Põlveliigese eemaldamine

Selline protseduur nagu põlveliigese puhastamine on üks kaasaegse operatsiooni kõige healoomulisi operatsioone, mida kasutatakse artroosi arengu algstaadiumis. Meetodi olemus seisneb degeneratiivsete muutuste läbinud kudede liigendstruktuuri puhastamises. Õigeaegne protseduur aitab vältida patoloogilise protsessi levikut.

Kõrvaldamine: tehnika olemus

Degeneratiivsete patoloogiate kujunemisel liigese liigenduse õõnsuses on kõhre kudedes alatoitumus, mis mõjutab negatiivselt selle struktuuri ja muudab selle vähem elastseks. Väliste ja sisemiste tegurite mõjul on kõhre kaetud mikrokiibidega, mis põhjustab keerulisi põletikulisi protsesse. Sellistel juhtudel tekib valu ja liigese loomulik liikuvus on häiritud. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põlve- ja puusaliigese piirkonnas, mis on seotud nende erilise liikuvusega.

Artroskoopilist puhastust kasutatakse negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks ja liigese kiire degeneratsiooni vältimiseks, mis toimub artroskoopi ja teiste manipulaatorite abil. Kirurgiline protseduur võimaldab kahjustatud piirkonna ulatuslikku uurimist ja kahjustatud struktuuride osakeste eemaldamist. Liigenduse liikuvuse parandamiseks eemaldatakse kõhre nekroos, haigestunud sünoviaalmembraan ja osteofüütikasvud, mis toimivad mehaanilise stiimulina.

Kõrvaldamine on moodne minimaalselt invasiivne ravi lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste raviks.

Näidustused

Enne protseduuri väljakirjutamist kogub arst kaebuste ajalugu, viib läbi kahjustatud liigeste väliskontrolli ning määrab ka uuringud röntgen-, CT-, MRI- ja laboratoorsete verevarustuse ja sünoviaalvedeliku testide vormis. Kõrvalekalde kasutamise peamine näitaja on põlve artroos arenguetappides 1 ja 2. Liigenduse taastamine toimub järgmiste negatiivsete sümptomite juuresolekul:

• valu, kui liigub ja püsib püsti;
• jäikus ja liikumisvõime vähenemine hommikul, mis möödub soojenemisest;
• kõnnaku muutumine luuduse ilminguga;
• ilma abivahendita liikumise võimatus.

Meetodi efektiivsust saab jälgida ainult osalise kahjustuse tõttu kõhre struktuurile. Selle operatsiooniga ei saa kõrvaldada olulisi muudatusi liigeses. Õigeaegne operatsioon kõrvaldab negatiivsed sümptomid juba mitu aastat. Aegumise järel korratakse protseduuri või rakendatakse radikaalsemat tüüpi operatsiooni.

Juhtimise meetodid

Protseduuri peetakse aneemiliseks. Selle rakendamiseks tehakse väikesed punktsioonid, mille kaudu on paigaldatud tööriist põlveliigese patoloogiliselt muudetud alade eemaldamiseks. Sõltuvalt kasutatavast tehnoloogiast on kasutusel kolm meetodit:

Kõige sagedamini kasutatav mehaaniline töö.

• Mehaaniline. Traditsiooniline tehnika, mille puhul kasutatakse artroskoopi, mida on kasutatud juba aastaid.
• Laser See mõjutab liigese väikest läbimõõtu, mis vähendab tihedalt asetsevate pehmete kudede kahjustamist.
• Külm plasma Seda tehakse külma plasma abil, mis peatab verejooksu, mõjutades kapillaaride kahjustatud piirkondi. Sageli peeti õlaliigese külma plasmavabastust, vähem sageli põlve sisseviimiseks.

Tagasi sisukorda

Põlve puhastamise plussid ja miinused

Põlveliigese puhastamise peamiseks eeliseks on lokaalanesteesia kasutamine ja liigese ja pehmete kudede minimaalne invasiivsus operatsiooni ajal. Selline kirurgiline sekkumine on suurepärane alternatiiv osteoartriidi mõju kõrvaldamiseks inimestele, kes on meditsiiniliselt näidanud tõsisemaid implantaate liigese struktuuris.

Tänu sellele ravimeetodile on võimalik saavutada järgmised tulemused:

• eemaldada kahjustatud kõhreosakesed, mis takistab põletiku teket;
• kõrvaldada kõhre kude strukturaalsed muutused tundliku kokkupuutega;
• parandada mehaaniliste stiimulite poolt põhjustatud liigeste kahjustusi.

Pärast sellist sekkumist peab patsient oma kehakaalu kontrollima.

Puuduseks on vajadus täiendavate terapeutiliste manipulatsioonide järele, et säilitada ravitoime pärast protseduuri. Nende hulka kuuluvad:

• mitmesuguste ravimite kasutamine;
• vastavus teatud mootorirežiimile;
• füüsilise rehabilitatsiooni täieliku kursuse kasutamine treeningteraapia, massaaži ja füsioteraapia vormis;
• kohustuslik ennetav sanatooriumiravi;
• kaalukontroll;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Protseduuri peamiseks puuduseks loetakse terapeutilise efekti lühikest kestust ja pealiskaudset toimet patoloogia arengu põhjusele. Selle toiminguga on võimatu kõrvaldada algpõhjust, nimelt põlveliigese artroosi. Kliinilise pildi degeneratsiooni ja ajutise kõrvaldamise protsess on aeglustunud.

Katkestus, mis see on

Liigutusjäätmed on liigesega seotud instrumentaalne sekkumine arthroscope'i ja manipulaatoritega, et uurida liigest ja eemaldada osakesi, mis tekitavad mehaanilist takistust liigese liikumisele ja millel on kahjustav mõju liigeskoele. Artroskoopiline sekkumine viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmena liigese toimimise parandamiseks, kokkuvariseva artroosi, artriidi, podagra tekkeks. Liigese ühendamine võimaldab eemaldada kokkukukkunud kõhre kudede liigesedevahelistest tükkidest, sünoviaalmembraanist kasvanud fragmendid, luu eendid - osteofüüdid, mis takistavad liigese pea libisemist ja põhjustavad täiendavat mehaanilist kahjustust kõhre jaoks.

Liigendehaiguste korral teostatakse eemaldamine etapil, mil on vaja vabastada liigeseõõs koostisosadest, mis rikuvad liigese mehaanikat.

Arthroscope on optiline seade, mis sisestatakse liigesõõnde, et kontrollida visuaalselt kõhre ja teiste liigeste konstruktsioonielementide kahjustuste ulatust väikese läbitorkamise kaudu. Teine punktsioon on ette nähtud manipulaatorite sissetoomiseks, mis eraldavad traumaatilisi osakesi. Selline operatiivne sekkumine võimaldab viia läbi intraartikulaarse ruumi kompleksseid uuringuid ja on minimaalselt invasiivne (minimaalselt traumaatiline) liigese kirurgilise ravi meetod.

Näidustused ühisjääkide eemaldamiseks on järgmised:

• Kõhre kahjustused,
• Põlveliigese ristsideme kahjustus,
• Meniske kahjustused
• Krooniline liigese ebastabiilsus,
• Liigese tavaline nihutamine
• Luukoe kraniaalne kasv liigeses,
• Sünoviaalmembraani hüperplaasia.

Liigesejäätmed on artroosi tekkimise algstaadiumis vastunäidustatud, luu anküloosiga, ulatusliku purustuskudede korral.

Joy ühine - mis see on?

Kõrvaldamine on käsiraamatu üldnimetus, mida saab inglise keelest tõlgendada kui haava kirurgilist ravi.

Praegu kuulevad patsiendid seda terminit kõige sagedamini ortopeedilistelt kirurgidelt: "arthoscopic debridement", "põlveliigese eemaldamine" jne. Kui me räägime liigestega seotud sekkumisest, siis sellisel juhul sisaldab puhastamine järgmist. Nagu on teada, liigeste liigesepõletiku korral laguneb kõhre järk-järgult ja teatavatel hetkedel võivad väikesed osakesed sellest eralduda, millist allapanu liigespindade vaheline ruum, mis põhjustab ja toetab valu ning häirib jäseme liikuvust. Eraldatud osakeste ja nende piirkondade eemaldamiseks, mis võivad olla uute "prahtide" allikaks, torgatakse liigendit ja sellele lisatakse arthroscope. Artroskoopi abil kontrollib arst liigest seestpoolt ja vajadusel täiendavate manipulaatorite abil, võib see haarata kõhre või aktsiisiga surnud kudede fragmente. Loomulikult ei kõrvalda see operatsioon haigust täielikult, kuid see võib patsienti mõneks aastaks leevendada valuliku valu tõttu ja parandada oluliselt jäseme funktsionaalsust.

Kõige sagedamini tuleb põlveliigeseid eemaldada, protseduuri ei näidata artroosi algstaadiumis ja ebaefektiivseks viimases etapis, mistõttu on selle kasutamine võimalik ainult teatud ajahetkel.

Põlve eemaldamine: loputusoperatsioon

Kõrvaldamine tähendab meditsiinis võõrkehade ja nekrootilise koe vigastuse piirkonna ümberkorraldamist või puhastamist.

Seda seisundit võib täheldada põlveliigeses artroosi tekkega. Sel ajal põhjustab haigus tõsiasja, et kõhre muutub karedaks ja võib kahjustada liigesealasid.

Kuna puhastamine hõlmab põlveliigese piirkondade eemaldamist ja puhastamist artroosi ajal, võib selline operatsioon aeglustada haiguse progresseerumist.

Toimimise põhimõtted

Puhastamine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsioonis kasutatakse artroskoopi ja sekkumine ise on põlveliigese artroskoopia.

Väikese sisselõike kaudu lisab arst liigesele arthroscope ja vajalikud vahendid.

Arthroscope võimaldab arstil esialgu piisavalt hinnata ja täpselt hinnata liigese kahjustuste ala ning määrata kindlaks elemendid, mida tuleb eemaldada ja eemaldada.

Paks nõela kasutades eemaldatakse liigestest liigese kõhre helbed ja osad. Pärast seda jätkab arst osteofüütide eemaldamist.

Vajadusel viiakse läbi liigeste kõhre poleerimine, mis taastab elemendi sileduse, parandab liigeste libisemist ja vähendab koormust.

Puhastamine võib toimuda ka loputamisega, see põlveliigese õõnsus pestakse spetsiaalse steriilse lahusega. See protseduur viiakse läbi kõigi väikeste osakeste eemaldamiseks, mis põhjustavad liigese kudede põletikku.

Pärast seda süstitakse liigesõõnde ravimid - kondroprotektorid ja põletikuvastased ravimid.

Toiming lõpeb läbitorkamisala õmblemisega. Siinkohal võib märkida, et artroskoopia valdkonnas võib ilmneda 2-3 päeva turse, kuid 3 päeva jooksul peaks see täielikult kaduma.

Kui 72 tunni möödudes esineb turse veel, on see üks operatsiooni tüsistustest ja pöörduge arsti poole.

Arvestades patsiendi käitumist esimestel päevadel pärast puhastamist, soovitatav puhkus ja võimaluse korral minimaalne liikumine käitatava jäseme piirkonnas.

Meetodi plusse ja miinuseid

Esiteks iseloomustab artroskoopia meetodit madal invasiivsus ja selle tulemusena väike traumaatiline efekt.

Lisaks vähendab lokaalanesteesia kasutamine patsiendi jaoks erinevate tüsistuste tõenäosust.

Seega võib taastusravi kasutada nende patsientide jaoks, kellele on mitme näidustuse kohaselt tavaline kirurgiline sekkumine vastunäidustatud.

Pange tähele, et seda tüüpi toiming võimaldab:

1. Parandage mehaanilise liigendi kahjustusi.
2. Eemaldage õrnalt ja valutult kõhre ebakorrapärasused ja selle pragunemine.
3. Eemaldage kõhre ja prahi osad, mis põhjustavad põlve põletikku.

Seega võivad kõik ülaltoodud punktid aeglustada põlveliigese degeneratiivseid muutusi.

Teisest küljest on meetodil ka puudusi ja see on ebapiisav radikaalne olemus, mis on mõnikord vajalik osteoartriidi efektiivsemaks raviks.

Kahjuks lahendab puhastamine vaid mõnda aega, kuid operatsioon ise ei välista algpõhjust, mis viib artroosini.

Seega antakse põlveliigese taastamisel oluline roll postoperatiivsele taastumisperioodile ja üldisele artriidivastasele profülaktikale.

Profülaktikaks võib kasutada järgmisi soovitusi:

• Soovitatavate ravimite, kondroprotektorite ja MSPVA-de vastuvõtmine.
• Liigeste koormus, eriti kahjustatud.
• Hooldused liigeste jaoks.
• Füsioteraapia ja spaahooldus.
• Ülekaalulisuse vähendamine.
• Suitsetamisest loobumine.

Näidustused põlve eemaldamiseks

Kõige sagedamini on selline operatsioon näidustatud põlveliigese osteoartriidi korral. Veelgi enam, suurimat efekti on võimalik saavutada, kui artroosi diagnoositakse teist tüüpi.

Näidustused on järgmised:

1. Tõsine valu liiges liigutamisel.
2. Liigendi jäikus, jäikus.
3. Loomulik luudus.
4. Kasutage kõndimisel kepid.

Rehabilitatsiooni vajaduse täpseks kindlaksmääramiseks aitab liigese MRI, samuti röntgenkiirte meetodid võimaldavad näha kõhre hävimise taset ja osteofüütide arengut.

Põlve blokeerimine

Vanuse tõttu alluvad inimese liigesed degeneratsioonile, mis tekitab kroonilisi haigusi (artroosi), mille raviks kasutatakse erinevaid meetodeid. Põlveliigese praht on organi säilitav operatiivne manipuleerimine meditsiinipraktikas, mis võimaldab aeglustada haiguse progresseerumist ja lõpetada sümptomid. Seda kasutatakse inimkeha suurtes liigestes - põlve, õla, puusa.

Mis on puhastamine?

Inglise keelest tähendab see terminit "haava kirurgiline eemaldamine". Osteoartriidi, artriidi ajal liiguvad liigeseõõnde vigastused elujõulisi elemente - hüaliini kõhre nekrootilisi osakesi, luu osteofüüte (kasvu) ja helbed. Kõik need tekitavad väljendunud valu sündroomi, mis on liigese funktsionaalse aktiivsuse rikkumine kuni täieliku liikumatuseni. Artroskoopiline puhastamine võimaldab minimaalse kirurgilise sekkumise abil eemaldada surnud osakesi, mis ummistavad oma õõnsust liigendussüvendist, parandades seeläbi inimese elu kvaliteeti.

Näidikud põlveliigese eemaldamiseks

Kõige sagedamini viiakse protseduur läbi artroosi all kannatava põlveliigese korral. Suurte puusa- ja õlaliigese piirkonnas rakendatakse ka minimaalselt invasiivset protseduuri. Instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil - magnetresonantstomograafia ja röntgen - määratakse protsessi etapp. Uuritakse kõhre kude hävimise etappi ja patoloogiliste kasvajate esinemist luukudedes (osteofüüdid). Järgnevate sümptomite olemasolu näitab, et kasutate eemaldamist:

• talumatu valu liiges aktiivses ja öösel;
• jäikus hommikul, kontraktsioon liigestes;
• ristsideme kahjustus, menisk;
• liigese ebastabiilsus, harjumused;
• ilmse lolluse teke;
• täiendava toetuse kasutamine liigutamisel (roos, karg).

Õla liigese, põlve ja puusaliigese eemaldamine on efektiivne ainult haiguse 2–3 staadiumis. 1. etapi puhul ei ole suurte prahtide esinemine tüüpiline ja lõplik - protseduuri risk ei õigusta kasu.

Kuidas reorganiseerimine toimub?

Kõrvalekalde tüübid näitavad selgelt tabelit:

Artroskoopiline põlveliigese eemaldamine

Põlve eemaldamine: loputusoperatsioon

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Kõrvaldamine tähendab meditsiinis võõrkehade ja nekrootilise koe vigastuse piirkonna ümberkorraldamist või puhastamist.

Seda seisundit võib täheldada põlveliigeses artroosi tekkega. Sel ajal põhjustab haigus tõsiasja, et kõhre muutub karedaks ja võib kahjustada liigesealasid.

Kuna puhastamine hõlmab põlveliigese piirkondade eemaldamist ja puhastamist artroosi ajal, võib selline operatsioon aeglustada haiguse progresseerumist.

Toimimise põhimõtted

Puhastamine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsioonis kasutatakse artroskoopi ja sekkumine ise on põlveliigese artroskoopia.

Väikese sisselõike kaudu lisab arst liigesele arthroscope ja vajalikud vahendid.

Arthroscope võimaldab arstil esialgu piisavalt hinnata ja täpselt hinnata liigese kahjustuste ala ning määrata kindlaks elemendid, mida tuleb eemaldada ja eemaldada.

Paks nõela kasutades eemaldatakse liigestest liigese kõhre helbed ja osad. Pärast seda jätkab arst osteofüütide eemaldamist.

Vajadusel viiakse läbi liigeste kõhre poleerimine, mis taastab elemendi sileduse, parandab liigeste libisemist ja vähendab koormust.

Puhastamine võib toimuda ka loputamisega, see põlveliigese õõnsus pestakse spetsiaalse steriilse lahusega. See protseduur viiakse läbi kõigi väikeste osakeste eemaldamiseks, mis põhjustavad liigese kudede põletikku.

Pärast seda süstitakse liigesõõnde ravimid - kondroprotektorid ja põletikuvastased ravimid.

Toiming lõpeb läbitorkamisala õmblemisega. Siinkohal võib märkida, et artroskoopia valdkonnas võib ilmneda 2-3 päeva turse, kuid 3 päeva jooksul peaks see täielikult kaduma.

Kui 72 tunni möödudes esineb turse veel, on see üks operatsiooni tüsistustest ja pöörduge arsti poole.

Arvestades patsiendi käitumist esimestel päevadel pärast puhastamist, soovitatav puhkus ja võimaluse korral minimaalne liikumine käitatava jäseme piirkonnas.

Meetodi plusse ja miinuseid

Esiteks iseloomustab artroskoopia meetodit madal invasiivsus ja selle tulemusena väike traumaatiline efekt.

Lisaks vähendab lokaalanesteesia kasutamine patsiendi jaoks erinevate tüsistuste tõenäosust.

Seega võib taastusravi kasutada nende patsientide jaoks, kellele on mitme näidustuse kohaselt tavaline kirurgiline sekkumine vastunäidustatud.

Pange tähele, et seda tüüpi toiming võimaldab:

1. Parandage mehaanilise liigendi kahjustusi.
2. Eemaldage õrnalt ja valutult kõhre ebakorrapärasused ja selle pragunemine.
3. Eemaldage kõhre ja prahi osad, mis põhjustavad põlve põletikku.

Seega võivad kõik ülaltoodud punktid aeglustada põlveliigese degeneratiivseid muutusi.

Teisest küljest on meetodil ka puudusi ja see on ebapiisav radikaalne olemus, mis on mõnikord vajalik osteoartriidi efektiivsemaks raviks.

Kahjuks lahendab puhastamine vaid mõnda aega, kuid operatsioon ise ei välista algpõhjust, mis viib artroosini.

Seega antakse põlveliigese taastamisel oluline roll postoperatiivsele taastumisperioodile ja üldisele artriidivastasele profülaktikale.

Profülaktikaks võib kasutada järgmisi soovitusi:

• Soovitatavate ravimite, kondroprotektorite ja MSPVA-de vastuvõtmine.
• Liigeste koormus, eriti kahjustatud.
• Hooldused liigeste jaoks.
• Füsioteraapia ja spaahooldus.
• Ülekaalulisuse vähendamine.
• Suitsetamisest loobumine.

Näidustused põlve eemaldamiseks

Kõige sagedamini on selline operatsioon näidustatud põlveliigese osteoartriidi korral. Veelgi enam, suurimat efekti on võimalik saavutada, kui artroosi diagnoositakse teist tüüpi.

Näidustused on järgmised:

1. Tõsine valu liiges liigutamisel.
2. Liigendi jäikus, jäikus.
3. Loomulik luudus.
4. Kasutage kõndimisel kepid.

Rehabilitatsiooni vajaduse täpseks kindlaksmääramiseks aitab liigese MRI, samuti röntgenkiirte meetodid võimaldavad näha kõhre hävimise taset ja osteofüütide arengut.

Põlve artroskoopia: mis see on, operatsiooni tehnika

Artroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur põlveliigese patoloogiate diagnoosimiseks ja / või raviks. Esialgu kasutati artroskoopiat ainult diagnostilise meetmena, mis võimaldas reaalajas jälgida liigese seisundit, selle sisu, biopsiat ja nüüd meetodit edukalt kasutada liigesõõnde manipuleerimiseks.

Kui see on võimalik ja kui artroskoopiat on võimatu teha

MRI-d kasutatakse tavaliselt liigesehaiguste diagnoosimiseks, kuid kui diagnoos on raske ja intraartikulaarsed vormid on halvasti visualiseeritud, on artroskoopia optimaalne valik.

1. Sidemete vigastused, eriti eesmine ja tagumine risti ning kõõlused.
2. Põlveliigese vigastused.
3. Osteoartriidi deformeerimine.
4. Reumatoidartriit.
5. Liigesed luumurrud.
6. Biopsia.
7. Eemaldage patella.
8. Liigese koti põletik.
9. Kasvajad.
10. Raskused tundmatu etioloogiaga valu diagnoosimisel, liigese liikumise piirangud.
11. Põlve liigeste struktuuride avaskulaarne nekroos.

• Ühine taastusravi - mädaniku, verehüüvete, liigesõõne vedeliku kõrvaldamine, antibiootikumide manustamine ja antiseptilised lahused põletiku leevendamiseks.
• Luufragmentide eliminatsioon intraartikulaarsetes luumurdudes, osteofüütides ja võõrkehades liigeseõõnest.
• Patella tavaline ümberpaiknemine.
• Kõhre ja meniskide reprodutseeritavate osade eemaldamine vigastustes.
• Põlveliigese pisarad.
• Krooniline põletik.
• Elundi funktsioonide taastamine reumatoidartriidi korral.

Põlve artroskoopiat ei teostata kõhre sulatamisel, selle täieliku liikumatusega põhjustatud liigese luukoe ühendamisel on ka dekompenseeritud staadiumis suhkurtõve korral, kroonilistes süsteemsetes patoloogiates, näiteks südame-veresoonkonna haiguste, nakatunud haavade, liigeste õõnsuste vigastuste korral., põlised keskpunktid põlve piirkonnas.

Patsiendi ettevalmistamine artroskoopiaks

Põlve artroskoopia viiakse läbi artroskoopi abil - seade, mis on videokaameraga endoskoopi tüüp. See tähendab, et kõik õõnsuses läbiviidud toimingud edastatakse monitorile hea lahutusvõimega.

Minimaalse koe traumaga on põlveliigese artroskoopia siiski operatiivne sekkumine, mistõttu see nõuab mõningast ettevalmistust. Patsient peab läbima mitmeid konsultatsioone eriarstide ja testidega. Seega sisaldab artroskoopia ettevalmistavate meetmete loetelu järgmist:

1. Vastuvõtmine anestesioloogilt, terapeutilt ja muudelt ekspertidelt vastavalt vajadusele.
2. Elektrokardiograafia.
3. Vere- ja uriinianalüüsid.
4. Koagulogramm.
5. Komplekssed diagnostilised meetmed, mis mõjutavad põhihaigust.

Pärast kõiki katseid ja konsultatsioone peab patsient ise võtma kargud ja õppima neid kasutama, sest kõigepealt peab ta nendega koos liikuma. Samuti ostetakse retseptiravimeid. Pool päeva enne manipuleerimist ei saa juua ja süüa.

Artroskoopia tehnika

Operatsioon viiakse läbi anesteesias, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt - sõltuvalt tema tundlikkusest teatud ravimitele, operatsiooni koguajast ja muudest näidustustest. Anesteesia võib olla kohalik, epiduraalne ja üldanesteesia.

Keskmiselt tekib põlve artroskoopia tunni jooksul.

Esialgsel etapil on patsiendi puusale rakmete paigaldamine, mis vähendab liigesevoolu.

Otseselt antiseptiliselt töödeldud põlve piirkonnas tehakse kolm 4-7 mm suurust sisselõiget, mille kaudu tööriistad on sisestatud:

• Valgustuse ja videokaamera optiline seade.
• Õõnsad torud soolalahuse toitmiseks - liigese pesemiseks ja täitmiseks, mis suurendab liigeseõõne mahtu ja võimaldab teil parandada kontrolli ja manipuleerimise kvaliteeti.
• Artroskoop, mis viis läbi vajalikud meetmed.

Lõpetamisel ekstraheeritakse kogu tööriistakomplekt ja pumbatakse välja soolalahus, mõnikord ka kudede fragmentidega. Vajadusel manustatakse antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite lahus. Steriilsed sidemed pannakse mikrotükkidele - neid saab eemaldada kolme päeva pärast ja haavad suletakse krohviga, põlv ise on kaetud rõhulindiga.

Saate üksikasjalikult näha, kuidas arthroscopy operatsioon läbi viiakse, võib olla videol.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Artroskoopia negatiivsed mõjud on minimaalsed ja on väga haruldased, kuid tuleb siiski meeles pidada, et mõnel juhul võib neid väljendada palavikuna, liigesevalu, püsiva või vahelduva, mõnikord säärele ja puusale, hüpereemia, turse ja kohaliku temperatuuri tõusule. nahal töötavas piirkonnas.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Artroskoopia tüsistused on tingitud asepsi ja antisepsi põhimõtete ebaõigest toimimisest ja rikkumisest. Sekkumise ajal võivad olla mõjutatud arterid ja veenid, põhjustades tõsist verejooksu, mõõteriistade manipuleerimise ajal närbumist, väikeste osade purunemine, mis võivad jääda liigeseõõnde, on samuti tõenäolised.

Postoperatiivset perioodi võib komplikeerida nakkusliku artriidi ja bursiidi, hemartroosi, operatsioonijärgse armihäire, närvihaiguse düsfunktsiooni, tuimus või valu, samuti vaskulaarse trombemboolia esinemise tõttu. Kõikidel juhtudel on vajalik meditsiiniline sekkumine.

Taastusperiood

Vahetult pärast operatsiooni pannakse põlveliigesse rõhu sidumine, kasutatakse jääkotti verejooksu ja turse tekke vältimiseks.

Patsient jääb haiglasse umbes 2 päeva, selle aja jooksul võib talle määrata valuvaigistid.

Ühine ravi Rohkem >>

Kolmandal päeval saab patsient juba üles tõusta, nädala pärast saab jalg täielikult laadida. Soovitatav on teha füüsilisi harjutusi alates esimesest päevast pärast arthroscopy operatsiooni ja jätkata treeningteraapiat edasi.

Esimesel päeval pärast artroskoopiat määratakse vajadusel mitu korda päevas massaaž, terapeutilised ja külmad kompressid, kinnitades põlvele sideme. Jalgade koormus ja puhkeseisund vahelduvad vastavalt meditsiinilistele juhistele. Kui patsient valetab, tuleb tema põlv asetada rindkere kõrgusele.

Füsioteraapia on ette nähtud lihaste ja liigeste funktsiooni taastamiseks.

Seega on põlve artroskoopial mitmeid eeliseid avatud kirurgiliste sekkumiste ees nii patsientide arvamustes kui ka ortopeediliste traumatoloogide tähelepanekutes:

• Minimaalne koe invasiivsus mikroinvasiooni tõttu. Suured lõiked ei ole tehtud, liigese õõnsust ei avata laialdaselt. Arthroscopic sisselõike ei õmmelda - see paraneb iseenesest.
• Tüsistusi, nagu verejooks, mikroobide ühisõõnde viljastamine, armistumisest tingitud kontraktsioonid, praktiliselt ei esine.
• Esteetiliselt näib, et tegevusala on vastuvõetav - küljele jääb jälle silmapaistmatu rada, erinevalt artroomiast, mis jätab 15-20 cm pikkuse armi.

• Selline sekkumine nagu artroskoopia vähendab patsiendi viibimist haiglas kuni kahe päeva võrra, mitte kümne avatud operatsiooniga.
• Lühike taastumisaeg.
• Ei ole nõutav, et jäseme pikaajaline immobiliseerimine oleks kipsplaastiga.
• Artroskoopia diagnoosimine annab tulemuseks peaaegu 100%.
• Vähendab valuvaigistite pikaajalist kasutamist pärast operatsiooni.
• Artroskoopiat tehakse sageli lokaalanesteesia all üldanesteesia asemel.
• Artroskoopia maksumus on mõnevõrra madalam kui avatud põlveoperatsioon, eriti arvestades selle eeliseid ja haiglaravi vähenemist.

Selle tulemusena on põlveliigese artroskoopia praktiliselt asendanud traditsioonilise avatud operatsiooni meetodi (seda tehakse ainult liigesekasvajatega), olles efektiivne ja vähem traumaatiline meetod põlveliigese haiguste diagnoosimiseks ja raviks.

• Haiguse liigid ja selle põhjused
• Osteoartriidi sümptomid
• Traditsiooniline ravi
• Operatiivne sekkumine
• Rahva meetodid
• Ennetamine

Osteoartriit on liigeste krooniline põletikuline haigus. Liigendi kõhre kattekiht on mingil viisil amortisaator ja pad, mis vähendab hõõrdumist ja vastutab luude liikuvuse eest. Tervete liigeste kõhre peaks olema täiesti sile. Osteoartriidi korral hakkab kõhre kude järk-järgult lagunema. Selle pind muutub ebaühtlaseks, karmiks, mõnes kohas, mis on kulunud luudele. Kui luu on avatud, moodustub sellel nugale sarnased tihendid, mis põhjustavad liigese deformatsiooni. Sel põhjusel on haigus saanud deformeeruva osteoartriidi nime.

Teadlaste sõnul kannatavad 15-20% maailma elanikest osteoartriidi all. Tavaliselt ilmneb see haigus nelikümmend või nelikümmend viis aastat, kuid noored on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Vanusega suureneb liigeste põletiku risk ning selle ravi muutub pikemaks ja tõsisemaks.

Haiguse sordid ja selle põhjused

Eristatakse järgmisi osteoartriidi liike: puusaliigese, põlve, õla, pahkluu, jala ja varvaste ja käte vahel.

Osteoartriit võib olla:
1 aste - tuleneb geneetilisest alaväärsusest;
2 kraadi - tuleneb väliste tegurite negatiivsest mõjust.

Osteoartriidi põhjused:

• liigne liikumine, vigastus;
• mürgistus (alkohol, suitsetamine, viirusinfektsioonid);
• ülekaal;
• liigeste kaasasündinud häired;
• endokriinsed ja vaskulaarsed häired.

Kuidas tunda osteoartriiti

Reeglina ei ole osteoartriidi deformaanide sümptomid koheselt väljendunud, need suurenevad järk-järgult. Sageli algab see kõik sõrmede liigeste kahjustustest, emakakaela või lumbosakraalsest selgrool, samuti põlve- või puusaliigesest.

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• liigeste valulikkus istmel või voodil tõstmisel pärast pikka istumist istuvas või lamavas asendis, kadudes pool tundi pärast füüsilise tegevuse algust;
• liigese piirkonna turse, selle suurenemine, mis on seotud kõhre, luu või mõne muu koe kasvuga;
• liigeste liikuvuse kaotus, võimalik blokeerumine painutatud olekus;
• kõhre karmistamine, mis toob kaasa tajutava liigeste kriisi;
• tunne, et luud hõõruvad üksteise vastu;
• luukoe sõlmede moodustumine liigestes käeulatuses;
• seljavalu ja selgroo liigeste kahjustumise tõttu tekkiv jäikus;
• luu kaudu kasvanud närvide ja veresoonte pigistamine võib põhjustada keha erinevate osade tuimust, nende tundlikkuse katkemist, pearinglust, nägemishäireid, iiveldust ja oksendamist ning söögitoru pigistamise tagajärjel võib neelamisel tekkida raskusi.

Pärast haiguse esimeste ilmingute edasist arengut ja patsiendi süvenemist, niivõrd, kuivõrd võib esineda lihas-skeleti süsteemi rikkumist. Võib juhtuda ka, et haigus taandub äkki ja külmutub mõneks ajaks.

Ravi traditsiooniliste meetoditega

Kui olete märganud mõningaid selle haiguse ilminguid, siis tuleb kõigepealt konsulteerida arstiga, sest on võimalik õppida osteoartriidi raviks pärast täpset diagnoosi. Enesehooldus on sel juhul täiesti vastuvõetamatu, sest paljudel liigeste haigustel on sarnased sümptomid, kuid neid ravitakse erinevalt. Seetõttu on oluline diagnoosimiseks haiglasse minna.

Seega, kui arst on diagnoosinud, määratakse patsiendile ravi. Vajalike meditsiiniliste protseduuride käik sõltub kõigepealt patsiendi seisundist ja selle eesmärk on valu leevendamine ja liigese liikuvuse taastamine. Kui haigus ei tööta, siis saab seda ravida konservatiivsete meetoditega kombineerituna meelelahutusmeetmetega, näiteks:

• iga päev kõnnib lame pinnal, mis kestab umbes pool tundi;
• ujumine;
• terapeutiline massaaž;
• jalgrattasõit;
• füsioteraapia.

Osteoartriidi korral ei ole soovitatav:

• tõstemassid;
• jalutada ebaühtlastel pindadel, samuti ronida ja trepist maha astuda;
• pikka aega, et olla ühes asendis.

Kursus peaks sisaldama harjutusi lihaste tugevdamiseks. Lisaks peab patsient kandma spetsiaalseid kingi ja elastseid fikseerivaid aineid, tema jaoks valitakse individuaalsed lisatoetused ja vaadatakse üle tema toitumine.

Nagu ravimite puhul, määratakse sellisel juhul patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kondroprotektorid, mis leevendavad valu ja põletikku, samuti aeglustavad luudes ja kõhredes esinevaid hävitavaid protsesse. Kui valu on äge ja raskesti talutav, süstitakse kortikosteroide kahjustatud liigestesse. Tänu süstidele kaob valu, kuid mõne kuu pärast naaseb see. Seetõttu kasutatakse seda ravimeetodit harva.

Tuleb märkida, et konservatiivsed meetodid aeglustavad ainult osteokondroosi arengut, ning hilisemates etappides on need täiesti ebaefektiivsed ja vajatakse kirurgilist sekkumist.

Operatiivne sekkumine

Tänapäeval on mitmeid operatsioone, mille tõttu võib patsiendi elukvaliteet oluliselt paraneda. Need on järgmised toimingud:

1. Ühine artroplastika (artroplastika). Selle operatsiooni käigus asendatakse liigeste osade kahjustatud osad kunstlikega - endoproteesid. Kulunud osade asendamise tõttu väheneb valu märkimisväärselt või kaob täielikult ja ühendus muutub liikuvamaks.
2. Artroskoopiline liigesepuhastus. See on mingi puhastamine. Artroskoopi abil on liigend läbistatud ja nende läbitorkamiste kaudu eemaldatakse kõhre hävitatud alad. Sellise operatsiooni läbiviimiseks on soovitatav haiguse algstaadiumis. Selle tulemusena väheneb oluliselt jäikus ja valu. Kuid haigus kaob alles paar aastat, seejärel sümptomid taastuvad ja patsient peab tegema keerulisema operatsiooni.
3. Periartikulaarne osteotoomia. Operatsiooni olemus seisneb luude saagimises kahjustatud liigese ümber ja nende kinnitamine teistsuguse nurga all. See on vajalik selleks, et selle mehaaniline koormus jaotuks uutel viisidel. Selle toimingu läbiviimine võib parandada patsiendi seisundit umbes viis aastat.

Traditsiooniline meditsiin osteoartriidi vastu võitlemisel

Selle haiguse ravimeetodit täiendab sageli folk õiguskaitsevahendid.

Niisiis, leevendada valu aitab kompress, niisutatud Keetmine mesi, taimeõli ja sinep. Selle valmistamiseks tuleb keeta ja filtrida võrdne kogus koostisosi. Tihendamist tuleks rakendada kahjustatud piirkondadele ja hoida kaks tundi.

Teine hea valu leevendaja on riitsinusõli ja tärpentiini (2: 1) hõõrumine, mis tuleb iga kahe nädala järel valusasse piirkonda hõõruda.

Ennetamine

Kuna osteoartriit on ravimatu haigus, siis on selles olukorras kõik võimalik aeglustada. Mida kiiremini haigust avastatakse, seda lihtsam on seda teha.

Järgige dieeti: jätke dieedist välja vorst, maiustused, liha, sööge rohkem puuvilju ja köögivilju, õline kala, piimatooted. Hoolitse oma liigeste eest ülekoormuse eest, tehke igapäevaseid terviseharjutusi, mis neid maha laadivad, taastavad vereringet ja säilitavad liikuvuse.

Mis on põlveliigese praht?

Põlveliigese puhastamine on puhastusprotseduur, mida kasutatakse spetsiaalsete seadmete abil. Erinevatel degeneratiivsetel haigustel võivad kõhreosakesed eralduda ja ummistada liigese sisemuse, põhjustades ebamugavust ja valu.

Nende osakeste ja piirkondade eemaldamiseks, mis võivad lihtsalt murda, teevad nad õõnsust ja sisestavad spetsiaalse seadme - atroskoopi. Läbi selle uurib arst õõnsust ja manipulaatorite abil eemaldab vajaliku prahi ja surnud koe.

See meetod ei võimalda haigusest vabaneda. Pigem on see ajutine meede, mis leevendab patsiendi seisundit, eemaldab valu ja parandab jalgade funktsionaalsust.

Katkestus on ebaefektiivne hävitamise hilisemates etappides ja ebaefektiivne alguses.

Millal toimub protseduur?

Enamus sellistest operatsioonidest on määratud gonartroosi 2. etapis (kõhre on enam-vähem terviklik ja valu on ainult liikumisel).

Paljud inimesed kannatavad põlve osteoartriidi all. Peaaegu iga kolmas isik pärast 50-aastaseks saamist on selle haigusega kokku puutunud. Seetõttu on selle käsitlemise viisid nii olulised. Elu, geneetika, ülekaalulisuse, põlvehaiguste ja muude põhjuste tõttu tekkinud mitmesugused vigastused põhjustavad gonartroosi teket ja võtavad inimeselt järk-järgult võime normaalselt liikuda ja elada täisvõimsusel.

• valu, mis suurenevad liikumisega;
• jala piiratud liikumine;
• ülitundlikkus selles valdkonnas;
• turse;
• muuta põlve kuju.

Gonartroosi korral võivad tekkida järgmised patoloogiad:

• kõhre erosioon;
• sünoviit;
• adhesioonid;
• lahtised kehad;
• meniskuse kahjustused;
• patella kromatograafia;
• osteofüüdid;
• tüve luu.

Kõik, välja arvatud deformatsioon, saab korrigeerida atroskoopiliste meetoditega.

Kuidas seda tehakse?

Kaasaegses meditsiinis on selle menetluse läbiviimiseks mitmeid viise:

• mehaaniline
• laser
• külm plasma

Esiteks kasutati mehaanilist meetodit, kus õõnsus poleeriti spetsiaalsete külvikute abil. Kuid see operatsioon oli täis tagajärgi ja taastumisperiood oli küllaltki pikk.

Atroskoopiline meetod on liigele palju pehmem. Temaga on sekkumine minimaalne, kuid taastumisaeg on palju väiksem.

Külma plasma meetod seisneb kõhre kudede ravis plasmaga temperatuuril 45-65 C. Seda peetakse kõige õrnamaks meetodiks. See meetod vähendab patsiendi tööaja, vigastuse ja taastumise aega.

Millal ei saa kinni pidada?

Vastunäidustused võivad olla:

• ülekaaluline;
• liigese ebastabiilsus;
• liiga palju deformatsiooni.

Taastamine

Periood sõltub patsiendi seisundist kuni selle ajani, tema vanusest ja soovist kiiresti normaliseerida.

Vahetult pärast protseduuri immobiliseeritakse patsient lühikest aega. Võetakse meetmeid põletikuliste protsesside, turse, füsioteraapia vältimiseks. Kui inimene hakkab liikuma, siis peamine ei ole jäseme koormamine ja selle järkjärguline väljaarendamine.

Nõuetekohase protseduuriga ja teiste haiguste või haiguse arengut provotseerivate tegurite puudumisega võimaldab praakimine „hävitada” destruktiivseid protsesse juba mitu aastat.

Nagu eespool mainitud, ei saa see operatsioon ravida põlve artroosi, kuid võib anda inimesele mitu aastat põlveliigese valutut täielikku toimimist.

See meetod on kõige olulisem noortele ja aktiivsetele inimestele, kuid eakatel patsientidel võib see ravi oluliselt aidata.

Millal ja kuidas toimub põlve artroskoopiline puhastamine?

Põlveliigese osteotoomia on radikaalne meetod artroosi viimaste etappide raviks. Selline operatsioon põhineb kahjustatud ala asendamisel siirikuga. Võrdluseks, artroskoopiline põlveliigese puhastamine on õrn protseduur, mida tehakse sageli artroosi algstaadiumis. Mis on nende olemus, millist mõju nad saavad saavutada ja millal need eriti vajalikud on?

Mis on puhastamine?

Sõnasõnalises tõlkes tähendab sõna "puhastamine" sanitaartingimusi - haava puhastamine nekrootilisest koest ja võõrkehadest. Artroosi korral häirib liiges kõhre kude toitumine ja taastamine. Selle tulemusena muutub kõhre karmiks ja muutub laialivalguvaks, mis viib selle funktsiooni halvenemiseni ja mõnede liigesealade vigastustele ning see omakorda viib artroosi edasise progresseerumiseni. Kuna selline toiming hõlmab kõhre elujõuliste ja patoloogiliselt muudetud alade eemaldamist, võib see haiguse kulgu aeglustada ja mõned selle sümptomid kõrvaldada.

Kuidas seda protseduuri teostatakse?

Artroskoopiline puhastamine viiakse läbi lokaalanesteesias. Kõhre juurde pääsemiseks teeb arst väikese sisselõike või läbitorkamise (sageli on vaja teha mitu korraga), sisestada selle kaudu liigesõõnesse artroskoop ja vajalikud kirurgilised instrumendid.
Artroskoopi abil, mis on väike kamber, määrab kirurg eemaldatavate elementide asukoha ja suuruse. Vabalt paiknevad intraartikulaarsed kehad ja hävitatud liigese kõhre helbed ekstraheeritakse läbi tiheda nõela. Seejärel eemaldavad osteofüütid spetsiaalsed tööriistad - luustiku marginaalid. Vajaduse korral poleeritakse kõhre, mis võimaldab tal tagasi pöörduda algse sileduse poole, parandada libisemist ja vähendada seeläbi otsaplaadi koormust.
Kõrvaldamine võib hõlmata ka artroskoopilist loputust - liigeseõõne pesemine steriilse lahusega, et eemaldada püsivalt väikesi osakesi ja bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis põhjustavad põletikulisi reaktsioone. Lisaks süstitakse ravimeid tavaliselt liigeseõõnde - kondroprotektoritele ja põletikuvastastele ravimitele.
Kui kõik manipulatsioonid on lõpetatud, eemaldab arst instrumendid, lõikab lõiked või torkab vastavalt vajadusele. Paar päeva pärast artroskoopilist sanatsiooni võib põlve piirkonnas täheldada turset, kuid on oluline, et turse hakkaks 2-3 päeva pärast langema, vastasel juhul on vaja pöörduda arsti poole. Esimese päeva jooksul pärast protseduuri tuleb tagada puhkus.

Eelised ja puudused

Peamiseks positiivseks tunnuseks on see, et artroskoopia on selle madal invasiivsus ja suhteliselt madal invasiivsus, sest arst teeb kõik manipulatsioonid läbi läbitorkamised ilma liigese avamata. Lisaks on nende rakendamiseks piisav üldanesteesia, mis vähendab oluliselt ka erinevate tüsistuste riski. Kõik see võimaldab arthroscopic debridementi kasutada patsientide raviks, kelle jaoks on täielik kirurgiline operatsioon vastunäidustatud. Vahepeal võimaldab menetlus:

• kõrvaldada liigeste pindade mehaanilised kahjustused;
• kõrvaldada õrnalt ebaregulaarsused ja kortsud kõhre;
• eemaldada kõhre jäägid, põhjustades täiendavat põletikku.

Seetõttu on saavutatud degeneratiivsete düstroofiliste protsesside aeglustumine liigeses.
Väärib märkimist, et sellel operatsioonil on oma puudused ja üks olulisemaid on radikaalsuse puudumine. Artikulaarset puhastamist ei kõrvaldata algpõhjus, mis viis artroosi tekkeni, mistõttu on sellise sekkumise positiivne tulemus ajutine. Sellega seoses on äärmiselt oluline säilitada pärast liigesõõnde taastamist saadud mõju pädeva artritevastase ravi abil, mis hõlmab järgmisi meetmeid:

• ravimite võtmine rangelt arsti retsepti alusel (kondroprotektorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, korstosteroidid, tsütotoksilised ravimid ja teised, sõltuvalt patoloogia põhjusest);
• kahjustatud liigese koormuse range doseerimine;
• regulaarne füsioteraapia;
• mitmesugused kokkupuute füsioteraapia meetodid;
• spaahooldus;
• kaalulangus, kui see on olemas;
• suitsetamise täielik lõpetamine.

Kõigi nende tingimuste täitmine aitab tugevdada menetluse läbiviimisel saavutatud edu ja see on väga oluline selle pikendamine.

Millal tuleb arthroscopic debridement teha?

Otsuse sellise operatsiooni läbiviimise kohta teeb ainult arst, lähtudes ühiste uuringute tulemustest (röntgen, ultraheli või MRI) ja erinevatest testidest. Artroskoopilist puhastust teostatakse sageli põlveliigese osteoartriidiga. On tõestatud, et see protseduur toob suurima positiivse mõju ainult haiguse teises etapis. Seetõttu toimub kõige tavalisem liigese taastamine järgmiste sümptomite juuresolekul:

• põlve valu kõndides või seistes;
• jäikustunne (jäikus) pärast ärkamist, mis möödub 15-30 minuti pärast;
• tõsine luudus;
• vajadus kasutada toetust liikumisel (kõige sagedamini roo).

Täpse täpsusega saab kindlaks teha haiguse staadiumi ja vajadus eemaldamise järele saab määrata ainult spetsialist. Reeglina täheldatakse artroosi teises staadiumis kõhre hävimist ja osteofüütide väljanägemist, mis peegeldub alati röntgenkujulistes kujutistes, mis on ühise ruumi kitsenemine, luude konfiguratsiooni muutused, tsüstilised vormid ja tumenemine otsaplaadi all.

Mis on osteotoomia?

Osteotoomia on kirurgiline operatsioon, mis võimaldab eemaldada liigese deformatsiooni ja normaliseerida selle funktsiooni. Sellise operatsiooni käigus tekitab arst valesti kondenseeritud või deformeerunud luu kunstliku murdu ja kinnitab seejärel jäseme sulandamiseks soodsasse asendisse või lihtsalt lõhestab osa luust.

Korrigeeriv osteotoomia viiakse tavaliselt läbi siis, kui artroskoopiline puhastamine on kasutu, st artroosi lõppetappidel, mida iseloomustab tõsine pöördumatu deformatsioon.

Põlve osteotoomia hõlmab sääreluu kiilukujulise osa eemaldamist luu siirdamise järgneva tootmisega, luude liigeste vaheliste sulandumiste kõrvaldamisega. Sellised manipulatsioonid võimaldavad saavutada jäseme telje normaliseerumist, mis muutub deformatsiooni tõttu patoloogiliseks, mis võimaldab vähendada kahjustatud elementide koormust. Sellest tulenevalt paisub põlve liikumine, valu kaob, patoloogilised protsessid aeglustuvad ja põlveliigese endoproteesilist asendamist pole vaja pikka aega.
Osteotoomia on radikaalsem operatsioon võrreldes artroskoopilise puhastamisega, mistõttu on mitmesugused komplikatsioonid verejooksu, infektsioonide, närvide ja veresoonte traumeerumise kujul pärast seda, kui need esinevad mõnevõrra sagedamini. Lisaks toimub see sekkumine ainult üldanesteesia all, mis seab selle rakendamisele teatud piirangud ja nõuab preoperatiivset ettevalmistust.
Arst hindab ka operatsiooni vajadust uuringu käigus saadud andmete põhjal. Tavaliselt on osteotoomia näidustused järgmised:

• valu põlve piirkonnas, isegi pärast väikest koormust või öösel;
• hommikune jäikus liigeses, mitte rohkem kui 30 minutit;
• jalgsi kaugus 100-500 m;
• väljendunud luudus või patoloogiline liikumine.

Pärast seda operatsiooni on vaja pikemat rehabilitatsiooni. Lisaks on vajalik artrosiooni sama ravi nagu arthroscopic debridement.

Põlveliigese artroskoopilise puhastuse läbiviimine

Kõrvaldamine on liigeste liigeste kirurgiline sekkumine, mis hõlmab põletikulise piirkonna puhastamist kõhrejääkidest.

Menetluse olemus

Kõige sagedamini rakendatakse sülearvuti protseduuri süles. Liikumisprotsessis on liigesed tohutu stressi all, mille tagajärjel vähenevad nende amortisatsioonivõime ja haigused tekivad:

• artriit;
• artroos;
• podagra;
• muud degeneratiivsed patoloogiad.

Selliste kannatuste käigus hävitatakse järk-järgult kahjustatud kõhre füüsilise koormuse mõjul ja sellest eemaldatakse väikesed osakesed. Rukkkoostised täidavad luu liigeste vahelise ruumi, kahjustades seeläbi alumise jäseme funktsionaalsust ja põhjustades pidevat näriv valu.

Põlveliigest testitakse kõhre prahtide diagnostilise uurimise ja kõhre edasise hävimise vältimiseks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil: artroskoop ja täiendavad manipulaatorid. Olles eelnevalt põlveliigese läbitorkamise teinud, sisestatakse aukusse spetsiaalne optiline seade väikese kaamera kujul. Arst viib seadme sisse liigeste vahelises õõnsuses, et uurida kahjustatud hüaliinipinda ja luu liigenduse üldist hinnangut.

Kui avastatakse kõhrejäätmeid ja nekrootilisi piirkondi, teeb arst teise torkimise ja eemaldab need sünoviaalvedelikust paksu kirurgilise nõelaga. Täiendavate manipulaatorite abil puhastab spetsialist surnud kudesid ja tagastab võimalikult suures ulatuses kõhre pinna sileduse.

Artroskoopiline puhastamine viiakse läbi lokaalanesteesias. See on üks kõige healoomulisi protseduure liigendruumi kirurgiliste manipulatsioonide osas. Lisaks võimaldab see kirurgiline sekkumine liigeste liigeseid õõnesid täpselt uurida ja määrata kindlaks hüaliinipinna kahjustuse ulatuse.

Sellise operatsiooni teostamine ei taga täielikku taastumist, kuid manipulatsioonid suurendavad märkimisväärselt liigese funktsionaalseid võimeid, jätkavad hüaliini kõhre amortisatsiooni omadusi ja peatavad põlve valu 2-4 aastat.

Millal peaks sekkumine toimuma

Menetluse määrab ainult spetsialist ja seda tehakse asjakohaste näitajate juuresolekul. Kõrvaldamine ei avalda mingit mõju artroosi tekkimise algstaadiumile ja haiguse kaugelearenenud juhtudele. Kuldne keskmine selles küsimuses on artroosi 2. etapp, kui liigesel on juba morfoloogilised patoloogiad, kuid kõhre kude on endiselt enam-vähem säilinud.

Sümptomite loetelu, mille ilmnemisel on näidatud põlveliigese rehabilitatsioon:

• põlve valu pika viibimisega staatilises asendis või mõõdetud kõndimine;
• tunne, et jäsemete jäikus liigub kiiresti pärast magamist;
• luuduse ilmumine liikumiste ajal;
• nõelataoline luukoe kasv liigese piirkonnas;
• meniskuse kahjustused;
• sünoviaalmembraani hüperplaasia;

Operatsiooni näidustus on vajadus kasutada liikuvaid objekte.

Postoperatiivne periood

Pärast operatsiooni tuleb patsient mõnda aega täielikult immobiliseerida. Isegi väikesed liikumised ei ole soovitatavad, sest piirkonnad, kus teostati kirurgilisi protseduure, võivad muutuda põletikuks ja põhjustada retsidiivi.

2–3 päeva pärast paraneb töötsükkel (auk) täielikult. Liigendi parandamiseks on vaja rohkem aega. Kõik sõltub kahjustuse ulatusest ja operatsiooni ulatusest.

Taastusravi pärast operatsiooni hõlmab füsioteraapia harjutuste rakendamist ühise funktsiooni taastamiseks. Põlve koormus suureneb järk-järgult ja arst valib individuaalselt. Kõigi ekspertide soovituste järgimine võimaldab põlve liikuvust tagasi pöörduda.