Tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin)

Süstelahus on läbipaistev, ereda roosa kuni helepunase värvusega.

Abiained: 9 mg naatriumkloriid, vesi d / ja kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (1) - pakend papist.
1 ml - ampullid (5) - pappplaadid (2) - papppakendid.

B-vitamiin12, kuulub vees lahustuvate vitamiinide rühma. Sellel on kõrge bioloogiline aktiivsus. Vajalik normaalse vere jaoks (soodustab punaste vereliblede küpsemist). Osaleb transmetüülimise protsessides, vesiniku ülekandes, metioniini, nukleiinhapete, koliini, kreatiini moodustamises. Aitab kaasa sulfhüdrüülrühmi sisaldavate ühendite kogunemisele erütrotsüütides. See avaldab soodsat mõju maksa ja närvisüsteemi funktsioonile. Osaleb müeliini ümbrise sünteesil, stimuleerib vereloome, vähendab perifeerse närvisüsteemi kahjustamisega seotud valu, stimuleerib nukleiinhappe metabolismi foolhappe aktiveerimise kaudu. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurte annuste korral põhjustab tromboplastiini ja protrombiini aktiivsuse suurenemist.

Tutvustage n / a, in / m, in / in ja intralyumbalno, samuti sees. B-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia12 sisenege 100-200 mkg-ni igal teisel päeval. Kui aneemia on seotud köisraudamüeloosi sümptomitega ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütiline aneemia - 400-500 mcg esimese 7 päeva jooksul päevas, siis 1 kord 5-7 päeva jooksul. Vabastusperioodil köisraudamüeloosi sümptomite puudumisel on säilitusannus 100 mcg 2 korda kuus neuroloogiliste sümptomite korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia (eriti lastel) puhul - 100 μg enne kliinilise paranemise algust. Väikelaste ja enneaegsete imikute toiteväärtusega aneemia korral - 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valuvaigistusega neuroloogilisi haigusi 200-500 μg suurendavate annustena, kusjuures seisund paraneb - 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Düstroofiaga lastel, Down'i tõbi ja aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas.

Kui köisraudteemüeloos, amüotroofne lateraalne skleroos, saate seljaaju kanalisse siseneda 15-30 mikrogrammi, suurendades järk-järgult annust 200-250 mikrogrammile.

Kiirgushaigusega, diabeetilise neuropaatiaga, 60... 100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.

B-vitamiini puudus12 profülaktikaks, i / m või iv, 1 mg üks kord kuus; raviks - in / m või in / 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg / m või / in - 1 kord nädalas, kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

KNS: harva - erutusseisund.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Suukaudseks manustamiseks samaaegselt koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik vähendada tsüanokobalamiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel krambivastaste ravimitega väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolest.

Samaaegsel kasutamisel neomütsiiniga, aminosalitsüülhappega, kolhitsiiniga, tsimetidiiniga, ranitidiiniga vähendab kaaliumi preparaadid tsüanokobalamiini imendumist soolest.

Parenteraalselt kasutatuna võib kloramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.

Kasutamine on võimalik vastavalt doseerimisrežiimile.

Tsüanokobalamiin

Kirjeldus 22. detsembril 2014

  • Ladina nimi: tsüanokobalamiin
  • ATC-kood: B03BA01
  • Toimeaine: tsüanokobalamiin (tsüanokobalamiin)
  • Tootja: Veropharm (Venemaa), Grindeks (Eesti), JSC Sanitas JSC

Koostis

Vitamiin B12, süstevesi, naatriumkloriid.

Vorm vabaneb tsüanokobalamiinist

Süstelahus kontsentratsioonis 0,02%, 0,05% 1 ml ampullides, pakend - karbis nr.

Farmakoloogiline toime

Tsüanokobalamiin on bioloogiliselt aktiivne ravim, millel on hematopoeetiline, erütropiline, metaboolne ja antianemiline toime. Kiirendab kudede tervenemisprotsessi, normaliseerib kesknärvisüsteemi ja vereloome süsteemi tööd, parandab maksa toimimist, suurendab tromboplastide ja protrombiini aktiivsust, aktiveerib vere hüübimise protsessi, vähendab kolesterooli taset veres.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

See aktiveerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi. See moodustab kehas energiavaru ja osaleb aktiivselt närviimpulsside edastamises. See on osa fosforkreatiinist ja aitab kaasa hemoglobiini kogunemisele punalibledes. Stimuleerib luuüdi (normoblastiline erütropoeesi). See ravim normaliseerib maksafunktsiooni, avaldab positiivset mõju vere hüübimissüsteemile ja suurte annuste korral suurendab protrombiini aktiivsust.

Farmakokineetika

Ravim imendub peamiselt väikeses (vähem suures) sooles, seejärel transporditakse see läbi retseptori süsteemi rakku. Veres ühendab see transkobalamiin I ja II ning seejärel transporditakse kudedesse, kus see metaboliseerub. Kehas ladestub see vitamiin maksas. Eritub neerude eritumise süsteemiga.

Näidustused ravimi kasutamiseks

  • eri päritoluga rauapuuduse aneemia;
  • foolhappe puudulikkus ja vitamiinipuudulikkuse aneemia;
  • maksatsirroos;
  • düstroofia väikelastel;
  • motoorse neuroni haigus;
  • lumbosakraalne radikuliit;
  • aju halvatus lastel;
  • trigeminaalse närvi kahjustused;
  • hulgiskleroos;
  • polüneuropaatia;
  • krooniline hepatiit;
  • Downi sündroom;
  • neuralgia, neuriit;
  • nahahaigused (psoriaas, ekseem).

Vastunäidustused

Angina pectoris, trombemboolia, erütremia (Vaquez'i haigus), erütrotsütoos (kõrgenenud punaliblede arv).

Kõrvaltoimed

Kasutusjuhend Tsüanokobalamiin (meetod ja annus)

Sisestage ravim intramuskulaarselt, intravenoosselt, subkutaanselt ja intralyumbalno. Tsüankobalamiinravi kaasneb regulaarselt vereloome parameetrite ja üldise verepildi jälgimine. Ravimi annused sõltuvad konkreetsest haigusest:

  • aplastilise aneemia korral manustatakse 100 µg igal teisel päeval, kuni saavutatakse hematoloogiline ja kliiniline paranemine;
  • raske rauapuudus ja hemorraagiajärgsed aneemiad - 30–100 µg kolm korda nädalas;
  • aneemia lastel - 40 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul;
  • neuroloogilised traumaatilised haigused ja närvisüsteemi haigused - 250… 500 μg suureneva annusega on ravi kestus kuni 2 nädalat; parandades patsiendi seisundit - 100 mcg päevas;
  • trauma põhjustatud perifeersete närvide kahjustused - 200-400 mcg igal teisel päeval kuu ja pool kuud;
  • Down'i haigus, aju halvatus ja düstroofia lastel - 15-30 mikrogrammi päevas;
  • diabeetiline neuropaatia, kiirgushaigus - 60–100 µg terve kuu jooksul.
  • hepatiit ja tsirroos - 100 mcg päevas 30 päeva jooksul;
  • köis-müeloos, hulgiskleroos - 15–30 μg lahusega süstitud annust suurendades järk-järgult 200 kuni 500 μg.

Üleannustamine

Koostoime

Tsüanokobalamiin on vitamiin, mis ei sobi tiamiinbromiidi, riboflaviini ja püridoksiiniga (ühes süstlas). Samaaegsel manustamisel antibiootikumidega (kanamütsiin, polümüksiin, neomütsiin ja tetratsükliinid) on selle ravimi imendumine raske. Seda ei saa võtta koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimist. Seega, kui teil on määratud tsüanokobalamiin, tuleb kasutusjuhendit hoolikalt uurida.

Müügitingimused

Retseptiravi.

Ladustamistingimused

Tsüanokobalamiin (vitamiin B12) ravimite loetelu B: säilitustemperatuur 2 - 20 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg

Raseduse ajal

Kasutage raseduse ajal ettevaatusega, kuna B-vitamiinide suurte annuste lootele on võimalik teratogeenset toimet.

Analoogid

Tsüanokobalamiin-Darnitsa, tsüanokobalamiin - viaal, tsüanokobalamiin Bufus, Medivitan.

B12-vitamiini sisaldavad kombineeritud preparaadid

Turul on mitmeid kombineeritud ravimeid - tsüanokobalamiini tabletid koos foolhappega (Venemaa), Nowfoods B12, Solgar B12-vitamiin (USA), Neyrobion (Saksamaa), Neurovitan (Itaalia). Reeglina on vabastamise vorm pill.

Cyanocobalamin arvustused

Tagasiside ravimi kohta on enamasti positiivne. Patsiendid märgivad, et pärast ravikuuri suureneb hemoglobiin, paraneb tervislik seisund ja normaalne unetus paraneb, depressioon kaob ning valu neuralgias ja trigeminaalses närvisüsteemi põletikus väheneb.

Patsientide hinnangute kohaselt on ampullides olev tsüanokobalamiin juuste tõhusaks vahendiks. Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas kasutada tsüanokobalamiini juustele? Nagu kõik B-vitamiinid, on sellel ka juustele positiivne mõju. Isegi regulaarne (1 kord nädalas) narkootikumide süstimine aitab tugevdada juukseid ja vähendada nende kadu. Ravimit kasutatakse sageli juuksemaskide komponendina või puhtal kujul juuste juurtesse hõõrumiseks.

Hind Cyanocobalamin, kust osta

Ravimit saab osta kõikides apteekides. Tsüanokobalamiini hind Moskva apteekides varieerub 14,5 kuni 25,0 rubla paki kohta.

Tsüanokobalamiini (vitamiin b12) kasutamine ampullides

Inimorganism vajab normaalseks toimimiseks vitamiine ja mikroelemente. Üks nendest komponentidest on vitamiin B12, mille puudulikkusega ravimid on ette nähtud, näiteks tsüanokobalamiin.

Üldine teave

Mis see on - tsüanokobalamiin? See ravim on süstelahus. Ravimit toodetakse Ukrainas. Te saate seda osta ilma retseptita mis tahes apteegis. Paketi keskmine maksumus on 14–26 rubla. Ravim on saadaval järgmistes annustes:

  • 0,05% süstelahus ühes ampullis on 1 ml pakendis - 10 ampulli. 1 ml lahust sisaldab 0,5 mg tsüanokobalamiini (vitamiin B12) + naatriumkloriidi + süstevett;
  • 0,003% (30 ug), 0,01% (100 ug), 0,02% (200 ug) tsüanokobalamiini lahuseid viaalis - 1 ml preparaati.

Tegevus organismi

Miks vajab keha tsüanokobalamiini? B12-vitamiini põhifunktsioon on verepreparaat. See soodustab punaste vereliblede moodustumist - punaseid vereliblesid, mis on kehale elulise tähtsusega. Tsüanokobalamiin osaleb ka närvikiudude moodustumisel ja avaldab positiivset mõju organismi ainevahetusele.

Näidustused

Spetsialistid määravad tsüanokobalamiini keerulises ravis mitmesuguste haiguste ja patsientide seisundite jaoks. Selle ravimi kasutamise põhjused on järgmised diagnoosid:

  • erinevat tüüpi aneemia - rauapuudus, fooliumipuudus ja vitamiinipuudus;
  • maksakahjustus, sealhulgas tsirroos, krooniline hepatiit;
  • lumbosakraalse selgroo ishias;
  • nahahaigused - ekseem, psoriaas;
  • väikeste laste kehas tekkivad düstroofilised muutused;
  • motoorse neuroni haigus;
  • tserebraalne halvatus;
  • perifeerse närvi kahjustus (neuralgia, neuriit), samuti mitmed kahjustused - polüneuropaatia;
  • geneetiliste kõrvalekalletega - Downi sündroom;
  • sclerosis multiplex - kroonilise autoimmuunhaigus;
  • närvisüsteemi põletik.

Kasutamismeetod

Tsüanokobalamiini manustatakse mitmel viisil: subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja nimmepiirkonnas, s.t. seljaaju kanalisse. Tsüanokobalamiinravi ajal tuleb pidevalt läbi viia verehüübimise jälgimine ja selle üldine analüüs. Ravimi annus sõltub sellest, millist haigust ravitakse:

  • aplastiline aneemia - 100 µg igal teisel päeval, kuni toimub hematoloogiline ja kliiniline paranemine;
  • rauapuudus ja hemorraagiajärgne aneemia - 30 kuni 100 mcg kolm korda nädalas;
  • aneemia lastel - 40 µg 15 päeva jooksul;
  • neuroloogilised traumaatilised haigused ja närvisüsteemi haigused - ravimit kasutatakse annustes 250-500 mg, ravi kestus on kuni 14 päeva; kui patsiendi seisund paraneb, rakendatakse 100 µg päevas;
  • vigastuse põhjustatud perifeerse närvi kahjustus - 200-400 mcg igal teisel päeval 1,5 kuud;
  • Down'i haigus, aju halvatus ja düstroofia lastel - 15 kuni 30 mg päevas;
  • diabeetiline neuropaatia, kiiritushaigus, 60 kuni 100 mikrogrammi iga 30 päeva jooksul;
  • hepatiit ja maksatsirroos - kuu jooksul 100 mikrogrammi päevas;
  • köisraudtee müeloos, hulgiskleroos - 15 kuni 30 μg lahust, suurendades järk-järgult annust 200 kuni 500 μg.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Tsüanokobalamiini kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastuvõetav, kuid ettevaatlikult ja väikestes annustes. Suured annused võivad raseduse ajal lootele ebasoodsalt mõjutada, põhjustades selle arengu häireid.

Rakenduse olulised omadused

Et ravi saaks anda positiivse tulemuse, on vaja teada mõningaid tsüanokobalamiini rakenduse nüansse.

  1. Ravim ei sobi tiamiinbromiidiga, vitamiinidega B2 ja B6. Neid vahendeid ei tohi segada ühes süstlas.
  2. Kui samal ajal viiakse läbi antibiootikumravi (kanamütsiin, polümüksiin, neomütsiin, tetratsükliinid), on tsüanokobalamiini imendumine palju aeglasem.
  3. Keelatud on kombineerida vere hüübimist mõjutavaid ravimeid.
  4. Enne ravi alustamist tuleb kehas piisavat kogust B12-vitamiini kinnitada asjakohaste testidega. See soovitus tuleb rakendada, sest tsüanokobalamiin võib varjata foolhappe puudust. Ravi ajal tuleb jälgida perifeerset verd.
  5. Selle ravimi kasutamisel patsientidel, kes kalduvad tekkima verehüüvete tekkeks, ning ka stenokardia all kannatavatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Tähelepanu! Tsüanokobalamiinravi ajal peavad patsiendid välistama kõigi sõidukitüüpide juhtimise ning hoiduma nende tööde teostamisest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Vastunäidustused

Kasutusjuhend hoiatab, et tsüanokobalamiin ei sobi kõigile patsientidele. Enne kasutamist tutvuge kindlasti vastunäidustustega. B12-vitamiini kaasamise komplekssed ravi keelud on järgmised patsiendi haigused ja seisundid:

  • trombemboolia, mis esineb ägedas vormis, kalduvus verehüüvete tekkeks;
  • stenokardia või stenokardia;
  • müokardiinfarkt, mida patsient hiljuti oli;
  • erütrotsütoos - punaste vereliblede patoloogiline suurenemine;
  • kõrgenenud hemoglobiinisisaldus;
  • vitamiini B12 individuaalne immuunsus;
  • kuni 3-aastased lapsed.

Kõrvaltoimed

Tsüanokobalamiini kasutamine võib tekitada keha negatiivseid reaktsioone. Kui see juhtub, siis narkootikumide kasutamine või täielik tühistamine või mõneks ajaks peatumine. Kui on vaja jätkata ravi tsüanokobalamiiniga, siis alustage väikeste annustega - 15... 15 mikrogrammi. Millised soovimatud mõjud võivad tekkida?

  1. Hematoloogilised häired: hüperkoagulatsioon.
  2. Anumate ja südame reaktsioon ilmneb tahhükardia ja valu piirkonnas südames.
  3. Närvisüsteem reageerib peavaluga, närvilisel stimulatsioonil, pearinglusel.
  4. Ainevahetuse katkemine: akne, bulloosne lööve, iiveldus, higistamine, puriini metabolismi halvenemine.
  5. Allergia nahalööbe näol, sügelus, urtikaaria ja anafülaktiline šokk.
  6. Üldised rikkumised: palavik, halb enesetunne.
  7. Kohalikud ilmingud - valu, kudede nekroos ja paksenemine süstekohas.

Üleannustamine

Kui tsüanokobalamiini kasutatakse soovitatud terapeutilistes annustes, ei täheldata üleannustamist. Vastasel juhul on sellised negatiivsed tagajärjed võimalikud:

  • kopsuturse;
  • südamepuudulikkus, mis on seisev;
  • perifeerse vaskulaarse tromboosi;
  • urtikaaria, harva anafülaktiline šokk.

Nende üleannustamise sümptomite ravi toimub pärast arstiga konsulteerimist, vajadusel haiglaravi.

Analoogid

Kui mingil põhjusel ei ole tsüanokobalamiini kasutamine võimalik, võib selle ravimi asendada analoogidega. Seda tuleks teha alles pärast konsulteerimist arstiga, kes soovib konkreetse patsiendi asendamiseks kõige sobivamat võimalust.

  1. Tsüanokobalamiin - Darnitsa. Ukrainas toodetud keskmine hind on 25–30 rubla.
  2. Tsüanokobalamiin - viaal. Toodetud Ukrainas, hind - 27 rubla.
  3. Tsüanokobalamiin Bufus. Ukraina, maksumus - 24 - 28 rubla.
  4. Medivitan. Saksamaa, hind - 1270 rubla. Seda ravimit ei tohi kasutada alla 18-aastaste patsientide, samuti rasedust ja imetamist kandvate naiste raviks.

Apteegivõrgustikus on lai valik kombineeritud ravimeid tablettidena, mis sisaldavad tsüanokobalamiini:

  • Tsüanokobalamiin + foolhape (Venemaa);
  • Solgar-vitamiin B12 (USA);
  • Neyrobion (Saksamaa);
  • Neurovitan (Itaalia).

Ravi eeldatav toime sõltub kõikide arsti ettekirjutuste täitmisest. Enesehooldust ei soovitata.

Tsüanokobalamiin

Hinnad online-apteekides:

Tsüanokobalamiin - vitamiin B12, multivitamiini preparaat.

Vabastage vorm ja koostis

Süanokobalamiin, mis on valmistatud süstelahuse kujul 0,02% ja 0,05%.

1 ml lahust sisaldab vastavalt 200 või 500 μg tsüanokobalamiini.

1 ml ampullides pakendis 10 ampulli.

Tsüanokobalamiini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt on tsüanokobalamiinil kehale hematopoeetiline, metaboolne, erütropoeetiline toime. Tänu oma kõrgele bioloogilisele aktiivsusele on vitamiin B12 seotud valkude, lipiidide ja süsivesikute ainevahetusega.

Tsüanokobalamiini kasutamine stimuleerib kudede taastumist, normaliseerib maksa ja närvisüsteemi funktsiooni, vereloome protsessid, suurendab vere hüübivust, vähendab kolesterooli taset veres. Suurtes annustes suurendab vitamiin B12 tromboplastide ja protrombiini aktiivsust.

Kehas muudetakse tsüanokobalamiin B12-vitamiini aktiivseks vormiks - kobamamiidiks - ja osaleb DNA, metioniini, deoksüriboosi, koliini, kreatiini moodustamises. Tsüanokobalamiini kasutamine kiirendab punaste vereliblede küpsemist ja suurendab nende tolerantsust hemolüüsi suhtes.

Tsüanokobalamiini kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiin näidatud järgmistel juhtudel:

  • B12-vitamiini puudulikkuse taustal esineva kroonilise aneemia ravi (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia);
  • Rauapuuduse ravi, hemorraagiajärgne, aplastiline aneemia (kompleksse ravi osana);
  • Aneemia ravi, mis esineb patsientidel, kes saavad ravimeid või toksilisi aineid.

Arvamuste kohaselt on tsüanokobalamiin efektiivne ka järgmiste ravimite ravis:

  • Maksapuudulikkus;
  • Maksatsirroos;
  • Krooniline hepatiit;
  • Alkoholi sõltuvus;
  • Radikuliit;
  • Neuralgia (sealhulgas trigeminaalne närv);
  • Polüneitriit;
  • Pikaajaline palavik;
  • Hüpotroofia;
  • Down'i haigus;
  • Amüotroofne lateraalne skleroos;
  • Tserebraalne halvatus;
  • Perifeerne närvikahjustus.

Tsüanokobalamiin on efektiivne:

  • Nahahaigused (atoopiline dermatiit, psoriaas, fotodermatiit, dermatiit herpetiformis);
  • Kiirgushaigus, migreen, löögisagedus;
  • Kõhunäärme ja soolte pahaloomulised kasvajad;
  • Pikaajalised nakkushaigused;
  • Neeruhaigus.

Annustamine ja manustamine

Tsüanokobalamiini lahuse kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, intralumbaalselt, subkutaanselt ja intravenoosselt.

Tsüanokobalamiini annused on järgmised:

  • Addison-Birmeri tõbi - 100-200 mcg päevas igal teisel päeval;
  • Makrotsüütiline aneemia neuralgia sümptomitega - 500 µg või rohkem iga manustamise puhul. Esimene nädal, mil ravimit võetakse iga päev, siis - üks kord 5-7 päeva jooksul;
  • Rauapuudus ja hemorraagiajärgsed aneemiad - 30-100 mcg kolm korda nädalas;
  • Aplastiline aneemia - 100 µg päevas enne paranemise algust;
  • Seedetrakti aneemia enneaegsetel ja väikestel lastel - 30 µg päevas 2 nädala jooksul;
  • Kesknärvisüsteemi ja neuroloogiliste haiguste patoloogia - 200-500 mg süsti kohta. Kui annus paraneb, väheneb see. Ravi kestus on 14 päeva;
  • Perifeerne närvivigastus - 200-400 mcg igal teisel päeval 1,5 kuud;
  • Hepatiit ja maksatsirroos - 30-60 mcg iga päev või 100 mcg igal teisel päeval. Ravi kestus on 1-1,5 kuud;
  • Düstroofia lastel, Down'i haigus, aju halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas;
  • Funicular müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, hulgiskleroos - 15-30 mcg päevas annuse suurendamisega kuni 250 mcg järk-järgult.

Tsüanokobalamiini kõrvaltoimed

Arvamuste kohaselt võib tsüanokobalamiin põhjustada:

  • Allergiad (peamiselt urtikaaria);
  • Põnevus;
  • Pearinglus;
  • Tahhükardia;
  • Peavalu;
  • Kardialgia

Tsüanokobalamiini suurte annuste kasutamine ülevaates võib põhjustada puriini ainevahetuse ja hüperkoagulatsiooni katkemist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on tsüanokobalamiini kasutamine keelatud:

  • Suurenenud tundlikkus selle komponentide suhtes;
  • Imetamise ajal;
  • Erütrotsütoosiga;
  • Raseduse ajal;
  • Trombembooliaga;
  • Kui erütremia.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Koostoimed teiste vahenditega

Tsüanokobalamiin ei sobi riboflaviini, askorbiinhappe, raskmetallide soolade ja B1- ja B6-vitamiinidega ühes süstlas.

Ravimi imendumine vähendab aminoglükosiide, epilepsia ravimeid, salitsülaate, kolhitsiini.

B12-vitamiini ei soovitata kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Tsüanokobalamiin suurendab B1-vitamiini kasutamisest tingitud allergilisi reaktsioone.

Lisateave

Stenokardia korral tuleb kasutada B12-vitamiini. Antud juhul ei tohiks annus ületada 100 mikrogrammi süstimise kohta.

Suukaudsel manustamisel ei imendu tsüanokobalamiin piisavalt hästi. Imendumise parandamiseks on soovitatav võtta see samaaegselt foolhappega.

Tsüanokobalamiini kasutamise ajal tuleb jälgida verepilti. Kui kahtlustate erütoosi või leukotsütoosi, peaksite vähendama ravimi annust või lõpetama ravi.

Tsüanokobalamiin on B-nimekirjane ravim, mille soovitatav kõlblikkusaeg on kaks aastat.

Juhised tsüanokobalamiini kasutamiseks ampullides

Vitamiinide puudumine organismis võib kahjustada inimeste tervist. Näiteks põhjustab B12 puudus aneemia, närvisüsteemi häired ja seedetrakti. Keha toodab sellist ainet, kuid see ei asenda seda, vaid teine, mis saadakse välistest allikatest.

Igapäevaste toitainevajaduste rahuldamiseks on vaja ainult oma dieeti tasakaalustada. Kuid on olemas patsientide rühm, kelle tervislik seisund on juba kasulikest ainetest tingitud puuduse tõttu halvenenud. Siis vajavad nad alternatiivset vitamiinide, sealhulgas B12, saamist. Sellised inimesed võivad võtta bioloogiliselt aktiivseid aineid pillide kujul (suukaudselt) ning mõõduka või eluohtliku seisundi korral süstida veeni, intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Mis on tsüanokobalamiin

Kui arst määrab patsiendile ravimeid, ei pruugi ta osutuda vajalikuks patsiendile selgitada kahte asja:

  • Mis on ette nähtud konkreetse ravimi jaoks.
  • Milline on ravitoime.

Kuid pärast arusaamatuid ja raskesti väljendatavaid ravimi nimesid on lihtsad bioloogiliselt aktiivsed ained sageli „peidetud”, näiteks ensüümid või aminohapped. Sel juhul on tsüanokobalamiin vitamiin B12, st selle ratsionaalne nimi, mis põhineb keemilisel struktuuril.

Farmakoloogiline toime

Ravimi kasutamisel on kehale keeruline mõju, kuna ravimil on järgmised mõjud:

  • Enteropaatiline ja antianemiline - suurendab punaste vereliblede arvu, mis aitab suurendada hemoglobiini kontsentratsiooni.
  • Ainevahetus - parandab rasva, valgu ja süsivesikute ainevahetust.
  • Regeneratiivne - tugevdab organismis taastuvprotsesse.
  • Hemopoeetiline - osaleb aktiivselt vere moodustumisel.

Vitamiin B12 osaleb ka järgmistes protsessides:

  • Oluliste aminohapete süntees.
  • Rakkude jagamine.
  • Maksakude kaitse negatiivsete sise- või välistegurite mõjude eest.
  • Luuüdi funktsiooni stimuleerimine.
  • Madalam kolesteroolitase.
  • Närvisüsteemi ja maksa normaliseerimine.

Tsüanokobalamiin aktiveerub, imendub ja imendub väikestes ja tugevates sooledes. Keha mikrofloora ei hävita B12-vitamiini, mis on selle eest kaitstud, kombineerides ensüümidega.

Veres on ravim kombineeritud spetsiaalsete transpordivalkudega, mis toimetavad selle kudedesse. Tsüanokobalamiin akumuleerub maksas, seejärel sapp siseneb soolestikku, kus see taas imendub. Eraldatud neerude kaudu.

Näidustused

Pille kujul võib vitamiin B12 võtta ennetavatel eesmärkidel - üldiseks paranemiseks, keha tugevdamiseks (juuste, naha ja küünte jaoks). Või juhul, kui haigus on algstaadiumis, on see kerge.

Tsüanokobalamiin on ette nähtud taimetoitlastele, kuna ta ei ole taimse päritoluga toiduainetes. Nagu rasedad naised, sest vitamiin B12 on seotud loote närvisüsteemi moodustumisega. Ravim on vajalik eakate inimeste jaoks, kuna toitainete imendumine toidust halveneb vanusega. Sportlased, samuti füüsiliselt, vaimselt aktiivsed inimesed, ei saa ilma tsüanokobalamiinita teha.

Kui patoloogial on tervislikule seisundile tugev negatiivne mõju, siis on parem kasutada süstelahust ampullides. See on tingitud asjaolust, et parenteraalsel ravimi manustamisel on kiirem terapeutiline toime. Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • B12-vitamiini puudusest põhjustatud krooniline aneemia.
  • Mis tahes etioloogia aneemia.
  • Hepatiit.
  • Alkoholism.
  • Tsirroos või maksapuudulikkus.
  • Neuralgia erinevad juhtumid.
  • Funicular myelosis.
  • Aju halvatus.
  • Downi sündroom.
  • Amüotroofne lateraalne skleroos.
  • Kesknärvisüsteemi häired - unetus, krooniline väsimus, ärrituvus, depressioon.
  • Nahahaigused - psoriaas, dermatiit.
  • Migreenid ja teised menopausi ilmingud, menopausi.
  • Pikaajalised nakkuslikud ja põletikulised haigused.
  • Soole imendumise häired.
  • Kiirgushaigus

Sümptomid, mis näitavad, et inimesel on aeg võtta vitamiin B12:

  • Mälu, kontsentreerumisvõime, aeglased psühhomotoorsed reaktsioonid.
  • Juuste väljalangemine (rabedus, igavus), küünte halvenemine.
  • Krambid.
  • Pearinglus, minestamine.
  • Lihaste nõrkus.
  • Püsiv naha blanšeerimine.
  • Oksendamine, iiveldus, kroonilised seedehäired.

Vastunäidustused

Rakenda Cyanocobalamin tablette (ilma arsti retseptita) järgmistel juhtudel:

  • Krooniline neerupuudulikkus.
  • Lapsed, noorukid kuni 18 aastat.
  • Allergia komponentide suhtes, mis moodustavad ravimi.

Isegi kui ei ole ilmseid vastunäidustusi, ei ole soovitatav ette kirjutada ja ise ravida ilma arstiga konsulteerimata. Tsüanokobalamiini ampullides ei tohi kasutada järgmistes haigustes ja seisundites:

  • Ülitundlikkus B12-vitamiini suhtes.
  • Trombemboolia.
  • Hemoblastoos (veresüsteemi kasvajad).
  • Erütrotsütoos.
  • Rasedus ja imetamine.
  • Lapsed vanuses kuni 3 aastat.
  • Leberi pärilik optiline neuropaatia.
  • Nikotiini amblüoopia.
  • Angina pectoris
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvaja neoplasmid, välja arvatud need, mis kaasnevad aneemiaga.
  • Kalduvus verehüüvete tekkele.

Võite veenduda, et B12-vitamiini kasutamisel ei ole vastunäidustusi arstiga konsulteerides.

Kõrvaltoimed

Tsüanokobalamiini tavalisel kasutamisel ja üleannustamise korral ilmnevad järgmised reaktsioonid:

  • Suurenenud vere hüübimine, perifeerse vaskulaarse tromboosi teke.
  • Suur põnevus, valu peaga, teadvuseta seisundid.
  • Kardialgia, tahhükardia.
  • Nahalööve (urtikaaria, akne), ekseem, sügelus, punetus, epidermise koorumine.
  • Anafülaktiline šokk.
  • Quincke turse.
  • Valu, kõvastumine, nekroos süstekohal.
  • Higistamine, nõrkus.
  • Iiveldus, kõhulahtisus.
  • Uriini punane toon.
  • Kopsuturse.
  • Südame paispuudulikkus.

Kui sellised reaktsioonid tekivad kehaosas ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, mida ei ole loetletud, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.

Kasutamismeetodid ja -juhised

Tabelis toodud üksikasjalik teave aitab teil mõista tsüanokobalamiini skeeme ja annuseid.

Teiste haiguste raviskeem, annus, ravi kestus sõltub patsiendi füüsilisest seisundist, patoloogia kliinilisest pildist ja muudest teguritest. Kõik need küsimused otsustab raviarst.

Hind ja analoogid

Kodumaiselt tootjalt on võimatu leida vähem odavaid tsüanokobalamiini tablette. Ravimi keskmine hind selles vormis on vahemikus 500–1250 rubla. B12-vitamiini süstelahuse vormis saab osta ainult retsepti alusel. Ampulli hind on suhteliselt taskukohane, alates 3-4 s.

Ravim tablettidena on analoogidega - see on vitamiin B12 alates Solgarist, Now Foods, samuti Neyrobion. Ravimite lahusena kasutatav ravim ei asenda toimeainet. Kuid patsient saab osta tsüanokobalamiini ampulleid erinevatelt tootjatelt.

Kasutamine raseduse ajal

Sünnitusperioodil ei tohiks naine võtta ravimeid kontrollimatult, sealhulgas „kahjutuid” vitamiine. Kasutusjuhised näitavad, et tabletivormis võib tsüanokobalamiini määrata ootele emale ainult arst.

B12-vitamiini süstid raseduse ajal ei ole ette nähtud. Kuna on kliiniliselt tõestatud, et aine tungib platsentaarbarjääri, avaldab see lootele teratogeenset toimet. See mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsüanokobalamiinravi ajal tuleb teisi ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. See on seletatav asjaoluga, et vitamiin B12 on farmatseutiliselt kokkusobimatu püridoksiini, askorbiinhappe ja teiste ainetega.

Tetratsükliinid, epilepsiavastased ja mõned muud vahendid vähendavad tsüanokobalamiini imendumist 70-90% -lt madalamatele väärtustele. Ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad negatiivselt ravimi kontsentratsiooni veres. Samuti on vastunäidustatud B12-vitamiini tarbimise ühendamiseks ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele

Tsüanokobalamiinravi ajal on kategooriliselt keelatud teostada potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust. Sa ei saa ratta taga, töötada liikuvate masinatega.

Ülevaated pärast taotluse esitamist

Patsientide kommentaarid, kes said tsüanokobalamiini tablettidena, on enamasti positiivsed. Inimeste tervis tõepoolest paranes, juuste, küünte, naha seisund normaliseerus. B12-vitamiini puudulikkuse sümptomid kadusid täielikult või muutusid vähem väljendatuks. Erandiks on inimesed, kes võtsid ravimi ekslikult, näiteks segades tsüanokobalamiini puudumise märke teiste vitamiinide puudulikkuse ilmingutega. Või need, kes raha kasutamise ajal ületas oluliselt annust.

Need patsiendid, kes kasutasid tsüanokobalamiini süstelahuse vormis vastavalt arsti näidustusele, jätavad samuti positiivseid kommentaare. Selle ravimi kasutamisega oli võimalik, kui mitte haigust kõrvaldada, selle sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Negatiivne kogemus B12-vitamiini ravis oli neil inimestel, kes kasutasid seda ilma patoloogia eelneva diagnoosita, mitte jälgides annust ega kasutanud vastunäidustusi.

Meditsiiniline arvamus

Tsüanokobalamiin on usaldusväärne B12-vitamiini allikas neile patsientidele, kellel on kehas puudus sellest ainest. Ravim võimaldab mitmesuguste aneemia, kesknärvisüsteemi ja naha, hepatiidi, maksa patoloogiate sümptomaatilist ja etiotroopset ravi. Tsüanokobalamiin vähendab laste ilmingute ja pärilike haiguste tõsidust, näiteks Down'i sündroomiga.

Tsüanokobalamiin: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Krooniline aneemia, mis esineb tsüanokobalamiini puudulikkusega (Addisoni-Birmeri tõbi, seedetrakti makrotsüütiline aneemia), aga ka rauapuuduse, hemorraagilise ja aplastilise aneemia, toksiliste ainete ja / või ravimite põhjustatud aneemia keerulises ravis.

Närvisüsteemi haigused: polüneuritis, radikuliit, põhjuslik kroonika ja neuralgia (sh trigeminaalne neuriit), amüotroofne lateraalne skleroos, perifeerse närvikahjustused, köisraudtee müeloos, ajukahjustus, Down'i haigus.

Nahahaigused (psoriaas, fotodermatoos, dermatiit herpetiformis, atoopiline dermatiit).

Krooniline hepatiit, tsirroos, maksapuudulikkus.

Äge kiirgushaigus.

Profülaktilistel eesmärkidel, kui nimetatakse biguaniide, para-aminosalitsüülhapet, askorbiinhapet suurtes annustes, mao ja soolte patoloogiat, millel on halvenenud tsüanokobalamiini neeldumine (osa mao, peensoole, Crohni tõve, tsöliaakia, malabsorptsioonisündroomi taastumine).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, trombemboolia, erütremia, erütrotsütoos, rasedus (eraldi näidustused suure annusega B-vitamiinide võimaliku teratogeensuse kohta), imetamisperiood, kuni 3-aastased lapsed selle ravimvormi puhul. Leberi haigus, nikotiini amblüoopia (suurendab nägemisnärvi neurodegeneratiivsete kahjustuste ohtu).

Angina FCK, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad (välja arvatud megaloblastilise aneemia ja vitamiin B12 puudulikkuse korral), kalduvus moodustada verehüübed.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud. Subkutaanselt Addison-Birmeri aneemiaga, 100-200 mcg päevas igal teisel päeval; köisraudamüeloosi, makrotsüütilise aneemiaga närvisüsteemi talitlushäirega - 400-500 mcg päevas esimesel nädalal - iga päev, seejärel intervallidega kuni 5-7 päeva süstide vahel (samal ajal on foolhape ette nähtud); remissiooni ajal, säilitusannus 100 mikrogrammi päevas, 2 korda kuus neuroloogiliste sündmuste korral, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse valu sündroomiga neuroloogilisi haigusi valu suurendamiseks 200-500 µg / päevas, seejärel 100 mg / päevas 2 nädala jooksul. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustustega - 200-400 mg päevas 40-45 päeva jooksul.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg / päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Ägeda kiirguse haigus, diabeetiline neuropaatia - 60... 100 mg päevas 20-30 päeva.

Funicular müeloosi, amüotroofilise lateraalskleroosi, sclerosis multiplex'iga - intraamumbaalselt 15-30 mikrogrammi ja iga järgneva süstimisega suurendatakse annust (50, 100, 150, 200 mikrogrammi). Nimmepiirkonna süstid tehakse iga 3 päeva järel, kokku on vaja 8-10 süstet ühe ravikuuri kohta. Hariliku müeloosi ilmingute puudumisel on remissiooniperioodil ette nähtud säilitusravi jaoks 100 µg kaks korda kuus, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Tsüanokobalamiini puuduse kõrvaldamiseks manustatakse neid intramuskulaarselt või intravenoosselt: raviks, 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus - 1-2 mg 1 kord nädalas kuni 1 kord kuus; profülaktikaks, 1 mg üks kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Lapsed Subkutaanselt süstitakse annuses 1 mg / kg, maksimaalne päevane annus - 100 mg. Toiteväärtuse aneemia ja aneemia korral enneaegsetel imikutel - subkutaanselt 30 mikrogrammi päevas 15 päeva jooksul, aplastilise aneemiaga - 100 mcg enne kliinilise ja hematoloogilise paranemise algust.

Düstroofilistes seisundites pärast haigust, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus - 15-30 mikrogrammi päevas subkutaanselt.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga, 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva jooksul.

Annused ja manustamisviis sõltuvad patoloogiast ja on vahemikus 30 kuni 100 mg päevas. 500 µg / ml annust ei kasutata alla 3-aastastel lastel.

Kõrvaltoimed

Hematoloogilised häired: hüperkoagulatsioon.

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - põnevust, peavalu, pearinglust.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - kardialgia, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, lööve, sügelus, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Lokaalsed reaktsioonid: valu, harvadel juhtudel induktsioon ja nekroos süstekohas.

Muud: akne, bulloosne lööve, ekseem, turse, iiveldus, higistamine, nõrkus, palavik, kõhulahtisus, punane uriiniproov (B12-vitamiini eritumise tõttu), kui neid kasutatakse suurtes annustes - hüperkoagulatsioon, nõrgestatud puriini ainevahetus.

Kõrvaltoimete korral, samuti kõrvaltoimete korral, mida pakendi infolehes ei ole nimetatud, peate kohe pöörduma oma arsti poole.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskmetallide soolade, tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviini sooladega.

Aminoglükosiidid, polümüksiin, tetratsükliinid, salitsülaadid, epilepsiavastased ravimid, kolhitsiin, kaaliumi preparaadid vähendavad imendumist.

Tsüanokobalamiin suurendab tiamiini põhjustatud allergiliste reaktsioonide teket.

Kloramfenikool vähendab vereloome reaktsiooni.

Ei saa kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist.

Tsütameen - samaaegsel kasutamisel väheneb tsütameeni toime.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - vähendavad tsüanokobalamiini kontsentratsiooni veres. Antimetaboliidid ja enamik antibiootikume muudavad tsüanokobalamiini mikrobioloogiliste uuringute tulemusi.

Ohutusabinõud

Enne ravimi väljakirjutamist tuleb kinnitada tsüanokobalamiini puudulikkus, kuna see võib varjata foolhappe puudumist.

Tsüanokobalamiini ravis on vaja süstemaatiliselt jälgida rakulist koostist ja vere hüübimist: retikulotsüütide arv, raua kontsentratsioon määratakse ravi 5.-8. Päeval. Erütrotsüütide, hemoglobiini ja värvinäitajate arvu tuleb jälgida 1-2 korda nädalas 1 kuu ja seejärel 2-4 korda kuus. Pärast hematoloogilise remissiooni saavutamist teostatakse perifeerse vere jälgimine vähemalt üks kord iga 4-6 kuu järel. Leuko- ja erütrotsütoosi tekkimise kalduvusega tuleb ravimi annust vähendada või ajutiselt raviga peatada.

Olge ettevaatlik tromboosile kalduvatele patsientidele, kellel on stenokardia (annuseid tuleb vähendada, mitte rohkem kui 100 mg süsti kohta).

Soovitatavate annuste kasutamisel eakatel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool loetletud.

Kõrvalreaktsioonide korral peatatakse või tühistatakse ajutiselt tsüanokobalamiini kasutamine. Vajadusel jätkatakse ravi, alustades väikestest ravimiannustest - 50 mg.

Iga selle ravimi ampull sisaldab 3,5 mg naatriumi soolade kujul. Seda tuleb võtta arvesse patsientidel, kes kontrollivad naatriumi tarbimist.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Arvestades kasulikkuse ja riski suhet, rakendage arsti järelevalve all ettevaatlikult. Tsüanokobalamiin eritub rinnapiima.

Kasutamine pediaatrias.

Ravimit võib kasutada üle 3-aastastel lastel.

Mõju võimet juhtida autotransporti ja potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Ravi ajal on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste harrastamisest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suuremat tähelepanu ja kiirust.

Tsüanokobalamiin - preparaadi, hinna, analoogide ja tagasiside kasutamise kirjeldus

Tsüanokobalamiin on ainevahetusliku toimega vitamiin B12. Kehas muutub see koensüümi vormiks - adenosüülkobalamiiniks, mis on B12-vitamiini aktiivne vorm ja on osa paljudest ensüümidest.

Tsüanokobalamiin kuulub väga aktiivsete bioloogiliste vees lahustuvate vitamiinide rühma. On vaja tagada normaalne vere moodustumine, kuna see osaleb punaste vereliblede moodustumisel ja on vajalik nende nõuetekohaseks küpsemiseks.

Osaleb metüüli ja vesiniku ülekandmises, osaleb nukleiinhapete moodustamises ning on vajalik ka koliini ja kreatiini sünteesil.

Tsüanokobalamiin on vajalik punaste verelibledes sisalduvate ühendite kogumiseks ja sisaldavad sulfhüdrüülrühmi. Aktiveerib vere hüübimissüsteemi, suurte annuste korral suureneb tromboplastiline aktiivsus ja protrombiini aktiivsus.

Vähendab kolesterooli sisaldust veres. See avaldab soodsat mõju maksa ja närvisüsteemi funktsioonile. Suurendab kudede taastumisvõimet.

Enne tsüanokobalamiini määramist tuleb diagnoosida selle puudulikkus - see võib peita foolhappe puudumist.

Kiire üleminek leheküljel

Hind apteekides

Hinnainfo Venemaal asuvate apteekide tsüanokobalamiin on võetud nendest online-apteekidest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.

Võite osta narkootikumide apteekides Moskvas hinnaga: tsüanokobalamiini süsti 500 μg / ml 1 ml 10 ampulli - alates 23 rubla.

Apteekide müügitingimused - retsept.

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Analoogide loend on esitatud allpool.

Mis on tsüanokobalamiin?

Ravim tsüanokobalamiini on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • B12-vitamiini puudulikkusega seotud seisundid: krooniline aneemia, mis on seotud vitamiin B12 puudulikkusega, seedetrakti makrotsüütiline aneemia, Addison-Birmere tõbi; kombineeritud ravis - hemorraagiline, aplastiline, rauapuuduse aneemia, samuti narkootikumide ja / või toksiliste ainete põhjustatud aneemia;
  • maksakahjustus: kombineeritud ravi osana - maksa tsirroos, maksapuudulikkus, krooniline hepatiit, alkoholism (pikaajaline palavik);
  • neuroloogilised haigused: neuralgia (sh trigeminaalne neuralgia), ishias, polüneuritis, alatoitumus, köisraudteede müeloos, amüotroofne lateraalskleroos, perifeerse närvikahjustused, Down'i sündroom, tserebraalne halvatus;
  • nahahaigused: atoopiline dermatiit, fotodermatoos, dermatiit herpetiformis, psoriaas.

Et vältida kasutamist järgmistes seisundites / haigustes:

  • võttes para-aminosalitsüülhapet (PAS), biguaniide, askorbiinhapet suurtes annustes;
  • soolestiku ja mao patoloogiad, mis põhjustavad B12-vitamiini imendumise rikkumist (malabsorptsioonisündroom, Crohni tõbi, kõht, osa mao resektsioon, peensool);
  • kõhulahtisus, enteriit;
  • kiirgushaigus.

Kasutusjuhend Tsüanokobalamiin, annused ja reeglid

Tsüanokobalamiini lahuse (ampullid) kasutamise meetodid - intramuskulaarselt, nimmepiirkonnas, subkutaanselt ja intravenoosselt.

B12-vitamiini puudulikkusega seotud aneemia korral manustatakse igal teisel päeval 100–200 mcg. Kui aneemia on seotud köisraudamüeloosi sümptomitega ja närvisüsteemi haigustega makrotsüütilise aneemiaga - 400-500 mcg esimese 7 päeva jooksul päevas, siis 1 kord 5-7 päeva jooksul. Murdehäire sümptomite puudumisel on remissiooniperiood 100 mg / kg 2 korda kuus, kui esineb neuroloogilisi sümptomeid, 200-400 mcg 2-4 korda kuus.

Ägeda post-hemorraagilise ja rauapuuduse aneemia korral - 30-100 µg 2-3 korda nädalas. Aplastilise aneemia (eriti lastel) puhul - 100 μg enne kliinilise paranemise algust. Toiteväärtusega aneemia imikutel ja enneaegsetel imikutel - 30 mcg päevas 15 päeva jooksul.

Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi haiguste korral manustatakse suurenevate annustena valusündroomiga neuroloogilisi haigusi 200-500 μg, kusjuures seisund paraneb - 100 μg päevas. Ravi kestus on 2 nädalat. Perifeerse närvisüsteemi traumaatiliste kahjustuste korral soovitab tsüanokobalamiin annuseid - 200-400 mcg igal teisel päeval 40-45 päeva.

Hepatiidi ja maksatsirroosiga - 30-60 mcg päevas või 100 mcg igal teisel päeval 25-40 päeva.

Väikestel lastel düstroofiaga, Down'i tõbi ja tserebraalne halvatus, juhiste kohaselt manustatakse igal teisel päeval 15-30 mcg tsüanokobalamiini.

Funicular myelosis, amüotroofne lateraalne skleroos, võib tsüanokobalamiini manustada lülisamba kanalile 15-30 mikrogrammi, suurendades järk-järgult annust 200-250 mikrogrammile.

Kiirgushaigusega, diabeetilise neuropaatiaga, 60... 100 mcg päevas 20-30 päeva jooksul.

Profülaktikaks vajaliku B12-vitamiini puudulikkusega / m või / in / in 1 mg 1 kord kuus; raviks - in / m või in / 1 mg päevas 1-2 nädala jooksul, säilitusannus 1-2 mg / m või / in - 1 kord nädalas, kuni 1 kord kuus. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Oluline teave

B12-vitamiini defitsiit tuleb diagnoosida enne ravimi väljakirjutamist, kuna see võib varjata foolhappe puudumist.

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere näitajaid: 5-8 päeva ravi, retikulotsüütide arvu, raua kontsentratsiooni.

Kui stenokardia ja kalduvus moodustada verehüübed, tuleb tsüanokobalamiini kasutada annustes kuni 0,1 mg manustamisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

On mõningaid andmeid võimalike teratogeensete mõjude kohta B-vitamiinide suurte annuste lootele ja seetõttu ärge kasutage tsüanokobalamiini raseduse ja imetamise ajal.

Rakenduse funktsioonid

Enne ravimi kasutamist lugege vastunäidustuste kasutamise juhised, võimalikud kõrvaltoimed ja muu oluline teave.

Tsüanokobalamiini kõrvaltoimed

Kasutusjuhised hoiatavad ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalusest tsüanokobalamiin:

  • KNS: harva - erutusseisund.
  • Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - valu südames, tahhükardia.
  • Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Vastunäidustused

Tsüanokobalamiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistes haigustes või seisundites:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide, koobalti suhtes;
  • trombemboolia;
  • erütremia;
  • erütrotsütoos;
  • rasedus ja imetamine.

Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate puhul, millega kaasneb B12-vitamiini ja megaloblastse aneemia, samuti stenokardia puudumine, tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Andmete üleannustamine puudub.

Nimekiri tsüanokobalamiini analoogidest

Vajadusel asendage ravim, võib-olla kaks võimalust - teise ravimi valimine sama toimeainega või sarnase toimega ravim, kuid teine ​​toimeaine. Sarnase toimega ettevalmistused ühendavad ATX-koodi kokkusattumise.

Analoogid tsüanokobalamiin, ravimite nimekiri:

  1. Tsüanokobalamiini bufus,
  2. Tsüanokobalamiin-viaal,
  3. Medivitan,
  4. Neyrobion,
  5. Neurovitan
  6. Tsikomin-Altfarm.

Asendaja valimisel on oluline mõista, et Cyanocobalamin'i analoogide hind ja kasutusjuhised ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.

Ravi ajal peavad patsiendid kõrvaldama kõigi sõidukitüüpide juhtimise ning hoiduma nende tööde tegemisest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.

Eriteave tervishoiutöötajatele

Koostoimed

Suukaudseks manustamiseks samaaegselt koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik vähendada tsüanokobalamiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel krambivastaste ravimitega väheneb tsüanokobalamiini imendumine soolest.

Samaaegsel kasutamisel neomütsiiniga, aminosalitsüülhappega, kolhitsiiniga, tsimetidiiniga, ranitidiiniga vähendab kaaliumi preparaadid tsüanokobalamiini imendumist soolest.

Parenteraalselt kasutatuna võib kloramfenikool vähendada tsüanokobalamiini hematopoeetilist toimet aneemia korral.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu askorbiinhappe, raskemetallide soolade (tsüanokobalamiini inaktiveerimine), tiamiinbromiidi, püridoksiini, riboflaviini (kuna tsüanokobalamiini molekulis sisalduv koobaltioon hävitab teised vitamiinid).

Erijuhised

Soovitatav on ravimit kasutada pikka aega kahjuliku aneemia taustal, samuti seedetrakti operatsiooni ajal.

Megaloblastse aneemia ravi alguses registreeriti hüpokaleemiast kõrvale jääv arütmia juhtumeid, mille tulemusena tuleb jälgida kaaliumi kontsentratsiooni antud perioodil.

Tsüanokobalamiini kasutamisel eakatel patsientidel ei täheldatud muid kõrvaltoimeid peale eespool nimetatud.

Enamik antibakteriaalseid ravimeid ja antimetaboliite võivad mõjutada B12-vitamiini kvantifitseerimise tulemusi, kasutades mikrobioloogilisi meetodeid.

Stenokardia korral ei tohi ühekordne annus ületada 100 mikrogrammi. Seda tehakse ettevaatusega, kui verepilti jälgitakse.