Luude luumurd vanas eas: mis on ohtlik, sümptomid, tagajärjed

Nagu paljud aastad tagasi ja praegu on üks kõige tõsisemaid meditsiinilisi probleeme vanurite vigastused. Vanusega väheneb väliste tegurite arv, mis võib põhjustada vigastusi (tootmine, sõitmine, sport jne), kuid sisemiste tegurite arv kasvab oluliselt. Vanematel inimestel muutub luukoe struktuur, see muutub vähem tihedaks, selle nõrkus suureneb, luud ei ole nii tugevad kui noores eas. Probleemiks ei ole mitte ainult see, et luu võib laguneda palju väiksema mõjuga jõust, vaid ka selle terviklikkus taastub palju aeglasemalt.

Hip-luumurd on eakate üks levinumaid vigastusi, mis on neile raske, nõudes pikaajalist ravi ja taastusravi. 90% juhtudest mõjutab üle 65-aastaseid inimesi.

Statistika kohaselt on see kahju sagedamini naistel. See on seletatav asjaoluga, et pärast menopausi toimuvad organismis hormonaalsed muutused, mis muu hulgas viivad luu tiheduse vähenemiseni. Üks peamisi riskitegureid on osteoporoos, mis areneb menopausijärgsel perioodil.

Miks tekib selles kohas luumurd? See on lihtne: kael on kõige õhem, mis tähendab, et reieluu nõrk osa, mis ühendab oma keha peaga, samas kui see luu osa on väga tõsiste koormustega. Põhjuseks võib olla hooletu liikumine, libisemine jääl, kukkumine, isegi tavaline laskumine trepist.

Puusaliigese sümptomid

Kuna selle lokaliseerumise murdu vanematel inimestel peetakse patoloogiliseks, võivad selle sümptomid pisut erineda sarnase traumaga patsientidest.

  1. Üks vigastuste märke on valu. Reieluukaela kahjustuse korral on see spetsiifiline. Vigastuse ajal võib kubeme piirkonnas esinev valu olla kerge või üldse puududa, ülejäänud puhkab, jätkub uuesti liikumisel. Mõnikord on valu väga raske, nagu mistahes luumurdude korral ja valu leevendamiseks. Ka selle vigastuse tunnusjooneks on valu ilmumine kreeni puudutamisel või selle vajutamisel.
  2. Kahjustatud jäseme funktsioon. Patsient ei saa kõndida ja seista ilma toetuseta, sest kahjustatud liigese tugi on võimatu. Lisaks on vigastatud jalg puhkeolekus kaldeasendis väljapoole, patsient ei saa seda omavoliliselt sisse lülitada. Mõnikord on võimalik jäseme lühendamine.
  3. Subkutaanne hematoom on luu kahjustuse iseloomulik märk. Sellisel juhul paikneb see kubeme piirkonnas ja võib muutuda märgatavaks mitu päeva pärast vigastust. Rasvunud inimestel võib esineda puudumine, kuna veritsus pärast reieluu luumurdu selles kohas on väike ja hematoom on nähtamatu tänu suurele hulgale nahaalusele rasvale. Õhukesed inimesed võivad olla üsna ulatuslikud.

Sümptomite põhjal on võimalik teha ainult esialgne diagnoos, mis tuleb radioloogiliselt kinnitada.

Ravi

Konservatiivne ravi (ilma operatsioonita)

See on näidustatud juhtudel, kui mingil põhjusel, sealhulgas patsiendi keeldumisega, ei ole võimalik kirurgilist ravi teostada.

Haiglas on mitme nädala kuni 2 kuu pikkused patsiendid skeleti veojõu peal ja pärast fragmentide ümberpaigutamist on võimatu spetsiaalne sidemega, millega patsiendil kargudega liikuda, tuginedes valusale jalale. Kihi venitamise ja kandmise periood võib kesta kuni 6-8 kuud sõltuvalt sellest, kuidas kahjustatud luu koos kasvab.

Patsientidele on ette nähtud ka ravimid, mis parandavad ainevahetust kudedes, tugevdavad luu ja kõhre, vitamiine ning soovitavad ka toitumist, mis sisaldab suure hulga vitamiine ja mineraalaineid, mis on vajalikud luukoe regenereerimiseks (kaltsium, magneesium, fosfor, kaalium, D-vitamiin jne). Võimalusel teostatakse füsioteraapiat, massaaži ja füsioteraapiat, mis on suunatud mitte ainult kahjustatud piirkonnale, vaid ka kogu keha säilitamiseks.

Selle tõsise vigastuse konservatiivse ravi üks olulisemaid probleeme on vanema inimese hooldamine, kes pikka aega peab jääma peaaegu liikumatuks ja ei saa iseseisvalt ise teenida.

Reieluu kaela murdumisel ei ole selgeid tingimusi vigastatud jäseme funktsiooni taastamiseks, iga patsient vajab individuaalset lähenemist. Parimal juhul, hea raviga, taastub täielik elu 6–8 kuu pärast.

Varane mobilisatsioon

Mõnikord esineb juhtumeid, kus ei ole võimalust teha kirurgilist ravi, ja patsiendi pikaajaline immobiliseerimine on täis raskete tüsistuste tekkimist või isik ei läinud enne vigastuse saamist ise. Sellistes olukordades toimub sümptomaatiline ravi, paar nädalat pärast vigastust lastakse patsiendil istuda ja kõndida kargudel. Tulevikus on vigastatud jala sõltuvus võimatu, kuna luu liitumine ei toimu. Liikumine on võimalik ainult ratastoolis või kargudes.

Kirurgiline ravi

Viimastel aastakümnetel on reieluukaela osteosüntees sõna otseses mõttes pannud kümneid või mitte sadu tuhandeid vanemaid inimesi, säilitades nende tervise ja elukvaliteedi.

Operatsiooni ajal sobitatakse luu fragmendid spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil ja kinnitatakse kindlalt, mis loob tingimused nende nõuetekohaseks liitmiseks. Mõne päeva jooksul pärast operatsiooni lastakse patsiendil istuda ja lühikese aja pärast võib ta iseseisvalt liikuda. Disaini kandmise tingimused on individuaalsed, ravi ajal (ja pärast taastumist), on soovitatav osteoporoosi, vitamiinide, mineraalsooladega rikastatud toitumise, massaaži, ravivõimaluste ja füsioteraapia ennetamiseks võtta ravimeid.

Hipproteesid

Luu luumurdu korral, mis on pea lähedal ja suur aseptilise nekroosi risk, selle killustumine, suure hulga fragmentide olemasolu, on patsientidele soovitatav liigese asendamine endoproteesiga. Pärast disaini paigaldamist võib patsient mõne nädala jooksul iseseisvalt liikuda.

Lonkamurdude tagajärjed

Vanemaealiste vigastuste tagajärjed ja tüsistused sõltuvad paljudest teguritest: patsiendi vanus (65 ja 85 aastat on väga suur erinevus), kaasnevate haiguste esinemine, tema vaimne seisund, valitud ravi taktika, hooldus ja rehabilitatsioon.

Kahjuks ei taga isegi kirurgiline ravi 100% tagatist, et eakad patsiendid saavad ise käia. Isegi pärast operatsiooni ja pikaajalist konservatiivset ravi on võimalik reieluu aseptiline nekroos, mis nõuab liigeste asendamist või vale liigese moodustumist.

Väga raske probleem patsientidele ja nende sugulastele, eriti pikaajalise konservatiivse ravi korral, on patsiendi immobiliseerimine. Enamikul eakatel inimestel on südame isheemiatõbi, arteriaalne hüpertensioon, kopsuhaigused ja muud patoloogiad, mis põhjustavad surmaga lõppevaid komplikatsioone.

  • küünarnukid, tuharad, jalad, õlalabad;
  • kongestiivne kopsupõletik;
  • alumiste jäsemete sügav veenitromboos, mis suurendab pulmonaalse trombemboolia riski;
  • ühiste kontraktsioonide moodustumine;
  • kõhukinnisus;
  • psühho-emotsionaalsed häired.

Mõne aastakümne eest, kui selliseid luumurde raviti ainult konservatiivselt, jõudis suremus komplikatsioonide tagajärjel 20% -ni ja see võtab arvesse asjaolu, et vigastus ise ei ohusta inimese elu. Seetõttu on äärmiselt oluline hoolitseda eakate patsientide ja taastusravi eest.

Milline arst võtab ühendust

Puusamurdude ravi teostab ortopeediline traumatoloog. Kasutatakse selle piirkonna ühiste, arvutatud või magnetresonantstomograafiate radiograafia diagnoosimiseks. Taastusravi ajal vajab patsient massaaži, füsioteraapia spetsialisti, toitumisspetsialisti abi. Arvestades patsientide vanust, on vaja tugevdada spetsialiseeritud arstide (kardioloog, pulmonoloog jne) järelevalvet. Näidatud konsultatsioon meditsiinilise psühholoogiga.

Programm "Kõige olulisem asi" räägib puusamurdudest:

Hüpsu murd

Luu luumurd on reieluu liigestiku alaosas reie ülemise reieluu terviklikkuse rikkumine reie pea ja suurema trokanaatori vahel. See on üsna tavaline vigastus, mis esineb sagedamini igapäevaelus ja mida avastatakse osteoporoosi all kannatavatel eakatel inimestel. See väljendub mõõduka valu, tuge ja liigutuste piiramises ning jäseme kerge lühendamises. Diagnoos on tehtud radiograafia sümptomite ja tulemuste põhjal. Kui sellised vigastused on väga suured riskid, tuleb jäseme funktsiooni taastamiseks tavaliselt operatsioon.

Hüpsu murd

Luu murd - kahjustus reieluu ülemises osas. See on umbes 6% luumurdude koguarvust, samal ajal kui 90% juhtudest mõjutavad eakad. Naistel tuvastatakse puusamurde kaks korda sagedamini kui meestel. 20% juhtudest põhjustavad sellised vigastused surma. Osteoporoosiga eakatel patsientidel võib see kahjustus tekkida isegi väikese traumaatilise mõjuga, näiteks kukkudes küljele, surudes või isegi tavalisel torsol.

Kuna ajaloos pole ilmset kahju ja kliinilised ilmingud on kerged või mõõdukad, ei võta mõned patsiendid isegi tõsiseid vigastusi ega näe kohe arste. Mõnikord on reieluukaela luumurdudega patsiendid (eriti need, keda on mõjutanud) osteokondroosi, ishias või puusaliigese artroosiga pikka aega iseseisvalt ravitud. Samal ajal võib kvalifitseeritud abi puudumine kahjustada nii proksimaalse fragmendi seisundit kui ka patsiendi üldseisundit, nii et kui teil tekivad iseloomulikud sümptomid, võtke kohe ühendust traumatoloogiga.

Anatoomia

Puusaliigesed on üks suurimaid liigeseid. See teostab tugifunktsiooni ja kannab sõitmisel ja kõndimisel märkimisväärset koormust. Liigend koosneb reieluu sfäärilisest peast ja sügavast ümarast aparaadist, mida ümbritseb kapsel ja tugevad sidemed. Teine suur ligament paikneb otse liigendi keskel ja ühendab atsetabulumi põhja reie peaga. Oma perifeerses osas liigub pea kaela ja kaela reieluu korpusesse. Kael paikneb luude põhiosa suhtes nurga all, nurga all on suured ja väikesed varras.

Vere varustamine peaga toimub kolmel viisil. Esimene neist on liigesekapslis paiknevate anumate kaudu, teine ​​luu sees asuvate arterite kaudu ja kolmas reieluu ja atsetabulumi vahelise sideme sees asuva veresoone kaudu. Vanuse tõttu halveneb reieluu pea verevarustus, laevad kitsenevad ja arter siseneb täielikult ja lakkab töötamast. Emakakaela luumurdude puhul puudub proksimaalsel fragmendil siseelunditest põhjustatud toit. Kapsli arterid ei ole piisavad vere piisavaks varustamiseks luuga, seega proksimaalne luu fragment ei kasva distaalset ja mõnel juhul on see täielikult imendunud. Seda seisundit nimetatakse avaskulaarseks nekroosiks või kaela ja reieluu pea osteonekroosiks.

Klassifikatsioon

Kõik traumatoloogias kasutatavad luumurdude klassifikatsioonid on kliinilise iseloomuga, peegeldavad haiguse kulgu ja aitavad valida optimaalset ravimeetodit, võttes arvesse konkreetseid asjaolusid. Üheks oluliseks kriteeriumiks on luu asukoht reie pea suhtes. Mida kõrgem on see liin, seda halvem on proksimaalse fragmendi verevarustus ja seda suurem on avaskulaarse nekroosi või murdu tekkimise tõenäosus. Seda kriteeriumi arvestades jagunevad puusamurrud järgmisteks osadeks:

  • Basal emakakaela - luumurd liin kulgeb emakakaela põhjas, veidi üle sülje.
  • Transcervical - luumurd liin asub reieluukaela keskel või selle keskel.
  • Alamkapital - luumurd joon läbib reie pea.

Teine oluline näitaja on nurk, kus murdumisjoon paikneb. Mida vertikaalselt see läbib, seda suurem on nihkumise tõenäosus ja vähem võimalusi normaalseks sulandumiseks. Selle funktsiooni kirjelduse kasutamiseks kasutage Powesi klassifikatsiooni:

  • 1 kraad - nurk alla 30 kraadi.
  • 2 kraadi - 30-50 kraadi.
  • 3 kraadi - rohkem kui 50 kraadi.

Ja lõpuks, mitmed traumatoloogid, kes hindavad ligikaudselt reieluu kaela elujõulisust ja ravi taktika valikut, kasutavad aia klassifikatsiooni (selle klassifikatsiooni raames arvestatakse ainult subapital kahjustusi):

  • 1. etapp (tüüp 1) - mittetäielik või puudulik murd. Luude alumine osa laguneb nagu „roheline haru”, ülemine pöörleb veidi, mis röntgenkiirte kujutistel tekitab illusiooni löögist. Ilma ravita võib tekkida täielik murd.
  • 2. etapp (tüüp 2) - täielik või täielik murdumine ilma nihkumata. Luude terviklikkus on täielikult katki, kuid sidemed hoiavad proksimaalsed fragmendid normaalses või peaaegu normaalses asendis.
  • 3. etapp (tüüp 3) - täielik luumurd osalise nihkega. Fragmente hoitakse osaliselt tagumiste sidemete abil, pea "liigub ära" röövimise asendisse ja pöörab sissepoole.
  • 4. etapp (tüüp 4) - täielik murdumine täieliku nihkega. Fragmendid on täielikult eraldatud.

Sümptomid ja diagnoos

Eakatel patsientidel on esinenud puusavigastust või juhuslikku kukkumist. Noorte patsientide ees eelneb puusamurrule tavaliselt raskem kõrge energiaga kahju - autoõnnetus või langus kõrgusest. Ohvrid kurdavad kergete valude pärast, mida liigutused raskendavad. Kahjustuste piirkonnas ei esine tavaliselt verevalumeid, turse on tühine. Kui fragmendid on nihkunud, on võimalik jäseme lühendamine (ei ületa 4 cm, märgatavalt lamavas asendis ja jalgade sirgendamine).

Enamikul juhtudel tuvastatakse "ummikus kand" sümptom - patsient ei saa iseseisvalt kanda ülespoole. Jalg on paigutatud ja toetub voodile selle välisservaga. Kannale koputades on puusaliiges valu ja mõnikord kubemes. Mõjutatud piirkonna palpatsioon on valus. Diagnoosi kinnitamiseks teostatakse puusaliigese röntgenikiirgus. Kahtluse korral on ette nähtud puusaliigese, puusaliigese MRI ja stsintigraafia CT-skaneerimine.

Tüsistused

Enamik selle vigastusega seotud tüsistustest on tingitud patsientide pikaajalisest sunnitud liikumatusest koos nende vananemisega. Eakad patsiendid, kes on pikka aega puhanud voodis, kannatavad sageli kongestiivse kopsupõletiku all, mis võib põhjustada hingamispuudulikkuse ja hilisema surma. Pikaajalise voodis viibimise korral tekivad patsiendid sageli tuharate ja tuharate piirkonnas.

Teine tõsine komplikatsioon selles vigastuses on süvaveenide tromboos, mida põhjustab ka patsientide pikaajaline liikumatus. Sellise tromboosi komplikatsioon võib olla verehüübe eraldamine järgneva pulmonaalse trombembooliaga. Peale selle tekivad hariliku luumurruga eakatel patsientidel sageli psühho-emotsionaalsed häired - depressioon või psühhoos. Kõik see, aga ka luumurdude suur tõenäosus, on kõige tõsisem argument kirurgilise ravi kasuks.

Seega peetakse eakate patsientide reieluukaela terviklikkuse rikkumiste puhul kirurgilist sekkumist peamiseks raviviisiks, mida kasutatakse tervislikel põhjustel. Noored patsiendid kannatavad ka pikaajalise liikumatusega. Ülaltoodud tüsistuste tekkimise tõenäosus noorte seas on madalam kui eakatel, kuid nende pikaajaline puhkeolek aitab kaasa lihaste atroofia tekkimisele ja põlve- ja puusaliigese posttraumaatilise kontraktsiooni tekkele. Seetõttu peavad kaasaegsed traumatoloogid operatsiooni peamiseks puusamurdude raviks nii eakatel kui ka noortel patsientidel.

Ravi

Selle patoloogia ravi toimub traumaosakonna tingimustes. Konservatiivne ravi toimub ainult erilistel asjaoludel - kirurgilise sekkumise tõsiste vastunäidustuste korral (näiteks hiljutise müokardiinfarkti korral). Kahtluse korral rakendatakse individuaalset lähenemist, võrreldakse pikaajalise voodipuhkuse riske (konservatiivse raviga) ja anesteesiat koos suuremahulise operatsiooniga (kirurgilise raviga). Patsiendi seisundi täpseks hindamiseks kutsutakse erinevaid spetsialiste: taaselustajad, kardioloogid, pulmonoloogid, neuroloogid jne.

Kui operatsioon on vastunäidustatud, kasutage skeleti veojõukontrolli või derotatsioonipadrunit. Luustikuvedu rakendatakse üsna aktiivsetele noortele, keskmistele ja vanadele inimestele. Vanemate (80-85-aastased ja vanemad) patsientide raviks on parim võimalus, eriti vananeva dementsuse ja teiste vaimsete häirete korral. See tehnika reeglina ei taga reieluukaela sulandumist, vaid võimaldab lihtsustada patsiendi hooldust ja võimaldab säilitada vähemalt minimaalse füüsilise aktiivsuse taseme perioodi jooksul, kui luumurru piirkonnas moodustub sidekude.

Muudel juhtudel kasutatakse operatsiooni. Kirurgilise ravimeetodi valik tehakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja tema kehalise aktiivsuse taset enne luumurdu. Alla 65-aastased aktiivsed patsiendid paigutatakse ümber ja luumurru osteosüntees viiakse läbi erinevate metallkonstruktsioonide abil. Üle 65-aastased inimesed, kui nad liiguvad vabalt enne vigastust ja lähevad tänavale, loovad bipolaarsed endoproteesid. Üle 75-aastased patsiendid, kellel on enne luumurdu piiratud liikumine majas või korteris, läbivad unipolaarse endoproteetika tsemendi endoproteesiga.

Reie kaela osteosünteesi puhul kasutatakse sagedamini kolme suurt kanüülitud (õõnsat) kruvi. Esialgu viiakse läbi avatud reduktsioon, seejärel sisestatakse fragmentidesse mitu nõela, viiakse läbi röntgenikiirgus, valitakse kõige hästi hoitud kodarad ja neile kinnitatakse kruvid, kasutades nõela juhendina. Vähem sagedamini kasutatakse fragmentide kinnitamiseks massiivsemaid presskruvisid, spetsiaalseid plaate või kolme teraga naelu.

Vanemas eas, kui suureneb osteonekroosi ja luumurdude tekkimise oht ning ka fragmentide olulise nihke korral, muutub puusaartrioplastika parimaks võimaluseks. Bipolaarne artroplastika hõlmab mitte ainult emakakaela ja reieluu pea, vaid ka atsetabulumi asendamist. Kasutatakse tsemendivabad proteesid - spetsiaalsed poorsed struktuurid, kuhu luu hiljem kasvab. Mõnikord kinnitatakse ka aparaadi asendav kauss kruvidega. See meetod sobib paremini üsna noortele patsientidele - see tagab usaldusväärse fikseerimise ja on mugavam hiljem endoproteesi asendamiseks.

Parim võimalus reieluukaela murdude tekkimiseks eakatel on reeglina tsemendiproteesi paigaldamine - struktuur, mis ei tähenda luukoe sissekasvu, vaid on kinnitatud luule spetsiaalse polümeertsemendi abil. Selle meetodi kasutamine võimaldab endoproteesi usaldusväärset kiiret fikseerimist isegi raske osteoporoosi korral. Samas määrab endoproteesi tüüp mitte ainult vanuse järgi - proteesid valitakse individuaalselt kõigi eakate patsientide jaoks ning vanaduse luude heas seisukorras, mõnel juhul paigaldatakse tsemendivabad struktuurid.

Postoperatiivsel perioodil määratakse analgeetikumid, viiakse läbi antibiootikumravi. Vajadusel kasutatakse trombemboolsete tüsistuste tekke ärahoidmiseks antikoagulante (fondapariinuks, varfariin, daltepariinnaatrium, naatriumoksiid, jne). Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist on ette nähtud treeningravi ja füsioteraapia. Taastumisperioodil teostage taastusravi. Luude luumurdude prognoos sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist, ravimeetodi õigest valikust, operatsiooni ettevalmistamisest, rehabilitatsioonimeetmete kvaliteedist ja paljudest teistest parameetritest.

Luude luumurdude, ravi, kirurgia ja rehabilitatsiooni sümptomid

Hip murru on ohtlik vigastus, mis võib olla surmav.

Kõige sagedamini esineb puusamurde haiguse, näiteks osteoporoosi taustal ja neid mõjutavad eakad inimesed.

Noored kahjustavad reieluukaela on väga haruldane ja ainult siis, kui see kukub suurest kõrgusest, tööõnnetusest või õnnetustest.

Puusaliigesed on suurimad inimese kehaosad, mis täidavad mootori- ja tugifunktsioone.

Ühisel on teatud struktuur:

  • Reieluu luu asub asetabulaarses vaagnapiirkonnas, aga ka femoraalne pea on kaetud hüaliinrõhukihiga.
  • Reie kael paikneb liigeses ja on kaetud kapsliga, kuid periosteum puudub seal, mis muudab kaela haavatavamaks.
  • Reieluu kael 115-135 kraadi nurga all kehast. Madalamate koormuste kasvuga ja luumurdude oht.
  • Liigend koosneb liigeste kottidest, mis on kinnitatud sidemete ja lihastega. Ümarahelale ei ole määratud väikest rolli. See ühendab õõnsuse pea ja põhja. Peamine arter, mis vastutab reieluu liigesevööndi luukoe toitumise ja kõhre eest, läbib ise sideme.

See on oluline! Üle 60-aastastel inimestel avastab veresoone sageli söögiga kaela ja reie pea. See patoloogia avaldab negatiivset mõju luumurrule ja põhjustab pea nekroosi.

Kahju mehhanism

Löögimurd esineb teatud jõu mõjul, mis mõjutab alumise jäseme telge, nimelt sirge jalgale kukkudes. Perpendikulaarse trauma korral esineb vaagna luude murd, kuid on juhtumeid, kui reieluu on purunenud.

Luumurdi põhjustanud põhjused varieeruvad märkimisväärselt. Erinevus sõltub ohvri vanusest. Vanematel inimestel on luumurd tavaliselt tingitud luu tugevuse või osteoporoosi vähenemisest. Selle anomaalia luud võivad mistahes sügisel puruneda, isegi kui see ei ole tugev. Riski hulka kuuluvad ka sellised patoloogiad nagu:

  • Onkoloogia;
  • neuroloogia;
  • ebatervislik toitumine;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • halb nägemine.

Patsiendid, kes ei ole ohustatud, saavad selle vigastuse liiklusõnnetuses, langedes kõrgusest, näiteks kui nad on parkimisega seotud.

Luumurdude klassifikatsioon

Luude luumurdude liigid jagunevad järgmisteks liigitusteks.

Kahju saidi kohaselt:

  • Mediaalne või mediaalne - liigesekapsli kinnitamise kohas reie külge.
  • Eriti liigesed või külgmised - luumurd joon asub väljaspool kapslit, kuid reieluu ristmikuga.

Luumurru asukoha järgi:

  • Piibel asub reieluukaela aluse tsoonis.
  • Transchurchalial - ületab reieluukaela keskosa.
  • Subkapital - paikneb reieluu pea ristmikul.

Luumurdude nurgas:

  • I kraad - nurk alla 30 °.
  • II aste - nurk on 30-50 °.
  • III aste - rohkem kui 50 °.

Vastavalt luukahjustuse astmele:

  • 1 - osaline luumurd ilma luu nihkumata.
  • 2 - mittetäielik luumurd väikese nihkega.
  • 3 - murdumine ilma nihketa, täielik.
  • 4 - luumurruga täielik luumurd.

Lisaks eristavad arstid järgmist tüüpi purunenud jala nihkeid:

  • Mõjutatud - üks tükk luud tungib teise.
  • Varus - pea liigub sissepoole ja alla.
  • Valgus - üles ja välja.

Ka murrud on jagatud avatud ja suletud. Kõige sagedamini on patsientidel suletud reieluukaela luumurd. Avatud patoloogiaid täheldatakse, kui suur jõud on vigastatud ja suletud luumurru võimalikud tüsistused või patsiendi transportimisel.

Puusaliigese sümptomid

Selle vigastusega kaebab patsient tavaliselt valu, mis tõuseb jalgade tõstmisel või pööramisel. Mõnikord selgub, et jäsemed on visuaalselt märgatavad, et üks jalg on lühem kui teine. Luude luumurdude peamised sümptomid võivad olla järgmised:

  • Valu sündroom kestab pikka aega ja paikneb kubemeosa piirkonnas. Valu ei ole hääldatav, patsient võib seda mõnda aega taluda ja mitte otsida spetsialisti abi. Paljud inimesed võtavad seda valu teiste haiguste sümptomite - osteoporoosi, artroosi. Mõne aja pärast suureneb valu. Eriti tundis ebamugavust, kui tegite aktiivseid liikumisi või keskendusid kurguvõrgu kreenile.
  • Reieluu kaela murdumisel muudab jalg oma asendit - see muutub väljapoole. Selline anomaalia on märgatav, kui vaadeldakse hoolikalt jalgade asendist põlve suhtes.
  • Kahjustatud jalg muutub lühemaks, kuid ainult veidi - 4 cm piires, nii et see sümptom ei põhjusta sageli muret. Selle anomaalia põhjuseks on vigastatud jäseme lihaste kokkutõmbumine. Lihased pingutatakse võimalikult lähedal vigastatud liigesele. See sümptom on iseloomulik varusmurrule.
  • "Haarates kanna", kui arstid nimetavad järgmist sümptomit. Selle ilmingud on, et patsient ei suuda oma jalga kehakaalu hoida. See libiseb pidevalt horisontaalsest pinnast välja, samal ajal kui jäsemete liikuvus on võimalik, see võib olla painutatud ja lahti.
  • Kui püüate horisontaalselt asetsevat jalga klappida, kuuleb iseloomulik kriis.
  • Mõjutatud piirkonna palpeerimisel tunneb patsient valu.
  • Mõnikord on reieluu arteri tugev pulseerimine.
  • Shamakeri rida on muutunud suurte varraste nihke tõttu.
  • Teatud tüüpi luumurdude korral on jalgade jõudlus täielikult häiritud ja patsient ei saa kõndida ega seista.
  • Kannatades, vajutades kreeni piirkonnas, tunneb kannatanu ebamugavustunnet, valulikke tundeid.
  • Vigastuse kohas tekib hematoom, see ei pruugi kohe ilmneda. Viivitus on tingitud asjaolust, et laevad on kudedes sügavale kahjustatud, liigese lähedal. Ja alles mõne aja pärast muutub verejooks märgatavaks.

Luumurru tagajärjed

Millised on reieluu kaela murru tagajärjed? Kõige sagedamini esineb puusamurru vananenud inimestel ja seetõttu on tagajärjed raskemad kui vigastus noorel patsiendil. Kuid õige ravi aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Mida võib selle luumurdu korral oodata?

  • Sellise luumurdu korral on vereringe halvenenud ja selle tulemusena tekib luu pea nekroos. Selline riik võib viia täieliku lagunemiseni ja kadumiseni. Seda meditsiinilist seisundit nimetatakse aseptiliseks nekroosiks. Kui diagnoos kinnitab anomaalia esinemist, tuleb eelnevalt teha proteesimine. Sellise protseduuri vältimiseks ei ole mõtet loobuda sellest protseduurist.
  • On juhtumeid, kus luude fragmentide sees võib esineda vale vahistamine. See areneb, kui nad ei ühendu. Sellise anomaaliaga ei saa inimene üldse astuda vigastatud jäsemesse või liikuda, kuid kogeb suurt ebamugavust. See patoloogia nõuab kirurgilist ravi.
  • Puusade vigastusega patsient on pikka aega ilma liikumiseta ja see võib viia venoosse tromboosi tekkeni. Komplikatsioon on seotud pika viibimisega ühes asendis. Veri veenides seisab ja vereklombid moodustuvad. Selliste tüsistuste tagajärjed on väga tõsised ja võivad lõppeda surmaga. Selleks, et see juhtuks, on vaja korralikku patsiendihooldust.
  • Röga stasis võib põhjustada patsiendi kopsupõletikku. Kuna ohver on pikka aega olnud samas asendis, lakkavad kopsud normaalselt töötamast. See põhjustab röga stagnatsiooni ja selle tulemusena kopsupõletikku. Põletikuline protsess on raske ja võib lõppeda ka surmaga. Teine riskitegur on immuunsuse vähenemine. Seetõttu on vaja teha hingamisõppusi õigesti.
  • Üsna harva võivad pärast operatsiooni tekkida tüsistused. See võib juhtuda pärast seda, kui luu sisse on paigaldatud spetsiaalne kruvi. Seda võib sisestada luu või vale nurga all või liiga sügavale. Ka operatsiooni ajal oleks võinud mõjutada atsetabulumit, närve ja veresooni. Kõik need tegurid on seotud operatsioonijärgse varajase mõjuga.
  • Mõnikord tekivad operatsiooni järel tüsistused. Nad avalduvad proteesi tagasilükkamise või implanteeritud metallkonstruktsiooni lõdvendamise vormis.
  • Infektsioon, mis võib patsiendile operatsiooni ajal sattuda.
  • Samuti on võimalikud psühholoogilised komplikatsioonid - depressioon, soovimatus elada.
  • Mõnikord esineb survetõbi, nad on seotud immobiliseeritud patsiendi vale hooldusega.
  • Osteoartriit, osteomüeliit võib esineda ka emakakaela murru tõttu.
  • On juhtumeid, kus luumurd on taustal murdunud. Selle anomaalia põhjus on seotud ühise degeneratiivse hävimisega ja tema töö rikkumisega.

Tüsistuste minimeerimiseks on vaja patsiendile hoolikalt hoolitseda, mis peaks kaasa aitama hügieeniliste protseduuride läbiviimisele. Samuti on vaja psühholoogilist tuge. Ravi ajal on väga oluline positiivne suhtumine ja usk täielikku taastumist. Taastusravi lõpuleviimise võti peaks olema vastavus kõikidele arstiretseptidele, rehabilitatsiooniprotseduuride rakendamisele.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks peab spetsialist tegema patsiendi kliinilise läbivaatuse. Selleks määratakse radiograafia, teatud juhtudel kasutades arvutitomograafiat. Selle abil selgitatakse luude ümberpaigutamise olemust.

Keerulise luumurdu korral suunatakse patsiendi diagnoosi kinnitamiseks MRI või magnetresonantstomograafia või stsintigraafia.

See on oluline! Puusamurdude ravi on keeruline protsess, mis ei ole alati tõhus. Tänapäeval kasutavad eksperdid patsientide kirurgilist või konservatiivset ravi.

Ravi

Konservatiivne ravi

Konservatiivset ravi kasutatakse järgmiste operatsioonide vastunäidustuste puhul:

  • Alumise reieluukaela luumurd.
  • Murdunud murd.
  • Seniilne hullumeelsus.
  • Enne ja pärast vigastust ei liikunud patsient iseseisvalt.

Patsiendi vigastatud jäseme saab immobiliseerida kipsi või immobiliseerimisega, et venitada skeletit 10 päeva jooksul. Kaste jäetakse 5 kuud.

Selle meetodi eeltingimuseks on spetsiaalsete hingamisharjutuste rakendamine ja torso tõstmine spetsiaalse seadme abil iga päev. 10 päeva pärast saab patsienti küljele pöörata ja 20. päevast alates võib see hakata kargude abil liikuma.

See on oluline! Konservatiivses teraapias on peamiseks ohuks vereringe häiredest tingitud luumurd.

Kirurgiline sekkumine

Luude luumurru operatsioon on vältimatu protseduur. Eriliste konstruktsioonide lisamine luumurde sõltub vigastuse laadist - need võivad olla kudumisvardad, -vardad või -kruvid. Liigese osaline või täielik asendamine toimub ainult spetsialisti soovitusel ja seda nimetatakse proteesiks.

Toiming tuleb teha esimest korda vigastusejärgsel päeval. Kuid ravi üleandmine on lubatud teatud vastunäidustuste puhul. Sel juhul on patsient kapuutsil.

Operatsiooni toimimiseks on vajalik:

  • Anesteesia kasutamine - kohalik või üldine.
  • Prügi ladestumine.
  • Lihtsa murdumisega viiakse operatsioon läbi ilma kapsli avamiseta. Kontroll viiakse läbi röntgenkiirte abil. Seda meetodit nimetatakse suletuks.
  • Keerulistel juhtudel teostage avatud asend - avage kapsel.

Suurte tüsistuste riskiga on kasutatud endoproteetikume. Seda on ette nähtud eakatele patsientidele ja luu fragmendi tugeva nihke korral peafragmentide ja nekroosi esinemisel.

Taastusravi

Selle luumurdu taastamine peaks toimuma võimalikult varakult. See aitab kaasa luu defekti kiirele paranemisele ja takistab komplikatsioone. Konservatiivse ravi puhul toimub terapeutiline võimlemine alates esimestest päevadest pärast immobiliseerimist.

Esimest korda pärast operatsiooni on ette nähtud massaaž ja spetsiaalsed terapeutilised harjutused. See on vajalik liigeste anküloosi vältimiseks ja jäsemete lihaste atroofia vältimiseks. Samuti on rehabilitatsiooniperioodil ette nähtud füsioteraapia - UHF, elektroforees ja magnetteraapia.

Kõik patsiendi retseptid koostatakse individuaalselt ja sõltuvad vigastuse raskusest ja taastumisperioodi kulgemisest.

Pikaajalise puhkeaja korral tuleb järgida järgmisi juhiseid:

  • Hügieenipatsient.
  • Rõhumurdude ennetamine.
  • Voodipesu õigeaegne asendamine.
  • Hingamisteede ja füüsiline võimlemine.
  • Patsiendi toitumine peab olema täielik ja koosnema kaltsiumi ja kiudaineid sisaldavatest toodetest.

Kõikide eeskirjade järgimine tagab kiire taastumise ilma tagajärgedeta.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosi ja ravi läbi!

Puusamurdude tüübid ja ravi

Hip murru võib juhtuda mis tahes isikuga igas vanuses. Seetõttu peaksite teadma, mida teha esimestel tundidel pärast vigastust, kuidas aidata vigastada, kuidas kaitsta ennast sellistest probleemidest.

Mis on puusamurd?

Üks sõna „luumurd” viitab vigastuse tõsidusele. Ja mida tähendab fraas „puusamurd”? Et reieluu on kahjustatud. Ja kui see oleks täpsem, siis on kahjustatud keha ja reieluu pea kõige haavatavam piirkond.

Vigastus on eakate seas üsna tavaline. Ja kui vaatate pensionäride statistikat, siis tekitab selline kahju enamikul juhtudel naiste hulgas.

Ligikaudu 6% kõigist aasta jooksul esinevatest luumurrudest on puusamurd.

Vigastus on üsna tõsine ja nõuab sageli kirurgilist sekkumist ja pikaajalist ravi.

Hip-luumurdude ravi

Nagu iga teine ​​tõsine haigus, algab luumurd ravi arstiga. Pärast uurimist ja röntgenit määrab arst kindlaks vigastuse liigi ja määrab sobiva ravi. Fakt on see, et erinevat tüüpi puusamurdude raviprotokollid on erinevad.

Mitte kõikidel juhtudel on näidustatud kirurgia. Kuid ravi kasutatakse peaaegu alati.

Mitmed puusamurdude ravis esitatud ettekirjutused:

  • Sellise vigastusega isikut soovitatakse haiglas jälgida.
  • Arst määrab veojõu. Kestus on kaks kuud.
  • Massaaž
  • Haige jalgade koormus on keelatud. Kärude kasutamine selle aja jooksul on kohustuslik.
  • Esimesed koormused on võimalikud mitte varem kui neli kuud.

Pärast kuue kuu möödumist on võimalik liikuda iseseisvalt, inimene, kes on kannatanud puusavigastuse all.
Kips ja liikumatus võivad sel juhul ainult kahjustada. Voodipesu mõjutab negatiivselt patsiendi üldist seisundit, mis viib teiste haiguste ja terviseprobleemide tekkeni. Nii võib eriti pika viibimise tõttu liikumatult lamavas seisundis tekkida survetõbi, võib tekkida kõhukinnisus ja kopsudes võib esineda ummikuid. Seetõttu on komplikatsioonid, pärast vigastust tekkinud haigused võivad põhjustada kurbaid tagajärgi. Selliste juhtumite arv suurendab pidevalt kurvast statistikat aasta-aastalt.

Kui arstid soovitasid selle aja jooksul täpselt seda tüüpi luumurdude konservatiivset ravi, siis mõne aja pärast olid arstid veendunud operatsiooni vajalikkuses. Esimesel päeval pärast vigastust teostatud kiireloomuline operatsioon annab suure tõenäosuse, et inimene kõndib ja elab täielikult. Kirurgid on juba ammu märganud, et hiljutised murrud kipuvad kiiresti kasvama. Vanemad inimesed, vastupidi, toovad patsiendile palju muret.

Reieluu kaela murdumine

Reieluu kaela nihkumine toimub terava languse ajal küljele või jalgade keerdumise ajal. See mõjutab nii mehi kui ka naisi. Alles noores eas kannatab enam kui pool elanikkonnast ja sellist tüüpi naisi vigastatakse pensionieas.

Raske valu ja väga suur turse - need on esimesed interraniaalse luumurdu sümptomid. Hiljem liidetakse need märkimisväärse verekaotusega, üldise seisundi halvenemisega, on oht fragmentide nihkumiseks ja nende pehmete kudede kahjustamiseks. X-ray ja MRI annavad täieliku ülevaate sellest, mis luuga toimub. Arst määrab vajaliku ravi kõigi vigastuse kohta kogutud andmete põhjal.

Tegurid, mis võivad põhjustada reieluu kaelalõike murdu:

  • Tugevad ja teravad langused keha küljel;
  • Osteoporoos;
  • Keeramine;
  • Kaltsiumi puudumine organismis;
  • Ületööd;
  • Pensioniiga;
  • Luustiku haigused.

Esimese meditsiinilise abi andmine vigastatud inimesele reieluukaela provertetlmurdega seisneb vigastatud jala täielikus immobiliseerimises ja kinnitamises. Kipsi rakendatakse haigla või hädaabiruumi seintes.

Hoolimata luu fragmentide splaissimise operatsiooni keerukusest, viiakse sellised toimingud edukalt läbi ja annavad võimaluse täielikuks taastumiseks.

Reageeritud reieluukaela luumurd

Reieluu kaela löögi korral ei teki fragmente ja luu siseneb üksteisele. Selle vigastuse oht on see, et reieluu pea liigub tugevalt ja verevool on häiritud, mis põhjustab puusaliigese hävimist.

Luumurru sümptomid võivad mõneks päevaks puududa. Patsienti ei pruugi midagi häirida. Või võib olla kerge valu, mis tekib kõndimisel. Sellega kaasneb selle kahju oht. Murru ajal ei avastata, et luu hakkab killusteks lagunema. Ja siis ilmuvad kõik sümptomid näole. Vigastatud isik ei saa liikuda tugeva valu, hematoomi ja turse tõttu. Arstile suunatud kampaaniat ei saa enam edasi lükata. Aga puudu väärtuslikku aega.

See on oluline! Kui arsti visiidi ajal ei ole esimesel tunnil pärast vigastust mõjutatud reieluukaela murdude ravi raske ja annab sajaprotsendilise paranemise.

Seega, kui teil tekib vigastuse järel isegi väike valu, peate minema haiglasse.

Esmaabi kahjustatud luumurruga patsiendile on jäseme immobiliseerimine, vigastatud jalgade stressi puudumine ja vigastatud isiku transport meditsiinikeskusesse.

Mõjutatud luumurd on töödeldud luustikuga, krohvimoodustamine, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine, samuti füüsikaline ravi. Kui kogu töötlus on korrektselt ehitatud, kasvab luumurd kiiresti ja soodsalt.

Reie kaela luumurd

  • Kerge valu;
  • Kahjustatud ala turse;
  • Suur hematoom liigese piirkonnas;
  • Pallil ei ole võimalust seista;
  • Üldine nõrkus.

Kui killustumise murd on tingimata operatsioon. Pärast seda on terapeutiline ravi antibiootikumide ja ainete, mis on suunatud verehüüvete ennetamisele, määramisel. Taastusravi ajal on ette nähtud füsioteraapia käik.

Avatud reieluukaela luumurd

See on väga raske murd. Purustatud luud võivad minna välja, kahjustades ümbritsevaid kudesid ja elundeid. Sellist luumurdu iseloomustab kõrge verekaotus, šokk, teadvusekaotus. Ohvrit tuleb kohe haiglasse või kiirabisse viia. Transport peaks olema õrn, et vigastatud isikule rohkem valu tekitada.

Suletud reieluukaela luumurd

Suletud luumurru võib käivitada insult või langus. Suletud luumurrud on kahte tüüpi: kallutatud ja ilma.

  • Valu vigastuse kohas ja tema piirkonnas.
  • Suu liikumine on suur valu.
  • Punduse ja verevalumite kiire ilmumine.

Ravi peab olema konservatiivne ja terviklik. Krohvimise ja täieliku fikseerimise kehtestamisega, samuti põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega.

Mediaalne reieluukaela luumurd

Kõige keerulisemad reieluukaela luumurrud on keskmised. Sellisel juhul on koht, kus luumurd on lokaliseeritud, raske liikumatust säilitada, nii et luu sulandub väga tugevalt. See võtab aega 6 kuni 8 kuud. Pikaajaline viibimine lamavas asendis tekitab ka mitmeid teisi ohtlikke haigusi. Tänapäeval on selliste vigastustega patsientide jaoks vajalik kirurgiline ravi.

Hip-luumurru tagajärjed eakatel

Reieluukaela luumurrud on enamasti eakad. Selliste inimeste kohtlemine on üsna raske ja pikk. Aga kui te järgite kogenud arsti soovitusi ja professionaalset lähenemist ravile, võite vigastatud isiku täielikku elu tagastada.

Kuid mõnikord jätab selliste efektide taga puusamurd.

  • Aseptiline nekroos. See on reieluu pea täielik või osaline lagunemine verevoolu halvenemise tõttu. Arst võib sel juhul soovitada luu pea asendamist.
  • Vale liigese moodustumine. Selline defekt võib tuleneda valesti sulatatud fragmentidest. Selle efekti ravi saab korrigeerida ainult kiiresti.
  • Verehüüvete moodustumine. Pikaajalise liikumatusega jalad võivad moodustada veenides stagnatsiooni, mida nimetatakse verehüüveks. Need on väga ohtlikud sümptomid. Eraldatud tromb võib alustada oma rännet inimkeha kaudu ja inimene sureb mitte luumurrust, vaid trombist. Haiguste hea haridus aitab vältida nende haridust.
  • Pikaajaline taastumine võib põhjustada kopsude stagnatsiooni ja kopsupõletiku tekkimist. Hingamisharjutused aitavad seda arengut ära hoida.
  • Pistikute, kudumisvardade jms paigaldamisega seotud postoperatiivsed nüansid võivad esineda, mis võivad kahjustada ümbritsevaid pehmeid kudesid ja põhjustada ebamugavust.
  • Mittesteriilsete seadmete ja vahenditega võib inimkehasse siseneda nakkus, mis kutsub esile patsiendi veelgi tõsisema seisundi.
  • Lisaks füüsilisele vigastusele võib patsient külastada psühholoogilist traumat, depressiooni. Isik võib keelduda elu eest võitlemisest.
  • Voodipatsientide halb hooldus kutsub esile survetorude ilmnemise.
  • Liikumatus kutsub esile osteomeliiti ja osteoartriiti.

Komplikatsioonide ja tagajärgede esimene ennetamine on patsiendi õige hooldus.

Pakkudes talle kvalifitseeritud igapäevast abi, luues patsiendi ümbritseva hea psühholoogilise mikrokliima.

Esimene abi puusamurdude tekkeks

Vigastuse ja puusavigastuse korral peate helistama kiirabile, mis annab ohvrile kvalifitseeritud esmaabi.

  1. Kui te ei saa arstidele helistada, peate ohver panema tasasele pinnale.
  2. Tugeva valu korral tuleb anda anesteetikum (analgin, ketonool, ibuprofeen jne).
  3. Kindlustage vigastatud jäseme külge. Selleks võivad sobida kõik kõvad ja sirged pinnad (plaat, vineeri tükk jne). Rehv katab kogu jalgade pikkuse, alates kannast kuni puusani.
  4. Patsiendi transportimine haiglasse on vajalik ainult kõva ja kõva pinnaga.
  5. Verejooksu korral peate kasutama türki.
  6. Et inimene ei saaks hüpotermiat, on vaja seda transportimise ajal katta.

Sellises olukorras peaksite jääma rahulikuks, ärge paanikas, tegutsege selgelt, kiiresti ja õigesti. Toimingutest, mis tekivad esimesel minutil pärast vigastust, sõltub enamasti inimese elu.

Löögimurd, patsiendi hooldus

Patsiendid, kes on kannatanud nii tõsise vigastuse all ja on läbinud operatsiooni, vajavad oma lähedastelt hoolt ja hoolt. On väga oluline luua haige inimese elutingimused ja kohtlemine võimalikult mugavaks.

Kui kannatanu on haiglas või muus meditsiiniasutuses, siis on alati kvalifitseeritud abi. Aga kui sugulased kohtlevad sellist patsienti kodus?

Kõige esimene probleem, et haigete eest hoolitsevad inimesed, on väsimus. See probleem tekib väga sageli nendel, kes on pikka aega immobiliseeritud. Kõige sagedamini on nende lokaliseerimise koht vigastatud jala ja ristmiku kand. Kui see probleem on õigeaegselt takistatud, siis ei ole vaja seda käsitleda. Selleks on vaja patsiendi positsiooni muuta nii tihti kui võimalik, mitte lasta tal pikka aega ühes asendis viibida. See peaks määrima patsiendi nahka spetsiaalsete salvidega, et vältida rõhuhaiguste esinemist. Kasutage nahka kuivavaid pulbreid. Võib-olla kasutada rahvahooldusvahendeid. Lisaks vereringe parandamisele on vaja läbi viia ka mini-massaaž ja paita kohad, kus vooderdised võivad moodustada.

Pikaajalise häiritud soolestiku peristaltika tõttu on see halvem tühjendada. Aja jooksul võib see viia väljaheidete väljaheideteni, mis mürgitavad inimkeha seestpoolt. Seetõttu tuleb patsiendi toitumisse kaasata suur hulk kiudaineid sisaldavaid toiduaineid, taimeõlisid ja piimatooteid.

Sellise patsiendi toitumine peaks sisaldama võimalikult palju vitamiine, liha ja kala. Joo palju vedelikku. See hoiab ära kõhukinnisust.

Psühholoogiline taust on väga oluline. Armastus ja kohalike inimeste hoolitsemine on parim ravim, mis aitab inimesel jälle jalgu panna.

Iga päev on vaja teostada teostatav füüsiline võimlemine ja hingamine. Ballooni sissetungimine takistab kopsude stagnatsiooni.
Kui patsient taastub, saab võimlemist järk-järgult suurendada.

Esiteks, sugulaste abiga saate alustada istumist, siis tõusta üles, astuge paar sammu, kaldudes kargudele. Sa peaksid alati meeles pidama, et liikumine on elu. Ja selleks, et taastada, vajate seda.

Kannatlikkus, lahke sõna, armastus, koduhoolduse soovituste rakendamine - see kõik tagab täieliku taastumise.

Luude luumurd on üsna ohtlik ja keeruline haigus, kuid see ei ole lause. Sa ei tohiks kunagi meeleheidet, südame kaotamist, depressiooni.

Löögimurd - põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi. Murru, kirurgia ja rehabilitatsiooni tagajärjed

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Luude luumurd on vigastus, mille puhul on rikutud kaela reieluu terviklikkust - kõige õhem osa, mis ühendab luu keha peaga.

Löögimurd on 6% kõigist luumurdudest. Statistika näitab, et kõige sagedamini on see osteoporoosi põdeval isikul väikese vigastuse tõttu patoloogiline. Patoloogia on kõige sagedasem menopausi järgsete naiste seas. 90% juhtudest esineb üle 65-aastastel inimestel.

Seda tüüpi vigastust iseloomustab asjaolu, et fragmentide juurdumine on pikka aega alati halb (põhjuseid käsitletakse allpool). Sageli kannatavad patsiendid kirurgiliselt palju lihtsamalt kui pikaajaline konservatiivne ravi.

Kuna kahju on enamikul juhtudel osteoporoosi taustal, ei vaja see olulist traumaatilist toimet. Kui te langete oma kõrgusest, võib näiteks puusaliigese luumurd tekkida näiteks siis, kui inimene on kõndides libisenud või komistanud.

Seda tüüpi luumurdude kõige raskem komplikatsioon on reieluu aseptiline nekroos (nekroos). See lahendab ja see toob kaasa proteesimise vajaduse.

Reieluu kaela ja puusaliigese anatoomilised omadused. Luude luumurdude mehhanism.

Puusaliiges on üks suurimaid ja võimsamaid inimkehas, kuna see kannab suurimat pinget seismisel ja kõndimisel.

Puusaliigese moodustavad elemendid:

  • vaagna luudel paiknev liigeseõõnes on tassikujuline;
  • liigeste kõhre paikneb liigeseõõne ümber, katab lisaks reieluu pea ja tugevdab liigest;
  • sfäärilise reie pea paikneb liigesõõnes, õhuke sidemete ots ulatub oma otsast õõnsuse keskele;
  • reieluukael - õhuke osa reieluust, mis ühendab pea ja keha;
  • suur vars ja väikesed varras - nende külge on kinnitatud reieluu kaela taga asuvad luu eendid, lihased, puusaliigese kapsel;
  • Puusaliigese kapsel katab liigeseõõne, reieluu pea ja kaela.
Anatoomilised omadused, mis mõjutavad reieluukaela murdude spetsiifikat:
  • reieluukael paikneb liigeseõõnes, mis on kaetud liigesekapsliga ja mis ei ole periosteumiga kaetud (välimine kiht, mis vastutab luu kasvu ja toitumise eest);
  • reieluu kael lahkub oma kehast nurga all, mis tavaliselt võib olla vahemikus 115 ° kuni 135⁰: mida väiksem on nurk, seda suurem on reieluu koormus, luumurru tõenäosus suureneb;
  • peamised arterid, mis tarnivad kaela ja pea, tungivad luudesse liigesekapsli alumises servas ja sülgede vahel;
  • ainult üks arter sobib reieluu peaga, mis asub liigeses, mis ühendab seda liigeseõõnsuse keskmega: vanematel inimestel see kasvab.

Enamikul vanematel inimestel on reieluu pea ja kaela verevarustus alates kaela ja varre küljest altpoolt. Kui luumurd esineb pea lähedal, siis peaaegu lakkab vere saamine. See tekib nekroos ja resorptsioon.

Tavaliselt tekib reieluu kaela luumurd traumaatilise jõu toimel, mis on suunatud mööda jala telge. Näiteks kui inimene langeb sirgele jalale. Kui trauma jõud on risti (puhub puusaliigese küljele, langeb puusaliigesele), esineb kõige sagedamini vaagna luude luumurd, kuid see võib mõjutada ka reieluu.

Hipimurdude põhjused

Hip-luumurru põhjused vanematel inimestel

Inimestel, kes on vanemad kui 40-50 aastat, on vigastuste peamine põhjus osteoporoosi tõttu suurenenud luu nõrkus. Luumurdi tekkimiseks on vaja minimaalset traumaatilist jõudu, näiteks siis, kui ta kukub oma kõrguse kõrgusest kõndides.

Vanematel aegadel reieluukaela patoloogilisi luumurde mõjutavad tegurid:

  • onkoloogilised haigused;
  • nägemishäired;
  • istuv eluviis;
  • ülekaaluline;
  • alatoitumine, paastumine;
  • menopausi naistel;
  • närvisüsteemi haigused, millega kaasnevad liikumishäired;
  • ateroskleroos, endarteriit ja muud vaskulaarsed patoloogiad.

Noorte luumurdude põhjused

Noortel, kelle luud on normaalse tugevusega, on sellise luumurdude tekkeks vaja tugevat ja suure energiaga traumaatilist efekti.

Luude luumurdude kõige sagedasemad põhjused on noores eas:

  • liiklusõnnetused;
  • tööõnnetused;
  • langeb suurest kõrgusest;
  • sõjaliste konfliktide kohtades.

Luude luumurdude liigid

Luumurdude asukoht reieluukaelal on edasise prognoosi jaoks väga oluline. Mida lähemal on purustatud luu pea, seda suurem on nekroosi tekkimise oht.

Murdude liigid taseme järgi:

  • emakakaela põhi - võimalikult madal, luu kaela ristmiku lähedal;
  • emakakael - paikneb kaelal;
  • subapital - asub otse pea all, see on kõige ebasoodsam murdude tüüp.
Murdumisjoon võib töötada horisontaalselt või vertikaalselt. Mida rohkem on see vertikaalne, seda suurem on eelarvamuste ja tüsistuste oht.

Prognoosi mõjutavad fragmentide nihke ulatus ja suund.

Reie kaela murru korral: t

  • varuse luumurd - luu pea nihkub alla ja sissepoole, kaela ja keha vaheline nurk väheneb;
  • valgusmurd - pea liigub üles ja välja ning nurk kaela ja luu keha vahel suureneb;
  • lõhenenud murd - üks fragment sõidetakse teise, kõige sagedamini on selline luumurd samuti valgus.

Puusaliigese sümptomid

Sümptomid, millel on löögipuudus

Kui luumurd mõjutab, võivad kõik eespool kirjeldatud sümptomid puududa. Jäseme funktsioon on peaaegu katki. Patsient saab kõndida. Ainsaks sümptomiks on valu kubeme piirkonnas, mida ei rõhutata nende madala intensiivsuse tõttu.

Mõni päev hiljem toimub luumurd. Mõjutatud fragment väljub teisest, nad killustuvad. Kõik ülaltoodud tabelis kirjeldatud sümptomid tekivad.

Radiograafia reieluu kaela murdude korral

Mis näeb välja nagu reieluu kaela murdumine? Foto:

Hüpsi murru ravi

Kas puusamurdu on võimalik ravida ilma operatsioonita?

Mõõdetud reieluukaela murdude konservatiivne ravi

Murdunud murdu saab ilma operatsioonita ravida ainult siis, kui selle joon on horisontaalne. Vertikaalsete luumurdude korral on suur „rappimise” oht, mistõttu nende konservatiivne ravi on ebasoovitav.

Löögilöögi mõju noorele patsiendile.

Puusaliigesele ulatuv kipsplaat asetseb puusaliigesele. Kandke aega - 3 - 4 kuud. Patsientidel lubatakse kõndida kargudeta, ilma et nad toetuksid vigastatud jalale.

Puusamurdude ravi eakatel patsientidel:

  • konservatiivne ravi toimub haiglas, traumatoloogia ja ortopeedia kliinikus;
  • skeleti veojõudu rakendatakse 1,5–2 kuud, tavaliselt kaaluga 2–3 kg;
  • Alates esimestest ravipäevadest tegeleb spetsialist patsiendi füsioteraapiaga;
  • pärast luustiku veojõu eemaldamist lubatakse patsiendil kõndida kargudeta, ilma et ta kaldub haige jalgale;
  • 3-4 kuu pärast on spetsialisti järelevalve all lubatud väikesed, rangelt mõõdetud koormused;
  • 6 kuu möödudes on lubatud kõndimisel vigastatud jalgale tugineda;
  • 6–8 kuu pärast taastatakse täielikult patsiendi töövõime.

Külgmiste reieluukaelamurdude konservatiivne ravi

Külgmised luumurrud haaravad reieluukaela alumise osa, nende joont läbib suured ja väikesed varred. Rangelt öeldes ei ole need reieluukaela murdud, vaid tema keha. Nende ravimisel tekib kõige vähem probleem, sest nad kasvavad koos suhteliselt hästi ja kiiresti.

Luumurdude konservatiivne töötlemine ilma nihketa:

  • puusaliigese sidemega 2,5 kuni 3,5 kuud, kuni toimub täielik liitumine;
  • 1,5–2 kuu jooksul pärast ravi algust on vigastatud jalgadele doseeritud koormused lahenenud.
Luumurdude konservatiivne töötlemine nihkega:
  • luustiku veojõu kehtestamine jalale, tavaliselt kaalub 6-8 kg, ravi haiglas;
  • pärast skeleti veojõu eemaldamist - kipsi kandmisel.

Konservatiivne ravi operatsioonide vastunäidustuste korral

Kasutatakse varase immobiliseerimise meetodit. Tema eesmärk on päästa patsiendi elu. Sel juhul ei esine fragmentide liitumist.

Näited varajase immobiliseerimise kohta:

  • patsiendi üldine tõsine seisund, kirurgiliste sekkumiste üldised vastunäidustused (kurnatus, suurenenud verejooks jne);
  • vanus ja muud vaimsed häired;
  • kui patsient ei suutnud murda iseseisvalt.

Varajase immobiliseerimise raviskeem:
  • liigese piirkonna lokaalanesteesia (obkalyvanie novocaine, lidokaiin);
  • skeleti veojõu 5 kuni 10 päeva;
  • pärast veojõu eemaldamist lastakse patsiendil pöörata külge, riputada jalad voodist välja, istuda;
  • kargud algavad kolmandast nädalast ravi algusest;
  • tulevikus ei saa patsient ise käia, ta liigub ainult kargude abil.

Puusamurdude kirurgiline ravi

Millal on näidatud emakakaela häire murru operatsioon?

Ülalkirjeldatud anatoomiliste tunnuste tõttu toimub reieluu kaela murdude adhesioon tavaliselt halvasti ja pikka aega, 6 kuni 8 kuu jooksul. Umbes 20% vanematest patsientidest sureb tüsistuste tõttu. Seetõttu tuleb kirurgiline ravi läbi viia kõigil juhtudel, kui see on võimalik.

Kui ülalkirjeldatud konservatiivse ravi näiteid ei ole, siis tehke alati kirurgiline sekkumine.

Soovitav on operatsioon teha nii kiiresti kui võimalik. Patsiendi haiglasse vastuvõtmisel toimub see kiiresti. Kui operatsiooni ei tehta kohe, siis seadistage eelnevalt skeleti veojõukontroll.

Reieluukaela murdude kirurgilise ravi üldpõhimõtted

  • operatsiooni võib läbi viia kohaliku anesteesia või üldanesteesia korral, sõltuvalt patsiendi seisundist ja sekkumise ulatusest;
  • enne fragmentide fikseerimist paigutatakse need ümber - õige võrdlus;
  • kui luumurd on piisavalt lihtne ja on võimalik läbi viia röntgenikontrolli all toimuv sekkumine, siis toimub asendamine suletud viisil - puusaliigese kapslit ei avata;
  • rasketel juhtudel, kui puudub röntgenkiirguse kontrollimise võimalus, tehakse kapsli avamisega avatud vähendamine.

Reieluukaela luumurdude kirurgilise sekkumise liigid

Luu asendamine - reieluude ja proteeside asendamine proteesidega. Seda tehakse suure riskiga tüsistuste tekkeks.

Näidustused:

  • patsiendi suur vanus ja luumurdude liikumine otse reieluu pea alla;
  • fragmentide oluline asendamine;
  • komplekssed luumurrud;
  • mitme fragmendi olemasolu, reie pea ja kaela killustumine;
  • juba arenenud reieluu pea aseptiline nekroos.

Milline on puusamurdude operatsiooni ligikaudne maksumus?

Kuidas toimib puusamurdude raviks patsientide taastusravi?

Reieluu kaela luumurdude rehabilitatsioonimeetmete süsteemi eesmärk on kiirendada fragmentide adhesiooni ja taastada patsiendi aktiivsus. Iga sündmuse ajastust määrab individuaalselt raviarst.

Massaaž

Pärast puusamurdude taastumist rehabilitatsiooniperioodil viiakse läbi erinevate lihasrühmade kerge massaaž.

Massaaži eesmärgid:

  • vereringe ja lümfivoolu paranemine;
  • trofiliste häirete ennetamine, rõhuhaavandid;
  • kongestiivse kopsupõletiku (kopsupõletik, mis tekib pikaajalise liikumatusega) ennetamine - selle massaaži jaoks;
  • lihastoonuse normaliseerumine, nende atroofia ennetamine ja osteoporoosi ennetamine;
  • hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide funktsiooni parandamine.
Eakatel patsientidel teostatakse lühikestel aegadel väga hoolikalt massaaži, et kõrvaldada kardiovaskulaarse süsteemi suurenenud koormused.

Terapeutiline võimlemine

Terapeutilise võimlemise eesmärk:

  • tüsistuste ennetamine;
  • lihaste atroofia ennetamine, nende tooni ja liigutuste normaliseerumine;
  • osteoporoosi ennetamine;
  • patsiendi motoorse aktiivsuse taastamine.

Ligikaudne harjutuste komplekt reieluukaela luumurruga patsientidel (igal konkreetsel juhul valitakse individuaalselt):

  • Ideomotoorsed harjutused. Patsient ei liigu, vaid esindab neid. See hõlbustab suuresti mootori aktiivsuse taastamist tulevikus.
  • Lähteasend: lamav. Patsient tõmbab vaheldumisi selja, tuharate, kõhu, käte ja jalgade lihaseid. See aitab vältida lihaste atroofiat, parandada verevoolu. Iga lihase pingete aeg on 20 sekundit. Harjutus toimub 2–3 korda päevas.
  • Lähteasend: lamav. Keha erinevate osade liikumine: pea pöörded ja painutused, paindumine ja pikenemine küünarnukis, õlas, randme liigeses, liikumine terve jalaga. Te saate kasutada väikseid käepidemeid ja laiendajaid (arsti äranägemisel). Harjutuste kompleks viiakse läbi esimest korda 1 kord päevas, seejärel 2 korda päevas;
  • Hingamisharjutused. Eesmärk on ennetada kongestiivset kopsupõletikku - kopsupõletikku, mis tekib patsiendi pikaajalise liikumatuse tõttu.

Patsiendiga alustatakse haiglas meditsiinilist võimlemist. Selleks külastab teda iga päev spetsialist. Tulevikus on soovitatav ravi jätkamiseks kutsuda kodus spetsialist.

Ravimiravi *

Luu murdude raviks kasutatavad ravimid:

  • lokaalanesteetikumid: Novocain, Lidokaiin jne: arst toodab kohalikke süste, mis aitavad toime tulla valu sündroomiga;
  • valuvaigistid: Analgin, Baralgin, Ketorol jne.
  • rahustid ja uinutid: fenasepaam, Pustyrnika infusioon, Valerian infusioon, Novopassit jne.
  • verevoolu parandajad väikestes anumates: Picamilon, Vinpocetine, Nikotiinhape, Cinnarizin jne;
  • antikoagulandid (Clexane, Warfarin, Fragmin, Xarelto, Arixtra) - ravimid, mis vähendavad vere hüübimist ja takistavad verehüüvete teket veresoontes.
* Kõik ravimid võetakse rangelt arsti retsepti alusel.

Psühhoteraapia

Reieluukaela luumurruga patsiendid on sageli pikenenud liikumatuse tõttu masendunud. Enamiku patsientide jaoks on soovitatav psühhoteraapia.

Kuidas hoolitseda enne operatsiooni puusamurruga patsiendi eest?

Femoraalse kaela luumurruga patsientidel on pidev hooldus.

Hooldustegevus:

  • aluspesu ja voodipesu sagedane vahetamine;
  • tuleb hoolitseda selle eest, et voodil ei oleks voldeid, ei koguneks puru ja mustust;
  • kui patsient on skeleti veojõul, tuleb tema jalg liivakottide abil asetada õigesse asendisse;
  • patsiendi korrapärane pesemine niiske lapiga ja erivahenditega;
  • vajaduse korral laeva regulaarne esitamine, hoolikas intiimhügieen;
  • patsiendil on igapäevane pesemine ja harjamine;
  • kui pärast operatsiooni on viivitus või inkontinents (enamikul juhtudel on see ajutine nähtus), siis paigaldatakse kateeter;
  • kui hooldate patsienti tõsises seisundis, on hooldaja ülesanne patsiendi toitmine.

Toitumine puusamurdude korral

Kõige sagedamini on reieluukaela luumurruga patsiendil söögiisu vähenemine. Toit peaks olema maitsev, piisavalt kaloreid, parandama seedimist ja sisaldama piisavalt kaltsiumi.
Üldised soovitused reieluukaela luumurruga patsiendi toitumise kohta:

  • puuviljad (õunad, banaanid, apelsinid, greipid, banaanid jne);
  • köögiviljad (peet, kapsas, kartul, porgand jne);
  • teravili (täispiim, täistera-pasta, kaer);
  • pähklid (mandlid, kašupähklid, maapähklid, pistaatsiapähklid, pähklid);
  • oad (oad, herned, sojaoad).
  • piim;
  • kodujuust;
  • kefiir;
  • ryazhenka.
  • Vesi
  • puuviljajoogid
  • mahlad
  • piima

Millised on populaarsed puusamurdude ravi?

Reieluukaela luumurd on haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja mida tuleb ravida eriarsti (traumatoloog-ortopeediline kirurg) juhendamisel. Taastusraviperioodil võib kasutada rahvahooldusvahendeid valu vähendamiseks ja fragmentide haardumise kiirendamiseks. Enne mis tahes meetodi kasutamist konsulteerige alati oma arstiga.

Sõrmus magnetid

Töötlemiseks sobivad magnetid, mille induktsioon on kuni 100 mT ja mida tavaliselt kasutatakse veefiltrites ja valjuhääldites. Töötlemiseks kantakse kahjustatud puusaliigese nahale nahale magnet ja juhitakse päripäeva 10 minutit. Seejärel pööratakse magnet üle ja sama teeb teine ​​pool.

Mumie

Võtke teatud kogus muumia ja segage taime- või roosõli, kuni ühtlane mass sarnaneb salviga järjekindlalt. Hõõru nahka üle kahjustatud liigese 1–2 korda päevas.

Kartul

Toores kartulit kasutatakse reieluukaela luumurdude leevendamiseks. Võtke üks keskmise suurusega kartul ja hõõruge see peenest riivile. Saadud pastamass on kantud liigendialale.

Geranium lehed

Vala 1 - 2 teelusikatäit kuivatatud geraaniumi lehti ühe liitri veega. Keeda, tüvi. Saadud keetmist saab kasutada vannina või puusapiirkonna kompressina.

Kas puude vähenemine esineb puusamurdude korral?

Tüsistused ja puusamurdude mõju

  1. Reieluu pea aseptiline nekroos. On vereringehäirete tagajärjel surm ja imendumine. Kui see tüsistus on suur, siis on selle vältimiseks eelistatav osteosünteesi liigeste asendamine.
  2. Vale liigese moodustumine. Esineb siis, kui luu fragmendid on mittetühjad - nende vahel moodustub liikuv liigend. Sel juhul saab jalgade talitlushäireid väljendada erineval määral. Sageli on nad tähtsusetud ja patsient saab vabalt liikuda. Ravi on kirurgiline.
  3. Veenide tromboos. Pika aja jooksul voodis viibides tekib venoosse vere stagnatsioon, mille tulemuseks on verehüüvete teke. Tromboosi vältimiseks püüavad nad patsiendi motoorilist aktiivsust võimalikult varakult taastada.
  4. Kongestiivne kopsupõletik. Kui patsient on nõrgenenud ja voodipesu, on tema hingamisteede funktsioon halvenenud.
    Kopsudes paisub röga. Kopsude põletik areneb. Sageli on see väga raske ja viib patsiendi surmani. Ennetamine toimub hingamisõppuste abil.
  5. Varased tüsistused pärast operatsiooni: kruvide sisestamine valesse nurka, kruvide ebapiisav või liiga sügavale sukeldamine luu, atsetabulumi, anuma või närvi kahjustus.
  6. Hiljutised tüsistused pärast operatsiooni: metallkonstruktsiooni lõdvendamine, proteesi rike.
  7. Ühine infektsioon pärast kirurgilist ravi, artriidi teke.
  8. Osteoartriit on puusaliigese degeneratiivne haigus. Viib selle funktsiooni rikkumiseni. Nõuab pikaajalist konservatiivset ravi.

Kuidas vältida puusamurdu?

Kuidas anda esmaabi reieluukaela murdumiseks?

Eriti oluline on reieluukaela murdumiseks pädev esmaabi. See sõltub sellest, kui efektiivne on ravi ja kui kiiresti patsient saab seista. Esimesel minutil pärast vigastust on ohvri ja teiste peamine ülesanne takistada luumurdude nihkumist, kuna nihkega luumurd on vähem ravitav ja 80% põhjustab reieluu aseptilist nekroosi.

Kuidas tuvastada, et ohvril on luumurd:

  • kerge kuni mõõdukas kubemevalu;
  • jalgade väljapööramine;
  • võimetus rebida pikendatud jala kand välja pinnalt;
  • vigastatud jäseme lühendamine või pikendamine;
  • ohver ei saa iseseisvalt ronida. Erandiks on süstitavate murdude ohvrid.

Kuidas aidata puusamurdu

  • Helista kiirabi, kui kahtlustate puusamurdu. Mida kiiremini kannatanu haiglasse jõuab, seda suurem on taastumise tõenäosus. Operatsioon esimesel päeval pärast vigastust võimaldab teil säilitada vereringet reieluu pea ja vältida aseptilise nekroosi teket.
  • Rahustage patsient. Šoki seisundis võib ta teha ootamatuid liigutusi, mis süvendavad tema seisundit. Püüdke tõusta tõusuteele, kui istumisasendis vigastatud ei saa välja tõmmatud jala kreeni maapinnast rebida (see on murdu märk).
  • Ärge püüdke isikut ise tõsta. See võib põhjustada luumurdude nihkumist. Samuti on võimatu parandada jäsemete asukohta, isegi kui need on ebaloomulikul viisil kõverdatud.
  • Avatud murdumisega desinfitseerige haav peroksiidiga ja töödeldakse servi hiilgava rohelise värviga, rakendage rõhuriba.
  • Soojendage ohvrit. Vigastus ja šokk võivad põhjustada külmavärinad. Sel juhul mähkige inimene tekiga.
  • Ei ole soovitav anda ohvrile toitu ja suurt hulka vedelikku. Šoki taustal võib see põhjustada oksendamist.
  • Kandke külm ja andke anesteetikum (tempalgin, analgin, ibuprofeen), kui kannatanu kaebab puusaliigese tugevast valust.
  • Rakendage jäseme immobiliseerimine. Seda tuleb teha, kui peate patsiendi haiglasse ise transportima. Improviseeritud rehvi saab ehitada kahe erineva pikkusega pulgaga või liistuga. Esimene - jalgast kubemesse, jala siseküljel. Teine - väljaspool jala kaenla, väljastpoolt. Liistud kinnitatakse ettevaatlikult kahjustatud jalgadele. Kui aga on olemas võimalus, siis on parem kiirabit oodata, arstid panevad lõheni, ilma et oleks oht luude lõhestamiseks.

Mida teeb kiirabi meeskond

  • Sisenege valuvaigistitesse - 30-50 ml 1% novokaiinilahust luumurru kohas.
  • Vajadusel tutvustage ravimitevastaseid ravimeid.
  • Kinnitage jalgade transpordirehv: pneumaatiline või Diterichsi rehv.
  • Kasutatakse steriilset sidet ja manustatakse veres asendajaid avatud murru ja märkimisväärse verekaotusega.

Milline on seos puusamurdude ja osteoporoosi vahel?

Luu luumurd ja osteoporoos on tihedalt seotud. Statistika kohaselt kannab 80% selle luumurruga inimestest osteoporoosi. Miks see juhtub?

Osteoporoos muudab luid habras. Ühest küljest hävitatakse kiiresti vana luukoe (resorptsioon toimub aktiivselt) ja teiselt poolt uus aeg väga aeglaselt. See toob kaasa asjaolu, et luu omandab spongilise struktuuri, muutub vähem tihedaks ja kaldub luumurdudeks.

Luude ebakindluse tõttu osteoporoosiga peenestatakse ja lõhustatakse 70% puusamurdudest. See raskendab ravi, nõudes kirurgilt eritehnikat. Näiteks on külgplaat, millel on nurkstabiilsus, mis on kinnitatud kruvidega, hoides luu fragmente soovitud asendis. Sellised patsiendid peavad sagedamini kui teised paigaldama ühisproteesi.

Osteoporoosiga patsiendid taastuvad pärast luumurdu tugevalt. Neil on halvem kalluse moodustumine, luu hoone on aeglasem. Stavropoli riiklik meditsiiniakadeemia uuris osteoporoosiga patsientide ravimise eeskirju pärast puusamurdu:

  • Toiming kõigil juhtudel, välja arvatud patsiendid, kellel on tõsised vastunäidustused.
  • Madal traumaatiline operatsioon: operatsioon viiakse läbi kahe väikese sisselõike kaudu - silla-osteosünteesi tehnika. See võimaldab periosteumile vähem kahju ja vähendada operatsioonijärgset perioodi.
  • Kujulise stabiilsusega plaatide kasutamine luu fragmentide kinnitamiseks.
  • Välise fikseerimise välistamine pärast operatsiooni. Arstid soovitavad kipsist ja muudest kõvakestadest loobumist.
  • Varajane aktiveerimine pärast operatsiooni. Patsient alustab varem aktiivseid liikumisi, mis parandab luude toitumist ja väldib liigeste kontraktsiooni (liikuvuse vähenemist). Patsiendid on soovitatavad liikumised põlveliiges ja varajane koormus käitatavale jalale.
  • Osteoporoosi ravimine aitab kaasa luude sulandumisele.

Selle uuringu põhjal on välja töötatud soovitused osteoporoosiga patsientide raviks pärast puusamurdu. Niisiis, lisaks üldtunnustatud meetmetele (veojõukontroll, operatsioon, rehvide kehtestamine immobiliseerimiseks), on osteoporoosiga patsientidel ette nähtud ravimid luukoe tugevdamiseks.