Kolm tuhandest inimesest on kaldunud haigestuma podagra. Enamikul juhtudel hakkab patoloogia arenema pärast 40 aasta vanust ja suurem osa patsientidest on tugevama soo esindajad. Mida see mõiste sisaldab ja kuidas ravida podagra kodus?
Podagra on liigeste krooniline haigus, kus patsiendil on kusihappe soolad. See juhtub valkude sobimatu lagunemise tõttu ainevahetuse ajal. Kõik liigesed võivad kannatada: jalad, põlved, sõrmed, küünarnukid, käed. Risk - inimesed pärast 40 aastat, suhkurtõvega patsiendid, hüpertensioon, dieedi halvenemine. Kõigepealt peate aru saama, milline podagra on ja kuidas seda õigesti ravida, ning reumatoloog tegeleb nõustamise ja spetsiifiliste raviviiside väljakirjutamisega.
See haigus ei ole seotud mitte ainult liigeste valulike tunnetega, vaid seda iseloomustab palju rohkem märke. Et mõista, mis on podagra ja kuidas seda ravida, on vaja teada, millised sümptomid ilmnevad patoloogias. See on:
Podagra raviks kodus, peate mõistma, millised patoloogilised vormid on:
Äge periood ilmneb sageli oma öiste tunnustega. Valu, punetus tekib väga kiiresti, ilmneb turse, temperatuur tõuseb. Isik tunneb end ammendatuna, on keha tugev nõrkus ja piiratud liikumine. Mis käivitab sümptomi alguse:
Millised terapeutilised meetmed võetakse, kui haiguse äge vorm ilmneb:
Haigust, hoolimata ägedatest sümptomitest, saab ravida. Sa tead, mis podagra on ja kuidas seda ravida sõltub haiguse vormist. Ravijuhised:
Uuri välja, milline on podagra ja kuidas seda korralikult ravida, rakendage selliseid kodus kasutatavaid ravimeetodeid, näiteks:
On võimalik ravida podagra ravimitega, kuid ainult siis, kui need on välja kirjutatud spetsialisti poolt pärast teie haiguse tunnuste ja testide tulemuste jälgimist. Patsiendi vajaliku annuse määrab reumatoloog. Podagra raviks kasutatavad ravimid hõlmavad:
Valu vähendamiseks on vaja kohapeal ravida podagra. Patsient saab osta lõpptoote või kasutada populaarseid retsepte. Milline salv on podagra raviks sobiv:
Põlvevalu igavesti vabanemiseks, pluss selleks, et ära hoida, saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kas olete Moskvas või väikelinnas, peate kindlasti pöörduma hea arsti poole. Patsient on kohustatud veenduma, et avastatud sümptomid näitavad, et ta peab podagra raviks. Seejärel kasutatakse lisaks pillidele, ostes tooteid ja kreeme, lisaks peamisele ravile traditsioonilisi ravimeetodeid:
Podagra on metaboolne häire, millega kaasneb kusihappe kristallide sadestumine liigesõõnde. Haigus mõjutab peamiselt vanemaid mehi ja tal on krooniline ägenemine. Enamike patsientide komplikatsioonide puudumisel on lubatud liigeste ambulatoorne podagra ravi, mille eesmärk on valulike sümptomite kõrvaldamine ja kordumiste ärahoidmine. Mõtle, kuidas podagrat kodus kiiresti ja tõhusalt ravida.
Kusihappe akumuleerumine teatud haiguste (neerufunktsiooni häirete, ensüümi puudulikkuse, kasvajate moodustumise) tõttu või liigse koguse puriinide kasutamine toidus viib uraatkristallide sadestumiseni organismis. Peamiselt avaskulaarseid kudesid mõjutab podagra: kõhred, sidemed, jäsemete suured ja väikesed liigesed.
Podagra esimene etapp on asümptomaatiline ja sellele on iseloomulik hüperurikeemia, mis ületab kusihappe ühendite normaalset sisaldust veres. Kuna uraatide kontsentratsioon kehas suureneb, siis kristalliseeruvad ja ladestuvad peamiselt alumiste jäsemete liigeste sünoviaalvedelikus. Kõige sagedamini areneb kõigepealt suurte varba podagra, kuid see võib mõjutada ka põlve, pahkluu, randme ja teisi liigeseid. Patoloogia on tavaliselt ühepoolne.
Asümptomaatilised podagra perioodid vahelduvad podagra rünnakutega - äge liigesepõletik, mis äkki areneb suhtelise heaolu taustal. Raskendavad asjaolud on tavaliselt stress, ülekuumenemine ja alkoholi kuritarvitamine. Podagra peamised sümptomid akuutses faasis on:
Pikaajalise podagra kulgemise korral võib tophi moodustada kehale - subkutaanse koe sõlmede koosseisud, mis sisaldavad sidekoe ümbruses suurt hulka kusihappe sooli. Sageli kaasneb metaboolse häirega urolithiaasi ja neeru vaagna kroonilise põletiku kujunemine.
Diagnoosi kinnitamisel on vaja ravi alustada võimalikult kiiresti. Tõsised tüsistused, kaasa arvatud äge neerupuudulikkus, arenevad võrdselt tõenäoliselt podagra kõigis etappides, mis põhjustavad puude ja isegi surma.
Olles aru saanud, mis on podagra, kaaluge peamisi viise selle ilmingute kõrvaldamiseks. Tüsistuste ja kaasnevate haiguste puudumise korral lubatakse kõiki patoloogia etappe ravida ambulatoorselt. Sõltuvalt sümptomitest sisaldab koju jalgade ravimine kodus mitmeid tegevusi, mis on suunatud valu leevendamisele, komplikatsioonide tekke vältimisele ja korduvatele retsidiividele.
Toitumise korrigeerimine on podagra tõhusa ravi oluline tingimus. Patoloogia valulike ilmingute kõrvaldamiseks on vaja jätta toitumisalastest toodetest, mis sisaldavad suurtes kogustes puriini, selle ainevahetuse lõppsaadus kusihappe:
Toidu aluseks podagrite liigeste raviks peaksid olema puuviljad ja köögiviljad, teravili, piimatooted, lahja kala ja lahjavalge liha (kanarind, kalkun). Loomsete valkude kogust tuleks vähendada 4-5 g-ni päevas. Podagra ägenemise perioodil soovitavad eksperdid, et järgite vähese kalorsusega taimetoitlast.
Iga päev peate juua vähemalt 2 liitrit vedelikku (või 3 liitrit retsidiivi ajal, kui neerudega probleeme ei esine). Eelistatakse leeliselisi mineraale või puhast vett, taimseid segusid, omatehtud puuvilja kompotid ja puuviljajoogid.
Podagrite liigeste ägeda rünnaku eemaldamiseks peate jälgima rahu, haarates haigestunud jäseme. Soovitatav on kinnitada jalg tõstetud asendisse. Läbige arstiga määratud ravimiravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:
Podagaaniliikide ravimiravi viiakse läbi raviarsti järelevalve all. Enamiku ravimite (eriti kolhitsiini ja selle analoogide) kontrollimatu kasutamine toob kaasa seedetrakti ja neerude tööga seotud tõsiste kõrvaltoimete tekke.
Kui podagra esmaabi osutatakse õigeaegselt, on võimalik valusad sümptomid kiiresti peatada. Keskmiselt kestab haiguse äge faas mitu päeva kuni mitu nädalat. Kui toimub püsiv remissioon, peate jätkama tervisliku eluviisi viimiseks dieedi ja arsti kõigi soovituste järgimist.
Tavaliselt ei nõuta podagrite ravimist vahekokkuvõttes. Raske patoloogia korral, millega kaasnevad sagedased ägenemised ja püsiv uraatide sisaldus veres, kirjendatakse sageli allopurinooli. Ravim pärsib ksantiini oksüdaasi tootmist, aidates vähendada kusihappe tootmist. Mõnikord nähakse NSAID-dele podagrite liigeste kordumise profülaktikaks lühikursuseid.
Kiirete ja põletike leevendamiseks podagra liigestega on traditsioonilise meditsiini retseptid osutunud tõhusaks.
Healing surub. Stabiilse tulemuse saavutamiseks on vaja läbi viia protseduure vähemalt 10 päeva. Parim on enne magamaminekut kompressida küünarliigese soojendamist klamberfilmi ja villase salliga. Komplekti ettevalmistamise aluseks on:
Jalavannid. Infusiooni valmistamiseks peate valama 50 g värsket või kuivatatud rohu (sabelnik, vereurmarohi, saialill, salvei) 3 liitri keeva veega. Kiirete jalavannide puhul podagra metatarsofalangeaal- ja pahkluu liigesed tuleks võtta 10-15 minutit päevas 3 nädala jooksul. 2-3 nädala pärast tuleb ravi korrata.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud maitsetaimede infusioonid ja keetused. Seller on kõige tõhusam vahend. Vala üks lusikatäis purustatud risoome kahe klaasi keeva veega ja jäta pooleks tunniks. Kasutage päeva jooksul, jagatuna 3 annuseks. Samuti on kasulik juua infusioone ja teesid farmatseutilise kummeli, kasepungade, pojenglehtede, piparmündi või stringiga.
Hõõrumine joodiga. Purustada 5 aspiriini tabletti, lisada umbes 10 ml joodi alkohoolset lahust, segada hoolikalt. Saadud suspensioon kantakse haige liigesele 2-3 korda nädalas 20-30 minuti jooksul.
Ravi aktiivsöega. Segage mõned purustatud tabletid linaseemneõliga, et moodustada paks läga. Levitage saadud mass ühtlaselt keha kahjustatud piirkondadele, katke kinni kile ja sooja lapiga. Loputage 5-8 tunni pärast (võib jääda üleöö).
Sibul supp. Kaks suurt sibulat keedetakse koos koorikuga väikeses koguses vees kuni pehme, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Saadud puljong kasutab klaasi päevas 2 nädalat. Vajadusel korrake ravi kord kuus.
Podagra ravimiseks kodus on soovitatav kombineerida mittetraditsiooniline ja ravimiteraapia, toitumine ja võimlemine. Hoolimata traditsioonilistes meditsiini retseptides kasutatavate looduslike toodete ohutust ja kasulikke omadusi, peate enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga.
Podagra efektiivne ravi kodus hõlmab õrna füüsilise pingutuse järgimist. Selleks, et säilitada podagra ühist liikuvust, on soovitatav teha järgmised harjutused:
Kui podagra mõjutab varvaste väikseid varbasid, on isemassaaž tõhus. Käsitsi töötlemiseks on vaja jalad ettevaatlikult soojeneda, liigutades ja hõõrudes liikumisi, haarates jala kand, taga ja külg. Järk-järgult suurendades survet, liikuge põletiku keskele. Tuleb meeles pidada, et podagra massaaž ei võimalda äkilisi liigutusi ega valu. Pärast protseduuri lõpetamist peate kandma villaseid sokke ja vältima hüpotermiat.
Et vabastada podagra jalgadel, on soovitatav kaalust alla võtta. Selleks sobivad joogatunnid, jalutuskäigud pikkadel vahemaadel, sooja veega ujumine.
Küsimust, kuidas podagra kodus jalgades ravida, saab vastata ainult spetsialist, võttes arvesse patoloogia etappi ja üldist kliinilist pilti. Liigeste kroonilist podagrat on võimatu täielikult hävitada, kuid tervisliku eluviisi säilitamine ja kõikide arsti ettekirjutuste range järgimine aitab vältida ägenemisi ja komplikatsioonide teket.
Podagra on krooniline metaboolne (metaboolne) haigus, mida iseloomustab puriini ainevahetus (liigne valgu lagunemine) ja neerude võimetus eritada kusihapet. Haigus esineb tavaliselt pärast 40 aastat meestel ja pärast menopausi naistel. Podagra mõjutab liigesed: sõrmed, käed, põlved, põlved, jalad.
Järgnevalt käsitletakse seda, millist haigust, põhjuseid ja esmaseid sümptomeid, samuti ravisümptomeid ja ravimeetodeid täiskasvanutel podagra akuutses faasis kasutatakse.
Podagra on üks liigeste haiguste tüüpe, milles nendes on kusihappe soolade sadestumine. Seda nimetatakse "kuningate haiguseks", sest haigus levis varem kõrgeimates ringkondades ja kõige sagedamini tekkis toidu ja alkohoolsete jookide muutumatuse tõttu.
Podagra tunnused on teatud kasvajate käed või jalad, samal ajal kui kusihappe tase on oluliselt tõusnud.
Kui kasvud, teisisõnu tophus purunevad, võib inimene näha valkja kusihappe kristalle. Patsient võib kannatada saanud piirkondades tunda üsna tugevat valu. Sellised soola sadestused liigestes raskendavad täis eluiga.
Podagra on vanusega seotud haigus. Lastel ja noorukitel, keda on harva diagnoositud. Tavaliselt esineb meeste esimesed rünnakud 40-aastaselt, naistel pärast 50. aastapäeva.
Üle 60-aastastel inimestel esineb haigus 97% juhtudest. Tugeva sugu esindajad, haigus on levinumad, sest nende veri on esialgu kõrgem kusihappe tase.
Kliiniline klassifikatsioon määratleb podagrahaiguse seitse vormi:
On 4 podagra moodustumise etappi:
Haiguse peamised ilmingud ägenemise ajal on väljendunud piinavad valud põletikulise liigese piirkonnas, selle turse ja punetus. Igasugune liikumine suurendab valu, mis viib ajutisele liigesfunktsiooni kadumisele.
Mis on podagra, kui te vaatate patsiendi röntgeni? Need on võõrkehad - uraatide mikrokristallid (kusihappe soolad), mis asuvad verevoolu puudumisel: liigestes, kõõlustes. Põletik tekib neis.
Podagra märke ei saa segi ajada teise haigusega, seega on spetsiifilised selle ilmingud. Esimesed sümptomid ilmnevad suurte varbade ühises piirkonnas (üks või mõlemad). Esimene sihtmärk on see pisaraliiges, mis podagra valib.
Põletiku sümptomid (97% juhtudest mõjutavad esimesena suu varvaste liigest):
Täpsemalt, podagra sümptomid erinevad sugu poolest:
Haiguse põhjuseks on kusihappe kristallide (uraatide) sadestumine liigese kõhre kude. Nende kogunemine põhjustab põletikku, millega kaasneb tugev valu.
Üheks haiguse peamiseks põhjuseks on kusihappe kogunemine organismis. Keemilise struktuuri järgi on see sarnane kofeiinile. Selle tulemusena on patsientidel keelatud juua kohvi ja tugevat teed ägenemiste vältimiseks.
Normaalsetes kogustes lagunevad uraadid ja erituvad neerude kaudu uriiniga. Kuid suurenenud kusihappe tootmise korral ei piisa neerudest ainevahetusproduktide täielikuks evakueerimiseks ja mõned neist jäävad kehasse tihedate, teravate kristallide kujul, mis ümbritsevad ja kahjustavad kõhreid.
Kusi hapet võib kehas koguneda kahe peamise teguri tõttu:
Äge vorm avaldub siis, kui veres on püsivalt suurenenud kusihappe kontsentratsioon - üle 60 mg / l. Erandid sellest normist võivad tekitada:
Podagra - eriti vanusega seotud haigus. Peaaegu kõik 65-aastased vanemad inimesed näitavad selle haiguse tunnuseid. Lastel ja noortel registreeritakse podagra muutused erandjuhtudel.
Podagra ägenemise peamised riskitegurid on:
Haiguse kliinik sõltub patoloogia progresseerumisastmest. Vastu võetakse järgmine podagra klassifikatsioon:
Podagra sümptomid hõlmavad:
Valu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid suure hulga "põletikuliste ainete" tungimisest otse liigestesse. See tähendab, et artriitilise rünnaku ajal ei ole valu põhjuseks mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained).
Iseloomulik on podagra välimus. See on kusihappe kristallide sadestumine pehmetes kudedes, nagu on näidatud fotol.
Podagra sõrmega
Enne rünnakut kipuvad patsiendid tundma end täiesti tervena, kuid paljud täheldavad nakatunud liigesepisemist. Paljud märgatavad väsimus, ärrituvus.
Enamikel patsientidel tekib korduv podagrahoog 6-24 kuud pärast esimest, kuid paljudel patsientidel on see ajavahemik palju pikem (mõnikord jõuab see 10-20 aastani). Aja jooksul suureneb podagra ägedate rünnakute sagedus ravi puudumisel.
Podagra esinemine jalgades
Kõige sagedamini ilmneb kõigepealt, et valu ilmneb ainult ühes liigeses - tavaliselt esimesel varbal (suurte varba podagra) esineb esimesena, harvemini põlve või pahkluu.
Hüperurikeemia ja uraatide soolade kogunemine podagra põhjustab nende sadestumist neerudes, arendades:
40% patsientidest tekib urolitiaas, kus podagra rünnaku kõrgusel on neerukoolik, komplikatsioonid püelonefriidi kujul.
Millised muud haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või internetist saadud teavet.
Kui liigesed oleksid vähemalt kord tundnud - on vaja pöörduda arsti poole. Ja see ei ole oluline, kui kiiresti rünnak läks ja kui tugev oli valu. Vastasel juhul võite kohtuasja puudega kaasata.
Mida arst ravib? Reumatoloog. Esimesel vastuvõtul viib ta läbi liigeste välise kontrolli, diagnoosib patsiendi seisundi.
Otsene diagnoos tehakse kliiniliste ja parakliiniliste (laboratoorsete ja instrumentaalsete) uuringute põhjal. Mõnel patsiendil ei võeta diagnoosi palju aega, samas kui teised peavad läbima mitmeid teste ja uuringuid.
Diagnoosimisel podagra saab eristada järgmisi samme:
Podagra diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:
Podagra diagnoos põhineb kahel kriteeriumil põhinevate kriteeriumide põhjal:
Kompleksne podagra ravi peaks olema samm-sammult. See koosneb kolmest etapist:
Kui podagra ravi toimub kodus. Äge rünnak on viide rangete voodipesu järgimisele. Lõuend, mille liigesed põletikuline protsess mõjutab, on soovitatav hoida üles tõstetud asendis, asetades nende alla midagi pehmet (rullitud tekk või padi).
Uimastiravi podagra puhul on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele:
Mida kiiremini patsient läbib eksami, uurib uuesti tema harjumusi ja alustab ravi, seda suurem on tõenäosus saavutada stabiilne remissioon.
Podagra rünnaku korral peatatakse selle ilmingud:
Kursuse ravi retsidiivide vältimiseks:
Füsioteraapia protseduurid aitavad põletikku täielikult podagra katkestada. Neid määratakse ainult pärast artriidi sümptomite meditsiinilist vähendamist. Haiguse ägeda aja jooksul on kõik füsioteraapia meetodid rangelt vastunäidustatud.
Milliseid meetodeid kasutatakse:
Äärmuslik näitaja ravis - operatsioon eemaldamiseks. Nad kasutavad seda harva ainult juhul, kui:
Varajane äratundmine ja ratsionaalse ravi alustamine annavad prognostiliselt soodsaid tulemusi. Podagra prognoosi süvendavad tegurid on noored (kuni 30-aastased), urolithiaasi ja kuseteede infektsioonide kombinatsioon, somaatilise ajaloo süvenemine (suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon), nefropaatia progresseerumine.
Te saate leevendada põletikku ja leevendada valu käte ja jalgade abil. Aspiriin koguses 5 tabletti koos joodi mahuga 10 ml. Tööriist tuleb kanda jalgadele ja asetada soojust. Manipuleerimine on soovitatav 2 korda päevas.
Pärast podagra ägeda rünnaku eemaldamist peate tegema põhjaliku ravi. Podagra keeruline ravi hõlmab:
Podagra tervise jälgimiseks ja üksikasjalike rünnakute vältimiseks peate:
Päevase toidutoote koostamiseks peaksite võtma ühendust spetsialistiga, kes, võttes arvesse haiguse arengut ja krooniliste patoloogiate esinemist, töötab välja lubatud ja keelatud toitude tabeli.
Toitumine podagra jaoks, nagu te juba loodetavasti aru saite, on ravi kõige olulisem osa. Selle haiguse kompleksne ravi hõlmab ka ravimeid ja füsioteraapia protseduure. Arst määrab arst iga patsiendi kohta eraldi, võttes arvesse podagra raskust, kaasnevate haiguste esinemist.
Enne podagra folk õiguskaitsevahendite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.
Peamiseks vahendiks podagra ennetamisel on dieediga toitumine, mida mainiti eespool. Kuid lisaks toitumisele on olulised ka muud riskitegurid. See aitab pikendada remissiooni perioode, vältida ägenemist või nõrgendada neid.
Podagra ennetamine hõlmab:
Nüüd sa tead, mis haigus on, milliseid omadusi ja ravimeetodeid podagra kasutamiseks kasutada. Olge terve ja jälgige oma tervist kogu aeg!
Käesolevas artiklis räägime "kuningate haigusest", mida vanad teadlased Hippokrates kirjeldasid oma teaduslikes meditsiinilistes kohtumistes. Täna nimetavad arstid seda haiguse podagra. Soovitame teil üksikasjalikult teada saada, milline haigus on podagra, keda ohustab see silmitsi, ja mida teha selle ravimiseks.
Podagra on liigeste patoloogia, mis tekib urea soolade liigse ladestumise tõttu. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad podagra mõned inimesed. Kõige sagedamini on need mehed ja naised, kes on jõudnud 40-aastaselt.
Peamine põhjus, miks podagra ilmneb, on kõrge uriinhappe tase veres. See võib koguneda kahel juhul:
Kust saabub kusihappe kõrge tase veres? Vastus on pinnal - toidust, mida enamik inimesi neeldub piiramatus koguses. Me räägime kahjulikest rasvhapetest ja soolastest toitudest, samuti alkohoolsetest jookidest. Ebatervisliku toitumise ja istuva elustiili tõttu tekib ülekaalulisus, mis viib ka liigeste hävimise või nende muutumiseni.
Inimesed, kes on läbinud vähivastase kemoteraapia, saavad ka podagra. Siiski tuleb märkida, et haigus areneb vähihaigetel väga harva. Kõige sagedamini hävitatakse nende liigesed lihtsalt, kuid kusihappel pole sellega midagi pistmist.
Podagra sümptomeid on väga lihtne ära tunda. Me loetleme peamised:
Mõnel inimesel põletuvad teised liigesed. Need, kellel on kunagi olnud vigastusi, võivad kogeda podagra täpse murdu, lõhenemise või muu probleemi puhul.
Kui te ei ravi podagra, kuigi arstid usuvad, et haigusega ei ole võimalik täielikult toime tulla, muutub see krooniliseks ja seejärel iga aasta end tunda, tuues inimese elule palju ebamugavust.
Podagra on nelja tüüpi:
Kui teie liigeses on leitud kasvaja, siis peate viivitamatult võtma ühendust reumatoloogiga, et läbida uuring, mis hõlmab järgmisi protseduure:
Tuleb märkida, et podagra sümptomite korral on nii palju haigusi. Nende hulka kuuluvad:
Seetõttu on väga oluline podagra viivitamatult tuvastada, et mitte raisata aega ja ravida haigust võimalikult kiiresti ja tõhusalt.
Kui inimesel diagnoositakse podagra, tähendab see, et ta peab mitte ainult võtma erinevaid antibiootikume ja spasmolüüse, vaid ka muutma oma tavapärast elu ja kohandama dieeti. Arstid hoiatavad, et selle haiguse ebameeldivatest sümptomitest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda, kuid tänu korrektsele ravile on täiesti võimalik hoida haigust kontrolli all.
Järgnevalt kirjeldame üksikasjalikumalt, kuidas podagra jalgadel või mujal kehal, kus liigesepõletik toimus.
Kõik podagra ravimid võib jagada kahte rühma:
Alternatiivmeditsiini retseptide abil on võimalik podagra kodus ravida. Siin on mõned head retseptid, mida saate kasutada:
Podagra on väga ohtlik haigus, mistõttu ei ole seda väärt ainult rahvakultuuriliste meetoditega. Usaldage spetsialiste, kes registreerivad teie jaoks tervikliku ravi.
Podagra toit peaks olema toitumine. Patsient peaks sööma vähemalt 4 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Lisaks on vaja juua vähemalt 2 liitrit puhast vett. Arstid soovitavad välja jätta sellised tooted podagriks tavalisest toitumisest
Podagra menüü peaks sisaldama järgmist:
Podagra tõttu võib inimene arendada haigusi, mida ta pole oma elus kunagi kohtunud:
Kui podagra rünnak on kord varem juhtunud, siis peate tegema nii palju kui võimalik, mis sõltub sinust, et vältida selle kordumist. Siin on mõned lihtsad juhised selle kohta:
Haiguse ületamiseks vajate kannatlikkust ja tahte. Podagra toimetulek ei ole lihtne, kuid selle diagnoosiga saavad inimesed pärast seda lihtsalt elada õnnelikult, järgides käesolevas artiklis kirjeldatud lihtsaid juhiseid.
Podagra on süsteemne, see tähendab kogu kehahaigus, haigus, milles kusihappe soola, monoaraatnaatriumi, kristallid ladestuvad erinevates kudedes. Samal ajal (provokatiivsete tegurite juuresolekul) tekib patsientidel, kellel on kõrge kusihappe sisaldus vereseerumis, liigeste põletik.
Arvatakse, et podagra klassikaline portree on suur keskealine mees, kes on piisavalt jõukas, et regulaarselt süüa head punast veini ja noort liha. Mäletan inglise kuningad ja hertsogid, meie kaasmaalased - keiser Peter I ja Anna Ivanovna. Kuid uuringud tõendavad veenvalt, et podagra esinemissagedust määrab mitte ainult toitumine ja patsientide heaolu. Hinnanguliselt kannatab selle haiguse all vähemalt 3% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Tõsi on tõsi: mehed kannatavad korduvalt sagedamini: iga naise puhul, kes ravib podagra, on selle haigusega mehed 7 meest. Haigus algab meestel palju varem: 40-aastasel pöördel, samas kui podagrite esinemissagedus naiste seas on vanuses üle 60 aasta. Arvatakse, et see on tingitud hormoonide loomulikust tasemest, mis soodustab kusihappe eemaldamist kehast ja kaitsevad naise keha paljude erinevate probleemide eest.
Pikka aega on kindlaks tehtud, et podagra peamine põhjus on hüperurikeemia - kusihappe taseme tõus seerumis. See juhtub, kui:
Lisateavet kusihappe kohta
Kui selle aine kontsentratsioon veres ületab lubatud piirväärtused (üle 320 µmol / l), käivitub keeruline keemiline reaktsioon ja happed hakkavad moodustuma kristallidest, inimestes nimetatakse neid ka "liivaks". Need kristallid ladestuvad liigestesse, nahaelementidesse ja teistesse elunditesse ning põhjustavad podagra - “kuningate haigust”.
Liigesevalu tekib mitte niivõrd ümbritsevate kudede kristallide "mehaanilisest vigastusest", vaid ka liigesesse tungimisest ja tohutu hulga "põletikuliste ainete" tootmisest. See tähendab, et artriitilise rünnaku ajal ei ole valu põhjuseks mehaanilised (teravad kristallid), vaid keemilised (ärritavad ained). "Põletikuliste ainete" (neid nimetatakse põletikulisteks vahendajateks) äratamiseks immuunrakud tungivad ühisesse, mis ühest küljest toodab veelgi rohkem vahendajaid, hakkab hävitama oma ühisstruktuure, võttes neid "võõraste agendirünnakute" alla. See on lühike kirjeldus autoimmuunreaktsiooni tekkimisest podagrahoogis.
Praegu on tavapärane eristada ägeda podagra, interktaalperioodi ja kroonilise podagra vahel.
See on peamine kliiniline nähtus, mis on silmale nähtav, podagra ilming. Akuutset podagraartriiti või podagra rünnakut peetakse reumatoloogia üks valusamaid tingimusi. Artriitilise rünnaku sümptomid on nii erksad, et nad on inspireerinud kunstnikke looma sajandeid säilinud meistriteoseid. Valu podagra rünnaku ajal toimub öösel või varahommikul ja on nii tõsine, et patsient ei suuda mitte ainult oma jalga liigutada, vaid isegi kerge puudutus lehest põhjustab talumatut piinamist. Ilma ravita kestab äge podagraart kuni 10 päeva, kuid peaaegu 100% juhtudest pöörduvad patsiendid siiski arsti poole. Kõige sagedamini saavad patsiendid kirurgitesse, kellel on kaebusi valu, nagu näiteks puurimine, pisaravool, põletamine esimeses (suur) varbas, ja klassikalised rahvaluulid, nagu analgin, ei aita patsienti. Sooja jala vanni püüdmine ainult suurendab kannatusi.
Efektiivse anesteetikumi otsimisel on nii patsiendid kui ka kirurgid sageli võimelised tegema palju vigu, alustades suurte annuste puhul mõeldamatute analgeetikumide kombinatsioonide määramisest, lõpetades antibiootikumide ja lokaalsete (naha) ainete (geelid, salvid) kasutamisega - ebaefektiivsed, kuid kallid. Tõeline podagra igapäevaelus ei ole nii levinud, kuid paljudel arstidel on idee, et seda haigust ravitakse allopurinooliga (me räägime sellest veidi hiljem). Kuid see, et haiguse ägeda perioodi jooksul allopurinooli ei ole võimalik ette kirjutada, on see tavaliselt unustatud. Veelgi enam, allopurinool võib podagra rünnaku kulgu süvendada ja kui patsient on seda ravimit ägenemise ajaks juba võtnud, tuleb see kogu "valuliku" perioodi vältel võimalikult kiiresti tühistada.
Teine tavaline viga akuutse podagra rünnaku ravis on patsiendi keeldumine süüa. Nagu on teada, tekitab kõige sagedamini podagra rünnakut just toiduvalikus. Leevenduse otsimisel on patsient valmis muutuma “leivale ja veele” või isegi nälga, et vabaneda valu. See on põhimõtteliselt vale ja võib kahjustada nii patsiendi üldseisundit kui ka neerude ja südame tööd.
Soovides patsienti võimalikult kiiresti leevendada, määravad arstid sageli füsioteraapiat (UHF, magnetteraapia, termilised protseduurid), võtmata arvesse peaaegu täielikku kasutust ja mõnikord sellise taktika kahju rünnaku ajal.
Podagra viib rünnaku kehale järk-järgult. On viga uskuda, et see probleem piirdub liigestega. Uratite kristallid - väikseimad nõelad - ladestatakse paljudes elundites, peamiselt neerudes, moodustades kive, mis häirivad nende elutähtsate organite tööd. Patsienti võib häirida neerukoolik, mis avaldub seljavalu, kõhupoole, oksendamise, valu ja krampide korral urineerimisel. Mõnikord on valu raskus selline, et see nõuab haiglaravi või kivide eemaldamise operatsiooni. Uriinhappe ja selle soolade ebapiisava ravi ja kogunemise tõttu läheb see haigus nii kaugele, et südamepuudulikkus areneb.
Tofusi on pehmed vormid, muhke, "kopsud", mis on täidetud uraatkristallidega. Kõige sagedamini paiknevad tophi sõrmede, kõrvade, põlvede, põlvede tagaküljel. Aga tophi võib olla peidetud, see on keha sees: näiteks liigeste piirkonnas. Selliseid "depoo" kristalle ei saa näha ilma täiendavate kontrollimeetoditeta - radiograafia ja ultraheli abil.
Podagra diagnoos põhineb kolmel sambal: patsiendi uurimine ja temaga rääkimine, laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.
Klassikaline pilt podagra rünnakust on palpatsiooni puhul valus, mõnikord punane, sinine, kuum, paistes suur (esimene) varba. Patsient võib täheldada kehatemperatuuri tõusu, külmavärinad. Peaaegu pooltel juhtudel on esimene podagra rünnak viimane, kuid ülejäänud 50% juhtudest muutub haiguse kulg krooniliseks. Sellise pikaajalise protsessi ja korduvate rünnakute korral ilmnevad probleemid teiste liigestega: teise jala, pahkluu, põlve, randme liigeste suur varvas. Tekib polüartriit (paljude liigeste põletik).
Huvitav on see, et viimasel ajal on see klassikaline pilt üha mahukam, kirjanduses nii mahlane. Üha enam podagra esineb algselt suure hulga kahjustatud liigestega. Lisaks on viimase 20 aasta jooksul paljudel esimestel päevadel podagra saanud patsientidel pikaajaline loomus, haiguse ägenemine kordub uuesti ja uuesti ning valu on ikka veel intensiivne, olenemata kannatatud episoodide arvust.
Üldine kliiniline vereanalüüs (peamiselt erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine on põletiku ja valgete vereliblede taseme tõusu märk) ja biokeemiline (avastatakse kusihappe sisaldus ja täheldatakse samaaegsete haiguste, näiteks diabeedi, maksahaiguse, neerupuudulikkuse ja teiste nähtude ilmnemist).. Tuleb meeles pidada, et kusihappe kontsentratsioon seerumis, mis määratakse biokeemilise analüüsi abil rünnaku ajal, võib olla normaalne!
Artikulaarse (sünoviaalse) vedeliku uuring. See protseduur võib olla üsna ebameeldiv, kuid just liigese punktsiooni (punktsiooni) tulemusena saab arst piisavalt täpselt vastuse küsimusele: „Mis tegelikult juhtus?” Liigese liigese punktsioon hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit, sest esiteks liigesest liigne vedelik eemaldatakse, põhjustades seestpoolt survetunnet ja sisaldades suurt hulka "põletikulisi aineid". Teiseks, vastunäidustuste puudumisel viiakse ravim liigeseõõnde, mis eemaldab kiiresti põletiku tunnused. Saadud vedelik kogutakse katseklaasi ja saadetakse laborisse analüüsiks ja mikroskoopiaks. Kui leitakse iseloomuliku suuruse ja kuju naatriummonouraadi kristalle, võib diagnoosi pidada "taskus".
Tophusi sisu analüüs. Kui materjali kontrollimiseks ja kogumiseks on olemas pehmed vormid (sarnased mullidele või tüükadele), siis reumatoloog püüab tavaliselt nende sisu analüüsimiseks. Palja silmaga vaadates, mis paistab silma paistva silma poolest, meenutab õrnalt kodujuustu ja mikroskoopia näitab samu kristalle nagu sünoviaalvedelikus.
Röntgen. Radioloog võib vastata järgmistele küsimustele: Kas me tegeleme podagriga? Kui jah, siis kui kaugele on haigus läinud? Kas on olemas muid liigeste patoloogiaid, mille vastu podagra on arenenud?
Liigeste ultraheliuuring. Podagra puhul on see palju vähem informatiivne meetod kui radiograafia. Praegu töötatakse välja uusi meetodeid, mis võiksid aidata kindlaks määrata kusihappe kristallide ladestumist liigestes. Vahepeal saab ultraheli arst määrata ainult, kas artriit tõesti toimub, kui palju vedelikku liigeses on ja kas me võime seda analüüsida, kas on olemas liigese pehmete kudede traumaatilised vigastused, mida võib varjata podagra rünnakuna.
Millised muud haigused tekivad vastavalt podagra sarnasele stsenaariumile? Eriti on see teave kasulik neile, kes on harjunud diagnoosima, kasutades tugiraamatuid või internetist saadud teavet.
On aktsepteeritud eraldada ravimeid, mis ei ole ravimid ja ravimid.
Ravimivaba ravi hõlmab dieetravi, ortopeediliste vahendite kasutamist ning ühist mahalaadimist, samuti elustiili korrigeerimist. Mitte iga patsient, kes on harjunud piirduma mitte toitumise, passiivse vaba aja veetmise ega isikliku transpordiga, ei ole valmis muutma oma harjumusi oma tervise huvides. Sellegipoolest on äärmiselt oluline luua patsientide soovituste rakendamiseks, mis on tegelikult pooled edu saavutamisest.
Podagra ravis on kaks peamist suunda: valu vähenemine podagra rünnakute ajal ja riski vähendamine või uute rünnakute täielik vältimine soolade sadestumise vähendamise teel - uraadid. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse põletikuvastaseid ja hüperurikeemilisi aineid (see on suunatud kusihappe kontsentratsiooni suurenemise vastu veres).
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Selle ravimirühma kahtlemata eelised on, et nad hakkavad kiiresti toimima ja täpselt seal, kus seda vajatakse - põletikulises liigeses. On väga oluline meeles pidada, et annuse suurendamine ei tähenda tingimata suuremat toimet. Põletikuvastane toime jääb samaks, kuid sellisest „taktikast” tulenev kahju on palju suurem, sest annuse suurendamisega suureneb tõenäosus ja kõrvaltoimete tõsidus. Rahvusvaheliste uuringute kohaselt peetakse etorikoksiibi, tuntud ka kui arcoxia, selles rühmas kõige tõhusamaks ja ohutumaks.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite teine eelis on võime tungida kesknärvisüsteemi. Mis see on? Fakt on see, et kui inimene kogeb valu keha kaugetes piirkondades, siis siseneb selle signaal kohe ajusse ja võib suurendada subjektiivset valu tunnet ning seetõttu paljuneda patsiendi kannatused. Järgmisena tekib valuliste reaktsioonide kaskaad: suurenenud südame löögisagedus, vasokonstriktsioon, stresshormoonide vabanemine, kõrge vererõhk... Mittesteroidsete ravimite kasutamine aitab neid toimeid vähendada või vältida.
- Kolhitsiin
Käesolevat ravimit kasutatakse harva, kuigi selle efektiivsus podagra puhul on vaieldamatu. Enamikul patsientidest põhjustab see ärritunud väljaheiteid ja iiveldust, metallist maitset suus. Siiski kasutatakse seda ettenähtud otstarbel, kui mingil põhjusel muutub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võimatuks. On oluline, et seedetrakti neerud, süda, maks ja limaskest kahjustaksid tõsiselt - kolhitsiini määramise ranged vastunäidustused.
- Glükokortikoodid
Selle ravimirühma ettekirjutus on üsna raske ja vastutustundlik otsus. Steroidhormooni ravimid või steroidid (prednisoon, metipred) määratakse juhul, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei aita ja kolhitsiin on kas ebaefektiivne või ei ole kättesaadav. Steroididega ravimisel tuleb patsiendi seisundit nii põhjalikult jälgida, et arst arvab sageli kümme korda, millised on need tõhusad, kuid mitte väga ükskõiksed vahendid keha jaoks. Kõrvaltoimed (mida nimetatakse ka soovimatuteks) on sellise ravi mõju kõrgenenud vererõhk, suurenenud vere glükoosisisaldus, verejooksu kalduvus, väikeste silmade kahjustamise oht, seedetrakti haavandid... ja see ei ole täielik nimekiri. Tuletame meelde, et podagra mõjutab sageli rasvunud patsiente, kes on esialgu ohustatud paljude ülalnimetatud seisundite tõttu, korrutades seda steroidide kõrvaltoimete tõttu ja saades prognoosi järgi üsna kurb.
- Vähendatud kusihappe tase
Selleks kasutatakse hästi tuntud allopurinooli. Mõnikord hakkavad patsiendid, kes on ise diagnoosinud naabrite või Interneti abiga, seda ravimit üksi võtma. Väärib märkimist, et annust kohandatakse individuaalselt, väikesed annused on sageli ebaefektiivsed, samas kui patsient ei määra endale suuri annuseid, mistõttu ravi allopurinooliga tuleb teostada meditsiinilise järelevalve all. Niisiis on allopurinool määratud:
Tooted, mis aitavad kaasa podagra tekkele, on juba mainitud. Mida saab süüa ja juua podagra rünnakuga patsiendile või kusihappe sisalduse suurenemisele interkoopaalsel perioodil?
Esimestest kursustest saate soovitada taimetoitlaseid suppe, nagu suppi või köögivilja või kartulit. Nagu juba mainitud, on liha rangelt piiratud - see on kana või part. Lubatud on „paastunud” kalaliigid (tursk, pollock), mitte rohkem kui 3 korda nädalas, mõõdukalt (maksimaalselt 200 g vastuvõtu kohta). Terve piim ei ole soovitatav, te peaksite eelistama piimhappe tooteid (kefiir, kodujuust, ryazhenka, noored juustud). Võite vabalt valida ükskõik millist teravilja või pasta kui garneering, leib ei ole piiratud (mõistlikkuse piires mäletage ülekaaluga kaasnevaid ohte).
Köögiviljad ja puuviljad, välja arvatud vaarikad, spinat ja lillkapsas, on kõik lubatud, paremini keedetud või toores, praetud - ei ole teretulnud. Lubatud süüa pähkleid ja kuivatatud puuvilju, alates maiustustest saate ennast ravida mesi, melassi, vahukommi, pähklitega. On kasulik lisada toidule piisavalt oliiviõli.
Joogidest lubati nõrk roheline tee, mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid. Ideaalis tuleks sellist dieeti järgida mitte ainult podagra rünnaku ajal, vaid kogu haiguse ajal, kui on suurenenud kusihappe tase veres.
Pärast valu kõrvaldamist peab arst veenduma, et kusihappe tase on patsiendile ohutu ja allopurinooli annus valitakse õigesti. Selleks teostatakse kusihappe taseme regulaarne määramine biokeemilise vereanalüüsi abil. Ravi alguses tuleb seda teha iga 2-4 nädala järel, seejärel iga 6 kuu järel. Kui on valitud optimaalne ravimi annus, on patsiendil toitumine, naasmine füüsilise koormuse juurde, ei teki arthritic rünnakuid, ei pea võtma valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, allopurinooli annust võib meditsiinilise järelevalve all aeglaselt vähendada. Praktika näitab, et seda on täiesti harva võimalik täielikult tühistada. Kahjuks on enamikul juhtudel allopurinooli tühistanud patsiendid sunnitud sellele pärast korduvat podagrahoogu tagasi pöörduma.
Peaaegu kõik podagra patsiendid elavad edasi arenenud aastatel, kannatavad rohkem kaasnevate haiguste tõttu kui liigesevalu tõttu. Kuid on ka teada, et peaaegu poolel tekib neerukivitõbi (neerukivid) ja neerupuudulikkus.
Nagu juba mainitud, kuulub podagra haiguste rühma, mida põhjustab kehas kaltsiumisoolade metabolism. See rühm hõlmab haigust, mis on seotud kaltsium-pürofosfaatsoola ladestustega või pürofosfaadi artropaatiaga. Need kaks haigust on nii sarnased, et neid peetakse üheks suureks osaks - kristalliliseks artropaatiaks.
See haigus on võrdselt levinud naistel ja vanematel meestel ning üle 85-aastastel patsientidel on uuringute kohaselt pooltel seda patoloogiat. Haigus esineb osteoartriidi, podagra või reumatoidartriidi varjus.
Tavaliselt on pürofosfaadi artropaatia tekkimisele lisatud või sellele eelneb mõni krooniline haigus (näiteks diabeet, kilpnäärme haigus) või patsient on kunagi kannatanud liigesevigastuse tõttu.
Kui eakad patsiendid kaebavad valu, on tavalisem suuremate liigeste (kõige sagedamini põlve) puhul, et arst kirjutab välja röntgen. Kui röntgenkujutisel avastatakse liigese ruumi „topeltjoon“, nn kondrokaltsinoosi nähtus. Lisaks on tõendid püofosfaadi artropaatia diagnoosimise kohta spetsiifiliste kristallide avastamiseks liigesvedeliku uurimisel mikroskoobi all. Kui liigesed on põletikulised, siis see vedelik, nagu podagra korral, saavutatakse liigese läbitorkamise (süstimise) abil süstlaga. Lisaks on see ainult laboris. Kui liigese vedelikku analüüsiks ei ole võimalik saada, võib see diagnoosi palju raskemaks muuta.
Kas ravida või mitte ravida?
Juhuslikult avastatud pürofosfaadi artropaatiat ei ravita, kui liigeste põletiku sümptomeid ei esine. Kui esineb artriiti (st ödeemi, punetust, naha temperatuuri muutust liigesest kõrgemal) ja kõik muud nende sümptomite põhjused on välistatud, eemaldatakse liigeste liigne vedelik süstla abil, seejärel steroidid süstitakse liigesesse ja külmad rakendused (sidemed). Järgmisena on ravikuur ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Väga harva on ette nähtud steroidhormoonide või kolhitsiini lühikursused. Ja loomulikult mängib peamist rolli nendega seotud haiguste ravi, mis põhjustasid kristallide sadestumist liigestesse. Samuti on olulised mitte-uimastite meetodid, nagu näiteks füsioteraapia, füsioteraapia, sageli külma (ilma vastunäidustuste) kasutamiseta, ortoos ja teised.