlusega vagiina ja sealt edasi järgmisesse sõrme ja kätt.

Paronyhia tavalised põhjuslikud ained on püogeensed streptokokid, kandidaat, stafülokokk.

Paronyhia klassifikatsioon

Paronyhia tüüpi on mitu:

1. Protsessi faasis: seroosne-infiltratiivne ja mädane.
2. Primaarse põletikulise fookuse esinemise kohas: pealiskaudne ja sügav.
3. Haiguse kestus: äge ja krooniline paronyhia.

Pinnalise paronyhia korral paikneb protsess otse periunguaalse rulli paksuses ja küünte põhjas olevate kudede paksuses ilmub sügav külgnev nidus. Sügava paronyhia ravi puudumisel tungib protsess küünte alla ja järk-järgult koorib. Selle patoloogia kõige tavalisem tüsistus on küüneplaadi koorimine sõrme paronyhiaga või subunguaalse feloniga.

Paronyhia sümptomid

Sõrme või jalgade paronyhia tekib mõni päev pärast väikese haava nakatumist. Vigastuskohas naha punetab ja järk-järgult paisub. Haigus areneb, nahk koorib ja tekkinud mullis ilmub vedelik. Sageli on põie sisu kollakas, sageli verega segunenud.

Kahjustatud ala on valus, algul on valu paroksüsmaalne, kuid järk-järgult suureneb selle tugevus ja kestus. Valu suureneb öösel.

Krooniline paronyhia erineb ägeda aeglase ravikuurist, kus haiguse sümptomid on väikesed. Patoloogia jätkub ägenemise ja remissiooni faaside muutumisega. Sageli esineb periunguaalse rulli krooniline põletik vanemas eas ja professionaalse patoloogiana.

Candida paronychia

Seda tüüpi paronychia on üha tavalisem. See on tingitud kemikaalide pesemiseks kasutatavate keemiliste detergentide pidevast kasutamisest, mis viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni ja kandidoosi tekkele.

Okolonogtevogo rull järk-järgult pakseneb, hakkab küünte üle riputama. Mõjutatud kude on punane, kaetud valge kergesti eraldava patiinaga. Sageli on sekundaarse infektsiooniga komplitseeritud seene paronyüüria. Sel juhul vabaneb tuss põletikulisest koest pressimisel.

Paronyhia diagnostika

Diagnoosi võib teha tüüpilise kliinilise pildi (põletiku ja palpeerimise tundlikkuse tunnused) ja haiguse ajaloo (kutsealased ohud, maniküür, kokkupuude keemiliste või termiliste mõjuritega) kohta. Mõningatel juhtudel on raske kindlaks teha protsessi levikut ja naabruses asuvate koestruktuuride kahjustuste ulatust. Sel juhul on näidatud laiem kirurgiline sekkumine.

Kuidas ravida paronychiat?

Haiguse ravi seisneb abstsessi avamises ja haava puhastamises. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Väike abstsess mõnel juhul avatud anesteesiata.

Protsessi leviku või haiguse kroonilise kulgemise tõttu määratakse antibiootikumravi laia spektriga ravimitega. Valu sündroom leevendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite kasutamist. Ettevalmistused valitakse individuaalselt.

Kandidaalse paronyhia ravi on ihtüooli ja antimükootiliste ravimite kasutamine. Ichtyol-rakendused viiakse läbi 1 kord päevas, kuni põletikuline reaktsioon kaob, seejärel kantakse vigastatud alale 2 korda päevas antimükootilise (ketokonasool, isokonasool jne) salvi. Kohaliku ravi ebaefektiivsuse tõttu kasutatakse 2-4 kuu jooksul süsteemseid antimükootilisi ravimeid (flukonasool, nizoral ja teised).

Rahva abinõude käsitlemine

Paronyhia ravi kodus on võimalik ainult haiguse esimeste ilmingute korral. Periunguaalse rulliga pundumise korral pestakse põletikuala sooja veega antibakteriaalse seebiga. Seejärel asetage salvid antibiootikumidega või ravige koht joodi või geniaalse rohelise lahusega (roheline roheline).

Propolisi kuumutatakse soojas vees, sõtkuti sõtkudes, keerates tükkideks kooki. Saadud kooki kantakse paar tundi päevas valusale kohale.

Protsessi edenemisega (mullide moodustumine mäega) või traditsiooniliste ravimeetodite ebaefektiivsusega on vaja protseduur peatada ja pöörduda arsti poole.

Paronyhia ravi lastel

Lapse või vastsündinu sõrme summutamise terapeutilised meetmed koosnevad kirurgilisest sekkumisest üld- või lokaalanesteesia all. Anesteesia valik sõltub haiguse vanusest ja ulatusest. Üldnarkoosi teostatakse juhul, kui te ei suuda lapset rahustada.

Paronyhia ennetamine

Ennetavad meetmed hõlmavad kaitsekindaid nõudepesumasina või töökohal. Maniküüri ajal ei ole soovitatav küünenaha täielikult eemaldada, vaid lükata see tagasi. Lisaks viiakse maniküüri ja pediküüri protseduur läbi hästi teritatud ja puhas tööriistad isiklikuks kasutamiseks. Küünte salongide külastamisel soovitatakse jälgida steriilsete instrumentide kasutamist.

Mis on sõrme sõrme paroonhia, ravi

Paronychia - nahapõletik küünte ümber sõrmel, tavaliselt käed. See nakkusohtlik põletik mõjutab naisi sagedamini (suhtega 3: 1).

Põletikulise protsessi visuaalne ilming paronyhias on küünte rulli naha turse, kuigi protsess ise toimub palmapinnal. Edematoosne vedelik sõrmede palmepindadel suurenenud naha tiheduse tõttu liigub läbi lümfilõhede küünte rullile, tekitades valuliku turse.

Paronychiaga võib kaasneda periunguaalne panaritium, mis põhjustab nii periunguaalse rulli kui ka selle aluseks oleva kihi täieliku kahjustamise ohtu. Samal ajal laieneb turse ala.

Lastel on kõige sagedamini põhjustajaks stafülokokid ja mõnikord streptokokid.

Mis on paronychia

Paronyhia kätel on tavalisem kui jalgadel. Meestel on sõrme paronyhia kolm korda vähem levinud kui naistel.

Põletiku peamised sümptomid okolonogtevogo rull on küünarnuki turse, punetus ja tugev valu. Põletikulise protsessi progresseerumise tõttu võib paronyhiat keerulisemaks muutuda ja tekitada abstsess.

Õigeaegse ravi korral on haigus kerge, kuid sõrme või jalgade sõrme paronyüüsi adekvaatse ravi puudumisel võib see olla keeruline panaritiumi, sidekoe kudede ja luukoe tekke, osteomüeliidi tekkimise tõttu. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks amputatsioon.

Periunguaalse rulli põletiku põhjused

Küünte paronyhia peamised põhjused on:

• tuhav stafülokokk,
• A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokid, t
• mitte-hemolüütilised streptokokid,
• püogeensed kookid,
• seened (kandidooniline paronychia ja onychia), t
• anaeroobsed klostriidsed mikroorganismid.

Samuti eristatakse spetsiifilisi paronyhiase, mis on üks süüfilise, pidalitõve, naha tuberkuloosi, erisipeloidi jne ilminguid.

Paronyhia arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• küünte rulli vigastused;
• käte pidev kokkupuude külma või kuuma vedelikuga;
• töö kemikaalidega;
• lõigatud maniküüri läbiviimine;
• burrid;
• vähendatud immuunsus;
• küünte hammustamine või harjumus;
• halvenenud mikrotsirkulatsioon (korduv või krooniline paronyhia nanoge areneb sageli tromboflebiitide või alumise jäseme venoosse tromboosi korral);
• endokriinsete haiguste esinemine (bakteriaalse või seente iseloomuga varvaste paroonhia on sageli leitud diabeediga patsientidel);
• isikliku hügieeni mittevastavus;
• selged, väikesed või halva kvaliteediga jalatsid;
• jalatsite vahetamine teiste inimestega (seene nakatumise oht);
• sagedane hüpotermia;
• avitaminosis, stress;
• töötage kodumajapidamiste kemikaalidega (puhastusvahendid) ilma kindadeta jne

Psoriaasi, ekseemi, hüperkeratoosi, neurodermatiiti jne. Patsientidel võib küüneplaadi kahjustuste taustal täheldada ka paronyhiat.

Paronühmi patogenees

Pärast patogeensete mikroorganismide küünepadja naha alla sattumist tekib põletikuline protsess. Kerge paronyhia korral võib põletik olla lihtne (ilma suppuratsioonita).

Haiguse progresseerumisega võib paronychia muutuda mädane vorm. Perenunguaalse rulli abstsessi teket võib tendeniit komplikeerida. Tõsine muidugi, ilma õigeaegse ravita võib viia tõsiste tüsistuste tekkeni, kuni sõrme fanixi purulentne sulandumine.

Küünte plaat on kahjustatud lihtsa paronyhia kroonilise kulgemise käigus (ilma suppuratsioonita ja periunguaalse küünte abstsesside väljaarendamiseta):

• deformatsioon;
• kihistumine;
• igavus;
• halb kasv, rabed küüned;
• lagunevate tükkide kolletumine ja purunemine, pinna paksenemine (seene paronyhiale).

Paronyhia klassifikatsioon

Haiguse etioloogia tõttu (paljude põhjuste tõttu) võib paronyhia esineda erinevates kliinilistes vormides. Kõige levinumad on:

• lihtne paronychia;
• mädane;
• tournamentol;
• haavandid;
• horny;
• kuiv;
• psoriaatiline või ekseemiline;
• krooniline;
• Candida dükootiline.

Paronyhia erinevate vormide sümptomid

Lihtne paronyhia - enamikul juhtudel esineb seda tüüpi põletik haiguse iseseisva vormina (sellised paronyhia on harva ekseemi, psoriaasi jne tüsistus).

Lihtsa paronyhia tekkimise põhjuseks on patogeensed mikroorganismid, samuti erinevate kahjulike tegurite (trauma, kõrged või madalad temperatuurid, kemikaalid jne) mõju periunalisele rullile.

Purulentne pococcal paronychia

Põhjuseks on püogeensed mikrofloora (Staphylococcus aureus, A-grupi beeta-hemolüütilised streptokokid ja teised püogeensed kookid). Haigus võib olla lihtsate paronyhia, küünte ekseemiliste või psoriaatiliste kahjustuste komplikatsioon või paronyhia sõltumatu vorm.

Purulentse paronyhia sümptomid on:

• väljendunud turse,
• küünte rulli hüpereemia ja valulikkus,
• torkavate valude ilmumine
• abstsesside moodustumine.

Pussi kogunemise tõttu omandab periungual rull kollaka või kollakasrohelise tooni. Kahe kuni kolme päeva jooksul on võimalik teha abstsessi spontaanne avamine. Kuid enesetõrje on võimalik ainult väga väikeste abstsessidega.

Pärast abstsessi avamist paraneb patsiendi seisund kiiresti.

Haavandilised vormid

Selle periunguaalse rulli põletiku sellise kujunemisega ilmuvad rullide pinnale haavandid.

Õigeaegse ravi puudumisel on selline paronyhia keeruline parrashaigusega. Haavandilise paronyüüsi põhjused on sagedased kokkupuuted majapidamis- või tööstuskemikaalidega, madalad või kõrged temperatuurid, küünte või periunguaalse rulliga sagedased traumad, psoriaatilised või ekseemilised küünte kahjustused.

Horny paronychia

Kuulub küünepadja haruldasele põletikule. Erinevad hüperkeratootiliste papulite välimusest periunguaalsete harjade pinnal. Seda tüüpi paronychia areneb kõige sagedamini süüfilise kudede kahjustustega.

Kuiv paronychia

Seda tüüpi paronychia kulgeb ilma küünarnukita ja küünarnuki selgelt väljendunud põletikulise kahjustuse. Kuiva paronyhia sümptomid on küünte rulli naha pidev närbumine ja karmistamine.

Turniol

Seda tüüpi paronyhiat esineb peamiselt täiskasvanud patsientidel. Haiguse põhjuseks on beeta-hemolüütilised streptokokid (impetigo okolonogtevogo rull), stafülokokid, seened. Paronühhia tekkimisele kaasaaitavad riskitegurid on pured, periunguaalse harja trauma jne.

Haiguse sümptomid on flikten (põletikulised vooderdised, millel on lõtv vooder) välimus. Konflikti sisu on esialgu seroosne, kuid 24 tunni jooksul on täheldatud selle purunemist.

Pärast konfliktide iseenesest avanemist eksponeeritakse erosive pinnad, mis nagu hobuseraua katavad periunguaalse rulli pinda.

Candidacotic paronychia

Candida botic paronychia arengu põhjuseks on Candida albicans. Candida dycotic paronychiat nimetatakse ka kondiitrihaiguseks (neil on kõige sagedamini selline põletiku vorm ja enamikul juhtudel toimub see kroonilises vormis).

Candida düstocheal paronychia avaldub väljendunud puffiness (tagumine küünte rull ripub üle küünte), tugev suppuration rull, ja ka kadumine eponychia (õhuke kiht nail rullid). Põletatud küünepehmele vajutamisel täheldati nõrkade, põnevate põletikuliste vabastuste vabastamist.

Ekseemiline või psoriaatiline paronyhia

Seda tüüpi paronyhia korral täheldatakse periunguaalse rulli mõõdukat põletikku, paistetust, vesikulaarsete põletikuliste elementide välimust, koorimist, naha paksenemist. Pärast vesiikulite avamist täheldatakse väikeste erosioonipindade paljandeid ja koorikute ilmumist.

Märkis ka küüneplaatide lüüasaamise. Küünte psoriaasis on täheldatud punktnäituste (võre küüned), pikisuunaliste vagude, haavatavuse, lõhestumise ja küünte väljanägemist.

Paronyhia diagnostika

Haiguse diagnoosimine ei ole reeglina raske paronyhia spetsiifiliste kliiniliste sümptomite tõttu.

Vajadusel selgitage põletikulise protsessi patogeeni läbi bak.sev sisu. Näidustuste kohaselt võib läbi viia mikroorganismide antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse analüüsi.

Paronyhia sõrmega käsitsi

Paronyhia ravi peab määrama kirurg. Purulentse põletiku korral näidatakse abstsessi lahkamist õõnsuse pesemisega antibakteriaalsete ja antiseptiliste lahustega.

Abstsessi sõltumatu avamine on keelatud. Selline ravimeetod on suure riskiga täiendava nakkuse sisseviimiseks ja põletiku levimiseks sidemetele, teistele sõrmedele ja käele.

Paronyhia ravimite süsteemseks antibiootikumiraviks võib määrata:

• makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, oleandomütsiin jne) - tavaliselt ette nähtud kerge põletikulise protsessi või teiste antibakteriaalsete ainete suhtes allergiliste ravimite jaoks;
• tsefalosporiinid (kefalexiin, tseftriaksoon);
• tetratsükliinid (tetratsükliin, doksütsükliin);
• sulfonamiidid (ko-trimoxasool);
• penitsilliinid (inhibiitoriga kaitstud ravimid - amoksitsilliin + klavulaanhape);
• linkosamiidid (klindamütsiin);
• fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin) –pineopulentne paronychia.

Kui põletikulise protsessi seeneetikoloogia on ette nähtud seenevastastele ainetele (flukonasool). Samuti on näidatud küüneplaadi ja periunguaalse rulliga töötlemine seenhaiguste korral seenevastaste ainetega (klotrimasool, nüstatiin, natamütsiin).

Vajadusel kombineeritakse antibiootikumravi seenevastaste ravimitega.

Paronychia

Paronyhia on dermatoloogiline haigus, mille põletik on periunguaalne rull, mis on tingitud traumast, kemikaalide kokkupuutest või kõrgest temperatuurist, millele järgneb infektsioon. Selle seisundi sümptomid on punetus, turse ja hellus rullide piirkonnas, mis võib olla tingitud pulbistumisest ja abstsessist. Pikaajaliste krooniliste põletikuliste protsesside korral võib küünte kuju ja struktuuri muuta. Paronyhiat ei ole tavaliselt raske diagnoosida ja see põhineb spetsialisti uurimise tulemustel, mõnel juhul kasutatakse patoloogia arengu põhjuste selgitamiseks täiendavaid uurimismeetodeid. Paronyhia ravi viiakse läbi traditsiooniliste põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja muude vahenditega, sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Paronychia

Paronyhia või periunguaalse rulli põletik (periungual felon) - põletikuline kahjustus (tavaliselt ägedad, vähem levinud kroonilised vormid), mis ümbritsevad küünte kasvuala. See on väga levinud haigus, peaaegu iga inimene vähemalt kord elus kannatas sellist põletikku. Isikutele, kes oma tööülesannete tõttu puutuvad kokku tööstuslike või kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega ja teatud muude vahenditega, võib paronyhiat pidada professionaalseks patoloogiaks. Sageli muutub põletik küünarnuki abstsessiga, küünte kadumisega või nakkusprotsessi üleminekuga sügavalt paiknevatesse kudedesse tendiniidi ja isegi fanaksitipulsi fusiooniga. Paronyhia õigeaegne ravi on väga oluline selle põletikulise haiguse tüsistuste vältimiseks.

Paronyhia põhjused

Kaasaegsed dermatoloogid viitavad paronyhiale kliinilistele haigustele paljude vormide ja sortidega. Selle haigusseisundi kõige tavalisemaks vormiks on nakkusetekitajate tungimine periunguaalse harja koesse: Staphylococcus aureus, streptococcus, seened ja mitmed teised. Infektsiooni ennustavad tegurid ja sellele järgnenud paronyhia areng on vigastused, sagedased mehaanilised pinged, kõrged temperatuurid ja kokkupuude teatavate kemikaalidega. Pärast nakkusetekitaja sisenemist kude hakkab see paljunema, vallandades immuunmehhanismid, mis avaldavad vastumeetmeid, mis väljenduvad lihtsa või mädase põletikuna.

Nii areneb põletikuline protsess peaaegu 90% ägeda paronyhia juhtudest. Samal ajal paikneb periunguaalse rulliga põletiku fookus enamasti sõrme palmipinna küljel, kuid selle anatoomilise struktuuri anatoomilise struktuuri ja selles valdkonnas kompleksse lümfotsirkulatsiooni iseärasuste tõttu paiknevad peamised ilmingud tagaküljel. Aluseks olevate kudede lüüasaamine võib põhjustada nakkusprotsessi laialdast levikut sõrme sügaval asetsevatel kudedel ja isegi kätel.

Põletiku või abstsessi teke võib põhjustada mitte ainult infektsiooni - sellised ilmingud kaasnevad mõnikord teiste dermatoloogiliste haigustega. Eriti on isoleeritud ekseemi, psoriaasi ja mõnede süüfilise vormide poolt põhjustatud paronyhia. Reeglina ei ole sellistel juhtudel põletik äge, kuid krooniline, millega kaasnevad märgatavad muutused küünte struktuuris ja kujus. Paremüüria tekkimise põhjuseid ekseemil või psoriaasil ei ole põhjalikult uuritud, samuti nende tingimuste etioloogiat üldiselt. Teine küünepadja põletiku vorm ilma nakatumiseta on professionaalsed paronyhia tüübid, mis tekivad tööstuses töötades, kokkupuutes kodumajapidamiste kemikaalide ja muude ainetega. Sellistel juhtudel on põletikulised ilmingud tingitud mõnede ühendite otsesest kahjustavast toimest periunguaalse rulli koele.

Paronyhia klassifikatsioon ja sümptomid

Paronyhia kliinilisi vorme on palju. Nende erinevuste põhjuseks on haiguse etioloogia, mis mõjutab patoloogia kulgu. Lisaks määravad erinevused suures osas paronyhia ravi taktika, ravi põhimõtted võivad küünte võlli põletiku etioloogiast sõltuvalt oluliselt erineda. Paronyhia kaasaegne kliiniline klassifikatsioon, mida kasutatakse dermatoloogias, hõlmab järgmisi patoloogiatüüpe:

1. Lihtne paronychia - võib olla iseseisev haigus või olla selle seisundi teiste vormide esimene ilming. Seda tüüpi põletiku põhjuseks on infektsioon, kokkupuude temperatuuri või füüsikaliste teguritega. Lihtne paronyhia iseloomustab küünepiirkonna punetus, turse ja mõõdukas valu. Üldjuhul progresseerumise puudumisel väheneb sümptomite raskusaste järk-järgult 5–10 päeva pärast taastumist.
2. Püokokki või mädane paronühhia on haiguse vorm, mis on põhjustatud kudede nakatamisest püogeense mikroflooraga, kõige sagedamini stafülokokkide ja streptokokkidega. See toimub üsna sageli. Selle seisundi sümptomid on terav turse ja valu (sageli pulseeriv). Pärast 2-3 päeva kestnud punetust hakkab küünepehmenduse abstsess moodustuma mädaniku kogunemise tõttu, kollane toon. Seejärel puruneb abstsess spontaanselt või avab kirurg, Pococcal paronychia ilmingud nõrgenevad ja järk-järgult kaovad. Töötlemata on võimalik levitada mädane põletik sõrme ja käe teistesse kudedesse. Harvadel juhtudel toimub patogeeni metastaatiline ülekanne siseorganites abstsesside tekkega.
3. Candida dysphagia paronychia (kondiitrihaigus) on selline patoloogia, mida põhjustab Candida seente nakatumine kudedes. Peaaegu alati areneb see eelsooduvate tegurite kombinatsiooni juures: sagedane kokkupuude patogeeniga, küünte phalangide mehaaniline ärritus, madal immuunsus. Sellele on iseloomulik mõõdukas põletik, mõnikord täheldatakse kerget närbumist. Haiguse kulg on pikk. Tüüpiline Candida botic paronychia ilming on eponyhia kadumine - õhuke kiht küünte rulli kohal. Aja jooksul võib seene mõjutada ka küünte ise, seda näitab küüneplaadi paksenemine, kihistumine, värvimuutus ja kuju.
4. Haavandi paronyhia - sellise haiguse tunnuseks on haavandite areng küünte võllil. Etioloogiliseks teguriks võib olla patogeensed bakterid ja mitmesugused keemilised toimed (kokkupuude sööbivate ühenditega, kodumajapidamiste kemikaalide komponentidega). Haavandid on üsna valusad ja muutuvad sageli sekundaarse nakkuse sissepääsupäraks, mis viib mädase paronyhia tekkeni.
5. Horn paronychia on haruldane haigus, mida iseloomustab papulaarsete elementide hüperkeratoosi areng küünte rulli pinnal. Enamasti viitab see süüfilisele koekahjustusele.
6. Paroonhia ekseemi või psoriaasi puhul - esineb üsna harva, omab oma omadusi. Ekseemi kujunemisega on küünte rull mõõdukalt põletikuline, selle pinnale võivad ilmuda vesikulaarsed elemendid pärast nende hävitamist, kooriku vormi, naha skaleerimist. Psoriaasi põhjustatud paronyhia katab kogu sõrmeküünte, millega kaasneb närimine. Küünte rull on põletikuline, mõnikord vabaneb selle pinnalt seroosne või seroosne-mädane vedelik.

Paronyhia diagnostika

Naelapõletiku olemasolu määramiseks on patsiendi sõrmede uurimisel üsna lihtne. Turse ja punetust avastatakse peaaegu alati, tundlikkus ilmneb palpeerimise ajal. Haiguse püokokk-vormi iseloomustab järsult paisunud padi, mis võib saada kollase värvi tänu mädanemisele. Täiendavad diagnostikameetodid aitavad täpsemini tuvastada paronyhia vormi. Diagnoosimiseks kogutakse anamneesi, määratakse mikrobioloogilised testid, mõnel juhul kasutatakse üldist dermatoloogilist uuringut (ekseemi või psoriaasi tuvastamiseks) ja seroloogilisi teste (süüfilise määramiseks).

Kui patsiendi ajalugu paronyhiaga küsitletakse ja selgitatakse, võib selle haiguse professionaalsed vormid tuvastada - patoloogia mõjutab sageli pagarit, pesupesutöötajaid ja keemiatöötajaid. Patsiendi anamneesis seotud patoloogiad (ekseem, psoriaas, süüfilis) näitavad nende rolli paronyhia arengus, eriti vastava haiguse iseloomuliku kliinilise pildiga. Purulentse või seroosse sekretsiooni juuresolekul tekivad mikrobioloogilised uuringud (mikroskoopia, külvamine selektiivsele toitelahusele) patogeeni täpsemaks identifitseerimiseks.

Paronyhia ravi ja prognoos

Paronyhia ravi määrab suuresti selle haiguse põhjustanud põhjused. Küünepadja nakkuse põhjustatud patoloogia korral kasutatakse kohalikku antiseptikumi ja ichtyol salvi. Põletikulise iseloomuga ja abstsessi tekke, kirurgilise lahangu ja drenaažiga, määratakse antibiootikumravi. Candidaotic paronychia sümptomite puhul kasutatakse seenevastaste ravimite (näiteks klotrimasooli) kohalikke vorme. Kui küünte rulli põletik on tingitud kokkupuutest keemilise ühendiga, soovitatakse patsiendil piirata kokkupuudet agressiivse ainega või kanda kaitsekindaid. Ekseemast, psoriaasist või süüfilisest tingitud paronyhia korral kasutatakse lisaks üldise haiguse ravile kortikosteroidide salve ja kahjustatud piirkondade ultraviolettkiirgust.

Enamikul juhtudel on paronyhia prognoos soodne - korralikult läbiviidud ravimeetodite abil paraneb haigus täielikult ja see ei ohusta patsiendi elu ja tervist. Kroonilistes vormides on professionaalsete tegurite või muude patoloogiate tõttu võimalikud esteetilised probleemid, mis on tingitud küünte kuju ja struktuuri muutumisest või isegi kaotusest. Selle seisundi vältimiseks peate järgima isikliku hügieeni reegleid, kasutama sõrmede nahavigastuste suhtes antiseptikume, kasutage agressiivsete ühenditega töötamisel kindaid ja muid kaitsevahendeid.

Paronychia

Mis on paronychia

Paronyhia on äge nakkushaigus, millega kaasneb suppuratsioon ja põletik. Haiguse põhjustajad võivad olla Staphylococcus aureus või Streptococcus bakterid, harvemini Pseudomonas või Proteus spp. Nahakahjustuste, sissekasvanud küüneplaadi või muude negatiivsete tegurite mõjul esineb haigus, tavaliselt küüned. Elementaarsed sõrmed võivad haigust esile kutsuda.

Vaatamata haiguse näilisele esmatähtsusele ei tohiks seda lubada triivida ja meetmeid tuleb kohe ravida. Vastasel juhul on tõsine nakkusprotsessi tekkimise tõenäosus, mis võib levida kogu jäsemesse, liiga suur, ja seejärel võivad mõjutada ka teised kehaosad. Sageli kaasneb haigusega sellised tüsistused: abstsess, sõrme fanixi amputatsioon, küünte kumerus või täielik hävimine ja teised.

On mitmeid haiguse vorme:

• Turniol on teatud tüüpi paronyhia, mille puhul täheldatakse ja areneb küünte seente, Candida bakterite ja streptokokkide mõjul.
• Haavandiline või erosioonivorm - seda iseloomustab väikeste haavandite, küüneplaadi ümber mullide ilmumine. Reeglina laieneb see vorm küünele ja mõjutab neid. Arengutegurid on süüfilis, pemphigus või Dühringi tõbi.
• Kuiv paronychium - sellele vormile on iseloomulik lihtne vool, millel on minimaalne niiskus. Sellise haigusega kaasneb sagedamini naha ümbritseva naha tugev koorimine. Kuiva paronyhia tekkimise põhjuseks on ekseem, psoriaas või küüneplaadi vigastus.
• Krooniline paronyhia on harvaesinev haigus. Peamised märgid on küünenaha täielik puudumine, küünte kuju muutumine ja paksenemine. Selle haiguse all kannatavad inimesed, kelle kutsealane tegevus hõlmab küünte pidevat kontakti veega.

Haiguse põhjused

Paronühhia arengu põhjused võivad olla väga erinevad - alates mehaanilisest kahjustusest kuni hügieenieeskirjadele. Peamised ja kõige tavalisemad eeldused on järgmised:

• Jalgade, käte ja küünte seenhaigus.
• A burr.
• Olles halb harjumus naelte või imemiseks sõrmedega.
• Ebaõnnestunud maniküür.
• Sõrmed küünte all.
• Küünte vigastus.
• Kasutage pingulisi kingi.
• Sagedane kokkupuude kemikaalidega.
• Kasvav küüneplaat pehmetes kudedes.

Paronyhia sümptomid

Haigusel on üsna heledad sümptomid ja patoloogia arengut on võimalik iseseisvalt tuvastada ilma eriarsti diagnostikata. Seega on haiguse peamised tunnused: naha punetus küünte või pehmete kudede piirkonnas, valusad tunded, mis suurenevad küüneplaadile avalduva surve all. Sageli kaasneb selle protsessiga paistetus.
Mõne aja pärast muutub küünte varjund, see muutub kollaseks, mis näitab pundi kogunemist selle all. See suurendab oluliselt valu, mis võib levida ülemisse fanixi või kogu sõrme.

Haiguse diagnoos

Et veenduda, et teie diagnoosi puudutavad eeldused on õiged, peate konsulteerima spetsialistiga. Diagnoosimiseks teostab arst läbivaadatud käe või jala põhjaliku uurimise ning selle põhjal võib see juba teha otsuse. Kuid ravi jaoks on äärmiselt oluline kindlaks teha, millised bakterid tekitasid haigust, et leida õige ja tõhus ravi. Seega viiakse läbi üldine vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada patogeeni esinemist organismis. Vajadusel viiakse läbi ultraheliuuring (näiteks selleks, et tuvastada lõhenemise olemasolu ja selle täpne asukoht).

Paronyhia ravi

Paronyhia raviks rakendatakse kirurgilist sekkumist lokaalanesteesia all, mille peamine eesmärk on avada mädane pits, puhastada selle õõnsust ja eemaldada surnud kude ja osa küüned (jooksva vormi korral eemaldatakse kogu sõrmeplaat või sõrmega sõrm)
Koos operatsiooniga viiakse läbi antibakteriaalne ravi, haav suletakse antiseptilise sidemega.

Sa võid haigust ravida ise kodus. Kuid enne sellise ravi alustamist ärge unustage konsulteerida arstiga ja veenduda, et puudub vajadus kohese kirurgilise sekkumise järele. Paronyhia ravi tavapäraste meetoditega:

• Valage konteinerisse 1 munavalge ja lisage sellele 96% meditsiiniline alkohol, kuni esimene komponent hakkab muutuma helbedeks. Tüve segu, mähkige eraldatud helbed juustuklaasile ja kandke haige kohale vähemalt 7 tundi. Pärast määratud aja möödumist vahetage sidet ja rakendage uus. Ravi kestus on 3-5 päeva, kuni paronyhia sümptomid täielikult kaovad.
• Eemaldage valu sündroom, saate kasutada lihtsat retsepti: kombineerige 50 grammi sooja vett ja näputäis vitriooli. Kasta kahjustatud sõrm segusse ja hoidke seda mitu minutit.
• Paronyhiast vabanemiseks aitab Kombuchast lihtsat kompressi.
• Tassil sooja vett, peate lisama 2 supilusikatäit sooda ja sukeldama sinna sinna. Pärast protseduuri määrige valus paik joodiga. Korrake protseduuri mitu korda päevas kuni täieliku leevendamiseni.

Haiguste ennetamine

Paronychia arengut saate ise vältida, järgides lihtsaid ettevaatusabinõusid:

• Hoidke oma küüned puhtad ja korras.
• Loobuge halbast harjumusest oma küüned hammustada, sõrmede lakkudes.
• Kasutage aias, maja ümbruses töötamiseks spetsiaalseid kummikindaid, eriti kemikaalidega kokkupuutumisel.
• Jälgige hoolikalt oma kroonilisi haigusi, eriti diabeet mellitus väärib erilist tähelepanu.
• Hoidke oma käsi desinfektsioonivahendite ja antiseptikumidega.
• Desinfitseerige maniküüri instrumendid enne kasutamist ja olge protseduuri ajal äärmiselt ettevaatlik. Külastage ainult kogenud käsitöölisi, kes teavad kõiki juhtumi üksikasju ja jälgivad hoolikalt nende tarvikute desinfitseerimist.
• Lõika küüned õigeaegselt, et vältida nende kasvamist.

Paronyhia on haigus, mis mõjutab küüneplaati ja selle ümbrust. See haigus põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, ebamugavustunnet. Paronyhiat ravitakse kirurgilise sekkumise abil, vastasel korral on tüsistuste oht kõrge, kuni sõrme fantaxi amputatsioonini.

Põletik periungual rull kohta käe: kuidas ravida paronychia

Paronyhia on dermatoloogiline haigus, mis esineb periunguaalse rulli põletiku taustal. Selle põhjuseks on mehaaniline stress, keemiliste komponentide mõju või kõrged temperatuurid, millele järgneb sekundaarse infektsiooni lisamine.

Kui protsess on äge, siis patsiendi sõrmele tuvastatakse hüpereemia, väljendunud turse. Rullis on valu. Õigeaegse ravi puudumisel esineb abrasiivsus. Kui põletikuline protsess on krooniline, siis küüneplaadi kuju, selle struktuur muutub.

Diagnostilised meetmed ei põhjusta raskusi. Paronyhia määratakse visuaalse kontrolliga. Mõningatel juhtudel on seente või bakteriaalse infektsiooni liitumisel vajalik täiendav diagnoos, sest ravi alustamiseks on vaja kindlaks määrata patogeeni tüüp.

Mingil põhjusel esineb periunguaalse rulliga põletik jalgadel või kätel, haiguse klassifikatsioon ja sümptomid, paronyüüria kiire ja konservatiivne ravi - vaadakem üksikasjalikult.

Mis see artikkel on?

Miks ilmub paronychia?

Käte ja jalgade nahk on palju tugevam kui nahal mujal. See on tingitud asjaolust, et käed ja jalad "puutuvad kokku välismaailmaga", mõjutavad need negatiivselt. Ja seda võib öelda käte ja jalgade palmari ja istmepinna kohta, aga mitte naela kõrval asuva naha kohta. See on pehme, seda on kerge vigastada.

Käe sõrme paroonhia tekib mitmel põhjusel. Kõige tavalisem etioloogia hõlmab küünarullide vigastamist. Näiteks killud. Teine põhjus - kemikaalide mõju. Ei pruugi olla agressiivsed võimalused, paronychia võib olla tingitud pesuaine või nõudepesuvahendi mõjust.

Paronyhia võib põhjustada seeninfektsiooni, põhiliste hügieenieeskirjade järgimata jätmist. Paronyhia jalgadel võib tekkida karmide ja kitsaste jalatsite kandmise tõttu.

Mõnel patsiendil on põletik kutsehaigus. Oht on:

• Kirurgid (töödeldakse nahka enne operatsiooni antiseptikumidega, mis on üsna agressiivsed).
• Kingapadjad (regulaarne kontakt liimiga).
• Keemiliste laborite töötajad.
• Inimesed, kes pesevad sageli käsi kuumas vees.

Paronyhia on põletik, mis tuleneb periunguaalse rulliga pediküüri / maniküüriga töötlemisest. 99% juhtudest tekib põletik koos sekundaarse infektsiooniga. Kõige tavalisemate patogeenide hulka kuuluvad seened, püogeensed bakterid, streptokokid ja stafülokokid. Kui laps on haige, põhineb patogenees sageli bakteriaalsel infektsioonil.

Oma arengus läbib paronyhia mitmeid etappe. Tegemist on infiltratsiooniga (põletik, mida iseloomustab kudede tiheduse suurenemine), mädaniku kogunemine, selle vabanemine pinnale, puhastamine mädastest massidest (väga harva esineb iseenesest) ja õõnsuse täitmine uute kudedega.

Põletiku klassifikatsioon ja kliinilised ilmingud

Dermatoloogilises praktikas eristatakse mitmeid paronyhia sorte. Seega, kui sõrm on täiskasvanud või lapse põletikuline, ei ole võimalik seda tõmmata. Ravi puudumine võib kaasa tuua asjaolu, et küünte liigub voodist täielikult ära, koos võimalike tüsistustega nagu sepsis, jäseme funktsionaalsuse halvenemine jne.

Klassifikatsiooni põhjused põhinevad haiguse etioloogial, mis ilmneb haiguse kulgemisel. Lisaks määravad erinevused suures osas kindlaks ravimiravi taktika.

Ravi põhimõtted varieeruvad sõltuvalt patogeneesist. Dermatoloogilises praktikas kasutatav kaasaegne klassifikatsioon näeb välja selline:

1. Lihtne tüüp See võib olla iseseisev haigus või teiste paronyhia sortide ilming. Põhjus: kokkupuude kõrge temperatuuriga, füüsilised tegurid. Patsient kaebab hüpereemia, turse, põletiku, mõõduka valu sündroomi pärast. Võib minna iseenesest 10 päeva jooksul.
2. Purulent (tip) liigid - patoloogia tüüp, mida iseloomustab püogeensete mikroobide aktiivsus. Diagnoositi sageli. Sümptomid: tugev turse, tugev valu. Valu on pulseeriv. Pärast 2-3 korda pärast hüpereemiat ilmub suppuratsioon, rull muutub kollaseks. Järgmises mädanikus võib iseseisvalt välja voolata või teha kirurgi lahkamine.
3. Kandootilise haiguse paronyhia (kondiitrihaigus). Põhjuseks on perekonna Candida seene. Arengu põhjuseks on provotseerivate tegurite - mehaanilise tegevuse, seene seene, immuunsuse vähenemine. Põletik on kerge, mõnikord on abstsess. Patoloogia kulg on pikk. Ravimata seen mõjutab küünet. Onychomycosis avaldub plaadi kollaseks muutumisel, selle paksenemisel, kuju muutumisel.
4. Haavandiline vaade - küünte võllil on väikesed haavandid. Patogenees põhineb bakteriaalsel infektsioonil, keemilisel kokkupuutel. Haavandid põhjustavad tugevat valu, näivad olevat värav mikroobide ja seentega nakatumise jaoks, mis toob kaasa rutiinse paronyhia sordi tekkimise.
5. Horny välimus on haruldane. See esineb koos hüperkeratoosi tekkega periunguaalse rulli pinnal. Kaudsed tõendid süüfilisele.

Psoriaasi või ekseemi korral võib tekkida paronyhia. Seda esineb harva, kuid vormil on kliinilised tunnused. Kerge põletik avaldub, pinnale tekivad vesiikulid, mis lagunevad pärast kooriku vormi, nahk koorub maha.

Diagnostilised meetmed

Paronychia võib tabada mis tahes sõrme - väike sõrm, suur sõrm jne. Haigust on lihtne määrata, vaid ainult arstlik läbivaatus. Kõigil patsientidel avaldub põletik hüpereemia ja turse, palpeerimise ajal tuvastatakse äge valu.

Visuaalselt määrake haiguse põhjustaja võimalik. Seetõttu viiakse läbi mikrobioloogiline uuring. Mõnikord tehakse kinnitus Gram-meetodil. See hõlmab mikroobide värvimist aniliinvärvidega, mis on fikseeritud joodi lahusega. Pärast kindlaksmääratud raviviisi tüübi kindlaksmääramist.

Paronyhia ravimiravi

Ravi sõltub suurel määral patoloogilise protsessi etioloogiast ja vormist, nakkusetekitaja, seeninfektsiooni olemasolust ja puudumisest. Ravi puhul kasutatakse sisekasutuseks mõeldud vahendeid (tabletid), antiseptilisi lahuseid, põletikuvastaseid ravimeid, salve ja kreeme.

Antibiootikumid

Kui diagnoos on näidanud, et põhjuseks on bakterid, siis ei saa seda teha ilma antibakteriaalse ravita.

Kursuse kestus varieerub 7 kuni 14 päeva.

Tavaliselt kasutatakse antibiootilisi ravimeid, millel on lai antibakteriaalne toime.

Paronyüüria raviks kirjutage antibiootikumid, mis on esitatud tabelis:

Paronychia: põhjused, märgid, ravi, ennetamine

Paronychiaga haigeid on üllatunud: „Nii väike - ja nii vihane.” Tõepoolest, kahjustuse suurus on tühine, kuid selle haigusega seotud valu ja funktsionaalsed ebamugavused on oodatust suuremad.

Paronychia (mida nimetatakse ka paronyhiaks meditsiinis, mõlemad mõisted on samaväärsed) on periunguaalse rulliga põletikuline või põletikuline-mädane haigus. Kuid tihti ei lõpe polstriga põletik - ei ole sellist, et see protsessi sisse viidaks, ja absoluutselt terved sõrme kuded on mõne tingimusliku joonega väga lähedal. Seetõttu nimetatakse seda haigust ka okolonogtevym feloniks.

Miks paronychia ilmub

Loodus on kujundatud nii, et käte ja jalgade käte nahk on tugevam kui nahka, mis katab teisi kehaosi. See on tingitud asjaolust, et need kehaosad puutuvad tihti sõna otseses mõttes kokku välismaailmaga: käed on teravad, kuumad, kipuvad, keemiliselt agressiivsed ja jalad on jalatsitega tihedas kontaktis (otseselt või kaudselt sokkide ja sukkpükside kaudu).

Kuid selles protsessis on kaasatud vastavalt käte ja jalgade palmeri- ja istmepinnad, mille nahk on evolutsiooniprotsessis muutunud vastupidavamaks. Aga tagakülje nahk - eriti sõrme nahk küüneplaadi läheduses - ei ole nii tugev. Seetõttu on nad sunnitud taluma agressiivsete tegurite negatiivset mõju. Kui ohutusvaru on väike, võib tekkida paronyhia.

Paronyhia põhjused:

• regulaarne mehaaniline trauma küünarullidele (näiteks sõrmede hõõrdumine tiheda jalatsiga, rebimise katkestamine, splinteri tungimine periunguaalsesse rullisse);
• tihe kokkupuude keemiliste ainetega - see ei pea olema happed, leelised või professionaalsed keemilised reaktiivid, sageli piisavalt kontakti halva kvaliteediga pesupesemisvahendiga või kokkupuude keemiliselt aktiivsete ühendite küüneholli mikroküünega, mida me kasutame oma köögis - sama äädikas;
• kõrge temperatuuriga kokkupuude - naised, kes sooja veega käsi pesevad, on sagedamini altid paronyhiale;
• seenhaigused;
• määrdunud käed ja jalad.

Mõnel juhul võib paronychia olla kutsehaigus (mis on seotud ametialaste kohustuste täitmisega). Oht:

• kirurgid, kes enne operatsiooni või manipuleerimist ravivad käte nahka antiseptikutega, mis on sageli üsna agressiivsed;
• kingapadjad, pidevalt kontaktis kinga liimiga;
• keemiliste laborite töötajad, keda ohustab kemikaalide kaitsmine kaitsmata nahal;
• lapsehoidjad, kes pesevad sageli käsi kuumas vees

Kuid kõige sagedamini tekib paronyhia, kuna periunguaalse rulliga on maniküüri ja pediküüri ajal valesti tehtud. Vahetu põhjus on:

• liiga karm liigub koos kornifitseeritud küünenaha maniküüri tööriistakomplektiga (periunguaalse harja servad, mis on naelaplaadi kõrval);
• kapteni ebatäpsus, kes võib küünenaha lõikamisel kahjustada periungaalset rulli;
• küünenaha eemaldamine ilma eelneva pehmendamiseta;
• halvasti teritatud käärid, mille tõttu küünenaha ei lõigata, vaid tõmmatakse välja “liha” abil.

Peaaegu kõigil juhtudel esineb paronyhiat nakkusetekitaja kaasamisega. Periunguaalse rullu aseptiline põletik võib areneda ainult steriilsetes tingimustes, mis on praktikas võimatu, sest inimene ei ela steriilses kosmoses ja tema käte töötlemine igapäevaelus või ametikohustuste täitmisel ei kaasne kunagi mikroorganismide täieliku hävimisega (isegi kirurgides). antiseptikumidega harjade töötlemine).

Paronyhia kõige levinumad nakkuslikud patogeenid on:

Lastel tekib paronyhia kõige sagedamini streptokokkide ja stafülokokkide tõttu.

Arengu käigus läbib paronychia järgmised etapid:

• infiltratsioon (põletikuline protsess, millega kaasneb koe tihendamine);
• pihustamine;
• luba (mädaniku vabastamine kudedest väljastpoolt - nõuab kirurgilist abi);
• puhastamine mädasest sisust (seda juhtub harva);
• endise abstsessi õõnsuste täitmine kudedes.

Kõige sagedamini toimub paronyhia käes, mitte jalas.

Diagnostika

Isegi haiguse arengu algstaadiumis, kui kliiniline pilt on ikka veel udune, ei ole paronyhia äratundmine haigusseisundi tõttu raske. Kirurgid nalja: "Apenditsiit ei saa naelu lähedal areneda - nii on diagnoos selge."

Paronyhia sümptomid:

• valu periunulaarse rulliga - kõigepealt igav, igav iseloom, siis mädaneb ja koguneb - iseloomulik tõmblev või pisutav (patsiendid märgivad, et vigastuskohas tunnevad nad selgelt "verepulsatsiooni"); mõnikord on valu nii intensiivne, et patsiendid ei saa enne kliinikusse minekut öö läbi magada;
• kudede turse, mis võib alata periunguaalsest harjast, kuid seejärel levib üle distaalse phalanxi pehmete kudede (keha keskelt kaugemal) ja kaugelearenenud juhtudel keskjoonele;
• küünte valu, eriti kui seda surutakse;
• pehmete kudede valu ja turse tõttu - sõrme funktsioonide vähenemine, võimetus painutada ja painduda paronyhiale kõige lähemal olevasse liigesesse;
• iseloomulik naha värvimuutus kahjustuse kohas - nahk muutub punaseks, seejärel muutub seestpoolt sinakas ja näiliselt läbipaistev;
• suppureerimise staadiumis - iseloomulik rohekas-hall dull pussi epidermise all kogunemine;
• suurenenud koe temperatuur;
• kaugelearenenud juhtudel - kehatemperatuuri tõusu 37,5-38,3 kraadini ja keerulistes "mädastes" juhtumites - isegi suurem.

Haiguse kujunemine nahakahjustuse hetkest periunguaalse rulliga ja kuni väljendunud sümptomite ilmumiseni võib mööduda väga kiiresti ja kestab mitu tundi.

Võimalikud tüsistused

Kudedes ja käes ning jalas on palju sildu, mille kaudu nakatumine ja mädanik, mis on isegi väikseimates kogustes, levivad kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Seetõttu võib organismi nõrgestatud immuunvastuse või selle üldise nõrgenemise, samuti paronyhhia hooletuse tõttu esineda selle haiguse tüsistused:

• küüneplaadi eraldamine;
• panaritium - selle tagajärjel, et külgneva sõrme koe tõmbub protsessi;
• käe või jala flegmoon - põletikulise-mädase protsessi levik kogu käe ulatuses; kliinikus esines juhtumeid, kus flegmoni kiire arenguga pärast 8-10-12 tundi muutus harja palliga sarnaseks;
• piirkondlik lümfadeniit - küünarnuki- ja südamelihase lümfisõlmede põletik tänu sellele, et haiguse nakkuslik komponent (paronühmi tekitavad mikroorganismid) on neile levinud;
• sepsis - nakkuslike patogeenide levik kogu vereringes ja sellega kogu kehas;
• patogeeni leviku tõttu - mitmete sekundaarsete mädaste fookuste teke organismis.

Paronyhia ravi

Kui põletik on välja kujunenud, ei ole tuss veel olemas, paronyhiat ravitakse konservatiivsete meetoditega:

• ülejäänud sõrm ja käsi;
• kui paronychia on arenenud suu varvas - sõrme vabastamine jalatsite survest;
• valu leevendamiseks, ärge hoidke kätt või suu kahjustatud sõrmega allapoole;
• antibakteriaalne ravi laia toimespektriga antibiootikumidega (tablettide vorme kasutatakse tüsistusteta juhtudel, süstimisravimeid kasutatakse arenenud ja keerulistel juhtudel);
• füsioteraapia (eriti UHF).

Kui mädaneb, tuleb kohalikust tuimestusest viivitamatult avanev rõhk avada, kude tuleb puhastada ja sisestada drenaažhaavasse - tuubulite või kummiplaatide väljavoolu jaoks, mis võib siiski tekkida esimesel päeval kuivamise kohas isegi pärast avamist. Sellist protseduuri, mida loetakse operatsiooniks, teostab ainult kirurgi kohapeal või ambulatoorses osakonnas.

Kirurgilist (operatiivset) ravimeetodit tuleb täiendada antibiootikumidega. Pärast kahjustuse avamist pestakse operatsioonijärgset haava igapäevaselt 3-4 päeva (lihtsa vormiga) ja sidet muudetakse. Samal ajal peaksite tagama sõrme ja pintsli maksimaalse schazheniye - ärge tehke mingit tööd.

Kui haavanduskoha küünte algus hakkab hõõguma - see eemaldatakse lokaalanesteesia all.

Ennetamine

Parünnia ohu eest kaitsmiseks tuleb hoolikalt kaitsta periunguaalse rulli õrnat nahka kõikidest võimalikest agressoritest - kõrgendatud temperatuur, keemiliste ühendite sissepääs, mehaaniliste tegurite toime. Paronyhia võimaliku provotseeriva naha seenhaigused tuleb kohe ravida. Maniküür ja pediküür tuleks teha võimalikult hoolikalt, järgides kõiki reegleid.

Kui purud hakkasid ilmuma - peate koheselt ennast ära hoidma harjumisest või rippumisest. Koorijaid tuleb küünte kääridega hoolikalt lõigata, ideaalis pärast seda tuleb mikro-operatsiooni koht ravida antiseptilise toimeainega - lahjendada poole alkoholiga, hiilgava rohelise või joodiga.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline kommentaator, kirurg, konsulteerides arstiga

6,627 kokku vaadatud, 9 vaatamist täna