Süstelahus on läbipaistev, ereda roosa kuni helepunase värvusega.
Abiained: 9 mg naatriumkloriid, vesi d / ja kuni 1 ml.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (1) - pakend papist.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (2) - papppakendid.
B-vitamiin12, kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Sellel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Vajalik normaalse vere jaoks (soodustab punaste vereliblede küpsemist). Osaleb transmetüülimise protsessides, vesiniku ülekandes, metioniini, nukleiinhapete, koliini, kreatiini moodustamises. Aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemisele erütrotsüütides. See avaldab soodsat mõju maksa ja närvisüsteemi funktsioonile. Osaleb müeliini ümbrise sünteesil, stimuleerib vereloome, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurte annuste korral põhjustab tromboplastiini ja protrombiini aktiivsuse suurenemist.
Tutvustage n / a, in / m, in / in ja intralyumbalno, samuti sees. B-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia12 sisenege 100-200 mkg-ni igal teisel päeval. Kui aneemia on seotud köisraudamüeloosi sümptomitega ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütiline aneemia - 400-500 mcg esimese 7 päeva jooksul päevas, siis 1 kord 5-7 päeva jooksul. Vabastusperioodil köisraudamüeloosi sümptomite puudumisel on säilitusannus 100 mcg 2 korda kuus neuroloogiliste sümptomite korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.
Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia (eriti lastel) puhul - 100 μg enne kliinilise paranemise algust. Väikelaste ja enneaegsete imikute toiteväärtusega aneemia korral - 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valuvaigistusega neuroloogilisi haigusi 200-500 μg suurendavate annustena, kusjuures seisund paraneb - 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.
Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.
Düstroofiaga lastel, Down'i tõbi ja aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas.
Kui köisraudteemüeloos, amüotroofne lateraalne skleroos, saate seljaaju kanalisse siseneda 15-30 mikrogrammi, suurendades järk-järgult annust 200-250 mikrogrammile.
Kiirgushaigusega, diabeetilise neuropaatiaga, 60... 100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.
B-vitamiini puudus12 profülaktikaks, i / m või iv, 1 mg üks kord kuus; raviks - in / m või in / 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg / m või / in - 1 kord nädalas, kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
KNS: harva - erutusseisund.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.
Suukaudseks manustamiseks samaaegselt koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik vähendada tsüanokobalamiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel krambivastaste ravimitega väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolest.
Samaaegsel kasutamisel neomütsiiniga, aminosalitsüülhappega, kolhitsiiniga, tsimetidiiniga, ranitidiiniga vähendab kaaliumi preparaadid tsüanokobalamiini imendumist soolest.
Parenteraalselt kasutatuna võib kloramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.
Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Krooniline aneemia, mis esineb tsüanokobalamiini puudulikkusega (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia), aga ka rauapuuduse, hemorraagilise ja aplastilise aneemia, toksiliste ainete ja / või ravimite põhjustatud aneemia keerulises ravis.
Närvisüsteemi haigused: polüneuritis, radikuliit, põhjuslik kroonika ja neuralgia (sh trigeminaalne neuriit), amüotroofne lateraalne skleroos, perifeerse närvikahjustused, köisraudtee müeloos, ajukahjustus, Down'i haigus.
Nahahaigused (psoriaas, fotodermatoos, dermatiit herpetiformis, atoopiline dermatiit).
Krooniline hepatiit, tsirroos, maksapuudulikkus.
Äge kiirgushaigus.
Profülaktilistel eesmärkidel, kui nimetatakse biguaniide, para-aminosalitsüülhapet, askorbiinhapet suurtes annustes, mao ja soolte patoloogiat, millel on halvenenud tsüanokobalamiini neeldumine (osa mao, peensoole, Crohni tõve, tsöliaakia, malabsorptsioonisündroomi taastumine).
Ülitundlikkus, trombemboolia, erütremia, erütrotsütoos, rasedus (eraldi näidustused suure annusega B-vitamiinide võimaliku teratogeensuse kohta), imetamisperiood, kuni 3-aastased lapsed selle ravimvormi puhul. Leberi haigus, nikotiini amblüoopia (suurendab nägemisnärvi neurodegeneratiivsete kahjustuste ohtu).
Angina FCK, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (välja arvatud megaloblastilise aneemia ja vitamiin B12 puudulikkuse korral), kalduvus moodustada verehüübed.
Täiskasvanud. Subkutaanselt Addison-Birmeri aneemiaga, 100-200 mcg päevas igal teisel päeval; köisraudamüeloosi, makrotsüütilise aneemiaga närvisüsteemi talitlushäirega - 400-500 mcg päevas esimesel nädalal - iga päev, seejärel intervallidega kuni 5-7 päeva süstide vahel (samal ajal on foolhape ette nähtud); remissiooni ajal, säilitusannus 100 mikrogrammi päevas, 2 korda kuus neuroloogiliste sündmuste korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.
Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.
Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valu sündroomiga neuroloogilisi haigusi valu suurendamiseks 200-500 µg / päevas, seejärel 100 mg / päevas 2 nädala jooksul. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.
Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.
Ägeda kiirguse haigus, diabeetiline neuropaatia - 60... 100 mg päevas 20-30 päeva.
Funicular müeloosi, amüotroofilise lateraalskleroosi, sclerosis multiplex'iga - intraamumbaalselt 15-30 mikrogrammi ja iga järgneva süstimisega suurendatakse annust (50, 100, 150, 200 mikrogrammi). Nimmepiirkonna süstid tehakse iga 3 päeva järel, kokku on vaja 8-10 süstet ühe ravikuuri kohta. Hariliku müeloosi ilmingute puudumisel on remissiooniperioodil ette nähtud säilitusravi jaoks 100 µg kaks korda kuus, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.
Tsüanokobalamiini puuduse kõrvaldamiseks manustatakse neid intramuskulaarselt või intravenoosselt: raviks, 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus - 1-2 mg 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus; profülaktikaks, 1 mg üks kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.
Lapsed Subkutaanselt süstitakse annuses 1 mg / kg, maksimaalne päevane annus - 100 mg. Toiteväärtuse aneemia ja aneemia korral enneaegsetel imikutel - subkutaanselt 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul, aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.
Düstroofilistes seisundites pärast haigust, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas subkutaanselt.
Hepatiidi ja maksatsirroosiga, 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva jooksul.
Annused ja manustamisviis sõltuvad patoloogiast ja on vahemikus 30 kuni 100 mg päevas. 500 µg / ml annust ei kasutata alla 3-aastastel lastel.
Hematoloogilised häired: hüperkoagulatsioon.
Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - põnevust, peavalu, pearinglust.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - kardialgia, tahhükardia.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem.
Lokaalsed reaktsioonid: valu, harvadel juhtudel induktsioon ja nekroos süstekohas.
Muud: akne, bulloosne lööve, ekseem, turse, iiveldus, higistamine, nõrkus, palavik, kõhulahtisus, punane uriiniproov (B12-vitamiini eritumise tõttu), kui neid kasutatakse suurtes annustes - hüperkoagulatsioon, nõrgestatud puriini ainevahetus.
Kõrvaltoimete korral, samuti kõrvaltoimete korral, mida pakendi infolehes ei ole nimetatud, peate kohe pöörduma oma arsti poole.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskmetallide soolade, tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviini sooladega.
Aminoglükosiidid, polümüksiin, tetratsükliinid, salitsülaadid, epilepsiavastased ravimid, kolhitsiin, kaaliumi preparaadid vähendavad imendumist.
Tsüanokobalamiin suurendab tiamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide teket.
Kloramfenikool vähendab vereloome reaktsiooni.
Ei saa kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.
Tsütameen - samaaegsel kasutamisel väheneb tsütameeni toime.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - vähendavad tsüanokobalamiini kontsentratsiooni veres. Antimetaboliidid ja enamik antibiootikume muudavad tsüanokobalamiini mikrobioloogiliste uuringute tulemusi.
Enne ravimi väljakirjutamist tuleb kinnitada tsüanokobalamiini puudulikkus, kuna see võib varjata foolhappe puudumist.
Tsüanokobalamiini ravis on vaja süstemaatiliselt jälgida rakulist koostist ja vere hüübimist: retikulotsüütide arv, raua kontsentratsioon määratakse ravi 5.-8. Päeval. Erütrotsüütide, hemoglobiini ja värvinäitajate arvu tuleb jälgida 1-2 korda nädalas 1 kuu ja seejärel 2-4 korda kuus. Pärast hematoloogilise remissiooni saavutamist teostatakse perifeerse vere jälgimine vähemalt üks kord iga 4-6 kuu järel. Leuko- ja erütrotsütoosi tekkimise kalduvusega tuleb ravimi annust vähendada või ajutiselt raviga peatada.
Olge ettevaatlik tromboosile kalduvatele patsientidele, kellel on stenokardia (annuseid tuleb vähendada, mitte rohkem kui 100 mg süsti kohta).
Soovitatavate annuste kasutamisel eakatel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool loetletud.
Kõrvalreaktsioonide korral peatatakse või tühistatakse ajutiselt tsüanokobalamiini kasutamine. Vajadusel jätkatakse ravi, alustades väikestest ravimiannustest - 50 mg.
Iga selle ravimi ampull sisaldab 3,5 mg naatriumi soolade kujul. Seda tuleb võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Arvestades kasulikkuse ja riski suhet, rakendage arsti järelevalve all ettevaatlikult. Tsüanokobalamiin eritub rinnapiima.
Kasutamine pediaatrias.
Ravimit võib kasutada üle 3-aastastel lastel.
Mõju võimet juhtida autotransporti ja potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.
1 ml süstelahust sisaldab tsüanokobalamiini (vitamiin B)12) 200 või 500 mcg; 1 ml ampullides karbis 10 tk.
Osaleb metüülfragmentide ülekandmises, koliini, metioniini, kreatiini, nukleiinhapete moodustumisega, erütrotsüütide küpsemisega, aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemisele erütrotsüütidesse.
Aneemia (Addison-Biermer, seedetrakti macrocytic, raud, hemorraagilise, aplastiline põhjustatud kahjustav ja narkootikumid), maksatsirroos, hepatiit, myelosis, polyneuritis, ishiase, kolmiknärvi neuralgia, amüotroofiline lateraalskleroos, ajuhalvatus, hulgiskleroos, haiguse Naha, nahahaigused, perifeerse närvikahjustused.
Põnevus, südame valu, tahhükardia, allergilised reaktsioonid.
Kokkusobimatu (samas süstlas) tiamiinbromiidiga, riboflaviiniga.
P / kuni, in / m, in / in ja intralyumbalno.
Addison-Birmeri aneemiaga, 100–200 mcg igal teisel päeval; koos Addison-Birmeri aneemiaga, kus esineb nikulaarmüeloosi sümptomeid, ja närvisüsteemi häiretega makrotsüütiline aneemia - 500 µg või rohkem süstimise kohta (esimesel nädalal iga päev ja seejärel intervallidega süstide vahel kuni 5-7 päeva). Samal ajal määrati foolhape. Hariliku müeloosi sümptomite puudumise korral manustatakse remissiooni perioodil säilitusravi jaoks 100 μg 2 korda kuus ja neuroloogiliste sündmuste korral 200-400 μg 2-4 korda kuus.
Rauapuuduse ja hemorraagiajärgse aneemia korral 30–100 µg 2-3 korda nädalas; aplastilise aneemiaga (eriti lastel) - 100 µg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust; toitumishäiretega lastel varases eas ja enneaegsetel imikutel - 30 μg päevas 15 päeva jooksul.
Kesknärvisüsteemi ja valu põhjustavate neuroloogiliste haiguste korral manustatakse neid suurendavate annustena 200 kuni 500 μg süstimise kohta ja seisundi parandamisel - 100 μg päevas; kursus - kuni 2 nädalat.
Perifeersete närvide traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.
Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30–60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25–40 päeva.
Düstroofia korral väikelastel, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus - 15-30 mg igal teisel päeval.
Kui köisraudtee müeloos, amüotroofne lateraalne skleroos, süstitakse seljaaju kanalit mõnikord 15-30 µg (järk-järgult suurendades annust 200-250 µg).
Kui stenokardiat tuleb kasutada ettevaatusega ja väiksemate annustega.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Hinnad online-apteekides:
Tsüanokobalamiin - vitamiin B12, multivitamiini preparaat.
Süanokobalamiin, mis on valmistatud süstelahuse kujul 0,02% ja 0,05%.
1 ml lahust sisaldab vastavalt 200 või 500 μg tsüanokobalamiini.
1 ml ampullides pakendis 10 ampulli.
Juhiste kohaselt on tsüanokobalamiinil kehale hematopoeetiline, metaboolne, erütropoeetiline toime. Tänu oma kõrgele bioloogilisele aktiivsusele on vitamiin B12 seotud valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusega.
Tsüanokobalamiini kasutamine stimuleerib kudede taastumist, normaliseerib maksa ja närvisüsteemi funktsiooni, vereloome protsessid, suurendab vere hüübivust, vähendab kolesterooli taset veres. Suurtes annustes suurendab vitamiin B12 tromboplastide ja protrombiini aktiivsust.
Kehas muudetakse tsüanokobalamiin B12-vitamiini aktiivseks vormiks - kobamamiidiks - ja osaleb DNA, metioniini, deoksüriboosi, koliini, kreatiini moodustamises. Tsüanokobalamiini kasutamine kiirendab punaste vereliblede küpsemist ja suurendab nende tolerantsust hemolüüsi suhtes.
Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiin näidatud järgmistel juhtudel:
Arvamuste kohaselt on tsüanokobalamiin efektiivne ka järgmiste ravimite ravis:
Tsüanokobalamiin on efektiivne:
Tsüanokobalamiini lahuse kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, intralumbaalselt, subkutaanselt ja intravenoosselt.
Tsüanokobalamiini annused on järgmised:
Arvamuste kohaselt võib tsüanokobalamiin põhjustada:
Tsüanokobalamiini suurte annuste kasutamine ülevaates võib põhjustada puriini ainevahetuse ja hüperkoagulatsiooni katkemist.
Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiini kasutamine keelatud:
Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.
Tsüanokobalamiin ei sobi riboflaviini, askorbiinhappe, raskmetallide soolade ja B1- ja B6-vitamiinidega ühes süstlas.
Ravimi imendumine vähendab aminoglükosiide, epilepsia ravimeid, salitsülaate, kolhitsiini.
B12-vitamiini ei soovitata kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.
Tsüanokobalamiin suurendab B1-vitamiini kasutamisest tingitud allergilisi reaktsioone.
Stenokardia korral tuleb kasutada B12-vitamiini. Antud juhul ei tohiks annus ületada 100 mikrogrammi süstimise kohta.
Suukaudsel manustamisel ei imendu tsüanokobalamiin piisavalt hästi. Imendumise parandamiseks on soovitatav võtta see samaaegselt foolhappega.
Tsüanokobalamiini kasutamise ajal tuleb jälgida verepilti. Kui kahtlustate erütoosi või leukotsütoosi, peaksite vähendama ravimi annust või lõpetama ravi.
Tsüanokobalamiin on B-nimekirjane ravim, mille soovitatav kõlblikkusaeg on kaks aastat.
Tsüanokobalamiin: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladina nimi: tsüanokobalamiin
ATX kood: B03BA01
Toimeaine: tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin)
Tootja: Ozon, LLC (Venemaa), Moskhimpharmpreparaty neid. N. A. Semashko, OJSC (Venemaa), Borisovi meditsiinipreparaatide tehas, OJSC (Valgevene Vabariik), Jerevani keemia- ja farmaatsiaettevõte, OJSC (Armeenia)
Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/13/2018
Hinnad apteekides: 26 rubla.
Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) - ravim, millel on hematopoeetiline toime, stimuleerib rakkude ainevahetust.
Tsüanokobalamiin vabaneb süstelahuse vormis: selge vedelik heleroosa kuni helepunase värvi (0,2 mg annus) või erkroosa kuni helepunase värvi (0,5 mg annus) (1 ml klaasampullis): blisterpakendis või pappkarpis 5 ampullis 1 või 2 pappkarpi / salve, 10 ampulli blisterpakendis 1 või 2 blisterpakendis, 5 või 10 ampulli blisterpakendis 1 või 2 karbis. plastpakendid, 10 ampulli kartongkarbis, kui ampullid ei ole arvestatud murdumis- või sälk- ja murdepunktide komplektid papppakendis panevad ampullide avamiseks paelaja või nuga).
1 viaal tsüanokobalamiini (1 ml lahust) sisaldab:
B-vitamiin12 (tsüanokobalamiin) omab metaboolset ja hematopoeetilist toimet. Kehas (peamiselt maksas) muudetakse toimeaine koensüümi vormiks - adenosüülkobalamiiniks või kobamamiidiks. Viimane on B-vitamiini aktiivne vorm12 ja see sisaldub suure hulga ensüümide koostises, sealhulgas reduktaasi koostises, mis taastab foolhappe tetrahüdrofoolhappeks organismis. Tsüanokobalamiinil on kõrge bioloogiline aktiivsus.
Kuna kobamamiid on seotud metalli ja teiste monokarbonaalsete fragmentide ülekandmisega, on see vajalik DNA ja deoksüriboosi, kreatiini ja metioniini moodustamiseks, mis on metallrühmade doonor. Kobamamiid on vajalik ühe olulise lipotroopse teguri - koliini tootmiseks - metüülmaloonhappe muundamiseks merevaikhappeks, mis on seotud müeliini komponentidega, samuti propioonhappe eemaldamiseks kehast.
Aidates kaasa erütrotsüütide küpsemisele, annab aine normaalse vere moodustumise. Ravim aitab kaasa ühendite sadestumisele erütrotsüütides, mis hõlmavad sulfhüdrüülrühmi, suurendades seeläbi nende tolerantsust hemolüüsi suhtes. Parandab vere hüübimissüsteemi, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suureneb protrombiini ja tromboplastiini aktiivsus. Tsüanokobalamiin suurendab kudede taastuvust, alandab kolesterooli kontsentratsiooni veres, avaldab positiivset mõju närvisüsteemi ja maksa aktiivsusele.
B-vitamiini päevane vajadus12 võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu:
Tsüanokobalamiin imendub kogu peensooles ja ainult väikeses koguses imendub jämesooles. Veres on tsüanokobalamiin seotud I ja II tüüpi transkobalamiinidega, mis transpordivad seda kudedesse. Aine ladestub peamiselt maksas, seondub valkudega 90%. Pärast intramuskulaarset ja subkutaanset manustamist märgitakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 1 tunni pärast.
Tsüanokobalamiin eritub maksas ja sapis soolestikku ning imendub jälle veresse, poolväärtusaeg on 500 päeva. Normaalse neerufunktsiooniga eritub 7–10% ainest uriiniga ja umbes 50% roojaga, neerufunktsiooni kahjustusega, 0–7% uriiniga ja 70–100% roojaga. Tööriist läbib platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima.
Vastavalt juhistele soovitatakse tsüanokobalamiini kasutada järgmiste haiguste / seisundite raviks:
Tsüanokobalamiini vältimiseks on soovitatav kasutada järgmistes seisundites / haigustes:
Suhteline (tsüanokobalamiini tuleb kasutada ettevaatusega):
Tsüanokobalamiini ampullides manustatakse intravenoosselt (IV), intramuskulaarselt (IM), subkutaanselt (SC) ja intralüumbaalselt.
Tsüanokobalamiini soovitatav annustamisskeem sõltuvalt tõendusmaterjalist:
Tsüanokobalamiinravi korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, kõhulahtisus, tahhükardia, kardiaalne toime, närviline agitatsioon, allergilised reaktsioonid (sealhulgas sügelus, lööve); väga harv - anafülaksia; suurte annuste kasutamisel - puriini metabolismi rikkumine, hüperkoagulatsioon.
B-vitamiini üleannustamisega12 selliste haiguste nagu urtikaaria, südame paispuudulikkus, kopsuturse, perifeerse vaskulaarse tromboosi, anafülaktilise šoki võimalikud esinemised. Üleannustamise kahtluse korral tuleb ravim katkestada ja sümptomaatiline ravi läbi viia.
Enne tsüanokobalamiini määramist tuleb selle puudus diagnoosida, sest see võib varjata foolhappe puudumist.
Ravi ajal on vaja jälgida perifeersete vereparameetrite taset: 5.-8. Päeval tuleb määrata retikulotsüütide ja raua kontsentratsiooni tase. Esimesel ravikuul 1–2 korda nädalas ja hiljem 2–4 korda kuus on vaja jälgida punaste vereliblede arvu, hemoglobiini taset ja värvindeksi.
Remissioon saavutatakse erütrotsüütide arvu suurendamisega 4–4,5 ppm / μL-ni ja normaalsete diameetrite suurust, kõrvaldades anisotsütoosi ja poikilotsütoosi, samuti normaliseerides retikulotsüütide taseme pärast retikulotsüütide kriisi algust. Hematoloogilise remissiooni taustal tuleb perifeersed vereindeksid määrata vähemalt üks kord iga 4-6 kuu järel.
Kui on stenokardia ja kalduvus moodustada verehüübed, tuleb tsüanokobalamiini kasutada annustes kuni 0,1 mg manustamisel.
Soovitatav on ravimit kasutada pikka aega kahjuliku aneemia taustal, samuti seedetrakti operatsiooni ajal.
Megaloblastse aneemia ravi alguses registreeriti hüpokaleemiast kõrvale jääv arütmia juhtumeid, mille tulemusena tuleb jälgida kaaliumi kontsentratsiooni antud perioodil.
Tsüanokobalamiini kasutamisel eakatel patsientidel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool nimetatud.
Enamik antibakteriaalseid ravimeid ja antimetaboliite võivad mõjutada B-vitamiini koguse määramise tulemusi12 kasutades mikrobioloogilisi meetodeid.
Teave, mis kinnitab fondide negatiivset mõju autojuhtimise võimele ja keerukate mehhanismide haldamisele, ei ole kättesaadav. Arvestades siiski, et tsüanokobalamiin võib põhjustada pearinglust, tuleb nende toimingute tegemisel olla ettevaatlik.
On olemas tõendeid B-vitamiinide võimalike teratogeensete mõjude kohta suurte annuste kasutamisel. Tsüanokobalamiini lisamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Tsüanokobalamiini kasutamine lastel on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.
Tsüanokobalamiini analoogid on: tsüanokobalamiini bufus, tsüanokobalamiin-viaal, Tsikomin-Altfarm.
Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Retsept.
Paljude arvustuste kohaselt on tsüanokobalamiin efektiivne ravim, mida kasutatakse heaolu parandamiseks, hemoglobiini taseme tõstmiseks ja une normaliseerimiseks. Patsiendid näitavad, et ravim parandab immuunsüsteemi, vähendab valu kolesterni närvi ja neuralgia põletiku ajal, parandab vereringet ja vereringet. Paljud patsiendid täheldavad tsüanokobalamiini suurt efektiivsust küünte ja juuste kasvu kiirendamiseks. Sageli kasutatakse lahendust maskide komponendina või puhtal kujul juuste juurtesse hõõrumiseks, mis viib viimaste tugevdamiseni, vähendades juuste väljalangemist ja juuste sära ilmumist, kõõmade kadumist.
B-vitamiini puudus12 kaaluma kõrvaltoimete võimalikku esinemist allergiliste reaktsioonide vormis. Mõnikord kurdavad nad, et ampulli kael on üsna raske ära lõigata.
Tsüanokobalamiini süstimise hind (0,5 mg / ml) võib olla 23–35 rubla 10 ampulli kohta.
Tsüanokobalamiin on ravim, mis võimaldab kompenseerida vitamiinide puudumist kehas ja võitleb erinevate aneemia vastu. Samuti võib see aidata neuralgia, maksahäirete korral.
Tsüanokobalamiin on saadaval klaasampullidena süstimiseks. Üks pakend (karbis) sisaldab 10 ampulli ühekordseks kasutamiseks. Ühe ampulli maht on 1 ml.
Süstelahuse koostis sisaldab järgmisi aineid: t
Toimeaine kontsentratsioon võib varieeruda. Peamised kontsentratsioonivalikud on 0,02% ja 0,05%. See tähendab, et sisaldus varieerub vahemikus 200 μg kuni 500 μg.
Ainet kasutatakse B12-vitamiiniks muundamiseks. Süstimise korral siseneb see kohe vereringesse, kust see transporditakse otse erinevate kudede rakkudesse. Aine on ainevahetus.
Tsüanokobalamiin ladestatakse maksas. Pärast kogu ainevahetuse tsükli läbimist eritub see neerude ja kuseteede kaudu. Eritumise kestus - umbes 24 tundi, ravimi maksimaalse kontsentratsiooni aeg veres - 2 tundi pärast manustamist.
Ravimil on järgmised positiivsed omadused:
See on oluline! Suurte annuste kasutamisel võib ravim mõjutada tromboplastide aktiivsust.
Vitamiin on keha jaoks vajalik, kuna see osaleb kõigis suuremates protsessides. Ta osaleb aktiivselt kõigi kolme tüüpi ainete - lipiidide, süsivesikute ja valkude - vahetamises. Vitamiini õigeaegne ja piisav tarbimine võimaldab teil aktiveerida punaste vereliblede tootmist ja parandada nende omadusi, näiteks tolerantsus hemolüüsile.
Aine on peamiselt suunatud erinevat tüüpi aneemia vastu võitlemisele. Seda võib põhjustada nii verekaotus kui ka vitamiinide puudumine.
Aneemia võimalused võitluses, mille vastu ravimit peetakse tõhusaks:
Sellise toimega nagu punaste vereliblede tootmise stimuleerimine võimaldab aine käsitleda kõiki aneemia tüüpe. Siiski on oluline märkida, et ainult Addisoni-Birmeri tõve puhul aitab see kõrvaldada nii haiguse algpõhjust kui ka selle sümptomeid. Teiste aneemia diagnoosimisel on vaja kasutada täiendavaid ravimeid, mis koos tsüanokobalamiiniga moodustavad ühe ravikompleksi.
Samuti kasutatakse ravimit järgmiste probleemide korral:
Vitamiini ainet võib kasutada mõnel muul juhul. Positiivseid kommentaare jätavad patsiendid, kes kasutasid ravimit, et kompenseerida:
Ampuleid müüakse ilma retseptita, kuigi enne ravimi ostmist on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Eriti oluline on seda teha raseduse ja imetamise ajal, aneemia beriberi taustal.
Patsiendid, kes kannatavad beriberi ja healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate all, võtavad ravimi ettevaatlikult. Ülemäärase manustamise ainega võib kaasneda tagasilöök ja see ei põhjusta terapeutilist toimet, vaid ainult halvendab haiguse kulgu.
Ainet on rangelt keelatud kasutada järgmistes haigustes:
See on oluline! Ravimi kasutamist raseduse ajal ei ole soovitatav, seda on rangelt keelatud nimetada rinnaga toitvatele emadele.
Ravimi kõige sagedasem kõrvaltoime on allergiline reaktsioon. Need on eriti väljendunud ülitundlikel patsientidel ja inimestel, kes võtavad B1-vitamiine paralleelselt. Allergia peamine varieeruvus on nõgestõbi, raskemate reaktsioonide (anafülaktiline šokk, kõri turse jne) juhtumid on väga harva esinevad.
Kuna ravim mõjutab vereringet ja põhjustab rõhu muutusi, võivad patsiendil tekkida peavalu, pearinglus ja migreen. Tugeva reaktsiooniga on tõenäoline, et isoleeritud faints on.
Südamerütmihäired või pärilik kalduvus nende suhtes võivad täheldada lühiajalisi tahhükardia või kardiaalse rünnakuid. Närvisüsteemi kõrge tundlikkusega inimesed, kerge vaimne ärrituvus täheldasid kõrvaltoimeid, nagu ärrituvus ja ärrituvus 12 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
Maksimaalse annuse rikkumise korral võib organismi ainevahetusprotsesse häirida. Neid häireid ei ole vaja ravida: piisab vitamiini võtmise ajutisest lõpetamisest ja konsulteerige arstiga.
Ravi kestus, selle kestus ja ravimi annus varieeruvad sõltuvalt ainest, mida aine on ette nähtud raviks. Ravitingimuste valikud:
Annuse peab määrama spetsialist. Selged juhised ei tohi olla rikutud. Annuse vähendamiseks või ravimi võtmise lõpetamiseks on võimalik ainult siis, kui ravimi võtmise tagajärjel esineb allergia või tervise halvenemise sümptomeid.
See on oluline! Tõenäoliselt korduva ravimi kursuste määramine, kuid pärast vähemalt 2-nädalast pausi. Korduv kursus peaks olema määratud ainult arsti poolt.
Ravim imendub lahuse manustamise mis tahes meetodiga. Võite kasutada ühte järgmistest valikutest:
Kõige tõhusamad võimalused, kui ravim on kõige paremini imendunud - sissejuhatus lülisamba või lihaskoesse. Samas on seljaaju kanalisse süstitud valulikke tundeid. Kasutage seda süstimismeetodit ainult meditsiiniasutustes, vajadusel toimetage vitamiin kiiresti kehasse.
Tsüanokobalamiini võib võtta suu kaudu koos foolhappega (tabletid on saadaval sisekasutuseks). Sellel vabastamise vormil on mitmeid eeliseid:
Suukaudsetel tablettidel on siiski märkimisväärne puudus - nad imenduvad soolestes halvasti ja keha peaaegu ei kogune toimeaine. Ravimi vajaliku annuse saamiseks on vaja kasutada liigseid annuseid.
Imendumisvõime ja ainete imendumise korral ei pruugi vitamiin imenduda seedetrakti kaudu.
Ravimi võtmine raseduse ajal on rangelt keelatud. See võib põhjustada kõrvaltoimete teket, suurenenud toksilisust. Suurte annuste kasutamine suurendab raseduse katkemise riski.
Raseduse planeerimisel pole tööriista kasutamine soovitatav, sest On suur võimalus, et kontseptsioon on juba toimunud. Esimesel trimestril on aine toime eriti märgatav ja võib põhjustada loote tekkimise viivitusi.
Samuti on keelatud ravimi kasutamine imetamise ajal. Kui meditsiiniliste näidustuste tõttu on aine kasutamine äärmiselt vajalik, on vaja rinnaga toitmine ajutiselt peatada ja laps viia kunstlikule toitumisele. Imetamise jätkamiseks on võimalik ainult pediaatrilõpetaja loal: ainult spetsialist teab, millal toimeaine eemaldatakse verest ja rinnapiimast.
Äärmuslikel juhtudel on võimalik raseduse ajal kasutada, kuid ainult siis, kui:
Ravimit ei tohi manustada samaaegselt paljude teiste vitamiinide ja toitainetega, nimelt:
Üldiselt ei ole soovitatav ampulli sisu segada teiste ravimitega. Kui samaaegselt manustatakse erineva sisaldusega vitamiinikomplekte, tuleb süstida teistes kohtades (näiteks üks süst reide, teine õlale). Kui teil on kahtlusi ravimite ühilduvuse osas, konsulteerige spetsialistiga.
Aine metabolismi võimalik rikkumine järgmiste ravimite kasutamisel:
Raskmetallide soolad, mis võivad kehasse siseneda koos multivitamiinikompleksidega või süstimise osana, rikuvad ka ravimi imendumist.
Kui ravimeid kasutatakse paralleelselt ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist, tuleb viimased loobuda või annust vähendada, sest Zinokobalamin suurendab ka hüübimist. Ravimite kahekordne toime võib põhjustada vereringe stagnatsiooni, kudede hapniku nälga, verehüüvete teket.
Kui te kasutate narkootikume B1, siis nende kasutamisega seotud kõrvaltoimed suurenevad: suurenenud urtikaaria, pearinglus jne. Seetõttu on soovitatav nende ainete komplekse võtta erinevatel aegadel, eelistatavalt 2-3 nädalat.
Kui mitmel põhjusel ei sobi tsüanokobalamiini süstelahus teile, võite valida ühe järgmistest analoogidest:
Enamik ravimeid on suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Neid ei saa võtta, kui on esinenud foolhappe suhtes allergilisi reaktsioone. Kuid suulise vabastuse vorm sobib neile, kes erinevatel põhjustel ei saa pidevalt süstida (ebamugavused kasutamisel, verehaigused, hemofiilia). Siiski on oluline arvestada, et suukaudne manustamine on vähem efektiivne kui intravenoosne või intramuskulaarne.
Ravimi maksumus algab 18 rubla (200 mg ampullid) või 24 rubla (0,5 mg). Ampullide ostmine online-kauplustes ja sotsiaalsetes apteekides on tasuvam. Aine on saadaval kõikides jaemüügi- ja online-apteekides. Te ei pea seda eelnevalt tellima.
Ravimit säilitatakse 2 aastat, vastavalt ladustamisreeglitele. Optimaalsed säilitustingimused - temperatuur kuni 25 kraadi, kuiv, pime koht (ampullid karbis).
Lahuse värvi muutumise korral (see peab olema läbipaistev), settimise, kihistumise ilmnemise korral, juhul kui detekteeritakse ampulli klaasi või selle kaane avasid, tuleb ravimi kasutamine loobuda.
Tsüanokobalamiin on kasulik vitamiinipreparaat, kuid seda ei tohiks võtta profülaktilise abinõuna ilma arsti soovituseta. Kui teil on vaja täita vitamiinide tasakaalu kodus, peaksite kasutama multivitamiinikomplekte.
Vitamiinide puudumine organismis võib kahjustada inimeste tervist. Näiteks põhjustab B12 puudus aneemia, närvisüsteemi häired ja seedetrakti. Keha toodab sellist ainet, kuid see ei asenda seda, vaid teine, mis saadakse välistest allikatest.
Igapäevaste toitainevajaduste rahuldamiseks on vaja ainult oma dieeti tasakaalustada. Kuid on olemas patsientide rühm, kelle tervislik seisund on juba kasulikest ainetest tingitud puuduse tõttu halvenenud. Siis vajavad nad alternatiivset vitamiinide, sealhulgas B12, saamist. Sellised inimesed võivad võtta bioloogiliselt aktiivseid aineid pillide kujul (suukaudselt) ning mõõduka või eluohtliku seisundi korral süstida veeni, intramuskulaarselt või subkutaanselt.
Kui arst määrab patsiendile ravimeid, ei pruugi ta osutuda vajalikuks patsiendile selgitada kahte asja:
Kuid pärast arusaamatuid ja raskesti väljendatavaid ravimi nimesid on lihtsad bioloogiliselt aktiivsed ained sageli „peidetud”, näiteks ensüümid või aminohapped. Sel juhul on tsüanokobalamiin vitamiin B12, st selle ratsionaalne nimi, mis põhineb keemilisel struktuuril.
Ravimi kasutamisel on kehale keeruline mõju, kuna ravimil on järgmised mõjud:
Vitamiin B12 osaleb ka järgmistes protsessides:
Tsüanokobalamiin aktiveerub, imendub ja imendub väikestes ja tugevates sooledes. Keha mikrofloora ei hävita B12-vitamiini, mis on selle eest kaitstud, kombineerides ensüümidega.
Veres on ravim kombineeritud spetsiaalsete transpordivalkudega, mis toimetavad selle kudedesse. Tsüanokobalamiin akumuleerub maksas, seejärel sapp siseneb soolestikku, kus see taas imendub. Eraldatud neerude kaudu.
Pille kujul võib vitamiin B12 võtta ennetavatel eesmärkidel - üldiseks paranemiseks, keha tugevdamiseks (juuste, naha ja küünte jaoks). Või juhul, kui haigus on algstaadiumis, on see kerge.
Tsüanokobalamiin on ette nähtud taimetoitlastele, kuna ta ei ole taimse päritoluga toiduainetes. Nagu rasedad naised, sest vitamiin B12 on seotud loote närvisüsteemi moodustumisega. Ravim on vajalik eakate inimeste jaoks, kuna toitainete imendumine toidust halveneb vanusega. Sportlased, samuti füüsiliselt, vaimselt aktiivsed inimesed, ei saa ilma tsüanokobalamiinita teha.
Kui patoloogial on tervislikule seisundile tugev negatiivne mõju, siis on parem kasutada süstelahust ampullides. See on tingitud asjaolust, et parenteraalsel ravimi manustamisel on kiirem terapeutiline toime. Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:
Sümptomid, mis näitavad, et inimesel on aeg võtta vitamiin B12:
Rakenda Cyanocobalamin tablette (ilma arsti retseptita) järgmistel juhtudel:
Isegi kui ei ole ilmseid vastunäidustusi, ei ole soovitatav ette kirjutada ja ise ravida ilma arstiga konsulteerimata. Tsüanokobalamiini ampullides ei tohi kasutada järgmistes haigustes ja seisundites:
Võite veenduda, et B12-vitamiini kasutamisel ei ole vastunäidustusi arstiga konsulteerides.
Tsüanokobalamiini tavalisel kasutamisel ja üleannustamise korral ilmnevad järgmised reaktsioonid:
Kui sellised reaktsioonid tekivad kehaosas ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, mida ei ole loetletud, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.
Tabelis toodud üksikasjalik teave aitab teil mõista tsüanokobalamiini skeeme ja annuseid.
Teiste haiguste raviskeem, annus, ravi kestus sõltub patsiendi füüsilisest seisundist, patoloogia kliinilisest pildist ja muudest teguritest. Kõik need küsimused otsustab raviarst.
Kodumaiselt tootjalt on võimatu leida vähem odavaid tsüanokobalamiini tablette. Ravimi keskmine hind selles vormis on vahemikus 500–1250 rubla. B12-vitamiini süstelahuse vormis saab osta ainult retsepti alusel. Ampulli hind on suhteliselt taskukohane, alates 3-4 s.
Ravim tablettidena on analoogidega - see on vitamiin B12 alates Solgarist, Now Foods, samuti Neyrobion. Ravimite lahusena kasutatav ravim ei asenda toimeainet. Kuid patsient saab osta tsüanokobalamiini ampulleid erinevatelt tootjatelt.
Sünnitusperioodil ei tohiks naine võtta ravimeid kontrollimatult, sealhulgas „kahjutuid” vitamiine. Kasutusjuhised näitavad, et tabletivormis võib tsüanokobalamiini määrata ootele emale ainult arst.
B12-vitamiini süstid raseduse ajal ei ole ette nähtud. Kuna on kliiniliselt tõestatud, et aine tungib platsentaarbarjääri, avaldab see lootele teratogeenset toimet. See mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut.
Tsüanokobalamiinravi ajal tuleb teisi ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. See on seletatav asjaoluga, et vitamiin B12 on farmatseutiliselt kokkusobimatu püridoksiini, askorbiinhappe ja teiste ainetega.
Tetratsükliinid, epilepsiavastased ja mõned muud vahendid vähendavad tsüanokobalamiini imendumist 70-90% -lt madalamatele väärtustele. Ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad negatiivselt ravimi kontsentratsiooni veres. Samuti on vastunäidustatud B12-vitamiini tarbimise ühendamiseks ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.
Tsüanokobalamiinravi ajal on kategooriliselt keelatud teostada potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Sa ei saa ratta taga, töötada liikuvate masinatega.
Patsientide kommentaarid, kes said tsüanokobalamiini tablettidena, on enamasti positiivsed. Inimeste tervis tõepoolest paranes, juuste, küünte, naha seisund normaliseerus. B12-vitamiini puudulikkuse sümptomid kadusid täielikult või muutusid vähem väljendatuks. Erandiks on inimesed, kes võtsid ravimi ekslikult, näiteks segades tsüanokobalamiini puudumise märke teiste vitamiinide puudulikkuse ilmingutega. Või need, kes raha kasutamise ajal ületas oluliselt annust.
Need patsiendid, kes kasutasid tsüanokobalamiini süstelahuse vormis vastavalt arsti näidustusele, jätavad samuti positiivseid kommentaare. Selle ravimi kasutamisega oli võimalik, kui mitte haigust kõrvaldada, selle sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Negatiivne kogemus B12-vitamiini ravis oli neil inimestel, kes kasutasid seda ilma patoloogia eelneva diagnoosita, mitte jälgides annust ega kasutanud vastunäidustusi.
Tsüanokobalamiin on usaldusväärne B12-vitamiini allikas neile patsientidele, kellel on kehas puudus sellest ainest. Ravim võimaldab mitmesuguste aneemia, kesknärvisüsteemi ja naha, hepatiidi, maksa patoloogiate sümptomaatilist ja etiotroopset ravi. Tsüanokobalamiin vähendab laste ilmingute ja pärilike haiguste tõsidust, näiteks Down'i sündroomiga.